Žarišne promjene u mozgu vaskularne geneze

Vaskularna žarišta u mozgu skupina su bolesti čiji je uzrok poremećena cirkulacija krvi u moždanoj tvari. Ovaj pojam znači bilo koji patološki proces ili bolest povezan s problemima s protokom krvi u arterijskoj, venskoj i limfnoj mreži mozga..

Žarišta glioze vaskularnog podrijetla posljedice su vaskularnih bolesti. Glioza je tkivo nastalo u supstanci mozga zbog kršenja njegove strukture u pozadini poremećene cirkulacije krvi. Glioza je skup neuroglija, tkiva koje djeluje kao zaštita i dodatna hranjiva podrška neuronima..

Glioza vaskularnog podrijetla može se usporediti s vezivnim tkivom na koži. Dakle, s dubokim urezom kože, mjesto lezije obraslo je zamjenskim tkivom - ožiljkom - gustim i gustim biološkim materijalom. Isto se događa i u meduli: mrtvi neuroni zamjenjuju se neuroglijom, a velika zamjena naziva se glioza..

Razlikuju se sljedeće vrste glioze:

  1. Vlaknasta. Ovu sortu karakterizira širenje vlakana glija tijela nego samih stanica neuroglije..
  2. Anizomorfna. Vlakna glije rastu kaotično i nepravilno. Uz to, ne postoji točan omjer glija tijela i njihovih vlakana..
  3. Izomorfna. Vlakna i tijela rastu ravnomjerno.
  4. Difuzno. Karakterizira umjereno širenje neuroglije po cijeloj površini mozga, uključujući određena područja leđne moždine.
  5. Perivaskularni. Glioza se širi uglavnom oko zahvaćenih žila.
  6. Subependimalni. Glialno tkivo nastaje na i ispod zidova klijetki mozga.

Žarišne promjene u supstanci mozga vaskularnog podrijetla tijekom razvoja zamjenjuju specifična i radna tkiva. To dovodi do mentalnih i neuroloških bolesti. Kognitivne sposobnosti mozga se pogoršavaju, formira se specifična i nespecifična klinička slika (ovisno o lokalizaciji žarišta vaskularne geneze).

Razlozi

Dvije su skupine uzroka glioze vaskularne geneze:

Prva skupina - izravna izravna, koja utječe na organsku strukturu medule:

  • Moždani udar. Ovu patologiju karakteriziraju akutni poremećaji cirkulacije zbog embolija ili tromba koji ulaze u krvotok. Posljedica ishemijskog moždanog udara je moždani infarkt i omekšavanje bijele i sive tvari. Kao rezultat oštećenja aktivira se obrambeni mehanizam, a izgubljene neurone zamjenjuju glija stanice.
  • Hemoragijski moždani udar. Stanje je karakterizirano krvarenjem u debljinu moždane tvari zbog kršenja integriteta posude. Ne pati tkivo u koje se krvarenje više javlja, već područje koje zbog nedostatka krvi pati od kisika i prehrambene glad..
  • Ateroskleroza žila mozga. Patologiju karakterizira poremećeni metabolizam masti i, kao posljedica toga, taloženje masnog tkiva na unutarnjem zidu arterija. To dovodi do oslabljenog protoka krvi: medula prima manje kisika i hranjivih sastojaka. Naročito trebaju područja u kojima dolazi do zamjene.

Druga skupina su neizravni uzroci koji neizravno utječu na moždano tkivo:

  1. Bolesti srca: zatajenje srca, aritmija, ishemijska bolest srca. Nedovoljna opskrba mozga krvlju.
  2. Arterijska hipertenzija i esencijalna hipertenzija. Posude su sužene, medula prima manje kisika.
  3. Dijabetes. Zahvaćene su male krvne žile, što uzrokuje mala žarišta glioze.
  4. Pušenje, alkohol. Toksični učinak otrova "ispire" hranjive sastojke iz neurona i ubija ih.
  5. Sjedilački način života.
  6. Stres, anksioznost, psihoemocionalni stres, naporan fizički rad, intelektualna iscrpljenost.

Simptomi

Klinička slika žarišta glioze vaskularne geneze određena je lokalizacijom zamijenjenog tkiva. Modificirano tkivo ne uzrokuje grube poremećaje, međutim, u prisutnosti žarišta velikih razmjera, glioza "smanjuje" opću pozadinu života, pogoršavajući njegovu kvalitetu.

To dovodi do općeg smanjenja kognitivnih sposobnosti: tempo razmišljanja se usporava, kontrola nad nečijim ponašanjem djelomično se gubi. Pacijenti teško stječu nove informacije i vještine. Uzročne veze teže je uspostaviti. Pacijent misli sporije.

U dubokim lezijama glioze zaboravljaju se složeni motorički obrasci: pacijenti zaboravljaju kako vezati pertle, kako svirati na glazbalu. Rječnik postaje oskudan: rečenice su monotone, u govoru ima malo ili nima sinonima.

Uznemirena je emocionalno-voljna sfera. Emocije "postaju tupe": svi osjećaji gube svoj izraz i boju. Smanjena motivacija: gubi se želja za učenjem svijeta oko sebe.

Vremenska, tjemena i okcipitalna regija

Uznemireni su sluh, govor i vid. Oštećena je percepcija složenih kompozicija. Poremećen je osjećaj za ritam. Preciznost vida je oštećena. Podiže se prag opće osjetljivosti: osjetila taktilnog dodira gube svoju oštrinu. Memorija se pogoršava.

Pojedinačna supratentorijalna žarišta vaskularne geneze glioze

Prisutnost žarišta u cerebelarnim strukturama stvara sliku poremećaja koordinacije. Hod je poremećen. U hodu se naziva "pijanom": narušava se ravnoteža, pacijent široko raširi noge kako bi održao ravnotežu i ne pada.

Udovi drhte. To se događa u mirovanju i tijekom kretanja. Drhte i pojedini prsti. Vid je oslabljen. Pojavljuje se nistagmus - sinkrono okretanje očnih jabučica u jednu stranu s frekvencijom od 60 pokreta u minuti.

Mišićni tonus je oslabljen prema slabljenju. Istodobno su smanjeni tetivni refleksi. Mišići su smanjeni. Oštećena je sinkronizacija rada mišića fleksora i ekstenzora. Rukopis je uznemiren: pacijentova se slova teško čitaju i pišu.

Klinička slika pojedinačnih supratentorijalnih žarišta vaskularne geneze glioze također utječe na poremećaj govora. Gubi svoju glatkoću, postaje opjevano. Na primjer, osoba govori polako i slogove: "mo-lo-ko". Istodobno se promatra ritam govora.

Dijagnostika i liječenje

Glioza vaskularnog podrijetla dijagnosticira se konzultacijama s psihijatrom, medicinskim psihologom i uporabom instrumentalnih metoda istraživanja. Tijekom subjektivnog pregleda proučava se izgled pacijenta, njegov govor, pokreti, rječnik i brzina reakcije. Instrumentalne metode otkrivaju lezije. To se radi pomoću magnetske rezonancije i računalne tomografije.

Terapija ima za cilj rješavanje uzroka i simptoma. Dakle, etiotropno liječenje je obnavljanje moždane cirkulacije. Propisani su lijekovi koji poboljšavaju moždani protok krvi i osjetljivost moždanog tkiva na kisik. Simptomatska terapija usmjerena je na poboljšanje kognitivnih sposobnosti i uklanjanje emocionalnih poremećaja. Propisani nootropni lijekovi, antidepresivi, anti-anksioznost i sedativi.

Glijalne promjene u mozgu

Glioza je proces koji se pokreće u tkivima mozga kao odgovor na oštećenje neurona, što nam omogućava da je smatramo zaštitnom, kompenzacijskom funkcijom tijela. Kada stanice živčanog tkiva iz bilo kojeg razloga umru (ishemijske i atrofične promjene, apscesi, zarazne lezije, traumatične ozljede mozga), na mjestu formiranih slobodnih područja glija stanica nastaje novo tkivo.

Glija stanice (astrociti, oligodendrociti, mikrogliociti) usko komuniciraju s neuronima, preuzimaju neke od funkcija potonjeg i štite neurone od oštećenja. Zahvaljujući glijalnim stanicama, metabolički procesi u moždanim tkivima nastavljaju se nakon teških patologija središnjeg živčanog sustava koje pati od neke osobe. Glioza mozga nije neovisna bolest. To je posljedica patoloških promjena koje su se dogodile u živčanom tkivu..

Definicija patologije

Kada su oštećeni neuroni koji čine živčano tkivo, na njihovom mjestu nastaju glija stanice. Glijalne promjene su proces koji se događa u mozgu, a koji je karakteriziran povećanjem broja glija stanica, što kada se skala zamjene proširi, dovodi do pogoršanja funkcioniranja središnjeg živčanog sustava. Što je više žarišta glioze u meduli, mozak lošije izvršava svoje funkcije..

Kršenja su često povezana s pogoršanjem prijenosa živčanih impulsa, uz pomoć kojih živčani sustav kontrolira organe i sustave tijela. Do proliferacije glija stanica dolazi često u obliku difuznog širenja astrocita. Tijekom rasta područja koja se sastoje od glija stanica pojavljuju se takvi znakovi patologije kao što su poremećena motorička koordinacija, oštećenje pamćenja, usporenost pokreta i reakcija. Glijalna transformacija mozga, ovisno o vrsti primarne patologije, odvija se s karakterističnim značajkama.

Kod dijabetes melitusa postoji velika infiltracija makrofaga i hipertrofija (patološko povećanje veličine) astrocita. Slavne promjene kod ovisnika popraćene su povećanjem broja drenažnih oligodendrocita. Kod multiple skleroze otkrivaju se hipertrofija astrocita i promjena glijalne formule (astrociti - 46%, oligodendrociti - 40%, ostale stanice - 14%).

Obično glijalna formula izgleda ovako: astrociti - 8,5%, oligodendrociti - 85%, ostale stanice - 7,5%. Kod epilepsije dolazi do smanjenja broja oligodendrocita za 20% i mikrogliocita za 6%. Glija stanice su najbrojnije i najaktivnije komponente moždanog tkiva. Oni zadržavaju sposobnost dijeljenja tijekom svog života. Zbog svoje visoke aktivnosti, glija stanice odmah reagiraju na bilo kakve promjene u uvjetima funkcioniranja mozga.

Prosječni broj stanica u 1 mm 2 moždanog tkiva razlikuje se ovisno o mjestu mjesta. Na primjer, u tjemenom režnju broj stanica je 2 puta veći nego u frontalnom režnju. Kada se dijagnosticira multipla skleroza, broj glija stanica u područjima koja nisu zahvaćena postupkom demijelinizacije može se povećati za oko 3 puta. U ovisnika o drogama udio glija stanica povećava se za oko 2 puta.

S discirkulacijskom encefalopatijom, ovaj se pokazatelj blago povećava. Žarišta glioze nastaju kao reakcija neuroglije na oštećenje živčanog tkiva ili promjene u uvjetima funkcioniranja mozga. Mitotička aktivnost gliocita povećava se kao odgovor na razvoj patoloških procesa u tkivima središnjeg živčanog sustava. Gluozna žarišta posljedica su procesa obnavljanja uništenog moždanog tkiva. Međutim, funkcije područja obnovljenog tkiva nisu uvijek odgovarajuće normalnim fiziološkim procesima..

Razlog nepotpune korespondencije funkcija leži u nerazvijenosti glija stanica, koje nakon što nisu dostigle zrelost i normalnu razinu funkcioniranja podvrgavaju se apoptozi (reguliranom procesu stanične smrti). Najjasnije je da se slični fenomeni opažaju kod multiple skleroze. Za osobu nije opasan sam proces glijalnih transformacija, već njegova razmjera i nepotpunost povezana s prekidom normalnog razvoja glijalnih stanica..

Klasifikacija žarišta glioze

Žarišta glioze koja nastaju u bijeloj tvari u mozgu takve su formacije koje ukazuju na prošle bolesti živčanog tkiva, što sugerira njegovo prethodno oštećenje uz naknadnu zamjenu stanicama glije. Patološki proces može biti difuzan (rasprostranjen, pokrivajući veliko područje) i žarišni karakter. Astrociti ili oligodendrociti mogu prevladavati u općoj strukturi tkiva. Ovisno o prirodi protoka, razlikuju se sljedeće vrste:

  • Slab (do 1700 stanica u mm 2).
  • Umjereno izražen (do 2000 stanica u mm 2).
  • Snažno izražen (više od 2000 stanica u mm 2).

Perivaskularnu gliozu karakterizira mjesto glija tkiva oko suženih žila s izraženim sklerotskim promjenama. Oštećenje moždanih struktura vaskularne prirode češće je povezano s kroničnom arterijskom hipertenzijom, aterosklerotskim lezijama i trombozom žila u mozgu. Ovisno o lokalizaciji procesa, postoje:

  • Rubni oblik. U intratekalnim predjelima mozga.
  • Subependimalni oblik. Na području pod ependimom.
  • Paraventrikularni oblik. Na području ventrikularnog sustava.

Subkortikalna žarišta nalaze se u subkortikalnim regijama. Periventrikularna glioza oblik je patologije koju karakterizira porast broja nezrelih oligodendrocita, što izaziva smanjenje gustoće bijele tvari koja čini mozak. Periventrikularnu gliozu prati dismijelinizacija i atrofija medule koja se nalazi u ventrikularnoj zoni. Ovisno o strukturnoj, morfološkoj strukturi novog tkiva glioze, postoje:

  • Anizomorfni oblik. Kaotičan raspored glijalnih vlakana.
  • Vlaknasti oblik. Dobro definirana vlakna prevladavaju nad pojedinačnim staničnim elementima.
  • Izomorfni oblik. Ispravna, ravnomjerna raspodjela glija vlakana.

Pojedinačna supratentorijalna područja vaskularne geneze glioze su takva žarišta glioznog tkiva koja se nalaze iznad tentorija malog mozga, što određuje simptome (uglavnom motorički poremećaji - poremećaj fine motorike, nemogućnost izvođenja glatkih, izmjerenih voljnih pokreta).

Izraz "perifokalno" označava lokalizaciju procesa oko žarišta primarne patologije. Perifokalna glioza zamjena je normalnog tkiva oko zahvaćenog područja, u području duž njegove periferije. Razlozi za uništavanje normalnog tkiva mogu se povezati s stvaranjem tumora, ishemijom, atrofijom, nekrozom i drugim destruktivnim, distrofičnim promjenama. Multifokalni - znači multifokalni proces.

Uzroci glijalnih promjena

Nasljedna predispozicija smatra se jednim od glavnih (25% slučajeva) uzroka razvoja glioze. Pojava promjena glioze povezana je s takvim bolestima koje utječu na moždano tkivo:

  1. Multipla i tuberkulozna skleroza.
  2. Encefalitis i encefalopatija različite etiologije.
  3. Kiseoničko gladovanje (hipoksija).
  4. Status epilepticus.
  5. Arterijska hipertenzija u kroničnom obliku.
  6. Dijabetes melitus i drugi metabolički poremećaji.
  7. Korištenje lijekova.
  8. Akutne i kronične neuroinfekcije.
  9. Cerebrovaskularna patologija.
  10. Neurodegenerativni procesi.
  11. Kronično zatajenje bubrega.
  12. Fakomatoze (nasljedne, kronične bolesti koje karakteriziraju oštećenja središnjeg živčanog sustava, kože, organa vida i drugih tjelesnih sustava).

Neki liječnici prave analogiju. Ako je koža osobe oštećena, na njoj se stvaraju ožiljci. Takvi se "ožiljci" pojavljuju u živčanom tkivu nakon oštećenja i djelomične smrti neurona. Proces se ne događa spontano, uvijek je posljedica primarne patologije. Najčešći uzrok je oštećenje protoka krvi u krvožilnom sustavu koji opskrbljuje mozak, povezano s oštećenjem krvožilnog zida, sužavanjem lumena ili poremećenom neurohumoralnom regulacijom.

Sjajne promjene u intrakranijalnim strukturama glave kod odraslih nalaze se nakon pretrpljenih cerebralnih infarkta, moždanih udara, nakon pojave žarišta intracerebralnog krvarenja. Takve se transformacije živčanog tkiva otkrivaju nakon neurokirurške intervencije i trovanja štetnim tvarima (ugljični monoksid, soli teških metala, opojne tvari). Gluozne žarište nastaju oko tumorskih novotvorina.

Simptomi

Malo se malih lezija možda neće pojaviti dulje vrijeme. Često ih slučajno otkriju tijekom dijagnostičke studije propisane iz drugog razloga. Simptomi su često povezani s manifestacijama osnovne bolesti. Glavni uobičajeni simptomi su:

  1. Glavobolja, vrtoglavica.
  2. Oštećena motorička koordinacija, promjena u hodu (nesigurnost, nesigurnost, širenje oslonca).
  3. Amplitudni skokovi u pokazateljima krvnog tlaka.
  4. Pogoršanje kognitivnih sposobnosti (pamćenje, pažnja, mentalna aktivnost).
  5. Poremećaj spavanja.
  6. Povećani umor, smanjene performanse.
  7. Konvulzivni, epileptični napadaji.
  8. Poremećaji vida i sluha.

Glioza s lokalizacijom u frontalnom režnju tipična je za starije bolesnike, što je povezano s prošlim bolestima i raznim destruktivnim procesima u mozgu. Jedan žarište glioze, smješteno u lijevom ili desnom prednjem režnju, koje je male veličine, možda se neće pojaviti tijekom cijelog života. Žarišne lezije frontalnih režnjeva često su povezane s poremećajima kao što su nesposobnost koncentracije, oštećenje pamćenja i razvoj demencije.

Pojava žarišta u bijeloj tvari frontalnih režnjeva može biti popraćena kontralateralnom (smještenom na strani nasuprot žarištu) parezom i afazijom (poremećena govorna funkcija). Neuroglioza u epilepsiji je sekundarni proces cicatricial-edukacije pokrenut kao odgovor na oštećenje i smrt neurona. Znanstvenici se ne slažu oko toga je li ovaj proces epileptogeni (što dovodi do epileptičnih napadaja) faktor ili posljedica epilepsije.

Dijagnostika

Studija u CT i MRI formatu omogućuje vam da steknete ideju o položaju žarišta glioze vaskularne ili druge geneze u mozgu. Rezultati neuroimaginga koriste se za procjenu razmjera i prirode procesa zamjene neurona. Studija pomaže utvrditi primarnu bolest koja je izazvala promjenu strukture tkiva.

Klinička slika prikazana tomogramom nakon pregleda u MR formatu i odražava prisutnost pojedinačnih supratentorijalnih žarišta glioze često je povezana s dijagnozom multiple skleroze ili tumora na mozgu. Neuroimaging u većini slučajeva omogućuje utvrđivanje prirode glioznih promjena - posttraumatskih, vaskularnih, postoperativnih, upalnih, povezanih s demijelinizacijskim procesima u moždanom tkivu.

Tijekom proučavanja MRI mozga, žarišta glioze otkrivaju se kao područja s hiperintenzivnim signalom u režimima T2 i Flair, oni su sjajno istaknuti na tomogramu. Identificirana područja često ne odgovaraju morfološkoj strukturi glija tkiva, što ukazuje na potrebu za dodatnim dijagnostičkim studijama. Prikazane su konzultacije terapeuta, neurologa, oftalmologa, neurokirurga.

Metode liječenja

Liječenje glioze usmjereno je na uklanjanje uzroka patologije - prije svega, provodi se terapija za primarnu bolest koja utječe na strukture mozga. Ne postoji specifičan tretman za glijalne promjene. Ovisno o indikacijama, propisuju se lijekovi, rjeđe se izvodi operacija.

Dijeta uključuje smanjenje količine životinjskih masti, soli, rafiniranih slatkiša u prehrani. Među proizvodima koji hrane živčane stanice vrijedi istaknuti sjeme, orašaste plodove, morsku i riječnu ribu, povrće, voće. Prehrana za cerebralnu gliozu trebala bi biti cjelovita i uravnotežena.

Važno je da prehrana sadrži hranu bogatu polinezasićenim masnim kiselinama, biljnim vlaknima, vitaminima, posebno skupini B, elementima u tragovima. Višestruka žarišta glioze pronađena tijekom proučavanja moždanih struktura, bez obzira na veličinu, zahtijevaju dinamičko promatranje. Učestalost kontrolnih studija propisuje liječnik koji dolazi.

Terapija lijekovima

Liječnik će vam reći kako liječiti cerebralnu gliozu, na temelju rezultata dijagnostičkog pregleda, uzimajući u obzir primarnu patologiju, dob pacijenta i simptome. Osnovni lijekovi:

  • Nootropno. Štiti neurone od oštećenja, potiče metaboličke procese u živčanim stanicama.
  • Reguliranje cerebralnog krvotoka. Lijekovi koji normaliziraju aktivnost krvožilnog sustava koji hrani mozak.
  • Antioksidans. Lijekovi koji sprečavaju oksidacijske reakcije u živčanom tkivu.
  • Antihipertenzivno. Lijekovi koji normaliziraju pokazatelje krvnog tlaka.

Paralelno, ovisno o vrsti primarne bolesti i simptomima, propisuju se lijekovi za uklanjanje neuroloških simptoma. Ova skupina uključuje antikonvulzivne, antiepileptičke lijekove, lijekove protiv bolova i antiemetike.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje koristi se kada je nemoguće održati dobrobit pacijenta lijekovima. Kirurško liječenje glioze indicirano je pod određenim uvjetima:

  • Pojedinačna, velika žarišta.
  • Prisutnost ozbiljnih neuroloških simptoma - konvulzivni sindrom, epileptični napadaji, ozbiljno oštećenje motoričke aktivnosti i mentalne aktivnosti.
  • Starost pacijenta nije starija od 60 godina.
  • Masni učinak (negativan utjecaj obrazovanja na okolne zdrave moždane strukture).

Tijekom operacije uklanjaju se područja cistično-glijalnog tkiva koja izazivaju simptome i poremećaje. Liječenje treba biti sveobuhvatno i pravovremeno..

Narodni lijekovi

Liječenje glioze koja utječe na mozak narodnim lijekovima je neučinkovito. Tradicionalne metode uključuju uzimanje dekocija, infuzija, tinktura od ljekovitih biljaka koje imaju antihipertenzivna i protuupalna svojstva. Prikazani su domaći lijekovi koji poboljšavaju opskrbu dijelovima mozga krvlju, pripremljeni na bazi kukute, djeteline, dioskoreje.

Među korisnim ljekovitim biljkama koje uklanjaju upale, jačaju imunitet, poboljšavaju metabolizam, vrijedi istaknuti crni kim, zečji kupus, manžetnu, mordoviju s kuglastom glavom, stolisnik, pšeničnu travu, sapunicu. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju tinkturu od korijena valerijane, biljke mente, božura i majčinstva, bobica gloga, kao općenito tonik, umirujuće, imunostimulirajuće sredstvo.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju organiziranje pravilne prehrane i održavanje zdravog načina života. Pacijent bi se trebao odreći loših navika, baviti se tjelesnom aktivnošću, baviti se sportom, stvoriti zdravu psihološku mikroklimu kod kuće i na poslu.

Životna prognoza

Prognoza života s gliozom otkrivenom u mozgu ovisi o vrsti primarne bolesti, općem zdravstvenom stanju i dobi pacijenta. Ako su glijalne promjene potaknute tumorskim procesima, očekivano trajanje života ovisi o uspjehu liječenja (kirurškog uklanjanja) novotvorine. U bolesnika s multiplom sklerozom presudna je priroda tijeka osnovne bolesti i odgovor tijela na terapiju..

Ako su transformacije glioze živčanog tkiva uzrokovane manjim poremećajima cerebralnog krvotoka, moguće je dugo živjeti s gliozom bez pojave neugodnih simptoma. Ako govorimo o začepljenju male žile, pored koje se formirao žarište perivaskularne glioze, možda neće biti negativnih zdravstvenih posljedica. Pogotovo ako je formirani fokus u neutralnoj zoni, daleko od funkcionalno važnih dijelova mozga.

U nekim slučajevima čak i mala područja stanica za zamjenu neuroglija smještena u sljepoočnom režnju mogu izazvati epileptičke napadaje. Nalazeći se na putu prijenosa živčanih impulsa iz mozga u leđnu moždinu, mali fokus može uzrokovati parezu ili paralizu udova. U svakom je slučaju odgovor na pitanje koliko dugo žive odrasli pacijenti s dijagnozom cerebralne glioze individualan. Liječnik će na to moći odgovoriti nakon dijagnostičkog pregleda.

Glija žarišta u meduli pojavljuju se kao rezultat oštećenja i odumiranja stanica živčanog tkiva - neurona. Procesi transformacije glioze mogu biti asimptomatski ili izazvati ozbiljne neurološke simptome. Metode liječenja ovise o vrsti primarne bolesti. Prognoza života individualna je za svakog pacijenta i ovisi o mnogim čimbenicima - dobi pacijenta, prirodi tijeka primarne bolesti, lokalizaciji i veličini fokusa.

Što je glioza vaskularne geneze i kako prijeti

Glioza vaskularnog podrijetla smatra se postupkom nadomještanja deformiranih ili izgubljenih neurona uslijed različitih lezija tkiva središnjeg živčanog sustava glijskim stanicama (neuroglia). Vaskularna geneza moždanih patologija sada se može naći prilično često. Bolest uključuje moždane udare i razne poremećaje u krvotoku mozga. Ova pojava često postaje čimbenik nepovratnih komplikacija i nesigurnih ozljeda..

Uzroci oštećenja tkiva

Glioza se ne smatra neovisnom bolešću, već je rezultat različitih neuspjeha i abnormalnosti povezanih s atrofijom mozga ili smrću tkiva..

Razlozi nekroze tkiva koja je dovela do prekomjernog umnožavanja neuroglije i stvaranja ožiljaka su sljedeći:

  • Tuberozna i multipla skleroza.
  • Upale povezane s neuroinfekcijom.
  • Kiseoničko gladovanje mozga.
  • Traumatična ozljeda mozga.
  • Oštećenje rođenja.
  • Dugotrajni porast krvnog tlaka i hipertenzivna kriza.
  • Encefalopatija.
  • Prethodne kirurške intervencije.

Ako govorimo o uzrocima bolesti, potrebno je podsjetiti na tako važne čimbenike u nastanku glioze vaskularne geneze kao što je zlouporaba alkoholnih pića i uporaba droga. Alkohol, prema riječima stručnjaka, u malim količinama pomaže proširiti krvne žile, poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu, učiniti krv tekućom i normalizirati metaboličke procese (općenito, ove se prednosti pripisuju konjaku ili crnom vinu), u velikim dozama neuroni umiru, a živčana tkiva umiru... Korištenje lijekova može dovesti do atrofije i stvaranja upale i nekroze, što će rezultirati vaskularnom gliozom mozga..

Simptomi bolesti

Žarišta glioze vaskularnog podrijetla uzrokuju poremećaje u aktivnosti mozga i atrofične promjene tkiva. Pojedinačna supratentorijalna žarišta nisu u stanju izazvati znakove bolesti i slučajno se otkrivaju tijekom postupka dijagnoze. Ali u procesu obrazovanja, pacijent ima simptome koji su karakteristični za druge bolesti središnjeg živčanog sustava:

  • Stalna glavobolja povezana s mentalnim radom, koncentracijom itd..
  • Promjene krvnog tlaka - vaskularna glioza odmah će utjecati na pokazatelje krvnog tlaka. Kompresija krvnih žila i atrofične promjene u tkivu dovest će do činjenice da će se lumen suziti, a stanje pacijenta pogoršati.
  • Glava se vrti i napadaji, kada su uzrok nastanka bolesti prethodno pretrpljene ozljede ili operacije, nakon operacije mogu se pojaviti konvulzivni simptomi.
  • Poteškoće sa sluhom, problemi s vidnom funkcijom.
  • Problemi s pamćenjem i problemi s koncentracijom.
  • Poremećaji mišićno-koštanog sustava.

Karakteristična značajka pacijenata s dijagnozom glioze, posebno u kasnijim fazama bolesti, bit će prisutnost neuroloških simptoma i neravnoteža u središnjem živčanom sustavu. Neće omogućiti otkrivanje lokalizacije kvarova bez provođenja instrumentalnog pregleda..

Dijagnoza bolesti

Prije terapije gliozom treba provesti sveobuhvatnu dijagnozu pacijenta, a prije svega njegovog mozga. U tu svrhu vrši se pregled pomoću visoko preciznih instrumenata, koji uključuju magnetsku rezonancu, računalnu tomografiju, angiografiju.

Osim toga, u dijagnostičkom procesu otkriva se jedan važan detalj - uzrok patoloških promjena, što daje šansu zaustaviti napredovanje. Unatoč činjenici da nepovratni procesi koji se događaju nakon smrti neurona i njihove zamjene glijom ne daju nadu u potpuno uklanjanje ovog patološkog procesa, ne mogu se zanemariti razne mjere utjecaja i odustati. Kada je terapija započeta s ciljem uklanjanja početnog čimbenika (glavne bolesti) dovoljno učinkovita, tada će se naknadna pojava nadomještanja glioze sigurno usporiti. Ovaj tretman značajno povećava šanse za poboljšanje opće dobrobiti..

Liječenje bolesti

Do danas nije moguće potpuno izliječiti gliozu. Pri određivanju terapije bolesti, stručnjak provodi opći pregled tijela i propisuje liječenje usmjereno na uklanjanje osnovnog uzroka - katalizatora koji izaziva bolest. Lijekovi se propisuju kako bi se spriječilo stvaranje sljedećih žarišta patologija. Konzervativna medicina koristi 3 glavne metode liječenja koje pridonose značajnim poboljšanjima u stanju pacijenta.

Terapija lijekovima

Preporučuje se standardni tretman. Često se koriste lijekovi koji potiču aktivnost mozga i provođenje živčanih vlakana. Neophodno je liječiti gliozu mozga vaskularnog podrijetla pomoću lijekova koji pomažu ojačati arterijske zidove i vratiti im elastičnost. U procesu ateroskleroze provodi se liječenje usmjereno na suzbijanje bolesti.

Kirurški tretmani

Neurokirurška kirurgija se rijetko koristi. Propisuje se kada se pacijentu dijagnosticiraju neurološki znakovi: epilepsija, napadaji i disfunkcija unutarnjih organa.

Multifokalna višestruka žarišta glioze u mozgu ne djeluju. Osobi se preporučuje da tijekom života slijedi konzervativni tretman. Tijekom operacije uklanjaju se neoplazme, šundiraju se žile ili uklanja likvor koji se nakuplja zbog glijalnih ožiljaka..

Sprječavanje bolesti

U preliminarnim fazama glioze, tijelo se može samostalno nositi s nepovoljnim patološkim promjenama. Pacijentu se savjetuje da promijeni način prehrane, vodi aktivan način života, ograniči upotrebu alkoholnih pića i prestane pušiti.

Svi razlozi koji dovode do atrofičnih promjena na stijenkama krvnih žila, taloženje aterosklerotskih plakova, moraju se u potpunosti ukloniti i zaboraviti. Trebali biste napustiti ovisnosti (alkohol, droge, pušenje duhana), slijediti prehranu koja isključuje ili oštro ograničava upotrebu životinjskih masti, tjelesne aktivnosti, šetnje na svježem zraku, pravilnog sna, povećanog imuniteta i stalnog nadzora visokokvalificiranih liječnika.

Što je glioza mozga i kada postaje opasna

Glioza mozga nije zasebna bolest. Ovo je kompenzacijski proces koji osigurava nastavak normalnog funkcioniranja središnjeg živčanog sustava tijekom neuronske smrti. S malom veličinom, fokus glioze se klinički ne manifestira i otkriva se samo tijekom pregleda zbog drugih patologija.

Što je glioza mozga

Prirodni proces nadomještanja mrtvih neurona, koji ima zaštitnu prirodu, naziva se glioza bijele tvari u mozgu. Obično se tijekom 10 godina u zdravom tijelu uništi oko 4% svih neurocita, stoga je glioza jedna od manifestacija starenja.

Razvojem patoloških procesa koji uzrokuju smrt velikog područja živčanog tkiva, gliociti zamjenjuju mrtve stanice impulsa, iako ne mogu generirati i provoditi živčane impulse. Zahvaljujući tome, širenje patološkog procesa usporava se, a metabolizam zahvaćenog područja ostaje u cijelosti.

Središnji živčani sustav uključuje tri vrste stanica:

  • Neuroni su glavne funkcionalne stanice živčanog sustava koje stvaraju i prenose impulse iz mozga do efektora (izvršni organi koji pružaju odgovor na određeni podražaj).
  • Ependimalni stanični elementi koji oblažu klijetke mozga i središnji kralježnični kanal.
  • Stanice glija tkiva koje imaju potporne i zaštitne funkcije. Oni stvaraju ožiljak nakon smrti neurocita iz različitih razloga, uključujući demijelinizirajuće bolesti.

Glialno tkivo (neuroglia) nalazi se između funkcionalnih elemenata i potpora je svim staničnim strukturama. Obično štiti mozak od ozljeda tijekom naglih pokreta, kao i od razvoja zaraznih procesa..

Simptomi

Klinički znakovi neuroglioze ovise o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala njezin razvoj. Pojedinačna žarišta male veličine ne daju specifične simptome i nalaze se tijekom magnetske rezonancije za drugu bolest. Sljedeći simptomi uzrokuju budnost:

  • glavobolje koje se razvijaju bez očitog razloga dugotrajne su, visokog intenziteta i ne nestaju nakon uzimanja antispazmodika;
  • nestabilni pokazatelji krvnog tlaka (nagli pad ili porast krvnog tlaka u kratkom vremenu);
  • ponovljena vrtoglavica;
  • povećani umor i pad performansi;
  • promjene u slušnoj i vizualnoj percepciji;
  • poremećaj pamćenja i pažnje;
  • pojava poremećaja kretanja (s velikim lezijama do konvulzivnih stanja).
  1. Supratentorijalna glioza očituje se uglavnom u poremećajima vida - iskrivljenje veličine, oblika i obrisa predmeta, halucinacije, gubitak vidnih polja, nemogućnost prepoznavanja predmeta po izgledu.
  2. Poraz sljepoočnih režnjeva karakteriziraju dugotrajne i česte glavobolje. Ako je lezija vaskularne prirode, tada se oštri padovi krvnog tlaka dodaju sindromu boli.
  3. Sjajne promjene u bijeloj tvari mogu uzrokovati vrtoglavicu, pojačanu aktivnost napadaja i razvoj epileptičnih napadaja. Češće se takvi simptomi razvijaju kao rezultat kraniocerebralne traume ili kao komplikacija operacije.
  4. Lokalizacija lezije u frontalnim režnjevima u većini je slučajeva dobna promjena. Ako nije bilo bolesti koje bi mogle aktivirati razmnožavanje glija stanica, proces pripada primarnoj patologiji:
  • razvijanje u starijih osoba
  • očituje se oštećenjem pamćenja i pažnje, usporavanjem reakcija, nepreciznošću finih motoričkih sposobnosti.

Manifestacije u djece

U djece prvih mjeseci života glioza se razvija kao rezultat zamjene tkiva središnjeg živčanog sustava neuroglijom kao rezultat urođenih bolesti ili intrauterine hipoksije. U ovom slučaju, lezije su često smještene u regiji ventrikula mozga..

  • reakcije bolesne bebe su usporene;
  • rad slušnih i vizualnih analizatora može biti oštećen;
  • gubi se refleks gutanja;
  • s preplahom se javlja konvulzivni sindrom.

Kako dijete raste, pojavljuje se agresivnost, koja se često očituje autoagresijom, povlačenjem, mentalnim i fizičkim zaostajanjem. Rastom glijalnih promjena razvija se paraliza.

Kongenitalne patologije koje vode do razvoja glioze povezane su s oštećenim metabolizmom masti. Mogu se dijagnosticirati provođenjem studije plodne vode u drugom tromjesečju trudnoće. Prilikom potvrđivanja dijagnoze preporučuje se prekid trudnoće, jer za takve bolesti ne postoji lijek.

Uzroci glioze

Glioza nije neovisna bolest, ona je morfološka manifestacija niza patologija. Razlozi koji su uzrokovali ubrzano umnožavanje neuroglijskih stanica mogu biti:

Genetski određene bolesti

  • bolest lizosomskog skladištenja (Tay Sachsova bolest), karakterizirana smrću velikog broja neurona u djece od šest mjeseci starosti;
  • tuberkulozna skleroza, koja se očituje stvaranjem višestrukih benignih tumora u različitim organima;
  • multipla skleroza - demijelinizacija (uništavanje gornje mijelinske ovojnice) živčanih vlakana u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava.

Kongenitalne i intrauterine patologije

Razlog pojave žarišta glioze u bijeloj tvari dječjeg mozga u ovom su slučaju:

  • kisikovo gladovanje (hipoksija) tijekom intrauterinog razvoja ili tijekom poroda;
  • rođenja traume različite težine;
  • povećanje sadržaja ugljičnog dioksida u krvi (hiperkapnija);
  • intrauterine zarazne bolesti.

Poremećaji cirkulacije

To mogu uzrokovati države:

  • akutni poremećaji cirkulacije u moždanim tkivima - krvarenje, cerebralni infarkt;
  • kronični poremećaji cirkulacije mozga;
  • arterijska hipertenzija dugotrajna je trenutna bolest s stalno povišenim krvnim tlakom. Razlog razvoja encefalopatije.

Teške kronične bolesti i njihove posljedice

  • dijabetes melitus - smanjenje razine glukoze u tijelu dovodi do hipoglikemijske smrti neurona;
  • neuroinfektivne bolesti (meningitis, encefalitis) - uzrokuju aktiviranje funkcija glija stanica;
  • ozbiljne patologije dišnog sustava, koje uzrokuju gladovanje tkiva kisikom;
  • epilepsija;
  • edem mozga.

Vanjski čimbenici i način života

  • Traumatična ozljeda mozga;
  • Kirurške intervencije kod različitih bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • Nepravilna prehrana i loše navike dovode do smrti neurona, atrofičnih promjena, razvoja upalnih i nekrotičnih procesa u središnjem živčanom sustavu. Ova skupina razloga uključuje:
  1. stalna konzumacija prekomjerne količine životinjskih masti
  2. zloupotreba alkohola;
  3. uzimanje opojnih droga, čak i iz medicinskih razloga.

Oblici i stupnjevi razvoja

Po morfološkim karakteristikama:

  • izomorfni oblik glioze - karakteriziran uređenom proliferacijom neuroglije;
  • anisomorfna vrsta bolesti - koju karakterizira prevladavanje stanične strukture i kaotičan rast;
  • vlaknasti oblik - izraženi su znakovi prevlasti vlaknaste strukture.

Prema prirodi procesa i njegovoj rasprostranjenosti, oni govore o:

  1. Žarišna vrsta protoka - ograničeno područje glioze (često u tjemenim ili sljepoočnim režnjevima), čiji je uzrok trauma, zarazni ili upalni proces.
  2. Difuzni tip protoka - višestruke lezije različitih veličina i lokalizacije. Česte su cistično-glijalne tvorbe vaskularnog podrijetla.

Ovisno o mjestu žarišta, glioza se dijeli na:

  1. Periventrikularna glioza - glijalne izrasline lokalizirane su u moždanim komorama.
  2. Perivaskularni položaj žarišta (vaskularna glioza) je najčešći tip tečaja. Razlikuje se u prisutnosti glija izraslina duž aterosklerotskih žila. Dijagnosticira se kao mikroangiopatija s jednim ili više žarišta glioze. Sorta - subtentorijalni tip (malo se žarišta pojavi kao posljedica porođajne traume ili dobnih promjena, a više se javlja kao rezultat poremećaja cirkulacije).
  3. Subependimalne - pojedinačne lezije lokalizirane na unutarnjoj sluznici komora.
  4. Marginalna - žarišta glioze nalaze se u intratekalnoj regiji.
  5. Marginalna - područja zamjenskog glija tkiva nalaze se na površini mozga.

Žarišta glioze

Područja rasta neuroglije svojevrsni su ožiljci na mjestu mrtvih neurona, oni mogu biti pojedinačni, uključuju do 3 žarišta glioze (nekoliko lezija) ili višestruki. Količina izraslina može se izračunati formulom: broj funkcionalnih neurocita do broja glija stanica / po jedinici volumena tkiva. Obično ta brojka ne prelazi 1: 8/10.

S povećanjem broja gliocita, funkcioniranje središnjeg živčanog sustava oslabljeno je do konvulzivnog sindroma. Neurolozi vjeruju da takvo kršenje središnjeg živčanog sustava češće uzrokuju subtentorijalna žarišta glioze vaskularnog podrijetla ili subkortikalna (subkortikalna) žarišta.

Pojedinačna žarišta

Mala žarišta glioze ne uzrokuju simptomatske manifestacije.

Ali češće su pojedina područja glijalnih promjena lokalizirana u lijevom ili desnom tjemenom režnju..

U odraslih su uzrok razvoja pojedinačnih žarišta glioze dobne promjene ili bolesti središnjeg živčanog sustava. Takva se područja s vremenom praktički ne mijenjaju, stoga se u većini slučajeva ne mogu identificirati bez posebnih pregleda..

Više žarišta

Višestruke žarišne promjene u moždanom tkivu, u pravilu, razvijaju se kao rezultat akutnih ili kroničnih poremećaja cirkulacije. Žarišta glioze u nastajanju pojačavaju kliničku sliku bolesti koja je bila uzrok njihove pojave..

Višestruke žarišne promjene u mozgu distrofične prirode razvijaju se s nedovoljnom opskrbom krvlju, kroničnim bolestima središnjeg živčanog sustava, kao i kao rezultat dobnih promjena.

Komplicirani stadij glioze

Tijek bolesti smatra se složenim, kada promjene glioze zamjenjuju većinu funkcionalnih stanica mozga. U tom se slučaju, uz kliničke manifestacije karakteristične za gliozu, pojavljuju simptomi ozbiljnog oštećenja središnjeg živčanog sustava..

Kojem liječniku se obratiti

Ako sumnjate na prisutnost glioze, trebate se obratiti neurologu. Nakon provedenih studija, za potvrđivanje dijagnoze i određivanje taktike liječenja mogu biti potrebne konzultacije sa stručnjacima:

  • kardiolog - u slučaju sumnje na gliozu vaskularnog podrijetla;
  • terapeut ili obiteljski liječnik - za utvrđivanje kroničnih bolesti;
  • endokrinolog - za dijabetes melitus;
  • neurokirurg - ako je potrebno, kirurško liječenje.

Dijagnostika

Identificirati promjene cistično-glioze u tkivima mozga moguće je samo posebnim studijama. Metode instrumentalne dijagnostike glioze uključuju:

  1. EEG - ozbiljna glioza može potaknuti epileptičke napadaje. Stoga se, u prisutnosti promjena u aktivnosti mozga, izvodi elektroencefalogram.
  2. Kompjutorizirana tomografija s kontrastom - uz pomoć angiografije utvrđuju se abnormalnosti u funkcioniranju i strukturi cerebralnih žila.
  3. Magnetska rezonancija je najtočnija metoda za dijagnosticiranje različitih vrsta bolesti. Zahvaljujući rezultatima magnetske rezonancije moguće je utvrditi prisutnost žarišta demijelinizacije, volumen, mjesto i uzrok promjene glije.
  4. Amniocenteza se provodi za određivanje glioze u fetusu do 20 tjedana.

Liječenje

Ne postoji specifična terapija za gliozu. Mogućnosti liječenja ovise o osnovnom poremećaju koji uzrokuje neuronsku smrt. Glavni ciljevi terapije:

  • usporiti napredovanje procesa;
  • osigurati normalni trofizam tkiva središnjeg živčanog sustava;
  • eliminirati gladovanje kisikom;
  • normalizirati metaboličke procese.

Tradicionalna medicina

Da bi se uklonili simptomi cerebralnih promjena, propisane su sljedeće skupine lijekova:

  1. Vasoaktivni - lijekovi koji aktiviraju metabolizam stanica i poboljšavaju trofizam tkiva (Cavinton, Vinpocetine).
  2. Antitrombocitna sredstva - lijekovi koji usporavaju sedimentaciju trombocita (svi derivati ​​acetilsalicilne kiseline).
  3. Sredstva koja poboljšavaju stanje zidova malih i velikih arterija (Ascorutin, vitamini).
  4. Nootropne tvari - povećavaju otpor središnjeg živčanog sustava na učinke negativnih čimbenika (Piracetam, Nootropil).
  5. Statini - imaju svojstva smanjenja lipida, sprečavajući razvoj ateroskleroze (Fenofibrat, Atorvastatin).
  6. Sredstva protiv bolova i spazmolitici za ublažavanje napadaja glavobolje.

Kirurgija

Nakon operacije, liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala smrt neurona mora se nastaviti kako bi se izbjegao razvoj recidiva..

Indikacije za kiruršku intervenciju s velikim pojedinačnim fokusom su:

  • kršenje odljeva tekućine (cerebrospinalna tekućina);
  • konvulzivni napadaji uzrokovani velikim područjem glioze;
  • dijagnosticirana novotvorina;
  • promjene u funkcioniranju unutarnjih organa.

Komplementarne i alternativne metode kod kuće

Tradicionalna medicina može se koristiti samo nakon savjetovanja s neurologom. Homeopatski lijekovi propisani su kao popratni lijekovi u pozadini konzervativne terapije.

Dekocije i infuzije ljekovitog bilja i voća poboljšavaju funkcioniranje kardiovaskularnog sustava i potiču metabolizam.

Dijeta za glijalne promjene

Dijeta za gliozu usmjerena je na:

  1. Poboljšanje funkcioniranja mozga i ublažavanje vaskularnih grčeva. Za postizanje ovog rezultata potrebno je jesti hranu bogatu magnezijem: heljdu, biserni ječam, kukuruznu krupicu, orašaste plodove, sjemenke bundeve, leću, kupus svih sorti, smokve.
  2. Ublažavanje edema, poboljšanje rada srca - u prehranu se uvodi hrana s visokim udjelom kalija: agrumi, zeleno povrće i voće, suho voće, jela od gljiva i krumpira.
  3. Gubitak kilograma - za kontrolu tjelesne težine, muffini, konzervirana hrana, gazirana slatka pića, dimljeno meso, masno meso, brza hrana i poluproizvodi uklanjaju se iz svakodnevne prehrane.

Opasnost od glioze

Glavna opasnost od malih promjena cistične glioze u moždanom tkivu je njegov latentni, gotovo asimptomatski tijek. S vremenom, bez liječenja, ciste nastavljaju rasti i što više vremena prolazi, to je teže izliječiti promjene u središnjem živčanom sustavu..

Komplikacije i posljedice

Prisutnost velikih područja zamjene neurona gliocitima prijeti opasnim posljedicama:

  • trajne glavobolje otporne na lijekove;
  • mentalni poremećaji;
  • nepovratan gubitak govora, vida ili sluha;
  • konvulzije i epileptični napadaji;
  • paraliza (djelomična ili potpuna);
  • mentalni poremećaji;
  • kršenje koordinacije pokreta;

Koliko žive ljudi s tom bolešću

Trajanje i kvaliteta života pacijenta ovisi o težini distrofičnih promjena u tkivima, težini toka bolesti koja je uzrokovala gliozu i o tome koliko se žarišta stvorilo u mozgu. Uz strogo poštivanje svih propisa liječnika, prognoza za život odraslih je povoljna. Kada se u novorođenčadi otkrije nasljedna ili urođena glioza, djeca u prosjeku žive do 5 godina.

Prevencija

Da biste spriječili širenje žarišta, morate se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila:

  • voditi zdrav način života s razumnom tjelesnom aktivnošću;
  • pridržavati se prehrane koju je odabrao nutricionist;
  • odbiti loše navike;
  • promatrati režim rada i odmora;
  • ispuniti sve sastanke liječnika koji dolazi.

Zamjena mrtvih neurona gliocitima fiziološki je kompenzacijski proces koji osigurava funkcionalnost mozga u nekritičnim ozljedama. Međutim, pojava područja glioze ukazuje na prisutnost drugih bolesti koje prijete zdravlju središnjeg živčanog sustava, koje se moraju pravodobno i u cijelosti liječiti..

Kako liječiti vaskularnu gliozu

Vitalna aktivnost moždanih stanica podržana je samo ako im se kroz žile dostavlja dovoljna količina krvi. Ako arterije prestanu obavljati funkciju hranjenja neurona, javljaju se bolesti vaskularnog podrijetla (podrijetla) od kojih je jedna ireverzibilna glioza mozga.

Razlozi

Glioza naznačene geneze nastaje uslijed opće patologije krvožilnog sustava:

  • arterijska hipertenzija;
  • aterosklerotske lezije žila koje hrane mozak;
  • venski zastoj;
  • kombinacija ovih razloga.

Navedeni fenomeni dovode do ishemije neurona koja se razvija kada im se opskrba krvlju smanji na 20-35 ml na 100 g moždanog tkiva ili manje. U tom stanju pojedinačne stanice mozga umiru od produljene vaskularne hipoksije, a na njihovom mjestu rastu potpora i pomoćni elementi živčanog tkiva - astrociti i neuroglija, vjerojatno neosjetljivi na nedostatak kisika.

Faktori rizika:

  • Arterijska hipertenzija iznad 140/90 mm. rt. Art.
  • dislipidemija: visoka razina ukupnog kolesterola, triglicerida, LDL u serumu, snižavanje razine antiaterogenog HDL-a;
  • dijabetes;
  • zatajenje srca 3 i 4 funkcionalne klase;
  • nasljedna predispozicija, discirkulatorna encefalopatija, infarkt miokarda, moždani udar u najbližoj rodbini;
  • pušenje, zlouporaba alkohola;
  • povećano zgrušavanje krvi;
  • hipodinamija, pretilost;
  • stres.

Po opsegu procesa:

  • žarišna, pojedinačna ili višestruka;
  • difuzno, češće.

Po strukturi i strukturi, vizualizirani MR tomografijom:

  • izomorfna (žarišta vaskularnog podrijetla imaju homogenu strukturu koju tvore astrociti i glija vlakna);
  • anisomorfna ("šarolika" glioza, koju ne karakterizira morfološka homogenost);
  • vlaknasti (uglavnom predstavljeni glijalnim elementima s pojedinačnim astrocitima).

Karakteristike i lokalizacija žarišta

Na tom mjestu fokus može biti:

  • perivaskularni (smješteni oko malih skleroziranih arteriola u debljini bijele ili sive tvari);
  • supratentorial (lokaliziran iznad cerebelarnog impulsa);
  • supependimalni (ispod ependima - membrana koja oblaže unutrašnjost šupljine ventrikula mozga);
  • marginalni ili marginalni (nalazi se ispod membrana mozga).

U brojanju:

  • singl;
  • plural.

Fokus glioze je mjesto mrtvih neurona, stoga nema funkcije provođenja živčanog impulsa, nakupljanja i korištenja informacija.

Što je više netaknutih područja u mozgu i što je veća ta lezija, to je klinička slika bolesti izraženija.

Pojedinačna i višestruka žarišta

Otkrivanje žarišta glioze i njihovo razlikovanje od ostalih formacija uvođenjem MR tehnologija postalo je puno vjerojatnije. Dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične MR slike: prisutnost pojedinačnih ili višestrukih hiperdenznih (bijelih) žarišta na slici.

Supratentorijalna žarišta

To su višestruka mala hiperdense područja smještena iznad cerebelarne sluznice (između okcipitalnih režnjeva moždanih hemisfera i malog mozga). Kliničku sliku takvih žarišta vaskularnog podrijetla karakteriziraju rane manifestacije cerebelarnih poremećaja: nesigurnost hoda, gubitak koordinacije, česte vrtoglavice, promjena rukopisa.

Simptomi

Višestruka žarišta glioze daju kliničku i MR sliku discirkulatorne encefalopatije, koja je vjerojatno njezin morfološki supstrat. Simptomi glioze opisani su u tri faze, odražavajući ozbiljnost encefalopatije.

Klinički znakovi stadija 1 bolesti:

  • smanjena pažnja;
  • poteškoće u pamćenju novih informacija;
  • smanjena radna sposobnost, povećan umor;
  • nesanica;
  • tupa difuzna bol u glavi, koja najvjerojatnije nastaje nakon mentalnog stresa, uzbuđenja;
  • vrtoglavica;
  • periodični gubitak ravnoteže;
  • emocionalna nestabilnost: plačljivost ili razdražljivost;

2 faze:

  • promjene osobnosti: sebičnost, dirljivost, sužavanje interesa;
  • povremeni kratki san;
  • često zatamnjenje u očima s oštrom promjenom položaja tijela ili glave.

3 faze:

  • smanjena snaga mišića;
  • letargija udova (najvjerojatnije pojava središnje hemipareze);
  • gubitak kontrole nad sfinkterima rektuma i uretre;
  • apatija, ravnodušnost prema vanjskom svijetu;
  • pospanost nakon jela;
  • teški poremećaji pamćenja, u kombinaciji s glavoboljom i vrtoglavicom.

Dijagnostika

Moguće su sljedeće dijagnostičke mogućnosti:

  • Reoencefalografija s funkcionalnim testovima (nitroglicerin, hiperventilacija);
  • ekstrakranijalna, transkranijalna doplerska sonografija;
  • dvostrano skeniranje;
  • ultrazvučna angiografija;
  • MR tomografija;
  • karotida, vertebralna panangiografija;
  • RTG aorte i njezinih grana;
  • retinalni vaskularni pregled;
  • EEG.

Liječenje

Do danas su žarišta vaskularnog podrijetla nepovratne formacije. Liječenje treba biti strukturirano tako da udio zdravih žarišta u patološkom procesu bude manje vjerojatan..

Skupine lijekova koji se koriste za liječenje glioze vaskularne geneze:

Vazoaktivni lijekovi
ImeKontraindikacijeCijena, trljajte.
Cavinton
  • Dob mlađa od 18 godina;
  • trudnoća, dojenje;
  • istodobni prijem s heparinom;
  • ozbiljne aritmije, dekompenzirano zatajenje srca;
  • Pritisak "skakanja";
  • preosjetljivost.
Od 250
Vinpocetin
  • trudnoća, dojenje;
  • ozbiljne aritmije, dekompenzirano zatajenje srca;
  • preosjetljivost na lijek.
Od 64
Cinnarizin
  • Nemogućnost probave hrane koja sadrži gluten (žitarice)
  • galolosemija, celijakija, sindrom malapsorpcije;
  • dob do 12 godina;
  • trudnoća, dojenje;
  • preosjetljivost na lijek.
Od 35
Poboljšanje reologije krvi, sredstva protiv trombocita
Derivati ​​acetilsalicilne kiseline
  • Bronhijalna astma;
  • gastrointestinalni čir, erozija;
  • krvarenje;
  • trudnoća i dojenje;
  • dob do 18 godina;
  • zatajenje bubrega s GFR ispod 30 ml / min;
  • zatajenje jetre;
  • CHF.
Od 40
Wessel Douai F
  • krvarenje, smanjeno zgrušavanje krvi;
  • I tromjesečje trudnoće;
  • preosjetljivost.
Od 1700. god
Nootropics, aminokiseline
Korteksin
  • preosjetljivost na lijek.
800-1300
Actovegin
  • ozbiljno zatajenje bubrega i srca;
  • plućni edem, zadržavanje tekućine u tijelu.
500-1600
Glicin
  • trudnoća i dojenje;
  • hipotenzija.
Od 20

Vitamini skupine B, E.

Liječenje treba propisati liječnik na temelju podataka dobivenih tijekom MRI mozga i pregleda krvnih žila.

Alternativni tretman

  • Da bi se inhibirali procesi vaskularne i neuronske skleroze:

400 gr. zdrobljeni listovi 5-godišnje aloe pomiješani s 650 mg meda i 650 gr. crveni Kahor. Pustite da se kuha na tamnom mjestu najmanje 5 dana. Uzimati 1 žličicu 3 puta prije jela. Tijek liječenja je 2-4 tjedna.

  • Da biste proširili žile mozga:

2 žlice sjemenke kopra i čašu nasjeckanog korijena valerijane, pomiješajte s 1,5-2 šalice meda, prelijte 1 litrom kipuće vode. Pustite da se kuha jedan dan. Prije jela uzimajte po žlicu mješavine 4-6 tjedana.

150-250 gr. plod gloga prelijte kipućom vodom. Pustite da se kuha 30 minuta. Infuzija uzeti 1 žlica. pola sata prije jela. Tijek liječenja - do 1,5 mjeseca.

Značajke lijekova za liječenje štitnjače

Bradiaritmija