Moždani udar. Znakovi i simptomi u žena

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije vjeruju da je moždani udar naglo razvijajuća se totalna ili žarišna disfunkcija mozga koja traje više od 24 sata ili dovodi do smrti. Moždani udar kod žena javlja se u dobi između 18 i 65 godina. Bolest utječe na kvalitetu života pacijenta, može dovesti do invaliditeta ili smrti. Glavni razlog je taj što žene dolaze s moždanim udarom nekoliko dana nakon pojave bolesti, kada se liječnici moraju nositi s posljedicama bolesti, a ne bolesti. Neurolozi u bolnici Yusupov provode brzu dijagnozu moždanog udara koristeći moderne metode pregleda:

  • računalna i magnetska rezonancija;
  • doplerografija cerebralnih žila;
  • video elektrocefalogram;
  • elektromiografija.

Simptomi moždanog udara kod žene su najčešće netipični. Pacijent može slučajno pomiješati prvi simptom s jednostavnom slabošću ili drugom bolešću. Znakovi moždanog udara u žene imaju značajke:

  • dob. U žena se moždani udar razvija uglavnom u razdoblju od 18 do 65 godina;
  • vrsta bolesti. Najčešće žene razvijaju hemoragijski moždani udar zbog puknuća arterije u mozgu u pozadini visokog krvnog tlaka. Tome pogoduju emocionalni šok, nagle promjene u hormonalnoj razini, povećana osjetljivost na stres;
  • hormonska pozadina. Trudnoća, porođaj, uzimanje kontraceptiva dovodi do promjene koagulacije krvi, povećava osjetljivost na moždani udar za 20-22%;
  • tijek bolesti. Žene češće od muškaraca razvijaju komplikacije moždanog udara, a smrtnost je veća. Bolest karakterizira teški tijek, vjesnici moždanog udara kod žene se iznenada pojavljuju;
  • nepoznavanje bolesti. Prvi simptomi moždanog udara kod žena nisu alarmantni.

Često su preteča moždanog udara kod žena vegetativno-vaskularna disfunkcija, prolazne cerebrovaskularne nesreće.

Vjesnici ženskog moždanog udara

Uoči moždanog udara, žena može razviti vegetativno-vaskularnu disfunkciju, koja se očituje sljedećim simptomima:

  • dugotrajni napadi oštre ili tupe boli u prsima;
  • neobjašnjiva tjeskoba;
  • crvenilo lica, ispupčenje vena na sljepoočnicama;
  • varijabilnost pokazatelja krvnog tlaka;
  • lupanje srca više od 120 otkucaja u minuti;
  • akutna bol u trbuhu;
  • poremećaj probavnog trakta (proljev se zamjenjuje zatvorom);
  • znojenje;
  • nagli pad snage;
  • osjećaj slabosti u udovima.

Takvi znakovi mogu biti vjesnici moždanog udara. Liječnici bolnice Yusupov oprezni su prema takvim simptomima bolesti. U mladih žena provodi se sveobuhvatan pregled kako bi se isključio moždani udar. Posebna pažnja posvećuje se prisutnosti mučnine i glavobolje, smanjenju ili povišenju krvnog tlaka, usporenom otkucaju srca.

Privremena cerebrovaskularna nesreća u žena se brzo razvija. Uz blagu do umjerenu ishemiju, prehrana mozga može se brzo oporaviti, a da ne uzrokuje smrt živčanih stanica. Granica između prolazne cerebralne ishemije i razdoblja kada se uočavaju prvi simptomi moždanog udara vrlo je krhka. Liječnici bolnice Yusupov za pacijente koji su primljeni na neurološku kliniku s prolaznim cerebrovaskularnim nesrećama odmah započinju osnovnu terapiju.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije u žena:

  • tremor udova;
  • pojava neugodnih neprirodnih pokreta;
  • gubitak osjetljivosti na nogama i rukama;
  • poremećaj govorne funkcije;
  • pogoršanje vida;
  • nedostatak koordinacije;
  • prolazna amnezija (pacijent ima kratkotrajni gubitak pamćenja, prestaje se snalaziti u svemiru);
  • nesvjestica, gubitak ravnoteže;
  • jednostrana pareza.

Žene bi se trebale sjetiti da se u slučaju neblagovremene specijalizirane skrbi u 80% slučajeva razvije moždani udar. Učinkovito složeno liječenje moždanog udara provode neurolozi bolnice Yusupov.

Mišljenje stručnjaka

Autor: Olga Vladimirovna Boyko

Neurolog, doktor medicinskih znanosti

Liječnici moždani udar pripisuju jednoj od najopasnijih i najčešćih neuroloških patologija. Akutna cerebrovaskularna nesreća bilježi se kod svake treće osobe na 1000 stanovnika. Moždani udar je uzrok trajnog invaliditeta. Bolest se može javiti kod ljudi bilo koje dobi. U žena se cerebrovaskularna nesreća često javlja između 18 i 65 godine starosti. Razni čimbenici mogu izazvati moždani udar. Za razliku od muškaraca, nježniji spol podložan je izraženijim hormonalnim promjenama. Neravnoteža hormona jedan je od predisponirajućih uvjeta.

U bolnici Yusupov iskusni neurolozi odabiru individualni tijek liječenja za svakog pacijenta. To uzima u obzir vrstu moždanog udara, dob pacijenta i popratne bolesti. Pravovremena i ispravna terapija važna je komponenta brzog oporavka. Moždani udar opasan je zbog svojih komplikacija. Više od 60% pacijenata postaje invalid. Liječnici u bolnici Yusupov razvijaju osobni plan liječenja i rehabilitacije koji smanjuje rizik od komplikacija. Terapija se nadopunjuje fizioterapijom i terapijom vježbanja. Ovaj pristup omogućuje vam skraćivanje boravka u bolnici i ubrzavanje oporavka..

Znakovi moždanog udara u mladih žena

U žena su prvi znakovi moždanog udara sljedeći:

  • akutna glavobolja različite učestalosti;
  • letargija, gubitak snage, vrtoglavica;
  • buka u glavi i ušima;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • zbrka govora;
  • utrnulost polovice tijela i lica.

Kada se pacijenti prime u bolnicu Yusupov, liječnici često utvrde sljedeće simptome moždanog udara:

  • otežano disanje, poremećaj disanja;
  • gubitak orijentacije u okolnom prostoru i vremenu;
  • oštar pad vida;
  • ubrzanje otkucaja srca više od 130 otkucaja u minuti;
  • kratkoročni gubitak pamćenja.

Kako bi promptno posumnjala na moždani udar, žena bi, kad se pojave prvi znakovi bolesti, trebala obratiti pažnju ima li oteklina ili asimetrije lica, može li ruke držati paralelno s podom 10-20 sekundi i naizmjence podizati obje noge. Osjetljivost možete provjeriti oštrom olovkom, izgovoriti tekst u mikrofon i slušanjem utvrditi je li govor razumljiv.

Prva pomoć kod moždanog udara

Otkrivši znakove moždanog udara kod žene, potrebno je nazvati liječnika hitne pomoći i pružiti pacijentu prvu pomoć:

  • stavite žrtvu na krevet, stvorite povišen položaj za glavu stavljanjem jastuka ili pokrivača;
  • povećati protok svježeg zraka otvaranjem vrata ili prozora na ulicu, uključivanjem ventilacije;
  • otkopčajte uski ovratnik i remen.

Prije dolaska hitne pomoći treba izmjeriti krvni tlak i, ako se značajno povisi, dati antihipertenzivni lijek koji pacijent uzima rutinski. Možete staviti grijaću podlogu pod noge. Kada se dogodi povraćanje, potrebno je glavu okrenuti u stranu, kako bi se spriječio prodor povraćanja u gornji dišni put.

Liječnici hitne pomoći pružit će prvu pomoć. Nazovite telefonom, a neurološka klinika pripremit će sve potrebno za hitno pružanje specijalizirane skrbi prije nego što pacijent stigne u bolnicu Yusupov. U liječenju bolesnika s moždanim udarom uključeni su liječnici najviše kategorije i profesori koji su vodeći stručnjaci na području cerebrovaskularnih nezgoda. Terapija moždanog udara provodi se prema pojedinačnim shemama s najučinkovitijim lijekovima.

Prvi znakovi moždanog udara

Moždani udar je strašna katastrofa ne samo za samu osobu, već i za cijelu njezinu obitelj. Napokon, samo će u najboljem slučaju nakon ove bolesti doći do lagane govorne greške ili laganih poremećaja kretanja.

Ali ima nade! U većini slučajeva tijelo unaprijed upozorava na predstojeću katastrofu. A ako nije bilo znakova ili ste ih propustili, onda sve nije izgubljeno: kvalificirana pomoć pružena u prvih 1-1,5 sati od početka bolesti daje priliku za silazak s "laganom preplašenošću" pod uvjetom da je moždani udar ishemičan.

Što je ishemijski moždani udar? S kim i kada treba prvo sumnjati na njega? Koji su prvi znakovi moždanog udara? Što učiniti ako se pojave? Odgovore na ova i neka druga pitanja pročitajte u nastavku..

  1. Prvi znakovi moždanog udara
  2. Ishemijski i hemoragijski moždani udar
  3. Prvi znakovi ishemijskog moždanog udara
  4. Prvi znakovi hemoragijskog moždanog udara
  5. Vjesnici moždanog udara
  6. Čimbenici rizika od moždanog udara
  7. Test pomoću kojeg možete saznati o neposrednom pristupu moždanog udara
  8. Ostale bolesti sa simptomima sličnim moždanom udaru
  9. Što učiniti kada se pojave prvi znakovi moždanog udara

Prvi znakovi moždanog udara

  • pojava ozbiljne slabosti u udu, zbog koje on ne može obavljati svoju funkciju (dizati se ili podržavati težinu tijela). Obično su zahvaćeni oba udova s ​​jedne strane - ruka i noga;
  • pojava asimetrije lica, što se vidi iz iskrivljenog osmijeha, ispuštanjem kuta usta ili spuštanjem gornjeg kapka s jedne strane;
  • nejasan govor (ne razumijete što govori), poteškoće s razumijevanjem (ne razumije ono što govorite) ili nekoherentnost; kršenje koordinacije pokreta;
  • oštro pogoršanje vida;
  • nagli gubitak svijesti, nakon čega je ili teško oživjeti osobu ili, ako se još uvijek mogla probuditi, pojavljuju se gore navedeni znakovi: asimetrija lica, nemogućnost kretanja, problemi s govorom.

Tehnika prepoznavanja moždanog udara, nazvana po prvim slovima simptoma koji se testira - ŠOK:

  • U je osmijeh: ako od pacijenta zatražite osmijeh, osmijeh će biti iskrivljen;
  • D - pokret: kao odgovor na zahtjev da istovremeno podignemo obje ruke (ili noge - ako osoba laže), on to neće moći učiniti: jedan će ud osjetno zaostajati ili se uopće neće moći kretati;
  • A je artikulacija, odnosno kretanje vokalnog aparata tijekom izgovora riječi. Ako je artikulacija oslabljena, tada govor osobe postaje mutan, nerazumljiv, dok se usne i jezik gotovo ne miču;
  • P je rješenje. Odnosno, ako vidite da su simptomi pozitivni - nazovite "Hitnu pomoć".

Nažalost, klasični simptomi se ne promatraju uvijek. Bolest može započeti na potpuno drugačiji način, a tek nakon nekog vremena uzrokovati pojavu bilo kakvih asimetrija pokreta i tonusa mišića. Ovisi o vrsti moždanog udara: ishemičnom ili hemoragičnom.

Ishemijski i hemoragijski moždani udar

Ove 2 vrste moždanih katastrofa razvijaju se na potpuno različite načine. Zajedničko im je samo njihov rezultat: dio mozga prestaje se opskrbljivati ​​krvlju i umire.

Prvi simptomi ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar je situacija kada je lumen jedne od moždanih arterija iznenada blokiran. Obično se razvija ujutro, nakon što se protok krvi u glavi, smanjen noću, počne oporavljati.

Izvana poremećaj govora može izgledati kao da osoba ponavlja jedan slog, izgovara nesuvisle glasove ili riječi koje se ne zbrajaju u zasebnu rečenicu. Možda samo gleda rodbinu, ne razumijejući govor upućen njemu.

Vid također može patiti, koordinacija može biti narušena i može se pojaviti nesigurnost u hodu.

Može se dogoditi gubitak svijesti kod ishemijskog moždanog udara, ali to je rijetko. Povraćanje za ovu bolest također nije tipično..

Prvi znakovi hemoragijskog moždanog udara

Prema lokalizaciji pucanja posude i odljeva krvi, hemoragijski moždani udar dijeli se na 4 vrste:

  1. cerebralna krvarenja;
  2. krvarenje u moždanim komorama;
  3. krvarenje u prostorima između moždanih ovojnica (subarahnoidno krvarenje);
  4. mješoviti tip: krvarenje u komorama i moždanom tkivu, u prostoru između membrana i u moždanom tkivu, rašireno krvarenje: u komorama, moždanom tkivu i između membrana.

Subarahnoidno krvarenje također često započinje nakon stresa ili fizičkog napora, tijekom dana. Osoba iznenada doživi užasnu glavobolju, koja se čak može opisati kao "udaranje nečim teškim u glavu". Bol obično prati povraćanje 1-2 puta, nakon čega se može razviti kratkotrajni gubitak svijesti. Ponekad ga prate grčevi kada se tijelo povuče "poput strune" ili se mišići ruku i nogu počnu skupljati. Istodobno, nema svijesti, disanje je često poremećeno (jezik osobe tone), sluznica usana i kože dobivaju plavičastu nijansu.

Nakon toga, osoba može čak ustati, hodati. Jaka glavobolja i dalje ga muči. S vremenom će se njezina neadekvatnost, pospanost osjećati sve primjetnije.

Ako se osoba ne osvijesti u roku od 10 minuta, to ukazuje na vjerojatni razvoj krvarenja u vitalnim dijelovima mozga: trupu, komorama, malom mozgu.

Vidi također:

  • Rehabilitacija nakon artroplastike kuka
  • Mikro moždani udar: prvi znakovi i simptomi, posljedice, liječenje
  • Ishemijski moždani moždani udar: simptomi, prognoza, liječenje

Vjesnici moždanog udara

Moždani udar se rijetko razvija od nule. Uglavnom tijelo upozorava osobu na predstojeću katastrofu.

Kod ishemijskog moždanog udara izgleda kao utrnulost udova, oštećenje govora, jake glavobolje, zamagljen vid ili jaka vrtoglavica. Traje od nekoliko minuta do nekoliko sati i prolazi sam od sebe. U medicini se ovo stanje naziva privremenim ishemijskim napadom (TIA), a u narodu se naziva mikro moždani udar.

Hemoragijski moždani udar, posebno takav tip kao što je subarahnoidno krvarenje, može se odvijati bez ikakvih "simptoma upozorenja". U nekim slučajevima hipertenzivne krize postaju preteča - porast pritiska do visokog broja, koji su popraćeni raznim simptomima: glavobolja, prolazna sljepoća, bol u srcu.

Takve se preteče mogu ponoviti više puta, ili možda samo jednom, nakon čega se razvija moždani udar. Stoga je najbolja opcija konzultirati neurologa ako se pojavi čak i jedan TIA. Ako patite od arterijske hipertenzije i ne poduzimate ništa, trebali biste to početi raditi. Posebno brzo se moraju poduzeti mjere ako je tlak počeo rasti ili je postojala barem jedna hipertenzivna kriza.

Čimbenici rizika od moždanog udara

Kod kojih rođaci i najmanju vrtoglavicu ili glavobolju treba smatrati vjesnicima moždanog udara?
Ovo su ljudi:

  • koji pate od hipertenzije;
  • koji imaju primjetna oštećenja pamćenja, povećanu učestalost glavobolja, česte promjene raspoloženja (ovo je znak cerebralne ateroskleroze)
  • pušači;
  • pati od ishemijske bolesti srca;
  • pretežak;
  • s varikoznim venama donjih ekstremiteta;
  • pati od aritmije;
  • imaju visoku razinu kolesterola u krvi;
  • ako žena pije kontracepcijske tablete.

Test pomoću kojeg možete saznati o neposrednom pristupu moždanog udara

Znanstvenik Manvelov identificirao je znakove koji su uočljivi za osobu bez medicinskog obrazovanja, a koji ukazuju na kršenje moždane cirkulacije. Sada ih možete prepoznati odgovarajući na pitanja:

  1. Postoje li napadi glavobolje koji se javljaju "po vremenu" ili nakon prekomjernog rada?.
  2. Postoji li vrtoglavica koja se pojavljuje u mirovanju i pogoršava kad se počne kretati.
  3. Postoji li šum u ušima, čak i ponekad.
  4. Neka se za neke događaje razviju zamračenja.
  5. Je li se izvedba nedavno promijenila?
  6. Je li pospanost povećana? Je li se pojavila nesanica?

Ako se u posljednja tri mjeseca najmanje 2 simptoma ponove 1 ili više puta tjedno, postoji visok rizik od razvoja moždanog udara. Morate se obratiti neurologu, podvrgnuti se doppler ultrazvuku i slijediti preporuke liječnika.

Ostale bolesti sa simptomima sličnim moždanom udaru

Niste uvijek kod kuće i ne možete uvijek primijetiti pojavu bolesti. Nakon što ste pronašli svog rođaka u "čudnom" stanju, morate shvatiti da ga ne može uzrokovati samo moždani udar.

Dakle, ako se radi o napadu, to bi mogao biti i epileptični napadaj. U tom slučaju započinjete pružati prvu pomoć, kako je opisano u nastavku, nazovite hitnu pomoć. Onda pogledate: ako se svijest ne obnovi ili ako se obnovi, ali osoba je postala neadekvatna, lice joj je iskrivljeno ili se udovi ne miču, ovo je moždani udar. Ako sve ide na istu razinu - epilepsija.

Subarahnoidno krvarenje vrlo je slično meningitisu, čak se temperatura i tlak mogu povećati u oba slučaja. Ovdje je potrebno uzeti u obzir takav čimbenik da se meningitis ne razvije od nule ili nakon stresa. Prethodi mu ili prehlada, ili upala srednjeg uha, ili upala pluća.

"Čudno" stanje i glavobolja mogu biti kod moždanog udara i migrene. Ali za moždani udar karakteristična je konfuzija, s migrenom je očuvana. Kod moždanog udara pojavljuje se asimetrija lica, oslabljeno kretanje udova, to nije tipično za migrenu.

Što učiniti kada se pojave prvi znakovi moždanog udara

  1. Pozovite hitnu pomoć i recite dispečeru da postoji moždani udar.
  2. Otvorite otvore za odzračivanje, prozore tako da više zraka struji u sobu.
  3. Ako je pacijent pri svijesti, položite ga na leđa tako da mu glava bude oko 30 stupnjeva iznad tijela. Treba izmjeriti krvni tlak i, ako je povišen, dati lijek koji obično uzima..
  4. Ako je pacijent u nesvijesti, također ga treba položiti na leđa sa presavijenom plahtom ili tvrdim jastukom ispod glave. Glava pacijenta okrenuta je u stranu, tako da ako počne povraćati, ne zadavi se u povraćanju. Ako imate uklonjive proteze u ustima, morate ih ukloniti. Osobe u nesvijesti se ne daju lijekovi za smanjenje krvnog tlaka!
  5. Obavezno nadgledajte stanje prije dolaska hitne pomoći.
  6. S razvojem napadaja morate promatrati disanje: ako se zaustavi, pokušajte otkačiti zube žlicom ili drugim improviziranim predmetom. Zatim, dok grčevi ne prestanu, trebate staviti palčeve obje ruke na kutove donje čeljusti, a svih ostalih 8 prstiju staviti pod bradu, donje zube izvesti naprijed ispred.

Moždani udar: vrste, znakovi, prva pomoć i rehabilitacija

Moždani udar svake godine ubije 6 milijuna ljudi širom svijeta. Većina ljudi tada ostaje invalidima. Prognoza izravno ovisi o brzini medicinske njege. Stoga je toliko važno znati kako se bolest manifestira i kako se pravilno ponašati u ovoj situaciji..

Što je moždani udar, njegove vrste

Patologija je raširena. Samo u Ruskoj Federaciji postoje 3 slučaja moždanog udara na 1000 stanovnika. U posthumnom otpustu naveden je kao uzrok smrti u 23,5% ljudi.

Čak i ako pacijenti ne umru nakon što su pretrpjeli vaskularnu nesreću, više od 80% njih ostaje s invaliditetom. Često su neurološki poremećaji toliko ozbiljni da se pacijent nije u stanju brinuti o sebi. Moždani udar treći je uzrok smrti.

Postoje 2 vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični. Mehanizam njihovog razvoja i značajke liječenja nemaju nikakve veze jedni s drugima. Postoji i posebna vrsta hemoragične vaskularne lezije - ovo je subarahnoidno krvarenje.

Ishemijski

Ishemijski moždani udar kršenje je cirkulacije krvi u mozgu, popraćeno akutnim početkom. Patologija se razvija uslijed kršenja ili potpunog prestanka opskrbe mozga krvlju. To dovodi do omekšavanja njegovih tkiva i srčanog udara zahvaćenog područja. Upravo je cerebrovaskularna ishemija jedan od glavnih uzroka smrti ljudi širom svijeta. Takav se moždani udar javlja 6 puta češće od hemoragičnih lezija..

Može biti od dvije vrste:

  • Trombotični. Razvija se zbog začepljenja krvnih žila u mozgu krvnim ugruškom.
  • Embolički. Javlja se kada su začepljene posude smještene daleko od mozga. Najčešći izvor embolije je srčani mišić (kardioembolijski moždani udar).

U 80% slučajeva patološki fokus je lokaliziran u srednjoj cerebralnoj arteriji. Ostala plovila čine preostalih 20%.

Razlozi koji mogu izazvati ishemijsko oštećenje moždanih arterija i vena:

  • Infarkt miokarda.
  • Visok ili nizak krvni tlak.
  • Fibrilacija atrija.
  • Dijabetes.
  • Poremećaji metabolizma lipida.

Čimbenici rizika uključuju: starost, nasljednu sklonost vaskularnim katastrofama, kao i značajke načina života.

Simptomi ishemijskog moždanog udara ne povećavaju se brzo kao simptomi hemoragičnog oštećenja mozga.

Njegove manifestacije:

  • Pospanost, gluhoća.
  • Kratkotrajna nesvjestica.
  • Glavobolja, vrtoglavica.
  • Mučnina i povračanje.
  • Bolovi u očima koji se pogoršavaju pokretima.
  • Konvulzije.
  • Znojenje, valunzi, suha usta.

Neurološke manifestacije ishemije razlikuju se ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen. U većoj ili manjoj mjeri zahvaćeni su donji i gornji ekstremiteti, opaža se pareza jezika, lica, pogoršava se vidna i / ili slušna funkcija.

Hemoragični

Hemoragijski moždani udar je krvarenje u lubanjskoj šupljini. Najčešći uzrok puknuća žile je povišeni krvni tlak..

Ostali provocirajući čimbenici uključuju:

  • Aneurizma.
  • Malformacija cerebralnih žila.
  • Vaskulitis.
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
  • Uzimanje određenih lijekova.
  • Amiloidna angiopatija.

Pojava patologije je akutna, najčešće se manifest javlja u pozadini visokog krvnog tlaka. Osoba ima jake glavobolje, vrtoglavicu, popraćenu povraćanjem ili mučninom. To se stanje brzo zamjenjuje omamljenošću, gubitkom svijesti, sve do razvoja kome. Moguće su konvulzije.

Neurološki se simptomi očituju u obliku gubitka pamćenja, oštećenja osjetljivosti i govorne funkcije. Jedna strana tijela, koja se nalazi na suprotnoj strani lezije, gubi sposobnost normalnog funkcioniranja. To se odnosi ne samo na mišiće trupa, već i na lice..

Težak je moždani udar s prodorom krvi u moždane komore. Žrtva razvija simptome meningitisa i napadaje. Brzo gubi svijest.

Sljedeća 3 tjedna nakon pretrpljenog moždanog udara smatraju se najtežima. U ovom trenutku cerebralni edem napreduje. Upravo je on glavni uzrok smrti pacijenata. Počevši od četvrtog tjedna, kod preživjelih ljudi simptomi lezije poprimaju obrnuti tijek. Od tada se može procjenjivati ​​težina oštećenja mozga. Oni određuju koji stupanj invalidnosti treba dodijeliti žrtvi..

Subarahnoidno krvarenje

Subarahnoidno krvarenje razumijeva se kao stanje koje se razvija kao rezultat proboja krvnih žila u subarahnoidni prostor mozga. Ova je patologija vrsta hemoragijskog moždanog udara..

U subarahnoidnom prostoru nalazi se likvor, čiji se volumen povećava uslijed protoka krvi. Pacijentov intrakranijalni tlak raste, razvija se meningitis aseptične prirode. Situaciju pogoršava reakcija žila mozga. Oni se grče, što dovodi do ishemije zahvaćenih područja. Pacijent razvija ishemijski moždani udar ili prolazne ishemijske napade.

Sljedeći razlozi dovode do krvarenja u subarahnoidni prostor:

  • Traumatska ozljeda mozga s oštećenjem integriteta krvnih žila.
  • Ruptirana aneurizma.
  • Disekcija karotidne ili vertebralne arterije.
  • Srčani miksomi.
  • Tumor na mozgu.
  • Amiloidoza.
  • Bolesti povezane s poremećajima krvarenja.
  • Nekontrolirani unos antikoagulansa.

Patologija se očituje kao jaka glavobolja. Moguć je gubitak svijesti. Paralelno se razvijaju simptomi meningitisa, ukočen vrat, povraćanje, fotofobija. Obilježje je povećanje tjelesne temperature. U težim slučajevima dolazi do poremećaja respiratorne funkcije i srčane aktivnosti. Uz dugotrajno nesvjesticu i komu, može se posumnjati da je krv ušla u ventrikule mozga. To se događa s njegovim masovnim izljevom i prijeti ozbiljnim posljedicama..

Znakovi i simptomi moždanog udara

Moždani udar se za osobu manifestira neočekivano, iako mu ponekad prethode određeni simptomi. Ako ih pravilno protumačite, možete izbjeći strahovitu vaskularnu katastrofu..

Predznaci predstojećeg moždanog udara uključuju:

  • Dugotrajne glavobolje. Nemaju jasnu lokalizaciju. S njima se nije moguće nositi uz pomoć analgetika..
  • Vrtoglavica. Javlja se u stanju mirovanja i može se pojačati prilikom izvođenja bilo kakvih radnji..
  • Hum u uši.
  • Iznenadni napad fibrilacije atrija.
  • Poteškoće s gutanjem hrane.
  • Oštećenje pamćenja.
  • Ukočenost ruku i stopala.
  • Oštećena koordinacija.
  • Nesanica.
  • Povećani umor.
  • Smanjena ukupna izvedba.
  • Palpitacije srca i stalna žeđ.

Navedeni znakovi mogu imati različite intenzitete. Ne biste ih smjeli ignorirati, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Simptomi ishemijskog moždanog udara polako se povećavaju. S hemoragičnim oštećenjem mozga, klinička slika se brzo razvija.

Na moždanu katastrofu možete sumnjati prema sljedećim manifestacijama:

Opći cerebralni simptomi. Pacijent ima nesnosne glavobolje. Mučnina završava povraćanjem. Svijest je oslabljena, mogu se pojaviti i omamljenost i koma.

Fokalni simptomi. Oni izravno ovise o tome gdje se lezija nalazi. Pacijent je možda smanjio ili potpuno izgubio snagu mišića s jedne strane tijela. Polovica lica je paralizirana, što ga čini iskrivljenim. Kut usta je spušten, nazolabijalni nabor je izravnan. Na istoj se strani smanjuje osjetljivost ruku i nogu. Govor žrtve se pogoršava, teško se orijentira u svemiru.

Epileptiformni simptomi. Ponekad moždani udar provocira epileptični napadaj. Pacijent gubi svijest, ima grčeve, pjena se pojavljuje iz usta. Zjenica ne reagira na snop svjetlosti, proširena je sa strane lezije. Oči se pomiču lijevo-desno.

Ostali simptomi. Pacijentovo disanje se ubrzava, dubina udisanja se smanjuje. Moguće značajno smanjenje krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca. Često je moždani udar popraćen nekontroliranim mokrenjem i defekacijom.

Kad se pojave prvi znakovi moždanog udara, ne biste se trebali ustručavati nazvati hitnu pomoć.

Dijagnostičke metode

Važno je brzo razlikovati moždani udar od ostalih bolesti koje mogu dovesti do razvoja sličnih simptoma. Gotovo je nemoguće to učiniti samostalno, kao i utvrditi vrstu vaskularne katastrofe.

Glavna razlika između ishemijskog moždanog udara je postupno povećanje simptoma koji ne dovode do gubitka svijesti. Kod hemoragičnog krvarenja pacijent se brzo isključuje. Međutim, moždani udar nema uvijek klasičan tijek. Bolest može započeti i napredovati atipično.

Dijagnoza započinje pregledom pacijenta. Liječnik prikuplja anamnezu, otkriva prisutnost kroničnih bolesti. Informacije se najčešće mogu dobiti ne od same žrtve, već od njegove rodbine. Liječnik provodi EKG, određuje puls, uzima krvni test, mjeri krvni tlak.

Pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda moguće je postaviti točnu dijagnozu i dobiti što više informacija o stanju pacijenta. Najbolja opcija je CT mozga. MRI je teško izvesti jer se postupak vremenom produžava. Potrebno je oko sat vremena. Nemoguće je potrošiti toliko vremena na dijagnosticiranje akutnog moždanog udara.

Kompjuterizirana tomografija omogućuje razjašnjenje vrste patologije, mjesto njegove koncentracije, razumijevanje koliko je mozak oštećen, jesu li zahvaćene klijetke itd. Glavni je problem što CT nije uvijek moguće izvršiti u najkraćem mogućem roku. U tom se slučaju liječnici moraju usredotočiti na simptome bolesti..

Za određivanje fokusa moždanog udara koristi se metoda difuzne ponderirane tomografije (DWT). Informacije će se dobiti za nekoliko minuta.

Ostale metode istraživanja uključuju:

  • Lumbalna punkcija.
  • Cerebralna angiografija.
  • Magnetska rezonanca angiografija. Provodi se bez uvođenja kontrastnog sredstva.
  • Doppler ultrazvuk.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će odmah započeti liječenje.

Tko je u opasnosti

Postoje ljudi koji trebaju biti posebno oprezni u pogledu razvoja moždanog udara, jer su u opasnosti.

  • Osobe s esencijalnom hipertenzijom.
  • Pacijenti sa dijabetes melitusom.
  • Muškarci i žene stariji od 65 godina.
  • Osobe s trbušnom pretilošću.
  • Osobe s nasljednom sklonošću vaskularnim patologijama.
  • Pacijenti koji su prethodno imali moždani ili srčani udar.
  • Pacijenti s dijagnosticiranom aterosklerozom.
  • Žene starije od 35 godina koje uzimaju oralne kontraceptive.
  • Pušači.
  • Osobe s nepravilnim srčanim ritmom.
  • Ljudi s visokom razinom kolesterola.

Najčešće se pacijenti s navedenim dijagnozama registriraju u dispanzeru. Odvojeno, treba napomenuti ljude koji žive u stanju kroničnog stresa. Emocionalni stres negativno utječe na sve tjelesne sustave i može izazvati moždani udar..

Kako pružiti prvu pomoć kod moždanog udara

Postoji jasan algoritam pružanja prve pomoći osobi koja je pretrpjela moždani udar:

  • Nazovite medicinski tim. Da biste to učinili, morate s fiksnog telefona nazvati 103. Ako vam je pri ruci pametni telefon, tada se poziva na jedan broj 112. Liječnik mora odmah obavijestiti da je osoba bolesna i da postoji sumnja na moždani udar.
  • Žrtva mora biti položena na ravnu površinu tako da mu je glava viša od tijela. Skidaju mu naočale, uklanjaju leće. Ako je moguće, trebate mu pomoći da dobije uklonjive proteze.
  • Ako nema svijesti, tada trebate otvoriti usta pacijenta i okrenuti glavu na jednu stranu. To se radi kako bi se spriječila aspiracija povraćanja. Obavezno slušajte pacijentovo disanje.
  • Za bolji pristup svježem zraku preporuča se otvoriti prozor ili prozor.
  • Dolaskom medicinskog tima potrebno je pripremiti dokumente, ako ih ima.

Liječnici moraju informirati o čovjekovim bolestima, kao i o tome koje lijekove uzima. Zabranjeno je žrtvi davati bilo kakve lijekove. Medicinsku korekciju trebaju provoditi hitni liječnici. Ne biste trebali pokušavati piti ili hraniti osobu. To može pogoršati situaciju..

Ako pacijent padne i ima epileptični napadaj, ne treba otkačiti zube niti ga pokušati obuzdati. Potrebno je zaštititi žrtvu od ozljeda. Da biste to učinili, mekani predmet, poput jastuka, stavlja se pod njegovu glavu. Ako se moždani udar s epileptičkim napadom dogodio na ulici, tada možete koristiti jaknu ili drugu prikladnu stvar. Pjena koja teče iz usta briše se krpom. Glava bi cijelo vrijeme trebala biti na podijumu.

Ne treba pokušavati oživjeti osobu s amonijakom. Dok napadaj ne završi, ne smije se premještati s mjesta na mjesto..

Ako se disanje zaustavi, odmah treba započeti s oživljavanjem. Da biste to učinili, izvodite masažu srca i dišite usta na usta ili usta na nos..

Liječenje i rehabilitacija

Pacijent se liječi u bolnici. Svi pacijenti s sumnjom na moždani udar hospitalizirani su u hitnim slučajevima. Optimalno vrijeme za pružanje medicinske skrbi su prva 3 sata nakon moždane nesreće. Osoba je smještena na odjel intenzivne njege u neurološkoj bolnici. Nakon prevladavanja akutnog razdoblja, premješten je u odjel za ranu rehabilitaciju..

Dok se dijagnoza ne uspostavi, provodi se osnovna terapija. Pacijentov se krvni tlak korigira, puls se normalizira i održava potreban pH krvi. Da bi se smanjio cerebralni edem, propisani su diuretici, kortikosteroidi. Kraniotomija je moguća za smanjenje stupnja kompresije. Ako je potrebno, pacijent je povezan s aparatom za umjetno disanje.

Obavezno usmjerite napore kako biste uklonili simptome moždanog udara i ublažili stanje pacijenta. Propisuju mu se lijekovi za snižavanje tjelesne temperature, antikonvulzivi, antiemetičari. Koristite lijekove koji imaju neuroprotektivne učinke.

Patogenetska terapija temelji se na vrsti moždanog udara. S ishemijskim oštećenjem mozga potrebno je što prije vratiti prehranu na zahvaćeno područje. Za to su pacijentu propisani lijekovi koji apsorbiraju krvne ugruške. Moguće ih je ukloniti mehanički. Kada tromboliza ne uspije, pacijentu se propisuje acetilsalicilna kiselina i vazoaktivni lijekovi.

Ako se u pacijenta razvije hemoragični moždani udar, važno je zaustaviti krvarenje. Za to su pacijentu propisani lijekovi koji zgušnjavaju krv, na primjer, Vikasol. Moguće je provesti operaciju uklanjanja formiranog hematoma. Aspirira se pomoću posebne opreme ili otvorenim pristupom, izvodeći kraniotomiju.

Rehabilitacija uključuje uzimanje nootropics. Tečajeve će trebati redovito pohađati. Obavezno napravite fizikalnu terapiju, podvrgnite se fizioterapiji, posjetite maser. Nakon moždanog udara, mnogi pacijenti moraju dugo vremena obnavljati motoričke sposobnosti, naučiti se brinuti o sebi.

Rođaci i prijatelji trebali bi pružiti podršku pacijentu, a ne ga ostavljati samog s problemom. U posao su uključeni psiholozi. Često su potrebni satovi kod logopeda.

Moguće posljedice, komplikacije

Glavni rizik od moždanog udara je smrt. Ako je osoba preživjela, tada će se bolest i dalje osjećati uz određene komplikacije..

Rane posljedice uključuju:

  • Edem mozga.
  • Koma.
  • Upala pluća.
  • Paraliza. Može biti djelomična ili cjelovita. Najčešće je zahvaćena polovica tijela.
  • Ponovno udaranje.
  • Prosteni.
  • Mentalni poremećaji. Mogu se očitovati u hirovima, razdražljivosti, agresivnosti, tjeskobi. Ponekad se razvije demencija.
  • Poremećaji spavanja.
  • Infarkt miokarda, čir na želucu. Ti se poremećaji razvijaju u pozadini povećane razine hormona stresa..

Nakon ishemijskog moždanog udara smrt se opaža u 15-25% slučajeva. Hemoragijska lezija cerebralnih žila dovodi do smrti 50-60% bolesnika. Uzrok smrti postaju teške komplikacije, poput upale pluća ili akutnog zatajenja srca. Najopasnija su prva 3 mjeseca nakon moždanog udara..

Ruke se oporavljaju u bolesnika lošije od nogu. Buduće zdravlje osobe određuje se težinom oštećenja mozga, brzinom medicinske njege, njezinom dobom i prisutnošću kroničnih bolesti..

Dugoročne posljedice uključuju:

  • Stvaranje krvnih ugrušaka u raznim dijelovima tijela.
  • Depresija.
  • Govorni problemi.
  • Labava memorija.
  • Pogoršanje intelektualnih sposobnosti.

Nakon moždanog udara morate se nositi s posljedicama dugi niz mjeseci. Ponekad se osoba nikad potpuno ne oporavi. Da bi rehabilitacija bila što uspješnija, morate jasno slijediti sve upute liječnika.

Moždani udar odnosi se na ozbiljne patologije, jer utječe na mozak. Stoga je i najmanja sumnja na vaskularnu katastrofu u razvoju razlog za hitnu medicinsku pomoć..

Pripazite na prve znakove moždanog udara

  • 23. svibnja 2017

U civiliziranim zemljama godišnje se zabilježe stotine tisuća moždanih udara. Nažalost, ako "preskočite" prve minute i sate ove zastrašujuće bolesti, proces postaje nepovratan... Zbog toga je toliko važno znati pravila prve pomoći kod moždanog udara

Kad se dogodi moždani udar?

Moždani udar nastaje kada je lumen blokiran ili se slomi zid posude u mozgu. Moždani udar može biti ishemijski (kada tromb potpuno blokira lumen krvne žile) i hemoragični (kada se slomi zid arterije koja opskrbljuje određeni dio mozga krvlju, nastaje hematom). U ovom slučaju, prirodno, poremećena je normalna opskrba krvlju i započinje odumiranje moždanih stanica. Proces oštećenja moždanih struktura može se razviti vrlo brzo i što se dulje čovjeku ne pruža odgovarajuća medicinska njega, događaju se nepovratnije promjene..

Što uzrokuje moždani udar

Ne postoji jedan uzrok moždanog udara, pa je uobičajeno govoriti o skupu čimbenika rizika koji mogu dovesti do moždanog udara. Prije svega, to je, naravno, nasljedstvo. Ako osoba ima "slabe" žile (to jest, postoji genetski uvjetovana slabost vezivnog tkiva), može razviti aneurizmu (širenje ili raslojavanje stijenke žile koja opskrbljuje mozak), koja se, dosegnuvši određenu veličinu, može "slomiti" i doći će do hemoragičnog moždanog udara. Ako osoba ima tendenciju nakupljanja "lošeg" kolesterola, tada će se u njezinim žilama stvoriti aterosklerotični plakovi koji će suziti lumen i pospješiti stvaranje krvnih ugrušaka. Čimbenici rizika poput pušenja, hipertenzije, aritmije, prekomjerne tjelesne težine i dijabetes melitusa također "djeluju". Stoga se nitko ne može osjećati osiguranim od moždanog udara..

Učenje pravila moždanog udara

"Zašto mi trebaju", reći ćete, "ja sam potpuno zdrava osoba, a mladi ljudi puni vitalnosti uključeni su u krug moje rodbine i prijatelja". Nažalost, moždani udar rijetko zanima dob osobe kojoj dolazi. Naravno, muškarci stariji od 45 godina i žene stariji od 55 godina su izloženi riziku, no danas su česti slučajevi moždanog udara i kod 30-godišnjaka i kod onih koji su tek napunili 25 godina. Štoviše, što je osoba mlađa, to mogu imati manje očekivane simptome., karakteristična za moždani udar, pa prema tome - što će dulje ostati bez pomoći i utoliko će posljedice moždane katastrofe biti tužnije.

Sumnja na moždani udar?

Nasmiješite se - govorite - podignite ruke

Simptomi moždanog udara obično se razvijaju vrlo brzo. Scenarij je približno isti, samo se redoslijed njihovog pojavljivanja može promijeniti. Obično osoba započne napad oštre, nepodnošljive glavobolje, požali se da joj glava doslovno "kida". Hod se može promijeniti, postaje nestabilan, osoba pada ili započinje pareza (utrnulost) mišića udova ili lica. Moždani udar karakterizira jednostrana pareza, kada se mišićna slabost očituje samo na lijevoj ili desnoj strani tijela. Zbog toga se čini da se pacijentova usta "iskrive", pa se čak i crte lica mijenjaju. Govor postaje manje jasan - ili usporava, ili, obratno, osoba počinje vrlo brzo govoriti, ali nije jasna. Moguća je i magla pred očima, defokusiranje pogleda, pacijentu postaje teško formulirati svoje misli i birati riječi..

Liječnici preporučuju napamet tri osnovne tehnike za prepoznavanje simptoma moždanog udara: OSMIJEH - MOGUĆNOST - PODIZANJE RUKA (SPL)

  1. Zamolite osobu da se NASMIJE. Uz moždani udar, osmijeh ispada "iskrivljen", budući da mišići s jedne strane lica slušaju puno gore.
  2. RAZGOVORITE s njim i zamolite ga da odgovori na jednostavno pitanje, na primjer: "Kako se zoveš?" Obično, u vrijeme moždane nesreće, osoba ne može niti izgovoriti svoje ime koherentno..
  3. Pozovite ga da istovremeno PODIGNJE OBJE RUKE. Pacijent se u pravilu ne može nositi s tim zadatkom, ruke se ne mogu podići za jednu razinu, jer se jedna strana tijela pokorava gore.

Što dalje?

Hitno, bez odgađanja, nazovite hitnu pomoć. Ako to nije moguće, odvedite pacijenta sami u najbližu bolnicu ili na mjesto prve pomoći. Ali vrlo, vrlo brzo! Ne treba ništa čekati, a kamoli "navesti" se na žrtvine riječi da će "sada sve proći". Ako je ovo moždani udar, tada ništa neće nestati, pacijent će se pogoršati, može umrijeti ili doživotno ostati duboko invalid! Prije dolaska tima hitne pomoći (ili dok odvodite žrtvu u bolnicu), morate učiniti sljedeće:

  • položite je tako da je glava viša od tijela, omogućite pristup svježem zraku (otvorite prozor, ako je to nemoguće, izvedite pacijenta iz zagušljive sobe na ulicu), uklonite svu neugodnu odjeću (ovratnike, manžete, remen);
  • stavite 10 tableta glicina istovremeno pod jezik. Pažnja! Ne treba ga miješati s nitroglicerinom (kontraindiciran je u cerebralnim nesrećama.), Naime Glicin ® - lijek koji dokazano poboljšava cerebralnu cirkulaciju. Od 1999. glicin je uključen u popis opreme svih timova hitne pomoći, ali što prije pacijent primi lijek, to je bolje, stoga je bolje ako je cijelo vrijeme u vašem uredu ili u kućnoj kutiji za prvu pomoć;
  • izmjerite krvni tlak, najvjerojatnije će biti povišen, pa osobi treba davati lijek koji uzima "pod pritiskom" neprestano (ako je ovaj lijek propisao liječnik). Ako pri ruci nema lijeka, spustite noge pacijenta u lavor s vrućom vodom;
  • ako započne povraćanje, okrenuti glavu pacijenta na jednu stranu tako da povraćanje ne uđe u respiratorni trakt. Kad povraćanje prestane, pokušajte ponovno dati pacijentu glicin i njegove lijekove za hipertenziju..

Ako se nakon kompleksa ovih mjera osoba "osjećala bolje", to ne znači da je moždani udar prošao. Prerano je za opuštanje, jer svi gore navedeni simptomi mogu biti znakovi prolaznog (prolaznog) ishemijskog napada (TIA), odnosno cerebralna žila nije bila potpuno začepljena, već samo djelomično. Ali takav napad u bilo kojem trenutku može se pretvoriti u pravi moždani udar. To se može spriječiti samo kvalificiranim radnjama liječnika, visokokvalitetnim pregledom žila mozga, koji je moguć samo u klinici, i, naravno, adekvatnom terapijom za ovo stanje..

Prvi znakovi, simptomi moždanog udara i pravila prve pomoći

Moždani udar je bolest koja se razvija kao rezultat kršenja cirkulacije krvi u moždanim stanicama, a koja je uzrokovana blokadom arterije, njezinim grčem ili krvarenjem u mozgu. Vrlo je važno prepoznati prve znakove i simptome moždanog udara, jer zbog toga krv (a s njom i kisik i hranjive tvari) ne ulaze u žile mozga, što dovodi do gladovanja kisikom. Kao rezultat toga, bez prehrane mozak prestaje normalno raditi i njegove stanice jednostavno umiru..

Ako se žrtvi na vrijeme ne pruži odgovarajuća prva pomoć, vrijeme će se izgubiti i ozlijeđena osoba će ili ostati doživotni invalid ili će umrijeti..

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti

Prije se vjerovalo da je ova patologija puno starijih osoba, što je daleko od slučaja. Bolest je odavno "mlađa" i sve je češća kod mladih ljudi mlađih od 40 godina. Moždani udar u muškaraca zauzima četvrto mjesto po smrtnosti među odraslom muškom populacijom bilo koje dobi, a na prvom mjestu je ova bolest među uzrocima smrti u muškoj populaciji u dobi od 40 do 60 godina. Postoje dvije vrste moždanog udara: hemoragični i ishemijski, a svaka se razlikuje po simptomima i uzrocima.

Moždani udar

Razvija se zbog začepljenja moždane žile trombom. Obično nastaje krvni ugrušak gdje se aterosklerotski plakovi talože u posudama. Uzroci ishemijskog moždanog udara su:

  • visoka razina kolesterola;
  • pretjerano pijenje;
  • pušenje;
  • hipertenzija;
  • visok indeks tjelesne mase;
  • sjedilački način života;
  • spol (kod muškaraca se napad dogodi nekoliko puta češće nego kod žena);
  • neliječene ili nedijagnosticirane endokrine bolesti i dugotrajne vaskularne bolesti;
  • genetska predispozicija za vaskularne bolesti i moždane udare;
  • redovito prenaprezanje i stres;
  • prisutnost dijabetes melitusa;
  • sužavanje stijenki krvnih žila u mozgu zbog ateroskleroze;
  • začepljenje cerebralnih arterija embolijima stvorenima drugdje;
  • deformacija krvožilnih zidova;
  • problemi s cirkulacijom krvi u nekim dijelovima mozga;
  • atrijalna fibrilacija (to jest, srce kuca neravnomjerno, nepravilno). Kao rezultat, u srcu se mogu stvoriti krvni ugrušci i odatle mogu ući u mozak, blokirajući jednu od žila..

Hemoragijski moždani udar (HI)

Poznato kao cerebralno krvarenje ili intrakranijalno krvarenje. Ova vrsta bolesti mnogo je rjeđa od ishemijskih moždanih udara. Razvija se iz pucanja krvne žile u mozgu.

Razmatraju se glavni razlozi za razvoj GI:

  • stalni porast krvnog tlaka. Hipertenzija dovodi do slabljenja cerebralnih žila, što može rezultirati pucanjem u bilo kojem trenutku. Pretilost, pušenje, alkohol, nedovoljna tjelesna aktivnost, stalni stres dovode do povećanja krvnog tlaka;
  • prisutnost aneurizme mozga;
  • abnormalnosti u razvoju krvnih žila u mozgu (urođene promjene na žilama mozga i stvaranje žila bez jasne strukture);
  • jak psihoemocionalni i fizički stres;
  • ozljede mozga zbog kojih su pukle krvne žile.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

Ova vrsta cerebralne cirkulacije ima rane i kasne simptome. Početni simptomi i znakovi moždanog udara kod žena i muškaraca pojavljuju se nekoliko sati prije napada. Osoba ima ozbiljnu slabost, vrtoglavicu, oštećenje vida na jednom oku ili na oba, glavobolje slične migrenama, može doći do kratkotrajnog gubitka svijesti, utrnulosti uda s jedne strane. Ti su simptomi preteča ishemijskog moždanog udara u žena i muškaraca..

Dodatni znakovi su:

  • Nejasan govor.
  • Pogrešna percepcija stvarnosti.
  • Djelomični gubitak sposobnosti stvaranja riječi.
  • Pojačani puls.
  • Asimetrija mišića lica.
  • Zamagljen vid.
  • Gubitak sluha.
  • Poteškoće u gutanju.
  • Pretjerano znojenje.
  • Krvni tlak pada.
  • Dugotrajne glavobolje bez jasne lokalizacije.
  • Šumovi u glavi.
  • Vrtoglavica (vrtoglavica).
  • Nerazumna mučnina.
  • Utrnulost u prstima.
  • Diskoordinacija pokreta.
  • Utrnulost u jednom dijelu tijela.
  • Neprikladan odgovor na vanjske podražaje.
  • Povećanje temperature.

Tipični prvi simptomi moždanog udara u žena mogu se nadopuniti netipičnim (bol na jednoj strani lica, štucanje, zbunjenost, bol u prsima).

Znakovi hemoragijskog moždanog udara

Ova se bolest pojavljuje mnogo rjeđe, ali je opasnija. Razvija se nakon stresa i popraćeno je puknućem žile, uslijed čega se u mozgu pojavljuje hematom.

Kod hemoragičnog moždanog udara dolazi do tako jakog protoka krvi u glavu da žila jednostavno pukne, pojavi se unutarnje krvarenje.

Ova vrsta cerebralne cirkulacije može se razlikovati po sljedećim značajkama:

  • nepodnošljiva bol u glavi;
  • fotosenzibilnost;
  • nesvjestica;
  • usporavanje pulsa;
  • povećani pritisak;
  • promuklo i glasno disanje;
  • bljedilo ili crvenilo lica, njegova asimetrija;
  • mučnina;
  • konvulzije;
  • gubitak svijesti;
  • nelagoda u očima;
  • tahikardija ili aritmija;
  • dispneja;
  • nehotična defekacija;
  • povraćanje;
  • prazan pogled;
  • paraliza tijela i udova.

Razlike između moždanih udara u muškoj i ženskoj polovici čovječanstva

Postoji neka razlika između moždanog udara koji se razvija kod različitih spolova. Razlike su prikazane u tablici.

KRITERIJIMUŠKI SPOLŽENA
Razlozi.Zlouporaba alkohola i cigareta, pogrešan način života.Stres i neugodna emocionalna iskustva, redoviti napadi migrene, redovita upotreba oralnih kontraceptiva, stres, kronični umor, psiho-emocionalno prenaprezanje.
Dob.Muškarci imaju povećani rizik od moždanog udara nakon 40.Žene češće pate od ove bolesti nakon 60 godina. Ali postoji velika vjerojatnost da ćete dobiti moždani udar u dobi od 18-40 godina.
Simptomi.U muškaraca su primarni simptomi glavobolja, zbunjenost, oštećenje govora.U žena su simptomi moždanog udara izraženiji i specifičniji. Obično se radi o mučnini, štucanju, slabosti, paralizi mišića, gubitku svijesti, bolovima na zahvaćenoj strani tijela.

Uz to, žene puno teže podnose napade moždanog udara, razdoblje njihove rehabilitacije je dulje, smrtnost je veća zbog ignoriranja prvih znakova bolesti (tzv. Prolazni ishemijski napadi).

Prvi znakovi moždanog udara u žene mogu biti netipični, pa ponekad na njih ne obraćaju pažnju, vjerujući da je to zbog osobitosti biološkog ritma tijela.

Dijagnostika

Što ako simptomi potraju i nakon nekoliko sati? Trebate posjetiti liječnika. Najvjerojatnije se dogodio mikro moždani udar koji će se uskoro pretvoriti u pravi moždani udar..

Kao primarna dijagnoza provodi se jednostavan test zahvaljujući kojem je moguće prepoznati probleme s cirkulacijom krvi u mozgu, čak i kod kuće.

Test uključuje sljedeće korake:

  1. Zamolite osobu da se nasmiješi ili isplazi jezik. Ako se dogodio moždani udar, tada će se tijekom osmijeha podići samo jedan kut usta, a drugi će ostati nepomičan. Istureni jezik će pasti na jednu stranu.
  2. Morate razgovarati s tom osobom. Ako je moždana cirkulacija oštećena, neće moći izgovoriti ni najjednostavnije riječi (mucati će, mucati).
  3. Zamolite da podignete ruke. Zbog slabosti mišića, osoba to neće moći učiniti, ili će ruke biti asimetrično podignute.
  4. Da biste provjerili osjetljivost, trebate uzeti olovku i lagano zabadati u svaki kraj (gornji i donji). Ako je osoba pretrpjela moždani udar, tada u nekom dijelu tijela neće osjetiti injekciju.

Ako se barem jedan od ovih jednostavnih testova pokaže pozitivnim, tada se pacijent mora hitno odvesti u bolnicu ili nazvati hitnu pomoć kako bi se žrtvi pružila kvalificirana pomoć.

Prva pomoć

Prije dolaska liječnika morate sami pružiti izvedivu prvu pomoć. Da biste to učinili, učinite sljedeće:

  1. Osigurajte protok svježeg zraka.
  2. Trebate otkopčati odjeću.
  3. Žrtva mora leći (apsolutno da ne ustaje!)
  4. Treba provjeriti krvni tlak, a kad poraste, bolesniku treba dati tinkturu valerijane ili gloga. Ali nemoguće je da tlak padne za više od 15-20% u odnosu na prethodno izmjereno.
  5. Ako postoji potreba za povraćanjem, osobu treba okrenuti na bok.
  6. Ne možete koristiti amonijak, spazmolitike, općenito nikakve lijekove, kako ne biste pogoršali stanje pacijenta.
  7. Kada se pojave simptomi epilepsije, pacijenta se stavi sa strane i drži glavu kako bi se izbjegle ozljede tijekom napadaja.
  8. Ako pacijent ne pokazuje znakove života, treba mu pružiti prvu pomoć prije dolaska medicinskog tima.

Metode liječenja

Liječenje ishemijskog moždanog udara

U bolnici se izvode prethodno navedeni primarni testovi kako bi se otkrili poremećaji cirkulacije u mozgu. To je obično dovoljno za postavljanje dijagnoze. Za dublje proučavanje vaskularnih oštećenja može se propisati ultrazvuk žila mozga, računalna tomografija i MRI. Tada započinje terapija.

Ako su se prvi znakovi moždanog udara u muškaraca i žena pojavili prije najviše 6 sati, tada je pacijentu propisana terapija protiv krvnih ugrušaka. Na početku liječenja propisuje se trombolitičko sredstvo koje pomaže u sprječavanju stvaranja novih krvnih ugrušaka i uspostavlja normalnu cirkulaciju krvi.

Propisane su injekcije alteplaze. Sredstvo otapa krvne ugruške i uspostavlja normalnu cirkulaciju krvi u žilama mozga. Terapija alteplazom smatra se najučinkovitijom ako se započne što je prije moguće nakon napada. Prije upotrebe lijeka treba obaviti dijagnostičko skeniranje mozga kako bi se točno dijagnosticirao i razlikovao moždani udar. Ako započnete terapiju alteplazom za hemoragični moždani udar, to može izazvati još više krvarenja i situacija će se pogoršati.

Postupak se sastoji u uklanjanju krvnog ugruška iz cerebralne žile pomoću posebnog usisavanja. Izvodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji. Trombektomija se izvodi u liječenju ishemijskih moždanih udara, kada se stvorio krvni ugrušak u velikoj arteriji mozga.

Pacijentima se daju redovite doze aspirina kako bi se smanjio rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

  • Antikoagulansi

Mijenjaju sastav krvi tako da se krvni ugrušci prestaju stvarati (heparini)

  • Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka

Statini (lijekovi za snižavanje razine kolesterola u krvi)

  • Karotidna endarterektomija

Operacija se izvodi ako se ishemijski moždani udar dogodi kao rezultat suženja cervikalne arterije zbog taloženja plakova kolesterola. Liječnik napravi rez na vratu i uklanja naslage masti u karotidnoj arteriji.

GI terapija

Najbolja opcija liječenja ove vrste bolesti je operacija. Ako liječnik odluči u korist lijekova, tada mora uzeti u obzir mogućnost ponavljanja moždanog udara, jer će nedostatak u posudi ostati. Propisati sljedeće lijekove: diuretici, koji pomažu smanjiti cerebralni edem; lijekovi koji snižavaju krvni tlak; hemostatski lijekovi.

Odabir lijekova provodi isključivo liječnik. Samopropisivanje lijekova za sebe, smanjenje njihove doze ili čak otkazivanje propisanih lijekova značajno pogoršava ljudsko zdravlje.

Kirurška intervencija posebno je učinkovita ako se utvrdi uzrok bolesti. U početku neurokirurg pokušava ukloniti hematome što je više moguće. To se radi pomoću posebnog aparata kroz malu rupu na lubanji. Nakon toga počinju uklanjati kvar na posudi. Izvodi se clipping ili se koriste endovaskularne tehnologije (popunjavanje praznine posebnim medicinskim spiralama).

Fizikalna terapija igra važnu ulogu u liječenju moždanog udara. Počinju to raditi već nekoliko dana nakon napada da bi razvili paralizirane udove. Fizioterapijske vježbe spriječit će upalne procese u zahvaćenim zglobovima i pomoći u obnavljanju osjetljivosti. Opterećenje treba biti postupno, a snagu pokreta treba povećavati u doziranju. U slučaju poremećaja govora, pacijentu se preporučuju satovi kod logopeda.

Komplikacije

Ako je osoba imala moždani udar, simptomi (prvi i drugi) su zanemareni, tada to može uzrokovati vrlo opasne komplikacije, uključujući sljedeće:

  • gubitak vizualne i slušne percepcije;
  • nepokretnost;
  • koma;
  • problem s govornim aparatom;
  • pojava opasnih bolesti srca i krvnih žila;
  • problemi s pamćenjem i smanjenje mentalnih sposobnosti osobe;
  • epilepsija;
  • nekoordinirani pokreti;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • kobni ishod.

Oporavak

Razdoblje rehabilitacije pacijenta s cerebrovaskularnom nesrećom traje prilično dugo. Prvih 6 mjeseci nakon moždanog udara smatraju se najpovoljnijima za oporavak. Ovo vrijeme ne treba gubiti, trebate se pažljivo pozabaviti obnavljanjem izgubljenih tjelesnih funkcija.

Prije svega, trebali biste obratiti pažnju na sobu u kojoj pacijent provodi vrijeme. Soba bi trebala biti što svjetlija, često prozračena i vrijedi svakodnevno mokro čišćenje..

Madrac na krevetu mora biti čvrst. Za bolesnike na krevetu potrebno je kupiti posebne pelene. Također im se savjetuje da svakodnevno izvode posebno dizajnirane vježbe disanja kako bi održali normalnu funkciju dišnog sustava..

Prehranu treba prilagoditi. Smanjite unos soli i masti na minimum. Stalno nadgledajte krvni tlak.

Prevencija

Da bi se smanjio rizik od mogućeg razvoja poremećaja cirkulacije u mozgu, prevenciju treba provesti unaprijed, posebno ako postoji nasljedna predispozicija za ovu bolest. Da biste to učinili, trebali biste:

  • kontrolirati krvni tlak;
  • normalizirati težinu;
  • prestati pušiti i zloupotrebljavati alkohol;
  • za liječenje patologija srca, krvnih žila, kao i endokrinog sustava;
  • provjerite razinu kolesterola;
  • pratiti prehranu;
  • bavi se sportom;
  • redovito posjetite liječnika (dva puta godišnje).

Početne minute nakon moždanog udara najvažniji su i najvažniji trenuci za život pacijenta. Nakon napada, stanje osobe počinje se jako pogoršavati. U akutnoj fazi umire 35% bolesnika, prve godine umire 50% ljudi. Samo se 20% vrati u svoj uobičajeni život, 10% postane invalid.

Ako na vrijeme prepoznamo primarne simptome moždanog udara kod muškaraca i žena, pružimo kompetentnu prvu pomoć, tada se povećava šansa pacijenta za učinkovitu rehabilitaciju i daljnji normalan život. O brzini prepoznavanja simptoma, pružanju prve pomoći, ovisit će hoće li žrtva postati invalid ili se oporaviti. Stoga je toliko važno znati što je moždani udar, kako prepoznati poremećaj cirkulacije u mozgu i moći pružiti pravodobnu prvu pomoć.

Akutni koronarni sindrom (ACS)

Zašto se povećavaju neutrofili u odrasle osobe?