Virusni encefalitis: uzroci zarazne upale mozga

1. Kako se bolest odvija 2. Dijagnostičke mjere 3. Terapijski učinci 4. Komplikacije i prognoza

Encefalitis je akutna upala mozga uzrokovana, najčešće, infekcijom (virusi, bakterije, protozoe, gljivice). U nekim se slučajevima može pojaviti kao posljedica ozbiljne alergijske reakcije ili trovanja. Vrlo rijetko encefalitis može imati uzroke povezane s kršenjem vlastitog imuniteta, koji napada supstancu mozga (na primjer, demijelinizirajući encefalitis u djece).

Virusni encefalitis mogu uzrokovati brojni virusi:

  • herpes simplex tip 1 i 2;
  • Epstein-Bara;
  • gripa;
  • varicella-zoster;
  • coxsacks skupine B;
  • ospice;
  • rubeola;
  • zaušnjaci (zaušnjaci);
  • krpeljni encefalitis;
  • bjesnoća;
  • HIV;
  • citomegalovirus;
  • arbovirusi.

Razlikovati primarnu bolest kada je mozak izravno pod utjecajem patogena i sekundarnu koja se razvija kao imunološki odgovor kao odgovor na infekciju.

Bolest se, ovisno o patogenu, na ljude prenosi s čovjeka (u većini slučajeva), sa člankonožaca (virus encefalitisa koji se prenosi krpeljima) i životinja na ljude (bjesnoća). Također, izvori arbovirusa mogu biti ljudi, sisavci, ptice, ali izravna infekcija nastaje uslijed uboda komaraca ili krpelja. Dakle, bolest se prenosi na vektorski način. Ostale metode prijenosa uzročnika virusnog encefalitisa su zračni, kontaktni, fekalno-oralni, spolni. U novorođenčadi se encefalitis može razviti zbog infekcije herpesom tijekom prolaska kroz rodni kanal. Osim toga, moguća je i intrauterina infekcija enterovirusima..

Postoje čimbenici rizika za bolest:

  • dob (u djece i starijih osoba najčešće se dijagnosticira encefalitis);
  • sezonalnost za neke vrste (proljeće i ljeto);
  • potisnuti imunološki sustav (zbog trudnoće, uzimanja lijekova protiv autoimunih bolesti, nošenja HIV-a, alkoholizma);
  • određene geografske regije (neke zemlje u Aziji, Africi, Oceaniji, Južnoj Americi, regije Sibira, Dalekog istoka itd.).

1932. godine u Missouriju u Sjedinjenim Državama dogodila se teška epidemija encefalitisa, koju je izazvao jedan od arbovirusa, flavivirus skupine B, kojeg nose komarci Culex, a ptice u rezervoaru. Infekcija je brzo zahvatila živčani sustav, dovela do opijenosti i, u 30% slučajeva, do smrti. Bolest je nazvana "St. Louis Encephalitis" po gradu u kojem se razvila epidemija. Trenutno registriran u Americi.

Tijekom razvoja virusnog encefalitisa, ovisno o patogenu, u moždanoj tvari može se dogoditi sljedeće:

Kako teče bolest

Prvi simptomi virusnog encefalitisa mogu biti slični gripi: opća malaksalost, vrućica, curenje nosa, grlobolja i grlobolja.

Nakon toga pridružite se:

  • glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • preosjetljivost na svjetlost i zvuk;
  • dezorijentacija u prostoru i vremenu;
  • gubitak svijesti;
  • u nekim slučajevima, halucinacije;
  • konvulzije (u oko polovice bolesnika).

U novorođenčadi s encefalitisom fontanela se ispupčuje.

  • okulomotorni i slušni poremećaji;
  • gubitak kože, osjetljivost na okus;
  • kršenje govora, disanja;
  • paraliza ili pareza mišića lica, jezika, grkljana.

Intrauterinu infekciju prati oštećenje drugih unutarnjih organa (jetra, bubrezi, pluća).

Bolest često može zahvatiti moždane ovojnice, što dovodi do razvoja meningealnih simptoma:

  • ukočenost potiljačnih mišića, pacijent zauzima karakteristično držanje s nogama povučenim do trbuha i zabačenom glavom;
  • nemogućnost ispravljanja pacijentove noge u koljenu, dok je savijena pod pravim kutom u zglobu kuka (Kernigov simptom);
  • fleksija noge u zglobovima koljena i kuka tijekom pasivne fleksije glave pacijenta, pritisak na njegovu stidnu artikulaciju i fleksija druge noge (Brudzinsky simptomi).

S protokom virusni encefalitis može biti trom ili akutni.

Dijagnostičke mjere

U teškom slučaju encefalitisa, dijagnoza se provodi zajedno sa simptomatskim liječenjem, koje olakšava bolesnikovo stanje, održava disanje i ublažava cerebralni edem..

Dijagnostika uključuje prikupljanje anamneze i analizu pritužbi, nakon čega slijedi neurološki pregled u kojem se utvrđuje razina svijesti, prisutnost simptoma i žarišni neurološki znakovi. Klinički i biokemijski testovi krvi ne pokazuju specifične promjene.

Glavna u dijagnozi virusnog encefalitisa je lumbalna punkcija, uz pomoć koje se uzima likvor za analizu. U njemu se uspostavlja porast broja leukocita, eritrocita, proteina, smanjenje glukoze. Sama tekućina može postati opalescentna. U nekim slučajevima, pomoću analize cerebrospinalne tekućine, mogu identificirati uzroke bolesti (to jest patogena).

Liječnik mora osigurati da pacijent nema znakove intrakranijalne hipertenzije, jer ako je prisutna, lumbalna punkcija može dovesti do komplikacija.

Identificirati značajke lezije moždane supstance u encefalitisu i isključiti neke druge bolesti omogućuje računalna tomografija ili magnetska rezonancija. Dakle, morate biti sigurni da nije prisutan:

  • bakterijski meningitis;
  • apsces mozga;
  • leptospiroza;
  • toksoplazmoza;
  • cerebralni infarkt (moždani udar) i subarahnoidno krvarenje;
  • trovanje;
  • hipoglikemija;
  • Lajmska bolest;
  • trauma mozga;
  • sifilis;
  • bolest mačjih ogrebotina;
  • erlihioza;
  • tumor na mozgu.

Terapijski učinci

Obično nema specifičnog liječenja za dijagnosticirani virusni encefalitis.

Iznimka su samo herpes i vodene kozice, na čije patogene učinkovito djeluje aciklovir.

Cilj terapije je spasiti život pacijenta i minimizirati ozbiljne posljedice..

Liječenje encefalitisa možemo podijeliti na patogenetsko (simptomatsko) i restorativno..

U prvoj fazi primijenite:

  • dodatak za oživljavanje (umjetna ventilacija pluća, kardiotropni lijekovi);
  • ubrizgavanje tekućine;
  • kortikoidi za ublažavanje upale;
  • kisik tijekom hipoksije;
  • diuretici za borbu protiv cerebralnog edema i uklanjanje toksičnih proizvoda;
  • gama globulin (za encefalitis koji se prenosi krpeljima);
  • infuzioni tretman za ozbiljnu opijenost;
  • antihistaminici i antipiretički lijekovi;
  • antibiotici za sprečavanje sekundarne bakterijske infekcije;
  • antikonvulzivno liječenje ako su prisutni napadaji.

Kada akutno razdoblje virusnog encefalitisa završi, započinje restorativno liječenje osmišljeno za ublažavanje, ublažavanje ili sprečavanje neuroloških posljedica bolesti. U ove svrhe primijenite:

  • nootropics i vitamini B skupine (za poboljšanje funkcije mozga);
  • levodopa (u slučaju parkinsonizma);
  • antikonvulzivi (za konvulzije);
  • antipsihotici i sredstva za smirenje (s hiperkinezom);
  • antidepresivi (s pojavom kliničke depresije, socijalne fobije, jakih glavobolja).

Komplikacije i prognoza

Posljedice prenesenog virusnog encefalitisa ovise o nekoliko čimbenika:

  • patogen;
  • imunološki status pacijenta i njegova dob;
  • tijek bolesti;
  • vrijeme tijekom kojeg su tražili liječničku pomoć;
  • adekvatnost terapije i ispravna dijagnoza.

Novorođena djeca imaju visok rizik od razvoja encefalitisa uzrokovanog herpes simplexom ili enterovirusom.

Glavne komplikacije nakon prenesenog encefalitisa:

  • glavobolje, vrtoglavica;
  • poremećaji spavanja;
  • okulomotorni poremećaji;
  • smanjen vid i sluh;
  • klinička depresija;
  • slabljenje ili djelomični gubitak pamćenja;
  • poteškoće s koncentracijom;
  • epilepsija;
  • demencija;
  • u djece - zastoji u razvoju;
  • brza zamor, opća slabost;
  • enureza, enkopreza;
  • potpuna ili djelomična paraliza;
  • shizofrenija;
  • poremećaji koordinacije;
  • plačljivost, povećana podražljivost, razdražljivost, agresivnost.

Glavne preventivne mjere trebale bi biti usmjerene na sprečavanje pojave primarne bolesti i uzročnika encefalitisa u tijelu.

  1. Koristi se cijepljenje - protiv ospica, zaušnjaka, vodenih kozica, rubeole, kao i prije putovanja u endemska područja (protiv krpeljnog encefalitisa, arbovirusa).
  2. Trudnice bi trebale biti u potpunosti pregledane i, u slučaju primarne infekcije ili recidiva herpesa, trebale bi dobiti odgovarajuće liječenje i preporuke za carski rez kao porod.
  3. Izbjegavajte gužvu tijekom epidemija kako biste spriječili gripu.

Rezimirati. Virusni encefalitis je ozbiljna upala moždane tvari uzrokovana višestrukim patogenima virusnog podrijetla. Njegov razvoj prijeti ozbiljnim komplikacijama, uključujući smrt. Terapeutski utjecaji trebaju biti usmjereni na održavanje vitalnih tjelesnih procesa i sprečavanje neuroloških posljedica.

Krpeljni encefalitis u djece: simptomi, razdoblje inkubacije, liječenje i prevencija

U proljeće i ljeto sva su djeca u zoni visokog rizika, jer tijekom putovanja u prirodu dijete može ugristi ixodid krpelj. Ovi člankonošci nose opasnu virusnu infekciju - encefalitis koji se prenosi krpeljima. Bolest je popraćena oštećenjem središnjeg živčanog sustava i često daje teške komplikacije. Ako se liječenje odgodi, dijete može biti onesposobljeno..

Koji su simptomi krpeljnog encefalitisa u djece? Kako prepoznati ovu opasnu bolest u ranoj fazi? Ova ćemo pitanja razmotriti u članku.

Uzročnik

Krpeljni encefalitis virusna je bolest. Uzročnik patologije je flavivirus. Jedan je od najmanjih mikroorganizama koji lako prodire u stanice mozga i leđne moždine. Brzo svladava otpor imunološkog sustava.

Flavivirus umire kada je izložen visokim temperaturama, ultraljubičastim zrakama i dezinficijensima, kao i ključanju. Međutim, dobro preživljava u hladnom okruženju. Može se dugo čuvati u ohlađenom mlijeku.

Rute prijenosa

Flavivirus se prenosi na nekoliko načina:

  1. Kroz ugriz. Kad zaraženi ixodid krpelj ugrize dijete, flavivirus ulazi u tijelo zajedno sa slinom.
  2. Pri drobljenju člankonožaca. Ako je dijete slučajno zdrobilo zaraženog krpelja, tada patogen ulazi u tijelo kroz male rane i ogrebotine na koži.
  3. Kroz proizvode. Dijete se može zaraziti pijenjem mlijeka krave koju je ugrizao ixodid krpelj. To se događa kada se konzumira nekuhani proizvod, jer na visokim temperaturama patogen umire.

U većini slučajeva infekcija se događa ugrizom. Ixodid krpelji žive u visokoj travi, grmlju i krošnjama drveća. Stoga su djeca u velikom riziku kada šetaju šumom ili parkom. Razdoblje najveće aktivnosti krpelja traje od travnja do rujna..

Bolesno dijete ne predstavlja opasnost za drugu djecu i odrasle. Krpeljni encefalitis se ne širi od osobe do osobe.

Oblici patologije

Znakovi i simptomi krpeljnog encefalitisa su različiti i uvelike ovise o obliku bolesti. Liječnici zarazne bolesti razlikuju sljedeće vrste ove patologije:

  1. Grozničav oblik. Ovo je najčešća varijanta tijeka bolesti, koju prati visoka temperatura..
  2. Meningealni oblik. Javlja se u oko 30% slučajeva. Ovu vrstu bolesti karakterizira oštećenje membrana mozga i leđne moždine..
  3. Žarišni oblik. Ovo je najteža varijanta tijeka bolesti. Fokalnim oblikom patološke promjene utječu na tvar mozga. Ova vrsta patologije prilično je rijetka, ali smatra se najopasnijom.

U nekim slučajevima zabilježen je valni tok bolesti, kada jedan oblik patologije prelazi u drugi. Primjerice, na početku bolesti u djece postoje znakovi febrilnog oblika krpeljnog encefalitisa. Simptomi virusne infekcije popuštaju nakon nekog vremena, a roditeljima se čini da je beba ozdravila. Međutim, nakon nekoliko dana razvija se meningealni ili žarišni oblik..

Latentno razdoblje bolesti

Očiti znakovi bolesti ne razvijaju se odmah nakon infekcije. Aktivnoj fazi infekcije prethodi razdoblje inkubacije. Simptomi krpeljnog encefalitisa kod djece u ovom trenutku ne pojavljuju se ni na koji način. Međutim, virus se množi, ulazi u krvotok i širi se tijelom. Latentno razdoblje traje od 7 do 14 dana. Ako se infekcija dogodila hranom, tada se prvi znakovi bolesti javljaju nakon 4-5 dana.

Posebno su opasni fulminantni oblici bolesti koje karakterizira vrlo brz razvoj simptoma krpeljnog encefalitisa u djece. Razdoblje inkubacije traje oko jedan dan. S tako brzim tijekom bolest ima lošu prognozu. Munjeviti oblici patologije vrlo su rijetki, najčešće s ugrizom krpelja u glavu.

Rani stadij

Prvi znakovi encefalitisa koji se prenosi krpeljem kod djeteta jednaki su za sve oblike patologije. Bolest uvijek počinje akutno. Odjednom se djetetovo zdravlje naglo pogoršava. Pojavljuju se sljedeće bolne manifestacije:

  • jaka vrućica (do 40 stupnjeva);
  • bolne kosti;
  • povraćanje;
  • jaka slabost;
  • drhtaj.

U rijetkim slučajevima grčevi se javljaju u ranoj fazi. Ovo je znak oštećenja središnjeg živčanog sustava. Međutim, najčešće se u početnoj fazi pojavljuju samo opći simptomi, koji se bilježe i kod drugih zaraznih bolesti..

Roditelji trebaju obratiti pažnju na djetetov izgled. Crvenilo lica, vrata i bjeloočnica karakterističan je simptom krpeljnog encefalitisa kod djece. Na donjoj fotografiji možete vidjeti hiperemiju kože kod bolesne bebe..

Daljnji tijek patologije ovisi o njegovom obliku. Dalje ćemo detaljno razmotriti simptome različitih oblika bolesti..

Simptomi febrilnog oblika

Ovaj oblik bolesti prati jaka vrućica s porastom temperature do 40-41 stupnjeva, što traje oko 10 dana. U tom slučaju temperatura povremeno pada, ali zatim ponovno raste. Dijete se neprestano baca na vrućinu i hladnoću. Mala djeca mogu razviti napadaje i dehidraciju s vrućicom..

Postoje različite mogućnosti za razvoj febrilnog oblika patologije. Uz povoljan tijek u drugom tjednu bolesti, stanje bolesnika postupno se stabilizira, a zatim započinje oporavak..

Ako je liječenje izostalo ili je bilo nedovoljno, virus zaražava membrane ili tvari mozga i leđne moždine. Grozničavi oblik postaje meningealni ili žarišni.

Znakovi meningealnog oblika

Meningealni znakovi patologije razvijaju se 4-5 dana nakon početka vrućice. Ovaj oblik bolesti prate sljedeći simptomi:

  1. Povećana glavobolja. Uz encefalitis koji se prenosi krpeljem, bolni osjećaji ne zaustavljaju se uzimanjem analgetika.
  2. Ponavljano povraćanje. Dijete je bolesno, bez obzira na obrok.
  3. Napetost mišića vrata. Bolesna djeca zauzimaju karakteristično držanje tijela, leže zabačene glave.
  4. Strah od zvukova i svjetlosti. Jaki zvukovi i jako osvjetljenje pogoršavaju glavobolju.

Takvi simptomi krpeljnog encefalitisa kod djece ukazuju da je virus zahvatio sluznicu mozga i leđne moždine. Meningealne manifestacije traju oko 2 tjedna. U roku od 2-3 mjeseca nakon oporavka dijete može imati zaostale učinke: netoleranciju na lagane i glasne zvukove, glavobolje, umor i promjene raspoloženja.

Kako se očituje žarišni oblik

Ovo je najopasnija vrsta krpeljnog encefalitisa u djece. Znakovi žarišnog oblika su sljedeći:

  1. Zamagljivanje svijesti. U pozadini visoke temperature, dijete razvija delirij.
  2. Mentalni poremećaji. Djeca imaju vizualne, slušne i taktilne halucinacije.
  3. Poremećaji ravnoteže i koordinacije pokreta. Ovo je znak oštećenja malog mozga..
  4. Paraliza i pareza gornjeg dijela tijela. Takvi simptomi ukazuju na to da je virus ušao u neurone leđne moždine..

Ako je flavivirus zahvatio moždano stablo, tada se u bolesnika razvijaju respiratorni i srčani problemi. Ovo može biti kobno..

Komplikacije

Krpeljni encefalitis popraćen je oštećenjem neurona mozga i leđne moždine. Ova bolest može uzrokovati ozbiljne neurološke komplikacije:

  1. Paraliza gornjih udova. Takva posljedica infekcije opaža se u 30% djece koja su ozdravila. Zbog smrti perifernih neurona djetetu postaje teško kretati se rukama.
  2. Atrofija mišića ramena. Nakon bolesti dijete može ustrajati u mišićnoj slabosti ramenog pojasa..
  3. Epilepsija. Nakon oporavka, mnoga djeca povremeno imaju napadaje..
  4. Mentalni poremećaji. Neuroinfekcija može dovesti do mentalne retardacije, demencije, razdražljivosti, oštećenja pamćenja.

Svaki roditelj mora znati o simptomima i liječenju encefalitisa koji se prenosi krpeljima u djece. Početni znakovi bolesti često se zamjenjuju za tešku gripu ili trovanje. Ako se nakon ugriza krpelja zdravlje djeteta pogorša, tada je potrebno hitno nazvati liječnika. Ako se liječenje odgodi, bolest često završi invaliditetom..

Dijagnostika

Ova bolest u svojim manifestacijama podsjeća na meningitis, poliomijelitis i druge infekcije središnjeg živčanog sustava. Stoga je prije liječenja krpeljnog encefalitisa potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu.

Liječnik provodi neurološki pregled malog pacijenta i pita roditelje o okolnostima moguće infekcije. Potrebno je utvrditi je li dijete imalo kontakt s iksodidnim krpeljem. Ako je dijete konzumiralo nekuhano svježe mlijeko, potrebno je o tome obavijestiti liječnika.

Ako se sumnja na encefalitis koji se prenosi krpeljem, propisani su posebni krvni testovi na prisutnost flavivirusa. Studije se provode pomoću PCR dijagnostike ili imunološkog testa. To vam omogućuje otkrivanje prisutnosti virusnih čestica ili antitijela na patogen u krvi. U nekim se slučajevima za analizu uzima cerebrospinalna tekućina..

Dijagnoza se smatra potvrđenom ako se flavivirus nalazi u biomaterijalima. Povećanje titra antitijela na patogen također je jasan znak infekcije..

Liječenje

Kako se liječi krpeljni encefalitis? Moram li svoje dijete staviti u bolnicu? Roditelji često postavljaju ova pitanja. Krpeljni encefalitis ozbiljna je i opasna bolest koja se ne može izliječiti ambulantno. Mali pacijent treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Stoga je bolesnom djetetu potrebna hitna hospitalizacija..

Trenutno ne postoje posebni lijekovi koji uništavaju flavivirus. Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma krpeljnog encefalitisa kod djece. Propisane su sljedeće skupine lijekova:

  1. Lijekovi za interferon (Anaferon). Ovi lijekovi jačaju imunološki sustav i usporavaju širenje virusa..
  2. Diuretici (Manitol, Lasix). Diuretici smanjuju moždani edem i intrakranijalni tlak.
  3. Otopine za detoksikaciju ("Poligljukin", "Albumin"). Ovi se lijekovi primjenjuju putem kapaljki. Pomaže u uklanjanju dehidracije i virusne intoksikacije..
  4. Nootropics ("Piracetam", "Picamilon"). Ovi lijekovi poboljšavaju prehranu moždanih stanica.
  5. Kortikosteroidi ("Prednizolon", "Deksametazon"). Hormonski lijekovi zaustavljaju upalni odgovor. Propisani su u težim slučajevima..
  6. Litičke smjese antipiretica. Koristi se na visokoj temperaturi.
  7. Sredstva za umirenje. Koristi se za napadaje, mentalnu uznemirenost i halucinacije.

Nakon glavnog tijeka liječenja, pacijentu je potrebna dugotrajna rehabilitacija. U razdoblju oporavka propisane su terapije vježbanjem, masaža i fizioterapija. Unutar 1-3 godine nakon oporavka dijete bi trebalo biti pod nadzorom dispanzera.

Prognoza

Prognoza u potpunosti ovisi o pravodobnosti liječenja i vrsti patologije. Febrilni oblik obično završava potpunim oporavkom i prolazi bez posljedica..

S meningealnim oblikom, prognoza se smatra uvjetno povoljnom. U nekim slučajevima, nakon oporavka, dijete ima kronične glavobolje. Mogu trajati mjesecima ili godinama, a ponekad i čitav život..

Fokalni oblik bolesti ima najgoru prognozu. Čak i uz intenzivno liječenje, 30% slučajeva je smrtonosno. Preživjela djeca često imaju mentalnu retardaciju, kao i napadaje i paralizu šake..

Prevencija u hitnim slučajevima

Kako pomoći bebi kod ugriza krpelja? U tom slučaju trebate se što prije obratiti liječniku. Dijete treba hitnu prevenciju.

Kako bi se spriječio razvoj encefalitisa koji se prenosi krpeljem, djetetu se daje poseban imunoglobulin. Ovo je lijek koji sadrži antitijela ljudi koji su bili bolesni. Preventivna prevencija pomaže tijelu da neutralizira virus.

Uvođenje imunoglobulina ne jamči uvijek da se dijete neće razboljeti. Međutim, prevencija smanjuje rizik od oštećenja središnjeg živčanog sustava. Što se imunoglobulin injektira ranije, to je veća vjerojatnost da se bolest neće razviti.

Liječnici smatraju najučinkovitijom primjenom imunoglobulina u roku od 24 sata nakon ugriza. Drugi ili treći dan virus već može prodrijeti u stanice. Ako je nakon kontakta s krpeljem prošlo više od 3 dana, tada je hitna profilaksa neučinkovita.

Opća prevencija

Kako zaštititi dijete od encefalitisa koji se prenosi krpeljima? Da biste to učinili, moraju se poštivati ​​sljedeće preporuke:

  1. Izbjegavajte posjećivanje mjesta na kojima se nakupljaju krpelji.
  2. Prije izlaska na selo ili šetnje, odjenite dijete na zatvorenu odjeću tamnih boja. Svijetle nijanse privlače grinje.
  3. Koristite posebna sredstva protiv grinja.
  4. Prokuhajte mlijeko prije pijenja.

Postoji i cjepivo protiv encefalitisa protiv krpelja. Maloj djeci preporuča se ubrizgavanje uvoznih cjepiva (Encepur, FSME-Immun), ti se lijekovi lakše podnose. Cijepljenje se vrši tri puta. Druga injekcija provodi se 1-3 mjeseca nakon prve, a zatim se ponovno ponavlja godinu dana kasnije. Da biste osigurali stabilan imunitet, morate napraviti docjepljivanje svakih 4-5 godina.

Značajke encefalitisa u djece

Encefalitis je akutna zarazna bolest u kojoj je pogođen sam mozak. Encefalitis u djece mnogo je češći nego u odraslih; bebe još uvijek nisu dovoljno razvijeni imunološki sustav i krvno-mozak. Kao rezultat toga, tijelo se teško može oduprijeti infekciji i odgoditi je prije nego što uđe u sam mozak. Ovaj će članak raspravljati o uzrocima, simptomima, metodama dijagnoze i liječenju upale moždanog tkiva u djece..

Uzroci i mehanizmi razvoja bolesti

Liječnici dijele encefalitis u djece u dvije velike skupine: primarnu i sekundarnu. Karakteristike ovih skupina predstavljene su u tablici:

Karakteristike encefalitisa u djece
PrimarniSekundarni
Mehanizam razvojaUzročnik, ulazeći u ljudsko tijelo, prvenstveno utječe na stanice mozga. Je li neovisna bolest.Nastaje kao komplikacija postojeće bolesti.
Razlozi za razvoj
  1. Virusne bolesti:
    • skupine herpesa;
    • enterovirus;
    • gripa;
    • citomegalovirus.
  2. Bakterije:
    • blijeda triponema;
    • trbušni tifus.
  3. Vektorske bolesti:
    • krpelj;
    • komarac;
    • Australska dolina Moray.
  1. Nakon takvih erupcija u djetinjstvu:
    • rubeola;
    • ospice;
    • vodene kozice.
  2. Nakon cijepljenja protiv ospica, rubeole, zaušnjaka. Ekstremno rijetko.
  3. Bakterijski:
    • stafilokokni;
    • streptokokni;
    • tuberkulozan;
  4. Parazitski:
    • Malaričan;
    • Klamidijski;
    • Toxoplasmous.

Klinička slika primarnog encefalitisa

Pogođeno tkivo mozga

Encefalitis u djece započinje gotovo uvijek akutno, s izraženim sindromom intoksikacije. Ovisno o uzroku početka, simptomi bolesti mogu se razlikovati po težini, trajanju manifestacije.

Glavni simptomi encefalitisa:

  1. Sindrom visoke intoksikacije. Tjelesna temperatura može porasti i do 41 stupanj.
  2. Jake glavobolje. Promatrano kod svih vrsta bolesti. Teško ih je ukloniti lijekovima protiv bolova. Na vrhuncu takve boli može se primijetiti povraćanje, koje bolesnom djetetu ne donosi apsolutno nikakvo olakšanje. To povraćanje obično nije popraćeno mučninom ili drugim gastrointestinalnim simptomima..
  3. Poremećaji svijesti. Dubina oštećenja svijesti ovisi o volumenu zahvaćenog moždanog tkiva. Simptomi i manifestacije oštećenja svijesti mogu biti različiti i uključuju sljedeće kliničke oblike:
    • sopor;
    • psihomotorna agitacija;
    • vizualne, ukusne, zvučne halucinacije;
    • koma različite dubine.
  4. Generalizirani konvulzivni sindrom. Ti se napadi često zamjenjuju za epileptičke napadaje..
  5. Žarišna kršenja. Ovise o lokalizaciji upalnog procesa u tkivima mozga i mogu se manifestirati kao pareza, paraliza, oslabljen vid, sluh itd..
  6. Meningealni sindrom karakterističan je za encefalitis, u kojem je upala lokalizirana u blizini moždanih ovojnica ili utječe na njih. Promatranom:
    • ukočenost mišića u zatiljku i zatiljku;
    • položaj pacijenta u obliku "policajca": na boku, zabačene glave i pritisnutih koljena na trbuh;
    • pozitivni simptomi Kerniga, Brudzinskog.

Razlike između encefalitisa različitih vrsta

Encefalitis u djece obično se javlja sa sličnim simptomima. Ali također, morate uzeti u obzir različite značajke encefalitisa. Ovisno o uzroku, klinička slika može se razlikovati. Glavne razlike između simptoma glavnih vrsta encefalitisa prikazane su u tablici:

Simptomi glavnih vrsta encefalitisa u djece
Vrsta encefalitisaKarakteristike i značajke protokaOstale pojedinačne karakteristike bolesti
KrpeljRazdoblje inkubacije traje u prosjeku 2 tjedna. Encefalitis je često povezan s meningitisom i poremećajima provođenja perifernih živaca. Mogući su poremećaji osjetljivosti kože.U više od 50% slučajeva bolest završava oporavkom u fazi porasta temperature, bez morfoloških oštećenja moždanog tkiva.
japanskiOštro započinje s porastom temperature. Vrlo je često popraćeno oštećenjem vida u obliku diplopije. Često bolest prati paraliza, pareza i konvulzivni sindrom.Prijenosnici su komarci. U žarištima infekcije stanovništvo je cijepljeno.
HerpetičkiAko se ne liječi, dovodi do potpune nekroze medule. Smrtnost - 50-80%.
Najčešće pacijenti umiru od moždanog edema.
Uzročnici su herpes virusi prvog ili drugog tipa. Najčešće se javlja u novorođene bebe čije su majke imale pogoršanje herpesne infekcije tijekom trudnoće. U odraslih se razvija s imunodeficijencijom.
KorevaMogu se pojaviti 3-5 dana nakon pojave kožnih osipa. Često se opažaju paraliza, pareza, poremećaji zdjeličnih organa.Težina tečaja izravno ovisi o tijeku ospica. Stopa smrtnosti je 25%. Prevencija za ljude koji su bili u kontaktu s takvim pacijentima je davanje posebne gama globulina.
GripaPostoji izražen edem mozga i krvarenje u njemu. Simptomi su izraženi.Moguća je prevencija ove bolesti. Sastoji se od cijepljenja tijekom sezone gripe.
Kod vodenih kozicaKarakterizira konvulzivni sindrom, oslabljena svijest.Prognoza je povoljna, mortalitet nizak.

Dijagnoza bolesti

Punkcija zbog encefalitisa

Glavna dijagnostička metoda je lumbalna punkcija. Pomoću nje uzima se likvor za analizu. Pomoću nje utvrđuje se uzrok i etiologija bolesti. Uz to se koriste sljedeći laboratorijski i instrumentalni pregledi:

  • Opća analiza krvi.
  • Opća analiza urina.
  • Radiografija pluća.
  • MRG mozga.

Osnovni principi liječenja encefalitisa u djece

Liječenje takvih bolesnika trebalo bi započeti i prije hospitalizacije. Liječnici hitne pomoći započinju infuzijsku terapiju, snižavaju tjelesnu temperaturu i, ako je potrebno, ubrizgavaju dijete kortikosteroidima i antibakterijskim lijekovima. Takvi su pacijenti hospitalizirani na odjelima intenzivne njege i intenzivnog liječenja u zaraznim bolnicama. Tu im se odmah podvrgava probijanje leđne moždine kako bi se dobila cerebrospinalna tekućina. Tada se liječenje započinje odmah. Sastoji se od sljedećih komponenata:

  • Etiološki tretman. Ako postoje sumnje ili je dijagnoza poznata, propisuju se lijekovi koji točno utječu na patogen. Primjerice, u slučaju herpetičnog encefalitisa djetetu se daje aciklovir, a u slučaju bakterijskog encefalitisa antibiotici..
  • Smanjenje tjelesne temperature. Za djecu postoje dva lijeka po izboru: Paracetamol i Ibuprofen.
  • Kortikosteroidi. Propisano za zarazni toksični šok.
  • Pripreme za zaštitu i obnovu središnjeg živčanog sustava. Tu spadaju vitamini B skupine, pirocetam.
  • Infuzijska terapija. Liječnici održavaju vodeno-elektrolitski sastav krvi za pacijenta, istodobno sprječavajući cerebralni edem.
  • S razvojem paralize propisuje se Proserin.
  • Za grčeve koristite Sibazon ili Seduxen.

Prevencija bolesti

Encefalitis kod djece mogu uzrokovati bolesti za koje postoje cijepljenja. Na primjer, djeca se rutinski cijepe protiv ospica, rubeole i vodenih kozica. Obično se encefalitis u djece uzrokovane takvim bolestima razvija ako dijete nije imunizirano.

Ne odustajte od cijepljenja za svoju djecu jer mogu spasiti njihov život!

Encefalitis kod djece javlja se mnogo puta češće nego kod odraslih. Razlog tome je neuspjeh djetetovog imunološkog sustava i krvno-moždane barijere. Liječenje takve djece provodi se u jedinicama intenzivne njege pod stalnim nadzorom anesteziologa i stručnjaka za zarazne bolesti..

Encefalitis u djece. Uzroci, simptomi i liječenje encefalitisa

Encefalitis kod djece je bolest koju karakterizira upala mozga djeteta. Bolest poput encefalitisa javlja se prilično često. Bolest pogađa jedan od najvažnijih organa - mozak. Obično je encefalitis zarazne prirode, međutim, zabilježeno je mnogo slučajeva kada se bolest razvila zbog teških ozljeda mozga ili pod utjecajem toksina i alergena na tijelo. Prema WHO-u, odrasli ljudi rjeđe obolijevaju od encefalitisa, a češće djeca..

Vrste encefalitisa u djece

Izjava da je encefalitis jedna od mnogih vrsta zaraznih bolesti nije u potpunosti istinita. Pod pojmom encefalitis liječnici podrazumijevaju brojne bolesti. Encefalitis je dvije vrste: primarni i sekundarni. Obje se vrste nalaze u djece..

Primarni encefalitis podijeljen je na:

  • Komaraca i krpelja;
  • Epidemija;
  • Enterovirusni;
  • Herpetički.

Vrste sekundarnog encefalitisa:

  • Alergijski;
  • Vodene kozice;
  • Krasnushny;
  • Koreva.

Često su ozbiljna oštećenja mozga u djece uzrokovana vrstama primarnog encefalitisa. Među roditeljima postoji pogrešno mišljenje da je bolest uzrokovana ubodima krpelja ili komaraca. Međutim, to nije uvijek slučaj. Ne samo insekti, već i određene vrste glodavaca, poput štakora i miševa, mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju zdravlju djece. Također, neprokuhano mlijeko (kozje ili kravlje) može izazvati encefalitis..

Simptomi encefalitisa kod djeteta

Sada razgovarajmo o uobičajenim simptomima encefalitisa. Prva reakcija dječjeg tijela na bolest je vrlo jaka opijenost koja se očituje u jakim, gotovo nepodnošljivim glavoboljama, nesvjesticama, slabostima, apatijom i ravnodušnošću. Nakon kratkog vremenskog razdoblja, temperatura može naglo porasti, a do kritičnih pokazatelja - 39-40 stupnjeva. Povišenje temperature često prati mučnina i povraćanje, što pacijentu ne donosi olakšanje..

Sljedeća vrsta primarnog encefalitisa je epidemija. Ova vrsta encefalitisa vrlo je rijetka za malu djecu. Najčešće bolest pogađa djecu od 10 godina i više. Tijek bolesti je vrlo težak. Navedenim simptomima dodaju se oštećenje vida, disanje, halucinacije.

Druga vrsta primarnog encefalitisa je enterovirusni. Prolazi mnogo lakše nego prva dva, a u slučaju pravodobne dijagnoze i ispravnog liječenja, prognoza u većini slučajeva ispada pozitivna. Uobičajenim simptomima koji su već spomenuti može se dodati oštećenje facijalnog živca..

Herpetički encefalitis, osim općih simptoma, karakterizira i razvoj paralize i sepse mozga i jetre. Često roditelji, pa čak i neki liječnici brkaju herpetički encefalitis s meningitisom, bolesti mozga sa sličnim simptomima. Ova vrsta encefalitisa rijetko se javlja kod djece; međutim, ako se to dogodi, tada je bolest teška i teška.

Malo roditelja zna, ali čak i u slučaju cijepljenja, bez obzira na bolest, postoji mogućnost da dijete može dobiti encefalitis. Takav se encefalitis naziva alergijskim encefalitisom, a karakterizira ga očitovanje ozbiljnih alergija tijekom cijepljenja koje utječu na cijeli živčani sustav. Ova vrsta alergije možda se neće pojaviti odmah, tek nakon 10 dana. Simptomi bolesti slični su gore navedenim simptomima, ali postoje i slučajevi epileptičnih napadaja..

Bilo koja od ovih vrsta encefalitisa na svoj je način opasna i zastrašujuća. Stoga bi svi roditelji male djece trebali uzeti u obzir da su prvi znakovi ove bolesti razlog za neposredan posjet liječniku. Encefalitis obično liječe stručnjaci za zarazne bolesti, neurolozi i pedijatri.

Moguće komplikacije u djece nakon encefalitisa

Svaka bolest može prouzročiti ozbiljne posljedice i komplikacije koje predstavljaju prijetnju životu. Ako je encefalitis bio blag, tada ne bi trebalo biti posljedica. U prosjeku bolest traje 2-3 mjeseca i zahtijeva rehabilitacijsku terapiju, kao i naknadno savjetovanje psihologa ako je dijete starije od 12 godina. Liječenje teškog encefalitisa može trajati duže
od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Komplikacije nakon encefalitisa kod djeteta mogu biti sljedeće:

  • Meningitis;
  • Oštećenje vida, sluha, pamćenja;
  • Pogoršanje govora;
  • Razni mentalni poremećaji;
  • Paraliza ruku i nogu.

Liječenje dječjeg encefalitisa

Encefalitis kod djece ozbiljna je i ozbiljna bolest koja zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu i treba je liječiti ne kod kuće, već isključivo u bolnici. Nakon cjelovitog pregleda djeteta i provođenja potrebnih testova, liječnik propisuje liječenje i daje preporuke koje se moraju strogo poštivati. Od liječnika je prije svega potrebna točna dijagnoza, jer postoje mnoge bolesti sa sličnim simptomima.

Koje bi radnje liječnici trebali poduzeti u odnosu na dijete s encefalitisom? Najispravniji pristup liječenju je sveobuhvatan. To znači da trebate liječiti cijelo tijelo, a ne bilo koji određeni organ. Bolesno dijete u stanju umjerene težine smješta se na odjel na odjelu zaraznih bolesti. Ako je djetetovo stanje vrlo ozbiljno, tada se smješta na odjel jedinice intenzivne njege. Svaki pojedinačni slučaj dane bolesti je individualan, pa je promišljen pristup liječenju i oporavku od bolesti važniji nego ikad prije..

Liječenje encefalitisa u djece odvija se u dvije faze. Prvo se riješe upale moždanih tkiva uz pomoć antibakterijske i hormonalne terapije, a zatim se uklanjaju sve posljedice bolesti. Otklanjanje posljedica sastoji se u restorativnoj terapiji poput masaže i gimnastike. Ako je dob djeteta starija od 12 godina, liječnik je dužan uputiti pacijenta na konzultacije s psihologom.

Roditelji bi trebali shvatiti da čak i pravovremeno cijepljenje neće zaštititi vaše dijete od encefalitisa. Stoga je jedini izlaz, ako je moguće, izbjeći susret s nositeljem zaraze. Na primjer, ako obitelj prakticira česta putovanja u prirodu, budite sigurni da pažljivo razmotrite zaštitu od insekata.

Simptomi encefalitisa u djece, uzroci patologije i metode liječenja

Encefalitis je akutna bolest koja se javlja uslijed infekcije i zahvaća mozak. Ova se bolest najčešće nalazi u djetinjstvu. Prvi simptomi često nalikuju običnoj gripi, jer se tjelesna temperatura povećava, javlja se glavobolja i opća slabost..

Vremenom se stanje pogoršava i pojavljuju se znakovi upalnog procesa u mozgu. S obzirom na opasnost od encefalitisa, simptomi kod djece trebaju upozoriti roditelje.

Razlozi

Encefalitis kod djece može se pojaviti iz različitih razloga, najčešće se patologija pojavljuje zbog ugriza krpelja. Insekti mogu djelovati kao prijenosnici zaraze, mogu se susresti u prirodi, kao i pokupiti ih s uličnih i domaćih životinja. To nije jedini razlog zbog kojeg osoba ima upalu mozga..

Razlikuju se sljedeće vrste encefalitisa: primarni i sekundarni. Ako patogen uđe u tijelo i odmah utječe na stanice mozga, tada se bolest smatra primarnom. Slična bolest klasificira se kao neovisna bolest. U sekundarnom obliku, encefalitis u djece pojavljuje se kao posljedica druge patologije.

Provocirajući čimbenici:

  • Virusne patologije. Mogu biti gripa, herpes, enterovirus.
  • Transmisivne patologije. Ubod komaraca i krpelja može dovesti do poremećaja u tijelu.
  • Bakterije. Tifusni bacil ili blijeda triponema mogu izazvati patologiju.
  • Dječje bolesti. Pojava encefalitisa u djece može biti povezana s bolestima poput ospica, rubeole i vodenih kozica.
  • Komplikacija nakon cijepljenja. Ovaj provocirajući faktor vrlo je rijedak..
  • Parazitski i bakterijski iritanti. Tu spadaju tuberkuloza, streptokoki, malarija, klamidija itd..

Patogen može ući u tijelo na različite načine. Na primjer, zaraženi kukac može ugristi ili dijete može jesti zaraženi proizvod, poput sirovog mlijeka. U ovom slučaju, pojava encefalitisa u djece često se događa s smanjenjem imuniteta.

Iz tog je razloga važno osigurati da vaše dijete jede samo sigurnu hranu. Također je važno ojačati imunitet djeteta i, ako je moguće, spriječiti ugrize insekata..

Simptomi

Prisutnost encefalitisa u djece može se razumjeti po karakterističnim simptomima ove bolesti. U ovom slučaju, prva dva tjedna, bilo kakve manifestacije mogu biti odsutne. Štoviše, ako je dijete uzimalo imunoglobulin, simptomi se mogu pojaviti tek tri tjedna.

Akutno razdoblje bolesti započinje neočekivano i popraćeno je visokom tjelesnom temperaturom. Može se popeti i do 40 stupnjeva. Ostatak simptoma ovisi o karakteristikama djetetovog tijela. Teško je nedvosmisleno reći koji se od karakterističnih znakova može uočiti.

Glavni simptomi su:

  • Jaka glavobolja.
  • Povećana pospanost
  • Može doći do oštećenja govora, gubitka glasa.
  • Iscrpljenost i slabost.
  • Problemi s osjetljivošću kože.
  • Crvenilo lica.
  • Često povraćanje koje ne pruža olakšanje.
  • Bol u mišićima.
  • Poremećen srčani ritam, moguće zatajenje srčanog mišića.
  • Bolnost u lumbalnoj regiji.
  • Strah od jarkih svjetala.
  • Konvulzije.

Sorte

Simptomi encefalitisa u djece izravno ovise o vrsti bolesti. Postoje različiti oblici patologije, pa će tijekom dijagnoze biti potrebno utvrditi onu specifičnu. Svaka vrsta ima svoje osobine po kojima se može prepoznati.

Vrste:

  • Krpeljni encefalitis u djece. Razdoblje inkubacije je do dva tjedna. Često se ova vrsta kombinira s meningitisom, kao i patologijom perifernih živaca. U oko 50% slučajeva stanje se poboljšava nakon porasta temperature, dok nema morfološkog oštećenja mozga.
  • Herpetički. Uzročnik je herpes; bez liječenja patologija dovodi do potpune nekroze moždanih stanica. Smrt se događa u 70% slučajeva, najčešće je uzrokovana cerebralnim edemom. Ovaj se encefalitis često nalazi u novorođenčadi čije su majke imale herpesnu infekciju tijekom trudnoće.
  • Japanski. Prvo temperatura naglo poraste, a zatim se uočavaju oštećenja vida. Uz bolest su često prisutne paraliza, konvulzije i pareze. Komarci su nositelji.
  • Gripa. Čest su moždani edem i krvarenja. Simptomi su živopisni, pa je važno spriječiti ovu vrstu bolesti. Cjepiva se često daju za prevenciju tijekom sezone gripe.
  • Koreva. Često se javlja otprilike 4 dana nakon pojave kožnog osipa. Može postojati paraliza, problemi s zdjeličnim organima, pareza. Smrtnost je 25%, težina patologije ovisi o tijeku ospica.
  • Patologija kod vodenih kozica. Primjećuju se poremećaji svijesti i konvulzije. Vjerojatnost smrti je mala, pa liječnici daju povoljnu prognozu.

Čim se pojave simptomi encefalitisa u male djece, odmah se trebate obratiti liječniku. Inače će se povećati vjerojatnost komplikacija..

Dijagnostika

Kad posjetite bolnicu, stručnjak će vas pitati o simptomima, a također će provesti pregled. Ako se sumnja na encefalitis, tada će biti potreban niz pregleda. Obavezna je analiza poput lumbalne punkcije. Morat ćete uzeti cerebrospinalnu tekućinu kako biste obavili pregled. Pomoću nje bit će moguće utvrditi uzrok bolesti..

Uz to, dijete će trebati proći opći test krvi i urina, kao i RTG respiratornog trakta. Za procjenu stanja mozga propisana je MRI. Prema njegovim rezultatima, liječnik će moći prosuditi ozbiljnost patologije..

Nakon dijagnoze bit će moguće uspostaviti točnu dijagnozu i odabrati odgovarajući režim liječenja. Ako se terapija započne na vrijeme, bit će više šansi za izbjegavanje negativnih posljedica. Treba shvatiti da je encefalitis najteži kod novorođenčadi. Proces oporavka ovisit će o mnogim čimbenicima: o pravodobnosti liječenja, o ispravnosti odabrane terapije, o vrsti bolesti i o stanju djeteta..

Liječenje

Sveobuhvatne mjere koriste se za liječenje encefalitisa u novorođenčadi, novorođenčadi i starije djece. Režim liječenja trebao bi propisati liječnik, pažljivo proučivši značajke bolesti kod određenog djeteta. Roditeljima će biti korisno upoznati se s metodama liječenja encefalitisa..

Metode liječenja:

  • Hitno se primjenjuju jodantipirin i imunoglobulin. U slučaju kada se sredstva uvode u prva dva dana od trenutka infekcije, učinkovitost liječenja se povećava..
  • Litičke smjese za uklanjanje stanja emocionalnog uzbuđenja.
  • Terapija dehidracije. Za nju se, na primjer, koristi Lasix.
  • Pomagala za mozak, poput Trentala ili Cavintona.
  • Uvođenje vlažnog kisika u krvotok.
  • Posebna masaža i terapija vježbanjem.
  • Prijem Anaferona, namijenjen djeci. Mora se upotrijebiti u roku od 21 dana.
  • Terapija detoksikacije. Za nju mogu koristiti otopine vodene soli ili poliglucin.
  • Otklanjanje simptoma. Za to se mogu koristiti antipiretici, analgetici, antivirusni i antibakterijski lijekovi..

Dijete će tijekom liječenja morati slijediti dijetu. Bez toga će biti prilično teško normalizirati dobrobit i poboljšati stanje pacijenta..

Bolest je puno lakše spriječiti nego se kasnije boriti protiv infekcije. Iz tog razloga preporučuje se pridržavanje preventivnih mjera. Ako se dogodio ugriz insekta, mora se odnijeti u laboratorij. Da biste identificirali krpelja, potrebno je pregledati djetetovu kožu nakon šetnji na otvorenom..

Ako želite, možete se cijepiti protiv encefalitisa. Osim toga, vrijedi se pridržavati određenih pravila koja će izbjeći infekciju. Temeljito prokuhajte mlijeko da biste ubili virus. Treba ojačati imunitet djeteta kako bi se spriječio razvoj infekcija. Ako planirate putovanje u šumu, vrijedi odjenuti odjeću koja pokriva veći dio tijela..

Virusni encefalitis u djece

Virusni encefalitis: uzroci zarazne upale mozga

1. Kako se bolest odvija 2. Dijagnostičke mjere 3. Terapijski učinci 4. Komplikacije i prognoza

Encefalitis je akutna upala mozga uzrokovana, najčešće, infekcijom (virusi, bakterije, protozoe, gljivice). U nekim se slučajevima može pojaviti kao posljedica ozbiljne alergijske reakcije ili trovanja. Vrlo rijetko encefalitis može imati uzroke povezane s kršenjem vlastitog imuniteta, koji napada supstancu mozga (na primjer, demijelinizirajući encefalitis u djece).

Virusni encefalitis mogu uzrokovati brojni virusi:

  • herpes simplex tip 1 i 2;
  • Epstein-Bara;
  • gripa;
  • varicella-zoster;
  • coxsacks skupine B;
  • ospice;
  • rubeola;
  • zaušnjaci (zaušnjaci);
  • krpeljni encefalitis;
  • bjesnoća;
  • HIV;
  • citomegalovirus;
  • arbovirusi.

Razlikovati primarnu bolest kada je mozak izravno pod utjecajem patogena i sekundarnu koja se razvija kao imunološki odgovor kao odgovor na infekciju.

Bolest se, ovisno o patogenu, na ljude prenosi s čovjeka (u većini slučajeva), sa člankonožaca (virus encefalitisa koji se prenosi krpeljima) i životinja na ljude (bjesnoća). Također, izvori arbovirusa mogu biti ljudi, sisavci, ptice, ali izravna infekcija nastaje uslijed uboda komaraca ili krpelja. Dakle, bolest se prenosi na vektorski način. Ostale metode prijenosa uzročnika virusnog encefalitisa su zračni, kontaktni, fekalno-oralni, spolni. U novorođenčadi se encefalitis može razviti zbog infekcije herpesom tijekom prolaska kroz rodni kanal. Osim toga, moguća je i intrauterina infekcija enterovirusima..

Postoje čimbenici rizika za bolest:

  • dob (u djece i starijih osoba najčešće se dijagnosticira encefalitis);
  • sezonalnost za neke vrste (proljeće i ljeto);
  • potisnuti imunološki sustav (zbog trudnoće, uzimanja lijekova protiv autoimunih bolesti, nošenja HIV-a, alkoholizma);
  • određene geografske regije (neke zemlje u Aziji, Africi, Oceaniji, Južnoj Americi, regije Sibira, Dalekog istoka itd.).

1932. godine u Missouriju u Sjedinjenim Državama dogodila se teška epidemija encefalitisa, koju je izazvao jedan od arbovirusa, flavivirus skupine B, kojeg nose komarci Culex, a ptice u rezervoaru. Infekcija je brzo zahvatila živčani sustav, dovela do opijenosti i, u 30% slučajeva, do smrti. Bolest je nazvana "St. Louis Encephalitis" po gradu u kojem se razvila epidemija. Trenutno registriran u Americi.

Tijekom razvoja virusnog encefalitisa, ovisno o patogenu, u moždanoj tvari može se dogoditi sljedeće:

Kako teče bolest

Prvi simptomi virusnog encefalitisa mogu biti slični gripi: opća malaksalost, vrućica, curenje nosa, grlobolja i grlobolja.

Nakon toga pridružite se:

  • glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • preosjetljivost na svjetlost i zvuk;
  • dezorijentacija u prostoru i vremenu;
  • gubitak svijesti;
  • u nekim slučajevima, halucinacije;
  • konvulzije (u oko polovice bolesnika).

U novorođenčadi s encefalitisom fontanela se ispupčuje.

Žarišni neurološki simptomi mogu se pojaviti ovisno o leziji na određenom području mozga. Primjerice, poremećaji govora mogu se javiti kod upale u frontalnom ili sljepoočnom režnju, poremećaja vida i okulomotornih funkcija - u zatiljnom i sljepoočnom režnju, promjena u koordinaciji, smanjenog tonusa mišića, drhtanja - zbog oštećenja cerebelarnog mozga. Kod nekih vrsta virusnog encefalitisa zahvaćeni su kranijalni živci. Ovisno o tome koji je zahvaćen, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • okulomotorni i slušni poremećaji;
  • gubitak kože, osjetljivost na okus;
  • kršenje govora, disanja;
  • paraliza ili pareza mišića lica, jezika, grkljana.

Intrauterinu infekciju prati oštećenje drugih unutarnjih organa (jetra, bubrezi, pluća).

Bolest često može zahvatiti moždane ovojnice, što dovodi do razvoja meningealnih simptoma:

  • ukočenost potiljačnih mišića, pacijent zauzima karakteristično držanje s nogama povučenim do trbuha i zabačenom glavom;
  • nemogućnost ispravljanja pacijentove noge u koljenu, dok je savijena pod pravim kutom u zglobu kuka (Kernigov simptom);
  • fleksija noge u zglobovima koljena i kuka tijekom pasivne fleksije glave pacijenta, pritisak na njegovu stidnu artikulaciju i fleksija druge noge (Brudzinsky simptomi).

S protokom virusni encefalitis može biti trom ili akutni.

Prva opcija nije uvijek poželjnija, u njegovom se slučaju čak povećava rizik od smrti: simptomi se mogu "prikriti" u druge bolesti, a liječenje koje nije započeto na vrijeme dovodi do razvoja komplikacija. To se, na primjer, može dogoditi kod herpes encefalitisa. U tom se slučaju znakovi mogu izraziti samo u blagom porastu temperature, asteničnom sindromu, pojavi kratkotrajnih napadaja bez gubitka svijesti..

Dijagnostičke mjere

U teškom slučaju encefalitisa, dijagnoza se provodi zajedno sa simptomatskim liječenjem, koje olakšava bolesnikovo stanje, održava disanje i ublažava cerebralni edem..

Dijagnostika uključuje prikupljanje anamneze i analizu pritužbi, nakon čega slijedi neurološki pregled u kojem se utvrđuje razina svijesti, prisutnost simptoma i žarišni neurološki znakovi. Klinički i biokemijski testovi krvi ne pokazuju specifične promjene.

Glavna u dijagnozi virusnog encefalitisa je lumbalna punkcija, uz pomoć koje se uzima likvor za analizu. U njemu se uspostavlja porast broja leukocita, eritrocita, proteina, smanjenje glukoze. Sama tekućina može postati opalescentna. U nekim slučajevima, pomoću analize cerebrospinalne tekućine, mogu identificirati uzroke bolesti (to jest patogena).

Liječnik mora osigurati da pacijent nema znakove intrakranijalne hipertenzije, jer ako je prisutna, lumbalna punkcija može dovesti do komplikacija.

Identificirati značajke lezije moždane supstance u encefalitisu i isključiti neke druge bolesti omogućuje računalna tomografija ili magnetska rezonancija. Dakle, morate biti sigurni da nije prisutan:

Terapijski učinci

Obično nema specifičnog liječenja za dijagnosticirani virusni encefalitis.

Iznimka su samo herpes i vodene kozice, na čije patogene učinkovito djeluje aciklovir.

Cilj terapije je spasiti život pacijenta i minimizirati ozbiljne posljedice..

Liječenje encefalitisa možemo podijeliti na patogenetsko (simptomatsko) i restorativno..

U prvoj fazi primijenite:

  • dodatak za oživljavanje (umjetna ventilacija pluća, kardiotropni lijekovi);
  • ubrizgavanje tekućine;
  • kortikoidi za ublažavanje upale;
  • kisik tijekom hipoksije;
  • diuretici za borbu protiv cerebralnog edema i uklanjanje toksičnih proizvoda;
  • gama globulin (za encefalitis koji se prenosi krpeljima);
  • infuzioni tretman za ozbiljnu opijenost;
  • antihistaminici i antipiretički lijekovi;
  • antibiotici za sprečavanje sekundarne bakterijske infekcije;
  • antikonvulzivno liječenje ako su prisutni napadaji.

Kada akutno razdoblje virusnog encefalitisa završi, započinje restorativno liječenje osmišljeno za ublažavanje, ublažavanje ili sprečavanje neuroloških posljedica bolesti. U ove svrhe primijenite:

  • nootropics i vitamini B skupine (za poboljšanje funkcije mozga);
  • levodopa (u slučaju parkinsonizma);
  • antikonvulzivi (za konvulzije);
  • antipsihotici i sredstva za smirenje (s hiperkinezom);
  • antidepresivi (s pojavom kliničke depresije, socijalne fobije, jakih glavobolja).

Komplikacije i prognoza

Posljedice prenesenog virusnog encefalitisa ovise o nekoliko čimbenika:

  • patogen;
  • imunološki status pacijenta i njegova dob;
  • tijek bolesti;
  • vrijeme tijekom kojeg su tražili liječničku pomoć;
  • adekvatnost terapije i ispravna dijagnoza.

Dakle, najopasnija vrsta virusnog encefalitisa je herpetična (smrt bez liječenja dogodi se u 70%, više od 95% ima posljedice u obliku neuroloških poremećaja). Na primjer, kod djece je arbovirusni encefalitis teži nego kod odraslih. Istodobno, encefalitis vodenih kozica. koja se najčešće bilježi kod djece zbog primarne infekcije vodenih kozica, teče nešto povoljnije nego kod drugih oblika encefalitisa.

Novorođena djeca imaju visok rizik od razvoja encefalitisa uzrokovanog herpes simplexom ili enterovirusom.

Glavne komplikacije nakon prenesenog encefalitisa:

  • glavobolje, vrtoglavica;
  • poremećaji spavanja;
  • okulomotorni poremećaji;
  • smanjen vid i sluh;
  • klinička depresija;
  • slabljenje ili djelomični gubitak pamćenja;
  • poteškoće s koncentracijom;
  • epilepsija;
  • demencija;
  • u djece - zastoji u razvoju;
  • brza zamor, opća slabost;
  • enureza, enkopreza;
  • potpuna ili djelomična paraliza;
  • shizofrenija;
  • poremećaji koordinacije;
  • plačljivost, povećana podražljivost, razdražljivost, agresivnost.

Glavne preventivne mjere trebale bi biti usmjerene na sprečavanje pojave primarne bolesti i uzročnika encefalitisa u tijelu.

  1. Koristi se cijepljenje - protiv ospica, zaušnjaka, vodenih kozica, rubeole, kao i prije putovanja u endemska područja (protiv krpeljnog encefalitisa, arbovirusa).
  2. Trudnice bi trebale biti u potpunosti pregledane i, u slučaju primarne infekcije ili recidiva herpesa, trebale bi dobiti odgovarajuće liječenje i preporuke za carski rez kao porod.
  3. Izbjegavajte gužvu tijekom epidemija kako biste spriječili gripu.

Rezimirati. Virusni encefalitis je ozbiljna upala moždane tvari uzrokovana višestrukim patogenima virusnog podrijetla. Njegov razvoj prijeti ozbiljnim komplikacijama, uključujući smrt. Terapeutski utjecaji trebaju biti usmjereni na održavanje vitalnih tjelesnih procesa i sprečavanje neuroloških posljedica.

Uz ovu bolest morate se obratiti:
specijalistu zaraznih bolesti, neurologu

Ocijenite ovaj članak:

Ukupno glasova: 125

Virusni encefalitis

Virusni encefalitis

Virusni encefalitis je upalna lezija tvari mozga virusne etiologije. Kad su cerebralne membrane uključene u proces, oni govore o meningoencefalitisu, a kada se upala proširi na leđnu moždinu, o encefalomijelitisu. Ovisno o genezi, postoje primarni i sekundarni virusni encefalitis. Prva je uzrokovana izravnim prodorom virusa u cerebralna tkiva, druga je uzrokovana sekundarnim oštećenjem mozga u pozadini akutne zarazne bolesti (gripa, ospice, rubeola, herpes zoster) ili kao rezultat komplikacija nakon cijepljenja.

Prevalencija virusnog encefalitisa različitih etiologija znatno se razlikuje u klimatskim i zemljopisnim okvirima. Dakle, japanski encefalitis komaraca najčešći je u Japanu i azijskim zemljama, St. Louis encefalitis opaža se uglavnom u Sjedinjenim Državama, Econo letargični encefalitis - u zapadnoj Europi, encefalitis prenošen krpeljima - u šumskim područjima istočne Europe. S obzirom na složenost dijagnoze i identifikacije patogena, rizik od razvoja zastrašujućih komplikacija, problem virusnog encefalitisa i dalje je hitno pitanje u praktičnoj neurologiji..

Uzroci virusnog encefalitisa

Među neurotropnim virusima koji uzrokuju encefalitis. najčešći virus herpes simpleksa. I drugi herpes virusi mogu uzrokovati oštećenje cerebralne tvari: citomegalovirus. virus varicella-zoster. uzročnik zarazne mononukleoze (Epstein-Barrov virus). Etiofaktori virusnog encefalitisa su također enterovirusi (uključujući virus poliomijelitisa), adenovirusi, virus zaušnjaka. gripa A, rubeola, ospice, bjesnoća. arbovirusi, reovirusi, arena i bunyavirusi.

Prijenos infekcije događa se izravno od pacijenta kapljičnim putem u zraku, kontaktom, fekalno-oralnim putem ili transmisivno - ugrizom nosača (komarac, krpelj). U potonjem slučaju, ptice i životinje mogu biti spremnik infekcije. Ulazak neurotropnog virusa u tijelo može biti posljedica cijepljenja živim oslabljenim cjepivom (npr. Bjesnoća, dječja paraliza, velike boginje).

Od male važnosti u razvoju zaraznog procesa kada virusi uđu u ljudsko tijelo su stanje njegovog imunološkog sustava, reaktivnost u trenutku zaraze. S tim u vezi, čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja encefalitisa i određuju ozbiljnost njegovog tijeka uključuju dojenčad i starost, prisutnost bolesti imunodeficijencije ili stanja imunosupresije. Dakle, sam HIV obično ne djeluje kao izravni uzrok bolesti, ali uzrokuje stanje imunodeficijencije, u kojem se povećava vjerojatnost virusnog encefalitisa.

Klasifikacija virusnog encefalitisa

Po etiologiji se primarni virusni encefalitis dijeli na sezonski, višesezonski i onaj koji uzrokuje nepoznati virus. Sezonski encefalitis je prenosiv, njihova se učestalost promatra strogo u određeno doba godine. Ova skupina uključuje encefalitis koji se prenosi krpeljima, japanski encefalitis, encefalitis St. Louis i encefalitis Murray Valley (australski). Višesezonski encefalitis nema jasnu sezonalnost (na primjer, gripa, enterovirus, herpetični encefalitis i encefalitis u bjesnoće). Encefalitis vjerojatno virusne etiologije s neizabranim patogenom uključuje leukoencefalitis, letargični encefalitis. Sekundarni virusni encefalitis klasificira se na onaj povezan s općom virusnom infekcijom (kod vodenih kozica, ospica itd.) I nakon cijepljenja.

Prema pretežnoj lokalizaciji upalnih promjena, leukoencefalitis se razlikuje s prevladavanjem upale bijele medule, polioencefalitisa s pretežnom upalom sive tvari (letargični encefalitis) i panencefalitisa s difuznim zahvaćanjem moždanih struktura (japanski, krpelj, St. Louis, australski).

Simptomi virusnog encefalitisa

Klinička slika ovisi o vrsti encefalitisa i karakteristikama njegovog tijeka. Debi obično karakteriziraju opće zarazne manifestacije: vrućica, malaksalost, mialgija, upaljeno grlo / grlobolja ili labava stolica i nelagoda u trbuhu. Tada se na njihovoj pozadini pojavljuju cerebralni simptomi: cefalalgija (glavobolja), mučnina bez veze s hranom, povraćanje, povećana osjetljivost na svjetlost, vrtoglavica. epileptični paroksizmi itd. Kefalalgija obično zahvaća frontalno područje i orbite. Mogući psihosensorni poremećaji, meningealni sindrom, razne vrste poremećaja svijesti (letargija, omamljenost, koma), psihomotorna agitacija, delirij. maloumnost.

Paralelno s porastom gore navedenih manifestacija, javlja se žarišni neurološki deficit. Mogu se primijetiti spastična pareza i ataksija u kombinaciji s hipestezijom. afazija. znakovi oštećenja kranijalnih živaca (gubitak sluha, poremećena oštrina vida i promjene vidnih polja, okulomotorni poremećaji, bulbarna paraliza), cerebelarni sindrom (diskoordinacija, njihanje hoda, pometanje, hipotenzija mišića, namjerni tremor, dizartrija).

Gore navedene manifestacije mogu se opaziti kod encefalitisa bilo koje etiologije. Međutim, pojedinačni virusni encefalitis ima specifične kliničke simptome ili karakterističnu kombinaciju znakova koji ih razlikuju od mnogih drugih sličnih bolesti. Dakle, za letargični encefalitis tipična je hipersomnija, za japanski encefalitis - ozbiljni poremećaji svijesti, za encefalitis ospica - halucinacije i psihomotorna agitacija, za vodene kozice - cerebelarna ataksija. za encefalitis St. Louis - umjereni poremećaji svijesti i meningealni sindrom.

U svom tijeku virusni encefalitis može biti tipičan, asimptomatski, abortivan ili fulminantan. Asimptomatski oblici javljaju se s periodičnom cefalalgijom, vrućicom nepoznatog porijekla. prolazna vrtoglavica i / ili epizodna diplopija. Kod abortivnih opcija, neurološke se manifestacije ne opažaju, mogući su simptomi gastroenteritisa ili respiratorne infekcije. Fluminantni tok karakterizira brzi razvoj kome i smrti..

Dijagnoza virusnog encefalitisa

Odsutnost specifičnih kliničkih simptoma i sličnost s drugim lezijama središnjeg živčanog sustava (akutna encefalopatija, akutni diseminirani encefalomijelitis, bakterijski encefalitis, itd.) Čini dijagnozu virusnog encefalitisa teškim zadatkom. Tijekom rješavanja, neurolog bi se trebao oslanjati na anamnestičke i epidemiološke podatke, kliničke značajke i rezultate dodatnih studija..

Eho-encefalografija obično određuje hipertenziju likvora, EEG - difuzne promjene s dominacijom sporovalne aktivnosti, u nekim slučajevima uz prisutnost epiaktivnosti. Oftalmoskopija otkriva promjene na optičkim diskovima. Prilikom izvođenja lumbalne punkcije dolazi do povećanog pritiska likvora (CSF), njegova se boja ne mijenja. Karakteristična značajka encefalitisa virusne geneze je otkrivanje limfocitne pleocitoze u proučavanju cerebrospinalne tekućine. Međutim, u početku takve promjene mogu izostati, stoga je za jedan dan potrebno ponovno uzeti CSF na analizu..

Da bi se potvrdila prisutnost encefalitisa, kako bi se utvrdila prevalencija i pretežna lokalizacija upalnih promjena, CT i MRI mozga dopuštaju. CT mozga vizualizira zahvaćeno područje cerebralnih tkiva kao da ima malu gustoću, MRI u T1 načinu - kao hipointenzivan, MRI u T2 načinu - kao hiperintenzivan. MRI je osjetljiviji, što je posebno važno u ranim fazama bolesti.

Provjera patogena često je teška, a ponekad i nemoguća. Serološke metode uključuju proučavanje uparenih seruma s razmakom od 3-4 tjedna i stoga imaju samo retrospektivno značenje. U praksi se za ranu identifikaciju patogena koristi otkrivanje DNA ili RNA virusa pomoću PCR studija cerebrospinalne tekućine. Međutim, ova metoda nije u stanju otkriti sve viruse..

Liječenje virusnog encefalitisa

Terapija je složena i sastoji se od etiotropnog, patogenetskog, simptomatskog i rehabilitacijskog liječenja. Etiotropna komponenta uključuje imenovanje antivirusnih lijekova: za herpetični encefalitis, aciklovir i ganciklovir, za arboviruse - ribavirin. Paralelno se provodi terapija interferonom i njegovim analogama. Moguća je primjena specifičnog imunoglobulina.

Patogenetska komponenta sastoji se u korekciji vitalnih funkcija (prema indikacijama - srčani glikozidi, vazoaktivni lijekovi, terapija kisikom, mehanička ventilacija), upotreba dekongestiva (manitol, furosemid, acetazolamid), antihipoksanti (etilmetilhidroksipiridin sukcinat, glidin-metilacetat, meldo metilacetat, skopolamin). Često postoji potreba za imenovanjem glukokortikoida, koji imaju izražen protuupalni i anti-edemski učinak. Simptomatska terapija uključuje uporabu antikonvulziva (karbamazepin, valproat, diazepam), antiemetičkih lijekova (metoklopramid), psihotropnih lijekova (neuroleptici, sredstva za smirenje).

Rehabilitacijski tretman uključuje vaskularnu i neuroprotektivnu terapiju radi što bržeg i potpunijeg obnavljanja moždanih struktura i njihovih funkcija. U prisutnosti pareze, masaža i terapija vježbanjem obvezni su sastojci rehabilitacije; moguće je koristiti fizioterapiju - elektroforezu. elektromiostimulacija. refleksologija. U slučaju mentalnih poremećaja potrebno je konzultirati psihijatra s provedbom korektivne terapije, psihoterapije. socijalna prilagodba.

Predviđanje i prevencija virusnog encefalitisa

Virusni encefalitis može imati brojne ozbiljne komplikacije. Prije svega, ovo je cerebralni edem i pojava dislokacijskog sindroma s kompresijom mozga u predjelu trupa, što može biti kobno. Razvoj cerebralne kome prijeti stvaranjem vegetativnog stanja pacijenta. Smrt pacijenta može biti povezana s dodatkom interkurentne infekcije, razvojem zatajenja srca ili dišnog sustava. Na pozadini encefalitisa moguće je stvaranje epilepsije. trajni neurološki deficit, intrakranijalna hipertenzija. gubitak sluha. mentalni poremećaji.

Općenito, prognoza encefalitisa ovisi o njegovoj vrsti, težini tečaja, stanju pacijenta (na Glasgowovoj ljestvici) u trenutku početka terapije. Kod krpeljnog, herpetičnog i letargičnog encefalitisa, stopa smrtnosti doseže 30%, kod St. Louis encefalitisa - manje od 7%. Japanski encefalitis ima visoku stopu smrtnosti i visok postotak zaostalih događaja kod onih koji su se oporavili. Encefalitis nakon cijepljenja obično ima povoljan tijek. Iznimka je virusni encefalitis, koji se razvija nakon cijepljenja protiv anti-bjesnoće kao Landryjeva uzlazna paraliza i popraćen je rizikom od smrti zbog bulbarnih poremećaja.

Mjere za prevenciju prenosivog encefalitisa su zaštita od vektora insekata, specifično cijepljenje populacije endemskih žarišta i ljudi koji će ih posjetiti. Prevencija razvoja sekundarnog encefalitisa u pozadini virusne bolesti je pravodobno i adekvatno liječenje infekcije, održavajući visoku razinu funkcioniranja imunološkog sustava. Prevencija posticepcijskog encefalitisa sastoji se u adekvatnom odabiru osoba za cijepljenje, pravilnom doziranju i primjeni cjepiva.

Virusni encefalitis - liječenje u Moskvi

Virusni encefalitis u djece

Encefalitis je uzrokovan virusnom infekcijom. Uzročnici encefalitisa mogu biti: virusi, bakterije, gljivice i paraziti.

Uzročnici koji uzrokuju encefalitis:

  • Herpes simplex virus.
  • Ostali herpes virusi koji uzrokuju mononukleozu, vodene kozice i herpes zoster.
  • Enterovirusi koji uzrokuju poliomijelitis.
  • Arbovirusi. To su virusi koje izazivaju komarci..
  • Virus koji se prenosi krpeljima.
  • Virus bjesnoće. Infekcija nastaje kao rezultat ugriza zaražene životinje. Posebno je opasno, jer bez brzog uvođenja posebnog cjepiva pruža smrtni ishod.
  • Dječje infekcije (ospice, rubeola, zaušnjaci) mogu izazvati razvoj encefalitisa. Pravovremeno cijepljenje uklonit će ovu opasnost.

Postoje čimbenici čiji utjecaj potiče nastanak i razvoj encefalitisa:

  • Dobna značajka. Određene vrste encefalitisa pogađaju određene dobne skupine. Konkretno, virusni encefalitis dijagnosticira se u djece i starijih osoba. Herpes simplex uzrokuje encefalitis, koji uglavnom pogađa mlade ljude mlađe od četrdeset godina.
  • Smanjene zaštitne funkcije tijela. Ljudi s smanjenim imunitetom vjerojatnije će razviti encefalitis.
  • Zemljopisna lokacija. Neke su vrste encefalitisa raširene u određenoj regiji.
  • Sezona. Encefalitis izazvan komarcima i drugim krvopijama dijagnosticira se ljeti.

Encefalitis je posebno opasan za dijete bilo koje dobi, stoga je potrebna hitna medicinska pomoć. Simptomi encefalitisa mogu biti identični simptomima gripe: opća malaksalost, vrućica, glavobolja i bolovi u mišićima.

Teže manifestacije uključuju sljedeće simptome:

  • Temperature iznad 40 stupnjeva.
  • Zbunjenost ili potpuni gubitak svijesti.
  • Konvulzivna kontrakcija mišića ili paraliza organa.
  • Jake glavobolje i bolovi u mišićima.
  • Poremećaji sluha, govora i vida.
  • Poremećaj mirisa.

Malo dijete može osjetiti mučninu i povraćanje. Loš apetit ili njegovo potpuno odsustvo također bi trebali upozoriti roditelje. Dijete plače bez prekida, dok se promatraju grčeviti pokreti.

Dijagnoza virusnog encefalitisa kod djeteta

Virusni encefalitis može se dijagnosticirati pomoću sljedećih postupaka:

  • Tomografija mozga. Ova vrsta dijagnoze omogućuje vam da vidite otekline i otekline.
  • Lumbalna punkcija. Prikupljanje likvora može vam pomoći utvrditi postoji li infekcija ili upala u mozgu.
  • Opća analiza krvi i mokraće, kao i bris iz grla, otkrit će prisutnost virusa - uzročnika encefalitisa.
  • Elektroencefalogram mozga studija je koja pokazuje električnu aktivnost mozga. Odstupanja mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti.

Komplikacije

Virusni encefalitis opasna je bolest koja za sobom povlači komu i smrt u posebno teškim slučajevima.

Ostale posljedice encefalitisa mogu potrajati dulje vrijeme. Izraženi su u:

  • opća slabost tijela;
  • poremećaji vida, sluha, govora;
  • oštećenje pamćenja;
  • mentalni poremećaji;
  • meningitis;
  • paraliza ruku i nogu.

Što možeš učiniti

Ako se otkriju simptomi, potrebna je hitna medicinska konzultacija, nakon čega slijedi hospitalizacija. Dijete mora organizirati odmor u krevetu, puno pića i mirno emocionalno okruženje.

Što liječnik može učiniti

Encefalitis kod djeteta zahtijeva hitnu hospitalizaciju i stalni liječnički nadzor. Sveobuhvatno liječenje temelji se na dvije faze. Prvo se uklanja upalni proces u moždanim tkivima. Nakon što se učinci upale svedu na minimum.

Liječenje se provodi protuupalnim i antivirusnim lijekovima. Također se odvija i antibakterijska terapija. Ako se utvrdi da je dijete zaraženo sekundarnim encefalitisom, tada treba koristiti hormonsku terapiju..

Liječenje teškog encefalitisa uključuje komplementarnu terapiju koja ima potporni učinak. Metode ove terapije uključuju:

  • Asistirano disanje po potrebi. Stalno praćenje disanja i srčane aktivnosti.
  • Intravenska primjena izgubljene tekućine i minerala.
  • Upotreba kortikosteroida za ublažavanje oteklina i normalizaciju intrakranijalnog tlaka.
  • Antikonvulzivi mogu spriječiti i smanjiti kvantitativnu manifestaciju napadaja.

Nakon glavnog liječenja, tijekom faze oporavka može biti potrebna naknadna terapija. Temelji se na rehabilitacijskim metodama, a sastoji se od sljedećeg:

  • Fizioterapijski tretmani koji pomažu vratiti koordinaciju pokreta.
  • Satovi logopedije za vraćanje govornih vještina.
  • Predavanja s psihologom neophodna su za prevladavanje stresnih događaja uzrokovanih bolešću.

Prevencija

Ne postoji opća prevencija encefalitisa. Određene vrste bolesti imaju specifičnu preventivnu terapiju.

Učinkovita prevencija virusnog encefalitisa je cijepljenje protiv dječjih infekcija: ospica, zaušnjaka i rubeole.

Encefalitis izazvan infekcijama arbovirusima nema učinkovito cjepivo. Stoga je nužna preventivna mjera liječenje staništa vektora zaraze i njihovo uništavanje..

Maligna Addison-Birmerova anemija - simptomi i posljedice

ESR Westergrenovom metodom je povećan