Nedostatak kisika u krvi

7 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1231

  • Glavni uzroci nedostatka kisika
  • Oblici hipoksije
  • Simptomi nedostatka kisika
  • Opasne posljedice hipoksije
  • Medicinske metode korekcije
  • Metode bez lijekova
  • Ishod
  • Videi sa sličnim sadržajem

Kisik (kisik, oznaka - O) je vitalni plin u zraku, koji nema boju i miris. Nedovoljni sadržaj kisika u organima i tkivima ljudskog tijela u medicini se naziva hipoksija..

Normalna razina zasićenja (zasićenje krvnih žila oksigenija) u odrasle osobe iznosi 96-98%. Sa smanjenjem pokazatelja razvija se hipoksemija - nedostatak kisika u krvi. Hipoksemija i hipoksija usko su povezani.

Nedostatak molekula O u krvi uvijek dovodi do gladovanja kisika u svim organima i sustavima. Ova stanja ne pripadaju neovisnim bolestima, već su patološki procesi povezani sa bolestima srca, mozga, središnjeg živčanog sustava, dišnog sustava, bubrega, jetre itd..

Pri udisanju kisik iz pluća ulazi u krvotok, gdje ga hvata hemoglobin, protein koji sadrži željezo. Uz pomoć crvenih krvnih zrnaca (eritrocita), oksigenirani hemoglobin prenosi se cijelim tijelom. Prodirući u organe i tkiva, hemoglobin se odriče kisika kako bi osigurao svoje vitalne funkcije. Umjesto molekula oksigenija, na proteine ​​koji sadrže željezo vezan je ugljični dioksid.

Crvene krvne stanice prenose ga u suprotnom smjeru (u pluća) za daljnju upotrebu. Neuspjeh u procesu izmjene plinova u tijelu događa se pod utjecajem egzogenih ili endogenih čimbenika. Prvi uključuju vanjske utjecaje koji ne ovise o osobi, drugi - poremećaji koji se javljaju unutar tijela.

Glavni uzroci nedostatka kisika

Egzogeni uzroci nedostatka kisika su:

  • razrijeđeni zrak u okolišu. Ova je pojava tipična za visokoplaninske klimatske regije, neprozračene prostore.
  • dehidracija (dehidracija) tijela zbog izloženosti visokim temperaturama (pregrijavanje), u pozadini nedovoljnog unosa vode.

Konvencionalno, egzogeni čimbenici uključuju specifične ovisnosti i uvjete koji uzrokuju povećanu potrebu za kisikom:

  • ovisnost o nikotinu;
  • hobi za podvodne sportove ili planinarenje;
  • intenzivan sportski trening i druga fizička preopterećenja;
  • pretežak;
  • izgladnjivanje i kaheksija (iscrpljivanje tijela);
  • teški uvjeti rada (rad u prostorijama zatvorenim od pristupa vanjskom okruženju s nedovoljnom umjetnom ventilacijom).

Endogeni uzroci gladovanja kisikom povezani su s različitim patologijama dišnog sustava, srca, krvnih žila, krvožilnog sustava.

Dišni sustav

Arterijska hipoksemija prati bolesti koje karakterizira smanjena ventilacija pluća:

  • pneumoskleroza (zamjena plućnog parenhima vezivnim tkivom);
  • upala pluća (upala pluća);
  • pleuritis (upala plućne membrane);
  • začepljenje dišnog sustava (bronha ili pluća), zbog kroničnih bolesti (astma, bronhitis, itd.);
  • prijelom ili ozbiljne modrice na prsima.

Kardiovaskularni sustav

Uzroci nedostatka kisika u cirkulaciji su:

  • urođeni defekt interventrikularnog septuma srca, u kojem se miješa arterijska i venska krv;
  • ugnjetavanje sposobnosti miokarda da pumpa krv, inače zatajenje srca;
  • upalne bolesti miokarda (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
  • Ishemijska bolest srca (bolest koronarnih arterija) i nekroza mjesta miokarda (infarkt);
  • imunopatološka vaskularna upala;
  • tromboza, tromboflebitis, varikozne vene, ateroskleroza.

Svaka kronična patologija srca i krvnih žila može dovesti do hipoksije.

Krvožilni sustav

Povećana potražnja za kisikom javlja se kada se izgubi sposobnost hemoglobina da se veže za crvene krvne stanice. Hemijsku hipoksiju mogu uzrokovati onkohematološke bolesti (maligne lezije krvi i limfnog sustava), hematološki sindrom, inače anemija (nizak sadržaj hemoglobina u krvi).

Zasebno, postoje noćni i tehnogeni tipovi nedostatka kisika. Noćna varijanta je apneja - privremeno zaustavljanje disanja uzrokovano pretjeranim opuštanjem ždrijela uslijed hrkanja.

Tehnogena hipoksija rezultat je dugotrajnog boravka ili stalnog boravka u nepovoljnim uvjetima okoliša (umjetno zagađenje atmosfere industrijskim otpadom).

Oblici hipoksije

Prema stopi razvoja klasificiraju se tri oblika hipoksije:

  • kronični (može trajati nekoliko godina);
  • akutni (do dva sata);
  • munjevit (razvija se u roku od tri minute).

Ako se lijekovi ne uzmu na vrijeme, pod utjecajem neuropsihološkog ili fizičkog stresa, kronični nedostatak kisika može se pretvoriti u akutni oblik hipoksije.

Simptomi nedostatka kisika

Ovisno o ozbiljnosti, simptomi gladovanja kisikom obično se dijele u dvije kategorije (rano i kasno). Prva kategorija uključuje:

  • vrtoglavica, popraćena cefalgičnim sindromom (glavobolja);
  • letargija, pospanost, hipoaktivnost;
  • neuropsihološka slabost (astenija);
  • povećan broj otkucaja srca (tahikardija);
  • često i duboko disanje;
  • bljedilo kože (često cijanoza u području nasolabijalnog trokuta).

Kronična hipoksija snižava krvni tlak (krvni tlak). Kasne manifestacije nedostatka kisika karakteriziraju:

  • CFS (sindrom kroničnog umora);
  • disanija (poremećaj spavanja);
  • stabilna tahikardija;
  • psiho-emocionalna neadekvatnost (anksioznost, apatija ili agresivnost);
  • brze, ritmičke kontrakcije mišićnih vlakana u nogama i rukama (tremor);
  • dispneja;
  • nakupljanje tekućine u međustaničnom prostoru donjih ekstremiteta (edem);
  • poremećena koordinacija (ataksija);
  • inkontinencija (urinarna inkontinencija);
  • mučnina.

Psihosomatske manifestacije hipoksije prate simptome osnovne bolesti koja je izazvala nedostatak kisika. Iz kliničkih i dijagnostičkih znakova nedostatka kisika izolirani su abnormalni sadržaj hemoglobina i porast razine eritrocita u općem testu krvi.

Opasne posljedice hipoksije

Dugotrajno gladovanje kisikom uzrokuje degenerativne procese u mozgu i živčanom sustavu, što dovodi do encefalopatije i demencije (demencije), povećanog rizika od srčanih udara, moždanih udara, plućnog edema, hipotenzije, konvulzivnog sindroma. Akutni nedostatak kisika opasan je razvojem kome i smrću.

Uz to o fetalnoj hipoksemiji

Nedostatak kisika u ženi tijekom perinatalnog razdoblja zaslužuje posebnu pozornost. Hipoksemija kod buduće majke ogleda se u niskoj opskrbi fetusa kisikom. Stanje je opasno:

  • zaostajanje u razvoju kod djeteta;
  • fetopatija (fetalna patologija);
  • prijevremena isporuka;
  • abrupcija posteljice;
  • intrauterina smrt djeteta.

Medicinske metode korekcije

Liječenje gladovanja kisikom skup je mjera usmjerenih prvenstveno na uklanjanje uzroka hipoksemije. Ako se pojave simptomi nedostatka kisika, liječnik bi trebao prilagoditi terapiju osnovne bolesti. Ovisno o patologiji i karakteristikama njezinog tijeka, pacijentima se mogu dodijeliti:

  • sredstva za razrjeđivanje krvi;
  • regulatori redoks procesa;
  • vitaminski i mineralni kompleksi;
  • lijekovi za željezo;
  • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Kardiovaskularni lijekovi (kardiotonici) i lijekovi za plućne bolesti odabiru se pojedinačno. Da bi se povećala ventilacija pluća, koristi se terapija kisikom:

  • udisanje (kroz masku s kisikom ili nosni kateter, kroz jastuk s kisikom);
  • hiperbarična oksigenacija korištenjem sesija u tlačnoj komori;
  • neinhalacija (intravenska primjena fiziološke otopine obogaćene vodikovim peroksidom i ozonom).

Hipoksemija povezana s hematopoetskim poremećajima liječi se transfuzijom krvi (transfuzija krvi). Terapija kisikom i transfuzija krvi provode se u stacionarnim uvjetima.

Metode bez lijekova

Da biste povećali kisik u krvi bez pribjegavanja drogama, pomozite:

  • Racionalna tjelesna aktivnost. Tijekom izvođenja fizičkih vježbi, krv je prirodno zasićena molekulama oksigenija, metabolizam se ubrzava, razina krvnog tlaka se stabilizira.
  • Svakodnevne aktivnosti na otvorenom. Za šetnju bi trebali odabrati područja u parkovima udaljena od industrijskih poduzeća, željeznica i autocesta.
  • Joga i vježbe disanja. Preporučuje se pacijentima s invaliditetom. Posebne vježbe za plitko i duboko disanje povećavaju brzinu izmjene plinova.
  • Poštivanje režima rada i odmora. Osobi koja pati od hipoksije potreban je dobar san, a živčana i fizička preopterećenja kategorički su kontraindicirana..
  • Upotreba tradicionalne medicine. Biljni čajevi s vazodilatacijskim i antioksidativnim svojstvima pripremaju se na bazi lista gloga, breze i brusnice, ginka bilobe.

Jednako važan uvjet za normalnu koncentraciju kisika u krvi je zdrava prehrana i pravilan režim pijenja. Dijetu je potrebno obogatiti povrćem, voćem, začinskim biljem - kao prirodni vitamini pijte dnevno do dvije litre čiste (negazirane) vode.

Dodatno

S razvojem akutne hipoksije, osoba treba hitnu medicinsku pomoć, nakon čega slijedi hospitalizacija. Prije dolaska tima hitne pomoći potrebno je osigurati pacijentu pristup svježem zraku (olabaviti ovratnik odjeće, otvoriti prozore), izmjeriti broj otkucaja srca (puls). Ako imate medicinske vještine, po potrebi izvedite umjetno disanje.

Ishod

Nedostatak kisika u krvi može biti uzrokovan:

  • prisutnost kroničnih patologija kardiovaskularnog, krvožilnog i dišnog sustava;
  • obilno krvarenje;
  • nepovoljni uvjeti (alpska klima, rad u rudniku);
  • način života (ovisnost o nikotinu, ronjenje i planinarenje, neracionalna tjelesna aktivnost, izgladnjivanje itd.).

Stanje nedostatka kisika može biti akutno i kronično. U prvom je slučaju pacijent indiciran za hitnu hospitalizaciju. U akutnoj hipoksiji postoji ozbiljna opasnost od gušenja, kome, srčanog zastoja i smrti..

Intravenski lijekovi i postupci za umjetno zasićenje krvi molekulama kisika koriste se za povećanje kisika. U kroničnom obliku hipoksije propisani su lijekovi, dijetetska terapija i terapija vježbanjem. Vježbe disanja, redovite šetnje šumskim pojasom, satovi joge, tradicionalna medicina pomažu u podizanju razine kisika.

Višak kisika u krvi, kao i njegov nedostatak, štetan je po zdravlje. Trovanje kisikom može dovesti do prekomjernog stvaranja slobodnih radikala, koji ubrzavaju proces starenja tijela i aktiviraju stanice raka.

Gladovanje kisikom

Autor materijala

Opis

Hipoksija - stanje gladovanja organa i tkiva tijela kisikom.

Hipoksija može biti kratkotrajna, u kojoj ne šteti tijelu, ali može se nastaviti prilično dugo, uzrokujući mnoge poremećaje u tijelu. S produljenim gladovanjem kisika mogu se dogoditi brojne patološke promjene koje su opasne za ljudsko tijelo jer dolazi do odumiranja moždanih stanica.

Razlikuju se sljedeći razlozi za razvoj hipoksije:

  • hipoksična (egzogena) - hipoksija je povezana sa smanjenim sadržajem kisika u udahnutom zraku. Često se ova pojava događa u zagušljivoj, neprozračenoj sobi, uvjetima na velikoj nadmorskoj visini itd.;
  • respiratorni - hipoksija se razvija zbog kršenja kretanja zraka kroz dišni put, na primjer, gušenjem, bronhospazmom, edemom bronhijalne sluznice, plućnim edemom, upalom pluća;
  • hemijska - hipoksija je povezana sa smanjenim kapacitetom kisika u krvi, što se u pravilu događa kod trovanja ugljičnim monoksidom ili hemolitičke anemije. U tom slučaju, krv gubi sposobnost vezanja kisika na hemoglobin eritrocita;
  • cirkulacijski - hipoksija nastaje zbog prisutnosti kardiovaskularnog zatajenja;
  • preopterećenje - hipoksija se razvija kada je poremećena apsorpcija kisika u tjelesnim tkivima. Često se javlja kod pretjerane tjelesne aktivnosti, kada potreba za kisikom znatno premašuje stvarni protok do tkiva;
  • histotoksična - hipoksija nastaje kao posljedica trovanja solima teških metala, koji blokiraju enzime koji sudjeluju u "respiratornom tkivu". Kao rezultat, apsorpcija kisika u tjelesnim tkivima je poremećena;
  • mješovita - hipoksija nastaje zbog učinaka nekoliko gore navedenih razloga.

Prognoza ovisi o uzroku hipoksije i vremenu medicinske njege. Kao što znate, naknadno gladovanje kisikom uzrokuje određene nepovratne procese u tijelu, koje je teže ispraviti. Da biste to spriječili, toplo se preporučuje da odmah potražite pomoć u medicinskoj ustanovi kada se pojave prvi simptomi..

Simptomi

Znakovi hipoksije su različiti i uvelike ovise o stupnju njegove ozbiljnosti. Akutna hipoksija razvija se za nekoliko minuta ili sati od trenutka izlaganja uzročnom čimbeniku. Ovaj oblik hipoksije ima izraženiju kliničku sliku; u nedostatku pravovremene pomoći može dovesti do razvoja nepovratnih posljedica na tijelo. Zauzvrat, kronična hipoksija razvija se polako, tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. U pravilu se tijekom tog vremena tijelo prilagođava prevladavajućim uvjetima, međutim, nakon toga se razvijaju i nepovratne posljedice..

Razlikuju se sljedeći simptomi:

  • opća slabost;
  • brza zamornost;
  • glavobolja;
  • povećana pospanost, uglavnom tijekom dana;
  • povremena vrtoglavica;
  • smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja;
  • bljedilo kože. Iznimka je trovanje ugljičnim monoksidom, kod kojeg se opaža crvenilo kože;
  • povećanje učestalosti i dubine disanja. Kratkoća daha obično je mješovita. Kako se respiratorni centar iscrpljuje, disanje postaje rijetko i plitko;
  • porast broja otkucaja srca, što rezultira povećanim minutnim minutnim volumenom;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • periferni edem nogu, što ukazuje na razvoj zatajenja srca.

Kronična hipoksija dovodi do promjene oblika noktiju i distalnih falanga prstiju. Nokti poprimaju zaobljeni oblik i nalikuju "brojčaniku sata". Distalne falange prstiju se zadebljaju, pa nalikuju palicama.

Dijagnostika

Najjednostavniji način utvrđivanja hipoksije je pulsna oksimetrija - neinvazivna metoda za određivanje stupnja zasićenja krvi kisikom. Metoda istraživanja temelji se na korištenju različitih svojstava oksigeniranog i deoksigeniranog hemoglobina. Za mjerenje pokazatelja, senzor je instaliran na prstu ili ušnoj resici. Nakon nekoliko sekundi prikazuje se rezultat utvrđivanja zasićenja kisika u krvi. Obično ovaj pokazatelj ne smije biti niži od 95%.

Također se istražuje sastav plina i kiselinsko-bazna ravnoteža arterijske i venske krvi. Tijekom studije utvrđuju se sljedeći pokazatelji tjelesne homeostaze: parcijalni tlak kisika, parcijalni tlak ugljičnog dioksida, pH krvi, stanje karbonatnog i bikarbonatnog pufera itd..

Na temelju navedenih pokazatelja moguće je identificirati gladovanje tijela kisikom. Međutim, za uspješno liječenje važno je utvrditi uzrok hipoksije. Za to se dodatno proučavaju laboratorijski parametri krvi, koriste se instrumentalne dijagnostičke metode (elektrokardiografija, rendgen prsnog koša, ultrazvučni pregled srca, trbušnih organa itd.).

Liječenje

Propisuju se terapijske mjere ovisno o uzroku hipoksije, usmjerene na suzbijanje nedostatka kisika i ispravljanje poremećaja koji se javljaju u hemostatskom sustavu.

U nekim slučajevima, za borbu protiv hipoksije, dovoljno je hodati na svježem zraku ili provjetriti sobu u kojoj se nalazi osoba koja pati od nedostatka zraka. Međutim, ako je hipoksija povezana s bolestima pluća ili kardiovaskularnog sustava, potrebne su ozbiljnije mjere..

Po potrebi se koristi različita oprema za kisik, poput maski za kisik, vrećica za kisik ili spremnika s kisikom. U nekim slučajevima, osobu treba povezati s uređajem za mehaničku ventilaciju (ALV). Ventilator osigurava prisilnu opskrbu plućima mješavinom plina, zbog čega je krv zasićena kisikom, a ugljični dioksid se uklanja iz pluća.

Od lijekova se mogu koristiti:

  • bronhodilatacijski lijekovi;
  • antihipoksanti;
  • respiratorni analeptici;
  • lijekovi s kardiotropnim učinkom (na primjer, srčani glikozidi);
  • antitrombocitna sredstva, antikoagulanti.

Ako je uzrok hipoksije trovanje tijela, uvode se posebni protuotrovi čije je djelovanje usmjereno na slabljenje ili potpuno zaustavljanje djelovanja otrova na ljudsko tijelo. Izbor protuotrova ovisi o prirodi djelovanja tvari koja je uzrokovala trovanje. Učinkovitost primjene ovisi o točnosti uspostavljanja prikladnog protuotrova i vremenu njege.

U hitnim situacijama, radi uklanjanja akutne hipoksije, provode se kirurške intervencije.

Lijekovi

Pri odabiru koncentratora kisika koji se koristi kod kuće, naravno, obraća se pažnja na njegovu cijenu, pouzdanost i udobnost. Trenutno vodeću poziciju zauzimaju koncentratori kisika proizvedeni u Njemačkoj. Ovi uređaji imaju dugi vijek trajanja, visoku pouzdanost i nisku razinu buke. Uz to, uređaji proizvedeni u Njemačkoj opremljeni su visokokvalitetnim sustavom filtracije. Jedini nedostatak su visoki troškovi, jer ne može svaka osoba kojoj je potreban koncentrator kisika priuštiti ovaj uređaj. Koncentratori kisika proizvedeni u SAD-u gotovo ni na koji način nisu lošiji. Osim toga, ovi su uređaji najlakši u klasi stacionarnih koncentratora kisika, jer težina nekih modela ne prelazi 14 kg. Više proračunskih opcija uključuju uređaje razvijene u Kini, čija je cijena mnogo niža od ostalih. Zahvaljujući pojavi prijenosnih uređaja za kisik, stacionarni koncentrati kisika eliminirani su, budući da se prijenosni uređaji mogu koristiti kao autonomni izvor kisika kod kuće, čak i ako postoje problemi s električnom energijom..

Bronhodilatacijski lijekovi djeluju na tonus bronhijalnih mišića, eliminirajući na taj način bronhospazam. Ovi lijekovi uključuju različite skupine lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja, međutim, glavni je učinak širenje lumena bronha, čime se poboljšava protok zraka u pluća.

Antihipoksanti poboljšavaju iskorištavanje kisika u tijelu i smanjuju potrebu tijela za njim, odnosno povećavaju otpornost organa i tkiva na hipoksiju.

Respiratorni analeptici pobuđuju respiratorni centar smješten u produljenoj moždini. Ti lijekovi mogu djelovati izravno na središta produljene moždine ili refleksno, uzbuđujući H-holinergičke receptore karotidne sinusne zone, uslijed čega se povećava aktivnost respiratornog centra. Također je vrijedno napomenuti da postoje predstavnici respiratornih analeptika koji izravno i refleksno pobuđuju respiratorni centar.

Srčani glikozidi koriste se za slabljenje kontraktilnosti miokarda, što naknadno dovodi do dekompenzacije srčane aktivnosti. Ovi lijekovi normaliziraju metaboličke procese i metabolizam energije u srčanom mišiću, a time značajno povećavaju sistoličku funkciju miokarda. Kao rezultat, povećava se udarni volumen, raste krvni tlak i usporava rad srca..

Antitrombocitna sredstva sprečavaju nakupljanje crvenih krvnih zrnaca i trombocita, smanjujući tako njihovu sposobnost prianjanja i prianjanja na endoteli krvnih žila. Osim toga, predstavnici ove skupine lijekova sposobni su ne samo spriječiti nakupljanje, već i izazvati razdvajanje već agregiranih krvnih elemenata..

Antikoagulanti sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, smanjuju rast već nastalih krvnih ugrušaka, a također pojačavaju učinak endogenih enzima na promicanje krvnih ugrušaka (proces otapanja krvnih ugrušaka).

Narodni lijekovi

Ne postoje tradicionalni lijekovi koji osobu mogu osloboditi hipoksije. Za početak terapijskih mjera potrebno je utvrditi uzrok nedostatka kisika. U liječenju hipoksije uključen je samo kvalificirani liječnik koji propisuje niz potrebnih studija. Zbog toga, kada se pojave prvi simptomi, odmah trebate potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi. Samo-liječenje kod kuće strogo je zabranjeno, jer ove radnje mogu dovesti do pogoršanja patološkog procesa. Uz to, važno je zapamtiti da je raniji pristup medicinskoj ustanovi osnova za uspješan ishod liječenja..

Kao što znate, postoje razni kokteli s kisikom koji su, prema proizvođačima, sposobni obogatiti organe i tkiva kisikom. Međutim, ne postoje klinički i medicinski dokazi koji podupiru ovu teoriju. Mnogi će se pitati zašto blagodati proizvoda s kisikom nisu dokazane. Zapravo je sve jednostavno: kisik se apsorbira isključivo u plućima, tijelo ne može primiti kisik kroz želudac i crijeva..

Zašto je nedostatak kisika opasan i kako se nositi s njim

Ako vas boli glava i srce vam naglo počne kucati brže nego inače, to može biti znak nedostatka kisika. Čak i ljudi koji nikada prije nisu imali problema s disanjem mogu razviti ove simptome..

Zašto se javlja nedostatak kisika?

Naše tijelo treba kisik za pravilno funkcioniranje. Distribuira se po cijelom tijelu uz pomoć eritrocita: crvene krvne stanice zasićene su ovim elementom u plućima, a zatim se prenose u organe i tkiva. Kada njegov sadržaj u krvi padne, nastupa hipoksemija.Hipoksemija. Može uzrokovati hipoksiju Hipoksija i hipoksemija - stanje kada organi hitno trebaju kisik.

Stanovnici velikih gradova, u kojima je sve loše s okolišem, imaju rizik od gladi kisikom. Kada gorivo automobila izgori, u zrak se emitira ugljični monoksid koji se kombinira s hemoglobinom u krvi, ometa razmjenu plinova, a što je hipoksija? izazvati trovanje tijela.

Hipoksemija i hipoksija mogu se pojaviti zbog unutarnjih uzroka. Hipoksija i hipoksemija dovode do ovih stanja anemija, srčani problemi, upala pluća, astma, kronična opstruktivna plućna bolest i apneja za vrijeme spavanja.

Za koje je nedostatak kisika posebno opasan:

  • Trudna žena. Tijekom trudnoće povećava se opterećenje kardiovaskularnog sustava majke. Ako žena pati od perinatalne hipoksije Uzrokuje anemiju zbog nedostatka željeza, bolesti srca, bronhitis ili upalu pluća, kisik nije dovoljan ne samo njoj, već i fetusu. To može oštetiti djetetov mozak ili čak smrt. Otprilike trećina smrtnosti dojenčadi povezana je s perinatalnom hipoksijom s nedostatkom kisika tijekom trudnoće.
  • Stariji ljudi. Ljeto je posebno opasno razdoblje za starije ljude. U vrućini su vjerojatna pogoršanja bolesti srca ili pluća, što može dovesti do hipoksije.
  • Pušači. Pušenje ne pogađa samo pluća. Pušači imaju manje kisika u krvi pušača, što znači da se rizik od hipoksije i hipoksemije povećava čak i kod zdravih ljudi.
  • Djeco. Djeca koja pate od respiratornih infekcija ili urođenih srčanih mana imaju sklonost hipoksiji. Prerano rođena djeca su u opasnosti: ako im se pruži umjetna ventilacija, to može dovesti do razvoja bronhopulmonalne displazije i nedostatka kisika.
  • Kućni ljubimci. Nedostatak kisika u krvi može nastati zbog bolesti pluća i zatajenja srca, nakon ozljeda i operacija s anestezijom.
  • Ljudi koji doživljavaju veliki fizički i mentalni stres. Stalni stres ili depresija mogu 4 načina na koje depresija može fizički utjecati na mozak uzrokuje da tijelo nema kisik. To se najviše odražava na mozgu: postoji rizik da njegove stanice počnu pomalo odumirati..

Kako znati nedostaje li vam kisika

Nedostatak kisika može se izvijestiti u Pregledu i Vrste hipoksije prema sljedećim simptomima:

  • glavobolja;
  • dispneja;
  • ubrzano disanje;
  • ubrzan ili prečest otkucaj srca;
  • visoki krvni tlak;
  • gubitak koordinacije;
  • obilno znojenje;
  • promjena boje kože prema plavoj boji.

Pulsnim oksimetrom možete provjeriti osjećate li se loše zbog nedostatka kisika. Ovo je mali uređaj nalik odjeći za odjeću koji broji puls i provjerava zasićenost krvi kisikom..

Stavite pulsni oksimetar na prst i pritisnite gumb za pokretanje. Rezultati mjerenja pojavit će se na zaslonu. Normalna razina zasićenja krvi kisikom je Hipoksemija od 95 do 100%. Ako padne ispod, morate se hitno obratiti liječniku.

Da bi se ovaj pokazatelj vratio u normalu, potrebno je osigurati protok kisika izvana. To se može učiniti pomoću koncentratora kisika: nude se fizioterapija i terapija kisikom za pacijente s respiratornim poremećajima i oštećenim mukocilijarnim klirensom; primjenjuju se preporuke odobrene od XIII. Nacionalnog kongresa liječnika za liječenje pacijenata s respiratornim poremećajima.

Kako djeluje koncentrator kisika

Koncentrator kisika je uređaj koji se koristi za liječenje ili prevenciju nedostatka kisika. Zrak u koncentratoru prolazi kroz filtar, a zatim zauzvrat ulazi u dva stupca zeolita.

Zeolit ​​je prirodni mineral koji zarobljava molekule dušika. Rezultat je smjesa zraka sa sadržajem kisika od 90%. Prolazi kroz ovlaživač zraka i dolazi do korisnika.

Koncentrator radi tiho: razina buke ne prelazi 45 dB - to se može usporediti s glasnoćom normalnog razgovora ili zvukovima hladnjaka. Za razliku od glomaznih i zapaljivih boca s kisikom, koncentrator je jednostavan za upotrebu. Ne treba ga dopunjavati, samo trebate redovito mijenjati vodu u ovlaživaču.

Kako odabrati čvorište za svoj dom

Izvođenje

Ako ćete za profilaksu koristiti koncentrator, prikladni su modeli koji daju 1 litru kisika u minuti. U pravilu su takvi uređaji prilično kompaktni: veličine su usporedivi s uobičajenom mikrovalnom pećnicom..

Pribor uključen

Da bi se koncentrator mogao koristiti za prevenciju i liječenje svih članova obitelji, moraju biti uključeni difuzor, nosna kanila i silikonska maska.

Difuzor je uređaj nalik na računalo s mikrofonom koji se pričvršćuje na glavu. Potreban vam je za upotrebu koncentratora s nedostatkom kisika.

Nosna kanila korisna je ako postoji akutni nedostatak kisika. Cijevi se umetnu izravno u nosnice, kroz koje kisik ulazi u respiratorni trakt i usput se ne rasipa. Umjesto kanile možete koristiti silikonsku masku tako da kisik odmah struji kroz nos i grlo.

Dodatna oprema

Koncentratori se koriste ne samo za udisanje: od njih se mogu praviti kokteli s kisikom kod kuće - isto kao u fitness centrima i sanatorijima. Da biste to učinili, potreban vam je koktel - poseban spremnik koji se spaja na glavčinu.

Da biste napravili koktel, u koktel trebate umiješati suhu bazu bjelanjka, pektina i šećera s tekućinom: vodom, biljnom infuzijom ili voćnim napitkom. Koncentrator ubrizgava mješavinu zraka u koktel, a izlaz je bujna i gusta pjena.

Kisikovi kokteli mogu Učinkovitost kisikovih koktela kod bolesti probavnih i dišnih organa kod djece pomažu u jačanju imunološkog sustava. Daju osjećaj sitosti i suzbijaju apetit, pa ih smiju konzumirati ljudi koji žele smršavjeti..

Životni vijek i jamstvo

Koncentrator kisika prilično je skup uređaj, ali trajat će dugo, pa će imati vremena opravdati svoju cijenu. "Naoružani" modeli dizajnirani su za rad 10 godina, a jamstvo vrijedi tri godine.

"Armed" ima vlastitu proizvodnju, pa su cijene niže od cijena konkurenata. Uređaje s oružjem možete pronaći u gotovo bilo kojoj trgovini u kojoj se prodaju koncentratori kisika, a kada se kupe od službenih prodavača, dostava po cijeloj Rusiji bit će besplatna.

Postoje kontraindikacije. Prije uporabe morate pročitati upute za uporabu i posavjetovati se s liječnikom.

Kiseoničko gladovanje mozga kod odraslih i djece: znakovi, posljedice, kako liječiti

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kod
  • Epidemiologija
  • Razlozi
  • Faktori rizika
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Faze
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje
  • Kome se obratiti?
  • Prevencija
  • Prognoza

Kiseoničko izgladnjivanje mozga ili hipoksija nastaje zbog kršenja opskrbe kisikom njegovih tkiva. Mozak je organ s najvećom potrebom za kisikom. Četvrtina sveg udahnutog zraka koristi se za potrebe mozga, a 4 minute bez njega postaju kritične za život. Kisik ulazi u mozak kroz složeni sustav opskrbe krvlju, a zatim ga koriste njegove stanice. Svi poremećaji u ovom sustavu dovode do gladovanja kisika..

ICD-10 kod

Epidemiologija

Zbog raznolikosti oblika patoloških stanja svojstvenih gladi kisika, teško je utvrditi njegovu prevalenciju. Na temelju razloga koji ga uzrokuju, broj ljudi koji su doživjeli ovo stanje vrlo je velik. No, statistika gladovanja kisika u novorođenčadi je preciznija i razočaravajuća: fetalna hipoksija uočena je u 10 slučajeva od 100.

Uzroci gladovanja mozga kisikom

Postoje različiti razlozi za početak gladovanja kisika u mozgu. To uključuje:

  • smanjenje kisika u okolišu (pri penjanju na planine, u zatvorenom, u skafanderima ili podmornicama);
  • poremećaj rada respiratornih organa (astma, upala pluća, trauma prsnog koša, tumori);
  • neuspjeh u cirkulaciji krvi u mozgu (arterijska ateroskleroza, tromboza, embolija);
  • kršenje transporta kisika (nedostatak crvenih krvnih stanica ili hemoglobina);
  • blokada enzimskih sustava uključenih u disanje tkiva.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za hipoksiju uključuju:

  • alkohol;
  • lijekovi;
  • pretjerana tjelesna aktivnost;
  • osteohondroza;
  • strana tijela u dišnom sustavu;
  • teške infekcije.

Patogeneza

Patogeneza gladovanja kisikom je promjena strukture vaskularnih zidova, kršenje njihove propusnosti, što dovodi do cerebralnog edema. Ovisno o razlozima koji su uzrokovali hipoksiju, patogeneza se razvija prema drugačijem algoritmu. Dakle, s egzogenim čimbenicima, ovaj proces započinje arterijskom hipoksemijom - smanjenjem sadržaja kisika u krvi, što za sobom povlači i hipokapniju - nedostatak ugljičnog dioksida, zbog čega je poremećena biokemijska ravnoteža u njoj. Sljedeći lanac negativnih procesa je alkaloza - neuspjeh acidobazne ravnoteže u tijelu. Istodobno je poremećen protok krvi u mozgu i koronarnim arterijama, krvni tlak pada..

Endogeni uzroci zbog patoloških stanja tijela uzrokuju arterijsku hipoksemiju zajedno s hiperkapnijom (povećan sadržaj ugljičnog dioksida) i acidozom (povećani produkti oksidacije organskih kiselina). Različite vrste hipoksije imaju svoje scenarije patoloških promjena..

Simptomi gladovanja mozga kisikom

Prvi znakovi nedostatka kisika očituju se u pobuđivanju živčanog sustava: disanje i otkucaji srca postaju češći, nastupa euforija, pojavljuje se hladan znoj na licu i udovima te motorički nemir. Tada se stanje dramatično mijenja: pojavljuju se letargija, pospanost, glavobolja, tamnjenje u očima, depresija svijesti. Osoba razvija vrtoglavicu, razvija se zatvor, mogući su grčevi u mišićima i nesvjestica, početak kome. Najteži stupanj kome duboki su poremećaji središnjeg živčanog sustava: nedostatak moždane aktivnosti, hipotonija mišića, zastoj disanja s otkucajima srca.

Kiseoničko gladovanje mozga u odraslih

Kiseoničko gladovanje mozga u odraslih može se razviti kao posljedica moždanog udara, kada je poremećena opskrba mozga, hipovolemijski šok - značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi koje se događa s velikim gubitkom krvi, nekompenziranim gubitkom plazme u opeklinama, peritonitisom, pankreatitisom, nakupljanjem velikog volumena krvi u traumi, dehidratacijom proljev. Ovo stanje karakterizira smanjenje pritiska, tahikardija, mučnina i vrtoglavica, gubitak svijesti..

Kiseoničko gladovanje mozga kod djece i novorođenčadi

Analizirajući različite čimbenike gladi kisika i činjenicu da može pratiti mnoge bolesti, postaje jasno da su i djeca na zahvaćenom području. Anemija, opekline od vatre i kemikalija, trovanje plinovima, zatajenje srca, razne ozljede, edem grkljana zbog alergijske reakcije itd. Mogu dovesti do stanja gladi kisika u djece, ali najčešće se ova dijagnoza daje djeci pri rođenju.

Kiseoničko gladovanje mozga u novorođenčadi prilično je česta patologija kod beba. Preduvjeti za to ponekad se postavljaju čak i u fazi trudnoće. Često majka sama postane krivac, uzima alkohol, drogu ili ima ovisnost o pušenju. Problemi s dišnim sustavom buduće majke, na primjer, astma, gestoza također mogu postati provocirajući čimbenik. Pojava hipoksije moguća je s oštećenjima unutarnjih organa djeteta, intrauterinom infekcijom, kompresijom vrata pupčanom vrpcom, gubitkom krvi tijekom poroda, abrupcijom posteljice, abnormalnim ponašanjem porođajne žene ili neprofesionalnim isporukama medicinskog osoblja.

O prisutnosti hipoksije svjedoče sljedeći znakovi: cijanotična koža, nepravilan ili odsutan ritam disanja, manje od 100 otkucaja srca, nema aktivnosti u kretanju udova. Takvi su simptomi karakteristični za akutnu hipoksiju, dok se kronična izražava u bezuzročnom plaču, drhtanju brade dok plače, nemirnom snu. Ovoj se djeci dijagnosticira perinatalno oštećenje mozga.

Faze

Faze hipoksije ovise o brzini njenog razvoja i tijeku bolesti:

  1. munjevit - razvija se ne više od 2-3 minute;
  2. akutni - ne duže od 2 sata;
  3. subakutni - 3-5 sati;
  4. kronično - mnogo duže, do nekoliko godina.

Prema prevalenciji hipoksije, ona može biti opća i lokalna. Prema složenosti protoka podijeljen je u stupnjeve:

  1. blago (simptomi se osjećaju kod fizičkog napora);
  2. umjereno (osjeća se u stanju mirovanja);
  3. ozbiljna (izražene manifestacije, do kome);
  4. kritičan (šok, koji često završava smrću).

Komplikacije i posljedice

Akutno gladovanje kisikom opasno je zbog svojih posljedica i komplikacija. razvija se kratko vrijeme i, ako se ne eliminira, javljaju se nepovratne promjene u organima, što dovodi do složenih bolesti, a ponekad čak i smrti. Ako se kompenzacijski mehanizmi nisu iscrpili, tada su funkcije tijela u potpunosti obnovljene. Mozak najviše pati. Dovoljno mu je 5 minuta da započne nepovratne posljedice. Za srce, bubrege, jetru ovo razdoblje je 30-40 minuta..

Dijagnoza gladovanja kisika u mozgu

Dijagnoza gladovanja kisika u mozgu provodi se na temelju pritužbi pacijenta, ako je to moguće, provode se podaci iz riječi rođaka, laboratorijske i instrumentalne studije.

Stanje pacijenta procjenjuje se na temelju pokazatelja općeg testa krvi. Analiziraju se pokazatelji kao što su eritrociti, ESR, hematokrit, leukociti, trombociti, retikulociti. Analizom sastava krvi utvrdit će se i kiselinsko-bazna ravnoteža tijela, plinski sastav venske i arterijske krvi, što znači da će ukazivati ​​na oboljeli organ.

Najpristupačnije metode instrumentalne dijagnostike uključuju pulsnu oksimetriju - poseban uređaj na prst mjeri razinu zasićenja krvi kisikom (optimalni sadržaj je 95-98%). Ostala sredstva su elektroencefalogram, računalna i magnetska rezonancija mozga, elektrokardiogram, reovazografija koja određuje volumen krvotoka i njegov intenzitet u arterijskim žilama..

Diferencijalna dijagnoza

Patološko stanje svojstveno hipoksiji može biti uzrokovano raznim bolestima. Zadatak je diferencijalne dijagnostike prepoznati je, utvrditi pravi uzrok i usmjeriti liječenje na nju.

Kome se obratiti?

Liječenje mozga gladovanjem kisika

Liječenje gladovanja kisika u mozgu sastoji se u etiotropnoj terapiji (liječenju uzroka). Dakle, egzogena hipoksija zahtijeva upotrebu kisikovih maski i jastuka. Za liječenje respiratorne hipoksije koriste se lijekovi koji proširuju bronhije, analgetici, antihipoksani, koji poboljšavaju iskorištavanje kisika. U slučaju hemijskog (smanjenog kisika u krvi) vrši se transfuzija krvi, protuotrovni lijekovi se propisuju za histoksične ili tkivne, a kardiotropni lijekovi za cirkulacijski (srčani, moždani udar). Ako takva terapija nije moguća, usmjerene su na uklanjanje simptoma: reguliranje vaskularnog tonusa, normalizacija cirkulacije krvi, propisivanje lijekova za vrtoglavicu, glavobolju, razrjeđivanje krvi, tonike, nootropne lijekove i smanjenje lošeg kolesterola.

Lijekovi

Dozirani aerosoli koriste se kao bronhodilatatori: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent je aerosolna limenka, kada je koristite, morate ukloniti zaštitnu kapicu, promućkati je nekoliko puta, spustiti glavu spreja prema dolje, uzeti je usnama i pritisnuti na dno, duboko udahnuvši i zadržavajući nekoliko trenutaka. Jedan potisak odgovara porciji. Učinak dolazi za 15-30 minuta. Svakih 4-6 sati postupak se ponavlja, čineći 1-2 klika, ovoliko traje učinak lijeka. Nije propisano za trudnoću, glaukom zatvorenog kuta, alergije. Upotreba proizvoda može smanjiti oštrinu vida, povećati očni tlak.

Za analgetike postoji veliki popis lijekova od svih poznatih analgina do potpuno nepoznatih imena, od kojih svaki ima svoje farmakološko djelovanje. Liječnik će odrediti što je potrebno u određenoj situaciji. Evo popisa nekih od njih: Akamol, Anopyrine, Bupranal, Pentalgin, Cefecon itd..

Bupranal - otopina u ampulama za intramuskularne i intravenske injekcije, u epruvetama za šprice - za intramuskularnu injekciju. Maksimalna dnevna doza je 2,4 mg. Učestalost primjene je svakih 6-8 sati. Nuspojave su moguće u obliku mučnine, slabosti, letargije, suhoće usta. Kontraindicirano u djece mlađe od 16 godina, tijekom trudnoće i dojenja, povišenog intrakranijalnog tlaka, alkoholizma.

Popis protuotrovnih lijekova sadrži atropin, diazepam (trovanje gljivama), aminofilin, glukozu (ugljični monoksid), magnezijev sulfat, almagel (s organskim kiselinama), uniotiol, kuprenil (soli teških metala), nalokson, flumazenil (trovanje lijekovima) itd..

Nalokson - dostupan u ampulama, postoji poseban oblik za novorođenčad. Preporučena doza je 0,4-0,8 mg, možda će biti potrebno povećati je na 15 mg. Kod preosjetljivosti na lijek, kod ovisnika o drogama dolazi do alergije, uzimanje lijeka izaziva specifični napad.

Cerebrolizin, Actovegin, encefabol, papaverin, no-shpa koriste se za udare.

Actovegin - postoji u raznim oblicima: tablete, otopine za injekcije i infuzije, gelovi, masti, kreme. Doze i način primjene propisuje liječnik ovisno o težini bolesti. Opekline, rane na mjestu preljeva liječe se vanjskim sredstvima. Upotreba lijeka može uzrokovati košnicu, vrućicu, znojenje. Kontraindikacije za trudnice, tijekom dojenja, s alergijama.

Vitamini

Niz vitamina u gladovanju tkiva kisikom protuotrovi su za otrovne tvari. Dakle, vitamin K1 blokira djelovanje varfarina - antitrombotičnog sredstva, vitamina B6 - trovanja lijekovima protiv tuberkuloze, vitamin C koristi se za poraz ugljičnog monoksida, anilina, koristi se u bojama, lijekovima, kemikalijama. Da biste održali tijelo, također ga trebate zasititi vitaminima..

Fizioterapijski tretman

S općom ili lokalnom hipoksijom različite prirode, koristi se takva metoda fizioterapeutskog liječenja kao terapija kisikom. Najčešće indikacije za njegovu uporabu su zatajenje dišnog sustava, poremećaji cirkulacije, kardiovaskularne bolesti. Postoje razne metode oksigenacije: kokteli, inhalacije, kupke, kožne, potkožne, pojasevne metode itd. Kisikova baroterapija - disanje komprimiranim kisikom u tlačnoj komori zaustavlja hipoksiju. Ovisno o dijagnozi koja je dovela do hipoksije, koriste se UHF, magnetoterapija, laserska terapija, masaža, akupunktura itd..

Alternativni tretman

Jedan od recepata za alternativni tretman su vježbe disanja prema sljedećoj metodi. Udahnite zrak polako i duboko, zadržite nekoliko sekundi i polako izdahnite. Učinite to nekoliko puta zaredom, povećavajući trajanje postupka. Brojanje dovedite do 4 tijekom udisanja, do 7 dok zadržavate dah i do 8 dok izdahnete.

Tinktura od češnjaka pomoći će ojačati posude, smanjiti njihove grčeve: napunite trećinu staklenke nasjeckanim češnjakom, dolijevajući vodu do vrha. Nakon 2 tjedna infuzije, počnite uzimati 5 kapi po žlicu vode prije jela.

Pripremljena smjesa heljde, meda i oraha, uzeta u jednakim omjerima, sposobna je podići hemoglobin: samljeti žitarice i orašaste plodove do stanja brašna, dodati med, pomiješati. Uzimajte natašte u žlici pola sata prije jela. Učinkovit je i svježi sok od repe koji se mora pustiti da odstoji neko vrijeme prije uzimanja kako bi izašle hlapive tvari..

Đumbir vam može pomoći u suočavanju s napadima astme. Kombinirajući njegov sok s medom i sokom od nara, pijte po žlicu 3 puta dnevno.

Kod ateroskleroze preporuča se piti sljedeće sastojke pomiješane u jednakim udjelima: maslinovo ulje, med i limun.

Liječenje biljem

Učinkovito je za gladovanje kisikom uzimati dekocije, infuzije, biljne čajeve s antispazmodičnim učinkom: kamilica, valerijana, gospina trava, matičnjak, glog. U slučaju problema s respiratornim organima, uzimaju se odvari ljekovitih pripravaka od podbjela, pupova bora, trputca, korijena sladića, cvijeta bazge. Razina hemoglobina može se povećati začinskim biljem poput koprive, stolisnika, maslačka, pelina.

Homeopatija

U kombinaciji s glavnim liječenjem, homeopatski lijekovi su sve prisutniji. Evo nekih lijekova koji se mogu propisati za gladovanje kisikom i usmjereni su na uzroke njegove pojave..

  • Accardium - granule koje sadrže metalno zlato, planinsku arniku, nalik anamyrti kokulus. Namijenjen je liječenju angine pektoris, kardiovaskularnih smetnji uzrokovanih velikim fizičkim naporima. Dva puta dnevno po 10 granula pola sata prije jela ili sat vremena nakon što se drže pod jezikom dok se potpuno ne upije. Prosječni tijek liječenja traje 3 tjedna. Lijek nema kontraindikacija i nuspojava. Za uporabu tijekom trudnoće i djeci je potreban savjet liječnika.
  • Atma® - kapi, složeni pripravak za liječenje bronhijalne astme. Doza za djecu mlađu od godinu dana iznosi 1 kap na žličicu vode ili mlijeka. U dobi ispod 12 godina 2 do 7 kapi po žlici. Nakon 12 godina - 10 kapi u čistom obliku ili u vodi. Nastaviti liječenje do 3 mjeseca. Nisu primijećene nuspojave.
  • Vertigoheel - oralne kapi koriste se za vrtoglavicu, aterosklerozu žila mozga, moždane udare. Kapi se otope u vodi, kad se progutaju, zadržavaju se neko vrijeme u ustima. Preporučuje se iz godine djetetova života. Do 3 godine - 3 kapi, u dobi od 3-6 godina - 5, ostatak - 10 kapi 3-4 puta dnevno tijekom mjesec dana. Moguće su reakcije preosjetljivosti. Kontraindicirano u djece mlađe od godinu dana, tijekom trudnoće i dojenja - uz dopuštenje liječnika.
  • Glog-kompozitum - homeopatski kardiološki lijek, tekućina. Odrasli se propisuju 15-20 kapi tri puta dnevno, djeca - 5-7 kapi. Lijek ima kontraindikacije u slučaju alergije na komponente.
  • Esculus-compositum - kapi se koriste za postemboličke poremećaje cirkulacije, stanja nakon infarkta i nakon moždanog udara. Jednokratna doza - 10 kapi po vodi, držanje u ustima. Učestalost - 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je do 6 tjedana. Nuspojave su nepoznate. Kontraindicirano u trudnica i preosjetljivo na spoj lijeka.

Kirurgija

Kirurško liječenje srca ili krvnih žila može biti potrebno u cirkulacijskom obliku gladovanja kisikom, čiji se razvoj brzo događa i povezan je s disfunkcijama.

Stručnjaci: "tiha hipoksija" ubija pacijente s koronavirusom

Američki liječnici potiču na mjerenje sadržaja kisika u krvi pomoću pulsnog oksimetra

New York Times objavljuje materijal koji je napisao liječnik za hitne slučajeve, specijalist za intubaciju i restauraciju dišnih putova Richard Levitan. Tekst je naslovljen na sljedeći način - „Infekcija koja tiho ubija pacijente s koronavirusom. Ono što sam naučio u 10 dana liječenja upale pluća COVID u bolnici Bellevue. Evo što piše liječnik koji je radio na vrhuncu bolesti u njujorškoj bolnici..

Irina Žiganšina

Jedan od glavnih razloga zašto pandemija ima tako nečuvenu smrtnost je upala pluća koju virus uzrokuje u ranim fazama bolesti. Tipično, na odjelu hitne medicinske pomoći nalaze se pacijenti s različitim stanjima, od ozbiljnih: srčanog udara, moždanog udara i traumatičnih ozljeda do onih koji nisu opasni po život, poput manjih razderotina, opijenosti, ortopedskih ozljeda i migrene. Sada gotovo svi pacijenti hitne pomoći imaju upalu pluća uzrokovanu COVID-19.

"Tijekom prvog sata prve smjene ubacio sam cijevi za disanje dvojici pacijenata", piše autor. - Pacijent s ranom noža u ramenu, kojeg smo rendgenovali jer smo se bojali da ima srušena pluća, zapravo je imao COVID upalu pluća. Slučajno smo otkrili COVID upalu pluća kod pacijenata kojima smo podvrgnuti CT snimkama zbog ozljede pada. Ova je bolest pronađena i kod starijih pacijenata koji su iz nepoznatih razloga izgubili svijest, kao i kod određenog broja bolesnika sa dijabetes melitusom. No, ono što nas je uistinu iznenadilo jest da nitko od njih nije prijavio probleme s disanjem, iako su im rendgenski snimci prsnog koša pokazali difuznu upalu pluća i razina kisika bila im je ispod normalne. Kako se to moglo dogoditi? "

Kao što praksa pokazuje, COVID upala pluća u početku uzrokuje oblik nedostatka kisika, koji se zbog svoje podmukle, neuhvatljive prirode može nazvati „tiha hipoksija“. Upala pluća obično je zarazna bolest pluća u kojoj su alveole ispunjene tekućinom. Međutim, pacijent obično osjeća nelagodu u prsima, bol u disanju i druge probleme s disanjem. Ali u slučaju COVID upale pluća, oboljeli ne osjećaju dah čak ni kad im razina kisika opadne. Kad počnu nešto osjećati, obično imaju opasno nisku razinu kisika i umjerenu do tešku upalu pluća (vidi se na radiografskim snimkama). Normalno zasićenje kisikom za većinu ljudi iznosi 94% do 100%. U bolesnika s COVID upalom pluća, ova stopa može biti i do 50%.

Većini pacijenata, nastavlja autor, bilo je mučno oko tjedan dana: imali su vrućicu, kašalj, probavne smetnje i umor. No, počeli su se gušiti tek onog dana kad su stigli u bolnicu. Njihova upala pluća očito traje već danima, ali dok su osjetili da trebaju posjetiti liječnika, često su već bili u kritičnom stanju..

Hitni pacijenti intubiraju se iz različitih razloga. Međutim, svi koji trebaju ovaj postupak obično su u stanju šoka, promijenjenog mentalnog stanja ili piskanja prilikom pokušaja disanja. Oni koji su intubirani zbog akutne hipoksije često su u nesvijesti ili bolno naprežu sve mišiće da bi udahnuli. Slučajevi s COVID-19 izgledaju vrlo različito. Pacijenti s COVID upalom pluća mogu imati iznenađujuće nisku, gotovo po život opasnu razinu kisika u krvi - iako im je i dalje ugodno na telefonu. Zašto se ovo događa?

Koronavirus inficira plućne stanice koje proizvode surfaktant, mješavinu površinski aktivnih tvari koja postavlja unutrašnjost alveola i pomaže im da se ne drže zajedno između udisaja. Kad COVID upala pluća uzrokuje upalu, ona uništava alveole i smanjuje razinu kisika. Istodobno, pluća još neko vrijeme zadržavaju elastičnost, tako da pacijent još uvijek može emitirati ugljični dioksid - a bez nakupljanja ugljičnog dioksida, otežano disanje se ne osjeća. Kako bi nadoknadio nedostatak kisika u krvi, osoba počinje disati brže i dublje, ali to ne shvaća. Ova tiha hipoksija i fiziološki odgovor na nju uzrokuju više upala i uništavanje više alveola, a upala pluća pogoršava se sve dok razina kisika ne padne..

Odnosno, osoba ozljeđuje vlastita pluća, dišući sve teže i teže. Nakon toga 20% bolesnika s upalom pluća COVID prelazi u drugu, opasniju fazu oštećenja pluća: tekućina se nakuplja, pluća gube elastičnost, razina ugljičnog dioksida raste i razvija se akutno zatajenje dišnog sustava. Kad osoba počne osjećati probleme s disanjem i ode u bolnicu, ona već ima opasno nisku razinu kisika, a ponekad je potrebna i umjetna ventilacija..

Zbog činjenice da mnogi završe u bolnici s teškom upalom pluća, nedostaje ventilatora. Ali čak i nakon mehaničke ventilacije, mnogi umiru. Tiha hipoksija, koja brzo napreduje do respiratornog zatajenja, objašnjava iznenadne smrti kod pacijenata s COVID-19 koji do zadnjeg trenutka ne osjećaju dah.

Postoji način na koji bi se pacijenti s COVID-upalom pluća mogli ranije identificirati i stoga učinkovitije liječiti. I ovo nije test na koronavirus, već uređaj nazvan pulsni oksimetar koji otkriva latentnu hipoksiju..

Korištenje pulsnog oksimetra nije teže nego korištenje termometra. Uređaj se uključuje jednim gumbom, postavlja se na vrh prsta i nakon nekoliko sekundi zaslon prikazuje dva broja: zasićenost kisikom i brzinu pulsa. Pulsni oksimetri vrlo su dobri u otkrivanju problema s oksigenacijom i povećanog broja otkucaja srca.

Liječnici ga koriste za hvatanje COVID-19 u ranoj fazi, kada se razina kisika smanji, i za poduzimanje radnji na vrijeme. Vjerojatno je da su otkrivanje hipoksije, rano liječenje i pažljivo praćenje pomogli da se izliječi britanski premijer Boris Johnson..

Probir na COVID upalu pluća pulsnom oksimetrijom - bilo da se ljudi provjeravaju na kućnim uređajima ili kod liječnika - može pružiti sustav ranog upozoravanja na probleme s disanjem povezani s koronavirusom. Međutim, oni koji sami rade probir trebali bi se uvijek posavjetovati sa svojim liječnikom kako bi bili sigurni da ispravno tumače rezultate. Ponekad je granično i malo smanjeno zasićenje kisikom znak kroničnih problema s plućima i nije povezano s COVID-19.

Svatko tko ima pozitivan test na koronavirus trebao bi imati nadzor pulsne oksimetrije dva tjedna, tijekom kojih se obično razvija COVID upala pluća. Svatko s kašljem, umorom i vrućicom također treba uzeti očitanje pulsnog oksimetra, čak i ako nije testiran na virus ili je imao negativan test brisa: testovi ne daju uvijek točan rezultat.

Oksimetri nisu 100% točni i nisu panaceja. Ionako će biti smrti. Ali sada, kad liječnici pucaju od priljeva pacijenata, neophodno je rano otkrivanje i liječenje početne faze COVID upale pluća probirom na latentnu hipoksiju..

Ne tako davno, Novye Izvestia je već pisao o pulsnom oksimetru, uključujući i činjenicu da je u samo nekoliko dana epidemije ovaj uređaj u internetskim trgovinama nekoliko puta poskupio. Ali sigurno već postoji dovoljno ljudi kojima to više nije potrebno i spremni su ga podijeliti ili prodati.

Što je MCHC u testu krvi

Ljudski gamaglobulin: primjena, značajke djelovanja