Lipoproteini visoke gustoće - HDL: što je to, norma, kako povećati performanse

HDL se naziva dobrim, dobrim kolesterolom. Za razliku od lipoproteina male gustoće, ove čestice imaju antiaterogena svojstva. Povećana količina HDL u krvi smanjuje vjerojatnost nastanka aterosklerotskog plaka, kardiovaskularnih bolesti.

Značajke lipoproteina velike gustoće

Imaju mali promjer 8-11 nm, gustu strukturu. HDL kolesterol sadrži veliku količinu proteina, a njegova se jezgra sastoji od:

  • bjelančevine - 50%;
  • fosfolipidi - 25%;
  • esteri kolesterola - 16%;
  • trigliceroli - 5%;
  • slobodni kolesterol (kolesterol) - 4%.

LDL doprema kolesterol koji proizvodi jetra u tkiva i organe. Tamo se troši na stvaranje staničnih membrana. Njegove ostatke sakupljaju HDL lipoproteini visoke gustoće. U tom se procesu mijenja njihov oblik: disk se pretvara u kuglu. Zreli lipoproteini prenose kolesterol u jetru, gdje se on prerađuje, a zatim žučnim kiselinama izlučuje iz tijela..

Visoke razine HDL-a značajno smanjuju rizik od ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara, ishemije unutarnjih organa.

Priprema za isporuku lipidnog profila

Sadržaj HDL kolesterola u krvi određuje se pomoću biokemijske analize - lipidni profil. Da bi rezultati bili pouzdani, preporučljivo je slijediti sljedeće preporuke:

  • Krv za istraživanje daje se ujutro od 8 do 10 sati.
  • Ne možete jesti 12 sati prije testa, možete piti običnu vodu.
  • Dan prije studije ne smije se gladovati ili, naprotiv, prejesti, jesti alkohol koji sadrži njegove proizvode: kefir, kvas.
  • Ako pacijent uzima lijekove, vitamine, dodatke prehrani, o tome treba obavijestiti liječnika prije postupka. Možda će vam savjetovati da potpuno prestanete uzimati drogu 2-3 dana prije analize ili odgodite studiju. Anabolički steroidi, hormonski kontraceptivi, nesteroidni protuupalni lijekovi snažno narušavaju rezultate lipidnog profila.
  • Nepoželjno je pušiti neposredno prije polaganja testa.
  • 15 minuta prije postupka, poželjno je opustiti se, smiriti, vratiti disanje.

Što utječe na rezultate HDL testa? Na točnost podataka mogu utjecati tjelesna aktivnost, stres, nesanica, ekstremni odmor, koji pacijent doživljava uoči postupka. Pod utjecajem ovih čimbenika razina kolesterola može se povećati za 10-40%.

Propisana je analiza za HDL:

  • Godišnje - osobama koje pate od dijabetesa melitusa bilo koje vrste, imaju srčani udar, moždani udar, ishemijsku bolest srca, aterosklerozu.
  • Jednom u 2-3 godine provode se studije s genetskom predispozicijom za aterosklerozu, bolesti srca.
  • Jednom u 5 godina preporučuje se uzimanje analiza za osobe starije od 20 godina u svrhu ranog otkrivanja vaskularne ateroskleroze, bolesti srčanog aparata.
  • Jednom u 1-2 godine poželjno je kontrolirati metabolizam lipida s povećanim ukupnim kolesterolom, nestabilnim krvnim tlakom, kroničnom hipertenzijom, pretilošću.
  • 2-3 mjeseca nakon početka konzervativnog liječenja ili liječenja lijekom, radi se lipidni profil radi provjere učinkovitosti propisanog liječenja.

HDL norma

Za HDL se postavljaju normalne granice uzimajući u obzir spol i dob pacijenta. Koncentracija tvari mjeri se u miligramima po decilitru (mg / dl) ili milimolima po litri (mmol / l).

Norma HDL mmol / l

Dob (godine)ŽeneMuškarci
5-10 (prikaz, stručni)0,92-1,880,96-1,93
10-150,94-1,800,94-1,90
15-200,90-1,900,77-1,61
20-25 (prikaz, stručni)0,84-2,020,77-1,61
25-30 (prikaz, stručni)0,94-2,130,81-1,61
30-35 (prikaz, stručni)0,92-1,970,71-1,61
35-40 (prikaz, stručni)0,86-2,110,86-2,11
40-45 (prikaz, stručni)0,86-2,270,71-1,71
45-500,86-2,240,75-1,64
50-55 (prikaz, stručni)0,94-2,360,71-1,61
55-60 (prikaz, stručni)0,96-2,340,71-1,82
60-65 (prikaz, stručni)0,96-2,360,77-1,90
65-70 (prikaz, stručni)0,90-2,460,77-1,92
> 700,83-2,360,84-1,92

HDL u krvi, mg / dl

Dob (godine)ŽeneMuškarci
0-1450-6540-65 (prikaz, stručni)
15-1950-7040-65 (prikaz, stručni)
20-2950-7545-70 (prikaz, stručni)
30-39 (prikaz, stručni)50-8045-70 (prikaz, stručni)
40 i više godina50-8545-70 (prikaz, stručni)

Za pretvaranje mg / dl u mmol / l koristite faktor 18,1.

Nedostatak HDL-a dovodi do prevlasti LDL-a. Masni plakovi mijenjaju krvne žile, sužavajući njihov lumen, oštećuju cirkulaciju krvi, povećavajući vjerojatnost opasnih komplikacija:

  • Sužene žile narušavaju opskrbu srčanog mišića krvlju. Ona prima manje hranjivih sastojaka, kisika. Pojavljuje se angina. Napredak bolesti dovodi do srčanog udara.
  • Oštećenje aterosklerotskih plakova karotidne arterije, malih ili velikih žila mozga remeti protok krvi. Kao rezultat, memorija se pogoršava, ponašanje se mijenja i povećava se rizik od moždanog udara.
  • Ateroskleroza žila nogu dovodi do hromosti, pojave trofičnih čireva.
  • Plakovi kolesterola koji zahvaćaju velike arterije bubrega i pluća uzrokuju stenozu, trombozu.

Uzroci kolebanja razine HDL-a

Porast koncentracije lipoproteina velike gustoće rijetko je otkriven. Vjeruje se da što je više kolesterola ove frakcije sadržano u krvi, to je manji rizik od ateroskleroze, bolesti srca.

Ako je HDL značajno povišen, postoje ozbiljni poremećaji u metabolizmu lipida, razlozi su:

  • genetske bolesti;
  • kronični hepatitis, ciroza jetre;
  • akutna ili kronična intoksikacija jetre.

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se dijagnoza, a kada se otkrije bolest, započinje liječenje. Ne postoje posebne mjere ili lijekovi koji umjetno snižavaju razinu korisnog kolesterola u krvi.

Slučajevi smanjenja HDL-a češći su u medicinskoj praksi. Odstupanja od norme uzrokuju kronične bolesti i alimentarne čimbenike:

  • celijakija, hiperlipidemija;
  • disfunkcija jetre, bubrega, štitnjače, uzrokujući hormonalne poremećaje;
  • pretjerani unos egzogenog kolesterola s hranom;
  • pušenje;
  • akutne zarazne bolesti.

Smanjene vrijednosti HDL-a mogu ukazivati ​​na aterosklerotsku vaskularnu bolest, odražavati stupanj rizika od razvoja koronarne bolesti.

Za procjenu mogućih rizika uzima se u obzir omjer lipoproteina velike gustoće i ukupnog kolesterola.

Razina rizika% HDL od ukupnog kolesterola
muškarcižene
niskapreko 37preko 40 godina
srednja25-37 (prikaz, stručni)27-40 (prikaz, stručni)
maksimalno dopušteno15-25 (prikaz, stručni)17-27 (prikaz, stručni)
visok7-1512-17
opasnomanje od 6manje od 12

Analizom parametara HDL-a utvrđuju se mogući rizici od kardiovaskularnih bolesti:

  • Niska - vjerojatnost aterosklerotičnih vaskularnih lezija, razvoj angine pektoris, ishemija je minimalna. Visoka koncentracija dobrog kolesterola pruža zaštitu od kardiovaskularnih patologija.
  • Srednja - zahtijeva praćenje metabolizma lipida, mjerenje razine apolipoproteina B.
  • Maksimalno dopušteno - karakterizira niska razina dobrog kolesterola, razvoj ateroskleroze i njezine komplikacije mogu se spriječiti.
  • Visoka - niska razina HDL-a s povećanom razinom ukupnog kolesterola ukazuje na višak LDL-a, VLDL-a, triglicerida. Ovo stanje prijeti srcu, krvnim žilama, povećava mogućnost razvoja dijabetesa melitusa zbog neosjetljivosti na inzulin..
  • Opasno - znači da pacijent već ima aterosklerozu. Takve abnormalno niske stope mogu ukazivati ​​na rijetke genetske mutacije u metabolizmu lipida, na primjer, Tangierova bolest.

Treba dodati da su tijekom istraživanja cijele skupine ljudi identificirane s niskim razinama korisnih lipoproteina. Međutim, to nije bilo povezano s bilo kakvim kardiovaskularnim rizikom..

Vidi također: zašto nedostatak HDL-a može povećati koeficijent aterogenosti?

Kako podići dobar kolesterol

Zdrav životni stil igra glavnu ulogu u podizanju razine dobrog kolesterola:

  • Prestanak pušenja uzrokuje porast HDL-a za 10% u roku od mjesec dana.
  • Povećavanje tjelesne aktivnosti također povećava dobru razinu lipoproteina. Plivanje, joga, hodanje, trčanje, gimnastika ujutro vraćaju tonus mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi, obogaćuju krv kisikom.
  • Uravnotežena prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata pomaže u održavanju dobre razine kolesterola. S nedostatkom HDL-a, na jelovniku bi trebalo biti više hrane koja sadrži polinezasićene masti: morska riba, biljna ulja, orašasti plodovi, voće, povrće. Ne zaboravite na proteine. Oni pružaju tijelu potrebnu energiju. Dijetalno meso sadrži dovoljno proteina i najmanje masti: piletina, puretina, zec.
  • Vaša prehrana pomoći će vratiti normalan omjer HDL-a i LDL kolesterola. Jedenje 3-5 puta dnevno u malim obrocima poboljšava probavu, proizvodnju žučnih kiselina, ubrzava uklanjanje toksina, toksina iz tijela.
  • Uz pretilost, metabolički poremećaji, odbacivanje brzih ugljikohidrata pomoći će u smanjenju lošeg kolesterola i povećanju razine korisnih lipoproteina: slatkiši, slastice, brza hrana, peciva.

Preporuča se pridržavanje prehrane najmanje 2-3 mjeseca. Tada pacijenta treba ponovno testirati na HDL, LDL, ukupni kolesterol. Ako se pokazatelji nisu promijenili, propisani su posebni lijekovi:

  • Fibrati povećavaju razinu HDL-a smanjenjem štetnog kolesterola u perifernim tkivima. Aktivne tvari obnavljaju metabolizam lipida, poboljšavaju krvne žile.
  • Niacin (nikotinska kiselina) glavni je element mnogih redoks reakcija i metabolizma lipida. U velikim količinama povećava koncentraciju dobrog kolesterola. Učinak se pojavljuje nekoliko dana nakon početka primjene.
  • Statini se propisuju zajedno s fibratima za povećanje dobrog kolesterola. Njihov je prijem relevantan kod abnormalno niskih vrijednosti HDL-a kada su hipolipidemija uzrokovana genetskim poremećajima.
  • Polikonazol (dodatak prehrani) koristi se kao dodatak hrani. Smanjuje ukupni kolesterol, LDL, povećava koncentraciju lipoproteina velike gustoće. Ne utječe na razinu triglicerida.

Uklanjanje čimbenika rizika, odbacivanje loših navika, poštivanje preporuka obnavlja metabolizam masti, odgađa razvoj ateroskleroze i poboljšava stanje pacijenta. Kvaliteta života pacijenta ne mijenja se, a prijetnja od kardiovaskularnih komplikacija postaje minimalna.

Visok HDL (dobar) kolesterol: što to znači?

U odrasle osobe povišeni HDL (lipoprotein visoke gustoće) kolesterol nije štetan za tijelo. Ali promjena ovog pokazatelja može ukazivati ​​na prisutnost drugih patoloških procesa koji zahtijevaju liječničku pomoć. Danas ćemo razmotriti uvjete u kojima su povišeni lipoproteini visoke gustoće - što to znači, kako smanjiti njihove vrijednosti i u kojim slučajevima to nije potrebno.

Lipoproteini velike gustoće - što je to i koje su stope pokazatelja

Kolesterol, koji slobodno cirkulira perifernim krvotokom, uobičajeno je podijeljen u dvije frakcije - "dobar" (HDL) kolesterol i "loš" - LDL. Ova je podjela zbog osobitosti funkcija i svojstava svake vrste.

LDL (kolesterol male gustoće) ima odlučujuću ulogu u stvaranju ateromatoznih vaskularnih lezija. Molekule ove frakcije imaju tendenciju da se slijepe i stvaraju konglomerate između endotelnih vlakana. Tako započinje proces skleroze krvožilnog zida, drugim riječima, razvija se ateroskleroza. Ovo je zastrašujuća bolest koja godinama podriva zdravlje kardiovaskularnog sustava i uzrokuje srčani udar, moždani udar, ishemijske napade, aneurizme.

HDL je "dobar" kolesterol u krvi. Ovo ime duguje svojstvima. Molekule proteina koje čine HDL usmjerene su na uklanjanje viška kolesterola iz tkiva organa i krvožilnih zidova. U pravilu su normalne vrijednosti HDL relativno niske - njihova koncentracija u krvi trebala bi biti u rasponu od 0,7 do 1,94 mmol / L, i kod muškaraca i kod žena..

Više detalja, norme dobrog kolesterola naznačene su prema dobi u donjoj tablici.

Razina HDL-a iznad normalne - što to znači. Vjeruje se da ako se dijagnosticira povišeni HDL kolesterol u lipidnom profilu, tada su rizici od krvožilnog sustava znatno smanjeni. Međutim, gornja granica norme postavljena je s razlogom. Iako povećanje HDL-a samo po sebi ne predstavlja nikakvu opasnost, ono neizravno može ukazivati ​​na niz nepovoljnih procesa u tijelu..

Porast dobrog kolesterola je rijedak. Iznimka je razdoblje trudnoće, kada svi parametri biokemijskog testa krvi mogu biti veći od referentnih i smatraju se fiziološkom povećanom normom. Posteljica ima strukturu kolesterola, stoga je za njezino stvaranje potrebno više proteina nosača s lipidima. Uz to, povećana proizvodnja hormona, čiji je supstrat također masnoća, dovodi do povećanja njihovih potreba.

U većini kliničkih situacija, ako je HDL kolesterol povišen, to znači da je rizik od ateroskleroze ili drugih vaskularnih bolesti vrlo nizak. Paralelno s tim, povišeni lipoproteini mogu imati sljedeće negativne razloge:

  • Opijenost alkoholom. Zbog izravnog toksičnog učinka na jetru oslabljene su joj funkcije detoksikacije. Povišeni HDL jedan je od biljega ovog postupka.
  • Bilijarna ciroza jetre.
  • Jetrne patologije - masna hepatoza, u kojoj su jednoliko precijenjeni procesi sinteze lipoproteina svih frakcija.
  • Genetski uvjetovana hiperkolesterolemija. Kod ove bolesti, povećane biosinteze ostalih frakcija lipida, stoga je za uspostavljanje dijagnoze potrebno obratiti pozornost ne samo na HDL, već i na sve ostale povećane parametre lipidnog profila..
  • Disfunkcija štitnjače - hipotireoza.
  • Nepravilna prehrana - unos prekomjerne količine hrane koja sadrži životinjske masti.
  • Tjelesna neaktivnost i netočan, neaktivan način života. Molekule kolesterola male su energetske stanice u krvi. Prevoze se u mišiće i druge organe koji troše energiju. Kad osoba vodi sjedilački neaktivan način života, kolesterol nije potreban u količinama u kojima je prisutan u krvotoku. Zbog svoje beskorisnosti, taj se višak može transformirati u frakciju male gustoće i početi se taložiti na vaskularnom endotelu..
  • Pušenje.

Prema medicinskoj statistici, porast HDL kolesterola najčešće ukazuje na nezdravu prehranu i unos viška masti u tijelo iz hrane. Hrana često sadrži supstance za kolesterol niske i visoke gustoće. Stoga se ovom etiologijom, nakon HDL-a, može utjecati na "štetni" kolesterol i trigliceride u krvi..

Što učiniti i treba li smanjiti

Na temelju vrijednosti samo povišenog HDL kolesterola, nemoguće je uspostaviti dijagnozu ili dati bilo kakve preporuke. Potrebno je vidjeti sav povećani lipidni profil - koncentraciju ukupnog kolesterola u krvnom testu, njegovu lošu i dobru frakciju, trigliceride, aterogeni koeficijent. Ovisno o ostatku kliničke slike, liječnik može dati određene recepte.

Najčešći razlozi povišenog kolesterola (HDL) su neuravnotežena prehrana, tjelesna neaktivnost i negativne navike. Da biste normalizirali lipidni profil, prvo morate djelovati na ovu etiološku trijadu.

Preporuča se sastaviti dnevnu prehranu. Masno meso, mast, začinjena, pržena, dimljena jela, brza hrana i masni mliječni proizvodi isključeni su iz njegovog sastava. Prednost imaju biljni proizvodi koji ne samo da normaliziraju vrijednosti HDL-a i LDL-a, već imaju i niz blagotvornih učinaka na makroorganizam..

Selektivno povišeni HDL kolesterol u lipidnom profilu do umjerenih vrijednosti nisu indikacija za propisivanje liječenja lijekovima i korigiraju se dijetoterapijom. Ako su odstupanja od norme ozbiljnija i utječe na nekoliko parametara lipida, tada nakon savjetovanja liječnik može propisati lijekove iz skupine statina - Rosart, Rosuvastatin, Atorvastatin i drugi.

Kontrola lipidnog profila vrlo je važna komponenta zdravog života, posebno za starije ljude. Mnoge vaskularne i srčane patologije imaju latentno asimptomatsko razdoblje, koje se može otkriti samo laboratorijskim pretragama. Ako u njima postoje čak i malo povećani pokazatelji, morate odmah kontaktirati specijaliziranog stručnjaka kako biste započeli liječenje na vrijeme i izbjegli moguće ozbiljne posljedice.

Lipoproteini visoke gustoće u krvnom testu su povišeni: što to znači?

Unatoč raširenom vjerovanju o opasnostima kolesterola, on je vitalna tvar u ljudskom tijelu. Kolesterol djeluje kao supstrat za sintezu steroidnih hormona, sudjeluje u stabilizaciji staničnih membrana, potiče adekvatnu mijelinizaciju živčanih vlakana, sudjeluje u metabolizmu itd..

Kolesterol je netopiv u tekućini, pa se u tijelu prenosi kao dio lipoproteinskih kompleksa. Ovisno o gustoći i veličini čestica, dijele se na:

  • lipoproteini visoke gustoće (HDL) - predstavnici su "dobrih" frakcija kolesterola. Pomažu u normalizaciji i održavanju elastičnosti krvožilnih zidova, smanjuju viskoznost krvi i smanjuju rizik od razvoja aterosklerotskih vaskularnih lezija);
  • lipoproteini niske i vrlo niske gustoće (predstavnici takozvanog lošeg kolesterola, što povećava rizik od razvoja teških aterosklerotskih vaskularnih lezija i, kao rezultat toga, razvoja kardiovaskularnih bolesti).

Krvni test za kolesterol omogućuje vam pravovremeno otkrivanje neravnoteže između frakcija lipida, a time i smanjenje rizika od razvoja srčanog i moždanog udara. Rutinski testovi lipidnog profila uključuju ukupnu razinu kolesterola i krvne testove za HDL, LDL i VLDL.

  • 1 Što je HDL u biokemijskom testu krvi?
    • 1.1 Indikacije za ispitivanje EP lipoproteina
    • 1.2 Kako se pripremiti za test?
  • 2 Tablica normi lipoproteina visoke gustoće za muškarce i žene
  • 3 Povišeni su lipoproteini visoke gustoće: što to znači?
  • 4 HDL kolesterol je snižen: što to znači
  • 5 Kako se manifestiraju neravnoteže lipida?
  • 6 Kako normalizirati razinu lipoproteina?

Što je HDL u biokemijskom testu krvi?

HDL je kolesterol visoke gustoće. Ova frakcija lipoproteinskih kompleksa ima najmanju veličinu čestica. U ljudskom tijelu lipoproteini visoke gustoće obavljaju niz važnih funkcija:

  • hvatanje i transport kolesterola niske i vrlo niske gustoće iz krvi u jetru radi njegove daljnje upotrebe iz tijela kao dijela žuči;
  • čišćenje krvožilnih zidova od naslaga triglicerida i lipoproteina NP i SNP;
  • smanjenje viskoznosti krvi i normalizacija njezinih reoloških svojstava;
  • smanjiti rizik od razvoja mikrotromba;
  • poboljšati i vratiti elastična svojstva krvožilnih zidova;
  • doprinose normalizaciji metabolizma;
  • smanjiti rizik od razvoja metaboličkog sindroma i pretilosti;
  • spriječiti razvoj i daljnje napredovanje ateroskleroze.
HDL funkcije

Treba napomenuti da se kod žena prije menopauze mogu uočiti normalne vrijednosti kolesterola ako imaju prekomjernu težinu. To je zbog hormonske pozadine, odgovarajuća razina estrogena u krvi prirodni je faktor u zaštiti od kardiovaskularnih bolesti. Zato se kod žena prije menopauze ateroskleroza praktički ne javlja. U muškaraca ovaj zaštitni faktor nedostaje, stoga je vjerojatnije da će u mladosti registrirati izražene aterosklerotske vaskularne lezije, kao i moždane i srčane udare..

Indikacije za ispitivanje EP lipoproteina

Analiza frakcija kolesterola omogućuje:

  • procijeniti stupanj kardiovaskularnog rizika (vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca, angine pektoris, srčanog udara, moždanog udara itd.);
  • prepoznati abnormalnosti u ravnoteži lipida i vaskularnoj aterosklerozi;
  • u dinamici pratiti učinkovitost dijeta i terapije za snižavanje lipida.

Također, analiza kolesterola i njegovih frakcija provodi se na:

  • bolesti jetre i gušterače;
  • žutica;
  • šećerna bolest;
  • povećano stvaranje tromba;
  • prisutnost ishemijske bolesti srca, angine pektoris i drugih bolesti CVS-a;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • hipertenzija;
  • trudnoća (uključena u kompleks standardnih studija);
  • pobačaj;
  • pretilost.

Kako se pripremiti za test?

Uzimanje krvi vrši se strogo na prazan želudac. Nekoliko dana prije studije, masnu i prženu hranu, slatkiše i alkoholna pića treba isključiti iz prehrane. Uoči analize isključena su fizička i emocionalna preopterećenja, kao i pušenje.

Prije analize dopušteno je piti vodu. Pijenje čaja, kave, sode i sokova je zabranjeno.

Liječnik i laboratorijsko osoblje trebaju biti upoznati s lijekovima koje pacijent uzima. To je zato što mnogi lijekovi mogu dovesti do lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata..

Razina HDL-a može se povećati upotrebom ciklofenilnih pripravaka, oralnih kontraceptiva, estrogena, derivata fibrilastih kiselina (klofibrat ®, gemfibrozil ®), lovastatina ®, pravastatina ®, simvastatina ®, nikotinske kiseline, fenobarbitala ®, kaptoprila ® Q10, karbamazola, furosemid ®, nifedipin ®, verapamil ®.

Lažno negativni rezultati mogu se primijetiti tijekom liječenja androgenima, beta blokatorima (posebno nekardioselektivnim), ciklosporinom ®, diureticima, interferonom ®, interleukinom, tiazidima.

Tablica normi lipoproteina visoke gustoće za muškarce i žene

Norma HDL-a kod muškaraca i žena ponešto se razlikuje zbog razlika u hormonalnoj razini. Postoje i dobne fluktuacije EP lipoproteina. Mogu se napisati normalne vrijednosti: milimoli po litri ili miligrami po dl. Podaci u različitim laboratorijima mogu se malo razlikovati zbog upotrebe različitih reagensa.

Normalne vrijednosti HDL u krvi u žena i muškaraca prikazane su u tablici:

Dobne graniceKatRazina kolesterola
HDL,
mmol / l
Od pet do deset godinaM0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
Deset do petnaest godinaM0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
Od petnaest do dvadeset godinaM0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
Od dvadeset do dvadeset pet godinaM0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
Od dvadeset pet do tridesetM0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
Od trideset do trideset pet godinaM0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
Od trideset pet do četrdeset godinaM0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Četrdeset do četrdeset pet godinaM0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Četrdeset pet do pedeset godinaM0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
Od pedeset do pedeset pet godinaM0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
Od pedeset pet do šezdeset godinaM0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
Od šezdeset do šezdeset i pet godinaM0,78 -1,91
F0,98 - 2,38
Šezdeset pet do sedamdesetM0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Pacijenti stariji od sedamdeset godinaM0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

Lipoproteini visoke gustoće povišeni su: što to znači?

Uobičajeno je trudnoća uzrok povećanja HDL-a u žena. Tijekom gestacije, postupni porast kolesterola je normalan i ne zahtijeva medicinsku korekciju. Međutim, oštar i značajan porast frakcija lipoproteina niske i vrlo male gustoće zahtijeva obvezno imenovanje dijete za snižavanje lipida, jer je većina lijekova za snižavanje kolesterola kontraindicirana tijekom trudnoće.

Patološki visoka razina kolesterola tijekom trudnoće može uzrokovati povećanje viskoznosti krvi, povećano stvaranje tromba, fetalnu hipoksiju i poremećeni protok placente, intrauterini zastoj u rastu, spontani pobačaji, ponovljeni pobačaj itd..

Glavni razlozi za povećanje razine lipoproteina visoke gustoće kod žena i muškaraca su prisutnost:

  • metabolički sindrom (pretilost);
  • endokrinološke patologije (dijabetes melitus tipa 1 i 2, Cushingov sindrom, hipotireoza, itd.);
  • bolest bubrega (nefrotski sindrom ili kronično zatajenje bubrega);
  • živčana iscrpljenost, stres, manija, depresija;
  • nasljedni poremećaji metabolizma lipida;
  • bolesti jetre i žučnog mjehura;
  • opstruktivna žutica;
  • alkoholizam;
  • patologije gušterače.

Također, pretjerana konzumacija hrane bogate kolesterolom (jaja, mesni proizvodi, masni mliječni proizvodi itd.) Može uzrokovati povećanje razine lipoproteina.

Sniženi HDL kolesterol: što to znači

Smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće može se primijetiti ako pacijent ima:

  • aterosklerotske vaskularne lezije;
  • stagnacija žuči;
  • hipolipoproteinemija;
  • šećerna bolest;
  • pretilost;
  • bolest bubrega;
  • patologije jetre;
  • nasljedna hipertrigliceridemija;
  • teška anemija;
  • kronične mijeloproliferativne patologije;
  • anoreksija;
  • tjelesna i emocionalna iscrpljenost;
  • akutni infarkt miokarda;
  • moždani udar;
  • ishemijska bolest srca.

Kako se manifestira neravnoteža lipida?

Povećanje sadržaja frakcija "lošeg" kolesterola u krvi nije popraćeno specifičnim kliničkim simptomima prije pojave komplikacija (ateroskleroza, bolest koronarnih arterija, itd.). Razvoj aterosklerotskih lezija krvožilnih zidova može se očitovati pojavom:

  • otežano disanje pri naporu;
  • povremena klaudikacija;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • stalna slabost, letargija, gubitak pamćenja i performanse;
  • hladnoća ekstremiteta (ishemija donjih ekstremiteta);
  • osjećaj puzanja na udovima, utrnulost prstiju;
  • bol u prsima.

Kako normalizirati razinu lipoproteina?

Cjelokupno liječenje lijekovima usmjereno na smanjenje razine kolesterola trebalo bi propisati isključivo stručnjak i provoditi ga pod laboratorijskim nadzorom.

Također se mora imati na umu da liječenje treba biti sveobuhvatno. Bez normalizacije prehrane (dijeta za snižavanje lipida), gubitka kilograma i korekcije načina života (odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola, normalizacija tjelesne aktivnosti itd.), Liječenje lijekovima neće dati potrebne rezultate.

Dijeta za snižavanje lipida znači odbijanje ili ograničavanje upotrebe hrane bogate kolesterolom, isključujući masnu, prženu, dimljenu hranu, svježe lepinje, sodu itd..

Potrebno je povećati konzumaciju svježeg povrća i voća, mekinja i vlakana, nemasne ribe. Također se preporučuju dodaci koji sadrže vitamine B, vitamine A, E i C, omega-3 masne kiseline (riblje ulje), magnezij i cink..

HDL kolesterol (HDL-C) - što je to i kolika je njegova stopa u krvi?

SAŽETAK:

HDL (HDL) - što je to u biokemijskom testu krvi?

HDL / HDL (ili lipoproteini visoke gustoće) su mikročestice u krvnoj plazmi (veličine 8-11 nm), uglavnom sastavljene od proteina i lipida (masti). Njihova glavna funkcija je "transport" viška kolesterola iz perifernih tkiva u jetru (kroz krvotok) radi "iskorištavanja" (i izlučivanja iz tijela kroz gastrointestinalni trakt).

HDL struktura: apolipoproteini A1 (67%), proteini (45-55%), fosfolipidi (27-30%), trigliceridi (3-7%), kolesterol (17-22%). U početku (nakon stvaranja u jetri) poprima oblik diska, kako je naznačeno na gornjoj slici.

Zato se HDL kolesterol obično naziva "dobrim" kolesterolom, jer lipoproteini visoke gustoće (budući da su najgušće, najmanje i najbrže čestice u krvi), imaju antiaterogena svojstva, oduzimajući višak - uvjetno "lošeg" kolesterola, t.j. LDL kolesterol (lipoprotein male gustoće). Ovo potonje, u stvari, također je korisno za naš život, opasno - njegovo PREVIDENO!

Visoke razine "lošeg" kolesterola uglavnom su povezane s povećanim rizicima od ATHEROSCLEROSIS-a i raznih kardiovaskularnih bolesti. Prodirući u zidove krvnih žila (pogledajte VIDEO dolje), mikro / LDL čestice mogu se (uvijek iznova) taložiti, stvarajući tako "slajdove", koji se obično nazivaju "plakovi kolesterola". S vremenom, "klizišta" postaju sve veća i veća, blokirajući praznine u posudama. Do potpune blokade (začepljenja). A ovo je preplavljeno - srčanim udarom, moždanim udarom ili gangrenom (udovi).

Kada trebate znati količinu HDL-a u krvi?

Tipično se razine lipoproteina visoke gustoće u plazmi (HDL) mjere pomoću LIPIDOGRAMA. Odnosno, poseban biokemijski (složeni) test krvi, koji pomaže identificirati - zapravo, sve nezdravu razinu lipida, što je vrlo važno da liječnici znaju - za procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti (KVB) i za propisivanje odgovarajućeg liječenja pacijentu. Štoviše, ovisno o tome koje su to razine: granične ili već opasne?

Ostale komponente lipidnog profila (osim HDL kolesterola) su: ukupni kolesterol (ili ukupni kolesterol), LDL kolesterol (lipoproteini male gustoće) i TRIGLICERIDI (TG).

Kao što je gore spomenuto, HDL kolesterol je koristan i dobar jer uklanja višak uvjetno / "lošeg" kolesterola u krvi, "transportirajući" ga natrag u jetru. Stoga je nedovoljna količina u krvnoj plazmi opterećena negativnim posljedicama, a normalizacija (naprotiv) dovodi do oporavka. Zbog toga liječnici propisuju takve testove - kako bi prepoznali problem i kako bi nadzirali učinkovitost liječenja (posebnom prehranom, zdravstvenim kompleksom tjelesnih vježbi ili uzimanjem lijekova za snižavanje lipida).

U budućnosti će medicinski radnik možda trebati odvojeno - samo vrijednosti ukupnog kolesterola (kolesterola) i dobrog kolesterola (tj. HDL kolesterola / HDL-C). Potrebno izračunati KOEFICIJENT ATHEROGENOSTI (INDEKS) (usput se može izračunati ONLINE na našoj web stranici). Ali prvo, uvijek će vam biti propisan sveobuhvatan test krvi (tj. Puni lipidni spektar). Pogotovo ako se tijekom povijesti identificiraju takozvani čimbenici rizika (prema preporukama NCEP-a / Nacionalnog odbora za obrazovanje o kolesterolu iz 2002). Najvažniji od njih (za odrasle muškarce i žene) obično uključuju:

  • ovisnost o nikotinu (ili čak "ugađanje" pušenjem);
  • pretilost (ili problemi s prekomjernom tjelesnom težinom / s indeksom tjelesne mase iznad 25 / ONLINE KALKULATOR BMI);
  • nezdrava (štetna / masna) prehrana;
  • hipodinamija (malo / aktivan način života, moguće zbog "sjedilačkog" rada);
  • dobne granice (muškarci stariji od 45 godina i žene stariji od 55 godina);
  • hipertenzija (visoki krvni tlak - od 140/90 mm Hg i više);
  • obiteljska anamneza preuranjenih KVB (odnosno kardiovaskularnih bolesti u najbližeg "krvnog" srodnika: muškarci - mlađi od 55 godina, žene - mlađi od 65 godina);
  • prisutnost sindroma kardiovaskularnih bolesti, kao i prethodni srčani udar;
  • dijabetes ili pre / dijabetes.

Za tinejdžere i djecu

Sveobuhvatan test krvi koji određuje razinu masti / lipida trebao bi se raditi ne samo za odrasle, već i za djecu. Prema preporukama Američke akademije za pedijatriju, djeca se moraju pregledavati u preventivne svrhe: prvi put u dobi od 9 do 11 godina, te još jednom u dobi od 17 do 21 godine.

Kao što je slučaj s odraslima (ili starijim osobama), djecom ili adolescentima (posebno s čimbenicima rizika), također mogu biti potrebni dodatni krvni testovi (tj. Češći krvni testovi). Najvažniji čimbenici rizika uključuju: obiteljsku anamnezu KVB (kardiovaskularne bolesti) i ako njihovi krvni srodnici imaju dijabetes, hipertenziju i pretilost.

Uz to, zdravstveni radnici mogu propisati lipidni profil čak i djetetu mlađem od 9 godina ako njegovi roditelji imaju problema - naime, s visokom razinom kolesterola. Međutim, za djecu mlađu od 2 godine nikada se ne propisuje lipidni profil.!

U svrhu praćenja (promatranje liječenja)

Krvni test za određivanje razine HDL "dobrog" kolesterola mogu propisati liječnici - redovito, tj. u redovitim razmacima. I, prije svega, potrebno je procijeniti učinkovitost određenih promjena životnog stila, poput prehrane s malo masnoće, vježbanja i, naravno, potpunog prestanka pušenja. Prema preporukama stranih stručnjaka ("American College of Cardiology" / "American Heart Association"), odrasli koji uzimaju statine moraju proći lipidni profil (natašte) 4-12 tjedana nakon početka uzimanja lijekova. A onda - svaka 3-12 mjeseci, jer zdravstveni radnici moraju osigurati da ti lijekovi djeluju ispravno.

Kako se pravilno pripremiti za lipidoram

Količina HDL kolesterola u pravilu se određuje u sklopu složene biokemijske analize za lipidni profil / spektar krvi (na prazan želudac, s uzorkom krvi iz periferne vene). Primijenjena metoda istraživanja je kolorimetrijska / fotometrijska. Darivanje krvi provodi se - isključivo ujutro (od 8.00 do 10.00). Da bi rezultati bili maksimalno / pouzdani, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • 9-12 sati prije davanja venske krvi trebat će vam "post" (dopušteno je - samo voda, naravno, ne gazirana / i ne slatka, odnosno obična - čista);
  • Međutim, prema odluci liječnika koji liječi, potpuno odbijanje jesti možda uopće neće biti potrebno, kao što je slučaj s mladim ljudima koji nemaju čimbenike rizika;
  • 30 minuta prije početka studije, poželjno je u potpunosti isključiti: pušenje, tjelesnu aktivnost, kao i emocionalni stres (smiriti se, opustiti, zapamtiti nešto dobro);
  • Obavezno obavijestite svog liječnika ako uzimate biološki / aktivne dodatke (dodaci prehrani), vitamine, hormonske kontraceptive ili anaboličke steroide. Općenito, lijekovi koji POVEĆAJU KOLESTEROL i plazemske trigliceride. Možda će vam ljekar savjetovati da odgodite njihov prijem 2-3 dana prije pretrage krvi.

Što znače rezultati krvnih pretraga (za odrasle i djecu)?

Dešifriranje rezultata biokemijskog testa krvi (lipidogram) za razinu HDL kolesterola (ili "dobrog" kolesterola) za odrasle muškarce i žene, kao i za djecu i adolescente. Svi su podaci predstavljeni prema smjernicama NCEP-a. Odnosno, "Nacionalni program obrazovanja za kolesterol", čija je glavna zadaća smanjiti broj slučajeva invalidnosti, kao i prerane smrti kao rezultat razvoja aterosklerotskih kardiovaskularnih bolesti.

Što razina HDL kolesterola znači za odrasle?

Razine HDL kolesterola (HDL-C): manje od 40 mg / dL (1,03 mmol / L) za muškarce i manje od 50 mg / dL (1,29 mmol / L) za žene - ukazuju na povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti i razvoj ateroskleroze. Istodobno, čak i oni koji ne ovise o drugim čimbenicima rizika, uključujući pokazatelje LDL-C (LDL-C).

Takozvane tipične (ili normalne) razine HDL-C (HDL-C), koje ukazuju na prosječni rizik od ateroskleroze i srčanih bolesti, kreću se u rasponu: 40 do 50 mg / dL (1,03-1,29 mmol / L) za muškarce i 50 do 59 mg / dL (1,29-1,54 mmol / L) za žene.

Prema rezultatima mnogih epidemioloških studija (provedenih do 2017.), razina HDL kolesterola od 60 mg / dL (1,55 mmol / L) i više, u pravilu je u korelaciji s minimalnim rizicima od razvoja KVB i ateroskleroze. Istodobno, dugo se vremena vjerovalo (prema preporukama komisije NCEP-a iz 2002.) da su upravo takvi pokazatelji PAP-a ZAŠTITNI. Stoga bi ih liječnik trebao smatrati negativnim čimbenikom..

NAKON (!), Prema rezultatima najnovijih studija provedenih od europskih profesora (a kasnije potvrđenih od Amerikanaca), na kraju se ispostavilo da visoke razine HDL (60 mg / dL (1,55 mmol / L) i više) - nije univerzalno / zaštitno! Štoviše, EKSTREMNE / VISOKE razine HDL-a (preko 3,0 mmol / L za muškarce i 3,5 mmol / L za žene) paradoksalno dovode do KVB i prerane smrti. (IZVOR: European Heart Journal, svezak 38, broj 32, 21. kolovoza 2017., stranice 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Što razina HDL kolesterola znači za tinejdžere i djecu?

Ako je razina HDL-C (HDL-C) u krvi u djece i adolescenata manja od 40 mg / dL (1,03 mmol / L), tada postoji povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti, koje (baš kao i u odraslih ) ne ovisi o drugim čimbenicima rizika, uključujući koncentraciju LDL-C. Pokazatelji u rasponu od 40 do 45 mg / dL (1,03-1,17 mmol / L) su granični, a razine HDL kolesterola iznad 45 mg / dL (1,17 mmol / L) smatraju se prihvatljivima.

Omjer ukupnog TC i HDL kolesterola

Neki (naši i inozemni) laboratoriji dodatno ukazuju na omjer ukupnog kolesterola (kolesterol u krvi, ukupni kolesterol) i HDL / HDL, koji se dobiva međusobnim dijeljenjem. Primjerice, ako osoba (prema rezultatima krvnog testa) ima ukupni kolesterol = 200 mg / dl, a HDL = 50 mg / dl, tada će taj omjer biti označen brojem 4 (ili 4: 1). Dakle, željeni omjer je ispod 5 (ili 5: 1), a optimalni omjer je 3,5 (ili 3,5: 1).

Američko udruženje za srce preporučuje upotrebu omjera UKUPNOG kolesterola u krvi u odnosu na dobar HDL kolesterol (Omjer kolesterola / HDL). Budući da je mnogo korisniji (za pronalaženje optimalnih tretmana) od (omjer Non-HDL-C / HDL-C), tj. aterogeni indeks, kada (neposredno prije dijeljenja) od ukupnog kolesterola - oduzmite količinu HDL-a.

HDL (HDL) - norma za žene (tablica prema dobi)

Norme HDL / HDL kolesterola (lipoproteinski kolesterol visoke gustoće) u krvi djevojčica, djevojčica i odraslih žena prema dobi (tablica)

Lipoprotein velike gustoće (HDL)

Što je lipoprotein visoke gustoće?

HDL ima antiaterogeni učinak

HDL pripada klasi lipoproteina koji se nalaze u krvnoj plazmi. Imaju izražen antiaterogeni učinak, a kad se smanje, rizik od razvoja vaskularne ateroskleroze raste. HDL kolesterol naziva se dobrim kolesterolom, koji samo koristi tijelu i ne izaziva stvaranje aterosklerotskih plakova. Te su čestice najmanje među svim lipoproteinima u krvnoj plazmi. Nastaju u jetri i iz nje ulaze u krv. Glavna funkcija HDL-a je transport dobrog kolesterola, koji u tijelu izvodi građevinske zadatke, aktivno sudjeluje u stvaranju spolnih hormona i dobivanju energije za rad organa i tkiva..

Norme za muškarce i žene prema dobi

DobPokazatelji norme za muškarce mmol / lPokazatelji norme za žene mmol / l
0-140,78-1,680,78-1,68
15-190,78-1,680,78-168
20-290,78-1,810,78-1,94
30-39 (prikaz, stručni)0,78-1,810,78-2,07
Od 400,78-1,820,78-2,20

Odstupanje vrijednosti u većoj ili manjoj mjeri od parametara uzetih kao norma zahtijeva anketu kako bi se utvrdio uzrok promjena. Što je vrijednost niža, to se ozbiljnije stanje osobe smatra, jer rizik od moždanog i srčanog udara ozbiljno raste.

Povišene razine HDL: uzroci

Bolesti jetre mogu dovesti do visokog HDL kolesterola

Značajan porast pokazatelja od norme u većini slučajeva ukazuje na sljedeće poremećaje u ljudskom tijelu:

  • trovanje alkoholom ili dugotrajno redovito uzimanje alkohola u velikim dozama, zbog čega dolazi do opće intoksikacije koja narušava rad jetre;
  • masna hepatoza;
  • bilijarna vrsta ciroze jetre;
  • pretilost;
  • poremećen metabolizam lipida;
  • nasljedne bolesti koje utječu na rad jetre;
  • nedovoljna aktivnost u štitnjači.

U trudnica je povećanje pokazatelja norma, jer je povezano s prirodnim promjenama u tijelu..

Niska razina HDL: uzroci

Nedostatak masti u prehrani može uzrokovati nizak HDL kolesterol

Pad razine HDL-a najčešće se opaža ako je osoba na krutoj prehrani, u kojoj tijelo ima nedostatak masti iz hrane. U tom slučaju, tijelo, iscrpivši lipidnu rezervu, počinje patiti od pada razine lipoproteina velike gustoće. U takvoj je situaciji potrebna hitna promjena prehrane kako bi se uklonio nedostatak masnoće..

Iz patoloških razloga, promjena se može dogoditi u pozadini prekomjerne aktivnosti štitnjače, kada proizvodi prekomjernu količinu hormona. Ova pojava remeti sve metaboličke procese, uključujući masnoću.

Zašto su odstupanja od norme opasna?

Nizak HDL kolesterol povećava rizik od ateroskleroze

Ako se otkriju odstupanja, potrebna je njihova obvezna korekcija, jer u suprotnom postoji rizik od razvoja opasnih posljedica. Povećanjem HDL-a moguće je povisiti razinu lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, povezanih s lošim kolesterolom. To je zbog činjenice da je za sve vrste, kako bi se pokazatelj povećao, potreban prekomjerni unos masti u krv.

Sa smanjenjem razine HDL-a, rizik od razvoja ateroskleroze postaje mnogo veći.

Kakva analiza omogućuje određivanje razine HDL-a

HDL se može mjeriti lipidnim profilom

Za dobivanje točnih podataka propisana je biokemija krvi. Istraživanje pripada laboratoriju. Tijekom analize izvodi se lipidogram koji odražava sadržaj različitih masnih frakcija u krvnoj plazmi.

Indikacije i priprema za istraživanje

Pokazalo se da se analiza razine HDL-a obavlja jednom godišnje starijim od 40 godina radi praćenja njihovog zdravlja, kao i osobama koje pate od patologija kardiovaskularnog sustava, dijabetesa melitusa, metaboličkih poremećaja i kao priprema za planirane operacije.

Da biste dobili točne podatke, potrebno je odreći se hrane 6 sati prije davanja krvi, ne piti alkohol 2 dana prije studije i ne pušiti najmanje 2 sata prije nje. Tjelesni i emocionalni stres minimiziraju se 1-2 dana prije analize.

Dekodiranje rezultata

Liječnik je odgovoran za dekodiranje i tumačenje rezultata.

Samo ljekar koji je prisutan trebao bi procijeniti rezultat krvne pretrage za HDL, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Gotovo je nemoguće pravilno procijeniti stanje samostalno..

Lipoproteini visoke gustoće (HDL): normalni, povećani, smanjeni

Znanstvenici već dugo dijele kolesterol (kolesterol, kolesterol) na "loši" i "dobri". Potonji tip uključuje lipoproteine ​​visoke gustoće, koji se mogu vidjeti u testnim oblicima pod kraticom HDL. Njihova glavna funkcija je reverzni transport slobodnih lipida iz krvožilnog korita u jetru radi naknadne sinteze žučnih kiselina..

Lipoproteini (lipoproteini) u svom sastavu kombiniraju lipide (masti) i proteine. U tijelu igraju ulogu "nosača" kolesterola. Prirodni masni alkohol se ne otapa u krvi. Budući da je neophodan za sve stanice tijela, lipoproteini se koriste za transport..

Niska vrijednost HDL-a predstavlja ozbiljnu opasnost za krvne žile, jer povećava rizik od ateroskleroze. Pogoršanje njegove razine povezano je s uzrokom bolesti srca, dijabetesa, problemima metabolizma lipida. Podaci su zanimljivi stručnjacima bilo kojeg profila - terapeutima, kardiolozima, endokrinolozima.

Ažurne informacije o lpvp-u vodećeg stručnjaka u tom području.

Tipologija lipoproteina

Postoje 3 vrste lipoproteina: visoka, niska i vrlo niska gustoća. Razlikuju se u omjeru koncentracije bjelančevina i kolesterola. Nezreli HDL (lipoprotein visoke gustoće) sadrži značajan postotak proteina i najmanje kolesterola.

Formula HDL sastoji se od:

  • Proteini - 50%;
  • Besplatno xc - 4%;
  • Esteri XC - 16%;
  • Gliceridi - 5%;
  • Fosfolipidi - 25%.

Dvoslojna fosfolipidna membrana u obliku kugle, prilagođena za utovar slobodnog kolesterola, naziva se i "dobrim" kolesterolom, budući da je vitalna za tijelo: pomaže u rješavanju takozvanog "lošeg" kolesterola, izvlačeći ga iz perifernih tkiva za transport u jetru s naknadnom preradom i povlačenje sa žuči.

Što je viša razina dobrog kolesterola i niži sadržaj lošeg kolesterola, to se tijelo osjeća bolje, jer HDL sprječava razvoj ozbiljnih bolesti: ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara, reumatične bolesti srca, venske tromboze, poremećaja srčanog ritma.

Pogledajte video o prednostima "dobrog" XC-a

Za razliku od HDL-a, lipoprotein male gustoće (LDL) sadrži veći postotak kolesterola (u odnosu na bjelančevine). Zaslužili su reputaciju "lošeg" kolesterola, jer prekoračenje norme ove tvari dovodi do nakupljanja brtvila kolesterola u žilama, sužavanja arterija i ometanja opskrbe krvlju..

Minimum proteina nalazi se u lipoproteinima vrlo male gustoće, koji imaju slična svojstva. VLDL sintetizira jetra. Sastoje se od kolesterola i triglicerola, koji se krvlju prenose u tkiva. Nakon oslobađanja triglicerola iz VLDL i LDL nastaju.

Kvaliteta kolesterola također ovisi o trigliceridima - naše tijelo koristi te masti kao izvor energije. Visoka razina triglicerida s niskom razinom HDL-a također su preduvjeti za kardiovaskularne patologije.

Uspoređujući omjer HDL i LDL kolesterola u krvi odrasle osobe, liječnici u pravilu procjenjuju volumen triglicerida.

Raspon norme

Za HDL su normalne granice uvjetne i ovise o dobi, hormonalnoj razini, kroničnim bolestima i drugim čimbenicima..

Lipoproteinski tipNorma mg / dlProsjek, mg / dlVelika brzina, mg / dl
LPNOP5-40-40
LDL> 100130-159 (prikaz, stručni)> 159
HDL> 6050-59 (prikaz, stručni)
Opća razina xc201-249 (prikaz, stručni)> 249
Trigliceroli150-199 (prikaz, stručni)> 199

Da biste pretvorili mg / dl u mmol / l, trebate koristiti koeficijent 18,1.

Razine kolesterola donekle ovise o spolu: HDL kolesterol u krvi žena može biti malo veći.

Loša koncentracija HDL-aDopuštena koncentracija HDL-aOptimalna koncentracija HDL-a
Muškarci40-49 mg / dl60 mg / dL ili više
Žene50-59 mg / dl60 mg / dL ili više

Ozbiljna odstupanja ključni su razlog promjena u strukturi srca, vaskularnim patologijama mozga. Mehanizam razvoja bolesti je standardni: što više ugrušaka ometa normalnu opskrbu krvlju organa i sustava (kritični pokazatelj je 70%), to je veća vjerojatnost patologija.

  1. Ateroskleroza izaziva anginu pektoris, jer srčanom mišiću nedostaje kisika.
  2. Poremećaj cerebralnog krvotoka, opasan TIA (tranzistorski ishemijski napad), povezan je sa sužavanjem malih žila i začepljenjem većih žila (poput karotidne arterije).
  3. Vaskularne patologije tijekom tjelesnog napora pridonose pogoršanju opskrbe nogu krvlju, što je popraćeno boli, pa čak i hromošću.
  4. Ugrušci su opasni za bilo koje arterije: oslabljeni protok krvi u bubrezima izaziva trombozu, stenozu, aneurizmu.

Pri analizi pokazatelja HDL-a uzimaju se u obzir i dobne skupine:

HDL u krvi, mg / dl

muškarcižene 0-1430-65 (prikaz, stručni)30-65 (prikaz, stručni) 15-1930-65 (prikaz, stručni)30-70 (prikaz, stručni) 20-2930-70 (prikaz, stručni)30-75 (prikaz, stručni) 30-39 (prikaz, stručni)30-70 (prikaz, stručni)30-80 (prikaz, stručni) 40 i više30-70 (prikaz, stručni)30-85 (prikaz, stručni)

Uzroci abnormalnosti HDL-a

Ako se HDL indeks poveća, razloge treba tražiti, prije svega, u kroničnim patologijama. Dakle, kod dijabetičara nizak titar ukazuje na dekompenzaciju, sustavnu hiperglikemiju. Pacijenti s ketoacidozom također imaju problematične ishode.

Pokazatelji takvih lipida mogu biti daleko od norme kod drugih bolesti:

  • Ateroskleroza;
  • Srčane patologije;
  • Zatajenje bubrega;
  • Myxedeme;
  • Bilijarna ciroza jetre;
  • Hepatitis (kronični oblik);
  • Alkoholizam i druge kronične opijenosti;
  • Moždani udar u posljednjih šest mjeseci;
  • Povećani krvni tlak;
  • Onkologija;
  • Genetska predispozicija.

Ako je prisutan bilo koji od navedenih preduvjeta, test kolesterola je obavezan. Ako se NSAID-ovi smanje, uz kronične bolesti, uzrok mogu biti i "gladne" dijete, stres, prekomjerni rad.

Propisana je analiza za HDL:

  • Nakon 20 godina - za prevenciju ateroskleroze;
  • S povećanim ukupnim xc;
  • S nasljednom predispozicijom na srčane patologije;
  • Ako krvni tlak prijeđe prag od 140/90 mm Hg. st;
  • S dijabetesom svih vrsta - godišnje;
  • S prekomjernom težinom: ženski struk - 80 cm i 94 cm - muški;
  • U slučaju poremećaja metabolizma lipida;
  • S ishemijskom bolešću srca, aneurizmom aorte, šest mjeseci nakon srčanog ili moždanog udara;
  • 5 tjedana nakon početka dijete ili terapije lijekovima za snižavanje triglicerola - radi kontrole.

Za rizične su potrebne godišnje preglede, za sve ostale - svake 2 godine. Uzimanje krvi iz vene vrši se ujutro, nakon 12-satne pauze za obrok. Dan prije morate se pridržavati prehrane s malo masnoća, ne piti alkohol, ne biti nervozni. Ponekad liječnik naredi drugi pregled.

Vjerojatnost ishemijske patologije izračunava se također pomoću koeficijenata aterogenosti prema formuli: K = ukupni kolesterol - HDL / HDL.

Orijentiri u ovom slučaju su sljedeći:

  • Za bebe - do 1;
  • Za muškarce starije od 20-30 godina - do 2,5;
  • Za žene - do 2,2;
  • Za muškarce od 40-60 godina - do 3,5.

U bolesnika s anginom pektoris ta brojka doseže 4-6.

Što utječe na rezultate HDL testova, možete naučiti iz programa "Život je sjajan!"

Analiza rizika

Ako HDL pomaže očistiti posude uklanjanjem pečata, tada LDL izaziva njihovo nakupljanje. Visok HDL pokazatelj je dobrog zdravlja, a ako je HDL nizak, što to znači? U pravilu se rizik od zatajenja srca procjenjuje kao postotak lipida visoke gustoće u ukupnom kolesterolu..

Razina rizika,%HDL (naspram ukupnog kolesterola)
MuškarciŽene
Opasno
Visok7-1512-18
Srednji15-25 (prikaz, stručni)18-27 (prikaz, stručni)
Ispod prosjeka25-37 (prikaz, stručni)27-40 (prikaz, stručni)
Može se upozoriti> 37> 40

Kritični volumen ukupnog kolesterola i HDL:

Ukupni kolesterol, mg / dlRazina rizika
U granicama normale
200-249 (prikaz, stručni)povišen
> 240opasno
HDL, mg / dl
> 60U granicama normale

Postoji inverzna veza između podataka o HDL-u i rizika od srčanih patologija. NICE istraživanje pokazuje da se stopa udara povećava za 25% za svakih 5 mg / dL pada HDL-a..

HDL je "obrnuti transport kolesterola": apsorbirajući višak iz tkiva i krvnih žila, oni ga vraćaju u jetru radi izlučivanja iz tijela. Osigurati HDL i normalno stanje endotela, ublažiti upalu, spriječiti oksidaciju LDL tkiva, poboljšati zgrušavanje krvi.

Analiza rizika pokazuje:

  • Ako je HDL povišen, što to znači? Razina od najmanje 60 mg / dL ukazuje na najmanju vjerojatnost razvoja bolesti koronarnih arterija. Angina je češća kod žena tijekom menopauze.
  • Ako se prekorači normala za HDL i LDL, promjene apolipoproteina-B obvezne su za procjenu rizika od ateroskleroze.
  • Sadržaj HDL-a do 40 mg / dl dijagnosticiran je kao vrlo nizak, prijeteći srcu i krvnim žilama. Pri dijagnosticiranju metaboličkih poremećaja uzima se u obzir i nizak sadržaj HDL (kao jedan od 5 čimbenika).
  • HDL od 20-40 mg / dL ukazuje na visok sadržaj triglicerola, rizik od dijabetesa melitusa povezan s inzulinskom rezistencijom (inzulinska neosjetljivost).
  • Smanjuje HDL i određene lijekove (poput anaboličkih steroida ili B-blokatora).
  • Indeks HDL u biokemijskom testu krvi ispod 20 mg / dL sugerira ozbiljne promjene u zdravstvenom stanju. Takva anomalija može ukazivati ​​na povećanu koncentraciju triglicerida. Moguće genetske mutacije (poput Tangierove bolesti ili sindroma ribljeg oka).

Kako spriječiti neravnotežu

U prevenciji nedovoljnog "dobrog" kolesterola odlučujuću ulogu ima zdrav način života. Samo prestanak pušenja garantira 10% porast HDL-a!

Poboljšava razinu korisnih lipoproteina plivanjem, jogom, doziranim i redovitim vježbanjem.

Pretilost uvijek ukazuje na nedostatak HDL-a i višak triglicerola. Između ovih parametara postoji i obrnuta povezanost: gubitak težine od 3 kg povećava HDL za 1 mg / dL.

Uravnotežena prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata s najmanje 3 obroka dnevno održava "dobar" kolesterol normalnim. Ako u prehrani nema dovoljno masnoće, očitanja HDL i LDL pogoršavaju se. Radi preporučene ravnoteže, trans masti trebaju biti poželjnije od polinezasićenih masti.

S prekomjernom težinom i metaboličkim poremećajima, odbacivanje brzih ugljikohidrata pomoći će u normalizaciji razine triglicerida.

Ukupna količina masti na jelovniku ne smije biti veća od 30% svih kalorija. Od toga 7% treba biti zasićene masti. Udio transmasti nije veći od 1%.

Sljedeći proizvodi pomoći će u ispravljanju nedostatka HDL-a:

  • Maslinovo i druga biljna ulja.
  • Sve vrste orašastih plodova.
  • Plodovi mora - izvori masnih kiselina Sh-3.
  • Jednostavni (spori) ugljikohidrati.

Kako liječiti / normalizirati razinu lipoproteina pomoću tradicionalne medicine? Fibrati i statini povećavaju razinu HDL-a:

  • Niacin - nikotinska kiselina nema kontraindikacija. Ali samo-liječenje dodacima Niaspan-a, koji se mogu kupiti bez recepta, neće aktivno prilagoditi razinu triglicerola. Dodaci mogu oštetiti jetru bez liječničkog savjeta.
  • Bezalip, grofibrat, fenofibrat, trikor, lipantil, trilipiks i drugi fibrati povećavaju razinu HDL kolesterola u krvi.
  • Uz rosuvastatin, koriste se lovastatin, atorvastatin, simvastatin, statini nove generacije. Roxera, krestor, rosucard blokiraju sintezu tvari koje jetra proizvodi za proizvodnju kolesterola. To smanjuje njegovu koncentraciju i ubrzava izlučivanje iz tijela. Lijekovi iz ove skupine sposobni su eliminirati kolesterol iz krvnih žila. Kapsule pomažu hipertenzivcima i dijabetičarima. Izbor lijekova treba prepustiti liječniku, jer statini imaju kontraindikacije.

Lipoproteini visoke gustoće čestice su masti i proteina koje sintetiziraju jetra i crijeva. Apsorbirajući slobodni kolesterol iz krvnih žila, oni ga vraćaju u jetru na obradu. To su najmanje čestice s najvećom električnom gustoćom..

Stanice mogu donirati kolesterol samo uz pomoć HDL-a. Na taj način štite krvne žile, srce, mozak od ateroskleroze i njezinih posljedica. Redovito praćenje parametara HDL smanjuje rizik od srčanog udara, moždanog udara, bolesti srčanih arterija.

Zašto se javlja postinfarktna kardioskleroza i može li se to izliječiti??

Nezreli granulociti u testu krvi