Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta

Ateroskleroza donjih ekstremiteta kronična je bolest uzrokovana poremećenim protokom krvi u terminalnim dijelovima trbušne aorte i njenim glavnim granama kao rezultat taloženja modificiranih lipida u vaskularnim zidovima.

Dugotrajni hemodinamski poremećaj u velikim žilama nogu dovodi do ishemije i nekrotizacije susjednih tkiva, prijeteći da se pretvori u takve ozbiljne komplikacije kao što su trofični čir i gangrena. Sklerotične vaskularne promjene jedan su od najčešćih problema starijih osoba. U muškaraca se prvi znakovi ateroskleroze donjih ekstremiteta javljaju u dobi od 45-50 godina; u žena red veličine kasnije - od 60-70 godina.

Statistika incidence u Rusiji ostavlja depresivan dojam: tri četvrtine muške populacije mlađe od 40 godina pati od ateroskleroze nogu, a kod starijih pacijenata incidencija doseže 90%.

Uzroci i mehanizam razvoja

U aterosklerozi donjih ekstremiteta zahvaćene su arterije nogu, a pojava plakova češće se opaža na mjestima njihovih posljedica. Mehanizam razvoja patologije je sljedeći:

  • zbog različitih čimbenika, lipidne i proteinske komponente talože se na stijenkama žila, to uzrokuje suženje lumena arterije;
  • bez ranog liječenja stvaraju se aterosklerotski plakovi koji začepljuju žilu;
  • cirkulacija krvi u ovom području prvo je poremećena, a nakon toga blokirana, poremećen je i protok limfe;
  • u tkivima se razvija nedostatak kisika, što provocira stvaranje trofičnih i gangrenoznih lezija.

Potpuna okluzija arterije naslagama kolesterola naziva se obliteracija ili okluzija. Obliteracijska ateroskleroza žila donjih ekstremiteta bolest je žila, popraćena stalnim sužavanjem njihovog lumena, povećanjem volumena plaka i poremećenom cirkulacijom krvi.

Čimbenici rizika za razvoj patologije su prekomjerna tjelesna težina, pretilost i prejedanje, prisutnost velike količine masti i ugljikohidrata u prehrani, hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija. Pušenje je jedan od opasnih provokatora..

Uzroci ateroskleroze žila donjih ekstremiteta su također:

  • alfalipoproteinemija ili kršenje metabolizma bjelančevina i masti u tijelu, također nazvana Tangierova bolest;
  • hipodinamija;
  • hiperfibrinogenemija - kada je razina fibrinogena u krvi viša od normalne;
  • postmenopauzalno razdoblje;
  • monocitoza - visok sadržaj monocita u krvi;
  • hipotireoza - nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače;
  • dijabetes;
  • Chédiak-Higashi sindrom - prisutnost granula u leukocitima i u koštanoj srži, što uzrokuje ozbiljne gnojne infekcije;
  • genetska predispozicija;
  • jak stres;
  • vaskularna oštećenja virusima, bakterijama ili toksinima;
  • učinak ionizirajućeg zračenja;
  • kronična granulomatozna bolest;
  • prekomjerna proizvodnja hormona testosterona, estrogena, progesterona;
  • homocistinurija - poremećen metabolizam aminokiseline metionin.

Faze razvoja

S progresivnim tijekom, ateroskleroza donjih ekstremiteta prolazi kroz četiri uzastopna stupnja razvoja. Trenutni stadij bolesti određuje se intenzitetom boli u nogama, tolerancijom na vježbanje i težinom kliničkih manifestacija nedovoljne opskrbe tkiva tkivima.

  1. Umjerene manifestacije gladovanja tkiva kisikom: anemična koža. Bol u stopalima i nogama smeta pacijentu samo uz značajan napor - ne prije nego nakon jednog kilometra.
  2. Niska tolerancija na vježbanje. S pojavom bolnih osjeta u nogama na udaljenosti od 200-900 metara, navodi se stadij ateroskleroze donjih ekstremiteta IIA; ako osjećate nelagodu manje od 200 metara dalje - faza IIB.
  3. Bol u nogama ne jenjava u mirovanju, što ukazuje na visok stupanj stenoze ili obliteracije žila sve do potpunog zatvaranja lumena arterije.
  4. U pozadini stalnog nedostatka opskrbe krvlju donjih ekstremiteta, razvijaju se ulcerativno-nekrotične promjene u tkivima susjednim zahvaćenim žilama; moguće gangrena.

Simptomi

U 50% slučajeva ateroskleroza žila donjih ekstremiteta ne pokazuje simptome i ne uzrokuje nelagodu kod pacijenata, a otkriva se tijekom dodatnog pregleda u medicinskoj ustanovi.

Ako se lumen arterija značajno suzio, pojavljuju se sljedeće karakteristične tegobe:

  1. Povremena klaudikacija. Karakterizira ga periodična pojava bolova u mišićima nogu tijekom kretanja (hodanja). Što su arterije više "začepljene" plakovima, to se češće javlja bol, a osoba je prisiljena zaustaviti se i neko vrijeme stajati tako da se smiri. Mjesto pojave bolnih osjeta ovisi o razini posude zahvaćene aterosklerotskim procesom (mišići noge ili bedra). Najčešći pušači pate od povremene klaudikacije.
  2. Bol u vodoravnom položaju (u mirovanju). Kako ateroskleroza napreduje, bolovi se javljaju ne samo tijekom hodanja, već i u mirovanju, posebno kada ležite. S tim u vezi, ponekad ih nazivaju noćnim, jer ometaju normalan san. Kako bi nekako smanjila intenzitet boli, osoba je prisiljena ležati s nogama iz kreveta.

Uz ove karakteristične znakove, simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta mogu biti:

  • Znakovi pothranjenosti kože donjih ekstremiteta - gubitak kose na potkoljenicama, trajna gljivična infekcija nožnih prstiju.
  • Povremeni osjećaj utrnulosti.
  • Blijeda koža pri podizanju noge iznad struka.
  • Osjećaj gubitka kontrole, nekontrolirani pokreti u zglobu zgloba ili koljena ("tuđe noge").
  • Čir, gangrena prstiju zbog nedostatka kisika u tkivima i prehrambenih poremećaja (trofizam).

Dijagnostika

Ispravna dijagnoza ateroskleroze žila donjih ekstremiteta pomoći će u propisivanju najučinkovitijeg liječenja, što ovisi o stupnju razvoja bolesti

Čemu se čovjek može obratiti tijekom samoispitivanja?

  • Koža na nogama postaje gusta i sjajna.
  • Zajedno s gubitkom kose, nokti donjeg uda postaju lomljivi.
  • Štipanjem i puštanjem krvne žile možete provjeriti brzinu ponovnog punjenja krvlju.

Također se preporučuje provođenje sljedeće tehnike za provjeru razine anemizacije kože: u ležećem položaju podignite ravne noge pod kutom od 45 stupnjeva. Ako umor brzo nastupi i tabani postanu blijedi, to je znak aterosklerotskih lezija..

Razvijeno je dosta medicinske opreme uz pomoć koje je moguće dijagnosticirati aterosklerozu žila nogu. Najčešća metoda instrumentalne dijagnostike je ultrazvučna dijagnostika..

Ovo je najpopularnija i najjeftinija metoda i ne stvara prepreke ponavljanju postupaka. Omogućuje vam da vidite anatomiju posude, procijenite stanje zidova i vidite lezije unutar posude. Ali ima svojih nedostataka: prvo, ultrazvučno skeniranje u nekim situacijama ne daje cjelovite informacije za izgradnju cjelovite kliničke slike; drugo, individualne karakteristike pacijenta, popratne bolesti (na primjer, kalcifikacija) ometaju ispravno tumačenje rezultata pregleda.

  • CT skeniranje;
  • magnetska rezonanca angiografija;
  • standardna angiografija.

Te metode imaju svoje osobine, ograničenja, prednosti i nedostatke. Odluku o potrebi upotrebe određenog dijagnostičkog alata donosi liječnik koji pregledava nakon pregleda i proučavanja povijesti bolesti pacijenta.

Kako liječiti?

Redoslijed liječenja obliteracijske ateroskleroze donjih ekstremiteta u velikoj je mjeri određen stadijom bolesti i veličinom zahvaćenog područja. U početnoj fazi uklanjanje čimbenika rizika može spriječiti razvoj ove bolesti. U tu svrhu pacijent mora prilagoditi prehranu i način života..

Ako je pacijentu dijagnosticirana ateroskleroza žila nogu, tada mu je potrebno, prije svega:

  1. Prilagodite prehranu smanjenjem sadržaja hrane s visokim udjelom kolesterola i životinjskih masti.
  2. Normalizirajte svoju težinu.
  3. Nužno je napustiti loše navike i, prije svega, od pušenja.
  4. Poduzmite mjere za održavanje krvnog tlaka u rasponu primjerenom dobi (za osobe starije od 50-60 godina tlak bi trebao biti oko 140/90 mm Hg).
  5. Ako postoji dijabetes, tada pacijent mora poduzeti mjere za održavanje normalne razine šećera u krvi..
  6. Pratite razinu kolesterola u krvi.

Liječenje ateroskleroze žila donjih ekstremiteta može se provesti u nekoliko smjerova:

  • liječenje bez lijekova (bez upotrebe lijekova);
  • terapija lijekovima (s lijekovima);
  • liječenje bolesti koje uzrokuju aterosklerozu;
  • kirurško liječenje.

Liječenje bez lijekova provodi se kako bi se normalizirao cjelokupni način života i iz njega uklonili čimbenici rizika. Ako se eliminira barem jedan faktor rizika, to će biti ključ za značajno smanjenje rizika od raznih komplikacija. Eliminacija svih čimbenika dovest će do značajnog poboljšanja prognoze bolesti..

Liječenje lijekovima

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje niz lijekova i postupaka. Samo ih kvalificirani liječnik može propisati, zato svakako posjetite bolnicu.

  1. Lijekovi s antitrombocitnim učinkom - pozitivno djeluju na krvožilni sustav i smanjuju razinu kolesterola u krvi;
  2. Antikoagulanti (Warfarin, Heparin) - sprečavaju zgrušavanje krvi u žilama, sprečavaju razvoj krvnih ugrušaka;
  3. Antispazmodici (Drotaverin) - ublažavaju grčeve i smanjuju bol;
  4. Masti s antibioticima (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - koriste se u prisutnosti trofičnih čireva;
  5. Lijekovi koji poboljšavaju prehranu tkiva (Zincteral);
  6. Antiagregacijski lijekovi (na primjer, Aspirin i Reopolyglucin) - sprečavaju pojavu krvnih ugrušaka i služe kao najbolja prevencija srčanih i moždanih udara;
  7. Lijekovi koji povećavaju tjelesnu aktivnost pacijenta. Zahvaljujući Pentoksifilinu i Cilostazolu, hodanje postaje gotovo bezbolno, a ukupni protok krvi u donjim ekstremitetima je puno bolji;
  8. Vazodilatatori (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoksifilin, Pentillin, Trenal);
  9. Vitamini;
  10. Postupci fizioterapije - darsonvalizacija, elektroforeza s novokainom, hiperbarična oksigenacija.

Endovaskularno liječenje

Endovaskularno liječenje minimalno je invazivna alternativa kirurškoj intervenciji i koristi se u kasnijim fazama razvoja ateroskleroze, kada konzervativne metode više nisu dovoljno učinkovite. U zahvaćeno područje arterije umetne se uređaj kako bi se spriječilo daljnje sužavanje lumena žile.

Endovaskularne metode liječenja uključuju balonsko širenje, stentiranje i angioplastiku. Postupci se izvode u rentgenskoj operacijskoj sali, nakon čega se pacijentu stavlja zavoj pod tlakom i raspoređuje u krevet 12-18 sati.

Kirurgija

Operacija je krajnje sredstvo za liječenje bolesti nogu. Operacija se propisuje samo u slučaju ozbiljne bolesti koronarnih arterija s teškim komplikacijama, kada je terapija lijekovima nemoćna. Učestalost amputacije nogu nakon dijagnoze u roku od 1 godine - do 40% O kojim postupcima govorimo?

  • Bypass operacija - organizacija dodatne mogućnosti u problematičnom području arterije za normalizaciju protoka krvi.
  • Balonska angioplastika s postavljanjem u vaskularni sloj balona za širenje začepljenog lumena.
  • Vaskularno stentiranje kada se u problematičnu arteriju umetne cjevasti odstojnik radi kontrole veličine lumena na predviđenoj razini.
  • Endarterektomija s uklanjanjem zahvaćenog područja i nakupinama ugrušaka.
  • Autodermoplastika koja se koristi u liječenju trofičnih čireva koji ne reagiraju na lokalnu terapiju.
  • Protetika, koja se sastoji u zamjeni zahvaćenog područja autoveinom ili sintetičkom posudom.
  • Amputacija nekrotičnog dijela noge daljnjom protetikom.

Statistika SZO o smrtnosti nakon amputacije: u roku od godinu dana - 20%, u roku od 5 godina - do 70%, u roku od 10 godina - do 95%. To je drugi najčešći uzrok invalidnosti i invalidnosti u Velikoj Britaniji..

Narodne metode

Od alternativne medicine za liječenje aterosklerotskih naslaga, preporučujemo plodove mora s jodom. Element u tragovima potreban je za normalizaciju funkcionalnosti jetre, vraćanje metabolizma masti. Prekomjerne koncentracije kolesterola u krvi eliminiraju se biljnim vlaknima iz jabuka, krušaka, kruha i mekinja.

Fosfolipidi se propisuju za povećanje topivosti u krvi. Što su njegova tekuća svojstva bolja, to se manje kolesterola taloži u krvožilnom zidu. Da bi se stanje stabiliziralo, potrebna je redovita upotreba biljnog ulja. Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti potrebni su za održavanje kalcija i magnezija.

Za prevenciju ateroskleroze, tradicionalna medicina nudi niz recepata:

  • iscijedite sok od pola limuna u čašu vode, koristite ga dva puta dnevno;
  • tu su suhe šljive, smokve, jabuke;
  • pijte čašu soka dnevno, krastavac - po 50 ml;
  • jesti žlicu rotkvice tri puta dnevno;
  • pijte infuziju maline umjesto čaja.

O svim metodama terapije aterosklerozom, narodnim lijekovima i anti-aterosklerotskim postupcima treba razgovarati sa svojim liječnikom. Samotretanje patologije ne dovodi do oporavka i pogoršava stanje.

Na što je još vrijedno obratiti pažnju?

Da bi liječenje ateroskleroze bilo učinkovito, potrebno je pridržavati se prehrane s malo masnoća i lošeg kolesterola, u prehranu uključiti više povrća, začinskog bilja, bobičastog voća i voća. Ako pacijent pati od ovisnosti, treba uložiti sve napore da se ovisnosti riješi. Umjereno vježbanje također će biti korisno (plivanje, polagano hodanje). Da biste uklonili bolne senzacije tijekom kretanja, morate uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Cipele za aterosklerozu trebale bi biti udobne i udobne. Bolje je odabrati ortopedske modele, jer pružaju optimalnu potporu stopalu i normalnu cirkulaciju krvi. U nedostatku financijskih sredstava, možete kupiti ortopedski uložak. Ni u kojem slučaju ne biste trebali nositi uske cipele koje nisu prikladne veličine: to će ometati kretanje krvi i dovesti do pogoršanja patologije.

Sama stopala moraju biti na toplom, izbjegavati hipotermiju. Trebali biste biti posebno oprezni s postupkom šišanja noktiju. Ako je pacijentov rad povezan s dugim boravkom na nogama, ima smisla potražiti drugo mjesto, jer su takva opterećenja kontraindicirana kod ateroskleroze. Ako je promjena aktivnosti iz bilo kojeg razloga nemoguća, trebate barem osigurati odmor nogama tijekom radnog dana, masirati kod kuće i hladne kupke (ne hladne!).

Prevencija

Glavna prevencija ateroskleroze prvenstveno uključuje:

  1. Odustati od pušenja.
  2. Pravilna prehrana, prehrana bez kolesterola.
  3. Psihička vježba.

To su tri kita koja će smanjiti rizik od ateroskleroze žila donjih ekstremiteta. Nije se potrebno iscrpljivati ​​fizičkim vježbama, možete samo svakodnevno hodati i baviti se gimnastikom za noge. Uz to, posebna akupresura i recepti tradicionalne medicine pomažu kao preventivna mjera..

Prognoza

Ishod ateroskleroze donjih ekstremiteta ovisi o nizu čimbenika - ozbiljnosti simptoma i dinamike procesa, nasljednosti, dobi i općenitom zdravlju pacijenta, poštivanju preporuka liječnika i spremnosti za reviziju uobičajenog načina života.

Šanse za potpuno izlječenje postoje samo ako se ateroskleroza otkrije u prvoj fazi na pozadini neopterećene povijesti, ali ne biste trebali očajavati - adekvatnim liječenjem i aktivnom pomoći pacijenta u terapijskom procesu bolest se može uzeti pod kontrolu i izbjeći invalidnost, sprečavajući razvoj komplikacija i čuvajući funkcije udova.

Pavao

Morao sam se suočiti s problemom ateroskleroze žila nogu na vlastitom iskustvu i, nažalost, još se nisam potpuno oporavio. Liječnik je rekao da je to posljedica prejedanja masne hrane. (I meni ne smeta odlazak na roštilj vikendom) Liječenje traje prilično dugo, ali postoji određena korist i osjeća se pozitivan učinak. Ako primijetite slične simptome kod sebe, nemojte odgađati, već otiđite liječniku. U početnoj fazi sve se liječi brže i lakše..

na postupak rezanja noktiju. Ako je pacijentov rad povezan s dugim boravkom na nogama, ima smisla potražiti drugo mjesto, jer su takva opterećenja kontraindicirana kod ateroskleroze. Ako je promjena aktivnosti iz nekog razloga nemoguća, trebate barem otprilike

Ljiljan

Kada je poremećen metabolizam lipida i ugljikohidrata, ateroskleroza nije rijetka. To mi je također dijagnosticirano, razlog je u nepravilnoj prehrani i čestim stresima. Liječenje je bilo jednostavno, ali dugotrajno. Nekoliko tečajeva bioheteroklefita, naručenih u trgovini. Evalar, dijetna hrana i masaža stopala i ruku učinili su svoj posao.

Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta: simptomi i liječenje

Ateroskleroza može zahvatiti sve velike žile ljudskog tijela, uključujući one smještene u donjim ekstremitetima. Ovom vrstom patolozi prvo utječu na žile trbušne šupljine, a zatim se naslage kolesterola šire na tibijalne, femoralne i poplitealne arterije. Razvoj ateroskleroze donjih ekstremiteta događa se polako: od pojave promjena do pojave primarnih simptoma potrebno je najmanje 10-15 godina. Specifičnost lezija ateroskleroze arterija nogu ne dopušta dijagnosticiranje ove bolesti samo na temelju pritužbi pacijenta. Štoviše, posjet liječniku u većini slučajeva događa se s nepovratnim promjenama koje praktički nisu podložne konzervativnom liječenju..

Značajke bolesti. Razlozi

Za stvaranje aterosklerotičnih plakova u posudama potrebna je kombinacija dva procesa: lokalizirano uništavanje unutarnje površine stijenke arterije (intima) i povećani sadržaj teških lipida u krvi. Pojava ozljeda na intimi izaziva prirodnu obrambenu reakciju tijekom koje se na mjestu ozljede stvara "mrlja" lipoproteina male gustoće (LDL).

Ako se to dogodi u pozadini povećane razine LDL u tijelu, stvaranje plaka ne prestaje. Proširuje i blokira većinu lumena arterije. Cijeli proces traje nekoliko godina, stoga se u većini slučajeva ateroskleroza donjih ekstremiteta dijagnosticira u starijoj dobi.

Među glavnim uzrocima ateroskleroze donjih ekstremiteta, flebolozi i kardiolozi imenuju najmanje deset čimbenika koji utječu na stanje krvožilnog zida i razinu lipoproteina u krvi. To uključuje:

  • sistemski endokrini i metabolički poremećaji koji utječu na vaskularni tonus, njihov otpor uništavanju - dijabetes melitus, disfunkcija spolnih žlijezda i štitnjače, hipertenzija;
  • loše navike koje dovode do čestih fluktuacija tona krvožilnih zidova - pušenje, alkoholizam;
  • unos krutih životinjskih masti iz hrane u količinama koje premašuju potrebe tijela;
  • disfunkcija jetre, u kojoj sintetizira povećanu količinu kolesterola;
  • pretilost, što dovodi do slabljenja vaskularnog tonusa i poremećaja hormonalne razine, što također može dovesti do povećanja razine kolesterola.

Stručnjaci primjećuju da su manifestacije ateroskleroze arterija na donjim ekstremitetima kod žena mnogo rjeđe nego kod muškaraca. To je zbog specifičnosti ženskog tijela, jer estrogeni inhibiraju aktivnost lipoproteina male gustoće.

Liječnici ne isključuju utjecaj čimbenika neovisnih o osobi na razvoj ateroskleroze nogu: genetske osobine, urođene patologije i druge karakteristike tijela. Međutim, najveći utjecaj imaju dobne promjene: razdoblje pojave simptoma ateroskleroze žila donjih ekstremiteta i liječenja bolesti uvijek pada na starost..

Simptomi i stadiji bolesti


U klasičnoj verziji, simptomatologija ateroskleroze donjih ekstremiteta sve je veće naravi: ona se povećava prelaskom bolesti iz jedne faze u drugu. Ako na početku patološkog procesa pacijent praktički ne osjeća promjene, tada ga je u završnoj fazi zabrinut čitav niz bolnih simptoma.

Koji su simptomi ateroskleroze s različitim stupnjevima oštećenja arterija nogu s aterosklerotskim komplikacijama:

  1. Pretklinička faza. U ovoj fazi razvoja bolesti u aterosklerozi donjih ekstremiteta nema alarmantnih znakova. Patološke promjene mogu se otkriti samo tijekom instrumentalnog pregleda žila ovog dijela tijela i u laboratorijskom testu krvi, što ukazuje na kršenje metabolizma lipida.
  2. Drugi stadij, koji se u medicini naziva nestenotska ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta. Lumen žila je sužen, ali nije kritičan. Nelagoda u obliku oštre ili pucajuće boli u nogama javlja se nakon duge šetnje na udaljenosti od oko kilometar. Nakon kratkog odmora bolovi nestaju. Mogu biti i bljedilo i utrnulost stopala s povećanim stresom na nogama, noćni grčevi.
  3. Ishemijsku ili treću fazu karakteriziraju ozbiljni simptomi kada se bol pojavi nakon prelaska kratkih udaljenost (50-100 m). Bolest često poprima prijeteća obilježja ako su arterije nogu stenozne, odnosno jako su sužene na malom području. Ovaj oblik bolesti prati bljedilo nogu tijekom vježbanja, povećana osjetljivost na hladnoću, promjene na koži: postaje suha, perutava, blijeda.
  4. Četvrti stadij ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta popraćen je najizraženijim alarmantnim znakovima. Bol neprestano traje, pojačavajući se i uz najmanji fizički napor. Pacijentov hod postaje promiješan. Događaju se i vanjske promjene: koža i nokti postaju tanji, postaju lomljivi i peru se, na gležnju i stopalu pojavljuju se trofični čirevi i područja nekroze (pocrnjela koža). Uzrok takvog pogoršanja je stenoza arterija nogu s potpunom blokadom krvnih žila aterosklerotskim plakovima..

Ako se ne primijeni liječenje stenozirajuće ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta u fazama 3 i 4, postoji velika vjerojatnost razvoja gangrene s naknadnom amputacijom nogu.

Budući da bolest ima tendenciju postupnog porasta simptoma, pacijenti odgađaju posjet liječniku dok im ne postane teško kretati se čak ni unutar vlastitog doma. To je zato što je većina pacijenata sigurna da su bolovi u nogama posljedica prirodnog trošenja mišićno-koštanog sustava, a ne znak ozbiljnog problema s krvnim žilama..

Da bi se bolest samostalno razlikovala, dovoljno je obratiti pažnju na sljedeću značajku: kod ateroskleroze bol dolazi iz mišića kojima nedostaje kisika i hranjivih sastojaka. Vaskularna insuficijencija može se utvrditi i slabljenjem pulsa ispod koljena. Ili se uopće ne osjeća, ili se osjeća preslabo.

Kako provjeriti da li žile na nogama imaju aterosklerozu? Dijagnostika

Nekoliko se metoda koristi za dijagnozu ateroskleroze nogu, uključujući uzimanje anamneze, laboratorijske studije bioloških tekućina (krvi) i instrumentalne studije. Pri prvom posjetu liječniku važno je saznati što više podataka o bolesnikovom stanju: dob, približna prehrana, vrijeme pojave neugodnih simptoma, popratnih bolesti. Nakon sastavljanja anamneze, liječnik usmjerava pacijenta na sveobuhvatan pregled koji uključuje:

  • MRI dijagnostika arterija pomoću kontrastne otopine - MR-angiografija;
  • pregled arterija nogu na multispiralnom tomografu (MSCT) kontrastnom otopinom;
  • USGD ili duplex skeniranje arterija;
  • mjerenje tlaka i pulsa u perifernim arterijama pomoću posebne opreme.

Da bi se razjasnila dijagnoza donjih ekstremiteta, dijagnoza može uključivati ​​fizikalne testove tijekom kojih liječnik može procijeniti rad arterija tijekom vježbanja. U tom slučaju liječnik može zabilježiti promjenu jačine pulsiranja iznad i ispod zgloba koljena, stupanj promjene boje kože na stopalima, kao i trajanje stresa, nakon čega se u donjim dijelovima nogu pojavljuju umor i bol. Ti podaci pomažu objektivno procijeniti stanje pacijenta i razjasniti stupanj vaskularnih promjena.

Metode liječenja

Pacijente s bilo kojom fazom bolesti zanima jedino pitanje: je li moguće zauvijek oporaviti se od ateroskleroze donjih ekstremiteta ili će se cijeli život morati nositi s neugodnim simptomima? Stručnjaci kažu da terapija ove bolesti znači samo smanjenje simptoma i usporavanje napredovanja bolesti zbog normalizacije metabolizma lipida..

Ako pacijent ne zna koji liječnik liječi aterosklerozu, može se žaliti terapeutu. Nakon pregleda i dijagnoze, povijest bolesti prenijet će se vaskularnom kirurgu ili neurologu.

Konzervativna terapija - lijekovi

Najčešći tretman ateroskleroze donjih ekstremiteta je konzervativan. S njim započinje borba protiv naslaga kolesterola. Konzervativne metode koriste se u svim fazama:

  • u početnoj fazi - usporiti napredovanje patologije;
  • u ishemijskoj fazi - za uklanjanje simptoma i usporavanje napretka, kao i za pripremu za kiruršku intervenciju;
  • u završnoj fazi - za ublažavanje simptoma i vraćanje trofizma tkiva.

Za liječenje vaskularne ateroskleroze, lijekovi se odabiru u skladu s postojećim promjenama i kliničkom slikom:

  • s jakom boli i smanjenjem fizičke izdržljivosti prilikom hodanja, propisani su derivati ​​purina koji imaju antitrombocitna, vazodilatacijska i angioprotektivna svojstva - "Pentoksifilin", "Trental", "Cilostazol" i njihovi analozi;
  • s čestim pojavljivanjem grčeva u mišićima, propisani su noćni grčevi, antispazmodici - "No-Shpa", "Drotaverin" u tabletama ili injekcijama;
  • u slučaju ozbiljnih trofičnih promjena, uključujući čireve, liječnici preporučuju upotrebu topikalnih pripravaka za poboljšanje prehrane tkiva (Zincteral i njegovi analozi), kao i masti koje sadrže antibiotike i analgetike - Levomekol, Dimeksid, Oflokain i drugi.

Osim toga, stručnjaci propisuju skup lijekova, čije je djelovanje usmjereno na smanjenje rizika od tromboze i poboljšanje krvotoka: antitrombotični lijekovi (aspirin, Aspirin-Cardio, Thromboass), antikoagulansi (Varfarin, Heparin u oralnom i vanjskom obliku), vitaminski i mineralni kompleksi.

Da bi se regulirao metabolizam lipida i normalizirala razina kolesterola u krvi, propisani su lijekovi s učinkom na smanjenje lipida:

  • sekvestranti žučnih kiselina - lijekovi koji reguliraju aktivnost probavnih enzima koji pomažu usporiti sintezu kolesterola u jetrenim stanicama ("Choisteramine", "Colestipol" i drugi);
  • statini za smanjenje apsorpcije kolesterola iz hrane i otapanje plakova na zidovima krvnih žila ("Atorvastatin", "Fluvastatin" i drugi);
  • fibrati - lijekovi koji reguliraju metabolizam lipida ("Clofibrate" i njegovi analozi).

Gotovo svi ti lijekovi nisu kompatibilni s alkoholom! Stoga se tijekom uzimanja ne preporučuje koristiti alkoholne tinkture, posebno ako su namijenjene oralnoj primjeni..

Kirurgija

Budući da aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta u kasnim fazama nije uvijek moguće liječiti konzervativnim metodama, za bolesnike s progresivnom bolešću koriste se kirurške i minimalno invazivne metode. Najčešće korištene niskotraumatične endoskopske operacije:

  • balonska angioplastika, tijekom koje se uređaj u obliku balona ubacuje u lumen posude i napuhuje;
  • ugradnja stenta u lumen arterije - cjevaste opruge koja održava posudu u proširenom stanju;
  • mikroprotetika zahvaćenih arterija s umjetno stvorenim dijelovima posuda;
  • endarterektomija, što je uklanjanje zahvaćenog dijela posude s naknadnim šivanjem njezinih rubova.

Stentiranje i balonska angioplastika izvode se u općoj ili lokalnoj anesteziji, ovisno o stanju pacijenta. Manipulacije se izvode pod kontrolom posebne opreme i minijaturnih video kamera, koje se ubodom u arteriju donjeg uda uvode u lezije ateroskleroze.

Ništa manje popularno nije ranžiranje plovila donjih ekstremiteta. Metoda se koristi za stenozu žile s uznapredovalom aterosklerozom. Stvaranje je umjetnog kanala zaobilazeći najuže stisnuti dio plovila. Kada se izvodi bajpas operacija, operacija se izvodi u općoj anesteziji pomoću posebne opreme.

Takve inovativne metode kao što je lasersko liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta koriste se u nekoliko verzija:

  • u početnoj se fazi izvodi laserska koagulacija vena donjih ekstremiteta, u kojoj nastaju džepovi i krvni ugrušci, komplicirajući tijek ateroskleroze;
  • u stvaranju trofičnih čireva, laser se koristi za uklanjanje nekrotičnih tkiva, kao i za poticanje regeneracije;
  • kada se na stopalima i prstima pojavi područje nekroze, laserska terapija koristi se za obnavljanje cirkulacije krvi, izrezivanje mrtvih tkiva.

U posebno teškim slučajevima, kada je nekroza tkiva kod ateroskleroze donjih ekstremiteta komplicirana gangrenom, vrši se amputacija nogu. Ova se metoda koristi samo u završnoj fazi bolesti, kada druge metode nisu učinkovite..

Prevencija

Uloga profilaksa u aterosklerozi žila donjih ekstremiteta nije ništa manje značajna od pravovremenog složenog liječenja lijekovima. Pomoću nje moguće je obuzdati napredovanje bolesti i spriječiti komplikacije. Obvezne preventivne mjere uključuju sljedeće točke:

  1. Promjena prehrane. Budući da se ateroskleroza u većini slučajeva razvija u pozadini poremećaja metabolizma lipida i viška lipoproteina velike gustoće, preporuča se izbaciti hranu s visokim udjelom čvrstih masti s jelovnika. To uključuje masno meso, mast, maslac i margarin, razne umake na bazi majoneze. Treba smanjiti i konzumaciju kobasica, iznutrica, pašteta. Na jelovniku trebaju dominirati dijetalno meso i riba, svježe i kuhano povrće, voće i bobice, kruh od cjelovitih žitarica i žitarice. Fermentirani mliječni proizvodi s malim udjelom masti također će biti korisni..
  2. Odbijanje loših navika. Pušenje i alkoholizam postavljaju temelje za stvaranje naslaga kolesterola, negativno utječu na stanje krvnih žila i metaboličke procese. Stoga ih prije svega treba napustiti..
  3. Umjerena aktivnost. Unatoč nelagodi u nogama, kretanje bi trebalo postati obveznim dijelom pacijentovog života. Da ne biste izazvali akutnu hipoksiju tkiva, to morate raditi u dozama, a kad se pojavi umor, odmorite se. Posebno korisni za aterosklerozu su seanse u bazenu.
  4. Liječenje popratnih bolesti koje se često javljaju u starijih osoba - dijabetesa, hipertenzije i drugih. Te patologije izuzetno negativno utječu na žile donjih ekstremiteta i mogu dodatno zakomplicirati tijek ateroskleroze. Kompleksna terapija i poštivanje svih preporuka liječnika pomoći će spriječiti komplikacije opasne po život.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija kod ateroskleroze nogu, pomoći će pažljiva higijena nogu, posebna pažnja prilikom rezanja noktiju. Važno je zapamtiti da čak i mala rana može postati izvor zaraze. Tkiva kojima nedostaje kisika i hranjivih sastojaka ne mogu se u potpunosti oduprijeti patogenim mikroorganizmima, pa mu je važno pomoći:

  • temeljito operite noge najmanje 2 puta dnevno;
  • tretirajte prostore između prstiju antiseptičkim sredstvima;
  • odrežite nokte na nogama sterilnim alatom;
  • tretirati stopala nakon pedikure antiseptičkim otopinama.

Osim toga, trebali biste odabrati lagane i široke cipele kako tijekom hodanja ne bi trljao stopala, a također izbjegavali i lakše ozljede donjih ekstremiteta.

Komplikacije

Najčešća komplikacija bolesti je začepljenje (začepljenje, tromboza) žila nogu. Ovo je stanje opterećeno još opasnijim posljedicama: gangrena, plućna embolija. U prvom slučaju, pacijentu prijeti amputacija bolne noge. U slučaju plućne embolije postoji mogućnost iznenadne smrti zbog plućnog edema. Stoga je važno prepoznati znakove potpune blokade na vrijeme:

  • intenzivna bol u nozi u pozadini njezine atipične bljedoće (čini se da je noga izrađena od voska);
  • nedostatak pulsa u nozi;
  • paraliza, nemogućnost upravljanja donjim udom, oslanjanja na njega;
  • gubitak osjetljivosti na nozi ispod tromba.

Kada se pojave takvi simptomi, potrebno je hitno dostaviti pacijenta u najbližu kliniku, pružajući mir donjem udu. Okluzija se može eliminirati dvjema metodama: konzervativnom (uvođenjem intravenskih antiagregacijskih sredstava, fibrinolitika i trombolitika) ili kirurškom (endarterektomija, trombektomija i druge metode).

Ako se gangrena razvila zbog akutne okluzije ili trome stenozirajuće ateroskleroze, liječnik u većini slučajeva odlučuje amputirati zahvaćeni ud kako bi spriječio sepsu (tzv. Trovanje krvi nekrotičnim otrovima).
n
Gotovo sve ove komplikacije posljedice su neliječenja ateroskleroze donjih ekstremiteta ili ignoriranja preporuka liječnika koji dolazi. Kako bi se spriječila njihova pojava, dovoljno je slijediti dijetu i uzimati lijekove koje je propisao stručnjak, kao i povremeno se podvrgavati pregledu koji će pomoći identificirati procese koji predisponiraju komplikacijama i na vrijeme ih eliminirati.

Dijagnostika i liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Povremene bolove u nogama obično pripisujemo umoru, ali ponekad, posebno u odrasloj dobi, takvi simptomi ukazuju na ozbiljnu patologiju - aterosklerozu nogu.

Ova opasna bolest zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu (flebolog, kardiolog, vaskularni kirurg). Tek tada možemo očekivati, ako ne potpuni oporavak, onda barem značajno poboljšanje zdravlja..

Opis bolesti

Obliteracijska ateroskleroza donjih ekstremiteta bolest je koju karakterizira čitav kompleks poremećaja: promjena u opskrbi krvlju krvnih žila i razvoj trofizma tkiva. Bolest češće od ostalih pogađa velike žile trbušne šupljine..

To provocira patologiju drugih arterija - poplitealne, femoralne, tibijalne - njihov se promjer smanjuje za pola.

U sljedećoj fazi zahvaćeni su potkoljenica i stopalo. Bolest se razvija u roku od deset godina i neprimjetno se približava. Pravovremeno se dijagnosticira u samo 50% bolesnika.

Stupanj opasnosti (smrt u nekim razvijenim zemljama) jasno pokazuje tablica koja prikazuje statistiku SZO (ateroskleroza nogu u usporedbi sa dijabetesom melitusom).

ZemljaAteroskleroza nogu,%Dijabetes,%Godišnji proračunski gubici zemlje,
Nigerijajedanaest1400 milijuna.
Pakistan2211 milijarda.
Indija2829 milijardi.
Francuska312?
Kina33118 milijardi.
Kanada343500 milijuna.
Engleska3812 milijarde.
SAD383?
RF61?11 milijardi.

Faze ateroskleroze nogu

Postoje četiri faze formiranja vaskularne patologije nogu..

  1. Prvi (pretklinički) karakterizira lipoidoza - ozbiljno kršenje metabolizma lipida. Bolovi u udovima pojavljuju se samo kod dugog hodanja i drugih duljih tjelesnih napora. Dio bolesti se razvija i asimptomatski je.
  2. U sljedećoj fazi pojavljuju se prvi simptomi bolesti: bolovi u nogama nakon hodanja 250-1000 m. Lumen žila u ovoj je fazi ispunjen 60-80%.
  3. Kod kritične ishemije svi su znakovi jasno dijagnosticirani: bol se osjeća nakon 50 m hoda.
  4. Četvrti stadij karakterizira progresivna lezija nogu s trofičnim čirima, nekroza (koža postaje crna i odumire) i gangrena. Osjećaj težine i boli pojavljuju se u bilo kojem položaju tijela, čak i noću.

U 50% slučajeva ateroskleroza nogu ne očituje se ni u čemu i dijagnosticira se samo uz dodatni pregled. Nakon 50 godina ima ga svaki peti stanovnik planeta. Ako se liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta ne započne odmah, bit će potrebna kirurška intervencija s amputacijom noge.

Što je još opasno kod bolesti, možete naučiti iz ovog videozapisa

Preduvjeti za razvoj bolesti

Među glavnim razlozima koji dovode do ateroskleroze:

  • Pušenje - nikotin izaziva spazam arterija i ometa protok krvi, stvarajući sve uvjete za tromboflebitis i aterosklerozu;
  • Alkohol;
  • Pretilost, prevladavanje u prehrani masne i visokokalorične hrane koja povećava razinu "lošeg" kolesterola.
  • Neke bolesti: dijabetes melitus, hipertenzija, smanjena sinteza spolnih hormona i insuficijencija štitnjače;
  • Nasljedna sklonost hiperlipidemiji;
  • Neprimjeren odgovor na stresne situacije;
  • Povećani krvni tlak;
  • Dob (srednja i starija osoba);
  • Spol (bolest je češća kod muškaraca);
  • Rasa (među Afroamerikancima 2,5 puta češće);
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • Česta mentalna preopterećenja;
  • Trauma.

Kako prepoznati bolest

Podmuklost bolesti leži u činjenici da se ona dugo ne manifestira (dok se lumen žila napola ne začepi), a kad se odmah pojavi hrpa problema, patologija već zahtijeva ozbiljno liječenje. Samo jedan od deset bolesnika pokazuje znakove povremene klaudikacije.

Pa ipak, prvu fazu ateroskleroze donjih ekstremiteta možemo prepoznati po nekim simptomima:

  • Intermitentna klaudikacija;
  • Noga je često utrnula;
  • Embolija ili tromboza (rijetko);
  • Tijelo drhti iznutra;
  • Koža je blijeda i plavkasta;
  • Konvulzije (češće noću)
  • Povremeni bolovi različite snage;
  • Pulsa nema na kuku, ispod koljena, na gležnju;
  • Trofični znakovi - cijepanje noktiju, čir, gubitak kose;
  • Bol koji se pojačava pokretom;
  • Cijanoza (purpurno crveni ton kože).

Ako ne poduzmete hitne mjere za uklanjanje uzroka, nestenozirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta s takvim simptomima na kraju će se pretvoriti u stenoziranje, koje karakteriziraju začepljenje vena, atrofija, ulceracija, edem i gangrena.

Čak i kada je posuda potpuno zatvorena, krv i dalje cirkulira duž kolateralnih grana, tako da nema jasnih simptoma. U početku se pacijenti žale na hladne noge, grčeve mišića tele, utrnulost prstiju i umor tijekom napora.

Opća malaksalost objašnjava se potrebom da puno vremena provodimo "na nogama", lošim vremenskim prilikama, neugodnim cipelama.

Ateroskleroza nogu obično pogađa jednu od njih. Tijekom hodanja pacijent odjednom osjeća težinu i bol u udu, šepa, gubi snagu da se nastavi kretati. Nakon odmora, snaga se vraća, ali ne zadugo: svako opterećenje izaziva bol i nelagodu.

Spazmi arterija česti su kod pušača. Nakon što se riješite ovisnosti, problem nogu može nestati sam od sebe, ali liječenje pacijenta koji puši beskorisna je vježba.

Podrijetlom se ateroskleroza uspoređuje s anginom pektoris, naziva se i povremena klaudikacija. Kako bi smanjili bol, takvim se pacijentima savjetuje da stopala drže na toplom, da ne prave nagle pokrete u hodu, da postupno ubrzavaju tempo.

Iz TV emisije možete saznati više o simptomima i čimbenicima rizika

Dijagnostičke metode

Pravovremena diferencijalna dijagnoza glavni je uvjet uspješnog liječenja. Pomaže u isključivanju bolesti sa sličnim simptomima kao što su tromboangiitis, Monckebergova skleroza, Raynaudov sindrom, endarteritis, neuritis ishijadičnog živca.

Neinvazivna metoda koristi mogućnosti ultrazvučnih valova za procjenu anatomskih mogućnosti krvnih žila, stanja zidova, unutarnjih lezija, vanjske kompresije.

Ako se sumnja na aterosklerozu žila donjih ekstremiteta, obično se nudi sveobuhvatan pregled:

  • MSCT angiografija;
  • MR angiografija;
  • Arteriografija;
  • USDG arterija;
  • Procjena pulsiranja vena nogu;
  • Kontrola krvnog tlaka za određivanje gležno-brahijalnog indeksa;
  • Konzultacije s flebologom.

Liječnici provjeravaju trofizam ekstremiteta (ili njihovu odsutnost), procjenjuju propusnost žila, okluzije. Uz pomoć DS-a i USDG-a slušaju se sistolični šumovi stenotičnih arterija, procjenjuje se stupanj pulsiranja.

Jednostavni test koji procjenjuje anemizaciju tkiva također pomaže razjasniti dijagnozu: pacijent podiže noge za 45 ° dok leži. Koljena su ravna. Liječnik procjenjuje brzinom kojom tabani blijede i stopala se umaraju..

Fotografije problematičnih područja pomažu vizualno kontrolirati dinamiku patološkog procesa. Periferna angiografija daje ideju o duljini promijenjenog krvožilnog korita, pomaže u procjeni stupnja trombolizacije, prirode novonastale "zaobilaznice", vrste arterija.

Medicinske mogućnosti

Režim liječenja ove ozbiljne patologije ovisi o stadiju bolesti, njezinu trajanju, stupnju vaskularnih oštećenja i srodnim tegobama. Primijenite i tradicionalnu terapiju i netradicionalnu.

Opće preporuke

Ako se problem sa stopalima ne liječi, 30% pacijenata umrijet će u roku od 5 godina. Tijekom 10 godina ta brojka doseže 50%. Glavni uzroci smrti su infarkt miokarda (60%) i moždani udar (12%). Da bi se postigle opipljive i trajne promjene, važno je strogo slijediti upute:

Jesti prehranu kontroliranu kolesterolom koja isključuje masno meso, goveđe iznutrice, transmasti, delikatesne proizvode, slastičarnice, maslac s vrhnjem i vrhnje.

  • Ispravna tjelesna težina;
  • Kontrolirajte loše navike;
  • Odaberite udobne cipele;
  • Pažljivo odrežite nokte;
  • Pravodobno liječite oštećenja kože nogu;
  • Izbjegavajte hipotermiju ekstremiteta;
  • Prilagodite tjelesnu aktivnost: pola sata mirnog hodanja, bicikla (simulator), plivanja;
  • Obratite dužnu pozornost na komorbidna stanja.

Prije sastavljanja režima liječenja, liječnik ispituje povijest bolesti kako bi uzeo u obzir sve preduvjete koji su izazvali razvoj bolesti.

Kompleks mjera usmjeren je na smanjenje boli koja se javlja povremenom klaudikacijom, vraćanje tolerancije na stres, sprečavanje kritičnog stupnja začepljenja vena, sprečavanje pojave čira i gangrene. Mišljenje stručnjaka - kandidat medicinskih znanosti

E. L. Malinovsky o tome kako liječiti aterosklerozu žila donjih ekstremiteta - na ovom video

Terapija lijekovima

Ateroskleroza donjih ekstremiteta ozbiljna je bolest i zahtijeva odgovarajuće liječenje. Kako se liječe vaskularne patologije donjih ekstremiteta??

  1. Antitrombocitni lijekovi poput Aspirina ili Reopoliglucina, koji sprečavaju trombozu i njene komplikacije.
  2. Lijekovi za izdržljivost: Pentoksifilin i Cilostazol olakšavaju hodanje i protok krvi u nogama.
  3. Lijekovi s antitrombocitnim svojstvima - smanjuju sadržaj "lošeg" kolesterola, poboljšavaju protok krvi.
  4. Antikoagulanti poput Warfarina, Heparina, koji razrjeđuju krv i sprečavaju pojavu krvnih ugrušaka.
  5. Antispazmodici - Drotaverin smanjuje bol, ublažava grč.
  6. Masti na bazi antibiotika u obliku Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid - ako se pronađu trofični čirevi.
  7. Lijek koji pojačava prehranu tkiva - Zincteral.
  8. Vazodilatatori - Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoksifilin, Pentinil, Trenal.
  9. Statini - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (s visokom razinom kolesterola i s bolestima koronarnih arterija).
  10. Fibrati - klofibrat, bezafibrat (za dijabetičare, radi smanjenja koncentracije triglicerida).
  11. Nikotinska kiselina (ako nema kontraindikacija - zatajenje jetre, čir, dijabetes melitus ovisno o inzulinu).
  12. Vitamini i fizikalni postupci: elektroforeza, darsonvalizacija, oksigenacija.
  13. Za prevenciju, u ranim fazama - sekvestransi žučne kiseline (holesteramin, Colestid).

Za lokalnu primjenu prikladna je mast Sophora koja je učinkovita za rane nogu. Tinktura je također propisana za sprečavanje krvarenja. Preporučuje se za trljanje: nanosi se 2-3 ruble / dan, masirajući problematična područja.

S tahikardijom i aterosklerozom žila donjih ekstremiteta, uz glavno liječenje, propisani su dodatni lijekovi, na primjer, B-blokatori.

Američki liječnici nude profilaksu aspirinom i β-blokatorima za sve pacijente starije od 45 godina, čak i bez simptoma ateroskleroze. Valjanost ove odluke potvrđuju statistički podaci: učestalost ateroskleroze, moždanog udara, srčanog udara u Sjedinjenim Državama postupno se smanjuje.

Kirurške tehnike

Operacija je krajnje sredstvo za liječenje bolesti nogu. Operacija se propisuje samo u slučaju ozbiljne bolesti koronarnih arterija s teškim komplikacijama, kada je terapija lijekovima nemoćna. Učestalost amputacije nogu nakon dijagnoze u roku od 1 godine - do 40% O kojim postupcima govorimo?

  • Bypass operacija - organizacija dodatne mogućnosti u problematičnom području arterije za normalizaciju protoka krvi.
  • Balonska angioplastika s postavljanjem u vaskularni sloj balona za širenje začepljenog lumena.
  • Vaskularno stentiranje kada se u problematičnu arteriju umetne cjevasti odstojnik radi kontrole veličine lumena na predviđenoj razini.
  • Endarterektomija s uklanjanjem zahvaćenog područja i nakupinama ugrušaka.
  • Autodermoplastika koja se koristi u liječenju trofičnih čireva koji ne reagiraju na lokalnu terapiju.
  • Protetika, koja se sastoji u zamjeni zahvaćenog područja autoveinom ili sintetičkom posudom.
  • Amputacija nekrotičnog dijela noge daljnjom protetikom.

Statistika SZO o smrtnosti nakon amputacije: u roku od godinu dana - 20%, u roku od 5 godina - do 70%, u roku od 10 godina - do 95%. To je drugi najčešći uzrok invalidnosti i invalidnosti u Velikoj Britaniji..

Akademik M. I. Kuzin na ovom videu dijeli svoje iskustvo u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta.

Mogućnosti tradicionalne medicine

Posude možete očistiti pomoću "bakinih" recepata. U aterosklerozi žila donjih ekstremiteta, preporuke su prikladne i za liječenje i kao preventivna mjera.

ImeSastojciNačin kuhanjaKako se prijaviti
Tinktura na vodenoj baziHmelj - 45 g.

Velika glava - 35 g.

Sve sameljite i izmiješajte.

Prelijte 2 g sirovine prokuhanom vodom (200 ml).

Izdržati 3 sata.

Pijte pola čaše dnevno.
UvarakKadulja, trputac, gospina trava, kamilica, sukcesija - 1 žličica. svake vrste.Pomiješajte pripremljene sirovine i ulijte kipuću vodu (1 žlica L. na 1 hrpu.). Kuhajte dan bez pristupa suncu.Nanesite na obloge dva puta dnevno. Operite noge.
Masažno uljeMaslinovo ulje - 1 žlica. l.

Ulje morske krkavine - 1 žlica l.

Kombinirajte komponente, pomiješajte.Utrljavajte oštećenu kožu nogu 3 tjedna.
ČajKopar - 1 žlica. l.Zdrobljeno sjeme prelijte kipućom vodom (200 ml) i ostavite pola sata.Pijte 4 ruble / dan za 5 žličica.
Tinktura na bazi alkoholaElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinktura) - 100 ml.

Suhi rizom sameljite u prah i ulijte u staklenu posudu, dodajte propolis, ostavite 20 dana na tamnom mjestu i.Uzmite 3 ruble / dan, 25-30 kapi.
Uvarak od kore ropineKora - 400 g.Kuhajte (1 sat) na laganoj vatri u 1 litri vode, ohladite, procijedite.Pijte prije jela.
Tinktura češnjakaČešnjak - 50g.Sameljite sirovine i ulijte votku (200 ml). Ostavite tjedan dana.Pijte 10 kapi 3 ruble / dan, bez obzira na hranu. Ponovite nakon 2 mjeseca.
Uvarak od glogaListovi gloga, maline i jagode - 2 žlice. l.Smjesu stavite u vodu (0,5 l.) I pirjajte pola sata na laganoj vatri.Pijte 3-4 rubalja / dan. Pola sata prije jela. Tečaj - 3 mjeseca.
Infuzija MelisePlodovi komorača, matičnjak, cvjetovi kestena, djetelina i adonis - 1 žlica. l smjesa.

Vrela voda - 200 ml.

Kuhati sirovine i stajati 3 sata.Pijte 1/3 šalice. Pola sata prije jela mjesec dana. Ponovite - za tjedan dana.

Biljni lijek može izliječiti bolest u početnoj fazi. Hirudoterapija se može koristiti kao dodatni alat. Hirudin, koji pijavicama ubrizgava u krvožilni sustav, ima anestetička i protuupalna svojstva..

Ako se bolest ne započne, pijavice će moći vratiti opskrbu krvlju i prehranu tkiva, ukloniti naslage u posudama donjih ekstremiteta i pružiti učinkovito liječenje hipertenzije. Smanjujući volumen krvi, hirudoterapija normalizira krvni tlak.

Načela liječenja

Ateroskleroza se liječi kompleksno, utječući na sve veze patogeneze. Važan uvjet za učinkovitost lijekova i kirurške terapije je korekcija načina života općenito, a posebno prehrane. Preporuke stručnjaka mogu pomoći u smanjenju stvaranja lošeg kolesterola.

Ako se bolest razvila zbog nedovoljne tjelesne aktivnosti, važno je slijediti tečaj fizioterapijskih vježbi, riješiti se štetnih ovisnosti (pušenje, prejedanje, alkohol) i, ako je potrebno, promijeniti mjesto rada.

Glavni naglasak kod ateroskleroze nogu je na pravilnoj prehrani: prehrana će se morati poštivati ​​tijekom cijelog života. Mnoge namirnice bogate životinjskim mastima nalaze se na crnoj listi - maslac s visokim udjelom masti, sir i vrhnje, crveno meso i iznutrice.

Povrće i voće koje sadrži puno grubih vlakana pomoći će poboljšati pokretljivost crijeva. Bijeli kupus je u tom pogledu vrlo koristan: 100 g svježeg ili kiselog kupusa dnevno pružit će tijelu vitamin C, pridonijeti uklanjanju viška kolesterola.

Popis korisnih proizvoda možete nadopuniti lukom, češnjakom i bobičastim voćem - mora, borovnica, suhe marelice, aronija.

Patološki poremećaji u donjim ekstremitetima provociraju prekomjernu težinu, što povećava proizvodnju lipida male gustoće, koji ubrzavaju vaskularnu okluziju. To se može objasniti činjenicom da osobe guste tjelesne građe, s bilo kojim opterećenjem mišića, troše 2-3 puta više kisika..

Stoga je duljina njihovih kapilara značajna i plovila moraju cijelo vrijeme raditi u režimu nužde. Za pretilost, nutricionist će propisati niskokaloričnu prehranu (do 2000 Kcal / dan). Ograničenje šećera i soli odnosi se na sve bolesnike s aterosklerozom.

Za obnavljanje cirkulacije krvi u perifernom sustavu preporučuju se fizioterapijske vježbe i masaža stopala. Trljanjem i masažom mišića aktivira se miogena stimulacija, rezultirajući biološki stimulansi ubrzavaju resorpciju ožiljaka karakterističnih za aterosklerozu i regeneraciju stanica.

Gimnastika se radi ugodnim tempom. Glavne vježbe su zamahi nogama velike amplitude. Mišićni stres na početku treninga trebao bi biti umjeren..

Ateroskleroza je prvo zvono približavanja starosti. Najčešće se razvija u odrasloj dobi nakon 65-70 godina. Bolest se očituje ne samo u nogama, može utjecati na srce, vrat, mozak, trbušnu šupljinu, pa trebate pomoći, prije svega, sebi.

Nema dovoljno zraka pri disanju: 4 skupine razloga, što učiniti, preventivne mjere

Natečena međica tijekom trudnoće - trebate li paničariti?