Nedavno je The New York Times objavio članak liječnika za hitne slučajeve Richarda Levitana, u kojem dijeli svoja zapažanja o upali pluća uzrokovanoj koronavirusom. Deset je dana promatrao razne pacijente s potvrđenim COVID-19 i dolazio je do prilično uznemirujućih zaključaka: ispada da su se mnogi pacijenti koji asimptomatski nose virus počeli razboljeti od obostrane upale pluća mnogo prije nego što su osjetili barem neku vrstu malaksalosti ili imali problema. s disanjem. Kao rezultat toga, kad je upala pluća dosegla vrhunac i počela se osjećati, bilo je prekasno. Takvi pacijenti trebaju biti povezani na ventilator, što jako nedostaje u cijelom svijetu. Ali čak i mehanička ventilacija u ovoj fazi možda neće pomoći i pacijent umire. Sve je u razini kisika u krvi. Možete ga izmjeriti kod kuće, glavno je znati kako to učiniti i biti spremni djelovati proaktivno.
Ispostavilo se, COVID upala pluća može predstavljati veću prijetnju nego što smo mislili
U svojoj publikaciji Levitan kaže da se tijekom ovih 10 dana susreo s potpuno različitim pacijentima. Jedan od njih bio je muškarac s ranom noža u ramenu, koji je "prosvijetljen" rendgenskim snimcima u strahu od kolapsa pluća, te otkrio COVID-upalu pluća. Ostali su pacijenti imali snimke računarske tomografije nakon pada ozljeda i slučajno su ponovno otkriveni s COVID upalom pluća. Otprilike ista slika zabilježena je u starijih bolesnika koji su izgubili svijest ili u bolesnika s dijabetesom melitusom. A ono što je liječnike najviše iznenadilo jest odsustvo pritužbi na probleme s disanjem, premda s takvom upalom pluća i razinom kisika puno nižom od normalne, jednostavno nisu mogli ne pojaviti.
Razina kisika u krvi u koronavirusu
COVID upala pluća - upala pluća uzrokovana novim koronavirusom COVID-19
Praksa pokazuje da COVID upala pluća uzrokuje oblik nedostatka kisika. U ovom stanju, razina kisika u krvi pada ispod normalnih vrijednosti. Ali problem je što može biti vrlo teško identificirati takvo stanje. S uobičajenom upalom pluća započinje otežano disanje, nelagoda u prsima ili bolno disanje. Kada se pojave ti simptomi, pacijent se obraća liječnicima koji mogu brzo dijagnosticirati bolest i započeti liječenje. U slučaju upale pluća COVID, takvih simptoma nema, a bolest brzo napreduje.
Smatra se da je normalna razina zasićenja kisika u krvi 94% - 100%. Kritično stanje bilježi se pri vrijednostima od 50% - 60%
Većina ranih pacijenata imala je malo drugačije simptome: kašalj, vrućicu, umor ili probavne smetnje. Nije bilo problema s disanjem. A kad su se pojavili takvi problemi, odmah su se obratili liječnicima koji su dijagnosticirali COVID upalu pluća, koja traje već više od jednog dana. U slučaju česte upale pluća, pacijenti se intubiraju u vrlo teškim uvjetima. Mogu biti u šoku, u izmijenjenom mentalnom stanju i ispuštati piskanje. U akutnim fazama, osoba može biti bez svijesti ili bolno napinjati sve mišiće radi uzdaha. Ali pacijenti s COVID upalom pluća mogu imati kritično nisku razinu kisika u krvi i još uvijek smireno razgovaraju telefonom. Ali zašto se to događa?
Tijekom COVID upale pluća, osoba možda neće osjetiti simptome bolesti, a to je vrlo opasno
Zašto je upala pluća opasna kod koronavirusa
Neću ulaziti u medicinske termine, ali pokušajte to objasniti na jednostavan način. COVID upala pluća uzrokuje upalu, što dovodi do uništenja alveola (malih vezikularnih struktura) u plućima i smanjenja razine kisika u krvi. Istodobno, pluća i dalje održavaju svoju elastičnost i uklanjaju ugljični dioksid. Bez nakupljanja ugljičnog dioksida, naše tijelo ne osjeća nedostatak zraka. Da bi povećao razinu kisika u krvi, osoba počinje disati brže i dublje, a da to ni ne sluti. Kao rezultat, ova reakcija uzrokuje više upala, a upala pluća pogoršava se do te mjere da razina kisika u krvi počinje još više padati. Dakle, pacijent sam ozlijeđuje pluća sve teže i teže. U 20% slučajeva, nakon toga, dolazi do druge faze oštećenja, kada se tekućina u plućima nakuplja sve više i više, oni gube svoju elastičnost, razina ugljičnog dioksida raste i osoba se počinje gušiti. U ovom trenutku pacijenti s COVID-upalom pluća počinju se savjetovati s liječnicima, ali razina kisika u krvi približava se kritičnoj točki i ponekad može spasiti samo veza s mehaničkom ventilacijom. Takvi slučajevi objašnjavaju iznenadnu smrt pacijenta koji do zadnjeg trenutka ne osjeća probleme s disanjem..
Elon Musk već radi mehaničku ventilaciju od rezervnih dijelova za svoj električni automobil Tesla Model 3
I tu dolazimo do glavne stvari. Kad bi osoba znala za razinu kisika u krvi ili je uvijek mogla kontrolirati, to bi sigurno spasilo više od jednog života. Ispada da takav uređaj postoji i za kućnu upotrebu. Nazvan je "pulsni oksimetar" i sposoban je nadzirati razinu pulsa i kisika u krvi. Vrlo je jednostavan za upotrebu. Uređaj se stavi na vrh prsta, pritisne tipka i nakon nekoliko sekundi na njegovom ekranu vidite rezultat. Takvi uređaji liječnici često koriste za određivanje svog koronavirusa u ranoj fazi i poduzimanje odgovarajućih mjera..
Naravno, prilikom provođenja testova kod kuće i dobivanja rezultata, morate shvatiti da samo stručnjak može dati konačni zaključak. Ponekad možemo primiti vrijednosti koje se malo odstupaju od norme nakon bolesti, kroničnih bolesti ili kao rezultat karakteristika organizma. Međutim, ako vam je dijagnosticiran koronavirus ili imate povezane simptome, poput kašlja, vrućice, slabosti itd. definitivno neće biti suvišno izmjeriti razinu kisika u krvi.
Kako djeluju mjerači kisika u krvi
Pulsni oksimetar je uređaj za neinvazivno (bez uboda kože) mjerenje pulsa i razine kisika u krvi. Načelo rada je prilično jednostavno. Prvo, hemoglobin u našoj krvi lomi dvije zrake svjetlosti različitih valnih duljina na različite načine, ovisno o njegovoj zasićenosti kisikom. I drugo, svjetlost koja prolazi kroz naša tkiva počinje pulsirati sa svakim otkucajem srca. Dakle, prenoseći svjetlost dvije valne duljine i fiksirajući refrakciju i frekvenciju pulsa posebnim senzorom, pulsni oksimetar može odrediti naš puls i zasićenost krvi kisikom. Za mjerenja je dovoljno nekoliko sekundi.
Na otvorenim prostorima App Storea i Google Playa možete pronaći mnogo aplikacija za iPhone ili Android telefone koji mogu mjeriti puls i razinu kisika u krvi. S programima za mjerenje pulsa nema pitanja, tamo je sve sasvim jednostavno: svijetli bljesak osvjetljava vaš prst, a kamera bilježi pulsiranje u krvi pri svakom otkucaju srca. No, ne savjetujemo vam da takvim programima mjerite razinu kisika u krvi. Za njih obična kamera neće biti dovoljna, trebaju posebne zrake i senzor koji ih popravlja. Korištenje takvih programa može stvoriti paniku. prikazuju rezultate gotovo sa stropa.
Koliko koštaju pulsni oksimetri
Uređaj izgleda otprilike ovako, iako mogu postojati varijacije
Nažalost, cijene su im znatno porasle od početka pandemije koronavirusa. To ne znači da koštaju nepristupačan novac, ali prije nekoliko mjeseci mogli su se kupiti 2-3 puta jeftinije. Letimična studija prijedloga pokazala je da danas trošak u Rusiji varira od 5.000 do 10.000 rubalja i oni su dostupni. Vrijedi li bezglavo početi ih kupovati, otvoreno je pitanje. Ako sjedite kod kuće i nemate apsolutno nikakvih simptoma, ne biste trebali žuriti. Ako vas brine nešto od gore navedenog, a u ovo teško vrijeme ne želite riskirati i posjetiti bolnice, možda ima smisla proučiti nekoliko opcija za kućne pulsne oksimetre..
Mogu li fitnes narukvice ili pametni satovi izmjeriti razinu kisika u krvi?
Da, oni mogu! I to je sjajna vijest. Na tržištu postoji prilično narukvica poznatih tvrtki kojima možete vjerovati. Primjerice, narukvice s podrškom za mjerenje razine kisika u krvi su Huawei, HONOR, Samsung, Xiaomi i mnogih drugih manjih proizvođača. Trošak takvih fitnes narukvica kreće se od 1500 rubalja i pristupačan je svima.
No, Apple sa svojim Apple Watchom još uvijek oklijeva. Izviješteno je da je čak i prva generacija satova imala potrebne senzore za takvo mjerenje, ali do sada Apple nije uključio ovu značajku na softverskoj razini. Prema najnovijim podacima, dugo očekivanu značajku dobit ćemo već ove godine izlaskom iOS-a 14 ove jeseni..
Moj kolega iz AppleInsider.ru Ivan Kuznetsov čak je napisao članak o tome zašto bi sat kupio od Samsunga, a ne od Applea. Savjet: Bitna je razina kisika u krvi
Ako volite Telegram, svi naši članci mogu se primati bez napuštanja glasnika. Pretplatite se i ostanite na vrhu.
Sad kad ste počeli malo više razumjeti COVID upalu pluća, onda pri odabiru drugog gadgeta za nošenje obratite pažnju na mjerenje razine kisika u krvi. Da nije bilo pandemije, možda nikada ne biste znali što takav senzor može pokazati i kako bi mogao biti koristan..
Drevni Egipat pun je tajni, čije otkrivanje znanstvenici čine vrlo strašnim otkrićima. 2018. arheolozi su otkrili detalje o neobičnom postavu u muzeju Maidstone - tamo se čuvala 2100 godina stara mumija, ali premala za balzamirano ljudsko tijelo. S obzirom na činjenicu da je slika u obliku sokola primijenjena na mumiju, povjesničari su pretpostavili da su [...]
Jedna od rijetkih zemalja (i jedina u Europi) koja je odlučila da neće uvesti nikakve mjere karantene zbog koronavirusa je Švedska. Dok je veći dio svijeta sjedio kod kuće, trgovine nisu radile, a ljudi su se izolirali, život se u Stockholmu i drugim gradovima zemlje nastavio kao da se ništa nije dogodilo. Bilo je trgovačkih centara, kafića, škola i [...]
Vjerojatno je svaka osoba čula od nekoga od svoje rodbine da joj je "pritisak skočio". S visokim krvnim tlakom, osoba ima glavobolju, vrtoglavicu, zujanje u ušima i druge neugodne simptome. To nije šala - takozvana hipertenzija smatra se tihim ubojicom, jer prije ili kasnije može izazvati moždani udar ili drugu opasnu [...]
Pulsni oksimetar za koronavirus. Pratite razinu kisika u krvi.
Sažetak:
Prema novoj naredbi moskovskog Ministarstva zdravstva, s pozitivnim testom na koronavirus, jedan od parametara koji određuju potrebu za hospitalizacijom bit će vrijednosti pulsne oksimetrije ispod 93%.
Što je ovaj uređaj?
Pulsni oksimetar je uređaj koji otkriva zasićenje kisika u krvi. S upalom pluća, najtežim simptomom koronavirusa, ova stopa može pasti.
Ovaj je uređaj vrlo jednostavan za upotrebu, senzor je poput štipaljke za odjeću koja se stavlja na prst i nakon 10-20 sekundi prikazuje razinu kisika i puls. Pri mjerenju se moraju poštivati sljedeće preporuke:
• biti u mirnom stanju;
• mjerite 3-4 minute (najraniji pokazatelji su nestabilni). Tipično se tijekom tog vremena utvrđuje približna prosječna vrijednost zasićenja..
Kako ovaj uređaj radi?
Glavni parametar koji određuje pulsni oksimetar je zasićenje (ili zasićenje) krvi kisikom. U sastavu crvenih krvnih stanica (eritrocita) nalazi se protein hemoglobin koji prenosi kisik. Količina hemoglobina s kisikom u venama i arterijama je različita (u arterijama je više), upravo je zbog toga arterijska krv svjetlija, a venska krv tamnija.
Pulsni oksimetar, grubo rečeno, određuje svjetlinu krvi i omogućuje vam prosudbu koliko je hemoglobin u arterijskoj krvi povezan s kisikom. Ta se brojka izražava u postocima i ta se brojka naziva zasićenjem krvi (ili bolje rečeno hemoglobina) kisikom. Ako pulsni oksimetar očita 96%, to znači da 96% hemoglobina nosi kisik, a 4% ne..
Drugi pulsni oksimetar određuje brzinu pulsa, neki uređaji također mogu prikazati pulsni val, što vam omogućuje neizravno prosuđivanje opskrbe krvi organima.
Zašto je tako važno znati koliko je krv oksigenirana s infekcijom koronavirusom??
Razina zasićenja krvi kisikom jedan je od glavnih pokazatelja po kojem se ocjenjuje treba li bolesniku kisik davati kroz masku i treba li mu umjetna ventilacija. Zbog toga se razina zasićenja krvi kisikom u krvi uzima u obzir u Moskvi kada odluče treba li pacijentu hospitalizaciju.
Koronavirus inficira pluća, posebno tkivo koje oblaže plućne alveole. U teškoj upali pluća, prelazi se kisik iz zraka u krv u plućima.
Svjetska zdravstvena organizacija prethodno je preporučila davanje kisika pacijentu koji ima ovaj pokazatelj ispod 90% u slučaju nove infekcije koronavirusom. Istina, sada u preporukama nema određenog pokazatelja.
Kakva je norma?
Zapravo ne postoji jasna norma. U zdrave će osobe ta brojka vjerojatno biti 95% i više. To obično znači da tjelesna tkiva ne pate od nedostatka kisika i naša pluća prilično učinkovito "prenose" kisik u krv.
Ako je pokazatelj niži, onda je sve loše?
Ne. Primjerice, ljudi s drugim kroničnim plućnim bolestima imaju nisku razinu zasićenja krvi kisikom (na primjer, 88%), dok je ljudsko tijelo prilagođeno takvoj situaciji. Iako pad performansi definitivno treba obratiti pažnju.
Ali niske ocjene možda uopće nisu povezane sa zdravljem. Evo nekoliko mogućih razloga:
• Hladan prst. Pulsnim valom i zasićenjem kisikom nije uvijek moguće odrediti uz pomoć pulsnog oksimetra u slučaju loše opskrbe prsta krvlju, što se, zapravo, događa na hladnoći..
• Lak za nokte, posebno tamni lak ili lažni nokti. Osim očitog - za uklanjanje laka - možete pričekati i malo: ponekad lak jednostavno uspori i malo podcijeni performanse.
• Baterije. Slabe baterije ponekad podcjenjuju zasićenost kisikom.
Ako se osjećate dobro, onda, najvjerojatnije, nemate razloga tražiti liječničku pomoć, bez obzira na to što uređaj čita..
Ima li smisla kupiti pulsni oksimetar?
To je teško pitanje. Iz medicinskih društava nema savjeta da se pulsni oksimetri kupuju za sve. Međutim, nekim pacijentima sa zatajenjem srca ili kroničnom bolešću pluća koji koriste kisik kod kuće, liječnici preporučuju pulsni oksimetar kod kuće. To je neophodno kako bi osoba mogla utvrditi treba li disati kisik i općenito kako bi kontrolirala svoje stanje..
Međutim, neki liječnici preporučuju pulsne oksimetre osobama bez takvih indikacija. Argumenti u ovom slučaju su sljedeći:
• Da ne bi opet paničario. Osjećaj "začepljenosti" u prsima i otežano disanje nisu nužno povezani s ozbiljnim oštećenjima pluća. U nekim slučajevima vrućica, kašalj, uzbuđenje mogu dovesti do istih senzacija. Ako su očitanja pulsne oksimetrije 94-96%, ne morate se brinuti: najvjerojatnije nije potrebna hitna hospitalizacija.
• Za kontrolu promjena u vašem stanju. Uz ARVI, koji teče kao i obično, pomoću pulsnog oksimetra, možete primijetiti pogoršanje stanja dovoljno rano i o tome obavijestiti svog liječnika. Govorimo o stalnom zasićenju ispod 92-93% u budnom stanju (u snu može biti niže od normalnog).
• Pomoći liječniku. Ako obavijestite liječnika o svojim pritužbama, prijavite temperaturu, puls i zasićenost kisikom u krvi, bit će mu lakše odrediti daljnju taktiku liječenja, čak i uz daljinsko savjetovanje.
Argumenti protiv su očiti: stalna mjerenja kod nekoga mogu povećati anksioznost, a povremene niske vrijednosti još više. U svakom slučaju, važno je razumjeti da opće stanje treba procijeniti sveobuhvatno, a ne samo očitanjem uređaja..
Ako želite kupiti pulsni oksimetar, najbolje je da o tome razgovarate sa svojim liječnikom..
Koji pulsni oksimetar odabrati?
Manje-više bilo koje. Koštaju oko jedne do nekoliko tisuća rubalja..
Većina pulsnih oksimetara su medicinski uređaji. Međutim, već postoji nekoliko vrsta sportskih satova koji imaju ugrađeni pulsni oksimetar. Istina, još nije jasno jesu li oni primjerena zamjena poznatim uređajima..
Pulsna oksimetrija
Pulsna oksimetrija je metoda koja se koristi za određivanje razine kisika u krvi. O tome ovisi dobrobit pacijenta, njegova vitalna aktivnost i aktivnost. Za kontrolu razine zasićenja, otkucaja srca koristite posebne mjerače - pulsne oksimetre. Pravila, ciljevi i naznake detaljno su opisani u ovom članku.
- Što je
- Ciljevi
- Vrste
- pravila
- Indikacije
- Kako je
- Norme i odstupanja
- Kod djece
- U odraslih
- Pros u postupku
Što je
Količina kisika u krvnoj tekućini izravno utječe na čovjekovu radnu sposobnost, dobrobit i zdravlje. Da bi se utvrdilo, prouči ovaj pokazatelj, koristi se pulsna oksimetrija.
S nedostatkom ove tvari, ljudska aktivnost se smanjuje. Često se javlja u pozadini kardiovaskularnih bolesti. Ako su brojevi unutar normalnog raspona, postoji zadovoljavajuće zdravstveno stanje.
Za pregled će vam trebati pulsni oksimetar. Pruža senzor koji je pričvršćen na pacijentov prst, ušnu resicu. Ovaj je senzor povezan s monitorom.
Svaki otkucaj srca popraćen je zvučnim signalom. Moderna brojila imaju mogućnost praćenja otkucaja srca.
Pulsna oksimetrija je tehnika koja se koristi za:
- određivanje respiratornog zatajenja;
- kontrola dobrobiti pacijenta tijekom razdoblja anestezije i u postoperativnom razdoblju;
- poboljšanje terapije kisikom;
- liječenje teških bolesnika;
- dijagnostika poremećaja spavanja, definicija sindroma opstruktivne apneje u spavanju.
Potrebu za kontrolom pokazatelja određuje liječnik, uzimajući u obzir patologiju.
Liječnici razlikuju 2 vrste istraživanja.
- Prijenos. Na temelju određivanja svjetlosne struje koja prolazi kroz tjelesna tkiva. Senzor je pričvršćen na različite dijelove tijela kako bi u potpunosti osigurao prolazak svjetlosnog toka.
- Odraz. Utvrđuje prikaz svjetlosnog toka iz tkanina. Ova vrsta pregleda omogućuje vam da saznate o omjeru hemoglobina i kisika..
Senzor uređaja ima 2 LED diode - izvor crvene i infracrvene svjetlosti. Oni se redom uključuju. Fotodetektor je dizajniran za određivanje svjetlosnog toka nakon što ga tkiva apsorbiraju.
pravila
Brojilo nije teško koristiti. Pri radu s uređajem važno je poštivati određena pravila..
- Punjenje baterije provjerava se prije upotrebe pulsnog oksimetra.
- Nakon uključivanja pričekajte nekoliko sekundi da samoispitivanje završi.
- Senzor je pričvršćen na prst. Pričvršćivanje treba biti čvrsto, ali ne vršiti snažni pritisak.
- Pričekajte 20 sekundi da uređaj prikaže brojeve na monitoru.
- Ako su brojevi sumnjivi, studiju treba ponoviti nekoliko puta..
Pogrešni pokazatelji su rijetki. Budući da je uređaj elektronički, može prikazivati brojeve koji će biti fiziološki nemogući.
Nokat ne smije biti premazan lakom ili drugim tvarima. To utječe na iskrivljenje ukupnih vrijednosti..
Pulsni oksimetar vrlo je osjetljiv na vanjsko svjetlo i kretanje. Tijekom mjerenja pacijent miruje, ne miče se. Čak i mali potresi mogu stvoriti pulsnu krivulju, izobličiti očitanja zasićenja kisikom.
Većina uređaja su novi i jednostavni za upotrebu. Ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta prije pregleda.
Indikacije
Glavne indikacije za istraživanje u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti:
- arterijska hipertenzija 2 stupnja, koja se očituje ujutro i navečer;
- zastoj srca;
- plućno srce;
- Pickwickov sindrom.
Pulsni oksimetar pričvršćen je na prst dok pacijent miruje.
Kako je
Uređaj je opremljen izvorom svjetlosti koji se nalazi u senzoru uređaja. Sposoban generirati različite valove. To svjetlo djelomično apsorbira hemoglobin. Faza apsorpcije ovisi o tome koliko je oksigenirana i može li se obnoviti.
Kada se odredi stupanj apsorpcije valova, stroj će izračunati količinu oksihemoglobina. Učinak procesora ovisi o pulsu u krvotoku.
Na slici se mogu prikazati zakrivljene linije koje pokazuju intenzitet otkucaja srca. Ako je protok krvi spor, pulsni oksimetar može pokazivati lažne brojeve.
Računalo smješteno iznutra otkriva pulsiranje. Nakon toga na monitoru se pojavljuje krivulja arterijskog krvotoka.
Norme i odstupanja
U zdravom stanju, brojke bi trebale biti u rasponu od 95-98%. Za osobe starije od 70 godina - 94-97%. Tijekom razdoblja terapije kisikom može doseći 100%. O patološkom procesu svjedoče brojevi manji od 90%.
U odsustvu takvog utjecaja možete dobiti normalne, pouzdane rezultate:
- drhtave ruke;
- tresenje, kretanje;
- jarko svjetlo;
- teška anemija;
- vaskularni grčevi;
- aritmija;
- tremor.
Ti čimbenici izazivaju nemirno stanje. Stoga su na kraju rezultati netočni..
Suvremeni mjerači omogućuju preciznu procjenu razine kisika u krvi. Ali niti jedan elektronički uređaj ne može pružiti apsolutnu točnost. Tolerancija - 2-3%, 1 otkucaj u minuti za otkucaje srca.
Prijenosni uređaji stavljaju se na prst i pružaju objektivne informacije. Pulsna oksimetrija ne zahtijeva dodatna ispitivanja.
Kod djece
U istraživačkom procesu vrlo je važna starost ispitanika. Postoji razlika između normi sadržaja kisika u krvotoku, otkucaja srca, između odraslih i djece.
Tijelo novorođene bebe sadrži vrlo malo željeza, a pluća nisu razvijena. Iz tog razloga podaci mogu biti u rasponu od 92-95%. Ovi rezultati ne ukazuju na prisutnost određene bolesti. U nedonoščadi zasićenje kisikom može biti 82%.
U takvim je slučajevima povezana umjetna ventilacija pluća koja nadoknađuje nedostatak kisika u tijelu. Pulsni oksimetar za novorođenčad može se koristiti u prvim danima života. Puls u ovoj dobi doseže 135 otkucaja. S godinama se smanjuje. Od 15 godina, brzina otkucaja srca je 75-80 otkucaja u minuti.
U odraslih
Pulsna oksimetrija može otkriti stupanj nedostatka kisika u odraslih:
- norma - 95% ili više;
- 1. stupanj - 90-94%;
- 2 - 75-89%;
- 3 - podaci manji od 75%;
- hipoksemična koma - manje od 60%.
S razvojem odstupanja morat ćete se obratiti liječniku jer to može biti opasno za zdravlje. Način liječenja ovisi o stupnju nedostatka.
Brzina kisika u krvi je zasićenje, kod odrasle osobe je 97-99%. Sve ispod 95% je odstupanje.
Pros u postupku
Pulsna oksimetrija i podaci dobiveni uz pomoć nje mogu mjeriti sljedeće parametre:
- zasićenje krvi kisikom;
- brzina otkucaja srca;
- indeks pulsnog punjenja.
Kako bi se spriječio nedostatak kisika, pulsna oksimetrija je indicirana za kućnu upotrebu. Za to se koristi prijenosni specijalni aparat. Jedna od glavnih prednosti je što dijagnostika daje najtočniji rezultat..
Jedna od glavnih indikacija za imenovanje pulsne oksimetrije su kardiovaskularne bolesti. Utječu na dobrobit, popraćeni su ozbiljnim simptomima..
Važno je stalno pratiti ove pokazatelje. U slučaju odstupanja, trebate se posavjetovati s liječnikom, cjelovitim pregledom.
Kako vidjeti koliko kisika ima u krvi i isplati li se to raditi?
Određivanje razine kisika u krvi široko se koristi kako bi se shvatilo treba li pacijentu davati kisik, kako bi se utvrdila težina njegovog stanja i odlučilo treba li mehaničku ventilaciju. Za to se koristi jednostavan uređaj - pulsni oksimetar. Izvana izgleda poput štipaljke za odjeću i izgleda ovako:
Što je pulsni oksimetar i vrijedi li ga imati kod kuće tijekom infekcije koronavirusom?
Prema novoj naredbi moskovskog Ministarstva zdravstva, s pozitivnim testom na koronavirus, jedan od parametara koji određuje potrebu za hospitalizacijom bit će vrijednosti pulsne oksimetrije ispod 93%.
Pulsni oksimetar je uređaj koji otkriva zasićenje kisika u arterijskoj krvi i brzinu pulsa. Neki uređaji mogu prikazati i pulsni val, što omogućuje neizravno procjenjivanje opskrbe krvi organima. Pulsni oksimetar najčešće je korišten uređaj za praćenje stanja pacijenta u jedinicama intenzivne njege. Mnogi ga liječnici koriste na recepciji kako bi procijenili stanje pacijenta. Nekim pacijentima s bolestima srca i pluća liječnici preporučuju pulsni oksimetar kod kuće kako bi utvrdili potrebu za disanjem kisika i nadzirali vlastito stanje.
Što je zasićenje krvi kisikom?
Glavni parametar koji određuje pulsni oksimetar je zasićenje (ili zasićenje) krvi kisikom. Sjećate se školskog tečaja biologije? Krv nosi kisik.
Zapravo ga nosi hemoglobin, protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama (crvenim krvnim stanicama). Količina hemoglobina zasićenog kisikom u venama i arterijama je različita, zbog toga je arterijska krv svjetlija, a venska je tamnija.
Pulsni oksimetar, jednostavnim riječima, određuje svjetlinu krvi i omogućuje vam prosudbu koliko je hemoglobin u arterijskoj krvi povezan s kisikom. Ta se brojka izražava u postocima i upravo se ona naziva zasićenjem krvi (ili bolje rečeno hemoglobina) kisikom. Ako pulsni oksimetar očita 96%, to znači da je 96% hemoglobina povezano s kisikom, a 4% nije..
Normalno zasićenje krvi kisikom i ono o čemu razgovaraju?
Kao takva, ne postoji vrlo jasna norma. No, za većinu zdravih ljudi razina sitosti kreće se od 94 do 98%.
U većini slučajeva to znači da tjelesna tkiva ne pate od nedostatka kisika i naša pluća prilično učinkovito "prenose" kisik u krv.
Je li to uvijek istina? Većinu vremena, ali ne uvijek. Primjerice, ako osoba ima anemiju, nisku razinu hemoglobina, može biti kisikom do 98%, ali ukupna količina prenesenog kisika neće biti dovoljna. Unatoč ovoj i nekim drugim iznimkama, pulsni oksimetar omogućuje vam prosudbu rada kisika u plućima i odsutnosti opasnosti od "gladovanja kisikom".
Što su i kako koristiti pulsne oksimetre?
Većina pulsnih oksimetara su medicinski uređaji. Međutim, već postoji nekoliko vrsta sportskih satova koji imaju ugrađeni pulsni oksimetar. Ove satove koriste sportaši (na primjer, penjači).
Ljepota pulsnog oksimetra je u tome što je vrlo jednostavan za upotrebu - senzor je poput štipaljke za odjeću koju stavite na prst i nakon 10-20 sekundi prikazuje razinu kisika i puls. Preporučuje se zasićenje mjeriti u mirnom stanju, sjedeći, 3-4 minute (najranija očitanja su nestabilna), obično se u to vrijeme određuje približna prosječna vrijednost zasićenja.
Što može utjecati na ispravnost očitanja pulsnog oksimetra?
Hladan prst. Pulsni val i zasićenost nije uvijek moguće odrediti uz pomoć pulsnog oksimetra u slučaju loše opskrbe prsta krvlju, što se, zapravo, događa na hladnoći. Što uraditi? Zagrijte prst pod toplom vodom
Lakirajte, posebno tamni / crni lak ili lažni nokti. Što učiniti da malo pričekate, ponekad lak jednostavno uspori i lagano podcijeni performanse. Pa, ili uklonite lak.
Baterije. Baterije koje tonu ponekad potcijenjuju pokazatelje zasićenja. Sumnja, promjena.
Zašto odrediti zasićenost kisikom za infekciju koronavirusom?
Koronavirus inficira pluća, epitel plućnih alveola. S razvojem teške upale pluća, poremećeno je "plućno" disanje - prijelaz kisika iz zraka u krv, koji se događa u plućima. Razina zasićenja kisikom jedan je od glavnih pokazatelja po kojem se ocjenjuje treba li pacijentu davati kisik kroz masku i treba li mu umjetnu ventilaciju. Zbog toga je razina zasićenosti kisikom u krvi jedan od važnih parametara kako bi se utvrdilo treba li pacijentu hospitalizaciju u skladu s naredbom moskovskog Ministarstva zdravstva.
Obično dajemo kisik pacijentu čija je zasićenost kisikom ispod 90%. Razina zasićenja iznad 93% ukazuje na to da pacijent u trenutku mjerenja nema ozbiljnu pneumoničnu ozljedu pluća..
Je li zasićenje uvijek ispod 90-92% je li zastrašujuće?
Ne. Prvo provjerite radi li oksimetar ispravno i da vam prst prvo nije hladan. Drugo, ako se osjećate dobro, onda je najvjerojatnije s vama sve u redu, bez obzira što uređaj čita. Također, osobe s kroničnim plućnim bolestima, pušači imaju nizak broj zasićenja na koji je pacijent prilagođen, ne treba mu kisik, a relativno mali brojevi zasićenja 87-89% ne ograničavaju njegovu tjelesnu aktivnost.
Što preporučuju liječnici? Trebate li imati pulsni oksimetar kod kuće??
Ovdje su moje kolege podijeljene..
Imati pulsni oksimetar kod kuće obično se preporučuje pacijentima sa zatajenjem srca i kroničnim plućnim bolestima koji su na kućnoj terapiji kisikom.
Je li potrebno tijekom epidemije koronavirusa, diskutabilno je pitanje. Na sljedećoj ću kartici iznijeti svoje mišljenje.
Zašto pulsni oksimetar može biti koristan za koronu. Moje osobno mišljenje.
Za neovisnu detaljniju procjenu vašeg stanja. Osjećaj "začepljenosti" u prsima i otežano disanje nisu nužno povezani s ozbiljnim oštećenjima pluća. U nekim slučajevima vrućica, kašalj, uzbuđenje mogu dovesti do istih senzacija. Ako su očitanja pulsne oksimetrije 94-96%, ne morate se brinuti, najvjerojatnije vam nije potrebna hitna hospitalizacija. Naglašavam da bi nesumnjivo opće stanje trebalo procijeniti sveobuhvatno, a ne samo očitanja uređaja.
Kontroliranje dinamike vašeg stanja. Pretpostavimo da se i dalje razbolite i da sve teče poput normalnog ARVI-a, u ovom slučaju kontrola zasićenja može pomoći uočavanju pogoršanja stanja dovoljno rano i o tome obavijestiti liječnika. Ovdje također naglašavam da postoji stalno smanjenje zasićenja ispod 92-93% u budnom stanju (u snu može biti niže)
Komunikacija s liječnikom: ako kažete liječniku svoje pritužbe, temperaturu, puls i zasićenost kisikom u krvi, bit će mu lakše odrediti daljnju taktiku liječenja, čak i uz daljinsko savjetovanje.
Izvor
Razina kisika u krvi
Ovaj se parametar može nazvati i "zasićenost krvi kisikom" i "indeks zasićenja".
Kisik, koji se udiše zajedno s atmosferskim zrakom, prevozi se u organe pomoću posebnog proteina nosača - hemoglobina, koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama, eritrocitima. Razina kisika u krvi ili stupanj zasićenosti krvi kisikom pokazuje koliko je hemoglobina u tijelu u stanju vezanom za kisik. Obično je gotovo sav hemoglobin povezan s kisikom, dok indeks zasićenja varira u rasponu od 96% do 99%. Smanjenje razine kisika u krvi ispod 95-96% može se primijetiti kod teških bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava, kao i kod teške anemije, kada dolazi do značajnog smanjenja razine hemoglobina u krvi. U kroničnim bolestima srca i pluća, smanjenje ovog pokazatelja može ukazivati na pogoršanje bolesti, u takvoj je situaciji potrebno potražiti liječničku pomoć. Smanjenje razine kisika u krvi u pozadini prehlade, gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija, upale pluća i drugih plućnih bolesti može ukazivati na težak tijek bolesti.
Razina kisika posebno je važna za ljude s kroničnim plućnim bolestima, uključujući kronični bronhitis..
Tijekom izvođenja studije treba imati na umu da brojni čimbenici mogu dovesti do lažnog podcjenjivanja razine kisika u krvi. Takvi čimbenici uključuju prisutnost manikure, posebno uz upotrebu tamnih nijansi laka, pokrete ruku ili drhtanje prstiju tijekom pregleda, prisutnost jakog vanjskog izvora svjetlosti, solarnog ili umjetnog, kao i blizinu izvora jakog elektromagnetskog zračenja, poput mobilnih telefona. Niska temperatura u ispitnoj sobi također može dovesti do pogrešaka u mjerenju.
Svaka osoba može imati male pojedinačne fluktuacije u razini zasićenja krvi kisikom. Za ispravnu interpretaciju promjena ovog pokazatelja, posebno je važno poduzeti nekoliko mjerenja. To će otkriti pojedinačne karakteristike kolebanja razine kisika u krvi i u budućnosti će pomoći u ispravnom tumačenju ovih ili onih promjena..
Tip pulsne krivulje
Po vrsti pulsnog vala može se neizravno prosuditi elastičnost arterijskih zidova. Postoje tri vrste pulsnih valova: A, B i C. Stvaranje različitih oblika pulsnih valova događa se ovisno o vremenskom intervalu između dvije komponente pulsnog vala: izravnog i odbijenog vala. Obično, prva komponenta pulsnog vala, izravni val nastaje udarnim volumenom krvi tijekom sistole i usmjeren je od središta prema periferiji. Na mjestima grananja velikih arterija stvara se druga komponenta pulsnog vala, reflektirani val, koji se širi od perifernih arterija do srca. U mladih, zdravih ljudi bez bolesti srca, odbijeni val dopire do srca na kraju otkucaja srca ili na početku faze opuštanja, što omogućuje srce da lakše radi i poboljšava protok krvi u srčanim žilama (koronarnim žilama), budući da se njihova cirkulacija krvi događa uglavnom tijekom dijastole. Istodobno se formira vrsta krivulje pulsnog vala C, na kojoj su jasno vidljiva dva vrha, prvi odgovara maksimumu izravnog vala, drugi, manji - maksimumu odbijenog vala. Ispod je ilustracija pulsnog vala tipa C:
Povećanjem krutosti arterija povećava se brzina širenja pulsnih valova kroz njih, dok se reflektirani valovi vraćaju u srce tijekom rane sistole, što značajno povećava opterećenje srca, jer svaki prethodni odbijeni val "prigušuje" sljedeći izravni val. Drugim riječima, srce koje pumpa krv mora obaviti dodatni posao kako bi se oduprlo preuranjenom pulsnom valu koji se preklapa na kontrakciji. Vremenski interval između maksimuma izravnih i odbijenih valova smanjuje se, što se grafički izražava u formiranju krivulje pulsnih valova tipa A i B. Ove su vrste pulsnih valova karakteristične za starije osobe, kao i za bolesnike s bolestima kardiovaskularnog sustava. Vrste pulsnih valova B i A prikazane su u nastavku..
Važno je napomenuti da ne samo sistemska ukočenost velikih arterija značajno doprinosi stvaranju pulsnih valova određenog tipa, vrijednost je prilično stabilna i teško podložna obrnutom razvoju, već i ton malih arterija, pokazatelj je, naprotiv, prilično labilan i obično se lako mijenja pod utjecajem različitih vanjski faktori. Stoga, kad primate rezultate koji nisu primjereni dobi, prije svega vodite računa o poštivanju pravila provođenja studije. Ne fokusirajte se na rezultate pojedinačnih slučajnih mjerenja, već na promjene pokazatelja tijekom vremena, najpouzdaniji je niz rezultata zabilježenih tijekom dugog vremenskog razdoblja. Pokušajte mjeriti u određeno doba dana i s iste strane, bolje "raditi". Optimalnim vremenom studije smatraju se jutarnji sati, od 9 do 11.
Brzina otkucaja srca
Obično se ovaj pokazatelj kreće od 60 do 90 otkucaja u minuti i može se značajno mijenjati tijekom dana, ovisno o tjelesnoj aktivnosti, vrsti aktivnosti, općoj dobrobiti. U mnogim aspektima otkucaji srca u zdravih ljudi ovise o stupnju tjelesnog razvoja, kondiciji tijela. Dakle, puls od 60 do 70 otkucaja u minuti u mirovanju ukazuje na dobru razinu fizičke spremnosti. U profesionalnih sportaša i ljudi koji se aktivno bave kondicijom, broj otkucaja srca može pasti ispod 60 otkucaja u minuti, što se u takvim situacijama smatra varijantom norme. U osoba s niskom tjelesnom aktivnošću, prekomjernom težinom i pretilošću, puls može doseći 80 i više otkucaja u minuti. Važno je napomenuti da ovisno o različitim uvjetima okoline, broj otkucaja srca može varirati u značajnim rasponima, znatno premašujući normalne vrijednosti. Dakle, tijekom spavanja brzina pulsa može biti manja od 60 otkucaja u minuti, a uz izraženi fizički napor može doseći 120-140 otkucaja. Stoga, u početnoj procjeni rezultata, pobrinite se da je studija provedena u ugodnom okruženju, u mirnom stanju..
Ako dobijete rezultate iznad ili ispod općeprihvaćenih normalnih vrijednosti, nemojte se oslanjati na pojedinačna mjerenja. Procijenite dinamiku pokazatelja tijekom nekoliko dana ili tjedana; u tu svrhu je predviđena posebna opcija uređaja - prikazivanje trendova. Mjerite kad ste tiho budni, na primjer ujutro nakon noćnog sna. Vrijednosti dobivene mjerenjem u večernjim satima mogu biti nešto lošije od stvarnih vrijednosti zbog učinaka radnog dana, poput stresa, umora, nošenja neugodne cipele ili odjeće itd..
Promjene pokazatelja otkucaja srca manje od 60 ili više od 90 otkucaja u minuti, u nekim slučajevima, mogu biti urođene zbog ustavne posebnosti kardiovaskularnog sustava. Pogotovo ako su odstupanja od norme beznačajna, od 90 do 100 ili od 50 do 60 otkucaja u minuti i bilježe se nedosljedno. Značajne fluktuacije otkucaja srca mogu biti povezane s ozbiljnim bolestima kardiovaskularnog i endokrinog sustava. Ako postoji stalna tendencija ka pulsu nižem od 60 ili porastu većem od 90 otkucaja u minuti, treba se obratiti liječniku, posebno ako promjene pulsa prate i druge pritužbe poput slabosti, vrtoglavice, gubitka svijesti ili lupanja srca, znojenja, drhtanja ruku. itd. Osim toga, u početnoj fazi pregleda, kompetentna analiza elektrokardiograma može pružiti bitne informacije o radu srca..
Biološka dob posuda
Starost krvožilnog sustava (VA - vaskularno starenje), mjerena uređajima AngioScan, parametar je koji pokazuje vašu biološku dob, t.j. istrošenost vašeg tijela. Valja napomenuti da se ovaj pristup temelji na općeprihvaćenom mišljenju da čovjekovo stanje određuje njegov vaskularni krevet..
Test biološke dobi
Određivanje biološke dobi pomoću uređaja AngioScan traje oko dvije minute (ovisno o brzini pulsa), ne zahtijeva posebnu obuku operatera koji provodi test i apsolutno je bezopasno za tijelo.
"Amortizacija" mjeri se u godinama, a razlika između kalendarske i biološke dobi od temeljne je važnosti u tumačenju rezultata ispitivanja. Dobro je ako je biološko manje od kalendara, i obrnuto.
Međutim, ne bi vas trebala uznemiriti razlika od nekoliko godina na gore. Prvo, ova situacija nije kritična. Drugo, ovaj parametar ovisi o stanju tijela u određenom trenutku: na kraju napornog radnog tjedna on je sam, nakon odmora - potpuno drugačiji, itd. Promatrajte, prepoznajte trendove, analizirajte.
Važno je izmjeriti dob krvožilnog sustava u određeno doba dana. Optimalno vrijeme su jutarnji sati od 9 do 11. Također je važno pri mjerenju ovog parametra stalno mjeriti s jedne strane - optimalno desno. To nije samo zbog činjenice da različiti krakovi mogu imati različit krvni tlak, već i zbog različite angioarhitektonike krvožilnog sloja (brahikefalna regija).
Biološka dob izračunati je parametar koji se temelji na dobnom indeksu. Da bi se utvrdilo vaskularno starenje, izgrađeno je polje korelacije ovisnosti dobnog indeksa o datumu rođenja ispitanika, a zatim je izračunata starost krvožilnog sustava pomoću vrijednosti dobnog indeksa. Ovaj se pristup široko koristi, treba spomenuti rad japanskog istraživača Takazawe, kao i sličan algoritam za izračunavanje krvožilne starosti koji se koristi u uređaju Pulse Trace američke tvrtke Micro Medical.
U tablici su prikazani približni podaci dobnog indeksa ovisno o kalendarskoj dobi:
Tablice biološke dobi
Postoji mnogo različitih načina za određivanje biološke dobi. Prva metoda temelji se na gore opisanom dobnom indeksu dobivenom AngioScan uređajima i u kliničkoj i kod kuće.
Indeks dobi (AGI - Aging Index) izračunati je integralni pokazatelj, čija se vrijednost može vidjeti samo u profesionalnim verzijama programa AngioScan. Ovaj je parametar kombinacija indikatora pulsnih valova, koji uključuje proširivost arterijske stijenke i amplitudne karakteristike reflektiranog vala..
Druga metoda zahtijeva laboratorijske testove za određivanje količine kolesterola i glukoze u krvi. Podudarne vrijednosti predstavljene su u tablici:
Ako želite odrediti svoju biološku dob kod kuće, pokrenite nekoliko testova sa donjeg popisa i usporedite svoje rezultate s normama prikazanim u tablici..
Norme za žene su za 10-15% mekše od onih prikazanih u tablici.
Elastičnost (ukočenost) krvnih žila
Elastičnost krvnih žila i njihova krutost uzajamne su vrijednosti. Krvožilna krutost raste zbog naslaga na stijenkama krvnih žila kolesterola i slično. tvari.
Nakon što srce udari - potisne dio krvi u žile - pulsni val, koji se naziva izravnim, širi se aortom. Budući da je krvožilni sustav zatvoren, taj se val odbija natrag - od točke bifurkacije (mjesta gdje se žile razilaze u noge). Reflektirani val naziva se unatrag. Ovisno o elastičnosti zidova krvnih žila, vrijeme nakon kojeg se odbijeni val vraća u svoju izvornu točku može biti različito. Što se val kasnije vrati, arterije su elastičnije.
Vrijeme povratka vala zasigurno ovisi o duljini puta koji val prolazi. Stoga, da biste izmjerili krutost arterija, morate znati visinu pacijenta. na njenoj osnovi možete prilično precizno izračunati udaljenost između srca i područja odbijanja pulsnog vala. Dakle, indeks krutosti broda mjeri se u metrima u sekundi pomoću formule [Duljina puta (metri) / Vrijeme dolaska reflektiranog vala (sekunde)].
Obično, s normalnom elastičnošću krvnih žila, ovaj indeks je 5-8 m / s, ali s velikom krutošću arterijskih zidova, njegova vrijednost može doseći 14 m / s. Ukočenost arterija uvelike ovisi o dobi pacijenta, jer se količina starijih elastina u aortnom zidu smanjuje. Također, na ovaj parametar uvelike utječe krvni tlak - s povišenim tlakom povećava se i indeks ukočenosti.
Dijagnostički uređaji serije AngioScan-01 mjere ovaj parametar s dovoljnom točnošću. U profesionalnim verzijama programa ovaj indeks je označen kao SI - indeks krutosti.
Također, o elastičnosti posuda svjedoči i indeks povećanja - mjera razlike tlaka u srednjoj i kasnoj sistoli.
Razina stresa
Razina stresa u modernom svijetu može se razumjeti na različite načine. Stanje stresa za tijelo je u principu praktički sve što se tijelu događa u stanju koje nije mirovanje. Budući da se tijelo može dobro prilagoditi, većina utjecaja nema negativan učinak na tijelo.
Pretjerano intenzivna tjelesna aktivnost, snažni ili dugotrajni psihološki (emocionalni) stres, temperatura okoline (na primjer, kupka), duga vožnja u prometnoj gužvi itd. - sve su to stvari koje mogu ostaviti pečat na vašem tijelu. Kako provesti test stresa i odrediti razinu stresa?
Jedan od načina je mjerenje indeksa stresa, poznatog i kao indeks napetosti regulatornih sustava ili Baevskyov indeks - omogućuje vam procjenu varijabilnosti otkucaja srca. Parametar karakterizira stanje centara koji reguliraju kardiovaskularni sustav, t.j. i opće funkcionalno stanje tijela i baroreceptorski aparat, posebno tijekom ortostatskih testova (promjena položaja tijela). Jednostavno rečeno, saznajte koliko se dobro vaše tijelo može prilagoditi promjenama u okolišu.
U ljudskom se tijelu tlak neprestano mijenja iz različitih razloga, ali nemoguće je da se tlak mijenja u aorti - on mora biti stalan. Tijelo ima samo jedan način regulacije krvnog tlaka, a to je kontrola brzine otkucaja srca. Ako baroreceptorski aparat dobro radi, t.j. niski stres, puls će se stalno mijenjati: u prvom taktu frekvencija će biti, na primjer, 58, u sljedećem taktu - 69, itd. (Naravno, puls se može otkriti već jednim otkucajem srca, mjerenjem trajanja pojedinog pulsnog vala). Kad je tijelo pod stresom, puls će u skladu s tim dugo biti konstantan.
Program AngioScan vizualizira Baevskyov indeks pomoću dijagrama na kojem se broj otkucaja (s određenom frekvencijom) crta duž vertikalne osi, a stvarna frekvencija (ili vrijeme / trajanje impulsnog vala) vodoravno..
Primjer s lijeve strane svjedoči o zadovoljavajućem funkcionalnom stanju ispitanika. Grafikon prikazuje izraženu varijabilnost otkucaja srca. U mirovanju, čin disanja "tjera" na prilagodbu broja otkucaja srca, a time i trajanja pulsnog vala.
Slika desno je primjer protokola ispitivanja za ispitanika s izuzetno nezadovoljavajućim općim funkcionalnim stanjem tijela. Slična je situacija moguća ili s izraženom simpatikotonijom, ili s oštećenom proizvodnjom dušičnog monoksida..
Indeks naprezanja također se može kvantitativno procijeniti pomoću jednostavnog algoritma. Tablica u nastavku prikazuje procijenjene razine stresa:
Dašak života
Kako spriječiti gladovanje kisika u karanteni
Tijekom opće samoizolacije, da biste ostali zdravi, morate pažljivo pratiti stanje tijela. Čak i ako se izbjegne infekcija, mogu postojati drugi problemi povezani s duljom upotrebom u zatvorenom. Jedan od važnih pokazatelja je SpO2, odnosno zasićenje krvi (zasićenje) kisikom. Kad se smanji, javlja se hipoksemija - potencijalno opasno stanje koje može dovesti do kroničnih bolesti. Međutim, već postoje jednostavne tehnologije za mjerenje SpO2, koje se nalaze, na primjer, u pametnim satovima..
Zašto je važna oksigenacija krvi
Zasićenje krvi kisikom mjeri količinu kisika vezanog za hemoglobin u crvenim krvnim stanicama - eritrocitima. Hemoglobin s kisikom naziva se oksihemoglobin, a bez kisika deoksihemoglobin.
Kisik je potreban da bi stanice dobio energiju za vitalne funkcije, pa je stabilna razina u krvi vrlo važna. Tijelo samo održava ravnotežu. Eritrociti sakupljaju kisik u plućima i distribuiraju ga u sva tjelesna tkiva, a zauzvrat iz njih prenose ugljični dioksid. Tijekom vježbanja i mentalnih aktivnosti tijelu treba više kisika nego inače.
Postoji nekoliko načina za mjerenje zasićenja. Liječnici određuju zasićenost arterijskog hemoglobina kisikom. Za to se uzorak krvi uzet iz arterije stavlja u poseban uređaj. Druga, jednostavnija metoda je pulsna oksimetrija koja procjenjuje zasićenost krvi kisikom u perifernim tkivima. Funkcija određivanja SpO2 u pametnom satu temelji se na sličnom principu..
Što uzrokuje hipoksemiju
U uobičajenom životu razina zasićenja krvi kisikom u zdravih ljudi doseže 96-99 posto. U svakom slučaju, trebalo bi biti više od 94 posto. Na nadmorskoj visini od 1600 metara - gdje razrijeđeni planinski zrak sadrži manje kisika - donja granica zasićenja pada na 92 posto.
Normalno srce pumpa oko pet litara krvi u minuti, dostavljajući u tkiva oko litre otopljenog kisika. Ako se isporučuje manje kisika ili se to događa sporije, može se razviti hipoksemija. Primjerice, dulje izlaganje zagušljivom ili slabo prozračenom području može dovesti do zasićenja krvi kisikom ispod 90 posto, što uzrokuje glavobolje, vrtoglavicu, otežano disanje i lupanje srca. Uz samoizolaciju i u karanteni, hipoksemija riskira da postane kronična. Čovjek se brže umara, javlja se pospanost, mentalne performanse se smanjuju.
"Glavni razlog tih problema je taj što je organizacija razmjene zraka kod kuće dobrovoljna, a svijest stanovništva o tome kako to ispravno učiniti ostavlja mnogo željenog", kaže kardiolog Andrej Rožkov, vodeći specijalist obiteljske mreže medicinskih klinika. Prema liječniku, čimbenici poput grijanja i intenzivno rada kućanskih aparata dovode do suhog zraka. Uz to, obitelji su sada u stanovima u punoj snazi, što također smanjuje količinu svježeg zraka, a time i razinu kisika u njemu..
Kronična hipoksemija ne manifestira se uvijek otvoreno - osoba možda ni ne sumnja da njezino tijelo pati od dugotrajnog nedostatka kisika. Međutim, pod stresom ili zbog bolesti, simptomi hipoksemije se pojačavaju: mogu se pojaviti napadaji kašlja i zbunjenost. Uz to se povećava opterećenje krvožilnog i dišnog sustava, javlja se plućna hipertenzija i preopterećenje desne klijetke srca - toliko blizu kroničnim kardiovaskularnim problemima. U djece nedostatak kisika uzrokuje usporeni tjelesni razvoj i poremećaje spavanja.
Kako izbjeći gladovanje kisikom
Budući da je kod sebe prilično teško otkriti kronični oblik hipoksemije, potrebno je često praćenje razine kisika u krvi. Prema Andreju Rožkovu, ljudi koji nemaju pritužbi na dobrobit ne trebaju mjeriti razinu kisika. Stalno praćenje relevantno je u karanteni kada smo prisiljeni provoditi puno vremena u zatvorenom, suočeni sa simptomima kao što su otežano disanje, ubrzano plitko disanje i otkucaji srca. Ako je SpO2 nizak, trebate češće prozračivati sobu, praviti pauze u radu, izbjegavati umor povećavanjem protoka svježeg zraka u pluća.
Promjene životnog stila ključne su za izbjegavanje akutne ili kronične hipoksemije. Prvo, pravilno jesti i osigurati opskrbu tijela vitaminima: o tome ovisi stanje krvnih žila i krvnih stanica. Potrebno je raditi vježbe zagrijavanja i disanja u dobro prozračenom prostoru. Budući da mnogi ljudi nemaju priliku hodati usred pandemije, prostorije treba prozračivati što je češće moguće. Nužno je osigurati dotok svježeg zraka prije spavanja, tako da nema osjećaja začepljenosti i suhoće..
Prema Andreju Rožkovu, prikladna temperatura za stan je 18-23 Celzijeva stupnja (u inozemstvu se preporučuje 16-21 Celzijev stupanj), a vlaga je 45-60 posto. "Tijekom budnosti, svaki sat trebao bi imati 10-15 minuta zračenja", preporučuje kardiolog. - Prije odlaska u krevet, poželjno je prostorije prozračiti posebnim intenzitetom tako da temperatura bude na 16-18 stupnjeva. Treba imati na umu da je poželjno prozračivanje kada je kretanje zraka najintenzivnije. Za vlaženje stana možete provesti mokro čišćenje ili koristiti ovlaživače zraka ".
Proces obnavljanja zdravlja i tjelesne aktivnosti nakon karantene trebao bi biti postupan. Nema potrebe za drastičnom promjenom dnevne rutine i prehrane, jer to može dovesti do prekomjernog rada. "Na poslu biste trebali praviti kratke pauze za tjelesne vježbe, a izvan posla pokušajte više vremena provoditi na otvorenom", rekao je liječnik. - Veliki je rizik da izgubite svu energiju i ne uđete u normalan radni ritam. U prvim danima nakon karantene bolje je preuzeti najjednostavnije i najmanje odgovorne zadatke ".
Kako izmjeriti zasićenost krvi kisikom
Za dugoročno praćenje SpO2, penjači, profesionalni sportaši, piloti lakih zrakoplova - oni za koje je vjerojatnije da će patiti od nedostatka kisika zbog nadmorske visine ili vježbanja - obično koriste pulsni oksimetar. Ovo je mali uređaj s LED diodama koji se stavlja na prst i svijetli kroz tkiva, određujući boju krvi i njezinu zasićenost kisikom..
Pulsna oksimetrija je prikladna, rezultat se prikazuje gotovo trenutno. No, unatoč jednostavnosti metode, postoji nekoliko nijansi. „Mjerenja mogu biti netočna ako se na nokte nanese lak (ili lažni nokti) ili čak krema. Uz to, poželjno je da ruke zagrijete prije mjerenja, stavite uređaj na prst točno onako kako je naznačeno u uputama i istovremeno držite ruku nepomičnom ”, upozorava Andrey Rozhkov.
Pristupačniji i jednostavniji način testiranja je infracrveni senzor u pametnim satovima iz serije Huawei Watch GT 2. Ova se značajka prvi put pojavila u Watch GT 2e - modelu za mlade i ljubitelje sporta. Ali sada cijela linija pametnih satova GT 2 podržava mjerenje kisika u krvi. Poput pulsnog oksimetra, senzor pametnog sata ne zahtijeva uzorkovanje krvi i laboratorijske pretrage, njegov se princip rada temelji na apsorpciji svjetlosti hemoglobinom. Korisnik treba samo staviti sat, čvrsto ga pritisnuti na njegovu ruku, usmjeriti zaslon okomito prema gore i odabrati odgovarajuću stavku izbornika, nakon čega će se podaci pojaviti na zaslonu. Pametni satovi omogućuju vam stalno praćenje razine zasićenosti krvi i sprječavanje hipoksemije.
Sadržaj oksihemoglobina može se mijenjati, stoga je za informativniju sliku potrebno dulje i redovito praćenje SpO2. Treba ga mjeriti u različito doba dana, tijekom tjelesnog vježbanja, mentalnog rada. Huawei Watch GT 2 također vam omogućuje praćenje drugih važnih zdravstvenih mjernih podataka, uključujući puls, razinu stresa i kvalitetu spavanja u stvarnom vremenu. Zajedno sa praćenjem SpO2, pametni satovi mogu pružiti detaljne informacije o stanju tijela i spriječiti neželjene poremećaje u radu..