Liječenje i oporavak nakon ishemijskog cerebralnog moždanog udara: učinkoviti pristupi i metode

Prije nekoliko desetljeća moždani udar (akutno kršenje moždane cirkulacije) gotovo je uvijek završio smrću pacijenta. Utjecaj smrtnih slučajeva bio je čest. Žrtve su mu bili Bach, Katarina II., Stendhal, Roosevelt, Staljin, Margaret Thatcher... Razvoj farmaceutskih proizvoda i neurokirurgije povećao je šanse za spas. Liječnici su naučili spašavati pacijente s začepljenjem ili čak puknućem cerebralnih žila.

Ali prekidanje procesa odumiranja živčanih stanica pola je uspjeha. Jednako je važno nositi se s posljedicama onih kršenja koja se događaju u prvim minutama napada, čak i prije dolaska hitne pomoći. Prema statistikama, oko 70% ljudi koji su preživjeli moždani udar postaju onesposobljeni: gube vid, sluh, govor, sposobnost kontrole ruku i nogu. Nije tajna da neki od njih, u naletu očaja, žale što su preživjeli, osjećaju se kao teret za svoju rodbinu i ne vide nadu u budućnost..

Uzimajući u obzir činjenicu da učestalost kardiovaskularnih bolesti u razvijenim zemljama i dalje raste, takav medicinski smjer kao rehabilitacija nakon moždanog udara postaje sve zahtjevniji. U ovom ćemo članku pokriti:

  • kakvu ulogu imaju rehabilitacijski tečajevi u predviđanju oporavka bolesnika s moždanim udarom;
  • u čemu se razlikuje rehabilitacija u specijaliziranim medicinskim centrima od rehabilitacije kod kuće.

Ishemijski moždani moždani udar: što se krije iza dijagnoze?

Rad mozga je energetski najtrošivija vrsta aktivnosti u našem tijelu. Nije iznenađujuće da bez kisika i hranjivih sastojaka živčane stanice umiru brže od bilo kojeg drugog tkiva u tijelu. Primjerice, mišićna vlakna i kosti, lišeni opskrbe krvlju zbog nanošenja kaiša kad su ozlijeđene krvne žile, ostaju održivi sat vremena ili više, a neuroni se uništavaju u prvim minutama nakon moždanog udara..

Najčešći mehanizam moždanog udara je ishemija: grč ili začepljenje arterije u mozgu, u kojoj su primarno pogođene zone koje se nalaze u blizini patološkog fokusa. Ovisno o uzroku napada, njegovu mjestu i trajanju nedostatka kisika, liječnici će na kraju postaviti dijagnozu. Potonje će omogućiti predviđanje posljedica vaskularne katastrofe za zdravlje pacijenta..

Ovisno o uzroku moždanog udara, razlikuju se sljedeće vrste:

  • aterotrombotični (uzrokovan kolesterolskim plakom koji začepljuje lumen žile);
  • kardioembolički (uzrokovan krvnim ugruškom koji je u cerebralnu žilu doveden iz srca);
  • hemodinamski (javlja se zbog nedostatka krvi u žilama mozga - s oštrim smanjenjem krvnog tlaka);
  • lacunar (karakterizira pojava jedne ili više lakuna - malih šupljina nastalih u mozgu uslijed nekroze živčanog tkiva oko arterija srednje veličine);
  • reološki (nastaje zbog promjena u koagulacijskim svojstvima krvi).

U nekim je situacijama ljudsko tijelo sposobno samostalno prevladati prijetnju moždanim udarom, zbog čega se prvi simptomi napada povlače bez medicinske intervencije nedugo nakon manifestacije. Ovisno o trajanju i posljedicama ishemijskog moždanog udara, postoje:

  • mikrotakt (poput prijelaznog ishemijskog napada). Ova skupina uključuje moždane udare, čiji simptomi nestaju dan nakon prvih manifestacija;
  • mali - simptomi kršenja traju od dana do tri tjedna;
  • progresivno - simptomi se povećavaju tijekom 2-3 dana, nakon čega se obnavljaju funkcije živčanog sustava uz očuvanje pojedinačnih poremećaja;
  • totalno oštećena cerebralna cirkulacija završava stvaranjem ocrtane zone lezije, daljnja prognoza ovisi o kompenzacijskim mogućnostima tijela.

Čak i ako je osoba "lako" pretrpjela moždani udar i nema značajnih poremećaja u radu živčanog sustava, ne može se opustiti. Dakle, ako tijekom prve godine nakon moždanog udara 60-70% pacijenata ostane na životu, onda nakon pet godina - samo polovica, a nakon deset godina - četvrtina. I na kraju, ali ne najmanje važno, stopa preživljavanja ovisi o provedenim rehabilitacijskim mjerama.

Posljedice i prognoze

Nije lako predvidjeti do čega može dovesti oštećenje cirkulacije krvi u mozgu. Neurolozi primjećuju da stereotipi da mladi pacijenti lakše podnose moždani udar, a ozbiljnost manifestacija napada određuju njegove posljedice, nisu istiniti u svim slučajevima. Dakle, često se pacijenti koji su bez svijesti odvedeni u bolnicu, sa znakovima paralize ili teškim poremećajima više živčane aktivnosti, oporavljaju od napada za nekoliko tjedana. A ljudi koji su preživjeli niz privremenih ishemijskih napada, u konačnici "akumuliraju" takav broj patoloških promjena zbog kojih su duboko onesposobljeni.

U 59. godini Stendhal je umro od ponovljenog prolaznog ishemijskog napada. Prvo oduzimanje pisca dogodilo se dvije godine prije njegove smrti i dovelo je do oštećenja govora i motoričkih sposobnosti desne ruke. Serija manjih moždanih udara Winstona Churchilla dovela je do njegove dijagnoze demencije.

Nitko od nas ne može utjecati na razmjere vaskularne katastrofe, ali budući pacijentov život ovisit će o svijesti pacijenta i njegove rodbine, kao i o pravodobnosti i kvaliteti medicinske skrbi. Nije dovoljno pravovremeno posumnjati na problem i nazvati hitnu pomoć - već je u ovoj fazi važno razmisliti o daljnjoj strategiji. Dakle, stručnjaci za rehabilitaciju nakon moždanog udara preporučuju započinjanje mjera rehabilitacije doslovno od prvih dana hospitalizacije pacijenta, uključujući one slučajeve kada je u nesvijesti. Masaža i fizioterapija (uz dopuštenje liječnika) mogu poboljšati prognozu za obnavljanje motoričkih funkcija pacijenta, a komunikacija potonjeg s psihologom može osobu dovesti u pozitivno raspoloženje.

Nažalost, ponekad se propusti faza rane rehabilitacije. To smanjuje šanse za potpuni oporavak kod pacijenata s ozbiljnim napadajima. Međutim, ne treba pretpostavljati da osobi koja je imala moždani udar prije nekoliko mjeseci ili čak godina više neće biti od pomoći tečajevi rehabilitacijske terapije. Rehabilitacijski terapeuti često nastoje poboljšati kvalitetu života svojih štićenika koji su se kasnije obratili za pomoć. Ako raniji pacijenti nisu mogli bez danonoćnog nadzora rodbine ili medicinskih sestara, tada su nakon tečaja rehabilitacije djelomično ili u potpunosti povratili sposobnost samopomoći..

Hitna pomoć i liječenje u početnoj fazi

Kako možete pomoći osobi s znakovima moždanog udara? Ako se situacija pojavila izvan zidova medicinske ustanove (a u većini slučajeva se i dogodi), potrebno je pacijenta što prije dostaviti u bolnicu s neurološkim odjelom. Najbolje je nazvati tim hitne pomoći. Automobil hitne pomoći opremljen je opremom za reanimaciju i lijekovima koji mogu usporiti ili zaustaviti oštećenje mozga tijekom prijevoza. Međutim, ako se pacijent nalazi u udaljenom području ili se kod putnika automobila pojave simptomi ishemijskog moždanog udara, ima smisla privatnim vozilom odvesti žrtvu u kliniku. Zapamtite: svaka minuta je bitna, pa ne biste trebali gubiti vrijeme razmišljajući ili pokušavajući nekako pomoći pacijentu kod kuće. Bez instrumentalnih dijagnostičkih metoda (poput računalne ili magnetske rezonancije) i primjene lijekova, ishod moždanog udara bit će nepredvidljiv.

Naknadni oporavak od ishemijskog moždanog udara

Tradicionalno se rehabilitacija nakon moždanog udara obično dijeli na ranu (prvih šest mjeseci nakon napada), kasnu (od 6 do 12 mjeseci nakon napada) i preostalu (rad s pacijentima čiji poremećaji traju više od godinu dana). Stručnjaci primjećuju da je učinkovitost mjera izravno proporcionalna datumu njihovog početka..

Upute za rehabilitaciju

Mjere sanacije planiraju se uzimajući u obzir mjesto moždanog udara i opseg oštećenja. Ako pacijent ima paralizu ili slabost u ekstremitetima - naglasak je na obnavljanju motoričkih sposobnosti, u slučaju oštećenja osjetilnih organa - na poticanju sluha, vida, jezika, olfaktornih i taktilnih receptora, u slučaju poremećaja govora - na radu s logopedom, u slučaju disfunkcije zdjeličnih organa - obnavljanje prirodne sposobnosti kontrole mokrenja i stolice itd..

Metode i sredstva rehabilitacije

Željeni oporavak može se postići različitim metodama, ali moderni rehabilitacijski centri postupno dolaze do razvoja sveobuhvatnih programa liječenja pacijenata koji su preživjeli moždani udar. Uključuju konzultacije uskih stručnjaka, sesije masaže, manualnu terapiju, kinezioterapiju, fizioterapijske vježbe, radnu terapiju.

Najbolji rehabilitacijski centri dodjeljuju važnu ulogu treningu na specijaliziranim simulatorima, koji su neophodni oslabljenim pacijentima, osobama s ozbiljnim poremećajima koordinacije, drhtavicom i drugim sindromima koji ne dopuštaju vlastiti razvoj mišića. Tehnička opremljenost klinike i svakodnevno praćenje liječnika omogućuju pacijentima koji prolaze rehabilitacijske programe postići znatno bolje rezultate nego kod kuće. Osim toga, važno je zapamtiti takav faktor uspjeha kao što je psihološki stav. Dugotrajni boravak unutar četiri zida - iako rođaci - ali u promijenjenom fizičkom stanju često ugnjetava pacijente. Osjećaju se kao zatvorenici vlastitog stana i naglo pate zbog nemogućnosti povratka svojim prijašnjim poslovima i hobijima. Bez pomoći profesionalnih psihologa, rođaci ne mogu na produktivan način postaviti osobu koja je preživjela moždani udar. Često ga voljeni vole pretjerano sažaljevati, usporavajući ili potpuno zaustavljajući napredak oporavka. Suprotno tome, našavši se u nepoznatom okruženju, okružen drugim pacijentima koji su se suočili sa sličnim životnim poteškoćama i liječnicima koji imaju iskustva u komunikaciji s odjelima različitog stupnja motivacije, jučerašnji “beznadni pacijent” mogao bi otvoriti drugi vjetar i želju za oporavkom. I to će mu, na kraju, pomoći da prevlada posljedice bolesti..

"Ono što nas ne ubija čini nas jačima", rekao je Friedrich Nietzsche. Životne priče ljudi koji su prošli rehabilitaciju nakon moždanog udara mogu ilustrirati ovu tezu. Paradoksalno, potreba za mobilizacijom i želja za povratom slobode djelovanja često ublažavaju one koji su zbog starosti ili životnih okolnosti već djelomično izgubili zanimanje za život prije napada. Naravno, najbolje želje svakome od nas nikada iz osobnog iskustva neće naučiti što je moždani udar, ali svijest će pomoći pacijentima i njihovoj rodbini da brzo prijeđu u nuždi i poduzmu sve potrebne mjere da je sigurno riješe.

Kako odabrati kliniku za medicinsku rehabilitaciju?

Kada je član obitelji primljen u bolnicu s dijagnozom ishemijskog moždanog udara, morate odmah razmisliti o tome kako organizirati rehabilitacijski tretman. Za komentar smo se obratili Centru za rehabilitaciju triju sestara, gdje su nam rekli sljedeće:

„Što prije žrtva ishemijskog moždanog udara započne medicinsku rehabilitaciju, to će prognoza biti bolja. Potreban je čitav niz aktivnih mjera: pacijent rehabilitacijskog centra morat će naučiti živjeti iznova, baviti se fizioterapijskim vježbama pomoću aparata i simulatora za bolesti središnjeg živčanog sustava i mozga. To će zahtijevati rad cijelog tima stručnjaka iz različitih područja: neurologa, rehabilitacijskih terapeuta, logopeda, psihologa, fizioterapeuta, radnih terapeuta, medicinskih sestara i njegovatelja. Ne postoji univerzalni program rehabilitacije nakon ishemijskog moždanog udara, svaki pacijent mora izraditi individualni program medicinske rehabilitacije.

Naš centar koristi sustav "sve uključeno", tako da je cijena tečaja unaprijed poznata, a rodbina pacijenta neće imati dodatnih troškova. Pružamo sve potrebne uvjete za potpuni oporavak: visokokvalificirani stručnjaci, udobne sobe, uravnotežena restoranska jela. Centar Tri sestre smješten je u ekološki čistoj zelenoj površini, što je dodatni čimbenik uspješnog oporavka naših pacijenata ".

p.s. Za preživjele ishemijski moždani udar, stalna prisutnost bliskih ljudi često je vrlo važna. Međutim, kod kuće je punopravna medicinska rehabilitacija gotovo nemoguća. Stoga se u centru "Tri sestre", ako je potrebno, može organizirati smještaj jednog rođaka ili gosta na odjelu s pacijentom..

* Licenca Ministarstva zdravlja Moskovske regije br. LO-50-01-011140, izdana od strane LLC RC Three Sisters 02. kolovoza 2019..

Rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće

Rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće

Oštećena cerebralna cirkulacija dovodi do takvih posljedica kao što su djelomična ili potpuna paraliza, gubitak govora, pamćenja, sluha. No, kompetentna rehabilitacija nakon moždanog udara omogućuje osobi da vrati izgubljene sposobnosti. Kod kuće je moguće provesti punopravno liječenje i osigurati naknadni oporavak ako unaprijed razumijete što čeka ljude bliske pacijentu, koje će mjere trebati poduzeti.

Trajanje razdoblja oporavka

Koliko je vremena potrebno za rehabilitaciju nakon moždanog udara, ovisi o opsegu oštećenja, stupnju očitovanja nastalih poremećaja, dobi pacijenta i drugim čimbenicima. Postupno, umjesto mrtvih neurona, mogu se stvoriti novi. Neke funkcije koje obavljaju oštećeni dijelovi mozga mogu se prenijeti u zdrave strukture.

Uz blagi oblik ishemijskog moždanog udara, uslijed kojeg osoba razvije blagu paralizu udova, mišića lica, oslabljen vid i koordinaciju, trebat će joj jedan do dva mjeseca za djelomični oporavak. Punih - oko tri mjeseca.

Ako se posljedice oštećene moždane cirkulacije očituju u obliku trajnih poremećaja koordinacije, grube paralize, razdoblje rehabilitacije trajat će najmanje šest mjeseci. Istodobno, šansa za povratak svih izgubljenih vještina minimalna je..

Nakon teškog moždanog udara, koji rezultira paralizom jedne strane tijela i drugim problemima, od početka liječenja do pacijentove sposobnosti sjedenja i brige o sebi traje od jedne do dvije godine. U ovom je slučaju nemoguće govoriti o potpunom izlječenju..

Razine obnavljanja normalnih tjelesnih funkcija kod osoba koje su pretrpjele moždani udar podijeljene su u tri skupine:

  • istina, u kojoj postoji potpuni povratak pacijenta u stanje prije moždanog udara;
  • kompenzacijski, u kojem se funkcije iz zahvaćenih dijelova mozga prenose na zdrave;
  • adaptacija, koja se sastoji u pokušaju poboljšanja stanja osobe velikom lezijom i nemogućnošću nadoknade za prekršaje.

Glavni uvjet za uspješnu rehabilitaciju nakon moždanog udara je spremnost samog pacijenta i njegovih najbližih da idu daleko, bez odustajanja i bez prekida nastave..

Kućna prehrana i oporavak od moždanog udara

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (ACVA) dovode do trajnog gubitka tjelesnih funkcija i invaliditeta. Primarna rehabilitacija u medicinskim centrima odvija se kako bi se možda nadoknadio rad poremećenih dijelova živčanog sustava. Oporavak nakon moždanog udara kod kuće potreban je da bi se osoba vratila u normalan društveni život.

Rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće

Bez nastavka kućnog liječenja od moždanog udara, osoba razvija nepovratne anatomske i funkcionalne promjene.

Samo u ranom razdoblju oporavka, do 6 mjeseci od trenutka bolesti, moguće je vratiti se na maksimalnu aktivnost. Prva 3 mjeseca su važna za aktiviranje motoričkih vještina.

Liječnici razvijaju program rehabilitacije za dom uzimajući u obzir težinu bolesti, stupanj neovisnosti osobe u svakodnevnom životu i njegovu dob. To su individualno dizajnirane metode liječenja koje nadopunjuju propisane lijekove..

Kontinuirani oporavak nakon moždanog udara pomaže:

  • spriječiti razvoj komplikacija;
  • zaustaviti napredovanje oštećenih funkcija;
  • spriječiti recidiv;
  • djelomično ili potpuno vratiti izgubljene sposobnosti.

Dijeta nakon moždanog udara

Dijetalna terapija smatra se temeljnim čimbenikom u dizajniranju programa kućne prehrane. Za skupinu kardiovaskularnih bolesti razvijena je tablica br. 10. Ovo je uravnotežena hrana čija je zadaća normalizirati krvni tlak i cirkulaciju krvi, smanjiti stres na srce i krvne žile..

Kod kuće je prehrana osmišljena tako da:

  • smanjiti sadržaj kalorija u jelima;
  • ograničiti unos soli;
  • smanjiti kolesterol;
  • povećati unos hrane s kalijem i magnezijem.

Kako biste se navikli na novi jelovnik i ne osjećali glad, dnevni obrok podijeljen je u 4-5 prijema. Popis proizvoda koji sadrže tvari potrebne za organizam uključuje:

  • riba;
  • nemasno meso;
  • orašasti plodovi, suho voće;
  • žitarice;
  • voće povrće;
  • biljna ulja.

Sprječavanje razvoja aterosklerotskih plakova omogućit će odbijanje od:

  • svinjetina, slanina, kobasice, dimljeno meso;
  • konzervacija;
  • alkohol;
  • teška vrhnja, kiselo vrhnje;
  • slatkiši.

Dijeta za snižavanje lipida kod kuće nakon moždanog udara ne može biti kratkotrajna. Takva prehrana trebala bi postati način života pacijenta..

Dopuštena tjelesna aktivnost kod kuće

U više od polovice bolesnika nakon moždanog udara poremećaji kretanja ostaju zauvijek. Često su to hemipareza (zahvaćena je polovica tijela) i monopareza (pareza jednog uda). Potrebno je uložiti maksimalne napore kako bi se izgubljene funkcije obnovile u roku od 2-3 mjeseca.

Ali nemoguće se zaustaviti na postignutoj razini. Gimnastički trening treba ugraditi u redoviti način života. Vježbe nakon moždanog udara razvijaju razinu samopomoći, pomažu vratiti rad paretične ruke, noge.

Skup vježbi za gimnastiku kod kuće razvija liječnik za vježbanje. Svaka vježba trenira kretanje u paretičnom ekstremitetu i zaustavlja patološku kontrakciju mišića, ligamenata, tetiva (kontrakture).

S izraženom spastičnošću u fleksorima zabranjeno je stiskanje ekspandera i lopte, jer to više provocira pojavu mišićnog tonusa.

Terapijske vježbe odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Uz paralizu, rodbina ili instruktor pomažu u pasivnoj gimnastici. Redovito vježbanje aktivira neurone u mozgu, koji djelomično ili u potpunosti nadoknađuju neurološke deficite.

Uspjeh i rezultat treninga ovise o ustrajnosti osobe.

Oporavak govora i pamćenja

Kognitivne posljedice moždanog udara očituju se u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Često su to afazija (nema govora) i dizartrija (izgovorni poremećaj). Nakon moždanog udara, predavanja kod kuće preporuča se izvoditi s logopedom, neuropsihologom. U težim slučajevima potrebna je pomoć afaziologa. Stručnjaci daju mnoge zadatke za obnavljanje i korekciju govora.

Redovita mentalna gimnastika omogućuje vam brzu prilagodbu životu u razdoblju nakon moždanog udara i izbjegavanje demencije u budućnosti.

S oštećenim pamćenjem, primjećuje se psihološka neprilagođenost. Takvi slučajevi zahtijevaju obavljanje zadataka za uvježbavanje pamćenja. Za to se preporučuje:

  • rad s udrugama;
  • igrati logičke igre;
  • razviti vizualizaciju;
  • pamtiti pjesme, pjesme;
  • rješavati križaljke.

U nedostatku mogućnosti traženja stručne pomoći, obnavljanje govora nakon moždanog udara provodi se kod kuće, koristeći priručnik M.K. Burlakove "Ispravljanje složenih govornih poremećaja".

Korekcija tlaka

Mnogo se pažnje posvećuje pacijentima nakon hemoragijskog moždanog udara s hipertenzijom u anamnezi. Da bi se spriječilo novo pucanje krvnih žila, neophodno je nadzirati krvni tlak, jer se hipertenzivna krvarenja pojavljuju u 70% hipertenzivnih bolesnika.

Uz antihipertenzivnu terapiju, kućna rehabilitacija usmjerena je na održavanje zdravog načina života, i to:

  • poštivanje antisklerotske prehrane;
  • odvikavanje od pušenja i alkohola;
  • tjelesna aktivnost uzimajući u obzir stanje.

Borba protiv komplikacija

Od prvih dana nakon moždane katastrofe, važna faza rehabilitacijskog razdoblja je prevencija ponavljajućih moždanih udara i borba protiv komplikacija. Skupina nepovoljnih stanja za život pacijenta uključuje:

  1. Upala pluća.
    Pojavljuje se uslijed aspiracije (prodora) u respiratorni trakt ostataka hrane u bolesnika s oštećenim gutanjem, oslabljenom sviješću, paraliziranim. U takvih je bolesnika za prehranu ugrađena nazogastrična sonda, glava kreveta podignuta je za 45 °. Teško bolesni pacijenti bez refleksa kašlja sisaju rezultirajuću tajnu.
  2. Tromboza dubokih vena.
    Krvni ugrušci izazivaju plućnu emboliju. Uz antikoagulanse i druge lijekove, potrebna je gimnastika, masaža, zavoj nogu elastičnim zavojima za proširene vene.
  3. Prosteni.
    Razvijaju se u nedostatku njege. Oštećeni integritet kože uzrokuje sindrom jake boli, nekrozu. Sepsa je smrtna opasnost za nekrotična tkiva..
  4. Infekcije mokraćnog sustava.
    Javljaju se kao rezultat dulje kateterizacije mjehura i poremećaja mokraćnog sustava. Zbog toga se preporuča ograničiti upotrebu katetera..

Razvoj komplikacija negativno utječe na ishod bolesti, stoga su sve terapijske i restorativne mjere usmjerene na njihovu prevenciju.

Briga o bolesniku u krevetu nakon moždanog udara

Njega bolesnika u krevetu nakon moždanog udara kod kuće razlikuje se od stacionarne njege. Gubitkom tjelesne aktivnosti rođaci se brinu o osobi. Rehabilitacija izvan bolnice najduže je i daleko od najlakšeg razdoblja. Podjela odgovornosti među rodbinom za pomoć paraliziranoj osobi olakšava život cijeloj obitelji.

Paralizirana osoba postupno se podučava vježbama za smanjenje paralize i osnovnim vještinama samopomoći (prehrana, osobna higijena).

Kod kuće bi se liječenje pacijenta nakon moždanog udara trebalo odvijati prema shemi koju je razvio liječnik. Sudjelovanje cijele obitelji u procesu rehabilitacije aktivira i ubrzava tjelesni oporavak osobe, njezinu psihološku i socijalnu prilagodbu na novi život.

Pozicioniranje

Kod fokalnih oštećenja mozga potreban je položajni tretman za:

  • optimalno mjesto trupa i udova;
  • podrška za normalno disanje;
  • uklanjanje sindroma boli;
  • sprečavajući razvoj držanja Wernicke-Mann.

Paralizirani bolesnici trebali bi biti što manje u ležećem položaju.

Da bi se pacijent pravilno okrenuo, krevetu se prilazi s obje strane. Poželjno je kod kuće instalirati višenamjenski krevet. Za pozicioniranje morate kupiti dovoljan broj jastuka, valjaka različitih debljina, mekoće i veličina. Tehnikom sigurnog kretanja ležeće osobe moraju svladati svi rođaci koji se o njoj brinu.

Uzroci (vrste) moždanog udara: krvarenje (krvarenje), ishemija (tromb), ishemija (ateroskleroza)

Položaj tijela mijenja se po potrebi (ne više od tri sata na jednom mjestu). Znakovi za promjenu držanja tijela su crvenilo kože na mjestima oslonca. Pacijent je povremeno okrenut na bolesnu, zdravu stranu, na trbuh.

Hraniti

Nakon otpusta, teško bolesni pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar smiju jesti u krevetu u polusjedećem položaju. Za samohranjenje, naslon za glavu kreveta podignut je ili je iza jastuka postavljeno nekoliko jastuka. Oni koji su sposobni za samoposluživanje jedu za noćnim stolom. Kada se kod kuće brine o neprilagođenom pacijentu nakon moždanog udara, potrebno je hranjenje žlicom i sippy.

Kontrola stolice

Zbog nedostatka tjelesne aktivnosti kod ozbiljno bolesnih bolesnika pati motorika crijeva. Dugotrajni odmor u krevetu provocira kolitis, zatvor.

Da biste spriječili kršenje pokretljivosti crijeva, trebate:

  • Slijedite prehranu bogatu vlaknima žitarica, povrća i voća.
  • Organizirajte potrošnju do dvije litre negazirane vode.
  • Redovito se bavite gimnastikom.
  • Koristite laksative prema uputama liječnika.

Promjena posteljine

Posteljina se mijenja najmanje jednom tjedno i kako se zaprlja. Za bolesnike koji leže, list se širi na dva načina:

  • Poprečna.
    Pacijent je položen na bok. Prljava plahta se kotrlja do sredine kreveta i raširi čista plahta. Osoba se okreće, prljavi čaršaf uklanja i čisti plahta raspoređuje po krevetu.
  • Uzdužni.
    List se namota do sredine s obje strane poput zavoja i ukloni podižući paraliziranu osobu. Čista plahta smotana valjkom stavlja se ispod križnice i mota gore-dolje.

pranje

Koža ležećeg pacijenta kontaminirana je izlučevinama znoja, lojnih žlijezda, fizioloških tvari, bakterija. Zbog toga se za sigurnost i emocionalnu udobnost koža ozbiljno bolesne osobe održava čistom. U početku osoba treba pomoć oko standardnih higijenskih postupaka (pranje, pranje zuba, pranje). Paralizirani se u potpunosti peru u krevetu na platnu, koristeći nježne higijenske proizvode.

Prevencija preplavljenja

Sprječavanje razvoja nekrotičnih ulceroznih lezija kože važan je zadatak u njezi bolesnika u krevetu. Dekubitusi nastaju zbog kršenja opskrbe krvlju na mjestima kompresije (stražnji dio glave, križnica, laktovi, kosti pete). Uzrok pojave može biti vlažno rublje i bore na njemu..

Komplikaciju je lakše spriječiti nego izliječiti.

Da bi se spriječile provale, ozbiljno bolesne bolesnike svakodnevno brišu kamfornim alkoholom, obraćajući pažnju na prirodne nabore.

Dodatni skup antidekubitalnih mjera uključuje:

  • promjena položaja pacijenta svaka 2-3 sata;
  • pažljivo ispitivanje osjetljivih dijelova tijela (koštane izbočine);
  • osobna higijena;
  • izvođenje gimnastike i masaže;
  • upotreba krugova, valjaka, krema.

Preporuke za bolesnike koji nisu vezani za krevet

Dijagnosticirani moždani udar mijenja čovjekov život. Pravovremena pomoć umanjit će posljedice bolesti. Razdoblje oporavka ovisi o težini moždane nesreće. Ispravno razvijen program rehabilitacije i aktivno sudjelovanje osobe u njemu omogućit će vam pokretanje kompenzacijskih mehanizama.

Preživjele živčane stanice djelomično ili u potpunosti počinju izvršavati funkcije izgubljenih, pa se osoba vraća uobičajenom načinu života. Svakodnevno vježbanje kod kuće nakon moždanog udara neophodno je jer tjelesna aktivnost povećava raspoloženje za oporavak..

Veliki rizici od ponovljene ishemije i krvarenja tjeraju pacijenta da slijedi sljedeće preporuke:

  • kontrolirati krvni tlak ujutro i navečer;
  • smanjiti tjelesnu težinu pretilošću;
  • slijedite dijetu s hipokolesterolom;
  • uzimati propisane lijekove;
  • odbiti od loših navika.

Mjere rehabilitacije značajno poboljšavaju stanje bolesnika u razdoblju nakon moždanog udara. Nastava koja se provodi od prvih dana bolesti može vratiti osobu u normalan život. Pozitivne promjene događaju se u svim uključenim područjima.

Rehabilitacija nakon traumatične ozljede mozga

Opsežno cerebralno krvarenje: uzroci i posljedice moždanog udara

Migrenski moždani udar: uzroci, simptomi, liječenje, razlike od obične migrene

Moždani udar kod dijabetes melitusa i njegove posljedice

Oporavak od gubitka vida nakon moždanog udara

Život nakon moždanog udara: rehabilitacija kuće

  • moždani udar
  • njegu uz krevet

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije mozga koji se često dijagnosticira u starijih ljudi. Prati ga djelomični ili potpuni gubitak različitih funkcija (motoričkih, vizualnih, govornih). Ovo je složena bolest, ali ne i rečenica. Brza pomoć, adekvatno liječenje i pravilna rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće ili u posebnoj ustanovi omogućuje vam vraćanje izgubljenih vještina

Pročitajte također:

Trajanje oporavka

Moždani udar je ozbiljno zdravstveno stanje. U riziku su ljudi koji pate od dijabetes melitusa, pretilosti, hipertenzije, srčanih mana itd. Značajke i trajanje rehabilitacije ovisi o težini tečaja:

Paraliza pola tijela, ostale komplikacije

Trajni poremećaji koordinacije, gruba paraliza

malo vjerojatno, dug mukotrpan proces

Minimalni neurološki nedostaci: smanjen vid, smanjena koordinacija, blaga paraliza

Tablica prikazuje prosjek. Ali važno je imati na umu da je oporavak kod svake osobe različit. Na njegov intenzitet utječu individualne sposobnosti, starčeva želja za oporavkom, pravovremeni početak i ispravna provedba rehabilitacije.

Njega pacijenta nakon otpusta

Kada se pacijent primi u bolnicu, napori liječnika svode se na obnavljanje radne sposobnosti zahvaćenih područja mozga, štiteći netaknuto živčano tkivo. Zato u većini slučajeva povratak izvornom fizičkom i intelektualnom obliku pada na voljene osobe. Briga o starijoj osobi kod kuće složen je i složen proces. Dugo traje, potrebna su određena znanja i vještine.

Kućna rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara može uključivati ​​povratak:

  • motoričke sposobnosti;
  • izgubljeno pamćenje;
  • govor i vizija.

Fizioterapija je ključ uspjeha

Vraćanje sposobnosti kretanja najvažniji je zadatak razdoblja rehabilitacije. Bolje je razvoj sklopa vježbi povjeriti stručnjaku. Njegov se početak, intenzitet dogovara s ljekarom koji dolazi. Pogrešno odabran program ne samo da neće donijeti olakšanje, već može i naštetiti.

Da biste se u potpunosti vratili u izvorni fizički oblik, preporuča se slijediti načela:

  • strogo se pridržavajte liječničkih naredbi;
  • izbjegavajte prekomjerni rad - vježbe se izvode 2-3 puta dnevno;
  • povećati intenzitet opterećenja i složenost tehnike u fazama;
  • vježbe iz početnog položaja, sjedeći ili stojeći, treba izvoditi samo u nazočnosti instruktora, blizu.

Prva pasivna vježba usmjerena je na opuštanje mišića i normalizaciju protoka krvi. Treba započeti što je ranije moguće. Uz pozitivnu dinamiku, pacijentu je dopušteno sjediti nekoliko minuta uz daljnje povećanje intervala. Dalje, starija osoba uči stajati. Nakon toga prelaze na treninge usmjerene na samostalno ustajanje, sjedenje, hodanje. Terapijsku gimnastiku treba nadopuniti masažama, ručnom terapijom, treninzima na simulatorima itd..

Drugi smjer terapije vježbanjem je normalizacija funkcioniranja ruku, ruku, prstiju. Namijenjen je smanjenju spastičnosti, poboljšanju tonusa mišića i fine motorike. Ekspander će u tome biti dobra pomoć, kao i improvizirana sredstva: domaće prečke, gumeni remeni.

Vraćaju se uspomene

Jedna od najučinkovitijih metoda oporavka pamćenja nakon moždanog udara kod kuće je pamćenje. To mogu biti, na primjer, jednostavne vrtiće. Trebali biste započeti s jednim retkom i postupno pamtiti stihove. Također je korisno pozvati pacijenta da opiše dnevne događaje ili razgovara o ranijim događajima..

Intenziviranje mentalne aktivnosti također promiču:

  • edukativne društvene igre;
  • rješavanje križaljki, zagonetki;
  • slušanje audioknjiga praćeno prepričavanjem.

Gledamo svijet

Prema statistikama, 20% pacijenata ima poremećaje vidnog polja. Ako se identificiraju, treba započeti složenu terapiju. Uključuje:

  • vlaženje sluznice kapljicama ili gelovima;
  • liječenje lijekovima - lijekove odabire liječnik uzimajući u obzir složenost problema, opće stanje starca i druge propisane lijekove;
  • okulomotorna gimnastika - postoji nekoliko tehnika, pa biste trebali dobiti kvalificirano savjetovanje s oftalmologom. Međutim, glavni cilj svih tehnika je potreba za smanjenjem očnog tlaka, opuštanjem očiju. Pacijentu se mogu ponuditi zadaci za crtanje slika i predmeta u zraku, usmjeravanje pogleda na određene predmete (koji se nalaze na različitim udaljenostima) itd. Ako zdravstveno stanje ne dopušta samostalno obavljanje zadataka, tada pomoć mogu pružiti rođaci ili bolničko osoblje;
  • dijeta - u prehranu se uvodi hrana bogata vitaminom A. Redovito jedite mrkvu, ribu, žumanjke, buču, žutu papriku. Borovnice i grožđe su također zdravi.

Uz to se mogu ponuditi i druge metode, uključujući operaciju.

Za vraćanje vida razvijeni su posebni računalni programi. Nastava traje do 20 minuta. Preporučuje se provođenje svakodnevno tijekom nekoliko mjeseci..

Učinkovita rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće, pravila za sekundarnu prevenciju

Akutni poremećaji cirkulacije mozga nisu rečenica. Je li moguće brzo i potpuno vratiti mozak i funkcionalnost nakon moždanog udara??

Pravilnom rehabilitacijom nakon moždanog udara kod kuće, neke tjelesne funkcije (govorne, vizualne, motoričke) mogu se djelomično ili čak potpuno obnoviti.

A pravilna njega i podrška poboljšavaju kvalitetu života, čak i za pacijenta u krevetu..

Oporavak po povratku

Kako spriječiti komplikacije u oporavku od moždanog udara? U slučaju akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije, živčano tkivo na zahvaćenom području odumire. Postoji kršenje funkcija (govora, motora, vida). No, zahvaljujući fenomenu neuroplastičnosti, živčani sustav prenosi izvođenje tih funkcija na druge stanice..

Neurorehabilitacija je neophodna da bi se prijenos odvijao ispravno. Inače, postoji mogućnost da će procesi ići u drugom smjeru, uslijed čega će se stvoriti kompenzacijski pokreti, što će uzrokovati neugodnosti i pogoršati kvalitetu života..

Razdoblje eliminacije ovisi o vrsti moždanog udara.

OblikZnakoviOporavak
djelomičnodovršen
Teška
Srednje ozbiljne
Lako
Tip moždanog udaraManifestacijeTrajanje oporavka, mjeseci
djelomičnodovršen
Ishemijskiminimalna (lagana paraliza udova, mišića lica, oslabljen vid, koordinacija)1-22-3
Bilo koje vrsteozbiljna (gruba paraliza, trajno oštećenje koordinacije)do 6 (opcija samoposluživanja)rijetko se dogodi, postupak traje godinama
Teški moždani udar (ishemijski i hemoragični)paraliza jedne strane tijela, ostali nedostaci12-24 (prilika za sjedenje)nemoguće

Postoje tri razine oporavka:

  • true - povratak u izvorno stanje;
  • kompenzacijski - prijenos funkcija s zahvaćenih struktura na zdrave;
  • adaptacija - s velikom lezijom i nemogućnošću nadoknađivanja oštećene funkcije.

Razdoblje oporavka podijeljeno je na sljedeća razdoblja:

  • rano - do šest mjeseci bolesti;
  • kasno - šest mjeseci do godinu dana;
  • rezidualni - nakon godinu dana.

Oporavak govora, psihe, socijalne rehabilitacije traje duže.

Principi rehabilitacije su:

  • rani početak;
  • sustavno;
  • trajanje;
  • sudjelovanje liječnika i voljenih u procesu.
Na povratku u normalan život rade stručnjaci različitih smjerova - neurolozi, terapeuti, logopedi, fizioterapeuti, psiholozi itd..

Za vašu pažnju video o metodama rehabilitacije nakon moždanog udara i oporavka kod kuće:

Kućna njega za krevete

Čak i prije nego što pacijent stigne, treba pripremiti sljedeće stavke:

  • Brod;
  • pelene za odrasle;
  • upijajuće pelene;
  • antidekubitalni krugovi, madraci;
  • motka kraj kreveta ili uzde u blizini leđa;
  • mekani tepih u blizini kreveta;
  • fotelja itd..

Svaki dan, 2 puta dnevno, umivaju pacijenta, peru zube, peru sluznicu, čiste uši 1-2 puta tjedno.

Kako bi se spriječio nastanak preljeva, krevet se ispravlja bez ostavljanja nabora. Tijelo je dopušteno podmazivati ​​posebnim sredstvom od 200 ml votke, 1 žlica. šampon, 1 litra vode. Svaka 2-3 sata pacijent je okrenut na jednu stranu.

U slučaju gubitka funkcije žvakanja, gutanja, hrana se melje u pire krumpir, hranjen kroz štapiće za koktele. Konzervirana dječja hrana koristi se kao alternativna hrana.

Hranjenje se ne vrši prisilno - ono izaziva povraćanje. Ako je apetit loš, dajte omiljena jela (kao dio propisane prehrane). Porcije su male, obroci su 6 puta dnevno. Prije jela tijelo odjela dobiva polusjedeći položaj.

Česta pojava je inkontinencija ili zadržavanje mokraće. U potonjem slučaju postoji potreba za kateterizacijom. U slučaju inkontinencije, kada je nemoguće regulirati postupak lijekovima ili drugim metodama, koristite higijenske uloške, pelene.

Preporuke za bolesnike koji nisu vezani za krevet

Ako se pacijent može samostalno kretati, tada je prva radnja sjedenje..

Prvi dani - po nekoliko minuta, vrijeme se postupno povećava.

Sljedeća faza je stajanje, pa hodanje, svladavanje prijenosa tjelesne težine s jedne noge na drugu.

Vještine hodanja vraćaju se postupno. Da se stopalo ne bi uvrnulo, obujte visoke cipele.

Morate se kretati uz podršku. Kao potpora koristi se štap ili poseban nastavak s 3-4 noge.

Dijeta i hrana

Izbornik uključuje sljedeće proizvode:

  • biljna ulja - repica, soja, maslina, suncokret (ne više od 120 g dnevno);
  • morski plodovi - najmanje 2 puta tjedno;
  • povrće, voće bogato vlaknima, folna kiselina - od 400 g dnevno;
  • pročišćena voda - do 2 litre dnevno (ako nema kontraindikacija).

Borovnice bogate antioksidantima i banane bogate kalijem blagotvorno djeluju na tijelo..

Važno je da pacijent prima dovoljno folne kiseline, vitamina A, E, C koji pomažu u prevladavanju posljedica bolesti i smanjenju rizika od recidiva..

Meso, riba, mliječni proizvodi konzumiraju se umjereno, prehrambene sorte s niskim udjelom masti. Proizvodi se kuhaju na pari, pirjaju ili kuhaju. Sloj masti uklanja se s površine. Ako ispravno kuhate ovu hranu, tada se sadržaj masti prepolovio..

Korisno je jesti mahunarke - bogat izvor folne kiseline. Meso i krumpir (samo pečeni) daju se najviše 2-3 puta tjedno.

Dijeta uključuje žitarice - smeđa riža, zobene pahuljice, mekinje, tvrda pšenica.

Dimljeno meso, začinjena, začinjena jela uklanjaju se s jelovnika. Kruh i druga peciva, slatki, masni deserti, životinjske masti su kontraindicirani.

Ova hrana povećava kolesterol. Sol se eliminira ili svede na minimum.

Alkohol je zabranjen. Liječnik može preporučiti umjerenu konzumaciju prirodnog crnog vina, ali prekoračenje propisane doze opasno je po život.

Fizička aktivnost, vježbanje, seksualni život

Prva dva tjedna nakon otpusta, ako nema drugih sastanaka, tjelesna aktivnost sastoji se samo u promjeni položaja tijela. Zatim prelaze na pasivna opterećenja čija je svrha opuštanje i priprema mišića za rad..

Kad se pacijent kreće, na njega se primjenjuju fizioterapeutske metode - masaža, ručna terapija, toplotna terapija (ozokerit i parafinska primjena), magnetoterapija, laserska terapija, vježbanje na simulatorima, individualna i grupna gimnastika.

Dan započinje zagrijavanjem - plitkim čučnjem, istezanjem, savijanjem. Preporuča se izmjenično opterećenje - lagano trčanje, hodanje, vježbanje na sobnom biciklu.

Program se sastavlja pojedinačno. Nemoguće je samostalno promijeniti režim, jer je moguć ponovljeni moždani udar.

Zabranjene su vježbe koje povećavaju spastičnost mišića - stiskanje prstena, lopte. Seksualna želja se vraća otprilike 3 mjeseca nakon napada. U nekim slučajevima bolest izaziva porast seksualne želje, jer hipotalamus i centar odgovoran za oslobađanje hormona djeluju drugačije.

Postoje slučajevi kada se osoba vratila aktivnom spolnom životu i prije nego što joj se vratio govor. No, kakav god se scenarij primijenio, prije početka seksualnih aktivnosti savjetuju se s liječnikom..

Program Elena Malysheva sadrži zanimljive informacije o tome kako vratiti kretanje nakon bolesti:

Navike

Korekcija navika neophodna je za brzu normalizaciju stanja. Dakle, prestanite pušiti ili smanjite broj popušenih cigareta. Alkohol nije dopušten.

Sjedilački način života je kontraindiciran - potrebna vam je umjerena tjelesna aktivnost koja odgovara stanju.

Medicinska kontrola i liječenje

U liječenju moždanog udara propisane su sljedeće skupine lijekova:

    za bolju opskrbu mozga krvlju (Cavinton, Pentoksifilin, Cerebrolizin, sredstva koja sadrže aspirin);

  • za aktiviranje metabolizma u moždanim stanicama (Ginkor Fort, Solcoseryl, Tserakson, Actovegin, itd.);
  • nootropics - stimulansi koji utječu na više moždane funkcije (Noofen, Piracetam, Lucetam);
  • kombinirani lijekovi s nekoliko aktivnih sastojaka (Phezam, Tiocetam, Neuro-norma);
  • antikoagulansi - razrjeđuju krv i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka (Coumadin, Heparin);
  • drugi - za smanjenje ekscitabilnosti živčanog sustava, ublažavanje napetosti mišića (relaksanti mišića), tradicionalna medicina i biljni čajevi, antidepresivi (Gidazepam, Adaptol).
  • Svi pacijenti koji su pretrpjeli cerebralni moždani udar podliježu dispanzerskom promatranju neurologa.

    Psihološka podrška

    Moždani udar negativno utječe na kvalitetu života. Stoga se vjerojatnost depresije povećava..

    Oni koji su pogođeni bolešću trebaju komunikaciju, moralnu podršku, kontakt s vanjskim svijetom. Ti se zahtjevi održavaju, čak i ako takva osoba ne može govoriti, ali govor opaža na uho. Teme za razgovor su vrlo raznolike - od djece do politike. Za krevet je važno čuti da će se popraviti..

    Pacijenti teško mogu tolerirati ovisnost o drugim ljudima, posebno onima koje odlikuje ljubav prema slobodi i neovisnosti.

    Stoga mogu razviti karakterne osobine poput mrzovolje, razdražljivosti. Depresiji se može uskratiti svaka pomoć, uključujući medicinsku pomoć.
    Ako je kontakt prekinut, potrebna je pomoć psihologa ili psihoterapeuta, kao i lijekovi s antidepresivima.

    Zabranjeno je u prisutnosti pacijenta razgovarati o svojim problemima, negativnim posljedicama bolesti, poteškoćama u govoru.

    Ali istodobno, ohrabrujuća postignuća, čak i ako su beznačajna, izvrsno utječu na samopoštovanje i dobrobit. Tada oporavak dolazi brže.

    Rođaci također ne bi smjeli zaboraviti na psihološko olakšanje. Pokazuju im se pozitivne emocije, opuštanje u obliku sporta, meditacije, masaže, aromaterapije. Može biti potrebno liječenje vitaminima.

    Kako se oporaviti psiho-emocionalno, ovdje će vam se reći:

    Invaliditet, grupa, povratak na posao

    Prema statistikama, samo se oko 20% osoba pogođenih CVA vraća na posao i normalan život. U posljednjih pet godina liječnici su uočili tendenciju prema kojoj se slika težih slučajeva bolesti pogoršava..

    Uvjeti privremene sprečenosti za rad - 3–6 mjeseci. Kada je cerebralna cirkulacija oštećena, važna je dinamika obnavljanja funkcija, stanje mentalne sfere.

    Ako je prognoza nepovoljna, rehabilitacija je usporena, postoje lezije drugih organa, u starijoj dobi pacijent se upućuje na VTEK (medicinsko-radno povjerenstvo).

    Prema propisima (Savezni zakon br. 181-FZ), osobe koje su preživjele moždani udar imaju pravo dobiti registraciju o invalidnosti. Da biste to učinili, morate dobiti svjedočenje liječnika.

    Postoje invalidnosti I, II, III skupine. Svake godine pacijent koji je prepoznat kao invalid podvrgnut je ponovnom pregledu..

    Iznimka su muškarci i žene koji su navršili 60, odnosno 55 godina. Izvanredni ponovni pregled provodi se ako se stanje značajno promijenilo.

    Nakon 3–6 mjeseci, uz povoljnu prognozu i brzi oporavak, dozvoljeno je racionalno zapošljavanje. Pri odabiru posla uzimaju se u obzir kontraindikacije koje povećavaju vjerojatnost recidiva:

    • povećani živčani, psihološki, fizički stres;
    • visoka temperatura i vlaga zraka;
    • kontakt s neurotropnim otrovima (arsen, olovo itd.).

    S manjom hemiparezom (paraliza mišića polovice tijela) moguća je radna aktivnost u koju je uključena jedna ruka. Među takvim su specijalnostima službenik za odbacivanje, inspektor odjela za kontrolu kvalitete, rad u uredu itd..

    O simptomima i liječenju cerebralne ateroskleroze možete pročitati ovdje.

    A koliko je učinkovito liječenje ateroskleroze mozga narodnim lijekovima, reći ćemo vam odvojeno.

    Kako oporaviti govor

    Oporavak govora jedan je od najvažnijih zadataka. Počinju s nastavom čim se stanje stabilizira. U postupak je uključen specijalist - logoped.

    Kućni ljubimci su također aktivno uključeni u proces. Za to, na primjer, čitaju ABC knjigu tako da pacijent izgovara zvukove, slogove, cijele riječi.

    Govor tijekom komunikacije je mekan, odmjeren, smiren. Korisno je žrtvi postavljati pitanja, pjevati s njim i učiti uvijanje jezika. Korisno je prepričati tekstove koje je čuo.

    Ako se govor dugo ne vrati pacijentu, možda ćete morati naučiti znakovni jezik.

    Pogledajte video o metodama oporavka govora nakon moždanog udara:

    Povratak vida

    Oštećenjem vizualnih centara, vizualna je funkcija potpuno obnovljena u otprilike trećini slučajeva bolesti.

    U takvim uvjetima gimnastika je korisna za oči. Popularna je vježba s olovkom ili drugim predmetom koji se drži na udaljenosti od 40-43 cm od pacijentovih očiju i pomiče se naizmjence gore-dolje, udesno i ulijevo. Od pacijenta se traži da motri na ispitanika bez okretanja glave.

    Možete se opskrbiti zagonetkama u kojima trebate pisati riječi uzimajući u obzir matricu slova. Na mreži su i posebni računalni programi.

    Najbolji centri i sanatoriji

    Najbolji rezultati postižu se ako vjerujete brizi profesionalaca. Gdje je najbolje mjesto za rehabilitaciju nakon moždanog udara i koji se rezultati mogu postići?

    Kompleksna pomoć pruža se u rehabilitacijskim centrima, pacijent je pod nadzorom stručnjaka danonoćno.

    Izbor institucije je individualna stvar koja uzima u obzir, između ostalog, i financijski čimbenik. Evo nekoliko vrijednih institucija.

    Centar za liječenje i rehabilitaciju Ministarstva zdravstva

    Centar je osnovan 1918. Ima odjel za rehabilitacijski tretman. Pruža puni ciklus medicinskih usluga - od poliklinike do rehabilitacije.

    Na raspolaganju medicinskom osoblju - dijagnostička oprema, danonoćni odjel za neuroreanimaciju.

    Rehabilitacija pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar provodi se u sljedećim područjima:

    • obnavljanje i poboljšanje vestibularnog aparata;
    • obnavljanje funkcije gutanja i grkljana;
    • razvoj fine motorike ruku;
    • povratak pamćenja, govora, sposobnosti samoposluživanja;
    • psihološke i psihoterapijske konzultacije;
    • fizioterapija;
    • fizioterapijski postupci.

    Rehabilitacijski centar u Sestrorecku

    Centar se nalazi u slikovitom odmaralištu, pola sata od Sankt Peterburga. Stvorena na osnovi bolnice.

    Ovdje rade fizioterapeuti, postoji teretana s robotskom opremom, bazen. Logoped se bavi pacijentima. Pacijenti koji se samostalno kreću možda se neće smjestiti u rehabilitacijski centar, već iznajmljuju stan u blizini.

    Centar Adeli (Slovačka)

    Klinika je specijalizirana za rehabilitaciju nakon moždanog udara, kao i za liječenje djece s cerebralnom paralizom. Centar se nalazi u gradu Piestany, poznatom lječilištu.

    Program rehabilitacije osmišljen je s očekivanjem da svaka metoda pojača učinak druge.

    Kostim Adele koristi se za liječenje.

    Odijelo stvara opterećenje na mišićno-koštanom sustavu i pomaže u ispravljanju držanja i pokreta.

    Koristi se širok spektar fizioterapeutskih postupaka - masaža, ručna terapija, terapija blatom, mehanička hipoterapija i drugi.

    Državna bolnica "Sheba" (Izrael)

    Bolnica se nalazi u gradu Ramat Gan, u blizini Tel Aviva. Sanacija se provodi na sljedećim područjima:

    • fizioterapija;
    • radna terapija;
    • logopedija - vraća govorne vještine i razumijevanje riječi upućenih pacijentu;
    • psihologija, neuropsihologija;
    • psihijatrija;
    • rehabilitologija.

    Prema statistikama klinike Sheba, nakon završetka liječenja, 90% pacijenata u potpunosti ili djelomično oporavlja svoje vještine kretanja..

    Mjere prevencije recidiva

    Rizik od ponovljenog moždanog udara u prva 24 mjeseca procjenjuje se na 4-14%.

    Prevencija ponovljenog moždanog udara započinje prvih dana liječenja i nastavlja se kontinuirano. Cilj su mu korektivni faktori.

    S nedovoljnom sekundarnom prevencijom, povećava se rizik od sekundarnog moždanog udara. Svaki četvrti slučaj akutnih cerebrovaskularnih nezgoda relaps je moždanog udara.

    U svrhu prevencije, pacijentima se propisuje preventivni tretman:

      Revaskularizacija karotidne arterije - karotidno stentiranje i karotidna endarterektomija.

  • Kontrola vaskularnih čimbenika rizika - smanjenje koncentracije kolesterola u krvi sa statinima, smanjenje koncentracije homocisteina u plazmi primjenom vitamina B.
  • Antiagregacijska terapija uporabom aspirina, klopidogrela (Plavix), dipiridamola. Pacijentima s atrijalnom fibrilacijom, umjetnim srčanim zaliskom, intraventrikularnim trombom i drugim oboljenjima punim kardioembolijskog moždanog udara propisuje se varfarin.
  • Pacijent je ograničen na broj pušenih cigareta ili mu je zabranjeno pušenje, kao i korištenje droga, zlouporaba alkohola. Korekcija težine neophodna je ako je pretilost uzrok moždanog udara. U prehrani se smanjuje udio hrane koja sadrži masti i kolesterol zamjenjujući ih svježim povrćem i voćem. Umjerena tjelesna aktivnost dobra je za tijelo.

    Antihipertenzivna terapija (liječenje visokog krvnog tlaka) provodi se oprezno kako bi se spriječila hipoperfuzija mozga (smanjenje cerebralnog protoka krvi ispod 50 mm Hg. Čl.).

    Moguć je potpuni oporavak nakon moždanog udara. Glavni uvjet za to je strogo poštivanje liječničkih recepata. Pa čak i u težim slučajevima moguće je značajno poboljšati kvalitetu života žrtve.

    Perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava (PPCNS)

    Poremećaji cirkulacije