Sinusna aritmija u adolescenata

Više obrazovanje:

Kabardino-Balkansko državno sveučilište nazvano po H.M. Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Razina obrazovanja - specijalist

Dodatno obrazovanje:

"Kardiologija"

GOU "Institut za usavršavanje liječnika" Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Chuvashia

Sinusna aritmija u adolescenata je patološki poremećaj srčanog ritma s razdobljima ubrzanja i usporavanja. Sinusna aritmija dijagnosticira se u bilo kojoj dobi. Međutim, adolescentna aritmija ima svoje specifične uzroke i značajke tečaja.

Uzroci sinusne aritmije u djece i adolescenata

U nekim je slučajevima sinusna aritmija funkcionalno povezana s disanjem. Tijekom udisanja, otkucaji srca se ubrzavaju, a pri izdisaju usporavaju. U mozgu su respiratorni centar i centar vagusnog živca vrlo blizu. Stoga međusobno utječu jedni na druge. Česta pojava respiratornih aritmija kod djece i adolescenata posljedica je nezrelosti mehanizma živčane regulacije kardiovaskularnog sustava..

U pravilu se patologija otkriva samo tijekom rutinskog fizičkog pregleda, budući da je asimptomatska i ne izaziva osjećaj nelagode. Paralelno sa sazrijevanjem autonomnog živčanog sustava, simptomi nestaju sami od sebe bez ikakvih negativnih posljedica..

Ne-respiratorna aritmija može se razviti kao rezultat poremećaja u radu drugih organa:

  • srčane patologije (endokarditis, miokarditis, reumatizam, urođene i stečene mane);
  • tumorske neoplazme;
  • lezije štitnjače;
  • u slučaju trovanja, kao komplikacija nakon zaraznih i upalnih bolesti (tonzilitis, upala pluća, crijevne infekcije);
  • na pozadini vegetativne distonije.

Također, razlozi za stvaranje aritmije u tinejdžera su psihičko i fizičko prenaprezanje, nestabilnost emocionalnog stanja. Pušenje, pretjerana konzumacija kave, alkohola, unos otrovnih tvari, lijekova uzrokuju oštećenje kardiovaskularnog sustava. U pubertetu je emocionalna i hormonska pozadina nestabilna, djetetovo tijelo pati od naglih promjena raspoloženja, što uzrokuje značajan porast brzine otkucaja srca u trenutku vrhunca. Najčešće se aritmija javlja kod mladih djevojaka..

Simptomi bolesti

Zbog starosti dijete ne primjećuje uvijek ili objektivno procjenjuje simptome aritmije. Roditelji bi trebali educirati svog adolescenta o važnosti praćenja učestalosti i težine napadaja i potrebi traženja pomoći kada se pojave ozbiljni simptomi.

Glavni simptom adolescentne aritmije je lupanje srca. Uobičajeni automatizam sinusnog čvora u djece 10-12 godina je 60-100 impulsa u minuti, 12-14 godina - 55-95, od 15 godina i više - 60-80. Prekidi u otkucajima srca dovode do pogoršanja dobrobiti: čak se i lagane tjelesne aktivnosti teško podnose. Umor i otežano disanje pojavljuju se brzo. Osjećaj jake vrtoglavice, slabosti, težine ili treperenja u području prsa. U najtežim slučajevima dolazi do blanširanja ili plave boje kože, nesvjestice.

Dijagnoza sinusne aritmije

Očiti znakovi aritmije nisu uvijek uočeni. Stoga se prisutnost ili odsutnost patologije potvrđuje isključivo na savjetovanju s liječnikom. Ponekad se sinusna aritmija pogrešno dijagnosticira kao druga, ozbiljnija bolest: preuranjeno stezanje gornje ili donje komore srca. Iako je, u pravilu, iskusni liječnik u stanju utvrditi pravi uzrok. Ponekad je potrebno provesti elektrokardiografiju tijekom dana kako bi se točno zabilježile promjene u aktivnosti srčanog mišića.

Dijagnostika, uz proučavanje anamneze, standardni postupak ispitivanja i prikupljanje testova, može uključivati ​​ultrazvuk, rendgen, ehokardiografiju, fonokardiografiju.

Liječenje

Ozbiljnost bolesti određuje se EKG pokazateljima. U slučaju da napadi ne postanu izraženi i kronični, dovoljno je liječenje ograničiti na uspostavljanje zdravog načina života, bez pribjegavanja terapiji lijekovima. Dopušteno imenovanje blagih sedativa na bazi biljaka za stabilizaciju emocionalnog stanja.

Liječenje bez lijekova

Da biste spriječili ponavljane napade aritmije, poželjno je dijete zaštititi od mogućih izvora tjeskobe i stresa: sukoba, stresa u školi itd..

Potrebno je uspostaviti režim budnosti i spavanja, rada i odmora: napravite raspored dana i pažljivo ga se pridržavajte.

S respiratornom aritmijom, povećana tjelesna aktivnost je sasvim prihvatljiva. Za ostale vrste patologije izvođenje sportskih vježbi treba biti ograničeno..

Liječenje sinusne aritmije uključuje razvoj posebnog prehrambenog sustava. Dijeta treba sadržavati hranu koja normalizira srčanu aktivnost i pomaže u jačanju krvnih žila. Kalij, magnezij i kalcij prvenstveno su zaslužni za učinkovit rad srčanog mišića..

  • Vrijedni izvori magnezija su sjemenke bundeve i suncokreta, sjemenke sezama, špinat, krastavci, indijski orah, bademi, crveni grah, leća, heljda.
  • Rezerve kalija možete nadopuniti jedući pečeni krumpir, repu, banane, agrume, dinje, lubenicu, suhe marelice, zobene pahuljice.
  • Kalcij se nalazi u suhim smokvama, soku od naranče, soji, sjemenkama sezama, maku.

Preporučuje se iz prehrane isključiti pića koja sadrže kofein, životinjske masti, peciva, poluproizvode. Ograničite unos šećera i soli.

Terapija lijekovima

Teška aritmija dijagnosticira se puno rjeđe među adolescentima. Potrebni su lijekovi. Propisane su sljedeće skupine lijekova:

  1. Antiaritmici (Obzidan, Verapamil, Novocainamide) za stabilizaciju otkucaja srca.
  2. Riboksin, kokarboksilaza za pojačavanje metaboličkog procesa u srčanim tkivima.
  3. Kalijev orotat, Panangin, Asparkam za normalizaciju ravnoteže elektrolita.

Ako prilagodbe načina života i terapije lijekovima nisu dovoljne, propisana je minimalno invazivna kirurška intervencija: radiofrekvencija i ablacija krio-balona, ​​ugradnja srčanog stimulatora.

Moguće komplikacije

Ako su napadi aritmije rijetki, nemaju jake bolne simptome, a tinejdžer ne pati od urođenih abnormalnosti, dovoljni su redoviti preventivni pregledi i prilagodbe načina života kako bi se spriječilo pogoršanje stanja.

Ako zanemarite alarmantne simptome, nepravodobni pregled i liječenje, dolazi do pogoršanja bolesti. Može dovesti do nepovratnih oštećenja srčanog mišića, što znači da može poremetiti funkcioniranje cijelog kardiovaskularnog sustava. Pogoršanje stanja, zbog općeg slabljenja tijela, smanjuje otpornost na zarazne bolesti, izaziva gladovanje kisikom. Najopasniji u adolescenciji je rizik od mentalnog oštećenja.

Ne bavite se samo-lijekovima. Točnu dijagnozu i odgovarajuću terapiju može postaviti samo kvalificirani kardiolog.

Što je sinusna aritmija srca i koliko je opasna

Jedan od najčešćih oblika promjena u koronarnom ritmu. Razvija se uglavnom u starijih osoba koje pate od srčanih bolesti. Može se javiti u adolescenata s urođenim srčanim manama. U nekim slučajevima CA je fiziološki proces i ne ukazuje na prisutnost negativnih promjena u krvožilnom sustavu. Teški oblici patologije uzrokuju hemodinamsku nestabilnost, smanjenje izbacivanja aorte i smrt pacijenta. ICD-10 kod - I49 (ostali poremećaji ritma). Ako postoje početne promjene, mogu se primijeniti drugi odjeljci međunarodne klasifikacije..

Što je sinusna aritmija srca

Sinusna aritmija je kršenje učestalosti i brzine srčanih kontrakcija uzrokovanih neispravnošću sinusno-atrijalnog čvora uzbude miokarda. Međutim, njegova uloga pacemakera se ne mijenja. Fokus stvaranja impulsa i dalje je smješten između atrijalnog uha i otvora gornje šuplje vene, u subendokardijalnoj zoni. Postoje 4 vrste CA:

  1. Tahikardija. Porast broja otkucaja srca do brojki koje prelaze normalne vrijednosti. Prema modernim konceptima, puls manji od 90 otkucaja u minuti smatra se prihvatljivim. Veliki broj znak je sinusne tahiaritmije. Vrijeme između sistola je smanjeno, ali ostaje isto. Takvi su fenomeni posljedica povećanja normalnog automatizma srčanog stimulatora u pozadini hipoksije, tjelesne aktivnosti, kemijske stimulacije elektrofizičke aktivnosti, hipertermije..
  2. Bradikardija. Puls pada ispod 60 otkucaja / min, vremenski razmaci između kontrakcija ostaju isti. Ritam je sinusni, nema znakova dodatnih ektopičnih žarišta. Razvija se smanjenjem automatizma sinatrijskog čvora, prevladavanjem aktivnosti parasimpatičkog živčanog sustava. Obično se nalazi u sportaša zbog dobrog treninga CVS-a. Patološki oblik bradiaritmije dijagnosticira se u bolesnika s organskim ili funkcionalnim oštećenjem CA-čvora.
  3. Sama sinusna aritmija. Povećani broj otkucaja srca tijekom inspiracije i smanjen tijekom izdisaja. Obično tinejdžeri pate od neurocirkulatorne distonije, neuroza. Kad zadržava dah, sam se zaustavlja, ali ubrzo nastavlja. Ne mora biti izravno povezano s razmjenom plina. Istodobno, kolebanja brzine pulsa nisu povezana s procesom disanja, javljaju se ubrzo nakon buđenja ili tijekom spavanja. Sličan oblik javlja se u odraslih i starijih bolesnika..
  4. Sindrom slabosti CA-čvora. Karakterizira ga smanjenje automatizma srčanog stimulatora i poremećaj u procesu provođenja impulsa u okolna područja. Može se javiti kao posljedica organskog oštećenja srčanog tkiva ili biti sekundarne prirode (vagalni tip). Prognostički najnepovoljnije, može imati ozbiljne posljedice u obliku Morgagni-Adams-Stokesovog sindroma, diskoordinacije, napadaja, šoka.

Zašto je ona opasna

Fiziološke vrste aritmija praktički ne predstavljaju prijetnju ljudima. Ubrzani rad srca nakon vježbanja prolazi sam od sebe u roku od nekoliko minuta. Smanjenje učestalosti koronarnih sistola u sportaša u potpunosti se kompenzira povećanjem snage kontrakcija i volumena izbacivanja krvi u aortu. U neobučenih ljudi koji pate od aterosklerotičnih vaskularnih lezija, tahiaritmija može dovesti do dekompenzacije stanja, razvoja napada ishemijske bolesti srca, infarkta miokarda. Patološka bradikardija opasna je smanjenjem minutnog volumena i krvnog tlaka, što dovodi do ishemije svih organa i sustava. Nedovoljna opskrba mozga krvlju uzrokuje gubitak svijesti. Smanjenje brzine pulsa na 35 otkucaja u minuti multiplicira rizik od ventrikularne fibrilacije ili asistolije, koja završava pacijentovom kliničkom smrću.

Sinusna aritmija sama po sebi ne predstavlja rizik za život i zdravlje. Prognoza ovisi o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala poremećaj. Respiratorni tip obično se dijagnosticira u adolescenata i novorođenčadi, relativno je jednostavan za liječenje, ne dovodi do dugoročnih učinaka. Nerepiralne sorte popraćene su znakovima ishemije miokarda i mogu završiti razvojem srčanog udara. Sindrom slabosti pejsmejkera opasan je napadima gubitka svijesti, napadajima, fibrilacijom atrija na pozadini naglog smanjenja minutnog volumena srca. To može dovesti do smrti pacijenta ako se pomoć ne pruži na vrijeme..

Simptomi sinusne aritmije

Klinička slika koja proizlazi iz različitih vrsta patologije može varirati u prilično širokom rasponu. Uz povećani puls, ljudi se žale na lupanje srca, otežano disanje, bolove u prsima. Moguće je ozračivanje senzacija lijevom rukom, što često postaje uzrok pogrešne dijagnoze napada angine. Promijenjen je psiho-emocionalni status. Osoba osjeća tjeskobu, tjeskobu, može biti pretjerano aktivna.

Umjerena bradiaritmija praktički se ne pojavljuje izvana. Uz značajno smanjenje broja sistola, pacijent razvija vrtoglavicu, tešku slabost i oslabljenu svijest. Moguće su epizode sinkope, tonički ili klonički napadi, gubitak spontanog disanja. Koža je blijeda, prekrivena hladnim ljepljivim znojem, krvni tlak je naglo smanjen. Puls male napetosti i punjenja, teško je palpirati. U slučaju varijabilne sinusne aritmije, simptomi su blagi. Može postojati promjenljiva klinička slika bradi i tahikardije.

Uzroci nastanka

Povećanje brzine otkucaja srca događa se pod utjecajem stimulansa: kave, čaja, nekih lijekova. Aritmije ove vrste nestaju same od sebe u roku od nekoliko sati. Osim toga, bilježi se rast koronarnih sistola u pozadini hipertireoze, povećane tjelesne temperature. Kompenzacijska tahikardija prisutna je u bolesnika s respiratornim zatajenjem, anemijom. Uzroci intrakardija uključuju AMI, miokarditis, kardiomiopatiju, CHF.

Bradiaritmija i SSSU razvijaju se s organskim oštećenjima sinatrijskog čvora, trovanjem beta-blokatorima, kinidinom, srčanim glikozidima. Sekundarni oblici bolesti određuju se s povećanjem tona parasimpatičkih n / s, prvenstveno s iritacijom vagusnog živca. Pojava izravnog sinusnog oblika aritmije javlja se pod utjecajem istih razloga kao kod tahikardije. U većini slučajeva patologija se određuje kod osoba s CHD, miokarditisom.

Točna dijagnoza

Glavna metoda za otkrivanje bolesti srca je EKG. Kardiogram vam omogućuje otkrivanje velikog broja poremećaja, uključujući gotovo sve aritmije u aktivnom razdoblju. U nedostatku promjena u vrijeme pregleda, međutim, postoji povijest srčanih tegoba, koristi se 24-satni nadzor srca. Simptom tahikardije na filmu je smanjenje intervala "R-R" na manje od 0,78 sekundi, održavajući ispravan sinusni ritam, pozitivno "P" u vodovima I, II, AVF, V4-V6. Kod brzine otkucaja srca ≥ 150 otkucaja u minuti može se primijetiti blaga kosa ST depresija, ali ne više od 1 mm ispod izolina. Skraćen je interval "PQ". S bradiaritmijama, "R-R" se povećava na 1 sekundu i više. Val "P" pozitivan je u vodovima I, II, AVF, V4. Sinusni ritam, ispravan. Prisutnost patoloških žarišta ektopije nije otkrivena.

Neposredni CA-neuspjesi očituju se u obliku periodične promjene u trajanju intervala između ventrikularnih sistola od pokazatelja karakterističnih za tahikardiju do brojeva koji se javljaju usporenim otkucajima srca. Oscilacije su uvijek ≥ 0,15 sekundi. Kod respiratornog tipa bolesti, zadržavanje daha dovodi do nestanka simptoma. Inače, poremećaji ritma i dalje traju. Sindrom bolesnog sinusa očituje se upornom bradikardijom. Interval "R-R" može trajati do 1,3-1,6 sekundi. Utvrđuju se znaci sinatrijskog bloka (gubitak dijela ventrikularnih kompleksa, abnormalni sinusni ritam), atrijalne fibrilacije (odsutnost valova "P", "f" valova).

Dodatne informacije dobivaju se tehnikama poput testa s doziranim fizičkim opterećenjem (diferencijacija primarnog i sekundarnog CVS-a), stimulacije transezofagealnog atrija (određivanje funkcionalnog stanja CA-čvora). Važne su subjektivne pritužbe pacijenta i rezultati pregleda. Pažljivo prikupljanje anamneze omogućuje nam da predložimo uzrok patologije i odredimo daljnji smjer dijagnostičke pretrage.

Sinusna aritmija tijekom trudnoće

Poremećaji srca često se nalaze tijekom trudnoće. Razlozi za takve pojave nisu dobro razumljivi. Poznato je da nema specifičnih elektrofizičkih promjena u miokardu i u zonama njegove pobude. Stručnjaci vjeruju da se razvoj sinusne aritmije javlja iz sljedećih razloga:

  • fiziološki porast BCC;
  • povećani udarni volumen i srčani volumen;
  • prirodni porast koncentracije određenih hormona: estrogena, progesterona, angiotenzinogena i drugih;
  • povećana osjetljivost adrenergičkih receptora.

Prisutnost SA dovodi do hemodinamske nestabilnosti, pogoršanja fetusa, njegove hipoksije. Povećava se rizik od patologije u formiranju njegovog središnjeg živčanog sustava, intrauterinog usporavanja rasta. Sa strane žene, stručnjaci primjećuju mogućnost preranog odbacivanja posteljice, oštećenja kontraktilnosti maternice, pojave hipertonije miometrija, rizika od patološkog prekida trudnoće.

Pitanje imenovanja farmakološke terapije odlučuje se pojedinačno, nakon temeljite analize odnosa koristi i rizika. Gotovo svi antiaritmički lijekovi sposobni su prevladati transplacentarnu barijeru, mnogi od njih imaju teratogene učinke ili nisu dobro razumljivi. Najsigurnijim se smatraju lijekovi poput kinidina, digoksina, adenozina. Ako je prijeko potrebno, prihvatljivo je imenovanje verapamila, diltiazema. Najopasniji je amiodaron, koji uzrokuje razvojne abnormalnosti, prerano rođenje.

Aritmija u djeteta i adolescenta

NDS čini oko 60% srčane dječje smrtnosti. Do određene točke bolest može biti asimptomatska, manifestirajući se samo na EKG filmu. Prolazni poremećaji često se javljaju u potpuno zdrave djece, što otežava predviđanje. Rizična skupina uključuje bebe u dobi od 4-5 godina; 7-8; 12-13 godina. Najčešći oblik kršenja je MVR (13,5%). Bradikardija (3,5%), tahiaritmije (2,7%), ekstrasistole (1,9%), WPW (0,5%) su nešto rjeđe. Razlozi patološkog smanjenja brzine otkucaja srca u djece i adolescenata uključuju:

  • vegetativna distonija;
  • kršenje autonomne opskrbe sinatrijskog čvora;
  • pogoršanje prehrane CA-zone (skleroza ili arterijska stenoza);
  • upalna bolest srca;
  • sindrom slabosti CA čvora;
  • promjene u središnjem živčanom sustavu (meningoencefalitis, tumori, hematomi).

Kod djeteta je sinusna aritmija u tahistolnom obliku rezultat ustavnih ili nasljednih promjena. Osim toga, to može ukazivati ​​na prisutnost anemije s nedostatkom željeza, arterijske hipotenzije, tireotoksikoze, opijenosti i vrućice kod zaraznih bolesti. Izravno ublažavanje aritmije provodi se samo uz visok stupanj opasnosti od iznenadne srčane smrti. Glavna terapija usmjerena je na uklanjanje uzroka bolesti.

Liječenje sinusne aritmije

Obnavljanje brzine rada srca provodi se pomoću ljekovitih tehnika. Operacija je indicirana samo kada su konzervativne mjere potpuno neučinkovite. Poštivanje medicinskog i zaštitnog režima od velike je važnosti, u nekim slučajevima - ograničenje tjelesne aktivnosti.

Lijekovi

Za zaustavljanje napada ubrzanog rada srca izazvanih psiho-emocionalnim reakcijama koriste se sedativi: matičnjak, korvalol, tinktura valerijane. Uz izraženu uzbuđenost, dopušteno je uzimati fenozepam, elzepam. Prisutnost organskih promjena u srcu zahtijeva antiaritmike: beta blokatori (propranolol), glikozidi (digoksin).

Umjerena bradikardija razlog je za konzumaciju antiholinergika (tinktura belladonna (belladonna), kapi Zelenina) ili stimulansa beta-adrenergičkih receptora (efedrin, alupent).

Sine sinusne aritmije ne zahtijevaju specifično liječenje. Indicirana je terapija osnovne bolesti. Fiziološke respiratorne promjene ne podliježu korekciji lijeka. Uz SSSU, pacijent prima lijekove kao što su atropin, belloid, courantil, izadrin. Možda će biti potreban Allapinin. Sindrom bolesnih sinusa nije vrlo otporan na lijekove. Jedina učinkovita metoda liječenja je operacija.

Kirurški

Invazivne manipulacije sinusnim aritmijama praktički nisu naznačene. Kao što je gore spomenuto, jedina indikacija za kirurško obnavljanje koronarnog ritma je SSS. U tom je slučaju pacijentu instaliran elektrostimulator srca - uređaj koji preuzima funkciju sinatrijskog elektrostimulatora srca. Rad se izvodi u rentgenskoj operacijskoj sali, anestezija se ne primjenjuje. Metoda ublažavanja boli je lokalna anestezija. Sam uređaj je postavljen u potkožno masno tkivo, elektrode se ubacuju u srčanu šupljinu.

Što je zabranjeno raditi

S tahikardijom je kontraindicirana upotreba jakog čaja, kave, energetskih napitaka. Složena kršenja zahtijevaju odbijanje bavljenja teškim sportovima. Uz dopuštenje liječnika, dopuštena su lagana dinamička opterećenja, možete hodati ili trčati nekoliko minuta dnevno. Ne biste smjeli dugo ostati na otvorenom suncu, u zagušljivim sobama. Ako su patologiju uzrokovale aterosklerotske vaskularne lezije ili cicatricialne promjene nakon AMI, pacijent je kontraindiciran u masnoj i prekomjerno kaloričnoj hrani. Svim pacijentima, bez iznimke, savjetuje se da se odreknu alkohola. Izbjegavajte stres, veliki psiho-emocionalni stres.

Uzimaju li u vojsku

Mladi s idiopatskom tahikardijom služe u oružanim snagama. Istodobno, ne bi trebali imati primarne bolesti koje su uzrokovale porast broja otkucaja srca i koje su kontraindikacija za njihovo slanje u trupe. Fiziološka bradikardija koja se javlja kod sportaša nije razlog za kašnjenje. Vrijeme oporavka daje se obveznicima koji boluju od izlječivih bolesti: miokarditisa, gripe. Odrasli muškarci koji imaju neizlječive izražene srčane aritmije, kliničke manifestacije koje smanjuju kvalitetu života i ograničavaju tjelesne mogućnosti prepoznaju se kao potpuno nesposobni. Uz to, vojska ne uzima ljude s neizlječivim ozbiljnim bolestima praćenim aritmijom: hipertenzijom, tumorima mozga, organskim promjenama u srčanom tkivu, urođenim oštećenjima.

Prevencija

Primarna prevencija uključuje opće intervencije za održavanje vašeg srca zdravim. To uključuje satove dinamičnog sporta, uravnotežene frakcijske prehrane, boravak u psihološki zdravom timu, redoviti preventivni pregled elektrokardiografijom. Sekundarne mjere - strogo poštivanje liječničkih recepata, pravodobni lijekovi, bavljenje dopuštenim sportovima, praćenje stanja svakih 6 mjeseci ili kad se pogorša.

Sinusne aritmije su kršenja srčanog ritma uzrokovana organskom ili funkcionalnom patologijom CVS-a. Samodijagnoza i liječenje je nemoguće. Terapija se propisuje uzimajući u obzir uzroke bolesti. Stoga je kod prvih znakova negativnih promjena na srcu potrebno kontaktirati kardiologa radi provođenja kliničkog pregleda i određivanja optimalnog terapijskog režima..

Sinusna aritmija u adolescenata

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Sinusna aritmija kod adolescenata u kardiologiji određuje se kršenjem učestalosti i ritma kontrakcija srčanog mišića, koji mogu biti i fiziološki i patološki. U svakom slučaju, potrebno je posavjetovati se s liječnikom s ovim simptomom, budući da samo kardiolog može saznati: gdje je kršenje srčanog ritma povezano s anatomskim i fiziološkim karakteristikama kardiovaskularnog sustava tijekom puberteta i gdje postoji patološko odstupanje u radu elektroprovodnog sustava srca.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, poremećaji sinusno-atrijalnog čvora, koji se očituju povećanjem ili smanjenjem broja otkucaja srca, imaju ICD kod 10-149.

ICD-10 kod

Uzroci sinusne aritmije u adolescenata

U ogromnoj većini slučajeva, uzroci sinusne aritmije u adolescenata - kad otkucaji srca (HR) na kratko ispadnu iz normalnih fizioloških parametara - leže u varijabilnosti otkucaja srca tijekom disanja. Takozvana respiratorna supraventrikularna tahiaritmija, koja je karakteristična za mnoge odrasle osobe, pojavljuje se s povećanom tjelesnom aktivnošću, u stanju stresa ili povećanog uzbuđenja, na visokim temperaturama tijekom zaraznih bolesti, a također i nakon uzimanja određenih lijekova. Na EKG-u aritmija respiratornog sinusa u adolescenata izgleda kao promjena u RR intervalu: tijekom udisanja se skuplja (broj otkucaja srca se povećava), a tijekom izdisaja produžuje (otkucaji srca se smanjuju).

Ova sinusna aritmija ne zahtijeva terapiju. Štoviše, budući da se disanje izmjenjuje između pobude i inhibicije vagusnog živca (nervus vagus), što osigurava parasimpatičku inervaciju glatkih mišića pluća i srca, kolebanja otkucaja srca smatraju se fiziološkim prilagodljivim odgovorom tijela. Kao što su primijetili kardiolozi, tijekom auskultacije aritmija respiratornog sinusa otkriva se u 85-90% adolescentnih bolesnika.

Uz to, pubertetsko razdoblje karakteriziraju: hormonalne promjene koje utječu na rad srca; razne manifestacije autonomne disfunkcije somatoformne etiologije; sklonost neurozama. Stoga, uz identitet pritužbi i izražene supraventrikularne tahiaritmije na EKG-u, djetetu se može dijagnosticirati neurogena ili neurocirkulatorna astenija (distonija) ili kardioneuroza, što je, općenito, isto, jer je posljedica kršenja parasimpatičke neuroregulacije kardiovaskularnog sustava.

Patogeneza sinusne aritmije u adolescenata, koja nije povezana s disanjem, leži u kršenju stvaranja impulsa od strane glavnog pokretača srčanog ritma - sinusno-atrijalnog (sinusnog ili sinotrijalnog) čvora, koji je nakupina posebnih stanica (kardiomiocita) u miokardu gornjeg desnog atrija. Zbog polarizacije membrana ovih stanica stvaraju se električni impulsi koji uzrokuju ritmičke kontrakcije mišićnih vlakana srca. Disfunkcije sinoetrijskih čvorova mogu biti signal da tinejdžer ima razne zarazne srčane bolesti (reumatske bolesti srca, miokarditis, endokarditis) ili ranije ne manifestirane anomalije (na primjer, urođeni Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, sindrom bolesnog sinusa ili prolaps mitralnog zaliska).

Supraventrikularne tahiaritmije mogu nastati zbog prisutnosti žarišta kronične infekcije (tonzilitis, karijes), anemije s nedostatkom željeza, kao i neravnoteže elektrolita - posebno nedostatka kalijeva, kalcija ili magnezija u organizmu adolescenta. Dakle, nedostatak kalcija javlja se smanjenjem funkcije štitnjače ili kroničnim zatajenjem jetre i bubrega. S tendencijom proljeva, nadbubrežnih bolesti, anemije, prekomjernog fizičkog napora i stresa, tijelo ne prima kalij. A crijevne bolesti, hipoglikemija, nedostatak vitamina B ili dugotrajno liječenje antibioticima uzrokuju značajno smanjenje razine magnezijevih iona (bez kojih je poremećen protok kalcijevih iona u stanice srčanog mišića).

Simptomi sinusne aritmije u adolescenata

Simptomi sinusne aritmije u adolescenata razlikuju se kod tahikardije (ubrzani rad srca) i bradikardije (smanjeni broj otkucaja srca).

Prvi znakovi sinusne aritmije u adolescenata s tahikardijom očituju se iznenadnim napadima snažnog otkucaja srca ili zatajenja srca, popraćenim općom slabošću, pojačanim znojenjem i blagom vrtoglavicom. Mogu se žaliti na nelagodu iza prsne kosti i kardialgiju (bol u predjelu srca).

Treba imati na umu da intenzitet očitovanja simptoma izravno ovisi o stupnju razvoja patologije, a često uopće nema očitih znakova. Ali odrasli članovi obitelji ne bi smjeli previdjeti simptome poput tinejdžerskog umora, letargije, otežanog disanja, blijede kože i sinkope (nesvjestice)..

Teška sinusna aritmija u adolescenata javlja se kod teških neuroza, kao i kod zaraznih bolesti miokarda, koje se mogu razviti kao posljedica virusnih, bakterijskih ili parazitskih oštećenja unutarnjih organa. U takvim slučajevima puls tinejdžera je ubrzan, ali slabog punjenja, koža je blijeda, krvni tlak je nizak.

Supraventrikularna tahiaritmija s prolapsom mitralne valvule očituje se ne samo tahikardijom i osjećajem nedostatka zraka tijekom disanja, već i bolnim ili probadajućim bolovima u srcu koji ne ovise o fizičkom naporu. A kod sindroma bolesnih sinusa, sinusna bradikardija (manje od 55 otkucaja u minuti) zabilježena je sa slabljenjem srca, vrtoglavicom, hladnim znojem, osjećajem gušenja i kratkotrajnom nesvjesticom.

Posljedice ove patologije mogu biti ozbiljne s organskim lezijama srčanih struktura; na primjer, s supraventrikularnom tahiaritmijom povezanom s prolapsom mitralne valvule, razvija se njegov neuspjeh.

Najčešće komplikacije su zatajenje srca i hemodinamski poremećaji, odnosno usporavanje ukupnog krvotoka u krvožilnom sustavu. To dovodi do neadekvatne opskrbe moždanim stanicama kisikom, što negativno utječe na zdravlje tinejdžera i njihove kognitivne sposobnosti..

Gdje boli?

Dijagnoza sinusne aritmije u adolescenata

Standardna dijagnostika koja se provodi u kliničkoj praksi započinje anamnezom, općim pregledom s mjerenjem brzine pulsa i auskultacijom.

Instrumentalna dijagnostika uključuje:

  • elektrokardiografija (EKG);
  • EKG prema Holterovoj metodi (praćenje elektroprovodnog sustava srca tijekom dana);
  • ehokardiografija;
  • fonokardiografija;
  • koronarna angiografija;
  • RTG i ultrazvuk prsnog koša u predjelu srca.

Potrebni testovi za sinusnu aritmiju u adolescenata - opći i biokemijski testovi krvi i urina, kao i laboratorijski pregled razine hormona u krvi.

S obzirom na polietiologiju ovog simptomatskog kompleksa, diferencijalna dijagnoza je vrlo važna. U ozbiljnim slučajevima, kako ne bi propustili organske patologije struktura srca, kardiolozi izvode CT ili MRI prsnog koša u predjelu srca.

Što treba ispitati?

Kako ispitati?

Kome se obratiti?

Liječenje sinusne aritmije u adolescenata

Kao što je gore napomenuto, u slučajevima fiziološki određenih oscilacija brzine otkucaja srca tijekom disanja, liječenje sinusne aritmije kod adolescenata ograničeno je na imenovanje laganih sedativa biljnog podrijetla, koji doprinose normalizaciji srčanog ritma: tinkture od matičnjaka ili valerijane (15-17 kapi dva puta dnevno), Alora tablete s ekstraktom pasiflore, Dormiplantom s ekstraktima korijena valerijane i lišća matičnjaka itd..

U prisutnosti osnovne, etiološki povezane bolesti, potrebno je provesti njezino složeno liječenje od strane odgovarajućeg stručnjaka na kojeg će se uputiti liječnik koji promatra pacijenta. Kada kardiolog ne vidi pozitivnu dinamiku terapije bez lijekova - reguliranje režima, prilagođavanje prehrane, uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa - mogu se koristiti lijekovi.

U supraventrikularnim tahiaritmijama kod odraslih prikazana je primjena lijekova koji blokiraju β-receptore adrenalina i noradrenalina, ali svi oni, među kontraindikacijama, imaju ograničenje primjene do 18 godina. Ova se indikacija može objasniti činjenicom da ti lijekovi imaju ogroman popis nuspojava, uključujući trombocitopeniju, povišeni šećer u krvi, diurezu i poremećaje vida, mučninu, probleme s crijevima, nesvjesticu, nesanicu itd..

Među lijekovima s antiaritmijskim djelovanjem najčešće se propisuju magnezijev sulfat u prahu (1 g na 100 ml vode) i tablete Quinidine i Etacizin. Posljednja dva antiaritmička lijeka kontraindicirana su za uporabu u pedijatriji, ali dobna granica, nažalost, nije navedena u uputama.

Lijekovi koji blokiraju kalcijeve kanale kardiomiocita koriste se za ublažavanje supraventrikularnih tahiaritmija, a amiodaron (drugi trgovački nazivi - Cordaron, Aldaron, Sedacoron) ili Verapamil hidroklorid (Veracard, Lekoptin, Kaveril) mogu se propisati tinejdžerima. Amiodaron se uzima jednu tabletu (0,2 g) jednom dnevno tijekom obroka. Ovaj lijek ima kontraindikacije (patologija štitnjače i nedostatak kalija u tijelu) i nuspojave (u obliku težine u želucu, mučnine, gubitka apetita, smanjenog krvnog tlaka, vrtoglavice i depresije).

Verapamil se smije koristiti u liječenju sinusne aritmije u adolescenata od 14 godina (40 mg dva puta dnevno, pola sata prije jela); stariji od 14 godina - 40 mg tri puta dnevno. Ovaj lijek također ima nuspojave: mučninu i povraćanje, proljev i često mokrenje, sniženi krvni tlak, glavobolju i vrtoglavicu, spavanje i mentalne smetnje.

Za supraventrikularne tahiaritmije mogu se koristiti i Sparteine ​​sulfate, Asparkam (Panangin), Tromcardin - jedna tableta 2-3 puta dnevno.

Kardiolozi koji nemaju homeopatsku specijalizaciju ne koriste homeopatiju za sinusnu aritmiju u adolescenata. Da biste to učinili, morate pronaći homeopatskog kardiologa (ili homeopatskog kardiologa), koji će propisati odgovarajući lijek nakon ekspresne dijagnoze prema Vollu. To mogu biti lijekovi kao što su Spigelia, Heart tone, Cralonin itd..

Kirurško liječenje potrebno je u slučaju predstojećeg srčanog zastoja, blokade sinusno-atrijalnog čvora. Zatim se izvodi kardiološka operacija ugradnje srčanog stimulatora koji će zamijeniti neuspjeli pokretač srčanog ritma.

Alternativno liječenje sinusne aritmije u adolescenata

Najpoznatiji i dokazani lijek za održavanje normalne funkcije srčanog mišića - med s orasima i suhim marelicama - može se koristiti kao alternativni tretman sinusne aritmije kod adolescenata.

Da biste je pripremili, trebate oguliti dva tuceta oraha i samljeti jezgru do stanja malih mrvica. A zatim poparite dva limuna i bez guljenja nasjeckajte vrlo sitno, sipajući sok u staklenu posudu. Na isti način trebali biste pripremiti i suhe marelice (200 g). Završna faza pripreme: sve temeljito pomiješajte s 200 g prirodnog meda (možete koristiti i tekući i ušećereni). I obavezno dodajte limunov sok koji je prikupljen u procesu rezanja limuna. Smjesa se prenese u staklenku s poklopcem i pohrani na dno hladnjaka. Konzumirajte žlicu ne više od dva puta dnevno - ujutro i navečer.

Uz to, herbalisti preporučuju biljni tretman sinusnih aritmija kod adolescenata. Koriste se infuzije biljaka matičnjaka, zimzelena, slatke djeteline, matičnjaka, štucanja, livade, levkoina od žutice (za 250 ml vode - žlica suhih sirovina). Takve kućne lijekove treba uzimati dva puta dnevno, 50-70 ml, infuzija žutice - 10-15 kapi 2-3 puta tijekom dana.

Naravno, ne možete bez dekocija korijenja i rizoma plodova valerijane ili gloga. Njihova se priprema može pojednostaviti ulijevanjem kipuće vode u zgnječene sirovine u malom termosu. Nakon 5 sati, proizvod je spreman, nakon hlađenja mora se uliti u posudu s čvrstim poklopcem, rok trajanja kada se čuva u hladnjaku je 4-5 dana (tada se priprema svježi dio). Doziranje - žličica tri puta dnevno, prije jela; trajanje upotrebe - mjesec dana.

Sinusna aritmija u tinejdžera

Sinusna aritmija je patologija koja se očituje kršenjem ritma srčanih kontrakcija, ali karakterizira očuvanje slijeda kontrakcija dijelova organa. Uobičajeno je vjerovati da se takvo kršenje događa kod odraslih, razvija se u pozadini bilo kojih bolesti. Ali statistika pokazuje da postoji određeni udio sinusne aritmije u adolescenata. Razmotrimo to detaljnije.

Razlozi za razvoj

Prvi korak je otkriti zašto se kod adolescenata razvija ovo stanje. Postoji nekoliko glavnih razloga koji mogu dovesti do takvih posljedica:

  • sjedilački način života;
  • nasljedna predispozicija;
  • loša prehrana, neuravnotežena prehrana;
  • okolišni čimbenici;
  • prisutnost infekcije u tijelu;
  • intenzivan rast i razvoj tijela.

To su uzroci sinusne aritmije u adolescenata koji se javljaju najčešće. Ali ne mogu se isključiti ozbiljne bolesti koje mogu dovesti do kršenja srčanog ritma. To mogu biti urođene srčane greške, traume, kardiomiopatija i druge bolesti. U svakom slučaju, kako bi se bolest što prije riješila, važno ju je pravovremeno prepoznati. Da biste to učinili, trebali biste razmotriti što detaljnije moguće sve simptome karakteristične za ovo stanje..

Klinička slika

Simptomi srčanih aritmija u adolescenata prilično su svijetli. Očituje se na sljedeći način:

  • moguća je česta vrtoglavica, gubitak svijesti;
  • lupanje srca;
  • bolovi u srcu;
  • umor, netolerancija vježbanja;
  • otežano disanje čak i u mirovanju;
  • razdražljivost i nervoza;
  • prekomjerno znojenje;
  • smanjen apetit;
  • loša kvaliteta sna.

Naravno, kada se pojave takvi znakovi, trebate posjetiti liječnika. Nakon cjelovitog pregleda pacijenta moći će uspostaviti točnu dijagnozu, utvrditi uzrok aritmije kod tinejdžera, po potrebi propisati učinkovito liječenje.

Neki mogu misliti da će aritmija nestati sama od sebe i ovdje nije potrebno liječenje. U nekim je slučajevima to istina, ali potrebna je konzultacija liječnika, jer se poremećaji srčanog ritma mogu pogoršati i izazvati opasne posljedice. Aritmija koja nije liječena može dovesti do komplikacija poput:

  • kisikova glad, izazivajući smanjenje mentalnih i fizičkih sposobnosti tinejdžera;
  • kronično zatajenje srca, što može dovesti do drugih srčanih bolesti;
  • pojava kaotične kontrakcije atrija, koja bi mogla ostati u budućnosti;
  • poremećaj organa i njihovih sustava.

Da biste izbjegli takve posljedice, bolje je ipak potražiti liječničku pomoć. Dijagnostika neće trajati puno vremena i pružit će potpune informacije o stanju tinejdžera. Ako je potrebno, liječnik će propisati liječenje koje omogućuje pacijentu što je brži povratak u normalan život i aktivnosti..

Dijagnostičke metode

Dijagnostika će se sastojati od standardnih studija koje se provode za bolesti srca:

  1. Pregled bolesnika, prikupljanje anamneze.
  2. Slušanje srca stetoskopom.
  3. EKG i Holterovo praćenje.
  4. UZV srca.

Za postavljanje dijagnoze provode se brojne dijagnostičke mjere.

Uz to se mogu propisati laboratorijski testovi krvi. Omogućit će prepoznavanje upalnog procesa ako je zarazna bolest postala uzrok sinusne aritmije kod tinejdžera. Također, svakodnevno praćenje bit će prilično informativno, jer vam omogućuje bilježenje svih promjena u otkucajima srca nekoliko dana. To omogućuje objektivniju procjenu stanja ljudskog zdravlja propisivanjem učinkovitog liječenja.

Liječenje

U početku, ako nema ozbiljnih bolesti, liječnik će pokušati učiniti bez lijekova. U tom će se slučaju preporučiti sljedeće:

  • uravnoteženi frakcijski obroci - smanjite količinu masne hrane, pokušajte prehranu obogatiti povrćem, mliječnim proizvodima i voćem. Ne biste trebali jesti noću;
  • sustavna umjerena tjelesna aktivnost - šetnja na svježem zraku, plivanje dobro odgovaraju. Potrebno je osigurati da opterećenja ne uzrokuju jak umor - tada neće donijeti koristi;
  • pun san - tinejdžer bi trebao spavati 8-9 sati dnevno. Istodobno, soba mora biti prozračena prije odlaska u krevet. To će tijelu pružiti potrebnu količinu kisika, poboljšati kvalitetu samoga sna;
  • stabilizacija emocionalnog stanja - trebate pokušati zaštititi dijete od stresa. Ako se to ne može učiniti, možete mu dati najjednostavnije sedative, na primjer, tinkturu valerijane ili matičnjaka, Novo-Passit itd.;
  • redoviti EKG za praćenje stanja. To će vam omogućiti da abnormalni srčani ritam držite pod kontrolom, a također ćete znati nestaje li s vremenom ili se pogoršava..

Važna točka u liječenju je prehrana adolescenata

U slučaju da nakon nekog vremena simptomi potraju ili u početku postoje bolesti koje su izazvale aritmiju, terapija lijekovima ne može se odreći. Oni joj pribjegavaju posljednji, jer se vjeruje da je u početnim fazama bolesti bolje pokušati liječenje bez lijekova. Ali ako postoji stvarna prijetnja zdravlju tinejdžera, liječnik će unatoč tome propisati neke lijekove, pokušavajući učiniti s najštedljivijima.

Prije svega, to će biti vitaminski kompleksi koji sadrže sve potrebne tvari i elemente u tragovima koji igraju važnu ulogu u funkcioniranju srca. Dalje - antiaritmični lijekovi - propisani su za ozbiljna odstupanja od norme. Dobra vijest je da je izbor lijekova prilično širok, tako da u početku možete odabrati najslabiji, koji neće imati značajan učinak na tijelo, neće utjecati na rad njegovih organa.

Sinusna aritmija kod 17-godišnjeg adolescenta

Sinusna aritmija u adolescenata

Kabardino-Balkansko državno sveučilište nazvano po H.M. Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Razina obrazovanja - specijalist

GOU "Institut za usavršavanje liječnika" Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Chuvashia

Sinusna aritmija u adolescenata je patološki poremećaj srčanog ritma s razdobljima ubrzanja i usporavanja. Sinusna aritmija dijagnosticira se u bilo kojoj dobi. Međutim, adolescentna aritmija ima svoje specifične uzroke i značajke tečaja.

Uzroci sinusne aritmije u djece i adolescenata

U nekim je slučajevima sinusna aritmija funkcionalno povezana s disanjem. Tijekom udisanja, otkucaji srca se ubrzavaju, a pri izdisaju usporavaju. U mozgu su respiratorni centar i centar vagusnog živca vrlo blizu. Stoga međusobno utječu jedni na druge. Česta pojava respiratornih aritmija kod djece i adolescenata posljedica je nezrelosti mehanizma živčane regulacije kardiovaskularnog sustava..

U pravilu se patologija otkriva samo tijekom rutinskog fizičkog pregleda, budući da je asimptomatska i ne izaziva osjećaj nelagode. Paralelno sa sazrijevanjem autonomnog živčanog sustava, simptomi nestaju sami od sebe bez ikakvih negativnih posljedica..

Ne-respiratorna aritmija može se razviti kao rezultat poremećaja u radu drugih organa:

  • srčane patologije (endokarditis, miokarditis, reumatizam, urođene i stečene mane);
  • tumorske neoplazme;
  • lezije štitnjače;
  • u slučaju trovanja, kao komplikacija nakon zaraznih i upalnih bolesti (tonzilitis, upala pluća, crijevne infekcije);
  • na pozadini vegetativne distonije.

Također, razlozi za stvaranje aritmije u tinejdžera su psihičko i fizičko prenaprezanje, nestabilnost emocionalnog stanja. Pušenje, pretjerana konzumacija kave, alkohola, unos otrovnih tvari, lijekova uzrokuju oštećenje kardiovaskularnog sustava. U pubertetu je emocionalna i hormonska pozadina nestabilna, djetetovo tijelo pati od naglih promjena raspoloženja, što uzrokuje značajan porast brzine otkucaja srca u trenutku vrhunca. Najčešće se aritmija javlja kod mladih djevojaka..

Simptomi bolesti

Zbog starosti dijete ne primjećuje uvijek ili objektivno procjenjuje simptome aritmije. Roditelji bi trebali educirati svog adolescenta o važnosti praćenja učestalosti i težine napadaja i potrebi traženja pomoći kada se pojave ozbiljni simptomi.

Glavni simptom adolescentne aritmije je lupanje srca. Uobičajeni automatizam sinusnog čvora u djece 10-12 godina je 60-100 impulsa u minuti, 12-14 godina - 55-95, od 15 godina i više - 60-80. Prekidi u otkucajima srca dovode do pogoršanja dobrobiti: čak se i lagane tjelesne aktivnosti teško podnose. Umor i otežano disanje pojavljuju se brzo. Osjećaj jake vrtoglavice, slabosti, težine ili treperenja u području prsa. U najtežim slučajevima dolazi do blanširanja ili plave boje kože, nesvjestice.

Dijagnoza sinusne aritmije

Očiti znakovi aritmije nisu uvijek uočeni. Stoga se prisutnost ili odsutnost patologije potvrđuje isključivo na savjetovanju s liječnikom. Ponekad se sinusna aritmija pogrešno dijagnosticira kao druga, ozbiljnija bolest: preuranjeno stezanje gornje ili donje komore srca. Iako je, u pravilu, iskusni liječnik u stanju utvrditi pravi uzrok. Ponekad je potrebno provesti elektrokardiografiju tijekom dana kako bi se točno zabilježile promjene u aktivnosti srčanog mišića.

Dijagnostika, uz proučavanje anamneze, standardni postupak ispitivanja i prikupljanje testova, može uključivati ​​ultrazvuk, rendgen, ehokardiografiju, fonokardiografiju.

Liječenje

Ozbiljnost bolesti određuje se EKG pokazateljima. U slučaju da napadi ne postanu izraženi i kronični, dovoljno je liječenje ograničiti na uspostavljanje zdravog načina života, bez pribjegavanja terapiji lijekovima. Dopušteno imenovanje blagih sedativa na bazi biljaka za stabilizaciju emocionalnog stanja.

Liječenje bez lijekova

Da biste spriječili ponavljane napade aritmije, poželjno je dijete zaštititi od mogućih izvora tjeskobe i stresa: sukoba, stresa u školi itd..

Potrebno je uspostaviti režim budnosti i spavanja, rada i odmora: napravite raspored dana i pažljivo ga se pridržavajte.

S respiratornom aritmijom, povećana tjelesna aktivnost je sasvim prihvatljiva. Za ostale vrste patologije izvođenje sportskih vježbi treba biti ograničeno..

Liječenje sinusne aritmije uključuje razvoj posebnog prehrambenog sustava. Dijeta treba sadržavati hranu koja normalizira srčanu aktivnost i pomaže u jačanju krvnih žila. Kalij, magnezij i kalcij prvenstveno su zaslužni za učinkovit rad srčanog mišića..

  • Vrijedni izvori magnezija su sjemenke bundeve i suncokreta, sjemenke sezama, špinat, krastavci, indijski orah, bademi, crveni grah, leća, heljda.
  • Rezerve kalija možete nadopuniti jedući pečeni krumpir, repu, banane, agrume, dinje, lubenicu, suhe marelice, zobene pahuljice.
  • Kalcij se nalazi u suhim smokvama, soku od naranče, soji, sjemenkama sezama, maku.

Preporučuje se iz prehrane isključiti pića koja sadrže kofein, životinjske masti, peciva, poluproizvode. Ograničite unos šećera i soli.

Terapija lijekovima

Teška aritmija dijagnosticira se puno rjeđe među adolescentima. Potrebni su lijekovi. Propisane su sljedeće skupine lijekova:

  1. Antiaritmici (Obzidan, Verapamil, Novocainamide) za stabilizaciju otkucaja srca.
  2. Riboksin, kokarboksilaza za pojačavanje metaboličkog procesa u srčanim tkivima.
  3. Kalijev orotat, Panangin, Asparkam za normalizaciju ravnoteže elektrolita.

Ako prilagodbe načina života i terapije lijekovima nisu dovoljne, propisana je minimalno invazivna kirurška intervencija: radiofrekvencija i ablacija krio-balona, ​​ugradnja srčanog stimulatora.

Moguće komplikacije

Ako su napadi aritmije rijetki, nemaju jake bolne simptome, a tinejdžer ne pati od urođenih abnormalnosti, dovoljni su redoviti preventivni pregledi i prilagodbe načina života kako bi se spriječilo pogoršanje stanja.

Ako zanemarite alarmantne simptome, nepravodobni pregled i liječenje, dolazi do pogoršanja bolesti. Može dovesti do nepovratnih oštećenja srčanog mišića, što znači da može poremetiti funkcioniranje cijelog kardiovaskularnog sustava. Pogoršanje stanja, zbog općeg slabljenja tijela, smanjuje otpornost na zarazne bolesti, izaziva gladovanje kisikom. Najopasniji u adolescenciji je rizik od mentalnog oštećenja.

Ne bavite se samo-lijekovima. Točnu dijagnozu i odgovarajuću terapiju može postaviti samo kvalificirani kardiolog.

Sinusna aritmija u tinejdžera

Sinusna aritmija je patologija koja se očituje kršenjem ritma srčanih kontrakcija, ali karakterizira očuvanje slijeda kontrakcija dijelova organa. Uobičajeno je vjerovati da se takvo kršenje događa kod odraslih, razvija se u pozadini bilo kojih bolesti. Ali statistika pokazuje da postoji određeni udio sinusne aritmije u adolescenata. Razmotrimo to detaljnije.

Razlozi za razvoj

Prvi korak je otkriti zašto se kod adolescenata razvija ovo stanje. Postoji nekoliko glavnih razloga koji mogu dovesti do takvih posljedica:

  • sjedilački način života;
  • nasljedna predispozicija;
  • loša prehrana, neuravnotežena prehrana;
  • okolišni čimbenici;
  • prisutnost infekcije u tijelu;
  • intenzivan rast i razvoj tijela.

To su uzroci sinusne aritmije u adolescenata koji se javljaju najčešće. Ali ne mogu se isključiti ozbiljne bolesti koje mogu dovesti do kršenja srčanog ritma. To mogu biti urođene srčane greške, traume, kardiomiopatija i druge bolesti. U svakom slučaju, kako bi se bolest što prije riješila, važno ju je pravovremeno prepoznati. Da biste to učinili, trebali biste razmotriti što detaljnije moguće sve simptome karakteristične za ovo stanje..

Klinička slika

Simptomi srčanih aritmija u adolescenata prilično su svijetli. Očituje se na sljedeći način:

  • moguća je česta vrtoglavica, gubitak svijesti;
  • lupanje srca;
  • bolovi u srcu;
  • umor, netolerancija vježbanja;
  • otežano disanje čak i u mirovanju;
  • razdražljivost i nervoza;
  • prekomjerno znojenje;
  • smanjen apetit;
  • loša kvaliteta sna.

Naravno, kada se pojave takvi znakovi, trebate posjetiti liječnika. Nakon cjelovitog pregleda pacijenta moći će uspostaviti točnu dijagnozu, utvrditi uzrok aritmije kod tinejdžera, po potrebi propisati učinkovito liječenje.

Neki mogu misliti da će aritmija nestati sama od sebe i ovdje nije potrebno liječenje. U nekim je slučajevima to istina, ali potrebna je konzultacija liječnika, jer se poremećaji srčanog ritma mogu pogoršati i izazvati opasne posljedice. Aritmija koja nije liječena može dovesti do komplikacija poput:

  • kisikova glad, izazivajući smanjenje mentalnih i fizičkih sposobnosti tinejdžera;
  • kronično zatajenje srca, što može dovesti do drugih srčanih bolesti;
  • pojava kaotične kontrakcije atrija, koja bi mogla ostati u budućnosti;
  • poremećaj organa i njihovih sustava.

Da biste izbjegli takve posljedice, bolje je ipak potražiti liječničku pomoć. Dijagnostika neće trajati puno vremena i pružit će potpune informacije o stanju tinejdžera. Ako je potrebno, liječnik će propisati liječenje koje omogućuje pacijentu što je brži povratak u normalan život i aktivnosti..

Dijagnostičke metode

Dijagnostika će se sastojati od standardnih studija koje se provode za bolesti srca:

  1. Pregled bolesnika, prikupljanje anamneze.
  2. Slušanje srca stetoskopom.
  3. EKG i Holterovo praćenje.
  4. UZV srca.

Za postavljanje dijagnoze provode se brojne dijagnostičke mjere.

Uz to se mogu propisati laboratorijski testovi krvi. Omogućit će prepoznavanje upalnog procesa ako je zarazna bolest postala uzrok sinusne aritmije kod tinejdžera. Također, svakodnevno praćenje bit će prilično informativno, jer vam omogućuje bilježenje svih promjena u otkucajima srca nekoliko dana. To omogućuje objektivniju procjenu stanja ljudskog zdravlja propisivanjem učinkovitog liječenja.

Liječenje

U početku, ako nema ozbiljnih bolesti, liječnik će pokušati učiniti bez lijekova. U tom će se slučaju preporučiti sljedeće:

  • uravnoteženi frakcijski obroci - smanjite količinu masne hrane, pokušajte prehranu obogatiti povrćem, mliječnim proizvodima i voćem. Ne biste trebali jesti noću;
  • sustavna umjerena tjelesna aktivnost - šetnja na svježem zraku, plivanje dobro odgovaraju. Potrebno je osigurati da opterećenja ne uzrokuju jak umor - tada neće donijeti koristi;
  • pun san - tinejdžer bi trebao spavati 8-9 sati dnevno. Istodobno, soba mora biti prozračena prije odlaska u krevet. To će tijelu pružiti potrebnu količinu kisika, poboljšati kvalitetu samoga sna;
  • stabilizacija emocionalnog stanja - trebate pokušati zaštititi dijete od stresa. Ako se to ne može učiniti, možete mu dati najjednostavnije sedative, na primjer, tinkturu valerijane ili matičnjaka, Novo-Passit itd.;
  • redoviti EKG za praćenje stanja. To će vam omogućiti da abnormalni srčani ritam držite pod kontrolom, a također ćete znati nestaje li s vremenom ili se pogoršava..

Važna točka u liječenju je prehrana adolescenata

U slučaju da nakon nekog vremena simptomi potraju ili u početku postoje bolesti koje su izazvale aritmiju, terapija lijekovima ne može se odreći. Oni joj pribjegavaju posljednji, jer se vjeruje da je u početnim fazama bolesti bolje pokušati liječenje bez lijekova. Ali ako postoji stvarna prijetnja zdravlju tinejdžera, liječnik će unatoč tome propisati neke lijekove, pokušavajući učiniti s najštedljivijima.

Prije svega, to će biti vitaminski kompleksi koji sadrže sve potrebne tvari i elemente u tragovima koji igraju važnu ulogu u funkcioniranju srca. Dalje - antiaritmični lijekovi - propisani su za ozbiljna odstupanja od norme. Dobra vijest je da je izbor lijekova prilično širok, tako da u početku možete odabrati najslabiji, koji neće imati značajan učinak na tijelo, neće utjecati na rad njegovih organa.

Manifestacija aritmije u djece

Srce je u osnovi pumpa koja pumpa krv. Pulsiranje nastaje zbog električnih impulsa, oni se šire mišićima, zbog čega se skupljaju. To se događa automatski. Ako se zbog nekih čimbenika impuls odgodi ili obrnuto, stvori brže, tada dolazi do zatajenja srčanog ritma.

U odraslih je normalni puls 60-90 otkucaja / min, a u djece ovisi o dobi:

  • u novorođenčadi do 1 mjeseca, puls je 140 otkucaja u minuti;
  • za bebe od 1 mjeseca do 1 godine - 132;
  • ako je dob djece od 1 do 2 godine - 124 otkucaja / min;
  • ako je predškolska dob od 2 do 5 godina - 115;
  • 6-8 godina - 106;
  • ako je osnovnoškolska dob od 8 do 10 - 88 otkucaja / min;
  • za tinejdžera od 10 do 12 godina - 80;
  • 12-15 godina - 75 otkucaja / min;
  • 15-17 godina -70

Sinusni ritam je kada se srce normalno kontraktira, odnosno sužava u redovitim intervalima. A sinusna aritmija je kada su vremenski intervali između kontrakcija srca različiti. Istodobno, ukupni broj otkucaja srca u minuti može biti normalan ili povećan (tahiaritmija) ili smanjen (bradiaritmija).

Postoje 2 stupnja ozbiljnosti bolesti:

  • Umjerena aritmija. Uglavnom se opaža kod neopasnih oblika aritmije. Kod nje su simptomi vrlo blagi ili potpuno izostaju. I otkrivaju ga nakon pregleda pomoću EKG-a.
  • Izražena sinusna aritmija kod djeteta, uz nju se svi simptomi pojavljuju vrlo jasno. Zajedno s aritmijom otkrivaju se bolesti srca i krvnih žila.

Vrste aritmije

Postoji nekoliko vrsta aritmija koje se mogu javiti u djece.

Respiratorna sinusna aritmija

Respiratorna aritmija kod djece ovisi o disanju, nije opasna, jer ne remeti pumpanje krvi srcem. To se događa zbog činjenice da se pri udisanju puls automatski ubrzava, a pri izdahu smanjuje..

Ili ako se beba stavi na kauč koji je prekriven hladnom platnenom krpom, kad uzima EKG, tada čisto instinktivno sputava disanje, zbog toga se puls smanjuje. Ili ako je trčao prije EKG-a, tada slika prikazuje sinusnu aritmiju.

Koji je glavni uzrok respiratorne aritmije? Djeca još uvijek imaju nezreo živčani sustav, zbog čega se ova bolest javlja:

  • prerano rođena (prerano rođena) novorođenčad;
  • oni s postnatalnom (postporođajnom) encefalopatijom;
  • bebe s rahitisom, zbog kojih se mijenja podražljivost živčanog sustava;
  • djeca s prekomjernom težinom, kada se bave sportom, imaju neujednačeno disanje.
  • djeca u dobi od 6-7 i 9-10 godina vrlo brzo rastu, podložna su hormonalnim promjenama i njihov se autonomni sustav nema vremena prilagoditi.

Ne-respiratorna sinusna aritmija

To je stalno ili paroksizmalno kršenje ritma, a može biti nekoliko napada godišnje ili do nekoliko puta dnevno. Sinusni čvor nameće točan ritam srcu, ali srce se mijenja s rastom djeteta, što dovodi do aritmija.

U pravilu, ove promjene s godinama nestaju, ne potječu od bolesti srca. Ne-respiratorno se pak dijeli na organsko i funkcionalno.

  • Funkcionalna sinusna aritmija. To, u pravilu, nije opasno, započinje zbog slabljenja imuniteta, u slučaju kvara živčanog, endokrinog sustava. Može se manifestirati nakon infekcije ili bolesti štitnjače.
  • Organska sinusna aritmija je najopasnija. Kod nje se opažaju vrlo izraženi simptomi. Polazi od ozbiljne bolesti srca.

Aritmija i sport

Čak i kada se djeca žele baviti profesionalnim sportom i sada treniraju, neće imati respiratorne aritmije ako za to nemaju predispozicije.

U svakom slučaju, sinusna aritmija nije kontraindikacija; dijete se i dalje može baviti profesionalnim sportom. Ali njega mora neprestano nadzirati kardiolog i raditi EKG svaka 3 mjeseca, kao i Holterov nadzor.

Ali ako se djetetu dijagnosticira ne-respiratorna aritmija, tada će sportske aktivnosti biti ograničene..

Glavni simptomi

Kod blagih oblika aritmije nema izraženih simptoma.

Simptomi koji bi vas trebali upozoriti:

  • beba se iznova i iznova onesvijesti;
  • često se budi noću plačući, ne zaspi dobro;
  • ima otežano disanje uz bilo kakvu tjelesnu aktivnost (trčanje, hodanje);
  • beba često plače bez razloga;
  • puno se znoji;
  • apetit mu nestaje i prestaje jesti;
  • nazolabijalni trokut, nokti, stopala postaju plavi, a koža postaje blijeda;
  • dijete je tjeskobno ili vrlo letargično.

Tinejdžeri se mogu žaliti:

  • da im se u glavi vrti;
  • slabost, letargija i gubitak snage;
  • neugodne senzacije tamo gdje je srce;
  • bolovi u srcu i ubrzani puls;
  • nelagoda nakon vježbanja.

Kakve su senzacije s sinusnom aritmijom?

Djeca obično osjećaju samo ubrzani puls..

Ako beba kaže da otežano diše, osjeća bol u srcu, brzo se umara, slabi, vrti mu se u glavi, tada biste trebali otići kardiologu, jer uz aritmiju može imati i ozbiljnu patologiju srca.

Puls možete provjeriti brojenjem broja otkucaja srca tako što ćete dlan staviti na lijevu bradavicu na prsima. Aritmiju možete otkriti i pulsom, trebate uhvatiti zapešće tako da se 4 prsta nalaze na unutarnjoj površini zgloba, a palac na vanjskoj. Ako brojate puls 60 sekundi, tada možete shvatiti postoji li sinusna aritmija.

Što uraditi?

Ako EKG otkrije sinusnu aritmiju, trebali biste ugovoriti sastanak s kardiologom koji će vas poslati na pregled:

  • klinički test krvi;
  • opća analiza urina;
  • Ultrazvuk srca;
  • kemija krvi.

Ako to ne otkrije ništa osim sinusne aritmije, tada će liječnik promatrati bebu, radeći EKG svakih 6 mjeseci. Izolirana sinusna aritmija se ne liječi. Djeca se istodobno bave tjelesnim odgojem u općoj grupi, a također se mogu u miru baviti sportom. Iako ovo može spriječiti djecu da se natječu.

Respiratorna aritmija obično prolazi sama od sebe, ali zahtijeva liječnički nadzor. Funkcionalna aritmija rješava se nakon razumijevanja uzroka bolesti i njenog liječenja.

S organskom aritmijom potrebno je složeno liječenje prilično dugo, jer je uzrokovano srčanim patologijama. Liječenje bilo koje aritmije je upotreba određene hrane (jela od povrća i mliječnih proizvoda), ograničavanje tjelesne aktivnosti, masaža, kao i pravilno planiranje cijelog dana.

Djeca koja su pretila imaju veći rizik od razvoja aritmija, zbog toga vrijedi slijediti dijetu, ograničavajući unos kalorija. Treba preferirati biljnu hranu. Obroci koji se serviraju djetetu trebaju sadržavati puno kalija (K) i magnezija (Mg), zbog čega u hranu stavljaju med, buču, orašaste plodove (bademe, kikiriki), tikvice i suhe marelice.

Ova hrana također smanjuje loš kolesterol u tijelu. Djetetu se ne daju namirnice koje sadrže kofein. Sami porcije su mali, a hrana se poslužuje 6 puta dnevno. Šećer i slatkiši ozbiljno su smanjeni. Ne biste trebali davati dijete djetetu navečer prije spavanja. Posljednji obrok daje se 2 sata prije spavanja..

Ograničite vrijeme provedeno za računalom. Djeca se mogu baviti gimnastikom, plivanjem ili hodanjem. Ali ne bi trebali biti previše nervozni ili umorni..

Liječenje

Oni liječe sinusnu aritmiju kod djeteta propisivanjem lijekova koji normaliziraju srčani ritam i uklanjaju neželjene simptome:

  • Anaprilin, Aimalin, Verapamil (Finoptin), Kinidin sulfat;
  • lijekovi koji ublažavaju bol;
  • lijekovi koji umiruju;
  • vitamini i minerali u kompleksu.

Lijekove propisuje liječnik. Ni u kojem slučaju djeci se lijekovi ne bi trebali prepisivati ​​samostalno. U slučaju ozbiljnih manifestacija bolesti, bebu mora nadgledati liječnik. Ponekad se izvodi operacija - instalira se elektrostimulator srca.

Ako se otkrije ne-respiratorna aritmija, liječe se kardiološke patologije, zbog kojih je nastala. Nakon tečaja pijenja antibakterijskih ili antikancerogenih lijekova, korekcije srčanih bolesti, propisivanja diuretika i srčanih glikozida kako bi se riješili zatajenja srca, propisuje se lijek Mildronat koji se uzima kao kurs ili Elkar i Anaprilin, Aimalin.

Prognoza i moguće komplikacije

U većini slučajeva aritmija prolazi sama od sebe. Kad dijete odraste, nema znakova bolesti. U težim slučajevima pojavljuje se zatajenje srca, beba dobiva invaliditet. Najozbiljnije i najteže komplikacije su asistolija (različiti dijelovi srca prestaju se stezati) i fibrilacija (s njom se različiti dijelovi srčanih vlakana počinju skupljati na različite načine - lepršaju). U ovom slučaju, osoba umire.

Prevencija

Potrebno je poštivati ​​dnevni režim, beba treba spavati dovoljno vremena, potrebno je imati cjelovitu i uravnoteženu prehranu, ne biti izloženo stresu i pretjeranom stresu. Obavezan je posjet prema planu liječnika.

Ako postoje bolesti koje uzrokuju aritmije, posjetite liječnika. Sinusna aritmija u adolescenata i mlađe djece, u pravilu, javlja se zbog promjena u razini hormona i brzog rasta. Kad dijete odraste, bolest prolazi sama od sebe.

Srčana aritmija u adolescenata

Aritmija u adolescenciji smatra se čestom pojavom. Neugodni simptomi povezani su s brzim rastom organizma koji raste, a neki se organi nemaju vremena prilagoditi. Teška sinusna aritmija prati adolescenta, remeti normalan život napadima vrtoglavice, ubrzanog ili usporenog rada srca. Istodobno, ovaj simptom može govoriti o bolestima i kardiovaskularnog sustava i drugih organa..

Klasifikacija

Aritmija se odnosi na bilo koji poremećaj u srčanom ritmu koji se razlikuje od normalnih vrijednosti..

Značenje riječi aritmija sa starogrčkog - nespretnost - najbolji je način utvrđivanja uzroka bolesti. Poremećaj rada određenog dijela srčanog mišića, gdje se generira puls (sinusno-atrijalni čvor) i uzrokuje aritmiju u djeteta. Ako se puls uspori, postane manje od 60 otkucaja u minuti, oni govore o bradikardiji. Ako broj otkucaja srca prelazi 100 otkucaja u minuti, to je već tahikardija. Oba odstupanja od norme mogu ukazivati ​​na razvoj i srčanih bolesti i bolesti autonomnog, endokrinog sustava.

Potrebno je razmisliti o mogućim kvarovima u tijelu i posavjetovati se s liječnikom kada se aritmija javlja kod djece u mirovanju ili kod stabilno ponavljajućih napada.

Kako se aritmija očituje?

Tijelo tinejdžera tijekom puberteta prolazi kroz značajne hormonalne promjene. Povećana proizvodnja estrogena, testosteron utječe na emocionalnu pozadinu buduće odrasle osobe. Ostali simptomi pridružuju se plačljivosti, razdražljivosti:

  • česti napadaji vrtoglavice,
  • slabost mišića, letargija,
  • tjelesna aktivnost uzrokuje bolne simptome u području srca,
  • poremećaji u cirkulaciji krvi u mozgu dovode do smanjenja koncentracije, sposobnosti pamćenja informacija u pravom volumenu.

Povratak na sadržaj

Komplikacije

Ako je sinusna aritmija kod tinejdžera uzrokovana nervoznim prekomjernim radom, tjelesnom iscrpljenošću tijela, dovoljno je uspostaviti točan dnevni režim, smanjiti utjecaj negativnih čimbenika i ojačati imunitet. U slučaju da djetetova aritmija traje više od 2 godine, potreban je poseban tretman. To će smanjiti rizik od komplikacija poput zatajenja srca. Druga važna komplikacija je usporavanje protoka krvi u krvožilnom sustavu. Kao rezultat toga, moždane stanice ne dobivaju dovoljno kisika, što utječe na rad drugih organa, narušava intelektualni razvoj tinejdžera.

Dijagnostičke mjere

Kardiolog bi trebao dijagnosticirati razvoj poremećaja srčanog ritma u tinejdžera. Daje smjer takvim metodama anketiranja:

  • EKG koji omogućuje procjenu tjelesnog stanja srca, prepoznavanje akutnih ili kroničnih oštećenja miokarda, utvrđivanje učestalosti i pravilnosti srčanih kontrakcija.
  • EchoCG, ova metoda ultrazvučnog pregleda omogućuje vam prikazivanje slike srčanog mišića na ekranu i istraživanje osobitosti kretanja krvi u pretkomorama i klijetkama srca.
  • Ultrazvuk vam omogućuje dijagnosticiranje bolesti srčanog mišića.

Povratak na sadržaj

Liječenje sinusne aritmije u adolescenata

Ako je poremećaj srčanog ritma uzrokovan poremećajem srčanog mišića, liječnik će propisati odgovarajući tretman. Razlika u liječenju tinejdžera posljedica je brojnih kontraindikacija i nuspojava terapije lijekovima. Liječenje sinusne aritmije Verapamilom dopušteno je kada je pacijent stariji od 14 godina.

U slučaju da se osnovni uzrok poremećaja srčanog ritma krije u fiziološkim promjenama u tijelu adolescenta, liječenje je korektivno..

Pokazano je da primjena lakih sedativa smanjuje živčano prekomjerno uzbuđenje i stres. Među narodnim metodama su infuzije gloga, korijena valerijane. Preporučuje se uzimanje infuzija nekoliko puta dnevno, tijekom najmanje 30 dana. Infuzije matičnjaka, matičnjaka također su se dobro dokazale kao antiaritmična sredstva. Glavna stvar je zapamtiti da se prijem biljnih infuzija mora dogovoriti s liječnikom koji dolazi..

Prevencija i prognoza

Ne treba zanemariti sinusnu aritmiju u adolescenata. Prevencija treba biti usmjerena na mjere koje mogu povećati otpor tijela adolescenta na promjene kako u njegovom vlastitom tijelu tako i u okolini. Nakon dogovora s ljekarom, oni bi trebali uključivati:

  • Navika odlaska u krevet prije 23-00, spavanje ne smije prelaziti 8 sati.
  • Sport, plivanje, hodanje.
  • Vodeni postupci - treba ih diverzificirati kontrastnim tušem, trljanjem.
  • Prehrana - treba biti cjelovita i raznovrsna, s dovoljnim sadržajem elemenata u tragovima i vitaminima. Ovo nije vrijeme za dijetu.
  • Ako se osnovni uzrok krije u psihoemocionalno nestabilnoj pozadini, preporučuje se konzultacija s psihoterapeutom.

Vremenom se hormonska pozadina djeteta poravna. Rad odjela autonomnog živčanog sustava odvija se bez prekida. Ne bi trebalo biti više kršenja takvih aritmija. U preventivne svrhe preporučuje se promatranje tijekom 2 godine. Ako manifestacije aritmije i dalje traju, propisuje se odgovarajuće liječenje..

Manifestacija aritmije u djece

Srce je u osnovi pumpa koja pumpa krv. Pulsiranje nastaje zbog električnih impulsa, oni se šire mišićima, zbog čega se skupljaju. To se događa automatski. Ako se zbog nekih čimbenika impuls odgodi ili obrnuto, stvori brže, tada dolazi do zatajenja srčanog ritma.

U odraslih je normalni puls 60-90 otkucaja / min, a u djece ovisi o dobi:

  • u novorođenčadi do 1 mjeseca, puls je 140 otkucaja u minuti;
  • za bebe od 1 mjeseca do 1 godine - 132;
  • ako je dob djece od 1 do 2 godine - 124 otkucaja / min;
  • ako je predškolska dob od 2 do 5 godina - 115;
  • 6-8 godina - 106;
  • ako je osnovnoškolska dob od 8 do 10 - 88 otkucaja / min;
  • za tinejdžera od 10 do 12 godina - 80;
  • 12-15 godina - 75 otkucaja / min;
  • 15-17 godina -70

Sinusni ritam je kada se srce normalno kontraktira, odnosno sužava u redovitim intervalima. A sinusna aritmija je kada su vremenski intervali između kontrakcija srca različiti. Istodobno, ukupni broj otkucaja srca u minuti može biti normalan ili povećan (tahiaritmija) ili smanjen (bradiaritmija).

Postoje 2 stupnja ozbiljnosti bolesti:

  • Umjerena aritmija. Uglavnom se opaža kod neopasnih oblika aritmije. Kod nje su simptomi vrlo blagi ili potpuno izostaju. I otkrivaju ga nakon pregleda pomoću EKG-a.
  • Izražena sinusna aritmija kod djeteta, uz nju se svi simptomi pojavljuju vrlo jasno. Zajedno s aritmijom otkrivaju se bolesti srca i krvnih žila.

Vrste aritmije

Postoji nekoliko vrsta aritmija koje se mogu javiti u djece.

Respiratorna sinusna aritmija

Respiratorna aritmija kod djece ovisi o disanju, nije opasna, jer ne remeti pumpanje krvi srcem. To se događa zbog činjenice da se pri udisanju puls automatski ubrzava, a pri izdahu smanjuje..

Ili ako se beba stavi na kauč koji je prekriven hladnom platnenom krpom, kad uzima EKG, tada čisto instinktivno sputava disanje, zbog toga se puls smanjuje. Ili ako je trčao prije EKG-a, tada slika prikazuje sinusnu aritmiju.

Koji je glavni uzrok respiratorne aritmije? Djeca još uvijek imaju nezreo živčani sustav, zbog čega se ova bolest javlja:

  • prerano rođena (prerano rođena) novorođenčad;
  • oni s postnatalnom (postporođajnom) encefalopatijom;
  • bebe s rahitisom, zbog kojih se mijenja podražljivost živčanog sustava;
  • djeca s prekomjernom težinom, kada se bave sportom, imaju neujednačeno disanje.
  • djeca u dobi od 6-7 i 9-10 godina vrlo brzo rastu, podložna su hormonalnim promjenama i njihov se autonomni sustav nema vremena prilagoditi.

Ne-respiratorna sinusna aritmija

To je stalno ili paroksizmalno kršenje ritma, a može biti nekoliko napada godišnje ili do nekoliko puta dnevno. Sinusni čvor nameće točan ritam srcu, ali srce se mijenja s rastom djeteta, što dovodi do aritmija.

U pravilu, ove promjene s godinama nestaju, ne potječu od bolesti srca. Ne-respiratorno se pak dijeli na organsko i funkcionalno.

  • Funkcionalna sinusna aritmija. To, u pravilu, nije opasno, započinje zbog slabljenja imuniteta, u slučaju kvara živčanog, endokrinog sustava. Može se manifestirati nakon infekcije ili bolesti štitnjače.
  • Organska sinusna aritmija je najopasnija. Kod nje se opažaju vrlo izraženi simptomi. Polazi od ozbiljne bolesti srca.

Aritmija i sport

Čak i kada se djeca žele baviti profesionalnim sportom i sada treniraju, neće imati respiratorne aritmije ako za to nemaju predispozicije.

U svakom slučaju, sinusna aritmija nije kontraindikacija; dijete se i dalje može baviti profesionalnim sportom. Ali njega mora neprestano nadzirati kardiolog i raditi EKG svaka 3 mjeseca, kao i Holterov nadzor.

Ali ako se djetetu dijagnosticira ne-respiratorna aritmija, tada će sportske aktivnosti biti ograničene..

Glavni simptomi

Kod blagih oblika aritmije nema izraženih simptoma.

Simptomi koji bi vas trebali upozoriti:

  • beba se iznova i iznova onesvijesti;
  • često se budi noću plačući, ne zaspi dobro;
  • ima otežano disanje uz bilo kakvu tjelesnu aktivnost (trčanje, hodanje);
  • beba često plače bez razloga;
  • puno se znoji;
  • apetit mu nestaje i prestaje jesti;
  • nazolabijalni trokut, nokti, stopala postaju plavi, a koža postaje blijeda;
  • dijete je tjeskobno ili vrlo letargično.

Tinejdžeri se mogu žaliti:

  • da im se u glavi vrti;
  • slabost, letargija i gubitak snage;
  • neugodne senzacije tamo gdje je srce;
  • bolovi u srcu i ubrzani puls;
  • nelagoda nakon vježbanja.

Kakve su senzacije s sinusnom aritmijom?

Djeca obično osjećaju samo ubrzani puls..

Ako beba kaže da otežano diše, osjeća bol u srcu, brzo se umara, slabi, vrti mu se u glavi, tada biste trebali otići kardiologu, jer uz aritmiju može imati i ozbiljnu patologiju srca.

Puls možete provjeriti brojenjem broja otkucaja srca tako što ćete dlan staviti na lijevu bradavicu na prsima. Aritmiju možete otkriti i pulsom, trebate uhvatiti zapešće tako da se 4 prsta nalaze na unutarnjoj površini zgloba, a palac na vanjskoj. Ako brojate puls 60 sekundi, tada možete shvatiti postoji li sinusna aritmija.

Što uraditi?

Ako EKG otkrije sinusnu aritmiju, trebali biste ugovoriti sastanak s kardiologom koji će vas poslati na pregled:

  • klinički test krvi;
  • opća analiza urina;
  • Ultrazvuk srca;
  • kemija krvi.

Ako to ne otkrije ništa osim sinusne aritmije, tada će liječnik promatrati bebu, radeći EKG svakih 6 mjeseci. Izolirana sinusna aritmija se ne liječi. Djeca se istodobno bave tjelesnim odgojem u općoj grupi, a također se mogu u miru baviti sportom. Iako ovo može spriječiti djecu da se natječu.

Respiratorna aritmija obično prolazi sama od sebe, ali zahtijeva liječnički nadzor. Funkcionalna aritmija rješava se nakon razumijevanja uzroka bolesti i njenog liječenja.

S organskom aritmijom potrebno je složeno liječenje prilično dugo, jer je uzrokovano srčanim patologijama. Liječenje bilo koje aritmije je upotreba određene hrane (jela od povrća i mliječnih proizvoda), ograničavanje tjelesne aktivnosti, masaža, kao i pravilno planiranje cijelog dana.

Djeca koja su pretila imaju veći rizik od razvoja aritmija, zbog toga vrijedi slijediti dijetu, ograničavajući unos kalorija. Treba preferirati biljnu hranu. Obroci koji se serviraju djetetu trebaju sadržavati puno kalija (K) i magnezija (Mg), zbog čega u hranu stavljaju med, buču, orašaste plodove (bademe, kikiriki), tikvice i suhe marelice.

Ova hrana također smanjuje loš kolesterol u tijelu. Djetetu se ne daju namirnice koje sadrže kofein. Sami porcije su mali, a hrana se poslužuje 6 puta dnevno. Šećer i slatkiši ozbiljno su smanjeni. Ne biste trebali davati dijete djetetu navečer prije spavanja. Posljednji obrok daje se 2 sata prije spavanja..

Ograničite vrijeme provedeno za računalom. Djeca se mogu baviti gimnastikom, plivanjem ili hodanjem. Ali ne bi trebali biti previše nervozni ili umorni..

Liječenje

Oni liječe sinusnu aritmiju kod djeteta propisivanjem lijekova koji normaliziraju srčani ritam i uklanjaju neželjene simptome:

  • Anaprilin, Aimalin, Verapamil (Finoptin), Kinidin sulfat;
  • lijekovi koji ublažavaju bol;
  • lijekovi koji umiruju;
  • vitamini i minerali u kompleksu.

Lijekove propisuje liječnik. Ni u kojem slučaju djeci se lijekovi ne bi trebali prepisivati ​​samostalno. U slučaju ozbiljnih manifestacija bolesti, bebu mora nadgledati liječnik. Ponekad se izvodi operacija - instalira se elektrostimulator srca.

Ako se otkrije ne-respiratorna aritmija, liječe se kardiološke patologije, zbog kojih je nastala. Nakon tečaja pijenja antibakterijskih ili antikancerogenih lijekova, korekcije srčanih bolesti, propisivanja diuretika i srčanih glikozida kako bi se riješili zatajenja srca, propisuje se lijek Mildronat koji se uzima kao kurs ili Elkar i Anaprilin, Aimalin.

Prognoza i moguće komplikacije

U većini slučajeva aritmija prolazi sama od sebe. Kad dijete odraste, nema znakova bolesti. U težim slučajevima pojavljuje se zatajenje srca, beba dobiva invaliditet. Najozbiljnije i najteže komplikacije su asistolija (različiti dijelovi srca prestaju se stezati) i fibrilacija (s njom se različiti dijelovi srčanih vlakana počinju skupljati na različite načine - lepršaju). U ovom slučaju, osoba umire.

Prevencija

Potrebno je poštivati ​​dnevni režim, beba treba spavati dovoljno vremena, potrebno je imati cjelovitu i uravnoteženu prehranu, ne biti izloženo stresu i pretjeranom stresu. Obavezan je posjet prema planu liječnika.

Ako postoje bolesti koje uzrokuju aritmije, posjetite liječnika. Sinusna aritmija u adolescenata i mlađe djece, u pravilu, javlja se zbog promjena u razini hormona i brzog rasta. Kad dijete odraste, bolest prolazi sama od sebe.

Život nakon ablacije radiofrekvencijskim kateterom (RFA)

Zašto tinejdžeri imaju strije na tijelu?