Nitroglicerin pri visokom tlaku

Nitroglicerin ima vazodilatatorna i anti-angina svojstva. Odnosi se na skupinu lijekova koji se koriste u razvoju hipertenzivne krize. Lijek pomaže u brzom zaustavljanju napada angine pektoris. Koristi li se nitroglicerin za visoki krvni tlak? Kako utječe na očitanja krvnog tlaka (krvnog tlaka)? Razgovarajmo o ovome.

Učinak na krvni tlak

Aktivni sastojak nitroglicerina je glicerin trinitrat. Njegova je glavna svrha ublažiti napad angine pektoris i ublažiti bolne osjećaje koji prate kolike i grčeve. Lijek se smije koristiti s dijagnosticiranim zatajenjem srca, kako bi se smanjio protok venske krvi u miokardij.

Dodatni je učinak prevencija stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji. U pozadini upotrebe lijeka, miokardij se opušta, ublažavaju se vaskularni grčevi, što u konačnici dovodi do smanjenja pokazatelja krvnog tlaka. Stoga, ako govorimo o tome da li ovaj lijek povećava ili smanjuje krvni tlak, onda ga smanjuje..

Nitroglicerin je dopušteno uzimati - ako je doista potrebno - pod smanjenim tlakom, ali važno je pažljivo pratiti učinak sredstva na tijelo i popratne simptome. Ako se pojavi vrtoglavica i mučnina, prijem treba odmah prekinuti..

Indikacije za imenovanje

Indikacije za uporabu nitroglicerina nisu previše brojne. Lijek se koristi u sljedećim slučajevima:

  • smanjenje krvnog tlaka;
  • normalizacija miokarda;
  • ublažavanje napada angine pektoris bilo koje snage;
  • ishemija miokarda;
  • oticanje plućnog tkiva;
  • hipertenzivna kriza;
  • poboljšanje prohodnosti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta) i bilijarnog trakta;
  • akutni pankreatitis;
  • smanjenje tlaka tijekom neurokirurških operacija.

Samopriprava lijekova je neprihvatljiva. Liječnik koji odluči treba odlučiti hoće li piti nitroglicerin ili ne..

Način primjene

Postoje posebne upute za uporabu nitroglicerina pod visokim tlakom. Da bi lijek mogao pružiti očekivani učinak, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • kapsula - otvorite je i stavite pod jezik;
  • tableta - stavite polovicu ispod jezika i pričekajte da se sam otopi;
  • alkoholna otopina - ulijte 2 kapi na komad šećera ili ispustite isti volumen ispod jezika;
  • sprej - prskati dozu pod jezik.

Sjednite / lezite prije upotrebe lijeka, jer lijek može izazvati jaku vrtoglavicu. Dopušteno jednokratno doziranje tableta i kapsula je 1 (za jednu dozu) i 5 (za dnevnu dozu). Otopina alkohola - 4 kapi (pojedinačno) i 16 kapi (dnevno). Nakon uzimanja lijekova potrebno je mjeriti krvni tlak svakih 15 minuta.

Ako njegova razina ostane nepromijenjena, dopušteno je popiti drugu tabletu / kapsulu ili uzeti još 2 kapi. Ali obično djelovanje nitroglicerina započinje jednu do dvije minute nakon uzimanja i traje oko pola sata. Maksimalno trajanje upotrebe je mjesec dana. U budućnosti se razvija ovisnost, a učinkovitost liječenja značajno se smanjuje.

Značajke recepcije

Nitroglicerin je potrebno uzimati sjedeći ili ležeći, posebno za starije osobe, jer je moguć razvoj vrtoglavice i nesvjestice. Ako se terapijski učinak ne dogodi, nakon dvije minute treba uzeti sljedeću dozu. Intervali između njih su 5 minuta. Ukupan broj prijema je 3 puta. Doziranje pri prvoj dozi ne smije prelaziti ½ tablete.

To će vam omogućiti da procijenite podnošljivost lijeka. Za starije osobe doziranje je također ½ tableta. Preporuka se temelji na mogućnosti razvoja sinkope. Ako se koriste nitroglicerinske kapi, tada je najbolje primijeniti jednu dozu (2 kapi) na kocku šećera i otopiti. Ako to nije moguće, kapnite istu količinu sredstava pod jezik.

Također morate upamtiti sljedeće preporuke:

  • Nakon prve doze lijeka, osoba može razviti migrenu. Razlog je brzo širenje lumena krvnih žila i pad krvnog tlaka. Nakon nekoliko dana korištenja, glavobolja popušta i potpuno nestaje. To je normalna reakcija tijela na lijek, ono nastavlja aktivno raditi, samo se tijelo prilagodilo i ne reagira tako bolno. Ne možete povećati preporučenu dozu. U ovom će slučaju rješavanje migrene biti vrlo problematično..
  • Nakon 5 sati nakon uzimanja doze moguć je razvoj boli u predjelu srca. Razlog je izlučivanje sredstava iz miokarda. Mišić počinje raditi u istom načinu, što izaziva bolne senzacije. Da biste stabilizirali svoju dobrobit, morate uzeti sljedeću dozu..
  • Ako nakon uzimanja kapsule bol ne prestane u sljedećih 15 minuta, možete staviti drugu kapsulu pod jezik.

Crvene kapsule sadrže uljnu otopinu nitroglicerina. Nakon dva mjeseca redovite primjene lijeka, tijelo se počinje navikavati, pa postaje neučinkovito. Da biste to izbjegli, morate uzeti pauzu nakon mjesec dana uzimanja..

Da bi se spriječila ovisnost o nitroglicerinu, liječnici preporučuju uzimanje bilo kojeg oblika lijeka najranije 5 sati kasnije. To će omogućiti aktivnim aktivnim tvarima da u potpunosti napuste krv, a tijelo će svaki put primiti "novu" dozu..

Uz nisku razinu krvnog tlaka, lijek treba upotrebljavati izuzetno oprezno. Ako premašite dozu, možete dobiti ozbiljne migrene, vrtoglavicu i nesvjesticu. U prisutnosti glaukoma, primjena nitroglicerina dopuštena je samo nakon savjetovanja s ljekarom.

U rijetkim slučajevima tijekom liječenja dolazi do oštećenja vida. Moguće je povećanje očnog tlaka. U oba slučaja terapija se mora odmah prekinuti. Važno je zapamtiti da liječnik treba odabrati doziranje, uzimajući u obzir trenutnu kliničku sliku. Predoziranje može izazvati razvoj jake mučnine, blijede kože i sluznice, gubitka svijesti.

Nitroglicerin indikacije za uporabu kod povišenog tlaka

Kontraindikacije

Upotreba lijeka kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

  • usporavanje brzine otkucaja srca do 50 otkucaja u minuti;
  • hemoragični moždani udar;
  • zatajenje srca s normalnim ili niskim tlakom u plućnoj arteriji;
  • pretrpljena trauma mozga u nedavnoj prošlosti;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • kronično zatajenje srca s niskim tlakom punjenja lijeve klijetke;
  • individualna netolerancija na komponente lijeka;
  • primjena inhibitora fosfodiesteraze (Sildenafil);
  • zatvoreni glaukom;
  • intrakranijalna hipertenzija;
  • teška anemija;
  • subarahnoidno krvarenje;
  • izolirana mitralna stenoza;
  • idiopatska hipertrofična subaortna stenoza;
  • tamponada srca, konstriktivni perikarditis, hipovolmija, toksični plućni edem, ateroskleroza (s intravenskom primjenom);
  • dob mlađa od 18 godina;
  • trudnoća i dojenje.

Prije upotrebe, trebali biste provjeriti datum isteka lijeka, jer se nakon 2 godine učinak lijeka može značajno promijeniti.

Također, Nitroglicerin se s oprezom koristi u slučajevima:

  • tireotoksikoza;
  • arterijska hipotenzija s niskim sistoličkim krvnim tlakom;
  • hipertrofična kardiomiopatija (HCM);
  • ozbiljno zatajenje bubrega;
  • zatajenje jetre;
  • povećana peristaltika gastrointestinalnog trakta i sindrom malapsorpcije (kada se koriste produženi oblici lijeka);
  • cerebralna ateroskleroza;
  • sklonost ortostatskoj hipertenziji;
  • šećerna bolest;
  • stariji od 60 godina.

Zanemarivanje kontraindikacija ili samopromjena doziranja lijeka može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Oblici doziranja

Nitroglicerin se nudi u nekoliko oblika. Kao tablete, kapsule, sprej i otopina. Nitroglicerin dobro ublažava napade angine pektoris, ali lijekovi koji se kombiniraju i sadrže nitroglicerin, mnogo su učinkovitiji od čistog nitroglicerina i nemaju nuspojave. Ali svi rade puno sporije. Ako nitroglicerin trenutno djeluje na tijelo, tada će u složenim pripravcima na bazi nitroglicerina njihov učinak započeti tek nakon 20 minuta zbog činjenice da se ne mogu apsorbirati. S napadom angine pektoris neće imati smisla od njih. Jedina iznimka od pravila je Nitrosorbitol, koji djeluje poput nitroglicerina. Oblici doziranja srednje do dugotrajnog djelovanja idealni su za liječenje zatajenja srca. Njihovo djelovanje je smanjenje protoka venske krvi, zbog toga se obnavlja rad srčanog mišića..

Najsuvremeniji oblici lijekova su pločice koje se nježno lijepe na sluznicu u ustima. Mehanizam djelovanja aktivne tvari jednak je onom kada se koriste kapi. Flaster za kožu također je od velikog interesa. Nitroglicerin se može naći u obliku masti. Ali svi oni nisu rašireni. Najčešće se koriste tradicionalniji oblici - tablete ili kapsule. Zašto su drugi oblici rjeđi? Sve je u doziranju, koje je kod takvih metoda liječenja vrlo teško pravilno izračunati. Nitroglicerin u otopini, dospijevajući na kožu, također se vrlo brzo apsorbira, pa kad koristite otopine, morate biti vrlo oprezni.

Trenutno je u tijeku potraga za lijekom koji je po učinkovitosti jednak nitroglicerinu, ali lišen nedostataka. Lijek najveće korisnosti u ublažavanju napada angine i dalje je san svih liječnika.

Do sada, nitko od znanstvenika nije uspio sintetizirati čak ni nešto što nalikuje mehanizmom djelovanja. Stoga će pri zaustavljanju napada angine pektoris vodeću poziciju čvrsto i dugo držati nitroglicerin.

"Upute za uporabu" Enapa "pri povišenom tlaku

Interakcija s drugim lijekovima

Nitroglicerin se može kombinirati s mnogim skupinama lijekova, ali mora se uzimati s oprezom zajedno s takvim lijekovima:

  • Pri uzimanju lijekova iz skupine salicilata i nitrata dolazi do nakupljanja nitroglicerina u plazmi;
  • Kada se koriste sredstva iz skupine barbiturata i nitrata, postoji povećani metabolizam lijeka Nitroglicerin;
  • Istodobna primjena nitroglicerina i lijekova kategorije adrenergičkih agonista, tada se učinak adrenergičkih agonista značajno smanjuje;
  • Nitroglicerin suzbija svojstva antikoagulansa Heparina (uvođenjem nitroglicerina u arteriju);
  • Korištenje antiadrenergičkih lijekova s ​​nitroglicerinom povećava vazodilatacijsko (vazodilatacijsko) svojstvo lijeka;
  • Korištenje antihipertenzivnih lijekova zajedno s nitroglicerinom povećava antihipertenzivni učinak;
  • Kombinirana upotreba tricikličkih antidepresiva s nitroglicerinom pojačava svojstva nitroglicerina. Isti učinak javlja se kod zajedničke primjene lijeka s antagonistima kalcijevih kanala, sredstvima iz skupine MAO inhibitora, skupine vazodilatatora;
  • Antianginalni učinak nitroglicerina pojačava se istodobnom primjenom ACE inhibitora, kao i acetilcisteinom;
  • Vazodilatacijski učinak nitroglicerina smanjuje se kada se koristi zajedno s: lijekovima iz skupine alfa-adrenergičkih agonista, histaminima, lijekovima koji stimuliraju središnji živčani sustav;
  • Također se smanjuje učinak nitroglicerina na krvožilni sustav i srčane organe, dok se uporaba lijekova s ​​njim koji se temelje na zmijskom otrovu, kao i pčelinjem otrovu.

Prisutnost kontraindikacija i nuspojava

Označite svoj pritisak

Traženje nije pronađeno

Unatoč neospornim prednostima lijeka, nitroglicerin ima brojne nedostatke. Ljudi koji su posebno osjetljivi na ovu kemikaliju mogu se pogoršati jer lijek dramatično snižava krvni tlak. U tom slučaju, puls se jako povećava, glava boli i vrti joj se u glavi, pacijent je u nesvjestici.

Da bi se izbjegli ovi učinci, starijim osobama se savjetuje da lijek uzimaju sjedeći. Također, lijek treba koristiti u minimalnim količinama, postupno povećavajući dozu. Da bi ublažio nuspojave, Nitroglicerin se kombinira s mentolom ili Validolom.

Ponekad lijek može uzrokovati zatvor, posebno u starijih ljudi. U ovom slučaju mogu pomoći uobičajeni dobro poznati laksativi u obliku kore krkavine, lišća sene, Bisacodyl, Gutalax. Također se preporučuje jesti kupus, repu, jabuke, suhe šljive, kefir i drugu hranu bogatu vlaknima.

Kao alternativu lijeku možete uzimati Votchal kapi, koje uključuju mentol, nitroglicerin, belladonu i tinkturu đurđevka. Ova kombinacija poboljšava toleranciju lijeka, dok mentol smanjuje glavobolju i osjećaj glavobolje kada Nitroglicerin djeluje na tijelo. U ovom obliku, lijek se mora uzimati po deset kapi odjednom..

Kontraindikacije uključuju sljedeće vrste patologija i bolesti:

  • Visok intrakranijalni tlak;
  • Krvarenje u području mozga;
  • Infarkt miokarda, kada lijek dramatično snižava krvni tlak;
  • Glaukom.

Primjena lijeka Nitroglicerin

Unutra, sublingvalno, intravenozno. Eliminacija angine pektoris. Sublingvalno (tableta ili kapsula s otopinom drži se pod jezikom dok se potpuno ne apsorbira, bez gutanja), neposredno nakon pojave boli - 0,5-1 mg po dozi. Ako je potrebno, kako bi se postigao brži učinak, kapsulu treba odmah izgristi; uzimanje kapsule možete ponoviti nakon 30-40 minuta. Obično se antianginalni učinak pojavi u roku od 0,5–2 minute, u nekim slučajevima - unutar 4-5 minuta. U nedostatku antianginalnog djelovanja u prvih 5 minuta, potrebno je propisati još 0,5 mg nitroglicerina. U nedostatku terapijskog učinka nakon 2-3 puta primjene, treba uzeti u obzir vjerojatnost razvoja infarkta miokarda.
Kada se 1% otopina nitroglicerina koristi u svrhu zaustavljanja napada, 2-3 kapi otopine nanose se na mali komad šećera i drže u ustima bez gutanja dok se potpuno ne upije. Trajanje djelovanja nakon sublingvalne primjene je oko 45 minuta.
Uz česte napade angine pektoris, preporučljivo je propisivati ​​produljene oblike nitrata. Ako se napad angine pektoris razvije u pozadini liječenja produljenim oblicima nitrata, nitroglicerin se mora uzimati sublingvalno za ublažavanje akutnog napada. Tolerancija na sublingvalne oblike nitroglicerina razvija se rijetko, unatoč tome, s razvojem u nekih bolesnika, doza se mora postupno povećavati, dovodeći do 2-3 tablete.
Nitroglicerin produljenog djelovanja, namijenjen prevenciji angine pektoris, uzima se oralno, umije se vodom, prije jela. U blažim slučajevima - 0,0029-0,0058 g 2-3 puta dnevno. U težim slučajevima - 0,0052-0,01 g 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 0,0348 g. Zbog činjenice da je bioraspoloživost nitroglicerina iz retard tableta preporučljivo je, uz dobru toleranciju, uzimati 1-3 tablete u isto vrijeme redovito 3-4 puta dnevno ili povremeno - 30-40 minuta prije očekivana tjelesna aktivnost. Ako je terapeutski učinak nedovoljan, doza se može postupno povećavati (ali ne više od 2 tablete po 1 dozi), a nakon početka terapijskog učinka smanjivati..
Aerosol za sublingvalnu upotrebu: za ublažavanje napada angine pektoris - 0,4–0,8 mg pritiskom na dozirni ventil, po mogućnosti u sjedećem položaju, zadržavajući dah u intervalima od 30 s; nakon toga, trebali biste zatvoriti usta na nekoliko sekundi. Ako je potrebno, ponoviti primjenu, ali ne više od 1,2 mg u roku od 15 minuta. Kako bi se spriječio napad - 0,4 mg 5-10 minuta prije opterećenja. U akutnom zatajenju lijeve klijetke, razvoju plućnog edema - 1,6 mg ili više u kratkom vremenskom razdoblju.
Treba provesti liječenje nitroglicerinom za intravensku primjenu, pojedinačno određujući brzinu primjene otopine. Primjenjuje se putem automatskog dozatora ili putem konvencionalnog IV infuzijskog sustava. Kada se koristi sustav cijevi od PVC-a, aktivna tvar se apsorbira, a gubici na stijenkama cijevi iznose do 60% (preporučljivo je koristiti polietilenske i staklene cijevi). Otopina se brzo ruši na svjetlu, pa boce i sustav za transfuziju moraju biti zaštićeni neprozirnim materijalom. Obično se koristi infuzijska otopina s koncentracijom od 100 μg / ml: koncentrirana otopina razrijedi se s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili 5% otopinom dekstroze i ubrizgava intravenozno s početnom brzinom od 5 μg / min. Brzina ubrizgavanja može se povećavati svakih 3-5 minuta za 5 μg / min (ovisno o učinku, otkucajima srca, središnjem venskom tlaku i sistoličkom krvnom tlaku, koji se mogu smanjiti za 10-25% početne vrijednosti, ali ne smiju biti niži od 90 mm Hg. Umjetnost.). Ako se terapijski učinak ne postigne brzinom ubrizgavanja od 20 μg / min, brzina primjene može se povećati za 10-20 μg / min. Kada se javi odgovor (posebno pad krvnog tlaka), daljnje povećanje brzine infuzije ne provodi se niti se provodi u dužim intervalima. Da bi se postigao dobar učinak, brzina primjene 0,01% otopine nitroglicerina obično ne prelazi 100 μg / min (1 ml / min). U nedostatku učinka zbog primjene nitroglicerina u nižim dozama i pri prihvatljivoj razini krvnog tlaka, brzina primjene 0,01% otopine može doseći 300-400 mcg / min (3-4 ml / min). Daljnje povećanje brzine infuzije je nepraktično. Trajanje primjene određuje se kliničkim indikacijama i može biti 2-3 dana.

Indikacije i kontraindikacije za imenovanje nitroglicerina

Nitroglicerin se široko koristi. Gotovo svaki stariji pacijent koji pati od ponavljajućih bolova u srcu ima sa sobom tabletu ili sprej od ovog lijeka, koji se može uzeti odmah čim se osjeti napad. Učinak dolazi vrlo brzo, ublažavaju se bolovi, rad srca postaje bolji. Glavni razlog korištenja nitroglicerina je koronarna bolest srca. Lijek se koristi za:

  • Paroksizmi angine pektoris (bolovi u srcu) i za njihovu prevenciju;
  • Oporavak u postinfarktnom razdoblju.

Intravenska primjena nitroglicerina neophodna je u slučaju:

  1. Akutni infarkt miokarda;
  2. Angina pektoris rezistentna na druge vrste liječenja;
  3. Postinfarkt i nestabilna angina pektoris;
  4. Akutno zatajenje lijeve klijetke s plućnim edemom;
  5. Kontrolirana hipotenzija, koja se prilagođava tijekom operacije radi smanjenja gubitka krvi;
  6. Tromboza središnje retinalne arterije.

Uz kardijalnu patologiju, indikacije za primjenu nitroglicerina mogu biti akutni pankreatitis, napadi žučnih kolika, diskinezija jednjaka i crijeva, poremećena pokretljivost žučnog mjehura.

Postoje i kontraindikacije za uzimanje nitroglicerina. Među njima:

  • Individualna netolerancija;
  • Istodobna primjena inhibitora fosfodiesteraze (sildenafil);
  • Teška hipotenzija;
  • Netolerancija na laktozu, galaktozu, uzrokovana nasljednim razlozima;
  • Hemotamponada srca;
  • Adhezivni perikarditis.

Nitroglicerin treba propisivati ​​s oprezom:

  1. Pacijenti s cerebralnim krvarenjima, povišenim intrakranijalnim i intraokularnim tlakom;
  2. Kod kongestivnog zatajenja srca, kada je tlak u lijevoj komori vrlo nizak;
  3. S anemijom;
  4. Hiperfunkcija štitnjače;
  5. Patologije jetre i bubrega;
  6. Valvularna bolest srca;
  7. Hipotenzija.

Bolje je suzdržati se od uzimanja nitroglicerina za trudnice i dojilje. Sigurnost njegova imenovanja djeci i adolescentima nije utvrđena, stoga se nitroglicerin obično ne koristi do 18. godine.

Navedene kontraindikacije odnose se na sve oblike doziranja nitroglicerina. Uz to, lijekovi s produljenim oslobađanjem kontraindicirani su za ljude s povećanom crijevnom i želučanom pokretljivošću i oštećenom apsorpcijom, a intravenski nitroglicerin zabranjen je zbog traumatskih ozljeda mozga, teškog šoka, hemotamponade perikarda i perikarditisa, toksičnog plućnog edema.

Upute za uporabu nitroglicerina sadrže veliku količinu informacija koje se odnose ne samo na mehanizam djelovanja, već i na moguće nuspojave, komplikacije tijekom liječenja, interakcije lijekova kojih bi pacijent trebao biti svjestan, stoga je nakon propisivanja ovog lijeka bolje odmah pročitati upute i slijediti preporuke vašeg liječnika. liječnik.

Nuspojave od upotrebe nitroglicerina javljaju se iz kardiovaskularnog, živčanog sustava i probavnih organa. Često se, dok uzimaju nitroglicerin, pacijenti žale na vrtoglavicu, glavobolju, tahikardiju, što je povezano s brzom vazodilatacijom. Ti se učinci najčešće razvijaju i obično nestaju u roku od 10-20 minuta od trenutka primjene. Da biste vratili opskrbu krvlju cerebralnih žila i uklonili glavobolju, bolje je zauzeti vodoravni položaj, spuštajući glavu i lagano podižući noge. Rjeđe su mučnina, suha usta, dispeptični poremećaji.

U slučaju predoziranja lijekom, simptomi se javljaju iz živčanog sustava: pacijent je uznemiren, dezorijentiran, može biti inhibiran, u rijetkim slučajevima dolazi do psihoza. Teška intoksikacija nitroglicerinom popraćena je kolapsom, cijanozom kože, respiratornim poremećajima, u krvi se pojavljuje methemoglobin, što izaziva hipoksiju.

Vjerojatnost takvih učinaka nalaže potrebu strogog pridržavanja propisane doze i sheme upotrebe nitroglicerina. Vrlo rijetke, ali još uvijek nisu isključene, alergijske reakcije i lokalne negativne manifestacije - svrbež, peckanje, crvenilo kože, dermatitis.

Ako se tijekom intravenske infuzije pojave nuspojave, one se odmah zaustavljaju. Ako se koriste proizvodi za kožu, treba ih ukloniti (masti, flasteri). Uzimajući u obzir širenje moždanih žila i moguće nesvjestice pacijenta, postavljaju se s podignutim nogama i blago spuštenom glavom. Normalni krvni tlak obično se obnavlja u roku od 15-20 minuta.

S methemoglobinemijom uzrokovanom predoziranjem nitroglicerina, askorbinske kiseline, indicirana je terapija kisikom, s akutnim zatajenjem bubrega u toj je pozadini potrebna hemodijaliza. U rijetkim slučajevima liječnici su prisiljeni pribjeći transfuziji krvi.

Pravila za upotrebu nitroglicerina kod hipertenzije i hipertenzivne krize

Tijekom liječenja visokog krvnog tlaka, nitroglicerin se uzima prema sljedećim pravilima.

  • Budući da s povišenim pritiskom, aktivne tvari lijeka mogu izazvati napade vrtoglavice i gubitka svijesti, prije uzimanja tablete, trebate sjesti ili ležati na sofi.
  • Ako srce ne prestane boljeti, možete ponovno uzimati nitroglicerin, ali ne više od 3 tablete odjednom.
  • Za starije i oslabljene osobe sa smanjenim tlakom doziranje treba smanjiti na 0,5 tablete. Hipotenzivni bolesnici trebali bi se unaprijed dogovoriti o mogućnosti uzimanja lijekova sa stručnjakom koji liječi..
  • Tijekom liječenja nitroglicerinom isključena je uporaba alkohola. Alkohol i aktivna tvar lijeka reagiraju i izazivaju najjaču opijenost tijela.
  • Ako je uzimanje lijeka uzrokovano prevencijom angine pektoris prije teškog fizičkog rada, tabletu treba popiti pola sata prije primanja tereta.

Najaktualnija manifestacija arterijske hipertenzije i najopasniji oblik bolesti je hipertenzivna kriza. Ovaj napad popraćen je naglim porastom pritiska..

U takvim se slučajevima pruža prva pomoć uz pomoć. Nitroglicerin može pomoći u ublažavanju simptoma angine. Ako pacijent ne može sam otvoriti usta, tableta mu se stavi pod jezik ili iza obraza. Kada se koristi terapeutski aerosol, preporuča se prskati mlaz aktivnim sastojcima ispod jezika. Na ovom se području nitroglicerin bolje apsorbira..

Prije davanja pacijentu tablete nitroglicerina za hipertenzivnu krizu, morate se pobrinuti da je već prije uzimao ovaj lijek. Prva primjena lijeka može izazvati drastične promjene u tijelu, na primjer, nagli pad tlaka na abnormalno niske vrijednosti.

Kako lijek ne bi štetio tijelu, morate se pridržavati preporučenih doza:

  • protiv napada angine pektoris, dovoljno je otopiti od pola do dvije tablete;
  • kapsula lijeka sadrži prosječnu pojedinačnu dozu aktivne tvari;
  • u jednom danu najveća dopuštena doza je 6 kapsula ili tableta;
  • jedan pritisak na glavu aerosola odgovara resorpciji jedne tablete.

Lagano kršenje doziranja nije opasno za ljude, ali značajan višak preporučenih normi može izazvati naglo smanjenje krvnog tlaka.

Kontraindikacije

  • Kolaps;
  • Dob do 18 godina (učinkovitost i sigurnost primjene nitroglicerina za ovu dobnu skupinu bolesnika nisu utvrđene);
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Ovisno o obliku doziranja, dodatne apsolutne kontraindikacije za primjenu nitroglicerina su sljedeće bolesti / stanja:

  • Malapsorpcija glukoze-galaktoze (sublingvalne tablete);
  • Šok (podjezični sprej i tablete);
  • Kardiogeni šok, osim kod poduzimanja mjera za održavanje krajnjeg dijastoličkog tlaka (sublingvalni sprej);
  • Teška arterijska hipotenzija sa sistoličkim krvnim tlakom ispod 90 mm Hg. Umjetnost. (podjezični sprej);
  • Konstriktivni perikarditis (podjezični sprej);
  • Angina pektoris povezana s hipertrofičnom opstruktivnom kardiomiopatijom (sublingvalni sprej);
  • Akutni infarkt miokarda i kronično zatajenje srca s niskim tlakom punjenja lijeve klijetke (podjezični sprej);
  • Tamponada perikarda (podjezični sprej);
  • Bilo koja stanja povezana s povećanim intrakranijalnim tlakom (sublingvalni sprej);
  • Teška stenoza mitralne i / ili aortne valvule, primarna plućna hipertenzija (sublingvalni sprej);
  • Istodobna primjena s inhibitorima fosfodiesteraze-5, uključujući vardenafil, sildenafil, tadalafil (sublingvalne tablete i sprej).

Prema uputama, Nitroglicerin treba koristiti s oprezom nakon procjene omjera koristi i rizika:

  • Hemoragijski moždani udar;
  • Teška anemija;
  • Tirotoksikoza;
  • Teško oštećenje bubrega;
  • Glaukom zatvorenog ugla;
  • Nedavne ozljede glave;
  • Intrakranijalna hipertenzija;
  • Tamponada srca (sublingvalne tablete i otopina za infuziju);
  • Oštećenje jetre (sublingvalne tablete i otopina za infuziju), ozbiljno oštećenje jetre (podjezični sprej);
  • Arterijska hipotenzija s niskim sistoličkim tlakom - manje od 90 mm Hg. Umjetnost. (sublingvalne tablete i otopina za infuziju);
  • Ortostatska hipotenzija i tendencija ka razvoju ortostatske hipotenzije (sublingvalni sprej);
  • Zlouporaba alkohola (podjezični sprej);
  • Epilepsija (podjezični sprej);
  • Migrena (podjezični sprej);
  • Konstriktivni perikarditis (sublingvalne tablete i otopina za infuziju);
  • Izolirana mitralna stenoza (sublingvalne tablete i otopina za infuziju);
  • Hipertrofična kardiomiopatija (sublingvalne tablete i otopina za infuziju);
  • Otrovni plućni edem (otopina za infuziju);
  • Idiopatska hipertrofična subaortna stenoza (sublingvalne tablete), aortna stenoza (otopina za infuziju);
  • Akutni infarkt miokarda, kronično zatajenje srca s niskim tlakom punjenja lijeve klijetke (sublingvalne tablete i otopina za infuziju);
  • Nekontrolirana hipovolemija s normalnim ili niskim tlakom u plućnoj arteriji u bolesnika sa zatajenjem srca (otopina za infuziju);
  • Šok, uključujući kardiogeni šok, osim u slučajevima s dovoljno visokim tlakom punjenja lijeve klijetke, uklj. opskrbljeni lijekovima s pozitivnim inotropnim učinkom ili intraaortnom kontrapulzacijom (otopina za infuziju);
  • Cerebralna krvarenja (otopina za infuziju);
  • Teška cerebralna ateroskleroza (otopina za infuziju);
  • Trudnoća i dojenje (za sve oblike lijeka);
  • Starija dob (otopina za infuziju).

Upute za korištenje

Da biste saznali kako piti nitroglicerin, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i pročitati upute za uporabu lijeka. Vrsta lijeka, način primjene i doziranje propisuju se pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju njegove povijesti bolesti. Upute za uporabu nitroglicerina trebaju biti poznate svakoj osobi koja pati od angine pektoris ili ishemije srca.

U slučaju napada angine pektoris, cijelu tabletu ili polovicu treba staviti pod jezik. Ne trebate žvakati ili gutati lijek - samo ga držite pod jezikom. Bol bi trebao nestati za jednu do tri minute. Ako je bol prošla, ostatak pilule treba ispljunuti, a ako ne dođe do olakšanja, pod jezik treba staviti drugu kapsulu. Ako dvije tablete ne pomažu, odmah potražite liječnika.

Doziranje

Da biste saznali kako uzimati nitroglicerin iz srca, svakako se obratite medicinskoj ustanovi. Doziranje nitroglicerina određuje liječnik, uzimajući u obzir karakteristike i indikacije bolesti, fiziološke parametre pacijenta i prirodu boli. Pretjerana upotreba lijeka, uzimanje lijeka bez indikacija za uporabu ili prekoračenje preporučene doze mogu uzrokovati predoziranje.

  • snižavanje krvnog tlaka (krvni tlak);
  • vrtoglavica, migrena;
  • slabost i bolovi u tijelu;
  • povećana temperatura i intrakranijalni tlak;
  • mučnina, grčevi u želucu.

Nuspojave

Prije uzimanja lijeka trebali biste saznati čemu služi nitroglicerin i koje komplikacije može stvoriti. Prije upotrebe proizvoda, obavezno se upoznajte s njegovim sastavom i podacima o datumima isteka. Netolerancija tijela na ovaj lijek može izazvati sljedeće nuspojave nitroglicerina:

  1. Za osjetila i živčani sustav: glavobolja, slabost, vrtoglavica, oštećenje vida, motorički nemir, osjećaj sitosti u glavi, psihotične reakcije, pogoršanje glaukoma.
  2. Za kardiovaskularni i krvožilni sustav: hipotenzija, ispiranje, methemoglobinemija, kolaps.
  3. Za probavni trakt: mučnina, proljev, povraćanje, suha usta.
  4. Za kožu: crvenilo kože, hiperemija, cijanoza.
  5. Alergijske reakcije: kontaktni dermatitis, peckanje i svrbež.
  6. Ostalo: osjećaj vrućice, hipotermija, paradoksalni fenomeni - napad angine pektoris, razvoj tolerancije, infarkt miokarda do iznenadne smrti.

Kontraindikacije

Upotreba lijeka zabranjena je tijekom trudnoće, za djecu i za majke koje doje. Ostale kontraindikacije za nitroglicerin:

  • cerebralna ishemija;
  • niski krvni tlak;
  • hemoragični moždani udar;
  • visoki intrakranijalni tlak;
  • vaskularni kolaps ili šok;
  • tamponada srca;
  • glaukom zatvorenog kuta;
  • toksični plućni edem;
  • hipertireoza;
  • bradikardija;
  • teška anemija;
  • cerebralna krvarenja;
  • akutna vaskularna insuficijencija;
  • netolerancija na nitroglicerin ili druge nitrate.

Nitroglicerin će pomoći kod napada, ali neće ublažiti bolest

Budući da se nitroglicerin može brzo razgraditi pod utjecajem svjetlosti i topline, čuva se u hladnjaku

U ovom je slučaju važno da je lijek isključivo u bočici u kojoj je kupljen u ljekarni..

Stoga je najbolje koristiti nitroglicerin u obliku tableta ili kapsula. Važno je znati da crvene kapsule nitroglicerina sadrže uljnu otopinu, pa ovaj lijek, zbog postupne apsorpcije u krv, vrlo sporo snižava krvni tlak. S tim u vezi, s napadom angine pektoris, nema potrebe koristiti kapsule, bolje je koristiti druge oblike doziranja koji brzo utječu na tijelo.

Osobe s niskim ili čestim krvnim tlakom trebaju s oprezom uzimati nitroglicerin. Ako Nitroglicerin počne djelovati u minuti, tada se lijekovi s dugotrajnim djelovanjem aktiviraju tek nakon 20 minuta, jer se uzimaju oralno bez resorpcije

Indikacije za uporabu

Prema svim službenim izvorima i propisima liječnika koji rade, sljedeće su situacije izravne indikacije za uporabu nitroglicerina prema uputama:

  • angina pektoris (svrha primjene lijekova je zaustavljanje napadaja i / ili kratkotrajna prevencija manifestacije napadaja prije očekivanog opterećenja) - tablete, kapsule, sprej;
  • AMI, plućni edem, nestabilna angina pektoris - otopina za infuzijsku terapiju indicirana je za upotrebu.

Napominjemo da se unatoč ostvarenom izraženom hipotoničnom učinku, nitroglicerin nikada (praktički) ne koristi kao lijek za ublažavanje hipertenzivne krize, zbog ogromnog broja neželjenih nuspojava i popratnih učinaka koji se ostvaruju zajedno s glavnim učinkom, bez obzira na doziranje.... Da bi se ublažio napad angine pektoris, sažetak preporučuje otapanje sublingvalno sa ½ na 2 tablete

Tijekom dana kliničarima se savjetuje da uzimaju najviše 6 tableta. Kapsulu je bolje zagristi napadom angine pektoris, a ne gutati, kako bi se klinički učinak ostvario u najkraćem mogućem roku. Kapsule sadrže 0,5 ili 1 mg NG, odnosno u početku se pretpostavlja jedna kapsula po dozi. Podjezični sprej (0,4 mg NG u jednoj dozi) vrlo je prikladan za upotrebu. No, kada se koristi sprej, daleko je uvijek moguće održavati točnu dozu: pogotovo u slučaju kada je hipertenzivac stariji, on sam u panici više puta pritiska prskalicu oslabljenim prstima - opet i opet, pa opet. U razmatranoj situaciji srce „pušta“, ali odmah potamni u očima i krvni tlak naglo pada, a u ovom je slučaju moguć razvoj krvožilnog kolapsa i srčani šok..

Da bi se ublažio napad angine pektoris, sažetak preporučuje otapanje sa ½ na 2 tablete sublingvalno. Tijekom dana kliničarima se savjetuje da uzimaju najviše 6 tableta. Kapsulu je bolje zagristi napadom angine pektoris, a ne gutati, kako bi se klinički učinak ostvario u najkraćem mogućem roku. Kapsule sadrže 0,5 ili 1 mg NG, odnosno u početku se pretpostavlja jedna kapsula po dozi. Podjezični sprej (0,4 mg NG u jednoj dozi) vrlo je prikladan za upotrebu. No, kada se koristi sprej, daleko je uvijek moguće održavati točnu dozu: pogotovo u slučaju kada je hipertenzivac stariji, on sam u panici više puta pritiska prskalicu oslabljenim prstima - opet i opet, pa opet. U razmatranoj situaciji srce „pušta“, ali odmah potamni u očima i krvni tlak naglo pada, a u ovom je slučaju moguć razvoj krvožilnog kolapsa i srčani šok..

Pravila za uzimanje nitroglicerina

Ako je proizvod potrebno uzeti jednom, tada postoji izvrsno rješenje - oblik spreja.

Imajte na umu niz preporuka:

  1. Migrena nakon prve doze povezana je s oštrim širenjem krvnih žila, jer lijek počinje brzo djelovati. U ovom trenutku tlak pada. Nakon nekoliko dana primjene lijeka, glavobolje se počinju povlačiti, ali to ne znači da učinak nakon uzimanja nitroglicerina slabi ili potpuno nestaje. Može se činiti da lijek nema utjecaja na tijelo. Nije potrebno forsirati događaje i premašiti dozu kako bi se poboljšao rezultat upotrebe lijeka, inače će se biti teško riješiti migrene.
  2. Uz već postojeće patologije srčanog mišića, na primjer, anginu pektoris, lijek treba uzimati u nepomičnom sjedećem ili poluležećem položaju, inače će se osigurati vrtoglavica.
  3. Nakon 5 sati nakon upotrebe proizvoda mogu se pojaviti bolovi u području srčanog mišića. To se događa jer djelovanje lijeka potpuno prestaje, a nakon toga srce počinje samostalno raditi, što uzrokuje nelagodu. Da biste to izbjegli, preporučuje se uzimanje sljedeće doze nakon nekoliko minuta.
  4. Kada bol ne nestane nakon četvrt sata, moguće je staviti drugu kapsulu pod jezik. Da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je poštivanje dozirane upotrebe lijeka. Ako steknete dugotrajnu bol, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.
  5. Morate znati da crvene kapsule sadrže uljnu otopinu, pa kad uđe u krvožilni sustav, tlak se smanjuje. Tijekom napada angine pektoris ne preporučuje se općenito korištenje kapsula, najbolji je u ovom slučaju oblik "Nitroglicerina" u tabletama.

Nakon 2 mjeseca primjene, tijelo postaje ovisno o lijeku i učinkovitost učinka lijeka slabi. Nakon mjesec dana trebali biste napraviti pauzu kako biste ponovno iskusili učinkovitost uzimanja "Nitroglicerina". Da biste izbjegli ovisnost i lijek je potpuno iz krvi, morate uzeti vremenske intervale od najmanje 5 sati između uzimanja lijeka.

Uz nizak krvni tlak, uzmite lijek krajnje oprezno. Inače se mogu dobiti vrlo jake migrene, vrtoglavica i nesvjestica

S glaukomom, dopušteno je koristiti proizvod prema preporukama stručnjaka..

U iznimnim slučajevima, nakon uzimanja lijeka, može doći do oštećenja vida. Kada gledate tamnu sliku na svijetloj pozadini, u središtu zjenica pojavljuju se žuti krugovi, a oko rubova plave mrlje. Moguće je i povećanje pritiska na oči, u ovom slučaju trebate odmah prestati uzimati lijek.

Kako pružiti prvu pomoć kod hipertenzivne krize

  • Prije svega, trebali biste izmjeriti tlak i uvjeriti se da je stvarno povećan. U ekstremnim slučajevima odmah nazovite hitnu pomoć.

Nitroglicerin se može uzimati za napad angine kada visoki krvni tlak uzrokuje bolove u prsima

  • S vrijednostima krvnog tlaka koje ne prelaze 30% normalnog radnika, treba pokušati smanjiti tlak uz pomoć prethodno propisanih lijekova, koje hipertenzivni pacijent treba uzimati stalno. Pažnja! Većina njih ne radi odmah..
  • Ako se nakon uzimanja propisanog lijeka indikatori tlaka ne smanje, a pacijent osjeća glavobolju, mučninu, povraćanje, zujanje u ušima, zamagljen vid, paniku, nazovite hitnu pomoć. Ne paničarite sami - nemojte dodatno plašiti pacijenta. Pritisak raste, uključujući kao rezultat reakcije straha.
  • Trebalo bi biti prikladno smjestiti pacijenta u poluležeći položaj, omogućiti mu pristup svježem zraku, otkopčati odjeću koja pritiska. Možete mu dati Corvalol, Valokordin, tinkturu majčinstva. Ako je pacijentu hladno, ponudite mu da spusti stopala u lavor s vrućom vodom, to će pomoći smanjiti pritisak širenjem perifernih žila.

Ako hitna pomoć ne putuje dulje vrijeme, pacijent je bolestan, tlak je kritičan, ima smisla primijeniti "Nitroglicerin". Primjena "nitroglicerina" pod visokim tlakom opravdana je u hitnim slučajevima, prije dolaska hitne pomoći, kada je riječ o prevenciji moždanog udara, aneurizme aorte, infarkta miokarda i drugih komplikacija opasnih po život kod pacijenta. Čak i ako ne osjeća bol u srcu - dajte mu "Nitroglicerin" u početnoj dozi koja se koristi za zaustavljanje napada angine pektoris (1 tableta ili 1 jezik kapsule ili 1 doza podjezičnog spreja). Ako pacijent ima kapi u kompletu za prvu pomoć, doza od 1-2 kapi ispod jezika ili 2 kapi za kocku šećera koja se mora apsorbirati. Učinak lijeka je kratkoročan, ali snižavat ćete krvni tlak kratko vrijeme dok ne dobijete kvalificiranu medicinsku pomoć.

Budući da lijek djeluje trenutno, pacijent može imati napad vrtoglavice, sve do gubitka svijesti zbog lagane hipoksije mozga

Naravno, djelovanje "Nitroglicerina" mora se pratiti mjerenjem krvnog tlaka svakih 10 (približno) minuta. Ako se tlak nije osjetno smanjio, može se dodati najviše jedna tableta ili jedna doza spreja. Ne smije se dopustiti izuzetno oštar pad tlaka, jer to može izazvati kršenje opskrbe mozga i bubrega krvlju. Tijekom prva dva sata dopušteno je snižavanje krvnog tlaka za 20-25%. Na primjer, ako je krvni tlak 200/120 mm Hg. Čl., Dopušteno je smanjiti na 150/90. Djelovanje "Nitroglicerina" traje oko 30 minuta.

Važno! Ovo nije liječenje hipertenzije, to je način da se izbjegne moždani udar prije nego što se zatraži kvalificirana medicinska pomoć.... Apsolutne kontraindikacije za uporabu nitroglicerina u hipertenzivnoj krizi:

Apsolutne kontraindikacije za uporabu nitroglicerina u hipertenzivnoj krizi:

  • spori puls (manje od 50 otkucaja u minuti);
  • hemoragijski moždani udar (ako kod pacijenta primijetite djelomičnu paralizu ruku, iskrivljenje lica, oslabljen govor, zamućenje svijesti, najvjerojatnije se već javlja i nitroglicerin se ne može dati);
  • nedavne ozljede glave;
  • djetinjstvo;
  • trudnoća.

Obratite pažnju na rok trajanja nitroglicerina, može se čuvati na hladnom mjestu ne duže od 2 godine. Ako je datum isteka istekao, učinkovitost lijeka je nepoznata i ne može se uzimati

Ako je pacijent nedavno uzimao vazodilatatore, antihipertenzive ili diuretike, kao i alkohol, povećava se hipotenzivni (snižavajući tlak) učinak "Nitroglicerina". budi oprezan!

Kako nitroglicerin utječe na krvni tlak? Kompletna uputa

Na pitanja: "Je li moguće uzimati nitroglicerin pod visokim tlakom?", "Povisuje li ili smanjuje li se nitroglicerin krvni tlak?" postoji apsolutno točan odgovor. Liječnici preporučuju pijenje "Nitroglicerina" upravo pod visokim tlakom, budući da lijek ima snažno vazodilatacijsko djelovanje, koje se koristi za uklanjanje napada angine. Uzimanje lijeka dovodi do vazodilatacije, koja snižava krvni tlak. Ovaj se lijek posebno preporučuje pacijentima koji imaju bol ili grčeve u području srca s povišenim tlakom..

Sastav lijeka i oblik oslobađanja

Lijek sadrži:

  • 1 tableta sadrži 0,5 mg nitroglicerina;
  • 2% kao nitroglicerin na laktozi.

Dodatne tvari:

  • kroskarmeloza natrij;
  • laktoza monohidrat;
  • magnezijev stearat;
  • mikrokristalna celuloza;
  • povidon 25.

Nitroglicerin se smije uzimati samo prema uputama liječnika

Lijek se proizvodi u sljedećim oblicima:

  • sublingvalne tablete od 0,5 mg nitroglicerina;
  • kapsule od 1 mg 1% otopine ulja ili 0,5 mg ovog lijeka;
  • sprej (0,4 mg - 1 doza);
  • 1% otopina alkohola u bočicama od 5 ili 10 ml.

Načelo lijeka

Glavna svrha lijeka je spriječiti i ukloniti vaskularne grčeve i bolove u srčanom području koji aktiviraju porast krvnog tlaka, slabost i otežano disanje. Nakon primjene "Nitroglicerina" tijekom 2-3 minute dolazi do vazodilatacije, ublažavaju se grčevi i značajno smanjuje krvni tlak. Zbog činjenice da krvni tlak brzo i naglo pada, mogu se osjetiti nemoć, poremećena koordinacija i vrtoglavica.

Nakon uzimanja lijeka potrebno je neko vrijeme mirovati, nakon čega će se stanje znatno poboljšati..

"Nitroglicerin" se koristi pod visokim tlakom zbog sljedećih učinaka:

  • širenje krvnih žila;
  • smanjenje venskog povratka krvi u srčani mišić;
  • raspodjela krvotoka u srcu;
  • smanjenje ishemijske destrukcije;
  • povećana sistolička funkcija;
  • poboljšanje metaboličkih procesa.

Nitroglicerin je lijek protiv angine i vazodilatatora

Indikacije za uporabu

"Nitroglicerin" se preporučuje uzimati u sljedećim slučajevima:

  1. Angina napada.
  2. Plućni edem.
  3. Crijevna diskinezija.
  4. Akutni pankreatitis.
  5. Bilijarna kolika.
  6. Prevencija.

Način primjene

Da bi terapija bila učinkovita i sigurna, prije upotrebe "Nitroglicerina" pod visokim tlakom morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Kapsule: 1 lijek za izgrizanje i stavljanje pod jezik.
  2. Tablete: stavite 0,5 lijeka pod jezik dok se potpuno ne otope.
  3. Otopina alkohola: kapnite 2 kapi pod jezik ili navlažite kocku šećera i otopite.
  4. Sprej se raspršuje ispod jezika.

Tijekom recepcije preporuča se leći ili sjesti u slučaju napada vrtoglavice

Maksimalni unos tableta i kapsula za odraslu osobu je 1 ili ½ - jednokratno, dnevno - 5 komada. Otopina alkohola - 4 kapi, dnevno - 16 kapi.

Prije upotrebe lijeka, poželjno je zauzeti sjedeći ili ležeći položaj, jer lijek uzrokuje vrtoglavicu.

Poželjno je provjeriti učinak nitroglicerina mjerenjem krvnog tlaka svakih 15 minuta. U slučaju da se tlak nije smanjio, dopušteno je popiti još 1 tabletu ili 2 kapi otopine. Učinak lijeka javlja se za 1-2 minute i traje oko 20-30 minuta. Ne preporučuje se upotreba nitroglicerina dulje od mjesec dana, jer lijek može izazvati ovisnost, zbog čega će njegova učinkovitost biti izgubljena. U tom slučaju možete zamijeniti lijek analognim, obratite se liječniku.

Kontraindikacije

Postoje brojna ograničenja prije upotrebe "Nitroglicerina" protiv visokog krvnog tlaka:

  • osjetljivost na nitrate;
  • hemoragični moždani udar;
  • glaukom s zatvaranjem kuta;
  • cerebralna krvarenja;
  • anemija;

Lijek se s oprezom propisuje starijim osobama, s anemijom, hipertireozom, teškim oštećenjem bubrega i jetre, hipertrofičnom kardiomiopatijom

  • tireotoksikoza;
  • akutni infarkt miokarda;
  • zatajenje bubrega;
  • nedavne ozljede glave;
  • spor puls;
  • intrakranijalni tlak;
  • trudnoća i dojenje;
  • dob do 18 godina;
  • posebno je nepoželjno koristiti nitroglicerin pri niskom tlaku;
  • ne možete uzimati "Nitroglicerin" i sildenafil ("Viagra").

Predozirati

Predoziranje nitroglicerinom može izazvati sljedeće simptome:

  • vrtoglavica;
  • nesvjestica;
  • vrućina ili zimica;
  • refleksi mučnine i povraćanja;
  • porast temperature;
  • slaba brza pulsacija;
  • pojačano znojenje.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava pojavljuju se aritmija, hipotenzija i nalet krvi u glavu

U slučaju predoziranja slijedite ove korake:

  1. Stavite pacijenta u vodoravni položaj.
  2. Podignite donje udove iznad razine glave.
  3. Napravite ispiranje želuca ako je prošlo kratko vrijeme od uzimanja lijeka.
  4. Upotrijebite 1% otopinu metiltioninijevog klorida - 1,5 ml / kg, i.v..

Zlouporaba "Nitroglicerina" može dovesti do najgorih posljedica, sve do srčanog zastoja, pa biste ovaj moćni lijek trebali koristiti pažljivo i ispravno. Mora se imati na umu da upute za uporabu lijeka ne predviđaju ciljano liječenje hipertenzivne krize.

Nuspojave

Djelovanje lijeka može izazvati sljedeće nuspojave:

  • osjećaj nesvjestice;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • iscrpljenost;
  • stanje mučnine;
  • poremećaj koordinacije;
  • oštar pad krvnog tlaka;
  • zamagljen vid;
  • alergija.

Uz neprekidnu upotrebu mogu se pojaviti povraćanje, suhoća sluznice usta, uznemireni želudac, mučnina, slabost

Za ublažavanje nuspojava preporučuje se uzimanje "Nitroglicerina" zajedno s "Validolom" ili mentolom. Alternativno možete koristiti i Votchal kapi koje sadrže nitroglicerin..

Trudnoća i dojenje

Dok nosi dijete, kardiovaskularni sustav funkcionira u puno intenzivnijem načinu, uslijed čega se mogu pojaviti bolovi u srčanom mišiću. U slučaju visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće ili dojenja, može se uzimati nitroglicerin. Ali samo kada će korist od lijeka biti mnogo veća od štete (uz savjet liječnika). U vrijeme upotrebe ovog lijeka morate prestati dojiti..

Kompatibilnost s drugim lijekovima:

  • da bi se pojačao učinak, preporučuje se uzimanje "Nitroglicerina" u kombinaciji s "Prokainamidom", vazodilatatorima, inhibitorima, beta-blokatorima, etanolom, antihipertenzivnim lijekovima i antidepresivima;

Nitroglicerin je prilično nestabilan spoj koji se, izložen svjetlosti i toplini, raspada i postaje neupotrebljiv

  • od uporabe "Heparina" s "Nitroglicerinom", učinkovitost drugog se smanjuje;
  • kada se koristi "Nitroglicerin" s dihidroergotaminom, učinak lijeka u krvi se povećava, a tlak raste.

Uvjeti skladištenja

Da biste sačuvali ljekovita svojstva nitroglicerina, morate slijediti pravila za čuvanje lijeka:

  1. Ne stavljajte lijekove na svijetlo i toplo mjesto..
  2. Skladištite nitroglicerin u hladnjaku.
  3. Potrebno je da se lijek nalazi u pakiranju ili bočici u kojoj je kupljen.
  4. Nakon otvaranja, lijek se ne može dugo čuvati (15-20 dana).
  5. Nakon dva mjeseca, učinkovitost nitroglicerina smanjuje se za 30%.

Analozi

"Nitroglicerin" ima velik broj analoga, na primjer:

  • "Nitroglicerin";
  • Trinitrol;
  • "Anginin";
  • "Nitrangin";
  • "Glicerin trinitrat";
  • "Nitromint";
  • Angorin;
  • Trinitrogliyerol;
  • "Nitrozell";
  • "Angibid";
  • "Mioglicerin";
  • "Trinitrin".

"Nitroglicerin" je doista snažan i učinkovit lijek ne samo za visoki krvni tlak, već i za niz drugih bolesti. Unatoč blagodatima lijeka, potrebno ga je uzimati samo nakon savjetovanja sa stručnjakom, jer samo-lijek može dovesti do vrlo negativnih posljedica.

Norma leukocita u krvi u djece, razlozi za povećanje

Što je ispiranje kože?