Možete li umrijeti od glavobolje? Neurolog - o simptomima i liječenju migrene

Koja je razlika između migrene i druge glavobolje, zašto jednostavni analgetici ne djeluju na nju, je li istina da bolest prati talent i je li moguće umrijeti od nje?.

Christina Sadokha. Stručnjakinja 32 godine proučava i liječi primarnu glavobolju, obranivši tezu o migreni. Foto: iz osobne arhive

Kako razlikovati migrenu od druge glavobolje

Neki znanstvenici vjeruju da svaka osoba barem jednom u životu pati od migrene. Ali nije uvijek ono što netko naziva migrenom.

"Ako osoba sjedi u liječničkoj ordinaciji i požali se da sada ima migrenski napad, budite sigurni da je glava boli iz sasvim drugog razloga", kaže Christina Sadokha. - Zato što osoba tijekom napada migrene neće ići na kliniku. Jednostavno to ne može učiniti. Bolovi su toliko jaki i mučni da čovjeka potpuno "odbijaju" od njegovih uobičajenih aktivnosti. Nije slučajno što je Svjetska zdravstvena organizacija uvrstila migrenu među devetnaest bolesti koje uzrokuju najveću socijalnu neprilagođenost.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

Tijekom napada potreban je potpuni odmor. Osoba se sama želi zatvoriti u mračnu sobu, spustiti zavjese, isključiti sve telefone, leći, staviti povez na oči i smrznuti se. Ne čuti nikoga, ne vidjeti ništa, ne znati ništa... Od uobičajenih pokreta - hodanja, penjanja stepenicama, okretanja glave i čak lagane emocije - postaje još gore.

Bol se opisuje na različite načine - kao da se glava metodično udara čekićem ili zabija čavao, kao da se lubanja dijeli na dva dijela.

- Značajke migrenske boli - vrlo je intenzivna, pulsirajuća i koncentrirana, u pravilu, u jednoj polovici glave, češće u fronto-orbitalno-vremenskom dijelu, objašnjava Christina Sadokha. - Napad je nužno popraćen mučninom, povraćanjem, laganim ili zvučnim strahom. Ako nijedan od ovih satelitskih simptoma nije prisutan, nemate migrenu..

Što je napad

Isprva se pojavljuju znakovi napada (oni su uvijek isti): letargija, apatija, razdražljivost, tjeskoba ili, obratno, euforija. Neki ljudi imaju izraženu želju za određenom hranom, poput slatke ili začinjene hrane. Ili nelagoda u želucu počinje ometati. Jedan od pacijenata Christine Sadokhe, pristup migrene, "predvidio" je miris dima. Dima, naravno, nije bilo nigdje, ovo je lažna mirisna senzacija.

Brojni prethodnici glavobolje nazivaju se aura. To mogu biti poremećaji vida - bljeskovi munje pred očima, iskrivljeni predmeti, slijepa mrlja koja migrira u svemir i povećava veličinu. Neki imaju osjećaj poput jeze u nozi ili ruci; utrnulost određenih dijelova tijela. Mogu se pojaviti poteškoće u govoru ili, pak, pacijent ne razumije dobro primjedbe upućene njemu. Aura traje od 30 minuta do sat vremena, zatim se pojavljuje i raste glavobolja, prateći je mučninom, povraćanjem, zvukom straha i drugim simptomima.

Napad migrene traje od nekoliko sati do tri dana. Posljednju fazu prati pospanost, slabost, letargija. Pacijenti često osjećaju strah da će se to ponoviti..

Tko dobiva migrene i zašto

Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov i mnogi drugi poznati nadareni ljudi iz prve su ruke znali što je migrena. Čak su sugerirali da je ova bolest genijev suputnik.

Još jedan dodir portreta pacijenta s migrenom je pojačana emocionalnost, tjeskoba i impresivnost. Nije iznenađujuće što je žena među žrtvama ove bolesti jedan i pol puta više od muškaraca. Vjerojatno zbog činjenice da je nježniji spol sklon slikovitije opisati svoje osjećaje, migrena se već dugo smatra obilježjem sumnjičavih i uzvišenih mladih dama s velikom maštom i tendencijom dramatiziranja događaja.

No, posljednjih su godina znanstvenici došli do zaključka da se ne radi toliko o psihološkim reakcijama koliko o nasljedstvu. Identificiran je patološki marker gena u 19. kromosomu, koji je "kriv" za pojavu migrene. U 75% slučajeva bolest se prenosi majčinom linijom.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

"Neki pacijenti to isprva negiraju: ni mama ni baka nisu patile od glavobolje", kaže specijalist. - A onda se ispostavi da je u obitelji postojala patologija, na primjer, tetka ili rođak su patili od nje.

A možda bi gen odgovoran za migrenu godinama drijemao da nije način života. Bolest u pravilu izaziva pretjeranost u bilo kojoj aktivnosti: mentalni rad bez odmora, tjelesni napor koji premašuje tjelesne mogućnosti, nasilne emocije, dugotrajni mentalni stres, predugo putovanje ili dulji rad od računara. Čak i s obzirom na spavanje, važno je da oni skloni napadima migrene poštuju načelo zlatne sredine: višak sna za njih je jednako štetan kao i nedostatak sna.

Ono što jedemo također igra ulogu. Hrana koja izaziva je različita za svakog oboljelog od migrene. Neki imaju kavu, dok drugi rajčicu, orašaste plodove, sir ili jaja. Sve je strogo individualno. U jednog od pacijenata Christine Sadokhe napadaj je očito povezan s upotrebom šampanjca.

Ako se uspostavi veza između napada i upotrebe određene hrane, bolje ih je izuzeti iz prehrane, preporučuje liječnik.

Zašto česti napadaji mogu dovesti do moždanog udara

Migrena je sudbina mladih. U 75% slučajeva započinje sa 17-25 godina, a visina bolesti pada na 25-35 godina. I postoji percepcija da je bolest bezopasna. Od nje, kažu, još nitko nije umro. Izdržite, lezite i sve će se vratiti u normalu. "Lakomislenost" bolesti često je povezana s činjenicom da su tijekom napada vitalni znakovi, krvni tlak i srčana aktivnost, unatoč vrlo lošem zdravstvenom stanju, često u normalnim granicama.

Međutim, moderni neurolozi ne vide razlog za optimizam: protok krvi se smanjuje, moždana tkiva doživljavaju izgladnjivanje kisika, njihova je prehrana poremećena, a što se češće to događa, to je vjerojatnije nakupljanje negativnih promjena. Vjeruje se da napadi barem jednom mjesečno na kraju mogu dovesti do moždanog udara. To potvrđuju i svjetske statistike: svaki treći moždani udar u mladosti je migrena.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

"Takav je slučaj nedavno bio u mojoj osobnoj kliničkoj praksi", dijeli svoje iskustvo liječnik. - 38-godišnjak je nakon napada dobio moždani udar u stražnjem dijelu mozga. A u medicinskoj neurološkoj literaturi moždani udar opisan je čak i kod 16-godišnje djevojčice.

Kako se može posumnjati u strašnu komplikaciju? Jedan od alarmantnih znakova je ako poremećaji vida, govora, pokreta koji prethode glavobolji traju više od sat vremena. U takvoj je situaciji bolje nazvati hitnu pomoć. MRI mozga, po mogućnosti pomoću vaskularnog programa, pomoći će identificirati ili isključiti komplikaciju opasnu po život.

Kako liječiti migrenu

Oni koji su doživjeli napad migrene, u pravilu su isprobali sve vrste samopomoći - od zatezanja glave čvrstim zavojem i vruće kupke do punog arsenala lijekova protiv bolova koji su dostupni u najbližoj ljekarni. Christina Sadokha protiv narodnih metoda:

- Činjenica je da se promjene u mozgu tijekom napada događaju u fazama. Na prvoj se male žile sužavaju, na drugoj se šire velike, na trećoj stijenke žila bubre, a na četvrtoj se ti simptomi razvijaju natrag. Glavobolja se pojavljuje tijekom 2. i 3. faze. I bilo kakve manipulacije zagrijavanjem (vruće kupke i oblozi), vazodilatacijski lijekovi (antispazmodici) u ovom su slučaju kontraindicirane. Naprotiv, da bi se to olakšalo, potrebno je spriječiti vazodilataciju koja uzrokuje i pogoršava glavobolju.

Jednostavni analgetici, paracetamol, analgin, citramon, aspirin, askofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak) također će vjerojatnije razočarati pacijente.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: unsplash.com

Za ublažavanje napada migrene razvijeni su posebni agensi - triptani koji djeluju vazokonstriktorski i proizvode se uglavnom u obliku tableta, aerosola i injekcija. Njihovo uzimanje zajedno s antiemetičkim lijekovima pomaže u ublažavanju teških simptoma, ali, kao što naglašava neurolog, moraju se odabrati pojedinačno - ono što jednom pacijentu odgovara, ne djeluje uvijek drugome.

Osim toga, ublažavanje simptoma napada samo je dio terapije, naglašava specijalist. Mnogi pacijenti nisu toga ni svjesni, vjerujući da je liječenje uzimanje tableta tijekom glavobolje. Ako se migrena posjeti barem jednom mjesečno, potreban je tečaj preventivnog liječenja, koji bi u idealnom slučaju trebao trajati dva mjeseca. Također je potrebna takozvana osnovna terapija koja uklanja posljedice napadaja - smanjenje protoka krvi u mozgu, nedostatak kisika i metaboličke poremećaje. Da biste propisali punopravni tretman, trebate se obratiti neurologu ili terapeutu.

Nemoguće je potpuno se riješiti migrene, kaže liječnik. Međutim, zaboraviti na to dugo je stvarno. Kao odgovor na zahtjev za primjerom uspješnog liječenja, liječnik je ispričao o svojoj pacijentici koja je imala napadaje svaki mjesec i trajala je do tri dana, a nakon propisanog liječenja već četiri godine živi bez migrene..

U liječenju i prevenciji migrene vrlo je važno kako se hormoni ponašaju u tijelu. Za mnoge žene napad često prethodi menstruaciji. Tijekom trudnoće neki imaju češće napade, dok drugi, naprotiv, nestaju. Može izazvati patologiju i dugotrajnu uporabu kontraceptiva.

- Preporučujem ženama koje pate od napada migrene da se posavjetuju s ginekologom ili endokrinologom, provjere razinu spolnih hormona i hormona štitnjače, - kaže liječnik. - Bilo je slučajeva kada su, nakon prilagodbe hormonskog statusa, napadaji spontano nestajali.

Nakon menopauze, napadi migrene prolaze bez liječenja kod nekih žena, kaže liječnik. Istina, ne sve. I daje nekoliko kliničkih primjera iz svoje prakse, kada su joj se obraćali pacijenti stariji od 55 godina. Prema liječniku, oboljeli od ove patologije u bilo kojoj dobi trebaju stalnu pažnju na sebe, kontrolu nad osjećajima, intelektualni i fizički stres.

Migrena

Migrena: što je to?

Migrena je bolest čiji su glavni simptom jake paroksizmalne glavobolje. Lokalizirani su u jednoj polovici glave, zbog čega se migrena na latinskom naziva hemikranija. Migrena se razlikuje od uobičajene glavobolje koja prati umor ili je simptom bilo koje bolesti po prirodi boli i odsutnosti organskih uzroka koji je uzrokuju..

Migrena: uzroci nastanka

Uzroci hemikranije još se proučavaju, ali znanstvenici su otkrili da je sklonost bolesti naslijeđena, po ženskoj liniji. Zato se migrena kod žena bilježi mnogo češće nego kod muškaraca. Osobitosti funkcioniranja živčanog sustava nasljeđuju se, što uzrokuje pojavu glavobolje u određenim okolnostima.

Mehanizam razvoja boli u migreni povezan je s aktivacijom jezgre trigeminalnog živca, što prvo dovodi do grča, a zatim do širenja arterija mozga, razvoja perivaskularnog edema, što uzrokuje pojavu migrene. Dokazano je sudjelovanje u stvaranju migrenskih bolova poremećaja metabolizma serotonina u središnjem živčanom sustavu.

Ali sama se predispozicija ne može manifestirati na bilo koji način bez utjecaja određenih čimbenika, takozvanih okidača. Mogu se podijeliti u 4 skupine:

• Psihološki uzroci migrene: mentalni, emocionalni stres, stres.
• Fiziološki: poremećaji spavanja, umor, hormonalne promjene.
• Nutritivno: Pokazalo se da tiramin, koji se nalazi u mnogim namirnicama (kava, čokolada, orašasti plodovi, sir, kakao, dimljeno meso, agrumi), izaziva bol migrene Migrena i alkohol su također usko povezani. Vino, šampanjac i druga slaba alkoholna pića česti su uzroci migrene.
• Vanjski čimbenici: oštri mirisi, jako svjetlo, glasni zvukovi, promjene atmosferskog tlaka, boravak u zagušljivim sobama.

Uzroci migrene u muškaraca i žena mogu biti povezani s karakteristikama hormonske pozadine. Mnogo je vjerojatnije da će žene doživjeti situacije koje izazivaju razvoj boli, mnogi znanstvenici tom činjenicom objašnjavaju veću učestalost migrene u žena..

Uzroci migrene u žena

• Uzrok migrene tijekom menstruacije je promjena vaskularnog tonusa pod utjecajem hormona, čiji se omjer mijenja tijekom ciklusa. U nekih se žena glavobolja pojavljuje tijekom ovulacije, u drugih - s predmenstrualnim sindromom ili samim krvarenjem. U nekim slučajevima hormonski kontraceptivi pomažu u rješavanju menstrualnih migrena..
• Migrena i trudnoća kombiniraju se prilično često, što je povezano ne samo s hormonalnim promjenama, već i s povećanjem opterećenja na krvožilnom sustavu zbog uključivanja fetusa u krvotok.
• Često su povezane i migrena i menopauza, jer se s početkom menopauze odnos hormona u ženskom tijelu ponovno mijenja.

Uzroci migrene u djece

U djece su migrene obično povezane s prekomjernim radom, što se događa kada je škola zauzeta. Sljedeći čest uzrok migrene su hormonalne promjene koje se javljaju tijekom puberteta, zbog čega su tinejdžerske migrene toliko česte..

Simptome migrene u djece teže je prepoznati, posebno u ranoj dobi kada dijete ne može jasno artikulirati pritužbe. Simptomi migrene u adolescenata obično odgovaraju onima u odraslih, pa dijagnoza bolesti nije teška.

Simptomi migrene

Glavni simptom migrene je jaka pulsirajuća glavobolja. Obično je jednostrano i lokalizirano je u frontotemporalnoj regiji, ali može postojati drugo mjesto fokusa boli. Uz bol, postoje i drugi simptomi hemikranije:

• Mučnina ili povraćanje, smanjen apetit;
• Preosjetljivost na svjetlost, zvukove, okuse, mirise;
• Vrtoglavica;
• Pospanost;
• Razdražljivost do mjere agresije.

Simptomi bolesti određuju se oblikom migrene, kojih je nekoliko. Trajanje napada je individualno: može trajati od 2 do 72 sata. Simptomi migrene u muškaraca i žena ne razlikuju se značajno. Razlika je samo u učestalosti napada - kod žena su oni obično češći.

Razlikovati migrene sa i bez aure. Aura je kompleks neuropsiholoških simptoma koji predviđaju pojavu boli, postaju prvi znakovi migrene ili se razvijaju istovremeno sa sindromom boli. Uzrokovani su grčem cerebralnih žila, koji se javlja u početnoj fazi razvoja napada..

Vrste migrenske aure:

• Vizualni - bljeskovi, "magla", odsjaj, izobličenje, gubitak vidnih polja;
• Slušne - šum u ušima, slušne halucinacije;
• Osjetilni - promjena okusa, mirisa;
• Afatični - poremećaj govora;
• Motor - poteškoće u pokretima udova, uključujući hodanje;
• Vestibularna - vrtoglavica, može pasti zbog gubitka ravnoteže.

Vrste migrene

Razlikuju se jednostavan (klasični) oblik migrene i migrene s fokalnim neurološkim simptomima, koji zauzvrat mogu biti nekoliko vrsta.

• Migrena bez aure predstavlja se kao epizodna glavobolja, simptomi aure, neurološki deficit se ne javljaju.
• Migrenu s aurom prate gore opisani karakteristični neuropsihološki simptomi različitih vrsta.
• Cervikalna migrena simptom je poremećenog protoka krvi kroz vertebralnu arteriju. Uz ovo stanje razvijaju se vrlo jake glavobolje..
• Kroničnu paroksizmalnu hemikraniju karakteriziraju epizodni kratkotrajni simptomi migrene (koji obično traju ne više od pola sata), a ponavljaju se nekoliko puta dnevno.
• Bazilarna migrena rijedak je oblik čiji simptomi značajno narušavaju dobrobit. Karakteriziraju je vrtoglavica, diskoordinacija, dizartrija, parestezija udova, zujanje u ušima, oštećenje vida, a u nekim slučajevima i gubitak svijesti. Glavni simptom je jaka glavobolja, koja može trajati i do nekoliko sati. Nakon napada pacijent zaspi. Bazilarna migrena obično se javlja kod djevojčica tijekom adolescencije, tijekom puberteta.
• Očna (oftalmološka) migrena je oblik bolesti čiji je obvezni simptom gubitak slika u određenim vidnim poljima, treperenje, odsjaj. Napad traje najviše pola sata. Uzrok okularne migrene su poremećaji cirkulacije u okcipitalnom korteksu moždanih hemisfera.
• Oftalmoplegičnu migrenu karakteriziraju okulomotorni poremećaji (diplopija, ptoza, midrijaza) na strani boli. Povezani su sa kompresijom okulomotornog živca edematoznim žilama (kavernozni sinus, karotidna arterija) i grčem arterije koja hrani ovaj živac.
• Retinalna migrena - glavobolja praćena prolaznom sljepoćom povezanom s mrežnim vazospazmom.
• Hemiplegična migrena - praćena slabošću u tijelu i udovima, parestezijama na suprotnoj strani od fokusa glavobolje, što je povezano s oštećenom cerebralnom cirkulacijom. Napad obično traje najviše sat vremena.
• Afatična migrena - poremećaji govora javljaju se u vrhuncu boli.
• Abdominalne migrene praćene su jakim bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem i proljevom. Ovaj oblik je tipičan za djetinjstvo..
• "Obezglavljena" migrena je aura bez glavobolje, najčešće vizualna. Vrlo rijetko, još rjeđe dijagnosticira se.

Dijagnoza migrene

Kako liječiti migrenu?

Kako ublažiti bol tijekom napada migrene?

Kad se pojave prvi znakovi migrene, potrebno je, ako je moguće, isključiti sve vanjske utjecaje koji izazivaju bol. Univerzalna preporuka je smjestiti pacijenta u mirnu, mračnu sobu s otvorenim prozorima. Smanjiti bol moguće je uz pomoć lijekova koji nisu lijekovi: akupresura aktivnih točaka, hladni oblozi na čelu, akupunktura, masaža zone vrat-ovratnik. Ponekad hladan ili, obrnuto, topli tuš, kupka, šamponiranje dobro pomaže pacijentima.

Tablete migrene mogu se uzimati kod prvih znakova aure ili boli. Postoji nekoliko skupina lijekova koji su propisani za migrene. Izbor ovisi o obliku bolesti, karakteristikama njenog tijeka.

Ako je sindrom boli blag, napad traje manje od 1 dana, obično se preporučuju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ova skupina uključuje paracetamol, acetilsalicilnu kiselinu, analgin, ibuprofen, naproksen.

Što piti protiv migrene, ako analgetici ne pomažu ili se ne mogu koristiti zbog potrebe za čestom primjenom? U ovom slučaju, triptani, koji su derivati ​​serotonina (5-hidroksitriptamin), koji igra važnu ulogu u patogenezi migrene, postaju lijek izbora. Imaju vazokonstriktorni učinak, koji može smanjiti perivaskularni edem i kompresiju moždanog tkiva. Triptani za migrenu ne mogu se kombinirati s drugim vazokonstriktornim lijekovima.

Triptani su dostupni u obliku tableta, nazalnih sprejeva. Potonja opcija omogućuje vam brzu isporuku aktivne tvari u žile mozga, prskajući je na nosnu sluznicu i izbjegavajući smanjenje aktivnosti lijeka pri prolasku kroz jetru. Na prodaji možete pronaći sljedeća imena pod kojima se proizvode triptani: eletriptan, frovatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan, naratriptan, risotriptan.

Ponekad liječnici preporučuju izmjenično uzimanje lijekova različitih skupina, ovisno o težini napada. Ova shema smanjuje rizik od komplikacija i ovisnosti..

Alkaloidi ergotina, koji imaju izražen vazokonstriktorni učinak, vrlo su specifični za migrenu. U vrlo teškim slučajevima, kada sve navedene skupine lijekova za migrenu ne pomažu, mogu se propisati glukokortikosteroidi.

Borba protiv migrene potrebna je ne samo potiskivanjem boli - njezini ostali simptomi također zahtijevaju pažnju. Na primjer, prokinetika (motilium, cerucal) dobro pomaže kod mučnine i povraćanja. Zbog njih se osjećate bolje i omogućuju vam uzimanje lijekova za migrenu na usta. Ako je napad ozbiljan, praćen ponovljenim povraćanjem, prednost se daje parenteralnom načinu primjene lijeka.

* na temelju stručnih mišljenja:

Ali Z. i dr. Istraživačko mišljenje u medicinskom kurikulumu, 2007.; 23 (4): 841-851.
Renner B. i suradnici: Journal of Clinical Pharmacology 2007; 47: 715-726.

Preventivno liječenje migrene

Kako liječiti migrenu kod kuće?

U narodnoj medicini postoji mnogo recepata kojima se možete boriti protiv migrene. Neki od njih temelje se na gutanju različitih infuzija i otopina koje pomažu u suočavanju s boli i normalizaciji vaskularnog tonusa. Drugi dio metoda liječenja kod kuće temelji se na lokalnim učincima. Evo nekoliko recepata koji su se pokazali učinkovitima..

• Tijek napada možete olakšati pijenjem prvih znakova infuzije kamilice, korijena vrbe, lišća maline ili zbirkom lavande, paprene metvice i kamilice.
• Infuzija origana dobro je pogodna za preventivno liječenje. Ako ga pijete u čaši tri puta dnevno, možete značajno smanjiti učestalost napada migrene..
• Mumija također pomaže smanjiti učestalost napada, koji se u obliku otopine treba piti prije spavanja tijekom 2 tjedna..
• Hladni oblozi na glavi, koji se mogu zamijeniti lišćem kupusa, učinkovito smiruju bol.
• Bol možete ublažiti stavljanjem komadića limunove kore bez kore na sljepoočnicu s bolne strane ili stavljanjem senfnih flastera na kožu teladi. Princip ovih metoda je stvaranje ometajućeg podražaja..
• Utrljavanje esencijalnih ulja u područje sljepoočnice dobro je za blage napade migrene..

Što ne jesti s migrenom?

Kod migrene se preporučuje isključiti iz prehrane svu hranu koja sadrži amine (tiramin, histamin, serotonin), jer mogu izazvati razvoj napada. Stroga ograničenja vrijede za sljedeće proizvode:

• masno meso (posebno svinjetina);
• dimljeno meso (salame, mesni proizvodi, kobasice, riba);
• iznutrice;
• sirevi, posebno odležane sorte (cheddar, brie, swiss, roquefort);
• mahunarke;
• orašasti plodovi;
• citrusi;
• kavijar.

Preporučuje se ograničiti:

• kobasice i kobasice, šunka;
• mesne juhe, jela od želea;
• vrhnje, kiselo vrhnje;
• peciva i svježi kruh;
• citrusi i razno egzotično voće;
• luk, češnjak, hren, rotkvica.

Migrena je kronična bolest koja se ne može izliječiti u potpunosti, ali ako se poštuju određena pravila i poduzme preventivno liječenje, napadi mogu biti vrlo rijetki i ne utječu značajno na kvalitetu života..

Migrena, uzroci, simptomi i liječenje

Glavobolje su prava pošast za ljude, jer je život ispunjen stalnim živčanim i fizičkim stresom, kroničnim stresom itd. itd. Ali migrena zauzima posebno mjesto, jer napad ove boli u glavi traje od nekoliko sati do nekoliko dana i uobičajene tablete za nju ne pomažu.

Sama riječ "migrena" u prijevodu znači "polovica glave" i to objašnjava lokalizaciju problema - osoba doživljava mučne bolove u točno polovici lubanje. Da biste se nosili s migrenom, važno je znati uzroke ove boli i vrste liječenja.

Uzroci nastanka

Migrenu uzrokuju vaskularni poremećaji koji se sastoje u činjenici da se zidovi žila, zbog kojih se mozak opskrbljuje krvlju, šire i komprimiraju okolne živčane stanice. Također se vjeruje da aktivacija jezgre trigeminalnog živca igra značajnu ulogu u stvaranju napada migrene..

U različitim slučajevima, pojava migrene općenito može dovesti do psiho-emocionalnog preopterećenja, pretjerane tjelesne aktivnosti, pušenja, hormonalnih poremećaja i oštre promjene vremena.

Neke namirnice mogu uzrokovati i kratkotrajne vaskularne poremećaje - sir, čokolada, crno vino itd..

Simptomi migrene

Općenito, migrena je pulsirajuća i postupno rastuća glavobolja, koja je često lokalizirana u samo jednoj polovici glave i popraćena mučninom, povraćanjem, pa čak i hladnoćom..

Događa se da ljudi u sebi primijete fotofobiju i odbijanje glasnih zvukova, kao i treperenje muha pred očima, oreole oko svjetlećih predmeta i pospanost.

Migrene su klasificirane u tri vrste s malo drugačijim simptomima napada:

1. Klasičnu migrenu karakterizira pojava takozvane aure, koja se podrazumijeva kao niz simptoma migrene, uočljivih nekoliko minuta ili dana prije napada. Oštećen je vid, koncentracija, mentalna aktivnost. A onda dolazi do pulsirajuće boli u jednom dijelu glave s osjećajem mučnine. U roku od sat vremena bol doseže vrhunac, primjećuje se blanširanje ili crvenilo kože.
2. Uobičajena migrena - nema neurološke aure, ali postoje promjene u emocionalnoj pozadini: iritacija, agresija ili obrnuto euforija. Često je to glad ili pospanost. Tada dolazi do bolova u frontalnom, sljepoočnom ili zatiljnom dijelu glave, napad se najčešće javlja noću ili ujutro i traje do 18 sati.
3. Pridružena migrena - kombinira sve gore navedene simptome, uz povezanost ozbiljnijih patoloških neuroloških stanja. To može uključivati ​​paralizu mišića lica ili vida, mentalne neuspjehe itd..

Kako brzo ublažiti bol

Čim postane jasno da će se dogoditi napad migrene, poželjno je odmah ukloniti sve iritantne čimbenike (oštar miris, jako svjetlo itd.) Iz najbližeg prostora i, ako je moguće, otići u tihu i mračnu ventiliranu sobu, uzimajući lijek. To može biti lijek ili jedan od tradicionalnih lijekova, koji će biti opisani u nastavku..

Dalje, trebate čvrsto vezati ručnik oko glave, napraviti hladni oblog na glavi i pokušati zaspati ili ostati ležati zatvorenih očiju. Dakle, napad migrene može brzo završiti prije nego što dosegne svoj bolni bol..

Masaža migrene

Budući da se migrena temelji na kompresiji određenih dijelova mozga proširenim žilama, ovaj fizički stres možete pokušati ublažiti uz pomoć masaže. Istodobno se savjetuje uporaba esencijalnih ulja - posebno ulja lavande, mente i ružmarina koja u takvim slučajevima pokazuju visoku učinkovitost.

Osim toga, prikazano je da masira ne samo područje glave i sljepoočnice, već utječe i na vrat.

Klasična masaža

Najjednostavnija masaža može ublažiti napad migrene u nekoliko minuta, posebno u ranoj fazi. Za to morate dosljedno izvoditi sljedeće manipulacije:

• preklopite dlanove jedan na drugi, stavite ih na čelo i izvedite 40 pokreta ruku s jedne na drugu stranu, tj. lijevo desno;
• dlanove položite na obje strane glave tako da palčevi budu uz uši. Napravite 40 pokreta rukama već gore-dolje;
• dlanove stavite na stražnji dio glave tako da dodiruju male prste i rebra četkica, masirajte stražnji dio glave odozdo prema gore;
• palcima pritisnite na sljepoočnice, zatvarajući oči, 1 minutu;
• stisnite glavu dlanovima s obje strane i zadržite taj položaj 30 sekundi;
• pritisnite odmah s dva palca na mjesto između obrva 15-20 sekundi.

Akupresura

Ispravnim djelovanjem na određene točke napad migrene može završiti vrlo brzo - preporučuje se umetanje palca u uši i pritiskanje tragusa iznutra prema naprijed, a zatim malo prema gore, prema očima.

Pritisnite, otpustite i ponovite to 3 puta s razmakom od 1-2 minute. Vjeruje se da ova masaža može ublažiti ne samo migrenu, već i glavobolju bilo kojeg podrijetla..

Akupunkturna masaža za migrene

Kao rezultat brojnih studija, utvrđeno je da akupunkturni akupunkturni učinci na određene neurone mogu izliječiti migrenu. Akupunktura stimulira ili iritira živčane završetke koji su odgovorni za bol i sadržaj važnih tvari u krvi, čiji nedostatak može dovesti do napada.

Akupunkturna masaža može ublažiti napade i utjecati na uzrok migrene između njih. Ali to bi trebao učiniti samo pouzdani stručnjak, inače postupak može pogoršati stanje.

Ljekovite kupke

Budući da je migrena u velikoj mjeri povezana s živčanom napetošću, opuštajući postupak poput kupke može joj pomoći u uklanjanju. Može i smanjiti kliničke manifestacije migrene i ubrzati njezin kraj.

Primjetna učinkovitost pokazuje se dodavanjem senfa u kupke u bilo kojem obliku slijedećim metodama:

• s gorušicom u prahu - šaku praha razrijedite u vodi do stanja kaše i razrijedite je u kadi napunjenoj ugodnom vodom. Kupkajte se 10 minuta.
• sa sjemenkama gorušice - prelijte 2 velike žlice sirovina s 2 šalice vode, dodajte 1 veliku žlicu suhe biljke kadulje i ostavite pola sata. Zatim dodajte u kupku.
• s gorušičinim uljem - dodajte 10 kapi u kriglu tople vode i smjesu protresite u neku drugu zatvorenu posudu. Zatim dodajte sastav u toplu kupku.

Važno! Ako senf previše iritira kožu tijela ili uzrokuje alergije, kao nadomjestak može se koristiti infuzija matičnjaka ili kamilice, citrusno ulje ili čak obična (ili aromatizirana morska sol). Te će komponente također pomoći.

Oblozi

S migrenom su prikazani oblozi kontrastnih svojstava, jer djeluju na žile na potreban način. Jednostavno možete namočiti ručnike u vruću i hladnu vodu i jedan staviti na čelo, a drugi ispod zatiljka i mijenjati položaje svake dvije minute. To bi trebalo učiniti 6 puta zaredom, nakon čega bi se napad migrene trebao zamjetno povući.

Osim toga, na čelo i sljepoočnice možete pričvrstiti kriške sirovog krumpira, lišće sirovog kupusa ili izrezati listove aloje, pričvršćujući ih flasterom i zavojem na vrhu. I još jedan popularan recept za migrenski oblog - tkanina natopljena infuzijom origana.

Biljni dekocije i infuzije

Tradicionalna medicina neodvojiva je od upotrebe raznih biljnih infuzija i dekocija. Origano pomaže kod migrene - može se koristiti ne samo za obloge, već i kao izvarak za gutanje. Ako se napadi migrene javljaju često, treba ih piti svakodnevno, tri puta dnevno (prema uputama na pakiranju) dok se stanje ne olakša.

Piće od crnog čaja kuhano s lišćem i stabljikama maline može spriječiti napad u slučaju znakova koji to predskazuju..

Korisni su i umirujući čajevi od kamilice, matičnjaka, gloga, valerijane - pojedinačno ili kao dio kolekcije.

Druga mogućnost je alkoholna infuzija pregrada od oraha. Potrebno je uzimati 1 veliku žlicu prije jela tijekom 25 dana kako bi infuzija pokazala svoju učinkovitost..

Kontraindikacije za migrenu

Kako liječenje migrene ne bi bilo uzaludno, važno je znati što je zabranjeno u slučaju ovog problema. Glavne kontraindikacije ovdje uključuju unos alkohola i pušenje, kao i konzumaciju tamne čokolade i sira, jer sve to nije ništa drugo nego provocirajući čimbenici.

Nedostatak sna i prekomjerni rad također su zabranjeni..

Ostali učinkoviti tretmani

Razmatra se jedna od najučinkovitijih narodnih metoda izvarak češnjaka u mlijeku - da biste ga pripremili, trebate nasjeckati 10 češnja češnjaka, uliti u njih 50 ml mlijeka, zagrijati do vrenja, držati na vatri par minuta, a zatim ohladiti i procijediti. Gotov proizvod mora se ukapati u svako uho u nekoliko kapi, držeći minutu i sipati.

Još recept s mlijekom uključuje kokošje jaje. Treba ga razbiti u šalicu i preliti kipućim mlijekom, lagano miješajući i odmah popiti u malim gutljajima. U roku od tjedan dana takav lijek treba popiti po jedan dio, a bolest će se povući..

Možete i učiniti udisanje parama octa. Da biste to učinili, pomiješajte šalicu vode i prirodnog jabučnog octa, stavite smjesu na vatru i pričekajte da se pojavi para. A onda trebate nagnuti glavu iznad spremnika s gotovim sastavom i udahnuti.

Djelotvorni lijekovi

Kućno liječenje migrene može biti samo lijek. Važno je uzeti u obzir da su uobičajena sredstva za ublažavanje boli ibuprofen, no-shpa i. itd., u slučaju migrene su beskorisni.

Najučinkovitiji lijekovi su oni iz skupine triptana - Sumatriptan, Frovatriptan, Zomig itd. A kod blagih migrena analgetici poput Tempalgina i Citramona mogu pomoći, ali važno ih je piti na samom početku napada. U ekstremnim slučajevima uzmite Midrin ili Dihidroergotamin.

Prevencija migrene

Migrena nije jednokratni problem, pa ima smisla poduzimati mjere kako bi se spriječila pojava ili značajno smanjila učestalost napada.

Ako u ovom slučaju iz prehrane uklonite "opasne" proizvode - brzu hranu, dimljeno meso, kobasice i plodove mora, a također se odreknete alkohola i normalizirate dnevnu rutinu, migrene će se pojavljivati ​​rjeđe. Paralelno s tim trebate prijeći na frakcijski obrok i uzimati vitamine.

Izbjegavanje stresnih situacija svjesnom emocionalnom kontrolom ili tehnikama meditacije i izbjegavanje upotrebe bogato mirisnih proizvoda u kući vrlo su važne preventivne mjere..

Isto se odnosi i na izvore buke i svjetlosti - treba ih svesti na minimum kako ne bi izazvali napade.

Treba imati na umu da oštra promjena klime (izbor mjesta za odmor) može pogoršati migrenu. Kako se to ne bi dogodilo i ne pokvarilo ostalo, vrijedi uzeti pasivni cvijet. To su učinkovite tablete za jet lag, nesanicu i migrenu, temeljene na biljnim sastojcima.

Što uzrokuje migrene? 10 uzroka glavobolje i kako se nositi s njima

Mnogi ljudi imaju glavobolje. Ali svaka bol ima svoje manifestacije. Ako imate maglovite oči, vrtoglavice, mučnine i nepodnošljivo pulsiraju, uglavnom na jednoj strani glave, ovo je najvjerojatnije migrena. Vijesti, naravno, nisu radosne, ali morate se nositi s njima. Reći ćemo vam koji su uzroci migrene i kako se nositi s njima.

Migrena je bolest koju je teško dijagnosticirati i liječiti. Ali, ako ste stalno suočeni s njegovim manifestacijama, možete pronaći neki prikladan način liječenja. Migrena često započinje u djetinjstvu, adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi. Ali, u principu, ona može prestići sasvim neočekivano u bilo kojem životnom razdoblju.

Jedan ili dva dana prije migrene možete primijetiti manje promjene koje upozoravaju na nadolazeću migrenu: na primjer, zatvor, promjenjivo raspoloženje (od depresije do euforije), bolovi u zatiljku i gornjem dijelu vrata, nerazumna žeđ i često mokrenje, često zijevanje.

Neposredno prije migrene, vaš vid, pokret tijela (mišići su vrlo slabi) i govor mogu biti oslabljeni. Na primjer, svijetle mrlje, neobične vizije različitih oblika, bljeskovi svjetlosti mogu se pojaviti pred očima. Također, može se javiti osjećaj trnja u rukama ili nogama, utrnulost lica (s jedne strane), pojava poteškoća u izgovoru riječi, zujanje u ušima ili nekontrolirano kretanje tijela.

Ako se ne liječe, migrene, nažalost, mogu trajati od 4 sata do tri dana. Ne može svatko dugo živjeti s takvom boli, ali osim borbe, ne ostaje ništa. Ali o uzrocima migrene i načinima da se riješite malo kasnije..

Svaka osoba ima migrenu prema vlastitom rasporedu: nekome jednom mjesečno, a nekome jednom tjedno. Tijekom migrene možete osjetiti:

• bol na jednoj ili obje strane glave. Najčešće je to pulsirajuća bol;
• osjetljivost na svjetlost, zvukove, ponekad na mirise i dodir;
• mučnina i povračanje;
• zamagljen vid;
• javlja se slabost, nesvjestica;

Što je to što uzrokuje da ljudi imaju tako mučne bolove? Uzroci migrene:

1. Stres

Možda je najveći krivac stres. Istraživanja pokazuju da 50-70% ljudi ima vezu između svakodnevnog stresa i čestih napada migrene. Nakon migrene počinjete se brinuti da se novi napad ne pojavi i time zapetljavate situaciju. Što je više uzbuđenja u vašem životu, to je veći rizik od migrene..

Što učiniti: Napravite popis stvari, situacija, ljudi koji vam mogu izazvati pretjerano uzbuđenje i iskustvo i uklonite ih iz svog života ili ih svedite na minimum. Posjetite psihologa ili psihoterapeuta, isprobajte aromaterapiju, meditaciju, jogu itd. Ove vas strategije, naravno, neće u potpunosti osloboditi stresa, ali pomoći će u promjeni tjelesnog odgovora na stres i time smanjiti broj napada migrene.

2. Loš san

Dobar san obnavlja, obnavlja i priprema naše tijelo za novi dan. U ovom slučaju migrena nema razloga za pojavu. Ako srušimo režim, našem se zdravlju može dogoditi sve, uključujući migrene. Što još treba napomenuti kada je spavanje u pitanju? Gotovo polovica svih napada migrene događa se između 04:00 i 9:00, što povećava rizik od ljudi koji imaju poremećaj spavanja.

Što učiniti: Ako ste skloni glavoboljama, odlazite u krevet svake večeri u isto vrijeme i spavajte do 7-8 sati ujutro. Ne gledajte televiziju prije spavanja, nemojte koristiti nikakve uređaje ili slušati glazbu u slušalicama.

3. Hormonalni sustav

Nepravedno, ali istinito: žene imaju tri puta veću vjerojatnost od migrene nego muškarci. I 75% tih žena vjeruje da se migrena pojavljuje zbog kritičnih dana. Manje žena ima migrene tijekom trudnoće ili menopauze. To je zbog promjene razine estrogena i progesterona..

Što učiniti: ovdje trebate posjetiti liječnika (na primjer, ginekologa) da vam objasni prirodu vaše glavobolje, testira se i možda ćete pronaći pravi plan liječenja.

4. Kava i alkohol

O kofeinu postoje različita mišljenja, jer za neke ljude kava samo izaziva i pogoršava bol, dok je za druge šalica kave spas. Neki čak prepisuju lijekove s kofeinom. O alkoholu nema sumnje - čak i čaša crnog vina može izazvati napad migrene ako ste mu skloni.

Što učiniti: Istražite alkoholne standarde i nikad ne pretjerujte. Ako i nakon male količine alkohola imate sve znakove koji nagovještavaju migrenu, bolje je započeti vezu s alkoholom..

5. Promjene u vremenu

Kiša, jaki vjetrovi, ekstremne vrućine i promjene tlaka zraka česti su uzroci koji mogu dovesti do migrene.

Što učiniti: što možete ovdje savjetovati - ne možemo promijeniti vrijeme. Ti uzroci migrene ne ovise o samoj osobi. Ali, ako osjećate da se razbolite, bolje je ne izlaziti po jakoj vrućini, kao ni kad je velika vlaga i jak vjetar.

6. Dehidracija

Nedostatak vode utječe na ljudsko tijelo na svim razinama i može dovesti do vrtoglavice, mučnine i migrene. 1/3 ljudi s migrenom kaže da ni u kojem slučaju ne biste trebali biti dehidrirani u takvim uvjetima.

Što učiniti: Uvijek sa sobom nosite bocu vode i nadgledajte unos tekućine (30 ml na 1 kg tjelesne težine), ograničite unos diuretika (ako uzimate). Ponekad se migrena koja se približava može zaustaviti čak i jednom čašom vode..

7. Određena hrana

Postoji popis namirnica koje mogu potaknuti napade migrene (posebno kod nekoga tko je predisponiran). Najčešća: hrana koja sadrži histamin i mononatrijev glutamat, čokoladu, sir (i druge mliječne proizvode), umjetna zaslađivači, kofein, hladna mesa.

Što učiniti: Jednostavno je. Ako možete prepoznati hranu koja izaziva migrenu, izbacite je iz prehrane. Postoji čak i posebna "dijeta za migrene", za više detalja možete se posavjetovati sa svojim liječnikom.

8. Svjetlost

Za mnoge pacijente s migrenom svjetlost je neprijatelj. Uzroci migrene su i umjetno i prirodno svjetlo. Ovo se stanje naziva fotofobija i jedan je od kriterija za dijagnosticiranje migrene..

Što učiniti: Nosite sunčane ili dioptrijske naočale vani (ako imate loš vid). Izbjegavajte treperenje svjetla ili vrlo jakog umjetnog svjetla. Iznimka je zeleno svjetlo, za koje nije dokazano da pogoršava migrenu, a može čak biti i korisno..

9. Mirise

Neki mirisi mogu aktivirati određene živčane receptore u nosnim prolazima, što može pokrenuti napad migrene ili pogoršati migrenu koja je već započela. Olfaktofobija (osjetljivost na mirise) čest je simptom migrene.

Što učiniti: Ne koristite parfem s jakim mirisom, niti kupujte ili kuhajte hranu s jakim mirisom. A također se zaštitite od mirisa kemikalija ili benzina.

10. Puno droge

Ako redovito imate migrenu i neprestano uzimate ozbiljne lijekove, to vam može olakšati patnju i istodobno pogoršati situaciju. Zbog velikog broja tableta može se pojaviti glavobolja.

Što učiniti: Ako vas zaboli glava nakon uzimanja lijekova, prestanite uzimati tablete. Ili očistite tijelo od lijekova koje sadrži. Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što to učinite..

Stanje u kojem se nalazite nakon napada migrene ostavlja mnogo željenog. Pa izdrži! Možda ćete se osjećati prazno i ​​iscrpljeno. Otprilike još jedan dan možete osjetiti vrtoglavicu, osjetljivost na svjetlost i zvuk, depresiju i zbunjenost. Ali sve odlazi. Ako pravilno utvrdite uzroke migrene, posavjetujte se s iskusnim liječnikom, vodite računa o sebi i svom načinu života, vaše će se stanje definitivno vratiti u normalu!

Podijelite post sa svojim prijateljima!

Migrena. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.

Često postavljana pitanja

Migrena je neurološki poremećaj koji se karakterizira ponavljajućim ili redovitim glavoboljama s jedne strane (desno ili lijevo). Međutim, ponekad su bolovi obostrani.

Štoviše, nema ozbiljnih bolesti (tumor, moždani udar, itd.), Kao ni ozljeda.

Napadi se mogu pojaviti u učestalosti od 1-2 puta godišnje do nekoliko puta tjedno ili mjesečno.

Prema statistikama, oko 10-14% (u nekim zemljama i do 30%) odraslog stanovništva pati od ove bolesti. A kod dvije trećine njih bolest se prvi puta osjeti prije 30. godine života. U ovoj strukturi maksimalan broj pacijenata koji po prvi puta pada u dobi od 18 do 20 godina, kao i od 30 do 35 godina.

Međutim, opisani su slučajevi pojave bolesti u djece u dobi od 5-8 godina. Štoviše, dječaci i djevojčice pate od ove bolesti s istom učestalošću..

U odraslih je raspodjela nešto drugačija: kod žena su migrene dvostruko češće nego kod muškaraca..

Dokazano je da postoji nasljedna sklonost migreni. Na primjer, ako su oba roditelja patila od bolesti, tada njihova djeca razviju bolest u 60-90% slučajeva, ako samo majka, onda 72%, a ako samo otac, onda 20%.

Najčešće su ljudi koji pate od migrene aktivni, svrhoviti, odgovorni. Međutim, to uopće ne znači da svi drugi ljudi nisu svjesni njezine muke..

Značajno je da u bilo kojoj dobi migrena u pravilu simptomi slabe kako stare..

Zanimljivosti

Najstarije simptome koji podsjećaju na migrene opisali su drevni iscjelitelji sumerske civilizacije i prije Kristova rođenja 3000. pr..

Nešto kasnije (oko 400. godine nove ere) Hipokrat je identificirao migrenu kao bolest i opisao njene simptome.

Međutim, migrena svoje ime duguje drevnom rimskom liječniku - Claudiusu Galenu. Uz to, prvi je prepoznao značajku migrene - lokalizaciju boli u jednoj polovici glave.

Znakovito je da migrena često postaje suputnik genijalaca. Ova bolest, kao nijedna druga, "voli" aktivne i emocionalne ljude koji više vole mentalni rad. Na primjer, takve su izvanredne ličnosti poput Poncija Pilata, Pjotra Čajkovskog, Edgara Poea, Karla Marxa, Antona Pavloviča Čehova, Julija Cezara, Sigmunda Freuda, Darwina, Newtona patile od toga..

Migrena nije poštedjela moderne poznate osobe. Pate od napada glavobolje, takve poznate ličnosti poput Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck i druge žive i stvaraju..

Još jedna znatiželjna činjenica (iako nije znanstveno dokazana): ljudi koji teže savršenstvu češće pate od migrene. Takvi su pojedinci ambiciozni i ambiciozni, mozak im neprestano radi. Nije im dovoljno da sve naprave savršeno, oni moraju biti najbolji. Stoga su vrlo odgovorni i savjesni prema svemu, rade "za sebe i za tog tipa". U biti su radoholičari.

Opskrba mozga krvlju

Mozak treba puno energije, hranjivih sastojaka i kisika da bi pravilno funkcionirao. Sve se to krvotokom dostavlja u stanice.

Krv ulazi u mozak kroz dva uparena kralježnjaka i dva unutarnja karotida
velike glavne arterije.

Vertebralne arterije potječu iz prsne šupljine, a zatim, dosežući bazu moždanog stabla, stapaju se u jednu i čine bazilarnu arteriju.

Dalje, bazilarna arterija grana se na:

• prednje i stražnje cerebelarne arterije, koje opskrbljuju moždano deblo i mali mozak
  
• stražnja moždana arterija koja opskrbljuje krv okcipitalnim režnjevima mozga

Unutarnja karotidna arterija potječe od zajedničke karotidne arterije, a zatim, dosežući mozak, dijeli se na dvije grane:

• prednja moždana arterija koja opskrbljuje krvlju prednje prednje režnjeve mozga
  
• srednja moždana arterija koja opskrbljuje krvlju frontalni, sljepoočni i tjemeni režanj mozga

Mehanizam razvoja migrene

Trenutno slabo razumljivo. Postoji samo nekoliko teorija o ovom rezultatu. Svatko od njih ima pravo na postojanje.

Najčešće teorije razvoja migrene

Wolffova vaskularna teorija

Prema njezinim riječima, napad migrene uzrokovan je naglim sužavanjem intrakranijalnih žila. Kao rezultat, razvijaju se ishemija (lokalna anemija) i aura. Tada se žile u mozgu šire, što uzrokuje glavobolju..

Teorija trombocita

Vjeruje se da trombociti u početku imaju patologiju, što dovodi do njihove adhezije pod određenim uvjetima.

Kao rezultat toga, oštro se oslobađa značajna količina serotonina (hormona zadovoljstva), što sužava žile mozga (nastaje aura). Uz to, tijekom istog razdoblja povećava se proizvodnja histamina (hormona koji regulira vitalne funkcije tijela) od strane mastocita. Te dvije točke dovode do činjenice da se prag boli arterijskih zidova smanjuje (postaju osjetljiviji na bol).

Tada se bubrezi počinju lučiti serotonin i histamin, a njihova se razina u tijelu smanjuje. Stoga se žile šire, tonus im se smanjuje, a javlja se i edem tkiva koja okružuju žile. To je ono što uzrokuje bol.

Teorija sveprisutne depresije

Vjeruje se da val smanjene živčane aktivnosti (puzanje depresije) prolazi kroz mozak, uzrokujući vaskularne i kemijske promjene u njemu. Što prvo dovodi do suženja sudova i pojave aure, a zatim do vazodilatacije i pojave glavobolje.

Kombinirana neurovaskularna teorija ili trigeminalno-vaskularna

Trenutno je ona ta koja se smatra vodećom. Prema njezinim riječima, narušen je normalan odnos između žila mozga i trigeminalnog živca..

Pod utjecajem provocirajućih čimbenika tijekom napada, trigeminalni živac je pretjerano aktiviran. Kao rezultat toga, njegovi završetci oslobađaju snažne vazodilatatore, koji smanjuju tonus krvnih žila i povećavaju njihovu propusnost. To dovodi do edema i oteklina tkiva uz žile..
Uz ove teorije postoji još nekoliko: genetske, autoimune, hormonalne i druge..

Uzroci migrene

Ne radi se toliko o samim uzrocima migrene, već o pokretačkim čimbenicima koji mogu dovesti do razvoja samog napada..

Skupine faktora rizika

Hrana i aditivi

• pojačivači okusa koji se koriste u začinima, konzerviranoj hrani, smrznutoj hrani, instant juhama
• zaslađivači koji se nalaze u gaziranim pićima, sokovima i žvakaćim gumama
• tiramin, koji se nalazi u vruće dimljenoj ribi, ostarjelim sirevima, slanoj haringi, alkoholnim pićima, kvascu
• natrijevi nitrati koji se koriste za konzerviranje mesnih proizvoda
• kava Čaj
• čokolada, agrumi, mahunarke, orašasti plodovi
• hrana bogata mastima
• morski plodovi
• ukiseljeni i dimljeni proizvodi

Okoliš

• jaki mirisi parfumerije, proizvoda za čišćenje, lakova i boja, duhanskog dima
• presvijetlo ili trepćuće svjetlo
• nagle promjene vremenskih uvjeta

Životni stil

• poremećaj spavanja (nedostatak sna ili dugo spavanje)
• zamarati
• neredovita prehrana ili dijeta
• stresne situacije (akutne, kronične)
• na kraju stresne situacije: nakon potpisivanja ugovora, odgovornog govora, dobivanja promaknuća na poslu
• promjena ritma života i promjena vremenskih zona
• povećana tjelesna aktivnost kod slabo obučenih ljudi (posebno na početku treninga)
• pušenje

Neki drugi razlozi

• prethodne ozljede glave (čak i vrlo stare)
• uzimanje nekih lijekova
• promjene u hormonskoj pozadini tijela: početak menstruacije, menopauza, uzimanje hormonskih kontracepcijskih tableta, trudnoća
• Vikend migrena, kada se napad dogodi prvog dana odmora ili nakon vikenda

Popis je prilično opsežan. Međutim, iz njega svaki pacijent metodom pokušaja i pogrešaka, zajedno s liječnikom koji odlazi, mora odrediti "svoje" čimbenike (vrlo često se kombinira nekoliko), a zatim ih pokušati eliminirati. Tada se vjerojatnost da će se pacijent spasiti od sljedećih napada migrene značajno povećava.

Međutim, postoji jedna poteškoća: identificirani provocirajući faktor ne dovodi uvijek do razvoja napada kod istog pacijenta.

Simptomi migrene

Jaka jednostrana glavobolja samo je jedna manifestacija bolesti. Zapravo su simptomi bolesti prilično raznoliki i uvelike ovise o vrsti migrene..

Oblici migrene

I. Migrenska glavobolja s aurom. Klasična verzija tijeka bolesti. Javlja se samo u 20-25% slučajeva.

Teče u dvije verzije:

• s normalnom aurom (traje od 5 do 60 minuta)
• s dugotrajnom aurom (traje od jednog sata do nekoliko dana)

II. Migrena bez aure. U 75-80% bolesnika bolest prolazi u ovom obliku..

Međutim, ponekad isti pacijent ima obje vrste napada migrene, naizmjenično se međusobno.

Vrste aura

Aura je kompleks reverzibilnih neuroloških poremećaja koji se javljaju prije početka napada ili s njim..

Vizualni

Ovaj je oblik najčešći.

Pacijenti vide crte koje počinju od male točke koja se postupno povećava. Dalje, točka se pretvara u svjetlucave cik-cak linije koje idu od središta do periferije (rubovi).

Pacijenti često imaju osjećaj gubitka dijela vida. Mogu osjećati da su slijepi na jedno ili oba oka. Ponekad vide dvostruko.

Često misle da "vide" slijepe točke: postoji osjećaj da u riječima nema slova.

Ponekad se oko predmeta pojave pulsirajuće crte ili pacijenti osjećaju da im je pogled usmjeren kroz slomljeno staklo.

Pacijentima je često teško usredotočiti svoj vid: predmeti se čine nižim ili višim nego što stvarno jesu. Njihova boja i konture mogu biti iskrivljeni, ponekad se pojave vizualne halucinacije.

Hemiparestetika (poremećaji osjetljivosti)

Pacijenti se žale na pojavu na jednoj strani tijela osjećaja "puzanja", trnjenja i utrnulosti, koji se zatim šire na ruku. Zatim se uzdižu više, zahvaćajući polovicu jezika i glave..

U nogama se takvi osjećaji rijetko primjećuju..

Hemiparetik (poremećaji kretanja)

Slabost je u ruci ili nozi s jedne strane, a ponekad čak i do reverzibilne pareze.

Disfazija (poremećaj govora)

Pacijenti teško pronalaze riječi za razgovor. Imaju osjećaj da su izgubili sposobnost pamćenja riječi, ne mogu povezati rečenice, ne mogu razlikovati slova i brojeve..

Miješani

Kada se istodobno primijeti nekoliko simptoma iz dvije ili tri vrste aura.

Kako napreduje napad migrene?

U svom toku postoji nekoliko faza koje se međusobno zamjenjuju:

• Prodromalno (početno)
• Aura
• Bolna faza
• Faza razlučivanja
• Faza oporavka

Migrena s aurom

Njegov tijek uključuje svih pet faza:

Prodromalna (početna) faza

Javlja se nekoliko sati ili dana prije napada migrene. Raspoloženje pacijenata dramatično se mijenja, postaju razdražljivi, imaju zijevanje, pospanost ili nesanicu, apetit im se mijenja, povećava se osjetljivost na jaku svjetlost, mirise i buku. A neki pacijenti jednostavno "znaju" da će uskoro razviti napad.

Međutim, prodromalna faza ponekad nedostaje.

Aura

Najčešći simptomi aure su vizualni simptomi koji zahvaćaju oba oka. Svi ostali znakovi razvijaju se nešto rjeđe..

Aura se pojavljuje odmah nakon završetka početne faze.

Dok između kraja aure i početka glavobolje ponekad postoji interval - ne više od šezdeset minuta. Štoviše, neki pacijenti tvrde da se njihovo stanje tijekom tog razdoblja lagano popravlja. Ali osjećaju se pomalo bez kontakta..

Međutim, glavobolja se može pojaviti zajedno s aurom ili neposredno nakon što završi..

Bolna faza - stvarni napad

Traje od nekoliko sati do tri dana. Karakterizira je jednostrana pulsirajuća glavobolja (rijetko obostrana).

Bol se najčešće javlja na suprotnoj strani aure, lokaliziran u čelu, očnim dupljama, sljepoočnici ili zatiljku. Na početku napada, u pravilu, bol se ne izražava, ali se postupno povećava i zahvaća cijelu polovicu glave. Pacijenti imaju osjećaj da će im glava eksplodirati.

Dalje, kako se intenzitet glavobolje povećava, stranice se mogu izmjenjivati.

Bol se povećava s kretanjem, stoga se tijekom napada preporučuje sjesti, ili još bolje leći.

Pacijenti razvijaju preosjetljivost na svjetlost, mirise i zvukove.

Međutim, postoje i drugi simptomi: mnogi se pacijenti žale na jake bolove u mišićima vrata i ramena..

Osim toga, pacijenti su blijedi, ponekad imaju mučninu i povraćanje, što donosi samo privremeno olakšanje..

Međutim, unatoč povraćanju, neki pacijenti imaju povećan apetit. Štoviše, privlači ih hrana koja sadrži škrob: pekarski proizvodi, krumpir.

Faza razrješenja - završetak napada

Napad migrene završava na različite načine: nekome samostalno, a nekome tek nakon uzimanja lijekova.

Nakon popuštanja simptoma, ljudi često duboko zaspu..

Faza oporavka

Nakon napada mokrenje postaje učestalije i povećava se volumen izlučenog urina (poliurija). Apetit se povećava.

Pacijenti u roku od 24 sata nakon napada migrene osjećaju se premoreno. Međutim, neki, naprotiv, povećavaju aktivnost i euforiju..

Migrena bez aure

U ovom obliku nema aure (treća faza), dok su sve ostale faze prisutne i odvijaju se na isti način kao kod migrene s aurom.

Vrlo je važno razlikovati migrenu sa i bez aure, jer liječenje ovisi o njoj..

Dijagnostički kriteriji za migrenu

Migrena s aurom

Migrena bez aure

Pacijent mora imati najmanje jednu vrstu aure koja je registrirana najmanje dva puta.. Simptomi aure trebali bi nestati nakon završetka napada. Napadi glavobolje, kao i drugi simptomi, odgovaraju napadima migrene bez aure. Mogu započeti s aurom ili barem 60 minuta nakon što završi..

Paroksizmalna glavobolja koja traje od nekoliko sati do tri dana. Prisutnost najmanje dva od sljedećeg: - jednostrana glavobolja, a kako raste, bokovi se mogu izmjenjivati - glavobolja pulsira - bol može biti blaga ili jaka, smanjujući dnevnu aktivnost - glavobolja se pogoršava s malo vježbanja Prisutnost barem jednog od sljedećeg: - mučnina - povraćanje - fotofobija (fotofobija) - strah od glasne buke (fonofobija)

Tako se napada migrena odvija u tipičnim slučajevima..

Međutim, ponekad migrene prate vegetativne krize. Stoga se pridružuju jeza, ubrzava se otkucaji srca, javlja se osjećaj nedostatka zraka, krvni tlak "skače", mokrenje postaje učestalije. Često se javlja osjećaj tjeskobe, pogoršavajući tijek bolesti.

Dakle, gotovo svi osjetljivi sustavi uključeni su u realizaciju napada migrene..

Značajke nekih oblika migrene

Migrena s menstruacijom

Javlja se kod žena dva dana prije menstruacije ili unutar tri dana nakon nje. Takve napadaje treba zabilježiti u najmanje dva ciklusa.

Otprilike 2/3 žena s migrenom pati od ovog oblika. Ili primjećuju pogoršanje tijeka napada samih tijekom tog razdoblja.

Ovdje očito dolazi do naglog pada razine estrogena (ženskog spolnog hormona) prije početka fiziološkog krvarenja.

Stanje se može olakšati korištenjem flastera za oslobađanje estrogena tijekom 7 dana. Stoga, da bi se spriječio napad, mora se zalijepiti na kožu tri dana prije menstruacije..

Dječja migrena

Provocirajući faktori često su povećani mentalni stres i prekomjerni rad u školi, dugo zadržavanje ispred zaslona računala.

Nažalost, djeca nemaju uvijek tipičnu migrenu, što često dovodi u zabludu čak i iskusne liječnike. Budući da je pojava boli najčešće neizražena.

Stoga, ako je dijete (posebno strpljivo) željno igre, možda neće odmah upozoriti roditelje na pogoršanje njegovog stanja. A kad glavobolja već raste i postane nepodnošljiva, tada bebu s pogrešnom dijagnozom (na primjer, meningitis) hitna pomoć može odvesti u bolnicu.

Štoviše, bol je često dvostrane prirode, lokalizirana u čelu, tjemenu ili zatiljku.

Ostali simptomi ponekad uključuju neizraženu mučninu i letargiju. Uz to, glavobolju često prate i bolovi u trbuhu..

Napad ne završava uvijek povraćanjem i naknadnim spavanjem, što malom pacijentu donosi olakšanje.

Migrena tijekom trudnoće

U većini slučajeva (60-80%) simptomi migrene popuštaju tijekom trudnoće, jer se hormonski status žene mijenja.

Činjenica je da se količina estrogena (ženskog hormona odgovornog za procese uzbuđenja) smanjuje, a razina progesterona (hormona trudnoće odgovornog za procese inhibicije) raste.

Međutim, ponekad se kod nekih žena migrena prvo osjeti tijekom trudnoće..

Najčešće napadi migrene muče žene u prva tri mjeseca trudnoće, a zatim se njihova učestalost postupno smanjuje ili potpuno nestaju.

Migrena bez glave

Rijedak oblik, koji je karakteriziran prisutnošću prekursora i aure, ali tipični sindrom boli s pulsirajućom glavoboljom ne javlja se.

Očna (oftalmoplegična) migrena

Karakterizira ga paraliza mišića koji okružuju oči, u visini boli. To se očituje spuštanjem kapka na jednoj strani, proširenom zjenicom sa strane boli, škiljenjem. Pacijenti se žale na dvostruki vid.

Međutim, često se kod istog pacijenta tipični napadi migrene izmjenjuju s očnim oblikom.

Očna migrena koja se tek pojavila razlog je za temeljit pregled pacijenta kako bi se isključio moždani udar ili tumor na mozgu.

Trbušna migrena

Karakterizira ga paroksizmalna difuzna bol u trbuhu, ali ponekad je lokalizirana u pupku. Bol se ponekad kombinira s grčevima mišića u prednjem trbušnom zidu. Napad može trajati od 40 minuta do tri dana.

Važne točke u dijagnozi abdominalne migrene:

• kombinacija bolova u trbuhu s glavoboljama migrenskog tipa
• poboljšanje stanja bolesnika nakon uzimanja lijekova koji se koriste za liječenje tipične migrene
• bolove u trbuhu pokreću isti faktori kao i migrene

Status migrene

To je stanje u kojem se slijede nekoliko napada migrene (u razmaku od manje od 4 sata). Ponekad između napada postoje razdoblja prosvjetljenja, tijekom kojih se stanje pacijenta poboljšava..

Ili se razvije jedan napad glavobolje, koji unatoč liječenju traje više od tri dana.

Status migrene mogu uzrokovati:

• dugotrajne konfliktne situacije
• dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva
• hipertenzivna kriza (povišen krvni tlak do visokih brojeva).

Status migrene karakterizira nepodnošljiva pucajuća glavobolja.

Osim toga, pojavljuje se opetovano povraćanje, što ometa normalan unos hrane i tekućine, kao i unos lijekova. Stoga pacijenti postaju dehidrirani, što dovodi do razvoja edema i gladovanja mozga kisikom. Kao rezultat toga mogu se pojaviti konvulzije, razviti se infarkt migrene ili moždani udar..

Na temelju činjenice da status migrene može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pacijenti bi trebali biti hospitalizirani na odjelu radi odgovarajućeg liječenja.

Liječenje migrene

Ovo je dugotrajan proces koji uključuje borbu protiv sindroma boli, kao i uzimanje lijekova koji sprečavaju njegov razvoj. To pacijentima omogućuje kontrolu bolesti i život ispunjenim životom..

Kako se riješiti bolova od migrene?

Danas se liječenje migrenske boli provodi uzimajući u obzir kako bol utječe na svakodnevni život pacijenta. To procjenjuje MIDAS (skala za procjenu invalidnosti migrene)

Ljestvica se temelji na gubitku vremena zbog glavobolje u tri glavna područja života:

• u studiju i radu
• u kućanskim poslovima i obiteljskom životu
• u sportskim i društvenim aktivnostima

Dakle, skala MIDAS dijeli napade migrene na četiri stupnja:

I stupanj. Neizražena glavobolja bez ograničenja u svakodnevnom životu

Kvaliteta života pacijenata praktički se ne pogoršava. Stoga rijetko odlaze liječniku, jer im pomažu fizikalne metode (prehlada) ili tradicionalna medicina..

Od lijekova, najčešće se propisuju jednostavni ublažavatelji boli (Analgin) ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen (poželjno), Naproxen, Indometacin.

II stupanj. Glavobolja je umjerena ili jaka i malo je ograničenja u svakodnevnom životu

Za neizražene glavobolje propisani su NSAID ili kombinirani ublažavatelji boli: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kada se izrazi glavobolja i oslabi sposobnost pacijenata da se prilagode uvjetima okoline, tada se propisuju lijekovi iz serije triptan (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig i drugi).

III-IV stupanj. Jaka glavobolja s umjerenim ili teškim (IV stupanj) ograničenjem u svakodnevnom životu

U tim je oblicima poželjno odmah započeti s lijekovima iz skupine triptana..

Međutim, u nekim je slučajevima imenovan Zaldiar. Sadrži Tramadol (jako sredstvo za ublažavanje boli) i Paracetamol (slabo sredstvo protiv bolova s ​​antipiretičkim svojstvima).

Ako su napadi ozbiljni i trajni, tada se pacijentu dodjeljuju hormonalni lijekovi. Na primjer, Dexametazon.

U borbi protiv mučnine i povraćanja koriste se antiemetiki: metoklopramid, domperidon, klorpromazin i drugi. Preporučuje se uzimanje 20 minuta prije uzimanja NSAID-a ili lijeka iz skupine triptana.

Koji su lijekovi iz skupine triptana?

Oni su „zlatni standard“ jer su posebno dizajnirani za ublažavanje bolova od migrene. Njihov učinak je najizraženiji ako uzmete potrebnu dozu na samom početku napada..

Preporuke za upotrebu

• Kad pacijent osjeti pristup napada, potrebno je uzeti jednu tabletu. Ako je nakon dva sata bol prošla, tada se pacijent vraća svom normalnom životu..
  
• U slučaju kada se nakon dva sata bol smanjila, ali nije potpuno nestala, trebate popiti drugu tabletu. I tijekom sljedećeg napada, preporučuje se uzimanje dvije tablete odjednom..

Ako je lijek uzet na vrijeme, ali nije pomogao, tada se mora zamijeniti.

Postoje dvije generacije triptana:

• Prvu predstavlja Sumatriptan. Dostupan je u tabletama (Amigrenin, Imigran i druge), u obliku čepića (Trimigren), u obliku spreja (Imigran).
  
• Drugi je Naratriptan (Naramig) i Zolmitriptan (Zomig). Oni su učinkovitiji i uzrokuju manje nuspojava..

Treba imati na umu da pacijenti imaju individualnu osjetljivost na lijekove iste skupine. Stoga je za svakog pacijenta potrebno odabrati "njegov" lijek i ako se pronađe, ne treba dalje eksperimentirati.

Na bilješku! Lijekovi koji se koriste da spriječe razvoj napada djeluju najbolje na početku. Stoga se pacijentima savjetuje da lijek uvijek nose sa sobom i uzimaju ga čim se pojave prvi znakovi..

Izgledi za liječenje napada migrene

Trenutno je u tijeku druga faza studije Olcegepanta. Kada se daje intravenozno, sprječava vazodilataciju u mozgu na početku napada migrene. Učinkovitost oblika tableta Olcegepant također se proučava i procjenjuje..

Uz to, u tijeku su istraživanja lijeka kodnog naziva AZ-001, koji se koristi za liječenje mučnine i povraćanja. Prema najnovijim podacima, učinkovit je u borbi protiv migrene..

Prednost lijeka je što se koristi s inhalatorima sustava Staccato. Suština rada ovog inhalatora: u uređaj je ugrađena baterija koja, kad se pritisne klip, zagrijava čvrstu ljekovitu tvar, pretvarajući je u aerosol.

Tada aerosol ulazi u pluća, a odatle u krvotok. Dakle, učinkovitost lijeka značajno se povećava, što se izjednačava s intravenskim načinom primjene.

Koji lijekovi pomažu u liječenju migrene?

Osim zaustavljanja napada migrene, u liječenju same bolesti postoji još jedna važna komponenta - prevencija razvoja napada.

Za to se koriste razni lijekovi, uključujući i one čije upute ne pokazuju njihovu učinkovitost u liječenju migrene. Činjenica je da mehanizam razvoja migrene još nije u potpunosti shvaćen. Stoga ostaje neobjašnjivo zašto lijekovi koji se koriste za liječenje potpuno različitih bolesti pomažu kod migrene..

U osnovi se propisuje jedan lijek, jer je liječenje dugo i bilo koji lijek može izazvati nuspojave.

Lijekovi po izboru (koji se prije svega koriste) su beta-blokatori. Iako još uvijek ostaje nejasno kako pomažu u sprečavanju napada migrene. Glavni lijek je Propranolol.

Koriste se antidepresivi. Razlog njihove upotrebe je dobra učinkovitost u liječenju kronične boli. Uz to, smanjuju depresiju koja se može razviti u bolesnika s dugim tijekom bolesti i čestim napadima..

Uz to, antidepresivi produžuju učinke ublaživača boli i triptana. A neki antidepresivi sami mogu smanjiti glavobolju. Najučinkovitijim i najsigurnijim lijekovima smatraju se antidepresivi nove generacije: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetine (Simbalta).

Antikonvulzivi su se dobro dokazali: valportati (Depakine, Apilepsin) i Topiramat (Topamax). Štoviše, provedene studije dokazale su da je Topiramat najučinkovitiji. Kako prilično brzo smanjuje učestalost napada - u prvom mjesecu upotrebe. Također dobro podnose pacijenti.

Kako liječiti migrenu tijekom trudnoće?

Mnogi lijekovi se ne smiju uzimati tijekom trudnoće jer mogu utjecati na razvoj fetusa. Iz tog se razloga preventivno liječenje migrene ne provodi, već se zaustavljaju samo njezini napadi..

Stoga je toliko važno, prije svega, isključiti čimbenike okidača kako bi se spriječio razvoj napada..

Osim toga, potrebno je normalizirati dnevnu rutinu i voditi zdrav način života:

• Spavajte najmanje 8 sati dnevno, ali ne više.
• Možete vježbati jogu i meditaciju, proći tečaj akupunkture. Budući da ove metode neće naštetiti plodu i neće utjecati na tijek trudnoće.
• Lagano redovito vježbanje umjerenog intenziteta dobro pomaže, jer neće naštetiti djetetu.
• Jedite uravnoteženo, s čestim i malim obrocima.
• Ne preporučuje se ograničavanje pijenja ako nema drugih bolesti. Na primjer, povišeni krvni tlak ili sklonost ka oticanju.
• Buduća majka treba izbjegavati buku, buku, oštre krikove i konfliktne situacije..

Opuštajuća masaža za točke migrene dobro pomaže:

• između dva okomita mišića vrata - baze lubanje
• između obrva na spoju mosta nosa i frontalnih kostiju (u šupljini neposredno iznad mosta nosa)
• na spoju linije obrva i mosta na nosu
• na stopalu odozgo u šupljini između palca i drugog prsta
• u udubljenjima ispod baze lubanje s vanjske strane dva okomita mišića vrata

Važno! Točka na rukama između palca i kažiprsta na leđima trudnica se ne masira. Budući da ovo djelovanje može dovesti do preranog porođaja.

Tehnika masaže

• Masaža se izvodi jastučićima palca, kažiprsta ili srednjeg prsta.
• Pritisak bi trebao biti dovoljan, ali ne slab ili jak. Budući da lagani pritisak neće imati učinka, a jak pritisak može povećati napetost mišića.
• Potrebno je masirati kružnim pokretima, postupno produbljujući "prema unutra".
• Možete prijeći na drugu točku tek nakon što napetost mišića nestane, a pod vrhovima prstiju pojave se mekoća i toplina..
• Potrebno je postupno završavati masažu svake točke smanjujući silu pritiska i usporavajući pokrete.

Lijekovi za ublažavanje napada migrene:

• U težim slučajevima, acetaminofen se propisuje u minimalnoj dozi..
  
• Ako su napadi blagi, tada se koristi paracetamol. Međutim, ne možete prekoračiti njegovu dozu. Budući da je dokazano da su majke koje su ga uzimale u posljednjem tromjesečju trudnoće, vjerojatnije da će se djeca roditi s poremećajima disanja.
  
• Koriste se magnezijevi pripravci koji ni na koji način neće utjecati na plod i trudnoću.

Na bilješku! Narodni lijekovi mogu se koristiti tijekom trudnoće, ali prije nego što im se obratite, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Budući da neki od njih mogu tonus maternice, uzrokovati krvarenje iz maternice ili naštetiti fetusu.

Koji su alternativni načini liječenja migrene?

Za borbu protiv glavobolje koristite:

• Infuzija paprene metvice. Pola žlice peperminta i ulijte 200 ml vruće (ne kipuće!) Vode i stavite u vodenu kupelj na 10 minuta uz stalno miješanje. Zatim sklonite s vatre, pustite da se ohladi i ocijedi. Uzimati po 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
• Infuzija cvjetova bazge. Žlicu cvijeta bazge prelijte s 200 ml kipuće vode, pokrijte i pustite da se kuha pola sata. Zatim procijedite i uzimajte tri puta dnevno, 20 minuta prije jela, zajedno s medom (ako niste alergični na njega), po 50 mililitara.
• Izvarak gospine trave. Jednu žlicu nasjeckane suhe biljke prelijte jednom čašom vode i kuhajte na laganoj vatri. Pustite da se kuha pola sata, a zatim procijedite. Uzmite ¼ šalice tri puta dnevno.
• Uzimajte sok od crnog ribiza tri do četiri puta dnevno, po 50 mililitara.
• Oblog od limuna. Ogulite limun i ogulite bijelu kožicu, a zatim izrežite u dva kruga i pričvrstite na sljepoočnice.
• Hladni oblog. Zamotajte led ručnikom ili laganom krpom i nanesite na bolno mjesto.
• Uklonite list kupusa sa svježeg kupusa. Zatim uklonite gustu venu i pričvrstite je na glavu, vezujući je šalom.

Međutim, najbolje je spriječiti napad migrene korištenjem:

• Tinktura od lavande. Dvije desertne žlice lavande prelijte s 400 mililitara kipuće vode, ostavite da se kuha 30 minuta. Zatim procijedite i pijte infuziju u malim obrocima tijekom dana..
• Redovno pijte čaj od kamilice. Žličicu kamilice prelijte čašom kipuće vode, zatim procijedite i popijte čaj. Tijekom dana mogu se uzeti do dvije do tri šalice.
• Čaj od matičnjaka. Uzmite jednu žličicu nasjeckane matičnjake, svježe ili suhe, i prelijte je čašom kipuće vode. Zatim pustite da se skuha i nakon 10-15 minuta pretočite. Ako nemate alergije, u čaj možete dodati žličicu meda..

Prevencija migrene

Postoji nekoliko pravila:

1. Saznajte i, ako je moguće, uklonite provocirajuće čimbenike migrene umjesto vas.
2. Normalizirati san. Dnevno je potrebno spavati najmanje 7-8 sati, ali ne više. A navečer isključite bilo kakve bučne događaje i idite u krevet 1,5-2 sata prije ponoći. Budući da se proces stvaranja energije u našem tijelu događa tijekom spavanja: uglavnom u prvoj fazi sna do ponoći. Ali potrošnja energije već započinje nakon tri ujutro..
3. Uklonite sve vrste stimulacije hranom - sustavno konzumiranje kave, jakog čaja i čokolade.
4. Odustanite od pušenja i pijenja alkohola.
5. Jedi ispravno. Ne pridržavajte se složene prehrane, jedite barem jednom u pet sati, pokušajte jesti prirodne proizvode, začine smanjite na minimum. Obavezno doručkujte.

Jedite hranu bogatu energijom, biološki aktivnim tvarima, vitaminima:

• nemasno meso i riba (posebno plodovi mora)
• fermentirani mliječni proizvodi i jaja (po mogućnosti domaći)
• cijelo voće (ne sokovi!)
• svježe povrće (ukiseljeno)

Pružite tijelu pravu tjelesnu aktivnost. Jer ako su pretjerane, mogu dovesti do mobilizacije rezervnih sila tijela, kao u stresu. Kao rezultat toga, razvit ćete još jedan napad migrene. Stoga se bavite tihim sportovima ili vježbajte bez dodatnog stresa: plivanje (ne zbog brzine), pilates, hodanje i tako dalje..

Pridržavajte se režima pijenja: pijte najmanje 1,5-2 litre vode dnevno. Jer tijelo "odlučuje" da je dehidrirano i da će zadržati tekućinu. Rezultat je oteklina..

Osigurajte si ugodno emocionalno stanje. Kad god je to moguće, komunicirajte samo s ljudima koji vam se sviđaju. I upamtite da nema dobrih ili loših ljudi, sve ovisi o tome kako se ponašate prema njima. A s voljenima, budite strpljivi, ali znajte reći „ne“. I budite sigurni da radite svoju omiljenu stvar.

Što je cervikalna migrena?

"Cervikalna migrena" je pojam koji se ponekad naziva jednom od manifestacija sindroma kralješnične arterije - mučni bolovi koji podsjećaju na migrenu.

Zapravo, cervikalna migrena nema nikakve veze sa „pravom“ migrenom. Dvije certebralne arterije prolaze duž vratne kralježnice s desne i lijeve strane, što mozgu daje krv oko 30%.

S osteokondrozo vratne kralježnice i nekim drugim bolestima, poremećen je protok krvi u kralješničnim arterijama. To dovodi do bolnih napadaja glavobolje, tijekom kojih su oštećeni vid, sluh i koordinacija pokreta..

Kako je migrena kodirana u ICD 10?

Postoji nekoliko kodova za označavanje različitih oblika migrene u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije:

• G43 - migrena;
• G43.1 - migrena s aurom ili klasični oblik migrene;
• G43.0 - migrena s aurom ili jednostavni oblik migrene;
• G43.3 - komplicirana migrena;
• G43.2 - status migrene;
• G43.8 - druga migrena (retinalna, oftalmoplegična);
• G43.9 - nespecificirana migrena.

Kakve mogu biti posljedice migrene?

Komplikacije izravno povezane s bolešću:

• Kronična migrena. Ako su migrenski bolovi trajali 15 ili više dana mjesec dana, 3 mjeseca ili više, onda oni govore o kroničnoj migreni.
• Status migrene. Stanje u kojem napadi migrene traju 3 dana ili više.
• Postojana aura. Obično, nakon što migrenski napad prođe, aura se također zaustavlja. Ali ponekad to traje duže od tjedan dana nakon napada. Simptomi produljene aure mogu nalikovati moždanom udaru (cerebralni infarkt), zbog čega se ovo stanje naziva infarktom migrene. Ako aura nakon napada traje više od 1 sata, ali manje od 1 tjedna, govore o migreni s proširenom aurom. Ponekad se napadi migrene manifestiraju samo aurom bez glavobolje - ovo se stanje naziva ekvivalentima migrene.

Komplikacije migrene povezane s liječenjem:

• Problemi s probavnim sustavom. Ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati bolove u trbuhu, čireve, gastrointestinalna krvarenja i druge komplikacije, posebno ako se uzimaju dugoročno i u velikim dozama..
• Ljekovite glavobolje (sinonimi: odvratne glavobolje, povratne glavobolje). Javljaju se ako lijekove protiv glavobolje uzimate više od 10 dana mjesečno tijekom 3 mjeseca ili više u visokim dozama. U ovom slučaju sami lijekovi uzrokuju glavobolju. Čini se da se pacijent našao u začaranom krugu: zbog česte upotrebe lijekova, bolovi postaju sve češći i jači, a osoba, vjerujući da bolest napreduje, a lijekovi u istim količinama više ne pomažu, ponovno uzima tablete i povećava dozu. Znanstvenici ne mogu u potpunosti objasniti zašto se javlja glavobolja od droga. Da biste ih izbjegli, sve lijekove morate uzimati strogo prema liječničkom receptu, a ako počnu lošije pomagati, morate se odmah obratiti liječniku, umjesto da povećavate učestalost i dozu.
• Serotoninski sindrom. Rijetka, potencijalno opasna komplikacija. Pojavljuje se kada se u tijelu uvelike poveća količina serotonina, kemikalije koja se nalazi u živčanom sustavu. Uzimanje triptana i antidepresiva može dovesti do serotoninskog sindroma. Kada se kombiniraju, ovi lijekovi povećavaju razinu serotonina puno jače nego sami..

Uzimaju li u vojsku s migrenom?

Prema "Rasporedu bolesti", koji je stupio na snagu 1. listopada 2014., različiti oblici migrene s čestim (jednom mjesečno ili više) i duljim (24 sata ili duže) napadima koji zahtijevaju bolničko liječenje trebali bi biti razlog za dodjelu ročnika kategorija "B" - "ograničena sposobnost za vojnu službu".

Ako su napadi rjeđi i manje dugotrajni, ročniku se dodjeljuje kategorija "G" - "privremeno nesposoban za vojnu službu". Tijekom redovitih liječničkih pregleda, ovo se odgađanje može produljiti do početka neregistrirane dobi..

Kako se dijagnosticira migrena? Na temelju čega se postavlja takva dijagnoza?

Najčešće liječnik dijagnosticira migrenu na temelju obiteljske povijesti, povijesti života i povijesti bolesti, pritužbi i simptoma, podataka dobivenih tijekom neurološkog pregleda. Dodatne studije i analize obično nisu potrebne.

Međutim, ponekad, na primjer, ako postoje sumnje u dijagnozu, pacijent ima ozbiljne ili ne sasvim tipične simptome migrene, liječnik propisuje pregled koji može uključivati:

• Opći i biokemijski test krvi.
• Računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) glave.
• Probijanje kralježnice. Tijekom ovog postupka ubrizgava se igla između susjednih lumbalnih kralješaka i dobiva se malo likvora koji se zatim šalje u laboratorij na analizu..

Bolesti poput moždanog udara, tumora mozga, aneurizme cerebralnih žila, glaukoma, sinusitisa itd. Mogu se sakriti pod maskom migrene..

Što je napetost migrena?

Tenzijska migrena pogrešan je naziv koji se ponekad koristi za označavanje napetostnih glavobolja, najčešće vrste glavobolje, čiji je glavni uzrok prekomjerna napetost u mišićima lubanje.

Što je hormonska migrena?

Postoji hormonska teorija migrene prema kojoj se napadi glavobolje javljaju kao rezultat promjene hormonalne razine - smanjenja ili povećanja razine određenih hormona u tijelu.

Napadi migrene posebno su često povezani s ženskim endokrinim sustavom i menstruacijom. Neke činjenice ukazuju na ulogu ženskih hormona:

• Prevalencija bolesti među ženama je 10-15%, a među muškarcima je mnogo rjeđa.
• U žena se migrena može pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali često se to događa s dolaskom prve menstruacije..
• U djetinjstvu je prevalencija migrene među dječacima i djevojčicama približno jednaka. S početkom puberteta migrena kod djevojčica javlja se 2-3 puta češće.
• Često postoji veza između napada migrene kod žena i menstruacije, trudnoće, dojenja, uzimanja hormonskih kontraceptiva.

S tim u vezi, prije nekoliko godina odvojeno je identificirana takva vrsta migrene kao menstrualna migrena (migrena ovisna o menstrualnom ciklusu). Za mnoge se žene napadi dogode unutar dva dana prije menstruacije ili tijekom prva tri dana menstruacije. Ali glavobolje s menstrualnom migrenom mogu se javiti i drugim danima ciklusa, najčešće u drugoj polovici..

Uzroci migrene ovisne o menstrualnom ciklusu još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Najčešće teorije su:

• Teorija povlačenja estrogena. Napadi migrene nastaju kao rezultat pada na početku menstruacije razine jednog od hormona estrogena - estradiola.
• Teorija prostaglandina. Glavobolje nastaju zbog činjenice da prije menstruacije i u prvim danima menstruacije u tijelu postoji povećani sadržaj prostaglandina - biološki aktivnih tvari koje se normalno nalaze u svim stanicama i tkivima.
• Teorija magnezija. Uzrok glavobolje je niska razina magnezija u krvi u drugoj polovici mjesečnog ciklusa..

U nekih se žena migrena pogoršava tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva. Tijekom trudnoće i dojenja stanje se obično (ali ne kod svih žena) poboljšava, napadi mogu prestati.

Što je bazilarna migrena?

Bazilarna migrena nastaje kao rezultat abnormalnosti u trupu ili donjem dijelu mozga.

Uzroci bazilarne migrene

Okidači za bazilarne napade migrene najčešće su sljedeći čimbenici:

• alkohol;
• stres;
• Nedostatak sna;
• uzimanje određenih lijekova;
• gladovanje;
• hormonalne promjene u ženskom tijelu;
• jarko svjetlo;
• kofein;
• jesti hranu koja sadrži nitrite;
• intenzivna tjelesna aktivnost;
• promjena vremena, penjanje.

Basilarni simptomi migrene

Aura može trajati od 5 minuta do 1 sata. Kada glavobolja započne, ona još uvijek traje ili već završava. Napad traje od 4 do 72 sata. Bazilarna migrena započinje s jedne strane, a zatim se širi i pojačava.

Mogući simptomi:

• mučnina i povračanje;
• povećana osjetljivost na svjetlost i zvukove;
• hladne ruke, stopala;
• dvostruki vid;
• Nerazgovjetan govor;
• privremena sljepoća;
• neravnoteža;
• trnci u različitim dijelovima tijela;
• oštećenje sluha;
• gubitak svijesti;
• poteškoće u govoru.

Koji su alternativni načini liječenja migrene?

• Akupunktura. Studije su pokazale da ovaj postupak pomaže u suočavanju s glavoboljama različitog porijekla, uključujući migrenu. Ali akupunktura je učinkovita i sigurna samo ako je obavlja ovlašteni stručnjak pomoću posebnih sterilnih igala..
• Biofeedback. Ovo je posebna vrsta opuštanja pomoću posebne opreme. Tijekom postupka osoba uči kontrolirati fiziološke reakcije na različite utjecaje, na primjer, stres.
• Masaža. Učinkovita preventivna mjera pomaže da napadi migrene budu rjeđi.
• Kognitivna bihevioralna terapija. Pomaže nekim ljudima s migrenom.
• Bilje, vitamini, minerali, dodaci prehrani. Tretmani kao što su biljka lopuh, buhač, visoke doze riboflavina (vitamin B12) mogu pomoći u prevenciji i smanjenju napada migrene.₂), koenzim Q10, magnezij. Ali prije nego što ih upotrijebite, svakako se morate posavjetovati sa svojim liječnikom..