Dijagnoza ateroskleroze: suvremene metode

Pravovremena dijagnoza ateroskleroze pomaže u izbjegavanju razvoja opasnih vaskularnih bolesti. Za pouzdanu procjenu zdravstvenog stanja u medicini postoje mnoge kliničke, laboratorijske i aparaturne metode istraživanja. U nastavku ćemo razmotriti najinformativnije i najnaprednije dijagnostičke metode..

Utvrđivanje čimbenika rizika

Pravo podrijetlo bolesti nije poznato. Razvijeno je samo nekoliko vodećih teorija koje objašnjavaju moguće mogućnosti razvoja ateroskleroze. Međutim, u razgovoru s bolesnikom, u prvim minutama, moguće je utvrditi čimbenike koji su utjecali na krvožilni sustav. Najznačajniji od njih:

  • Nasljedstvo, opterećeno aterosklerozom u nekoliko generacija.
  • Zlouporaba piva i drugih alkoholnih pića.
  • Pušenje.
  • Sjedilački način života i jedenje hrane s visokim kolesterolom.
  • Dijabetes.
  • Muški spol i dob stariji od 45 godina.
  • Metabolički poremećaji koji se mogu manifestirati kao pretilost.

Dijagnoza vaskularne ateroskleroze započinje upravo uspostavljanjem veze između nespecifičnog čimbenika i određene bolesti. Nakon toga započinje određivanje sustava organa koji najviše pogađa.

Klinički pregled

Pitanjima kako dijagnosticirati aterosklerozu bave se stručnjaci kirurškog i terapijskog profila. Pojava simptoma ovisi o stupnju zatvaranja arterije plakom. S obzirom na to da je ateroskleroza sistemska vaskularna bolest, može biti zahvaćen gotovo svaki organ.

  • Ateroskleroza koronarnih arterija pridonosi oštećenju srčanog mišića. Javljaju se napadi boli u prsima (angina pektoris). U 90% slučajeva plakovi kolesterola ove lokalizacije uzrok su infarkta miokarda, što se očituje akutnom boli koja počinje u lijevoj ruci, lopatici, vratu, donjoj čeljusti i širi se u središte prsnog koša..
  • Ateroskleroza prsne aorte karakterizira pojava vrtoglavice, otežanog disanja, bolova u prsima. Osjeća se lupanje srca, sistolički (gornji) pritisak raste, a dijastolički (donji) pada.
  • Aterosklerozu trbušne aorte prate nadimanje, zatvor i paroksizmalna bol u trbuhu. Tijekom pregleda liječnik može primijetiti smanjenje peristaltike ili potpunu paralizu crijeva. S oštećenjem bubrežnih arterija razvija se zatajenje bubrega, u pozadini smanjene opskrbe organa kisikom raste tlak. Patološki proces u nedostatku liječenja komplicira se crijevnom gangrenom i infarktom bubrega.
  • Ateroskleroza arterija gornjih i donjih ekstremiteta popraćena je hladnim pucanjem, gubitkom osjetljivosti, gubitkom kose na nogama ili rukama. Glavni simptom koji potvrđuje dijagnozu je povremena klaudikacija. Ovaj simptom karakterizira pojava hromosti i bolova u donjem udu, što ih prisiljava da se prestanu kretati; nakon zaustavljanja i odmora, osoba može nastaviti hodati. Također je smanjena punjenje i pulsna napetost na zahvaćenoj perifernoj arteriji u usporedbi sa zdravom..
  • Ateroskleroza cerebralnih žila očituje se smanjenjem pamćenja i pažnje. Sluh i vid postupno se pogoršavaju. Slična klinička slika uočava se s lezijama plaka karotidnih arterija. Stanje je opasno razvojem ishemijskog moždanog udara.

Nakon utvrđivanja vodećih simptoma bolesti, liječnik propisuje testove i instrumentalne studije potrebne za konačnu dijagnozu.

Laboratorijski testovi na aterosklerozu

Dijagnoza vaskularne ateroskleroze pomoću laboratorijskih metoda temelji se na biokemijskom testu krvi. Analiza koja određuje količinu kolesterola, triglicerida, HDL, LDL naziva se detaljni lipidogram.

  • LDL se smatra aterogenom frakcijom. Normalna vrijednost parametra je 3,9 mmol / l, porast na slici iznad 4,9 mmol / l jasno ukazuje na aterosklerozu.
  • Povećanje triglicerida iznad 2,3 mmol / L prijeti zdravlju. S tako velikim brojevima može se pouzdano tvrditi o formiranoj aterosklerozi. Normalna vrijednost odgovara 0,14-1,82 mmol / l.
  • Ukupni kolesterol u krvi trebao bi biti najmanje 3,1 mmol / l, budući da je frakcija uključena u izgradnju stanične membrane, ali ne više od 5,2 mmol / l.
  • HDL se smatra "dobrom" frakcijom kolesterola. Iznad 1,58 za muškarce i 1,42 mmol / L za žene, rizik od nastanka aterosklerotskih plakova značajno je smanjen. Međutim, ako je parametar ispod 0,9, tada možemo zaključiti da je bolest jasno oblikovana.
  • Koeficijent aterogenosti odražava rizik od razvoja bolesti i šanse za razvoj komplikacija. Izračunato prema formuli: CA = Ukupni kolesterol-HDL / HDL. Ako je parametar ispod 3, tada se ne treba brinuti, ali vrijednost iznad 5 ukazuje na aterosklerozu.

Ovi pokazatelji ateroskleroze pomažu odrediti terapiju lijekovima, prilagoditi prehranu. Za procjenu učinkovitosti liječenja mogu se koristiti važni dijagnostički parametri..

Metode hardverske dijagnostike

Za otkrivanje ateroskleroze mogu se koristiti i nove i stare tehnologije. Svaka od hardverskih dijagnostičkih metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Pri propisivanju studije, ljekar koji uzima u obzir uzima lokalizaciju patološkog procesa, materijalne mogućnosti pacijenta i individualne karakteristike organizma..

RTG

Jedna od najvažnijih studija lokalizacije plaka u bilo kojem arterijskom sudu je angiografija žila. Ova je rendgenska metoda razvijena davno, ali čak i uz dostupnost novih tehnologija, bitna je. Da bi se dobila slika, u arteriju se ubrizgava kontrastno sredstvo koje može vizualizirati mjesto najveće okluzije. Metoda je financijski korisna za pacijenta i učinkovita u postavljanju dijagnoze i odabiru operacije. Nedostatak je što kontrastno sredstvo može izazvati alergijsku reakciju, studija je invazivna (potrebno je rezanje kože i uvođenje kontrasta izravno u arteriju), potrebna je duga priprema za dijagnostički postupak.

CT s kontrastnim sredstvom

Spiralna računalna tomoangiografija modernija je metoda za dijagnosticiranje ateroskleroze. Kao i u prvom slučaju, koristi se kontrastno sredstvo, međutim, slike se snimaju na CT, što vam omogućuje postizanje bolje kvalitete slike i promatranje zahvaćene posude u trodimenzionalnom prostoru (3D).

MRI dijagnostika

Zahvaljujući MRI-u možete dobiti bolju sliku od CT-a i X-zraka. Prednost metode je sposobnost prepoznavanja patologije u strukturama mekih tkiva. Studija ne zahtijeva invazivnu primjenu kontrastnog sredstva. Ako tijelo ima metalne implantate, pacemaker ili piercing, tada je MRI zabranjen. Metoda može vizualizirati arterije leđne moždine i mozga.

Dijagnostika triplex skeniranja

Postoji još modernija i jedinstvena studija koja omogućuje i provjeru krvnih žila na aterosklerozu i sigurno odabir taktike kirurškog liječenja. Takva metoda kao što je tripleksno skeniranje omogućuje ispitivanje morfologije arterije, procjenu njezine prohodnosti i brzine protoka krvi u načinu rada u boji, kao i utvrđivanje patoloških elemenata (slojeviti krvni ugrušci, aterosklerotski plakovi). Ultrazvuk je često ključ postavljanja dijagnoze. Neinvazivna opcija za utvrđivanje ateroskleroze omogućuje vam skeniranje žila mozga, udova, bubrega i drugih organa u ljudskom tijelu.

Dijagnoza vaskularne ateroskleroze - metode ispitivanja

Ateroskleroza je generalizirana bolest koju karakterizira stvaranje naslaga lipoproteina na zidovima krvnih žila i arterija. Bolest dovodi do disfunkcije krvožilnog sustava, podrazumijeva različite patologije u organima i tkivima.

Etiološka osnova bolesti je kršenje metabolizma lipida i povećana razina kolesterola u krvi, kao i oštećenje unutarnjih stijenki krvnih žila i arterija. Srećom, uz pomoć suvremene medicine, ateroskleroza se može dijagnosticirati u ranim fazama, zbog čega se učinkovitost naknadnog liječenja značajno povećava.

Razmotrite kako se provodi dijagnoza vaskularne ateroskleroze i koje testove treba proći u sklopu istraživanja.

Dijagnoza bolesti: opća pitanja

Većina ljudi uopće ne shvaća da ima aterosklerozu u ranim fazama - simptomi su nespecifični, u nekim slučajevima simptomi mogu uopće biti odsutni.

Da bi se postavila točna dijagnoza i utvrdilo koje su žile pogođene aterosklerozom, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled koji uključuje:

  1. Određivanje čimbenika koji pridonose razvoju ateroskleroze;
  2. Otkriti cjelovitu simptomatsku sliku;
  3. Laboratorijska istraživanja;
  4. Hardverska dijagnostika.

Pod uvjetom da su provedene sve četiri faze studije, moguće je dijagnosticirati aterosklerozu čak i u ranim fazama i u odsustvu bilo kakvih simptoma..

Kako prepoznati čimbenike rizika

Kako dijagnosticirati aterosklerozu ako je u primarnoj fazi? Prvi korak je identificiranje čimbenika koji mogu dovesti do razvoja bolesti. Trenutno nisu proučeni svi čimbenici u razvoju ateroskleroze, no liječnici razlikuju sljedeće situacije: kronični stresni uvjeti, zlouporaba hrane bogate životinjskim mastima, endokrine patologije i bolesti, pretilost, nasljedna predispozicija, dislipidemija, pušenje, tjelesna neaktivnost.

Ako pacijent ima nekoliko gore navedenih čimbenika, upućen je na daljnji pregled koji će mu pomoći razjasniti dijagnozu ateroskleroze.

Dijagnostika simptomatske slike

Budući da je ateroskleroza generalizirana bolest s vjerojatnošću oštećenja brojnih žila i arterija, potrebno je prepoznati simptome koji su uzrokovani ili dopunjeni gore navedenim čimbenicima rizika.

Ovisno o tome gdje se nalazi aterosklerotska lezija, pacijent može imati sljedeće simptome:

  • Pogoršanje kognitivnih sposobnosti, stalni zvukovi u glavi, glavobolje - ako su zahvaćene žile u glavi.
  • Povremena klaudikacija - moguća u slučaju oštećenja glavnih arterija i manjih žila koje se nalaze u donjem dijelu tijela.
  • Izražena bol u području prsa tijekom fizičkog napora različitog intenziteta, lupanja srca, otežanog disanja pojavljuje se - ako su zahvaćene žile u srčanom mišiću. U pravilu, nelagoda nestaje u mirovanju ili prilikom uzimanja lijekova koji sadrže nitroglicerin.
  • Dijagnosticira se rezistentna hipertenzija (arterijska hipertenzija), pojavljuju se znakovi oštećene bubrežne funkcije, uz pomoć posebnog aparata možete čuti određene zvukove koji su u području smanjenog lumena arterija - takvi se simptomi javljaju u slučaju ateroskleroze bubrega.
  • U slučaju oštećenja žila glave, moguća je i vrtoglavica, periodično zatamnjenje u očima.
  • Smanjen dijastolički i povišen sistolički tlak karakterističan je za aterosklerotske lezije aorte. U pravilu se takvi simptomi pojavljuju vrlo kasno, bliže 60 godina..
  • Paroksizmalna bol u trbuhu, dispeptični poremećaji nakon jedenja masne hrane, poremećaji peristaltike trbuha - ti simptomi karakteriziraju lezije mezenteričnih arterija.

Instrumentalna i laboratorijska dijagnostika

Dijagnostika korištenjem kliničkih ispitivanja propisana je u svim slučajevima kada su prisutni faktori rizika za aterosklerozu. Dakle, biokemijski parametri krvi u aterosklerozi se mijenjaju, a opći test krvi u aterosklerozi neophodan je kako bi se utvrdilo uključivanje krvnih tjelešaca i njihova količina.

Najvažniji pokazatelji su sljedeći:

  • Pokazatelji ukupnog kolesterola, HDL / LDL;
  • Pokazatelji triglicerida;
  • Aterogeni indeks - normalni pokazatelj ne prelazi 3;
  • Sadržaj C-reaktivnog proteina;
  • Pokazatelji normalne bubrežne filtracije i brzina;
  • Razina kreatinina.

Kao instrumentalne dijagnostičke tehnike provodi se ultrazvuk s doplerskim protokom krvi, MRI, angiografija, ultrazvučni pregled intime.

Osim toga, za dijagnozu ateroskleroze donjih ekstremiteta potrebno je odrediti gleženjsko-brahijalni indeks, provesti dupleksno skeniranje (omogućuje određivanje funkcionalnih žila i intenzitet protoka krvi u njima), računalnu tomoangiografiju (omogućuje vam jasnu vizualizaciju naslaga u krvožilnom području), MRI (propisan u slučaju smanjene bubrežne filtracije ), angiografija oduzimanja - potonja se tehnika koristi prije izravnog kirurškog zahvata.

Kako bi se spriječila pojava moždanog udara i drugih patoloških procesa u mozgu, može se koristiti specifična dijagnostika cerebralnih žila..

Dijagnostičke studije uključuju dupleksno skeniranje arterija i žila vrata kako bi se utvrdila kvaliteta protoka krvi, transkranijalna (intrakranijalna) angiografija, encefalografija i ultrazvuk arterija mozga. Takva sveobuhvatna studija omogućuje vam točno određivanje rada žila mozga i vrata..

Kao rezultat toga, ateroskleroza, čija je dijagnoza i liječenje teško u kasnijim fazama, može se eliminirati čak i u ranim fazama, sprečavajući daljnje napredovanje niza bolesti..

Kako se dijagnosticira ateroskleroza? Suvremene tehnike za provjeru krvnih žila

Aterosklerozu možemo nazvati globalnom epidemijom koja je svake godine sve mlađa. Razočaravajuće su i stope smrtnosti, među kojima vodeće mjesto zauzima patologija kardiovaskularnog sustava. Stoga je važno dijagnosticirati i započeti liječenje ateroskleroze u ranim fazama njezina razvoja. Kako liječnici mogu identificirati početne (i stoga reverzibilne) ili progresivne patološke promjene na krvožilnom zidu?

Vanjski znakovi i tipični prigovori kod ateroskleroze

Aterosklerotske promjene razvijaju se u velikim žilama: aorti, srcu, cerebralnim, crijevnim arterijama, gornjim i donjim ekstremitetima. Ali stupanj oštećenja krvožilnog zida u različitim dijelovima arterijskog korita nije jednak, s čime je povezana različita klinička slika..

Bez obzira kako se ateroskleroza manifestirala, to ima jedan razlog - neravnoteža između lipoproteina sadržanih u krvi. Stoga se prije instrumentalne provjere krvnih žila na prisutnost aterosklerotskih promjena koriste funkcionalni testovi i ispitivanje plazme na sadržaj glavnih biljega metabolizma lipida. No, dijagnostičko traženje ateroskleroze započinje pregledom i pregledom..

Tipični aterosklerotski simptomi:

  • buka i / ili pulsiranje u ušima;
  • vrtoglavica, bol u zatiljku, čelu ili cijeloj glavi;
  • utrnulost, hladnoća i prohladnost udova, parestezija u obliku puzanja ili groznica i vrućina;
  • povećani umor, uključujući ruke i noge;
  • slabost, zatamnjenje u očima;
  • retrosternalna nelagoda i bol, osjećaj otkucaja srca u lijevoj strani prsnog koša, otežano disanje, pojavljuje se tijekom vježbanja, a zatim u mirovanju;
  • nepravilna spastična bol u trbuhu, nadutost, pojačana netočnostima u prehrani.

Takve pritužbe pacijenta već daju razlog za sumnju na aterosklerozu. Stoga liječnici prelaze na sljedeću fazu dijagnoze - na vanjski pregled: višak "lošeg" kolesterola taloži se u koži u obliku ksantoma i ksantelazma. To su male žute mrlje uz rub donjih kapaka i svijetložute kvržice u laktovima i petama..

Fizikalni pregled otkriva nejednaku pulsaciju arterija udaljenih od glavnih arterija, hlađenje mekih tkiva ušiju, prstiju na rukama i nogama. A da bi konačno potvrdili ili demantirali dijagnozu ateroskleroze, liječnici trebaju podatke iz dodatnih istraživačkih metoda.

Metode za provjeru krvnih žila na aterosklerozu

Prije utvrđivanja ateroskleroze posuda bilo koje lokalizacije propisane su općeprihvaćene studije: opća analiza, koagulogram, reumatološki uzorci krvi. Ali za konačno razjašnjenje dijagnoze potrebna je specifična laboratorijska dijagnostika i ozbiljan instrumentalni pregled ateroskleroze.

Lipidogram

To je analiza krvne plazme na sadržaj tvari koje sadrže kolesterol, njihov međusobni odnos, kao i određivanje takozvanog aterogenog koeficijenta. Izračunava se pomoću omjera ukupnog kolesterola i "lošeg" - onog koji je sposoban prodrijeti u krvožilni zid i u njemu se taložiti (lipoprotein male gustoće). Studija najobjektivnije odražava stanje metabolizma, prvenstveno masti.

Da ne bi došlo do lažnih rezultata, potrebna je odgovarajuća priprema za istraživanje:

  • zadnji obrok - najkasnije 8 sati prije darivanja krvi;
  • ispitanik se u roku od 3-4 dana mora zaštititi od živčanog i fizičkog prenapona, a ne radikalno mijenjati prehranu;
  • pušačima se preporučuje da budu strpljivi bez cigarete najmanje 30 minuta prije manipulacije.

A sada malo o rezultatima lipidnog profila venske krvi: rizik od razvoja aterosklerotske bolesti raste s povećanom razinom ukupnog kolesterola, lipoproteina male i vrlo male gustoće, triglicerida. Situacija se komplicira smanjenjem razine spojeva "dobrog" kolesterola, podložnih izlučivanju iz tijela - lipoproteina velike gustoće.

Unatoč neravnoteži navedenih tvari, procjena analize na aterosklerozu prikladna je uzimajući u obzir pojedinačne parametre pacijenta: njegovu dob, spol, prisutnost ili odsutnost arterijske hipertenzije, ovisnost o pušenju.

Ispitivanje naprezanja

Uključuje najosnovnije testove otpornosti na stres. Pacijent se mjeri u mirovanju, puls, krvni tlak, uklonite kardiogram. Tada se propisuje jednostavna tjelesna aktivnost (podizanje-približavanje sa stepenišne platforme, vožnja biciklističkim ergometrom, hodanje na traci) ili se ubrizgavaju određeni lijekovi. Ponovljena mjerenja vrše se nakon nekog vremena..

Gležanjsko-brahijalni indeks

Mjeri se samo tonometrom. Pacijentu se mjeri krvni tlak u mirovanju ležeći na leđima: prvo na ramenu, a zatim na gležnju na istoj strani.

Indeks se izračunava dijeljenjem gornjeg (sistoličkog) noga BP s sistoličkim BP ruku. Zatim učinite isto s druge strane..

Vaskularni ultrazvuk

Metoda ne zahtijeva posebnu obuku, rezultati ultrazvučnog pregleda bit će spremni odmah nakon postupka. Bit ultrazvuka je refleksija ultrazvučnih valova koji izlaze iz senzora od predmeta različite gustoće. Stoga će na monitoru biti vidljivi propadajući plakovi ili, obrnuto, guste naslage u vaskularnom zidu.

Koje se krvne žile obično rade ultrazvukom? Prikladne za istraživanje su velike arterije koje nisu prekrivene unutarnjim organima - kralježnjaci (u vratu), pospane arterije, mozak, donji i gornji udovi. Srcu je vrlo često potrebna i ultrazvučna dijagnostika, čija ateroskleroza zalistaka dovodi do stečenih oštećenja.

Doppler ultrazvuk (USDG)

Riječ je o ultrazvučnoj tehnici koja koristi Doppler-ov efekt, a koja se temelji na razlici u frekvenciji valova koje emitira poseban senzor i reflektira se pomicanjem krvi. Kao rezultat toga, moguće je prepoznati ne samo aterosklerotske lezije arterija, već i vrtloge krvi u suženim područjima, a ispod njih - smanjenje intenziteta protoka krvi.

Angiografija

Više informacija može se dobiti uvođenjem u vaskularni krevet lijeka koji slabo prenosi X-zrake - rentgenski kontrast. Kad ispuni cijeli krvotok, napravi se nekoliko slika. Rentgen jasno pokazuje promjene u lumenu svih žila, njihovu tortuoznost, prisutnost izbočina u aterosklerozi.

Prije kontrastiranja potrebno je proći trening.

  1. Ispitanica se šalje u bolnicu kako bi se isključile sve kontraindikacije. Uzimaju krv i mokraću za analizu, rade alergijski test na radioaktivnu tvar.
  2. 8 sati prije postupka, pacijentu je zabranjeno jesti.
  3. Neposredno prije angiografije, kateter se ubaci u prikladnu arteriju, nakon anestezije i reza mekih tkiva u projekciji žile.
  4. Kontrast se ubrizgava polako, širi se krvlju kroz sve žile, a nakon toga se pacijentu snima rendgen na pravim mjestima. Pregled traje najmanje 40 minuta.

Ako je potrebno, kontrast arterija nadopunjuje se računalnom tomografijom (CT) koja vam omogućuje da napravite niz slika koje su kvalitetnije i preciznije nego na rentgenskom aparatu.

Kontrastno sredstvo se ne taloži u unutarnjim organima i tkivima, već ga bubrezi bez traga izlučuju u roku od 24 sata nakon angiografije.

Koronarna angiografija

Ovo je ciljana kontrastna angiografija glavnih arterija srca. Kontrast se ubrizgava u lumen koronarnih arterija angiografskim kateterom kroz femoralnu ili radijalnu arteriju. Koronarna angiografija uvijek se provodi pod kontrolom krvnog tlaka, brzine disanja, EKG-a. Tijekom postupka pacijent je budan i slijedi upute liječnika (okreće glavu, duboko udiše, zadržava dah).

Nije potrebna posebna priprema, osim dolaska na pregled natašte i očišćenog crijeva. Nakon nje, ispitanik se prati 1 dan u bolnici.

MRI pregled krvnih žila

Još preciznija metoda za otkrivanje ateroskleroze je magnetska rezonancija. Njezin je princip sljedeći: unutar kapsule u koju je smješten pacijent stvara se magnetsko polje, a dodatnim izlaganjem tijelu elektromagnetskih valova, stanice tkiva počinju rezonirati. Ovaj odgovor bilježi aparat. Prednost studije je sposobnost procjene podataka dobivenih u stvarnom vremenu. Jedini uvjet za pripremu za postupak je prethodna apstinencija od hrane tijekom 3 sata.

Virtualna vaskularna endoskopija, koja se naziva intravaskularna optička koherentna tomografija, nedavno je postala ultramoderna tehnika za otkrivanje ateroskleroze i utvrđivanje stupnja njene ozbiljnosti. Izvodi se pomoću MRI aparata. Njegova se bit svodi na infracrveno osvjetljenje zidova arterija LED-om umetnutim u nju. Također bilježi vrijeme povratka reflektiranog signala i prenosi ga na monitor tomografa.

Analiza genetskog čimbenika rizika za aterosklerozu

Genetika u venskoj krvi uzeta natašte određuje prisutnost polimorfizama u biljegu poremećaja metabolizma lipida (apolipoprotein E). Studija omogućuje dijagnozu već razvijene ateroskleroze i utvrđivanje stupnja rizika od bolesti u mladoj dobi. U skladu s dobivenim podacima, u odnosu na ispitanika odlučuju se daljnje taktike: od korekcije prehrane do radikalnih metoda liječenja.

Genetska analiza ateroskleroze provodi se nakon 10-satnog posta.

Značajke dijagnoze, uzimajući u obzir lokalizaciju i fazu razvoja

Ateroskleroza se otkriva kombinacijom navedenih tehnika, a samo liječnik zna dijagnosticirati leziju određenog segmenta arterijske linije.

Da bi se identificirala patologija, uzimajući u obzir lokalizaciju, koriste se neki obvezni pregledi.

  1. Aterosklerotske promjene u aorti jasno su vidljive na CT-u i MRI-ju, uz kontrastnu angiografiju.
  2. Ishemijska bolest srca potvrđena je gotovo svim metodama koje je pomažu razlikovati od perivaskularne fibroze uzrokovane neaterosklerotskim uzrocima.
  3. Poraz arterijskih žila mozga potvrđuju reoencefalografija, CT, MRI, ultrazvuk, dopler.
  4. Aterosklerotska lezija donjih ekstremiteta otkriva se gležno-brahijalnim testom, angiografijom, Doppler, CT, MRI, ultrazvukom.

Za postavljanje dijagnoze ateroskleroze i stupnja njezine kompenzacije koristi se integrirani pristup: bilo koja pojedinačna metoda ispitivanja ne daje jasnu sliku krvožilnih promjena. Neke studije provode se ambulantno, neke stacionarno. Većina metoda su plaćene usluge, a samo je mali dio besplatan. No, ponekad je bolje potrošiti novac nego biti na odjelu kardiološke intenzivne njege sa srčanim udarom, na neurološkom odjelu s moždanim udarom ili čak ostati bez noge ili dijela crijeva.

Kod nas ne postoji obvezni pregled i liječenje, što znači da osoba može sama raspolagati svojim zdravljem!

Metode dijagnosticiranja vaskularne ateroskleroze

Oštećenje krvnih žila plakovima kolesterola, koji remete protok krvi i dovode do postupne blokade žile, naziva se ateroskleroza. Kako dijagnosticirati ovu bolest ovisi o njezinoj lokalizaciji, stupnju manifestacije i prisutnosti bolesti treće strane. Sve dijagnostičke mjere podijeljene su na obvezne i neobvezne, a liječnik ih propisuje u postupku prepoznavanja simptoma i proučavanja krvnih pretraga.

Razvoj ateroskleroze i njezine komplikacije

Zdrave žile i arterije imaju elastičnu, fleksibilnu strukturu i čvrste zidove. Prisutnost naslaga kolesterola u zidovima kod ateroskleroze dovodi do deformacije stijenki, pogoršanja njihove elastičnosti i povećane krhkosti.

Klinički i morfološki oblici ateroskleroze podijeljeni su u nekoliko skupina prema lokalizaciji, komplikacijama i ishodu:

  • Koronarni oblik;
  • Mozak;
  • Bubrežni;
  • Donji udovi;
  • Mezenterik.

Bilo koji od kliničkih i morfoloških oblika ateroskleroze ima 2 mogućnosti za razvoj patologija. Prvo je polagano sužavanje lumena posuda pod utjecajem rastućeg plaka. Prati je pojava kronične insuficijencije opskrbe krvlju i ishemijskih promjena. To uključuje: distrofiju, atrofiju parenhima, difuznu ili malu fokalnu sklerozu strome. Drugi oblik je akutna okluzija. Javlja se s komplikacijama poput tromboze ili krvarenja u plaku i dovodi do akutne insuficijencije opskrbe krvlju i nekroze. Prisutnost dubokih ateromatoznih čira izaziva razvoj aneurizme koja završava puknućem stijenke žile i opsežnim krvarenjem.

Ateroskleroza trbušne aorte razvija se češće i prati je tromboza, srčani udar, tromboembolija i embolija ateromatskih masa, gangrena. Istodobno se može pojaviti cilindrična, vrećasta ili hernialna aneurizma aorte. Njegova opasnost je stvaranje retroperitonealnog hematoma. Ako su zahvaćene koronarne arterije, tada se može razviti srčana ishemija. S oštećenjem žila mozga može se dogoditi hemoragični ili ishemijski infarkt. Arteroskleroza bubrežnih arterija dovodi do simptomatske bubrežne hipertenzije ili aterosklerotske nefroskleroze.

Kada je bolest lokalizirana u donjim ekstremitetima, obično su zahvaćene femoralne arterije, a komplikaciju tromboze prati gangrena.

Faze razvoja bolesti

Liječnici razlikuju nekoliko stadija razvoja bolesti. Prvi karakterizira neprimjetan tijek bez izraženih simptoma i poremećaja cirkulacije. U drugoj fazi dolazi do upale lipidnih formacija unutar kojih se nakupljaju trombociti. Frakcije lipida sastoje se od stanica žute pjene i mogu biti duge do 1,5 mm. Tada se masti počinju raspadati i na zidovima raste vezivno tkivo. Taj postupak dovodi do stvaranja vlaknaste ploče koja se uzdiže iznad stijenke žile, sužava lumen i remeti normalan protok krvi..

U trećoj fazi počinju se pojavljivati ​​simptomi bolesti i prve komplikacije. Puknuće vlaknastog plaka izaziva začepljenje krvnih žila. Tromb nastaje od trombocita, fibrina i eritrocita koji ostaju na mjestu puknuća plaka i mogu u potpunosti blokirati posudu. To može dovesti do infarkta miokarda, cerebralnog moždanog udara, angine pektoris ili razvoja gangrene..

Ako se mala krvna žila sruši, tada se u podlozi vlaknastog plaka javlja krvarenje. Nakon njega plak se diže, što izaziva poremećaj u protoku krvi i dovodi do moždanog udara ili infarkta miokarda.

Zatajenje bubrega ili embolički moždani udar ponekad se javljaju s perifernom embolijom.

Opći plan za dijagnozu ateroskleroze

Bolest se razvija polako i gotovo se nikada ne manifestira u početnoj fazi. Stoga se ateroskleroza češće dijagnosticira kada je bolest već pogodila žile i zahtijeva lijekove ili kirurško liječenje. Dijagnostički plan sastoji se od nekoliko faza:

  • Utvrđivanje pritužbi i simptoma;
  • Opći pregled;
  • Utvrđivanje čimbenika rizika i određivanje metode za njihovo uklanjanje;
  • Imenovanje laboratorijskih i instrumentalnih studija;
  • Određivanje lokalizacije plaka;
  • Određivanje stanja unutarnjih organa.

Ako se sumnja na aterosklerozu, klinička slika počinje se stvarati iz opisa simptoma i njihovog napredovanja, uzroka pojave i čimbenika koji su gurnuli bolest na napredovanje.

Opći pregled

Tijekom pregleda potrebna je procjena težine i visine, ujednačenosti raspodjele potkožnog masnog tkiva po tijelu i stupnja pretilosti (ako postoji) ili mršavosti. Pregledom kože otkriva se:

  • Pretjerani rast kose ili smanjena dlakavost tijela;
  • Boja kože: blijeda, normalna, cijanoza ili crvenilo;
  • Pogoršanje stanja noktiju;
  • Prisutnost i broj wen-a;
  • Mrtvo tkivo na nogama;
  • Podbulost.

Provjerava se stanje limfnih čvorova i mišićno-koštanog sustava kako bi se utvrdilo:

  • Stanje mišićnog tkiva;
  • Deformacije kosti;
  • Deformacija ili defiguracija, zglobna hipermija;
  • Amplitude pasivnih i aktivnih pokreta.
  • Perkusije za otkrivanje povećanja lijeve strane srca;
  • Slušanje zvukova srca i buke radi utvrđivanja prisutnosti aterosklerotske bolesti srca;
  • Slušanje sistoličkih šumova zbog sumnje na aterosklerozu aorte, arterija u bubrezima i brahikefalnih žila;
  • Palpacija unutarnjih organa kako bi se utvrdilo njihovo stanje i prisutnost patologija.

Prisutnost sistoličkog žamora, ubrzani puls u perifernim arterijama i povišeni krvni tlak u zahvaćenom udu ukazuju na aterosklerozu..

Utvrđivanje čimbenika rizika

Za točnu dijagnozu i imenovanje učinkovitog tečaja liječenja važno je utvrditi uzroke i čimbenike rizika od bolesti. Zbog toga liječnik ispituje životnu povijest pacijenta:

Prisutnost kroničnih ili zaraznih bolesti kod pacijenta i njegove rodbine;

  • Zanimanje i način života;
  • Preferencije hrane;
  • Odnos prema sportu, alkoholu, pušenju.
  • Utvrđuje se prisutnost prethodnog infarkta miokarda, hiperkolesterolemije, dijabetesa ili moždanog udara kod pacijenta ili njegove rodbine.

Svi rizici od razvoja bolesti podijeljeni su u 3 skupine. Prva uključuje:

  • Pušenje;
  • Konzumacija alkohola;
  • Hipodinamija;
  • Nepravilna prehrana;
  • Povećani emocionalni stres;
  • Česti stres;
  • Avitaminoza;
  • Fizički kronični prekomjerni rad.

Svi se ti razlozi nazivaju uklonjivima, jer ovise o osobi. Druga skupina uključuje razloge koji se ne mogu eliminirati - to je genetska predispozicija, spol i dob. Muškarci su osjetljiviji na bolest od žena. A razvoj patologije obično započinje u dobi od 40-45 godina..

Djelomično eliminirani rizici uključuju bolesti protiv kojih se razvija ateroskleroza, ali koje se mogu izliječiti. To uključuje:

  • Hipertenzija;
  • Dislipidemija;
  • Pretilost u trbuhu;
  • Dijabetes.

Vaskularna ateroskleroza dijagnosticira se češće ako postoje dugotrajni čimbenici iz nekoliko skupina odjednom.

Uzroci ateroskleroze donjih ekstremiteta dodatno uključuju čestu hipotermiju, pojačani stres na nogama, nošenje neudobnih cipela i dugo sjedenje u neugodnom položaju.

Identificiranje simptoma ateroskleroze

Da bi utvrdio lokalizaciju bolesti, liječnik analizira kliničku sliku. Dijagnoza ateroskleroze u prvoj fazi je teška zbog činjenice da se simptomi možda neće pojaviti ili je njihova priroda slična simptomima prekomjernog rada, kroničnog umora. U pretkliničkoj fazi bolest se može manifestirati kao kratkotrajna bol uzrokovana stresom ili prenaprezanjem. Osjećaji boli zahvaćaju srce, trbuh, ruke ili noge, sljepoočni ili zatiljni dio glave. Ponekad dolazi do naglog pada koncentracije i vrućice, noćnog znojenja i nesanice. Simptomi obično brzo nestanu i dugo se ne ponavljaju..

Simptomi i znakovi ateroskleroze ovise o mjestu i razini vaskularnih lezija. Ako je patologija zahvatila žile mozga, tada će se u drugoj fazi očitovati:

  • Jaka i dugotrajna glavobolja;
  • Oštećenje pamćenja;
  • Nesanica;
  • Izgled zujanja u ušima;
  • Stanje apatije i depresije;
  • Fotopsija;
  • Povećani krvni tlak;
  • Razdražljivost, plačljivost, agresivnost.

Ateroskleroza prsne aorte popraćena je bolnom i pritiskajućom boli iza prsne kosti koja zrači na vrat, zglobove ruku i šaka. Pojačava se tijekom tjelesnog napora i stresnih situacija, a razlikuje se od angine pektoris dulje vrijeme. Tijekom napadaja boli mogu se osjetiti slabost i gubitak osjeta, vrtoglavica i zujanje u ušima.

Klinička manifestacija ateroskleroze bubrega karakterizira smanjena filtracija i pojava proteina i eritrocita u mokraći. Često se opaža povećani krvni tlak zbog poremećene cirkulacije krvi. Ako su zahvaćene dvije arterije, tada su simptomi svjetliji: hipertenziji se dodaju česta mučnina i povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica. Uz velika oštećenja bubrezi su poremećeni, što dovodi do toksičnosti tijela.

Koronarnu sklerozu karakterizira bol u prsima koja zrači u lijevu ruku, rame i podlakticu. Bolest prate problemi s disanjem i otežano disanje, vrtoglavica, mučnina i ubrzani rad srca.

Aterosklerozu ekstremiteta možemo prepoznati po:

  • Pojava povremene klaudikacije;
  • Utrnulost stopala;
  • Konvulzije;
  • Nedostatak pulsa na gležnjevima, ispod zgloba koljena i na bokovima;
  • Cijanoza,
  • Čirevi;
  • Promjena boje kože.

Poraz žila u crijevima aterosklerozom prati:

  • Iznenadne i jake bolove u trbuhu, često nakon jela;
  • Nadimanje;
  • Smanjen krvni tlak uz istodobni ubrzani rad srca;
  • Poremećaji probavnog trakta;
  • Mučnina;
  • Gubitak apetita.

S gastrointestinalnim krvarenjem pojavljuje se povraćanje krvi, krv se također opaža u izmetu i mokraći. S preliminarnom dijagnozom ateroskleroze unutarnjih organa, liječnik upućuje pacijenta na konzultacije s kardiologom, neurologom, nefrologom ili oftalmologom, vaskularnim kirurgom, ovisno o sumnjivom obliku. Točna formulacija dijagnoze utvrđuje se nakon cjelovitog pregleda liječnika specijalista

Dodatne dijagnostičke metode

Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje ateroskleroze. Glavna je opće klinička, koja se sastoji od razgovora s pacijentom, prikupljanja podataka o povijesti bolesti, identificiranja popratnih bolesti srca i metaboličkih poremećaja i utvrđivanja čimbenika ateroskleroze. Uz to je dodijeljen niz studija i postupaka čija je svrha:

  • Otkrivanje bolesti u ranoj fazi;
  • Određivanje prirode, razine ozbiljnosti i značajki tijeka bolesti;
  • Postavljanje točne dijagnoze za učinkovito i ciljano liječenje.

Pristup zasnovan na dokazima zasnovan na identifikaciji svih parametara omogućuje određivanje ukupne kliničke slike bolesti.

Laboratorijska istraživanja

Prva od dodatnih metoda su laboratorijske pretrage. Oni se započinju čim se utvrde čimbenici rizika i simptomi. Potrebu i redoslijed aterosklerotskih testova određuje liječnik. Obično se materijal za analizu ateroskleroze sakuplja ujutro: nakon obroka treba proći najmanje 8 sati. Uoči je bolje suzdržati se od teške hrane, alkohola i tjelesnih aktivnosti. Metode laboratorijske dijagnoze ateroskleroze uključuju krvne pretrage, biokemijske, imunološke itd..

Biokemija

Biokemijski test krvi za aterosklerozu pokazuje ne samo količinu masti i kolesterola, već određuje razinu:

  • Mokraćne kiseline;
  • Sahara;
  • Vjeverica;
  • Proizvodi razgradnje proteina.

Norma šećera za odraslu osobu je 3,2-5,5 mmol / l s uzorkom iz prsta, a do 6,2 s uzorkom iz vene. Urea igra važnu ulogu u metabolizmu proteina. Proteini sadrže puno dušika i tijekom metabolizma se pretvaraju u amonijak. U jetri se amonijak pretvara u manje opasan oblik - ureu koji se izlučuje mokraćom. Normalna razina - 2,5 do 8,3 mmol / L.

Ukupni protein je zbroj vrijednosti globulina i albumina prisutnih u krvnom serumu. Njegove su glavne funkcije:

  • Proces zgrušavanja krvi;
  • Održavanje normalne razine pH;
  • Održavanje imunoloških odgovora;
  • Pružanje transportnih procesa.

Norma za odraslu osobu je od 64 do 83 g / l. Smanjenje norme ukazuje na pankreatitis, bolest bubrega ili jetre, gastrointestinalni trakt, hepatitis ili cirozu i onkologiju. Povećanje - dokaz dijabetesa, endokrinih poremećaja ili anurije.

Lipidogram

Pomoću lipidograma utvrđuje se prisutnost u krvi:

  • Proaterogeni lipidi: lipoproteini vrlo niske i male gustoće, kolesterol, trigliceridi;
  • Antiaterogeni lipidi, koji uključuju masnoće slične tvari i lipoproteine ​​velike gustoće.

Tada se izračunava omjer pokazatelja ovih skupina, a ako je veći od 3, tada je šansa za razvoj ateroskleroze velika. U zdrave osobe ukupna razina kolesterola je od 3 do 5,2 mmol / l, LDL norma je 3,9 mmol / l, razina dobrog kolesterola je od 1,42 do 1,58 mmol / l..

Imunološka analiza

Svrha imunološkog testa krvi je:

    • Određivanje antitijela na klamidiju i citomegalovirus u krvi;
    • Određivanje razine C-aktivnog proteina.

Prvi je pokazatelj neophodan jer klamidija i citomegalovirus mogu uzrokovati razvoj ateroskleroze. Visoke razine LDL-a popraćene su povećanjem serumskih ano-B proteina. Njegova normalna vrijednost za žene je 0,52-1,29 g / l, za muškarce - 0,6-1,38 g / l.

Pri dijagnosticiranju ateroskleroze uzimaju se u obzir i sljedeći koeficijenti:

  • Koeficijent procjene pokazatelja aterogenosti, čija je normalna vrijednost 4 mmol / l;
  • Koeficijent koncentracije triglicida, norma - 2,3 mmol / l;
  • Koeficijent razine aminokiselina homocisteina. Za odraslu osobu norma je definirana kao 11 μmol / l.

Trigliceridi se nazivaju neutralna frakcija lipida u plazmi koja ulazi u tijelo s hranom. Njihova normalna razina je od 0,14 do 1,82 mmol / L. Povećanje ukazuje na dijabetes, pretilost i alkoholizam, a razlog povećanju leže u problemima s jetrom i štitnjačom. Trigleceridi nemaju izravan učinak na krvne žile, ali povećavaju rizik od razvoja:

  • Dijabetes melitus tipa 2;
  • Pankreatitis;
  • Hipertenzija%
  • Hepatitis A;
  • Ciroza;
  • Ishemija srca;
  • Moždani udar;
  • Infarkt miokarda.

Stvaranje kreatinina povezano je sa spontanom i nepovratnom razgradnjom kreatina. U zdravih ljudi tijelo regulira proces svoje proizvodnje i proizvodnje. Povećanje razine kreatinina uz istodobno povećanje uree u krvi znak je zatajenja bubrega..

Normalna razina kreatinina:

  • Za žene: 60-100 μmol / L u krvnoj plazmi i 97-177 μmol / kg / dan u mokraći;
  • Za muškarce mlađe od 50 godina pokazatelji su: 74-110 μmol / l i 124-230 μmol / kg / dan;
  • Za muškarce starije od 50 godina normalizira se samo pokazatelj krvne plazme - 70-127 μmol / l.

Povećana razina kreatinina u krvnoj plazmi objašnjava se prisutnošću:

  • Kronično i akutno zatajenje bubrega;
  • Akromegalija;
  • Uzimanje nefrotoksičnih lijekova;
  • Oštećenje mišićnog tkiva;
  • Traumatična toksikoza;
  • Zračenja.

Također, pokazatelj će se povećati ako se puno masnih mesnih proizvoda redovito konzumira u hrani. Ovaj čimbenik također utječe na razvoj ateroskleroze..

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalne metode za dijagnozu ateroskleroze razlikuju se u točnosti utvrđivanja lokalizacije i stupnja razvoja bolesti.

Ultrasonografija (ultrazvuk) je standardna metoda koja se koristi za probir. Preporučuje se za uporabu u ranoj, pretkliničkoj fazi razvoja bolesti. Ultrazvučnim pregledom može se otkriti povećanje debljine zidova žila mozga, srca, trbušne šupljine, ruku i nogu, kao i brzina protoka krvi i prisutnost plaka. Ova metoda koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje poprečne slike tijela. Senzor šalje zvučne signale i bilježi njihov odraz, a procesor pretvara zvučni val u digitalni oblik koji se odražava na zaslonu monitora. Slika se može dobiti u bilo kojoj ravnini. Ultrazvuk je jedan od najsigurnijih postupaka koji se može koristiti čak i tijekom trudnoće..

Dupleksno skeniranje također pripada ultrazvučnoj dijagnostici. Izgrađen je na refleksiji ultrazvuka od pokretnih eritrocita. Metoda vam omogućuje određivanje brzine kretanja krvi i njezine kvalitete, mjesta suženja ili širenja krvnih žila, krvnih ugrušaka, plakova, kao i utvrđivanje prisutnosti neizravnih simptoma. Nedostatak USDG-a je nemogućnost proučavanja konture arterije i pregledavanja žila mozga.

Angiografija je kombinacija nekoliko metoda kontrastnog ispitivanja krvnih žila, koje se koriste u radiografskim i fluoroskopskim studijama, MRI i CT. Uz pomoć angiografije proučava se stanje arterija, kružni protok krvi i općeniti opseg patologije. Tijekom postupka liječnik može otkriti aneurizmu, malformacije, trombozu i aterosklerozu. Prije postupka, poželjno je napraviti EKG i fluorografiju i provjeriti da nema kontraindikacija. To uključuje zatajenje bubrega i srca, alergiju na kontrastno sredstvo, bolesti štitnjače i mentalne zdravstvene probleme. Ne jedite i ne pijte 4 sata prije postupka. Pacijent je povezan sa srčanim monitorom i u venu se ubrizgava kontrastno sredstvo. Daljnji pregled odvija se rendgenskim snimkom.

Tomografija s elektronskim snopom omogućuje skeniranje brzinom od 15-20 slika u sekundi. Postupak omogućuje proučavanje stanja krvnih žila i srca, dijagnosticiranje bolesti čak i u ranoj fazi razvoja. Također, prednosti metode uključuju volumetrijsko skeniranje, velik broj presjeka koji osiguravaju trodimenzionalnu rekonstrukciju i visoku kvalitetu prijenosa slike. CRT je učinkovit za ispitivanje proksimalnih područja koronarnih žila i šantova, određivanje naslaga kalcija na stijenkama koronarnih žila i proučavanje opskrbe miokarda krvlju.

MRI ili magnetska rezonancija temelji se na korištenju kombinacije elektromagnetskih valova različitih duljina. Oni uzrokuju uzajamna vibracijska kretanja jezgri atoma vodika molekula vode u ljudskom tijelu. Uz pomoć aparata za magnetsku rezonancu možete promatrati rad mozga i leđne moždine, unutarnjih organa i sustava. MRI ne proizvodi ionizirajuće zračenje i omogućuje:

  • Ispitati protok krvi kroz glavne organe;
  • Utvrditi kršenje metaboličkih procesa;
  • Utvrditi kršenje cirkulacije krvi u mozgu;
  • Vizualno pregledajte krvne žile.

EKG je studija i registracija električnih polja koja nastaju tijekom kontrakcije srčanog mišića. Uz pomoć EKG-a utvrđuje se ritam srca i kršenje kontrakcija, preopterećenje kardiovaskularnog sustava, veličina srca, nedovoljna opskrba krvlju.

Uz pomoć fonokardiograma uspostavljaju se sistolički šumovi nad problematičnom aortom i šumovi nad srčanim zaliskom tijekom stvaranja aterosklerotske bolesti srca. Spiralna računalna tomografija koristi se za proizvodnju x-zraka različitih dubina srca.

Primjena testova, sondi i indeksa

Ako se sumnja na patologiju žila donjih i gornjih ekstremiteta, provode se brojni testovi i indeksi koji omogućuju prepoznavanje bolesti u ranim fazama..

Gležno-brahijalni indeks za dijagnozu ateroskleroze kombinacija je mjerenja krvnog tlaka i pletizmografije (ispitivanje tonusa i krvotoka malih žila). Indeks se koristi za utvrđivanje stupnja vaskularne zahvaćenosti i za određivanje razine pritiska u rukama i nogama. Vrijednost indeksa pokazuje razliku u ravnoteži sistoličkog krvnog tlaka između donjih i gornjih udova..

Kako dijagnosticirati vaskularnu aterosklerozu pomoću gležno-brahijalnog indeksa (ABI):

  • Izmjerite pritisak na pacijentove gležnjeve i ruke u stanju mirovanja i opuštanja;
  • Zamolite pacijenta da aktivnim korakom korača trakom 5-7 minuta;
  • Ponovno izmjerite tlak.

Na rukama su manžete postavljene 5 cm više od razine pulsa u ulnarnoj jami.Da bi se odredio ABI gležnja, gležnja, manžeta je fiksirana 5 cm iznad projekcije kosti gležnja. Rezultat se dobiva iz omjera najvećeg sistoličkog tlaka u gležnju i najvišeg tlaka u ramenu. Ovisno o rezultatu, pokazatelji su podijeljeni u 5 skupina:

  • Norma: od 1 do 29;
  • Vrijednost granice: od 0,91 do 0,99;
  • Blagi oblik: od 0,71 do 0,9;
  • Srednji oblik: 0,41-0,7;
  • Ako je vrijednost manja od 0,4, utvrđuje se ozbiljan stupanj.

Pokazatelj nije izračunat za ljude s stalno visokim krvnim tlakom..

Pokazatelji za utvrđivanje poraza žila nogu i ruku

Raštov test se provodi iz stojećeg položaja. Od pacijenta se traži da podigne ruke, blago savijene u laktovima, i tijekom 30-40 sekundi. stisnuti i otpustiti šake. U zdravih ljudi ova mala vježba ne dovodi do promjene boje kože, a u prisutnosti vaskularne patologije, koža problijedi. Što je izraženija bljedilo, to je kršenje krvotoka veće.

Za Bogolepovljev test pacijent treba stajati raširenih ruku, napregnutih prstiju i usmjerenih prema naprijed. Liječnik bilježi boju kože na stražnjoj strani ruke i ozbiljnost vena. Tada se od pacijenta traži da podigne desnu ruku i spusti lijevu 30 sekundi. Nakon toga, ruke se vraćaju u prvobitni položaj, a liječnik započinje s promjenom tona kože i stanjem vena pomoću štoperice. Ako je osoba zdrava, neće trebati više od 30 sekundi da se koža vrati u normalu. U prisutnosti patologije, bljedilo ili cijanotičnost kože nestaje za 40-70 sekundi.

Test Linel-Lavastin koristi se za uspostavljanje cirkulacije krvi u kapilarama. Liječnik istovremeno i s jednakim naporom pritiska palčeve na unutarnju i vanjsku površinu posljednjih falanga prstiju. Rezultat pritiska je bijela mrlja koja obično nestaje za 2-5 sekundi. Dulje vrijeme ukazuje na poremećenu cirkulaciju krvi. Za ovaj test važna je temperatura u sobi: na 20-22 ° C uzmite normalno vrijeme, na niskoj temperaturi dodajte 1-2 sekunde normi, na povišenoj temperaturi smanjite.

Prevencija i liječenje ateroskleroze

Nakon svih dijagnostičkih mjera, liječnik propisuje liječenje ateroskleroze. Formulacija dijagnoze određuje oblik, stupanj patologije i prisutnost kroničnih bolesti trećih strana. Sve se to uzima u obzir prilikom izrade plana liječenja.

Sveobuhvatno liječenje vaskularne ateroskleroze ima za cilj ne samo sprečavanje razvoja bolesti, već i sprečavanje komplikacija. Konzervativna terapija uključuje imenovanje lijekova usmjerenih na snižavanje razine kolesterola u krvi, poboljšanje stanja srca i krvnih žila i trofiku tkiva. Ako su potrebne, poduzimaju se mjere za snižavanje razine šećera u krvi, normalizaciju krvnog tlaka, poboljšanje funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i vraćanje normalnog sna.

Kirurške metode koriste se samo u slučajevima kada je život pacijenta u opasnosti, a terapija lijekovima više neće dati pozitivan rezultat. Preduvjet za liječenje je promjena načina života.

Pacijent treba normalizirati metabolizam, a za to - organizirati pravilnu prehranu. Dijagnostika i laboratorijske pretrage krvi pomoći će utvrditi potrebu tijela za vitaminima i mineralima i prilagoditi prehranu. Zabrana obuhvaća hranu bogatu kolesterolom - masno meso i ribu, perad, masne mliječne proizvode i sireve, iznutrice. Morate ograničiti slanu i začinjenu hranu, slatkiše, proizvode od pšeničnog brašna, pekarske proizvode. Preporuča se u prehranu uvesti svježe povrće i voće, plodove mora, med, nemasnu morsku ribu, meso kunića i teletine, proizvode od raženog brašna, suho voće, orašaste plodove..

Uravnotežena prehrana pomoći će vratiti težinu u normalu, poboljšati metabolizam i ojačati imunološki sustav.

Da biste tijelo očistili od toksina i toksina, trebate piti više vode. Ako je liječnik utvrdio hipodinamiju, tada su propisane vježbe fizioterapije. Svakodnevne šetnje na svježem zraku, plivanje, joga ili ples poboljšavaju cirkulaciju krvi, zasićuju tijelo kisikom i jačaju mišićno tkivo. Druga važna mjera za prevenciju bolesti je redoviti pregled liječnika ako je u obitelji bilo slučajeva ateroskleroze..

Povišena razina kolesterola u krvi dovodi do razvoja ateroskleroze. Patologija se očituje iz različitih razloga - može biti nasljedstvo, rezultat bolesti srca ili bubrega, život u području s nepovoljnim okolišem ili stalni fizički umor. Opasnost od bolesti je što se dugo vremena ne očituje: prvi simptomi slični su prekomjernom radu, pa stoga ne privlače pozornost. Obično se bolest dijagnosticira već u kasnim fazama, kada je poremećena cirkulacija krvi i počinju se pojavljivati ​​specifični simptomi. Dijagnoza bolesti sastoji se od nekoliko faza i započinje anketom i pregledom pacijenta. Nakon toga, pacijent se šalje na pregled liječniku uske specijalnosti i propisuju se dodatne studije. Liječenje se odabire na temelju rezultata ispitivanja i općeg stanja pacijenta.

Norma kolesterola u krvi

Kako smanjiti brzinu otkucaja srca