Koliko živi s limfomom

Limfom je skupina novotvorina u kojoj su zahvaćeni limfni čvorovi ili limfoidno tkivo. Benigni tumori nazivaju se limfocitomi, zloćudni tumori limfosarkomi. Sve se patologije ove vrste obično dijele u dvije skupine:

  • Hodgkinova limfogranulomatoza,
  • ne-Hodgkinovi limfomi.

Ne-Hodgkinovi limfomi uključuju više od 80 nozoloških jedinica. Mogu se razlikovati u malignosti, zrelosti stanica i podrijetlu..

Kako se procjenjuju šanse za preživljavanje pacijenata?

Liječnici se često postavljaju pitanje: koliko dugo žive s limfomom? Onkolozi koriste međunarodni prognostički indeks koji je posebno razvijen za procjenu izgleda i prognoze preživljavanja ljudi s rakom. Ovaj se pokazatelj izračunava na temelju sljedećih podataka:

  • dob pacijenta;
  • stadij bolesti;
  • opće stanje (koliko je pacijent sposoban izvršavati svakodnevne obveze);
  • krvni test za LDH (laktat dehidrogenaza).

Dobre prediktivne točke temeljene na gore navedenim čimbenicima su:

  • dob pacijenta je do 60 godina;
  • početne faze bolesti (I ili II);
  • odsutnost metastaza i invazija neoplazme u susjedne organe;
  • zadovoljavajuće opće stanje;
  • sadržaj LDH u serumu unutar normalnih granica.

Ako se stvarni pokazatelji razlikuju od opisanih, onda možemo govoriti o pesimizaciji izgleda za borbu protiv limfoma. Ocjenjuju se na sustavu od pet točaka kombinirajući ih u četiri skupine razina:

  • nula ─ razlikuje se samo jedan faktor;
  • niska srednja - dva su nepovoljna pokazatelja;
  • visoka srednja - prisutna su tri nepovoljna čimbenika;
  • visoka - 4 ili svih 5 pokazatelja razlikuju se od povoljnih.

Međutim, s novim tretmanima prognoza za limfom postala je optimističnija. Većina bolesnika s adekvatnom terapijom prešla je petogodišnji prag preživljavanja čak i uz visoku razinu nepovoljnih čimbenika.

Što su ne-Hodgkinovi limfosarkomi?

Ovo je skupina malignih limfoproliferativnih bolesti koje se razlikuju u morfologiji, simptomima i toku. Onkolozi ih dijele na leukemije i limfome. Razlika između njih leži u mjestu pojave primarnog fokusa - koštane srži (leukemija) i limfoidnog tkiva (limfomi). Razlozi za razvoj onkološkog procesa nisu potpuno jasni. Međutim, stručnjaci primjećuju niz predisponirajućih čimbenika: prisutnost infekcije, smanjeni imunitet, popratne sistemske patologije, izloženost kancerogenima. U nekim se slučajevima bolest pojavljuje nakon tečaja zračenja ili kemoterapije. Mehanizam razvoja temelji se na kršenju limfogeneze uzrokovanom genetskom mutacijom - kromosomskom translokacijom. U tom se slučaju kvar može dogoditi u bilo kojoj fazi limfogeneze: apoptoza, proliferacija i diferencijacija limfocita. Pored klasifikacije prema stupnju malignosti, limfosarkomi su podijeljeni u dvije skupine, ovisno o mjestu primarnog fokusa:

  • nodalni (lokalizacija - limfni čvorovi);
  • ekstranodalni, nalazi se u unutarnjim organima (slezena, mozak, crijeva, želudac, pluća, koža itd.).

Klinička slika je vrlo varijabilna i ovisi o lokalizaciji primarnog fokusa. Ali sve limfosarkome karakterizira trijada simptoma: limfadenopatija, vrućica i opijenost. Većina komplikacija povezana je s cijeđenjem tumora šupljih organa (crijeva, dušnika, jednjaka), kao i prolaskom u blizini limfnih i krvnih žila (na primjer, gornje šuplje vene). Dijagnoza se postavlja na temelju ultrazvuka i CT-a, što je konačno potvrđeno rezultatima biopsije limfnih čvorova.

Čimbenici koji utječu na preživljavanje kod ne-Hodgkinovih limfoma

Stadij bolesti. Što se ranije dijagnosticira, to je bolja prognoza. Međutim, treba napomenuti da neke napredne kliničke tehnike (na primjer, transplantacija matičnih stanica) pomažu smanjiti vjerojatnost smrti, čak i u terminalnim fazama raka. Postoje četiri stadija bolesti:

  • prvi je poraz jedne skupine limfnih čvorova ili prisutnost jednog fokusa;
  • drugi - postoji poraz dviju ili više limfnih čvorova, koji se nalaze na jednoj strani dijafragme;
  • treće je sudjelovanje u patološkom procesu limfnih čvorova smještenih na suprotnim stranama dijafragme, kao i oštećenje slezene i rast tumora u trbušnu šupljinu;
  • generalizirana lezija nekoliko unutarnjih organa i skupina limfnih čvorova odjednom.

U ovom su slučaju čimbenici rizika koji pogoršavaju prognozu bolesti u prvoj i drugoj fazi:

  • lokalizacija tumora u prsima, a njegova veličina doseže 10 cm;
  • sudjelovanje u patološkom procesu bilo kojeg unutarnjeg organa;
  • otkrivanje atipičnih stanica u više od tri limfna čvora;
  • visoka ESR u testu krvi;
  • dugotrajno postojanje pojava opće opijenosti (subfebrilno stanje, znojenje, gubitak težine).

Oblik relapsa također utječe na prognozu bolesti. Rano - pojavljuje se u roku od godinu dana nakon tretmana, a kasno - razvija se mnogo kasnije.

Ne-Hodgkinov podtip limfoma. Limfocitni i folikularni oblici su tromi. Agresivni - difuzni (velikoćelijski i mješoviti) limfom - prirodno se razvija nešto brže, ali s obzirom na brzinu širenja patološkog procesa, oni su i dalje inferiorni od visokokvalitetnih oblika: Burkittov limfom, aplastični, T-stanice.

Histološki tip tumora. Najagresivniji su velike B-stanice, Burkittov limfom i gotovo svi oblici T-stanica. Polako progresivni (indolentni) - folikularni, rubni, limfoplazmacitni, MALT limfom i leukemija dlakavih stanica.

Dob. Najpovoljnija prognoza u sredovječnih bolesnika. No, što je pacijent stariji, izgledi su gori. Loša je prognoza i kada se ova bolest otkrije u djece, koja se najčešće javlja u dobi od 5-10 godina. Njihovi su limfosarkomi vrlo agresivni i brzo se razvijaju, uslijed čega tumor brzo raste u susjedne organe..

Prevalencija patološkog procesa. Lokalni oblik daje dobre šanse za preživljavanje. Generalizacija bolesti je nepovoljan čimbenik.

Prisutnost sekundarnih žarišta. Izgledi za metastaze, oštećenja koštane srži, središnjeg živčanog sustava, dojke, mišićno-koštanog sustava i jajnika definitivno su pogoršani. U ovom slučaju, ishod bolesti ovisi o pravovremenoj dijagnozi i primjeni radikalnih metoda liječenja u ovom slučaju..

Adekvatnost terapije. Treba u potpunosti odgovarati stadiju bolesti. Intenzivna terapija zračenjem na početku patologije pridonosi postizanju dugotrajne remisije u 95% slučajeva. Dalje, kako napreduje (3. i 4. faza), potrebno je kombinirati zračenje s kemoterapijom.

Što je Hodgkinov limfom (limfogranulomatoza)?

Limfogranulomatoza je maligni proces u kojem se javlja hiperplazija limfoidnog tkiva i stvaranje specifičnih granuloma u zahvaćenim organima (slezena, limfni čvorovi itd.). Razlozi za razvoj nisu jasni. Trenutno postoji nekoliko verzija geneze Hodgkinovog limfoma; virusni, nasljedni i imuni. Svaka od njih ima svoje dokaze. Međutim, dobro je utvrđeno da se atipične stanice razvijaju iz B-limfocita. Patologija može biti lokalna (zahvaćenost jedne skupine limfnih čvorova) i generalizirana (uz sudjelovanje unutarnjih organa u procesu). Prema histologiji razlikuju se četiri oblika: limfohistiocitni, nodularni sklerotični, miješanje stanica i limfoidno iscrpljivanje. Klinička slika temelji se na trijadi simptoma: povećanju limfnih čvorova, opijenosti i pojavi ekstranodalnih žarišta. Međutim, prvi znakovi patologije često su periodična vrućica, noćno znojenje, svrbež na koži i nerazuman gubitak kilograma. Ispravna provjera, precizno postavljanje stadija i odabir taktike liječenja ovise isključivo o morfološkoj dijagnozi. Za to se izvodi biopsija. Kriterij za postavljanje dijagnoze je otkrivanje divovskih stanica Berezovskog - Reeda - Sternberga u biopsiji.

Prognoza preživljavanja za Hodgkinov limfom

U ranim fazama većina bolesnika prelazi petogodišnju stopu preživljavanja, dok je u trećoj fazi stopa samo 60–80%, au terminalnoj fazi ne više od 45%. Nepovoljni čimbenici uključuju:

  • akutni (brzi) tijek bolesti;
  • stvaranje masivnih konglomerata;
  • istodobno sudjelovanje više od 3 skupine limfnih čvorova i slezene u procesu;
  • prisutnost histološkog oblika - iscrpljivanje limfoida.

Glavni čimbenici koji određuju prognozu Hodgkinovog limfoma:

  • Dob. Ljudi u srednjim godinama najvjerojatnije će se oporaviti. U prvoj je fazi potpuna remisija moguća u 95% slučajeva. Preostalih 5% su recidivi i preživljenje pacijenta unutar 15 godina. U drugoj fazi, samo 88% bolesnika dobiva tako povoljnu prognozu. Ipak, prognoza u terminalnim fazama doseže 75%, što je dobar pokazatelj. Međutim, istodobno postoji visok rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti. Štoviše, s prvim relapsom preživi oko 60%, a s drugim - ne više od 10%. U starijoj dobi prognoza je najnepovoljnija, jer oslabljeno tijelo nije uvijek u stanju nositi se sa nuspojavama terapije. Pa ipak, stopa preživljavanja od 10 godina prilično je visoka. To je oko 60%. Istodobno, među preostalih 40% postoji visok rizik od recidiva..
  • Spol pacijenta. I muškarci i žene imaju približno istu povoljnu prognozu, međutim rizik od ponovnog pojave kod muškaraca i dalje je veći, što je povezano s lošim navikama i teškim radnim uvjetima.
  • Liječenje. Kombinirana kemoterapija faze 2-3 povećava šanse za potpunu remisiju.

Vrsta i prognoza patologije

  • Klasična forma. Polako napreduje, lako se dijagnosticira i stoga se često otkriva u ranim fazama, pa je prognoza povoljna u 90% slučajeva.
  • Nodularna skleroza. Zbog simptoma se može maskirati u virusnu bolest koja utječe na taktiku liječenja. Ali čak i u takvim slučajevima, povoljan ishod je 85%.
  • Limfom s limfopenijom. Razlikuje se u lokalnoj leziji, stoga je pravilno propisanim liječenjem moguć potpuni oporavak čak i u terminalnim fazama.
  • Nodularni oblik s prevladavanjem limfocita. Ima benigni tijek, ali poteškoće u liječenju povezane su s konstantnim napadima infektivnih agensa treće strane.
  • Anaplastična. Jedan od najagresivnijih oblika limfoma T-stanica. Loše reagira na terapiju i često fatalno.

Limfom tijekom trudnoće

Nerijetko se tijekom trudnoće otkrije zloćudni proces. Upravljanje takvim bolesnicima i prognoza ovise o nekoliko čimbenika. U većini slučajeva, zahvaljujući modernim terapijskim tehnikama, onkolozi su u stanju sačuvati reproduktivne funkcije i promicati normalno rađanje. Štoviše, kompetentno propisano liječenje nema negativan učinak na fetus. Ako je žena u remisiji, liječnik redovito nadgleda njezino stanje tijekom trudnoće i nakon poroda. Uz agresivan tijek patologije, pacijentu u osjetljivom položaju propisana je poštedna kemoterapija. Ako se ne uspijete nositi, postavlja se pitanje prekida trudnoće i ubrizgavanja snažnih citostatika. Međutim, takve se taktike koriste prilično rijetko, jer hormonska pozadina trudnice u većini slučajeva inhibira rast tumora..

Djeca i limfomi: prognoza

Prognoza bolesti u početnim fazama nakon liječenja je 99% uspješna. U trećoj fazi ta se brojka smanjuje na 95%. I samo desetina djece ima recidive u dobi od oko 18 godina. U ovom slučaju, prognoza izravno ovisi o vremenu: što se dijete kasnije ponovno razboli, to je veći rizik od nepovoljnog ishoda. Liječenje limfoma smije provoditi samo visokokvalificirani stručnjak. Takve liječnike možete pronaći pomoću naše usluge Doctors Online. S dijagnozom limfoma, ni u kojem slučaju ne biste smjeli odustati. Samo odaberite stručnjaka i ugovorite sastanak s njim. Vi ili vaši najmiliji uvijek imate priliku za potpunu remisiju, glavna stvar je vjerovati iskusnom onkologu i točno slijediti sve njegove preporuke.

Prognoza za život s ne-Hodgkinovim limfomom

Ne-Hodgkinov limfom je zloćudna bolest limfnog sustava. Ozbiljnost njenog tijeka i prognoza ovise o stadiju bolesti, sastavu patoloških stanica i intenzitetu njihovog rasta..

Ukratko o bolesti

Unatoč činjenici da je medicina daleko napredovala u razvoju, postoje određene kategorije bolesti s kojima se ne možemo nositi. U ovu skupinu spadaju maligne novotvorine. Ne-Hodgkinov limfom je jedna od takvih bolesti. Karakterizira ga progresivno oštećenje limfnog sustava, koje bez odgovarajuće dijagnoze i kompetentnog liječenja dovodi do iznenadne smrti..

Ne-Hodgkinov limfom, kao patološki proces, izražava se u stvaranju atipičnih stanica u limfnom sustavu tijela, koje stvaraju tumor unutar limfnih čvorova. Ovisno o vrsti agresivnih stanica, grade se brzina njihovog širenja u tijelu, klinička slika bolesti i prognoza očekivanog životnog vijeka pacijenta.

Klasifikacija

Zbog kaotičnog tijeka bolesti, u medicinskom je svijetu odobreno nekoliko klasifikacija limfoma..

I. Po stopi razvoja:

  1. Struja groma.
  2. Dugi protok.
  3. Valovito (s razdobljima poboljšanja).

II. Prema lokalizaciji:

  1. Primarno zahvaćanje limfnih čvorova.
  2. Oštećenje unutarnjih organa (mozak, srce, bubrezi, crijeva).

Video: Uzroci, simptomi i liječenje ne-Hodgkinovog limfoma

Faze razvoja

Ovisno o širenju procesa, tijek bolesti podijeljen je u 4 faze:

  • Prva faza je povećanje jedne ili dvije skupine limfnih čvorova smještenih na jednoj strani dijafragmatičnog mišića, koji razdvaja trbušnu i prsnu šupljinu.
  • Druga faza je povećanje u više od dvije skupine limfnih čvorova.
  • Treća faza je povećanje limfnih čvorova u prsima i trbušnom prostoru.
  • Četvrta faza - širenje malignih stanica iz limfnih čvorova u organe.

Galerija: manifestacije limfoma

Prognoza za život

Očekivano trajanje života procjenjuje se prema posebnom prognostičkom indeksu (IPI). Sastavni čimbenici su:

  • Dob pacijenta (60 i više godina).
  • Stadij razvoja limfoma (3 ili 4).
  • Povećana laktat dehidrogenaza (enzim uključen u reakcije glikolize).
  • Nekoliko lezija limfnih čvorova u prsima i trbušnoj šupljini.
  • Status SZO (Zubrodova skala) - 2-4.

Svaka pozitivna točka - plus 1 bod.

  • Niska - od 0 do 1 bod.
  • Srednje - 2 do 3 boda.
  • Visoka - 4 do 5 bodova.

Tablica: preživljavanje naspram rizika tijekom sljedećih 10 godina

PrognozaVrijednostPostotak preživljavanja
Dobro0-170%
Sumnjivo2-355%
Loše3-520%

Ne-Hodgkinov limfom podmukla je bolest koja zahtijeva kompetentnu dijagnozu, ustrajno liječenje i vjeru u oporavak. Većina pacijenata su mladići i djeca. Liječenje odgovara liječenju drugih zloćudnih bolesti - kemoterapija, terapija zračenjem, citostatski lijekovi i širok spektar drugih lijekova. S obzirom na težinu limfoma i povećani rizik od smrti, vrijedi se u potpunosti pridržavati liječenja. Samoliječenje i utaja medicinske njege neprihvatljivi su, jer je svaka minuta zlata vrijedna.

Prognoza za život s ne-Hodgkinovim limfomom. Prehrana za limfom

Limfom je vrsta raka koja utječe na limfni sustav. Limfni sustav sastoji se od limfnih čvorova, koji su povezani malim žilama. Stručnjaci ovu vrstu karcinoma dijele na Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom (također nazvan Ne-Hodgkinov limfom). Razlikuju se u strukturi stanica. Ne-Hodgkinov limfom slabije reagira na liječenje od Hodgkinovog limfoma, odgovor na lijekove je nepredvidljiv.

Ovo ime skupine bolesti od 1971. godine počeo je koristiti znanstvenik Billroth.

  1. Ne-Hodgkinov limfom: što je to?
  2. NHL razlozi
  3. Znakovi bolesti
  4. Klasifikacija bolesti
  5. Dijagnostika
  6. NHL: Liječenje
  7. Povezani video: Limfom: simptomi i liječenje
  8. NHL: prognoza

Ne-Hodgkinov limfom: što je to?

Ne-Hodgkinov limfom (NHL) opći je naziv za karcinome, koji obuhvaća više od 30 vrsta, pri čemu se struktura stanica bitno razlikuje od strukture stanica Hodgkinovog limfoma. Kod ove vrste bolesti, maligne stanice nastaju u organima s limfnim tkivom (slezena, timus, tonzile itd.) I u samim limfnim čvorovima.

Vodeće klinike u Izraelu

Prema statistikama, prognoza života je takva da je samo 25% pacijenata izliječeno od ove bolesti..

No, nekoliko je čimbenika koji utječu na ishod bolesti. Ti su čimbenici pravovremeni pristup medicinskoj ustanovi, ispravna dijagnoza, kvalificirano liječenje, dob pa čak i spol pacijenta. Dakle, prema studijama, žene obolijevaju od ne-Hodgkinovog limfoma puno rjeđe od muškaraca. Također se češće javlja u starijih i odraslih nego u djece. Ali ako se bolest pronađe kod djece (češće starije od 5 godina) ili adolescenata, tada NHL može izazvati nove bolesti u organskom sustavu i često to dovodi do smrti.

NHL razlozi

Posljednjih godina ova vrsta karcinoma ima tendenciju rasta. Ova bolest posebno je česta kod osoba starijih od 40 godina i zauzima šesto mjesto po smrtnosti među malignim bolestima. U ovoj situaciji, prirodno, znanstvenici pokušavaju proučiti pravi uzrok bolesti. No, do danas pouzdani razlog nije u potpunosti utvrđen. Na temelju promatranja, proučavanja povijesti bolesti, liječnici su identificirali neke od uzroka ne-Hodgkinovog limfoma. Razmislite o njima:

  • Nasljedstvo. Kao što je čest slučaj kod mnogih karcinoma, ako je netko u obitelji bolovao od raka, tada je rizik od bolesti u sljedećoj generaciji velik. To je slučaj i s ne-Hodgkinovim limfomom. Ne postoje precizne laboratorijske studije koje to dokazuju. Ali postoje statistička promatranja koja potvrđuju ovaj faktor..
  • Starija dob i pretilost. Bolest se često javlja nakon 60 godina. Možda je to posljedica drugačije etiologije stečene zbog starosti pacijenta..
  • Ekologija. Utvrđeno je da su ljudi u područjima u kojima se dogodila katastrofa, ljudi često izloženi raku, uključujući limfome..
  • Virusne infekcije. Dokazano je da HIV, Epstein-Barr virus, teški oblici hepatitisa mogu izazvati pojavu limfoma zbog činjenice da potiskuju ljudski imunitet
  • Radijacija. Ako osoba ima rak dok je na terapiji zračenjem, rizik od limfoma raste. To je zbog činjenice da se uz terapiju zračenjem deformiraju zdrave krvne stanice. To može pokrenuti vrstu limfoma..

Ovaj popis nije potpun. Znanstvenici također proučavaju utjecaj loših navika, poput pušenja, alkohola, određenih lijekova, raznih vrsta karcinogena na stvaranje krvi u čovjeku..

Znakovi bolesti

Klinička slika neodžkin limfoma vrlo je svijetla. Prije svega, limfoidno tkivo pati. Ova se skupina limfoma manifestira u tri faze:

  1. Povećanje jednog ili više limfnih čvorova. P uglavnom se njihov porast opaža na vratu, pazuhu, preponama. Često postaju bolne na dodir..
  2. Limfom utječe na unutarnje organe, Taj se fenomen naziva ekstranodalni tumor. Tako, na primjer, postoji limfom želuca, središnjeg živčanog sustava, konjunktive itd. U ovom slučaju postoji mučnina, povraćanje, vid se smanjuje, glavobolje se pojačavaju. Ako limfom zahvaća dišne ​​putove, javlja se kronični kašalj s bolovima u prsnoj kosti.
  3. Osoba iznenada gubi na težini, sve do anereksije, temperatura raste do grozničavog stanja.

Ovi simptomi nisu pouzdani i zahtijevaju dodatnu dijagnozu..

Klasifikacija bolesti

NHL ima 4 stupnja razvoja i 3 vrste tijeka bolesti. Izbor metode liječenja i prognoza ovise o stupnju i vrsti bolesti. Razmislite o njima:

  1. Prva je faza najlakša, jer se bolest još uvijek nije očitovala na bilo koji način. Moguće su samo neke promjene u krvnom testu. Moguće je pojedinačno povećanje limfnih čvorova.
  2. Drugu fazu karakteriziraju primarne promjene u unutarnjim organima, tumori su mogući u perifernim limfnim čvorovima.
  3. Treća faza pokazuje jasne znakove bolesti. Prostire se na obje strane dijafragme i trbuha.
  4. Četvrti stadij karakterizira oštećenje središnjeg živčanog sustava, koštane srži i kostura. Ova faza ne-Hodgkinovog limfoma je najteža i za pacijenta i za stručnjake pri odabiru mogućnosti liječenja..

Ne-Hodgkinov limfom podijeljen je u tri vrste curenja. Nazvani su agresivnim, indolentnim i izrazito agresivnim. Kad je klinička slika svijetla, uz istodobnu manifestaciju sve četiri, to ukazuje na agresivan tip ne-Hodgkinovog limfoma. Neradni oblik je trom i ne manifestira se dugo. Ali s prognozom preživljavanja s agresivnim oblikom, to je puno bolje nego s tromim tijekom. Izuzetno je rijetko da se može izliječiti indolentni tip ne-Hodgkinovog limfoma. Visoko agresivna vrsta karakterizira brz, nekontroliran tijek onkološkog procesa.

Ne-Hodgkinovi limfomi klasificirani su kao B-stanice i T-stanice. Ovisno o vrsti bolesnika koji je bolestan, mogu se prognozirati.

B-stanice uključuju:

  • Difuzno - odnosi se na agresivnu vrstu, ali šansa za ozdravljenje je velika. Lokaliziran je u preponama, cervikalnoj i aksilarnoj zoni. Ovaj limfom velikih stanica uključuje anaplastični limfom velikih stanica ALK-pozitivan, anaplastični limfom velikih stanica ALK-negativan.
  • Folikularni limfom je indolentni tip. Ako se liječenje započne adekvatno i na vrijeme, stopa preživljavanja je 60-70%.
  • Maloćelijski - odnosi se na indolentne vrste. Liječenje često ne dovodi do pozitivnih rezultata. Zbog sporog širenja, ova bolest može živjeti i do 10 godina.
  • Limfom plaštnih stanica - javlja se u 6% bolesnika. Je li složen oblik.
  • Limfomi iz stanica rubne zone. Maligne stanice polako se šire. Adekvatnom terapijom može se postići brza remisija.
  • Mediastinalni limfom - uglavnom se nalazi u žena. Primjećuje se samo u 2% bolesnika. Prognoza za oporavak je 50%.
  • Limfoplazmacitni limfom karakterizira porast viskoznosti krvi, što dovodi do puknuća kapilara, stvaranja krvnih ugrušaka u posudama. Javlja se u samo 1% bolesnika. Prognoza ovisi o brzini bolesti. Može biti stara do 20 godina.
  • Leukemija dlakavih stanica - česta u starijih osoba. Polako napreduje. Liječenje nije uvijek potrebno.
  • Burkittov limfom je agresivne prirode. Češće pate muškarci mlađi od 30 godina. Koristi se intenzivna kemoterapija. Ali prognoze su pesimistične, jer je životni vijek samo 2-3 godine.
  • Limfom središnjeg živčanog sustava - utječe na središnji živčani sustav. Stopa preživljavanja je samo 30%.
  • Limfocitni plazmocitom - zloćudni tumor nastao od stanica koštane srži i limfnih čvorova.

T-stanični limfomi uključuju:

  • Limfom ili leukemija matičnih stanica rijetka je vrsta Hodgkinovog limfoma (2%). Leukemija ili limfom razlikuju se po broju blast stanica u koštanoj srži.
  • Periferni limfomi - uključuju kožne limfome, pannikulitis-slične, ekstranodalne, angioimunoblastične i enteropatske limfome.

Ne gubite vrijeme tražeći netočnu cijenu liječenja raka

* Samo pod uvjetom da se dobiju podaci o bolesti pacijenta, predstavnik klinike moći će izračunati točnu cijenu liječenja.

Prognoza za život s limfomom T-stanica je loša, jer je ova vrsta limfoma preagresivna i češće su pacijenti u terminalnoj fazi bolesti.

Dijagnostika

Ne-Hodgkinov limfom izuzetno je teška vrsta raka, stoga je odabir dijagnostičke metode nakon koje slijedi izbor terapije na onkohematolozima. Glavna faza dijagnoze je biopsija tkiva limfnih čvorova i probijanje koštane srži. No, kako bi se razjasnila prognoza života, stanje unutarnjih organa, brojni medicinski postupci, provode se i dijagnostičke metode, poput krvnih pretraga, X-zraka, MRI, ultrazvuka, limfoscintigrafije, scintigrafije kostiju. Nakon pažljive dijagnoze i određivanja vrste i stadija ne-Hodgkinovog limfoma, ako postoji, vrstu terapije biraju stručnjaci.

NHL: Liječenje

Kada potvrđuju dijagnozu NHL-a, liječnici odabiru režim liječenja na temelju određenog oblika ne-Hodgkinovog limfoma od kojeg pacijent pati, koliko je bolest raširena u tijelu, u kojoj je fazi limfom.

Glavne metode liječenja su:

  1. Kemoterapija
  2. Terapija radijacijom
  3. Kirurgija
  4. Transplantacija koštane srži

Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko je bolest napredovala, u kojoj je fazi. Ako je bolest lokalizirana i ne teži razvoju, moguće je postići potpuno uklanjanje limfoma, izliječiti ili barem produljiti život osobe. Uz veliko širenje malignih tumora, liječenje je prilično složeno i usmjereno je na povećanje očekivanog trajanja života i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Superagresivnim i nekim indolentnim tipovima NHL-a, kada bolest ne reagira na terapiju, pacijent nije prepušten sam sebi. Pruža se duhovna i psihološka pomoć.

Ako je prognoza za agresivni NHL povoljna, postoji standardna terapija prema režimu ASOP (CHOP), koja uključuje primjenu lijekova: Doxorubicin, Oncovin, Cyclophosphamide, kao i Prednizolon. Liječenje se provodi u tečajevima.

Uz djelomičnu regresiju ne-Hodgkinovog limfoma, terapija lijekovima provodi se u kombinaciji s radioterapijom na zahvaćenim područjima.

Ako se nakon tretmana uoče velike veličine tumora, takozvani difuzni velikostanični NHL, tada je rizik od recidiva velik. Povećava se doza lijekova. Specijalisti ovu terapiju nazivaju "terapijom očaja". Remisija se može postići u 25% slučajeva. Ali ovo je postignuće kratkotrajno. Tada se pacijentu propisuje visoka doza kemoterapije. Ovaj je tretman poželjan kod prvih recidiva koji se uoče kod agresivnog limfoma.

S indolentnom vrstom limfoma, zloćudne novotvorine je teško liječiti. Liječnici koriste tradicionalnu kemoterapiju koja daje kratkotrajnu remisiju. Ali nakon nekog vremena često se javljaju recidivi.

Operacija je opravdana ako se tumor ne širi i izolira, što je izuzetno rijetko.

NHL prehrana:

  • Trebali bi biti česti i djelomični, ne dopuštajući vam da dobijete višak kilograma; primjereno u smislu potrošnje energije kako bi se izbjeglo debljanje;
  • Hrana treba biti zdrava, umjereno sadržavati i proteine, masti, ugljikohidrate i sadržavati vitamine i minerale potrebne za oporavak;
  • Količina soli treba biti ograničena, stoga je potrebno ograničiti upotrebu kiselih krastavaca i dimljenog mesa.

Povezani video: Limfom: simptomi i liječenje

NHL: prognoza

Prethodno je zabilježeno da prognoza ovisi o vrsti ne-Hodgkinovog limfoma, njegovoj fazi. U limfomu B-stanica prognoza je povoljnija nego u limfomu T-stanica. Ali medicina ne stoji mirno. Kao rezultat adekvatne terapije, život pacijenta može se produžiti za 10 godina, što je dobar rezultat. Važno je biti pažljiv prema svom tijelu.

Pravovremenim pristupom medicinskim ustanovama, otkrivanjem bolesti i pravilnim odabirom liječenja šanse za oporavak dosežu i do 70%.

Ne-Hodgkinov limfom

Ne-Hodgkinov limfom koliko dugo

Za mnoge dijagnoza ne-Hodgkinovog limfoma postaje kobna. Prognoza za život pacijenta? Koji tretman povećava vaše šanse za dulji život? Može li doći oporavak?

Svako od ovih pitanja je relevantno. Ne-Hodgkinov limfom je rak limfnog sustava koji se manifestira u B i T stanicama.

Značajka ove vrste je da u tijelu započinje destruktivni proces sustava koji je odgovoran za čišćenje limfe, limfocita, rad slezene i krvnih žila, čvorova i žlijezda, štiti od različitih virusa i infekcija.

Stanice u limfnom sustavu počinju se brzo umnožavati, remeteći prirodni proces, što dovodi do pojave tumora.

Histološki pokazatelji su osnova za životnu prognozu

Histološki pregled je obavezna dijagnoza koja vam omogućuje procjenu stupnja razvoja onkološkog obrazovanja i davanje šansi za oporavak. S limfoblastičnim oblikom oštećeni su trbušni organi, dok su stanice raka velike.

Limfoblastom uvijek daje opsežne metastaze, stanice raka se brzo dijele, stoga se pacijentima dijagnosticira oštećenje vitalnih organa:

  • slezena;
  • bubreg;
  • jetra;
  • jajnici;
  • leđna moždina.

Ako pacijent razvije terminalni stadij, tada je to siguran znak neposredne smrti s neuro-sistemskom paralizom. Prognoza oporavka bolesnika s ovom vrstom je nula. Liječnici pokušavaju propisati suportivnu terapiju koja će zaustaviti brzu podjelu tumorskih stanica.

Limfocitne formacije dijagnosticiraju se više u ljudi srednje i starije dobi. Asimptomatske i lokalizirane lezije glavne su karakteristike limfocitnog limfoma. Kao što pokazuju medicinske statistike, stopa preživljavanja kod takvih bolesnika vrlo je niska, jer asimptomatski tijek i oštećenje koštane srži u fazi 4 ne daju priliku za oporavak..

Crijevni limfom prednjači u učestalosti manifestacija ne-Hodgkinovog limfoma. To su uglavnom sekundarne lezije, rezultat metastaza iz drugih organa. Ova se bolest može dijagnosticirati u ranoj fazi, budući da se simptomi očituju jasno.

U osnovi, pacijenti ukazuju na sljedeće simptome:

  • bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • nadutost;
  • nagon za povraćanjem;
  • u izmetu postoje nečistoće krvi;
  • gubitak težine, nedostatak apetita.

Stanice tumora nastaju prema tipu struktura B-stanica. Šanse za oporavak od početnog liječenja vrlo su velike.

Limfom slezene češći je kod starijih ljudi. U početnim fazama tumor je asimptomatski..

Faze bolesti

Pri postavljanju dijagnoze mora se utvrditi stupanj razvoja i razina malignosti tumora. Ne-Hodgkinovi limfomi su 4. stupnja. Metode liječenja i daljnja prognoza ovise o stadiju..

  1. Početni stadij, koji obično nema karakteristične simptome. Postoji pojedinačna lezija limfnih čvorova ili unutarnjih organa.
  2. U bolesnika postoji istovremeni poraz u nekoliko limfnih čvorova ili ekstranodalno oštećenje organa, dok je lokalizacija žarišta s jedne strane u odnosu na dijafragmu. Simptomi su djelomično odsutni.
  3. Limfomi 3. stupnja stvaraju se s obje strane dijafragme - u prsnoj šupljini i trbušnoj regiji.
  4. Terminal - stadij 4 ne-Hodgkinovih limfoma karakterizira ozbiljno stanje pacijenta. U ovom slučaju, mjesto gdje se nalazio prvi fokus više nije važno, budući da su stanice raka koje nose krv i limfu već utjecale na cijelo tijelo, stoga su prognoze za uspješno izlječenje razočaravajuće. Također, dolazi do oštećenja koštanog tkiva i koštane srži..

Simptomi ne-Hodgkinovog limfoma

Klinička slika bolesti podijeljena je u dvije vrste tečaja: agresivno i indolentno. Ponekad možete pronaći vrlo agresivan tijek neoplazme, u kojem tumorski proces dobiva brzu generalizaciju.

Ne-Hodgkinov limfom visokog stupnja obično je vrlo agresivan. Ostatak ne-Hodgkinovih limfoma, koje karakterizira nizak stupanj malignosti, nastavlja se dugotrajnom, kroničnom, ali spontanom manifestacijom (indolentnom).

Agresivni ne-Hodgkinovi limfomi mogu se izliječiti, ali indolentni limfomi jednostavno nemaju šanse da se izliječe. Ovaj oblik bolesti osjetljiv je na standardne metode liječenja, no ima izraženu tendenciju recidiva, što u budućnosti postaje uzrok smrti. Sedamdeset posto bolesnika s indolentnim ne-Hodgkinovim limfomima živi najviše sedam godina nakon bilo kakvog liječenja.

Povremeno ne-Hodgkinov limfom indolentnog tijeka može spontano napredovati do visokog stupnja malignosti i postati difuzne velike B-stanice, koje potom dopiru do koštane srži. Ova transformacija, nazvana Richterovim sindromom, uzrokuje naglo pogoršanje prognoze bolesti. Pacijenti tada žive oko godinu dana..

Kod ne-Hodgkinovog limfoma primarno je zahvaćeno limfoidno tkivo, a zatim koštana srž, što je razlikuje od leukemije. Ova se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi ako se limfoidno tkivo normalno zadržava. Prije svega, ovo se odnosi na visceralne i periferne limfne čvorove, gastrointestinalni trakt, limfoidno tkivo u nazofarinksu i timusu. Ponekad ne-Hodgkinov limfom zahvaća orbitalno tkivo, žlijezde slinovnice, slezenu, pluća i druge organe.

Svi se ne-Hodgkinovi limfomi lokalizacijom dijele na nodalne (lokalizirane u limfnim čvorovima), ekstranodalne i šire se kroz tkiva i organe hematogenim putem, kao i limfom. Stoga su u početku lokalizirani na generaliziran način. Dakle, u vrijeme dijagnoze, 90% indolentnih ne-Hodgkinovih limfoma smatra se već raširenima..

S vrlo agresivnim limfomom, klinički simptomi nastavljaju se vrlo brzo, stoga, kad se pacijenti liječe, oni već imaju generalizirani tumorski proces.

Ne-Hodgkinov limfom ima različitu kliničku sliku, kao i kod bilo koje bolesti. Međutim, imajući specifičnu leziju limfoidnog tkiva, razlikuju se tri vrste kliničkih simptoma u ovoj zloćudnoj bolesti. Prvo, ovo je simptom limfadenopatije, u kojem su povećani jedan ili više limfnih čvorova. Drugo, pojavljuje se exranodalni tumor koji ima kliničku sliku zahvaćenog organa (na primjer, to mogu biti limfomi želuca, konjunktive, kože, središnjeg živčanog sustava itd.). Treće, pojavljuje se opća slabost, febrilni porast temperature, tjelesna težina se brzo gubi tijekom sustavne manifestacije patološkog procesa.

U određenim slučajevima kliničku sliku ne-Hodgkinovog limfoma karakterizira istodobno oštećenje limfnih čvorova i drugih tkiva, kao i sustava.

U osnovi, s ne-Hodgkinovim limfomom, gotovo 45% bolesnika karakterizira ekstranodalni oblik lezije. A 80% ima agresivan poraz.

Među najčešćim lokalizacijama ekstranodalnog ne-Hodgkinovog limfoma su gastrointestinalni trakt (10-15%), glava i vrat (10-20%). Za bronhopulmonalni sustav, tumorski proces je karakterističan u 40-60%, a zatim, kao sekundarna manifestacija.

Krajem dvadesetog stoljeća povećao se broj primarne dijagnostike ne-Hodgkinovog limfoma središnjeg živčanog sustava. Iznose 1-1,8%. Vrlo rijetko ovaj limfom zahvaća bubrege i mjehur (0,2 do 1%).

Za postavljanje dijagnoze, tijekom pregleda, važno je isključiti odsutnost ili prisutnost lezija ekstranodalne prirode i prodiranje tumora u koštanu srž

Uzroci bolesti

Trenutno bolesti koje se kombiniraju kao ne-Hodgkinovi limfomi nisu u potpunosti razumljive. Uzroci ovog oblika onkološkog oštećenja tijela ostaju nepoznati. Sve informacije koje liječnici imaju temelje se na analizi povijesti bolesti, kao i na dugoročnim promatranjima i logičnim zaključcima. Neki su čimbenici koji potiču razvoj limfoma dokazani, drugi su kontroverzni. Liječnici utvrđuju sljedeće razloge za pojavu ne-Hodgkinovog limfoma:

  • Nasljedstvo. Provođenje laboratorijskih studija nije pokazalo izravnu vezu između skupa gena i stvaranja raka krvi. Međutim, statistička promatranja sugeriraju da ako u obitelji postoje slučajevi raka, tada se rizik od limfoma u budućim generacijama povećava..
  • Ekologija. Nepovoljna i zagađena atmosfera izravno šteti ljudskom zdravlju. Razvoj kanceroznih tumora olakšava trovanje otrovnim tvarima i posebno radioaktivnim zračenjem. Na mjestima kontaminiranim vojnim napadom ili katastrofom koju je stvorio čovjek, vjerojatnije je da će ljudi oboljeti od raka.
  • Virusi. Patološki učinak teških virusnih bolesti na tijelo slabi imunološki sustav, a također izaziva bolesti krvi. Studije su dokazale da virus Epstein-Barr, teški virusni hepatitis, HIV infekcija itd. Mogu izazvati limfom.
  • Radijacija. Oštećenje tijela radioaktivnim zračenjem moguće je ne samo u nepovoljnim uvjetima, već i tijekom terapije zračenjem. Ova vrsta liječenja ne ubija samo rak već i krvne stanice. Nakon završetka zračenja oko 10% bolesnika ima problema s funkcijom hematopoeze.
  • Doba pacijenta. Prema medicinskoj statistici, većina bolesnika s ne-Hodgkinovim limfomom su starije osobe..
  • Nedokazani razlozi. Među čimbenicima koji negativno utječu na tijelo, a posebno mogu uzrokovati ne-Hodgkinov limfom, stručnjaci imenuju pušenje, ovisnost o alkoholnim pićima, pretilost, upotrebu mobitela i mnoge druge. Nema znanstvenih dokaza za ove čimbenike..

Preporučeno: Uzroci i simptomi Hodgkinovog limfoma

Prognoze

Preživljavanje limfoma ovisi o 5 glavnih čimbenika:

  • dob pacijenta;
  • prisutnost / odsutnost dodatnih bolesti limfnog sustava;
  • stadij poraza;
  • opće stanje pacijenta;
  • krvni test za LDH koji dolazi iz limfe.

Sva odstupanja povlače za sobom loše projekcije očekivanog života. Ovisno o ispunjavanju ili neispunjavanju ovih uvjeta, razlikuje se nekoliko rizičnih skupina:

  1. U nedostatku ili u samo jednoj nepovoljnoj okolnosti, faktor opasnosti smatra se minimalnim..
  2. Prisutnost 2 negativna stanja ukazuje na srednju fazu između niskog i srednjeg rizika.
  3. U prisutnosti 3 nepovoljne okolnosti, izvještava na visokoj razini.
  4. S 4 ili više negativnih čimbenika, čimbenik rizika je najveći, prognoza je loša.

Preživljavanje Hodgkinovog limfoma

Maligni granulom dobro reagira na terapiju. Postizanje potpune remisije je moguće. Što prije počne borba protiv patologije, to je povoljnija prognoza za pacijenta. Prema statistikama, više od 85% pacijenata je potpuno izliječeno.

Sljedeći čimbenici utječu na preživljavanje:

  • stadij patologije. Dakle, pacijenti s fazom 2 ulaze u remisiju u 90% slučajeva, a s 3-4 - u 80%;
  • metastaze drugih organa;
  • relaps (ponovni razvoj) limfogranulomatoze nakon liječenja. U 15-25% ljudi koji su se izborili s bolešću, ona se ponovno ponavlja. U ovom slučaju, prognoza je relativno loša..

Ne postoje jasne preporuke usmjerene na prevenciju malignog granuloma. Preporuča se ojačati imunološki sustav, zaštititi tijelo od utjecaja štetnih tvari, voditi ispravan način života.

Prognoza limfogranulomatoze u 4 faze je najviše razočaravajuća. Terapija je u ovom slučaju usmjerena isključivo na ublažavanje bolesnikova stanja, ublažavanje jakih sindroma boli i maksimaliziranje potpore srčanom sustavu..

Limfom je vrsta karcinoma koja uključuje stanice imunološkog sustava nazvane limfociti. Limfom se nalazi u mnogim različitim vrstama karcinoma (oko 35). Ali sve bolesti ove vrste podijeljene su u dvije kategorije:

Prva vrsta pogađa samo oko 12% ljudi i trenutno je izlječiva bolest.

Ne-Hodgkinov rak napada tjelesni limfni sustav koji se sastoji od krvnih žila koje u tijelo nose tekućinu koja se naziva limfa. Kad se podtipovi B ili T stanica počnu nekontrolirano razmnožavati, nastaje zloćudna transformacija. Abnormalne stanice mogu se sakupljati u limfnim čvorovima (jednom ili više) ili drugim tkivima poput slezene. Kroz limfni sustav tumor se brzo širi na udaljene dijelove tijela.

Postojeće vrste limfoma

Predviđanje tijeka bolesti moguće je tek nakon utvrđivanja vrste limfoma, budući da svaki od njih ima svoje osobine, patologiju i specifičnost liječenja. Ukupno se razlikuje 35 glavnih vrsta bolesti, uklj. 5 vrsta klasificirano je kao Hodgkinovi limfomi, a 30 vrsta ne-Hodgkinovi.

Najčešći Hodgkinov limfom, koji utječe na limfni sustav. Postoji 5 glavnih podvrsta ove vrste bolesti: vrsta obogaćena limfocitima; skleroza čvorova (nodularna skleroza); mješoviti tip stanica (čini do polovice svih slučajeva manifestacije bolesti); iscrpljivanje limfoida; skleroza s prevladavanjem limfoida. Sve donedavno prognoza za ovu vrstu bolesti bila je razočaravajuća, ali sada su razvijene metode liječenja koje daju optimističan stav prema oporavku..

Ne-Hodgkinovi limfomi čine dugu liniju neoplastičnih bolesti koje proizlaze iz limfnih stanica. Pripadaju skupini takozvanih limfosarkoma. Vrlo često se ova vrsta bolesti pripisuje infekciji virusom Epstein-Barr. Općenito se razlikuju mnoge podvrste koje su grupirane u polako razvijajuće se indolentne inačice; u progresivne agresivne vrste i u podskupinu sa srednjom aktivnošću, ali koja utječe na unutarnje organe (prvenstveno slezenu) bez oštećenja čvorova, zvanih ekstranodalni. Stopa preživljavanja u ovoj skupini ima drugačiju prognozu: za indolentni tijek bolesti - prilično optimistična.

Karakteristični morfološki tipovi ne-Hodgkinovog limfoma uključuju: tip B-stanica u rubnom području; MALT limfom; folikularne sorte koje imaju vrlo dobru prognozu za preživljavanje uz pravovremeno liječenje. Istodobno, ova velika skupina uključuje podtipove s prilično negativnom prognozom: tip T-regije i T-stanične inačice periferne prirode.

Od karakterističnih ekstranodalnih oblika bolesti, kožnog limfoma, limfoma želuca i gastrointestinalnog trakta, može se izdvojiti Burkittov limfom. Potonji tip karakterizira najaktivniji rast zloćudnog tumora koji zahvaća brojne organe, uklj. slezena.

Klasifikacija bolesti

ICD 10 klasificira bolest koja nije Hodgkinov limfom na sljedeći način:

  • Nodularni ili folikularni
  • Periferne i kožne T-stanice
  • Difuzni ne-Hodgkinov limfom (čest)
  • Nesofisticirani i drugi oblici

Klasična klasifikacija

Najčešće se u onkološkoj praksi koriste klasifikacijom koju je usvojila Svjetska zdravstvena organizacija, a koja se temelji na staničnom sastavu. Prema ovoj klasifikaciji, limfom je podijeljen u dvije vrste:

  1. Ne-Hodgkin B-stanični limfom. Kao što naziv govori, zahvaćeni su B-limfociti koji su odgovorni za proizvodnju antitijela koji su odgovorni za humoralni imunološki odgovor..
  • Burkittov limfom češći je kod muškaraca oko 30-te godine. Izlječivost doseže 50%.
  • MALT - limfom rubne zone. Utječe na želudac, raste vrlo sporo, ali slabo zarasta.
  • Sitnoćelijski limfocit, polako raste, ali nije vrlo osjetljiv na liječenje.
  • Primarni medijastinalni (medijastinalni) ili timusni B-stanični limfom, najčešće žene u dobi od 30-40 godina. Izlječivo u 50% slučajeva.
  • Limfomi slezene i čvorovi, sporo rastu.
  • Difuzni B-stanični limfom velikih stanica, karakteriziran brzim agresivnim razvojem bolesti, tipičnim za muškarce starije od 60 godina.
  • Folikularni limfom. Često se razvija polako, ali brzim rastom može preći u difuzni oblik.
  • Primarni limfom CNS-a bolest je povezana s AIDS-om.
  1. Ne-Hodgkinov T-stanični limfom. Karakterizira ga maligna promjena i nekontrolirani rast T-limfocita koji se stvaraju u timusu i odgovorni su za barijerni (stanični) imunitet sluznice i kože.
  • T-stanični limfoblastik, razvija se iz matičnih stanica, češće su bolesni mladi ljudi od 30 do 40 godina, u 75% slučajeva muškarci. Tečaj je povoljan samo ako koštana srž nije oštećena.
  • Extranodalni NHL, stvoren od T-ubojica, može se razviti u bilo kojoj dobi, može biti različitog stupnja agresivnosti.
  • Anaplastična velika stanica. Češće bolestan u mladoj dobi, ali dobro reagira na liječenje.
  • Kožni limfom T-stanica (Sesarijev sindrom), drugo ime je gljivična mikoza. Javlja se u bolesnika u dobi od 50 do 60 godina, stopa rasta i prognoza često ovise o istodobnoj i pozadinskoj patologiji.
  • Angioimunoblastični. Karakterizira vrlo agresivan tijek i loša prognoza.
  • T - stanični limfom s enteropatijom. Razlikuje se visokom agresivnošću i lošom prognozom. Javlja se u bolesnika s intolerancijom na gluten.
  • T - stanični ne-Hodgkinov limfom, koji utječe na potkožnu masnoću, drugo ime je poput panikulitisa. Loša prognoza zbog loše osjetljivosti na kemoterapiju.

Klasifikacija prema težini bolesti

Jednako prikladno i klinički značajno, kako za onkologe tako i za pacijente, klasifikacija je prema agresivnosti procesa, jer to određuje prognozu, taktiku liječenja i promatranje. Dodijeliti:

    1. Indolentni limfom - ima nisku agresivnost, razvija se polako, ponekad se ne pokazuje godinama, prognoza za život je obično povoljna.
    2. Agresivni oblik NHL-a - karakterizira visoka stopa rasta i širenja, prognoza ovisi o fazi u kojoj je otkriven i osjetljivosti na kemoterapiju.
    3. Srednji oblik - raste postupno, neprestano povećavajući negativni utjecaj.

Simptomi ne-Hodgkinovih limfoma

Kliničke manifestacije NHL ovisit će o stupnju zrelosti stanica od kojih je tumor izgrađen, kao i o mjestu nastanka, masi tumora i stadiju procesa..

Tumori građeni od zrelih stanica manje su simptomatični od tumora izrađenih od nezrelih stanica.

Manifestacije uobičajenih simptoma povezanih s biološkom aktivnošću tumora u NHL-u su promjenjive. To uključuje:

  • snažno znojenje, takozvano bujično znojenje, noću;
  • naglo smanjenje težine u roku od šest mjeseci;
  • neobjašnjivi porast tjelesne temperature;
  • neobjašnjivi svrbež kože;
  • slabost, umor.

Gotovo polovica limfoma javlja se u limfnim čvorovima. Zahvaćeni limfni čvorovi povećavaju se, kada su sondirani, gusti su, bezbolni, nisu zalemljeni na okolna tkiva, često se stapaju u konglomerate.

Kliniku limfoma faringealnog prstena karakteriziraju začepljenost nosa, zatajenje disanja i osjećaj stranog tijela prilikom gutanja. Povećava se tonzila, moguće je kvrgast, plavkasto obojen tumor koji visi s nazofarinksa. Možda sudjelovanje žlijezda slinovnica u procesu, rast tumora u nosnu šupljinu, sinuse, bazu lubanje i orbite uz sažimanje optičkih i drugih kranijalnih živaca i razvoj žarišnih simptoma. Često se nađu povećani cervikalni i submandibularni limfni čvorovi.

Limfomi koji se javljaju u intratorakalnim limfnim čvorovima i timusu u početku su asimptomatski. Kako proces napreduje, pojavljuje se simptom zbog kompresije i klijanja organa i struktura medijastinuma:

  • sindrom superiorne šuplje vene (natečenost lica, cijanoza kože lica i vrata, oticanje vena lica i vrata);
  • poremećaj gutanja;
  • promuklost ili gubitak glasa;
  • srčani sindrom (bol u predjelu srca);
  • respiratorni sindrom (otežano disanje, suhi opsesivni kašalj, bol u prsima)

NHL koji se razvija u trbušnoj šupljini (slijepo crijevo, uzlazno crijevo, mezenterični ili drugi regionalni limfni čvorovi) također je karakteriziran asimptomatskim početkom bolesti. Rast tumora dovodi do pojave neintenzivnih bolova u trbuhu i dispeptičnog sindroma (mučnina, nadutost, osjećaj težine), do simptoma akutnog trbuha (jaka bol, napetost trbušnog zida, povraćanje) i začepljenja crijeva (zadržavanje stolice i plinova, povraćanje).

Limfom s lezijama kože manifestira se u obliku papula, čvorova, ljuskavih plakova, može se pojaviti svrbež i ulceracija. Elementi osipa mogu biti različitih boja - od svijetlo ružičaste do ljubičaste. Karakterizira povećani limfni čvorovi.

Zahvaćenost CNS-a može se pojaviti kod bilo koje vrste limfoma. Tipični će biti simptomi poput glavobolje, oštećenja sluha i vida, pareze i paralize..

Uključivanje koštane srži u proces bit će popraćeno poremećajem normalne hematopoeze, a očitovano pancitopenijom (smanjenjem broja svih krvnih stanica).

U slučaju oštećenja organa NHL-a, simptomi će se sastojati od znakova karakterističnih za malignu novotvorinu odgovarajućeg organa.

Sorte

Ne-Hodgkinovi limfomi su raznoliki:

  • Strukturno, nodularni (folikularni) limfom karakterizira relativno spor razvoj, dok je difuzni limfom agresivniji.
  • Po položaju se dijele na nodalne, rastuće u limfnim čvorovima i ekstranodalne, rastuće u unutarnjim organima..
  • Prema stopi rasta (i, prema tome, stupnju malignosti), dijele se na:
  1. Sporo (indolentno), u kojem pacijenti često žive godinama bez intervencije.
  2. Agresivno, brzo se manifestira, vrijeme preživljavanja - do dvije godine.
  3. Posebno agresivan - sposoban za udaranje još brže, zahtijeva posebno hitan tretman.

Stanicama koje pružaju rast. Vrste B-stanica i T-stanica predstavljene su različitim podvrstama, primjeri:

  1. Difuzni limfom velikih stanica B - "tekući" tip tumora.
  2. Folikularni limfom B-stanica - rjeđi i vjerojatnije će zacijeliti.
  3. Mali stanični limfocitni tip B-stanica - teško se liječi unatoč sporom rastu.
  4. Veliki limfom B-stanica medijastinuma - karakterističan za žene.
  5. T-limfoblastična - rijetka, obično se javlja u mladih bolesnika, pokazuje lošu prognozu.

Ponekad, posebno kod rane dijagnoze, naiđu limfomi neodređenog tipa

Kad se pojave, važno je organizirati daljnje promatranje.

Ozbiljnost bolesti

Razvoj bolesti u odraslih razlikuje se ovisno o vrsti ne-Hodgkinovog limfoma i imunološkom sustavu svake osobe. Konvencionalno, kategorije onkoloških lezija limfnih čvorova podijeljene su u 4 faze. Svaka od njih odgovara određenom stupnju oštećenja tijela.

Preporučujemo: Kakva je bolest vaskulitis i kako pravilno liječiti

Ovisno o stadiju limfoma, prognoza za pacijenta i metode liječenja se mijenjaju:

  1. Prva ili početna faza je najblaži stupanj oštećenja tijela. U jednoj anatomskoj regiji postoji koncentracija tumora. Krvne pretrage u ovoj fazi mogu biti dvosmislene i zahtijevaju dodatne dijagnostičke postupke.
  2. Druga faza karakterizira širenje tumora na periferne limfne čvorove. Primarna je lezija u drugim anatomskim područjima..
  3. U trećoj fazi razvoja bolesti, tumorski se proces širi na obje strane dijafragme, kao i u trbušnu šupljinu. Prognoza za pacijenta se pogoršava.
  4. Četvrti i posljednji stadij ne-Hodgkinovog limfoma je najteži stadij bolesti, u kojem primarno anatomsko mjesto tumora nije važno. U ovoj su fazi zahvaćeni središnji živčani sustav, koštana srž i kostur..

Pobjeda nad rakom želja je mnogih ljudi koji naseljavaju naš planet. Trenutno su u tijeku medicinska istraživanja, stvaraju se novi lijekovi i metode terapije. Liječenje ne-Hodgkinovog limfoma obično uključuje čitav niz učinaka na stanice raka. Terapija se odabire pojedinačno, ovisno o vrsti, stadiju bolesti i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela:

  • Kemoterapija. Uobičajena metoda borbe protiv raka koja daje dobre rezultate. Metoda uključuje liječenje tumora agresivnim lijekovima. Ova vrsta liječenja može se primijeniti u bilo kojoj fazi bolesti. Međutim, najučinkovitiji učinak kemoterapije na stadijume I i II limfoma.
  • Terapija radijacijom. Zračenje ionizirajućim radioaktivnim zračenjem koristi se u borbi protiv malignih oblika raka. Skupina ne-Hodgkinovog limfoma osjetljiva je na ovaj oblik liječenja u fazi I bolesti.
  • Kirurgija. Korištenje kirurgije za uklanjanje zahvaćenih područja koristi se samo ako je tumor postavljen u izolirano područje. U drugim se slučajevima operacija obično ne izvodi.
  • Transplantacija koštane srži. Izvodi se u težim slučajevima za održavanje imunološkog sustava i smanjenje koncentracije oštećenih limfocitnih stanica.

Ispravnim liječenjem, kao i započinjanjem terapije u ranim fazama, liječenje postiže dobre rezultate. Integrirani pristup koji koristi moderna medicina omogućuje vam postizanje remisije tijekom 10 godina

Posebnu pozornost treba obratiti na psihološko stanje pacijenta. U nekim je slučajevima potrebna konzultacija psihologa

Podrška voljenih je od velike važnosti..

Lezije raka tijela, uključujući tumore limfnih čvorova, izazivaju strah čak i kod zdravih ljudi. Mnogi se pacijenti trude da se ne savjetuju s liječnikom unaprijed, iz straha da će čuti strašnu dijagnozu. Treba imati na umu da nekontrolirani razvoj tumora dovodi do pogoršanja stanja i trovanja tijela proizvodima staničnog propadanja. Istodobno, kvalificirana medicinska skrb i dobro odabrani tretman mogu spasiti živote i uzrokovati remisiju bolesti. Ako se lijek započne rano u bolesti, šanse za uspjeh su mnogo veće. Ako nađete neugodne simptome, odmah se obratite liječniku..

Prolaps mitralnog zaliska 1, 2, 3 stupnja

Bilirubin - norma bilirubina u krvi