Najbolje tablete za srce i krvne žile

U liječenju srca i krvnih žila koriste se lijekovi nekoliko skupina lijekova - lijekovi za poboljšanje rada miokarda, lijekovi koji obnavljaju sinusni ritam, srčani glikozidi. Među njima su provjerene tablete poput Nitroglicerina i novi lijekovi za srce - statini, antagonisti aldosterona, ACE inhibitori.

Pripreme za srce

Popis lijekova koji se koriste za liječenje srca uključuje lijekove sljedećih skupina:

• beta-blokatori;
• ACE inhibitori (enzim koji pretvara angiotenzin);
• antagonisti aldosterona;
• Blokatori Ca ++ kanala (antagonisti kalcija);
• diuretici;
• srčani glikozidi.

ACE inhibitori

ACE inhibitori su vitalni lijekovi za srce, koji se koriste u kombinaciji s diureticima ili antagonistima kalcija.

Popis ACE inhibitora, koji su propisani za jačanje krvnih žila i održavanje srčanog mišića, liječenje bolova u srcu uključuje tablete, lijekove u injekcijama (injekcije), kapi iz srca:

• s djelatnom tvari kaptopril - lijekovi s imenima Capoten, Angiopril;
• s enalaprilom - tablete Enap, Renitek, Renipril;
• s ramiprilom - piramil, Amprilan;
• s lizinoprilom - znači Diroton, Lizigamma.

Lijekovi za liječenje zatajenja srca:

• Monopril, Fosinap, na bazi aktivne tvari fosinopril;
• Quadropril - na bazi spiraprila;
• lijekovi za srce Stopress ili Peristar - na bazi perindoprila.

Učinak jačanja ACE inhibitora na miokardij dokazan je povećanjem protoka krvi, poboljšanjem unosa glukoze. Kombinirani lijekovi s ACE inhibitorima i diureticima ili antagonistima kalija pomažu u normalizaciji krvnog tlaka kod hipertenzije, smanjuju rizik od smrti.

Popis složenih ACE inhibitora uključuje lijekove:

• ACE inhibitori + diuretik:
  • Kapozid;
  • Enalapril N, Enap N;
  • Ko-diroton;
  • Noliprel A;
  • Fozzicard N;
• ACE inhibitori s antagonistima kalcija;
  • Enap L kombi;
  • Equacard;
  • Triapin.

Blokatori Ca ++ kanala

Lijekovi iz skupine blokatora Ca ++ kanala propisani su za liječenje ishemije, zatajenja srca, koriste se za srčane aritmije.

Blokatori Ca ++ kanala uključuju:

• Lijekovi 1. generacije (Nifedipin, Verapamil) - poluvrijeme 3-12 sati, uzimajte tablete 4 puta dnevno;
• Lijekovi 2. generacije (Nimodipin, Felodipin, Galopamil, Tiapamil, Diltiazem) - dug poluživot omogućuje propisivanje lijekova 2 puta dnevno;
• "Almodipin", "Lerkarnidipin", "Lacidipin", koji pripadaju 3. generaciji, mogu se uzimati 1 puta dnevno.

Beta-blokatori

Lijekovi beta-blokatora propisani su za liječenje zatajenja srca kod hipertenzije.

Beta-blokatori se koriste za liječenje srca:

• neselektivni (Propranolol) - djeluju na beta 1, beta 2 adrenergičke receptore;
• selektivni (Metoprolol, Atenolol) - blokiraju beta1 - adrenergičke receptore, selektivno djeluju na miokardne receptore.

Beta1 blokatori se pretežno koriste. Koriste se za liječenje kroničnog zatajenja srca, poboljšanje stanja miokarda, povećanje postotka preživljavanja pacijenata.

Metoprolol i Bisopolol odlikuju se dokazanom učinkovitošću. Ova imena i njihovi analozi, koji uključuju lijekove Betalok, Corvitol, Vasokardin, Egilok, najčešće su propisani za bolove u srcu tijekom ishemije, tahikardije, infarkta miokarda.

Trombolitički lijekovi

Za bolesti srca propisani su lijekovi za smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka. Da bi se smanjila viskoznost krvi, smanjio rizik od nastanka krvnih ugrušaka, pacijentima se savjetuje da svakodnevno uzimaju protuupalni lijek aspirin..

Cardiomagnyl je prilično sigurna dnevna uporaba koja sadrži aspirin. Uz aspirin sadrži magnezijev hidroksid koji štiti želučanu sluznicu od djelovanja aspirina.

Kardio-Magnila tablete u obliku srca propisane su za liječenje srca u 2. tromjesečju trudnoće, za starije osobe, koriste se za dijabetes, pretilost, kako bi se spriječio drugi srčani udar.

Nitrati

Kod ishemije se koriste lijekovi iz skupine nitrata koji poboljšavaju rad srca. Uzimanje tablete nitroglicerina pod jezik uspješno ublažava anginu pektoris u roku od 5 minuta, ublažavajući bolove u srcu.

Ali ove će tablete biti beskorisne za liječenje srca ako bol uzrokuje nesrčani uzrok, na primjer, interkostalna neuralgija, za što će biti potrebni Baralgin, Nice, Melox Forte i drugi lijekovi s popisa lijekova za neuralgiju.

Nitrati šire periferne vene, smanjuju protok krvi u miokardu i smanjuju njegovu potrebu za kisikom. Lijekovi imaju antitrombocitnu aktivnost, što smanjuje rizik od začepljenja krvotoka trombom.

Antitrombocitna aktivnost, brzina djelovanja omogućuje upotrebu lijekova ove skupine za liječenje i održavanje srca starijih osoba.

Za bolove u srcu pribjegavaju korištenju:

• Nitroglicerin;
• Nitrocor;
• Sustak;
• Cardiketa;
• Pentacard;
• Pentrol;
• Monosana.

Metabolički agensi

Da bi se održalo srce, uzimaju se lijekovi s kardioprotektivnim učinkom, bez navođenja mehanizma djelovanja, popis tableta abecednim redom:

• Inozin (Riboxin);
• Kokarboksilaza;
• Koenzim Q10;
• L-karnitin;
• Meldonij;
• Perheksilin;
• Ranolazin;
• Trimetazidin;
• Fosfokreatin;
• Etomoxir.

Nisu svi lijekovi s ovog popisa odobreni za liječenje srca u SAD-u i Europi, neka imena se ne mogu naći u receptima stranih kardiologa ni u tabletama ni u injekcijama. Lijekovi s nedokazanom učinkovitošću u liječenju bolesti srca uključuju karnitin, taurin, koenzim Q10, mildronat.

Kardioprotektivna sredstva aktivno se koriste kao sportski dodaci. Ali morate biti svjesni da prilikom kupnje kardioprotektora L-karnitina, taurina, fokusiranja na cijenu, šarene ambalaže, osoba ometa rad srca.

Ako vam zaista treba podrška za vaše srce, bolje je odabrati ne lijekove koji izgledaju ljepše na prozoru, već kupite tablete koje je liječnik propisao za liječenje bolova u srcu ili prevenciju bolesti.

Lijekovi koji se koriste za podršku radu srca imaju nuspojave koje, ako se dugo koriste bez medicinskog nadzora, mogu, na primjer, poremetiti želudac i crijeva (levokarnitin).

Uspješno se koristi za liječenje ishemije, akutnog infarkta, zatajenja srca Trimetazidin. Alat je registriran u Rusiji, koristi se i u SAD-u, Europi, ali je obavezan za imenovanje kardiologa.

Na temelju lijeka trimetazidina proizvode se mnogi lijekovi koji su propisani za održavanje kontraktilne aktivnosti srca i prehranu srčanog mišića, sprječavaju anginu pektoris:

• Vero Trimetazidin;
• Carditrim;
• Predukt;
• Trimektal;
• Trimetazidin Teva.

Kapi za srce

Za bolove u srcu koriste se kapi:

• Trikardin;
• Kardamirano;
• Herbion;
• Corvalol;
• Kapi za srce;
• Valocordin.

Kapi se ne mogu nekontrolirano koristiti i dodijeliti sebi. Dugotrajnom uporabom kod njih se razvija ovisnost, koja prisiljava na povećanje doze lijeka. To stvara rizik od predoziranja..

Lijekovi za starije osobe

Uz ispravljanje kardiovaskularnih poremećaja, starijima se propisuju lijekovi za potporu srcu:

• statini
  • Atorvastin;
  • Rosuvastin;
• antitrombini
  • Aspirin;
  • Clopidogrel;
  • Ticagreol;
• Ivabradin - tablete Coraxan, Bravadin;
• ACE inhibitori;
• beta blokatori;
  • Bisoprolol;
  • Metaprolol;
  • Kardevilol

Kako bi se smanjila brzina pulsa kod tahikardije, propisani su beta-blokatori i ivabradin, blokator f kanala sinusnog čvora. Ivabradin (Coraxan) točno utječe na rad sinusnog čvora, vršeći selektivni učinak na stanice koje generiraju impulse koji postavljaju sinusni otkucaj srca.

U usporedbi s beta-blokatorima, primjena ivabradina starijim osobama smanjuje rizik od bradikardije - puls je ispod 55 otkucaja u minuti. Da bi se ojačalo srce, lijekovi se koriste u tabletama - Riboxin, Trimetazidin, Asparkam, Panangin.

Starije osobe propisane su dugotrajnim djelovanjem nitrata:

• izosorbid dinitrat - Coronex, Karvazin, Nitrosorbid;
• izosorbid mononitrat - Monoket, Pentacard, Medocor.

Kako bi podržao rad srca, starijima se propisuje Trimetazidin. Od AFP inhibitora, uglavnom se koriste kaptopril, enalapril.

U starijoj dobi, antianginalni lijekovi Amlodipin, Felodipin koriste se za poboljšanje protoka krvi, smanjenje potrebe za kisikom. Preporučuju se za prevenciju napada angine, jačanje miokarda kod kronične insuficijencije, u kombinaciji s imenovanjem nitrata, statina.

Lijekovi za liječenje kardiovaskularnih bolesti, lijekovi za starije osobe s hipertenzijom, aritmije, angina pektoris, zatajenje srca

Iz članka ćete naučiti značajke primjene srčanih lijekova, indikacije i kontraindikacije za propisivanje lijekova, nuspojave.

Indikacije za prijem

Lijekovi različitih skupina pomažu kod:

• aterosklerotska bolest;
• ishemija srca;
• zastoj srca;
• kršenje ritma srčanih kontrakcija;
• atrioventrikularni blok;
• kardiomiopatija;
• hipertrofija miokarda;
• arterijska hipertenzija;
• tromboza ili tromboflebitis;
• srčane mane;
• plućno srce;
• rehabilitacija nakon srčanog ili moždanog udara;
• pastuoznost;
• disfunkcija srčanog mišića.

Popis srčanih lijekova i njihove karakteristike

Bolesti srca i krvnih žila zauzimaju vodeću poziciju među svim uzrocima smrti na planeti. Kako bi se ojačalo srce, održavao ljudski kardiovaskularni sustav, uklonili negativni simptomi, razvijeni su brojni lijekovi različitih farmakoloških skupina koji se neprestano ažuriraju. Lijekovi liječe mnoge probleme sa srcem.

Za liječenje hipertenzije

Visok krvni tlak korigiraju srčani lijekovi koji učinkovito snižavaju krvni tlak i štite ciljne organe (srce, mozak, bubrezi, krvne žile) od oštećenja. Postoji samo 5 skupina takvih lijekova.

ACE inhibitori

ACE blokatori djeluju na razini glomerula bubrega, kontrolirajući sintezu posebne tvari - angiotenzina, koja može povećati krvni tlak zbog vaskularnog grča. Zbog učinka lijekova na vaskularni lumen, opterećenje miokarda se smanjuje. Kardiovaskularni lijekovi iz skupine ACE inhibitora obnavljaju stijenke kapilara, poboljšavaju metaboličke procese u miokardu, inhibiraju rast aterosklerotskih plakova, stvaranje krvnih ugrušaka, poboljšavaju bubrežni protok krvi, normaliziraju metabolizam ugljikohidrata i masti.

ACE inhibitori su najpouzdanije sredstvo za prevenciju moždanog i srčanog udara kod hipertenzivnih bolesnika. Najpopularnije tablete su Captopril (35 rubalja), Enalapril (10 rubalja), Ramipril (93 ruble), Perindopril (104 ruble)..

Danas se ACE inhibitori smatraju najkorisnijim srčanim tabletama za hipertenzivne bolesnike. To uključuje:

Sartani

Lijekovi za srce ove skupine zamjenjuju ACE inhibitore u prisutnosti kontraindikacija na njih (alergija, anafilaksija, angioedem, kronično zatajenje bubrega, kašalj). Lijekovi blago djeluju na bubrege, izlučuju mokraćnu kiselinu mokraćom, što je veliki plus za bolesnike s gihtom..

Najpoznatiji antagonisti receptora za angiotenzin su Lozap (285 rubalja), Lorista (135 rubalja), Mikardis (1.036 rubalja).

Antagonisti kalcija

Srčani lijekovi iz skupine CCB inertni su prema metaboličkim procesima, učinkoviti zbog izravnog učinka na krvne žile i miokardij. Blokatori kalcijevih kanala šire krvne žile, što može pomoći u smanjenju krvnog tlaka i normalizaciji protoka krvi. Primjer je Amlodipin (80 rubalja), Felodipin (216 rubalja), Verapamil (50 rubalja)..

Beta blokatori

Srčani lijekovi iz skupine beta-blokatora češće se propisuju za CHF, hipertireozu, ishemijsku bolest srca, jer učinkovito usporavaju rad srca. Istodobno, lijekovi negativno utječu na metabolizam ugljikohidrata i lipida, stoga su kontraindicirani za dijabetičare i bolesnike s aterosklerozom. Što se tiče krvnog tlaka, beta-blokatori usporavanjem rada srca smanjuju potrebu za kisikom u miokardu, normaliziraju protok krvi i uravnotežuju vaskularne parametre. Propisivanje grupnih tableta za jačanje srca pomaže u smanjenju broja smrtnih slučajeva kod hipertenzivnih bolesnika.

Mane lijekova su porast manifestacija zatajenja srca na samom početku terapije tijekom nekoliko tjedana, nesanica, pogoršanje začepljenja pluća, ako ih ima. Najpopularniji su Konkor (200 rubalja), Egilok (120 rubalja), Nebilet (530 rubalja)..

Diuretici

Diuretici dviju klasa: tiazidi i tiazidi slični - za liječenje hipertenzije koriste se u kombiniranoj terapiji s ACE inhibitorima, sartanima, beta-blokatorima i inhibitorima kalcija. Diuretici nisu srčani lijekovi u izravnom smislu riječi, ali bez značajnog utjecaja na pokazatelje krvnog tlaka smanjuju edem tkiva i smanjuju otežano disanje. Diuretici uklanjaju višak tekućine iz tijela, pokazuju blagi hipotenzivni učinak i utječu na metabolizam ugljikohidrata i lipida. Diuretici se ne preporučuju pretilim i dijabetičarima.

Primjer je Veroshpiron (72 rubalja), Furosemid (19 rubalja), hidroklorotiazid (50 rubalja)..

Uz aritmije

Lijekovi za srce ove skupine nazivaju se antiaritmici, koji se prema mehanizmu djelovanja dijele u klase. Svaka klasa koristi se za određenu temeljnu patologiju koja je uzrokovala aritmiju. Lijekovi se propisuju isključivo pod nadzorom liječnika. Skupina beta blokatora i inhibitora kalcija već je uvedena. Antiaritmički lijekovi uključuju Digoxin (34 rubalja) iz skupine srčanih glikozida, Sotalol (77 rubalja), Flekainid (6580 rubalja). Svrha lijekova je vratiti puls ili normalizirati puls.

Dugotrajna jetra na farmakološkom tržištu su lijekovi prve klase antiaritmika koji se koriste za ispravljanje ekstrazistole, paroksizmalne tahikardije i fibrilacije atrija. To uključuje:

Popis lijekova za srce III klase, koji je propisan za sinusnu i paroksizmalnu tahikardiju, ekstrasistole, atrijalnu fibrilaciju:

Antikoagulansi

Antikoagulanti su sredstva koja kontroliraju proces zgrušavanja krvi sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Za bolesti s poremećajima srčanog ritma to je važno, jer nejednake kontrakcije miokarda služe kao okidač za promjenu viskoznosti krvi i stvaranje krvnog ugruška. Osim toga, antikoagulanti su potrebni nakon operacije za transplantaciju srčanih zalistaka..

Nedostatak lijekova je visok rizik od krvarenja, stoga se terapija provodi pod kontrolom INR-a (laboratorijska analiza koja pokazuje odnos protrombinskog vremena pacijenta i odnosa zdrave osobe). Predstavnici lijekova su Warfarin (90 rubalja), Ksarelto (1.500 rubalja), Eliquis (800 rubalja), Pradaksa (1.700 rubalja)..

U hitnim situacijama koriste se injekcijski lijekovi skupine: Heparin (81 rubalja), Clexan (690 rubalja), Arikstra (6 450 rubalja).

Sredstva protiv trombocita

Antitrombocitna sredstva su lijekovi koji blokiraju međusobno prianjanje krvnih stanica, sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Lijekovi imaju istu ulogu u srčanim bolestima kao i antikoagulanti, ali su blaži i propisani su za doživotnu upotrebu. Najpoznatiji je Aspirin (4 rubalja). Acetilsalicilna kiselina sprečava razvoj srčanog ili moždanog udara, ali negativno utječe na sluznicu probavnog sustava. Stoga lijek nije propisan za peptični čir, erozivne procese u želucu i crijevima.

Ne koristite Aspirin za hemofiliju, individualnu netoleranciju i u djetinjstvu. Na popisu tableta za srce danas je Aspirin zamijenjen sigurnijim i modernijim lijekovima: Cardiomagnyl (105 rubalja), Aspirin Cardio (80 rubalja).

Drugi poznati primjer skupine lijekova je Clopidogrel (185 rubalja), Plavix (852 rubalja). Mehanizam djelovanja je sličan, propisan je za netoleranciju na Aspirin. Kombinirajte Aspirin s Clopidogrelom nakon premošćivanja koronarnih arterija ili stentiranja. Loša strana je isti rizik od krvarenja, odnosno potrebno je stalno laboratorijsko praćenje zgrušavanja krvi.

S anginom

Jedan od oblika ishemijske bolesti srca je angina pektoris koja se temelji na ishemiji miokarda zbog nedovoljne prehrane i opskrbe srčanog mišića kisikom. Glavni simptom bolesti je bol u prsima goruće prirode, može se ukloniti samo lijekovima za srce, koji mogu zaustaviti napad. Prvi koji su priskočili u pomoć su nitrati i nitratima slične tvari.

Nitrati

Nitrati i njihovi analozi (antianginalni agensi) proširuju lumen velikih žila. Najčešće se koriste u ove svrhe Nitroglicerin (20 rubalja) i Nitrosorbid (29 rubalja). Svaki pacijent koji pati od napada angine nosi sa sobom ove lijekove u obliku spreja ili sublingvalnih tableta. Lijekovi mogu smanjiti protok krvi u miokardu zbog preraspodjele u arterijskom i venskom krevetu, no djeluju kratko. Ali da se zaustavi napad angine pektoris - dovoljno. Postoje i oblici produženog djelovanja.

Treba napomenuti da se u liječenju angine pektoris koriste beta-blokatori ili antagonisti kalcija, kao i antiagregacijska sredstva za sprečavanje tromboze..

Statini

Popis tableta za liječenje angine pektoris uključuje statine (ispravljanje LDL kolesterola) i fibrate (uravnoteženje triglicerida). Lijekovi su potrebni za pacijente koji su već pretrpjeli AMI ili moždani udar, operaciju srca i krvnih žila. Imenovanje anti-lipidemijskih sredstava pomaže u izbjegavanju ateroskleroze, smanjuje rizik od razvoja bolesti koronarnih arterija, prolaznih ishemijskih napada. Glavni nedostatak je rizik od oštećenja jetre, mišića.

Najpopularnije tablete su Simvastatin (50 rubalja), Atorvastatin (116 rubalja), Rosuvastatin (208 rubalja). Osim toga, u liječenju kardiovaskularnih patologija koriste:

S kroničnim zatajenjem srca (CHF)

Na popisu lijekova za srce kod CHF nalaze se lijekovi različitih skupina: ACE inhibitori i sartani, beta-blokatori i antagonisti kalcija, diuretici, esteri polinezasićenih masnih kiselina, srčani glikozidi, metabolički agensi i lijekovi s kalijem + i magnezijem ++. Mnogi lijekovi su već analizirani u liječenju hipertenzije, aritmija. Zatim ćemo razmotriti koji se lijekovi za srce uglavnom koriste za liječenje starijih pacijenata, jer je CHF starosna patologija koja se već dugo formira..

Etilni esteri PUFA

Esteri polinezasićenih masnih kiselina - propisani su u liječenju CHF kao dodatno sredstvo koje regulira metabolizam masti i zgrušavanje krvi.

Najpopularniji u ovoj skupini je Omakor (1.500 rubalja), koji smanjuje lipide male gustoće i sprječava nakupljanje eritrocita i trombocita.

Srčani glikozidi

Srčani glikozidi smanjuju otkucaje srca i povećavaju kontraktilnost miokarda. Njihov glavni nedostatak je toksičnost. Kada se akumuliraju u tijelu, lijekovi mogu izazvati zastoj srca, stoga ih propisuje samo liječnik i pod njegovim bliskim nadzorom..

Pripravci koji sadrže kalij i magnezij

Elementi u tragovima neophodni su za pravilno funkcioniranje srca. Ako su kalij i magnezij nedovoljni, javlja se aritmija, razvija se ateroskleroza. Često se tijekom terapije diureticima uočava nedostatak minerala (elementi u tragovima izlučuju se zajedno s urinom). Najpopularniji su Panangin (126 rubalja) i Asparkam (37 rubalja)..

Metabolički agensi

Metabolički agensi pozvani su poboljšati metabolizam u kardiocitima. Lijekovi svakako moraju biti na popisu srčanih lijekova koji su neophodni za ispravljanje općeg stanja starijih bolesnika. Najpoznatiji su: Preductal (758 rubalja), Mildronat (229 rubalja), Actovegin (549 rubalja). Lijek Trimetazidin (99 rubalja) dopušten je za liječenje angine pektoris, ako niti jedan drugi lijek nije u stanju kontrolirati simptome bolesti.

Kontraindikacije

Pri liječenju srčane patologije lijekovima različitih skupina postoje apsolutne i relativne kontraindikacije za njihov unos. Opće apsolutno ograničenje upotrebe lijekova je individualna netolerancija na sastojke lijeka i opijenost lijekovima..

Uobičajene relativne kontraindikacije su:

• hipotenzija;
• ekstrasistola;
• srčani blok različite težine;
• hipokalemija;
• paroksizmi;
• mitralna stenoza.

Nuspojave

Negativne posljedice uzimanja lijekova za srce su razvoj:

• migrena;
• plima i oseka;
• pastoznost tkiva;
• suhi kašalj;
• bronhospazam;
• depresija;
• nesanica;
• neravnoteža elektrolita;
• dispepsija:
• mučnina;
• pogoršanje apetita;
• poremećaji vidne oštrine;
• zbunjenost svijesti, halucinacije;
• neobično ponašanje.

Lijekovi za prvu pomoć za jezgru iz kućne kutije za prvu pomoć

Kardiovaskularni sustav najvažniji je (uz respiratorni) za vitalnu aktivnost tijela. Akutno zatajenje krvotoka, rad srca bez pravovremene, pravilne medicinske njege smrtni su. Stoga su danas razvijeni standardi za pružanje skrbi za bolesti srca i krvnih žila u različitim uvjetima, s različitim patologijama. Algoritmi za primjenu lijekova za održavanje srca jednostavni su i promišljeni do najsitnijih detalja.

Međutim, svaki pacijent sa srčanim bolestima i njegovi najmiliji trebali bi razumjeti da ako se iza prsne kosti počnu pojavljivati ​​neugodni osjećaji koji su popraćeni činjenicom da se čini da je srce kolitis, a u roku od 15 minuta nema učinka lijekova koji sadrže nitrate, to je razlog da se nazove hitna pomoć. Sumnja na AMI, moždani udar može se ukloniti tek nakon EKG dijagnostike. Ako je situacija ozbiljna, potrebna je hospitalizacija.

Lijekovi za hitne slučajeve u kući predstavljeni su u tablici:

Nakon dolaska liječnika morate obavijestiti o napravljenim injekcijama, uzetim tabletama, prisutnosti alergija na lijekove kako biste izbjegli predoziranje ili trovanje.

Preventivni lijekovi

Učinkovitost i pravovremenost pružene terapije izuzetno su važni jer korelira s rizikom od smrti. Ali prevencija bolesti kardiovaskularnog sustava igra važnu ulogu u ljudskom životu..

Preventivne mjere spašavaju od srčanog udara, moždanog udara, drugih kardiogenih katastrofa, PE. Preventivni lijekovi uključuju:

• statini (Pitavastatin - 450 rubalja, Crestor - 1.401 rubalja, Rosulip - 464 rubalja - predstavnici posljednje, 4 generacije) i fibrati (klofibrat - 1.040 rubalja, fenofibrat - 343 rubalja, Gemfibrozil - 1.670 rubalja);
• antianginalni lijekovi (Papaverin - 9 rubalja, Validol - 20 rubalja, Riboxin - 34 rubalja);
• antihipertenzivni lijekovi (Renitek - 60 rubalja, Norvask - 265 rubalja, Amlodipin - 39 rubalja);
• metabolički lijekovi (Berlition 300 - 519 rubalja, Karnilev - 850 rubalja, koenzim Q10 - 529 rubalja);
• vitaminski i mineralni kompleksi (DoppelHerz-active - 640 rubalja, Supradin - 342 rubalja, Vitrum - 399 rubalja).

Redovita uporaba kardiovaskularnih lijekova smanjuje rizik od smrtnosti, jamči aktivnu dugovječnost uz održavanje kvalitete života.

Lijekovi za srce: popis tableta protiv bolova, angine pektoris, ishemije za jačanje

Bolesti kardiovaskularnog sustava zauzimaju prvo mjesto među svim uzrocima smrti u populaciji. Njihova prevalencija čini problem cjelovitog liječenja srca lijekovima hitnim. Kako bi se održalo srce i uklonili simptomi određene bolesti, razvijen je niz lijekova koji se neprestano ažuriraju. Doprinose produljenju života pacijenata sprječavanjem moždanih udara, srčanih udara, kao i poboljšanju dobrobiti.

S hipertenzijom

Kao što znate, hipertenziju karakterizira povećana razina krvnog tlaka s postupnim oštećenjem "ciljnih organa" - srca, bubrega, krvnih žila i mozga. Zato lijekovi za ovu bolest ne bi trebali samo učinkovito snižavati krvni tlak, već i zaštititi gore navedene organe. Da bi se postigli ovi ciljevi, identificirano je pet skupina suvremenih lijekova.

Inhibitori ACE (enzima koji pretvaraju angitensin)

Lijekovi iz ove skupine djeluju snižavanjem tlaka u glomerulima bubrega i stvaranjem posebne tvari koja povećava krvni tlak. Usporavaju promjene na zidovima srca i krvnih žila, poboljšavaju metaboličke procese u miokardu, sprečavaju rast aterosklerotskih plakova i stvaranje krvnih ugrušaka, poboljšavaju bubrežni protok krvi i blagotvorno djeluju na metabolizam ugljikohidrata i masti.

Trenutno su upravo ACE inhibitori najkorisniji lijekovi za hipertenzivce koji su im u prvom redu propisani (vidi pregled lijekova za snižavanje krvnog tlaka).

Blokatori angiotenzinskih receptora (sartani)

Drugi lijekovi blagotvorno djeluju na srce, krvne žile, bubrege i krvni tlak. Obično sartani zamjenjuju ACE inhibitore u prisutnosti kontraindikacija, poput alergijske reakcije u obliku angioedema i kronične bubrežne bolesti.

Sartane razlikuje blaži učinak na bubrežni tlak, odsutnost suhog kašlja u ishodu upotrebe. Losartan ima dodatni urikozurični učinak - pojačano izlučivanje mokraćne kiseline mokraćom. To je dodatni plus imenovanju bolesnika s hipertenzijom i gihtom..

Blokatori kalcijevih kanala

Pacijenti dobro podnose, ali nemaju utjecaja na metabolizam tkiva. Dihidropiridinska skupina svoj učinak ostvaruje zbog pretežitog učinka na arterijske žile, nedihidropiridinska skupina - na miokardij. Kao nuspojava, često se razvijaju glavobolja, pojačani / oslabljeni puls, crvenilo lica, zatvor.

Beta-blokatori

Najčešće se beta-blokatori propisuju u pozadini istodobne koronarne bolesti, kroničnog zatajenja srca i hipertireoze. Učinkovito usporavaju rad srca, ali negativno utječu na metabolizam ugljikohidrata i lipida (nepoželjni kod osoba s dijabetesom melitusom, poremećene tolerancije na glukozu, aterosklerotskih vaskularnih lezija). Nuspojave beta blokatora uključuju razvoj perifernih krvožilnih bolesti, depresiju, nesanicu, bronhospazam.

Diuretici (diuretici)

Za liječenje arterijske hipertenzije prednost imaju dvije klase diuretika - tiazidni i tiazidima slični diuretici. Istodobno, rijetko se propisuju kao neovisni lijek, ali uglavnom su uključeni u shemu kombinirane terapije paralelno s ACE inhibitorima / sartanima, beta-blokatorima / blokatorima kalcijevih kanala..

Ovi diuretici nisu lijekovi za snižavanje visokog tlaka, ali imaju blagi diuretički učinak. Nažalost, oni negativno utječu na metabolizam masti i ugljikohidrata, što donekle može ograničiti njihovu upotrebu kod bolesnika s pretilošću, dijabetesom melitusom, dislipidemijom..

U slučaju poremećaja srčanog ritma

Glavna klasa lijekova koji se preporučuju za srčane aritmije su antiaritmici. Ovo je skupina tvari s različitim mehanizmima terapijskog djelovanja. Svaka klasa antiaritmika ima svoj opseg među poremećajima ritma. To je zbog brzine i trajanja djelovanja lijekova, prevladavajućeg "mjesta primjene" učinka. Imenovanje takvih lijekova za bolesti srca trebalo bi biti strogo prema indikacijama pod nadzorom liječnika..

Razred I

"Najstarija" klasa lijekova, dok podrazredi IA i IB više nisu među najtraženijim antiaritmicima. Za podrazred IC relevantna je aplikacija za razvoj:

1. Atrijalne (supraventrikularne) ekstrasistole (kao treća linija).
2. Ventrikularni ekstrasistol (u nedostatku bolesti koje oštećuju strukturu miokarda).
3. Paroksizmalna ventrikularna tahikardija (u kombinaciji s lidokainom).
4. Atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija).

Podrazred IA

Tablete: 250-1000 mg, podijeljeno u 3-4 doze.

Otopina za intramuskularnu injekciju: 50 mg po kg tjelesne težine, najviše 3,0 g. (30 ml).

Intravenska otopina: 100-500 mg, prvo otopljeno u 0,9% otopini natrijevog klorida, najviše 3,0 g. (30 ml).

Podrazred IB

Podrazred IC

Klasa II (beta-blokatori)

Ova skupina lijekova za srčane aritmije za starije i zrele ljude je gore opisana. Koriste se za uklanjanje:

1. Sinusna tahikardija (broj otkucaja srca veći od 90 u minuti s normalnim sinusnim ritmom).
2. Atrijalne ekstrasistole.
3. Ventrikularne ekstrasistole (kao druga linija).
4. Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija.
5. Trajna fibrilacija atrija.

Utjecaj na tijelo s tahikardijom ostvaruje se čak i pri normalnom tlaku.

III razred

Ti su lijekovi učinkoviti u prisutnosti širokog spektra aritmija, koji uključuju:

1. Sinusna tahikardija (kao druga linija).
2. Atrijalni prerani otkucaji (kao drugi redak).
3. Ventrikularni prerani otkucaji.
4. Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (kao druga linija).
5. Paroksizmalna ventrikularna tahikardija (u kombinaciji s lidokainom).
6. Atrijalna fibrilacija i lepršanje.

Tablete: 600-800 mg, podijeljeno u nekoliko doza. Održavanje -100-400 mg s pauzom 2 dana u tjednu.

Intravenska otopina: 5 mg na 1 kg tjelesne težine, prethodno otopljeno u 250 ml 5% otopine glukoze.

Klasa IV (spori blokatori kalcijevih kanala)

Ti su lijekovi također opisani u gornjem dijelu o lijekovima za snižavanje krvnog tlaka. Međutim, oni imaju i antiaritmijski učinak, što je vrlo dobro za bolesnike s istodobnom prisutnošću hipertenzije i poremećaja ritma. Pripravci s aktivnim sastojkom verapamil koriste se za ispravljanje:

1. Sinusna tahikardija.
2. Atrijalne ekstrasistole.
3. Trajna fibrilacija atrija (kao treća linija).

U slučaju poremećaja srčanog ritma, važno je na vrijeme spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Budući da se miokardij ne kontraktira u normalnom ritmu, mijenja se i protok krvi. Kao rezultat, postoji rizik od zgušnjavanja krvi i stvaranja tromba. Kako bi se to stanje popravilo, propisani su antikoagulanti:

Glavna razlika između novih oralnih antikoagulansa je nedostatak potrebe za kontrolom INR-a i veća sigurnost u odnosu na krvarenje od varfarina..

S anginom

Angina pektoris je bolest povezana s jednom od sorti koronarne bolesti. Temelji se na nedostatku potreba srca za dobivanjem kisika i hranjivih sastojaka za normalan rad s nemogućnošću njihove isporuke kroz koronarne žile zbog:

• Spazam (varijanta angine pektoris - Prinzmetala).
• Aterotromboza (angina napora).

Zbog ove se nepodudarnosti u miokardu razvija ishemija, a s njom i karakteristični pekući bolovi u srcu s lokalizacijom iza prsne kosti. Očit je izbor koji lijekovi pacijentu trebaju za bolove u srcu. Prije svega, oni koji ublažavaju ove senzacije - nitrati i nitratima slične tvari (antianginalni lijekovi):

Omogućuju vam širenje arterijskog i venskog kreveta, smanjenje protoka krvi u srce i opterećenje miokarda. Djelotvoran na kratko za uklanjanje akutnih napada angine pektoris. Oblici dugotrajnog djelovanja razvijeni su za izosorbid mono- i dinitrat.

Prijem beta-blokatora treba provoditi u svih bolesnika s anginom pektoris (uglavnom kardioselektivne podskupine). Za ishemiju uslijed vazospastične angine, antagonisti kalcijevih kanala dihidropiridina bolje su prikladni.

Lijekovi za snižavanje lipida uključeni su na popis tableta protiv angine pektoris kada se otkrije dislipidemija. Utječu na metabolizam masti usporavajući rast aterosklerotskih plakova u lumenu srčanih žila. Statini su učinkoviti u povećanju lipoproteina male gustoće (LDL), fibrati - u povećanju triglicerida.

Ne zaboravite da se, kako biste usporili aterosklerotske lezije žila mozga i srca, u početku trebate pridržavati mediteranske prehrane. Ograničava unos nezdravih masti i brzih ugljikohidrata iz hrane. I samo ako su prehrambene mjere neučinkovite i postoji visok rizik od vaskularnih komplikacija (srčani udar, moždani udar), vrijedi započeti liječenje statinima.

Zbog njihovih nuspojava (poremećaj ciklusa spavanja / budnosti, mučnina, oštećenje jetre i skeletnih mišića, proljev / zatvor itd.), Uz stalni unos ovih sredstava, potrebno je mjesečno praćenje biokemijskog testa krvi (ALT, AST, CPK). U nekih bolesnika (dijabetičari, osobe s zatajenjem jetre, žene prije menopauze) vrijedi ponovno procijeniti prednosti i nedostatke prije propisivanja tableta. Međutim, liječnici bi definitivno trebali preporučiti statine ljudima koji su već imali srčani udar ili aterotrombotični moždani udar, kao i operaciju koronarnih arterija..

Da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama, potrebno je uzimati antitrombocitna sredstva (za više detalja pogledajte članak za popis svih lijekova koji razrjeđuju krv.):

Ako su senzacije popraćene činjenicom da se čini da je srce kolitis, a u roku od 15 minuta nema učinka lijekova koji sadrže nitrate, odmah nazovite hitnu pomoć, pozovite prolaznike ili članove obitelji. Ako srce boli na ovaj način, postoji sumnja na infarkt miokarda, što zahtijeva anesteziju opojnim drogama, uvođenje dodatnih doza antitrombocitnih sredstava, EKG i hospitalizaciju.

S kroničnim zatajenjem srca (CHF)

Popis lijekova za srce s razvojem zatajenja cirkulacije zbog jedne ili druge kardiovaskularne bolesti uključuje sljedeće skupine:

1. ACE inhibitori;
2. sartani;
3. beta-blokatori;
4. antagonisti receptora aldosterona;
5. ostali diuretici;
6. etilni esteri PUFA (polinezasićene masne kiseline).

Većina lijekova s ​​ovog popisa preklapa se s planom liječenja hipertenzije. Za bolesnike s kroničnim zatajenjem srca prve su četiri skupine najbolji lijekovi za srce - njihov je sastanak obvezan za svakog od pacijenata (za prve dvije skupine morate odabrati ACE inhibitor ili sartan).

Antagonisti receptora za aldosteron postali su dragocjeni zbog svog slabog diuretskog učinka u prisutnosti sposobnosti smanjenja brzine "restrukturiranja" miokarda, njegovog preoblikovanja (kao u ACE / inhibitora sartana). Ali upravo je taj proces u središtu mehanizma za razvoj zatajenja cirkulacije.

Ostali diuretici

Diuretički lijekovi iz preostalih podskupina koriste se s razvojem edema. Ovisno o težini zatajenja srca, mogu se propisati sljedeće:

Loopback:

Karakterizira ih kratkotrajni snažni učinak u obliku uklanjanja suvišnog volumena tekućine i posljedično smanjenju opterećenja na srcu. Torasemid je najpoželjniji jer djeluje blaže. Petlji diuretici također usporavaju brzinu razvoja CHF-a.

Inhibitori karboanhidraze:

Etilni esteri PUFA

Koriste se kao dodatno sredstvo koje utječe na metabolizam lipida i zgrušavanje krvi. Omacor smanjuje količinu "štetnih" masti u tijelu, a također smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Da podrži srce

Trimetazidin (Preductal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

Kako bi se korigirao nedostatak kisika i hranjivih sastojaka u miokardu, razvijena je tvar Trimetazidin (40-60 mg dnevno, doza je podijeljena u 2-3 doze, 100-400 trljati.).

Pomaže miokardu da "preživi" ishemiju u najranijim fazama svog razvoja, t.j. na razini poremećaja staničnih metaboličkih procesa. Dakle, pacijent ispravlja bolove tipične za anginu pektoris, sprečava poremećaje ritma. Suvremena je prevencija za niz srčanih bolesti..

Kardiomagnet (Trombomag, Trombital)

Također, često imenovanje lijeka Cardiomagnyl, koji kombinira acetilsalicilnu kiselinu i magnezij. Ovo je dobra kombinacija za jačanje srca i prevenciju tromboze. Uzmite 1 tabletu (75 mg) na dan, 100-350 trljati.

Lijekovi za normalno funkcioniranje srca mogu ispraviti tijek postojećih bolesti i spriječiti njihov razvoj, kao i razvoj akutnih vaskularnih "katastrofa" - infarkta miokarda, moždanog udara. Početak uzimanja bilo kojeg lijeka treba dogovoriti s liječnikom koji liječi kako bi se izbjegle manifestacije nuspojava i procijenile kontraindikacije.