Lijekovi za liječenje kardiovaskularnog sustava

Suvremena farmaceutska industrija iskorištava svaku priliku kako bi zadovoljila potražnju za lijekovima. Bolesnici su potrošač ili kupac. Trgovačka mreža ljekarni savršeno uzima u obzir činjenicu da se osoba pokušava riješiti kardiovaskularnih problema svim raspoloživim sredstvima.

Oglašeni popis lijekova za srce uključuje sve što treba "prodati". Vrlo često dobro funkcionirajući prodajni sustav nameće potpuno neučinkovite tablete.

Stoga se ne preporučuje samostalno odabrati lijekove za liječenje bilo koje bolesti, posebno za srce..

Gdje mogu dobiti dostupne informacije?

Liječnici koriste posebne referentne knjige koje pokazuju:

  • sastav i kemijska formula;
  • mehanizam djelovanja lijeka;
  • doze za djecu i odrasle, optimalne i maksimalne dnevno;
  • metode konzumacije (prije ili poslije jela);
  • kontraindikacije i simptomi predoziranja;
  • analozi.

Liječnik je dužan upoznati pacijenta s mogućim mogućnostima liječenja, pružiti usporedne podatke i predložiti najučinkovitiji lijek. Nažalost, u poliklinikama liječnik najčešće pita: "Trebate li otpisivati ​​skuplje ili jeftinije?"

Pitanje djelotvornog rezultata zaobilazi se. Po tome se naš lijek naglo razlikuje od zapadne medicine, gdje svaki pacijent zna da ima pravo dobiti informacije o provedenom istraživanju i rezultatima kliničkih ispitivanja..

Liječnici starijih generacija ne slažu se svi da troše vrijeme na dodatnu obuku, pridržavaju se termina dokazanih tijekom godina sa sumnjivim prednostima za pacijenta.

Ovaj je članak pokušaj pregleda najučinkovitijih lijekova koji se koriste u praksi liječenja bolesti srca. Terapijska sredstva grupirat ćemo u sindrome razumljive pacijentima i predstaviti uobičajene lijekove ruske i uvozne proizvodnje s dokazanom i nedokazanom učinkovitošću.

Što uzeti za bolove u srcu?

Najučinkovitiji za bolove u prsima su nitroglicerin i drugi derivati ​​nitrata. Može se uzimati 2 tablete pod jezikom.

Neki ljudi imaju jake glavobolje. Stoga se predlaže prelazak na produljeno (produljeno djelovanje) Sustak, Erinit. Tijekom napada možete koristiti sprej izosorbid dinitrat - Isoket. Glavna stvar je osjetiti brzi učinak ublažavanja boli..

Validol se smatra metvicom koja osvježava dah. Apsolutno nema učinka na koronarne žile. Intramuskularno ili intravenozno davanje otopina spazmolitika Papaverin i No-shpy ima vrlo nisku učinkovitost..

Djelovanje Corvalola i Valocordina na ljude temelji se na fenobarbitalu uključenom u sastav. Čisti lijek koristi se za liječenje u neurologiji i psihijatriji, posebno za napadaje. Dokazano je da njegovo nakupljanje u stanicama dovodi do ovisnosti, uništava mentalne sposobnosti i reakcije na druge. Ne utječe na srce. Zabranjeno svugdje, osim u zemljama ZND-a.

Lijekovi za aritmiju

Uz blagu ekstrasistolu, liječenje dodatnom primjenom elektrolita poput kalija i magnezija može biti učinkovito. Obje su supstance međusobno povezane i podržavaju mehanizam kontrakcije mišićnog sloja. Sadrže ih u dovoljnim količinama u pripravcima Panangin i Asparkam. Mogu se koristiti u preventivne svrhe. Jedina je razlika između njih što su tablete Panangin obložene, što Asparkam nema, pa će se dio doze uništiti u gastrointestinalnom traktu..

U tahiaritmijskim oblicima, za smanjenje otkucaja srca, propisani su: lijekovi iz skupine β-blokatora:

  • Anaprilin,
  • Obzidan,
  • Propranolol,
  • Ritmilen.

Najkorisniji su u kombiniranju aritmija s srčanom ishemijom i hipertenzijom, ali djelovanje povećava bronhospazam kod astmatičara..

Sredstva kao što su:

  • Vasokardin,
  • Betaloc,
  • Atenolol,
  • Nebivolol,
  • Acebutalol,
  • Metoprolol

mogu uzimati i osobe s opstrukcijskim bolestima dišnog sustava.

Srčani glikozidi koriste se za pojedinačne indikacije - Digitoxin.

Sredstva koja blokiraju pojavu dodatnih žarišta pobude kod fibrilacije atrija su:

  • Prokainamid,
  • Kinidin,
  • Novokainamid,
  • Gilurithmal,
  • Norpace,
  • Ritmilen,
  • Lidokain,
  • Ksilokain,
  • Mexitil,
  • Ritmonorm,
  • Etatsizin,
  • Etmozin,
  • Propanorm
  • Bonnecor.

Blokatori kalijevih kanala mogu biti lijekovi izbora:

  • Cordaron,
  • Bretilije,
  • Amiodaron,
  • Tedisamil,
  • Nibentan,
  • Ibutilid.

Za obnavljanje snage kontrakcija miokarda propisani su blokatori kalcijevih kanala:

  • Isoptin,
  • Cardil,
  • Verapamil,
  • Finoptin,
  • Diltiazem,
  • Galopamil.

U liječenju blokada i bradikardije koriste:

  • Atropin,
  • Efedrin,
  • Eufilin,
  • Izadrin.

Ono što širi krvne žile srca?

U kardiologiji su se odmaknuli od pokušaja širenja koronarnih žila uz pomoć lijekova. Stvar je u tome što se nakon upotrebe Papaverina ili Dibazola, koronarne arterije doista šire na kratko. Ali tijekom tog razdoblja krv u njima "odlazi" iz ishemijskih područja srčanog mišića. Učinak se naziva "sindrom krađe".

Stoga se lokalno širenje sada postiže instaliranjem stenta.

Kako kardioprotektori štite srce?

Anabolički lijek Retabolil ima kardioprotektivni učinak..

Sredstva koja povećavaju otpornost miokarda na nedostatak kisika:

  • vitamini E i C,
  • Kvercetin,
  • Korvitin,
  • Lipoflavon,
  • Tiotriazolin,
  • Ritmokor.

Lijekovi koji pojačavaju sintezu energije u stanicama srca:

  • Korvaton,
  • Dilasid,
  • Sydnofarm,
  • Karbokromen,
  • Trimetazidin,
  • Intencordin,
  • Predukt,
  • Mildronat.

Neki od ovih lijekova imaju učinak, ali prenizak. Moraju se primjenjivati ​​dulje vrijeme..

Ne preporučujemo trošenje novca na kupnju:

  • Kokarboksilaza - nisu provedene ozbiljne studije o lijeku;
  • Riboksin (inozin) - izjednačava se s "vodom", ali nije u potpunosti bezopasan, jer potiče povećanu sintezu mokraćne kiseline i oštećenja zglobova, povećava alergijsko raspoloženje tijela;
  • ATP (lijek iz adenozin trifosforne kiseline) - dokazano djeluje nekoliko minuta nakon intravenske primjene, a zatim se brzo raspada. Stoga se koristi u bolnici u kompleksu za ublažavanje napadaja aritmije.

Kako spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka?

To uključuje:

  • Kardiomagnet,
  • Curantil,
  • Plavix,
  • Dipiridamol,
  • Trombotski ACC,
  • Clexane,
  • Aspirin Cardio,
  • Fragmin,
  • Zokardis,
  • Cardi PITAJ.

Lijekovi za liječenje zatajenja srca

Ako se u bolesnika pojave simptomi srčane dekompenzacije, propisani su lijekovi iz skupine srčanih glikozida. Unatoč činjenici da su svi izrađeni od biljnih materijala (lisičarka, proljetna biljka adonisa, strofant, đurđevak, adonis, žutica, juta), pogreške u primjeni i doziranju mogu dovesti do ozbiljne opijenosti.

Koristi se u tabletama, kapi i ampulama. Intravenska primjena potrebna je za hitne slučajeve. Primjenjuju se sljedeći obrasci:

  • Digitoksin,
  • Digoksin,
  • Celanid,
  • Izolanid,
  • Homfokarpin,
  • Gomfotin,
  • Periplocin,
  • Strofantin,
  • Erizimin,
  • Adonisidi,
  • Korglikon.

Među sobom se razlikuju po brzini početka djelovanja, trajanju, sposobnosti nakupljanja u tkivima i izlučivanju iz tijela. Povećavajući silu srčanih kontrakcija, ovi lijekovi inhibiraju provođenje impulsa kroz miokardij. Stoga su kontraindicirani za bilo koji oblik blokade..

Diuretici (diuretici) koriste se u kombinaciji s glikozidima.

U slučaju oštećenja srca, prednost se daje sredstvima koja štede kalij:

  • Spironolakton,
  • Triampuru,
  • Veroshpiron,
  • Aldactone.

No, u slučaju hitne medicinske pomoći korisniji su lijekovi s brzim diuretičkim učinkom:

  • Lasix,
  • Furosemid.

Kako se liječi ateroskleroza koronarnih arterija??

Uz povećanu razinu kolesterola u krvi, propisani su posebni lijekovi koji sprečavaju širenje ateroskleroze u mreži koronarnih arterija. To uključuje:

  • Statini (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin) - smatraju se najučinkovitijima, Amerikanci ih već dugo koriste i akumuliraju iskustvo negativnih učinaka na psihu pacijenta, žene su bile posebno osjetljive.
  • Nikotinska kiselina u injekcijama, Nikoshpan u tabletama - prijem je popraćen širenjem perifernih žila i privremenim crvenilom lica.
  • Lijekovi koji inhibiraju proizvodnju masnih kiselina u žuči - Kolestipol i Kolestiramin.
  • Spoj vlaknastih kiselina (fibrati) - Tricor, učinkovitiji u podizanju triglicerida umjesto lipoproteina.

Razne bolesti srca mogu zahtijevati:

  • protuupalni lijekovi (antibiotici, antivirusna i protugljivična sredstva);
  • imunokorektori za ograničavanje prejake alergijske reakcije s oštećenjem koronarnih arterija;
  • trombolitička sredstva da iskoriste mogućnost resorpcije tromba u prvih 6 sati nakon njegovog stvaranja.

Ne očekujte čudesno ozdravljenje, kao što reklama obećava, liječnik bi trebao odabrati pravi lijek. Ne možete sakriti podatke o prisutnosti raznih bolesti, alergijskih reakcija. Većina ovih lijekova kontraindicirana je u trudnoći. Izbor za terapiju za djecu i adolescente naglo je smanjen.

Gotovo svi lijekovi uništavaju se u jetri i izlučuju kroz crijeva i bubrege. Stoga je toliko važno biti siguran da ovi organi rade ispravno..

Na farmaceutskom tržištu ima previše lijekova koji nemaju željenu učinkovitost. Postupak praćenja kliničkih ispitivanja nije dobro razvijen. Kada ih sponzoriraju tvrtke zainteresirane za prodaju, rezultat se zna unaprijed.

Karakteristike tableta za jačanje srca i krvnih žila

Bolesti kardiovaskularnog sustava prepoznate su u svijetu kao najčešća i najopasnija patologija od koje svake godine umire stotine tisuća ljudi. Ponekad jednostavan izraz "srce boli" skriva ozbiljne poremećaje koji pogoršavaju kvalitetu života i skraćuju njegovo trajanje. Danas farmaceutska industrija proizvodi tako velik izbor lijekova da je običnom čovjeku prilično teško razumjeti ih. Da biste odabrali prave tablete za srce, trebali biste znati principe njihove klasifikacije i osobitosti njihove upotrebe u svakom konkretnom slučaju..

Pregled učinkovitih lijekova za srce

Da bi se postigao pozitivan rezultat lijekova, potrebno je da djeluju na čimbenike koji su izazvali razvoj srčane patologije. Pri odabiru metode liječenja obično se istodobno propisuje nekoliko lijekova. Pripadaju različitim farmaceutskim kategorijama i savršeno se nadopunjuju. Režim terapije i kombinacija lijekova odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta, dok liječnik uzima u obzir njegovu dob, tjelesne karakteristike, kao i vrstu i stadij bolesti.

Svi lijekovi propisani srčanim bolesnicima mogu se uvjetno podijeliti u dvije skupine:

  • lijekovi za refleksno djelovanje za ublažavanje akutne boli;
  • lijekovi s produljenim učinkom koji se koriste u tečajnoj terapiji.

Velika većina ljudi suočava se s manjim bolovima u srcu. I nisu uvijek razlog za uzimanje kardiovaskularnih lijekova. Potonje je dopušteno uzimati samo u slučaju utvrđenih kardiovaskularnih poremećaja..

Opća klasifikacija

U većini slučajeva tablete za srce propisuju se kada se pojave simptomi angine pektoris, bolesti koronarnih arterija ili infarkta miokarda. Ovisno o farmakološkom učinku, obično se dijele u nekoliko skupina. Sljedeće se smatraju uobičajenim i najčešće korištenim:

  • periferni vazodilatatori (uključujući derivate nitrata);
  • srčani glikozidi;
  • beta-blokatori;
  • antagonisti kalcija.

Svi srčani lijekovi uključeni u popis gornjih skupina razlikuju se po svom učinku na miokardij, zbog čega se kod određenih bolesti postiže maksimalni terapijski učinak. S izraženim simptomima aritmije ili nedostatkom magnezija i kalija, pacijentu se mogu propisati lijekovi ne samo za uklanjanje sindroma boli, već i u svrhu liječenja.

Vazodilatatori

Lijekovi za srce, uključeni u ovu skupinu, propisuju se kako bi se spriječio srčani udar u liječenju bolesti koronarnih arterija, angine pektoris i zatajenja srca. Djeluju na glatke mišiće malih posuda, potičući njihovo širenje. Zahvaljujući tome, obnavlja se protok krvi i opskrba miokarda. S obzirom na učinak na određene vrste žila, periferni vazodilatatori podijeljeni su u sljedeće kategorije:

  • venule - nitriti ("Nitroglicerin"), nitrati, "Molsidomin", "Sustak", "Erinit";
  • arteriole - aktivatori kalcijevih kanala, "Diazoxin", "Minoxidil", "Pentacard";
  • mješoviti tip - "Isosorbide dinitrate", "Sodium nitroprusside", "Kardiket".

Sredstva se također mogu koristiti u slučaju kada osoba, osim bolova u srcu, ima poteškoća s disanjem. Njihova je prednost brzo ublažavanje boli i obnavljanje normalnog respiratornog procesa, što je posljedica velike brzine djelovanja. Tablete se uzimaju sublingvalno i počinju djelovati nakon 4-6 minuta.

"Cardiket"

Vazodilatator, učinkovito smanjuje pritisak nakon četvrt sata, ublažava akutnu bol. Namijenjeno pacijentima za prevenciju ishemije i srčanog udara. Koristi se u mono- i složenoj terapiji srčanih patologija. Kontraindikacije za lijek su:

  • šok i kolaps;
  • hipotenzija;
  • nedavne ozljede glave;
  • povećani očni ili intrakranijalni tlak.

Prijem se propisuje minimalnom dozom, postupno povećavajući. Otkazivanje je također glatko.

"Nitroglicerin"

Alat spada u skupinu nitrata i smatra se prijeko potrebnim za akutni napad angine pektoris ili infarkt miokarda, kada se uz bolove dolazi do poremećaja disanja i povišenja krvnog tlaka. Uzima se sublingvalno, učinak se razvija nakon 4-6 minuta. Ako je odsutan, treba staviti drugu tabletu pod jezik..

Srčani glikozidi

Ova kategorija uključuje skupinu biljnih lijekova i sintetičkih lijekova koji poboljšavaju aktivnost miokarda. U terapijskim dozama imaju kardiotonični i antiaritmijski učinak, koriste se u liječenju zatajenja srca različitih etiologija, ali uglavnom u slučajevima smanjenja kontraktilnosti miokarda. Ova se patologija može odrediti otežano disanje, popraćeno piskanjem, edemom donjih ekstremiteta.

Izvori biljnih glikozidnih pripravaka su strophanthus, đurđevak, digitalis. Sve ih ujedinjuje ista kemijska formula, ali se razlikuju po učinku ovisno o tome koje su dodatne komponente uključene u njihov sastav. Za sve lijekove ove skupine, bez obzira na podrijetlo, sljedeći terapijski učinci smatraju se karakterističnim:

  • kardiotonik;
  • antiaritmički;
  • antiishemijski;
  • vaskularni;
  • diuretik.

Za razliku od lijekova drugih skupina, srčani glikozidi uzrokuju promjene ne toliko u strukturi miokarda, već na razini metabolizma i elektrolita. To objašnjava njihovu upotrebu u strogo određenoj dozi, čija prekomjerna količina dovodi do nakupljanja kalija u krvi, smanjenja razine natrija i kalcija.

Najpopularniji su takvi fondovi kao što su: "Strofantin", "Korglikon", "Digoxin", "Celanid".

"Celanid"

Lijek povećava broj srčanih kontrakcija, snižava krvni tlak u venama i ima dobar diuretički učinak. Uzimanje je indicirano za tahikardiju i ozbiljno zatajenje cirkulacije. Ne preporučuje se piti kod kardiomiopatije, tamponade miokarditisa, šok stanja, akutne faze infarkta miokarda.

U slučaju pogoršanja, lijek se propisuje u 1-3 tablete, broj doza je 3-4 puta. Ako se koristi dulje vrijeme, tada se doza može smanjiti na 0,5 ili 1 tabletu.

"Digoksin"

Učinkovit lijek koji poboljšava rad srca povećanjem koncentracije kalcijevih iona. Redovitom primjenom puls se normalizira, a potreba za kisikom u miokardu se smanjuje. Primanje "Digoxina" indicirano je u slučaju insuficijencije različitih etiologija. Sredstvo se koristi u složenoj terapiji bolesti koja prolazi u kroničnom obliku.

Lijek nije propisan u takvim slučajevima:

  • s bradikardijom;
  • glikozidna opijenost;
  • izolirana mitralna stenoza.

Vrlo često, tijekom prijema, pacijenti mogu doživjeti po život opasne abnormalnosti u radu kardiovaskularnog sustava, posebno ventrikularne aritmije ili fibrilacije. Stoga se terapija uporabom lijeka provodi isključivo u bolničkim uvjetima..

Beta-blokatori

Tablete za liječenje srca ove skupine smatraju se prijeko potrebnima za povišeni krvni tlak, aritmije i bolest koronarnih arterija. Često se propisuju kako bi se smanjio rizik od infarkta miokarda. Sprečavanjem prodora hormona adrenalina zbog "gašenja" receptora, lijekovi proizvode sljedeći učinak:

  • proširuju koronarne žile;
  • niži krvni tlak;
  • suziti lumen bronha;
  • smanjiti šećer u krvi.

Kao rezultat toga, čovjekov se krvni tlak normalizira i puls se obnavlja. U akutnom napadu beta-blokatori mogu brzo ublažiti bol. Takvi lijekovi kao što su "Metoprolol", "Corvitol", "Betalok", "Vasokardin" prepoznati su kao učinkoviti..

"Metoprolol"

Ovaj se lijek koristi za aritmije, tahikardiju, ishemiju, anginu pektoris, srčane udare kao vrlo učinkovit lijek. Ograničenja prijema su:

  • hipotenzija;
  • trudnoća i dojenje;
  • kardiogeni šok.

Tijekom liječenja moguće su glavobolje, suha usta, smanjena koncentracija pozornosti, motoričke i mentalne reakcije. Mogu se javiti konvulzije, drhtanje udova.

Inhibitori kalcijevih kanala

Kalcij se smatra jednim od aktivnih sudionika u prijenosu impulsa s živčanih receptora na unutarćelijske strukture. S povećanim sadržajem količine ovog elementa, stanice miokarda i krvnih žila pretjerano reagiraju na hormone, biološke tvari, kao i nadražujuće materije bilo koje prirode. Kao rezultat, lumen krvotoka se sužava i arterijski tlak raste..

Lijekovi antagonisti inhibiraju prodor kalcija iz vanstaničnog prostora u kardiomiocite kroz spore kalcijeve kanale tipa L. Smanjujući koncentraciju Ca iona, lijekovi potiču širenje koronarnih i perifernih arterija i normaliziraju rad srca. Rezultat je poboljšana opskrba miokarda krvlju, što zauzvrat povećava protok kisika i hranjivih tvari..

Uzimajući u obzir učinak na otkucaje srca, razlikuju se dvije podskupine lijekova:

  • derivati ​​dihidropiridina, koji povećavaju učestalost kontrakcija miokarda;
  • na bazi verapamil hidroklorida, smanjujući ovaj pokazatelj.

Likoptin, Veracard, Diakordin, Cardil često se smatraju imenovanim. Svi se razlikuju po kemijskom sastavu i imaju blagi učinak..

"Verapamil"

Lijek ima vazodilatacijski učinak, snižava krvni tlak i normalizira rad srca. Koristi se za tahikardiju, hipertenziju, dječje patologije. Sljedeći čimbenici smatraju se ograničenjima prijema: teška hipotenzija, bradikardija, razdoblje trudnoće i dojenje.

Pribor za prvu pomoć

Tijekom akutnog srčanog udara potrebno je nazvati brigadu hitne pomoći. Čak i ako se to dogodilo prvi put ili se nije dugo pojavilo, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom o svom ponašanju tijekom mogućeg ponavljanja akutne situacije. Važno je pribaviti kvalificirane informacije i o lijekovima koje treba uzimati u ovom slučaju..

Ljudi koji pate od kardiopatologija uvijek trebaju imati sa sobom "komplet prve pomoći u srži" - sredstvo prve pomoći za iznenadnu bol. Nužno je u njega staviti fitopreparate koji imaju najmanje nuspojava i OTC odmor:

  1. Tinktura od Valerijane i Motherwort-a.
  2. "Corvalol".
  3. "Valokordin"
  4. "Validol".
  5. "Kardiofit".
  6. "Glicin".
  7. "Barboval".

Sljedeći lijekovi za srce također bi trebali biti smješteni u ormariću za kućnu medicinu: dodaci prehrani i složeni homeopatski lijekovi, na primjer, "Kralonin", "Nervohel", "Angio-Inel". U slučaju problema s krvnim tlakom, ne treba zaboraviti na takve lijekove kao što su Renitek, Concor, Prestarium, Furosemid. Da biste ublažili akutni napad angine pektoris, sa sobom morate imati tablete "Nitroglicerin".

Osobe koje pate od kroničnih kardiovaskularnih bolesti trebale bi imati u kompletu sljedeće lijekove:

  • antitrombociti - "Aspirin", "Clopidogrel";
  • metabolički - "Trimetazidin", "Dikloroacetat", "Mildronat";
  • antiangijski - "Anaprilin", "Verapamil".

Preporuča se kupnja probiotika, enzimskih pripravaka i vitamina koji će vam pomoći povećati izdržljivost, normalizirati san, poboljšati pamćenje, kardio, mišiće i druge organe. Najpopularnija su sredstva kompanije "Evalar", kao i "Panangin", "Asparkam", "Vitrum", "Consumed".

Trebali biste kupiti tonometar za promjenu indikatora tlaka i pulsa, inhalator.

Za veću dostupnost podrške drogama stvoren je "vitalni lijek" - popis lijekova vitalnih lijekova. Koristi se za pružanje svih vrsta medicinske skrbi. Svatko ga može imati kod kuće i povremeno ažurirati popis nadopunjavajući se novim vrlo učinkovitim lijekovima..

Najbolji lijekovi, prema "jezgri"

Unatoč raznolikosti, imena popularnih tableta za srce mogu se uklopiti na mali popis. To nisu lijekovi posljednje generacije, već sredstva koja su pristupačna i vremenski provjerena. Oni su dostupni bez recepta i ne uzrokuju nuspojave..

Corvalol. Lijek na bazi fenobarbitala proizvodi se u obliku tableta i kapi. Dobro pomaže kod stresa, neuroza, koje u većini slučajeva uzrokuju anginu pektoris. Pacijenti ga koriste za borbu protiv širokog spektra bolesti. Često se "Corvalol" koristi kao sedativ i hipnotik. Pakiranje od 20 tableta košta samo 73 rubalja.

Validol. Još jedno popularno sredstvo od sovjetskih vremena. Dostupan je u tabletama i kapsulama. Lijek brzo širi krvne žile, ali nije u stanju ukloniti napad angine pektoris. Dobar učinak postiže se kod uzimanja simptoma anksioznosti, straha, glavobolje i mučnine..

Prema liječnicima, takvi lijekovi kao što su Kormentol, Riboxin, Solgar, Cocarboxylase, Sidnopharm zaslužuju pažnju..

Zaključak

Suvremeno tržište nudi ogroman izbor lijekova za liječenje srčanih patologija. Razlikuju se po sastavu i farmakološkom djelovanju. To omogućuje odabir optimalnog lijeka pogodnog za liječenje određene bolesti. Ali liječnik će vam reći koji se lijek za srce može uzimati, odrediti režim i doziranje.

Lijekovi za srce: popis tableta protiv bolova, angine pektoris, ishemije za jačanje

Bolesti kardiovaskularnog sustava zauzimaju prvo mjesto među svim uzrocima smrti u populaciji. Njihova prevalencija čini problem cjelovitog liječenja srca lijekovima hitnim. Kako bi se održalo srce i uklonili simptomi određene bolesti, razvijen je niz lijekova koji se neprestano ažuriraju. Doprinose produljenju života pacijenata sprječavanjem moždanih udara, srčanih udara, kao i poboljšanju dobrobiti.

S hipertenzijom

Kao što znate, hipertenziju karakterizira povećana razina krvnog tlaka s postupnim oštećenjem "ciljnih organa" - srca, bubrega, krvnih žila i mozga. Zato lijekovi za ovu bolest ne bi trebali samo učinkovito snižavati krvni tlak, već i zaštititi gore navedene organe. Da bi se postigli ovi ciljevi, identificirano je pet skupina suvremenih lijekova.

Inhibitori ACE (enzima koji pretvaraju angitensin)

Lijekovi iz ove skupine djeluju snižavanjem tlaka u glomerulima bubrega i stvaranjem posebne tvari koja povećava krvni tlak. Usporavaju promjene na zidovima srca i krvnih žila, poboljšavaju metaboličke procese u miokardu, sprečavaju rast aterosklerotskih plakova i stvaranje krvnih ugrušaka, poboljšavaju bubrežni protok krvi i blagotvorno djeluju na metabolizam ugljikohidrata i masti.

Trenutno su upravo ACE inhibitori najkorisniji lijekovi za hipertenzivce koji su im u prvom redu propisani (vidi pregled lijekova za snižavanje krvnog tlaka).

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
EnalaprilEnap, 50-2005-10 mg, podijeljeno u 2 doze.
Berlipril, 85-300 (prikaz, stručni)
Renitek, 35-140 (prikaz, stručni)2,5-5 mg, podijeljeno u 2 doze.
Enalapril, 10-210 (prikaz, stručni)
FozinoprilFosicard, 175-300 (prikaz, stručni)10 mg.
Monopril, 460-500
RamiprilHartil, 350-4502,5-5 mg.
Amprilan, 250-5002,5-10 mg.
LizinoprilDiroton, 125-540 (prikaz, stručni)5-10 mg.
Lizinopril, 25-130 (prikaz, stručni)
KaptoprilKapoten, 170-35025-50 mg.
Kaptopril, 35-100 (prikaz, stručni)50-100 mg.
PerindoprilPerineva, 250-4002-4 mg.
Prestarij, 350-560 (prikaz, stručni)2 mg.

Blokatori angiotenzinskih receptora (sartani)

Drugi lijekovi blagotvorno djeluju na srce, krvne žile, bubrege i krvni tlak. Obično sartani zamjenjuju ACE inhibitore u prisutnosti kontraindikacija, poput alergijske reakcije u obliku angioedema i kronične bubrežne bolesti.

Sartane razlikuje blaži učinak na bubrežni tlak, odsutnost suhog kašlja u ishodu upotrebe. Losartan ima dodatni urikozurični učinak - pojačano izlučivanje mokraćne kiseline mokraćom. To je dodatni plus imenovanju bolesnika s hipertenzijom i gihtom..

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
LosartanLorista, 135-380 (prikaz, stručni)50 mg.
Lozap, 285-700
ValsartanValsacor, 425-50080 mg.
Diovan, 1650-2100
EprosartanTeveten, 1500-2000600 mg ujutro.
IrbesartanAprovel, 325-800150 mg.
CandesartanAtacand, 2200-35008-16 mg.
Ordiss, 320-500
Hyposart, 400-4508-32 mg.

Blokatori kalcijevih kanala

Pacijenti dobro podnose, ali nemaju utjecaja na metabolizam tkiva. Dihidropiridinska skupina svoj učinak ostvaruje zbog pretežitog učinka na arterijske žile, nedihidropiridinska skupina - na miokardij. Kao nuspojava, često se razvijaju glavobolja, pojačani / oslabljeni puls, crvenilo lica, zatvor.

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
Dihidropiridin (brzo)
NifedipinCorinfar, 90-150 (prikaz, stručni)20-40 mg prije jela, podijeljeno u 2 doze.
Corinfar retard, 80-150 (prikaz, stručni)20-80 mg prije jela, podijeljeno u 2 doze.
Cordaflex, 80-140 (prikaz, stručni)30-40 mg prije jela, podijeljeno u 3 doze.
FelodipinFelodip, 390-8005-10 mg, ne dijeliti.
Plendil, 550-8552,5-10 mg, ne dijeliti.
AmlodipinNormodipin, 350-6505-10 mg, ne dijeliti.
Norvask, 500-900
Amlodipin, 80-100 (prikaz, stručni)2,5-10 mg, ne dijeliti.
LerkanidipinLerkamen, 590-70010-20 mg, ne dijeliti.
Lernicor, 220-350
Ne-dihidropiridin (polako)
DiltiazemDiltiazem Lannacher, 150-300 (prikaz, stručni)180-360 mg, podijeljeno u 2 doze.
Diltiazem, 90-150 (prikaz, stručni)
VerapamilVerapamil, 50-150 (prikaz, stručni)120-480 mg, podijeljeno u 3-4 doze.
Isoptin CP 240, 250-420240-480 mg, podijeljeno u 3-4 doze.

Beta-blokatori

Najčešće se beta-blokatori propisuju u pozadini istodobne koronarne bolesti, kroničnog zatajenja srca i hipertireoze. Učinkovito usporavaju rad srca, ali negativno utječu na metabolizam ugljikohidrata i lipida (nepoželjni kod osoba s dijabetesom melitusom, poremećene tolerancije na glukozu, aterosklerotskih vaskularnih lezija). Nuspojave beta blokatora uključuju razvoj perifernih krvožilnih bolesti, depresiju, nesanicu, bronhospazam.

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
Kardioselektivni
MetoprololEgilok, 120-20050-200 mg, podijeljeno u 2 doze.
Betaloc, 250-50025-50 mg, 100-200 mg, podijeljeno u 2 doze.
BisoprololConcor, 200-5005-10 mg, ne dijeliti.
Bisoprolol, 80-160 (prikaz, stručni)2,5-10 mg, ne dijeliti.
NebivololNebilet, 530-10002,5-5 mg, ne dijeliti.
Binelol, 300-1200
AtenololAtenolol, 15-60 (prikaz, stručni)50-100 mg, ne dijeliti.
BetaksololLocren, 700-110020 mg, ne dijeliti.
Neselektivno
PropranololAnaprilin, 10-100 (prikaz, stručni)80-320 mg, podijeljeno u 2 doze.
Obzidan, 150-200
KarvedilolKarvedilol, 230-30012,5-25 mg, može se piti cijelo ili podijeliti u 2 doze.
Dilatrend, 430-70012,5-50 mg, podijeljeno u 2 doze.

Diuretici (diuretici)

Za liječenje arterijske hipertenzije prednost imaju dvije klase diuretika - tiazidni i tiazidima slični diuretici. Istodobno, rijetko se propisuju kao neovisni lijek, ali uglavnom su uključeni u shemu kombinirane terapije paralelno s ACE inhibitorima / sartanima, beta-blokatorima / blokatorima kalcijevih kanala..

Ovi diuretici nisu lijekovi za snižavanje visokog tlaka, ali imaju blagi diuretički učinak. Nažalost, oni negativno utječu na metabolizam masti i ugljikohidrata, što donekle može ograničiti njihovu upotrebu kod bolesnika s pretilošću, dijabetesom melitusom, dislipidemijom..

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
Tiazid
HidroklorotiazidHipotiazid, 90-140 (prikaz, stručni)25-100 mg, ne dijeliti.
Hidroklorotiazid, 50-70
CiklopentiazidCiklopentiazid, 60-110 (prikaz, stručni)500 mcg ujutro, po potrebi se može povećati na 1,0-1,5 mg.
Tiazidni
IndapamidIndap, 100-1202,5 mg ujutro, ne dijelite.
Arifon retard, 330-3801,5 mg ujutro, ne dijelite.
KlortalidonOksodolin, 25-130 (prikaz, stručni)0,1 gr. svaki drugi dan, podijeljeno u 2 doze. Podloga - 0,1-0,12 gr. u jednom danu.

U slučaju poremećaja srčanog ritma

Glavna klasa lijekova koji se preporučuju za srčane aritmije su antiaritmici. Ovo je skupina tvari s različitim mehanizmima terapijskog djelovanja. Svaka klasa antiaritmika ima svoj opseg među poremećajima ritma. To je zbog brzine i trajanja djelovanja lijekova, prevladavajućeg "mjesta primjene" učinka. Imenovanje takvih lijekova za bolesti srca trebalo bi biti strogo prema indikacijama pod nadzorom liječnika..

Razred I

"Najstarija" klasa lijekova, dok podrazredi IA i IB više nisu među najtraženijim antiaritmicima. Za podrazred IC relevantna je aplikacija za razvoj:

  1. Atrijalne (supraventrikularne) ekstrasistole (kao treća linija).
  2. Ventrikularni ekstrasistol (u nedostatku bolesti koje oštećuju strukturu miokarda).
  3. Paroksizmalna ventrikularna tahikardija (u kombinaciji s lidokainom).
  4. Atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija).

Podrazred IA

Tablete: 250-1000 mg, podijeljeno u 3-4 doze.

Otopina za intramuskularnu injekciju: 50 mg po kg tjelesne težine, najviše 3,0 g. (30 ml).

Intravenska otopina: 100-500 mg, prvo otopljeno u 0,9% otopini natrijevog klorida, najviše 3,0 g. (30 ml).

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
KinidinKinidin DurulesTrenutno se ne koristi.
ProkainamidNovokainamid, 100-250 (prikaz, stručni)
DisopiramidRitmodanTrenutno se ne koristi.

Podrazred IB

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
MexiletinRitalmexTrenutno se ne koristi.
FenitoinDiphenin, 30-150 (prikaz, stručni)200-500 mg, podijeljeno u nekoliko doza.

Podrazred IC

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
EtatsizinEtatsizin, 1000-130050 mg x 2-3 puta.
MoracizinMoracizin, 800-1100600-900 mg, podijeljeno u 3 doze.
PropafenonRitmonorm, 450-500450-900 mg, podijeljeno u 3 doze.
Promanorm, 330-600
Propafenon, 150-200
Lappaconitine hidrobromidAllapinin, 550-60075-300 mg, podijeljeno u 3 doze.
Allaforte, 500-56075-100 mg, podijeljeno u 2-3 doze.

Klasa II (beta-blokatori)

Ova skupina lijekova za srčane aritmije za starije i zrele ljude je gore opisana. Koriste se za uklanjanje:

  1. Sinusna tahikardija (broj otkucaja srca veći od 90 u minuti s normalnim sinusnim ritmom).
  2. Atrijalne ekstrasistole.
  3. Ventrikularne ekstrasistole (kao druga linija).
  4. Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija.
  5. Trajna fibrilacija atrija.

Utjecaj na tijelo s tahikardijom ostvaruje se čak i pri normalnom tlaku.

III razred

Ti su lijekovi učinkoviti u prisutnosti širokog spektra aritmija, koji uključuju:

  1. Sinusna tahikardija (kao druga linija).
  2. Atrijalni prerani otkucaji (kao drugi redak).
  3. Ventrikularni prerani otkucaji.
  4. Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (kao druga linija).
  5. Paroksizmalna ventrikularna tahikardija (u kombinaciji s lidokainom).
  6. Atrijalna fibrilacija i lepršanje.

Tablete: 600-800 mg, podijeljeno u nekoliko doza. Održavanje -100-400 mg s pauzom 2 dana u tjednu.

Intravenska otopina: 5 mg na 1 kg tjelesne težine, prethodno otopljeno u 250 ml 5% otopine glukoze.

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
AmiodaronAmiodaron, 140-250Tablete: 600-800 mg, podijeljeno u nekoliko doza. Održavanje - 100-400 mg s pauzom 2 dana u tjednu.
Cordaron, 240-300
SotalolSotaHEXAL, 80-200Tablete: 80-320 mg, podijeljeno u 2-3 doze.
IbutilidIbutilid, 250-450Intravenska otopina:

  • s tjelesnom težinom većom od 60 kg - 1 mg.
  • s tjelesnom težinom manjom od 60 kg - 10 μg na 1 kg tjelesne težine.

Klasa IV (spori blokatori kalcijevih kanala)

Ti su lijekovi također opisani u gornjem dijelu o lijekovima za snižavanje krvnog tlaka. Međutim, oni imaju i antiaritmijski učinak, što je vrlo dobro za bolesnike s istodobnom prisutnošću hipertenzije i poremećaja ritma. Pripravci s aktivnim sastojkom verapamil koriste se za ispravljanje:

  1. Sinusna tahikardija.
  2. Atrijalne ekstrasistole.
  3. Trajna fibrilacija atrija (kao treća linija).

U slučaju poremećaja srčanog ritma, važno je na vrijeme spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Budući da se miokardij ne kontraktira u normalnom ritmu, mijenja se i protok krvi. Kao rezultat, postoji rizik od zgušnjavanja krvi i stvaranja tromba. Kako bi se to stanje popravilo, propisani su antikoagulanti:

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
Neizravno
VarfarinVarfarin, 90-150 (prikaz, stručni)Počnite s 2,5 mg, ne dijelite. Dalje povećajte INR pod laboratorijskom kontrolom unutar 2-3. Kad se INR dosegne 2-3, ostavite dozu održavanja.
Nova usmena
RivaroksabanXarelto, 1500-1000015-20 mg, ne dijeliti.
ApiksabanEliquis, 800-25005-10 mg, podijeljeno u 2 doze.
DabigatranPradaxa, 1700-8000220-300 mg, podijeljeno u 2 doze.

Glavna razlika između novih oralnih antikoagulansa je nedostatak potrebe za kontrolom INR-a i veća sigurnost u odnosu na krvarenje od varfarina..

S anginom

Angina pektoris je bolest povezana s jednom od sorti koronarne bolesti. Temelji se na nedostatku potreba srca za dobivanjem kisika i hranjivih sastojaka za normalan rad s nemogućnošću njihove isporuke kroz koronarne žile zbog:

  • Spazam (varijanta angine pektoris - Prinzmetala).
  • Aterotromboza (angina napora).

Zbog ove se nepodudarnosti u miokardu razvija ishemija, a s njom i karakteristični pekući bolovi u srcu s lokalizacijom iza prsne kosti. Očit je izbor koji lijekovi pacijentu trebaju za bolove u srcu. Prije svega, oni koji ublažavaju ove senzacije - nitrati i nitratima slične tvari (antianginalni lijekovi):

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
NitroglicerinNitroglicerin, 20-70 (prikaz, stručni)Tablete ispod jezika: 0,5-1 mg dok bol ne nestane. Ako se bol eliminira, a tableta nije potpuno otopila, ostatak se ispljune.
Nitrocor, 40-70 (prikaz, stručni)Tablete ispod jezika: 0,5-1 mg dok se potpuno ne otopi.
Nitromint, 100-140Sprej ispod jezika: 1-2 doze spreja (0,4-0,8 mg) dok bol ne nestane.
Azotrosprej, 90-120 (prikaz, stručni)
Izosorbid dinitratIsoket, 350-420Sprej ispod jezika: 1-2 doze spreja (1,25-2,5 mg) dok bol ne nestane.
Izosorbid mononitratMonocinque, 150-350 (prikaz, stručni)Tablete: 20-40 mg oralno.

Omogućuju vam širenje arterijskog i venskog kreveta, smanjenje protoka krvi u srce i opterećenje miokarda. Djelotvoran na kratko za uklanjanje akutnih napada angine pektoris. Oblici dugotrajnog djelovanja razvijeni su za izosorbid mono- i dinitrat.

Prijem beta-blokatora treba provoditi u svih bolesnika s anginom pektoris (uglavnom kardioselektivne podskupine). Za ishemiju uslijed vazospastične angine, antagonisti kalcijevih kanala dihidropiridina bolje su prikladni.

Lijekovi za snižavanje lipida uključeni su na popis tableta protiv angine pektoris kada se otkrije dislipidemija. Utječu na metabolizam masti usporavajući rast aterosklerotskih plakova u lumenu srčanih žila. Statini su učinkoviti u povećanju lipoproteina male gustoće (LDL), fibrati - u povećanju triglicerida.

Ne zaboravite da se, kako biste usporili aterosklerotske lezije žila mozga i srca, u početku trebate pridržavati mediteranske prehrane. Ograničava unos nezdravih masti i brzih ugljikohidrata iz hrane. I samo ako su prehrambene mjere neučinkovite i postoji visok rizik od vaskularnih komplikacija (srčani udar, moždani udar), vrijedi započeti liječenje statinima.

Zbog njihovih nuspojava (poremećaj ciklusa spavanja / budnosti, mučnina, oštećenje jetre i skeletnih mišića, proljev / zatvor itd.), Uz stalni unos ovih sredstava, potrebno je mjesečno praćenje biokemijskog testa krvi (ALT, AST, CPK). U nekih bolesnika (dijabetičari, osobe s zatajenjem jetre, žene prije menopauze) vrijedi ponovno procijeniti prednosti i nedostatke prije propisivanja tableta. Međutim, liječnici bi definitivno trebali preporučiti statine ljudima koji su već imali srčani udar ili aterotrombotični moždani udar, kao i operaciju koronarnih arterija..

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
Statini
SimvastatinZokor, 150-350 (prikaz, stručni)10-40 mg navečer, ne dijeliti.
Vasilip, 200-400
RosuvastatinCrestor, 4000-5600
Rosucard, 600-2500
LovastatinKardiostatin, 200-260 (prikaz, stručni)
AtorvastatinLiprimar, 1000-250010-80 mg navečer, ne dijeliti.
Fibrati
GemfibrozilGemfibrozil, 600-10001200 mg, podijeljeno u 2 doze.
FenofibratLipantil-M, 900-1200100-200 mg, podijeljeno u 1-2 doze.
CiprofibratLipanor, 500-700200 mg, ne dijeliti.

Da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama, potrebno je uzimati antitrombocitna sredstva (za više detalja pogledajte članak za popis svih lijekova koji razrjeđuju krv.):

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
Acetilsalicilna kiselinaTrombotski ACC, 50-150 (prikaz, stručni)100 mg navečer prije večere, ne dijelite.
KlopidogrelPlavix, 900-700075 mg, ne dijeliti.

Ako su senzacije popraćene činjenicom da se čini da je srce kolitis, a u roku od 15 minuta nema učinka lijekova koji sadrže nitrate, odmah nazovite hitnu pomoć, pozovite prolaznike ili članove obitelji. Ako srce boli na ovaj način, postoji sumnja na infarkt miokarda, što zahtijeva anesteziju opojnim drogama, uvođenje dodatnih doza antitrombocitnih sredstava, EKG i hospitalizaciju.

S kroničnim zatajenjem srca (CHF)

Popis lijekova za srce s razvojem zatajenja cirkulacije zbog jedne ili druge kardiovaskularne bolesti uključuje sljedeće skupine:

  1. ACE inhibitori;
  2. sartani;
  3. beta-blokatori;
  4. antagonisti receptora aldosterona;
  5. ostali diuretici;
  6. etilni esteri PUFA (polinezasićene masne kiseline).

Većina lijekova s ​​ovog popisa preklapa se s planom liječenja hipertenzije. Za bolesnike s kroničnim zatajenjem srca prve su četiri skupine najbolji lijekovi za srce - njihov je sastanak obvezan za svakog od pacijenata (za prve dvije skupine morate odabrati ACE inhibitor ili sartan).

Antagonisti receptora za aldosteron postali su dragocjeni zbog svog slabog diuretskog učinka u prisutnosti sposobnosti smanjenja brzine "restrukturiranja" miokarda, njegovog preoblikovanja (kao u ACE / inhibitora sartana). Ali upravo je taj proces u središtu mehanizma za razvoj zatajenja cirkulacije.

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (dnevna doza)
SpironolaktonVeroshpiron, 90-180 (prikaz, stručni)Kapsule: 12,5-50 mg, podijeljeno u 2-3 doze.
EplerenoneInspra, 2500-2900Tablete: 12,5-50 mg, podijeljeno u 2-3 doze.

Ostali diuretici

Diuretički lijekovi iz preostalih podskupina koriste se s razvojem edema. Ovisno o težini zatajenja srca, mogu se propisati sljedeće:

Loopback:

Karakterizira ih kratkotrajni snažni učinak u obliku uklanjanja suvišnog volumena tekućine i posljedično smanjenju opterećenja na srcu. Torasemid je najpoželjniji jer djeluje blaže. Petlji diuretici također usporavaju brzinu razvoja CHF-a.

TvarTrgovački nazivNačin primjene, cijena (rub.), (Dnevna doza)
FurosemidLasixTablete: 30-60 (prikaz, stručni)

  • 20-80 mg natašte s blagim edemom, ne dijeliti.
  • 40-100 mg natašte s jakim edemom, ne dijeliti.
Otopina za infuziju: 20-40 mg, ubrizgava se intravenozno polako tijekom 1-2 minute. 25-100 (prikaz, stručni)
TorasemidDiuverTablete: 5 mg, ne dijeliti. Uz trajni edem, postupno povećavajte na 20-40 mg. 350-1300
BritomarTablete: 10-20 mg, ne dijeliti. Uz trajni edem, postupno povećavajte na 20-40 mg. 350-450

Inhibitori karboanhidraze:

TvarTrgovački nazivNačin primjene, cijena (rub.), (Dnevna doza)
AcetazolamidDiakarbTablete: 250 mg x 3 puta 3-4 dana s daljnjom pauzom 2-3 tjedna. 200-280 (prikaz, stručni)

Etilni esteri PUFA

Koriste se kao dodatno sredstvo koje utječe na metabolizam lipida i zgrušavanje krvi. Omacor smanjuje količinu "štetnih" masti u tijelu, a također smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene, cijena (dnevna doza)
Omega-3 kiseline etilni esteriOmakor, 1500-1700Kapsule: 1,0 g, ne dijeliti.

Da podrži srce

Trimetazidin (Preductal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

Kako bi se korigirao nedostatak kisika i hranjivih sastojaka u miokardu, razvijena je tvar Trimetazidin (40-60 mg dnevno, doza je podijeljena u 2-3 doze, 100-400 trljati.).

Pomaže miokardu da "preživi" ishemiju u najranijim fazama svog razvoja, t.j. na razini poremećaja staničnih metaboličkih procesa. Dakle, pacijent ispravlja bolove tipične za anginu pektoris, sprečava poremećaje ritma. Suvremena je prevencija za niz srčanih bolesti..

Kardiomagnet (Trombomag, Trombital)

Također, često imenovanje lijeka Cardiomagnyl, koji kombinira acetilsalicilnu kiselinu i magnezij. Ovo je dobra kombinacija za jačanje srca i prevenciju tromboze. Uzmite 1 tabletu (75 mg) na dan, 100-350 trljati.

Lijekovi za normalno funkcioniranje srca mogu ispraviti tijek postojećih bolesti i spriječiti njihov razvoj, kao i razvoj akutnih vaskularnih "katastrofa" - infarkta miokarda, moždanog udara. Početak uzimanja bilo kojeg lijeka treba dogovoriti s liječnikom koji liječi kako bi se izbjegle manifestacije nuspojava i procijenile kontraindikacije.

Lipidogram što je to?

Prva pomoć kod aritmija kod kuće, što učiniti?