Kardiopsihoneuroza

NCD je vrlo česta bolest, uključuje čitav kompleks funkcionalnih neuroendokrinih poremećaja: problemi autonomnog sustava, slabljenje vaskularnog i mišićnog tonusa, varijabilnost krvnog tlaka i pulsa, bolovi u srčanom području, problemi u dišnom sustavu, negativne psiho-emocionalne manifestacije, mala otpornost na stres itd. P. Etiologija opisane bolesti krajnje je dvosmislena..

Vegetovaskularna distonija, zvana neuroza srca, vrsta je NCD-a, koja se uglavnom manifestira ozbiljnom disfunkcijom autonomnog sustava i utječe na endokrini, probavni, živčani i neke druge sustave.

Žene najčešće pate od takvih bolesti, ali i muškarci su im u dovoljnoj mjeri izloženi. U mladih ljudi mlađih od 15 godina bolest se razvija u izoliranim slučajevima, osobe koje su navršile 45 godina također su praktički osigurane od destabilizirajućih manifestacija ove bolesti.

Sindrom neurocirkulatorne distonije može se pojaviti:

  • prema srčanom tipu. Prevladava srčana disfunkcija.
  • po hipotoničnom tipu. Krvni tlak pod utjecajem bolesti redovito se značajno smanjuje.
  • po hipertenzivnom tipu. Sustavno povišenje krvnog tlaka značajno iscrpljuje tijelo pacijenta.
  • po mješovitom tipu. Ova podvrsta kombinira sve gore opisane manifestacije: i kršenja CVS-a i probleme s krvnim tlakom.

Simptomi neurocirkulatorne distonije:

  • živčano stanje je dominantni simptom;
  • brzi umor, CFS se često razvija;
  • loš san;
  • slabo pamćenje;
  • nemogućnost koncentracije, pažnja je izuzetno rastresena, ometajući punopravnu radnu aktivnost;
  • depresivno raspoloženje;
  • problemi sa stolicom;
  • dispneja;
  • zbunjeni otkucaji srca, to može biti i tahikardija i osjećaj nedostatka zraka;
  • sustavno povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;
  • nesvjestica je moguća;
  • buka u ušima;
  • glavobolja;
  • bljedilo;
  • hladni ekstremiteti;
  • drugi: manifestacije ove bolesti izuzetno su raznolike.

Ako je bolest blaga, simptomi NCD postaju vidljivi tek tijekom psihoemocionalnog stresa.

Sve su manifestacije apsolutno nespecifične, stoga, u dijagnozi vegetativno-vaskularne distonije, kao i u proučavanju drugih bolesti, klinika "Naran" tradicionalno koristi:

  • pulsna dijagnostika;
  • inspekcija;
  • obvezno proučavanje psihološkog stanja pacijenta tijekom razgovora.

Uzroci neurocirkulatorne distonije:

Tibetanska medicina vjeruje da uzrok bilo koje, čak i najneznačajnije bolesti, leži u nekom kršenju energetske ravnoteže ljudskog tijela: stagnaciji, suvišku ili nedostatku ove "doše". Bolesti živčanog i endokrinog sustava, uključujući vegetativno-vaskularnu distoniju, razvijaju se zbog nedostatka harmonije Vjetra, skloni su ljudima koji se ne znaju opustiti, filozofski tretiraju svakodnevnim nevoljama i drugim stresnim situacijama. Drugi naziv za NCD (ili VSD) - "uzbudljivost srca" - savršeno prenosi istinsko, prema Tibetancima, stanje stvari: mentalna ravnoteža pomaže biti zdrav.

Iz konkretnijih razloga:

  • psihološka i emocionalna preopterećenja i traume;
  • prekomjerni rad (fizički, mentalni);
  • hipodinamija;
  • neočekivana promjena uobičajene klime, uključujući pretjerano izlaganje suncu;
  • intoksikacija;
  • hormonalni valovi (menopauza, trudnoća, pubertet, pobačaj, funkcionalni poremećaji itd.);
  • infekcije raznih vrsta;
  • nasljedstvo i drugi.

Liječenje neurocirkulatorne distonije:

Na Tibetu liječnici pozorno prate pravi uzrok bolesti, na njemu se postiže složeni učinak svim poznatim metodama iz arsenala orijentalne medicine. Istodobno se svakako uzimaju u obzir obilježja tijela svakog pacijenta, a lijekovi se tradicionalno isključuju iz tijeka liječenja..

Vanjski tretmani za NCD:

  • akupunktura
  • masaža stopala;
  • moxibustion
  • akupresura;
  • refleksologija;
  • hirudoterapija. Uzrok bolesti može biti "loša krv", oslabljena cirkulacija ("stagnacija") u donjem dijelu tijela, hirudoterapija se s tim učinkovito nosi;
  • vakuumska terapija itd..

Pojedinačno odabrano tibetansko i bajkalsko bilje uravnotežuje trošenje i nakupljanje energije u nezdravom tijelu, uspostavlja ravnotežu između parasimpatičkog i simpatičkog živčanog sustava. Biljni lijek pomaže poboljšati san, normalizira hormone i metabolizam.

Neće biti suvišno promijeniti uobičajenu prehranu: izbjegavajte post, gorku i kiselu hranu, hranu začinite paprom (crvenim ili crnim), ostalim začinima, dajte prednost toploj ili vrućoj hrani.

Važno je ne zanemariti prevenciju vegetativno-vaskularne distonije, ona povećava razinu prilagodbe ljudskih reakcija na promjene u vanjskom, često agresivnom, okruženju.
Dobro pomaže u takvim slučajevima:

  • gimnastika;
  • masaža;
  • otvrdnjavanje;
  • auto treninzi;
  • zdrava prehrana;
  • razuman način života;
  • psihoterapija;
  • predregulacija hormonalne razine.
  • Složena terapija

Skup postupaka uz fiksni trošak. Idealno za liječenje bilo koje bolesti.

Savršeno nadopunjuje tretmane i liječi vas iznutra prema van.

Bilo koja složena terapija započinje s njom..

Poboljšava cirkulaciju krvi i cirkulaciju krvi

Utječe na biološki aktivne točke, aktivirajući proces ozdravljenja.

Neurocirkulacijska distonija: aktualna pitanja dijagnoze i liječenja

Neurocirkulacijska distonija (NCD) bolest je koja pripada funkcionalnoj skupini i očituje se kardiovaskularnim, respiratornim i autonomnim poremećajima, astenijom, lošom tolerancijom na stres i tjelesnim naporima. Curenje bolesti

Neurocirkulacijska distonija (NCD) bolest je koja pripada funkcionalnoj skupini i očituje se kardiovaskularnim, respiratornim i autonomnim poremećajima, astenijom, lošom tolerancijom na stres i tjelesnim naporima. Bolest teče u valovima, s razdobljima pogoršanja i remisije, ima povoljnu prognozu, jer se ne razvijaju kongestivno zatajenje srca i životno ugroženi poremećaji srčanog ritma.

Podaci o učestalosti NDC-a su kontradiktorni. U medicinskoj praksi bolest se dijagnosticira kod jedne trećine osoba pregledanih zbog kardiovaskularnih tegoba. Mlađe žene češće obolijevaju.

Etiologija i patogeneza

Među predisponirajućim čimbenicima važne su nasljedne ustavne karakteristike, osobine ličnosti, razdoblja hormonalnih promjena (disovarijalni poremećaji, pobačaj, trudnoća, menopauza) i način života. Čimbenici koji uzrokuju bolest: psihogeni (neuro-emocionalni stres, nepovoljni socio-ekonomski uvjeti), fizički i kemijski učinci (osunčanost, vruća klima, vibracije), kronična opijenost, uključujući alkohol i duhan, infekcije gornjih dišnih putova i nazofarinksa, tjelesna neaktivnost, mentalni i fizički umor.

Interakcija ovih čimbenika dovodi do poremećene neurohormonalno-metaboličke regulacije. Vodeća je karika očito poraz hipotalamičkih struktura koje igraju integrativnu ulogu. Regulatorni poremećaji očituju se u obliku disfunkcije simpatoadrenalnog i kolinergičnog sustava, promjena osjetljivosti perifernih receptora, kada se zabilježi preaktivan odgovor na uobičajeno lučenje kateholamina. Oštećene su funkcije sustava histamin-serotonina i kalikreinkinina, metabolizma vode i elektrolita. Inhibirani su procesi mikrocirkulacije, što dovodi do hipoksije tkiva.

Poremećaj neurohormonalne regulacije srca dovodi do netočne reakcije na podražaje, koja se izražava u nedostatku tahikardije, fluktuacijama vaskularnog tonusa (porast ili pad krvnog tlaka), povećanju minutnog volumena srca (hiperkinetički tip cirkulacije krvi), grčevima perifernih žila.

Klasifikacija

Postoji radna klasifikacija V. I. Makolkina i S. A. Abbakumova.

- bitno (ustavno-nasljedno);
- psihogeni (neurotični);
- zarazno otrovno;
- povezano s fizičkim stresom;
- zbog fizičkih i profesionalnih čimbenika.

- kardialgična;
- tahikardijalna;
- hipertenzivni;
- hipotoničan;
- periferni vaskularni poremećaji;
- vegetativne krize;
- respiratorni;
- astenični;
- distrofija miokarda.

Dijagnostika

Manifestacije bolesti su polimorfne, težina simptoma je promjenjiva. U nekim slučajevima nalikuju znakovima drugih kardiovaskularnih bolesti, što može otežati prepoznavanje NDC-a..

Ozbiljnost tečaja određuje se kombinacijom različitih parametara: težina tahikardije, učestalost vegetativno-vaskularnih kriza, sindrom boli, tolerancija na vježbanje.

Sistematski pregled

Mnogo je znakova kardiovaskularnih i autonomnih poremećaja, ali oni nisu vrlo specifični. Neki pacijenti nalikuju onima koji pate od hipertireoze (sjajne oči, tjeskoba, drhtanje), drugi su, naprotiv, dosadni, tupog izgleda, adinamični. Često je i pretjerano znojenje dlanova, nogu, pazuha. Hiperemija lica, kože, prsa, dermografizam koji se lako javlja ili čak "živčana" urtikarija otkrivaju se kod mnogih pacijenata na prvom pregledu, često dolazi do nemotivirane i vrlo živahne "igre učenika". Perzistentni dermografizam svjedoči o visokoj reaktivnosti krvožilnog sustava. Ekstremiteti su hladni, ponekad blijedi, plavkasti. Primjećuje se često, plitko disanje, bolesnici uglavnom dišu na usta (zbog čega se sluznica gornjih dišnih putova često suši). Mnogi pacijenti ne mogu napraviti prisilni izdah. U nekih se bolesnika utvrdi povećana pulsacija karotidnih arterija kao manifestacija hiperkinetičkog stanja cirkulacije krvi..

Palpacijom u prekordijalnoj regiji, posebno u III-IV interkostalnom prostoru duž srednje klavikularne linije i s lijeve strane parasternalno, određuju se područja bolnosti interkostalnih mišića (u 50% slučajeva), u pravilu, tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. Uz auskultaciju srca, često na lijevom rubu prsne kosti i na dnu srca, u sistoli se čuje dodatni ton (na početku - ton izgona, a na kraju - sistolički klik).

Najčešći auskultacijski znak je sistolički šum (približno 70% slučajeva). Ovaj je šum vrlo tipičan - slab ili umjeren, s velikom površinom zvuka od vrha srca do baze (maksimalno zvučanje u interkostalnom prostoru III-IV na lijevom rubu prsne kosti).

Značajka pulsa kod osoba s NCD-om je njegova labilnost: lakoća tahikardije s manjim osjećajima i fizičkim naporima. Često se tahikardija javlja ortostatskim testom ili pojačanim disanjem. U mnogih bolesnika razlika u brzini pulsa u klino- i ortostazi može biti 100-200% od početne. Puls kod osoba s NCD doseže 120-130 otkucaja / min. Rijetke su epizode supraventrikularne tahikardije i paroksizmi fibrilacije atrija.

BP je labilan, stoga je bolje ne oslanjati se na rezultate njegovog pojedinačnog mjerenja. Često prvo mjerenje pokazuje određeni višak gornje granice norme, ali nakon 2-3 minute tlak se normalizira. Može se utvrditi asimetrija krvnog tlaka na desnom i lijevom ekstremitetu. Palpacijom trbuha u 1/3 slučajeva dolazi do blage difuzne boli u epigastriju ili oko pupka.

Liječenje

1. Etiološki tretman

Potrebno je eliminirati utjecaj stresnih situacija (normalizirati obiteljske odnose, eliminirati konfliktne situacije na poslu). U zarazno-toksičnom obliku NCD-a važna uloga pripada sanaciji usne šupljine, liječenju žarišta kronične infekcije i pravodobnoj tonzilektomiji. U slučaju NDC-a, uvjetovanog fizičkim i profesionalnim čimbenicima, potrebno je isključiti profesionalne opasnosti, u nekim slučajevima - racionalno zapošljavanje.

2. Racionalna psihoterapija, auto-trening

Često može biti puno učinkovitiji od lijekova. Liječnik mora objasniti pacijentu suštinu bolesti, naglasiti njezinu dobru kvalitetu, povoljnu prognozu i mogućnost oporavka. U nekim je slučajevima poželjno provoditi psihoterapiju u nazočnosti rodbine pacijenta kako bi ih se obavijestilo o prirodi bolesti i mogućnosti njezinog izlječenja. Pacijenta treba podučavati formulama samohipnoze koje mogu smanjiti neugodne subjektivne manifestacije bolesti. Samohipnozu treba kombinirati s auto-treningom i opuštanjem mišića.

3. Normalizacija poremećenih funkcionalnih odnosa limbičke zone mozga, hipotalamusa i unutarnjih organa

3.1. Upotreba sedativa

Biljka valerijane i matičnjaka djeluju ne samo smirujuće, već i "matično", odnosno normaliziraju funkciju moždanog stabla i hipotalamusa. Korijen valerijane ili biljka matičnjaka uzima se u obliku infuzija (od 10 g na 200 ml vode), 1/4 šalice 3 puta dnevno i noću 3-4 tjedna.

3.2. Liječenje sredstvima za smirenje

Trankvilizatori imaju anksiolitička svojstva, ublažavaju osjećaj straha, tjeskobe, emocionalne napetosti. Elenium se propisuje 0,005-0,01 g 2-3 puta dnevno. Diazepam (Seduxen, Relanium) - propisuje se u dozi od 2,5-5 mg 2-3 puta dnevno, uz izražen osjećaj straha, pojedinačna doza može se povećati na 10 mg; lijek smanjuje učestalost simpatoadrenalnih kriza. Phenazepam je vrlo aktivan lijek za smirenje, preporučuje se uzimanje 0,5 mg 2-3 puta dnevno. Oksazepam (Nozepam, Tazepam) - 0,01 g uzima se 2-3 puta dnevno. Medazepam (Mezapam, Rudotel) - 0,01 g uzima se 2-3 puta dnevno. Tofisopam (Grandaxin) je dnevno sredstvo za smirenje, koje se primjenjuje u količini 0,05-0,1 g 2-3 puta dnevno. Trankvilizatori se uzimaju 2-3 tjedna, a posebno su naznačeni prije stresnih situacija. Posljednjih godina koriste se lijekovi poput Afobazola (dnevnog sredstva za umirivanje bez recepta koji ne izazivaju pospanost) i Tenotena (homeopatski lijek koji sadrži mikrodoze antitijela na moždani protein S-100)..

3.3. Kombinirani pripravci "Belloid" i "Bellaspon"

Smanjuju ekscitabilnost adrenergičnih i holinergičnih struktura te djeluju smirujuće na hipotalamičko područje mozga. Oni su svojevrsni "vegetativni korektori", koji normaliziraju funkciju autonomnog živčanog sustava. Belloid - 1 tableta lijeka sadrži 30 mg butobarbitala, 0,1 mg alkaloida belladona, 0,3 mg ergotoksina. Propisuje se 1 tableta 2-3 puta dnevno. Bellaspon (Bellataminal) - 1 tableta sadrži 20 mg fenobarbitala, 0,3 mg ergotamina, 0,1 mg alkaloida belladonna. 1-2 tablete propisuju se 2-3 puta dnevno.

Pokazani su prvenstveno za depresiju. Moguća je maskirana depresija, kada se sama depresija "maskira" raznim somatoneurološkim poremećajima. Takvu maskiranu (primarnu) depresiju treba razlikovati od sekundarne depresije kod NCD-a. Treba razlikovati primjenu antidepresiva. U slučaju anksiozne, uznemirene depresije, amitriptilin (Tryptisol) je indiciran u dozi od 50–75 mg / dan; za astenične oblike depresije - imipramin (Imizin, Melipramin) 50-100 mg / dan. S izraženim hipohondrijskim pojavama, Teralen se propisuje s 20-40 mg / dan, Sonapax sa 30-50 mg dnevno. Uz blagu depresiju, Azafen se može koristiti u dozi od 0,075-0,125 g dnevno. Od modernijih lijekova treba istaknuti citalopram (Cipramil), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Rexetin), pirlindol (Pirazidol). Doze antidepresiva treba "titrirati", počevši s malim (1/2 tablete po dozi) i postupno povećavajući do optimalnih. Liječenje traje oko 4-6 tjedana. Doze antidepresiva smanjuju se smanjenjem depresije.

3.5. Nootropni lijekovi

Poboljšavaju energetske procese i opskrbu mozga krvlju, povećavaju otpornost na hipoksiju, aktiviraju intelektualne funkcije, poboljšavaju pamćenje, što je posebno važno za pacijente s NCD-om koji su uključeni u mentalnu aktivnost. Prikazuje se u prisutnosti znakova adinamije, astenije, hipohondrijskih poremećaja. Mogu se koristiti kao pomoćna sredstva u liječenju depresivnih stanja otpornih na antidepresive. Piracetam (Nootropil) - propisan u kapsulama ili tabletama, 0,4 g 3 puta dnevno tijekom 4-8 tjedana. Ako je potrebno, možete povećati dozu na 0,8 g 3 puta dnevno. Modernija i moćnija sredstva su Phenotropil, Pantocalcin. Ima blagi učinak i dobro ga podnosi Picamilon.

Oni normaliziraju cerebralnu cirkulaciju, što pozitivno utječe na funkcionalno stanje limbičke zone mozga i hipotalamusa. Ova sredstva su posebno korisna za angioedemske glavobolje, vrtoglavicu, cervikalnu osteohondrozo.

Cavinton (vinpocetin) - koristi se u tabletama od 0,005 g, 1-2 tablete 3 puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca.

Stugeron (cinarizin) - propisuje se u tabletama od 0,025 g, 1-2 tablete 3 puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca.

Instenon forte - 1 tableta 2 puta dnevno najmanje 1 mjesec.

4. Smanjenje povećane aktivnosti simpatikoadrenalnog sustava

Normalizacija tona simpatikoadrenalnog sustava patogenetska je metoda za liječenje hipertenzivne varijante NCD-a, koju karakterizira visoka simpatikotonija. U tu svrhu koriste se beta-blokatori..

Najčešće korišteni propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan) u dnevnoj dozi od 40 do 120 mg. Tijek liječenja beta-blokatorima traje od 2 tjedna do 5-6 mjeseci, u prosjeku 1-2 mjeseca. Nakon postizanja terapijskog učinka, doza se smanjuje za pola ili tri puta. Beta-blokatori se mogu otkazati tijekom razdoblja poboljšanja.

Fitoterapija

Pomaže u normalizaciji hipotalamičko-visceralnog odnosa, aktivnosti kardiovaskularnog sustava, spavanja. Preporučuju se sljedeće naknade.

Zbirka broj 1: ljekovita kamilica (cvjetovi) 10 g, đurđevak (cvjetovi) 10 g, komorač (plodovi) 20 g, pepermint (lišće) 30 g, valerijana (korijen) 40 g. Ulijte 1 žlicu dvije žličice nasjeckane kolekcije... vode, inzistirati na 3 sata, kuhati, hladiti, procijediti. Uzimati 40 ml (2,5 žlice) 5 puta dnevno.

Zbirka broj 2: matičnica (biljka) 20 g, valerijana (korijen) 20 g, neven (cvjetovi) 20 g, kim (plodovi) 20 g, kopar (sjeme) 20 g. 1 čajnu žličicu zbirke prelijte 1 šalicom kipuće vode, inzistirajte na h, procijediti. Uzimati 1 žlicu 4-5 puta dnevno.

Zbirka broj 3: glog (cvjetovi) 20 g, đurđevak (cvjetovi) 10 g, hmelj (češeri) 10 g, pepermint (lišće) 15 g, komorač (voće) 15 g, valerijana (korijen) 20 g 1 žlica ulijte nasjeckanu kolekciju s 1 čašom hladne prokuhane vode, inzistirajte na hladnom mjestu 3 sata, a zatim prokuhajte, ohladite, procijedite. Uzimati 1/4 šalice 4 puta dnevno 20 minuta prije jela.

Poboljšanje fitoterapijom događa se nakon 2-3 tjedna, ali trajni učinak postiže se samo u slučaju dugotrajnog redovitog uzimanja biljnih infuzija (unutar 6-8 mjeseci). Nakon 1-2 mjeseca, u pozadini dobrog zdravlja, možete praviti pauze 7-10 dana, a nakon pauze promijenite naknade. U profilaktičke svrhe (čak i ako je stanje zadovoljavajuće), preporučuje se primanje naknada za 2 mjeseca 2 puta godišnje - u proljeće i jesen.

Persen je moderni kombinirani biljni lijek sa sedativnim učinkom. Sastoji se od korijena valerijane, peperminta i limunske metvice. Rhizomi s korijenima valerijane sadrže esencijalno ulje s monoterpenima, seksviterpenima i manje isparljivim valeričnim kiselinama, gama-amino-maslačna kiselina (GABA), glutamin i arginin, koriste se za povećanu nervnu podražljivost, djeluju sedativno i poboljšavaju san.

Listovi matičnjaka djeluju smirujuće i karminativno.

Aktivni sastojci koji se nalaze u lišću matičnjaka su esencijalna ulja, monoterpenski aldehidi poput ulja geranije, nerolija i citrata, flavonoidi, glukozidi, monoterpeni, tanini (rozmarinska kiselina), triterpenske kiseline i gorke tvari. Listovi paprene metvice djeluju antispazmodično na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, kao i holeretski i karminativni učinak. Glavni aktivni sastojci koji se nalaze u listovima paprene metvice su esencijalno ulje mentola, flavonoidi, fenolna i triterpenska kiselina.

Persen se koristi kao sedativ za povećanu živčanu podražljivost, poremećaje spavanja, nesanicu, razdražljivost; osjećaj unutarnje napetosti. Persen je predstavljen u dva oblika doziranja - Persen tablete i Persen forte kapsule. Za odrasle i adolescente starije od 12 godina lijek se propisuje za 2-3 tablete ili 1-2 kapsule. Lijek se uzima 2-3 puta dnevno.

Kod nesanice - 2-3 tablete ili 1-2 kapsule jedan sat prije spavanja.

Za djecu u dobi od 3 do 12 godina lijek se propisuje samo pod liječničkim nadzorom i samo u obliku tableta. Doza ovisi o tjelesnoj težini pacijenta, u prosjeku 1 tableta 1-3 puta dnevno.

Odluku o korisnosti primjene lijeka tijekom trudnoće (posebno u prvom tromjesečju) i tijekom dojenja (dojenje) treba donijeti tek nakon procjene predviđenih koristi za majku i potencijalnog rizika za fetus i dijete.

Trajanje liječenja nije ograničeno. Čak i kod dugotrajne primjene tableta ili kapsula, nema ovisnosti.

Povlačenjem Persena, sindrom povlačenja se ne razvija.

Kada se koristi lijek, moguće je smanjenje brzine reakcije, pa se ne preporučuje uzimanje prije klasa koje zahtijevaju povećanu pažnju.

Imamo iskustvo korištenja lijeka "Persen" tijekom 3 tjedna u 16 bolesnika, od kojih je 10 imalo NCD za kardijalni tip, u 6 - astenoneurotski sindrom u pozadini somatskih bolesti. Starost pacijenata kretala se od 25 do 45 godina, među njima su bila 3 muškarca i 13 žena. U kontrolnoj skupini (n = 10), usporedivoj po spolu i dobi s glavnom skupinom, tinktura valerijanskog alkohola koristila se 30 kapi 3 puta dnevno.

Tijekom liječenja utvrđeno je da se u skupini koja je koristila Persen razina anksioznosti prema Taylorovoj ljestvici značajno brže smanjivala, vegetativni indeks Kerdo normalizirao, težina cefalgije i kardialgije prema vizualnoj analognoj ljestvici (VAS), a kvaliteta života (QOL) porasla u odnosu na usporednu skupinu..

Fizioterapija, balneoterapija, masaža, akupunktura

Kako bi se regulirao središnji živčani sustav, smanjile manifestacije kardialgičnog sindroma, koristi se ekstrasistola, elektrospavanje. Da bi se dobio smirujući učinak, propisuje se frekvencijom od 10-25 Hz, od 20 do 40 minuta dnevno, tijek liječenja je 15 sesija. Kada je NCD hipotoničan, propisuje se elektrospacija s postupno rastućom (nakon 3-4 sesije) frekvencijom pulsa (10-40 Hz).

Kod hipertenzivnog sindroma elektroforeza se provodi s 5-10% otopine natrijevog ili kalijevog bromida, 5% otopinom magnezijevog sulfata, 1% otopinom eufilina, 2% otopinom papaverina, 1% otopinom dibazola, anaprilinom (40 mg po postupku) prema metodi opće izloženosti ili ovratnikom metodologija.

S hipotenzijom se može koristiti elektroforeza kofeina. Postupci u trajanju od 10–20 minuta izvode se pri struji od 5–7 mA, svaki drugi dan. Tijek liječenja je 15 postupaka. S teškom astenijom koristi se galvanski ovratnik prema Shcherbaku, trajanje postupka je 10-20 minuta, svaki drugi dan, tijek liječenja sastoji se od 15-20 postupaka. S izraženim manifestacijama srčanog sindroma, preporučuje se elektroforeza 5-10% otopine novokaina, 0,5-1% otopine nikotinske kiseline, uglavnom metodom opće izloženosti ili srčanom metodom (elektrode se postavljaju na područje srca i u interskapularno područje).

U slučaju aritmijskog sindroma, propisana je elektroforeza 5% otopine novokaina, 2% otopine Panangina ili Anaprilina prema kardiološkoj tehnici. S izraženim kliničkim manifestacijama hipotalamičke disfunkcije, vegetativno-vaskularnim paroksizmima, intranazalna elektroforeza Relanija može se preporučiti. Tijek liječenja je 10 postupaka.

Vodeni postupci imaju pozitivan učinak na bolesnike s NCD-om. Koriste se razni tuševi, tuševi, suhi i mokri oblozi. Izražen sedativni učinak imaju kupke od valerijane, crnogorice, kisika, dušika i bisera (temperatura 36–37 ° C) tijekom 8–15 minuta. Kupke se propisuju svaki drugi dan, tijek liječenja je 10-12 kupki.

Uz oštru prevlast uzbuđenja, srčanog i aritmijskog sindroma, prikazani su hidro-postupci indiferentne temperature (35-36 ° C), s hipotenzijom - niže temperature (32-33 ° C). Za hipertenzivne i srčane tipove NCD-a preporučuju se radonske, sumporovodične kupke, jod-bromne kupke; u hipotenzivnoj varijanti - ugljični, jod-brom. Temperatura vode u svim kupkama je 35–36 ° C, trajanje je 8–15 minuta, kupke se propisuju svaki drugi dan, tijek tretmana je 10 kupki.

Uz izraženu prevladavanje procesa pobude, radonske i dušične kupke imaju najbolji učinak, a kod astenije - karbonske kupke. Radonske i jod-bromne kupke također su preporučljive kod osteohondroze. Kada prevladavaju cerebralni simptomi, preporučuju se lokalne kupke kao ometajući postupak: kupke za stopala (svježe, senf), temperatura vode u kupki 40–42 ° C, trajanje - 10-15 minuta. U istu svrhu propisane su primjene parafina na stopalima (temperatura parafina 50–55 ° C) po 20–30 minuta svaki drugi dan, tečaj je 10 postupaka.

Aeroionoterapija je postala široko rasprostranjena u liječenju bolesnika s NCD-om. Jonizatori zraka koriste se za pojedinačnu ("Ovion-S") i kolektivnu upotrebu ("Luster Chizhevsky"). U procesu jonizacije zraka nastaju zračni ioni s prevladavanjem negativnih zračnih iona. Pacijenti su na udaljenosti od 70-100 cm od uređaja, trajanje sesije je 20-30 minuta, a za to vrijeme pacijent udiše zrak nabijen negativnim ionima. Tijek liječenja je 12-14 sesija. Pod utjecajem aeroionoterapije smanjuje se krvni tlak (za 5–20 mm Hg), smanjuje se broj otkucaja srca, povećava se razmjena plinova, povećava potrošnja kisika, nestaje nesanica, smanjuje se glavobolja, slabost.

Masaža pozitivno utječe na bolesnike s NCD-om. Za pacijente je korisna opća jačajuća masaža, pažljiva masaža vratne i prsne kralježnice preporučuje se kod osteohondroze ovih dijelova. Učinkovita metoda liječenja NCD je akupresura koju mogu izvoditi sam pacijent i njegova rodbina.

Akupunktura normalizira funkcionalno stanje središnjeg i autonomnog živčanog sustava; uklanja vegetativno-vaskularnu distoniju; povećava prilagodbene sposobnosti tijela; poboljšava metabolizam i rad unutarnjih organa; ima analgetički učinak, ublažava cefalgiju i kardialgiju; normalizira krvni tlak. Akupunktura se može izvoditi prema klasičnoj metodi ili u obliku elektroakupunkture. Obično se koristi kočiona inačica IRT s postupnim povećanjem broja bodova. Prvi tečaj uključuje 10 sesija, nakon dvotjedne pauze propisan je drugi tečaj i nakon 1,5 mjeseca - treći tečaj.

U akupunkturi se tszu-san-li (36E), shen-men (7C), shen-ting (24VG) koriste za obnavljanje funkcija središnjeg živčanog sustava, ublažavanje emocionalnog stresa i postizanje sedativnog učinka. Za ublažavanje bolova u srcu koristi se glavobolja s njihovim odrazom na mišiće vrata, lica, analgetski učinak tien-tu bodova (22VC), san-yin-jiao (6RP), feng-chi (20VB), bai-hui (20VG) ), wai-guan (5TR), za smanjenje krvnog tlaka - točke wai-guan (5TR), nei-ting (44E), za normalizaciju otkucaja srca - san-yin-jiao (6RP). Pod utjecajem IRT-a opaža se značajno poboljšanje stanja u 65-70% bolesnika.

Terapija adaptogenom

Pacijenti s NCD-om vrlo su osjetljivi na promjene vremena, uobičajeni režim tjelesne aktivnosti, loše prilagođen negativnim psiho-emocionalnim situacijama. Adaptogeni su biljni pripravci koji djeluju tonično na središnji živčani sustav i tjelesne funkcije općenito, povećavaju izdržljivost na fizički i mentalni stres, otpornost na respiratorne virusne infekcije i blagotvorno djeluju na metaboličke procese i imunološki sustav..

Tinktura ginsenga - propisana 20-25 kapi 3 puta dnevno; ekstrakt Eleutherococcus - 20-30 kapi 3 puta dnevno; tinktura limunske trave - 25-30 kapi 3 puta dnevno; tinktura aralije - 30-40 kapi 3 puta dnevno; Saparal (zbroj aralozidnih glikozida dobivenih iz korijena aralije) - 0,05 g 3 puta dnevno.

Pored adaptogena biljnog podrijetla, koristi se i Pantokrin (tekući alkoholno-vodeni ekstrakt iz okoštalih rogova marala, jelena ili sika jelena) - 30 kapi se propisuju 3 puta dnevno; Cigapan (ekstrakt rogova muških sobova) - 1 tableta 2 puta dnevno.

Adaptogeni mogu povećati krvni tlak; ako raste, potrebno je smanjiti dozu lijeka ili ga otkazati; može imati uzbudljiv učinak na pacijenta, pa posljednju dozu lijeka treba učiniti nekoliko sati prije spavanja; tijek liječenja adaptogenima traje oko 3-4 tjedna, 4-5 takvih tečajeva može se provesti tijekom godine; preporučljivo je provesti tijek liječenja u očekivanju epidemije gripe, tijekom razdoblja nestabilnog vremena (posebno u jesen i proljeće), uz intenzivan mentalni i fizički rad.

Ispravka vremenske ovisnosti

Pacijenti s NCD-om vrlo su meteosenzibilni; pod nepovoljnim meteorološkim uvjetima stanje im se znatno pogoršava. Preporučuje se odabir i liječnički pregled tih pacijenata; obavijest o nepovoljnim vremenskim i preventivnim mjerama; dan prije, na ovaj i sljedeći dan, preporučuje se uzimanje adaptogena, poželjno je također koristiti vitamin E 100 mg 1-2 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna. Kako bi se prilagodili hladnoći, za pacijenta su korisni otvrdnjavanje, kao i kontrastni tuševi, kupke za stopala, kupanje u hladnoj vodi, zračne kupke, lagana odjeća u hladnoj sezoni, hladne kupke (18-22 ° C), praćene intenzivnim trljanjem ručnikom.

Spa tretman

U ovom slučaju koriste: odmor, medicinsku prehranu, klimatske i krajobrazne učinke, mineralne vode, morsko kupanje, balneoterapiju, fizioterapiju, zdravstveni put. Pacijenti s NCD-om šalju se u odmaralište u bilo koje doba godine. Poželjna su odmarališta s blagom klimom bez naglih promjena atmosferskog tlaka. Na primjer, to su odmarališta Latvije (primorsko Riga), Litve (Palanga), Estonije (Tartu), Lenjingradske i Kalinjingradske regije, Lettsy (Bjelorusija), južne obale Krima (Jalta), Sočija. Liječenje je učinkovito u sanatorijima-ambulantama, kao i u lokalnim prigradskim sanatorijima.

Književnost

V. V. Skvortsov, doktor medicinskih znanosti
A. V. Tumarenko, kandidat medicinskih znanosti
O. V. Orlov
VolGMU, Volgograd

Kardiopsihoneuroza

Kratki opis bolesti

Danas ljudi pate od najrazličitijih nedostataka kardiovaskularnog sustava. Neki od njih mogu se okarakterizirati doslovno u dvije ili tri riječi, dok drugi zahtijevaju dugu i detaljnu priču. Neurocirkulacijska distonija jedna je od takvih bolesti. Neće ga uspjeti opisati u nekoliko rečenica, jer će u ovom slučaju bilo koji opis patiti od netočnosti i nedovoljne cjelovitosti. To je zbog činjenice da kada se dijagnosticira neurocirkulatorna distonija, simptomi patologije sadrže značajke mnogih drugih bolesti.

Zapravo je ovo zbroj svih štetnih promjena koje postoje u prirodi, živopisan primjer uobičajenih poremećaja u tijelu. Da bismo se uvjerili u valjanost ovih riječi, dovoljno je upoznati se sa mišljenjem samih pacijenata. Većina njih tvrdi da apsolutno sve boli s neurocirkulacijskom distonijom. Odnosno, čak i ako osoba osjeća jaku bol u području srca, ali ne osjeća druge nepovoljne promjene, to uopće ne znači da razvija neurocirkulacijsku distoniju. Ključna karakteristika ove bolesti je raznolikost manifestacija. Međutim, o njima ćemo malo niže, ali zasad se zaustavimo na tome što je neurocirkulatorna distonija i tko od nje pati.

Općenito, neurocirkulacijska distonija shvaća se kao varijanta razvoja vegetativno-vaskularne disfunkcije. Najčešće patologija pogađa mlade ljude, koji na kraju očituju razne poremećaje kardiovaskularnog sustava. Činjenica da se neurocirkulatorna distonija češće dijagnosticira kod mladih ljudi objašnjava se činjenicom da u mladoj generaciji postoji neusklađenost u tjelesnom razvoju i polagano formiranje neuroendokrinog sustava. Što se tiče uzroka bolesti, oni uključuju: opijenost, akutne i kronične infekcije, prekomjerni rad, redoviti nedostatak sna, nepravilna prehrana, fizičko preopterećenje, česta promjena spolnih partnera i stres. Osim toga, u nekih se bolesnika s neurocirkulacijskom distonijom očituje pod utjecajem loše nasljednosti..

Neurocirkulacijska distonija - simptomi i klinička slika

Kao što je gore spomenuto, kliničke manifestacije bolesti izuzetno su raznolike, stoga bilježimo samo glavne simptome:

  • stanje nalik neurozi;
  • slabost, umor;
  • razdražljivost, poremećaji spavanja;
  • otežano disanje s manjim fizičkim naporima;
  • bolovi u srcu.

Trenutno je uobičajeno razlikovati tri vrste neurocirkulacijske distonije: srčanu, hipertenzivnu i hipotenzivnu. Neurocirkulacijska distonija srčanog tipa ne dovodi do značajnih promjena krvnog tlaka, već uzrokuje ubrzani rad srca, otežano disanje i prekide u srčanoj aktivnosti. Također, pacijenti su zabilježeni: jasna tendencija tahikardije, neadekvatne promjene brzine otkucaja srca, supraventrikularna ekstrasistola i druge abnormalnosti u aktivnosti srca. Na EKG-u sve se ove promjene pojavljuju u obliku visokonaponskog ili niskonaponskog T-vala.

Za razliku od srčanog oblika, neurocirkulatornu distoniju hipotenzivnog tipa prate simptomi zatajenja srca: nizak sistolički krvni tlak, smanjenje srčanog indeksa i simptomatska aktivnost. Pacijenti se žale na brzi umor, glavobolju, mišićnu slabost, ortostatske poremećaje, hladnoću stopala i ruku. U većini slučajeva neurocirkulatorna distonija hipotenzivnog tipa očituje se kod ljudi s asteničnom konstitucijom. Istodobno, koža im blijedi, ruke postaju hladnije, bilježi se pad krvnog tlaka..

Neurocirkulacijsku distoniju hipertenzivnog tipa karakterizira prolazno povišenje krvnog tlaka. U gotovo svih bolesnika nije povezan s promjenama u dobrobiti i stoga se otkriva prilično kasno, tijekom rutinskih liječničkih pregleda. Uz povišenje krvnog tlaka, neurocirkulacijska distonija hipertenzivnog tipa očituje se ubrzanim otkucajima srca, umorom i glavoboljama. Općenito, simptomi ovog oblika podudaraju se sa znakovima arterijske hipertenzije, stoga je za postavljanje točne dijagnoze potreban temeljit pregled bolesnika koji koriste suvremenu medicinsku opremu..

Neurocirkulacijska distonija - liječenje patologije

Posljednjih godina nefarmakološke metode liječenja neurocirkulatorne distonije stekle su prednost. Među njima bismo istakli sljedeće događaje:

  • normalizacija načina života;
  • redoviti postupci otvrdnjavanja;
  • tjelesni odgoj i individualni sportovi (atletika, plivanje);
  • pravilna prehrana;
  • odbacivanje loših navika.

Osim toga, naširoko se koriste: balneoterapija, fizioterapija, spa tretman. Ako se, kada se dijagnosticira neurocirkulacijska distonija, simptomi preintenzivno manifestiraju i dovode do stalne razdražljivosti ili poremećaja spavanja, pacijentima se preporučuju sedativi - valokardin, valerijanski pripravci, nosnipam i neka druga sredstva za smirenje. Hipotenzivna neurocirkulacijska distonija treba korekciju vježbama koje treniraju mišiće nogu i trbušne mišiće.

Nakon procjene stanja pacijenta, liječnik također može propisati lijekove koji sadrže alkaloide ili kofein i fetanol za sprečavanje ortostatskih poremećaja. S neurocirkulacijskom distonijom hipertenzivnog tipa, poželjno je uzimati beta-hadronske blokatore i pripravke od rauwolfije.

Sve o neurocirkulacijskoj distoniji: simptomi, dijagnoza i liječenje

Neurocirkulacijska distonija (NCD) skupni je pojam koji karakterizira patološku regulaciju funkcioniranja srca i krvnih žila od strane živčanog i endokrinog sustava. Klinički znakovi distonije prvenstveno se očituju disocijacijom (poremećajem) rada krvnih žila i srca, ali to se događa u pozadini poremećaja živčanog, limbičnog i endokrinog sustava. Širok raspon mogućih manifestacija otežava dijagnozu, a sudjelovanje nekoliko sustava ljudskog tijela dovodi do poteškoća u odabiru odgovarajuće učinkovite terapije za liječenje ove patologije..

Razlozi

Neurocirkulacijska distonija podijeljena je u dvije kategorije: primarna i sekundarna. Uzroci primarne neurocirkulacijske distonije su:

  • astenični sindrom u pozadini prirodnog rasta tijela i hormonalnih promjena u adolescenata;
    stresni uvjeti, mentalni šok;
  • oštra promjena klime (hipotermija i pregrijavanje, produljena neobična insolacija, visoki i niski atmosferski tlak);
  • kršenje ispravnog načina života (pušenje, nezdrava hrana ili izgladnjivanje, tjelesna neaktivnost ili pretjerana iscrpljujuća tjelesna aktivnost, uporaba droga);
  • kršenje režima budnosti i spavanja;
  • nasljedni faktori predispozicije (često kod osoba s displazijom vezivnog tkiva);
  • nekontrolirana upotreba alkohola, uključujući niskoalkoholna, kao i tonična pića.

Sekundarna neurocirkulatorna distonija javlja se u pozadini teškog asteničnog sindroma s infektivnom invazijom, u pozadini helminthiasis, onkološke patologije, hormonske neravnoteže u bolestima endokrinih žlijezda itd..

Patogeneza i mehanizmi razvoja distonije nisu u potpunosti razumljivi. Glavna teorija je kršenje homeostaze u krvi kada se promijeni neurohumoralna pozadina, jer dolazi do prekida u radu hipotalamo-hipofiznog sustava. Zbog toga je poremećena interakcija između parasimpatičkog i simpatičkog sustava, žile i miokardij prvi reagiraju na promjene. Postupno se formira stabilan odgovor kardiovaskularnog sustava, a bolest postaje tipična.

NDC tipovi

  1. Distonija kardijalnog tipa - glavni znakovi su poremećaji u radu samog miokarda.
  2. Distonija hipotoničnog tipa - prevladavanje vagalnih utjecaja parasimpatičkog živčanog sustava.
  3. Distonija hipertenzivnog tipa - simpatiko-nadbubrežni pomak prema simpatiji.
  4. Distonija mješovitog tipa - razlika u simpatičko-parasimpatičkim utjecajima u pozadini srčanih poremećaja.

Srčani NDC

Glavni simptom srčanog tipa neurocirkulatorne distonije je sindrom boli. Lokalizacija boli u regiji projekcije srca. Može biti vučnog, ubodnog karaktera, može biti popraćen osjećajem „potapanja” srca, osoba se žali na osjećaj lupanja srca, prekida srčanog ritma. Bol se može proširiti na lijevu ruku oponašajući ishemijski napad. S takvim pritužbama pacijent s neurocirkulacijskom distonijom prima se na kardiološki odjel..

Glavni sindrom popraćen je glavoboljama, mogućom vrtoglavicom, bljeskajućim "mušicama" pred očima, tamnjenjem u očima. U tom je slučaju pacijent nadražen, san je poremećen, s tendencijom nesanice na pozadini stalnog umora.

Hipotonični NDC

Glavna manifestacija hipotonične neurocirkulatorne distonije je smanjeni gornji (sistolički) krvni tlak (BP). Ovom patologijom povećava se utjecaj vagusnog živca, odnosno parasimpatičkog NS. Utječe na vaskularni tonus, uslijed čega se smanjuje otpor krvožilne stijenke, dolazi do smanjenja krvnog tlaka u sistoli.

Istodobni sindromi s ovom distonijom mogu biti prolazne hipoksične lezije uslijed hipoperfuzije organa tijekom prevlasti vagalne komponente. U tom se slučaju javljaju sinkopski paroksizmi - kratkotrajni gubitak svijesti kao rezultat gladovanja mozga kisikom. Kao kompenzacijska reakcija, dispneja se razvija u mirovanju, tijelo hiperventilacijom pokušava nadoknaditi nedostatak kisika.

Kao i kod ostalih vrsta NCD-a, postoje astenični znakovi, oslabljena kognitivna percepcija (značajno oštećenje pamćenja, pažnje), pospanost, apatija i povećana suznost. Zbog hipoperfuzije mozga dolazi do centralizacije cirkulacije krvi - grč perifernih žila; zbog toga pacijent ima bljedilo kože, hladne ekstremitete, hladnoću. Tijekom neadekvatne tjelesne aktivnosti može se dogoditi takozvani "fenomen beskonačnog tona", koji karakterizira smanjenje dijastoličkog tlaka na nulu.

NDC za hipertenzivni tip

U hipertenzivnoj distoniji, glavna patogenetska promjena je povišenje gornjeg krvnog tlaka. To je zbog prevladavanja simpatiko-nadbubrežne regulacije (simpatički živčani sustav). Dolazi do masovnog oslobađanja adrenalina i noradrenalina zbog emocionalnog preopterećenja ili neadekvatne tjelesne aktivnosti. Spazam krvnih žila i otpor protoku krvi iz lijeve klijetke se povećava, zbog čega se povećava opterećenje na njoj.

Porast tlaka popraćen je jakim glavoboljama, uglavnom u frontalnim i vremenskim predjelima. Na vratu dolazi do pulsiranja karotidnih arterija. Subjektivno, osoba osjeća otkucaje srca, postaje joj vruće, znojenje se povećava. Uz simpatiko-nadbubrežnu krizu, povraćanje središnjeg podrijetla može se primijetiti u visini pokazatelja krvnog tlaka (zaštitna reakcija tijela, jer refleks gaga provocira vagusni živac, koji aktivira parasimpatički živčani sustav).

Mješoviti NDC

Mješoviti NCD pokazuju nepredvidive simptome. Kod ove se vrste opaža i pad i porast tlaka, s ovom labilnošću tlaka pacijent registrira kardialgiju.

U stresnoj situaciji ili tjelesnom prenaponu, sistolički krvni tlak može se naglo povećati ili smanjiti, sve do razvoja sinkope. Tenzijske glavobolje ili glavobolje slične migreni također nisu rijetkost kod ove bolesti, što proširuje smjer dijagnostičkog pretraživanja i komplicira dijagnozu distonije.

Zbog oštrih promjena mogu se razviti hemodinamski poremećaji koji se manifestiraju kao ishemijska prijelazna stanja u srcu (kardiogena komponenta: popraćena probadajućim bolovima u projekciji srca) i u mozgu (gubitak svijesti).

Postoje i somatske manifestacije: dispepsija (uznemirena stolica s tendencijom razrjeđivanja, česta), disurični fenomeni, koji se očituju polakiurijom (često mokrenje). Osoba s ovom vrstom NCD-a emocionalno je labilna (napadi agresije zamjenjuju se nekontroliranom nerazumnom lakrimacijom), pati od nesanice noću i jake pospanosti danju.

NDC u djece

U vezi s hormonalnim promjenama u pozadini pojačanog rasta, fenomeni vegetativne vaskularne i neurocirkulatorne distonije u djece nisu rijetki, neki ih smatraju prolaznim (prolaznim) normalnim reakcijama, uslijed iscrpljivanja mehanizama prilagodbe na skokove rasta i masivnog oslobađanja hormona tijekom puberteta.

Neurocirkulacijska distonija u djece često se manifestira kao hipotonični tip, ali nisu isključene i druge varijante tijeka bolesti. Djeca se žale na pritiske i stezanje glavobolje uglavnom u zatiljku ili fronti, često povezane s meteorološkim čimbenicima; za vrtoglavicu su mogući paroksizmi sinkope. Prigovori na bolove u srcu prilično su rijetki. Istodobno, vrlo često u djece neurocirkulatorna distonija može uzrokovati napade gušenja, praćene pojačanim znojenjem, osjećajem straha, blijedom kožom, ponekad sa simptomima mramornosti.

Roditelji djece školske dobi žale se na mokrenje u krevetu, pa djecu s neurocirkulacijskom distonijom najčešće promatra neurolog s dijagnozom enureze. U djetinjstvu se često očituju i poremećaji u gastrointestinalnom traktu (moguća je nestabilnost stolice, žgaravica, probadajući bolovi u trbuhu), pojave produženog labilnog subfebrilnog stanja (termoneuroza). Oštećenja u kognitivnoj sferi značajna su tijekom razdoblja djetetova formiranja.

Simptomi

U središtu neurocirkulacijske distonije su simptomi općeg stanja sličnog neurozi:

  • labilnost emocionalne pozadine (česte bezrazložne promjene raspoloženja);
  • sindrom kroničnog umora;
  • pospanost;
  • apatija;
  • astenija;
  • letargija;
  • opća slabost;
  • pojačano znojenje;
  • knedla u grlu, povlačenje neurogenih bolova ispod jame želuca (u epigastrijumu), napadi neurotičnog gušenja - "steznik za disanje";
  • kognitivne manifestacije (smanjeno pamćenje, gubitak fragmenata pamćenja, ometanje pozornosti) i drugi znakovi.

Svaka vrsta također ima svoju simptomatologiju distonije, zahvaljujući kojoj je moguće razlikovati neurocirkulacijsku distoniju i odabrati ispravnu terapiju..

Dijagnostika

Najčešće pacijenta sa simptomima neurocirkulatorne distonije promatra kardiolog ili neuropatolog. Prije dijagnoze pacijenta s neurocirkulacijskom distonijom, liječnici su dužni isključiti organsku patologiju sa sličnim simptomima. Zbog toga se pacijent podvrgava sveobuhvatnom pregledu, po mogućnosti u bolnici..

  1. Klinički test krvi - uz njegovu pomoć otkrivaju se nespecifične upalne promjene.
  2. Opća analiza urina - posebno relevantna kod djece s nokturijom (mokrenje u krevetu) i odraslih s disuričnim poremećajima (provodi se diferencijalna dijagnoza s upalnim bolestima izvodnog sustava).
  3. Koagulogram - za prepoznavanje patologije koagulacijskog sustava i sprječavanje mogućih komplikacija tijekom distonične krize ili sinkope.
  4. Mjerenje krvnog tlaka, po mogućnosti svakodnevno praćenje - kako bi se utvrdilo koja se vrsta bolesti javlja, za diferencijalnu dijagnozu sa sindromom arterijske hipertenzije, kao i za utvrđivanje vrste distonije.
  5. Elektrokardiografija - uporabom metode razlikuju se organske promjene u miokardu, posebno je važno za kardiogeni tip NCD-a, bilježe se kršenja provođenja, ritma i repolarizacija srčanog mišića. Ako je potrebno, metoda se proširuje na svakodnevno praćenje (Holterova studija).
  6. Test vježbe: ergometrija bicikla, step test, test trake za trčanje - svrha ove studije je utvrditi mogućnosti miokarda, njegove rezerve, brzinu oporavka nakon vježbanja, izravna indikacija za ovaj test - paroksizma sinkope, radi pojašnjavanja njihove geneze.
  7. Termometrija dva puta dnevno, po mogućnosti u tri točke - za dijagnozu termoneuroze.
  8. Encefalogram - kod jakih glavobolja, sinkopa za diferencijalnu dijagnozu s mogućim epizindromom.

Ovisno o simptomatologiji, moguće je provesti druge dijagnostičke mjere kako bi se razjasnila priroda patologije i spriječile moguće komplikacije.

Liječenje

Kompleksno liječenje neurocirkulatorne distonije:

  • normalizacija načina života, prehrane;
  • stvaranje psihološke udobnosti;
  • fitoterapija;
  • terapija lijekovima.

Normalizacija načina života

Liječenje NCD-a je nemoguće bez poštivanja pacijenta, to jest, sam pacijent mora biti zainteresiran za liječenje i uložiti sve napore u to. Promjenom načina života, posebno u odraslih pacijenata, moguć je cjelovit lijek za distoniju, čak i bez terapije lijekovima:

  1. normalizacija sna - najmanje osam sati dnevno, po mogućnosti noćni san;
  2. prehrana - pravilna prehrana najučinkovitija je prevencija većine patologija;
  3. odbijanje štetnih ovisnosti - ovaj koncept uključuje ne samo odbijanje alkohola, pušenja duhana i droga, već se odnosi i na takozvane "ovisnike o kofeinu", odnosno ljude koji su ovisni o kavi i toničnim pićima;
  4. tjelesna aktivnost - kod hipotoničnog tipa liječenje osigurava intenzivna dinamička opterećenja, kod ostalih se odabire i kompleks terapijskih vježbi s odgovarajućim opterećenjem.

Psihološka udobnost

Formiranje psihološkog optimuma nije ništa manje važno u dijagnozi neurocirkulacijske distonije. Ozbiljnost neuroze uklanja se takvim metodama:

  • psihoterapija - iskusni psihoterapeut, čak i bez medikamentne podrške, sposoban je izvesti osobu iz stanja stresa, depresije, neuroza;
  • masaža - ovisno o vrsti patologije, može biti opuštajuća (hipertenzivna) ili tonik (hipotonična vrsta distonije), ublažava ozbiljnost manifestacije neuroza;
  • akupunktura - tradicionalna metoda orijentalne medicine namijenjena je normalizaciji živčane regulacije kada je izložena određenim točkama, metoda je učinkovita čak i jednostavnim pritiskom na te točke bez upotrebe posebnih igala, preporučuju tečajevi u liječenju distonije;
  • muzikoterapija - zvučne vibracije različitih frekvencija, pravilnim odabirom, mogu dovesti simpatičko-parasimpatičku ravnotežu u ravnotežu, smanjiti ili povećati krvni tlak, značajno smanjiti sindrom boli; je alternativni način liječenja distonije.

Fitoterapija

Odnosi se na metode tradicionalne medicine, koje su odobrene za uporabu u svim dobnim skupinama bolesnika, ima najmanje nuspojava, općenito je dostupno i dokazano je učinkovito u liječenju distonije.

Prednost imaju bilje i pripravci koji djeluju sedativno na živčani sustav. To uključuje:

  • matičnjak;
  • odoljen;
  • metvica;
  • božur;
  • viburnum crvena i druge ljekovite biljke.

S hipotoničnim manifestacijama distonije potrebno je tonizirati krvožilni sustav. Ovaj se učinak postiže takvim narodnim lijekovima:

  • ginseng;
  • eleutherococcus;
  • dunja;
  • zmijokosa i drugi.

Terapija lijekovima

Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje distonije.

  • Lijekovi sa sedativnim svojstvima, na primjer:
  1. Novo-passit je biljni lijek, učinkovit kod fobičnih poremećaja, neuroza, stresnih stanja, raznih vrsta distonije.
  2. Persen - također se temelji na biljnim sastojcima, normalizira živčanu regulaciju, koristi se kod poremećaja stresa.
  • Lijekovi kardiotrofnog djelovanja i normaliziranja vaskularnog tonusa:
  1. Elkar je vitaminski pripravak koji poboljšava metaboličke procese, uključujući miokardij i živčani sustav.
  2. Vinpocetin - utječe na metaboličke procese u mozgu, poboljšava reologiju krvi.
  • Antidepresivi, na primjer:
  1. Azafen - antidepresiv, normalizira raspoloženje, pomaže u uklanjanju depresije, koristi se za stres.
  2. Seduxen - također lijek iz skupine sredstava za smirenje, koji se koristi za liječenje depresije i stresnih šokova.

Preporuke liječnika za liječenje distonije temelje se na kombinaciji različitih metoda liječenja i minimiziranju intervencije lijekovima..

Hipertrofija lijeve klijetke - znakovi na EKG-u. Liječenje hipertrofije miokarda lijeve klijetke

Prvi znakovi mikroinfarkta u žena: simptomi predinfarktnog stanja, prva pomoć