Je li sinusna bradikardija opasna, simptomi i liječenje

Sinusna bradikardija jedna je od vrsta aritmije, što dovodi do razvoja kršenja sposobnosti sinusno-atrijalnog čvora da generira električne impulse s frekvencijom većom od 60 u minuti.


Sinusna bradikardija na EKG-u

Kliničke manifestacije ove vrste aritmije ovise o otkucajima srca. Umjerena sinusna bradikardija nije popraćena hemodinamskim poremećajima. Ako broj otkucaja srca padne na 40 otkucaja u minuti ili manje, pacijent može razviti Morgagni-Adams-Stokesov napad (nesvjesticu uzrokovanu cerebralnom ishemijom), zatajenje srca.

Sinusna bradikardija - što je to

Sinusna bradikardija je smanjenje brzine otkucaja srca na manje od 60 otkucaja srca u minuti, dok impulse za kontrakciju postavlja sinusni čvor. Ova pojava može biti fiziološke prirode, to jest može biti normalna pojava ili pojedinačni znak tijela, kao i signal o bilo kakvim patološkim smetnjama u tijelu..
Važno. Budući da u većini situacija sinusna bradikardija signalizira sve vrste patologija, to bi se trebalo smatrati znakom bolesti, a ne kao neovisna bolest..
Ako se srčani mišić osobe stegne 50-60 puta u minuti, tada većina ljudi praktički ne osjeća pogoršanje blagostanja i nikakve simptome bolesti, u najmanju ruku, malu slabost.

Ako broj otkucaja srca padne na 50 ili manje pulsacija, tada dolazi do kršenja opskrbe krvlju tjelesnih tkiva, što je popraćeno ozbiljnijim poremećajima, zbog činjenice da mozak nije dovoljno opskrbljen kisikom.

Pažnja! Kada broj kontrakcija ne prelazi 40 otkucaja u minuti, stanje osobe je kritično, jer u svakom trenutku rad srca može prestati.

Prisutnost sinusne bradikardije lako se utvrđuje uobičajenim brojanjem pulsacija, a ta se patologija potvrđuje elektrokardiografskim pregledom srca. Sinusna bradikardija na EKG-u očituje se povećanim udaljenostima između R valova, koji pokazuju trenutak kontrakcije klijetki.

Sinusnu bradikardiju prvenstveno liječi kardiolog ili terapeut, a ako je potrebno, drugi kvalificirani stručnjaci mogu pomoći pacijentu.

Zašto je sinusna bradikardija opasna?

Uobičajeno se miokard srca automatski sužava zahvaljujući neprestano dolaznim električnim impulsima. Ti udarci tvore posebne stanice - atipične kardiomiocite, koji čine nekoliko nakupina u različitim dijelovima srca.

Za referencu. Najveća skupina stanica nalazi se na području desnog pretkomore i naziva se "sinusni čvor" (inače elektrostimulator srca). Obično su to impulsi iz sinusnog čvora koji potiču miokardij da se neprestano ritmički kontrahira. Ovaj normalni srčani ritam naziva se sinusni.

Kada zbog nekih čimbenika sinusni čvor pošalje manje nego što je potrebno, broj impulsa, osoba razvije sinusnu bradikardiju. Ovo je stanje opasno jer se zbog usporenog rada srca tjelesna tkiva ne opskrbljuju na odgovarajući način kisikom, što se posebno akutno odražava izravno na mišićnu membranu srca i mozga..

Pažnja. Hipoksija ili nedostatak kisika u krvi, kada su dulje vrijeme izloženi tijelu, uzrokuje razne ozbiljne poremećaje. Uz to, uz jako smanjeni ritam - manje od 40 pulsiranja u minuti, prijeti srčani zastoj.

Zašto se javlja bradikardija??

Uzroci sinusne bradikardije prilično su raznoliki i povezani su s bolestima unutarnjih organa i vanjskim nepovoljnim uvjetima. To uključuje:

  • Organska oštećenja srca - cicatricialni i difuzni sklerotični procesi (kardioskleroza), upala (miokarditis), kada vezivno tkivo utječe na sinusni čvor i sprečava širenje impulsa na miokardu;
  • Niske temperature, hipotermija;
  • Povećani tonus parasimpatičkog živčanog sustava (vagotonija);
  • Intrakranijalna hipertenzija na pozadini moždanog udara, cerebralnog edema, meningoencefalitisa, tumora;
  • Primjena određenih skupina lijekova (srčani glikozidi, beta-blokatori);
  • Otrovanje teškim metalima (olovo), organofosfornim spojevima, intoksikacija nikotinom;
  • Miksedem (smanjena razina hormona štitnjače), neke infekcije (trbušni tifus, kolera), nadbubrežna patologija;
  • Post, anoreksija.

S funkcionalnim poremećajima simpatičke inervacije dolazi do povećanja tona vagusnog živca, dok se sinusni ritam održava, bradikardija se kombinira s respiratornom aritmijom, a puls se povećava fizičkim naporom ili uvođenjem lijekova (atropin).

U slučaju organskog oštećenja srčanih struktura (kardioskleroza, upala) postoji sinusna aritmija, bradikardija se ne uklanja primjenom atropina, a uz fizički napor bilježi se tek blagi porast brzine otkucaja srca, što ukazuje na mehaničku prepreku provođenju impulsa.

Izvankardijalne promjene uzrokuju aritmiju u zdravom srcu i njegovim putovima. Najčešće se ovom obliku bradikardije dijagnosticira vegetativno-vaskularna disfunkcija, neurotična stanja karakteristična za ljude svih dobnih skupina, ali posebno mladih žena i adolescenata..

Moguće je izazvati sinusnu bradikardiju nošenjem čvrstog ovratnika, preuske kravate, stiskanjem karotidnog sinusa. Pritisak na očne jabučice doprinosi refleksnom smanjenju brzine pulsa, što je dobro poznato osobama sa suprotnim problemom - tahikardijom.

Izvankardijalni uzroci patologije uključuju bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaesniku), endokrini sustav i mozak. U hipotireozi je bradikardija izraženija, što je jači nedostatak hormona štitnjače.

Kardijalna varijanta sinusne bradikardije izravno je povezana sa srcem - infarkt miokarda, kardioskleroza, distrofični i upalni procesi, kardiomiopatije, koje doprinose degeneraciji srčanog stimulatora i oštećenju njegove funkcije. Uz strukturne promjene u sinusnom čvoru, moguće je razviti sindrom slabosti (SSS), kada se srce ritmički kontrahira, ali rijetko.

pojava bradikardije uslijed disfunkcije sinusnih čvorova

Teška sinusna bradikardija izuzetno je opasna zbog mogućnosti da sinusni pacemaker odbije proizvesti impulse, što je opterećeno srčanim zastojem i smrću.

Oblik doziranja bradikardije povezan je s uzimanjem određenih skupina lijekova - srčanih glikozida, beta-blokatora, blokatora kalcijevih kanala, koji su široko propisani za bolesnike sa srčanim bolestima i hipertenzijom.

Takozvani toksični tip sinusne bradikardije može se povezati ne samo s unosom otrovnih tvari izvana, već i s ozbiljnim bolestima - sepsom, hepatitisom, akutnim zatajenjem bubrega, trbušnim tifusom itd. Poremećaji elektrolita s povećanjem razine kalija ili kalcija u krvnom serumu također mogu uzrokovati ovaj oblik aritmije.

Starosne promjene uzrokovane starenjem mogu se dogoditi s bradikardijom bez ozbiljnih oštećenja srca i sinusnog čvora, što se može smatrati prirodnim rezultatom starenja. Ako sveobuhvatan pregled nije pomogao utvrditi pravi uzrok aritmije, onda govore o idiopatskoj varijanti patologije.

Sinusna bradikardija - uzroci

Da bi se utvrdili uzroci, treba obratiti pozornost na bolesti ili situacije koje se mogu manifestirati kao bradikardija. Stoga se sinusna bradikardija ne smatra zasebnom dijagnozom, već samo simptomom određene patologije:

  • Kemijsko trovanje - soli teških metala, bilo koje tvari;
  • Neurociklična distonija;
  • Zlouporaba alkoholnih pića, pušenje, droge;
  • Akutni i dugotrajni oblici srčanih bolesti - upala miokarda, srčani udar, oštećenje membrane srčanog mišića, sindrom bolesnog sinusa;
  • Maligne novotvorine u cervikalnoj i prsnoj regiji;
  • Zarazne bolesti - trovanje krvi, bolest crijeva, suppuration, upala pluća;
  • Pretjerana upotreba lijekova, čija djelatna tvar usporava rad srca - "Metoprolol", "Verapamil", "Asparkam", "Amiodaron" i drugi;
  • Poremećaji u hormonalnom sustavu - smanjenje lučenja hormona iz štitnjače ili nadbubrežnih žlijezda;
  • Zatajenje jetre ili bubrega.

Dijeta protiv bradikardije

Kod bradikardije važno je pridržavati se posebnog prehrambenog sustava. Svakodnevna prehrana pacijenta trebala bi sadržavati:

  • povrće (mrkva, peršin, kupus);
  • voće (banane, naranče, jabuke);
  • nemasno meso;
  • mliječni proizvodi;
  • plodovi mora;
  • kaša (heljda, riža, zobene pahuljice).

Preferirani načini kuhanja - kuhanje, kuhanje na pari.

S bradikardijom morate napustiti:

  • konzervirana hrana;
  • prženo, masno, slano;
  • slatkiši, proizvodi od brašna;
  • brusnice, ribizli, trešnje, trešnje, marelice.

Simptomi i manifestacije

Klinička slika patološke sinusne bradikardije vrlo je raznolika - možda kao apsolutna odsutnost


simptomi i ozbiljno pogoršanje dobrobiti:

  • Srce odaje 50 do 59 otkucaja u minuti. Ovo je stanje gotovo uvijek asimptomatsko. Nema pogoršanja zdravlja. Može se otkriti blaga dispneja, slabost. Arterijski tlak je normalan. Disanje se ne mijenja, pulsiranje je sporo.
  • Puls je 39 do 49 otkucaja u minuti. Pacijent se žali na bolove u glavi i prsima, vrtoglavicu, otežano disanje i slabost. Prisutni su letargija i stalna pospanost. Primjećuju se hipotenzija i slabost pulsa. Ubrzano disanje, karakteristično za dispneju.
  • Srce otkuca 30-39 otkucaja u minuti ili manje. Simptomi su ozbiljniji. Pacijenti su u ležećem položaju, osjećaju jake bolove u prsima i glavi, otežano disanje, vrtoglavicu. Kliničari ovo stanje ocjenjuju teškim ili kritičnim. Moguć je gubitak svijesti do kome. Postoji hipotenzija ili potpuno odsustvo pritiska u arterijama. Ne može se utvrditi mreškanje. Disanje je slabo, plitko ili ga uopće nema.

Sinusna bradikardija može se akutno pojaviti i imati paroksizmalni karakter ili može imati dugotrajan oblik. U drugom slučaju, koji se naziva umjerena sinusna bradikardija, tijelo se može prilagoditi sporom otkucaju srca, a prognoza ovog stanja je povoljnija..

Pažnja! Oštri napadi koji se brzo razvijaju nazivaju se teškom sinusnom bradikardijom i predstavljaju veliku prijetnju životu i zdravlju pacijenta, posebno ako se tahikardija dogodi ispred njih, jer ovo stanje nagovještava mogući srčani zastoj.

Uzroci i rizične skupine

Starije osobe prije svega su izložene riziku od razvoja patološke sinusne bradikardije. Starenje tijela prati usporavanje metabolizma, razvoj ateroskleroze i drugih kroničnih bolesti. Nasljedni čimbenik i urođene bolesti također su bitni. Dugotrajna pothranjenost, uključujući nastavak dijeta radi gubitka kilograma, može potaknuti bradiaritmiju. Rizična skupina također uključuje ljude koji rade s organofosfatima, osobe koje zloporabe alkohol, pušače.

Ako uzmemo u obzir uzroke bradikardije, možemo tradicionalno razlikovati vanjske i unutarnje provocirajuće čimbenike. Međutim, takav pristup razgraničenja bio bi pogrešan, jer ponekad postoji prisan odnos između te dvije skupine. Upravo točno razjašnjenje mogućih uzroka bradiaritmije omogućuje vam pravilno odabir metode liječenja bolesti.

Vanjski (vankardijalni)

  1. Nasljedstvo.
  2. Fiziološki - starost, hipotermija, izgladnjivanje.
  3. Hormonski nedostaci - hiperaldosteronizam, hipotireoza.
  4. Alkohol i drugi toksični učinci.
  5. Živčane bolesti i poremećaji, uključujući moždane udare, infekcije središnjeg živčanog sustava, neuritis, VSD.
  6. Nekontrolirani unos lijekova.
  7. Poremećaji metaboličkih elektrolita.
  8. Hipoksija različitog podrijetla, uključujući one povezane s anemijom, bronhitisom, astmom.

Interni (srčani)

Među bolestima srca za pojavu bradikardije važni su:

  1. IHD - angina pektoris, srčani udar.
  2. Poroci.
  3. Miokarditis, perikarditis.
  4. Arterijska hipertenzija.
  5. Disfunkcije i degeneracija sinusnih čvorova.
  6. Fibrilacija atrija.
  7. Ateroskleroza.

Važno: Sindrom repolarizacije ventrikula treba razmatrati odvojeno, što se ranije smatralo EKG fenomenom svojstvenim obučenim mladićima. Klinički se sindrom ne manifestira ni na koji način, ali ako je prisutan na elektrokardiogramu kod osobe, rizik od iznenadne smrti smatra se većim. Posljednjih godina kardiolozi sugeriraju da prisutnost sindroma repolarizacije prethodi hipertrofiji miokarda..

Sinusna bradikardija u djece


Neposredno nakon rođenja smatra se da je normalni puls djeteta preko 140 otkucaja u minuti. Ako se broj smanji na 100 ili manje, a kontrakcije srca postavi sinusni čvor, postavlja se dijagnoza sinusne bradikardije.

Za stariju djecu signal o patologiji je broj kontrakcija miokarda u rasponu od 60 do 80 u minuti..

Važno. Glavni čimbenik koji izaziva ovo stanje u mladih pacijenata je genetska predispozicija. Najčešće nekoliko ljudi u obitelji boluje od sinusne bradikardije..

Uz to, smanjenje brzine otkucaja srca u djece može se dogoditi zbog intrauterinog smanjenja koncentracije kisika u krvi. Također, uzrok može biti takozvana nuklearna žutica, u kojoj je prekoračena koncentracija bilirubina u krvi, što uzrokuje nakupljanje ove tvari u mozgu..

Za referencu. Drugi čimbenik koji uzrokuje sinusnu bradikardiju su nedostaci srčanog provodnog sustava..

Blaga bradikardija u djece može biti fiziološke prirode, no nužno je konzultirati se s pedijatrom.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi mogu pomoći kod bradikardije s otkucajima srca od najmanje 40 otkucaja u minuti.

Većina recepata koristi ljekovite biljke koje snižavaju tonus parasimpatičkog živčanog sustava, povećavaju kontrakcije miokarda ili održavaju krvni tlak. Djelomično obnavljaju normalni puls, dijelom sprečavaju razvoj komplikacija. S hemodinamski značajnom bradikardijom, ne preporučuje se pribjegavanje alternativnim metodama liječenja dok se ne postavi konačna dijagnoza.

U liječenju bradikardije narodnim lijekovima koriste se sljedeći recepti:

  1. Uvarak stolisnika od bradikardije. Trebate uzeti 50 g suhog stolisnika i napuniti ga s pola litre vode. Kuhajte 10-15 minuta, a zatim ostavite točno jedan sat. Morate uzimati juhu u žlici tri puta dnevno;
  2. Korijen ginsenga. Uzmite 15 g suhog korijena, sameljite, ulijte 0,5 l votke, ostavite 20-30 dana, protresite svaka 1-2 dana. Uzimati 30-40 kapi dnevno. Maksimalno trajanje tijeka liječenja je 1,5 mjeseca. Zatim napravite mjesec dana pauze.
  3. Prirodni sok od grožđa izvrsno djeluje na srce. Dnevna doza je 400 mililitara.
  4. U vodenu kupelj 15 minuta stavite čašu kipuće vode s dvije žlice. l. stolisnik, a zatim ostavite još sat vremena. Uzmite gotovu juhu tri puta u dvije žlice. l. dnevno.
  5. Pripremite sljedeći sastav - zbirku od 30 gr. kalamus s listovima rowan, 50 gr. korijenje maslačka, lišće ribiza i cvjetovi gloga. Stavite gotovu kolekciju u volumen žlice u 200 ml kipuće vode, ostavite pola sata, filtrirajte. Lijek treba uzimati dva puta dnevno.

Dijagnostika

Dijagnozu možete pogoditi kod kuće brojeći pulsiranje u arterijama. Ako je brzina pulsa manja od 60 u minuti, trebate kontaktirati stručnjaka za daljnju dijagnozu. Klinika provodi EKG studiju. Ako sinusna bradikardija smeta samo nekoliko razdoblja, provodi se Holterovo praćenje tijekom kojeg se srčano stanje prati 24 sata.

Za referencu. Uz ove studije, pacijentu se dodatno uzima krv, dok se također proučava koncentracija hormona, ultrazvučni pregled srca, rentgenska kontrastna studija koronarnih srčanih arterija, VEM, EKG na traci za trčanje.

Dvije vrste bradikardije

Bradikardija kao varijanta norme

Ako je usporavanje rada srca uzrokovano prirodnom reakcijom tijela na utjecaj čimbenika okoliša, naziva se fiziološkim (varijanta norme). To znači da u takvih ljudi prevladavaju inhibicijski učinci živčanog sustava na srce..

Fiziološka sinusna bradikardija srca je:

  • ljudi koji se bave tjelesnim odgojem, tjelesnim radom i profesionalni sportaši;
  • za vrijeme spavanja;
  • s produljenim (više od jednog dana) boravkom tijela u vodoravnom položaju;
  • kao rezultat izlaganja hladnoći.


Redovitim vježbanjem sportaši razvijaju fiziološku sinusnu bradikardiju

Glavni kriterij da je smanjenje brzine otkucaja srca normalna varijanta:

  • nema prigovora;
  • puls ne manji od 50 otkucaja / min;
  • ritam otkucaja srca (u pravilnim intervalima).

Bradikardija kao simptom bolesti

Bradikardija se smatra patološkom (nenormalnom, signal bolesti) ako se pojavi usporeni rad srca:

  • bez očitih preduvjeta (nema čimbenika koji mogu uzrokovati fiziološku bradikardiju);
  • u obliku iznenadnih napada;
  • popraćeno nepravilnim otkucajima srca (različito trajanje vremenskih intervala između kontrakcija);
  • popraćeno kršenjem općeg stanja ili bilo kojim drugim pritužbama.

Metode liječenja

Liječenje sinusne bradikardije uključuje dvije glavne faze:

  • Hitna njega koja se sastoji u uklanjanju akutnog oblika bradikardije i njezinih komplikacija, koje ozbiljno ugrožavaju zdravlje;
  • Liječenje glavnih, vodećih bolesti koje su izazvale pojavu sinusne bradikardije.

Hitna pomoć

Pacijentu treba pružiti hitnu pomoć u slučaju lošeg zdravlja i brzine otkucaja srca manjih od 50 u minuti - kada se primijeti teška sinusna bradikardija.

Pažnja! Trebate učiniti sljedeće:

  • Potrebno je pomoći osobi da zauzme ležeći položaj, otkopčati usku odjeću, osigurati protok svježeg zraka u sobi;
  • U nedostatku disanja ili otkucaja srca, izvršite akcije oživljavanja - nazovite hitnu pomoć i izvedite neizravnu masažu srca, umjetno disanje;
  • Dajte osobi lijekove (Zelenin kapi - ako je svijest očuvana, Atropin sulfat - injekcija kada je pulsacija smanjena, Dopamin - u kombinaciji s hipotenzijom, Adrenalin - injekcija s kritično niskim pulsom).

Posebna terapija


Da osobu ne bi mučila umjerena sinusna bradikardija, vodeću bolest treba potpuno izliječiti. Prije svega, trebate otići na konzultacije s kardiologom ili terapeutom. Liječnik će procijeniti opću situaciju i uputiti vas na endokrinologa, neurologa itd. Na dodatni pregled. Nakon prikupljanja potrebnih podataka propisana je terapija.

Budući da uzroci mogu biti vrlo raznoliki, ne postoji univerzalni način liječenja bradikardije - to je moguće tek nakon instalacije glavne bolesti. Najčešće se Mildronat propisuje za bradikardiju radi sprječavanja moždanog udara ili srčanog udara, kao i kapi Zelenin.

Za referencu. Opća je točka terapije u nekim slučajevima ugradnja srčanog stimulatora u srce za stvaranje električnih impulsa.

Moguće komplikacije i prevencija

Svaka bradikardija mora se točno razlikovati od ostalih bolesti. U bolesnika s patološki sporim pulsom moguće su sljedeće:

  1. Morgagni-Adams-Stokesov sindrom.
  2. Prolazni ishemijski napad.
  3. Gubitak svijesti, kompliciran raznim ozljedama.
  4. Iznenadna smrt.
  5. Udari.
  6. Hipoksični poremećaji.
  7. Srčani udari.

Sve komplikacije ne samo da mogu lišiti osobu radne sposobnosti, već i života.

Stoga, u nedostatku specifičnih preventivnih mjera, mora se ozbiljno obratiti pozornost na stanje vlastitog zdravlja. Korekcija tjelesne težine, aktivan odmor, odsutnost stresa, pravovremena dijagnoza i liječenje bilo koje bolesti najbolja je prevencija svih srčanih problema.

Je li vam se svidio članak? Spasi je!

Još uvijek imate pitanja? Pitajte ih u komentarima! Odgovorit će im kardiologinja Mariam Harutyunyan.

Diplomirao je na Uralskom državnom medicinskom sveučilištu, diplomiravši iz opće medicine. Liječnik-terapeut

Prognoza

Prema statistikama, apsolutni oporavak nakon sinusne bradikardije događa se u 96% slučajeva:

  • U više od 90% bolesnika terapija lijekovima prilično je učinkovita. Trajanje uzimanja lijekova varira od jednokratne do prilično dugog liječenja - u slučaju da je pacijent zabrinut zbog dugotrajnog oblika bilo koje bolesti;
  • Manje od 10% ljudi treba srčani stimulator. Ova intervencija omogućuje vam trenutno uklanjanje sinusne bradikardije, bez obzira na čimbenike koji su je izazvali. Najučinkovitiji, ali rijetko potreban.

Važno. Sinusna bradikardija može se potpuno eliminirati tek nakon što se osnovna bolest potpuno izliječi..

Taktika terapije

Tromi ili neizraženi poremećaj ritma obično nema živopisne simptome i stoga se njegovo liječenje najčešće ne provodi, jer se bolest ne smatra patologijom. U takvim slučajevima liječnik obično propisuje prehranu sa smanjenjem slatke i masne hrane, vitamina i uvođenjem više svježeg voća i povrća u prehranu..

S popratnim bolestima bradikardije, liječenje je usmjereno uglavnom na njih.

Kad se pojave živopisniji simptomi, propisuju se lijekovi ili ritam. Lijekovi koji se obično koriste su atropin i izoproterenol..

Također se mogu propisati lijekovi koji povećavaju brzinu otkucaja srca - antikolinergici i simpatomimetici.

Ako je bolest ozbiljna, česte su nesvjestice, otkucaji srca se smanjuju, a terapija lijekovima ne daje željeni učinak, možda ćete trebati instalirati pacemaker. Ovaj uređaj dat će srcu potreban ritam.

Ako je bolest nastala kao posljedica trovanja toksinima, liječnik propisuje terapiju detoksikacije. Ako problem uzrokuju lijekovi, liječnik će ili promijeniti doziranje lijekova koji su ga uzrokovali ili će ih zamijeniti drugima koji neće toliko utjecati na srce.

Kod hipotireoze se zamjenska terapija provodi pomoću levotiroksina. Kod hiperkalemije, višak kalcija u tijelu izlučuje se pomoću različitih diuretika.

Simptomi bradikardije sinusa

Ozbiljnost simptoma bolesti ovisi o patologiji koja je uzrokovala SB i stanju živčanog sustava pacijenta. Dakle, osoba možda neće osjetiti rijedak rad srca, a poremećaj će otkriti tek nakon liječničkog pregleda. Izraženi znakovi karakteristični su za bolesnike s neurozama, niskim krvnim tlakom, u razdoblju postinfarktnog šoka, s epigastričnom boli, anginom pektoris. U takvim slučajevima pacijenti ukazuju na sljedeće simptome:

Sinusna bradikardija - EKG simptomi i znakovi

Sinusna bradikardija naziva se smanjenjem brzine otkucaja srca (HR) na 40-60 otkucaja / minutu, a istovremeno održava redoviti ritam koji generira sinusni čvor.

Sinusni čvor

Sinusna bradikardija izazvana je neispravnošću specijaliziranih stanica sinusnih čvorova - stanica pejsmejkera.

Na pacemakere koji su odgovorni za generiranje električnog impulsa zbog kojeg se mišićna vlakna srca skupljaju, utječu:

  • povećana aktivnost vagusnog živca;
  • smanjeni tonus simpatičkih živaca;
  • toksini u zaraznim bolestima;
  • nedostatak kisika tijekom ishemije srca.

Vodeći razlog usporavanja ritma kontrakcija je povećanje tona parasimpatičkog sustava kojem pripada i vagusni živac koji regulira srčani ritam u mirovanju.

Rijetko kada je otkucaj srca s sinusnom bradikardijom manji od 40 impulsa / minuti, budući da je takvo kršenje tipičnije za atrioventrikularnu (AV) blokadu, a to se stanje događa zbog nedostatka provođenja impulsa od sinusnog čvora do AV čvora, što uzrokuje usporavanje brzine otkucaja srca.

Klasifikacija

Prema stupnju promjene brzine otkucaja srca, razlikuje se sinusna bradikardija:

  • blaga - brzina otkucaja srca manja od 60, ali iznad 50 otkucaja u minuti;
  • umjereni stupanj - broj otkucaja srca od 40 do 50 otkucaja / minutu;
  • izraženi stupanj - broj otkucaja srca od 40 ili manje impulsa / minuti.

Otkucaji srca pri kojima se generira manje od 40 impulsa u minuti karakteristični su i za tešku sinusnu bradikardiju i za atrioventrikularni blok.

Umjereni oblik sinusne bradikardije zabilježen je, kao varijanta fiziološke norme, kod sportaša, starijih osoba i javlja se tijekom trudnoće.

Za poremećaje ritma uzrokovane oštećenjem srca karakteristično je odsutnost ili lagani porast brzine otkucaja srca, što se javlja kao odgovor na tjelesnu aktivnost. Ako je usporavanje sinusnog ritma uzrokovano uzbuđenjem ili inhibicijom živčanog sustava, pacijentov srčani ritam raste tijekom izvođenja fizičkih poslova, vježbi, a otkucaji srca ubrzavaju tijekom liječenja atropinom..

Razlozi

Sinusna bradikardija može nastati trovanjem srčanim glikozidima, beta-blokatorima, blokatorima Ca ++ kanala, sindromom bolesnog sinusa.

Slabost sinusnog čvora je stanje u kojem sinusni čvor (SS), koji je glavni srčani stimulator, ne stvara dovoljno često električne impulse. Oni izazivaju smanjenje aktivnosti SU ishemije srca, hipotireoze, visokog krvnog tlaka.

Za ostale uobičajene uzroke smanjenja brzine otkucaja srca pročitajte članak "Bradikardija".

Simptomi

Kod blagog oblika sinusne bradikardije, simptomi mogu biti odsutni, a pacijent u takvom slučaju ne zahtijeva liječenje. U slučaju smanjenja brzine otkucaja srca, koje prati zamagljen vid, slabost, nesvjestica, trebate se obratiti liječniku. Liječnik može propisati simpatomimetike, antikolinergike, ubrzavajući puls.

Simptomi teške sinusne bradikardije uzrokovani su smanjenjem kontraktilne funkcije lijeve klijetke i njegovom nesposobnošću da osigura potrebno otpuštanje krvi u šoku za održavanje normalne cirkulacije krvi.

Nedovoljna funkcija lijeve klijetke očituje se kratkim dahom, netolerancijom vježbanja. A smanjenje brzine otkucaja srca zbog slabljenja krvotoka u koronarnim žilama, koje opskrbljuju srce krvlju, dovodi do ishemije i smanjenja automatizma SU.

Rijetki otkucaji srca, s otkucajima srca od 40 ili manje otkucaja u minuti, dovode do nedostatka opskrbe mozga kisikom, tjeskobe, panike, straha od smrti.

Tijekom trudnoće sinusna bradikardija je rijetka; ne predstavlja prijetnju za stvaranje fetusa. Opasnost se stvara kada se puls uspori s nesvjesticom, vrtoglavicom, što ukazuje na kršenje hemodinamike, kao i moguću fetalnu hipoksiju. U ovom slučaju, ženi je potreban pregled..

Djeca se mogu žaliti na umor tijekom igre ili hodanja ili nesposobnost koncentracije dok su u školi. U djeteta s sinusnom bradikardijom pamćenje se pogoršava, primjećuje se emocionalna nestabilnost i mentalni razvoj usporava.

Sinusna bradikardija na EKG-u

Pri dijagnosticiranju utvrđuje se normalan raspon otkucaja srca za pacijenta. Za to se provodi Holterovo praćenje - danonoćno snimanje EKG-a pomoću uređaja koji je pričvršćen na tijelo pacijenta.

Često se epizode sinusne bradikardije slučajno nađu na EKG traci prilikom pregleda srca.

Srčani ritam u sinusnoj bradikardiji ravnomjerno, bez prekida, generira sinusni čvor.

  • Redovni P-R segmenti na EKG traci, normalno trajanje 0,13 s - 0,22 s.
  • Duljina segmenata P-P, R-R je konstantna, promjene u trajanju ne prelaze 0,16 s;
  • Zabilježen je porast T vala.
  • Karakteristično je širenje QRS intervala;
  • Omjer P i QRS je 1: 1.

Značajke liječenja

Uz blagi oblik usporavanja ritma kontrakcija miokarda, pacijentu se propisuju sredstva za jačanje, vitamini, preporuča se ograničiti upotrebu masne, slatke hrane, soli. Prehrana treba imati dovoljno povrća, voća koje sadrži vitamine B skupine, askorbinske kiseline.

Kod blage sinusne bradikardije stanje treba liječiti primjenom sredstva poput efedrina, koje će ubrzati rad srca 30 minuta nakon upotrebe. Uz simpatomimetike (efedrin, noradrenalin), sinusna bradikardija liječi se i antiholinergičkim lijekovima, koji uključuju atropin, platifilin.

Opasnost je smanjenje ritma manje od 40 otkucaja u minuti s niskim krvnim tlakom. Kako liječiti bradikardiju lijekovima, predlažemo da pročitate u prethodnim materijalima stranice.

U nedostatku učinka liječenja lijekovima sinusnom bradikardijom pribjegava se elektrostimulaciji srca. Pacijentu se ugrađuje elektrostimulator srca koji generira električne impulse i postavlja ispravan ritam.

Komplikacije

Dugotrajna sinusna bradikardija prijeti smanjenjem isporuke kisika u stanice miokarda, što izaziva stanje poput ishemije, a to je vrlo opasno i povećava vjerojatnost zatajenja srca. Nedostatak kisika dovodi do smanjenja elastičnosti srčanog mišića, uzrokuje hiperekstenziju klijetki.

Teška produljena sinusna bradikardija uzrokuje zagušenja u plućnim venama, plućni edem s nekontroliranim mokrenjem. Preopterećenje ventrikula s nedovoljnim protokom krvi u koronarnim žilama, što uzrokuje srčani zastoj.

Prognoza

Prognoza života je povoljna ako su promjene brzine otkucaja srca fiziološke. U sportaša i starijih osoba smanjenje srčanog ritma je prirodan proces i ne utječe na kvalitetu života..

Komplicirana prognoza za sinusnu bradikardiju sa sinkopom, srčanim udarom, zatajenjem srca, čestim napadima preuranjenih otkucaja ventrikula i tahikardijom.

Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija jedna je od vrsta aritmije, što dovodi do razvoja kršenja sposobnosti sinusno-atrijalnog čvora da generira električne impulse s frekvencijom većom od 60 u minuti.

Kliničke manifestacije ove vrste aritmije ovise o otkucajima srca. Umjerena sinusna bradikardija nije popraćena hemodinamskim poremećajima. Ako broj otkucaja srca padne na 40 otkucaja u minuti ili manje, pacijent može razviti Morgagni-Adams-Stokesov napad (nesvjesticu uzrokovanu cerebralnom ishemijom), zatajenje srca.

Sinusna bradikardija je fiziološka i patološka.

Niska brzina otkucaja srca bez znakova bilo kakve patologije opaža se kod ljudi koji se aktivno bave sportom. Uz to, približno 25% muškaraca mlađih od 30 godina ima normalni puls od 50-60 otkucaja u minuti. Tijekom dubokog sna svi ljudi imaju pad broja otkucaja srca za oko 30% od početne vrijednosti. Navedene vrste odnose se na fiziološku sinusnu bradikardiju..

Patološka sinusna bradikardija jedna je od manifestacija bolesti kardiovaskularnog, živčanog sustava ili opijenosti. Zauzvrat, patološka sinusna bradikardija podijeljena je na akutnu (srčani ritam se obnavlja nakon izlječenja osnovne bolesti) i kroničnu.

Ovisno o razlozima u osnovi poremećaja srčanog ritma, razlikuju se sljedeće vrste sinusne bradikardije:

  • organski;
  • neurogeni (ekstrakardijalni);
  • ljekovita;
  • otrovno.

U slučajevima kada uzrok niskog otkucaja srca ostaje nepoznat, oni govore o idiopatskom obliku sinusne bradikardije..

Ako broj otkucaja srca padne na 40 otkucaja u minuti ili manje, pacijent može razviti Morgagni-Adams-Stokesov napad (nesvjestica, izazvana cerebralnom ishemijom), zatajenje srca.

Razlozi

Različite vrste sinusne bradikardije uzrokovane su različitim razlozima:

  • neurogeni ili ekstrakardijalni. Uzrokovano je porastom intrakranijalnog tlaka (kao posljedica cerebralnog edema, subarahnoidnog krvarenja, cerebralne kontuzije, meningitisa), Ashnerovog refleksa (pritiska na očne jabučice), masaže karotidnog sinusa, Meniereova sindroma, čira na želucu i dvanaesniku, grube intubacije dušnika, miksedem;
  • organski. Razvija se u pozadini miokarditisa, infarkta miokarda, ateroskleroze koronarnih žila, kao i vlaknastih i degenerativnih promjena u sinusnom čvoru;
  • ljekovita. Komplikacija je liječenja lijekovima srčanim glikozidima (Digoxin, Strofantin, Korglucon), blokatorima kalcijevih kanala (Nifedipin, Verapamil), simpatolitičkim lijekovima (Reserpine), β-blokatorima (Anaprilin), narkotičkim analgeticima (Morfin).
  • otrovno. Može nastati opijenošću organofosfornim spojevima, kao i uremija, žutica, sepsa, trbušni tifus, jaka hiperkalemija, hiperkalcemija;
  • sinusna bradikardija sportaša. U ljudi koji se bave teškim fizičkim radom ili se profesionalno bave sportom, neurovegetativna regulacija minutnog volumena postupno se mijenja, uslijed čega se broj otkucaja srca smanjuje na 40–55 otkucaja u minuti, čak i tijekom budnosti. Istodobno se ne otkrivaju znakovi hemodinamskih poremećaja.

Znakovi

Umjerena sinusna bradikardija nije popraćena razvojem kliničkih simptoma, jer dovodi do značajnih poremećaja cirkulacije.

Tipično, znakovi sinusne bradikardije pojavljuju se kada puls padne ispod 40 u minuti. To uključuje:

  • vrtoglavica;
  • nesvjestica ili nesvjestica;
  • ozbiljna opća slabost, jak umor;
  • bol u prsima;
  • osjećaj nedostatka zraka;
  • nestabilan krvni tlak;
  • oštećenje pamćenja i sposobnosti koncentracije;
  • prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • prolazno oštećenje vida.

Tijekom dubokog sna svi ljudi imaju pad broja otkucaja srca za oko 30% u odnosu na početno stanje..

Dijagnostika

Dijagnostika sinusne bradikardije provodi se prema karakterističnim pritužbama pacijenta i podacima objektivnog pregleda, tijekom kojeg se utvrđuje rijedak puls pravilnog ritma, normalna zvučnost srčanih zvukova, kao i znakovi respiratorne aritmije.

Rezultati elektrokardiografije potvrđuju prisutnost sinusne bradikardije:

  • smanjenje brzine otkucaja srca na 60 u minuti ili manje;
  • svaki P val odgovara QRS kompleksu.

Ako tijekom uobičajenog snimanja elektrokardiograma napad bradikardije nije zabilježen, može se propisati svakodnevno praćenje EKG-a..

Ako se sumnja na organski oblik sinusne bradikardije, preporučuje se ultrazvuk srca koji vam omogućuje točno određivanje veličine srca i njegovih komora, značajki kontraktilne funkcije i utvrđivanje mogućih područja degenerativnih i sklerotičnih promjena u debljini miokarda.

U nekim je slučajevima poželjno napraviti rentgen za otkrivanje venske zagušenja u plućima.

Veloergometrija vježbanja pomaže proučavanju značajki promjena ritma srčanih kontrakcija pod utjecajem dozirane tjelesne aktivnosti.

Otprilike 25% muškaraca mlađih od 30 godina ima normalni puls od 50-60 otkucaja u minuti.

Sinusna bradikardija zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim stanjima:

  • ritam iz atrioventrikularnog čvora;
  • atrioventrikularni blok (kršenje prolaska električnog impulsa iz sinusnog čvora duž putova srca) II ili III stupanj;
  • sinatrijski blok II stupnja.

Značajke sinusne bradikardije u djece

Sinusna bradikardija u djece smatra se kršenjem srčanog ritma, u kojem je broj otkucaja srca manji od donje granice dobne norme. Dakle, kod novorođenčadi je moguće govoriti o razvoju sinusne bradikardije u slučaju kada brzina pulsa ne prelazi 100 otkucaja u minuti, a kod predškolaca - 70-80 otkucaja u minuti.

U djetinjstvu je sinusna bradikardija, i urođena i stečena, česta patologija, koja zauzima prvo mjesto u ukupnoj strukturi svih aritmija.

Razlozi za razvoj sinusne bradikardije u djece su:

  • kongenitalne bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • bolesti endokrinog sustava (miksedem, pretilost);
  • bolesti živčanog sustava (neuroze, meningitis, volumetrijske formacije mozga, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka);
  • predoziranje određenim lijekovima, poput srčanih glikozida;
  • akutna ili kronična opijenost tijela (trovanje nikotinom, solima teških metala);
  • rekonvalescencija nakon gripe ili šarlah.

Tijekom neonatalnog razdoblja sinusna bradikardija razvija se pod utjecajem cerebralne hipoksije ili niske koncentracije hormona štitnjače.

U adolescenata se sinusna bradikardija često javlja u pozadini povećanog rasta unutarnjih organa, uključujući srce. Drugi razlog za razvoj aritmije u ovoj dobi su hormonalne promjene u tijelu i metabolički poremećaji povezani s njim, neuroze itd..

Umjerena sinusna bradikardija u djece obično se javlja bez ikakvih kliničkih znakova, a otkriva se slučajno tijekom rutinskog pregleda. Uz teži tijek patologije, dijete se žali na vrtoglavicu, slabost, bolove u prsima, pogoršanje općeg stanja nakon tjelesnog napora. U nekim se slučajevima može dogoditi nesvjestica. Teška sinusna bradikardija popraćena je smanjenjem minutnog volumena, što dovodi do pogoršanja opskrbe mozga krvlju. Kao rezultat, djetetovo pamćenje se pogoršava, koncentracija pozornosti se smanjuje..

Liječenje sinusne bradikardije

Umjerena sinusna bradikardija, koja nije popraćena pojavom bilo kakvih kliničkih simptoma, kao ni fiziološki oblik ovog stanja, ne zahtijevaju terapiju.

Kod oblika doziranja sinusne bradikardije potrebno je revidirati tekuću terapiju (povlačenje lijeka koji je prouzročio kršenje srčanog ritma, promjena njegove doze ili učestalosti primjene).

U slučaju ekstrakardijalnog, organskog ili toksičnog oblika sinusne bradikardije, liječenje je usmjereno na osnovnu patologiju koja je uzrokovala poremećaj srčanog ritma.

Stalna teška sinusna bradikardija može uzrokovati invaliditet u bolesnika.

U slučajevima kada blagu sinusnu bradikardiju prate vrtoglavica i / ili opća slabost, preporučuju se pripravci belladonne (Bellaspon, Bellataminal, kapi Zelenin), kofein, efedrin, ekstrakt eleuterokoka ili tinktura korijena ginsenga..

Kombinacija sinusne bradikardije s anginom pektoris, ventrikularnom aritmijom, zatajenjem srca, arterijskom hipotenzijom i sinkopom indikacija je za aktivnu terapiju (intravenska primjena atropina ili izadrina). Svojom neučinkovitošću, kao i opetovanom pojavom napada Morgagni - Adams - Stokesa u pacijenta, odlučuje se o pitanju privremene ili trajne srčane stimulacije, odnosno ugradnje umjetnog elektrostimulatora srca (pacemakera). Jednom umetnut, pacemaker preuzima sinusnu funkciju i generira električne impulse na određenoj frekvenciji. Kao rezultat, brzina otkucaja srca prilagođava se fiziološkim parametrima, a stanje pacijenta značajno se poboljšava..

Posljedice i komplikacije

S ozbiljnom sinusnom bradikardijom događa se smanjenje minutnog volumena, što zauzvrat smanjuje opskrbu krvlju organa i tkiva, isporuku kisika i hranjivih sastojaka. Najosjetljivije na takve poremećaje cirkulacije su moždane stanice. Nedovoljna njihova opskrba krvlju dovodi do razvoja hipoksičnih promjena i provocira razvoj napada Morgagnija - Adams - Stokesa, čiji su glavni znakovi gubitak svijesti i generalizirani grčeviti napadaj, koji traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. U pozadini napadaja, pacijent može prestati disati i srčanu aktivnost.

Kombinacija sinusne bradikardije s ektopičnim aritmijama, čiji je razvoj posljedica prisutnosti dodatnih žarišta pobude u debljini miokarda, od kojih svako funkcionira neovisno od ostalih, značajno povećava rizik pacijenta od tromboembolijskih komplikacija.

Stalna teška sinusna bradikardija može uzrokovati invaliditet u bolesnika.

Prevencija

Prevencija sinusne bradikardije sastoji se od sljedećih mjera:

  • pravodobno otkrivanje i uklanjanje vankardijalne patologije i organskih bolesti srca;
  • sprečavanje trovanja i opijenosti koje mogu imati toksični učinak na miokardij;
  • terapija lijekovima s lijekovima koji utječu na kontraktilnu aktivnost miokarda samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.

Sinusna bradikardija na elektrokardiogramu (EKG)?

Poremećaj srčanog ritma kod kojeg dolazi do usporavanja brzine otkucaja srca u minuti (manje od 60) bez promjene ritma naziva se sinusna bradikardija. Tijekom spavanja takvo se stanje smatra normom, ali za zdravu osobu tijekom budnosti to je patologija. Sinusna bradikardija na EKG-u očituje se povećanjem intervala između zuba.

Opis

Ovo je bolest kardiovaskularnog sustava (CVS), u kojoj dolazi do smanjenja brzine otkucaja srca, ali jaz između njih ostaje normalan. Može se pripisati jednoj od vrsta aritmija srčanog mišića.

Vrijedno je napomenuti da se kod odrasle osobe, dojenčeta i djeteta različiti pokazatelji smatraju normalnim. Dakle, za prvu - 60, drugu - 100, a treću - 70 otkucaja u jednoj minuti.

Sinusna bradikardija podijeljena je u vrste:

  • idiopatski,
  • umjereno (najčešće se primjećuje kod adolescenata i djece),
  • apsolutno - ovu vrstu liječnik može odrediti jednostavnim mjerenjem pulsa,
  • ljekovita - pojavljuje se kao rezultat uzimanja određenih lijekova,
  • srodnik - uočava se nakon infekcija i ozljeda, tipično za sportaše,
  • otrovno (očituje se u slučaju trovanja),
  • ekstrakardinalni - razvija se zbog bolesti unutarnjih organa.

Gotovo svaki šesti stanovnik planete sklon je poremećajima sinusnog ritma. Svake godine od komplikacija bradikardije umre oko sto tisuća ljudi.

Važno! Sinusna bradikardija nije uvijek dijagnoza, to je normalno stanje nakon teške hipotermije, dugotrajnog posta i redovitog tjelesnog napora na srcu kod sportaša.

Razlozi

Sinusnu bradikardiju uzrokuju ne samo bolesti, javlja se ovo stanje:

  • Intenzivnim sportom.
  • Nakon dužeg boravka na hladnoći.
  • Za vrijeme spavanja i za vrijeme odmora.

Ali postoje ozbiljniji razlozi:

  • Kardinalni razlozi:
    • S ishemijskom bolešću (kada srce nije opskrbljeno s dovoljno krvi ili s gladovanjem kisika) i infarktom miokarda (u kojem dio srčanog mišića odumire, a s vremenom ga zamjenjuje ožiljak).
    • U slučaju kršenja srca (poremećena je funkcija srčanog mišića za pumpanje krvi).
    • Za kardiomiopatiju (kod koje je oštećen dio srčanog mišića).
    • S bolestima srca, bez obzira na podrijetlo (stečeno ili urođeno).
    • Za miokarditis (kada je srčani mišić upaljen).
  • Nekardinalno:
    • S endokrinim bolestima.
    • Hipoksično - kada kod nekih bolesti kisik ne ulazi dobro u srce.
    • Neurogeni - za bolesti živčanog sustava.
  • Ljekoviti - javljaju se kao rezultat dugotrajne ili nekontrolirane primjene različitih lijekova, i to:
    • Srčani glikozidi.
    • Antiaritmički lijekovi.
    • Diuretici.
  • Poremećaji elektrolita - javljaju se u slučaju poremećenog metabolizma određenih elemenata: kalija, natrija magnezija.
  • Otrovni učinak:
    • Ovisnost o duhanskim proizvodima.
    • Ovisnost o alkoholu.
  • Idiopatski - bezuzročna pojava problema.
  • Nedostatak hrane prilikom posta.
  • Nasljedstvo.

Ponekad je sinusna bradikardija normalno stanje, ako je srce naviklo na sportska opterećenja, tada broj otkucaja srca doseže 45-60 otkucaja / min..

Simptomi

Zdravi ljudi ponekad ne primijete prisutnost kršenja.

Simptomi:

  • Osjećaj nesvjestice, potamnjenja u očima i vrtoglavice, što može pokrenuti vrtoglavicu.
  • Pretjerani umor.
  • Dispneja.
  • Bolovi u prsima u predjelu srca.
  • Puls je rijedak, puls je spor, tlak se može smanjiti.

U djeteta su znakovi manje izraženi, napominje se:

  • Vrtoglavica, umor i slabost.
  • Mentalni umor (vrtoglavica u školskoj dobi).
  • Loše zdravlje, nerazumni hirovi.
  • Dispneja.
  • Žalbe na bol u predjelu srca.

Najjednostavnija metoda otkrivanja kršenja je mjerenjem pulsa. Ako je pokazatelj manji od 60 otkucaja u minuti, to znači da dijete treba pokazati stručnjaku.

Važno! Da bi se pacijentu pružila prva pomoć, propisana je terapija za uklanjanje uzroka bolesti..

Točna dijagnoza može se postaviti nakon ispitivanja podataka na elektrokardiogramu. Ako se na vrijeme obratite liječniku, liječenje će dati pozitivan rezultat..

Dijagnostika

Dijagnozu može postaviti liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda:

  • Specijalist će saslušati sve pritužbe pacijenta, analizirati primljene podatke i prikupiti anamnezu.
  • Također će vam trebati informacije o životu pacijenta (gdje živi, ​​radi, koje loše navike postoje) i nasljednosti (postoje li "jezgre" među bliskim rođacima).
  • Opći pregled, koji uključuje mjerenje pulsa, osluškivanje srca, "tapkanje" veličine i mjesta organa.
  • Opća analiza krvi i mokraće, razina hormona.
  • Ispitivanje rezultata EKG-a.
  • Holter nadzor - svakodnevno praćenje EKG-a. Ispitanik nosi prijenosni EKG aparat 24 sata, svi se podaci bilježe, analiziraju i uspoređuju s pokazateljima tijekom odmora, spavanja, fizičkog i emocionalnog stresa, buđenja tijekom noćnog sna.
  • Elektrofiziološka studija - na srce utječu mali električni impulsi, dok se snima EKG. Elektroda se uvodi kroz jednjak ili u šupljinu srca kroz poseban kateter.
  • Proučavanje rezultata ehokardiografije pacijenta, koji omogućuju prepoznavanje uzroka bradikardije.
  • Ispitivanje opterećenja na biciklu s povećanom silom ili traci na traci s EKG vezom.
  • Istražite posebnom sondom koja se umetne u jednjak do razine na kojoj se nalazi srce. Parametri aktivnosti organa vide se jasnije.

Trebat će vam i konzultacije terapeuta.

Vrijedno znati! Rehabilitacija i prevencija bolesti se ne razlikuju.

Na dekodiranju EKG-a, može se vidjeti kod sinusne bradikardije povećanje intervala između gornjih R - R zuba, uglavnom zbog intervala T - P. Dakle, broj otkucaja srca je manji od 60 u 1 min. Interval P - Q normalnog trajanja ili može biti nešto duži od normalnog (do 0,21 - 0,22 sek.).

Liječenje

Ako se, osim sinusne bradikardije, ne nađu promjene i ne uzrokuje nelagodu, tada se ovo stanje smatra normom i liječenje nije propisano.

Često je ova bolest samo sporedni simptom nakon druge bolesti. Stoga, da biste se riješili smetnji u radu srca, morate ukloniti ili smanjiti učinak samog uzroka.

Liječenje:

  • Preporuke stručnjaka. Vrlo često, za poboljšanje zdravlja, dovoljno je uzimati vitaminske komplekse, pridržavati se posebne prehrane i također uzimati propisane lijekove.
  • Medicinska metoda liječenja. Ako osoba pati od sinusne bradikardije, tada za poboljšanje stanja liječnik propisuje lijekove koji povećavaju broj otkucaja srca.
  • Kirurgija. Ako je bradikardija opasna za život neke osobe (česta nesvjestica, snažno smanjenje brzine otkucaja srca, liječenje lijekovima nije donijelo nikakav rezultat), odlučuje se o pitanju ugradnje pacemakera koji postavlja ritam srčanog mišića.
  • Ako se sinusna bradikardija dogodi u pozadini trovanja, tada stručnjaci moraju provesti sve mjere detoksikacije.
  • U slučaju negativnog učinka lijekova, liječnik bi trebao revidirati dozu korištenog lijeka.

Glavni tretman je uklanjanje samog uzroka.

Predviđanja i posljedice

Ako bolest napreduje, moguće je:

  • Iznenadni zastoj srca.
  • Poremećaji srca.
  • Oštećena cirkulacija krvi u mozgu.
  • Pogoršanje postojećih srčanih bolesti, sve do srčanog udara.

Da bi sinusni ritam bio u granicama normale, posebnu pozornost treba posvetiti sportu i aktivnom načinu života. Ne zaboravite na dobar san i odmor, kao i odustajanje od loših navika. Sve farmaceutske pripravke treba uzimati samo prema uputama liječnika i propisanoj dozi. Obavezno posjetite liječnika ako osjetite i najmanje simptome.

Važno! Vrlo je važno proći godišnje preglede u medicinskoj ustanovi..

Mnogi ljudi zanemaruju tjelesne signale, koji naknadno jako pate. Napokon, sinusna bradikardija je jasno vidljiva na EKG-u, a za podvrgavanje ovom postupku nisu potrebni posebni napori i troškovi. Tijekom trudnoće ova je patologija prilično rijetka i zahtijeva samo preporuke liječnika. U zaključku možemo reći da s takvom dijagnozom neće biti moguće izbjeći služenje vojnog roka..

Povećane vene na testisima kod muškaraca

Koronarna insuficijencija