Fokalna sklerodermija: liječenje

Za razliku od sistemske sklerodermije, s lokaliziranom prirodom bolesti, u proces je uključena samo koža bez oštećenja unutarnjih organa.

Uzroci i patogeneza

Kao što je gore spomenuto, neposredni uzrok bolesti još nije utvrđen. Međutim, postoji niz teorija o ovom rezultatu..

1. Zarazna teorija (nije potvrđena naprednom studijom).
2. Nasljedna teorija, uključujući teoriju multifaktorske prirode bolesti.
3. Teorija oštećenog metabolizma, disfunkcije imunološkog sustava (autoagresija tijela).
4. Hipoteza o disfunkciji autonomnog živčanog sustava.
5. Teorija endokrinog poremećaja.

Pažljivim proučavanjem patogenetskih procesa koji su temelj stvaranja ograničene sklerodermije, može se vidjeti da se u njoj odražava gotovo svaka hipoteza. Ali glavna je uloga dodijeljena autoimunim poremećajima..

U svom razvoju lokalizirana sklerodermija prolazi kroz tri uzastopna stadija - edem, induraciju i atrofiju. Prva traje nekoliko tjedana i često je nevidljiva. Istodobno, koža postaje glatka, sjajna, napeta. Njegova se gustoća i konzistencija mijenjaju - poprima pastozni karakter. Boja se kreće od normalne do plavkasto crvene.

Nakon faze edema, patološki proces brzo prelazi u fazu zbijanja. Koža postaje hladnija, postaje gusta, ne pomiče se, ne savija. Oko zahvaćenog područja - plavičasti vjenčić (područje perifernog rasta), dok je samo područje voštano-blijedo ili prljavo sivo.

Posljednja faza je atrofija. Koža zahvaćenog područja postaje tanja. Ima oblik pergamentnog papira. Možda sudjelovanje masnog tkiva i mišića u procesu. U ovom slučaju, koža se izravno priliježe na koštane strukture..

Klasifikacija

Fokalna sklerodermija klasificirana je na sljedeći način:

1. Sklerodermija plaka.
2. Linearno.
3. Multifokalni.
4. Duboko.
5. Pansklerotska sklerodermija.
6. Bulozni oblik.
7. Idiopatska atrophoderma Pasini-Pierinija.
8. Parry-Rombergova progresivna hemiatrofija lica.
9. Lichen sclerosus Tsumbusha (bolest bijele mrlje).

Simptomi

Fokalna sklerodermija ima drugačiju kliniku i simptome, ovisno o obliku. U tom slučaju jedna osoba može odjednom doživjeti kombinaciju nekoliko vrsta bolesti. Ali svaki slučaj razmotrite zasebno..

Sklerodermija plaka najčešća je vrsta patologije. Javlja se uglavnom u sredovječnih žena (30-50). Kao i kod ostalih opcija, u koži se sukcesivno zamjenjuju tri procesa - edem, otvrdnuće, atrofija. Karakterizira ga pojava zona eritema i otvrdnuća (otvrdnuća) na različitim dijelovima tijela (glava, trup, udovi).

Često su zahvaćena područja uzrokovana traumom i kompresijom kože (prenategnuti remen, remen, pripijeni grudnjak). Prvo, postoje zaobljene ili ovalne mrlje ružičasto-ljubičaste nijanse, ponešto natečene. Polako se povećavaju (s nekoliko na 20 cm), s progresivnim zadebljanjem kože u središtu. Istodobno, na periferiji ostaje ružičasto-lila vjenčić. Zahvaćena koža postupno blijedi (slonovača), postaje glatka (uzorak kože se briše).

U budućnosti vjenčić na periferiji nestaje, a na njegovo mjesto dolaze paukove žile i pigmentacija. Koža postaje tanja i opet se nabora. Ako se započne pravovremeno liječenje, postupak se može obrnuti. Nova hiperpigmentacija zahvaćenog područja dobar je prognostički znak.

Sklerodermija plaka može biti u obliku:

• morphea (žarišta) - gore opisana;
• čvorovi (keloidni) - jedno ili više skleroziranih područja pojavljuju se na tijelu u obliku čvorića koji nalikuju keloidnim ožiljcima;
• atrophoderma Pasini Pierini laka je, površna varijanta toka sklerodermije plaka. Javlja se kod djevojčica starih 10-20 godina s pretežnom lokalizacijom patoloških žarišta na leđima.

Linearna sklerodermija (prugasta) - lezije ružičasto-cijanotične boje koje se pojavljuju na jednoj strani tijela ili duž neurovaskularnog snopa (zona Zakharyin-Ged), često na glavi ili udovima, imaju linearni oblik. Češća je u djetinjstvu, može se kombinirati s Parry-Rombergovom hemiatrofijom.

Stvaranje fokusa sklerodermije prolazi kroz poznate tri faze. Najčešće se jedan fokus širi s vlasišta na lice, nalikuje tragu od sablje.

Bolest bijele mrlje (lišaj sklerozusa, sklerodermija u obliku suze) - zahvaćena područja predstavljena su malim (3-10 mm) sedefastim bjelkastim mrljama, sjajnim plakovima. Žarišta se mogu spojiti, imaju rebraste, prozirne rubove. Naokolo - eritematozni vjenčić. Koža u fazi atrofije nalikuje zgužvanom papirusnom papiru. Česta lokalizacija - vrat, ramena, gornji dio prsa.

Hemiatrofija lica - žarišna sklerodermija u ovom slučaju započinje u adolescenciji (20 godina). Jednako česta u muškaraca i žena. Zahvaćeno je lice, češće proces započinje hvatanjem područja oko očiju, jagodičnih kostiju i donje čeljusti. Ovim oblikom strukture koje su u osnovi kože primarno su uključene u proces - masno tkivo i mišići. Pacijenti osjećaju bol, žvakanje i govorne smetnje.

Koji liječnik liječi fokalnu sklerodermiju?

Budući da žarišnu sklerodermiju karakterizira pretežna lezija kože, dermatolog bi se trebao nositi s ovom patologijom. No kako bi se isključila sistemska oštećenja i diferencijalna dijagnoza s drugim autoimunim bolestima, potrebne su konzultacije terapeuta i reumatologa..
Također, kako bi se identificirale popratne patologije i rješenja za daljnje liječenje, uklanjanje ozbiljnih deformacija, ljekaru se mogu dodijeliti pregledi:

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na anamnezi i kliničkim nalazima. Kao dodatni način potvrde dijagnoze koriste se:

1. Test krvi (općenito, biokemijski).
2. Imunološki test krvi (otkrivanje antinuklearnih antitijela, reumatoidni faktor, antitijela na stanice vlastitog tijela, ispitivanje razine Ig).
3. Analiza mokraće.
4. Histološki pregled kože (ako je potrebno).
5. Ultrazvuk trbušnih organa, bubrega, štitnjače.
6. EKG.
7. RTG grudnog koša, kostiju lubanje.
8. Encefalografija.
9. CT skeniranje.
10. MRI.

Liječenje

Liječenje ograničene sklerodermije težak je zadatak. Nemoguće je samostalno se nositi s tim, potrebna vam je kontrola i nadzor stručnjaka. U tom slučaju, liječenje treba biti složeno i dugoročno, odabrano uzimajući u obzir karakteristike svakog pojedinog pacijenta.

Ograničena sklerodermija liječi se na tri načina - terapijom lijekovima, fizioterapijom i kirurškim zahvatom.

Među lijekovima za sklerodermiju koriste se oni koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i imaju imunosupresivni učinak:

1. Penicilin.
2. Cuprenil.
3. Metotreksat.
4. GCS (prednizon).
5. Teoniol, nikotinska kiselina, pentoksifilin.
6. Lidaza (i / m ili potkožno) i druga upijajuća sredstva (tripsin, hijaluronidaza).
7. Unitiol.
8. Vitamini (A, E, skupina B).
9. ATF.
10. Lokalni lijekovi - lokalni kortikosteroidi (Betametazon u obliku kreme ili masti, Aklometazon, itd.).

Među fizioterapeutskim metodama za liječenje bolesti ograničene sklerodermije koriste se UVA zračenje, PUVA terapija, ultrazvuk, laser, gimnastika i masaža..

Operacije sklerodermije provode se prema indikacijama u slučaju stvaranja kontraktura, ograničenja motoričke funkcije zglobova.

Tradicionalna terapija

Fokalna sklerodermija ozbiljna je bolest koja se ne može izliječiti bez upotrebe čitavog niza mjera, uključujući lijekove. Ali kao pomoć možete koristiti dekocije ljekovitog bilja.

Među biljkama koje blagotvorno djeluju na sklerodermiju možete koristiti hmelj, matičnjak, origano, gospinu travu, majčinu travu, neven, preslicu. Za upotrebu, mješavina suhog bilja prelije se kipućom vodom (čaša vode po žlici sakupljanja), infuzira se 2-3 sata i uzima 1/5 šalice 3 puta dnevno pola sata prije jela. Prije upotrebe potrebna je konzultacija s liječnikom kako bi se spriječile alergijske i druge nuspojave.

Je li bolest opasna za život?

S pravim liječenjem sklerodermije, prognoza za život je povoljna..

Prevencija komplikacija

Pacijentima s dijagnosticiranom fokalnom sklerodermijom savjetuje se izbjegavanje traumatizacije kože, visokih i niskih temperatura, stresa.

Unatoč poteškoćama u liječenju i ponekad ozbiljnim kožnim manifestacijama, moguće je i potrebno liječiti lokalnu sklerodermiju. Glavna stvar je potražiti pomoć na vrijeme i strogo slijediti upute liječnika koji dolazi..

Autor: Valentina Anit, specijalist,
posebno za Dermatologiya.pro

Korisni video o liječenju sklerodermije

Popis izvora:

• Šostak N.A., Dvornikov A.S., Klimenko A.A., Kondrashov A.A., Skripkina P.A., Gaidina T.A. Lokalizirana (fokalna) sklerodermija u općoj medicinskoj praksi // Medicina. 2015. broj 4.
• Akbarova S.N., Abidova N.A., Begmanov S.A., Solibaeva N.O., Yuldosheva P.Zh. Vanjske promjene u žarišnoj sklerodermiji // Teorija i praksa suvremene znanosti. 2018. broj 17.

Fokalna sklerodermija: uzroci, simptomi i liječenje

Fokalna sklerodermija je kronična progresivna autoimuna bolest vezivnog tkiva, koju karakterizira pojava žarišta lokalne upale (eritema i edema) u različitim dijelovima tijela, nakon čega slijedi stvaranje skleroze i / ili atrofije kože i potkožnog masnog tkiva u njima. Ova se patologija javlja kod predstavnika bilo koje rase. Žene češće obolijevaju od muškaraca (2,7: 1). Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi, čak i u novorođenčadi, počevši bez ikakvih simptoma i pogoršanja općeg stanja. Prema epidemiološkim podacima, fokalna sklerodermija (vidi fotografiju # 1) zauzima drugo mjesto po zastupljenosti među autoimunim bolestima vezivnog tkiva. Tijekom posljednjeg desetljeća povećao se trend prema agresivnijem tijeku ove patologije, što je možda posljedica nepridržavanja normi kliničkog pregleda i vremena liječenja..

Fokalna sklerodermija (fotografija # 1)

Pacijenti sa sklerodermijom uvijek imaju rizik od prijelaza s lokaliziranog procesa na sustavni. Četiri su glavna prognostička čimbenika koji ukazuju na vjerojatnost difuznog tijeka ove bolesti, a to su:

• Početak bolesti prije 20. godine života ili nakon 50. godine;
• Višestruki plak ili linearni oblici bolesti;
• Lokalizacija lezija preko zglobova ekstremiteta;
• Disimunoglobulinemija.

U bolnici Yusupov reumatolozi se bave dijagnozom i liječenjem različitih autoimunih bolesti vezivnog sustava. Za pravovremeni pregled i daljnje liječenje, klinika je opremljena moćnom dijagnostičkom bazom koju predstavlja niz inovativne medicinske opreme europskog standarda. U dnevnoj bolnici klinike pacijent će moći brzo i udobno proći sve potrebne postupke, zaobilazeći jednosatne redove čekanja..

Fokalna sklerodermija: etiologija i patogeneza

U većini slučajeva uzroci fokalne sklerodermije ostaju nepoznati. U patogenezi bolesti glavnu ulogu imaju autoimuni poremećaji, povećana sinteza i taloženje u koži i potkožnom masnom tkivu kolagena i drugih komponenata vezivnog tkiva, poremećaji mikrocirkulacije. Oznaka fokalne sklerodermije prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 odgovara L94.0

Fokalna sklerodermija: klasifikacija

U ovoj fazi nije razvijena općeprihvaćena klasifikacija. Najprihvatljivija klasifikacija S.I. Dovzhansky (1979) žarišna sklerodermija (vidi fotografiju br. 2) kod odraslih, koja uključuje sve kliničke oblike:

• Sklerodermija plaka; žarišno, čvornato;
• Linearna sklerodermija;
• Generalizirana sklerodermija
• Duboka sklerodermija;
• Pansklerotska sklerodermija;
• Bulozna sklerodermija;
• Idiopatska atrophoderma Pasini-Pierini;
• Parry-Rombergova progresivna hemiatrofija lica;
• Lichen sclerosus.

Fokalna sklerodermija (fotografija # 2) kod odrasle osobe. Linearni oblik.

Fokalna sklerodermija: klinička slika

Klinička slika fokalne sklerodermije je raznolika. Pacijenti koji posjećuju reumatologa mogu se žaliti na svrbež, bol, osjećaj trnaca i zatezanje kože, ograničenje pokreta u zglobovima, deformaciju zahvaćene kože.

Klasično je uobičajeno razlikovati tri faze u razvoju ove patologije vezivnog tkiva:

• Eritem (edem) - pojava crvenila kože na zahvaćenom području;
• Skleroza - pojava otvrdnjavanja kože;
• Atrofija kože - stanjivanje kože i sloj potkožnog masnog tkiva.

Najčešći oblik fokalne sklerodermije je sklerodermija plaka, koju karakterizira pojava žarišta eritema i uvlačenje (uvlačenje) kože na trupu ili ekstremitetima. Središte lezija s vremenom posvijetli, dobije boju bjelokosti i sve se više stvrdne. Proces otvrdnjavanja nastavlja se sve dok se ne stvori sjajni atrofični sloj. U roku od mjesec dana, ona se otapa, stječući smećkastu hiperpigmentaciju.

S nodularnom sklerodermijom pojavljuju se pojedinačni ili višestruki čvorovi koji izgledaju poput keloidnih ožiljaka. U pravilu se pojavljuju u bolesnika koji nemaju tendenciju razvoja keloida. Koža na području sklerodermije ima tjelesnu boju.

Kod linearne sklerodermije, na koži se pojavljuju žarišta eritema linearnog oblika. Karakteristična lokalizacija žarišta duž neurovaskularnog snopa ili na jednoj polovici tijela.

Fokalna sklerodermija: dijagnoza

Dijagnoza fokalne sklerodermije temelji se na podacima iz povijesti bolesti, povijesti života, pritužbama i kliničkoj slici bolesti. Ovu patologiju treba liječiti i nadzirati reumatolog. Da bi se isključile popratne bolesti i kontraindikacije, pacijenta trebaju konzultirati sljedeći stručnjaci:

• Terapeut;
• Kardiolog;
• Endokrinolog;
• Ginekolog;
• Neuropatolog;
• Gastroenterolog;
• Otorinolaringolog.

Da bi se razjasnila aktivnost patološkog procesa, kao i da bi se isključila sistemska hipertermija, propisane su sljedeće studije:

• Laboratorijski pregledi: UAC, OAM, biokemijski test krvi;
• Histološki pregled kože;
• Određivanje antinuklearnog faktora u krvi;
• Ultrazvuk trbušnih organa, bubrega, štitnjače;
• EKG;
• RTG grudnog koša;
• CT skeniranje;
• Magnetska rezonancija.

Fokalna sklerodermija: liječenje

Liječenje fokalne sklerodermije u bolnici Yusupov odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o obliku, stupnju i težini bolesti, kao i lokalizaciji lezija. Terapija ove bolesti vezivnog tkiva trebala bi biti usmjerena na:

• Smanjenje aktivnosti patološkog procesa i napredovanje bolesti;
• Smanjenje površine kožnih lezija i ozbiljnosti kliničkih simptoma bolesti;
• Prevencija razvoja komplikacija;
• Poboljšanje kvalitete života pacijenata.

U prisutnosti fleksionih kontraktura, kostnih deformacija i kozmetičkih oštećenja kože, potrebno je konzultirati kirurga da riješi pitanje kirurške korekcije.

Pacijenti s aktivnim, brzo progresivnim tokom bolesti indicirani su za uvođenje glukokortikosteroidnih lijekova sistemskog djelovanja u terapiju lijekovima.

Pacijentima s teškim oblicima fokalne sklerodermije s formiranim dubokim lezijama kože i temeljnih tkiva propisani su citostatski lijekovi (metotreksat) kao monoterapija ili u kombinaciji s glukokortikoidnim lijekovima sistemskog djelovanja. Ponekad može doći do spontane regresije procesa skleroziranja kože ili potpunog rješavanja lezija.

U bolnici Yusupov vodeći stručnjaci s dugogodišnjim iskustvom liječe pacijente s različitim oblicima fokalne sklerodermije. Unutar zidova bolnice, pacijent će zaroniti u ugodnu i ugodnu atmosferu, zahvaljujući profesionalnom radu visoko specijaliziranog medicinskog osoblja. Nakon liječenja, za svakog se pacijenta razvija program rehabilitacije. Nazovite telefonom da dogovorite sastanak s reumatologom.

Fokalna sklerodermija

Tijekom posljednjeg desetljeća koncept sistemskih bolesti vezivnog tkiva značajno se proširio, među kojima je sklerodermija druga po učestalosti..

Tijekom posljednjeg desetljeća pojam sistemskih bolesti vezivnog tkiva značajno se proširio, među kojima je sklerodermija druga po učestalosti. Bolest je karakterizirana sistemskim progresivnim oštećenjem vezivnog tkiva s prevladavanjem fibrosklerotskih i krvožilnih promjena tipa obliteracijskog endarteritisa s uobičajenim vazospastičnim poremećajima [7, 12].

Unatoč nedostatku službene statistike, može se tvrditi da pacijenti s takvom autoimunom bolešću kao što je žarišna sklerodermija postaju sve agresivniji i bolest napreduje [15]. Možda je to zbog nepridržavanja normi kliničkog pregleda i vremena liječenja [11].

Nastavljaju se rasprave o odnosu sistemske (SJS) i ograničene (SJS) sklerodermije. Prema nekim autorima, OSD i SSD su sorte jednog patološkog procesa, što potvrđuje prisutnost visceropatija u OSD-u, jednosmjerne metaboličke promjene, uobičajene patohistološke promjene na koži kod oba oblika bolesti, kao i slučajevi transformacije lokaliziranog procesa u progresivnu sistemsku sklerozu [3, 12, 14, 18]. Drugi istraživači samo SJS pripisuju skupini "difuznih bolesti vezivnog tkiva", s obzirom na to da su SJS i SJS oštro različiti u kliničkoj slici, tijeku i prognozi bolesti. Međutim, nije uvijek moguće povući jasnu granicu između žarišnih i sistemskih procesa. Klinička promatranja pokazala su da se lezije kože kao jedan od prvih znakova difuzne sklerodermije opažaju u 61% slučajeva, a opisi transformacije ograničenog procesa, posebno skleroze lišaja, u sistemsku sklerodermiju ukazuju na jedinstvo ova dva oblika. Kao što pokazuju rezultati ispitivanja bolesnika s ograničenom sklerodermom, nepovoljan tijek bolesti s prijelazom na sistemski proces uglavnom promiču 4 čimbenika:

OSD, kao i SS, češći je u žena, na primjer, djevojčice imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti više od 3 puta više od dječaka, a žene u dobi od 40 do 55 godina čine 75% pacijenata s sklerodermom [21]. Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi, čak i u novorođenčadi, obično započinjući bez ikakvih subjektivnih osjeta i poremećaja općeg stanja. Zbog tendencije rastućeg organizma širenju patologije, izraženim vaskularnim reakcijama u djece, ova bolest često teži velikim oštećenjima, iako se u ranim fazama može manifestirati kao pojedinačna žarišta.

Patogeneza sklerodermije uglavnom je povezana s hipotezama o metaboličkim, vaskularnim i imunološkim poremećajima. Poremećaji autonomnog živčanog sustava i neuroendokrini poremećaji također utječu na pojavu OSD-a. Općenito je prihvaćeno smatrati ograničenu sklerodermiju nekom vrstom autoimune bolesti koja se temelji na autoimunim i upalnim reakcijama na različite antigene. V. A. Vladimirtsev i sur. (1982) vjeruju da povećana razina proteina kolagena, kao izvor aktivne antigenske stimulacije, stvara pozadinu na kojoj se autoimune reakcije ostvaruju s genetskom predispozicijom. Rezultirajući začarani krug interakcije između limfoidnih i stanica koje sintetiziraju kolagen dovodi do napredovanja fibrotičnog procesa [6]. Utvrđena kršenja humoralnog i staničnog imuniteta u bolesnika s sklerodermom češće su zabilježena u žena. Stanični je imunitet kod žena, za razliku od humoralne veze, manje aktivan nego kod muškaraca. Smanjenje staničnog imuniteta, posebno njegove supresorske veze, s povećanjem aktivnosti humoralnog imuniteta, dovodi do činjenice da se autoimuni proces kod žena razvija mnogo češće nego kod muškaraca. Postoji veza između sklerodermije i trudnoće te menopauze [21]. Posljednjih godina pojavile su se studije o sudjelovanju estrogena i progesterona, kao i nekih drugih hormona u reakcijama sinteze kolagena i drugih komponenata vezivnog tkiva. Poseban patogenetski značaj u sklerodermiji pripisuje se promjenama u mikrocirkulaciji, koje su najizraženije tijekom menopauze. Oni se temelje na lezijama uglavnom zidova malih arterija, arteriola i kapilara, proliferaciji i uništavanju endotela, hiperplaziji intime [3, 5, 12, 16, 20]. Pitanje uloge nasljedstva u razvoju OSD-a još se uvijek raspravlja. Prema Furst A. (2004), Indijanci iz Oklahome imaju 8 puta veću vjerojatnost da imaju sklerodermiju od ostalih stanovnika Sjedinjenih Država. Također, crnci su osjetljiviji na ovu bolest, vjerojatnije su da će se razboljeti u djetinjstvu i imaju češći proces u usporedbi s ljudima bijele kože. Međutim, studije koje je proveo isti autor otkrile su da samo 6% blizanaca istodobno pati od sklerodermije, a to nije dovoljno visok postotak morbiditeta među blizancima da bi se utvrdila čisto genetska etiologija bolesti..

Proturječja u literaturnim podacima vjerojatno su posljedica činjenice da priroda i težina imunoloških, endokrinih i metaboličkih promjena uvelike ovise o tijeku bolesti u cjelini i o stupnju pojedinačnog oštećenja [8].

Do sada, mnogi istraživači i dalje podupiru zaraznu teoriju početka sklerodermije. Razvoj sklerodermije može biti povezan s prijenosom bolesti kao što su gripa, tonzilitis, šarlah, upala pluća. Neki autori široko rasprostranjenu sklerodermiju smatraju kasnom manifestacijom borelioze (sinonim: iksodična krpeljna borelioza, Lajmska bolest), što potvrđuje utvrđivanje u nekih bolesnika (posebno plaka i skleroatrofičnih oblika) visokog titra imunoglobulinskih protutijela na Burgdorfer boreliju i zapanjujuće brzog poboljšanja nakon liječenja bolesti penillinom. S. Bucher, na temelju rezultata imunoloških ispitivanja i struktura sličnih spirohetama pronađenim u smrznutim biopsijama, smatrao je da je ovo potvrda spirohete teorije pojave sklerodermije [9, 18]. Provedenim opažanjima utvrđene su različite kožne manifestacije lajmske borelioze: plakni oblik sklerodermije (98%), Pasini - Pierinijeva atrophoderma (80%), anetoderma i kronični atrofični akrodermatitis (100%) i rijetko sklerozni lišajevi [4, 9, 16, 18].

Za razliku od gornjih podataka, mnogi istraživači obično smatraju slučajeve ograničene sklerodermije s visokim titrom antitijela na boreliju i otkrivanje spiroheta kao borelioze koja teče pod maskom ograničene sklerodermije, a sklerozu kože kao pseudosklerotske promjene, ali ni u kojem slučaju kao manifestacije istinske skleroderme. Prema NS Potekaev i sur. (2006), samo se sugerira patogenetski odnos OSD-a s Lymeovom bolešću, kao i Pasini - Perini atrophoderma, Perry - Rombergov sindrom [17]. Da bi se potvrdila prisutnost Lymeove bolesti kod pacijenta sa žarištima skleroderme, poželjno je utvrditi specifična antitijela u serumima bolesnika metodama indirektne imunofluorescentne reakcije (NRIF), lančanom reakcijom polimeraze (PCR), kao i otkrivanjem borelija u biopsijama kože od lezija metodom posrebrenja [9, 18].

Unatoč raznovrsnim teorijama početka OSD-a, niti jedna od njih ne otkriva početni uzrok i interakciju čimbenika u patogenezi procesa sklerodermije. Najzanimljivije su studije nekih pokazatelja metabolizma kalcija koje su izveli L. A. Bolotnaya i sur. (2004.). Na temelju dobivenih rezultata autori su zaključili da promjene kalcija i magnezija otkrivene u svim fazama OSD-a imaju patogenetski značaj. Stupanj ovih poremećaja izravno je proporcionalan aktivnosti, obliku i trajanju dermatoze. Neispravnost u funkcijama staničnih membrana može prouzročiti nakupljanje kalcija u različitim stanicama bolesnika s OSD-om i pojačati sintetsku aktivnost fibroblasta, vazokonstrikciju u mikrovaskulariji i stimulaciju limfocita. Hipomagneziemija otkrivena u ovih bolesnika pridonosi destabilizaciji staničnih membrana i može biti jedan od razloga nakupljanja kalcija u eritrocitima, kao i uzrokovati disfunkciju niza enzima [4].

Ne postoji jedinstvena općeprihvaćena klasifikacija OSD-a, prema našem je mišljenju prihvatljivija klasifikacija S.I.Dovzhansky (1979) u kojoj su najcjelovitije zastupljeni svi klinički oblici OSD:

Prekomjerna fibroza i oslabljena mikrocirkulacija čine kliničku sliku bolesti, posebno njezinih manifestacija. Među svim kliničkim vrstama OSD-a, najčešći oblik je plak. Sklerodermiju plaka karakterizira stvaranje malog broja zaobljenih lezija. Lezije u svom razvoju prolaze kroz tri faze: mrlje, plakovi i atrofija. Bolest započinje neprimjetno pojavom jedne ili više lila-ružičastih zaobljenih mrlja različitih veličina. Postupno, središte mrlja blijedi i počinje se zgušnjavati, fokus lezije s vremenom se pretvara u vrlo gustu pločicu karakteristične žućkasto-bijele boje ("slonovača") s glatkom, sjajnom površinom. Duž periferije plakova neko vrijeme ostaje vjenčić jorgovana, zbog čega dolazi do njihovog rasta i po kojem se može suditi o aktivnosti procesa. Dlake na plakovima ispadaju, uzorak kože se zaglađuje, znojenje i stvaranje sebuma prestaju; koža na zahvaćenom području ne može se presaviti. U tom stanju lezije mogu ostati neograničeno, a zatim postupno prolaziti kroz atrofiju [2, 10, 19].

Rjeđa vrsta ograničene sklerodermije je prugasta (linearna), koja se obično opaža u djece. Razlika od sklerodermije plaka leži samo u obrisima lezija - izgledaju poput pruga i obično se nalaze na udovima i duž sagitalne linije na čelu (nalikuju ožiljku od udarca sablje).

Druga vrsta sklerodermije je skleroatrofična lišajeva (sklerodermija u obliku suze, bolest bijele mrlje, lišaj Tsumbusha). Smatra se da je to možda atrofični oblik lišaja planusa ili krauroza; ne isključuje se neovisnost dermatoze. Međutim, često se opaža kombinacija sklerodermije plaka i skleroza lišaja, što ukazuje na jedinstvo ovih kliničkih oblika. Osipi s lišajevima sklerozima predstavljeni su malim raspršenim ili grupiranim bjelkastim mrljama, ponekad s lividnom sjenom, dimenzija 0,5-1,5 cm, češće lokaliziranim na koži trupa i vrata, kao i na bilo kojem dijelu kože. Često se bolest razvija kod djevojčica i mladih žena u genitalnom području. Postoje uobičajeni oblici lišaja skleroza i atipične varijante; bulozni i telangioektatični [2, 10, 19]. Bulozni oblik karakterizira stvaranje mjehura s gustim pokrivačem i seroznim sadržajem. Mjehurići mogu puknuti, izložiti eroziju ili se smanjiti u gustu seroznu koru. Mjehurići ukazuju na napredovanje atrofičnog procesa, a ako se na njihovom mjestu kasnije stvore erozije i čirevi, postupak je teško liječiti. U obliku telangiectasis, telangiectasias nastaju u područjima bjelkaste atrofije kože [12].

Lichen sclerosus vulve (VALV) smatra se rijetkom bolešću, ali u djece bolest nije tako rijetka, kako proizlazi iz podataka strane literature. Većina djece (70%) razboli se prije dobi od 10-11 godina, tj. Prije početka puberteta. SALV se smatra bolešću nepoznate etiologije i patogeneze; neki autori primjećuju sudjelovanje hormonskog čimbenika u njegovoj patogenezi. E. A. Burova (1989.) posebno ukazuje na vodeću ulogu dishormonalnih poremećaja u sustavu hipofiza - nadbubrežne žlijezde - jajnici. Klinička slika SALV-a predstavljena je stvaranjem malih skleroatrofnih žarišta bjelkasto-sivkaste boje, ponekad biserne sjene, sjaja, točkastih udubljenja, folikularne keratoze, lila ruba. Atrofične promjene su najizraženije kada su lokalizirane u vulvi. Za djevojčice s SALV-om, zbog niske razine estrogena, karakteristični su kasniji pubertet i menstrualna disfunkcija [2, 5, 10, 19].

Atrophoderma Pasini-Pierini karakterizira nekoliko mjesta koja se nalaze uglavnom na leđima i koja su u pravilu velika (do 10 cm i više) i često nepravilnih obrisa. Bolest je, kao, prijelazni oblik između sklerodermije plaka i atrofije kože. Ova se sorta često viđa kod mladih žena. Osip - u obliku plavkasto-ljubičastih mrlja s glatkim, blago utonulim središtem, ali bez pojave pada prstiju ili hernialnih izbočina. Ponekad je oko mjesta vidljiv prsten jorgovana. Karakteristična značajka ovog oblika OSD-a je produljeno odsustvo zbijanja na početku bolesti. U nekim je slučajevima pigmentacija jasno izražena. Istodobno s kliničkim manifestacijama atrophoderme Pasini - Pierini, mogu se uočiti tipične manifestacije OSD [2, 10, 19]. Iako se vjeruje da je atrophoderma neovisna bolest, čini se ispravnijim smatrati je kliničkim tipom OSD-a, pogotovo jer u nekim slučajevima atrofija i hiperpigmentacija prethode razvoju skleroze, koja se unatoč tome pojavljuje na plakovima atrophoderme tek nakon nekoliko godina. Razlika između idiopatske atrophoderme i sklerodermije plaka leži u činjenici da atrophoderma zahvaća uglavnom kožu trupa, a ne lice i ekstremitete, a sam proces se razvija dulje vrijeme (tijekom nekoliko godina), lezije su plakovi s gotovo nikakvim zbijanjem, plavkasto-smeđe boje bez ljubičastog prstena oko periferije. Ne opaža se potpuna regresija atrofodermije, dok lezija sklerodermije plaka može u potpunosti nestati (pravovremenim liječenjem) ili nakon nje dolazi do lagane atrofije ili trajne pigmentacije [2, 10, 19].

Jedna od rijetkih manifestacija sklerodermije je Parry-Rombergova hemiatrofija lica - bolest koju karakterizira progresivna atrofija samo jedne polovice lica, koja se očituje distrofičnim promjenama na koži i potkožnom tkivu, u manjoj mjeri - u mišićima i kosturu lica. Opće stanje pacijenata, u pravilu, ostaje zadovoljavajuće, glavna zamjerka je kozmetički nedostatak na licu. Prema literaturi, žene prevladavaju među pacijentima. U većini slučajeva bolest se razvija u dobi između 3 i 17 godina. Jednako često označena je lijeva i desna lokalizacija procesa. Bolest u pravilu ima dugačak, kroničan tijek. Aktivna faza traje uglavnom do 20 godina, u nekim slučajevima i do 40 godina. Prvi znakovi bolesti su lokalne promjene na koži lica koja ubrzo dobiva žućkastu ili plavkastu boju. Postepeno se razvija zadebljanje kože u žarištima. U budućnosti, na mjestima sabijanja, koža atrofira; s vremenom atrofične promjene napreduju zahvaćajući u taj proces potkožno masno tkivo i mišiće lica. Najizraženiji i najčešći znakovi lezija kože su njezino oštro stanjivanje, nabiranje, hiperpigmentacija difuzne ili žarišne prirode. Na atrofiranim dijelovima kože nema rasta dlačica. U bolesnika ne pati samo koža, već i osnovna meka tkiva, što u pravilu dovodi do grube deformacije lica u obliku značajne asimetrije njegove desne i lijeve polovice, najizraženije na početku bolesti u ranom djetinjstvu. Kostne strukture su također pogođene ako se hemiatrofija dogodi prije kraja njihovog rasta. U nekih se bolesnika opaža atrofija polovice jezika. Postoje klinička promatranja razvoja progresivne hemiatrofije lica kao manifestacije terminalne faze u bolesnika s agresivnim tijekom prugaste sklerodermije na licu. Literatura pruža podatke o rezultatima pregleda bolesnika sa sklerodermijom, od kojih je 16,7% naknadno razvilo hemiatrofiju lica. Takvi slučajevi sugeriraju da je Rombergova hemiatrofija nepovoljna varijanta tijeka OSD-a [1].

Dijagnoza ograničene sklerodermije može biti teška, posebno u ranim fazama bolesti. Diferencijalna dijagnoza OSD-a provodi se s vitiligom, kraurozom, nediferenciranim oblikom gube, Schulmanovim sindromom.

Na početku razvoja sklerodermije plaka, kada induracija još nije izražena i postoji samo obezbojeno mjesto, postupak može nalikovati vitiligu ili depigmentiranom mjestu s nediferenciranom gubom. Kod vitiliga, mrlje imaju oštriju granicu, što je jasno vidljivo u prisutnosti hiperpigmentirane zone. Površina mrlja je glatka, bez znakova atrofije i ljuštenja. Vitiligo pjege traju prilično dugo bez zbijanja.

Kod nediferencirane gube, promjene na koži karakteriziraju mrljaste erupcije. Potonji mogu biti eritematozni, različitih nijansi (od ružičaste do plavkaste) i hipopigmentirani. Na području mrlja smanjuje se osjetljivost na bol, taktilnu temperaturu i temperaturu.

Teže je razlikovati linearnu sklerodermiju od linearnog keloidnog nevusa. Karakteristična značajka može biti otkrivanje nevusa sličnog keloidu u prvim mjesecima života i njegovo dugo postojanje bez izraženih dugogodišnjih promjena.

Krauroza vulve može u određenoj mjeri nalikovati sklerodermiji, posebno lišaju sklerozu, budući da je kod ove bolesti površina zahvaćenih područja suha, sjajna, gusta. Međutim, kod krauroze vulve dolazi do intenzivnog svrbeža i telangiektazije. U budućnosti se razvijaju atrofija malih i velikih usana, leukoplakije i, često, karcinom. Krauroza penisa očituje se u obliku kronične atrofije i nabora glavice penisa i unutarnjeg sloja prepucija, dok sklerotične promjene na kožici i glaviću uzrokuju fimozu i suženje otvora uretre. Za razliku od krauroze vulve, kod lezija penisa, svrbež je odsutan, a bolest nije komplicirana rakom.

Shulmanov sindrom (sinonim: eozinofilni fasciitis, difuzni fasciitis s hipergamaglobulinemijom i eozinofilijom). Ova bolest podrazumijeva se kao difuzno stezanje kože poput sklerodermije, zadebljanje fascije mišića, njezina infiltracija eozinofilima, limfocitima i plazma stanicama. Lezije su lokalizirane češće na udovima i dovode do fleksionih kontraktura. Diferencijalni znakovi karakteristični za Shulmanov sindrom su odsutnost ljubičaste vjenčice oko žarišta zbijanja i atrofije kože, kao i prisutnost boli i eozinofilije u perifernoj krvi [2, 10, 19].

Pri lokalizaciji fokusa skleroderme na licu, treba se sjetiti tako rijetke vrste tumora kao što je sklerodermični oblik bazalioma, u kojem se čvor, patognomoničan za bazaliom, polako povećava, pretvara u gusti, blago uzdižući se iznad površine kože, plak od bjelokosti s voštanim sjajem u središnjem dijelu koje su telangiektazije vidljive. Granice fokusa su oštri, zaobljeni ili nepravilni obrisi, veličine od 1 do 3 cm ili više. Ovaj je oblik teško dijagnosticirati ako zanemarimo čvorove prisutne na periferiji fokusa, patognomonično za bazaliom.

Liječenje. Terapija OSD-a trebala bi biti višestruka i višekomponentna. Uz aktivan proces, broj tečajeva trebao bi biti najmanje 6, s razmakom od 1-2 mjeseca; ako se proces stabilizira, interval između tečajeva liječenja povećava se na 4 mjeseca; s rezidualnim kliničkim manifestacijama i u preventivne svrhe, terapija se provodi 2-3 puta godišnje lijekovima koji poboljšavaju mikrocirkulaciju.

Aktivnim postupkom u liječenje OSD-a trebaju biti uključene sljedeće skupine lijekova:

Kod lišaja skleroza preporučuje se dodavanje retinola palmitat 100 000 U dnevno dnevno, a lokalno Solcoseryl, Actovegin masti, kreme s vitaminom E, F.

S pojedinačnim lezijama možete se ograničiti na imenovanje vitamina B12 u čepićima i fonoforezu s Lidazom, Ronidazom, tripsinom, kemotripsinom (br. 7-10). Lokalni tretman OSD-a trebao bi se sastojati od lokalnih primjena i fizikalne terapije. U lokalnoj terapiji OSD-a obično se koriste sljedeće masti: Heparin, Heparoid, Troxovazin, Butadion, Teonikolovaya. Lijekovi za lokalnu terapiju koji su odabrani su Dimeksid, Unitiol, Ronidaza, tripsin, kimotripsin, Lidaza, koji se mogu koristiti u obliku aplikacija ili ubrizgati u lezije pomoću elektro- i fonoforeze. Ronidaza se nanosi izvana nanošenjem praha (0,5–1,0 g) na salvetu navlaženu fiziološkom otopinom. Na leziju se stavlja salveta, fiksirajući zavojem pola dana. Tijek aplikacija nastavlja se 2-3 tjedna. Preporučuje se propisivanje ultrafonoforeze kuprenila i hidrokortizona na lezije. Uz OSD, također se koriste magnetoterapija, vakuumska dekompresija i laserska terapija niskog intenziteta. Na kraju terapije može se priložiti masaža lezija. S padom aktivnosti procesa - hidrogensulfidne i rodonske kupke [10, 19, 20].

Trenutačni trendovi smanjenja volumena terapije lijekovima potiču uvođenje lijekova koji kombiniraju nekoliko terapijskih učinaka. Sistemski polienzimi, koji su stabilna mješavina enzima biljnog i životinjskog podrijetla, rutina, djeluju tako višefaktorski na tijelo. Obrazloženje upotrebe "Wobenzyma" (u tabletama i u obliku masti) u liječenju OSD-a bio je njegov učinak na metabolizam kolagena, sposobnost suzbijanja stvaranja i razgradnje patoloških imunoloških kompleksa, povećanja citotoksične aktivnosti makrofaga, poboljšanja mikrocirkulacije utječući na trombocite i reološka svojstva krvi, održavati normalno funkcioniranje endogenih enzima. Početna doza 5 tab. 3 puta dnevno u pozadini glavne terapije, zatim prema indikacijama: 3-4 tab. 3 puta dnevno.

Posljednjih godina hiperbarična oksigenacija (HBO) postala je široko korištena u liječenju različitih patologija, što pridonosi intenzivnijem obogaćivanju tkiva kisikom, koji pri povišenom tlaku može imati i antimikrobni učinak, posebno protiv anaerobnih mikroorganizama. HBO povećava metaboličku aktivnost mitohondrija i njihovu sposobnost regeneracije, normalizira oksidaciju lipida, povećava razinu iskorištavanja kisika u tkivima uslijed aktivacije aerobnih procesa u lezijama i poboljšava mikrocirkulaciju. Na svrhovitost upotrebe HBO u sklerodermiji ukazuju brojni autori [3, 13].

Mnogi autori preporučuju pripravke dekstrana koji zamjenjuju plazmu (Dextran, Reomacrodex) [3, 10, 16]. Međutim, prema našem mišljenju, takvu terapiju treba koristiti za uobičajene, brzo progresivne oblike OSD-a..

Nismo primijetili značajniji učinak liječenja hormonima, anaboličkim steroidima i lijekovima iz serije kinolina.

Zaključno, želio bih naglasiti da liječenju bolesnika s AED-om treba pristupiti pojedinačno, ovisno o stadiju procesa, prevalenciji i prisutnosti popratnih bolesti. Potrebno je objasniti pacijentu izvedivost dugotrajne terapije, pažljivog pregleda i preventivnog liječenja..

Je li fokalna ili sistemska sklerodermija opasna za život osobe, kako se čini i zašto se ne može liječiti?

Sklerodermija, liječenje u suvremenoj medicini: farmakologija, fizioterapija, simptomatsko uklanjanje negativnih znakova progresije.

1. Moderni i tradicionalni tretmani sklerodermije
2. Bolest vezivnog tkiva - sklerodermija
3. Epidemiologija
4. Razlozi
5. Kliničke manifestacije: kako izgledaju?
6. Oblik plaka
7. Fokalno
8. Sustavno
9. Ograničena forma
10. Dijagnostika
11. U odraslih
12. Kod djece
13. Kako se liječi sklerodermija kože?
14. Dugotrajni antifibrotični lijekovi
15. Masaža
16. Elektroforeza
17. Laserska terapija
18. Akupunktura
19. Kupke sa sumporovodikom i ugljičnim dioksidom
20. Učinkovitost alternativnih metoda liječenja
21. Masti za žarišni oblik
22. Tradicionalne metode liječenja kod djece
23. Cijene liječenja
24. Korisni video

Moderni i tradicionalni tretmani sklerodermije

Čak i suvremena razina lijekova i metoda fizioterapeutskih učinaka u liječenju sklerodermije nije dovela do pojave univerzalnog lijeka.

Terapija koja se razvija u tijelu sistemske lezije autoimune etiologije provodi se u kombinaciji s fizioterapijom. Raznolikost postojećih hipoteza o uzrocima razvoja bolesti samo komplicira izgradnju terapijske taktike. Eliminacija pouzdano identificiranih provokatora ne donosi konačni oporavak. Ali ispravan tretman može utjecati na opće stanje pacijenta, usporiti početak potpune invalidnosti.

Bolest vezivnog tkiva - sklerodermija

Sklerodermija je rijetka patologija autoimunog podrijetla, koja se izražava u razvoju upalnih procesa, prvo u koži, a zatim u unutarnjim organima. Karakterističan nastavak upale je stvaranje sklerotičnih žarišta, kada lezija zahvaća vezivno tkivo, krvne žile, postupno prelazeći u vlaknasta vlakna. To uzrokuje stvaranje ožiljaka i dovodi do potpune nepokretnosti, uz popratne poremećaje mikrocirkulacije, postupni prijelaz na generaliziranu fibrozu.

Epidemiologija

Jedna od najnovijih hipoteza za razvoj upale je negativan utjecaj čimbenika endogene i egzogene prirode, među kojima može biti ozbiljna hipotermija, infekcije koje utječu na živčani sustav, izloženost stalnim vibracijama. Rijetki su čimbenici koji uzrokuju upalu kapilara, oni još uvijek nisu uvedeni u određeni sustav zbog rijetkosti bolesti, zabilježene samo u 20 slučajeva na milijun stanovništva..

Zbog nedovoljne opskrbe krvlju napominje se:

• prorjeđivanje;
• zadebljanje;
• kršenje funkcionalnosti krvnih žila.

Među difuznim patologijama vezivnog tkiva, sklerodermija zauzima 2. mjesto u učestalosti pojave. Prvo uzimanje - lupus erythematosus.

Razlozi

Pretpostavlja se da su glavni razlog razvoja bolesti autoimuni procesi, koji su postali uzrokom brojnih patologija istraženih u posljednjim desetljećima. U svakom slučaju nije moguće utvrditi zašto imunološke stanice počinju napadati stanice vlastitog tijela, uzimajući ih za strane inkluzije. Među glavnim hipotezama i čimbenicima koji izazivaju razvoj sklerodermije, navedene su sljedeće:

• nasljedna patologija ili predispozicija prenesena na genetskoj razini preko jednog od roditelja;
• upalni procesi koji dugo nisu otkriveni ili nisu reagirali na liječenje;
• funkcionalni kvarovi imunološkog sustava koji su nastali kao posljedica prethodne infekcije ili čimbenici povezani s nepovoljnom okolišnom situacijom;
• profesionalne patologije uzrokovane radom u opasnoj proizvodnji;
• uporaba lijekova, a razorni učinak pronađen je samo kod nekoliko vrsta, a odnos s ostalima nije proučavan.

Kliničke manifestacije: kako izgledaju?

Vizualne manifestacije i simptomi ovise o vrsti koja se manifestira kod određenog pacijenta. Uvjetna podjela na lokalizirani i difuzni oblik ne odražava stvarnu sliku, jer je glavno obilježje kojim se vrši diferencijacija prisutnost ili odsutnost dermalnih procesa, prisutnost ili odsutnost lezija unutarnjih organa.

Oblik plaka

Najčešći tip lokaliziranog oblika, praćen stvaranjem nodularnih pečata, koji mogu biti u jednoj količini ili biti prisutni u više.

Smatra se relativno sigurnim jer nije kobno. Čvorići (plakovi) sami dobivaju okrugli ili ovalni oblik, lokalizirani su na promjenjivim mjestima i imaju ljubičasto-ljubičastu boju. Karakterističan znak je oticanje oko patološke formacije.

Fokalno

Oštećenje vezivnog tkiva, u kojem napad antitijela iz nekog razloga potiče prekomjernu proizvodnju kolagena, utječući na fibroblaste. Negativni proces uzrokuje grubost kože koja gubi svojstvenu elastičnost i funkcionalnost. Karakteristična značajka je pojava bijelih mrlja različitih oblika, vizualno nalik na ožiljke. Prevladavajući broj slučajeva su žene starije od 40 godina.

Sustavno

Određuje se s nekoliko kriterija, a u većini slučajeva postaje nastavak drugih oblika. Sistemska lezija naziva se raširena lezija, Raynaudov sindrom, u kojem prsti postaju hladni i bolni, oslabljena je pokretljivost zglobnih zglobova i razvijaju se kontrakture.

Na pozadini gubitka funkcionalnosti unutarnjih organa razvija se opijenost. Simptomi ovise o tome koji je organ zahvaćen (zatajenje bubrega ili srca, disfunkcija pluća itd.)

Ograničena forma

Utječe samo na gornji dio kože ili potkožni dermalni sloj. U drugim slučajevima, mišićno i koštano tkivo, ali bez popratnih oštećenja unutarnjih organa. Često se viđa u djetinjstvu i adolescenciji i može se spontano riješiti.

Dijagnostika

Glavni cilj dijagnostičkih mjera je razlikovanje bolesti od ostalih kožnih lezija. Simptome u početnim fazama lako je zamijeniti sa sljedećim patologijama:

• vitiligo;
• psorijaza;
• guba;
• bolni simptomi mogu nalikovati reumatoidnom artritisu.

U odraslih

Provodi se opći, klinički test krvi, PCR i enzimski imunološki test. Ako je potrebno, uzima se biopsija zahvaćenih područja, kako bi se utvrdile promjene na posudama - kapilaroskopija.

Kod djece

Glavni dijagnostički čimbenici su promjene u kvantitativnom sastavu krvi, vidljive promjene na koži i sklerodaktilija..

Kako se liječi sklerodermija kože?

Terapijska taktika ovisi o stadiju i obliku bolesti. Postoje razvijeni protokoli liječenja u kojima se vrše potrebne prilagodbe kada se otkriju dodatni simptomi ili porast postojećih simptoma..

Dugotrajni antifibrotični lijekovi

Postoje osnovni lijekovi kao što su kuprenil (D-penicilamin), diucifon, kolhicin, koji mogu suzbiti višak sinteze kolagena potaknut autoimunom patologijom. Postaju glavni tretman sklerodermije, jer su sposobni vezati i ukloniti bakar iz tijela, kao glavni inhibitor kolagenoze.

Masaža

Masaža je jedna od preporučenih metoda fizioterapije, način omekšavanja ožiljnog tkiva, vraćanja funkcionalnosti zglobova i kože.

Elektroforeza

Upotreba elektroforeze provodi se za uvođenje lijekova u zahvaćena tkiva s enzimskim, resorptivnim ili protuupalnim učinkom.

Laserska terapija

Propisan je za fizioterapiju kod mnogih vrsta sklerodermije, međutim, kao i kod vakuumske kompresije i magnetoterapije, visoka aktivnost patološkog procesa i neke vrste sistemskih lezija mogu biti prepreka.

Akupunktura

Ponekad se preporučuje kao metoda liječenja, ali za provođenje takvih tečajeva potrebna je pomoć kvalificiranog stručnjaka.

Kupke sa sumporovodikom i ugljičnim dioksidom

Vodeća balneoterapijska metoda koja se koristi kao sredstvo za sanacijsko-lječilišnu konsolidaciju postignutih rezultata. Smatra se učinkovitim ako se propisuje uzimajući u obzir karakteristike bolesti i kontraindikacije. Samoliječenje patologije smatra se neprihvatljivim.

Učinkovitost alternativnih metoda liječenja

Netradicionalni lijekovi pomažu, pod uvjetom da se provode druge metode liječenja i da su sastavni, ali pomoćni dio složene terapije..

Masti za žarišni oblik

Uobičajena metoda liječenja je upotreba ihtiolne masti, uz dodatak soka od aloe.

Kada se lijek nanese na poparjeni dermis, terapeutski je učinak jači.

Za pripremu masti koriste se najneočekivanija sredstva - na primjer:

• pečeni luk;
• med;
• kefir.

Za pripremu pomiješajte u jednakim omjerima med, pečeni luk, nariban na sito i vazelin. Sve pomiješajte i čuvajte u hladnjaku, praveći obloge na platnu na zahvaćenom području 2-3 sata dnevno.

Tradicionalne metode liječenja kod djece

U djetinjstvu dobro pomaže mast od unutarnje masti s dodatkom ekstrakta pelina, ali za izražen učinak nužna je dugotrajna primjena.

Cijene liječenja

Cijena terapijskih mjera ovisi o stupnju napredovanja patologije, njezinu stadiju, oštećenju unutarnjih organa i obliku bolesti. U ranim fazama možete se snaći s minimalnim troškovima - kupnjom krema i masti čija je cijena u rasponu od 300-600 rubalja po staklenci.

Što se kasnije dogodi liječenje, postupci liječenja će biti skuplji. Na primjer, u Izraelu se koristi složeni tretman, čiji tijek košta od 2 tisuće dolara. Trajanje terapije odabire se pojedinačno.

Razvoj negativnog scenarija može se dogoditi postupno i dati poteškoće za diferencijalnu dijagnozu zbog poteškoća u određivanju.

Međutim, moguća je i munjevita progresija koja trenutno dovodi do oštećenja mišićno-koštanog sustava, unutarnjih organa. Takav munjevit razvoj stvara poteškoće u odabiru taktike za kompenzaciju nastalih negativnih promjena. Pouzdano je poznat samo jedan razlog za razvoj upale - prekomjerna proizvodnja kolagena. Zašto se javljaju autoimune patologije u većini slučajeva nije jasno..