Prva pomoć kod srčanog udara

Srčani udar je teško, akutno patološko stanje koje proizlazi iz nedovoljne opskrbe srčanog mišića - miokarda - s razvojem ishemije (smanjene opskrbe krvlju) i nekroze (nekroze) dijela ovog mišića. Srčani udar može biti koban bez prve pomoći.

Infarkt miokarda razvija se kao rezultat blokade lumena žile (koronarne arterije) koja opskrbljuje miokardij krvlju.

Razlozi za začepljenje lumena koronarne arterije

1. Tromboza koronarnih arterija (na primjer, s koagulopatijom - kršenjem zgrušavanja krvi);
2. Aterosklerotični plakovi (sastavljeni od kolesterola i drugih spojeva masti; talože se na stijenkama arterija) česti su, u 93-98% slučajeva;
3. Spazam koronarnih arterija.

Faktori rizika

• Starija dob;
• Povećana razina kolesterola u krvi;
• Genetska predispozicija;
• Arterijska hipertenzija;
• Dijabetes;
• Kršenje metabolizma lipida, ugljikohidrata;
• Pretilost;
• Pušenje;
• Alkoholizam;
• Nedostatak tjelesne aktivnosti;
• Nervozno naprezanje i prekomjerni rad;

Učenje prepoznavanja infarkta miokarda (MI) ❗

Akutno zatajenje srca karakteriziraju kompresivni, suzljivi bolovi duboko u prsima, koji zrače u gornje ekstremitete, vrat, zahvaćajući donju čeljust, između lopatica, rjeđe u solarni pleksus; može dati čak i zatiljku. Bolove prate slabost, znojenje (hladan i ljepljiv znoj), mučnina, vrtoglavica.

Bol nije uvijek prisutna! U oko 15-20% bolesnika akutni infarkt miokarda je bezbolan. Češće se bezbolni MI bilježi kod bolesnika s dijabetesom melitusom, kao i kod starijih osoba. U starijih bolesnika infarkt miokarda izražava se iznenadnom dispnejom koja može preći u plućni edem. U drugim slučajevima infarkt miokarda, i bolan i bezbolan, karakterizira nagli gubitak svijesti, osjećaj jake slabosti, pojava aritmija ili jednostavno neobjašnjiv nagli pad krvnog tlaka.

Uzroci bolova u prsima

Svi organi u prsima mogu biti izvor boli u prsima. Važno je pravilno prepoznati srčani udar. Ali što ako su simptomi suptilni? Ispod je tablica koja prikazuje najčešće uzroke bolova u prsima.

Što je zabranjeno raditi sa srčanim udarom

1. Bavite se tjelesnom aktivnošću: naglo ustanite, krećite se, samostalno idite u zdravstvenu ustanovu. Budući da višak pokreta povećava stres na srcu!
2. Pijte jaka pića: čaj, kava; dim prije dolaska medicinskog osoblja
3. Uzimajte lijek - nitroglicerin - pod smanjenim tlakom (ispod 90/60 mm Hg), jer uzrokuje nagli pad krvnog tlaka, sve do nesvjestice

Prva pomoć

Važno je zapamtiti da život i daljnji oporavak pacijenta ovise o pruženoj prvoj pomoći na vrijeme..

Pomaganje kod srčanog udara

Bol u predjelu srca uvijek je zastrašujuća. Napokon, svi znaju koliko su srčani udar i njegove posljedice opasni. Međutim, sindrom boli lokaliziran lijevo iza prsne kosti nije uvijek znak zatajenja srca..

Uz pomoć ovog članka možete naučiti prepoznavati simptome istinskih problema sa srcem, kao i kako pružiti prvu pomoć za srčani udar.

Svi razlozi zbog kojih osoba osjeća bol različitog intenziteta i karaktera na području srca konvencionalno su podijeljeni u 2 skupine: povezane s glavnim organom u tijelu i nisu povezane s njim. Specifičnost njege i principi liječenja ovise o tome koja je kategorija bolesti uzrokovala napad boli..

"Nekardijalni" sindromi

Mnogo je čimbenika zbog kojih ljudi osjećaju bol koja oponaša disfunkciju srčanog mišića..

Razmotrimo one najčešće.

• Neuralgija i osteohondroza

Kod ovih bolesti pojava sindroma boli povezana je s određenim provocirajućim čimbenicima:

1. Hipotermija;
2. Dugi boravak u statičnom neugodnom položaju;
3. Oštar porast teškog predmeta;
4. Mehanički utjecaj utega na prsa (modrica, prijelom).

Kod osteohondroze, simptomi su vrlo slični napadu angine pektoris.

Karakteristična značajka boli kod interkostalne neuralgije i osteokondroze je njegov intenzitet koji svoj vrhunac doseže udisanjem ili najmanjim pokretom. Istodobno, palpacijom se može otkriti izvor boli: on pokazuje određeni intenzitet u području rebara ili duž kralježnice..

Oštećenje pleure može se povezati sa sljedećim razlozima:

1. Ozljeda prsnog koša;
2. Upalni proces u plućima;
3. Alergijska reakcija.

Da biste otkrili pleuralni plak, trebate opipati donja rebra s desne i lijeve strane i usporediti ih. S lijeve strane jasno ćete osjetiti kako pokriva donji dio rebara.

Posebno jaka bol smeta ako je pleura prekrivena metastazama nastalim nakon malignih tumora. Sindrom boli je konstantan, posebno kod kašljanja.

Uz tupu ili probadajuću bol u lijevoj strani prsne kosti, jasno se očituju sljedeći znakovi:

1. Obilno znojenje;
2. Nesanica;
3. Povećani broj otkucaja srca;
4. Uzbuđenje;
5. Rukovanje rukom.

Šivanje bolova u srcu, koji su posljedica kardioneuroze, ne zaustavljaju lijekovi "srca".

• Bolesti gastrointestinalnog trakta

Razlikovanje boli u predjelu srca s ovim bolestima nije teško. Uvijek ih prate sljedeće karakteristične značajke:

1. Žgaravica;
2. Povraćanje;
3. Poremećaj stolice;
4. Mučnina;
5. Jaka nadutost.

Sindrom boli je šindre u prirodi i izravno je povezan s kršenjem prehrane.

Opasna bolest u kojoj se osoba mora nositi s takvim manifestacijama:

1. Dispneja;
2. Tahikardija;
3. Anksioznost;
4. Nesvjestica.

Sindrom boli je oštar, paroksizmalan. Pogoršava se dubokim disanjem ili napadima kašlja.

Nakon detaljnog pregleda liječnik će vam reći što učiniti s bolovima u području srca. Sve su ove bolesti opasne za ljude, pa ne možete odgoditi posjet stručnjacima..

Srčana bolest

Pravi srčani uzroci koji uzrokuju sindrom boli razlikuju se posebnim simptomima. Opasni su zbog brzog razvoja i mogu dovesti do nepovratnih posljedica ili smrti. Stoga se prva pomoć protiv bolova u srcu mora pružiti brzo i pravilno..

Istinski srčani uzroci boli povezani su s disfunkcijom određenog dijela srčanog mišića:

1. Spazmodična kontrakcija koronarnih žila, kršenje njihovog tonusa i reakcije;
2. Upalni procesi u miokardu;
3. Ishemija uslijed razvoja ateroskleroze ili tromboze;
4. Kardioskleroza;
5. Distrofija miokarda;
6. Kongenitalne bolesti srca;
7. Kronično zatajenje srca.

• Infarkt miokarda

Sindrom boli izražen je tijekom akutnog napada srčanog udara. Karakterizira ga intenzitet, bol je lokalizirana u sredini prsa. Njegovo ozračivanje je moguće duž cijele lijeve strane tijela.

Sindrom boli nastaje zbog činjenice da krvni ugrušak blokira slobodan protok krvi kroz arterije srca. Zbog nedostatka zraka, osoba osjeća gušenje, mučninu, koja se može razviti u povraćanje.

Trajanje takvog napada je od pola sata do dana. Žrtva ima naglo smanjenje pokazatelja krvnog tlaka, bljedilo kože.

Srčani udar nikada se ne dogodi spontano. Njegov razvoj započinje mnogo prije pojave simptoma..

Nedostatak prve pomoći za bolove u srcu tijekom i nakon infarkta miokarda dovest će do nekroze područja srčanog mišića, što prijeti najtežim posljedicama za pacijenta. Osim toga, bolovi u srcu nakon srčanog udara mogu i dalje dugo mučiti pacijenta. Stoga je nakon napada potrebno dugo liječenje. Više o manifestacijama srčanog udara pročitajte ovdje.

Ova srčana patologija nalazi se na drugom mjestu razloga zbog kojih postoji akutna bol u srcu.

Masni plakovi koji se nakupljaju u krvnim žilama osobe ograničavaju protok krvi u srčanom mišiću.

Sindrom boli postaje očit tijekom razdoblja tjelesne aktivnosti ili u stresnoj situaciji. Bolovi su presing, kratkotrajni. Obično ne traje više od minute.

Više o uzrocima angine pektoris možete saznati ovdje.

• Ostali razlozi

Mnogo je bolesti povezanih sa bolestima srca. Svi oni uzrokuju privremene bolove, najčešće tupe ili šivanje.

Simptom boli nadopunjuje se popratnim simptomima:

• Aritmija;
• Povećani krvni tlak i tjelesna temperatura;
• Vrtoglavica;
• Slabost.

Bez obzira na razloge koji su uzrokovali pravi sindrom srčane boli, prva pomoć kod srčanog udara kod kuće pruža se prema istom algoritmu.

Hitna akcija

Razmotrite općenito načelo što učiniti s istinskom boli u srcu.

• Ako je srčani udar uzrokovan tjelesnom aktivnošću, treba ga odmah zaustaviti;
• Pacijentu se pomaže u polusjedećem položaju;
• Pazite da su mu noge spuštene;
• Osigurajte slobodan protok svježeg zraka u sobu;
• Otpustite ili uklonite pritisnute odjevne predmete;
• Pozvan je tim medicinskih radnika;
• Dajte pacijentu da uzima validol ili nitroglicerin;
• Ako se nakon 5 minuta uzimanja ovih lijekova bolni napad nastavi, dajte tabletu aspirina.

Uz jake trajne bolove, možete ponoviti uzimanje nitroglicerina.

Nitroglicerin uzrokuje trajno smanjenje očitanja krvnog tlaka, zbog čega pacijent osjeća jaku slabost i glavobolju, mučninu i obilno znojenje. Stoga je zabranjeno uzimanje 2-3 tablete ovog lijeka odjednom.!

Metode zagrijavanja imaju dobar distraktivni učinak na bolove u srcu. Za njih se koriste senfni flasteri ili vruća voda koja se ulijeva u lavor i ondje se spuštaju noge pacijenta..

Takve se aktivnosti provode tek nakon uzimanja lijekova, kada je pacijent čiste svijesti..

Mnogi pacijenti s dugom anamnezom srčanih bolesti preporučuju upotrebu refleksologije. Uz pomoć ove tehnike pružit ćete pomoć ne samo žrtvi, već i sebi u slučaju takve potrebe..

Recepcija refleksoterapije provodi se u sljedećem slijedu:

1. Prstima desne ruke uhvatite mali prst u području nokta i snažno stisnite;
2. Pritisnite dok ne osjetite bol;
3. Pritisak se polako otpušta tijekom 5 sekundi.

Recepcija se koristi dok se sindrom boli ne povuče.

Važno je zapamtiti da ne možete osobu ostaviti samu. Unatoč činjenici da mu se pružena pomoć može isplatiti, u bilo kojem trenutku može imati srčani zastoj..

Ako pacijent prestane disati, na karotidnoj arteriji ne osjeća se pulsiranje, prva pomoć kod bolova u srcu predviđa oživljavanje: umjetno disanje i kompresije u prsima. Sve o hitnoj reanimaciji pročitajte ovdje.

Preventivne mjere

Znanje kako pružiti prvu pomoć za srčani udar može pomoći održati pacijenta na životu. Međutim, najbolji pomagači u spašavanju bolova u srcu je zdrav način života i odustajanje od loših navika..

Bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, pa biste trebali unaprijed voditi računa o zdravlju svojih srčanih žila..

Za ovo nije potreban puno truda. Odbijanje velikih doza ovisnosti o alkoholu i nikotinu, redovno hodanje na svježem zraku ne samo da će vam pomoći zadržati srce dugi niz godina, već i ojačati vaše cjelokupno zdravlje, poboljšati vaše raspoloženje.

Prirodni med može imati blagotvoran učinak na srčani mišić, ali samo ako se pravilno koristi. Za to se žlica ljekovitog proizvoda otopi u čaši vode i napitak se pije natašte..

Uravnotežena prehrana, koja uključuje dovoljnu količinu banana, oraha i grožđica, također će imati blagotvoran učinak na nesmetan rad glavnog "motora" tijela.

Što učiniti sa srčanim udarom? Prva pomoć

U našim teškim vremenima, kada se stresne situacije događaju gotovo svakodnevno, srčani napadi su prilično česti. I ne samo stari ljudi, već i mladi ljudi postaju njihove žrtve. Budući da je srčani udar ozbiljna prijetnja ljudskom životu, morate znati što učiniti u ključnom trenutku, kako ispravno pružiti pomoć.

Napad možete definirati prema sljedećim znakovima:

• Osoba ima ubrzan i pretučen puls, njezino je stanje blizu nesvjestice.
• Pacijent se može žaliti da osjeća snažnu, pritisnuću, goruću bol koja se nalazi u prsnoj kosti, u srcu.
• Istodobno, pojačao je znojenje..

Ako su simptomi vidljivi, odmah poduzmite nešto bez gubljenja sekunde dragocjenog vremena.

Zapamtite da ako pogriješite, možete naštetiti osobi koja je u stanju srčanog udara.!

• U takvoj je situaciji potrebno natjerati osobu da počne kašljati. U ovom slučaju, zrak se udiše što je dublje moguće, a na izdisaju - kašalj.

Ova vježba disanja mora se ponavljati s frekvencijom od 1 svake 2 sekunde. Dovest će do skupljanja srca, pospješit će bolju cirkulaciju krvi, oksigenaciju pluća. Zahvaljujući kašlju, pacijent ima malo vremena čekati dolazak liječnika. Fotografija: Depositphotos

• Osobi sa srčanim udarom treba biti ugodno sjediti ili ležeći tako da joj glava ostane uzdignuta. Sa vrata i prsa poželjno je skinuti odjeću koja može ograničiti disanje. Vrat bi trebao biti potpuno otvoren.

Da bi ublažio stanje, osoba sa srčanim udarom treba uzimati lijekove: aspirin (jedna tableta 0,25 mg, žvakana) i nitroglicerin (u dozi od 0,5 mg). Zahvaljujući uzetim lijekovima smanjuje se tlak i sprečava začepljenje arterija. Nemojte prekoračiti navedenu dozu nitroglicerina, inače možete naštetiti pacijentu. Uzimajte lijekove toplom vodom..

Bolje je ne piti druge lijekove za srce, jer kofein koji se u njima nalazi može pogoršati situaciju. U slučaju srčanog udara, on je kontraindiciran. Provjerite jesu li gore navedeni lijekovi uvijek u vašoj kućnoj opremi za prvu pomoć.

Obavezno potražite pomoć od svog liječnika. Hitna pomoć je u ovom slučaju vitalna! Što se prije to učini, to bolje. Fotografija: Depositphotos

Osoba s napadom trebala bi sama nazvati hitnu pomoć, ako u blizini nema nikoga tko bi joj mogao pružiti prvu pomoć. To se mora učiniti odmah ako se osjeća loše i osjeća da će uskoro izgubiti svijest. U takvoj je situaciji pozivanje liječnika prva akcija.!

Prilikom pozivanja važno je ne zaboraviti obavijestiti dispečera o sumnji na srčani udar. Ne možete se prepustiti paničnom raspoloženju, sve što trebate trebali biste raditi mirno i razgovjetno. Prekomjerno uzbuđenje i tjeskoba kontraindicirani su za pacijenta.

• Osoba sa srčanim udarom, osim potrebe da ostane smirena, trebala bi biti svjesna i dubokog disanja. Zahvaljujući ravnomjernim i dubokim udisajima, olakšava se stanje živčane napetosti.

Po dolasku, liječnici ih moraju obavijestiti o lijekovima koje su uzimali. Preporučljivo je unaprijed dobiti medicinsku evidenciju pacijenta. To je osobito potrebno ako se prethodno obratio liječnicima s pritužbama na srce. Fotografija: Depositphotos

Tijekom napada ne možete:

• digni se;
• hodati;
• Jelo;
• pušiti.

Sve su ove radnje strogo zabranjene, čak i ako se pacijent osjeća bolje. Trebali biste pričekati dolazak hitne pomoći bez ustajanja iz kreveta.

Da biste izbjegli ovu situaciju, dobro pazite na svoje srce. Pokušajte biti manje nervozni, zloupotrebljavajte alkohol. Prestani pušiti. Ne zanosite se kavom. Ne zaboravite na potrebu za umjerenom tjelesnom aktivnošću. Odvojite 8 sati dnevno za spavanje. Zdravi životni stil i upravljanje stresom održat će vaše srce zdravim.

Srčani udar

Opće informacije

Srčani udar - ovo je koncept koji se najčešće koristi za opisivanje iznenadne, akutne boli u srcu. Izraz je prilično razgovorni i koristi se za opis epizode ishemije miokarda. Kardiolozi i liječnici opće prakse u svojim profesionalnim aktivnostima koriste drugačiji koncept - akutni koronarni sindrom. Ova se dijagnoza uspostavlja privremeno i nakon pregleda određuje se prije infarkta miokarda ili angine napora. Od ACS-a svake godine umre 17 milijuna ljudi.

Patogeneza

U srcu srčanog udara je smanjenje protoka krvi u određeno područje miokarda. Prvo se formira ishemijska zona zbog poremećene prehrane, a zatim razgovaraju o angini pektoris. Ako se uzrok ne ukloni, tada se ishemija pretvara u nekrozu - oštećenje srčanog mišića, a zatim govore o infarktu miokarda. Najčešće se ti procesi stvaraju kao rezultat blokade ili uslijed značajnog suženja lumena koronarne arterije trombom ili aterosklerotskim plakom. Čak i uz blagi grč koronarne arterije, opskrba krvlju je ozbiljno poremećena zbog prisutnosti plaka na stijenci žile, što pogoršava situaciju.

Priroda lokalnih promjena u miokardu u fazi formiranja ishemije ne razlikuje se od samog napada angine. Međutim, infarkt miokarda nastaje samo ako na vrijeme nije bilo moguće uspostaviti odgovarajuću opskrbu ovim dijelom miokarda. A onda nastaje nepovratno oštećenje srčanog mišića - infarkt miokarda.

Klasifikacija

Postoje dva stupnja ozbiljnosti srčanog udara:

• lako (s progresivnom anginom);
• teška (s infarktom miokarda).

Blagi srčani udar karakterizira asimptomatski početak i nagli završetak. Infarkt miokarda prati izraženi simptomi i rijetko ima asimptomatski tijek.

Razlozi

Glavni preduvjeti za razvoj srčanog udara su razne bolesti kardiovaskularnog sustava, endokrinološki poremećaji i drugi kronični procesi u tijelu:

• srčana ishemija;
• arterijska hipertenzija, hipertenzivne krize;
• sklonost trombozi i drugim abnormalnostima u radu sustava zgrušavanja krvi (trombofilija);
• kronično zatajenje srca;
• začepljenje vena i arterija krvnim ugrušcima (tromboza koronarnih arterija, tromboembolija plućne arterije);
• dekompenzirani dijabetes melitus zbog dugotrajnog nedostatka odgovarajuće terapije;
• promjene u cirkulaciji krvi uzrokovane naslagama masti i kolesterola na zidovima velikih i srednjih žila (ateroskleroza);
• poremećaji ritma (ekstrasistolička aritmija, atrijalna fibrilacija);
• seciranje aneurizme aorte.

Rizična skupina uključuje starije osobe, što je posljedica dobnih promjena koje se odnose na elastičnost krvnih žila i stanje miokarda. Najčešće se srčani udar javlja kod muškaraca. Životni standard pacijenta također utječe na vjerojatnost srčanog udara. U riziku su ljudi koji su pretili i ne mogu se riješiti loših navika (pušenje, pijenje alkoholnih pića).

U posljednje vrijeme postoji razočaravajuća tendencija - srčani udar je "sve mlađi". Srčani napadi sve su češći kod osoba mlađih od 40 godina. U medicinskoj praksi postoje slučajevi infarkta miokarda ne samo kod 25-godišnjaka, već i kod 16-18 godina. Uzroci infarkta miokarda u mladoj dobi:

• genetska predispozicija;
• poremećaj koagulacije, sustav hemostaze;
• korištenje lijekova;
• emocionalno preopterećenje;
• velika osjetljivost na stres;
• atipični tijek ateroskleroze.

Rizik od razvoja angine pektoris i infarkta miokarda također je prilično visok u trudnica koje pate od kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava. Tijekom razdoblja trudnoće raste opterećenje srca, koje djeluje dvoje, povećavaju se hipoksija i nedostatak kisika, povećava se ukupni volumen krvi.

Također igraju negativnu ulogu:

• prekomjerna težina;
• sjedilački način života;
• prisutnost loših navika;
• stresne situacije;
• starija od 50 godina.

Napad također može biti potaknut dugotrajnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova u visokim dozama..

Simptomi srčanog udara

Najčešće se napadi javljaju ujutro i popraćeni su jakom boli. Pacijent osjeća stezanje u prsima, otežano disanje i ne može samostalno izvršiti puni udah / izdah. Sindrom boli može biti popraćen osjećajem trnjenja, peckanja. Slična simptomatologija može biti i kod žgaravice. Bol može zračiti i davati donju čeljust, lijevo rame, ruku, vrat. Zračeća bol ubodne je prirode. Što se tiče trajanja, sindrom boli može trajati od pola sata do tri sata. Znakovi predstojećeg srčanog udara mogu se pojaviti puno prije nego što se dogodi. To razdoblje može biti duže od 20 dana.

Kako prepoznati srčani udar?

Nije teško prepoznati srčani udar jer grč koronarnih arterija daje živopisnu simptomatologiju (pogrešno je reći "grč srčanog mišića", jer su spazmi samo žile koje opskrbljuju miokard, što dovodi do promjena u srčanom mišiću). Odmah potražite liječničku pomoć ako se javi bilo koji od sljedećih simptoma:

• pritisci bolova iza prsne kosti, osjećaj stezanja u prsima;
• osjećaj nedostatka zraka, osjećaj nelagode u zatvorenim prostorima;
• apneja, pojava hrkanja tijekom spavanja;
• žgaravica, mučnina, bol u nadželudnoj regiji;
• vrtoglavica;
• osjećaj utrnulosti u lijevoj ruci od ramena do malog prsta;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• promjena u snu i budnosti;
• pretjerana tjeskoba;
• pretjerani umor čak i uz minimalni fizički napor.

Pravovremeno obraćanje liječniku kada u sebi pronađete gore navedene znakove pomoći će u prevenciji kardiovaskularne katastrofe i zaustavljanju napada bez posljedica.
Uz glavne simptome u obliku otežanog disanja i boli, pacijent može imati i druge znakove pomoću kojih se može utvrditi srčani udar:

• poremećaj stolice (dijarejni sindrom);
• vegetativni simptomi (hiperhidroza, cijanoza kože, hladne noge, bljedilo);
• mučnina, praćena podrigivanjem, žgaravicom, osjećajem zaglavljene hrane u prednjem trbušnom zidu;
• nestabilnost tjelesne temperature (nagli porast i pad, popraćeni groznicom i vrućicom);
• osjećaj ubrzanog rada srca;
• osjećaj nestabilnosti pulsa;
• zamućene oči do gubitka svijesti, vrtoglavice;
• psihoemocionalna nestabilnost: pretjerana tjeskoba, napadi panike, unutarnje tresenje, drhtanje u tijelu.

Simptomi srčanog udara malo se razlikuju prema spolu. Žene imaju srčani udar mnogo kasnije u dobi od muškaraca.

Simptomi srčanog udara u žena

Izdržljivost kardiovaskularnog sustava u žena određena je biološkim karakteristikama. U ženskom tijelu postoje prilagodljivi mehanizmi koje priroda osigurava za rađanje i rođenje djeteta. Učestalost napada kod oba spola smanjuje se nakon menopauze, ali žene imaju manje komplikacija i lakše podnose srčani udar. Vrlo često žene trpe napad "na nogama". Sami znakovi srčanog udara u žena identični su onima jačeg spola, ali mogu biti i malo slabiji..

Simptomi srčanog udara kod muškaraca

Muškarci infarkt miokarda dožive ranije i puno teže podnose. Učestalost smrtnih slučajeva u jačoj polovici je veća. Kardiovaskularne bolesti u muškaraca dijagnosticiraju se kasno, već u zanemarenom stanju zbog neznanja simptoma i nepriznavanja sebe kao bolesnog. Znakovi kod muškaraca gotovo su isti kao i kod žena, samo što su izraženiji.

Analize i dijagnostika

Da bi se razjasnila dijagnoza i odredila daljnja taktika liječenja, pacijent se nakon prijema u bolnicu provodi laboratorijski i instrumentalni pregled koji uključuje:

• krvni test za razinu srčanih enzima;
• elektrokardiogram;
• Ehokardiografija;
• R-graf organa prsnog koša;
• koronarna angiografija za procjenu stanja prohodnosti srčanih žila, prepoznavanje plakova i određivanje daljnje taktike liječenja: stentiranje, premošćivanje, liječenje lijekovima.

Na temelju rezultata pregleda postavlja se ažurirana dijagnoza i odlučuje se o daljnjoj sudbini pacijenta.

Liječenje

Liječenje srčanog udara provodi se u bolničkim uvjetima. Vrijeme ovisi o težini stanja, komplikacijama, popratnoj patologiji i dobi. U odsutnosti komplikacija i operacija liječenje u prosjeku traje 2 tjedna.

Pacijenti s infarktom miokarda prva su 3 dana na odjelu intenzivne njege ili odjelu intenzivne njege, nakon stabilizacije stanja premješteni su na opći odjel kardiologije. Ne preporučuje se prerano zaustaviti terapiju i napustiti zidove bolnice. S neodgovornim stavom prema zdravlju, rizik od drugog napada značajno se povećava, mogu se razviti komplikacije.

Lijekovi

Pacijentu je prikazano uzimanje lijekova kako bi se izbjegao ponovljeni srčani udar i napad angine pektoris. Liječenje se provodi na sveobuhvatan način i uključuje uzimanje lijekova odjednom iz nekoliko skupina:

• Beta blokatori. Smanjuje stres na srcu, krvni tlak i normalizira srčani ritam (Concor, Egilok, Carvedilol).
• Sredstva protiv trombocita. Spriječiti stvaranje tromba, razrijediti krv (AspirinCardio, Cardiomagnet, ThromboASS).
• Statini. Smanjite razinu kolesterola, smanjite volumen plaka u posudi (Liprimar, Rosuvastatin, Simvastatin).
• Diuretici Iskrcajte srčani mišić uklanjanjem viška tekućine i uklanjanjem natečenosti (Indapamid, Veroshpiron).
• Kardioprotektori. Pomaže u obnavljanju srčanog mišića (Mildronat, Preductal).

Postupci i operacije

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja usmjerenih na obnavljanje normalne cirkulacije krvi u srčanom mišiću:

• Koronarna angiografija praćena balonskom angioplastikom ili stentiranjem koronarnih arterija. Balonska angioplastika uključuje širenje posude sužene plakom napuhavanjem balona. Operacija vam omogućuje da se riješite posljedica ishemije, ali ne uklanja njezine uzroke. Da bi se održao oblik posude, u nju se umetne stent - poseban uređaj izrađen od tankog materijala koji pomoću odstojnika fiksira širinu posude.
• Presađivanje koronarne arterije i miokarda. Protok krvi se obnavlja šivanjem šanta i stvaranjem zaobilaznog puta cirkulacije krvi. Vlastite vene uzete s donjih ekstremiteta djeluju kao ranžir.

Prva pomoć kod srčanog udara

Opasnost od srčanog udara leži u njegovom prijelazu u infarkt miokarda. Pomoć se mora pružiti odmah kako bi se izbjegla smrt. Srčani udar može se dogoditi u najnepovoljnijem trenutku: vožnja automobilom, let avionom, na putu kući. Što učiniti od srčanog udara ako ste sami kod kuće:

• zauzmite udoban položaj tijela, zaustavite bilo kakvu tjelesnu aktivnost, ponašajte se smireno i nemojte se nervirati;
• nazovite ekipu hitne pomoći, za ovo nazovite broj "103" na svom mobitelu, detaljno opišite svoje stanje i slijedite upute.

Dok ne stigne hitna pomoć, stavite tabletu nitroglicerin pod jezik, žvakajte Aspirin. Acetilsalicilna kiselina sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, razrjeđuje krv, što sprečava napredovanje infarkta miokarda i ne povećava zonu nekroze u srčanom mišiću. Ako ste već ranije imali sličnih situacija, a liječnik vam je dao određene preporuke, vrijeme je da ih iskoristite..

Izmjerite puls i krvni tlak ako imate mjerač krvnog tlaka kod kuće. Ni u kojem slučaju bolesniku se ne smije davati Corvalol, Validol, Valocordin, jer ti lijekovi potiskuju živčani sustav, što može otežati dijagnozu stanja pacijenta. Kašalj pomaže aktivirati cirkulaciju krvi u prsima. Udahnite duboko, a zatim izdahnite što glasnije 2 sekunde. Pomoću prave prve pomoći čovjekov život se može spasiti. Neizravna masaža srca u nedostatku disanja i pulsa kod pacijenta također može spasiti život.

Prva pomoć koju pruža tim hitne pomoći

Liječnici koji su stigli na mjesto pružaju pacijentu prvu pomoć, nakon čega ga odvode u bolnicu na daljnje liječenje. Osnovne mjere:

• terapija kisikom (upotreba posebne maske za kisik);
• upotreba antikoagulanta ili injekcije heparina za smanjenje zgrušavanja krvi i poboljšanje hemodinamskih parametara;
• primjena antipsihotika i analgetika u obliku kapaljke može ublažiti bol (koristi se Droperidol, Fentanyl).

U rijetkim slučajevima hitnih slučajeva, defibrilator se koristi za kardiopulmonalnu reanimaciju. Električno pražnjenje je u stanju vratiti normalan ritam u radu srca i spriječiti njegovo zaustavljanje. Prva pomoć kod srčanog udara kod žena uključuje identične mjere i manipulacije.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj srčanog udara, morate se pridržavati određenih pravila:

• Pratite prehranu i težinu. Odustanite od zlouporabe slane i masne hrane, poštujte ispravan režim pijenja. Izbjegavajte hranu i piće koji mogu povisiti krvni tlak. Pokušajte jesti hranu bogatu vitaminima B, magnezijem i kalijem.
• Odustanite od tako loše navike kao što je pušenje. Nikotin ne samo da izaziva napredovanje ateroskleroze, već i zgušnjava krv izazivajući stvaranje tromba.
• Šetajte svježim zrakom, radite vježbe, ne zanemarujte terapijske vježbe. Prilagodite se svojim godinama. Redovita tjelesna kultura potiče cirkulaciju krvi, održava vaskularni tonus, što izbjegava napad.
• Nadgledajte krvni tlak, mjerite ga dva puta dnevno i redovito uzimajte antihipertenzivne lijekove koje je propisao liječnik.
• Svakih 6 mjeseci posjetite svog liječnika kao preventivnu mjeru.
• Radite vježbe disanja, vježbe opuštanja i vježbe opuštanja. Pokušajte izbjeći stresne situacije ili pronađite vlastiti način da dovedete u red emocionalnu pozadinu (joga, meditacija).

Srčani udar kod muškaraca

U predstavnika jake polovice čovječanstva srčani udar često prolazi s komplikacijama zbog dugotrajnog zanemarivanja svih simptoma. U muškaraca sindrom boli može biti izraženiji..

Srčani udar u žena

U žena je manja vjerojatnost da srčani napadi uzrokuju komplikacije. Glavni simptomi su isti kao i kod muškaraca. Prva pomoć pruža se standardno.

Prognoza

Prognoza nakon pretrpljenog srčanog udara ovisi o nekoliko čimbenika odjednom. Životni stil i druge kronične bolesti igraju ogromnu ulogu. Nepoštivanje preporuka liječnika, prisutnost loših navika može dovesti do drugog srčanog udara s komplikacijama. Pacijenti koji slijede savjet liječnika, redovito se pregledavaju i pokušavaju voditi zdrav način života imaju najpovoljniju prognozu..

Popis izvora

• Skvortsov Yu.I., doktor medicinskih znanosti, izvanredni profesor Skvortsov V.V., kandidat medicinskih znanosti Tumarenko A.V., dr. Sc. Skvortsov K.Yu., Skvortsova E.M., Yusupova A.M. "Aktualna pitanja dijagnoze i terapije lijekovima stabilne angine napora", članak "BC", 2009
• V.P.Lupanov Taktika liječenja i liječenja bolesnika sa stabilnom anginom pektoris. 2005. godine
• Perepech N.B. Racionalna kombinirana terapija stabilne angine pektoris. SPBMGA ih. I.I. Mečnikov, 2003. (monografija)

Obrazovanje: Diplomirao je na Baškirskom državnom medicinskom sveučilištu, diplomiravši iz opće medicine. 2011. godine dobila je diplomu i certifikat za specijalnost "Terapija". 2012. godine dobila je 2 certifikata i diplomu iz specijalnosti "Funkcionalna dijagnostika" i "Kardiologija". 2013. godine pohađala je tečajeve na temu „Aktualna pitanja otorinolaringologije u terapiji“. 2014. godine pohađala je tečajeve obnove za specijalnost „Klinička ehokardiografija“ i tečajeve za specijalnost „Medicinska rehabilitacija“. 2017. godine završila je tečajeve za usavršavanje iz specijalnosti "Vaskularni ultrazvuk".

Radno iskustvo: Od 2011. do 2014. radila je kao terapeut i kardiolog u Poliklinici MBUZ broj 33 u Ufi. Od 2014. radila je kao kardiolog i liječnik funkcionalne dijagnostike u Poliklinici MBUZ broj 33 u Ufi. Od 2016. radi kao kardiolog u Poliklinici broj 50 u Ufi. Član Ruskog kardiološkog društva.

Što učiniti sa srčanim udarom: detaljne upute

Simptomi srčanog udara

Važno je zapamtiti da su ovo najčešći znakovi srčanog udara. Ali mnogi pacijenti, posebno žene, često imaju specifične simptome koje je važno ne zanemariti. Za bilo kakve iznenadne bolove, posebno lokalizirane u prsima, gornjem dijelu trbuha (često se zamjenjuju za napad gastritisa ili čir na želucu), vratu, pa čak i čeljusti, važno je hitno posjetiti liječnika. Dakle, najčešći simptomi srčanog udara su:

• Iznenadni osjećaj slabosti ili vrtoglavice;
• Jaki bolovi u prsima koji ne nestaju ni nakon odmora;
• Nelagoda u trbuhu (može se osjećati kao ozbiljna želučana smetnja)
• Dispneja;
• Strah;
• Blijeda, siva, ljepljiva ili znojna koža;
• Ubrzan, slab i nepravilan rad srca;
• Gubitak svijesti.

Prva pomoć kod srčanog udara

Ako je pacijent pri svijesti: Oslobodite se stresa na srcu. Učinite da se pacijent osjeća što ugodnije, sjednite ga na sofu ili stolicu, pobrinite se da su glava i ramena dobro oslonjeni i savijte koljena. Također opustite odjeću oko vrata, prsa i struka.

Nazovite hitnu pomoć, dok čekate liječnike, ne dopustite da se stranci nakupljaju oko pacijenta. Što je manje ljudi oko kojih će osobu uzbuditi, to bolje.

Ako pacijent uzima lijekove za anginu, dajte ih. Razgovarajte s pacijentom, smirite ga, recite da će liječnik sada doći i pružiti pomoć. Jedan od simptoma srčanog udara je intenzivan strah i osjećaj propasti, važno je ne dopustiti pacijentu da ostane s tim osjećajem. Dok čeka liječnika, pacijentu se može dati tableta aspirina u dozi od 300 mg.

Pazite da se lijek ne proguta, već polako žvače - radi bolje i brže apsorpcije u krvotok. Aspirin pomaže u razgradnji krvnih ugrušaka, a minimizira oštećenje mišića tijekom srčanog udara. Stalno pratite stanje pacijenta, bilježite njegov puls, disanje - sve će to pomoći liječniku.

Ako je pacijent u nesvijesti:

• Oslobodite dišne ​​putove, olabavite odjeću u prsima, vratu i struku. Provjerite disanje i budite spremni pokrenuti umjetno disanje ako je potrebno.
• Zovite hitnu pomoć".
• Pazite da se oko pacijenta ne nakupljaju stranci, kontrolirajte njegov puls, disanje.

Prva pomoć kod srčanog i srčanog bola: algoritam djelovanja

U posljednje vrijeme znatno se povećao broj bolesti koje pogađaju kardiovaskularni sustav. To je zbog pasivnog načina života, pothranjenosti, zlouporabe alkohola i nikotina, nasljedne predispozicije. Prvu pomoć za srčani udar i bolove u srcu treba pružiti ispravno, jer ovo stanje predstavlja veliku opasnost za osobu.

Što je srčani udar

Srce je važan organ za ljudsko tijelo koji radi 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu. Ovaj organ ima složenu strukturu i obavlja vitalne funkcije. Sve su patološke promjene u vezi s kardiovaskularnim sustavom opasne. Kršenja u strukturi i radu vaskularno-srčanog sustava zahtijevaju profesionalni medicinski tretman.

Pojam "srčani udar" (infarkt miokarda) u medicinskoj zajednici znači patološke poremećaje koji su nastali uslijed loše i nedovoljne opskrbe srčanog mišića krvlju. Češće se ova patologija javlja zbog činjenice da su iz bilo kojeg razloga krvne žile koje opskrbljuju srce krvlju začepljene. U budućnosti se mogu razviti ishemija i nekroza područja srčanog mišića..

Simptomi srčanog udara

Da biste brzo odredili patologiju, morate znati njezine simptome. Liječnici razlikuju karakteristične i nekarakteristične znakove.

Tipični simptomi uključuju:

1. Oštra bol u području prsa. Ima pritisak, stiskanje, sagorijevanje, lomljenje i traje duže od 5 minuta.
2. Gore opisani simptomi boli mogu se lokalizirati u području lijevog ramena / podlaktice, u lijevoj polovici vrata i lica.
3. Žrtve se također žale na nedostatak kisika, pojavu dispneje, ispuštanje hladnog znoja, neugodan i neugodan osjećaj u prsima.
4. Tipična značajka su psihoemocionalni simptomi koji se izražavaju u obliku panike, straha od smrti.

Atipični znakovi infarkta miokarda uključuju mnogo sati bolnih simptoma reznog, pulsirajućeg i bolnog karaktera u području srca.

U medicini postoji i takav pojam kao "tihi srčani udar". U ovom slučaju govorimo o srčanom udaru koji se javlja kod bolesnika čija dobna kategorija prelazi 75 godina. Također, ovi pacijenti imaju dijabetes melitus. U ovom slučaju, srčani udar je potpuno asimptomatski. Samo se 1/5 "tihih srčanih udara" dijagnosticira na vrijeme. Uglavnom, za njega saznaju nakon određenog vremenskog razdoblja tijekom rutinskog pregleda..

Algoritam prve pomoći za srčani udar

Ako se pojave simptomi srčanog udara, preporučuje se brza pružanje prve pomoći pomoću sljedećeg algoritma:

1. Pozovite hitnu pomoć u prvim minutama.
2. Pacijent treba zauzeti položaj, sjedeći ili ležeći, podižući glavu.
3. Tada bi pacijent trebao uzeti 0,25 grama acetilsalicilne kiseline, lijek prvo treba sažvakati, a zatim progutati. Nakon uzimanja lijeka trebate uzeti 0,5 mg lijeka nitroglicerin sublingvalno, unaprijed razbivši kapsulu i ostavivši da se otopi pod jezikom.
4. Također treba voditi računa da se pacijent održava mirno, da se osigura dovoljno kisika (na primjer, otvorite prozor).
5. Ako i nakon 7 minuta nakon uzimanja lijekova bol i dalje traje, trebali biste uzeti drugu dozu nitroglicerina.
6. Ako, 10 minuta nakon uzimanja 2 doze nitroglicerina, bol i dalje ne nestaje, trebate uzeti lijek 3 puta.
7. Ako se nakon uzimanja nitroglicerina razviju dodatni simptomi koji se očituju u obliku slabosti, pojačanog znojenja, nedostatka zraka, bolova u glavi, tada je potrebno prestati uzimati ovaj lijek.
8. Ako žrtva redovito uzima tablete koje pomažu u snižavanju razine kolesterola, savjetuje se da mu daju dnevnu dnevnu dozu lijeka..

Kardiopulmonalna reanimacija za srčani udar

Kardiopulmonalnoj reanimaciji za infarkt miokarda pribjegava se samo kada se pojave znakovi kliničke smrti. Njegovi glavni simptomi uključuju:

• nesvjestica pacijenta;
• nedostatak respiratorne aktivnosti i trzave vibracije zidova arterija povezane sa srčanim ciklusima.

Važno je, kad se pojave prvi klinički znakovi smrti, odmah nazvati hitnu pomoć, ako to prije nije učinjeno. Osnovna reanimacija uključuje:

1. Indirektna masaža srca koja se izvodi brzinom od 100-120 udaraca u 60 sekundi i na dubini od 5-6 cm.
2. Također, ako dvije osobe pružaju pomoć, također se mora napraviti umjetna ventilacija pluća, omjer kompresija i udisaja je 30 prema 2.
3. Ako nije moguće napraviti umjetno disanje, tada je potrebno nastaviti izvoditi masažu srca bez zaustavljanja.

Provođenje postupka mehaničke ventilacije predstavlja rizik od zaraze, stoga se, u nedostatku potrebnih sredstava za njegovu provedbu, preporučuje da se suzdrže od njegovog provođenja.

Kako ispravno nazvati hitnu pomoć

Ako se pojave početni znakovi napada, trebate kontaktirati hitnu pomoć. Potrebno je nazvati 03. Dispečeru je potrebno kratko i jasno objasniti trenutnu situaciju.

Prvo se trebate predstaviti, imenovati dob i spol (žrtva / svoj), reći o simptomima koji su se pojavili i njihovom trajanju. Zašto reći o tome koji su lijekovi uzimani ranije. Također morate dati svoju adresu i pitati koje daljnje radnje poduzeti prije dolaska stručnjaka..

Što pripremiti za dolazak liječnika hitne pomoći?

Da biste olakšali daljnji rad osoblja hitne pomoći, pažljivo se pripremite za njihov dolazak:

1. Potrebno je sastaviti popis lijekova koje je žrtva redovito uzimala i popis lijekova koje je pio kad je imao pritužbe.
2. Potrebno je napraviti popis lijekova i / ili tvari na koje pacijent ima alergiju ili netoleranciju.
3. Ako postoje rezultati prethodno provedene dijagnoze koja utječe na kardiovaskularni sustav, oni se moraju pripremiti i pokazati stručnjaku..
4. Potrebno je prikupiti dokumente i stvari potrebne za daljnji boravak pacijenta u bolnici.

Zabrane srčanog udara

Ako se pojave negativni simptomi, zabranjeno je:

• potez;
• pušenje;
• jesti;
• piti alkoholna pića.

Ako ste alergični na aspirin ili nitroglicerin, nemojte uzimati ove lijekove. Nitroglicerin se također ne preporučuje za takve popratne simptome:

• vrtoglavica;
• vestibularni poremećaji;
• problemi s vizualnom percepcijom i govornim procesom.

Prva pomoć kod bolova u srcu

Evo kako postupiti kada se simptom boli pojavi u čovjekovom srcu:

1. Prvo nazovite hitnu pomoć.
2. Preporuča se voditi brigu o opskrbi dovoljnom količinom kisika, smiriti pacijenta, osigurati mu da mu zauzme udoban položaj, otkopčati gumbe na gornjoj odjeći.
3. Zatim (ako postoje simptomi specifični za srčani udar), pacijentu treba dati 0,25 g aspirina i 0,5 mg nitroglicerina.

Prva pomoć za akutni infarkt miokarda

Izraz "akutni infarkt miokarda" znači početnu fazu ove patološke manifestacije. Njegovo trajanje je 120 minuta od pojave prve simptomatologije..

Uz oštru manifestaciju simptoma tipičnih za infarkt miokarda, morate što prije nazvati hitnu pomoć, jer će to dodatno izbjeći pojavu neželjenih komplikacija i smrti.

Algoritam prve pomoći:

1. Pacijent mu treba zauzeti ugodan položaj, ležeći uzdignute glave ili sjedeći.
2. Zatim trebate uzeti aspirin i nitroglicerin, otvoriti prozore, otkopčati gumbe na gornjoj odjeći, pripaziti da se pacijent smiri. Zatim promatrajte njegovo zdravlje i pridržavajte se gore opisanog slijeda radnji.
3. U slučaju panike, pacijentu možete dati sedative kao što su Validol ili Corvalol..

Prva pomoć kod angine pektoris

Simptomi napada angine gotovo su identični simptomima srčanog udara. Napad angine pektoris traje najviše četvrt sata i manifestira se snažnom tjelesnom aktivnošću / opterećenjem.

Ako žrtva sjedne i zaustavi tjelesnu aktivnost, pritužbe nestaju nakon kratkog vremena. Ako se primijete takvi simptomi, preporučuje se što prije dogovoriti sastanak s obiteljskim liječnikom ili kardiologom radi daljnje dijagnostike..

Ako simptomi boli traju više od 20 minuta, tada je uobičajeno govoriti o infarktu miokarda. Kada se dogodi napad angine pektoris, također se preporučuje uzimanje nitroglicerina, nakon kratkog razdoblja nakon uzimanja lijekova, pritužbe i simptomi nestaju.

Prevencija boli u srcu

Postoji i niz pravila koja će pomoći smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti, a u budućnosti i pojavu srčanih bolova..

1. Preporučuje se vođenje zdravog načina života, bavljenje sportom, temperament, jačanje imunološkog sustava.
2. Morate pratiti prehranu, davati prednost svježem povrću i voću. Izbjegavajte brzu hranu, masnu i začinjenu hranu.
3. Morate pratiti svoju težinu. Ako težina prelazi normu, trebate se baviti sportom i nadgledati prehranu.
4. U prisutnosti kroničnih bolesti koje zahvaćaju kardiovaskularni sustav, kao i endokrinih bolesti, potrebno je redovito uzimati lijekove koje je propisao / preporučio liječnik.
5. Ako imate genetsku predispoziciju za srčane patologije, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika. Važno je podvrgavati se redovito zakazanim dijagnostičkim pregledima.
6. Također se preporuča riješiti se loših navika, prestati piti, pušiti.

Da biste izbjegli pojavu neželjenih posljedica i komplikacija nakon srčanog udara, morate na vrijeme prepoznati simptome bolesti i pravodobno potražiti stručnu pomoć. Prema statistikama, vrlo velik broj bolesnika sa srčanim udarom umire u roku od 60 minuta ako ne dobiju prvu pomoć..