Neurocirkulacijska distonija: koji su njezini simptomi?

U posljednje vrijeme sve se češće može naići na izjavu da autonomna disfunkcija (neurocirkulatorna distonija) nije bolest, to je samo način doživljavanja unutarnjih problema i stresa. Je li stvarno? Vrijedi li ravnodušno odbaciti preporuke liječnika da se brinete za svoje zdravlje s takvom dijagnozom? Shvatimo to i odgovori na ova pitanja naći će se sami..

Koji su razlozi

Vegetativna disfunkcija naziva se i neurocirkulatorna distonija, što u načelu točno odražava bit problema. U terapijskoj praksi neurodiscirkulacijska distonija se smatra kompleksom različitih simptoma koji nastaju kao rezultat poremećaja u neuroendokrinoj regulaciji. Istodobno, postoji mnogo različitih manifestacija koje pogoršavaju dobrobit u pozadini postojećeg stresa..

U našem se tijelu neurohumoralna regulacija događa putem različitih hormona koje endokrine žlijezde izlučuju u krv. U bliskoj vezi sa živčanim sustavom, hormoni su izravno uključeni u mentalne i emocionalne reakcije osobe.

Dakle, postoji stalna prilagodba pojedinca na stalno mijenjajuće se uvjete vanjskog okruženja. Neuroendokrini sustav ne dopušta vanjskim čimbenicima da bitno mijenjaju homeostazu (unutarnje okruženje) tijela radi stresnih situacija, iskustava i drugih životnih poteškoća. Bez ovog propisa, u trenucima opasnosti i oštroj psihološkoj ili emocionalnoj nelagodi, osoba bi se mogla uništiti u nekoliko sekundi..

Radom endokrinog sustava upravlja živčani i imunološki sustav. S povećanom mentalnom ekscitabilnošću dolazi do stalne stimulacije endokrinog sustava, a obrnuto, u slučaju kvara na endokrinom sustavu, promjene se odmah javljaju u živčanom sustavu..

Tko pati od ovoga i s čime je povezano

U jakoj polovici čovječanstva autonomna se disfunkcija uglavnom odvija prema hipertenzivnom tipu, dok je tendencija snižavanja krvnog tlaka za njih rijetka. Žene su u biti emocionalnije, sve što se događa doživljavaju akutnije, pa se vegetativna patologija kod njih bilježi mnogo češće nego kod muškaraca.

Uz to, kod žena je zbog fizioloških karakteristika hormonalni sustav u stalnom pokretu - hormonalni valovi javljaju se iz mjeseca u mjesec, što prilično snažno utječe na neke ljude. Zato je starost oboljelih od ove patologije češće između 20 i 45 godina, tj. upravo u razdoblju kada hormoni neprestano vrše svoj utjecaj na tijelo.

Tip ljudskog živčanog sustava također je od velike važnosti. Dakle, postoje ljudi koji se lako rasplamsaju u prvim neugodnim situacijama, ali jednako lako se odmiču, njihove reakcije pobude i inhibicije su više-manje iste.

Druga vrsta ljudi može ostati smirena jako dugo, ali ako se raziđu i eksplodiraju, tada se možda neće uskoro smiriti. Imaju i uzbuđenje i inhibicija se događa puno sporije. Najgore je za one ljude koji dugo ne mogu stabilizirati svoju mentalnu ravnotežu, njihov živčani i endokrini sustav najviše trpe..

Uz to, navika dugotrajnog zadržavanja emocija ima ogroman utjecaj. Tada iskustva proždiru čovjeka iznutra, nagrizaju njegovo tijelo, poput nevidljivog crva, postupno dovodeći do potpune iscrpljenosti. Psiholozi ne preporučuju naučiti izbacivati ​​svoje osjećaje. Druga je stvar kako to učiniti. Ali stalno suzdržavanje izuzetno je štetno za tijelo..

Što uzrokuje

Glavni razlozi zbog kojih se može razviti bilo koji od oblika neurocirkulatorne distonije su:

  • Stalni stres i psiho-emocionalna iskustva;
  • Kronični umor - i mentalni i fizički;
  • Hormonske promjene i disfunkcija - pubertet, trudnoća, dojenje, menopauza, bolesti endokrinog sustava;
  • Razne neuroze i stanja slična neurozama;
  • Trauma mozga;
  • Kronična žarišta infekcije u tijelu, bez obzira na njihovo mjesto;
  • Čimbenici na radnom mjestu - zračenje, vibracije, povećana pozadinska buka;
  • Zloupotreba alkohola.

Važnu ulogu igra nasljedna predispozicija, kada se ne prenosi sama bolest, već samo mentalne i emocionalne reakcije tijela na jedan ili drugi podražaj. Dakle, kod lako uzbudljive majke dijete može usvojiti model odgovora na bilo koju situaciju, a ono će, slijedeći majku, također vjerojatno razviti neurocirkulacijsku distoniju..

Kako se to očituje?

Pod utjecajem bilo kojeg od gore navedenih čimbenika može doći do kršenja lanca: endokrini organi i njihovi hormoni → moždana kora → autonomni živčani sustav → organi i sustavi tijela.

Bilo koji slom ove veze može dovesti do razvoja simptoma neurocirkulatorne distonije, koja se odvija u jednoj od četiri glavne vrste:

  • Hipertenzivni;
  • Hipotenzivac;
  • Normotenzivno;
  • Miješani.

Kod prve vrste distonije dolazi do funkcionalnog poremećaja vaskularnog tonusa u smjeru njihovog suženja i grčenja, što rezultira naglim porastom krvnog tlaka. S neurocirkulacijskom distonijom u hipotoničnom tipu, žile se šire i tlak opada. Kod normotenzivnog tipa nema promjena krvnog tlaka, ali se pojavljuju u srčanom ritmu (aritmija, ekstrasistola). Ako je postupak mješovitog tipa, tlak će kratko vrijeme skakati gore-dolje, dok se mogu primijetiti aritmije i paroksizmalna bol u predjelu srca.

Najčešće se distonija odvija prema hipertenzivnom ili hipotoničnom tipu. S hipertenzivnim tipom distonije, tlak može porasti na 140-159 / 90-99 mm Hg, s hipotoničnim tipom, tlak opada unutar 100/60 mm Hg..

Uz to, s neurocirkulacijskom distonijom hipertenzivnog tipa, pored povišenog krvnog tlaka, mnogi ljudi imaju i emocionalnu nestabilnost, povećani umor, tjeskobni plitki san i pojačano znojenje. I s tijekom bolesti prema hipotoničnom tipu - opća slabost i umor, vrtoglavica i glavobolja, reakcije na vremenske promjene.

Liječnik i sam pacijent mogu sumnjati na ovu bolest u prisutnosti brojnih simptoma.

Glavni simptomi neurocirkulatorne distonije:

  • Bol ili nelagoda u području srca;
  • Osjećaj nedostatka zraka ili nezadovoljstvo udisanjem;
  • Pulsiranje u području velikih žila vrata ili pojačani rad srca;
  • Jutarnja letargija, osjećaj umora i slabosti unatoč normalnoj dužini noćnog spavanja;
  • Anksioznost, opsesivna fiksacija na neugodne događaje koji su se dogodili i unutarnje senzacije povezane s njima;
  • Glavobolja, znojenje, hladne mokre noge i dlanovi.

Žalbe mogu biti toliko višeznačne da se mogu pripisati raznim bolestima. Međutim, važno je imati kompleks simptoma, a ne njihove pojedinačne manifestacije..

Neurocirkulacijska distonija također se dijeli na kliničke sindrome. Možda ih ima ogroman broj, ali postoji šest glavnih, među kojima prevladava neurocirkulatorna distonija sa srčanim sindromom. Registriran je kod više od 85% bolesnika. U ovom su slučaju karakteristične manifestacije različit intenzitet bolova u srcu, koji traju od nekoliko sekundi do mnogo sati. Ponekad se daju lijevoj ruci ili lopatici, što nalikuje napadu angine pektoris.

Dijagnoza neurocirkulatorne distonije pomaže u uspostavljanju izravne veze između pojave simptoma nakon živčanog prenapona ili hormonskog vala, izmjeničnih razdoblja pogoršanja simptoma i njegovog slabljenja, kao i značajnog poboljšanja stanja nakon uzimanja sedativa i psihoterapije.

Kako se utvrđuje

Prilikom pregleda pacijenta mogu se pojaviti znakovi tahikardije (ubrzanog pulsa) koja se javlja na slabim podražajima i koja obično ne bi trebala biti tako oštra. Tendencija promjene krvnog tlaka bez objektivnih razloga, sve do nesvjestice. Mnogi pacijenti na pregledu kod liječnika mogu imati anksioznost, znojenje, zatajenje disanja, hladne udove, izopačenost tjelesne temperature, opću letargiju.

U tom je slučaju potrebno isključiti brojne bolesti koje mogu dati slične simptome. Za to su propisane laboratorijske i instrumentalne studije koje potvrđuju ili opovrgavaju dijagnozu neurocirkulatorne distonije..

Dakle, prilikom ispitivanja kardiovaskularnog sustava postoji jasan odnos: bolovi u području srca, u pravilu, ne javljaju se tijekom, već nakon fizičkog ili mentalnog prenaprezanja, dok takvi osjećaji boli ne zahtijevaju od osobe da se zaustavi i prestane obavljati posao. Ponekad uzimanje validola, nitroglicerina ili valerijane pomaže u ublažavanju boli, ali češće tjelesna aktivnost pomaže u uklanjanju neugodnih simptoma. To još jednom dokazuje da u srcu nema organskih lezija..

Prilikom uzimanja EKG-a u bolesnika ne bilježe se značajne promjene, u osnovi kardiogram odgovara dobi i ne sadrži podatke o patologiji u kardiovaskularnom sustavu. Rentgenski i ultrazvučni pregled također ne otkrivaju srčanu patologiju.

Kako liječiti

Nije potreban poseban tretman blage neurocirkulacijske distonije. Dovoljno je da pacijenti nauče kako učinkovitije i jeftinije riješiti svoje unutarnje probleme, što neće dovesti do naglih promjena unutarnjeg stanja..

U ovom slučaju dobro pomažu psihoterapijske sesije koje imaju za cilj identificiranje uzročnog čimbenika i pronalaženje učinkovitih načina za normalizaciju psihoemocionalnog stanja. Takvim se ljudima prikazuju razni vodeni i fizioterapijski postupci koji jačaju živčani sustav i smanjuju tjeskobu i povećanu podražljivost..

Preporuča se preispitati svoje navike, način života i prehranu. Poželjno je prilagoditi svoj raspored tako da imate vremena za svakodnevne šetnje i gimnastičke vježbe. Noćni san trebao bi biti najmanje 8 sati, a ako je potrebno, možete se odmarati i danju, ali ne više od 1-1, 5 sata. Pomaže stabilizirati stanje vježbi disanja, meditacije, joge.

Ako su pregledom utvrđene bilo kakve povrede u radu organa i sustava, potrebno je podvrgnuti se odgovarajućoj terapiji - suočavanju s kroničnim infekcijama, regulaciji hormonalne razine, liječenju gastrointestinalnog trakta itd..

Terapija lijekovima

Lijekovi su propisani prije svega za normalizaciju rada središnjeg i perifernog živčanog sustava, ublažavanje napetosti i tjeskobe, poboljšanje mikrocirkulacije u žilama udova i mozga i povećanje opskrbe tkiva kisikom..

Svi se lijekovi mogu podijeliti u nekoliko skupina: vegetotropni, kardiovaskularni, nootropni, antidepresivi i sredstva za smirenje.

Prije svega, potrebno je uzimati valerijanu i materinicu, tinkture božura, korvalola, valocordina, koji savršeno smiruju živčani sustav, opuštaju glatke mišiće i normaliziraju odnos hipotalamusa i moždanog stabla. Mogu se uzimati svakodnevno po 30-40 kapi ili 1 žličica dnevno tijekom mjesec dana.

Uz snažni emocionalni stres, anksioznost, propisani su sredstva za smirenje - Elenium, Sibazon, Fenozepam, Nosepam. Ne preporučuje se prečesto uzimanje, inače imaju suprotan učinak i mogu dovesti do ozbiljne letargije i omamljenosti. Ova se skupina lijekova koristi samo ako je prijeko potrebno, kao sredstvo za brzo olakšanje na početku vegetativne krize..

Belloid i belaspon normaliziraju funkciju autonomnog živčanog sustava i vraćaju normalan omjer pobude i inhibicije. Uzimaju se oralno po 1-2 tablete nakon jela tijekom 2-3 tjedna.

Da bi eliminirao pojave straha i depresije u depresivnim stanjima, liječnik može propisati antidepresive, ali njihov izbor ovisi o tijeku bolesti i težini simptoma.

Da bi se poboljšala opskrba mozga kisikom, propisani su piracetam, nootropil, pantogam, bemitil, glicid. Djeluju aktivirajuće na koru velikog mozga - poboljšavaju pamćenje, intelektualne funkcije, pomažu u borbi protiv pojava hipoksije, ubrzavaju oporavak nakon povećanog stresa i normaliziraju tjelesnu temperaturu. Propisuju se po 1 tableti 1-2 puta dnevno tijekom 10-20 dana ili tečajevima od 3-5 dana s dvotjednim pauzama.

Cinnarizine, Cavinton propisani su kao cerebroangioprotektori koji pozitivno utječu na mikrocirkulaciju u cerebralnim žilama..

Kardiopsihoneuroza

Što je neurocirkulacijska distonija

Neurocirkulacijska distonija (NCD) je kompleks simptoma neurotske prirode koji se očituje strahom, lupanjem srca i drugim tegobama bez objektivnih znakova oštećenja unutarnjih organa. Dijagnoza "NCD" koristi se samo u Rusiji i ZND-u, u međunarodnoj klasifikaciji bolesti pripada skupini psihogenih.

Bolest je poznata i kao

  • Vegetovaskularna distonija;
  • somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava;
  • vegetativna neuroza;
  • neurocirkulacijska astenija;
  • neuroza srca;
  • gastroneuroza.

Sovjetska medicinska škola identificirala je nekoliko vrsta NCD: srčani tip (simptomi srca), hipertenzivni tip (s povišenim krvnim tlakom), hipotenzivni (sa smanjenim krvnim tlakom) i mješoviti tip.

Razlozi

Uzroci simptoma, zajednički nazvani NDC, različiti su. Prvo, to su živčana napetost i stres, koji često mogu uzrokovati srčane tegobe - lupanje srca, otežano disanje, aritmija - kao i povećanu anksioznost i napade panike. NDC se prvi put može pojaviti nakon traumatične ozljede mozga.

Pravi uzrok hipertenzivnog tipa NCD može biti početna arterijska hipertenzija. NCD također može biti posljedica endokrinih bolesti, prethodne infekcije i mnogih drugih stanja.

Tko je u opasnosti

Budući da je stres toliko raširen u modernom društvu, velik je broj ljudi koji su pod stalnim stresom, kako na poslu, tako i u obitelji, u opasnosti od razvoja NDC-a..

Drugi mogući uzrok NCD-a su kolebanja u razini hormona kojima su ljudi izloženi tijekom razdoblja hormonalnih promjena u tijelu: adolescenti, trudnice, žene tijekom menopauze. Također su u opasnosti ljudi koji su pretrpjeli ozljede glave, poput potresa mozga ili kontuzije mozga..

Koliko je uobičajeno

Neurocirkulacijska distonija je raširena. Prema istraživanju, neki od njegovih simptoma u različitim životnim razdobljima opažaju se u 25-80% ljudi. Često mladi pate od toga, djeca i adolescenti u ovom broju čine 20-30%.

Simptomi

Simptomi NCD-a su brojni i različiti. Konvencionalno se dijele ovisno o vrsti distonije.

Pacijenti s NCD-om srčanog tipa žale se na bol u predjelu srca, prekide u radu, lupanje srca s normalnim EKG-om.

NCD za hipertenzivni tip očituje se privremenim porastom tlaka do 160/100, koji se normalizira nakon odmora bez upotrebe lijekova. Porast tlaka popraćen je glavoboljom, leti pred očima. Hipotonični tip, naprotiv, očituje se niskim krvnim tlakom, slabošću, vrtoglavicom..

NCD se često manifestira u obliku kriza, posebno uznemirujući pacijente noću. Krize su dvije vrste: simpatička (tip 1) i parasimpatička (tip 2).

Simpatičnu krizu obično prate strah, tjeskoba i povišen krvni tlak. Koža je suha i blijeda, zjenice su proširene, osoba se "trese", osjeća jezu, temperatura može porasti. Osim toga, mogu uznemiriti jaka pulsirajuća glavobolja, nelagoda i bol u predjelu srca, česte palpitacije s stankama i prekidima.

U parasimpatičkoj krizi tlak je obično snižen, koža je vlažna. Zabrinuti zbog slabosti, vrtoglavice, mučnine. Također se može osjećati da srce zastaje i zaustavlja se, problemi s disanjem, osjećaj nedostatka zraka, vrtoglavica, osjećaj "tonuća", uzrujanost želuca.

Krize mogu biti blage, trajati od 15 do 30 minuta, ili mogu biti vrlo teške, do jednog dana ili više, nakon čega se osoba dugo ne može oporaviti.

Postoje i mješovite krize, koje istovremeno uključuju simptome prve i druge vrste. Ponekad se na vrhuncu krize može pojaviti „neurotična astma“ - osjećaj otežanog disanja, ubrzano disanje, što, međutim, nije povezano s oštećenom plućnom funkcijom.

Dijagnoza bolesti

Ispitivanje i inspekcija

Na sastanku će liječnik detaljno pitati o simptomima, posebno tijekom napada. Kada se gleda u korist NCD-a, može govoriti crvenilo kože lica, vrata.

Provodi se test na dermografizam: liječnik prelazi štapom preko kože, a zatim procjenjuje njegov trag. U bolesnika s NCD-om crvena oznaka je izraženija nego u zdravih ljudi i traje dulje.

Liječnik može zatražiti od pacijenta da nadgleda krvni tlak i zapiše ga u dnevnik za kasniju procjenu..

Laboratorijski pregled

Tijekom laboratorijskog pregleda ne otkrivaju se abnormalnosti u pretragama krvi i urina. Ako je NCD uzrokovan hormonskim poremećajem, ciljani hormonski test to može pokazati..

Funkcionalna, zračna i instrumentalna dijagnostika

Odgovarajuće vrste dijagnostike koriste se za isključivanje ozbiljnije dijagnoze, prema pritužbama pacijenta. Ako se žali na srce, rade mu EKG, ako se žale na gušenje, provjeravaju pluća itd. Samo ako su rezultati svih studija normalni, liječnik može dijagnosticirati neurocirkulacijsku distoniju.

Liječenje

Ciljevi liječenja

Liječenje NCD-a započinje ako se isključe sve ostale moguće dijagnoze, prema pritužbama pacijenta. Glavni cilj liječenja je ublažavanje neugodnih simptoma, uklanjanje kriza ili smanjenje njihove učestalosti. S obzirom na ulogu stresa i psihogenih čimbenika u razvoju NCD-a, liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući psihoterapiju, lijekove protiv tjeskobe i tjelesnu aktivnost..

Način života i pomagala

Način života igra presudnu ulogu u liječenju bilo koje vrste neurocirkulatorne distonije. Vrlo je važno smanjiti negativne učinke stresa na bolesnikov živčani sustav. Za to se koriste metode psihoterapije, auto-treninga, opuštanja..

Svi ljudi s manifestacijama NCD-a trebali bi promijeniti način života na bolje: promatrati režim rada i odmora, spavati najmanje 8 sati dnevno, redovito jesti, posvetiti vrijeme tjelesnoj aktivnosti.

Preporuča se smanjiti konzumaciju pića i proizvoda koji sadrže kofein (kava, zeleni čaj, kakao, čokolada, koka-kola, energetska pića), alkohol, ne pušite.

Svakodnevne šetnje na svježem zraku vrlo su korisne, kao i trčanje i bilo kakva tjelesna aktivnost u prirodi..

Lijekovi

Lijekovi se koriste za umjereni do teški NCD. Cilj im je smiriti psihu, ukloniti neurotične simptome i ublažiti pacijentovo subjektivno stanje. Ali lijekovi se ne smiju koristiti umjesto gore spomenutih općih mjera, inače će liječenje biti samo simptomatsko, bez uklanjanja uzroka.

  • Sedativi (tinkture valerijane, matičnjaka, gloga) lijekovi su koji smiruju živčani sustav. Poboljšava san, smanjuje odgovor na vanjske podražaje.
  • Anksiolitici, sredstva za smirenje (alprazolam, diazepam, fenazepam) ublažavaju osjećaj tjeskobe, straha i tjeskobe, smanjuju broj noćnih kriza, čine ih kraćim i manje izraženim. Međutim, ti su lijekovi prilično teški, imaju puno nuspojava i trebaju se koristiti samo prema uputama liječnika za ozbiljne simptome NCD-a, od kojih drugi lijekovi ne pomažu..
  • Beta-blokatori (anaprilin, atenolol) usporavaju rad srca, snižavaju krvni tlak. Može se koristiti prema uputama liječnika tijekom simpatičke krize za snižavanje otkucaja srca. Ne preporučuje se samo-primjena.
  • Adaptogeni djeluju tonično na središnji živčani sustav. Uglavnom su biljnog podrijetla. Uključuju pripravke ginsenga, propolisa, šipka, vitamine i mnoge druge. Nije primjenjivo kod povišenog tlaka.

Postupci

Fizioterapeutski postupci daju blagotvoran učinak na neurocirkulacijsku distoniju: masaža, kružni i kontrastni tuševi, kao i vježbe disanja.

Kirurške operacije

Kirurško liječenje neurocirkulatorne distonije se ne koristi.

Oporavak i poboljšanje kvalitete života

Kvaliteta života bolesnika s NCD-om ovisi o učestalosti i težini napadaja. Bez liječenja i promjena načina života, simptomi se pogoršavaju, što može dovesti do ozbiljne nelagode, smanjenog učinka i ozbiljne depresije. Nakon sveobuhvatnog tijeka liječenja, simptomi NCD-a, u pravilu, potpuno nestaju..

Moguće komplikacije

Ovo stanje nije opasno za život. Međutim, u nedostatku liječenja, stres može dovesti do razvoja bolesti kao što su arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, bolesti gastrointestinalnog trakta i bubrega zbog dugotrajne disregulacije aktivnosti tih organa od strane autonomnog živčanog sustava..

Ako se pravi uzrok neurocirkulatorne distonije krije u nekoj drugoj bolesti, tada bi posljedice mogle biti ozbiljnije, stoga bolesnike s karakterističnim simptomima treba vrlo pažljivo pregledati..

Prevencija

Da se bolest ne bi pogoršala, potrebno je ne samo dovršiti tijek liječenja, već i voditi zdrav način života u budućnosti. Prevencija stresa na poslu i kod kuće igra ključnu ulogu u prevenciji neurocirkulatorne distonije. Odgovarajući odmor pomoći će živčanom sustavu da se nosi s preopterećenjem. Također je važno ojačati tijelo s fizičke strane..

Za to postoje programi fizioterapijskih vježbi, fizioterapijskih postupaka, poput masaže, kontrastnog tuširanja. Plivanje, stacionarno bicikliranje, trčanje, fitnes i večernje šetnje na svježem zraku su korisni..

Prognoza

Prognoza je općenito povoljna..

Liječenje neurocirkulatorne distonije

Kardiopsihoneuroza

Liječenje neurocirkulatorne distonije jedna je od najvažnijih tema. Nerijetko nailazimo na takav pojam kao neurocirkulatorna distonija, koji se rjeđe naziva cirkulatorna distonija. Ovo je modificirani izraz koji je u značenju jednak vegetativno-vaskularnoj distoniji i najčešće bi se ta stanja trebala kvalificirati kao napadi panike.

Liječenje napada panike

Neurocirkulacijska distonija, koja se često uspostavlja kao glavna dijagnoza kod osoba s poremećajima više živčane aktivnosti i jedan je od najčešćih razloga za upućivanje na neurologa.

U takvim je situacijama neophodna komisijska procjena stanja tijela od strane liječnika: neurologa i psihoterapeuta u zajedničkom savjetovanju. Tek tada možemo govoriti o metodama liječenja neurocirkulatorne distonije.

Što je neurocirkulacijska distonija

Međutim, „alarmičari“ se češće mogu vidjeti u uredu kardiologa, neurologa ili mnogih drugih stručnjaka. Takvi ljudi obično dođu do psihoterapeuta nakon što prođu gotovo sve liječnike. Prema statistikama, vjeruje se da je najmanje 25% svih poziva hitne pomoći kod pacijenata s napadima panike, kojima se često govori o prisutnosti neurocirkulatorne distonije. Možemo reći da je danas to "pomodni poremećaj" s više imena i manifestacija. Ovaj se poremećaj može usporediti s hidrom koja ima mnogo glava, ali jedno tijelo. To je, u ne maloj mjeri, olakšao Internet. Sam pojam "napad panike" uveden je u široku medicinsku uporabu relativno nedavno, krajem 80-ih. Međutim, takvi su uvjeti liječnicima (i ne samo) poznati vrlo dugo pod raznim imenima..

Iznenađujuće, jedan od prvih opisa stanja nalik neurocirkulacijskoj distoniji dao je u svojoj medicinskoj i obrazovnoj knjizi "Ruralna klinika ili Rječnik liječenja bolesti" ruski prosvjetitelj, izdavač i književnik Mihail Dmitrijevič Čulkov. Knjiga je objavljena 1790. (!). Autor je među mladima koji su pretjerano zabrinuti za svoje zdravlje opisao "lomljenje i bockanje u udisajima, teško disanje u prsima,... lepršanje ili drhtanje srca i gužva kako u glavi, tako i u ostalim članovima". Prvi je ovo stanje nazvao neurocirkulacijskom distonijom..

Opis neurocirkulatorne distonije

Neurocirkulacijska distonija, hipohondrijski raptus, hipotalamička kriza i vegetativno-vaskularna distonija - ovo je nepotpuni popis pojmova koji su se prije nazivali akutni poremećaji s manifestacijama tjeskobe, panike i straha.

Što je neurocirkulacijska distonija, koja se danas obično naziva napadom panike??

Neurocirkulacijska distonija akutni je napad tjeskobe praćen raznim neugodnim tjelesnim senzacijama. Moram reći da kod bilo kojeg akutnog napada somatskih nevolja osoba doživljava strah. Međutim, upravo je s neurocirkulacijskom distonijom strah najbolnije iskustvo, upravo je on epicentar napada. Najčešće je to strah od iznenadne smrti. Sada. Upravo ovdje. Upravo na ovom mjestu.

Zapravo, svaka osoba ponekad ima takve strahove, ali ih brzo racionalizira, obezvrijedi i istjera na periferiju osjeta. Vjeruje se da je u životu svake osobe, barem jednom, bio napad neurocirkulatorne distonije (napad panike). Ali samo manjina njih postaje anksiozni neurotičar..

Dakle, neurocirkulacijska distonija (ili napad panike) razvija se kada osoba nije u stanju racionalizirati svoj strah..

Simptomi neurocirkulatorne distonije

Koje su glavne manifestacije takozvane neurocirkulacijske distonije? Uz akutni strah i paniku koji "preplavljuju" čitav mentalni prostor ličnosti, to su takozvani autonomni poremećaji koji prate paroksizam tjeskobe: lupanje srca (premda se PA može razviti i s akutnim poremećajima srčanog ritma), valunzi ili hladnoća, osjećaj "pamučnih nogu", mučnina, vrtoglavica (ponekad je PA možda prva manifestacija cerebrovaskularnog udesa). Vrlo često postoje razne bolne senzacije: u predjelu srca, u gornjem dijelu trbuha. Često postoje glavobolje..

Diferencijalna dijagnoza neurocirkulacijske distonije

Zbog toga su za postavljanje točne dijagnoze potrebne diferencijalna dijagnoza i liječnička konzultacija, što se na Klinici za mozak besplatno obavlja za svakog pacijenta.

Vrlo brzo, takozvani konverzijski (histerični) poremećaji povezani sa samohipnozom mogu se pridružiti opisanim znakovima neurocirkulatorne distonije. To je prije svega osjećaj nedostatka zraka, često takozvana "knedla u grlu". Osoba počinje disati često i duboko. Razvija se sindrom plućne hiperventilacije. Ovaj metabolički poremećaj može dovesti do promjena u acidobaznoj ravnoteži. Ova neravnoteža, pak, može uzrokovati poremećaje srčanog ritma, vrtoglavicu, maglu u glavi i osjećaj nestvarnosti onoga što se događa (sindrom depersonalizacije-derealizacije).

Mentalne manifestacije također postaju raznovrsnije: akutni strah od smrti može se konkretizirati, a zatim se pojavljuju strahovi od moždanog udara, srčanog udara, akutnog zastoja disanja, ponekad strah od poludjenja, rjeđe se pojavljuju drugi. Ovdje je potrebno uočiti sljedeću značajku: obično su ciljevi strahova organi i sustavi povezani s vitalnim funkcijama, odnosno sa funkcijama tijela koje osiguravaju njegovu vitalnu aktivnost i čije kršenje može biti fatalno, dakle, strah od iznenadne koronarne smrti ili smrti prevladava u simptomima napada panike. od zaustavljanja disanja.

Iako je u mojoj praksi bio slučaj kada je bol u nozi poslužio kao okidač za manifestaciju neurocirkularne distonije: djevojčica je odlučila da se krvni ugrušak diže kroz venu i vrlo brzo će ući u srce (treba reći da je kreativni "alarmista" u to vrijeme bio student 2. godine medicinskog instituta ).

Tijek neurocirkulatorne distonije

Dinamika razvoja neurocirkulacijske distonije može biti prilično brza: novi se „drže“ početnih strahova i vegetativnih poremećaja, napad može doseći svoj maksimum doslovno u desecima sekundi. Prosječno trajanje akutnog napada tjeskobe je od 3 do 15 minuta. Ponekad je kraće, ponekad duže. Moramo reći da postoje posebno "talentirani" anksiozni neurotičari koji su u kratkom vremenu u stanju doživjeti niz napada neurocirkulacijske distonije. Smirivanje i pojava naknadnih napada akutnog straha, najvjerojatnije, posljedica su dva čimbenika: stalni pokušaji osobe da racionalizira svoje stanje, povremeno iscrpljivanje neurohumoralnih prijenosnika i, prije svega, serotonina.

Primarni napad neurocirkulatorne distonije

Ponašanje ljudi koje je neurocirkulatorna distonija iznenada uhvatila različito je: mnogi se ponašaju nemirno, nastoje napustiti mjesto pojave bolnog napada, drugi, naprotiv, pokušavaju maksimalno ograničiti svoju motoričku aktivnost, "smanjiti se u kuglu". Najčešće u takvim situacijama ljudi s akutnim napadom tjeskobe hitno traže liječničku pomoć. To je razumljivo: čini im se da će uskoro umrijeti. Ili će im se u najmanju ruku sada dogoditi nešto užasno. Zovu hitnu pomoć, odlaze u poliklinike, prijemne odjele bolnica, službe prve pomoći smještene na metro stanicama i u prostorijama željezničkih stanica. Vrijedno je reći da gotovo uvijek, kada osoba vidi medicinskog radnika ispred sebe, napad akutne tjeskobe često naglo, doslovno trenutno, prekine. Liječnici, uostalom, neće vam dopustiti da umrete u naponu života.

Ponovni napad neurocirkulatorne distonije

Dalje - mogućnosti su moguće. Osoba se smiri, pojavi izbijanje akutne tjeskobe kao objašnjenje koje je dostupno njezinom razumijevanju i stavu („umoran“, „preplavljen“, „prezaposlen“) i vraća se u normalan život. Ali, na žalost, češće čini logičnu pogrešku: "budući da sam se tako loše osjećao, to znači da imam vrlo ozbiljnu bolest." A onda započinje „sjajno putovanje“ do liječnika. Kardiolozi, neurolozi, endokrinolozi. Stoga takvo obilje raznih dijagnoza kod takvih pacijenata, kada završe u uredu psihoterapeuta, prolazeći, kako kažu, sve krugove pakla.

S jedne strane, to nije loše: napokon, tjeskoba se hrani neznanjem. U svakom slučaju, dobro pregledani ljudi žive duže. Napokon, ako nešto nije u redu s tijelom, tada se to obično otkrije u ranoj fazi, kada je vjerojatnost potpunog izlječenja velika..

S druge strane, to nije baš dobro, jer dok zabrinuta i zabrinuta osoba posjećuje stručnjake koji nisu jezgre, podvrgava se brojnim, često potpuno suvišnim pregledima, neurocirkulatorna distonija raste i jača, razvija se sustav neurotičnih uvjerenja i recepata, nastaje neurotična stvarnost. Pojavljuju se novi neurotični simptomi: tjeskobno izbjegavanje, depresija, neurotični tremor, nesanica, vegetacija se počinje "igrati" moćno i glavno. I osoba upada u začarani krug neurotične proizvodnje i reprodukcije. Njegov životni svijet počinje postajati manji, dosadniji i monotoniji. Društvene veze se ruše. Budućnost izgleda sumorno i tužno.

Ali, jednog dana, ipak odluči konzultirati psihoterapeuta...

Liječenje neurocirkulatorne distonije

Liječenje neurocirkulatorne distonije trebalo bi se temeljiti na podacima diferencijalne dijagnoze i biti individualno. S obzirom na činjenicu da se ovo stanje može manifestirati u pozadini gotovo bilo kojeg mentalnog ili somatskog poremećaja, glavna terapija neurocirkulatorne distonije trebala bi biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti. Nestankom uzroka nastanka simptoma neće doći do manifestacije.

U pravilu se liječenje neurocirkulatorne distonije sastoji od tri glavna elementa, a to su:

liječenje osnovne bolesti (lijekovi, fizioterapija, prehrana itd.);

uklanjanje akutnih simptoma (neurometabolička terapija);

Prognoza za liječenje neurocirkulacijske distonije

Prognoza za liječenje neurocirkulacijske distonije uvijek je povoljna. Manifestacija akutnih napada ove simptomatologije u pravilu se može zaustaviti u roku od 10-20 dana intenzivnom terapijom u dnevnoj bolnici i unutar nekoliko mjeseci u režimu ambulantnog liječenja..

Neurocirkulacijska distonija: simptomi i liječenje

Sadržaj

Prilično česta situacija. Osoba dolazi liječniku i žali se na bolove u području srca, trbuha, leđa; loš san, vrtoglavica, kronični umor i razdražljivost; na promjene temperature i tlaka itd. Liječnik ga usmjerava na analize i preglede koji ne otkrivaju ništa ili gotovo ništa. Je li osoba bolesna? Napokon, simptomi su stvarni! Da, bolesna. Ali ova bolest pripada funkcionalnoj klasi. Odnosno, postoje kršenja u radu određenih organa i sustava, ali u njima nema očitih organskih promjena..

Ova klasa uključuje neurocirkulacijsku distoniju (u prijevodu s grčkog - "kršenje, poremećaj stresa"). Ona je također vegetativno-vaskularna distonija (ovaj naziv određuje koji je dio živčanog sustava odgovoran za postojeće poremećaje - takozvani "autonomni živčani sustav", koji regulira rad svih unutarnjih organa i sustava). Ona je, prema stranim autorima, neurocirkulacijska astenija (u prijevodu s grčkog - "impotencija").

Sama imena bolesti ukazuju da je osnova mnogih simptoma poremećaj u radu glavnih integrativnih tjelesnih sustava - živčanog i kardiovaskularnog. Također im je vrijedno dodati endokrini sustav, koji se ne pojavljuje u imenu, a usko je povezan s gore navedenim. Razumijevajući ove međusobne odnose, moderna je znanost tijekom prošlog stoljeća učinila siguran korak naprijed, potvrđujući drevno cjelovito znanje o građi i radu ljudskog tijela. Na prijelazu iz 20. u 21. stoljeće konceptu funkcionalnog jedinstva živčanog i endokrinog sustava dodani su novi podaci (dovoljno je podsjetiti na poznati adrenalin, koji je istovremeno i hormon i neurotransmiter), što ukazuje na potrebu da im se doda treća komponenta - imunološki sustav (na primjer, pokazalo se da su imune stanice sposobne sintetizirati hormone i neuropeptide). Kao rezultat toga, sada, kada se opisuju procesi odgovorni za održavanje integriteta tijela kao odgovor na različite vanjske utjecaje (uključujući sindrom stresa), često se može naći izraz „neuroimunoedokrinska regulacija (sustav)“.

Simptomi neurocirkulatorne distonije

Simptomi neurocirkulatorne distonije (NCD) su mnogi i različiti. To ne čudi, jer su svi organi u našem tijelu pod nadzorom neuroimunoendokrinog sustava..

Ovisno o prirodi poremećaja u radu autonomnog živčanog sustava s prevladavanjem tona simpatičke ili parasimpatičke podjele (štoviše, u različitim organima to se može dogoditi na različite načine), sindrom neurocirkulatorne distonije može se izraziti hipertenzivnim, hipotenzivnim (s tendencijom, prema visokom i niskom krvnom tlaku) i mješoviti oblik. Postoji i srčani oblik NCD-a čiji je vodeći simptom bol u srcu..

Za bilo koji oblik NDC-a najčešći su uzroci zabrinutosti:

  • lupanje srca, prekidi i bol u predjelu srca (fizički stres se često ne povećava, već, naprotiv, uklanja bol);
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • vrtoglavica i nesvjestica;
  • slabost i umor uz lagani napor;
  • otežano disanje (otežano disanje, ubrzano, plitko disanje)
  • bolovi u trbuhu, mišićima i zglobovima;
  • poremećaji spavanja, razdražljivost i tjeskoba;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • subfebrilna temperatura;
  • oticanje kapaka i lica u jutarnjim satima i još mnogo toga.

Uobičajena značajka ljudi s neurocirkulacijskom distonijom je "uska zona udobnosti" (drugim riječima, to se može nazvati "niskim prilagodljivim rezervama"). To se izražava u činjenici da čak i beznačajni vanjski utjecaji koji se ne uklapaju u uobičajeni način rada i odmora (neobičan fizički ili emocionalni stres, nedostatak ili višak sna, promjene temperature i atmosferskog tlaka) mogu "uznemiriti" ljudsko tijelo i oživjeti sve gore navedeni simptomi.

U većoj je mjeri ova bolest tipična za mlade žene (20-40 godina). Iako pogađa i mladiće i ljude oba spola u zrelijoj dobi.

Djeci i adolescentima (jednako dječacima i djevojčicama) također se često dijagnosticira ova bolest..

Neurocirkulacijska distonija u djece

Jedan od glavnih predisponirajućih čimbenika u razvoju NCD-a je ustavni tip osobe koja ima genetske korijene. Karakterizira ga određena tjelesna građa, psihotip, strukturne značajke i funkcije svih organa i sustava tijela i njihove međusobne veze. Sve se to izražava u individualnoj "margini sigurnosti" svake osobe - u njezinim prilagodljivim i kompenzacijskim mogućnostima, "snagama" i "Ahilovoj peti". Ponekad se to jasno očituje već u djetinjstvu..

Djeca sa tendencijom na neurocirkulacijsku distoniju imaju:

  • nestabilnost boje kože, otkucaja srca i krvnog tlaka;
  • prekomjerno znojenje;
  • nerazumna mučnina i blagi porast temperature;
  • netolerancija na začepljenost i povećani fizički i mentalni stres itd..

Gore navedeni simptomi NCD-a za odrasle mogu također biti prisutni. Često ih pokreću:

  • hormonalne promjene tijekom puberteta;
  • fizičko i mentalno preopterećenje;
  • akutne zarazne i druge bolesti.

Liječenje neurocirkulatorne distonije

Višefaktorska priroda manifestacije i sistemska priroda poremećaja svojstvenih ovoj bolesti utječu na taktiku njezinog liječenja. U modernoj medicini vodeća uloga nije dodijeljena simptomatskoj terapiji NCD-om, već metodama holističkog učinka na ljudsko tijelo: vježbanje, otvrdnjavanje, normalizacija prehrane i načina života, psihoterapija itd..

Liječenje neurocirkulatorne distonije u Moskvi

Na klinici dr. Zagera u Moskvi holistički pristup je vodeće načelo ljudskog liječenja. Za pomoć bolesnicima s neurocirkulacijskom distonijom koriste se metode akupunkture, klasične i rezonantne homeopatije, osteopatije i biljnog lijeka. Svi su oni usmjereni na uklanjanje postojećih poremećaja, obnavljanje energetske ravnoteže i skladnih odnosa u radu glavnih regulatornih sustava tijela (živčani, endokrini, kardiovaskularni, imunološki itd.) No, uz liječnikove radnje, najvažnija komponenta liječenja, ovisno o pacijentu, jest stvaranje uvjeti (i njihovo održavanje) za učvršćivanje učinka. Uključuju takve naizgled „banalne“, ali vrlo potrebne čimbenike za osobu s NCD-om, kao što su: individualno odabrana prehrana, spavanje i budnost, rad i odmor, vježbanje.

Ako imate potrebu, ako imate kronične ORL bolesti, koje su jedan od uzročnika NCD-a, možete se podvrgnuti liječenju na ORL odjelu naše klinike. Moguća je i pomoć psihoterapeuta.

"Postoje kontraindikacije, potrebna je specijalistička konzultacija"

Autorica članka je Natalya Adnoral, biofizičarka, kandidatkinja medicinskih znanosti. Urednik članka Konstantin Zager, akupunkturist, glavni liječnik Zagerclinic-a.

Neuro-cirkulacijska distonija Pozdrav!
Patim već nekoliko godina. NDC. Isprobala sam različite metode liječenja, uključujući psihoterapiju. Još se ne mogu nositi. Nedavno, još jedno pogoršanje. Možete li mi reći ako imate stacionarnu mogućnost pregleda i liječenja? Nisam iz Moskve

Odgovor: Nažalost, nemamo stacionarno liječenje. Kod ove bolesti akupunktura i klasična homeopatija mogu dobro pomoći, ali o vremenu i učinkovitosti liječenja možete razgovarati sa svim podacima o ovom problemu.

Lijep pozdrav, Sager K.L.

NDC Pozdrav, molim vas, recite mi da sam bolestan. Liječnici su dijagnosticirali NDC, jasno je koliko je vremena potrebno za liječenje ove bolesti

Odgovor: Nažalost, nemoguće je predvidjeti vrijeme liječenja, sve ovisi o težini bolesti, metodama liječenja i točnosti pacijentove provedbe medicinskih preporuka.

Sve o neurocirkulacijskoj distoniji: simptomi, dijagnoza i liječenje

Neurocirkulacijska distonija (NCD) skupni je pojam koji karakterizira patološku regulaciju funkcioniranja srca i krvnih žila od strane živčanog i endokrinog sustava. Klinički znakovi distonije prvenstveno se očituju disocijacijom (poremećajem) rada krvnih žila i srca, ali to se događa u pozadini poremećaja živčanog, limbičnog i endokrinog sustava. Širok raspon mogućih manifestacija otežava dijagnozu, a sudjelovanje nekoliko sustava ljudskog tijela dovodi do poteškoća u odabiru odgovarajuće učinkovite terapije za liječenje ove patologije..

Razlozi

Neurocirkulacijska distonija podijeljena je u dvije kategorije: primarna i sekundarna. Uzroci primarne neurocirkulacijske distonije su:

  • astenični sindrom u pozadini prirodnog rasta tijela i hormonalnih promjena u adolescenata;
    stresni uvjeti, mentalni šok;
  • oštra promjena klime (hipotermija i pregrijavanje, produljena neobična insolacija, visoki i niski atmosferski tlak);
  • kršenje ispravnog načina života (pušenje, nezdrava hrana ili izgladnjivanje, tjelesna neaktivnost ili pretjerana iscrpljujuća tjelesna aktivnost, uporaba droga);
  • kršenje režima budnosti i spavanja;
  • nasljedni faktori predispozicije (često kod osoba s displazijom vezivnog tkiva);
  • nekontrolirana upotreba alkohola, uključujući niskoalkoholna, kao i tonična pića.

Sekundarna neurocirkulatorna distonija javlja se u pozadini teškog asteničnog sindroma s infektivnom invazijom, u pozadini helminthiasis, onkološke patologije, hormonske neravnoteže u bolestima endokrinih žlijezda itd..

Patogeneza i mehanizmi razvoja distonije nisu u potpunosti razumljivi. Glavna teorija je kršenje homeostaze u krvi kada se promijeni neurohumoralna pozadina, jer dolazi do prekida u radu hipotalamo-hipofiznog sustava. Zbog toga je poremećena interakcija između parasimpatičkog i simpatičkog sustava, žile i miokardij prvi reagiraju na promjene. Postupno se formira stabilan odgovor kardiovaskularnog sustava, a bolest postaje tipična.

NDC tipovi

  1. Distonija kardijalnog tipa - glavni znakovi su poremećaji u radu samog miokarda.
  2. Distonija hipotoničnog tipa - prevladavanje vagalnih utjecaja parasimpatičkog živčanog sustava.
  3. Distonija hipertenzivnog tipa - simpatiko-nadbubrežni pomak prema simpatiji.
  4. Distonija mješovitog tipa - razlika u simpatičko-parasimpatičkim utjecajima u pozadini srčanih poremećaja.

Srčani NDC

Glavni simptom srčanog tipa neurocirkulatorne distonije je sindrom boli. Lokalizacija boli u regiji projekcije srca. Može biti vučnog, ubodnog karaktera, može biti popraćen osjećajem „potapanja” srca, osoba se žali na osjećaj lupanja srca, prekida srčanog ritma. Bol se može proširiti na lijevu ruku oponašajući ishemijski napad. S takvim pritužbama pacijent s neurocirkulacijskom distonijom prima se na kardiološki odjel..

Glavni sindrom popraćen je glavoboljama, mogućom vrtoglavicom, bljeskajućim "mušicama" pred očima, tamnjenjem u očima. U tom je slučaju pacijent nadražen, san je poremećen, s tendencijom nesanice na pozadini stalnog umora.

Hipotonični NDC

Glavna manifestacija hipotonične neurocirkulatorne distonije je smanjeni gornji (sistolički) krvni tlak (BP). Ovom patologijom povećava se utjecaj vagusnog živca, odnosno parasimpatičkog NS. Utječe na vaskularni tonus, uslijed čega se smanjuje otpor krvožilne stijenke, dolazi do smanjenja krvnog tlaka u sistoli.

Istodobni sindromi s ovom distonijom mogu biti prolazne hipoksične lezije uslijed hipoperfuzije organa tijekom prevlasti vagalne komponente. U tom se slučaju javljaju sinkopski paroksizmi - kratkotrajni gubitak svijesti kao rezultat gladovanja mozga kisikom. Kao kompenzacijska reakcija, dispneja se razvija u mirovanju, tijelo hiperventilacijom pokušava nadoknaditi nedostatak kisika.

Kao i kod ostalih vrsta NCD-a, postoje astenični znakovi, oslabljena kognitivna percepcija (značajno oštećenje pamćenja, pažnje), pospanost, apatija i povećana suznost. Zbog hipoperfuzije mozga dolazi do centralizacije cirkulacije krvi - grč perifernih žila; zbog toga pacijent ima bljedilo kože, hladne ekstremitete, hladnoću. Tijekom neadekvatne tjelesne aktivnosti može se dogoditi takozvani "fenomen beskonačnog tona", koji karakterizira smanjenje dijastoličkog tlaka na nulu.

NDC za hipertenzivni tip

U hipertenzivnoj distoniji, glavna patogenetska promjena je povišenje gornjeg krvnog tlaka. To je zbog prevladavanja simpatiko-nadbubrežne regulacije (simpatički živčani sustav). Dolazi do masovnog oslobađanja adrenalina i noradrenalina zbog emocionalnog preopterećenja ili neadekvatne tjelesne aktivnosti. Spazam krvnih žila i otpor protoku krvi iz lijeve klijetke se povećava, zbog čega se povećava opterećenje na njoj.

Porast tlaka popraćen je jakim glavoboljama, uglavnom u frontalnim i vremenskim predjelima. Na vratu dolazi do pulsiranja karotidnih arterija. Subjektivno, osoba osjeća otkucaje srca, postaje joj vruće, znojenje se povećava. Uz simpatiko-nadbubrežnu krizu, povraćanje središnjeg podrijetla može se primijetiti u visini pokazatelja krvnog tlaka (zaštitna reakcija tijela, jer refleks gaga provocira vagusni živac, koji aktivira parasimpatički živčani sustav).

Mješoviti NDC

Mješoviti NCD pokazuju nepredvidive simptome. Kod ove se vrste opaža i pad i porast tlaka, s ovom labilnošću tlaka pacijent registrira kardialgiju.

U stresnoj situaciji ili tjelesnom prenaponu, sistolički krvni tlak može se naglo povećati ili smanjiti, sve do razvoja sinkope. Tenzijske glavobolje ili glavobolje slične migreni također nisu rijetkost kod ove bolesti, što proširuje smjer dijagnostičkog pretraživanja i komplicira dijagnozu distonije.

Zbog oštrih promjena mogu se razviti hemodinamski poremećaji koji se manifestiraju kao ishemijska prijelazna stanja u srcu (kardiogena komponenta: popraćena probadajućim bolovima u projekciji srca) i u mozgu (gubitak svijesti).

Postoje i somatske manifestacije: dispepsija (uznemirena stolica s tendencijom razrjeđivanja, česta), disurični fenomeni, koji se očituju polakiurijom (često mokrenje). Osoba s ovom vrstom NCD-a emocionalno je labilna (napadi agresije zamjenjuju se nekontroliranom nerazumnom lakrimacijom), pati od nesanice noću i jake pospanosti danju.

NDC u djece

U vezi s hormonalnim promjenama u pozadini pojačanog rasta, fenomeni vegetativne vaskularne i neurocirkulatorne distonije u djece nisu rijetki, neki ih smatraju prolaznim (prolaznim) normalnim reakcijama, uslijed iscrpljivanja mehanizama prilagodbe na skokove rasta i masivnog oslobađanja hormona tijekom puberteta.

Neurocirkulacijska distonija u djece često se manifestira kao hipotonični tip, ali nisu isključene i druge varijante tijeka bolesti. Djeca se žale na pritiske i stezanje glavobolje uglavnom u zatiljku ili fronti, često povezane s meteorološkim čimbenicima; za vrtoglavicu su mogući paroksizmi sinkope. Prigovori na bolove u srcu prilično su rijetki. Istodobno, vrlo često u djece neurocirkulatorna distonija može uzrokovati napade gušenja, praćene pojačanim znojenjem, osjećajem straha, blijedom kožom, ponekad sa simptomima mramornosti.

Roditelji djece školske dobi žale se na mokrenje u krevetu, pa djecu s neurocirkulacijskom distonijom najčešće promatra neurolog s dijagnozom enureze. U djetinjstvu se često očituju i poremećaji u gastrointestinalnom traktu (moguća je nestabilnost stolice, žgaravica, probadajući bolovi u trbuhu), pojave produženog labilnog subfebrilnog stanja (termoneuroza). Oštećenja u kognitivnoj sferi značajna su tijekom razdoblja djetetova formiranja.

Simptomi

U središtu neurocirkulacijske distonije su simptomi općeg stanja sličnog neurozi:

  • labilnost emocionalne pozadine (česte bezrazložne promjene raspoloženja);
  • sindrom kroničnog umora;
  • pospanost;
  • apatija;
  • astenija;
  • letargija;
  • opća slabost;
  • pojačano znojenje;
  • knedla u grlu, povlačenje neurogenih bolova ispod jame želuca (u epigastrijumu), napadi neurotičnog gušenja - "steznik za disanje";
  • kognitivne manifestacije (smanjeno pamćenje, gubitak fragmenata pamćenja, ometanje pozornosti) i drugi znakovi.

Svaka vrsta također ima svoju simptomatologiju distonije, zahvaljujući kojoj je moguće razlikovati neurocirkulacijsku distoniju i odabrati ispravnu terapiju..

Dijagnostika

Najčešće pacijenta sa simptomima neurocirkulatorne distonije promatra kardiolog ili neuropatolog. Prije dijagnoze pacijenta s neurocirkulacijskom distonijom, liječnici su dužni isključiti organsku patologiju sa sličnim simptomima. Zbog toga se pacijent podvrgava sveobuhvatnom pregledu, po mogućnosti u bolnici..

  1. Klinički test krvi - uz njegovu pomoć otkrivaju se nespecifične upalne promjene.
  2. Opća analiza urina - posebno relevantna kod djece s nokturijom (mokrenje u krevetu) i odraslih s disuričnim poremećajima (provodi se diferencijalna dijagnoza s upalnim bolestima izvodnog sustava).
  3. Koagulogram - za prepoznavanje patologije koagulacijskog sustava i sprječavanje mogućih komplikacija tijekom distonične krize ili sinkope.
  4. Mjerenje krvnog tlaka, po mogućnosti svakodnevno praćenje - kako bi se utvrdilo koja se vrsta bolesti javlja, za diferencijalnu dijagnozu sa sindromom arterijske hipertenzije, kao i za utvrđivanje vrste distonije.
  5. Elektrokardiografija - uporabom metode razlikuju se organske promjene u miokardu, posebno je važno za kardiogeni tip NCD-a, bilježe se kršenja provođenja, ritma i repolarizacija srčanog mišića. Ako je potrebno, metoda se proširuje na svakodnevno praćenje (Holterova studija).
  6. Test vježbe: ergometrija bicikla, step test, test trake za trčanje - svrha ove studije je utvrditi mogućnosti miokarda, njegove rezerve, brzinu oporavka nakon vježbanja, izravna indikacija za ovaj test - paroksizma sinkope, radi pojašnjavanja njihove geneze.
  7. Termometrija dva puta dnevno, po mogućnosti u tri točke - za dijagnozu termoneuroze.
  8. Encefalogram - kod jakih glavobolja, sinkopa za diferencijalnu dijagnozu s mogućim epizindromom.

Ovisno o simptomatologiji, moguće je provesti druge dijagnostičke mjere kako bi se razjasnila priroda patologije i spriječile moguće komplikacije.

Liječenje

Kompleksno liječenje neurocirkulatorne distonije:

  • normalizacija načina života, prehrane;
  • stvaranje psihološke udobnosti;
  • fitoterapija;
  • terapija lijekovima.

Normalizacija načina života

Liječenje NCD-a je nemoguće bez poštivanja pacijenta, to jest, sam pacijent mora biti zainteresiran za liječenje i uložiti sve napore u to. Promjenom načina života, posebno u odraslih pacijenata, moguć je cjelovit lijek za distoniju, čak i bez terapije lijekovima:

  1. normalizacija sna - najmanje osam sati dnevno, po mogućnosti noćni san;
  2. prehrana - pravilna prehrana najučinkovitija je prevencija većine patologija;
  3. odbijanje štetnih ovisnosti - ovaj koncept uključuje ne samo odbijanje alkohola, pušenja duhana i droga, već se odnosi i na takozvane "ovisnike o kofeinu", odnosno ljude koji su ovisni o kavi i toničnim pićima;
  4. tjelesna aktivnost - kod hipotoničnog tipa liječenje osigurava intenzivna dinamička opterećenja, kod ostalih se odabire i kompleks terapijskih vježbi s odgovarajućim opterećenjem.

Psihološka udobnost

Formiranje psihološkog optimuma nije ništa manje važno u dijagnozi neurocirkulacijske distonije. Ozbiljnost neuroze uklanja se takvim metodama:

  • psihoterapija - iskusni psihoterapeut, čak i bez medikamentne podrške, sposoban je izvesti osobu iz stanja stresa, depresije, neuroza;
  • masaža - ovisno o vrsti patologije, može biti opuštajuća (hipertenzivna) ili tonik (hipotonična vrsta distonije), ublažava ozbiljnost manifestacije neuroza;
  • akupunktura - tradicionalna metoda orijentalne medicine namijenjena je normalizaciji živčane regulacije kada je izložena određenim točkama, metoda je učinkovita čak i jednostavnim pritiskom na te točke bez upotrebe posebnih igala, preporučuju tečajevi u liječenju distonije;
  • muzikoterapija - zvučne vibracije različitih frekvencija, pravilnim odabirom, mogu dovesti simpatičko-parasimpatičku ravnotežu u ravnotežu, smanjiti ili povećati krvni tlak, značajno smanjiti sindrom boli; je alternativni način liječenja distonije.

Fitoterapija

Odnosi se na metode tradicionalne medicine, koje su odobrene za uporabu u svim dobnim skupinama bolesnika, ima najmanje nuspojava, općenito je dostupno i dokazano je učinkovito u liječenju distonije.

Prednost imaju bilje i pripravci koji djeluju sedativno na živčani sustav. To uključuje:

  • matičnjak;
  • odoljen;
  • metvica;
  • božur;
  • viburnum crvena i druge ljekovite biljke.

S hipotoničnim manifestacijama distonije potrebno je tonizirati krvožilni sustav. Ovaj se učinak postiže takvim narodnim lijekovima:

  • ginseng;
  • eleutherococcus;
  • dunja;
  • zmijokosa i drugi.

Terapija lijekovima

Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje distonije.

  • Lijekovi sa sedativnim svojstvima, na primjer:
  1. Novo-passit je biljni lijek, učinkovit kod fobičnih poremećaja, neuroza, stresnih stanja, raznih vrsta distonije.
  2. Persen - također se temelji na biljnim sastojcima, normalizira živčanu regulaciju, koristi se kod poremećaja stresa.
  • Lijekovi kardiotrofnog djelovanja i normaliziranja vaskularnog tonusa:
  1. Elkar je vitaminski pripravak koji poboljšava metaboličke procese, uključujući miokardij i živčani sustav.
  2. Vinpocetin - utječe na metaboličke procese u mozgu, poboljšava reologiju krvi.
  • Antidepresivi, na primjer:
  1. Azafen - antidepresiv, normalizira raspoloženje, pomaže u uklanjanju depresije, koristi se za stres.
  2. Seduxen - također lijek iz skupine sredstava za smirenje, koji se koristi za liječenje depresije i stresnih šokova.

Preporuke liječnika za liječenje distonije temelje se na kombinaciji različitih metoda liječenja i minimiziranju intervencije lijekovima..

Proširene vene na nogama, laserski tretman

Prva pomoć kod srčanog udara