Masaža srca: kako pravilno pružiti prvu pomoć?

Zastrašujuće je i zamisliti, ali što ćete učiniti ako vidite da netko iznenada padne i prestane disati? U većini slučajeva uzrok je zastoj srca - vrsta električne smetnje zbog koje srce ubrzano i nestalno kuca - ili uopće prestaje. Od ovog trenutka nadalje, svaka minuta broji - pravilno izvedena reanimacija u roku od 5 ili 6 minuta nakon srčanog zastoja može osobu vratiti u život. U ovom trenutku, prva pomoć - naime, kardiopulmonalna reanimacija (KPR) samo rukama - može udvostručiti ili čak utrostručiti šanse osobe da preživi srčani zastoj. Dakle, nakon što pozovete hitnu pomoć, morate započeti KPR. Ali kako pravilno pružiti prvu pomoć i zašto je bolje ne raditi umjetno disanje metodom usta na usta?

Da bi se povećale šanse osobe da preživi iznenadni srčani zastoj, treba provoditi samo ručni KPR

Zastoj srca najčešći je uzrok smrti na svijetu.

Zašto dolazi do zastoja srca??

Dakle, da biste kompetentno pružili prvu pomoć, morate razumjeti što se događa s tijelom tijekom srčanog zastoja. Srce je najvažniji mišić u ljudskom tijelu koji pumpa krv. Zaustavljanje zaustavlja ovaj posao, a budući da se srčani zastoj najčešće događa u bolnici, prema tradicionalnom pristupu, vanjska masaža srca i umjetno disanje izvode se na intenzivnoj njezi uz pomoć posebnih uređaja.

Prestanak mehaničke aktivnosti srca zaustavlja dotok krvi u vitalne organe, nakon čega započinje gladovanje kisikom. Ako želite razumjeti kako je krv zasićena kisikom, savjetujem vam da pročitate naš materijal o plućima i njihovom radu. Važno je shvatiti da ako ne pomognete osobi u prvim minutama nakon srčanog zastoja, nedostatak kisika može dovesti do oštećenja mozga..

Iznenadni zastoj srca neočekivani je prestanak cirkulacije krvi, u nekim slučajevima izostaju prvi simptomi. Mnogo je razloga za zastoj srca. Ali što učiniti ako je srčani udar izašao izvan bolničkih zidova?

Znate li koji zdravstveni problemi mogu dovesti do iznenadnog zastoja srca? Pretplatite se na naš kanal na Yandex.Zen i ne zaboravite paziti na svoje zdravlje!

Kako prepoznati je li vam srce stalo?

Među znakovima koji karakteriziraju srčani zastoj su sljedeći:

  • zastoj disanja
  • nedostatak pulsa i otkucaja srca
  • bljedilo kože

Što je kardiopulmonalna reanimacija?

Nakon što pozovete hitnu pomoć, morate pokrenuti kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR) samo rukom, što ne uključuje disanje usta na usta koje se koristi u standardnom CPR-u. Kao što su pokazali rezultati velikog švedskog istraživanja, baš kao i standardni postupak, oživljavanje samo rukama udvostručuje šanse za preživljavanje. Znanstvenici su analizirali podatke iz više od 30.000 slučajeva srčanog zastoja stečenog u zajednici od 2000. do 2017. godine, kada je KPR postupno uveden u švedske principe hitne pomoći. KPR samo za ruke povećao se šest puta tijekom studije.

Jednostavno rečeno, CPR ne pokreće čovjekovo srce, ali je presudan korak u složenom lancu preživljavanja. Umjetno disanje održava cirkulaciju krvi dok se čovjekovo srce ne vrati u normalni ritam (pomoću automatskog vanjskog defibrilatora (AED)).

KPR, odnosno kompresije prsnog koša samo rukama, uklanja strah od zaraznih bolesti, što je posebno važno tijekom pandemije COVID-19. U međuvremenu, ovaj je razlog, čak i prije izbijanja koronavirusa, bio među glavnima zbog kojih se ljudi nisu usudili napraviti umjetno disanje. Na drugom mjestu bio je strah od ozljede osobe. Ovdje treba napomenuti da čak i pravilno napravljeno umjetno disanje može slomiti čovjeku rebra. Ali bolje je slomiti rebra i spasiti život nego dopustiti da umreš. A najčešći razlog zašto ljudi ne pružaju prvu pomoć je banalno neznanje kako to učiniti. U slučaju srčanog zastoja stečenog u zajednici, američka i švedska zdravstvena udruženja preporučuju da se KPR radi samo rukama..

Kako pružiti prvu pomoć?

Evo osnovnih koraka nakon pozivanja hitne pomoći (ako telefon stavite na spikerfon, operater vam može reći o njima):

CPR samo rukama.

Stavite osobu na pod i kleknite pored nje. Dlan desne ruke stavite u središte grudi osobe, a dlan lijeve ruke preko desne i isprepletite prste. Postavite tijelo tako da ramena budu izravno preko ruku. Držeći ruke uspravne, rukama pritisnite na prsa koristeći tjelesnu težinu.

Stavite dlan na prsa žrtve

Važno! Morate pritisnuti dovoljno jako da se prsa pomaknu na kralježnicu za 4-5 cm. Pritisnuti morate brzinom od 100 do 120 puta u minuti.

Nastavite s umjetnim disanjem samo rukama dok ne stigne hitna pomoć. Ako je moguće, zamolite drugu osobu da vas zamijeni nakon nekoliko minuta, jer CPR može biti dosadan. Mali životni hak: Ritam od 100 do 120 klikova u minuti ritam je pjesama "Stayin 'Alive" i "Crazy In Love" popularnih krajem 1970-ih.

KPR bi se trebao raditi na ispravljenim rukama.

Konvencionalni CPR.

Prema Američkom zdravstvenom udruženju, samo oko 39% ljudi s iznenadnim zastojem srca prima prvu pomoć prije dolaska medicinskog tima. Međutim, tradicionalna kardiopulmonalna reanimacija preporučuje se u slučajevima srčanog zastoja kod djece, dojenčadi, utopljenika, predoziranja drogom ili osoba koje su se onesvijestile zbog problema s disanjem.

U slučaju tradicionalne KPR ili umjetnog disanja, potrebno je raditi iste manipulacije kao i KPR samo rukama, s jedinom razlikom da trebate otvoriti dišni put pacijenta.

Kako napraviti umjetno disanje?

Umjetno disanje usta na usta koristi se kada osoba ima problema s disanjem, uključujući gušenje

Pomaknite se do glave pacijenta. Nagnite glavu i podignite bradu tako da se usta lagano otvore, zatim uhvatite nosnice rukom koja je bila na čelu, a drugom rukom poduprite bradu pacijenta. Duboko udahnite i upotrijebite metodu usta na usta za puhanje zraka dok ne vidite kako se pacijentova prsa podižu. Zatim se zaustavite i obratite pažnju na rebar - trebao bi se početi spuštati. Ponovite gornje korake pet ili šest puta. Podsjećanja radi, CPR se mora obaviti prije dolaska hitne pomoći..

Kako raditi KPR i umjetno disanje?

Ponovno položite ruke na prsa pacijenta i ponovite ciklus od 30 prsa, a zatim dva puta udahnite usta na usta. Nastavite ciklus dok medicinari ne dođu. Jeste li ikada imali KPR i / ili umjetno disanje? Svoju priču možete podijeliti s članovima našeg Telegram chata, kao i u komentarima na ovaj članak.

Drevni Egipat pun je tajni, čije otkrivanje znanstvenici čine vrlo strašnim otkrićima. 2018. arheolozi su otkrili detalje o neobičnom postavu u muzeju Maidstone - tamo se čuvala 2100 godina stara mumija, ali premala za balzamirano ljudsko tijelo. S obzirom na činjenicu da je slika u obliku sokola primijenjena na mumiju, povjesničari su pretpostavili da su [...]

Većina ljudi na našem planetu jede meso s apetitom, dok drugi radije jedu isključivo biljnu hranu. Pohvalno je ono što rade vegetarijanci i vegani - ne samo da pokušavaju poboljšati svoje zdravlje biljnom prehranom, već se i protive ubijanju bespomoćnih životinja. No, postoji li razlika između organizama koji jedu meso i ljudi koji sjede na [...]

Jedna od rijetkih zemalja (i jedina u Europi) koja je odlučila da neće uvesti nikakve mjere karantene zbog koronavirusa je Švedska. Dok je veći dio svijeta sjedio kod kuće, trgovine nisu radile, a ljudi su se izolirali, život se u Stockholmu i drugim gradovima zemlje nastavio kao da se ništa nije dogodilo. Bilo je trgovačkih centara, kafića, škola i [...]

Zastoj srca

Opće informacije

Iznenadni zastoj srca nenasilna je iznenadna smrt zbog različitih uzroka, koja se očituje naglim gubitkom svijesti i zastojem cirkulacije.

Izuzetno je važno razlikovati pojam "iznenadne srčane smrti" i koncepta "iznenadne smrti". Glavni dijagnostički kriterij potonjeg je uzročni čimbenik: iznenadna smrt nastaje kao rezultat nesrdačnih uzroka (puknuće aneurizme velikih žila, utapanje, trombembolija plućne arterije ili moždanih žila, opstrukcija dišnih putova, električni udar, šok različite etiologije, embolija, predoziranje lijekom, egzogeno trovanje, itd.), dok je iznenadna srčana smrt (SCD) uzrokovana srčanim bolestima, koje su se razvile trenutno ili unutar sat vremena nakon početka akutnih promjena uslijed kršenja srčane aktivnosti. Međutim, informacije o srčanim bolestima mogu i ne moraju biti dostupne..

Zastoj srca znači prestanak njegove mehaničke aktivnosti, što dovodi do prestanka cirkulacije krvi, što zauzvrat dovodi do gladovanja vitalnih organa kisikom i, u nedostatku / neučinkovitosti hitnih mjera reanimacije, dovodi do smrti. Iznenadna srčana smrt skupni je pojam koji uključuje širok spektar patologija koje je određuju (razne nosološke jedinice iz skupine bolesti koronarnih arterija, miokarditisa, kardiomiopatija, produljenje Q-t intervala, srčano / krvožilne malformacije, Brugada, Wolff-Parkinson-White, itd.).

Odnosno, ovo je koncept koji karakterizira jedan mehanizam smrtonosnog ishoda, naime poremećaji srčanog ritma ventrikula, što dovodi do kaotičnog i raspršenog (asinhronog) stezanja pojedinih mišićnih vlakana srca, uslijed čega srce prestaje obavljati pumpnu funkciju - opskrbljivati ​​krvlju organe i tkiva... Najčešća vrsta iznenadne srčane smrti je iznenadna koronarna smrt (ICD kod 10: I24.8 Ostali oblici akutne srčane bolesti). Odnosno, koronarna smrt je neovisni nozološki oblik bolesti koronarnih arterija, odnosno slučajevi iznenadne smrti u bolesnika s bolestima koronarnih arterija formulirani su kao "iznenadna koronarna smrt", a u ostalim slučajevima iznenadne smrti srčane prirode - kao "iznenadna srčana smrt" (I46.1).

Unatoč značajnom smanjenju smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti u razvijenim zemljama tijekom posljednjih 15-20 godina, ona je i dalje visoka i uzrok je smrti oko 15 milijuna ljudi godišnje. Udio SCD-a u općoj strukturi smrtnosti u svijetu čini oko 15% slučajeva, a od bolesti srca i krvožilnog sustava - oko 40% (38 slučajeva na 100 000 stanovnika).

U Rusiji udio kardiovaskularnih bolesti u ukupnoj stopi smrtnosti iznosi 57%, što je 200-250 tisuća ljudi godišnje. Istodobno, udio ishemijske bolesti srca iznosi 50,1%. U gotovo 15% slučajeva kardiomiopatije su uzrok zastoja srca, 5% bolesnika imalo je upalne bolesti srca, a samo 2-3% bolesnika imalo je genetske abnormalnosti..

Oko 40% ljudi umire od zrakoplovstva u radnoj dobi. Incidencija SCD-a u ljudi radno sposobne dobi (25-65 godina) iznosi 25,4 slučaja / 100 tisuća stanovnika. Ovaj je pokazatelj značajno veći među muškarcima (46,1 slučaj / 100 tisuća stanovnika godišnje), dok je za žene 7,5 / 100 tisuća stanovništva, tj. Omjer slučajeva SCD-a u muškaraca / žena je 6,1: 1,0. U 80% slučajeva SCD se javlja kod kuće, uključujući zastoj srca tijekom spavanja i oko 15% - na javnom mjestu / na ulici.

Udio srčanog zastoja za vrijeme spavanja veći je nego za vrijeme budnosti. Iznenadna i nepredvidljiva priroda srčanog zastoja i velika učestalost smrtnih slučajeva, zajedno s izuzetno niskom razinom učinkovitih i uspješnih mjera reanimacije, čine problem SCD-a u kliničkoj kardiologiji izuzetno teškim i teško rješivim problemom ne samo u hitnoj medicini u Rusiji, već i u svim zemljama općenito..

Složenost reanimacije posljedica je činjenice da je samo kratkoročna
srčani zastoj (ne više od 5-6 minuta) pruža priliku za obnavljanje fiziološki normalne aktivnosti viših dijelova mozga u uvjetima hipoksije. Koliko mozak živi nakon što srce prestane raditi? Općenito je prihvaćeno da se u uvjetima gladovanja kisikom (klinička smrt) dogodi kršenje barijerne funkcije membrana moždanih stanica, koje se sastoji u povećanju propusnosti za elektrolite i vodu.

Već u prve 1-2 minute monodivalentni ioni (H +, Na +, Cl–) i visoko-molekularni proteinski spojevi ulaze u stanice kore i moždanih struktura. Smanjenje ATP-a i prekid razmjene energije remete procese sinteze proteina i njihovih fizikalno-kemijskih svojstava, metabolizma masti i sastava elektrolita, što uzrokuje složene unutarstanične promjene. Brzo kretanje kalijevih i natrijevih iona dovodi do naglog povećanja osmotskog tlaka i razvoja "osmotskog šoka" i edema tkiva moždanih struktura. Odnosno, mozak umire (biološka smrt) 5 minuta nakon prestanka cirkulacije.

S obzirom na relativno visoku prevalenciju SCD-a među općom ljudskom populacijom i činjenicu da je srčani zastoj u nazočnosti medicinskih radnika s relativno visokom šansom za uspješne mjere reanimacije rijetka, rana identifikacija osoba s povećanim rizikom od srčanog zastoja od posebne je važnosti..

Patogeneza

Zastoj srca temelji se na pomacima u plinskom sastavu krvi i acido-bazne ravnoteže prema oksidaciji, što dovodi do kršenja metaboličkih procesa, inhibicije provođenja, promjene podražljivosti u srčanom mišiću i, kao rezultat toga, kršenja kontraktilne funkcije miokarda. Širok spektar patologija, različiti uzroci i vrste čimbenika koji doprinose tvore različite mehanizme srčanog zastoja. Prestanak srčane aktivnosti može se temeljiti na različitim vrstama srčanog zastoja, od kojih su glavni: asistolija srca i ventrikularna fibrilacija.

Što je asistolija srca? Asistolija znači potpuni prestanak kontrakcija mišića pretkomora i klijetki, u čijoj je genezi potpuni prestanak procesa prijenosa pobude iz sinusnog čvora u nedostatku impulsa u sekundarnim žarištima automatizacije. Ovo uključuje:

  • asistolija cijelog srca u kršenju / potpunoj blokadi provođenja između sinusnog čvora i pretkomora;
  • ventrikularna asistolija u prisutnosti potpune poprečne blokade;
  • teška ventrikularna bradikardija na pozadini nepotpune blokade provođenja između komora i pretkomora.

Asistolija se može pojaviti refleksno (iznenada) s još uvijek očuvanim tonom miokarda ili postupno (sa očuvanim tonom ili atonijom miokarda). Zastoj srca najčešće se javlja u dijastoli, a mnogo je rjeđi u sistoli. Na sl. donji EKG prikazuje agonalni ritam, koji prelazi u asistoliju.

Ventrikularna fibrilacija razumijeva se kao asinkrona (kaotična i raspršena) kontrakcija mišićnih vlakana srca, što dovodi do kršenja funkcije opskrbe krvlju organa i tkiva. U ovom slučaju postoje snažne fibrilarne kontrakcije (s normalnim tonom miokarda) ili trome (sa svojom atonijom).

Glavni mehanizam prestanka cirkulacije krvi u većini slučajeva (85%) je ventrikularna fibrilacija, čiji razvoj olakšavaju čimbenici koji smanjuju električnu stabilnost miokarda: smanjenje minutnog volumena, povećanje veličine srca (aneurizma, hipertrofija, dilatacija), povećanje simpatičke aktivnosti.

Uzrok fibrilacije ventrikula je kršenje provođenja pobude u provodnom sustavu komora. Preliminarne faze srčane fibrilacije su:

  • fibrilacija i lepršanje klijetki;
  • paroksizmalna tahikardija, koja je uzrokovana poremećenom intraventrikularnom / intraatrijskom provodnošću.

Na sl. dolje je EKG za fibrilaciju ventrikula velikog i malog vala.

Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju mehanizme poremećaja srčanog ritma tijekom fibrilacije, od kojih su najznačajnije:

  • Teorija heterotopskog automatizma, zasnovana na pojavi brojnih žarišta automatizma nastalih kao rezultat "prekomjernog uzbuđenja" srca.
  • Teorija ritma "prstena". Prema svojim položajima, uzbuđenje kontinuirano cirkulira miokardom, što dovodi do kontrakcije pojedinih vlakana umjesto istodobne kontrakcije cijelog mišića.

Važan mehanizam ventrikularne fibrilacije je ubrzanje protoka pobudnog vala. U ovom slučaju reduciraju se samo mišićna vlakna koja su do tada napustila vatrostalnu fazu, što uzrokuje kaotičnu kontrakciju miokarda..

Također, poremećaji ravnoteže elektrolita (kalij i kalcij) od velike su važnosti u razvoju patologije. U uvjetima hipoksičnog stanja razvija se unutarćelijska hipokalemija, koja sama po sebi povećava ekscitabilnost srčanog mišića, što je opterećeno razvojem paroksizama poremećaja sinusnog ritma. Također, na pozadini unutarćelijske hipokalemije, tonus miokarda se smanjuje. Međutim, srčana aktivnost nije poremećena samo razvojem unutarćelijske hipokalemije, već i promjenom omjera / koncentracije kationa K + i Ca ++. Takva kršenja dovode do pojave promjene stanično-izvanstaničnog gradijenta s poremećajem procesa pobude / kontrakcije miokarda. Osim toga, brzo povećanje koncentracije kalija u plazmi na pozadini njegove smanjene razine u stanicama može uzrokovati fibrilaciju. Unutarstanična hipokalcemija također može pridonijeti gubitku sposobnosti miokarda da se u potpunosti kontrahira.

Općenito, bez obzira na genezu SCD-a, faktor koji dovodi do SCD-a i invaliditeta srčanog mišića mora biti prisutan u srcu srčanog zastoja. BCC formula može se predstaviti kao: BCC = supstrat + faktor okidača.

Gdje se pod supstratom podrazumijevaju anatomske / električne abnormalnosti zbog bolesti srca, a pokretački faktor su metabolički, mehanički i ishemijski učinci.

Klasifikacija

Razlikujte srčani zastoj po:

  • uzrok bolesti srca (iznenadna srčana smrt) među kojima, ovisno o vremenskom intervalu između početka srčanog udara i početka smrti, trenutna (gotovo trenutna) i brza srčana smrt (u roku od 1 sata).
  • nekardijalni razlozi (puknuće aneurizme velikih žila, utapanje, trombembolija plućne arterije ili cerebralnih žila, začepljenje respiratornog trakta, električni udar, šok različitih etiologija, embolija, predoziranje lijekom, egzogeno trovanje itd.).

Uzroci srčanog zastoja

Glavni uzroci zastoja srca u iznenadnoj srčanoj smrti su:

  • Ventrikularna fibrilacija (udio u broju slučajeva srčanog zastoja iznosi 75-80%);
  • Ventrikularna asistolija (u 10-25% slučajeva);
  • Paroksizmalna ventrikularna tahikardija (do 5% slučajeva);
  • Elektromehanička disocijacija (u 2-3% slučajeva) - prisutnost električne aktivnosti srca u nedostatku mehaničke.

Vodeći etiološki čimbenici visokog rizika od iznenadne srčane smrti su:

  • Prethodni infarkt miokarda.
  • Ishemija srca.
  • Neishemične kardiomiopatije (hipertrofična, proširena i aritmogena kardiomiopatija desne komore).
  • Bolesti srčanog aparata (mitralna, aortna stenoza, insuficijencija aortne valvule).
  • Anomalije torakalne aorte, disekcija ili ruptura aneurizme aorte.
  • Sindrom dugog QT-a.
  • Sindrom bolesnog sinusa.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Poremećaji srčanog ritma i provođenja.

Sekundarni čimbenici rizika uključuju:

  • Hiperlipidemija / Ateroskleroza (visoki kolesterol).
  • Ekstremno fizičko naprezanje.
  • Snažna zlouporaba alkohola i droga.
  • Pušenje.
  • Teški poremećaji elektrolita.
  • Prekomjerna težina / pretilost.

Vankardijalni uzroci zastoja srca mogu biti:

  • Šok stanja različitog porijekla.
  • Prepreka dišnih putova.
  • Embolija.
  • Refleksni zastoj srca.
  • Ozljeda srca.
  • Elektro šok.
    Predoziranje lijekovima koji uzrokuju srčani zastoj. Prije svega, ne treba samo štucati koje tablete uzrokuju srčani zastoj, već shvatiti da je to moguće samo u slučajevima predoziranja ili samostalne primjene lijekova bez liječničkog recepta..
  • Lijekovi koji mogu uzrokovati srčani zastoj uključuju: tricikličke antidepresive (Amitriptilin, Tianeptin, Sertralin, Pirazidol, Klomipramin itd.), Koji mogu usporiti provođenje uzbuđenja; antiaritmički lijekovi: Sotalol, Aprinidin, Disopiramid, Dofetilide, Enkainid, Cordaron, Bepridil, Bretilium, Sematilide, itd.; lijekovi za liječenje hipertenzije i angine pektoris - Nifedipin u visokim dozama (iznad 60 mg dnevno), što povećava rizik od ventrikularne fibrilacije.

Treba imati na umu da lijekovi koji uzrokuju srčani zastoj mogu imati negativan učinak samo ako se značajno predoziraju ili ako se krše uvjeti za njihov siguran unos, na primjer kada se uzimaju s alkoholom ili prije / nakon uzimanja pića koja sadrže alkohol ili u pozadini uzimanja droga.

Simptomi zatajenja srca

Razmotrite koji su simptomi pomoću kojih se može odrediti zastoj srca. Glavni znakovi zastoja srca navedeni su u nastavku..

Gubitak svijesti. Utvrđuje se zvučnim efektima (glasno pljeskanje, povici) ili tapšanjem po licu.

Nedostatak pulsa u velikim arterijama. Najbolja opcija za određivanje pulsa je karotidna arterija. Da biste to učinili, potrebno je vrhove prstiju staviti u srednji dio vrata na prednjoj površini dušnika i, pritiskajući prste na kožu, premjestiti ih na desnu stranu vrata dok se ne zaustavi uz rub mišića. S laganim porastom pritiska pod prstima, treba osjetiti pulsiranje u karotidnoj arteriji (slika ispod).

Nedostatak disanja. Da biste utvrdili prisutnost / odsutnost disanja, koristite vizualnu, zvučnu i kontaktnu kontrolu:

  • Stavite ruku na prsa žrtve i utvrdite prisutnost / odsutnost pokreta (izleta) prsa.
  • Približite lice (posebno obraz) žrtvinim ustima / nosu i potražite pokrete zraka ili zvukove disanja (slika dolje).

Proširene zjenice koje ne reagiraju na svjetlost (zjenice se ne stežu). Da biste to učinili, podignite gornji kapak prstom i pogledajte zjenicu: ako zjenice ostanu široke kada su izložene svjetlosti i ne sužavaju se, donosi se zaključak da zjenica ne reagira na svjetlost. U mraku se u tu svrhu može koristiti baterijska svjetiljka. (slika dolje).

Blijedosiv / plavkast ten. Odnosno, prirodna ružičasta boja kože lica mijenja se u sivu, što ukazuje na nedostatak cirkulacije krvi..

Potpuno opuštanje svih mišića, što može biti popraćeno nehotičnim izmetom / mokrenjem.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza iznenadnog zastoja srca temelji se na nedostatku svijesti, karotidnom pulsu, disanju, širenju zjenice i promjeni boje.

Liječenje

Glavni zadatak pružanja pomoći tijekom srčanog zastoja je vratiti srčani ritam, pokrenuti cirkulaciju krvi i disanje u najkraćem mogućem roku, jer mozak živi u hipoksiji samo kratko vrijeme i to razdoblje odvaja žrtvu od smrti. Postoji strogi algoritam postupanja za pružanje hitne pomoći žrtvi u slučaju srčanog zastoja / gubitka respiratorne funkcije.

Prva pomoć za zastoj srca

Prva pomoć (osnovna kardiopulmonalna reanimacija - KPR) uključuje sljedeće radnje:

  • Zovite hitnu pomoć.
  • Stavite žrtvu na tvrdu, tvrdu i stabilnu površinu ili na pod.
  • Nagnite glavu na jednu stranu, otvorite usta i provjerite je li dišni put slobodan. Ako je potrebno, očistite dišne ​​putove maramicom / salvetom.
  • Za učinkovito umjetno disanje potrebno je izvesti Safar trijadu - nagnuti glavu unatrag, gurnuti čeljust prema naprijed i prema gore, otvoriti usta (slika 1 dolje).
  • Oživljavanje započinje kompresijama prsnog koša - 30 ritmičkih kompresija prsne kosti bez prekida. Tehnika izvođenja kompresije prsnog koša prikazana je na slici 2.
  • Dubina kompresije 5-6 cm, sve dok se prsni koš potpuno ne proširi nakon kompresije. Stopa kompresije 100-120 klikova u minuti.
  • Nakon 30 kompresijskih kompresija započinje umjetna ventilacija pluća metodom "usta na usta" - 2 izdisaja u žrtvinu usta / nos tijekom 1 sekunde. Da biste to učinili, prije nego što izdahnete, potrebno je prstima stisnuti nosnice i izdahnuti, kontrolirajući prisutnost širenja i podizanja prsnog koša, što ukazuje na ispravnu izvedbu.

Lik: 1 - prva pomoć za srčani zastoj, Safar trijada

Ako nema izleta prsa, provjerite prohodnost dišnih putova i, ako je potrebno, ponovite prijem Safara. Preporučeni omjer tlaka i daha je 30: 2.

Lik: 2 - neizravna masaža srca

Prilikom provođenja CPR-a važno je pratiti njegovu učinkovitost. Odsutnost širenja prsnog koša tijekom udisanja ukazuje na neadekvatnu ventilaciju - provjerite prohodnost dišnih putova. Odsutnost detektibilnog pulsnog vala na karotidnim arterijama tijekom kompresije znak je neučinkovitosti kompresija u prsima - ponovno provjerite točku kompresije i povećajte njezinu snagu. Da bi se ispunila desna klijetka i povećao venski protok, noge treba podići pod kutom od 30 °. U slučajevima neovisnog pojavljivanja pulsa na karotidnoj arteriji, daljnja masaža srca je kontraindicirana..

Po dolasku ekipe hitne pomoći provode se produžene mjere oživljavanja zastoja srca i zastoja disanja, uključujući (ako je potrebno):

  • Elektrodefibrilacija (EMF) čemu služi defibrilator.
    Prvo pražnjenje je 200 J, sa svojom neučinkovitošću drugo je 300 J, i tako dalje, a treće je potrebno - 360 J s minimalnom pauzom za kontrolu ritma. U nedostatku učinka prve serije od tri šoka na pozadini kompresija prsnog koša, kontinuirane mehaničke ventilacije i terapije lijekovima, izvodi se druga serija šokova.
  • Ventilacija opreme.
  • Terapija lijekovima, uzimajući u obzir vrstu srčanog zastoja. Za provođenje terapije lijekovima potrebno je osigurati mogućnost intravenske primjene lijekova, za koje se periferna vena probuši na podlaktici ili u kubitalnoj jami. Ako nema učinka kada se lijekovi ubrizgavaju u perifernu venu, potrebno je kateterizirati središnju venu ili ubrizgati lijekove razrijeđene fiziološkom otopinom kroz endotrahealnu cijev u traheobronhijalni trakt.

Za pružanje hitne terapije lijekovima koriste se srčani stimulansi:

  • Adrenomimetici koji povećavaju broj srčanih kontrakcija i poboljšavaju provođenje električnog impulsa. U te svrhe koristi se Adrenalin koji je učinkovit kod svih vrsta zastoja srca (s asistolijom, ventrikularnom fibrilacijom i elektromehaničkom disocijacijom). Standardne doze - 1 mg IV (razrjeđenje 1: 1000) svakih 3-5 minuta.
  • Antiaritmički lijekovi (lijekovi koji obnavljaju normalan ritam srca): Amiodaron - učinkovit za ventrikularnu fibrilaciju. Primjenjuje se brzo intravenozno u dozi od 300 mg u otopini 5% glukoze, nakon čega se izvodi masaža srca i mehanička ventilacija. Lidokain (lijek druge linije u odsutnosti amiodarona). Ubrizgava se intravenozno u struji u dozi od 1,5 mg / kg u dozi od 120 mg u 10 ml fiziološke otopine. M-antiholinergici (povećavaju broj srčanih kontrakcija i provođenje električnih impulsa kroz srce). Atropin - indiciran za asistoliju i bradistolu u dozi od 1 mg ponovljenoj nakon 5 minuta.

Slika prikazuje algoritam za pružanje hitne terapije za ventrikularnu fibrilaciju i asistoliju.

Intrakardijalna primjena lijekova (epinefrin) koristi se u slučajevima kada se vene ne mogu kateterizirati, a intubacija nije moguća. Punkcija se izvodi duž lijeve parasternalne linije u 4. interkostalnom prostoru posebnom iglom.

Sve pacijente koji su podvrgnuti iznenadnom srčanom zastoju, tim hitne pomoći hospitalizira na odjelu intenzivne njege bolnice, gdje se provode daljnje mjere nakon oživljavanja usmjerene na normalizaciju broja otkucaja srca, oksigenaciju, stabilizaciju krvnog tlaka i liječenje bolesti koje su uzrokovale srčani zastoj. Akcije reanimacije prekidaju se ako nema produženja produženih mjera reanimacije koje u potpunosti provodi tim hitne pomoći.

Pomaganje kod zastoja srca

Mnogo je čimbenika koji mogu uzrokovati smrt. Jedan od njih - zastoj srca, koji se često dogodi neočekivano, pa čak i kod apsolutno zdrave osobe - svake godine odnese mnogo života..

Smrt se ipak može spriječiti. Ljudi se uče kako pravilno pružiti prvu pomoć, ali u stvarnoj situaciji nisu svi u mogućnosti odmah primijeniti potrebne mjere.

Šansa za spas života je mala i sa svakom sekundom neaktivnosti znatno se smanjuje. Stoga, kada se nađete blizu osobe koja je imala srčani zastoj, ne trebate oklijevati, jer smrt može nastupiti u roku od 10 minuta.

Uzroci srčanog zastoja

Iznenadni zastoj srca najčešće je potaknut oštrom tahikardijom uzrokovanom vanjskim ili unutarnjim uzrocima. Potonje uključuju niz postojećih bolesti:

  • Ishemijska bolest srca;
  • Akutna arterijska opstrukcija;
  • Miokarditis;
  • Kardiomiopatija;
  • Hipovolemija;
  • Metabolička bolest;
  • Akutna hiperkalcemija.

Vanjski razlozi uključuju:

  • Oštra i jaka hipotermija ili pregrijavanje tijela,
  • Teški gubitak krvi,
  • Nedostatak kisika,
  • Jaka preplašenost, šok bilo koje vrste,
  • Intoksikacija,
  • Povećana tjelesna aktivnost,
  • Traume srca.

Također, srčani zastoj može se dogoditi kod starijih ljudi zbog slabljenja njegove funkcionalnosti..

Znakovi zastoja srca

Prije svega, to su:

  • Nedostatak pulsa;
  • Nedostatak disanja;
  • Proširenje zjenica;
  • Promjena tena (blijedi, postaje plav);
  • Iznenadni gubitak svijesti.

Prva pomoć za zastoj srca

Odmah morate pregledati pacijenta, je li pri svijesti. Ako nema reakcije - utvrdite postoji li disanje - pomoću zrcala koje treba nanijeti na nos. Ili utvrdite prisutnost disanja pokretima njegovih prsa na 10 sekundi.

Dalje - obavezno nazovite hitnu pomoć. Tada se pacijenta mora dovesti u ležeći položaj na leđima, strogo na tvrdoj podlozi - podu, asfaltu i zabačene glave, dok se odijevanje presavijeno ispod vrata navlači.

Ako je potrebno, usta očistite prstom umotanim u maramicu. Ako žrtva ostaje bez daha, treba započeti kompresiju prsnog koša.

  1. Sjednite pored njega u razini podlaktice s lijeve ili desne strane.
  2. Stavite jedan dlan na središte prsa žrtve.
  3. Podignite prste prema gore kako ne biste pritiskali rebra.
  4. Stavite drugi dlan na vrh prvog i pričvrstite ih u bravu.

Ispravljenih ruku u laktovima, pritisnite cijelu tjelesnu težinu na prsa, tako da donji dio prsne kosti popusti za 3-6 cm (ovisno o građi pacijenta), svaki put dopuštajući širenje prsa.

Preše se izvode otprilike jednom u sekundi ili malo češće (60 sekundi ne više od 100 presa). Vrijedno je izmjenjivati ​​30 tapkanja s dva duboka udisaja usta na usta, bez pravljenja dužih intervala (2 sekunde).

Prilikom umjetnog disanja glavu žrtve treba nagnuti tako da mu je brada u ravni s vratom. Pritisnite mu nos, duboko udahnite i pokušajte omotati usne oko njegovih usta.

Izdah ne smije biti brz, dok se promatra podiže li se pacijentova prsa. Za 60 sekundi treba dobiti 12-15 izdisaja..

Potrebno je provoditi reanimaciju sve dok:

  • neće doći specijalisti;
  • žrtva se neće vratiti svijesti;
  • imati snage i dalje pomagati.

Te su aktivnosti samo početna faza prve pomoći koja se mora pružiti prije dolaska stručnjaka..

Medicinska skrb za zastoj srca

Liječnici koriste potrebne metode za naknadno održavanje života žrtve. Glavni problem je obnavljanje respiratornih funkcija. U tu svrhu koristi se ventilacijska maska..

Ako je ova metoda neučinkovita ili je nije moguće primijeniti, u dušnik se umetne cijev - ova se metoda smatra učinkovitijom u osiguravanju prohodnosti dišnih putova.

Ali to može učiniti profesionalac. Da bi obnovili rad srca, stručnjaci koriste defibrilator - uređaj koji električnim impulsom utječe na srčani mišić.

Također, u pružanju pomoći žrtvi, stručnjaci koriste potrebne lijekove..

Algoritam prve pomoći za zastoj srca i zastoj disanja

Zaustavljanje srčanog mišića ponekad se dogodi neočekivano. Može biti uzrokovana bolestima srca i drugim patologijama. Prvo dolazi do kome, a zatim se razvija hipoksija. Žrtva je dužna pružiti prvu pomoć za zastoj srca, jer će u protivnom umrijeti. Mjere rehabilitacije provode se u skladu s trenutnim medicinskim zahtjevima.

Postupak

Prva pomoć za srčani zastoj trebala bi se pružiti u skladu s trenutnim zahtjevima za njih. Prvo, morate procijeniti stanje osobe. Potrebno je provjeriti je li pri svijesti, ima li otkucaja srca i disanja. Ako se žrtva nalazi u opasnoj situaciji (pala na kolnik, itd.), Tada joj pomozite da zauzme siguran položaj.

Sljedeći je korak nazvati medicinsku službu. Morate pružiti što više podataka dispečeru. Najbolje je ako netko drugi nazove dok provjeravate smanjuje li se srčani mišić..

Ako osoba nije samo u nesvijesti, već i ne diše, nema puls, potrebno je započeti reanimaciju. Pri zaustavljanju koristite neizravnu masažu, umjetnu ventilaciju pluća i izmjenjujte ih.

Uzroci i znakovi

Zbog činjenice da srce iznenada prestaje kucati, ljudi blizu mirovine najčešće umiru ako ne dobiju pomoć. Čimbenici rizika za zaustavljanje kontrakcija su sljedeće patologije:

  • patologija krvožilnog sustava. Kršenja mogu biti povezana sa stresom, povećanom tjelesnom aktivnošću;
  • respiratorni problemi;
  • Anafilaktički šok;
  • moždani udar ili srčani udar;
  • pojava krvnih ugrušaka.

Pravovremeno djelovanje pomoći će u izbjegavanju komplikacija, ali srce može prestati kucati zbog vanjskih čimbenika. To uključuje mehanička oštećenja područja prsnog koša, električni udar, kao i toplinski ili solarni, veliki gubitak krvi.

Možete započeti prvu pomoć za iznenadni zastoj srca ako imate sljedeće simptome kliničke smrti:

  • osoba iznenada izgubi svijest. Istodobno, primjećuju nedostatak reakcije na bilo kakve podražaje;
  • puls nestaje. Da biste provjerili prisutnost, morate staviti dva prsta na karotidnu arteriju na vratu;
  • žrtva ne diše. To se može razumjeti činjenicom da se prsa ne miču;
  • zjenice postaju široke i nema reakcije na svjetlost;
  • koža blijedi i može dobiti plavkastu boju.

Ako su ovi simptomi prisutni, tada je došlo do zaustavljanja. Nužno je nazvati liječnika hitne pomoći i prije nego što stignu, pokušajte sami pokrenuti srce.

Prva pomoć za zastoj srca

Nakon što pozovete hitnu pomoć, morate započeti samooporavak srčanog mišića. Međutim, ne zaboravite da se bilo kakva radnja može poduzeti samo ako nema daha, pulsa i ako osoba ne dođe svijesti. Uz normalno nesvjesticu, mišić se ne zaustavlja i nastavlja kucati.

Osim toga, masaža srčanog mišića ne smije se koristiti ako postoji fraktura prsnog koša, lubanje, kao i rak. U drugim slučajevima možete reanimirati srčani mišić. Akcije reanimacije kad se zaustave uključuju sljedeći algoritam pomoći:

  • smjestiti osobu na ravno mjesto;
  • nagnite glavu malo unatrag i otvorite čeljust;
  • ako u grlu postoje strani predmeti, sluz, uklanjaju se krpom namotanom oko prsta;
  • naizmjenično umjetno disanje i masažu.

Umjetno disanje

Da bi se obnovila respiratorna aktivnost, nosnice se zatvaraju prstima, drugom rukom uzima se brada i duboko se udiše zrak. To se mora učiniti dva puta..

Neizravna masaža srca

Sljedeći korak u revitalizaciji srca tijekom srčanog zastoja je neizravna masaža. Da biste to učinili, jedan dlan stavlja se na drugi poprečno i stavlja u sredinu prsa. Neizravna masaža, kao sredstvo za hitnu rehabilitaciju, osigurava 15 pritiska.

Moraju biti energični, ali treba paziti da ne slome rebar. Nakon 15 pritisaka treba ponoviti ventilaciju pluća, izmjenjujući ove mjere kako bi se pomoglo zaustavljanju srčanog mišića.

Izravna masaža srca

Ova vrsta reanimacije ne može se izvesti u nedostatku medicinske obuke. Samo izučeni liječnik može pravilno pokrenuti mišić izravnom masažom..

Ako osoba iznenada izgubi svijest, ne reagira na podražaje, ne diše i istodobno ne osjeća puls, potrebno je nazvati liječnika. Prije dolaska hitne pomoći pokušajte sami oživjeti žrtvu. Aktivnosti uključuju neizravnu masažu i mehaničku ventilaciju. Trebali bi se izmjenjivati ​​dok se ne pojave znakovi života..

Urednik: Oleg Markelov

Spasitelj Glavnog ravnateljstva EMERCOM-a Rusije u Krasnodarskom kraju

Prva pomoć za zastoj srca

Problemi s kardiovaskularnim sustavom praktički su norma za većinu stanovništva naše zemlje. Statistika smrtnosti daje razočaravajuću prognozu. Malo je šansi za spas u slučaju naglog pogoršanja, ali ako se pravovremeno pruži prva pomoć za zastoj srca, one će se znatno povećati.

Svako odgađanje ili nerad može koštati ljudskog života, pa morate djelovati u prvih 10 minuta. Što i kako to učiniti ispravno u ovoj hitnoj situaciji, reći ćemo vam u članku.

Prva pomoć za zastoj srca

Bez obzira na temeljne uzroke kvara srčanog mišića, pitanje postaje najvažnije - što učiniti u slučaju srčanog zastoja?

Slika 1. Mjere oživljavanja zastoja srca

Odgovor je sljedeći (slika 1):

  1. Održavajte smirenost i djelujte bez odgađanja, unaprijed svladajte potrebne tehnike;
  2. Ne zaboravite da se nepovratnost posljedica na mozak događa za 5-6 minuta;
  3. Stoga spas žrtve ovisi o kvaliteti mjera reanimacije;
  4. Uključuju - masažu glavnog organa i umjetnu ventilaciju.

Prva pomoć za zastoj srca sastoji se od:

  1. Provjeravanje žrtve u svjesnom stanju - ne treba je snažno tresti ili tući u lice, već nježno dodirnite rame i glasno pitajte što mu se dogodilo;
  2. Ako se ne primijeti reakcija, provjerava se disanje - stavite mu ruku na čelo i malo nagnite glavu unatrag, pogledajte - prsa mu se podižu i spuštaju, slušajte zvukove i pokušajte obrazom osjetiti izlazni zrak 10 sekundi (slika 2);
  3. Ako ne diše, hitno nazovite tim hitne pomoći i započnite kardiopulmonalnu reanimaciju, za koju osobu postavite leđima na tvrdu podlogu - pod ili asfalt;
  4. Kleknite ispred njega u razini podlaktica, stavite dno dlana na sredinu njegovih grudi između bradavica, nakon uklanjanja gornje odjeće i napravite mu neizravnu masažu umjetnim disanjem.
Slika 2. Prva pomoć za zastoj srca

Prva pomoć za zastoj srca nastavlja se sve dok:

  • Medicinsko osoblje se neće pojaviti;
  • Žrtva neće postati svjesna;
  • Nećete se umoriti i moći ćete nastaviti s reanimacijom.

U potonjem slučaju, nađite sebi pomoćnika među ljudima oko sebe..

Tečaj prve pomoći za srčani zastoj uključuje:

  • Ne samo stjecanje specijaliziranog znanja o uzrocima i znakovima srčanog zastoja;
  • Izvođenje određenih aktivnosti i savladavanje njihovih tehnika - posebna masaža, ventilacija pluća ili disanje usta na usta.

Mogući uzroci zastoja srca

Slika 3. Što je tromboza

Zastoj srca, uzroci:

  1. Kršenje koronarne cirkulacije uzrokovano pretjeranim fizičkim naporima ili ozbiljnim emocionalnim šokom;
  2. Otrovanje i ozbiljni problemi s disanjem;
  3. Akutne alergijske reakcije, anafilaktički šok;
  4. Tromboza (slika 3), moždani udar i srčani udar.

Iznenadni zastoj srca mogu uzrokovati i drugi vanjski utjecaji na ljudsko tijelo:

  1. Mehanička trauma prsnog koša;
  2. Obilni gubitak krvi velikih količina;
  3. Toplina ili sunčanica (slika 4);
  4. Ispuštanje električne struje;
  5. Utapanjem ili davljenjem.
Slika 4. Vanjski čimbenici uslijed kojih je srčani zastoj moguć

Važno je znati i razmotriti koji lijekovi uzrokuju srčani zastoj, a uključuju:

  1. Beta-blokatori - bisoprolol, atenolol, bisoprolol i antagonisti kalcija - verapamil, diltiazem - snižavaju krvni tlak, ali strogo im je zabranjeno uzimanje onima čiji je puls jednak ili manji od 60 otkucaja u minuti, liječnici ih propisuju samo za hipertenziju;
  2. Antibakterijska sredstva - roksitromicin, azitromicin, povezani s makrolidima - ovi antibiotici udvostručuju rizik od tahikardije i mogu pridonijeti iznenadnoj smrti, nisu prikladni za starije osobe i one koji pate od srčanih bolesti.

Svi lijekovi koji uzrokuju zastoj srca mogu se podijeliti u sedam glavnih skupina:

  1. Antibiotici;
  2. Srčani glikozidi;
  3. Mišićni relaksanti;
  4. Kalij;
  5. Psihotropni lijekovi (slika 5);
  6. Tablete od žgaravice i lijekovi;
  7. Vitamini. Slika 5. Lijekovi i antidepresivi mogu uzrokovati zastoj srca

Znakovi zastoja srca

Teško je prepoznati rane simptome koji upućuju na prestanak srčane aktivnosti. Ali, ako primijetite ove znakove srčanog zastoja, hitno poduzmite odlučne mjere spašavanja..

Znakovi zastoja srca:

  1. Gubitak svijesti od strane osobe;
  2. Nedostatak pulsa i disanja;
  3. Iznenadna bljedilo kože;
  4. Rijetki grčeviti udisaji;
  5. Proširene zjenice oka.

Kako prepoznati znakove zastoja srca i što poduzeti (slika 6):

  1. Gubitkom svijesti, žrtva prestaje reagirati na vanjske podražaje, uključujući zvukove;
  2. Možete mu provjeriti puls kroz karotidnu arteriju - stavite srednji i kažiprst na vrat 2-3 cm od hrskavice štitnjače i osjetite pulsiranje;
  3. Ako osoba ne diše, prsa će joj ostati nepomična;
  4. Proširene zjenice - podignite gornji kapak i upalite baterijsku svjetiljku u oči, ako nema reakcije na svjetlost, a zjenica je širom otvorena - to je vrlo loš znak;
  5. Promjena boje kože karakteristična je za područje lica - sjena može varirati od plavkaste do blijedo sive;
  6. Ponekad postoje grčevi ili grčevi u tijelu, ali oni nisu prisutni u svim slučajevima.
Slika 6. Glavni znakovi zastoja srca

Sve su ove manifestacije vrlo važne..

Zastoj srca praktički ne daje vremena:

  1. Što prije primijetite jedan od ovih simptoma, to su veće šanse da nekome spasite život;
  2. Na raspolaganju vam je najviše 10 minuta tijekom kojih morate djelovati;
  3. Za 5-6 minuta bez reanimacije započinju nepovratne posljedice za mozak.

Prva pomoć za zastoj srca

Ali to se ne smije raditi ako:

  1. Čak i kad je bez svijesti, diše i ima puls;
  2. Postoji sumnja na prijelom prsnog koša ili se utvrđuje kao činjenica;
  3. Prestanak srčane aktivnosti dogodio se uslijed prijeloma lubanje ili zgnječenja mozga;
  4. U tijelu pacijenta prisutne su onkološke metastaze.

Liječnici uzimaju u obzir sve gore navedene čimbenike i započinju rehabilitaciju u vezi s dobro uspostavljenim algoritmom.

Prva pomoć za zastoj srca izgleda ovako:

  1. Pacijent se postavlja na ravnu površinu, improvizirani valjak stavlja mu se ispod vrata (slika 7);
  2. Glava je zabačena natrag do 45 stupnjeva, donja čeljust je ispružena;
  3. Kažiprst čisti dišne ​​putove od pjene, sluzi i povraćanja;
  4. U omjeru 1d10 ili 1d15 ako postoje dvije osobe i 1d5 s jednim, umjetno disanje izmjenjuje se s vanjskom masažom sve dok se ne pojave prvi pozitivni rezultati;
  5. Dalje, pacijent je hitno hospitaliziran, povezan je s automatskim uređajem.
Slika 7. Kad oživljavate osobu, stavite valjak ispod glave kako biste stvorili kut od 45 stupnjeva

Prva pomoć za zastoj srca smatra se učinkovitom ako pacijent:

  1. Osjećaj pulsa postaje moguć;
  2. Zjenice se stežu i reagiraju na jako svjetlo;
  3. Promatra se njegova neovisna respiratorna aktivnost;
  4. Krvni tlak raste.

Nakon 30 minuta aktivnog djelovanja, u nedostatku pozitivnog rezultata i bilo kakve dinamike, sigurnije je konstatirati smrt pacijentovog mozga.

Neizravna masaža srca

U sklopu nespecijaliziranih neovisnih mjera primjenjuju se samo vanjski ili neizravni učinci na srčani mišić koji se provode u kombinaciji s umjetnim disanjem.

Načelo se sastoji u ritmičkom pritisku na prednji zid prsne kosti, uslijed čega se organ stisne između njega i kralježnice, potiskujući krv iz šupljina. Obično je to dovoljno da krv teče u sve organe i podržava život pacijenta..

Klinička smrt je isti zastoj srca, čije se vrijeme događa nakon 5 minuta, ako se nije dogodio njegov obrnuti početak, sposoban je uništiti moždane stanice i tada spašavanje života više nije moguće.

Slika 8. Tehnika kompresija prsnog koša

Razmislite što učiniti u slučaju zastoja srca, tehnike neizravne masaže:

  1. Žrtva leži leđima na tvrdoj, ravnoj površini s glavom nagnutom u stranu;
  2. Ako je moguće, noge su mu podignute za oko pola metra, što pospješuje protok krvi iz donjeg dijela tijela;
  3. Sramežljiva odjeća otkopčava se dok se grudna kost ne izloži i nije potrebno u potpunosti je uklanjati kako biste uštedjeli vrijeme;
  4. Kondukter postaje desno ili lijevo od žrtve i stavlja dlan jedne ruke na donji dio njegovih prsa, a drugu ruku preko leđa prve;
  5. Preše se izrađuju energičnim trzajima ruku uspravljenih u laktovima pod utjecajem njihove tjelesne težine (slika 8);
  6. Donji dio prsne kosti žrtve trebao bi biti 3-4 cm, za pretile osobe - za 5-6 cm, dok ne biste trebali pritiskati krajeve rebara kako biste izbjegli njihov prijelom;
  7. Za svako bi guranje trebali držati ruke u ovom položaju otprilike trećinu sekunde, a zatim pustiti da se prsa usprave bez uklanjanja ruku;
  8. Pritisci se izvode jednom u sekundi ili češće, svakih 5-6 se napravi pauza od 2-3 sekunde;
  9. Zajedno s ventilacijom pluća, nakon dvije brze injekcije kisika, izvodi se 10 prešanja u intervalu od sekunde.

Umjetno disanje

U pravilu se srčani zastoj i zastoj disanja javljaju gotovo istodobno:

  1. Prva zaustavlja cirkulaciju krvi u dijelovima mozga;
  2. Kao rezultat, pacijent odmah gubi svijest zbog svoje odsutnosti;
  3. Što podrazumijeva prestanak respiratorne aktivnosti.

Pružanje prve pomoći u zastoju srca često nije moguće bez umjetnog zasićenja pluća kisikom, najučinkovitijim metodama povratka disanja smatraju se usta na usta i usta na nos.

Priprema za postupak izgleda ovako i u nekim je slučajevima dovoljna samo ona.

Slika 9. Shema umjetnog disanja

Da bi osoba počela samostalno disati:

  1. Polažu ga na leđa na vodoravnoj ravnoj površini, otkopčavaju odjeću koja ometa disanje i cijedi protok krvi;
  2. Glava pacijenta zabačena je unatrag tako da je brada u ravnini s vratom - ovom se manipulacijom usta mogu spontano otvoriti;
  3. Ako su čeljusti prečvrsto stisnute, potrebno je palčevima obje ruke gurnuti donju tako da donji sjekutići postanu ispred gornjih ili ravan otvoriti čeljust;
  4. Također je potrebno osloboditi usta sluzi, povraćanja i proteza omotavanjem prsta maramicom ili gazom.

Tehnika umjetnog disanja uključena je u tečaj "Prva pomoć u zastoju srca".

Izvodi se prema algoritmu:

  1. Oživljavač duboko udahne i usnama obuhvaćajući bolesnikova otvorena usta uvodi energetski izdah, prethodno stegnuvši nos s dva prsta (slika 9);
  2. Te se radnje mogu provesti maramicom ili tankom gazom, a što se izdaha tiče, ono se provodi samo zbog elastičnosti prsa;
  3. U roku od jedne minute napravi se 12-15 udaraca, a volumen dolaznog zraka iznosi približno 1-1,5 litara, što prelazi što dovodi do barotraume pluća;
  4. Ako kisik uđe u želudac, što se može utvrditi karakterističnim oticanjem, tada se odatle uklanja brzim pritiskom u području između prsne kosti i pupka;
  5. Kad se pojavi povraćanje, žrtvina glava okrenuta je na jednu stranu da se ne bi zagrcnuo;
  6. Kada se pojave neovisni respiratorni pokreti, manipulacije se nastavljaju sve do ritmičnog i dubokog neovisnog udisanja i izdisaja ili do dolaska tima hitne pomoći i povezivanja s automatskim uređajem;
  7. Učinkovitost umjetne ventilacije procjenjuje se amplitudom uzdaha i spuštanja prsa.

Izravna masaža srca

Prva pomoć za zastoj srca može obuhvaćati ovaj postupak pod određenim uvjetima:

  1. Prije poduzete mjere nisu imale željeni učinak na žrtvu;
  2. Sve radnje provodi isključivo kirurg s potpunom sterilnošću;
  3. Liječnik vrši izravni učinak na organ, doslovno ga stiskajući u rukama (slika 10);
  4. Pacijent je spojen na ventilator;
  5. Na njegovu se tijelu napravi poseban precizan rez u području prsa;
  6. Neobučene osobe bez medicinskog iskustva i prakse ne smiju masirati.

Posljedice zastoja srca u ljudi

Sama pojava nije rijetka, prilično je zastrašujuća i često dovodi do smrti..

Privremeni zastoj srca dovodi do:

  1. Kao rezultat, oko 30% žrtava preživi;
  2. Nakon nje potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije;
  3. Uspjeh ovog događaja i njegove posljedice izravno ovise o kvaliteti i pravodobnosti pruženih usluga reanimacije..

Nakon zastoja srca mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  1. Ozbiljna bolest bubrega;
  2. Ishemijska oštećenja mozga;
  3. Poremećaji jetre.

Jedna od neugodnih posljedica mjera reanimacije su ozljede prsnog koša, uključujući slomljena rebra.

Koja hrana jača krvne žile?

Moguće patologije kruga Willisa i njihovo liječenje