Stopa željeza u krvi

Željezo je jedna od najvažnijih komponenata krvi, koja je nužna komponenta hemoglobina i izravno je uključena u proces hematopoeze. Odgovarajuće razine željeza u tijelu neophodne su za potporu procesu vezivanja, transporta i prijenosa kisika tijekom cirkulacije krvi. Željezo ulazi u naše tijelo hranom, a nakon što se apsorbira u crijevima, prenosi se krvnim žilama. Zalihe željeza u tijelu talože se u jetri, koštanoj srži i slezeni.

Da biste održali optimalnu razinu željeza u krvi, morate redovito jesti hranu bogatu ovim elementom u tragovima: meso i jetra, riba, mlijeko, jaja, soja, grah, grašak, heljda, zobena i proso kaša, šipak, orasi. U ženskom tijelu potreba za željezom gotovo je dvostruko veća nego u muškom. To je zbog menstruacije, tijekom koje žensko tijelo gubi značajnu količinu željeza. Tijekom trudnoće i dojenja, potreba žene za željezom povećava se jedan i pol puta. Dječje tijelo koje raste također treba povećani unos željeza.

Nedostatak ili višak željeza otkriva se biokemijskom analizom. Ti poremećaji mogu imati vrlo ozbiljne posljedice za tijelo, posebno ako su kronični. Razmotrite u kojim slučajevima je propisan biokemijski test krvi na željezo, koje su norme željeza u testu krvi, a također iz kojih razloga postoji nedostatak ili višak željeza.

Indikacije za analizu

Za analizu se uzima krv iz vene. Analiza željeza u krvi propisana je u sljedećim slučajevima:

• ako sumnjate na trovanje proizvodima koji sadrže željezo i utvrđivanje kršenja prehrane;
• za dijagnozu raznih vrsta anemije;
• za dijagnozu akutnih i kroničnih zaraznih bolesti;
• s hipo- i avitaminozom;
• u slučaju kršenja probavnog trakta;
• za procjenu učinkovitosti terapije.

Najviša razina željeza u biokemijskom testu krvi opaža se u jutarnjim satima, stoga se za dobivanje pouzdanih rezultata studija mora provesti ujutro. Krv se uzima na prazan želudac, suzdržavajući se od jedenja 8-12 sati prije analize. Za biokemijsku analizu željeza u krvi obično se koristi kolorimetrijska metoda. Točno otkriva razinu sadržaja željeza, a također je jednostavan za primjenu.

Norme

Sadržaj željeza u ljudskom tijelu ovisi o spolu, dobi i težini. Norma željeza u testu krvi za muškarce varira u rasponu od 11,64 do 30,43 μmol / l. Za žene je stopa željeza u testu krvi 8,95-30,43 μmol / l. U djece mlađe od 12 mjeseci razina željeza u tijelu trebala bi biti 7,17–17,90 μmol / l, a u djece mlađe od 14 godina - 8,95–21,28 μmol / l.

Niska razina željeza u krvi dovodi do simptoma kao što su umor, depresija, osjećaj slabosti, smanjen imunitet, slabost mišića, nedostatak apetita, probavne smetnje, otežano disanje, bljedilo i suha koža. Dugotrajni nedostatak željeza dovodi do razvoja anemije zbog nedostatka željeza. U djece se nedostatak željeza odražava u obliku zastoja u rastu i razvojnih poremećaja.

Visoka koncentracija željeza u krvi koja se javlja tijekom dužeg vremenskog razdoblja također ima ozbiljne posljedice. Željezo se počinje taložiti u tkivima i organima, poremećena je sposobnost crijeva da regulira metabolizam željeza u tijelu, što dovodi do poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa. Ako ovo stanje traje dugo, može ugroziti razvoj dijabetesa melitusa, bolesti srca i jetre, reumatoidnog artritisa, pa čak i raka dojke..

Povećane performanse

Ako je analiza krvi na željezo pokazala povećanu koncentraciju ovog elementa u tragovima u krvi, to može ukazivati ​​na prisutnost sljedećih poremećaja i bolesti:

• nedostatak vitamina B6, B12 i folne kiseline;
• trovanje aditivima za hranu ili pripravcima koji sadrže željezo;
• trovanje olovom;
• hipoplastična, perniciozna ili hemolitička anemija;
• hemokromatoza (kršenje procesa uklanjanja željeza iz tijela);
• leukemija;
• talasemija;
• nefritis;
• akutni ili kronični virusni hepatitis.

Povišene razine željeza mogu se otkriti i redovitim uzimanjem estrogena ili oralnih kontraceptiva.

Smanjena izvedba

Kada se u rezultatima analize željeza u krvi pronađe nizak sadržaj željeza, to može ukazivati ​​na sljedeća stanja, poremećaje i bolesti:

• nedostatak vitamina B12;
• velike potrebe tijela za željezom (razdoblje rasta, trudnoća i dojenje);
• zarazne bolesti;
• Anemija s nedostatkom željeza;
• kronično zatajenje bubrega;
• akutna i kronična krvarenja;
• hipotireoza (disfunkcija štitnjače);
• bolesti krvi;
• kronični virusni hepatitis;
• ciroza jetre.

Za liječenje nedostatka željeza potrebno je normalizirati prehranu, uzimati pripravke koji sadrže željezo i dodatke prehrani, vitamine B i askorbinsku kiselinu. Ako je sadržaj željeza visok, posebna prehrana koristi se za ograničavanje konzumacije hrane bogate željezom, alkoholom i voćem bogatim vitaminom C. Transfuzija krvi također se koristi kao liječenje.

Biokemijski test krvi - norme, značenje i dekodiranje pokazatelja u muškaraca, žena i djece (prema dobi). Pokazatelji metabolizma željeza: ukupno željezo, transferin, feritin, haptoglobin, ceruloplazmin

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Tijekom biokemijskog testa krvi određuju se pokazatelji metabolizma željeza. U ovom ćete članku naučiti što znače pojmovi poput ukupnog željeza, transferina, feritina, haptoglobina, ceruloplazmina i NZHSS, koje bolesti zahtijevaju dijagnozu njihovih vrijednosti i što znači povećanje ili smanjenje ovih parametara, izračunato tijekom krvne pretrage..

Ukupno željezo

Željezo je element koji je komponenta hemoglobina i uključen je u prijenos kisika, a također osigurava rad mnogih enzima. Željezo ulazi u tijelo hranom i apsorbira se u crijevima, ulazeći u krvotok. U krvi je željezo uglavnom povezano s proteinima - transferinom, feritinom, hemosiderinom, koji taj element pohranjuju i prenose. Vrlo malo željeza cirkulira u slobodnom obliku u krvi. Pokazatelj "ukupno željezo" podrazumijeva određivanje koncentracije željeza u krvi povezane s transferinom i feritinom u krvi i ne uzima u obzir željezo u sastavu hemoglobina. Određivanje koncentracije ukupnog željeza u krvi omogućuje vam otkrivanje anemije, bolesti probavnog trakta i jetre, kao i nekih kroničnih patologija.

Indikacije za određivanje ukupnog željeza u krvi su sljedeći uvjeti:

• Dijagnostika anemije;
• Dijagnoza viška željeza u tijelu (hemokromatoza, hemosideroza, trovanje željezom);
• Praćenje unosa dodataka željeza;
• Trudnoća;
• Akutne i kronične zarazne bolesti;
• Sustavni upalni procesi;
• Poremećaji apsorpcije željeza, hipovitaminoza;
• Loša prehrana;
• Poremećaji probavnog trakta.

Obično je koncentracija ukupnog željeza u krvi u odraslih muškaraca 10 - 31,3 μmol / l, a u žena - 9 - 24,3 μmol / l. U novorođenčadi do mjesec dana razina željeza u krvi je normalno 17,9 - 44,8 μmol / l, u djece od 1 mjeseca - 1 godine - 7,2 - 17,9 μmol / l, kod djece od 1 - 14 godina - 9, 0 - 21,5 μmol / l, a kod adolescenata starijih od 14 godina - kao i kod odraslih.

Povećanje razine ukupnog željeza u krvi primjećuje se u sljedećim uvjetima:

• Anemije nedostatka B12 i nedostatka folne kiseline;
• Hemolitičke anemije;
• Aplastične anemije;
• Sideroblastične anemije;
• Talasemija;
• Hemokromatoza;
• Bolesti jetre (hepatitis, itd.);
• Pretjerani unos dodataka željeza ili konzumiranje velikih količina željeza iz hrane;
• Ponovljene transfuzije krvi;
• Žad;
• Leukemija;
• Trovanje olovom.

Smanjenje razine ukupnog željeza u krvi primjećuje se u sljedećim uvjetima:

• Anemija s nedostatkom željeza;
• Nedostatak željeza u hrani;
• Poremećaji apsorpcije željeza u pozadini patologija probavnog trakta (niska kiselost želučanog soka, kronični proljev, crijevni tumori, steatoreja, uklonjeni želudac ili njegov dio);
• Kronični gubitak krvi (zbog krvarenja, a kod žena i s obilnim menstruacijama);
• Kronični hepatitis;
• Ciroza jetre;
• Opstruktivna žutica;
• Nefrotski sindrom;
• Kronično zatajenje bubrega
• Miom maternice;
• Maligne novotvorine;
• Akutne i kronične infekcije (posebno gnojne) i upalni procesi;
• Razdoblja povećane potrebe za željezom u tijelu (trudnoća, dojenje, aktivan rast, velika tjelesna aktivnost).

Transferrin (siderofilin)

Uz to, transferin je protein akutne faze, odnosno njegova koncentracija pokazatelj je upalnih i zaraznih procesa u tijelu. Samo za razliku od ostalih proteina akutne faze, koncentracija transferina u krvi smanjuje se tijekom upale.

Nakon određivanja koncentracije transferina u krvi, ako se provodi sveobuhvatna procjena stanja metabolizma željeza, zasićenje transferina željezom matematički se izračunava pomoću formule: ukupno željezo (u μmol / l) / transferin (u g / l) * 3,98. Odnos zasićenja željeza transferinom odražava latentni nedostatak željeza.

Indikacije za određivanje razine transferina u krvi su sljedeća stanja:

• Određivanje transportne sposobnosti željeza u krvi;
• Identifikacija i diferencijacija anemije s nedostatkom željeza i latentnog nedostatka željeza;
• Identifikacija hemokromatoze;
• Prisutnost tumora;
• Kronični zarazni i upalni procesi;
• Bolesti jetre i bubrega;
• Trudnoća.

Normalno, razina transferina u krvi u odraslih muškaraca mlađih od 60 godina iznosi 2,0 - 3,65 g / l, u žena mlađih od 60 godina - 2,5 - 3,8 g / l. U starijih osoba starih 60 - 90 godina normalna razina transferina u krvi u oba spola iznosi 1,9 - 3,75 g / l, starijih od 90 godina - 1,86 - 3,47 g / l. U djece je razina transferina u krvi obično sljedeće vrijednosti, ovisno o dobi:

• Novorođenčad do 4 dana starosti - 1,3 - 2,75 g / l;
• Djeca 4 dana - 3 mjeseca - 1,3 - 3,32 g / l;
• Djeca 3 mjeseca - 16 godina - 2,03 - 3,60 g / l;
• Tinejdžeri stariji od 16 godina - poput odraslih.

Stopa zasićenja transferina željezom obično je manja od 15% u odraslih, manje od 8% u starijih i manje od 10% u djece..

Porast razine transferina u krvi primjećuje se u sljedećim uvjetima:

• Trudnoća (treće tromjesečje)
• Djetinjstvo;
• Gubitak krvi;
• Latentni nedostatak željeza;
• U kombinaciji s niskom razinom ukupne anemije s nedostatkom željeza;
• Uzimanje hormona estrogena.

Smanjenje razine transferina u krvi moguće je pod sljedećim uvjetima:

• Kongenitalna atransferrinemija;
• Anemija zbog kroničnih bolesti;
• Nefrotski sindrom;
• Akutna bolest jetre;
• Prevelika doza pripravaka željeza;
• Upalni procesi s produljenim tijekom;
• Ozljede i opekline;
• U kombinaciji s porastom ukupnog željeza u krvi - anemija (hemolitička, megaloblastna, hipoplastična), hemokromatoza, sindrom viška željeza;
• U kombinaciji sa smanjenjem ukupnog željeza u krvi - gladovanje bjelančevina, akutne i kronične infekcije, ciroza jetre, hepatitis, operacije, tumori, bolesti tankog crijeva.

Feritin

Feritin je protein koji može vezati velike količine željeza i stoga je glavni oblik skladištenja željeza u tijelu. Većina feritina nalazi se u jetri, slezeni i koštanoj srži, jer ti organi troše željezo za izgradnju drugih tvari. Uobičajeno, mali dio feritina cirkulira u krvi, a ta je količina proporcionalna njegovom ukupnom sadržaju u tijelu. Stoga feritin odražava tjelesne zalihe željeza.

Sadržaj feritina u krvi opada s nedostatkom željeza, stoga je određivanje razine ovog proteina biljeg nedostatka željeza i prije razvoja anemije.

Uz to, feritin je protein akutne faze, pa se njegova koncentracija u krvi povećava ne samo s viškom željeza u tijelu, već i tijekom upalnih procesa..

Indikacije za određivanje razine feritina u krvi su sljedeća stanja:

• Razlikovanje različitih vrsta anemija;
• Dijagnoza nedostatka ili viška željeza (hemokromatoza) u tijelu;
• Procjena zaliha željeza u tijelu;
• Kronične zarazne i upalne bolesti;
• Maligne novotvorine;
• Procjena učinkovitosti terapije pripravcima željeza.

Normalno je razina feritina u krvi u odraslih muškaraca 20 - 250 ng / ml, u odraslih žena prije menopauze 10 - 120 ng / ml, a nakon menopauze - 30 - 400 ng / ml. Normalna razina feritina u krvi u djece različite dobi je kako slijedi:

• Novorođenčad do 1 mjeseca - 200 - 600 ng / ml;
• Dojenčad 2-5 mjeseci - 50-200 ng / ml
• Djeca 6 mjeseci - 15 godina - 7 - 140 ng / ml;
• Adolescenti stariji od 15 godina - poput odraslih.

Porast razine transferina u krvi primjećuje se u sljedećim uvjetima:

• Anemija (megaloblastična, sideroblastična, hemolitička, talasemija);
• Anemija kod kroničnih bolesti;
• Opekline;
• Gladovanje;
• Biopsija jetre;
• Bolesti jetre (ciroza, karcinom, hepatitis, oštećenje alkoholom);
• Preopterećenje tijela željezom (transfuzija krvi, hemodijaliza, hemokromatoza, itd.);
• Zarazne bolesti (osteomijelitis, infekcije mokraćnog sustava, itd.);
• Akutne i kronične upalne bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
• Hipertireoza;
• Maligni tumori (leukemija, limfom, neuroblastom, limfogranulomatoza, rak gušterače, rak dojke).

Smanjenje razine feritina u krvi primjećuje se u sljedećim uvjetima:

• Anemija s nedostatkom željeza;
• Nedostatak željeza u tijelu zbog nedovoljnog unosa hrane ili povećane konzumacije (razdoblje rasta, trudnoća itd.);
• Bolesti probavnog trakta (celijakija, sindrom malapsorpcije, gastritis, itd.);
• Kronični gubitak krvi.

Zasićeni (latentni) kapacitet vezanja željeza u serumu (NZHSS, LVSS)

Nezasićena (latentna) sposobnost vezivanja željeza u serumu (NZHSS, LVSS) pokazatelj je koji odražava nedostatak željeza u tijelu. Činjenica je da je transferin obično zasićen željezom samo za 30%, ali dodatna količina željeza koju ovaj protein može vezati naziva se nezasićena sposobnost vezivanja željeza u serumu. To je ustvari NZHSS onoliko koliko teoretski može povezati transferin željeza.

U prošlosti se matematički, nakon određivanja NIBC i ukupnog željeza, izračunavao ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu (TIBC), ali sada se ovaj pokazatelj može zamijeniti određivanjem koncentracije transferina, budući da je TIBC neizravno odražavao razinu transrina u krvi..

Indikacije za određivanje NZhSS su sljedeći uvjeti:

• Procjena zaliha željeza u tijelu i dijagnoza nedostatka željeza;
• Identifikacija hemokromatoze;
• Razlikovanje anemije s nedostatkom željeza od kroničnih bolesti;
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus, sklerodermija, itd.);
• Gubitak krvi;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta;
• Procjena kvalitete hrane.

Normalno očekivano trajanje života u odraslih muškaraca je 12,4 - 43 μmol / l, a u žena - 12,5 - 55,5 μmol / l.

Porast razine NSAID karakterističan je za sljedeća stanja:

• Anemija s nedostatkom željeza;
• Latentni nedostatak željeza u tijelu zbog nedostatka ovog elementa u hrani;
• Kronični gubitak krvi (uključujući i obilne menstruacije);
• Akutni hepatitis;
• Ciroza jetre;
• Bolesti probavnog trakta;
• Polycythemia vera (eritremija);
• Kasna trudnoća;
• Razdoblje aktivnog rasta.

Haptoglobin

Haptoglobin je protein koji veže hemoglobin i sprečava njegovu razgradnju i eliminaciju iz tijela. Haptoglobin se sintetizira u jetri i plućima, a njegova koncentracija u krvi povećava se tijekom upala i destruktivnih procesa. Uz to, kada se hemoglobin oslobodi iz raspadajućih eritrocita, haptoglobin se na njega veže i tvori kompleks koji ne prolazi bubrežni filtar. To zadržava željezo u tijelu i koristi se za sintezu novih molekula hemoglobina te sprječava oštećenje bubrega spojevima željeza..

Haptoglobin je pokazatelj akutnog upalnog procesa i hemolize (razgradnje) eritrocita. Stoga se određivanje koncentracije ovog proteina provodi s anemijom, sumnjom na hemolizu eritrocita i s akutnom upalom.

Indikacije za određivanje razine haptoglobina u krvi su sljedeća stanja:

• Procjena ozbiljnosti hemolize eritrocita tijekom transfuzije nekompatibilne krvi;
• Sumnja na hemolizu eritrocita;
• Anemija (za identificiranje ili isključivanje hemolitičke prirode anemije);
• Pregled ljudi s umjetnim srčanim zaliscima;
• Hipertenzija u trudnica;
• Sveobuhvatna procjena proteina akutne faze.

Obično je koncentracija haptoglobina u krvi odraslih muškaraca mlađih od 60 godina 14 - 258 mg / dl, u žena mlađih od 60 godina - 35 - 250 mg / dl. U žena starijih od 60 godina razina haptoglobina u krvi kreće se od 60 do 273 mg / dl, a kod muškaraca starijih od 60 godina - 40 do 268 mg / dl. U djece različite dobi normalna razina haptoglobina je sljedeća:

• Djeca od rođenja do 1. godine života: dječaci - 0 - 300 mg / dl, djevojčice - 0 - 235 mg / dl;
• Djeca od 1 - 12 godina: dječaci - 3 - 270 mg / dl, djevojčice - 11 - 220 mg / dl;
• Adolescenti stariji od 13 godina - poput odraslih.

Povećanje razine haptoglobina u krvi primjećuje se u sljedećim uvjetima:

• Akutni upalni procesi u tijelu;
• Ozljede i operacije;
• Nekroza tkiva (opekline, ozebline, kompresija, itd.);
• Sepsa;
• Maligni tumori (mijelom, Hodgkinova bolest);
• Nefrotski sindrom;
• Sužavanje bilijarnog trakta;
• Tuberkuloza;
• Kolagenoza (lupus eritematozus, vaskulitis, reumatoidni artritis, itd.);
• Gladovanje;
• Uzimanje glukokortikoida.

Smanjenje razine haptoglobina u krvi karakteristično je za sljedeća stanja:

• Genetski određeni nedostatak haptoglobina;
• Hemolitičke anemije;
• Hemolitička bolest, uključujući transfuziju krvi;
• Ciroza i druge teške bolesti jetre;
• Nedostatak folne kiseline i vitamina B₁₂;
• Hemoliza eritrocita kod malarije, umjetnih srčanih zalistaka, endokarditisa, aktivnih sportova itd.;
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Infektivna mononukleoza;
• Sindrom malapsorpcije;
• Razdoblje trudnoće i novorođenčeta;
• Nasljedna sferocitoza;
• Neučinkovita eritropoeza (sinteza eritrocita);
• Uzimanje hormona estrogena.

Ceruloplazmin

Ceruloplazmin je enzimski protein koji sadrži bakar i stoga je pokazatelj sadržaja bakra u ljudskom tijelu. Ceruloplazmin je uključen u izmjenu bakra i željeza u tijelu, oksidativne i antioksidativne reakcije upalnog procesa. Budući da je bakar važan za normalno funkcioniranje jetre i održavanje razine željeza, određivanje koncentracije ceruloplazmina koristi se za dijagnosticiranje bolesti jetre, Wilson-Konovalovljeve bolesti, Menkesovog sindroma.

Indikacije za određivanje koncentracije ceruloplazmina u krvi su sljedeća stanja:

• Bolesti središnjeg živčanog sustava bez jasnog uzroka;
• Neobjašnjivi hepatitis ili ciroza jetre;
• Dijagnostika genetskih bolesti (Wilson-Konovalov bolest, Menkesov sindrom, aceruloplazminemija);
• Potpuno parenteralna prehrana;
• Anemija koja ne reagira na dodavanje željeza;
• Utvrđivanje nedostatka ceruloplazmina.

Normalna razina ceruloplazmina u krvi kod odraslih iznosi 15 do 45 mg / dL. U trudnica, razina ovog pokazatelja raste 2 - 3 puta u odnosu na norme za odrasle. Normalni sadržaj ceruloplazmina u krvi u djece, ovisno o dobi, su sljedeće vrijednosti:

• Novorođenčad do 3 mjeseca - 5 - 18 mg / dl;
• Djeca 6 - 12 mjeseci - 33 - 43 mg / dL;
• Djeca od 1 - 5 godina - 26 - 56 mg / dl;
• Djeca od 6 - 7 godina - 24 - 48 mg / dl;
• Djeca od 7 - 18 godina - 20 - 54 mg / dL.

Povećanje razine ceruloplazmina u krvi karakteristično je za sljedeća stanja:

• Trudnoća;
• Akutni upalni i zarazni procesi u tijelu;
• Nekroza (smrt) bilo kojeg tkiva (opekline, kompresija, srčani napadi itd.);
• Maligni tumori (rak dojke, pluća, gastrointestinalnog trakta, kostiju);
• Hodgkinova bolest;
• Reumatoidni artritis;
• Sistemski eritematozni lupus;
• Bolesti jetre, popraćene stagnacijom žuči (ciroza, hepatitis, itd.);
• Ozljede;
• Shizofrenija;
• Uzimanje hormona estrogena.

Smanjenje razine ceruloplazmina u krvi karakteristično je za sljedeća stanja:

• Wilson-Konovalovljeva bolest;
• Menkesov sindrom;
• Bolesti jetre, popraćene kršenjem sinteze proteina;
• Aceruloplazmina (genetski uvjetovano potpuno odsustvo ceruloplazmina u krvi);
• Nedovoljna opskrba bakrom hranom;
• Sindrom malapsorpcije;
• Nefrotski sindrom;
• Dugotrajna parenteralna prehrana.