Koagulabilnost krvi prema Suharevu

Koagulabilnost krvi Sukhareva prilično je jednostavan dijagnostički laboratorijski test, namijenjen i odraslima i djeci. Za ovu tehniku ​​postoji službeno utvrđeno vrijeme zgrušavanja. Dopuštene vrijednosti mogu varirati i prema gore i prema dolje. U ogromnoj većini slučajeva, ovo ili ono kršenje provociraju patološki procesi.

Takav test ima neke karakteristike od ostalih metoda koje se koriste za proučavanje vremena zgrušavanja glavne biološke tekućine ljudskog tijela. Na primjer, takav test krvi uključuje upotrebu kapilarne krvi, dok drugi uključuju proučavanje venskog materijala..

Također je vrijedno napomenuti da od pacijenata nije potrebna posebna priprema. Međutim, nekoliko je čimbenika koji na ovaj način utječu na određivanje zgrušavanja krvi..

To uključuje:

  • dobna kategorija - u dojenčadi, kao rezultat odsutnosti određenih tvari i osobitosti funkcioniranja unutarnjih organa, pokazatelj se može povećati, odnosno koagulacija će trajati dulje;
  • loša prehrana, naime, nedovoljni unos vitamina i hranjivih tvari u tijelo izaziva smanjenje koagulacije;
  • pretjerana tjelesna aktivnost - također negativno utječe na vremensko razdoblje koje bi trebalo ići na zgrušavanje.

Bit analize

Kao što je gore spomenuto, takva metoda koagulograma kao što je zgrušavanje krvi prema Suharevu ne zahtijeva uzorkovanje krvi iz vene, već uključuje proučavanje kapilarnog biološkog materijala, odnosno uzetog iz prsta.

Takav se test provodi za procjenu stanja enzima koji su dio glavne tekućine ljudskog tijela. Međutim, podaci iz ove studije nedovoljni su da bi se utvrdio uzrok kršenja..

Takva analiza ukazuje na sposobnost pacijentovog tijela da se zaštiti od obilnog gubitka krvi. Treba imati na umu da su kvaliteta i brzina zgrušavanja izravno povezani s radom endokrinog i živčanog sustava, stoga značajna odstupanja od norme kod žena, muškaraca i djece mogu biti povezana s funkcioniranjem upravo takvih organa..

Ova je studija sastavni dio koagulograma namijenjenog procjeni hemostaze. To znači da metoda Sukharev omogućuje uspostavljanje vremenskog intervala između uzorkovanja krvi i početka stvaranja fibrinskog ugruška..

Suština tehnike izravno leži u činjenici da se biološki materijal koji se proučava stavlja u posebnu posudu koja se naziva "kapilara". Neko se vrijeme savija u istom ritmu lijevo i desno. U tom slučaju, stručnjak pomoću štoperice popravlja razdoblje koje prolazi od trenutka kada se uređaj počne pomicati dok se ne pojavi krvni ugrušak.

Stopa i mogući uzroci odstupanja

Koagulabilnost krvi prema Sukharevu, norma će biti zajednička za sve ljude, bez obzira na spol, dobnu kategoriju ili razdoblje rađanja djeteta.

Dakle, ukupno dopušteno vrijeme zgrušavanja krvi varira od 2 do 5 minuta. Konkretno, početak zgrušavanja je od 30 sekundi do 2 minute, a završetak takvog postupka od 3 do 5 minuta..

Hiperkoagulabilnost ili brzo stvaranje ugruška fibrina mogu ukazivati ​​na zdravstvene probleme kao što su:

  • autoimune bolesti;
  • početak napredovanja diseminirane intravaskularne koagulacije;
  • genetske patologije;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • kršenje funkcioniranja organa endokrinog sustava;
  • bolesti zarazne prirode;
  • teška opijenost tijela;
  • povećana proizvodnja trombocita;
  • kršenje stvaranja fibrinogena;
  • oštećenje jetre;
  • dugotrajno liječenje heparinom.

Nizak indeks zgrušavanja krvi prema Sukharevu ili hipokoagulaciji često je izazvan:

  • trombocitopenija;
  • leukemija;
  • teški tijek DIC sindroma;
  • kongenitalni problemi zgrušavanja;
  • anemija bilo kojeg oblika;
  • zatajenje jetre ili druge patologije na ovom organu;
  • nedostatak u tijelu vitamina K i kalcija;
  • predoziranje lijekovima koji djeluju antikoagulantno.

Međutim, da biste točno utvrdili provocirajući faktor, trebat će vam ne samo takav test krvi, već i:

  • detaljnija laboratorijska ispitivanja;
  • širok raspon instrumentalnih ispitivanja;
  • savjetovanje sa stručnjacima iz različitih područja medicine.

Dekodiranje rezultata

Proučavanje zgrušavanja krvi Suharevom metodom može dati sljedeće rezultate:

  • normalno vrijeme zgrušavanja - to sugerira da osoba nema znakove patologija koje bi mogle prouzročiti kršenje procesa zgrušavanja;
  • smanjenje vremena - ukazuje na prilično visoku vjerojatnost nastanka komplikacija poput stvaranja krvnih ugrušaka ili trombembolije (činjenica da krvni ugrušci vrlo brzo mogu biti znak ozbiljnih poremećaja);
  • povećanje segmenta - ukazuje na kršenje funkcioniranja protrombina, na čijoj je pozadini moguć razvoj životno opasnih krvarenja.

Iz toga proizlazi da takav test krvi omogućuje kliničarima da u potpunosti i sa svih strana procijene stanje ne samo same krvi, već i rad svih unutarnjih organa i sustava..

Priprema testa

Uz upotrebu sterilne opreme i rad kvalificiranog medicinskog osoblja, hematolog daje nekoliko preporuka za pripremu pacijenta. U slučaju kršenja normi za uzimanje uzoraka biološkog materijala, rezultati studije neće istinito odražavati stanje ljudskog zdravlja. U ovom će slučaju biti potrebno ponovno provesti studiju, što je ponekad krajnje nepoželjno..

Prije testiranja muškaraca, žena i djece, pacijenti trebaju:

  • dan prije posjeta klinici, potpuno napustite masna i začinjena jela, kao i dimljeno meso;
  • isključiti upotrebu bilo koje hrane najmanje 12 sati;
  • 48 sati prije uzorkovanja krvi morate se odreći alkohola i 3 sata prije pušenja cigareta.

Otprilike 15-30 minuta prije posjeta liječniku trebate sjesti i smiriti se. To je neophodno za normalizaciju otkucaja srca i disanja. U žena tijekom trudnoće i djece dopušteno je blago uzbuđenje.

Povećane i smanjene vrijednosti zgrušavanja krvi prema Suharevovoj metodi zahtijevaju korekciju koja se temelji na uklanjanju osnovne bolesti.

Da biste vratili normalan VSC, možda će vam trebati:

  • uzimanje lijekova uz obveznu kontrolu dnevne doze i trajanja primjene;
  • upotreba recepata tradicionalne medicine - prikazuje se samo nakon odobrenja liječnika;
  • poštivanje određenih prehrambenih pravila;
  • potpuno odbacivanje loših navika.

U svakom slučaju, terapija će biti individualizirana. Međutim, potpuno odbijanje kvalificirane pomoći povlači za sobom razvoj komplikacija provokatora bolesti, koje ponekad predstavljaju prijetnju ljudskom životu..

Vrijeme zgrušavanja krvi prema Suharevu

Vrijeme zgrušavanja krvi Suhareva

Proces zgrušavanja krvi važna je komponenta u radu tijela. Održavanje krvi u tekućem stanju osigurava normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, a sposobnost zgušnjavanja štiti od prekomjernog krvarenja i kršenja krvožilnog integriteta

Stopa koagulacije krvi Suhareva koristi se za provođenje analize za VSC. Procjena vremena zgrušavanja provodi se u djece i odraslih.

Koagulacijski faktor koristi se za dobivanje informacija o funkcioniranju tijela. Jednostavni test vremena zgrušavanja prema Sukharevu omogućuje vam brzo dobivanje rezultata i donošenje odgovarajućih zaključaka. Norma u analizi ukazuje na odsutnost kršenja. Povećana ili smanjena koagulacija može biti posljedica bolesti.

U većini slučajeva propisana je analiza vremena zgrušavanja krvi za odrasle i djecu. Prije i nakon operacije mora se propisati koagulogram. Podaci ROS-a potrebni su za sprečavanje jakih krvarenja tijekom operacije i za smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka. Pri planiranju obitelji, buduća se majka također pregledava na razne bolesti i vrijeme zgrušavanja krvi. Ispitivanja se izvode u svakom tromjesečju, a rezultati se bilježe na pacijentovoj kartici.

Uz uporabu sterilne opreme i rad kvalificiranih zdravstvenih radnika, liječnik daje preporuke pacijentu da se pripremi za analizu. U slučaju kršenja normi uzorkovanja krvi, rezultat studije neće odražavati stvarno zdravstveno stanje pacijenta

Posebna pažnja posvećuje se hrani i piću. Dan prije posjeta laboratoriju trebali biste odbiti masnu, začinjenu ili dimljenu hranu, a 10-12 sati prije nego što uopće ne biste trebali jesti

Stoga se testovi obično uzimaju ujutro, prije doručka. Alkohol je potpuno isključen 48 sati prije darivanja krvi. Prije testa dopušteno je piti mineralnu vodu. Ne preporučuje se pušenje najmanje 3 sata prije analize.

5-10 minuta prije uzimanja uzorka krvi, trebali biste sjesti i smiriti se, normalizirati puls i otkucaje srca. Priprema djece može biti nezgodno. Ako je dijete nervozno, trebali biste mu odvratiti pozornost i pokušati ga smiriti. Uznemirenost može narušiti vrijeme zgrušavanja.

Kod žena i muškaraca, kao i kod djece, krv se vadi iz prsta. Nakon probijanja kože, prva kap se uklanja ubrusom. Zatim uzmite uzorak u posebnu staklenu posudu za analizu do oznake 30 mm. Tikvica se protrese, naginjući se s jedne strane na drugu svakih pola minute ili se za to stavi u aparat Panchenkov. Nakon nekog vremena krv će se početi zgrušavati.

Vrijeme koagulacije krvi prema Suharevu određuje se pomoću štoperice.

U obzir se uzima vrijeme početka i završetka koagulacije. Norma za započinjanje zadebljanja uzorka je 30 do 120 sekundi. Nakon toga kretanje krvi usporava i počinje se stvarati ugrušak. Kad se uzorak prestane kretati unutar staklene posude, koagulacija je gotova. Norma je u rasponu od 2 do 5 minuta. Koagulabilnost krvi prema Suharevu može otkriti nepravilnosti u radu tijela, ali uzroke kršenja treba potražiti dodatnim dijagnostičkim alatima.

Kad postoji potreba za analizom

U nekim situacijama liječnik može snažno preporučiti uzimanje testa zgrušavanja krvi..

To mogu biti sljedeći razlozi:

Ako se mladi par planira vjenčati i naknadno začeti dijete

U ovom je slučaju posebno važno provesti analizu na hemosindrom ili VSC.
Kada pacijent ima autoimune sistemske bolesti.
Ako jetra otkaže.
Bolesti srca i krvnih žila.
Prije operacije, tijekom rutinskog pregleda, uzima se test koagulacije plazme. Također, analiza će biti potrebna nakon operacije..
Ako se dijagnosticira trombofilija

To je tendencija brzog stvaranja krvnih ugrušaka..
Proširene vene.
Ako osoba često nađe modrice na svom tijelu.
Ako osoba ima dugotrajno krvarenje nakon vađenja zuba, operacije ili drugih ozljeda.
S produljenim krvarenjem iz nosa, maternice ili hemoroida.
Ako se ne utvrde razlozi smanjenja imuniteta kod ljudi.
U prisutnosti akutne upale u tijelu.

Što je koagulogram i kako pravilno uzeti krvni test

Koagulogram - proučavanje krvi zbog njene sposobnosti zgrušavanja. Previše gusta krv prijeti stvaranjem krvnih ugrušaka, a posljedično - krvnih ugrušaka koji blokiraju žile. Krv ne može isporučiti kisik i potrebne tvari u stanice, uklanja toksine. Oštećeni su imunološki sustav i termoregulacija. Tekuća krv izaziva jaka krvarenja. U kritičnim situacijama ovo stanje može dovesti i do smrti..

Da bi koagulogram pokazao pouzdan rezultat, trebate se pripremiti za njega:

  • potrebno je uzeti analizu natašte: djeca mlađa od 1 godine ne hrane se za 30-40 minuta, 1-5 godina - za 2-3 sata, starija od 5 godina - za 12 sati;
  • pola sata prije poroda moraju se izbjegavati tjelesni napori i stres, malo dijete mora biti ometeno i uvjereno;
  • o uzimanju lijekova koji razrjeđuju krv, trebate unaprijed upozoriti liječnika.
  • preoperativno ili postoperativno razdoblje;
  • trajno krvarenje;
  • nasljedne bolesti krvi;
  • autoimune bolesti;
  • proširene vene, tromboza;
  • opekline, ozljede;
  • česta pojava hematoma;
  • uzimanje lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi;
  • patologija jetre;
  • zarazne bolesti;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava.

Indikacije

Ova dijagnostička tehnika dodjeljuje se ljudima u takvim situacijama:

Prije izvođenja planiranih kirurških intervencija, kako bi se spriječilo masivno krvarenje;

Srpaste crvene krvne stanice

Razvijena je metoda za standardizaciju rezultata protrombinskog vremena, koja se naziva Međunarodni sustav standardiziranog omjera, tako da se rezultati u laboratorijima koji koriste različite metode ispitivanja mogu razumjeti na isti način. Doza varfarina prilagođava se tako da je vrijeme protrombina duže nego obično. Protrombinsko se vrijeme također duže održava za ljude s umjetnim srčanim zaliscima, jer je vjerojatnije da ti zalisci tvore ugruške.

Za akutne i kronične bolesti jetre;

Kada se dogodi krvarenje raznih vrsta, koje dugo ne prestaje;

Prije carskog reza;

Kada se pojave simptomi, što ukazuje na smanjenje sposobnosti zgrušavanja krvi;

Ako sumnjate na prekomjernu viskoznost krvi.

To također može značiti nedostatak vitamina K; bolesti jetre poput ciroze; ili da je došlo do ozljede jetre. Uključuju se razlozi zašto niste u mogućnosti polagati test ili zašto rezultati možda nisu prikladni. Ima ozbiljan proljev ili povraćanje koje uzrokuje gubitak tekućine i dehidraciju. Uključuje mnoštvo zelenog povrća poput kelja, špinata, zelenila, brokule i kelja. Uzimanje nekih biljnih proizvoda ili prirodnih lijekova. Pijte puno alkohola.
. Učestalost krvarenja najčešće se koristi za otkrivanje kvalitetnih defekata trombocita poput von Willebrandove bolesti.

Ova laboratorijska studija posebno je važna za trudnice kojima je potrebno stalno nadzirati brzinu zgrušavanja krvi. Ova dijagnostička mjera jedna je od komponenata uspješnog porođaja..

Razlozi povećanih i smanjenih stopa

Smatra se visokim pokazateljem kod kojeg se krv u kratkom vremenu zgrušala. Kratko vrijeme potrebno da se pacijentova krv zgruša negativno utječe na njegovo zdravlje, jer može uzrokovati krvni ugrušak i, kao rezultat, trombozu arterija i vena. Mogu biti i drugi razlozi:

  • Patologija rada unutarnjih organa;
  • Kongenitalne genetske bolesti i abnormalnosti;
  • Infektivni problemi i problemi s opijenošću;
  • Visok broj trombocita;
  • Autoimune bolesti.

Jako povećano vrijeme potrebno krvi da dovrši reakciju zgrušavanja naziva se hipokoagulacija. Ovo je stanje opasno s jakim i dugotrajnim gubitkom krvi, čak i uz manja kršenja. Smanjeni odgovor može biti sa:

  • Bolesti krvi od raka;
  • Nizak broj trombocita;
  • Bolesti jetre različitog porijekla, uključujući cirozu;
  • Nedostatak vitamina, kalcija i magnezija;
  • Kongenitalne patologije;
  • Genetske bolesti, nasljedne i stečene;
  • Uzimanje lijekova koji mogu utjecati na vrijeme zgrušavanja krvi.

Čimbenici koji utječu na rezultat ispitivanja

U žena tijekom menstruacije ili trudnoće, test zgrušavanja krvi može malo odstupati od općeprihvaćene norme. Također, oralni kontraceptivi uzrokuju smanjenje vremena zgrušavanja. U tom slučaju liječnik uzima u obzir stanje pacijenta i rezultat tumači kao normu..

Dobna kategorija pacijenta utječe na VSC. U dojenčadi, zbog odsutnosti određenih tvari u tijelu i osobitosti funkcioniranja unutarnjih organa, ROS je na niskoj razini, za njih je to norma. Ispitivanje koagulacije u starijih osoba obično pokazuje produženo vrijeme zgrušavanja zbog visokog sadržaja fibrinogena.

Prehrana i način života ostavljaju traga na stanju krvi neke osobe. Pothranjenost i nedostatak vitamina i minerala mogu dovesti do smanjene koagulacije, stvoriti rizik od masivnog krvarenja i vaskularne destrukcije. Ekstremni hobiji i fizičke traume također negativno utječu na vrijeme zgrušavanja krvi..

Hiperkoagulabilnost se događa kada se u kratkom vremenu u uzorku krvi pacijenta stvori ugrušak. Povećano zgrušavanje krvi povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka i, kao rezultat toga, stvara prijetnju od tromboze vena i arterija. Visoki ROS ukazuje na prisutnost zdravstvenih problema.

  • Sustavne bolesti autoimune prirode
  • Početna faza diseminirane intravaskularne koagulacije
  • Kongenitalni genetski poremećaji
  • Patologija unutarnjih organa
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava
  • Endokrini poremećaji
  • Zarazne bolesti
  • Opijenost tijela
  • Povećana proizvodnja trombocita

Hipokoagulacija se javlja kada se uzorak krvi dugo ne zgrušava. Smanjeno zgrušavanje krvi prije svega je opasno s produljenim i jakim krvarenjem.

Lakše ozljede mogu rezultirati velikim gubitkom krvi i opasnim po život.

Niske vrijednosti ROS mogu ukazivati ​​na sljedeće poremećaje u tijelu:

  • Smanjena proizvodnja trombocita (trombocitopenija) zbog hematološkog poremećaja
  • Leukemija
  • Posljednja faza diseminirane intravaskularne koagulacije
  • Kongenitalni poremećaj zgrušavanja
  • Smanjena koncentracija hemoglobina (anemija)
  • Zatajenje jetre, ciroza jetre.
  • Nedostatak vitamina K i kalcija
  • Prekomjerna doza lijekova s ​​antikoagulantnim učinkom

Studija o zgrušavanju krvi provodi se samo u medicinskim ustanovama i laboratorijima, a tumačenje analize provodi liječnik koji dolazi. Tipično, koagulogram može pokazati male abnormalnosti koje mogu uzrokovati tjeskobu kod pacijenta. Međutim, liječnik ne samo da uspoređuje dobivene rezultate s normom, već uzima u obzir i niz čimbenika koji bi mogli utjecati na rezultat. U nekim su slučajevima propisana dodatna istraživanja.

  • politika privatnosti
  • Uvjeti korištenja
  • Za nositelje autorskih prava
  • Adenom
  • Nekategorizirano
  • Ginekologija
  • Drozd
  • O krvi
  • Psorijaza
  • Celulit
  • Jajnici

Koja je metoda za proučavanje koagulacije krvi prema Suharevu?

Za procjenu faktora hemostaze u plazmi provodi se krvni test za brzinu koagulacije Suhareva.

Sposobnost zgrušavanja krvi važna je zaštitna funkcija. Hemostaza uključuje sposobnost krvi da bude u tekućem stanju i reakciju na vaskularno oštećenje u obliku zaustavljanja krvarenja zbog dva paralelna mehanizma: stvaranja tromba i koagulacije krvi.

Vrijeme koagulacije prema Suharevu je definicija vremenskog intervala tijekom kojeg fibrinogen u plazmi pod djelovanjem enzima polimerizira i taloži se u obliku netopivog fibrinskog polimera. Ovaj test omogućuje vam procjenu dinamike zgrušavanja, ali ne razlikuje njegove mehanizme.

  1. U čemu je bit Suharevove metode
  2. Priprema za test Suhareva
  3. Stopa koagulacije
  4. Razlozi za odstupanja
  5. Ubrzano zgrušavanje krvi
  6. Polako zgrušavanje krvi
  7. Značajke individualne interpretacije rezultata uzoraka

U čemu je bit Suharevove metode

Ova studija važan je dio kompleksa analiza koagulograma, zajedno s analizom fibrinogena, trombocita, protrombinskog indeksa.

Određivanje vremena zgrušavanja krvi (RCC) obvezni je test prije operacije, kako bi se spriječilo kritično stanje pacijenta povezano s krvarenjem i trombozom.

Testovi zgrušavanja provode se za sljedeće bolesti:

  • Patologije unutarnjih organa,
  • Sumnja na nasljednu hemostatsku patologiju,
  • Trudnoća,
  • Tromboza, proširene vene,
  • Zastoj srca,
  • Dijabetes,

Ova se analiza također redovito provodi tijekom terapije koagulansom..

Važno! Trudnice bi trebale provoditi mjesečna ispitivanja koagulacije.

Uzimanje krvi za analizu koagulacije Suhareva vrši se iz prsta. Uređaj kojim se provodi ispitivanje je kapilara iz kompleta Pančenkovljevog aparata.

Nakon uboda vatom se vadi prva kap krvi. Tada se u kapilar uvlači mala količina krvi (do oznake 30 mm). Svakih pola minute naginje se u različitim smjerovima, pomičući stupac krvi. Istodobno od trenutka stavljanja krvi u kapilaru radi analize zgrušavanja krvi prema Suharevu, započinje štoperica. Pomoću nje bilježi se vrijeme kada se krv potpuno zgruša..

U početku se krvna masa, koja je u tekućem stanju, slobodno kreće. S početkom procesa stvaranja ugruška, njegovo se kretanje usporava i do trenutka potpune koagulacije krvna masa se prestaje kretati. Podaci štoperice u ovom trenutku su vrijeme koagulacije prema Suharevu.

Priprema za test Suhareva

Ako se krši tehnologija uzimanja uzorka krvi, može se dobiti netočan rezultat pri određivanju zgrušavanja. Ali takvi su čimbenici a priori isključeni.

Hemostaza također suptilno reagira na trenutno stanje pacijentovog tijela. Dinamika koagulacije mijenja se ovisno o unosu hrane, lijekovima i emocionalnom stanju. Upravo ti čimbenici mogu situacijski promijeniti rezultate. Stoga bi se pacijent trebao pridržavati jednostavnih pravila za pripremu analize:

  • Za dva dana prijeđite na prehranu prilagođenu jetri (izuzmite masnu, prženu, začinjenu hranu, alkohol),
  • Ne jedite ništa 8 sati prije testiranja,
  • Suzdržite se od pušenja,
  • Izbjegavajte stres i ozljede,
  • Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzima ili je nedavno prestao uzimati.

Pola sata prije određivanja zgrušavanja možete popiti čašu obične vode. Tijekom prikupljanja materijala pacijent treba biti miran. Uzbuđenje i ubrzani rad srca (faktor opasnosti) pokreću mehanizam proizvodnje protrombinaze.

Važno! Poteškoće se često javljaju prilikom pripreme djeteta, jer djeca u laboratoriju doživljavaju jak emocionalni stres.

Stopa koagulacije

Obično prvi ugrušci postaju vidljivi u roku od 30 sekundi od početka manipulacije kapilarnom cijevi. Potpuno zadebljanje događa se za 3-5 minuta.

Stopa koagulacije krvi Sukhareva u dojenčadi niža je (dulja) nego u odraslih. U djece mlađe od godinu dana funkcije jetre za proizvodnju fibrinogena nisu razvijene, stoga je stopa koagulacije krvi prema Suharevu smanjena. Do godine, pokazatelji zgrušavanja u analizama već su blizu norme odrasle osobe, ali postižu potpunu usklađenost tek do razdoblja puberteta.

Razlozi za odstupanja

Odstupanje u krvnom testu za zgrušavanje u bilo kojem smjeru od norme ukazuje na kršenje hemostaze i razlog je proširenog pregleda.

Ubrzano zgrušavanje krvi

Vrijeme zgrušavanja krvi prema Suharevu smanjuje se kao rezultat ubrzanog stvaranja čimbenika zgrušavanja (protrombinaze krvi) u tijelu pacijenta.

U tijelu se protrombinaza u krvi može nadomjestiti protrombinazom, koja nastaje kada je tkivo oštećeno. Stoga se ubrzanje koagulacije može objasniti postojećim oštećenjem tkiva (nakon operacije, s opeklinama, vaskulitisom, tuberkulozom) ili biti normalno stanje s redovitim ozljedama (kod sportaša).

Važno! Visoka koagulabilnost može se utvrditi kod ljudi koji vode aktivan životni stil povezan s redovitim ozljedama (ekstremni sportovi, teški fizički rad).

Skraćivanje vremena zgrušavanja zahtijeva profilaksu, jer prijeti pojavom krvnih ugrušaka, razvojem tromboze i tromboembolije.

Hiperkoagulacija se određuje kod takvih bolesti i stanja tijela:

  • Patologija jetre,
  • Trovanje,
  • Autoimune bolesti,
  • Trombofilija.

U žena se zgrušavanje može povećati duljom uporabom oralnih kontraceptiva.

Čimbenici koji pridonose povećanoj koagulabilnosti mogu biti:

  • Zračenje, rak,
  • Hiperfunkcija slezene,
  • Dehidracija, smanjeni pH,
  • Pretjerani unos šećera, ugljikohidrata,
  • Prekomjerna težina, dugotrajni odmor u krevetu, "sjedeći" rad,
  • Hormonska nadomjesna terapija.

Polako zgrušavanje krvi

Ovo stanje karakterizira trajanje krvarenja i rezultat je:

  • Kongenitalni (hemofilija, von Willebrandova bolest) ili stečeni nedostatak čimbenika koji sudjeluju u stvaranju protrombina (VIII, IX, XI),
  • Visoka koncentracija antiagreganata, antikoagulansa u krvi (heparin, acetilsalicilna kiselina),
  • Leukemije,
  • Trombocitopenija,
  • Poremećaji stvaranja fibrinogena u jetri kod ciroze, hepatitisa,
  • Nedostatak plazme kao rezultat akutnog gubitka krvi uz brzo nadoknađivanje volumena krvi infuzijom,
  • Nizak hemoglobin, anemija,
  • Nedostatak kalcija, vitamina K.

Važno! Polako zgrušavanje kod žena tijekom trudnoće opasno je s jakim krvarenjem tijekom poroda.

Da bi se skratilo trajanje koagulacije, pacijentu se prepisuju inhibitori fibrinolize i otapanja ugrušaka (aminokaproična kiselina, kontrakal), izravni (fibrinogen, trombin) i neizravni (vitamin K, vikazol) koagulanti.

Često se takvim bolesnicima prikazuje transfuzija plazme koja sadrži kompleks čimbenika koagulacije.

Značajke individualne interpretacije rezultata uzoraka

Promjene koagulacije mogu se smatrati normalnima ako se razmatraju u kontekstu trenutnog stanja ljudskog tijela. Odstupanja od prosječnih vrijednosti mogu se primijetiti u takvim slučajevima:

  • Žensko tijelo tijekom trudnoće priprema se za budući porod, a kako bi se spriječio gubitak krvi, stopa koagulacije se povećava,
  • U starijih se brzina koagulacije smanjuje,
  • Pacijenti koji dođu liječniku u stanju iscrpljenosti pokazuju dugo vrijeme zgrušavanja,

Video o mehanizmima zgrušavanja krvi:

Prije tumačenja rezultata, liječnik vodi razgovor s pacijentom kako bi dobio informacije o vjerojatnim čimbenicima koji objašnjavaju ubrzanu ili odgođenu koagulabilnost krvi. Ako takvih podataka nema, tada liječnik ima razloga sumnjati na patologiju i propisati dodatni pregled..

Sustav hemostaze: zašto uzeti test zgrušavanja krvi

Nije uzalud takav izraz da je krv život. Cirkulira krvnim žilama doslovno cijelim tijelom i hrani svaki organ i svaku stanicu potrebnim hranjivim tvarima i kisikom, regulira acidobaznu ravnotežu i unutarnju ravnotežu vode i soli, stabilizira potrebnu temperaturu i štiti tijelo antitijelima.

Kada je analiza potrebna

  • Planiranje obitelji i kasnija trudnoća (Analiza hemosindroma ili ROSC)
  • Autoimune sistemske bolesti
  • Bolest jetre
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava
  • Pregled prije i nakon operacije
  • Trombofilija (tendencija stvaranja krvnih ugrušaka)
  • Flebeurizma

Metode istraživanja

Vrijeme zgrušavanja krvi određuju se znanstvenim metodama u laboratoriju od strane kvalificiranih stručnjaka. Kapilarna plazma koja se uzima s prsta pacijenta prikladna je za provođenje istraživanja prema metodi Sukharev.

Ne preporučuje se jesti hranu najmanje 3 sata prije analize, alkohol se isključuje 2 dana prije uzimanja uzorka krvi. Laboratorijska posuda puni se uzorkom do oznake 30 mm. Zatim se posuda protrese, mjereći vrijeme prije nego što se uzorak počne zgušnjavati, odnosno uzorak počinje koagulirati.

Stope zgrušavanja krvi kreću se od 30 sekundi do 2 minute. Razdoblje od početka do kraja zgrušavanja treba biti manje od 5 minuta.

Uzorak krvi pacijenta stavlja se na laboratorijsko staklo, vrijeme zgrušavanja određuje se pomoću štoperice. Svakih 30 sekundi, uzorak se provjerava staklenom cijevi i vrijeme ispitivanja je vrijeme u kojem se pojavljuje fibrinska nit. Vrijeme zgrušavanja krvi trebalo bi biti 3-5 minuta.

Takav pokazatelj zgrušavanja krvi je norma i znači da ne postoji prijetnja zdravlju pacijenta..

Postoji preko 30 vrsta testova zgrušavanja krvi. Za analizu uzorka i određivanje brzine koristi se najprikladnija metoda dobivanja potrebnih podataka. Brzina istraživanja - od 2 do 30 minuta.

Testovi provjere vremena

Vrijeme zgrušavanja uključeno je u parametre hemostaze. Postoje okolnosti kada je potrebno znati za ovaj pokazatelj, na primjer, tijekom određenog životnog razdoblja ili tijekom čovjekove bolesti. Najčešće se studije provode uzimanjem dijela krvi.

Razdoblje zgrušavanja podijeljeno je u dvije faze:

  1. Primarna hemostaza. U to vrijeme, da bi se zaustavio gubitak krvi, dolazi do suženja krvnih žila i mehanički se stvara tromb kako bi se spriječio protok krvi na mjestu oštećenja trombocita.
  2. Sekundarna hemostaza - koagulacija.

Opće preporuke za sve testove uključuju:

  1. Gotovo svi testovi rade se u prvoj polovici dana, jer se tijekom sljedećih sati pokazatelji mogu mijenjati ovisno o prehrani, tjelesnoj aktivnosti itd..
  2. Tijekom dana prije porođaja hrana bi trebala biti lagana, a 12 sati prije odlaska u laboratorij jesti je potpuno zabranjeno..
  3. Trenutno ne pijte slatka pića. Bolje je piti običnu prokuhanu vodu..
  4. Obavezno upozorite liječnika na uzimanje lijekova..

Vrlo je važno znati u kojem bi se razdoblju ove dvije faze trebale normalno dogoditi. Za to se provode posebne analize..

Video govori kako odrediti zgrušavanje krvi općom analizom i kod kuće:

Prema Suharevu

Za ovu analizu ne trebate davati krv iz vene. Uzorkovanje se vrši s prsta, jer ima dovoljno kapilarne biološke tekućine. Ova analiza ispituje količinu enzima.

Pažnja! Zahvaljujući proučavanju krvi prema Sukharevu, liječnici mogu naučiti o sposobnosti tijela da podnese ozbiljan gubitak krvi ili druge poremećaje hemostaze.

Paralelno s tim, analiza daje ukupnu sliku stanja živčanog i endokrinog sustava.

Kako se radi analiza:

  1. Ujutro prije analize ne možete jesti ništa, sama studija uključuje uzimanje krvi upravo ujutro.
  2. Dopušteno je piti običnu vodu, ali bez plina.
  3. Prvo se pomoću igle za skarifikator napravi ubod u prst, iz njega se istisne potrebna količina plazme.
  4. Da bi provjerio gustoću krvi, laborant započinje ljuljati epruvetu tako da tekućina teče niz zidove, ovisno o vremenu drenaže, bilježi se rezultat. Odnosno, bilježi se vrijeme od početka drenaže krvi do stvaranja ugruška..

Kakve rezultate daje Suharevova metoda:

  1. Ako je vrijeme zgrušavanja normalno, to ukazuje na odsutnost bolesti povezanih s hemostazom..
  2. Ako se zgrušavanje dogodi u kratkom vremenu, tada postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Iznimka može biti trudnoća, kada je brzo zgrušavanje krvi zbog zaštitnih funkcija tijela. Sličan fenomen može se dogoditi nakon uzimanja lijekova za kontrolu rađanja. Primjećuje se i nakon poroda, prethodnih operacija, obilnog gubitka krvi, opsežnih opeklina, nekih prošlih bolesti.
  3. Ako se zgrušavanje ne dogodi dulje vrijeme, tada osoba gubi puno krvi, što utječe na njezinu dobrobit i može biti opasno po život. To se događa zbog različitih patologija ili tijekom uzimanja određenih lijekova.

Normalni pokazatelj analize je vrijeme zgrušavanja kod zdrave osobe od 3 do 5 minuta.

U djetinjstvu je ovaj pokazatelj malo smanjen i iznosi 2-5 minuta.

U starijih ljudi, prema zdravstvenim indikacijama i nekim promjenama na tijelu fiziološkog plana, vrijeme zgrušavanja smanjuje se na 1,5-2 minute, jer tekućina postaje gušća.

Isti pokazatelji tijekom trudnoće (1,5-2 minute). To je zbog činjenice da tijelo razvija obrambene mehanizme za zaštitu rastućeg fetusa.

Stopa i odstupanja u vremenu krvarenja

Nakon oštećenja kože, bit će normalno ako se protok krvi zaustavi u roku od nekoliko minuta od trenutka uboda. Ako se vrijeme za probijanje kod osobe poveća ili smanji, to ukazuje na prisutnost kršenja.

Tijekom studije ne broje se samo trombociti, već i njihova adhezija. Oni se lijepe za oštećeni vaskularni zid.

Ako se tijekom uboda vrijeme krvarenja poveća, to ukazuje na to da pacijent ima:

  • DIC sindrom
  • Nasljedna trombocitopenija
  • Avitaminoza C

Također, dugotrajna upotreba aspirina ili antikoagulansa može negativno utjecati na produženje vremena krvarenja..

U nekim slučajevima pacijenti mogu doživjeti smanjenje vremena krvarenja. To se najčešće opaža kada pacijent ima zatajenje bubrega ili trombocitopatiju. Također, ovaj se fenomen opaža s razvojem bolesti poput von Willebrandove bolesti ili akutne leukemije. Učinkovitost trombocita naziva se njihovom sposobnošću spajanja. Stopa spontane agregacije kreće se od 0 do 20 posto.

Ako pacijent ima aterosklerozu, dijabetes melitus, bolesti srca, bolesti krvi, to ukazuje na povećanje agregacijske sposobnosti.

Također se može smanjiti ako pacijent ima bolesti povezane s oštećenjem krvnih ugrušaka. Reakcija krvnog ugruška određuje se kontrakcijom, zadebljanjem i lučenjem seruma u obliku ugruška. Ovo se djelovanje provodi nakon proteina koji se nalazi u trombocitima nakon stvaranja proteina. Normalni indeks uvlačenja je između 48 i 64 posto..

U slučaju neuspjeha u trajanju krvarenja, pacijent mora nužno potražiti pomoć liječnika. Inače, to može imati strašne posljedice..

Kako i zašto se krv zgrušava

Koagulacija se odnosi na prilično složen biološki proces. Tijekom ovog djelovanja stvara se fibrin, poseban protein potreban za stvaranje ugrušaka. Zbog njih krv postaje manje tekuća, njena konzistencija počinje nalikovati svježem siru. Indeks zgrušavanja krvi u velikoj mjeri ovisi o ovom proteinu..

Regulacija zgrušavanja ovisi o dva tjelesna sustava: živčanom i endokrinom. Zbog fluidnosti, krvne stanice se ne lijepe i lako se mogu kretati kroz žile. Nekoliko funkcija ovisi o stanju tekućine:

  • trofičan;
  • prijevoz;
  • termoregulacijski;
  • zaštitni.

Ako se naruši integritet vaskularnih zidova, postoji hitna potreba za postupkom zgrušavanja: bez stvaranja ugruška na problematičnom području, osoba može biti ozbiljno ozlijeđena.

Krv održava tekući oblik zbog posebnog antikoagulantnog sustava, a hemostaza je odgovorna za stvaranje ugrušaka.

Ljudsko tijelo sadrži približno 7% krvi. Odnosno, s težinom od 80 kg - 5,6 litara. Gubitak polovice volumena smatra se kobnim. Masivnim krvarenjem može se izgubiti 2,8 litara u prilično kratkom vremenu. Da se to ne bi dogodilo, tijelo ima sustav hemostaze. Biološki mehanizam koagulira krv stvarajući netopivi ugrušak koji brtvi oštećene žile. To sprječava razvoj smrtnog gubitka krvi..

Ključnu ulogu u zaustavljanju krvarenja imaju krvne stanice - trombociti, koji nastaju u koštanoj srži. Njihove stanične membrane sadrže receptore koji reagiraju na proteine ​​proizvedene vaskularnim oštećenjem. Kao odgovor na pojavu krvarenja, trombociti se skupljaju (prianjaju), što stvara ugrušak koji zatvara oštećenu žilu. Za njihovo pričvršćivanje na oštećeno područje i međusobno povezivanje koristi se poseban protein - von Willebrandov faktor.

Složeni organski spoj protrombin, koji se nalazi u plazmi, razgrađuje se i pretvara u trombin. Razgrađuje protein fibrinogen u plazmi stvarajući jake fibrinske filamente koji "šavaju" tromb. Krvarenje prestaje.

Kalcij i čimbenici III V, VII, X, XI, XII, XIII također su uključeni u hemostazu. Oni su posebno važni kada se popravljaju opsežne vaskularne lezije..

Uz sustav zgrušavanja, postoji i antikoagulantni sustav koji uključuje nekoliko tvari od kojih je glavna Antitrombin III. Njihov je zadatak razgraditi ugruške, sprečavajući trombozu. Kad se trombus razbije, nastaje protein D-dimera. Disfunkcija antikoagulantnog sustava dovodi do stvaranja tromba. Krvni ugrušci oslabljuju protok krvi, a njihovo odvajanje doprinosi začepljenju glavnih žila (tromboembolija), što dovodi do smrti.

Što utječe na trajanje krvarenja

Do zaustavljanja krvi nakon oštećenja kože ili sluznice dolazi uslijed aktiviranja sustava zgrušavanja. Ovaj postupak uključuje primarnu hemostazu, hemokoagulaciju, koagulaciju, hemostazu u plazmi i sekundarnu hemostazu. Kao rezultat, nastaju filamenti krvnog proteina (fibrina), na kojima se nakupljaju trombociti, stvarajući krvni ugrušak.

To sprječava slobodan protok krvi i pomaže u zaustavljanju krvarenja.

U nekim slučajevima dolazi do kršenja procesa zgrušavanja, uslijed čega se stopa zaustavljanja krvarenja znatno produžuje ili, obrnuto, smanjuje.

Ako se prema rezultatima studije ne pronađe norma, već promjena pokazatelja, to ukazuje na odstupanja u tijelu pacijenta.

Sljedeće patologije karakterizira dugo vrijeme zgrušavanja:

  • trombopenična bolest Verlhofa;
  • trombopenična purpura;
  • tugovati;
  • trovanje fosforom;
  • hemoragijska dijateza;
  • leukemija;
  • splenomegalična ciroza jetre;
  • dugotrajna uporaba antitrombocitnih sredstava, na primjer, askorbinske kiseline ili pripravaka na njenoj osnovi;
  • krvarenje s hipofibrinogenemijom;
  • DIC sindrom;
  • kongenitalne malformacije krvnih žila, popraćene pogoršanjem kontrakcije prekapilara.

Smanjenje trajanja hemostaze najčešće ukazuje na kršenje metodologije istraživanja. Samo se u nekim slučajevima očituje s povećanim spastičnim kapacitetom krvnih žila..

Duque vrijeme krvarenja važan je dijagnostički postupak. Stopa istraživanja je od 2 do 4 minute, što ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Važnu ulogu igra koje lijekove pacijent uzima u vrijeme studije. Prije zahvata nužno je o tome obavijestiti liječnika kako ne bi došlo do pogrešnih rezultata.

Samo stručnjak može protumačiti uzorak, jednako kao i odgovoriti na pitanje je li to norma ili ne. Napokon, procjena stanja krvožilnog sustava, kao i potvrđivanje ili isključivanje prisutnosti određenih patologija, može se temeljiti samo na rezultatima sveobuhvatnog pregleda.

Ako je Dukeov test norma, ali postoje kliničke manifestacije poremećaja hemostaze, nužno je paziti na vrijeme koagulacije krvi. Trajanje krvarenja može biti u prihvatljivim granicama s hemofilijom i hipoprotrombinemijom.

Ali istodobno se vrijeme zgrušavanja krvi znatno produljuje..

Da biste bili sigurni da su rezultati točni, nakon što krvarenje potpuno prestane, možete malo pritisnuti prst na područje rane. To će izazvati ponovno krvarenje. Sa zdravom hemostazom, zaustavit će se vrlo brzo, s kršenjima - manifestirat će se u punoj snazi. Norma će biti daleko iza.

Ako sumnjate na patologiju krvožilnog sustava, ne možete zanemariti liječnički recept. Samo je pravovremena dijagnoza ključ brzog oporavka..

Što učiniti ako test zgrušavanja krvi pokaže nepovoljan rezultat

U tom slučaju morate otkriti razlog ovog stanja. Da biste to učinili, preporuča se položiti:

  • Opći testovi krvi i urina. Rezultati ovih jednostavnih studija pokazuju prisutnost patologija bubrega, jetre i hematopoeze.
  • Biokemijska istraživanja - bilirubin, ALT, AST, GGT, alkalna fosfataza, kreatinin, mokraćna kiselina, zaostali dušik, urea, ukupni proteini. Ova studija identificira bolesti jetre i bubrega koje utječu na vrijednosti koagulograma..
  • Krv za elemente u tragovima - natrij, kalij, kalcij, klor, čiji nedostatak utječe na koagulogram.
  • Krv za tumorske markere - feritin, beta-2-mikroglobulin, koji se pojavljuje u krvi kod malignih bolesti krvotvornog sustava.

S pogoršanjem koagulabilnosti krvi ili s trombozom, provode se genetski pregledi kako bi se identificirale nasljedne patologije koje dovode do njezine promjene. Po genima možete odrediti hemofiliju, božićne bolesti, von Willebranda, nedostatak faktora zgrušavanja V, VII, X, XI, XII, XIII. Također možete identificirati genetsku predispoziciju za trombozu (trombofilija).

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl Enter.

Poremećaji sustava zgrušavanja krvi jedan su od glavnih razloga za razvoj brojnih kardiovaskularnih patologija. Ako se pokazatelji smanje, to je opterećeno povećanim krvarenjem, ali ako se povećaju, rizik od nastanka krvnih ugrušaka raste. Da bi se razumjelo koliko ispravno ide koagulacija, dodjeljuje se odgovarajuća analiza. Njegova medicinska definicija je "koagulogram".

Rad koagulacijskog sustava prilično je složen, kao primjer možete redovito rezati. Dubina i mjesto ozljede određuju brzinu protoka krvi. Čim se javi potreba za zaštitom, krvne stanice stupaju u igru: skupljaju se na tom mjestu kako bi stvorile potrebnu prepreku - ugrušak.

Zahvaljujući ugrušku pojavljuje se prepreka koja sprečava istjecanje tekuće krvi iz ozlijeđenog područja tijela. Zapravo, štiti tijelo od pretjeranog gubitka krvi, a također sprječava prodor infekcije na mjesto ozljede, "držeći" rubove rane.

U tom slučaju, krv mora ostati tekuća kako bi nastavila normalno cirkulirati u tijelu. Nakon zgrušavanja krvi u željenom području dolazi do uravnoteženog stanjivanja.

Pokazatelj ravnoteže je vremensko razdoblje tijekom kojeg se događa proces zgrušavanja i obrnutog ukapljivanja. Ako u tom roku dođe do odstupanja, liječnici preporučuju provođenje detaljnog testa krvi i točno određivanje svih parametara.

Kršenje procesa zgrušavanja preplavljeno je srčanim udarima, moždanim udarima i trombozom. S smanjenim stopama nemoguće je predvidjeti kako će proći operacija ili porod: pacijentica može jednostavno iskrvariti. Pravovremeno otkrivanje kršenja također pomaže u sprečavanju razvoja opasnih bolesti..

Analiza se može propisati za sumnje na kardiovaskularne bolesti ili poremećaje koagulacijskog sustava. U nekim je slučajevima to potrebno. Te situacije uključuju:

  • prenatalno razdoblje;
  • sumnja na nasljednu patologiju;
  • pre- i postoperativno razdoblje;
  • potreba za dugotrajnom uporabom antikoagulansa;
  • akutni poremećaji cirkulacije mozga;
  • bolesti imunološkog sustava.

Kod ovih patologija mora se provjeriti funkcija sustava zgrušavanja kako bi se potvrdila dijagnoza i spriječile moguće komplikacije..

Zašto provjeravati zgrušavanje krvi

Laboratorijski test krvi provodi se u različitim okolnostima, na primjer:

  • priprema za porod;
  • preoperativno razdoblje;
  • proširene vene;
  • tromboza;
  • autoimune bolesti;
  • hemoroidi;
  • kronično krvarenje.

Smanjena zgrušavanja stvara rizik od produljenog krvarenja tijekom operacije ili kao rezultat drugih ozljeda. Veliki gubitak krvi opasan je za tijelo. Žene su u opasnosti tijekom porođaja ili menstruacije. Muškarci mogu razviti nasljednu bolest koja se naziva hemofilija. Ovo je potpuno ili djelomično odsustvo proteina odgovornih za zgrušavanje krvi. Žene su samo nositelji bolesti. Gotovo polovica djece s hemofilijom ne preživi do odrasle dobi. Smanjeno zgrušavanje krvi događa se u pozadini dijabetes melitusa ili zbog unosa antikoagulansa.

Može se činiti da je odstupanje koagulacije od norme u smjeru povećanja dobro. Ali to uopće nije slučaj. Takva je patologija ispunjena opasnim posljedicama. Pacijentu prijeti moždani udar, jer pregusta krv slabo cirkulira tijelom. U mozak ne unosi dovoljno kisika i drugih esencijalnih tvari. Kao rezultat visokog zgrušavanja razvijaju se proširene vene, hemoroidi i druge abnormalnosti. Ova se patologija razvija zbog dehidracije, uz kršenje jetre, bubrega i mokraćnog mjehura. Kod žena se uočava visoka koagulacija tijekom uzimanja kontraceptiva.

Kako posumnjati na pogoršanje koagulacijske hemostaze

Prvi znakovi koji ukazuju na loše zgrušavanje krvi su dugotrajno krvarenje s manjim oštećenjima kože ili nakon injekcija. Obično posjekotine ili injekcije ne bi trebale krvariti duže od 3-5 minuta, ali u prisutnosti patologije to se vrijeme može znatno povećati. Ponekad ti ljudi imaju krvarenja ispod kože..

Sljedeći simptom ovog stanja su dugotrajne krvarenja iz nosa koje je teško zaustaviti. Menoragija i metroragija mogu se pojaviti u žena s poremećajima hemokoagulacije. Ponekad tragovi krvi mogu biti prisutni i u mokraći i izmetu..

Kada se pojave ti simptomi, preporuča se davanje krvi za koagulogram. Studije koje su proveli naši stručnjaci otkrit će kršenja koagulacijske hemostaze. Sve analize provode se pomoću suvremene opreme i reagensa.

  • Lijekovi kumarinske skupine smanjuju koagulaciju, jer su antagonisti vitamina K. Ti se lijekovi koriste za zaštitu od tromboze nakon velikih operacija, ali ako se koriste pogrešno, ove tvari mogu značajno pogoršati zgrušavanje krvi.
  • Aspirin, koji se često koristi kod prehlade i srčanih bolesti, uzima se u velikim dozama, također može uzrokovati smanjenje brzine zgrušavanja.
  • U nekim slučajevima ovaj učinak pruža kombinacija nekoliko lijekova, koje se ne preporučuju uzimati zajedno..

U takvim slučajevima, nakon određivanja vremena zgrušavanja i trajanja krvarenja, pacijentu se dodjeljuje vitamin K, koji igra važnu ulogu u procesu hemostaze. Pacijentima se savjetuje da jedu zeleno povrće (kupus i špinat), jaja, mlijeko i žitarice, koje uklanjaju nedostatak ovog vitamina.

  • Hemofilija. Ova bolest je nasljedna i pogađa samo dječake. U bolesnika se simptomi smanjenog zgrušavanja krvi javljaju u ranom djetinjstvu. Kod ove bolesti mogu biti odsutni razni čimbenici zgrušavanja, pa bolest može biti više ili manje teška. Pacijente hematolog liječi doživotno. Provodi se supstitucijska terapija, transfuzija krvi i ograničenje tjelesne aktivnosti.
  • Willebrandov sindrom također karakterizira smanjenje koagulabilnosti, ali od njega pate i muškarci i žene. Za liječenje bolesnika koriste se traneksaminska kiselina, desmopresin i provodi se transfuzija krvi.

Smanjenje broja trombocita (trombocitopenija) događa se u raznim anemičnim stanjima, leukemiji, nakon terapije zračenjem, virusnih infekcija, uzimanja antibiotika i nekih drugih lijekova. Ovo stanje mogu uzrokovati bolesti jetre, bubrega i slezene. Ovo se stanje liječi primjenom posebnih krvnih pripravaka..

Drugi razlog kršenja hemokoagulacije je bolest jetre zbog koje je poremećena sinteza tvari odgovornih za ispravnu hemostazu. Smanjenje IPT i produljeno vrijeme zgrušavanja krvi smatraju se neizravnim znakom hepatitisa.

Može doći do smanjenja parametara koagulograma nakon operacija praćenih obilnim gubitkom krvi. Ovo stanje ne predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje i prolazi samo od sebe.

Ispravno odabrani tretman sa smanjenjem koagulacije krvi pomoći će izbjeći ozbiljan gubitak krvi i ozbiljne komplikacije.

Uzroci koji utječu na svojstvo zgrušavanja krvi

Na svojstva krvi utječu mnogi čimbenici, i patološki i nepatološki..

Poremećaji koagulacije mogu se pojaviti kao rezultat različitih patologija kardiovaskularnog sustava ili hematopoetskog sustava.

U gotovo svim slučajevima otkrivanja ozbiljnih bolesti značajke tijeka hemostaze podložne su promjenama.

Na sposobnost koagulacije utječu sadržaj i stanje faktora koagulacije u plazmi te broj čimbenika antikoagulacijskog sustava, broj i funkcionalnost trombocita ili poremećaji u strukturi kardiovaskularnog sustava..

Na povećanje razine trombocita mogu utjecati:

  • upalni procesi u tijelu koji proizlaze iz zarazno-toksičnih ili septičkih bolesti;
  • intoksikacije u akutnim patologijama;
  • aterosklerotske vaskularne lezije;
  • patološke promjene čimbenika antikoagulantnog sustava genetske prirode;
  • bolesti autoimune prirode;
  • patologije endokrinog sustava, popraćene metaboličkim poremećajima;
  • hipodinamija ili zagušenje krvi uzrokovano srčanim bolestima.

Smanjenje vrijednosti rezultata ispitivanja izazvano je:

  • trombocitopenija;
  • završna faza DIC sindroma;
  • dugotrajna primjena ili predoziranje antikoagulansa (Heparin, Warfarin, lijekovi s visokim sadržajem acetilsalicilne kiseline);
  • nedostatak Ca i vitamina K;
  • dekompenzirano zatajenje jetre u pozadini ciroze jetre;
  • leukemija;
  • hemolitička anemija;
  • hemofilija ili drugi nasljedni nedostaci čimbenika zgrušavanja.

Na sastav i svojstva krvi utječu i uobičajeni čimbenici kao što su čovjekov način života, genetska predispozicija, prehrana, stres, tjelesna aktivnost, spavanje i budnost..

Koagulabilnost krvi igra važnu ulogu u održavanju homeostaze u tijelu, stoga stručnjaci obraćaju pažnju na moguća odstupanja od norme, jer svojstva krvi, čak i neizravno, mogu značajno utjecati na sve procese u tijelu, a u određenim će patologijama poremećaji zgrušavanja čak predstavljati prijetnju životu pacijenta. Duque trajanje krvarenja - što znači ova vrsta analize? Ovo pitanje moglo bi zanimati mnoge ljude kojima je dodijeljeno tako "čudno" istraživanje

Zašto se provodi i kako razumjeti rezultate. O tome će se raspravljati u ovom članku.

Duque trajanje krvarenja - što znači ova vrsta analize? Ovo pitanje može zanimati mnoge ljude kojima je dodijeljena tako "čudna" anketa. Zašto se provodi i kako razumjeti rezultate. O tome će se raspravljati u ovom članku..

Dijagnostika

Koagulabilnost krvi prema Lee Whiteu određuje se istraživanjem u kojem se uzeti materijal raspoređuje u tri epruvete, prethodno zagrijane na temperaturu od 37 stupnjeva. Epruvete su postavljene pod određenim kutom i dopušteno je vrijeme potrebno za zgrušavanje kako bi se spriječilo istjecanje sadržaja iz cjevčica. Vrijeme koje je proteklo od trenutka uzimanja krvi do stvaranja ugruška obično bi trebalo biti između 4 i 7 minuta.

Koagulabilnost krvi Sukhareva trebala bi biti između 2 i 5 minuta. Za istraživanje se uzima krv s prsta i stavlja se u posebnu tikvicu - Pančenkovljevu kapilaru koja se okreće s jedne na drugu svakih 30 sekundi. U trenutku kada se sadržaj prestaje kretati, određuje se vrijeme zgrušavanja krvi kod žena, djece i tijekom trudnoće. Ako je ovaj pokazatelj ispod normale, prepoznaje se povećana gustoća analize..

Još jedan test krvi za zgrušavanje vrši se na osnovi venske ili kapilarne krvi u kojoj se otapa tvar koja sprječava zgrušavanje. Kao rezultat testa određuje se niz pokazatelja: protrombinsko vrijeme (11-16 sekundi), trombinsko vrijeme (stvaranje ugrušaka), fibrinogen (u djece 1,3-3 g / litri, u odraslih - od 2 do 4 grama po litri), aktivni djelomični trombinsko vrijeme (normalno od 21 do 35 sekundi).

Dakle, stopa zgrušavanja krvi muškarca i žene klinički se određuje kao rezultat jednostavne laboratorijske studije. U slučaju da je test zgrušavanja pokazao odstupanja u jednom ili drugom smjeru, potrebno je stručno savjetovanje: takvi simptomi mogu biti vjesnici različitih bolesti koje se javljaju u tijelu.


Tablica normalnih pokazatelja zgrušavanja krvi

Ova skupina uključuje imunološke trombocitopenije:

  • autoimune, povezane s stvaranjem autoantitijela na nepromijenjene trombocite s naknadnim uništavanjem stanica komplementom ili fagocitima (idiopatska trombocitopenična purpura ili Werlhofova bolest);
  • heteroimune, povezane s stvaranjem antitijela protiv promijenjenih antigena trombocita ili stranih antigena fiksiranih na membrani trombocita - hapteni (hapten trombocitopenije - ljekovite ili povezane s virusnom infekcijom);
  • transimuna, zabilježena tijekom transplacentarnog prijenosa antitrombocitnih antitijela na fetus od majke s Werlhofovom bolešću;
  • izoimune, nastaju kad su antigeni majke i fetusa ili davatelja i primatelja nespojivi s transfuzijom krvi.

Trombotička trombocitopenična purpura (TTP) i hemolitički uremički sindrom (HUS) posebni su primjeri ove vrste patologije..

Glavne poveznice u patogenezi TTP i HUS-a: agregacija trombocita i vaskularna okluzija trombotskim masama, što dovodi do ishemije. Obje bolesti karakteriziraju teška trombocitopenija - konzumacija i mikroangiopatska hemolitička anemija s karakterističnom slikom shizocitoze u razmazima periferne krvi (šizociti - "izrezani" eritrociti).

Razvoj hemolitičke anemije posreduje se mehaničkim oštećenjem eritrocita fibrinskim filamentima kada prolaze kroz djelomično začepljene mikrožilje. Mehanizam agregacije trombocita nije u potpunosti razumljiv. Sugerira se da su aktivacija trombocita i stvaranje tromba u mikrožilima mogu biti povezani s prekomjernim oslobađanjem, abnormalnom fragmentacijom i stvaranjem neobično velikih multimera von Willebrandova čimbenika u vaskularnoj ozljedi endotela..

HUS se razvija uglavnom u male djece (u 70% slučajeva u djece mlađe od 3 godine) i u pravilu je povezan s crijevnom (šigeloza, infekcija koli) ili respiratornom infekcijom. Intravaskularna agregacija trombocita ograničena je gotovo isključivo na bubrežnu vaskulaciju.

Mikrotrombotičko oštećenje žila glomerula, bubrežni intersticij i subendotelno taloženje fibrina uslijed lokalne intravaskularne koagulacije, što dovodi do razvoja akutnog zatajenja bubrega, uzrokuju mikrobni toksini (verotoksin-1, -2, šigatoksin), neuraminidaza, vazoaktivni amini.

Zajedno s infektivnim oblicima razlikuju se neinfektivni oblici HUS-a (idiopatski, ljekoviti, povezani sa sistemskim eritematoznim lupusom, glomerulonefritisom itd.). Posebnu skupinu čine rijetki nasljedni autosomno recesivni i autosomno dominantni oblici bolesti. Uzroci nasljednih oblika HUS-a nisu poznati.

TTP se javlja u ljudi svih dobnih skupina, češće u mladih žena. Porodični slučajevi, kao i slučajevi TTP-a tijekom trudnoće, HIV infekcije, subakutnog bakterijskog endokarditisa, sistemskog eritemskog lupusa, tumora (uključujući nakon citostatske antikancerogene terapije), uzimanja oralnih kontraceptiva itd..

Trombocitopenija konzumacije također uključuje DIC sindrom.

  1. Broj trombocita i njihova funkcionalna svojstva (adhezija, agregacija, studije razine faktora trombocita).
  2. Duke vrijeme kapilarnog krvarenja, Ivy.
  3. Ispitivanja otpornosti vaskularnog zida.
  4. Određivanje antitrombocitnih antitijela.
  5. Određivanje omjera prostaciklina (I2) i tromboksana (A2).

Određivanje broja trombocita.

Brojanje trombocita u perifernoj krvi vrši se u komori Goryaev s faznim kontrastom ili s bojom, ili u obojenim mrljama prema Fonio-u ili pomoću automatiziranih brojača. Vizualna procjena veličine trombocita provodi se u razmazu obojenom azurno II, pomoću okularnog mikrometra.

Ljudske trombocite podijeljene su prema promjeru na mikroforme (manje od 2 mikrona), mezoforme (2-4 mikrona), makroforme (4-6 mikrona) i megaloforme (više od 6 mikrona). Normalni mikrooblici 2-15%, mezoformi 82-89%, makroforme -1-11%. S hiperregenerativnim trombocitopenijama sa skraćenim životnim vijekom trombocita (imunološke trombocitopenije, obrasci konzumacije), povećava se broj velikih, uključujući bez zrna (plave) ploče.

Klinička i dijagnostička vrijednost Brojanje trombocita važno je za dijagnozu trombocitopenija, trombocitopatija, popraćeno smanjenjem broja trombocita u krvi (anomalije May-Hegglin, Bernard-Soulier itd.), Kao i bolesti s intenzivnim taloženjem trombocita u slezeni (sindromi hepatolienomegena, sindrom slezene hipersplenizam), kod divovskih angioma (Kazabach-Merrittov sindrom), u mikrovezovima s njihovim masivnim displazijama, u žarištima masivnog stvaranja tromba i s sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije.

Metode za određivanje funkcija trombocita:

  1. Proučavanje sposobnosti prianjanja trombocita.

Određuje se propuštanjem krvi kroz standardnu ​​staklenu kuglicu ili stupac staklenih vlakana, što rezultira smanjenjem broja trombocita. Razlika između broja trombocita prije i nakon filtracije određuje stupanj adhezije trombocita, koji je obično 20-50%. Naglo smanjenje ljepljivosti (10%) uočava se kod kvalitativnih poremećaja trombocita, von Willebrandove bolesti.

    1. Proučavanje agregacije trombocita.

Test agregacije trombocita provodi se u plazmi bogatoj njima, uz dodatak induktora kao što su ADP, adrenalin, kolagen, slobodne masne kiseline. Agregat vam omogućuje stalno bilježenje fluktuacija u intenzitetu prijenosa svjetlosti kroz plazmu, a također daje karakteristiku stupnja agregacije, vremena i brzine agregacije. Stvaranje agregata prati porast propuštanja svjetlosti.

Dodatak induktora u određenim koncentracijama inducira tipičnu dvovalnu agregaciju. Prvi val određuje smanjenje trombocita, drugi odražava sintezu tromboksana i sekrecije trombocita (reakcija oslobađanja).

Klinička i dijagnostička vrijednost. Hiperagregacija trombocita pri maksimalnim i ispod pragova doza agregirajućih tvari karakteristična je za prettrombotička i trombotička stanja (poremećena koronarna i cerebralna cirkulacija, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, hiperlipidemija itd.).

Pojačana agregacija trombocita često je prva faza stvaranja intravaskularnog tromba i može poslužiti kao kriterij za rizik od tromboze. Smanjena agregacija trombocita uočava se kod različitih vrsta kvalitativne inferiornosti i disfunkcije trombocita. Ti poremećaji mogu biti ili nasljedni (Glanzmannova bolest, Willebrandova bolest, itd.) Ili stečeni karakter (bolesti jetre, bubrega, krvi itd.).

Određivanje antitrombocitnih antitijela važno je za razlikovanje imunološke i neimune trombocitopenije.

Tumačenje rezultata ispitivanja

Norme u bilo kojoj analizi su prosječne vrijednosti mnogih pokazatelja zdravih ljudi. Da bi se razumjelo koja će norma adekvatno procijeniti stanje tijela za određenu vrstu analize, provode se opsežne statističke studije.

Istodobno, vrijedi imati na umu da su prosječni pokazatelji prilično proizvoljni, jer se način života ljudi također može razlikovati pod utjecajem čimbenika nepatološke prirode - pojedinačne norme ponekad malo prelaze granice uobičajenih rezultata.

Ovo je jedan od mogućih odstupanja od norme. Tijekom analize rezultata hemostaziograma, stručnjak mora uzeti u obzir specifične čimbenike kako bi ispravno procijenio karakteristike rada tijela, prepoznao moguću patologiju i propisao liječenje.

Sposobnost zgrušavanja krvi određuje se laboratorijskim metodama istraživanja, za koje se koriste i kapilarna i venska krv.

Niz različitih analiza može zahtijevati određenu vrstu krvi, što omogućuje prepoznavanje značajki tijeka hemostaze u različitim fazama.

Studija dijagnostičkih tehnika koagulacije:

  • broj trombocita u ukupnom volumenu krvi - procjenjuje broj krvnih stanica odgovornih za aktivaciju procesa zgrušavanja;
  • sadržaj fibrinogena - određuje koncentraciju posebnog proteina koji igra važnu ulogu u jačanju krvnih ugrušaka;
  • aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT) - omogućuje prepoznavanje aktivnosti čimbenika plazme neovisno o aktivnosti trombocita;
  • protrombinski indeks (PTI) - procjenjuje sposobnost krvnih čimbenika u plazmi da stvaraju ugruške pod utjecajem trombocita. Tijekom analize otkriva se omjer protrombinskog vremena (u sekundama) i uobičajenog protrombinskog vremena;
  • trombozirano vrijeme (TB);
  • trajanje krvarenja prema Dukeu;
  • vrijeme zgrušavanja - istražuje sposobnost krvi da stvori stabilne ugruške.

Kapilarna krv koristi se za određivanje razine trombocita. Broj trombocita u odraslih žena i muškaraca varira od 150 do 400 g / l, a kod djece - u području od 150 do 350 g / l.

Količina fibrinogena može se otkriti pomoću venske krvi. U odraslih se norme razlikuju u području od 2 - 4 g / l, a kod novorođenčadi pokazatelji su nešto niži i zadržavaju se u rasponu od 1,25 do 3,0 g / l.

Za proučavanje APTT-a, materijal se uzima iz vene, a norme će biti jednake za sve - od 35 do 50 sekundi. PTI kapilarne krvi (iz prsta) trebao bi biti u području od 93 - 107%, a venske - 90 - 105%.

Za proučavanje TV-a, krv se uzima iz vene, a norme TV-a drže se u rasponu od 12 do 20 sekundi. Vrijednosti Duke-ovog kapilarnog krvarenja ne bi trebale prelaziti četiri minute.

Određivanje protrombinskog vremena.

Test se naziva i kaolin-cefalinsko vrijeme ili aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT).
Načelo: Određuje se vrijeme stvaranja ugrušaka nakon dodavanja cefalina (standardizacija aktivacije fosfolipida) i kaolina (standardizacija aktivacije faktora XII) u plazmu..

Postupak određivanja: u epruvetu se sakupi 0,1 ml plazme, doda 0,1 ml suspenzije kaolina (0,5 g praha bijele gline na 100 ml fiziološke otopine) i 0,1 ml cefalina ili eritrofosfatida (pripremljenog prema uputama) i stavi se u TPL na 37 ° C, zagrijavajte 2 minute, zatim dodajte 0,1 ml 0,025 mol / l kalcijevog klorida i zabilježite vrijeme stvaranja ugruška. Ispitivanje se izvodi u paralelnim uzorcima.

Norma. APTV je 35-45 s. (ovisno o skupu reagensa u kliničko-dijagnostičkom laboratoriju)

Klinička i dijagnostička vrijednost. APTT je glavni test koji procjenjuje unutarnji put aktivacije procesa zgrušavanja krvi. Porast testa dulje od 50 s ukazuje na hipokoagulaciju i sklonost krvarenju. Ovaj pokazatelj ovisi o količini čimbenika II, V, VIII, IX, X, XI, XII, fibrinogena u plazmi i produžuje se s njihovim nedostatkom;

osjetljiv na višak antikoagulansa u plazmi. Ovaj test je jedan od glavnih testova za praćenje liječenja heparinom. U bolesnika koji primaju terapiju heparinom, APTT se produljuje za 1,5-2,5 puta, što ukazuje na učinkovitost liječenja. Test koji skraćuje manje od 30 s ukazuje na hiperkoagulabilnost i tendenciju stvaranja tromba..

Načelo: Vrijeme zgrušavanja plazme određuje se kada mu se doda višak tromboplastina i optimalna količina kalcijevog klorida.

Brza metoda.

Napredak u određivanju. U epruvetu se unese 0,1 ml plazme dobivene iz venske krvi. Zagrijte u TPM na 37 ° C tijekom 60 s, zatim dodajte 0,2 ml smjese tromboplastin-kalcija (jednake količine tromboplastina i 0,025 mol / l kalcijevog klorida) zagrijanu na 37 ° C i odmah uključite štopericu.

Zabilježeno je vrijeme zgrušavanja. Pokus se ponavlja 2-3 puta i izračunava se prosjek. Protrombinsko vrijeme (PT) izražava se u sekundama (vrijednost PT ovisi o aktivnosti i kvaliteti tromboplastina) ili se protrombinski indeks (PI) izračunava pomoću formule: PI = A / B, gdje je A protrombinsko vrijeme davatelja (određeno svaki put novom serijom tromboplastina); B - protrombinsko vrijeme pacijenta.

Napredak u određivanju. 3,8% -tna otopina natrijevog citrata unosi se u jednu Panchenkovljevu kapilaru, puše u epruvetu, a zatim se ovdje uvode četiri krvne kapilare. Miješa se i centrifugira 7-10 minuta pri 1500 o / min. Rezultirajuća plazma razrijedi se fiziološkom otopinom u omjeru 1: 1. Uzmite 0,1 ml ove plazme, dodajte 0,1 ml tromboplastina, zagrijte 60 s u TPL na 37 ° C, zatim dodajte 0,2 ml 0,025 mol / l kalcijevog klorida zagrijanog na 37 ° C i odmah pokrenite štopericu. Zabilježeno je vrijeme zgrušavanja. Protrombinski indeks izračunava se pomoću gornje formule.

Norma. PI je 0,7-1,1.

Napredak u određivanju. Krv se uzima iz prsta. U mikropipetu kapaciteta 0,2 ml sakuplja se 0,04 ml 3,8% otopine natrijevog citrata, a zatim 0,16 ml krvi koja slobodno teče. Puhajte u epruvetu i miješajte. Prenesite 0,1 ml krvi u drugu epruvetu, stavite obje epruvete u TPM i zagrijavajte na 37 ° C tijekom 60 s.

Zatim se u jednu od epruveta doda 0,2 ml smjese tromboplastin-kalcija (jednake količine tromboplastina i 0,045 mol / l kalcijevog klorida) zagrijanu na 37 ° C i štoperica se odmah uključi. Zabilježeno je vrijeme zgrušavanja krvi. Test se ponavlja s drugom epruvetom. Izračunajte protrombinski indeks (PI).

Klinička i dijagnostička vrijednost. Protrombinsko vrijeme ovisi o sadržaju I, II, V, VII, X čimbenika i karakterizira drugu fazu zgrušavanja krvi - fazu stvaranja trombina. PV se koristi za dijagnozu trombemboličkih i hemoragijskih stanja, za praćenje liječenja neizravnim antikoagulansima.

S bolestima jetre, hipovitaminozom K u tijelu, blokadom bilijarnog trakta smanjuje se sadržaj protrombina, što se izražava produljenjem protrombinskog vremena i smanjenjem protrombinskog indeksa. Skraćivanje PT i povećanje PI opažaju se u bolesnika s aterosklerozom, arterijskom hipertenzijom, ishemijskom bolesti srca, tromboflebitisom itd..

Procjena trajanja krvarenja prema Dukeu

Duca vrijeme krvarenja

Moguće je procijeniti vrijeme krvarenja čija stopa ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, koristeći prilično jednostavnu metodu prema Dukeu. Ovo je posebna tehnika kojom se procjenjuje stanje krvožilnog sustava, odnosno žila. Od početka do zaustavljanja krvarenja trebalo bi proći prema ovoj metodi ne više od 3 minute.

Hemostaza je biološki kompleks uz pomoć kojeg se pravodobno zaustavlja krv. Trajanje krvarenja prema ovoj metodi procjena je stanja trombocita. U nedostatku oštećenja krvožilnih stijenki, aktivaciju trombocita treba odmah izvršiti.

Pri procjeni trajanja krvarenja prema Dukeu, vrši se procjena aktivnosti trombocita.

U tu svrhu izračunava se broj trombocita, specifična formula trombocita. Također, kako bi se procijenili pokazatelji, procjenjuju se čimbenici kao što su sposobnost agregacije trombocita s kolagenom, agregacija adenozin difosfata i trombocita, koagulabilnost - aktivnost von Willebrandova faktora.

Više informacija o zgrušavanju krvi potražite u videu.

Trajanje krvarenja prema ovoj metodi najčešće se određuje pomoću posebne igle. Njegov dizajn uključuje šuplje tijelo i okidač, kao i mali vrh i čahuru za oprugu. Igla se odlikuje visokom razinom praktičnosti, jer pruža mogućnost podešavanja igle za ubod.

U većini slučajeva probijanje se vrši na mjestima poput prsta ili ušne resice.

Ako pacijent ima normalnu hemostazu, tada se lako može nositi s krvarenjem. Za to će mu trebati ne više od dvije minute. Uz usporavanje zgrušavanja krvi, trajanje krvarenja će se odužiti. To može ukazivati ​​na prisutnost patologija jetre, hemofilije i raznih drugih bolesti. Mjerenje ograde izravno ovisi o području na kojem se vrši ubod - u ušnoj resici ili u prstu.

Metoda za određivanje trajanja krvarenja prema Duqueu nije jedina. Vrlo često laboratorijski tehničari koriste druge dijelove ljudskog tijela za istraživanje. U tom se slučaju izvodi umjetno provociranje poteškoća za venski odljev. Za studiju se radi punkcija u gornjem dijelu podlaktice. Kapljice krvi koje nastanu na mjestu uboda uklanjaju se sterilnim maramicama. Nakon tri minute na salveti bi trebala ostati samo mala mjesta. Trajanje krvarenja prilično je važan čimbenik u ljudskom životu. Da biste ga odredili, trebate proći posebne studije.

  • politika privatnosti
  • Uvjeti korištenja
  • Za nositelje autorskih prava
  • Adenom
  • Nekategorizirano
  • Ginekologija
  • Drozd
  • O krvi
  • Psorijaza
  • Celulit
  • Jajnici

Kako se pripremiti

Prije uzimanja analize potrebna je neka priprema o kojoj će ovisiti pouzdanost dobivenih podataka. Zgrušavanje krvi može se promijeniti zbog djelovanja različitih čimbenika, od kojih je većina izravno ovisna o pacijentu.

Postoje određena pravila koja se morate pridržavati prilikom pripreme. Najjednostavniji popis je:

  1. Krv je potrebno darivati ​​isključivo na prazan želudac. Bilo koja hrana može dovesti do iskrivljenja rezultata analize.
  2. Preporučljivo je da je zadnji obrok bio 12 sati prije uzimanja uzorka krvi.
  3. Večer prije, dozvoljeno je piti samo običnu vodu, ali u ograničenim količinama. Pretjerani unos tekućine također može narušiti rezultat..
  4. Čaj i kava strogo su zabranjeni ujutro ispred ograde.
  5. 2-3 dana prije odlaska na darivanje krvi, poželjno je izbjegavati začinjenu i masnu hranu: takva hrana može utjecati na proces zgrušavanja.
  6. Alkohol se može konzumirati samo 3-4 dana prije analize, pušenje je zabranjeno na dan isporuke.
  7. Ako je moguće, poželjno je isključiti ozbiljne tjelesne aktivnosti..

Krv za istraživanje uzima se strogo natašte. Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije 8 sati prije uzimanja materijala. Jednostavno se pripremiti za postupak:

  • 5 dana prije studije potrebno je isključiti unos lijekova koji utječu na hemostazu.
  • Dan prije zahvata ne smijete jesti prženu, masnu, teško probavljivu hranu.
  • Zabranjeno pušenje pola sata prije vađenja krvi.
  • Analiza se ne predaje u pozadini teškog fizičkog napora i živčane napetosti. Ako je moguće, bolje je to odgoditi za neko drugo vrijeme..

Trajanje krvarenja duž kanala je normalno

Vrijeme krvarenja je interval između vremena oštećenja tkiva i zaustavljanja protoka krvi. Ovaj je pokazatelj prilično važan za apsolutno sve ljude, jer pokazuje razinu zgrušavanja krvi.

Glavni kriteriji za zgrušavanje krvi

Na trajanje procesa krvarenja izravno utječe zgrušavanje krvi. Zahvaljujući ovom procesu sprečava se gubitak krvi u slučaju rana. Zgrušavanje krvi dio je načina na koji hemostaza djeluje. Koagulacija se sastoji od primarne hemostaze, hemokoagulacije, koagulacije, hemostaze u plazmi, sekundarne hemostaze.

Zbog ovog procesa, u krvi se opaža stvaranje krvnih proteinskih filamenata, koji se nazivaju fibrin. Stvaraju se krvni ugrušci, što eliminira mogućnost protoka krvi i zaustavlja krvarenje.

Razni uzroci utječu na poremećaje zgrušavanja krvi. Da biste izbjegli neželjene posljedice, morate znati brzinu vremena zgrušavanja krvi i usporediti ga sa svojim pokazateljima.

Da biste što preciznije otkrili trajanje krvarenja tijela, trebate napraviti krvni test koji se naziva koagulogram i hemostaziogram..

Zahvaljujući rezultatima ove sveobuhvatne analize, utvrđeno je da su određene bolesti prisutne u pacijenta. U početku vam je potrebna stopa krvarenja od 1 do 3 minute. Potrebno je 10 minuta da se proces krvarenja završi..

Pomoću posebne analize možete što točnije saznati trajanje krvarenja. U tu svrhu morate se obratiti medicinskom centru.

Pokazatelji

Dekodiranje testa zgrušavanja krvi

Krvarenje i brzina zaustavljanja izravno ovisi o određenim pokazateljima.

Stopa zgrušavanja krvi izravno ovisi o:

  • Protrombozirano vrijeme
  • Vrijeme krvarenja
  • Vrijeme zgrušavanja
  • Antitrombin 3
  • Fibrinogen

Glavni pokazatelj karakteristika procesa koagulacije krvi je trombinsko vrijeme. Obično bi trebao trajati od 14 do 21 sekundu. Ovaj pokazatelj izravno ovisi o tome koje se metode njegovog određivanja koriste. Antitrombin 3 je pokazatelj koji utječe na stvaranje najmanjeg broja krvnih ugrušaka. Regulator je sustava zgrušavanja krvi.

Stopa fibrinogena treba biti od 2 do 4 g / l.

Zahvaljujući ovom kriteriju moguće je karakterizirati funkcije sustava zgrušavanja krvi i utvrditi mogućnost upalnih procesa u tijelu. Na to može utjecati nekoliko medicinskih čimbenika..

Krvarenje kod odrasle osobe trebalo bi trajati 2 do 4 minute. Razina zgrušavanja krvi izravno ovisi o njegovim značajkama. Krvni ugrušak trebao bi se stvoriti u roku od 2-5 minuta. Što se brže stvori njegova formacija, to prije prestaje krvarenje..

Protrombin


Protrombin je protein koji se tijekom zgrušavanja krvi pretvara u trombin; trombin pak započinje proces pretvaranja fibrinogena u fibrin.

Prilikom analize krvi obraća se pažnja na takav pokazatelj kao protrombinsko vrijeme.

To je vrijeme tijekom kojeg krv stvara ugrušak pod utjecajem tkivnih čimbenika.

Za djecu mlađu od 14 godina to je vrijeme obično od 11 do 15 s; u dojenčadi ovaj pokazatelj može biti nešto veći - od 14 do 16 s.

Povećanje protrombinskog vremena ukazuje na kršenja sinteze protrombina ili fibrinogena..

To može biti zbog:

  • bolesti jetre ili povećano opterećenje jetre kao rezultat opijenosti;
  • nedostatak vitamina K, koji pospješuje proizvodnju protrombina;
  • nedostatak kalcija;
  • smanjenje broja trombocita zbog alergija, zračenja ili drugih poremećaja;
  • anemija;
  • hemofilija;
  • povišene razine heparina (proteina koji sprječava zgrušavanje krvi).

Smanjenje protrombinskog vremena može biti uzrokovano:

  • višak vitamina K;
  • povećan broj trombocita;
  • genetski neuspjesi koji remete proizvodnju određenih čimbenika zgrušavanja.

Kad je zakazana analiza

Da biste utvrdili je li stopa koagulacije premašena ili ne, to morate prilično često.

U pravilu se takva studija može dodijeliti u sljedećim slučajevima:

  • ako postoji sumnja na probleme s trombocitima ili s reakcijom na zgrušavanje;
  • ako pacijent mora biti podvrgnut operaciji;
  • prije poroda;
  • ako postoji sumnja na hemoragične poremećaje.

Vrijedno je napomenuti da se ova analiza ne provodi često. U pravilu se koristi u malim bolnicama u kojima nema opremljenog laboratorija. Analiza se provodi i norma određuje pomoću ove metode može biti bilo gdje. Takva se istraživanja mogu obaviti i kod kuće. Stoga se prakticira u slučajevima kada ne postoji drugi način za određivanje vremena zgrušavanja krvi..

Indikacije

U kojim slučajevima liječnik određuje pregled krvi? Prije svega, sa simptomima periodičnog krvarenja ili tendencijom stvaranja tromba. Ovaj pregled dobiva na važnosti u trudnica. Propisana je studija za autoimune bolesti, prije operacije itd..


Tijekom trudnoće važno je pratiti pokazatelje koagulograma.

Tijekom trudnoće važno je pratiti brzinu zgrušavanja zbog činjenice da povećana razina može prouzročiti abrupciju posteljice ili čak pobačaj. Ako postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka, mogu se propisati lijekovi za razrjeđivanje plazme.

Dukeova metoda koagulacije krvi

Sličan postupak prema spomenutoj metodi, kao i prethodna dva, treba provesti ujutro natašte..

Pacijent je probušen takozvanom Frankovom iglom. Svakih 15-20 sekundi na mjesto uboda nanosi se poseban papir. Kad na njemu više nema mrlja od krvi, studija se smatra dovršenom. Donja granica normalnog vremena zgrušavanja je 60 sekundi, gornja granica je 180 sekundi.

Uz ove dvije metode, postoji još 30 metoda za određivanje zgrušavanja. Ovisno o metodi, vrijeme se kreće od dvije minute do pola sata..

Sve navedeno jasno je prikazano u tablici:

Liječenje

Tijekom liječenja prije svega pokušavaju utvrditi razlog promjene krvne slike. Istodobno se propisuju antikoagulanti, protuupalni lijekovi i transfuzija plazme. Možda postoji situacija u kojoj je potrebna operacija za uklanjanje krvnog ugruška..

Da biste olakšali stanje svog tijela u slučaju povećane viskoznosti, trebali biste unositi više tekućine. Osim toga, prehranu je moguće promijeniti prema povećanju proizvoda koji uzrokuju ukapljivanje: paprika, češnjak, luk, alge i riba, biljno ulje.

Kršenje viskoznosti krvi kod ljudi vrlo je važan signal koji ljudsko tijelo šalje. O rezultatima studije mora se razgovarati s liječnikom i nužno je provesti korektivno liječenje kako bi se izbjegle izuzetno opasne i nepovratne bolesti..

Napredak postupka


Za provođenje ove vrste laboratorijskog ispitivanja uzima se mala količina kapilarne krvi s pacijentovog prstenjaka. Nakon uvođenja skarifikatora (uboda) uklanja se prva kap krvi, jer ona može sadržavati elemente tkivne tekućine i patogene mikroorganizme. Sljedeća kap je materijal za istraživanje koji se smješta u takozvani Pančenkovljev aparat.
Tijekom studije uzorak kapilarne krvi stavlja se u staklenu kapilaru koja se zatim naginje ulijevo i udesno. Paralelno s ovom akcijom, laboratorijski asistent označava vrijeme koje će biti utrošeno na stvaranje krvnog ugruška. Početak ovog procesa nije teško odrediti, jer se krv u staklenom kapilaru počinje zgrušavati i prestaje se kretati.

Jednostavno rečeno, možemo reći da je Sukharevova tehnika usmjerena na procjenu intervala između uzimanja uzorka krvi i početka stvaranja fibrinskog ugruška..

Što učiniti s povećanim ili smanjenim vrijednostima

Ako pokazatelji odstupaju od norme, liječnici propisuju lijekove koji pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi. Ako pacijent ima povećano zgrušavanje, propisani su NSAID. U slučaju smanjene koagulacije, liječnici preporučuju pacijentu uzimanje antikoagulansa..

Da bi se poboljšalo zdravlje pacijenta, propisani su vitaminski kompleksi. Za oporavak potrebno je obnoviti metaboličke procese. U slučaju jakog krvarenja, pacijentu se propisuje transfuzija krvi. Trudnice se upućuju na testiranje hormona LH.

Ako je uzrok takvog problema nedostatak vitamina C, koji je odgovoran za ljudski imunitet, tada se pacijentu propisuje igg test antitijela. Takva analiza omogućuje vam procjenu sposobnosti imunosti da odgovori na antigene..

Osim toga, ako postoje problemi sa zgrušavanjem krvi, pacijentu se preporučuje testiranje na serotonin. Ovaj hormon utječe na zgrušavanje krvi. Budući da loše zgrušavanje krvi može uzrokovati onkologiju, pacijent se dodatno šalje uzeti serum za analizu.

Trajanje zgrušavanja krvi (CK) jedan je od važnih pokazatelja koji pomaže odrediti njegov kvalitativni sastav i procijeniti zdravlje krvnih žila. Preporučuje se saznati trajanje SC za osobe s bolestima krvožilnog sustava, za žene prije poroda, za pacijente koji se pripremaju za kirurške operacije. Liječnik bi trebao znati koliko pacijentovo tijelo može spriječiti gubitak krvi. Stopa vremena krvarenja određuje se metodom Panchenkov, Lee-White, ali jedna od najučinkovitijih može se nazvati Duqueovom metodom.

Kratki rezultati sljedeće studije na temu "Budućnost kvalitete" i knjige "Studija ekonomskih koristi: međunarodne studije slučaja"Odjeljak za kivete, koji omogućuje upotrebu različitih vrsta kiveta, uključujući: okrugle, isušene, tekuće itd. Omogućuje proučavanje supstrata, enzima, elektrolita, hematoloških parametara. Fotometar je otvoreni sustav i može...
Kako američke tvrtke upravljaju talentima. Ključni elementi Polovica američkih organizacija navodi upravljanje talentima kao glavni prioritet. O tome svjedoče podaci istraživanja...Naredba br. 321 grada Nadyma „O organizaciji i provođenju istražne studije okružja o spremnosti učenika prvih razreda za školovanje u općinskim...
Uređaj je dizajniran za binokularni stereoskopski pregled fundusa bez refleksa metodom oftalmoskopije u obrnutom obliku pod osvjetljenjem bijelim, plavim i plavozelenim "bezcrvenim" svjetlom Mogućnost upravljanja uređajem iz autonomne jedinice za napajanje omogućuje povećanje produktivnosti medicinskog osoblja i provođenje...Dokument 1. / Osnovni principi istraživanja / referat-online.at.ua.doc2. / Glavna...
Međunarodni znanstveno-praktični skup "Društvene znanosti: povijest, trenutno stanje i perspektive istraživanja" Organizator znanstveno-praktičnog skupa "Društvene znanosti: povijest, trenutno stanje i perspektive istraživanja" je...VI Narutologija Tyup kao analitičar narativnog diskursa ("Biskup" A. P. Čehova) Tver, 2001. (Serija "Književni tekst. Problemi i metode istraživanja." Dodatak "Serija predavanja" Književni tekst. Problemi i metode istraživanja. "Dodatak") Predavanja u Tveru "
Formiranje početne cijene građevinskog objekta pri izvođenju građevinskih i instalacijskih radova na ekonomski način; formuliranje relevantnosti i ciljeva studije; formuliranje relevantnosti i ciljeva studije. Jedan od načina primanja osnovnih sredstava je novogradnja ili proširenje,...FGBOU VPO "Voronezh State University" Voronezh Odsjek Ruskog geografskog društva Fakultet za geografiju, geoekologiju i turizam Voronezh Department of ARGO,...
Ispitivanje funkcije pomoću izvedenice

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Utvrđeno je da su farmakološki učinci nesteroidnih protuupalnih lijekova - acetilsalicilne kiseline i indometacin, posljedica njihovog učinka na metabolizam eikozanoida (tromboksani i prostaglandini). Gotovo svi lijekovi iz ove skupine inhibiraju enzimski kompleks poznat kao prostaglandin sintetaza, vršeći tako svoje specifične i antiagregacijske učinke..

Acetilsalicilna kiselina se vrlo brzo apsorbira nakon oralne primjene. Produkt njegove hidrolize, salicilna kiselina, uzrokuje inhibiciju ciklooksigenaze trombocita, uslijed čega dolazi do poremećaja pretvorbe arahidonske kiseline u prostaglandin 02 i, u konačnici, tromboksan A2. Acetilsalicilna kiselina inhibira agregaciju induciranu kolagenom, ADP-om, adrenalinom i serotoninom.

Iako je GG0 5 15 minuta, antitrombocitni učinak traje nekoliko dana, što se očito objašnjava nepovratnom inhibicijom reakcija sinteze prostaglandina i suzbijanjem funkcije agregacije trombocita tijekom cijelog razdoblja njihova života (6-10 dana). Zajedno s inhibicijom trombocitne ciklooksigenaze, acetilsalicilna kiselina u velikim dozama inhibira ciklooksigenazu krvožilnog zida i, istodobno s potiskivanjem sinteze tromboksana A2, inhibira sintezu prostaciklina u endotelnim stanicama.

Uzimajući u obzir da acetilsalicilna kiselina blokira trombocitnu ciklooksigenazu nekoliko dana, a endotelnu ciklooksigenazu - ne više od jednog dana, racionalno je lijek propisivati ​​ne svakodnevno, već nakon 3-4 dana. Odabir optimalne doze acetilsalicilne kiseline za pacijenta treba provesti pojedinačno, jer postoji različita osjetljivost bolesnika na antitrombocitni učinak lijeka.

Selektivni inhibitori tromboksan sintetaze su imidazol i njegovi analozi, koji ne blokiraju ciklooksigenazu. Dipiridamol, koji se koristi u kliničkoj praksi u liječenju kronične ishemijske bolesti srca kao koronarni dilatator, poput imidazola, selektivno suzbija tromboksan sintetazu, ometajući sintezu tromboksana A2.

Vjeruje se da lijek i njegovi analozi također inhibiraju fosfodiesterazu trombocita, povećavajući tako koncentraciju cAMP u trombocitima. Uz to, dipiridamol inhibira aktivnost adenozin deaminaze i unos adenozina trombocitima, blokira unos serotonina trombocitima i njihovu agregaciju induciranu adrenalinom i kolagenom.

Stopa zgrušavanja kod žena, muškaraca i djece

Mise i Margot

Ne duže od 4 minute

Ne duže od 8 minuta

Proces zgrušavanja krvi važna je komponenta u radu tijela..

Održavanje krvi u tekućem stanju osigurava normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, a sposobnost zgušnjavanja štiti od prekomjernog krvarenja i kršenja krvožilnog integriteta.

Stopa koagulacije krvi Suhareva koristi se za provođenje analize za VSC. Procjena vremena zgrušavanja provodi se u djece i odraslih.

Kriteriji za ocjenu pokazatelja

Koagulogram je složeni kompleks koji može sadržavati do 30 pokazatelja. Podijeljen je na općeniti (2-4 čimbenika) i proširen. Nemaju sve dječje poliklinike opremu koja vam omogućuje procjenu maksimalnih karakteristika.

Dva glavna čimbenika:

  1. Razdoblje zgrušavanja. Bilježi se vrijeme provedeno na stvaranju ugrušaka u 2 laboratorijska spremnika s ispitnim materijalom kad se stavi u vodenu kupelj simulirajući fiziološku temperaturu. U obzir se uzima aritmetička sredina oba uzorka. Procjena izvedbe iz jedne dimenzije smanjuje točnost.
  2. Razina fibrinogena. To je proteinski kompleks koji se pretvara u fibrin. Iz njegovih vlakana nastaju krvni plakovi. Reagensi koji ubrzavaju proces stvaranja fibrina dodaju se u laboratorijski uzorak, zatim se niti formiranog proteina filtriraju i važu, ili se otapaju i razina proteina procjenjuje intenzitetom boje otopine (na skali).

Opći koagulogram ponekad uključuje PTT (protrombinsko vrijeme) i PTI (protrombinski indeks). Prvi faktor mjeri se na isti način kao i razdoblje zgrušavanja, ali otopine CaCl2 i tromboplastina ulijevaju se u testni uzorak. Drugi je čimbenik pogreška u razdoblju zgrušavanja krvne plazme. Parametar se definira kao omjer PTT-a normativnog uzorka prema onom izmjerenom u pregledane bebe.

Uzajamnost se naziva Međunarodni normalizirani omjer (INR). Rezultat vrlo ovisi o svojstvima aditiva. Točniji je PTI test prema Quicku, gdje se karakteristična vrijednost određuje kao aritmetička sredina mjerenja prema kalibracijskom rasporedu formiranom od vrijednosti PTV u otopinama kontrolnih uzoraka različitih razrjeđenja.

Neke karakteristike krvi proširenog hemostaziograma:

  • trajanje transformacije fibrinogena u fibrinsko ili trombinsko vrijeme;
  • APTT (aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme) - razdoblje koagulacije fibrinskog plaka tijekom interakcije plazme sa stabilizirajućim aditivima (fosfolipidi i CaCl2), omogućuje vam prepoznavanje hipokoagulantnih svojstava plazme;
  • AVR (aktivirano vrijeme ponovnog kalcificiranja) - trajanje koagulacije krvne plazme pod utjecajem CaCl2 uvedenog u uzorak, u 3 laboratorijske posude u vodenoj kupelji, izmjerite interval prije koagulacije plaka u otopini plazme i CaCl2 u omjeru 1: 2, izračunajte prosječnu vrijednost;
  • RFMK (topljivi fibrin-monomerni kompleksi) - razdoblje pojave proteina fibrina u plazmi embrija nakon dodavanja o-fenantrolina;
  • fibrinolitička aktivnost - potrebno razdoblje za samo-apsorpciju stvorenog tromba s fibrinolizinom uzorka krvi;
  • tolerancija na heparin - razdoblje stvaranja uzorka fibrinskog plaka u plazmi nakon ubrizgavanja heparina u njega.

Trombotest je indikativan za prepoznavanje svojstava koagulacije krvi; provodi se uvođenjem CaCl2 u uzorak. Razdoblje stvaranja ugrušaka približno određuje količinu fibrinogena u ispitivanom uzorku. Ako mali pacijent nema anomalija hematopoeze, njegovi uzorci odgovaraju testovima od 4 ili 5 stupnjeva.

Pravila za pripremu i analizu

Tijekom koagulograma djeteta, uzeti uzorak krvi ulijeva se u tikvicu koja sadrži određeni lijek koji može zaustaviti zgrušavanje.

Da bi dobio pouzdane rezultate, liječnik mora prije davanja krvi otkazati pacijentu neke lijekove koji mogu utjecati na koagulogram..

Prije provođenja studije, pacijent bi se trebao pridržavati određenih pravila:

  • uoči isporuke nemojte jesti alkoholna pića i masnu hranu;
  • morate se potruditi da se ne pretjerujete;
  • trebali biste biti zaštićeni od mentalnih problema;
  • krv treba uzimati samo ujutro;
  • trebate prestati pušiti za 3-4 sata;
  • neposredno prije uzimanja krvi, odrasla osoba i dijete trebali bi biti mirni nekoliko minuta.

Značajke koagulacije u novorođenčadi

U novorođenčadi, kao i u novorođenčadi ili dojenčeta, normalne vrijednosti svih oblikovanih elemenata donekle se razlikuju od onih za odrasle. Na primjer, hemoglobin može doseći 160-220 g / l, a eritrociti 5-7x10 12 / l. Štoviše, imaju malo drugačiji oblik i veličinu. Broj retikulocita raste do 40%, a broj leukocita do 10-20x10 9 / l. Postoji pomak u formuli prema mijelocitima. Takve se promjene ponekad primijete tijekom trudnoće, budući da se žensko tijelo priprema za mogući gubitak krvi, iako je anemija češća..

U prvoj godini života svi parametri krvi teže normalno, hemoglobin se smanjuje na 120-140 g / l, eritrociti također padaju, oblik i veličina se stabiliziraju. Broj svih formiranih elemenata opada i ostaje nešto povećan, formula leukocita pokazuje limfocitozu i monocitozu. Trombociti su na razini 200-300x10 9 / l.

Priprema za koagulogram

Dostava ove analize zahtijeva poštivanje određenih pravila:

  • Krv treba donirati ujutro, jer se tijekom dana pokazatelji mogu mijenjati pod utjecajem mnogih čimbenika.
  • Dan prije analize treba smanjiti količinu konzumirane hrane, a osam do dvanaest sati nemojte ništa jesti, kao ni čaj, sok i druga slatka pića. Možete piti samo čistu vodu.
  • Dijete mora biti mirno prije manipulacije. Puls djeteta trebao bi biti u granicama normale..
  • Unaprijed upozorite bebu da će mu se krv vaditi iz vene. Recite da praktički neće biti boli, a sam postupak će biti vrlo brz.

Neposredno nakon manipulacije, otprilike sat vremena, ne biste trebali naprezati ruku iz koje je uzet uzorak krvi.

Sestra će uzeti uzorak iz vene. To može preplašiti bebu. Mama mora moći umiriti malog pacijenta kako ne bi došlo do oslobađanja hormona stresa. Prije analize nije poželjno posjetiti fizioterapiju i rentgensku sobu. Ako liječnik koji je donio odluku o dijagnozi krvi ne zna za bilo kakvo liječenje koje se provodi, tada ga morate upoznati s pojedinostima terapije..

Značajke individualne interpretacije rezultata uzoraka

Promjene koagulacije mogu se smatrati normalnima ako se razmatraju u kontekstu trenutnog stanja ljudskog tijela. Odstupanja od prosječnih vrijednosti mogu se primijetiti u takvim slučajevima:

  • Žensko tijelo tijekom trudnoće priprema se za budući porod, a kako bi se spriječio gubitak krvi, povećava se stopa zgrušavanja;
  • U starijih se ljudi stupanj koagulacije smanjuje;
  • Pacijenti koji dolaze liječniku u stanju iscrpljenosti pokazuju dugotrajno zgrušavanje krvi;

Prije tumačenja rezultata, liječnik vodi razgovor s pacijentom kako bi dobio informacije o vjerojatnim čimbenicima koji objašnjavaju ubrzanu ili odgođenu koagulabilnost krvi. Ako takvih podataka nema, tada liječnik ima razloga sumnjati na patologiju i propisati dodatni pregled..

Popis pokazatelja koagulograma i njihova interpretacija

10. Poboljšava svojstva proteina C protein S, čime usporava koagulaciju.

11. Tolerancija heparina u plazmi pokazuje vrijeme tijekom kojeg se krv zgrušala od trenutka primjene heparina. Oštar skok u takvom vremenu ukazuje na to da je razmatrani pokazatelj manji od norme. Ako se ugrušak tvori sporije ili se ne primijete promjene, tada se plazma u uzorku smatra tolerantnom (otpornom) na učinke heparina..

12. Pokazatelj koagulograma RFMK ili topivog kompleksa monomera fibrina pokazuje koliko je velik rizik od tromboze i embolije (stvaranje krvnog ugruška u lumenu glavne žile).

13. Dukeov test provodi se probijanjem vrha prsta ili ušne školjke posebnom Frankovom iglom. Vrijeme tijekom kojeg prestaje krvarenje uzrokovano ovom injekcijom zapravo je vrijednost ovog pokazatelja koagulograma.

14. Krvni test za zgrušavanje prema Lee Whiteu provodi se na poseban način. Razlika leži u brzini istraživanja. Vrlo brzo, koristeći voštanu štrcaljku i oštre kanile. Materijal se uzima u 1 ml svake od tri posebne epruvete, koje se zagriju na 37 stupnjeva.

Ako se krv na koagulogramu koagulira s razlikom prema dolje od prihvaćenih normi, kod pacijenta se može pretpostaviti bolest poput hemofilije. Ovaj faktor također može ukazivati ​​na prisutnost oštećenja jetre, novotvorina u koštanoj srži, malignih procesa u krvi, opstruktivne žutice, teških zaraznih bolesti, opeklina. Terapija heparinom i dijateza novorođenčadi također mogu uzrokovati polagano zgrušavanje krvi..

15. Antitrombin III je protein za prevenciju venske tromboze. Njegova je funkcija inhibirati aktivnost glavnih čimbenika zgrušavanja krvi. Jednom u krvotoku, antitrombin III veže se za heparin, a ovaj spoj igra ključnu ulogu u usporavanju procesa zgrušavanja.

Ovaj test može pokazati dvije vrste nedostatka ovog proteina - kvalitativni i kvantitativni. Ako nam je količinski faktor jasan, govoreći o kvalitativnom nedostatku antitrombina, mislimo na njegovu nesposobnost da se, čak i u dovoljnim količinama, nosi sa inhibicijom procesa koagulacije.

16. Inducirana agregacija trombocita s ADP (adesin trifosfat, koji je sastavni dio zidova krvnih žila), što je to? Zaštita tijela od gubitka krvi ozbiljna je tjelesna funkcija i trombociti su u njemu vrlo važni. Sposobnost tih stanica da se međusobno lijepe (agregiraju) i učvrste na stijenci posude na mjestu ozljede u početnoj fazi stvaranja tromba omogućava zaustavljanje krvarenja.

Sposobnost trombocita za tromb utvrđuje se induciranom (prisilnom) agregacijom, odnosno agregacijom izazvanom unošenjem određenih tvari u tijelo. U ovom slučaju, ADP.

17. Studija inducirane agregacije s adrenalinom razlikuje se od prethodnog pokazatelja po indukcijskoj tvari. Procjena sposobnosti agregacije trombocita u pravilu se procjenjuje na složen način koristeći ADP, kolagen, adrenalin i ristomicin kao induktore..

Narodni lijekovi za potenciju muškaraca brzog djelovanja

Što je ateroskleroza?