Kako razlikovati neuralgiju od boli u srcu?

Bol u prsnoj kosti simptom je opasnih patologija koje mogu potaknuti razvoj moždanog udara, srčanog i srčanog zatajenja. Ali neke bolesti unutarnjih organa, živčanih vlakana i mišićno-koštanog sustava mogu se manifestirati na isti način kao i bolesti miokarda. Pacijenti koji su pažljivi na svoje zdravlje suočeni su s pitanjem kako odrediti: boli li srce ili je u pitanju neuralgija? Temeljita dijagnoza, opis karakteristika nelagode i lokalizacije boli pomoći će razjasniti podrijetlo bolesti.

Simptomi interkostalne neuralgije

Uzrok interkostalne neuralgije ili torakalgije je oštećenje živčanog vlakna, izazvano štipanjem u području gdje napušta kralježnicu. Čimbenici rizika za razvoj patologije su:

  • hipotermija;
  • artroza;
  • zakrivljenost kralježnice i pomicanje njezinih komponenata;
  • osteohondroza;
  • metabolički poremećaji (dijabetes melitus);
  • dugotrajni stres;
  • Nošenje kompresijskog donjeg rublja (kao što su steznici, grudnjak s metalnim kostima)
  • ozljede prsnog koša;
  • redoviti fizički stres;
  • nasljedna predispozicija.

Navedeni znakovi mogu povećati vjerojatnost bolesti, ali ne utvrđuju točan uzrok lezije. Patologija živčanog vlakna nema niti jednu jasnu kliničku sliku i karakteristična stanja, stoga je pitanje "kako razlikovati bolove u srcu od neuralgije" prilično akutno u kardiološkoj i neurološkoj praksi.

Za torakalgiju je najkarakterističnija bol u pojasu na razini zahvaćenog tkiva. Ovo je prvi i često glavni simptom interkostalne neuralgije. Intenzitet i trajanje manifestacije bolnih osjeta mogu se kretati od suptilnih bolnih, ali stalnih i pojačavajućih se kretanja, do sekundi pucanja. U potonjem je slučaju pacijentova mobilnost značajno ograničena: ne može se saviti, okrenuti glavu ili slobodno djelovati rukom sa strane zahvaćenog živca.

Pogoršanje boli događa se ne samo pri okretanju i aktivnom pokretu ruku, već i kod bilo kojeg pokreta prsne kosti - kašljanja, kihanja, smijeha, dubokih udisaja.

S vanjskim pritiskom na područje stegnutog živca i palpacijom rebara, nelagoda se također povećava.

Drugi odgovor, kako razlikovati neuralgiju od bolova u srcu, leži u izgledu kože na zahvaćenom području. U većini slučajeva, uz štipanje interkostalnog živca, vanjski pokrov blijedi ili, naprotiv, postaje crven. Na stisnutom mjestu može se pojaviti osip. Jasnom manifestacijom torakalgije također treba smatrati prisutnost nekoliko točaka, posebno osjetljivih na kretanje i pritisak..

Razlike između boli u srcu i neuralgične boli

Nelagoda u prsnoj kosti može biti simptom fatalnih patologija, stoga je prilikom dijagnoze važno što je prije moguće razlikovati: srce boli ili se neuralgija osjeća. Etiologija bolesti može se pretpostaviti isključivanjem znakova angine pektoris. Točna dijagnoza, međutim, moguća je tek nakon pregleda srca i kralježnice..

Kako razlikovati bolove u srcu od neuralgije

SimptomBol u srcuTorakalgija
Intenzitet nelagodeSnažno, stiskanje.
Spaljivanje, slično žgaravici - sa srčanim udarom, tupo i bolno - s nekoronagenim podrijetlom.
Mogući bolni, vučni, pekući, ubodni bolovi koji se javljaju kratko vrijeme ili muče i danju i noću.
Karakteristike boliRetrosternalniŠindre, otežane iritacijom pojedinih točaka i naglim pokretima ("lumbago").
Trajanje manifestacije5-20 minuta, duže za srčani udar.Nema karakteristično trajanje.
Aktivni lijekovi"Nitroglicerin""Ibuprofen" i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, flasteri s lidokainom, relaksanti mišića
Stanje pojaveStres, vježba. Kod angine mirovanja za odmor karakteristična je manifestacija tijekom spavanja.Nagli pokreti gornjih udova i tijela, smijeh, kašalj, duboki udisaji i izdisaji, neugodan položaj tijela, produljeni boravak u jednom položaju. Iz razloga se uglavnom bilježi kod odraslih.
Ostali znakoviPromjene brzine otkucaja srca i krvnog tlaka, aritmija, otežano disanje.Karakterističan stav sa zavojem prema zahvaćenom području, peckanjem, trncima, promjenom boje i osjetljivošću kože.

Rijetko je moguće nedvosmisleno prepoznati kako se patologija manifestira i razlikovati neuralgiju od bolova u srcu samo na osnovu pritužbi. To je zbog činjenice da interkostalni neuritis nema niti jednu tipičnu kliničku sliku..

Ako bol u predjelu srca nije izoliran slučaj i traje dulje od 15 minuta, odmah se obratite liječniku.

Diferencijacija po mjestu nelagode

Moguće je razlikovati interkostalnu neuralgiju od srčanih patologija, uključujući lokalizaciju boli. S torakalgijom, nelagoda je obavijena prirodom, ali nužno se očituje osjetljivošću nekoliko točaka na kojima se nalaze zahvaćena vlakna. Razvojem neuritisa bolno područje može migrirati iz prsne kosti, zahvatajući kralježnicu i područje lopatica. Pacijent u ovom slučaju često nije u mogućnosti odrediti polaznu točku..

Nelagoda se širi duž zahvaćenog vlakna. Reflektirana bol s neuritisom može se osjetiti u lopatici, donjem dijelu leđa, subklavijskoj regiji. Kod bolesti srca obično se opaža u ramenu i lijevoj ruci..

Međutim, najčešći slučaj mjesta boli u neuralgiji je interkostalni prostor. U predjelu srca kod žena su u pravilu oštećeni korijeni živaca. Kod lijevostrane torakalgije kod muškaraca, bol se najsnažnije osjeća na donjim rebrima, prikrivajući patologiju kao gastrointestinalne bolesti.

Dijagnostičke metode za kardialgiju

Preliminarna dijagnoza postavlja se ovisno o anamnezi i pritužbama pacijenta. Prije nego što definitivno možete razlikovati interkostalnu neuralgiju od bolova u srcu, u pravilu se provode opći testovi stanja miokarda, strukture i veličine organa i kralježnice..

Elektrokardiografija. Ako se sumnja na kardiovaskularnu (koronagenu) bolest, najinformativnija i najjednostavnija dijagnostička metoda je EKG. Omogućuje vam otkrivanje aritmije, ispitivanje stanja addukcijskog sustava miokarda i otkrivanje ima li pacijent poremećaja karakterističnih za ishemiju i srčani udar. Da bi se potvrdila dijagnoza angine pektoris, može se izvesti EKG u mirovanju, uz vježbu i svakodnevno snimanje kardiograma Holterovom metodom.

Koronarna angiografija. Da bi se utvrdio uzrok i stupanj suženja lumena koronarnih arterija, provodi se rendgenski pregled s kontrastnim sredstvom. Prema njegovoj raspodjeli u srčanim žilama, zaključeno je da je neophodna kirurška intervencija (stentiranje ili premosnica).

Ehokardiografija. Ako je isključena koronagena patologija, a kliničku sliku karakteriziraju bolna bol i odsutnost znakova vaskularnih poremećaja (otežano disanje, plave usne, reakcija na lijekove), ispitajte strukturu srca. EchoCG omogućuje vam vizualizaciju rada organa, mjerenje debljine njegovih stijenki, volumena komora i parametara ventila. Ova dijagnostička metoda namijenjena je razlikovanju nekoronogenih bolesti srca: prirođenih i stečenih oštećenja, upale vanjske membrane i kardiomiopatije..

Tomografija kralježnice. Ako se izuzmu bolesti srca, predlažu se neuralgija i lezije kralježnice, na koje se uklapaju interkostalna vlakna. Glavna metoda za dijagnosticiranje patologija živaca i stupa je tomografija (magnetska rezonancija ili računalna tomografija). Pomoću brojnih slika dijagnostičar procjenjuje oblik, volumen, relativni položaj kralježaka, stanje intervertebralnih diskova, moguće uništavanje koštanog tkiva, karakteristično za karcinomske tumore.

Može boleti u prsnoj kosti sa sljedećim bolestima mišićno-koštanog sustava:

  • osteohondroza (može se razlikovati u zamagljenoj kliničkoj slici);
  • ozljede s pomicanjem kralješaka i rebara, štipanje živčanih vlakana;
  • maligna neoplazija kralježnice;
  • oštećenje koštanog tkiva kod nekih sistemskih bolesti (sifilis, tuberkuloza);
  • kila i ispupčenje intervertebralnog diska;
  • spondiloza (bodljikavi koštani izraslini kralješaka).

Stoga bolovi u prsnoj kosti nisu uvijek problemi sa srcem. Takvu kliničku sliku mogu dati poremećaji neuralgične prirode, patologije mišićno-koštanog sustava, pa čak i probavne disfunkcije. Stoga, prije početka liječenja, vrijedi proći cjelovit liječnički pregled kako bi se utvrdio točan uzrok boli u prsima. Izvršeni EKG pomoći će sa 99% sigurnosti isključiti ili potvrditi kardiogeni izvor neugodnih osjeta.

Važne informacije: Kako razlikovati bolove u srcu od interkostalne neuralgije

Interkostalnu neuralgiju pacijenti često doživljavaju kao bolest srca. Ishemijska bolest srca, infarkt miokarda, kardioneuroza i interkostalna neuralgija imaju na prvi pogled istu kliničku sliku.

Vrlo je važno pravodobno provesti diferencijalnu dijagnozu srčanih i neuroloških bolesti, jer će u suprotnom pogrešno propisan tretman uzrokovati puno neželjenih reakcija za relativno zdrav organizam..

U našem ćemo vam članku reći kako se bolovi u srcu razlikuju od neuralgije, kako ih razlikovati.

Priroda sindroma boli: gdje i kako boli?

Prvo na što pacijenti obraćaju pažnju je bol. Za svaku osobu koncept boli jedinstven je, pa čak i za istu dijagnozu kod različitih pacijenata ima različitu prirodu osjećaja.

Interkostalnu neuralgiju karakterizira difuzna bolnost u prsima. Pojavljuje se zbog kompresije živčanog debla ili njihove iritacije zaraznim agensima (na primjer, postherpetična neuralgija nakon šindre).

Simptomi se povećavaju s pokretima, kašljanjem ili kihanjem. Lako je uočiti takve ljude u redu do kardiologa po njihovom nepomičnom držanju tijela. Palpacija međurebrnih prostora na lijevoj strani prsnog koša pridonosi povećanju boli.

Kod ishemije miokarda (angina pektoris u stanju mirovanja ili napetosti) nedovoljna je opskrba srčanim mišićima kisikom i hranjivim tvarima kroz koronarne arterije. Ali ovo još nije srčani udar. Smanjivanje tjelesne aktivnosti ili pravodobna primjena lijekova koji proširuju koronarne žile pomažu u ublažavanju stanja.

Koja je razlika između bolova u srcu s anginom pektoris i neuralgije? Bol kod ove bolesti okarakterizirat će se kao retrosternalni i trajati će 3-5 minuta. Pacijent može čak ukazati na određeno mjesto osjetljivosti na prednjoj površini prsa.

Infarkt miokarda jedna je od najopasnijih srčanih patologija. Ima dobna ograničenja (35 i više godina), s jednakom učestalošću i u muškaraca i u žena. Bol je jaka, neizdrživa, oštra ili probadajuća. Promjena položaja tijela ne smanjuje napad boli.

Tim se pacijentima daje intravenski morfij za ublažavanje stanja. Nagli pad krvnog tlaka karakterističan je za ovu bolest (obično se bilježi unutar 80/40 mm Hg).

Cardioneurosis je neurološka bolest kod koje srčani simptomi dolaze do izražaja. Kako, u ovom slučaju, razumjeti što boli - srce ili je to neuralgija?

Sindrom boli je umjeren, pacijenti osjećaje osjećaju tupo, bolno ili peckanje. Svaka se neuralgija manifestira simptomima koji su pacijentu nerazumljivi, stoga je prilično teško odrediti mjesto boli.

Pacijenti svoje stanje najčešće objašnjavaju kao da nešto boli i boli u središtu prsa. U kombinaciji s bolovima pojavljuju se aritmije, otežano disanje, vrtoglavica.

Anatomija čovjeka zanimljiva je i jedinstvena za svakog pojedinca. Postoji tako normalan anatomski koncept kao dekstrokardija (u prijevodu s latinskog kao "srce zdesna").

S obzirom na ovu strukturnu anomaliju, interkostalna neuralgija na lijevoj strani ne bi trebala uzrokovati strah kod pacijenata zbog srčanih bolesti..

Sličnosti i kako se razlikuju?

Pogledajmo pobliže kako saznati boli li srce ili bol uzrokuje neuralgija. Po prirodi osjeta razlikuju se interkostalna neuralgija, kardioneuroza, ishemijska bolest i srčani udar. U prvom se slučaju bolnost širi duž ozlijeđenog ili oštećenog živca. Neuralgiju srca (kardioneuroza) pacijenti karakteriziraju kao nelagodu ili osjećaj težine u prsima.

Ishemični bolovi koji pritiskaju ili dave, bolni su u prirodi. Takvi simptomi čine da se pacijenti zaustave i zamrzne na mjestu. Rani stadiji bolesti ne zahtijevaju trajno liječenje.

Što se tiče osjeta u infarktu miokarda, to su jaki bolovi, ubod ili bodež. Pacijenti mogu pasti u nesvijest (u pozadini razvijanja kolapsa), pad tlaka, hladan ljepljiv znoj pojavljuje se na površini tijela, bez obzira na temperaturu okoline.

Mjesto žarišta boli kod kardioneuroze, ishemije i srčanog udara je isto - iza prsne kosti. Međutim, s infarktom na vrhu, pacijenti ukazuju na točku boli u području petog interkostalnog prostora duž srednje klavikularne (areole) linije. U interkostalnoj neuralgiji bol je česta i prilično je teško naznačiti određenu lokalizaciju boli.

Kako drugačije prepoznati - bolove u srcu ili neuralgiju? Kardijalne patologije mogu zračiti (davati) na lijevu ruku, lopaticu, vrat, donju čeljust, pa čak i na gornji dio trbuha. Ali neurološke bolesti zrače isključivo unutar oštećenog živca.

Čimbenici-provokatori (okidači) za neuralgiju uključuju stres, dugotrajna emocionalna previranja, pretjeranu tjelesnu aktivnost, nagle promjene temperature ili infekcije..

U ishemijskoj bolesti srca, krivac vaskularne tragedije je generalizirana ateroskleroza. Međutim, ateroskleroza samo doprinosi sužavanju lumena, tjelesnom aktivnošću srce treba više kisika nego inače.

Zahvaćene žile nisu u mogućnosti osigurati adekvatan protok krvi, zbog toga se javlja ishemija srčanog mišića koja se zaustavlja vazodilatacijskim lijekovima (nitroglicerin).

Infarkt miokarda razvija se s produljenom ishemijom srčanih mišića, najčešće uzrokovanom trombozom ili embolijom koronarnih arterija.

Tjelesni odmor i nitroglicerin kombinacija su čimbenika koji olakšavaju stanje kod ishemije miokarda. Sindrom boli sa srčanim udarom može se zaustaviti samo morfijom ili neuroleptanalgezijom (kombinacijom antianginalnih lijekova).

Interkostalnu neuralgiju olakšava odmor, topli jastučić za grijanje na rebrima i lijekovi iz skupine NSAID. Cardioneurosis smanjuje svoju manifestaciju pri uporabi lijekova protiv bolova i vazodilatatora, a potpuno ublažavanje kliničkih simptoma moguće je tek nakon zajedničkog rada kardiologa, neurologa i psihoterapeuta.

Opasnost od pogrešne dijagnoze

Pogrešno dijagnosticirana dovodi do pogrešnog liječenja. Srčana bol alarmira svaku osobu, a pacijenti je nisu uvijek u stanju prepoznati. Često se neuralgija doživljava kao bolest jednog od središnjih organa tijela..

Ali najopasnija od svega je suprotna zabluda, kada pacijent uzima srčanu bolest zbog interkostalne neuralgije. U tom slučaju postoji opasnost od nepravodobnog traženja pomoći od liječnika i, sukladno tome, kasnog početka liječenja..

Infarkt miokarda zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i interventno liječenje. Inače, velika oštećenja srčanog mišića mogu biti fatalna..

Sada znate odrediti boli li vas srce ili vas boli napadaj neuralgije. Poznavajući bolesti koje oponašaju patologiju srčanog sustava, postaje lakše procijeniti svoje stanje.

Međutim, ne treba se zanositi samodijagnozom. Samo visoko specijalizirani stručnjaci (neurolog, kardiolog i psihoterapeut) konačno mogu razdvojiti patologije živčanog i kardiovaskularnog sustava..

Ne zaboravite da konvencionalni elektrokardiogram na prvim kliničkim manifestacijama može otkriti patologiju u radu srčanog mišića. Ne zanemarujte godišnje liječničke preglede. Vaše zdravlje je u vašim rukama.

Zanimljiv video

Kako razlikovati bolove u srcu (s infarktom i drugim srčanim problemima) od napada interkostalne neuralgije, video će reći:

Kako razlikovati interkostalnu neuralgiju od srčane?

Neuralgija je česta bolest. To je zbog širokog širenja živčanih vlakana po tijelu. Neuralgija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, kod muškaraca i žena. U nekim slučajevima to ne nagovještava ništa loše, dok je u drugima znak strašne bolesti..

Najčešće se dijagnosticiraju interkostalna i srčana (kardijalna neuralgija), dok je prva bolest relativno povoljna, dok druga može biti komplicirana ozbiljnim patološkim stanjima.

Obje vrste neuralgije karakteriziraju bolovi u prsima. Ali postoje i drugi klinički znakovi koji pomažu razlikovati jednu bolest od druge. Važno je razumjeti da vam ispravna dijagnoza omogućuje brzo i učinkovito oslobađanje pacijenta od neugodnih, a ponekad čak i opasnih senzacija..

Video: Srčana ili interkostalna neuralgija

Bol u prsima

Bolovi u prsima, posebno ako su jaki ili jaki, često izazivaju zabrinutost zbog bolesti srca kao što je srčani udar (infarkt miokarda). Međutim, to nije jedini uzrok jakih bolova u prsima. Potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika i karakteristika koje omogućuju razlikovanje bolova u prsima kod srčane patologije koja nije povezana sa srcem i iste interkostalne neuralgije.

Bolovi u prsima s srčanom neuralgijom

Srčane bolove u prsima često uzrokuje ishemija miokarda - uskraćivanje kisika srčanom mišiću. To se mora shvatiti vrlo ozbiljno, jer ovo stanje može prerasti u srčani udar (smrt srčanog mišića), posebno u nedostatku brzog i odgovarajućeg liječenja. U drugim slučajevima uzrok boli može biti angina pektoris (stabilna i nestabilna), perikarditis, zatajenje srca.

Na poseban način treba razlikovati kardioneurozu, odnosno srčanu neuralgiju ili neuralgiju srca. Ova se bolest često razvija čestim fizičkim naporima i jakim emocionalnim stresom. Zbog prisutnosti psihološkog podteksta razvoja patologije, kardioneuroza se često naziva psihosomatskim poremećajima. Za njegovo liječenje uglavnom su potrebne konzultacije trojice stručnjaka - kardiologa, neurologa i psihijatra..

Mehanizam razvoja

Rad svih unutarnjih organa, uključujući i srce, regulira autonomni živčani sustav. Podijeljen je na parasimpatički i simpatički odjel (ili vagotonski, odnosno simpatikoadrenalni). Ako se u prvoj verziji acetilkolin koristi za prijenos impulsa duž živčanih vlakana, onda u drugoj - adrenalin i noradrenalin. Kao rezultat toga, kliničke manifestacije s istom srčanom neuralgijom mogu biti vrlo raznolike..

Bolovi u prsima kod srčane neuralgije karakteriziraju sljedeće značajke:

  • Povremeno se javlja
  • Nije povezano s pokretima tijela
  • Definirano kao tupo, stezanje, gušenje i / ili drobljenje
  • Može se eliminirati lijekovima "srca" (nitroglicerin)
  • Često se prolije bez jasne lokalizacije
  • Može se predati donjoj čeljusti, lijevoj ruci
  • Najčešće se identificiraju na lijevoj strani, gdje se nalazi srce

Uz to, kod srčane neuralgije mogu se pojaviti srčani poremećaji (aritmija), a krvni tlak raste ili pada. Ako se tijekom napada izvodi elektrokardiografija, tada se mogu primijetiti karakteristične promjene koje se očituju u obliku ubrzanog rada srca, povećanja ili smanjenja napona zuba, izvanrednih kontrakcija miokarda itd..

Bolovi u prsima s interkostalnom neuralgijom

Nesrčana bol u prsima odnosi se na bol zbog drugih patologija koje se razvijaju u prsima. Međutim, treba imati na umu da određena stanja koja utječu na srce ne moraju uvijek dovesti do ishemije i stoga možda neće biti prisutna u obliku koji podsjeća na ishemijsku bol u srcu. Primjer: GERB (žgaravica), pleuritis ili čak perikarditis (upala vrećice). No budući da se često tijekom dijagnoze interkostalna neuralgija miješa s kardioneurozom, potrebno je utvrditi karakteristične razlike između ovih bolesti.

Ne postoji uvjerljiv način razlikovanja srčane boli od nesrčane boli u prsima kod kuće. Mnogo je slučajeva kada jaka žgaravica uzrokuje bolove u prsima nalik na bolesti srca, a samo upotreba nitrata može u ovom slučaju omogućiti osobi da razlikuje srčanu i nekardijalnu bol u prsima.

Jake bolove u prsima uvijek treba shvatiti ozbiljno, a za putovanje na hitnu često je potrebno isključiti ozbiljnije temeljne poremećaje. To se može učiniti samo pod nadzorom medicinskog radnika u kombinaciji s odgovarajućim testovima i istraživanjima..

Znakovi boli u prsima povezani s interkostalnom neuralgijom

  • Često njegov izgled ovisi o pokretima tijela, posebno se bol povećava s oštrim zavojima tijela, kihanjem, smijehom, kašljanjem
  • Uglavnom je konstantan, iako ponekad pacijenti primijete njegovu epizodnost
  • Ne može se ukloniti nitroglicerinom ili drugim lijekovima za srce
  • Povećava se bol kad se osjeća (palpacija) zahvaćeno područje

Moguće razlike između interkostalne neuralgije i srčane

Priroda senzacija

  • Kardioneuroza
    • Neugodne senzacije mogu se odrediti prema vrsti pečenja ili težini
    • Ponekad se jednostavno može osjećati nelagodno, pa priroda bolova u srcu u prsima može biti toliko obmanjujuća.
    • Česta, ali neuvjerljiva manifestacija boli u prsima na pozadini srčane neuralgije je, kao, kompresija prsnog koša.
  • Interkostalna neuralgija
    • Bol može biti u rasponu od osjećaja pečenja do oštrog, tupog, bolnog i peckanja, bocanja i bocanja
    • Bolovi u prsima zbog tjeskobe također mogu dovesti do bolova koji su slični bolovima u srcu.

Mjesto

  • Kardioneuroza
    • Neugodni osjećaji obično zauzimaju središnji položaj (bliže središtu prsa) i šire se prema van (difuzno).
  • Interkostalna neuralgija
    • Nelagoda može biti udaljena od središta prsa, gdje je pacijent može jasno prepoznati kao bol u desnoj ili lijevoj strani prsnog koša.
    • Bolne manifestacije obično su lokalizirane i nalaze se na samo jednom mjestu, što bolesna osoba može jasno prepoznati.

Zračenje

  • Kardioneuroza
    • Bol se često prenosi na čeljust, vrat, rame, ruku (ili na jedno mjesto ili na više istovremeno), a može se utvrditi i periodično zračenje.
    • Ponekad se bolni osjećaji mogu proširiti na gornji dio trbuha.
  • Interkostalna neuralgija
    • Ne mora uvijek postojati neka vrsta ozračivanja boli ili se ona prenosi na mjesta koja nisu gore navedena..
    • Ako pacijent, uz interkostalnu neuralgiju, ima i gastritis s istodobnom GERB-om, tada se mogu javiti peckuće bolovi u prsima, kao i bolovi u gornjem dijelu trbuha, što se često doživljava kao ozračivanje.

Čimbenici provokacije

  • Kardioneuroza
    • Pogoršanje stanja može se dogoditi stresom ili emocionalnim iskustvom.
    • Povremeno, pretjerani unos hrane ili čak ekstremne promjene temperature, posebno one hladne, mogu uzrokovati ili pogoršati bol.
  • Interkostalna neuralgija
    • Karakteristično spontano, iako se bolest može pogoršati naporima (obično nakon, a ne tijekom tjelesne aktivnosti).
    • Promjena držanja tijela, duboko ili ubrzano disanje također mogu pogoršati stanje pacijenta..

Faktori koji olakšavaju

  • Kardioneuroza
    • Bolovi se znatno smiruju tijekom odmora i nakon uzimanja nitratnih lijekova.
  • Interkostalna neuralgija
    • Pacijentu je teško zauzeti ugodan položaj tijela, čak i za vrijeme odmora.
    • Bolest ne reagira na nitrate ili može presporo reagirati.
    • Olakšanje dolazi zbog lokalnog izlaganja toplini ili korištenja sredstava za zagrijavanje.

Važno je znati da bol uzrokovana antacidima može biti povezana s gastrointestinalnim smetnjama. Bol koja popušta pri savijanju prema naprijed može biti povezana s perikarditisom (upala vrećice).

Pridruženi / pridruženi znakovi i simptomi

  • Kardioneuroza
    • Teška otežano disanje - pacijent može prijaviti gušenje.
    • Vrtoglavica
    • Nesvjestica (potamnjenje u očima)
  • Interkostalna neuralgija
    • Mogu biti prisutni i drugi znakovi i simptomi koji su često korisni u utvrđivanju uzroka boli.
    • Gastrointestinalni trakt - nadutost, podrigivanje, mučnina, povraćanje i / ili regurgitacija.
    • Respiratorni - plitko disanje, povremeno uporno kašljanje, nenormalni zvukovi disanja tijekom auskultacije, otežano disanje u ležećem položaju, iskašljavajući lijekovi ili iskašljavanje krvi.
    • Mišićno-koštani sustav - ograničeni opseg pokreta, pritisak na zahvaćeno područje teško je podnijeti. Istodobno je važno ukloniti bolove u mišićima i kostima..
    • Psihološka - stanje se definira kao žalosno, depresivno, uznemireno, uznemireno, panično.

Video: Kako razlikovati interkostalnu neuralgiju od bolesti srca. Znakovi, priroda, lokalizacija boli

Kako razlikovati bolove u srcu od neuralgije: simptomi i dijagnoza

Pacijenti često traže pomoć od liječnika s pritužbama na bolove u prsima. Ovi su simptomi česti kod mnogih bolesti, ali najvjerojatnije su uzrokovani srčanim problemima ili neuralgijom. Kako razlikovati bolove u srcu od neuralgije? Da biste to saznali, prvo morate razumjeti: što je neuralgija i koja su područja tijela osjetljiva na ovu bolest. Treba utvrditi koji su simptomi povezani sa bolestima srca, a koji s neuralgijom i koje su glavne razlike između ove dvije vrste bolesti.

Karakteristične značajke interkostalne neuralgije i bolesti srca

Gotovo je nemoguće utvrditi simptome, liječiti neuralgiju u predjelu srca bez savjetovanja s liječnikom i pregleda.

Ako pažljivije pogledamo sve znakove, tada možemo razumjeti u kojim je slučajevima potrebno hitno konzultirati stručnjaka.

Prepoznatljive značajke boli u neuralgiji

Neuralgična bol može se pojaviti nakon neuobičajene aktivnosti, traume, herpes zoster, neugodnog položaja tijekom spavanja, hipotermije ili nedostatka vitamina B. Karakteriziraju je sljedeći simptomi:

  • bol počinje postupno;
  • može imati oštar ili ubodan početak;
  • s iritacijom područja kože ili palpacijom javlja se oštra bolna reakcija;
  • pokriva ograničeno područje prsa;
  • širi se duž rebra duž živčanog puta.

Karakteristične osobine boli kod bolesti srca

  • početi nakon fizičkog napora ili emocionalnog stresa;
  • pojavljuju se postupno i pojačavaju;
  • tupa, bolna ili pritisnuća bol;
  • pokriti sredinu prsa i područje iza prsne kosti;
  • napade uglavnom zaustavlja nitroglicerin;
  • često se širi gore-dolje od izvora;
  • primjećuju se otežano disanje, hladan znoj, mučnina, povraćanje, gubitak svijesti;
  • kada se iritacija dodirivanjem kože i mišića javlja bolna senzacija.

Pregled bolova u srcu i neuralgije

Bolni osjećaji u perikardijalnoj regiji prsa često su uzrok ozbiljne bolesti i trebali bi poslužiti kao signal za hitan posjet liječniku. Mogu biti manifestacija angine pektoris, infarkta miokarda, plućne embolije i drugih opasnih bolesti ili mogu biti jednostavan znak neuralgije..

Bolovi u srcu ponekad prikrivaju i druge zdravstvene probleme koji nisu povezani s neuralgijom. Te bolesti uključuju osteokondrozo, neurozu, bolesti pluća, gastritis, kolecistitis, čir na želucu, vegetativno-vaskularnu distoniju.

Neuralgija utječe na periferne živce i može se suditi po jakoj boli u bilo kojem određenom dijelu tijela. Bolne simptome u torakalnoj regiji s neuralgijom uzrokuju stisnuti ili oštećeni živci.

Simptomi bolesti srca

Kako razumjeti što vas muči: bolovi u srcu ili neuralgija? Sve ovisi o simptomima.

Simptomatska bol kod angine pektoris uglavnom je kompresivna. Pacijentu je teško odrediti njegovu točnu lokalizaciju. U nekim se slučajevima pacijenti žale i na bolne osjećaje na lijevoj strani gornjeg motoričkog aparata. Trajanje napada kreće se od 20 minuta. Snaga i očitovanje boli ne ovise o kretanju. Obično započinje nakon tjelesnog napora, emocionalnih iskustava, s oštrom promjenom temperature. Često dovodi do otežanog disanja, osjećaja bliskosti sa smrću, nedostatka zraka. Nitroglicerin vrlo brzo suzbija napad.

Kod infarkta miokarda pacijent osjeća snažan pritisak, ponekad peckuću bol u lijevoj strani prsnog koša. Tu je i strah od smrti, osjećaj težine, poput kamena na srcu. Trajanje napada kreće se od 15 minuta i može se razvući nekoliko sati. Istodobno, uzimanje nitroglicerina ne utječe na razinu boli..

Miokarditis je karakteriziran bolnim ili ubodnim bolovima koji zahvaćaju i lijevo rame i vrat. Osjeća se pritiskanje u predjelu srca ili malo ulijevo. Bol se nastavlja dugo vremena, uz fizički napor može se primijetiti pogoršanje. Nitroglicerin ne potiskuje bolne senzacije. Pacijenti pate od otežanog disanja, mogući su znakovi gušenja, otekline ili bolovi u zglobovima.

S perikarditisom je priroda boli umjerena, stalni su i tupi, a moguće je i povišenje tjelesne temperature. Bol se javlja i koncentrira u prsima, tik iznad srca. U nekim se slučajevima širi na lopaticu ili na bok trbuha. Pogoršava se kad nakašljate ili duboko udahnete.

Vrsta boli kod bolesti aorte je nešto drugačija. Najčešće se nalazi u gornjem dijelu prsa. Točno se razlikuje od ostalih, ne razilazi se s drugim dijelovima tijela. Tjelovježba obično dovodi do napada. S disekcijom aneurizme aorte, priroda boli postaje pucajuća, može dovesti do gubitka svijesti. Nitroglicerin ne suzbija simptome.

Plućnu emboliju karakteriziraju jaki bolovi u prsima. Za razliku od angine, bol se ne širi na druge dijelove tijela, kao kod bolesti aorte. Međutim, bolni osjećaji pogoršavaju se dubokim disanjem. Pacijent ima ubrzan rad srca i pojačanu otežano disanje, blijeđenje ili cijanozu kože. U slučaju trombembolije i bolesti aorte, hitna potreba za hitnom pomoći radi hospitalizacije pacijenta.

Dijagnostika

Kako bi utvrdili izvor sindroma boli, liječnici intervjuiraju i pregledavaju pacijenta. Tada se na temelju utvrđene kliničke slike propisuje laboratorijski i instrumentalni pregled. Obično se provodi:

  • Opća analiza krvi i mokraće, kao i biokemija krvi, koja će vam pomoći da odmah otkrijete abnormalnosti u tijelu i pružite detaljne informacije o radu srca.
  • EKG (elektrokardiogram) propisan je za sumnju na koronarnu bolest srca i srčani udar. U mirovanju, studija s ishemijom možda neće otkriti abnormalnosti, bit će potrebno provesti EKG istovremeno s opterećenjem.
  • Koronarna angiografija studija je koja koristi kontrastno sredstvo koje određuje prohodnost krvnih žila. Njegovom raspodjelom mogu se pronaći mjesta i stupanj patološkog suženja krvnih žila glavne arterije srca. Kad se pronađu problemi, obično je potrebna hitna operacija.
  • Ehokardiografija je ultrazvučni pregled koji se provodi kada se sumnja na bolest srca. Uz pomoć ultrazvuka možete vidjeti rad srčanog zaliska. Zahvaljujući ovoj metodi otkrivaju se srčane greške i upale..
  • Tomografija kralježnice propisana je ako su bolovi u prsima povezani s njezinim bolestima. Također se izvodi ako postoji sumnja na herniju u kralješničkoj regiji ili tumore mekih tkiva i kralježnice.
    Određivanje antitijela na viruse herpesa - u slučaju sumnje na postherpetičnu neuralgiju.

Važno! Ne možete se sami baviti liječenjem i uzimati lijekove bez znanja liječnika. Umjesto toga, bolje je preventivno djelovati u obliku zdrave hrane i vježbanja..

Kako razlikovati bolove u srcu od neuralgije

Ljudsko je tijelo dizajnirano na takav način da se svaki poremećaj u radu organa, promjena u biokemijskom sastavu stanica ili okoliša osjeti refleksno - bolnim osjećajima na problematičnom području. Različite bolesti mogu imati istu lokalizaciju boli. Važno je da liječnik prepozna razlike između njih kako bi pravilno dijagnosticirao, utvrdio bolest i odabrao adekvatnu taktiku liječenja pacijenta. To se može dogoditi pacijentu koji se žali na bol u prsima. Nužno je razlikovati ovu žalbu u različitim uvjetima. Uostalom, trebate brzo navigirati što je to - bol u srcu ili neuralgija. Uz svu naizgled složenost zadatka, doista ga je moguće riješiti, naoružan točnim znanjem o svakom od patoloških stanja koja uzrokuju takvu pritužbu.

Karakteristike boli u prsima

Kad osoba govori o bolovima u prsima, a zatim pokazujući na mjesto lokalizacije, dodirne ih. Iz načina na koji to čini, može se pretpostaviti što je točno uzrokovalo simptom. Ako pacijent prstima cilja usmjereno na mjesto gdje ga boli, tada se najvjerojatnije prigovor ne odnosi na srčane probleme. Kad čitav dlan stavi u sredinu prsa, uzimajući lijevu padinu, gdje se nalazi srce, sumnja se da je uzrok boli povezan s bolešću miokarda. Dakle, možemo pretpostaviti što se točno događa s čovjekom - boli li ga srce ili se pojavljuje neuralgija?.

Bolnost u srčanoj patologiji

Liječnici s dovoljnim radnim iskustvom, već tijekom preliminarnog pregleda bolesne osobe, mogu utvrditi uzrok bolesti. Stručnjaci imaju jasnu predodžbu o razlici u simptomima koji dovode do sumnje na bolove u srcu ili dijagnosticiranja "neuralgije", znajući točno kako ih razlikovati. Kad čovjekovo srce pati, preliminarna dijagnoza ove orijentacije uštedjet će vrijeme koje ovdje povlači granicu između života i smrti..

Glavne karakteristike srčanog udara

  1. Retrosternalna lokalizacija s nejasnim, difuznim granicama.
  2. Pojavljuje se povremeno, češće nakon fizičkog napora, jakog emocionalnog prekomjernog uzbuđenja.
  3. Ugnjetavanje, jak pritisak, stezanje, pečenje iza grudne kosti. Tako se karakterizira angina.
  4. Iznenadna oštra bol jakog intenziteta, može zračiti u gornji dio leđa. To se događa s disekcijom aorte. Postoji opasnost za život pacijenta.
  5. Širenje bolnih osjeta na donju čeljust, lijevu ruku ili područje između lopatica.
  6. Glavnu pritužbu prate mučnina, vrtoglavica, znojenje, lupanje srca - tahikardija. Zbog gladovanja srčanog mišića kisikom dolazi do ozbiljne otežano disanja.
  7. Nakon uzimanja nitroglicerina pod jezik ili postizanja stanja mirovanja, dolazi do olakšanja.
  8. Napad se ne smanjuje s promjenom položaja tijela. Ne mijenja se pri udisanju, izdahu, kada osoba kihne, nasmije se, nakašlje.

Pažnja! Ako se stanje ne popravi u roku od 5 minuta nakon uzimanja nitroglicerina, riječ je o akutnom koronarnom sindromu, koji se obično pojačava u roku od 20-30 minuta. Ubrzo se može razviti infarkt miokarda.

Potrebno je brzo isporučiti pacijenta u najbližu bolnicu. Dobit će se EKG (80% informativne vrijednosti za MI), krvni test na troponine apsolutni je znak infarkta miokarda (99,9% informativne vrijednosti). Postavit će točnu konačnu dijagnozu. Pružit će odgovarajuću, pravodobnu terapiju. Takva terapijska shema spasit će čovjekov život..

Neurološka bol u prsima

Nakon opisa boli kod problema s miokardom, kako bismo razumjeli kako razlikovati bol u srcu od neuralgije, zadržimo se na njezinim karakteristikama. Područje prsa inerviraju mnoga živčana debla. Ovaj dio ljudskog tijela, uz mišićno-koštani kostur prsa, sadrži vitalne organe - srce, bronhije, pluća, velika vaskularna debla - aortu, šuplju venu i njihove grane.

Svi oni imaju složen sustav inervacije. Živci prolaze kroz torakalni dio tjelesne šupljine do organa trbušne šupljine, granajući se do srca, bronha i pluća. Stoga kakva neuralgija postoji u području srca ovisi o tome koji živčani trup ima problema..

Da biste "razmrsili mrežu" osjećaja boli živčanih tkanja, morate shvatiti kamo koji živac prolazi, kako se očituje kršenje njegovog rada, koja veza postoji između organa kojima upravlja.

Upala žučnog mjehura, popraćena teškim napadima kolika zbog prisutnosti kamenaca. Oni začepljuju kanal, sprečavajući žuč da dođe do dvanaesnika nakon obroka..

Napad bilijarne kolike očituje se jakom boli u prsima, koja je povezana s iritacijom vagusnog živca. Ovaj živac se grana do srca i trbušnih organa. Njegova se iritacija širi prema gore iz žučnog mjehura. Napad je popraćen snažnim lupanjem, znojenjem. Ne samo simptomi, već čak i EKG često daje znakove srčanog udara. Iskusni liječnik obratit će pažnju na lokalizaciju boli s desne strane, što je vrlo rijetka pojava za MI..

Neuralgija interkostalnog živca

Neuropatija koja zahvaća ta trupca, a ponekad se naziva i "srčana neuralgija", može se osjećati osjetljivo na dojke. Ukupno ljudi imaju 12 parova međurebrnih živaca, od kojih jedan zapravo leži ispod zadnjeg rebra. Prepoznati njihovu bolnost nije teško naučiti. Ima specifične značajke:

  1. Nije povezano sa stanjem odmora, tjelesnom aktivnošću, stresom. Ima trajni karakter, ciljanu lokalizaciju.
  2. Obično se opisuje kao oštar, ubodan, suzljiv, grčevit, bolan, grizući, pucajući.
  3. Često je okružujuće - prolazi na istoj vodoravnoj razini, kao da je pojas omotan oko tijela. Pacijent jasno definira mjesto boli, njihove granice.
  4. Pogoršava se kašljanjem, kihanjem, smijehom, disanjem (tijekom udisanja).
  5. Može biti popraćeno simptomima utrnulosti, trnaca, peckanja.

Neuralgija srca ima popratne simptome:

  1. Napetost, tremor mišića leđa.
  2. Utrnulost, trnci kože međurebrnih prostora.
  3. Crvenilo ili bljedilo kože, osip duž zahvaćenog živca.

Uzroci interkostalne neuralgije mogu biti različiti. Povezani su s oštećenjem, kompresijom ili upalom tih živaca.

Glavni uzroci interkostalne neuralgije

  • kompresija živčanih debla - hernija diska, osteohondroza;
  • ozljede prsnog koša (nemedicinske), leđa;
  • virusne infekcije - posljedica reaktivacije virusa varicella-zoster kod ljudi koji su nekad imali vodene kozice (herpes ili šindre);
  • ozljede uzrokovane kirurškim zahvatom ranije (operacije s otvaranjem prsnog koša radi pristupa srcu, plućima, dijafragmi);
  • oštra tjelesna aktivnost;
  • dugo biti u neugodnom položaju;
  • izlaganje propuhu, što dovodi do upale korijena kralježničnih živaca prsnog segmenta,
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • hipotermija;
  • stres;
  • rezultat nedostatka vitamina B;
  • akutne respiratorne infekcije;
  • trudnoća.

Razdoblje trudnoće

Žene imaju povećani rizik od interkostalnih problema od kraja drugog do kraja trećeg tromjesečja. Ali razlozi koji mogu utjecati na trudničko tijelo, uzrokujući patološke pojave koje kompliciraju rad živčanog sustava, nisu u potpunosti razjašnjeni..

Promjene u hormonalnoj razini tijekom trudnoće dovode do opuštanja ligamenata i zglobnih kapsula cijelog tijela. Obalni zglobovi nisu iznimka. Stanje je također povezano s pritiskom rastuće maternice na okolne organe, tkiva, djelomičnim kršenjem cirkulacije krvi i cirkulacije tekućina tamo, biokemijskom neravnotežom.

Ti procesi utječu na područja raspodjele živčanih debla, javlja se neuropatija i razvija se neuralgija srca. Poremećaji simpatičkog živčanog sustava povećavaju znojenje, mijenjaju puls buduće majke. Stanje je vrlo slično srčanom napadu. Štoviše, s fizičkim naporima, bolni osjećaji također se naglo povećavaju. Često se pojavljuje problem: kako razlikovati interkostalnu neuralgiju od srčane patologije u trudnica. To može učiniti samo iskusni neuropatolog, u dogovoru s kardiologom i ginekologom.

Osim toga, postoji mehanizam izravnog udara. Kada dijete nastavi rasti, tijelom pritišće sve oko sebe, dovodi do stvaranja subluksacije rebara, iritacije interkostalnih živaca. Također, trpe donji dio leđa, leđa, dijafragma, živci koji prolaze kroz njih.

Trudna maternica pritišće ishijadični, bočni, femoralni, kožni i drugi živčani trup, zglob kuka, sakroilijačni zglob, izaziva subluksaciju kralješaka. To uzrokuje bolove u leđima, grčeve, grčenje mišića, utrnulost donjih ekstremiteta i kože onih dijelova tijela, na čija živčana debla pritiska fetus. Kada se poveća tjelesna aktivnost, intenzitet boli može se povećati..

Česta manifestacija u trudnica u trećem tromjesečju Bellove paralize (trigeminalni živac) je bolan gubitak funkcije mišića lica s jedne strane (asimetrično). Gubitak kontrole mišića - pacijentica ne može pomicati obrve, smiješiti se, zatvarati oči.

Gutarna osjetljivost prednjih 2/3 jezika se gubi, goruća bol javlja se duž cijelog toka živca, posebno iza uha. Ovo se stanje kod trudnica javlja 3 puta češće nego kod svih ostalih ljudi. Neuropatolozi još uvijek ne mogu konačno objasniti s čime je to povezano..

Značajno je da trudnoća može biti ono povoljno stanje koje doprinosi ispoljavanju nedostatka živčanog sustava. Napokon, brahijalna i ishiadična neuralgija, sindrom karpalnog tunela, glavobolja, parestetika meralgije jednako su česti u trudnica..

Liječenje trudnica

Ovdje je teško pronaći lijek koji bi značajno ublažio situaciju. Tijekom trudnoće zabranjeni su većina medicinskih postupaka i lijekova..

Nužno je konzultirati ginekologa, neurologa, kardiologa. Prije toga možete uzeti jednu tabletu paracetamola (500 mg). Gdje boli, možete namazati gelove, masti od pčelinjeg otrova.

Da bi se spriječile ove negativne pojave, trudnice trebaju

  • češće biti na otvorenom;
  • pokušajte jesti ispravno;
  • uzimati posebne multivitamine;
  • popijte najmanje 1 čašu kefira ili mlijeka dnevno;
  • pokušajte se ne razboljeti od prehlade;
  • šetati više;
  • bavite se posebnim vježbama disanja, fitnesom za buduće majke, jogom, pilatesom, plivanjem.

Liječenje za sve ostale pacijente

Obično se kombiniraju. Uključuje jedan ili nekoliko lijekova, ovisno o uzroku, intenzitetu, području rasprostranjenosti bolnih osjeta.

Terapija

  1. Lijekovi za stabilizaciju živaca (antikonvulzivi) - karbamazepin, gabapentin, imipramin, nortriptilin.
  2. Antidepresivi.
  3. Injekcije lijekova protiv bolova, tonik - nesteroidni protuupalni lijekovi, vitamini B skupine, niacin, aloja.
  4. Oralni nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, ibuprofen, indometacin, meloksikam, paracetamol.
  5. Oblici doziranja za lokalnu primjenu koji sadrže lidokain, diklofenak, pčelinji otrov - gips, mast, krema, gel.
  6. U ozbiljnom stanju, kada nijedan lijek ne pomaže, izvodi se blokada živaca. Injekcija kombinacije lijekova - lokalni anestetik + kortikosteroid. Smanjuje upalu, ublažava bol. Učinak se javlja za nekoliko dana, a traje nekoliko mjeseci.
  7. Tijekom akutne faze preporučuje se odmor u krevetu 24-72 sata. Površina kreveta trebala bi biti ravna, tvrda - poput drvene ploče.
  8. Tijekom razdoblja oporavka preporuča se korištenje fizioterapeutskog tretmana - masaža, akupunktura, ručna terapija, terapijsko blato, kupke, kontrastni tuš, parafin, elektroforeza.
  9. Kod kuće, nakon koordiniranja manipulacija s liječnikom koji je prisutan, dobro je kupati se uvarom od peperminta, celandina, tansije, pelina, ekstrakta bora, namazati posebne farmaceutske pripravke za ublažavanje bolnosti mišića, nanijeti suhu toplinu - zavoj oko prsa od vunenog šala, marame (pomaže i kod akutnog tečaja).

Lijek koji je propisao liječnik mora se uzimati strogo slijedeći preporuke. Ako nije moguće izvršiti injekcije koje je propisao stručnjak za najučinkovitiju borbu protiv bolesti, onda ako postoje analozi koji se mogu piti, liječnik na zahtjev pacijenta može odabrati liječenje oralnim oblicima lijekova.

Prevencija neuralgije interkostalnog živca:

  • plivanje, fizioterapijske vježbe (jačaju mišiće kičmenog stupa, prsa, uklanjaju zagušenja u okolnim tkivima);
  • pravilna prehrana, koja sadrži vitamine B, vitamin D;
  • ako je potrebno, pođite na tečajeve multivitamina;
  • umjerena tjelesna aktivnost bez naglih pokreta;
  • ne biti izložen propuhu, hipotermija.

Kao što je sada postalo jasno, liječnik može jasno razlikovati srčanu patologiju i neuralgiju, koji imaju vidljivu sličnost u simptomima. Stoga, u slučaju bolova u prsima, svakako morate potražiti savjet nadležnog stručnjaka. Ne odgađajte previše posjet liječniku ili samoliječenje. Kao što znate, bolesti srca mogu biti fatalne..

Po kojim se znakovima može razlikovati srčana bol od neuralgije i kako pravilno pružiti prvu pomoć

Znanje kako razlikovati bolove u srcu od neuralgije može spasiti život pacijenta. Pravovremena dijagnoza osnovnog uzroka patologije ključna je za odabir adekvatne terapije s smanjenjem ozbiljnosti kliničkih simptoma.

Kardijalna patologija je skupina bolesti koja je na prvom mjestu u ukupnoj strukturi smrtnosti u cijelom svijetu. Postotak smrti od infarkta miokarda (MI) u ovoj skupini iznosi 25-40%. Bol u predjelu srca glavni je simptom odgovarajuće patologije. Međutim, poremećaji živaca mogu se također pojaviti sa sličnom kliničkom slikom..

Kako brzo razlikovati bolove u srcu od neuralgije? Interkostalnu neuralgiju karakterizira stalna bol, prisutna je dulje vrijeme. Ne može se ublažiti nitroglicerinom, povećavat će se kretanjem tijela. Bolnost od bolesti srca ne pogoršava se kretanjem. Uz to, bolove u srcu pratit će nepravilan rad srca, smanjenje ili povišenje krvnog tlaka..

Koja je razlika?

Bol u predjelu srca skupina je simptoma koji kombiniraju nelagodu, lokaliziranu u sredini prsnog koša u području projekcije odgovarajućeg organa. Uzroci kliničke slike mogu biti bolesti i srčanih membrana i struktura koje se nalaze u blizini.

Za diferencijalnu dijagnozu neuralgične i srčane boli koriste se sveobuhvatna analiza individualnih osjeta pacijenta, pomoćni laboratorij, instrumentalne metode.

Kada je živčani sustav oštećen, opisani simptomi nastaju kompresijom pojedinih vlakana na izlazu iz leđne moždine. Stvarnog oštećenja miokarda nema, ali zbog anatomske blizine i značajki širenja impulsa, osoba boli zbog srčanih bolova.

Bolesti koje uzrokuju neuralgiju:

  • Osteohondroza.
  • Spondiloza.
  • Infekcija kostiju zbog tuberkuloze ili sifilisa.
  • Kila kralješka.
  • Traumatska ozljeda.

U kontroverznim situacijama važno je na vrijeme prepoznati što pacijenta posebno brine. Terapija se odabire ovisno o preliminarnoj dijagnozi.

Patologiju srca karakterizira izravno uvlačenje membrana odgovarajućeg organa u patološki proces. Klinička slika razlikuje se ovisno o bolesti. U 85% slučajeva neuralgiju je potrebno brzo razlikovati od infarkta miokarda ili angine pektoris. Razlog je potreba za odabirom metode liječenja kako bi se spriječila smrt ili invalidnost pacijenta u budućnosti.

Prema preporukama europskih, američkih i ruskih kardiologa, pacijent ima 2 sata da obnovi prohodnost koronarne arterije blokirane trombom. Stoga je potrebno što je brže moguće razlikovati uzrok nelagode u prsima..

S miokarditisom i perikarditisom, pacijent će također osjetiti bol u predjelu srca. Prevladava osjećaj pritiska, povećava se otežano disanje. Pacijent je, osim nelagode u prsima, teško vježbati. Međutim, u ovom slučaju hitnost hospitalizacije neke osobe nije toliko kritična kao kod MI.

Značajke bolova u srcu

Da biste utvrdili boli li srce ili je riječ o neuralgiji, pomoći će analiza popratnih simptoma. Kratka anketa pacijenta jednostavan je način za razlikovanje bolesti. Patologiju miokarda, poput srčanog udara ili angine pektoris, karakterizira jasan odnos s vježbanjem i stresom. Razlog je povećanje opterećenja miokarda, što u uvjetima bolesti (suženja) koronarnih žila uzrokuje bol. Simptom nastaje zbog neusklađenosti oksigenacije mišićnih tkiva. Stanice prestaju normalno „disati“, što dovodi do postupne smrti. Rezultat je nekroza (srčani udar) s porastom boli.

Strah od smrti karakterističan je simptom koji prati pacijente kada se dogodi srčani udar. Smrtonosni ishod u 65-75% slučajeva posljedica je razvoja fatalnih aritmija (ventrikularne fibrilacije) u pozadini srčanog udara. Kad je živčani sustav oštećen, nema odgovarajućeg znaka.

Značajke klinike za ishemiju:

  • Povećanje ili pojava na vrhuncu emocionalnog stresa ili tijekom vježbanja.
  • Priroda simptoma - oštri pritisci ili gorući bolovi u području srca.
  • Zračenje (širenje) nelagode na lijevoj ruci, lopatici, koja odgovara boku vrata i čeljusti.
  • Povećani broj otkucaja srca (tahikardija), aritmije.
  • Smanjenje ozbiljnosti sindroma boli tijekom primjene nitroglicerina.

Među ostalim uzrocima boli u srcu treba razlikovati upalne bolesti opne (miokarditis, endokarditis, perikarditis). U tim situacijama do izražaja dolazi vrućica i smanjenje pumpne funkcije miokarda. Istodobni simptomi - osjećaj težine u prsima, edem donjih ekstremiteta, kolebanje krvnog tlaka.

Zatajenje srca dodatno prati otežano disanje, kašalj koji je uzrokovan zagušenjem krvi u plućima. U nedostatku pravovremenog liječenja, problem napreduje. Javlja se plućni edem. Pritisak u prsima nadopunjuje se poteškoćama s disanjem. Ružičasta se pjena stvara oko pacijentovih usta, osoba zauzima prisilni sjedeći položaj s naglaskom na ispravljenim rukama kako bi olakšala udisanje.

Manifestacije neuralgije

Poraz živaca nije popraćen jasnim simptomatskim kompleksom koji bi omogućio postavljanje konačne dijagnoze. Provjera uzroka problema provodi se isključivanjem drugih, opasnijih patologija.

Neuralgija nema nikakve veze s vježbanjem ili stresom. Određeni osjećaji nastaju iznenada ili uznemiruju pacijenta tijekom dana. Oštra bol javlja se u pozadini savijanja trupa, kašljanja, kihanja. Razlog je sabijanje živčanih vlakana. Za karakterizaciju ove značajke u neurologiji koristi se izraz "lumbago".

Pročitajte i o temi

Čimbenici rizika su epizode hipotermije, degenerativne bolesti ili zakrivljenost kralježnice, dijabetes melitus, trauma. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, mijenja se mjesto glavnog simptoma..

Nelagoda se širi međukostalnim prostorom. Nema zračenja. Uzimanje nitrata ne donosi olakšanje pacijentu. Smanjenje težine simptoma postiže se uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, natrijev diklofenak).

Pacijente zanima može li se krvni tlak (hipertenzija) povećati s neuralgijom? U 90% slučajeva odgovor je negativan..

Kako razlikovati bol u srcu ili neuralgiju, reći će dob pacijenta. Koronarne vaskularne bolesti (tromboza, ateroskleroza) u 80% slučajeva pogađaju ljude nakon 40 godina. Simptomi neuralgije javljaju se i kod mladih i kod starijih bolesnika.

Metode za određivanje prirode boli

Priroda osjeta je odlučujući čimbenik koji omogućuje razumijevanje onoga što boli: srce ili živac. Međutim, u 90% slučajeva pacijent ne može samostalno utvrditi osnovni uzrok određenog simptoma. Odlazak liječniku glavni je zadatak osobe.

Da bi provjerio prirodu bolesti koja uzrokuje bol u predjelu srca i diferencijalnu dijagnozu, liječnik koristi pomoćne instrumentalne metode:

  • Elektrokardiografija (EKG) osnovna je studija kardiologije. Postupak se temelji na bilježenju električnih potencijala koje stvara srce. Uz pomoć EKG-a dijagnosticira se organsko oštećenje miokarda, što omogućuje razlikovanje boli u srcu od neuralgije.
  • Koronarna angiografija invazivna je metoda za procjenu stanja krvnih žila koje opskrbljuju srce krvlju. Suština studije je vizualizacija arterija na ekranu nakon injekcije kontrastnog sredstva. Ako dođe do suženja lumena krvotoka, liječnik može problem vidjeti na monitoru. S neuralgijom, koronarna angiografija ostaje neinformativna.
  • Rentgen prsnog koša ili računalna tomografija kralježnice. Te se tehnike koriste za procjenu intervertebralnog prostora. U prisutnosti suženja potvrđuje se kompresija osjetljivih korijena, što uzrokuje bol duž odgovarajućih živaca.
  • Ehokardiografija (EchoCG) je ultrazvučni pregled srca koji vizualizira organ. Ako postoji patologija koja izaziva sindrom boli, liječnik će na monitoru registrirati odstupanja od norme.

Ako sumnjate na razvoj infarkta miokarda, provodi se dodatni laboratorijski test kako bi se utvrdila razina određenog proteina u krvi - troponina. Pozitivan rezultat testa potvrđuje prisutnost nekroze srčanog mišića, što je jedan od najčešćih uzroka jakih pritiskajućih bolova u prsima.

Prva pomoć

Samo liječnik može točno utvrditi boli li srce ili napreduje li interkostalna neuralgija. Međutim, čak i prije dolaska liječnika, pacijent pokušava smanjiti težinu simptoma. Da bi se nelagoda u prsima smanjila, koriste se lijekovi dvije osnovne skupine - nitrati i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Ako se olakšanje dogodi nakon primjene nitroglicerina, onda se može tvrditi da postoji srčana bol tipa angine pektoris ili srčani udar. Smanjenje težine simptoma tijekom uzimanja paracetamola ili ibuprofena ukazuje na neuralgičnu prirodu simptoma.

Uz uzimanje specijaliziranih lijekova, pacijentu se savjetuje da legne i smiri se. Bilo kakva tjelesna aktivnost se ne preporučuje dok liječnici ne dođu. Čak i penjanje ili spuštanje stepenicama može pogoršati kliničke simptome..

Izlaz

Razlikovanje boli u srcu od neuralgije ponekad je teško. Osoba mora procijeniti prirodu osjeta, lokalizaciju, vrijeme nastanka. Uzimanje određenih lijekova pomaže u razlikovanju osnovne patologije..

Međutim, u uvjetima pojačanih bolova u prsima nemoguće je objektivno procijeniti vlastito stanje. Stoga, kada se pojave odgovarajući klinički simptomi, trebate potražiti kvalificiranu pomoć ili nazvati hitnu pomoć..

Recenzije stentiranja srčanih žila

Albumini