ŠTO JE RAČUNALNA TOMOGRAFIJA?
Još sredinom prošlog stoljeća za proučavanje unutarnje građe tijela počeli su se koristiti posebni skeneri - računalni tomografi, kojima su upravljala svjetiljka s lampama. Ali čak bi i takvi strojevi mogli dobiti sliku bilo kojeg dijela tijela, naravno, u znatno lošijoj kvaliteti u usporedbi sa modernim strojevima. Kompjuterizirana tomografija način je za dobivanje "kriška" čovjekova tijela bez nanošenja značajnih fizičkih udara. Drugi utemeljitelj topografske anatomije - Pirogov N.I. - izrađivao je kriške smrznutog ljudskog tijela u znanstvene i obrazovne svrhe, ali ova metoda nije bila pogodna za intravitalnu dijagnozu bolesti.
Glavni alat za CT skeniranje je tomograf. Sastoji se od sljedećih glavnih dijelova: prstena (portalni), u koji je postavljena RTG cijev ili nekoliko cijevi, krećući se u krug oko stola i pacijenta; stol koji se može kretati s pacijentom unutar portala; računalo koje pretvara primljene podatke u oblik pogodan za ljudsku analizu i prikazuje rezultirajuće slike na ekranu. Format slike koji se koristi u medicinske svrhe naziva se dicom (od engleskog "digital images and communication in medicine" - "digitalne slike u medicinske svrhe i kako se prenose"). Podaci u ovom formatu mogu se pregledavati pomoću posebnih programa - "gledatelji".
Napravite CT u Sankt Peterburgu
Princip rada računarskog tomografa je sljedeći: RTG cijev se okreće oko predmeta koji se proučava i emitira X zrake određene energije. X-zračenje prodire kroz tijelo i dolazi do suprotnog dijela prstena, gdje se nalaze prijemnici (detektori). Pod različitim kutovima, koeficijent slabljenja X-zraka je različit, jer prolaze kroz različit niz tkiva (u debljini i gustoći). Kao rezultat toga, detektori percipiraju određene informacije (kut pod kojim su poslani elektromagnetski signal X-zraka i njegova energija). Kao rezultat toga, na kraju skeniranja sve informacije prikuplja i analizira središnji procesor tomografa, a zatim ih pretvara u oblik prikladan za ljudsku percepciju - u slike. Nakon toga analizu tih slika provodi radiolog.
Ovako izgleda CT skener (1 - portalni, 2 - upravljačka ploča, 3 - tablica). Slika prikazuje uređaj od 16 kriški tvrtke General Electrics Healthcare iz serije BrightStar Elite.
ZAŠTO RADITI CT? TKO IMENUJE CT?
Mnogo je indikacija za računalnu tomografiju. Općenito, sve studije mogu se podijeliti u nekoliko skupina, ovisno o hitnosti i težini slučaja. Prva skupina uključuje studije izvedene na hitnim indikacijama za pacijente s traumama različite lokalizacije (kraniocerebralna, trbušna, prsni koš, trauma udova); bolesnici s oštećenom cirkulacijom krvi u mozgu (ishemijski i hemoragijski moždani udari, subarahnoidna krvarenja). Budući da se CT izvodi brzo (nekoliko minuta), a podaci dobiveni CT-om vrlo su informativni, CT je za ovu patologiju bolji od MRI-a.
Druga skupina uključuje studije pacijenata s patologijom koja je već identificirana drugim metodama (ultrazvuk, MRI, radiografija). Tako se, na primjer, CT abdomena prikazuje pacijentu s dijagnosticiranim karcinomom crijeva (na primjer, sigmoidoskopijom) kako bi se razjasnilo postoje li udaljene metastaze u organima i limfnim čvorovima. Ako se metastaze ne otkriju, a tumor ima ekspanzivan rast, ne preraste u okolna tkiva, moguće je kirurško liječenje. Otkrivanje udaljenih metastaza u većini slučajeva čini operaciju neprikladnom.
I, konačno, treća skupina uključuje studije provedene kako bi se isključila ili potvrdila patologija otkrivena "klasičnim" dijagnostičkim metodama. Dakle, otkrivanje simptoma pankreatitisa zajedno s promjenama u biokemijskom testu krvi (porast razine amilaze) sugerira akutni pankreatitis. CT procjenjuje ozbiljnost edema tkiva gušterače, lokalizaciju upalnog procesa (glava, tijelo ili rep gušterače), prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj i prsnoj šupljini.
Četvrta skupina uključuje preventivne, probirne studije. U Ruskoj Federaciji nisu rašireni zbog slabe dostupnosti računalne tomografije, istodobno se u europskim zemljama standardna fluorografija sve više zamjenjuje CT pregledom prsnog koša s malom dozom zračenja. Učinkovitost takvih studija veća je s usporedivim izlaganjem zračenju..
Računalnu tomografiju može propisati liječnik kada pacijent otkrije karakteristične tegobe radi isključivanja ili potvrđivanja bolesti (na primjer, upalne bolesti pluća, trbušnih organa itd.). Sada možete proći CT bez medicinske preporuke - na vlastiti zahtjev - u brojnim privatnim plaćenim centrima. Međutim, treba imati na umu da pacijent ne može uvijek adekvatno procijeniti stupanj potrebe za određenom studijom, stoga je poželjno da se ne troši novac i ne dobije dozu zračenja, savjetovati se s liječnikom o potrebi postupka.
Koje su vrste CT-a?
Prije svega, svi CT pregledi mogu se podijeliti po površini tijela. Dakle, najčešće se razlikuje CT:
- CT mozga i lubanje
- CT paranazalnih sinusa
- CT čeljusti i zuba (zubni CT)
- CT sljepoočnih kostiju
- CT mekih tkiva vrata
- CT kranio-vertebralne regije
- CT vratne kralježnice
- CT prsnog koša
- CT torakalne kralježnice
- CT abdomena i retroperitonealnog prostora
- CT snimanje lumbalne kralježnice
- CT skeniranje zdjelice
- CT zglobova kuka
- CT koljena
- CT gornjih ili donjih ekstremiteta.
CT pregledi mogu se izvoditi bez pojačanja kontrasta i s pojačavanjem kontrasta. U prvom se slučaju određeni dio tijela skenira "kakav jest". Kontrastiranje se također može učiniti na različite načine. Kontrastno sredstvo se može ubrizgati u venu - to je intravenski kontrast, može se ubrizgati u želudac uzimanjem suspenzije barijevog sulfata ili tekućeg kontrastnog sredstva, poput otopine urografina, kroz usta. CT fistulografija uključuje skeniranje područja tijela nakon uvođenja kontrasta u fistulu kako bi se procijenio njezin tijek, duljina i prisutnost curenja.
Za intravensko kontrastiranje koriste se ionski i neionski kontrasti koji sadrže jod. Jonski kontrastni agensi (urografin) su najstariji, s velikim brojem nuspojava. Jod u takvim proizvodima je u ionskom obliku, što uzrokuje njegovu visoku toksičnost. Neionski proizvodi (ultravist, omnipak, jodheksol, iopromid) sadrže vezani jod, što povećava njihovu sigurnost kada se koriste.
Suspenzija barijevog sulfata - baš kao i u uobičajenim rentgenskim studijama - koristi se za kontrastiranje organa probavnog sustava. Međutim, smatra se prikladnijim korištenje vodenih otopina gore navedenih sredstava. Za fistulografiju možete koristiti urografin ili bilo koje drugo ionsko (neionsko) sredstvo. Uz to, želudac se može suprotstaviti običnoj vodi..
ŠTO SE DOGAĐA TOKOM CT-a?
Kako se radi CT pretraga? Ako se pregled provodi bez kontrasta, u većini slučajeva nije potreban poseban trening. Pacijent ulazi u sobu u kojoj je instaliran tomograf, uklanja gornju odjeću i obuću, kao i sve metalne predmete (mogu uzrokovati artefakte na dijagnostičkim slikama i otežati vizualizaciju patologije). Zatim, slijedeći upute osoblja, pacijent leži na stolu, glavom ili nogama do portala - na leđima, na trbuhu ili na boku. Ako je potrebno, rendgenski tehničar fiksira pacijenta za stol. Tijekom skeniranja, pacijent će možda trebati kratko zadržati dah (prilikom ispitivanja prsnog koša i trbuha) ili (prilikom pregleda grkljana i glasnih nabora) kako bi izgovorio dugotrajne zvukove (tomografija grkljana s fonacijom).
Koliko traje CT pretraga? Skeniranje ljudskog tijela traje nekoliko sekundi. Trajanje snimanja ovisi o veličini ispitivanog organa. Na primjer, pregled paranazalnih sinusa traje ne više od 2-3 sekunde, skeniranje cijelog prsnog koša i trbuha - 10-15 sekundi. Ako se CT radi kontrastno, skeniranje se može ponoviti nekoliko puta..
Za CT s kontrastom, kateter široke bušotine umetnut je u venu. Takvi se kateteri koriste za smanjivanje kontrastnog pritiska na stijenku vene i sprječavanje oštećenja na njoj. Kateter je fleksibilnim tankim crijevom povezan s injektorom koji automatski daje kontrast pri određenoj brzini. Ovisno o stanju vene, brzina ubrizgavanja može varirati od 1,0 do 5,0 ml / sek..
Kakav je osjećaj CT-a? Sam po sebi učinak X-zraka na ljudsko tijelo uopće ne izaziva nikakve senzacije. Uvođenjem kontrastnog sredstva može doći do osjećaja širenja topline po tijelu, pojačanog disanja, otkucaja srca. To su normalne pojave i obično nestaju nakon završetka postupka..
KAKO SE PRIPREMITI ZA RAČUNALNU TOMOGRAFIJU?
Nema potrebe za pripremom za preglede glave, pluća i udova. Prilikom ispitivanja organa trbušne šupljine potrebno je ograničiti unos hrane koja se teško asimilira dnevno, doći u studiju gladan (praznog želuca). Ako je indicirano intravensko kontrastiranje, priprava je temeljitija: uključuje biokemijski test krvi kako bi se utvrdili pokazatelji funkcije izlučivanja bubrega (kreatinin, urea), kao i šećer. Nužno se mora utvrditi tolerancija joda - u tu svrhu provodi se jednostavan test - intradermalno se ubrizga 0,5-1,0 ml kontrasta planiranog za upotrebu. Ako nakon 10-15 minuta nema manifestacija alergija u obliku crvenila kože, svrbeža i pojave mjehurića, kontrast se može ubrizgati.
Važno: kad se pripremate za CT, ponesite sa sobom sve rezultate prethodnih studija povezanih s bolešću - to mogu biti rentgenski snimci, CD s CT i MR studijama, ambulantna kartica. Ponesite i pelenu ili ručnik, navlake za cipele ili zamjenske cipele.
KOLIKO JE ZRAČENO OPTEREĆENJE NA CT-u?
Koliko je štetno CT skeniranje? Kompjuterizirana tomografija je rentgenska istraživačka metoda povezana s ozračivanjem ljudskog tijela. Stoga, čak i unatoč napretku u opremi, nije bezazleno provesti ovo istraživanje. Treba razumjeti da doza primljena računalnom tomografijom ne prelazi vrijednosti koje ne nanose dokazanu štetu zdravlju.
Ovisno o području skeniranja, o masi i volumenu ozračenog tkiva, primljena doza može značajno varirati - od 0,1 do 50 mSv.
Temeljne točke o kojima ovisi doza:
- područje skeniranja - kada se ozrače udovi, doza je manja nego kad se ozrače trbuh, zdjelica ili prsa;
- duljina zone skeniranja - što je veća, to je veća doza;
- volumen ozračenih tkiva - što je osoba gušća, to je njezin volumen veći, CT ima značajniji biološki učinak na njegovo tijelo;
- korak tomografa ili širina spiralnog okreta za postepeno i spiralno skeniranje - što su ovi pokazatelji manji, to je veća doza;
- broj redova detektora u tomografu - na primjer, strojevi sa 16 kriški su "štedljiviji" u usporedbi s uređajima sa 128 i 256 kriški.
Tablica prikazuje ovisnost ekvivalentne doze za jedno snimanje (naznačene su njegove minimalne i maksimalne vrijednosti) o ispitnom području u "prosječne" odrasle osobe težine 70-75 kg, normalne građe. Podaci se temelje na vlastitim opažanjima, uzorku od više od 5000 studija.
| Područje skeniranja | Ekvivalentna doza (mSv) |
| Mozak | 1,8-3,5 |
| Paranazalnih sinusa | 0,8-2,0 |
| Temporalne kosti | 0,8-1,5 |
| Vrat: meko tkivo, kralježnica | 2,0-5,0 |
| Prsni koš | 5,0-12,0 |
| Trbušni organi | 5,0-20,0 |
| Organi zdjelice | 5,0-15,0 |
| Lumbalna kralježnica | 5,0-15,0 |
| Torakalna kralježnica | 5,0-12,0 |
| Udovi | 0,1-5,0 |
Za usporedbu, ekvivalentna doza za digitalnu fluorografiju je približno 0,03 mSv (pojedinačna doza).
KOLIKO ČEKATI ODGOVOR NA CT?
Koliko traje priprema CT rezultata? U većini slučajeva radiologu je potrebno 30-60 minuta da protumači rezultate CT pretrage. Uz to, može potrajati nekoliko desetaka minuta da biste ispisali film sa slikama, zapisali DICOM na disk i savjetovali se s kolegama (ako je potrebno, u težim slučajevima). Međutim, izdavanje rezultata može se očekivati i duže - do jednog dana - u slučaju da je studija izvanredna ili ustanova ima velik protok pacijenata po liječniku. Privatni centri obično izdaju mišljenje, ispise i diskove u roku od 40-60 minuta, vladine agencije možda će trebati čekati duže.
CT I DRUGO MIŠLJENJE
CT je vrlo vrijedna dijagnostička metoda, ali ponekad, čak i nakon što je izvedena, dijagnoza može ostati netočna. Malo ljudi razmišlja o činjenici da je razina i kvaliteta opreme važna, ali ne od iznimne važnosti. Najvažnija stvar u dijagnostičkom procesu je ispravna analiza dobivenih slika. Pouzdanost interpretacije rezultata CT-a ovisi, naravno, o kvalifikacijama liječnika: što je veća, to će dijagnoza biti pouzdanija. Inače, čak i ako ste potrošili puno novca na istraživanje, mogli biste se naći bez točne dijagnoze. Jao, to se u Rusiji događa prilično često..
CT pluća: koje su mogućnosti ove dijagnostičke metode?
Računalna tomografija stekla je široku popularnost među modernim dijagnostičkim metodama. Također se uspješno koristi za otkrivanje plućnih bolesti. U kojim slučajevima je propisana računalna tomografija pluća? Što je bolje - CT ili MRI pluća? Na ova i druga pitanja odgovara radiolog Savjetodavnog i dijagnostičkog odjela Stručnog instituta Vladislav Vasilievich Babenko.
- Vladislav Vasilievich, računalna tomografija je studija koju mnogi ljudi čuju. Također je propisano za otkrivanje plućnih bolesti. Molim vas recite mi na čemu je osnova ove dijagnostičke metode?
- Računalna tomografija (CT) jedna je od najrasprostranjenijih suvremenih istraživačkih metoda koja se temelji na skeniranju predmeta pomoću X-zraka. U tom se slučaju dobivaju slojevite slike različitih organa i tkiva tijela. Potom se provodi matematička obrada i digitalna rekonstrukcija dobivenih slika..
- Odnosno, metoda se temelji na X-zrakama. Ali uostalom, druge rentgenske dijagnostičke metode već dugo postoje za proučavanje pluća. Na primjer, fluorografija, fluoroskopija, radiografija. Ispada da možda nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze.?
- Da, često ove metode nisu dovoljne, pa sada takva metoda kao što je računalna tomografija s malim dozama (LDCT) dobiva na popularnosti.
- MRI vam također omogućuje izradu slika po slojevima i smatra se modernom i informativnom dijagnostičkom metodom. Zašto se onda ne koristi za studije pluća?
- Činjenica je da slikanje magnetskom rezonancijom, za razliku od CT-a, nije informativno za proučavanje šupljih organa koji sadrže zrak. Visoka prostorna rezolucija i detalj malih žarišnih struktura u plućnom tkivu mogu se postići samo računalnom tomografijom.
TOMOGRAFIJA MAGNETNE REZONANCE, ZA RAZLIKU OD CT-a, NIJE INFORMATIVNA ZA PROUČAVANJE ŠUPLJIH ORGANA KOJI SADRŽI
- Razgovarajmo sada detaljnije o mogućnostima računalne tomografije. Što se može vidjeti na CT pluća?
- Bilo kakve žarišne ili difuzne promjene na plućima, tumorske formacije i upalne promjene na prsima. Zahvaljujući ovoj studiji moguće je dijagnosticirati tuberkulozu, upalu pluća, pleuritis, maligne novotvorine pluća i metastaze (njihova veličina, oblik, lokalizacija), emfizem i apsces pluća, plućno krvarenje, kao i procijeniti stanje limfnih čvorova i otkriti različite vaskularne patologije na ovom području tijela..
- što je CT pluća s kontrastom i za što se koristi?
- Ova metoda daje najdetaljnije rezultate o stanju pluća u vrijeme studije. U slučaju prisutnosti tumorskih formacija pomoću računalne tomografije s kontrastom, možete detaljno odrediti zahvaćeno područje. To će onkologu omogućiti da unaprijed sastavi plan kirurške intervencije s minimalnim komplikacijama za pacijenta, a radiolog - da pripremi pacijenta za terapiju zračenjem, da izračuna površinu za ozračivanje.
Kompjuterizirana tomografija pluća s kontrastom provodi se uz prethodnu intravensku primjenu tvari koja sadrži jod zadanom brzinom. Lijek se primjenjuje pomoću bolus uređaja. Ova vrsta CT-a najčešće se koristi za angiopulmonografiju u slučaju sumnje na plućnu emboliju (PE), kao i za diferencijalnu dijagnozu tumorskih i upalnih bolesti pluća.
- Recite nam kako se pripremiti za CT pluća, uključujući kontrast?
- Ne postoji posebna priprema za CT pluća. Međutim, prije CT-a s kontrastom, pacijentu se savjetuje test na kreatinin u krvi kako bi se procijenila brzina glomerularne filtracije (GFR) bubrega..
- Što je CT skener? Ovo je također vrsta cijevi, kao u MRI strojevima zatvorenog tipa.?
- Ovaj prsten, njegovi otvori (ulaz i izlaz) širi su od MRI stroja, a tunel je uži. Zbog ove strukture aparata, računalnu tomografiju u većini slučajeva lako mogu podnijeti čak i pacijenti s klaustrofobijom (strah od zatvorenog prostora).
- Kakav je CT pluća?
- Pacijent se svlači do pojasa i leži leđima na stolu za tomograf s rukama zabačenim iza glave. Na zapovijed radiologa morat će zadržati dah nekoliko sekundi. Na kraju postupka pacijent dobiva mišljenje radiologa, snimak i disk sa zapisom.
- Koliko traje CT pluća??
- Većina pacijentovog prijema zauzima priprema za studiju, intervju, popunjavanje dokumentacije i ispis slike. Skeniranje bez kontrasta obično traje ne više od jedne minute, ovisno o vrsti tomografa, njegovim postavkama i tehničkim mogućnostima. Kada se koristi kontrastno sredstvo, CT skeniranje može trajati do 30 minuta.
- Može li itko raditi ovo istraživanje? Ili postoje kontraindikacije za računalnu tomografiju pluća?
- Ne postoje apsolutne kontraindikacije. No, u nekim slučajevima postupak može biti težak. Na primjer, kada:
- netolerancija na kontrastno sredstvo koje sadrži jod;
- nemogućnost pacijenta da slijedi upute operatora i liječnika;
- oslabljena bubrežna funkcija (posebno smanjenje brzine glomerularne filtracije);
- tireotoksikoza (povećana razina hormona štitnjače) i tireotoksična kriza;
- prekomjerna težina (ako je tjelesna težina pacijenta veća od 120 kg);
- trudnoća bez obzira na termin (uključujući i potencijalnu trudnoću).
U tim se slučajevima mogućnost računalne tomografije određuje pojedinačno..
- Je li CT pluća napravljen za djecu?
- Da, ali samo ako postoje opravdani dokazi. Djeca se obično testiraju pomoću protokola s malim dozama..
- Treba li mi uputnica za postavljanje ove dijagnoze?
- Da. Prema nalogu Ministarstva zdravstva Rusije "O odobravanju pravila za provođenje rendgenskih pregleda", za računalnu tomografiju pluća potrebna je uputnica liječnika s obrazloženjem njegove potrebe.
Više materijala o CT-u - u našem odjeljku "CT (računalna tomografija)"
Ovdje se prijavite i napravite računalnu tomografiju (CT) pluća
PAŽNJA: usluga nije dostupna u svim gradovima
Razgovarala Sevila Ibraimova
Uredništvo preporučuje:
Za referencu:
Babenko Vladislav Vasilievich
2015. godine diplomirao je na medicinskom fakultetu Voronješkog državnog medicinskog sveučilišta. N.N. Burdenko.
2017. godine završio je obuku iz kliničke ordinacije za specijalnost "Radiologija".
Trenutno je na mjestu radiologa u Savjetodavnom i dijagnostičkom odjelu Stručnog instituta. Primljeno u: Voronezh, st. Friedrich Engels, 58A.
Što je računalna tomografija, u kojim je slučajevima propisana i kako se provodi
Metoda računalne tomografije omogućuje ispitivanje tkiva i organa ljudskog tijela u slojevima bez oštećenja cjelovitosti kože. Uspoređujući ga s drugim vrstama pregleda, valja primijetiti bezbolnost i visoku pouzdanost dobivenih podataka, koje stručnjak može operirati u budućnosti..
- Što je postupak CT (računalne tomografije)
- Vrste računalne tomografije
- Kome je CT indiciran?
- Kontraindikacije
- Priprema za računarsku tomografiju
- Kada se propisuje CT i što pokazuje?
- Kako se radi računalna tomografija
- Koja je razlika između CT i MRI
- Nuspojave CT-a
Što je postupak CT (računalne tomografije)
Pregled pomoću računalne tomografije sastoji se u propuštanju X-zraka kroz tkiva. Zrake snimaju ultrasenzibilni senzori, a zatim softver pretvara dobivene CT podatke u digitalni format i omogućuje daljnje dekodiranje i obradu.
Suvremeni tomograf složeni je kompleks koji kombinira mehaničke dijelove i računalni dio.
Tomogram je rezultat obrade nekoliko snimaka istog područja tijela, izvedenih pod različitim kutovima. Trajanje izlaganja X-zrakama na jednom području ne smije biti duže od 3 sekunde.
Detektori zračenja se stalno ažuriraju i poboljšavaju kako bi se dobila točna slika u najkraćem vremenu izlaganja.
Mogućnosti moderne opreme omogućuju vam da dobijete izuzetno jasnu grafičku sliku, povećajte je ako je potrebno za detaljno proučavanje. CT analizu provodi specijalist.
Vrste računalne tomografije
Spiralna tomografija - što je to?
Tijekom spiralnog CT-a istovremeno se okreću dva predmeta: cijev koja generira X-zrake i stol na kojem leži pacijent.
Dakle, putanja zraka je u obliku spirale - otuda i naziv metode. Brzina translacijskog kretanja stola može varirati ovisno o zadatku.
Što pokazuje višeslojni (višeslojni) CT?
Za razliku od spiralnog CT-a, kod višeslojnih CT-a, rentgenski senzori raspoređeni su u nekoliko redova. Volumetrijska zraka omogućuje vam dobivanje 3D slike pomoću modernih tomografa i praćenje procesa koji se događaju u organima u stvarnom vremenu.
Jedan okret RTG cijevi omogućuje pregled cijelog mozga ili srca, značajno smanjujući dozu zračenja i količinu vremena potrebnog za postupak.
Vrijeme skeniranja (a time i doza zračenja) omogućuje vam smanjenje istovremenog korištenja dva izvora zraka. Svaka od cijevi djeluje neovisno od druge. Ova metoda je najpovoljnija za proučavanje srca..
Dijagnostika s kontrastom
Kontrastno sredstvo koje sadrži jod koristi se u računarskoj tomografiji za odvajanje organa koji su vrlo blizu jedni drugima i razlikuju zdrava i patološka tkiva.
Da bi se ispitali šuplji organi gastrointestinalnog trakta, kontrastno sredstvo se uzima oralno, u drugim se slučajevima daje intravenozno:
- pomoću šprice ako brzina opskrbe tvari nije važna;
- bolus, hardverska metoda, ako je potrebno kontrolirati brzinu i intenzitet primanja druge ugovorne strane.
Kome je CT indiciran?
Kao studija obuhvaćena nizom mjera za utvrđivanje uzroka bolesti, CT se koristi za ozljede glave i modrice, zamućenje svijesti (bez nesvjestice), migrene, kao i za ispitivanje pluća s sumnjom na onkologiju.
Kada je život ugrožen, računalni tomogram omogućuje dijagnosticiranje integriteta krvnih žila, stanja moždanog udara, pregleda pacijenta s teškim ozljedama, mogućih patologija unutarnjih organa.
CT se koristi tijekom liječenja za praćenje tekućih procesa i tijekom rutinskih pregleda.
Za uzorkovanje citologije ili histologije, tomogram se može koristiti kao dodatna metoda.
Kontraindikacije
Metoda ima niz kontraindikacija:
- Prekomjerna težina, tjelesna veličina koja ne dopušta upotrebu tomografa.
- Trudnoća.
- Alergija na kontrastno sredstvo (kontrastnom metodom).
- Zatajenje bubrega.
- Endokrini poremećaji (dijabetes melitus, bolesti štitnjače).
- Patologije koštane srži.
Priprema za računarsku tomografiju
U većini slučajeva za tomografiju nije potreban poseban trening (govorimo o spiralnom i višeslojnom CT-u).
Da biste koristili kontrastnu metodu u proučavanju trbušne šupljine i male zdjelice, bubrega, potrebno je uzeti otopinu urografina dan ranije. Točne preporuke mogu se dobiti u dogovoru sa stručnjakom.
Kada se propisuje CT i što pokazuje?
Kao rezultat pregleda, liječnik vidi prisutnost patoloških procesa, žarišta upale, stvaranje tumora, cista, pečata, promjene u obliku i strukturi tkiva.
CT mozga
CT skeniranje mozga točno ukazuje na prisutnost i mjesto stranih struktura, novotvorina, uključujući i maligne, oštećenja krvnih žila i krvarenja.
Koristeći grafičku sliku, liječnik određuje zbijanje strukture tkiva ili smanjenje njihove gustoće. Neoplazme, ciste, krvni ugrušci, plakovi određuju se pomoću kontrastnog sredstva.
CT mozga propisuje se u prisutnosti simptoma oštećene moždane aktivnosti - oštećenje pažnje i pamćenja, neurološki poremećaji, povećana ICP, trauma glave, opsesivne glavobolje.
CT pluća i prsnog koša
S bolestima pluća - tuberkulozna infekcija, upala pluća, maligne novotvorine postaju indikacija za imenovanje CT pluća. Provodi se u dva načina:
- Ispitati strukturu, stanje i položaj pluća, bronha, respiratornog trakta, krvnih žila;
- Pored pluća, u oči dolaze srce, krvne žile (aorta, gornja šuplja vena, plućna arterija) i limfni čvorovi u prsima..
CT prsnog koša postaje detaljna verzija pregleda pluća.
Trodimenzionalna grafička slika omogućuje vam dijagnozu u ranim fazama:
- novotvorine,
- metastaze u prsima,
- odrediti lokalizaciju tuberkuloznih žarišta,
- razlikuju aneurizmu i osiguravaju cjelovitost žila,
- pratiti učinkovitost propisanog liječenja tijekom dugotrajne terapije ozbiljnih bolesti.
CT nosa i sinusa
Prije rinoplastike i nakon ozbiljnih ozljeda nosa potrebno je CT nosa i sinusa. Uz njegovu pomoć isključena je mogućnost prisutnosti žarišta upale u paranazalnim sinusima.
CT leđa, bubrega
Prisutnost tumora, kamenca, kongenitalnih abnormalnosti u razvoju bubrega, cista određuje CT. Propisan je za ozljede leđa i bubrega..
CT čeljusti i zuba
Uoči velikih intervencija rade se zahvati na zubima, CT zuba i čeljusti. Uz njegovu pomoć, liječnik procjenjuje zdravlje usne šupljine, lokalizaciju žarišta upale, stanje koštanog tkiva.
CT crijeva i trbuha
Indikacija za računalnu tomografiju crijeva je liječnikova sumnja na prisutnost polipa ili zloćudnih novotvorina, žarišta upale i crijevnih krvarenja. Osim toga, metoda vam omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja.
Abnormalnosti u jetri i drugim unutarnjim organima dijagnosticiraju se s abdominalnim CT-om.
CT kralježnice i zglobova
CT kralježnice, kostiju i zglobova otkriva deformacije i ozljede, prijelome, bolesti, žarišta upale. Kao rezultat pregleda moguće je utvrditi uzroke boli..
Kako se radi računalna tomografija
Kako se izvodi postupak?
Pacijent leži leđima na stolu tomografa koji se okreće određenom brzinom unutar uređaja. Glavni zadatak je potpuna nepokretnost tijekom pregleda.
Liječnik je izvan ordinacije, komunikacija s pacijentom održava se pomoću audio uređaja. U nekim trenucima može biti potrebno zadržati dah koji se pacijentu prenosi putem audio komunikacije.
Trajanje postupka je od četvrtine do pola sata, ako nisu potrebna dodatna istraživanja.
Koja je razlika između CT i MRI
Unatoč sličnosti obje metode (ispitivanje pomoću trodimenzionalne grafičke slike dobivene kao rezultat "odgovora" tkiva na vanjske utjecaje), glavna razlika leži u prirodi valova koji se koriste.
Za razliku od CT-a, MRI koristi bezopasne elektromagnetske valove.
Nuspojave CT-a
- negativni učinci x-zraka na tijelo (rizik od razvoja stanica raka);
- alergijske reakcije na upotrijebljeno kontrastno sredstvo;
- toksični učinci kontrastnih medija na bubrege.
Tijekom postupka pacijent može osjetiti vrućicu, nalet krvi u glavu, uši, obraze, glavobolju, "željezni" okus u ustima i bolove u epigastrijumu - takve se manifestacije smatraju normalnim.
Metoda računalne tomografije omogućuje vam da u kratkom vremenskom razdoblju dobijete jasnu sliku stanja unutarnjih organa. Suvremeni uređaji smanjuju rizik od negativnih učinaka na tijelo, što se ne može usporediti s rezultirajućim učinkom.
Kako se radi računalna tomografija
Kompjuterizirana tomografija moderna je visokotehnološka dijagnostička metoda čija je suština osvjetljavanje tijela pacijenta rendgenskim zrakama i stvaranje računalne slike unutarnjih organa. Zahvaljujući upotrebi ove bezbolne i sigurne studije dobivaju se podaci o prisutnosti upalnih procesa, tumora, apscesa, ozljeda i razvojnih anomalija.
Skeniranje računalne tomografije možete dobiti u Moskvi po pristupačnoj cijeni u jednom od vodećih medicinskih centara - bolnici Yusupov. Radiolozi rade računalnu tomografiju koristeći najnoviju opremu vodećih svjetskih proizvođača. Ispitivanje pacijenata i tumačenje rezultata istraživanja obavljaju liječnici koji su prošli posebnu obuku i imaju veliko praktično iskustvo. Ako se tijekom CT utvrdi složena patologija, o rezultatima studije raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća uz sudjelovanje doktora i kandidata medicinskih znanosti, doktora najviše kategorije.
Indikacije i kontraindikacije
Računarsku tomografiju u bolnici Yusupov liječnici koriste kao rutinski pregled i za hitne indikacije (kod ozljeda, sumnje na krvarenje, cerebrovaskularne nesreće). Tijekom pregleda pacijent je izložen zračenju. Iz tog razloga liječnici bolnice Yusupov propisuju računalnu tomografiju samo ako su prisutne sljedeće indikacije:
- Bolesti mozga i leđne moždine;
- Patologija ENT organa;
- Traumatične ozljede i bolesti kralježnice;
- Vaskularna patologija;
- Bolesti unutarnjih organa (srca, pluća, bubrega, jetre, gušterače, medijastinalnog i reproduktivnog sustava).
Ako se tijekom računalne tomografije planira davanje kontrastnih sredstava, liječnici saznaju je li pacijent imao bilo kakve ranije alergijske reakcije na lijekove koji sadrže jod. Ako ste alergični na jod, računalna tomografija s kontrastom se ne izvodi.
Kontraindikacije za CT pregled su teško opće stanje bolesnika uzrokovano dekompenziranim dijabetesom melitusom, zatajenjem bubrega, mijelomom, bolestima štitnjače i drugih organa. Kompjuterizirana tomografija ne izvodi se na pacijentima s poremećajima mentalnog zdravlja (klaustrofobija - strah od zatvorenih prostora). CT pregled ne može se provesti na pacijentima čija težina premašuje opterećenje za koje je uređaj dizajniran. Prije CT pregleda, radiolozi od pacijenta dobivaju motivirani pristanak za provođenje pregleda.
Priprema za istraživanje
Do početka pregleda pacijentu se radiologu moraju dostaviti sve potrebne kliničke informacije, kao i podaci iz prethodnih pregleda. Liječnici preporučuju nošenje široke odjeće bez metalnih uređaja i uklanjanje nakita. Ako se planira računalna tomografija s kontrastom, potrebno je prvo riješiti problem s liječnikom koji odlazi na mogućnost upotrebe kontrastnog sredstva u slučaju kada pacijent uzima sljedeće lijekove:
- b-blokatori;
- Glukofag (metformin);
- Interleukin;
- Gvanidini;
- Nesteroidni protuupalni lijekovi.
Ako pacijent ima bolesti štitnjače (hipertireoza, papilarni ili folikularni rak štitnjače), prilikom planiranja scintigrafije (studije s unosom joda) ili liječenja radioaktivnim jodom, razmotrite mogućnost korištenja drugih alternativnih metoda istraživanja, pripremite se za pregled, posavjetujte se s liječnikom i liječnikom - anesteziolog. Ako se sumnja na hipertireozu, ispituje se razina hormona TK, T4 i tiroksina u krvnom serumu. Aktivni hipertireoza kontraindikacija je za uporabu kontrastnih sredstava.
U bolesnika s dijabetesom melitusom (dijabetička nefropatija) procjenjuje se stanje bubrežne funkcije (kreatin u plazmi treba biti u rasponu od 60-130 mikrona / l). Ako je funkcija bubrega oštećena, koriste se alternativne metode istraživanja. Uoči računalne tomografije provodi se pripremna priprema ovisno o stupnju rizika koji određuje anesteziolog.
Treba biti oprezan kod izvođenja računalne tomografije s kontrastom kod pacijenata koji pate od bronhijalne astme i polialergije. Ako pacijent ima srčanu bolest sa zatajenjem srca, poželjna je faza 3-4 koja je nedavno imala srčani udar, ultrazvuk ili magnetsku rezonancu. Ako, ipak, postoji potreba za računalnom tomografijom, pacijente preliminarno savjetuje kardiolog i anesteziolog..
Ako postoje informacije o alergijskim reakcijama na jod, o prisutnosti svrbeža, urtikarije, anesteziolog propisuje premedikaciju. U slučaju studije s intravenoznim pojačavanjem kontrasta, pacijentu se savjetuje da ne jede 4 sata prije pregleda. Prilikom ispitivanja kostiju, mekih tkiva, glave, vrata, kralježnice i prsne šupljine obično nije potrebna posebna priprema za pregled. Lijekovi, medicinski postupci i pića mogu se uzimati kao i obično.
Prije računalne tomografije srca računa se broj otkucaja srca. Ne smije prelaziti 70-75 otkucaja u minuti. Na dan pregleda pacijenti trebaju prestati pušiti i piti alkohol, isključiti unos atropina, kofeina, uvođenje N-butilskopolamina i teofilina. Pri višem pulsu, pitanje mogućnosti uzimanja ljekovitih tvari (b-blokatori) prethodno se dogovara s anesteziologom ili liječnikom koji dolazi. Ovi se lijekovi ne koriste ako pacijent ima bronhijalnu astmu, blokadu, ozbiljnu hipotenziju, ozbiljno zatajenje srca i ako postoje dokazi o netoleranciji na b-blokatore.
Prilikom pripreme za računalnu tomografiju trbušne šupljine, pacijent pije 1-1,5 litara negazirane pročišćene vode u obrocima tijekom 1-1,5 sati prije studije. Radiolog se također mora obavijestiti ako se planira operacija neposredno nakon pregleda, postoji li sumnja na perforaciju šupljeg organa ili na prisutnost fistule. Kompjuterizirana tomografija trbušne šupljine i male zdjelice provodi se najranije tri dana (a u slučaju zatvora i više) nakon rendgenskog pregleda crijeva ili želuca suspenzijom barija.
U CT snimanju zdjeličnih organa, pacijentu se nudi da pije 1-1,5 litara negazirane obične vode u malim obrocima u roku od 1-1,5 sati prije pregleda. Morate imati umjereno pun mjehur. Ako pacijent ima kateter, zatvara se 30 minuta prije pregleda.
Ako se tijekom CT skeniranja planira pojačati dvostruki kontrast, pacijent bi trebao doći u bolnicu jedan sat prije zahvata. Laborant daje ispitivano kontrastno sredstvo razrijeđeno na određeni način. Pacijent ga popije u roku od sat vremena neposredno prije pregleda. To ne utječe na troškove računalne tomografije.
Napredak postupka
Tijekom CT-a pacijent nepomično leži na posebnom pokretnom stolu. Najtočnija slika može se dobiti povremenim zadržavanjem daha, na što pacijenta tijekom postupka upozorava radiolog preko spikerfona, promatrajući pacijenta kroz prozor za gledanje. Prsten tomografa kreće se duž tijela pacijenta, dok X-zrake sjaje kroz potrebno područje.
Računalnu tomografiju karakterizira velika brzina skeniranja i malo rentgensko opterećenje tijela. Visoka kvaliteta slika osigurava otkrivanje patologija u najranijim fazama njihovog razvoja.
Što pokazuje CT?
Kompjuterizirana tomografija lubanje i mozga omogućuje cjelovitu procjenu mekih tkiva, krvnih žila, kostiju, šupljina. Koristi se za kraniocerebralnu traumu, tumore moždanih ovojnica i mozga, vaskularne patologije, hemoragijske moždane udare.
Računalna tomografija sljepoočno-čeljusnog zgloba pouzdana je neinvazivna metoda za dijagnosticiranje najmanjih poremećaja mišićno-koštanih struktura. Propisan je za označavanje i planiranje dentalne implantacije, omogućuje vam prepoznavanje i razjašnjavanje prirode malignog tumora, prepoznavanje posljedica traume.
Kompjuterizirana tomografija trbušne šupljine - izvodi se za otkrivanje upala slijepog crijeva, interintestinalnih apscesa, tumora, cista, aneurizme trbušne aorte, krvnih ugrušaka u trbušnoj šupljini, ascitesa. CT skeniranje jetre omogućuje dobivanje ne samo standardnih podataka o gustoći tkiva, otkrivanju novotvorina i patologija, već i procjeni sadržaja željeza u organu.
Računalna tomografija medijastinalnih i plućnih organa pruža najtočniju vizualizaciju struktura koje se ne razlikuju pomoću fluorografije i radiografije. Prije CT pluća potreban je obični RTG.
Propisana je računalna tomografija kralježnice kako bi se utvrdila prisutnost i opseg oštećenja hrskavice i koštanog tkiva. Koristi se za dijagnozu sljedećih bolesti:
- Osteoporoza;
- Osteomijelitis;
- Osteohondroza;
- Artritis;
- Ozljede, zakrivljenost kralježnice;
- Pomak kralježaka;
- Tumori hrskavičnih i koštanih struktura.
Kompjuterizirana tomografija paranazalnih sinusa koristi se u otolaringologiji za upale suznih kanala, paranazalnih sinusa i nosne šupljine, sumnju na tumor, kao i za traumatična oštećenja nosa. Smatra se zlatnim standardom za dijagnosticiranje kroničnog sinusitisa.
Računalna tomografija prsnog koša propisana je za dijagnozu zaraznih, onkoloških, upalnih i drugih patologija koje zahvaćaju pluća i pleuru, srce, jednjak, rebra, prsnu kost, mliječne žlijezde itd..
Računalna tomografija zglobova omogućuje prepoznavanje ozljeda, upalnih i degenerativnih bolesti zglobova. CT zglobova koristi se za procjenu veličine zglobova i zglobnih prostora, kvalitete zglobnih površina, otkrivanja difuznih, fokalnih ili distrofičnih promjena u hrskavičnom i koštanom tkivu, volumena sinovijalne tekućine u zglobnim kapsulama, prisutnosti hrskavičnih izraslina i osteofita, edema i izljeva u zglobovima.
Računalna tomografija male zdjelice omogućuje primarnu i diferencijalnu dijagnozu onkoloških i kirurških patologija, prepoznavanje ozljeda, ginekoloških i uroloških bolesti, vaskularnih patologija. Često CT zglobova zahtijeva upotrebu kontrasta. Studija vam omogućuje otkrivanje tekućine, krvi, gnoja u maloj zdjelici, procjenu prirode prirođenih patologija, veličina, lokalizacije i strukturnih značajki organa, koštanih struktura zdjelice i utvrđivanje prisutnosti patoloških procesa u njima.
CT skeniranje u Moskvi: adrese i cijene
CT je uključen u popis medicinskih usluga koje država pruža besplatno svim građanima Rusije. Stoga je pregled moguć samo ako postoji posebna uputnica liječnika u poliklinici u mjestu prebivališta. U nedostatku aparata za izvođenje CT-a u samoj ustanovi, u smjeru liječnik može naznačiti kliniku ili medicinski centar gdje napraviti CT u Moskvi (cijene dodatnih usluga mogu se samostalno provjeriti kod administratora centra).
Pacijent je smješten u poseban red u kojem mora čekati najdulje mjesec dana, a u slučaju sumnje na zloćudni tumor ne duže od dva tjedna. Ako bolest napreduje tijekom vremena čekanja, svaki pacijent ima pravo saznati gdje se CT snimanje u Moskvi može učiniti jeftino i kvalitetno. Gotovo svaki privatni medicinski centar u glavnom gradu pruža plaćenu uslugu CT skeniranja. Cijena računalne tomografije u Moskvi ovisi o dijelu tijela koji se skenira i kreće se od tri do sedam tisuća rubalja. Trošak CT-a s kontrastom veći je nego bez njega.
Zbog manjeg protoka pacijenata u privatnim medicinskim centrima, koji uključuju bolnicu Yusupov, CT će biti puno lakši i brži. Za pregled se pacijentu daje mogućnost zakazivanja sastanka u bilo koji prikladan dan i sat. Istodobno, kvaliteta postupka uopće ne trpi, jer je u bolnici Yusupov instaliran moderni računalni tomograf pete generacije. Cijena postupka u Moskvi nešto je veća nego u drugim regijama Rusije.
Koliko košta CT u bolnici Yusupov
Zahvaljujući visokoj kvaliteti dijagnostičkih usluga, ugodnim uvjetima stvorenim za udobnost svakog pacijenta i konkurentnim cijenama, bolnica Yusupov uživa zasluženo povjerenje. Studija se provodi na suvremenom računalnom tomografu nove generacije, rezultate računalne tomografije dešifriraju kompetentni stručnjaci, što zajedno jamči visoku kvalitetu postupka, točnu dijagnozu i najučinkovitiji režim liječenja za utvrđenu bolest.
Rezultati studije dijele se pacijentu u rukama i u elektroničkom obliku, tako da je u budućnosti moguće liječniku pružiti informacije o onome što je pokazala računalna tomografija. Cijena CT-a u bolnici Yusupov prilično je pristupačna svima i ovisi o području proučavanja i vrsti tomografije (s kontrastom ili bez njega). Da biste saznali cijenu računalne tomografije, nazovite kontakt centar bolnice Yusupov.
"Zlatni standard" za dijagnostiku trbušnih organa je računalna tomografija (CT). Zašto vam je dodijeljena??
Kompjuterizirana tomografija (CT) smatra se "zlatnim standardom" u dijagnozi trbušnih patologija - informativna je metoda za otkrivanje lezija probavnog i genitourinarnog sustava.
Kad se pacijent pošalje radi pregleda radi pretrage, neki pacijenti postanu zabrinuti i postavljaju pitanja - koliko je sigurna ova metoda? Hoće li CT biti "posljednje utočište" u dijagnozi? Bolesti kojih se organa mogu prepoznati na slikama? - u našem ćete članku pronaći odgovor na ova i dodatna pitanja:
- Na čemu se temelji CT pregled?
- Zašto napraviti pregled organa?
- Je li moguće zamijeniti tomografiju drugom metodom?
- Kada trebate skenirati?
- Kakav je postupak?
- Mogu li se djeca pregledavati?
Što je?
CT je moderna studija koja se temelji na rendgenskom zračenju, tijekom koje se skenirani organi prikazuju na slikama. Za razliku od uobičajenog rendgenskog aparata, tomograf vam omogućuje dobivanje informativnijih slika koje mogu ne samo otkriti patološki fokus, već i identificirati njegovu točnu lokalizaciju i odrediti njegovu veličinu.
Mogućnosti računalne tomografije
Tijekom skeniranja, X-zrake prolaze kroz tkiva i hvataju se posebnim senzorima te se pretvaraju u sliku. Računalna tomografija složenija je od konvencionalne rendgenske slike, što značajno proširuje dijagnostičke mogućnosti.
- Skeniranje u tri položaja - ovo vam omogućuje da dobijete detaljne slike patološkog fokusa bez "nalaganja" slike jednu na drugu, kao na X-zraci. Kada gledate u posebnom programu, možete mijenjati kutove duž tri osi, što se ultrazvukom ne može učiniti.
- Velike dijagnostičke mogućnosti - CT-om se dobivaju slojevi po slojevima, prema kojima je lako odrediti veličinu patološkog fokusa. Kada radite u programu, možete odabrati opciju mjerenja i dobiti podatke o širini šupljine ili kanala do stotine milimetra.
- Mogućnost pregleda šupljih organa - upotreba kontrasta omogućuje vam jasan prikaz mekih tkiva i krvnih žila.
Sigurnost postupka
CT se često propisuje za dijagnosticiranje trbušnih bolesti jer:
- ne zahtijeva posebnu obuku;
- brzo izvedeno;
- bezbolan;
- informativan;
- dostupno.
Iz ovog članka možete saznati više o šteti nanesenoj tijelu tijekom CT-a i dozi zračenja koju je osoba primila..
Koji se unutarnji organi provjeravaju?
Slike dobro prikazuju sve organe trbušne šupljine:
- trbuh;
- dvanaesnik;
- jejunum i ileum;
- debelo crijevo;
- jetra, žučni mjehur i njihovi kanali;
- gušterača i slezena.
Pregledom su obuhvaćeni i organi retroperitonealnog prostora - bubrezi, nadbubrežne žlijezde, stanični prostori, žile i živci, a proširenom dijagnostikom moguće je pregledati gastrointestinalni trakt, organe prsnog koša i male zdjelice, što može pružiti dodatne informacije za postavljanje dijagnoze.
Razlika između muškaraca i žena
Postoje male razlike u pretragama trbuha na temelju spola. Proširenim pregledom, kad se uhvate granice male zdjelice, vizualiziraju se slike:
- U muškaraca, prostate i vas deferens. Uretra prolazi kroz prostatu i može se stisnuti tijekom upale. Uvođenjem kontrastnog sredstva vidljive su abnormalnosti u razvoju ovih organa, tumori i posljedice traume.
- U žena maternica, jajovodi i jajnici. U ovom je slučaju CT izvrsna metoda za prevenciju ginekoloških bolesti..
Uvijek se procjenjuju zdjelični organi jer su simptomi patologija reproduktivnog sustava često slični bolestima crijeva. Ovo je važan korak u diferencijalnoj dijagnozi..
Indikacije
Liječnik može naručiti CT ako su prisutni sljedeći simptomi:
- trbušna ili epigastrična bol;
- nadutost;
- povećanje veličine trbuha;
- produljeno odsustvo stolice;
- promjena boje izmeta;
- brzo mršavljenje;
- dosadna mučnina i povraćanje;
- stalno podrigivanje "trulo";
- promjena boje kože.
Prije skeniranja pacijent se podvrgava testovima krvi i fekalija, ultrazvučnom pregledu ili endoskopiji. CT se propisuje kada su ove metode slabo informativne ili radi razjašnjavanja dijagnoze.
Što pokazuje?
Računalna tomografija pomaže prepoznati bilo kakve promjene na organima trbušne šupljine i retroperitonealnom prostoru - upale, krvarenja, oštećenja njihovih zidova i krvnih žila. Skeniranje pruža jasan prikaz granica i strukture anatomskih jedinica u području od interesa.
Detaljan popis organa i mogućih patologija koje će pokazati tomograf naveden je u donjoj tablici:
| Orgulje | Moguće patologije |
| Trbuh | Čir, gastritis, perforacija, krvarenje, strana tijela, apscesi, tumori. |
| Crijeva | Adhezije, fistule, razvojne anomalije, ulcerativne lezije, krvarenje, suppuration, polipi, strana tijela, onkologija. |
| Jetra | Ciroza, hepatitis, paraziti, apscesi, abnormalnosti, začepljenje kanala, hipo- i hipertrofija. |
| Žučni mjehur i kanali | Talog, kamenje, diskinezija, prisutnost parazita, perforacija i onkologija. |
| Slezena | Oštećenje parenhima, promjena veličine kod sistemskih bolesti. |
| Bubreg | Prisutnost kamenaca, znakovi infekcije zbog promjena u bubrežnoj zdjelici. |
| Nadbubrežne žlijezde | Promjena veličine kod endokrinih bolesti. |
| Posude i živci | Oštećenja, abnormalnosti u razvoju, ateroskleroza u arterijama i tromboza u venama. |
Dekodiranje rezultata
Nakon skeniranja, pacijent treba pričekati 40-60 minuta da primi rezultate pregleda na svoje ruke. Dekodiranje provodi radiolog i u zaključku ukazuje na mjesto i veličinu organa, značajke njihove građe. Kad se otkriju patološke promjene, liječnik ih detaljno karakterizira, bilježi lokalizaciju i daje cjelovit opis. Ako postoji sumnja na onkologiju, stručnjak će definitivno označiti granice novotvorine, opisati značajke parenhima i prirodu vaskularnog rasta.
Opis, slike na filmu, nosač bljeska (disk) daju se u ruke. Kopije se moraju pokazati liječniku koji liječi, jer liječnik može propisati dodatne konzultacije s radiologom ili prebaciti pacijenta u drugu ustanovu, gdje će biti potrebna druga analiza skeniranja.
Kontraindikacije
Detaljan popis ograničenja za imenovanje CT abdomena prikazan je u tablici:
| Kontraindikacije za odrasle | Kontraindikacije za djecu |
| · Trudnoća i dojenje kod žena; Pretežak; · Alergija na kontrast; Kronične bolesti koje se kontrastom mogu pogoršati. | · Dob do 5 godina; · Hiperaktivnost ili mentalni poremećaji; · Netolerancija na kontrast ili sistemske bolesti koje na njega reagiraju; Teška pretilost. |
Poremećaji ponašanja ili mentalni poremećaji relativna su kontraindikacija - ako je potrebno, skeniranje se može izvesti u uvjetima spavanja lijekovima.
Prilikom ispitivanja trbušne šupljine mogu se izvesti tri vrste snimanja - obični, nativni i poboljšani CT. Pri odabiru metode, liječnik se vodi karakteristikama navodne bolesti i lokalizacijom patološkog fokusa.
Pregled
Pregledni CT skenira cijelu trbušnu šupljinu - crijeva, organe bilijarnog sustava, krvne žile i živce. Takva dijagnoza propisana je za opće simptome, kada navodna bolest nije poznata..
Liječnik ispituje sve anatomske strukture, obraća pažnju na njihovu lokalizaciju, granice, oblik i stanje mekih tkiva.
Općim skeniranjem moguće je otkriti leziju trbušnog dijela aorte i njezinih grana - aterosklerozu, trombozu, emboliju, rupture u traumi.
Native
Za pojašnjenje dijagnoze propisana je ciljana CT pretraga - ovo je snimka jednog područja ili organa. Tijekom studije dobivaju se slojevi po slojevima u trodimenzionalnoj projekciji pomoću kojih je moguće utvrditi točno mjesto i veličinu patološkog fokusa. Slike također pokazuju topografiju organa, stanje njegovih membrana.
Uz pojačanje
Ovo je uporaba kontrastnog sredstva koje mrlje meka tkiva ili zidove šupljih organa, što rezultira njihovom preciznom vizualizacijom na slikama..
Može se uvesti kontrast:
- oralno - "kroz usta" prilikom ispitivanja crijeva;
- intravenozno - kod skeniranja drugih organa.
Liječnik propisuje pojačanje u proučavanju mekih tkiva koja se slabo prikazuju tijekom normalnog skeniranja. Također, dijagnoza je prikladna kada se otkrivaju tumori - rak teži nakupiti takve tvari.
Trening
Prije studije s pojačavanjem, pacijent se podvrgava testu kompatibilnosti - obično se ispod kože pravi kontrastno sredstvo i procjenjuje reakcija tijela. U nedostatku alergija, CT je propisan.
Priprema za istraživanje uključuje:
- proizvodi koji potiču stvaranje plina isključuju se za tri dana;
- dan prije skeniranja uzimaju se adsorbenti;
- preporuča se ne jesti ujutro, možete piti nezaslađeni čaj.
Kako?
Studija se provodi na tomografu - pacijent se postavlja na platformu koja ulazi u tunel uređaja. Tada liječnik napušta ordinaciju, započinje skeniranje.
Kroz tijelo subjekta prolaze rendgenske zrake koje senzori snimaju i pretvaraju se u sliku. Komunikacija s pacijentom provodi se putem portafona.
Postupak je potpuno bezbolan. Neugodne mogu biti samo dvije stvari:
- Zatvoreni prostori vas plaše. Pokušajte se koncentrirati na vrhove nožnih prstiju, osjećajući svaki pojedinačno. Zatim se postupno pomičite prema tijelu. Pokušajte osjetiti pete. Zatim cijela stopala. Zatim potkoljenice. Je li im hladno? Dodiruju li površinu? Ova meditacija omogućit će vam da odvratite pozornost od osjećaja izoliranosti u prostoru. I dok dođete do osjeta vlasišta, pregled će biti gotov..
- Tomograf ispušta vrlo glasan zvuk, koji je za odraslu osobu sasvim podnošljiv (u nedostatku glavobolje), ali može uplašiti dijete. Stoga biste trebali pripremiti dijete unaprijed i objasniti mu da se iza ovog zvuka ne skriva ništa opasno i zastrašujuće..
Koliko često možete istraživati?
CT je štetna metoda koja uzrokuje zračenje, a prilikom skeniranja trbuha mnogi vitalni organi padaju u zahvaćeno područje. Stoga je moguće pregledavati se u određenim intervalima kako ne bi izazvali komplikacije. Optimalno razdoblje nije više od jednom u 4 mjeseca.
Koliko traje postupak??
Sam postupak traje 5-7 minuta, s kontrastiranjem se to radi malo duže. Ovo je vrijeme dovoljno za skeniranje trbušne šupljine i dobivanje detaljnih slika.
Kada očekivati rezultate?
Vrijeme za dobivanje mišljenja i slika je oko 20-30 minuta. U tom razdoblju liječnik gleda slike i piše zaključke. Ako je pacijent naručio snimanje diska, čekanje može biti malo duže.
Koliko košta postavljanje dijagnoze?
Prosječna cijena računalne tomografije organa je 7-13 tisuća rubalja.
Na cijenu utječe ocjena klinike, pripadnost bolnice regiji i vrsta skeniranja organa (pregled, nativni, s pojačanjem).
Ako se istodobno radi računalna tomografija ne samo trbušnih organa (želudac, jednjak, crijeva itd.), Već i retroperitonealnog prostora, male zdjelice ili drugih unutarnjih organa, tada se cijena može značajno razlikovati..
Alternative
Ako CT abdomena nije moguć, liječnik može propisati:
- Ultrazvuk - ovaj je pregled jeftiniji, prilikom skeniranja dobivaju se slike s dvodimenzionalnom slikom. Dobro pokazuje patologiju šupljih organa, ali tijekom analize možete "previdjeti" neke ozljede, perforacije, krvarenje.
- MRI - upotreba magnetskih valova za snimanje trodimenzionalnih slika. Takva je studija informativna, nije niža od CT-a po cijeni, ali je duža i zahtijeva obveznu nepokretnost..
- Endoskopija - Među pacijentima poznata kao "gutanje žarulje". U dijagnostici se koristi uređaj s kamerom kojim se može proučavati stanje sluznice želuca i dvanaesnika. Donji dijelovi debelog crijeva pregledavaju se kolonoskopom.
Najčešće liječnik odabire MRI kao alternativu. Naš zasebni članak će vam reći o razlikama između dva postupka i pomoći vam u odabiru onoga što najbolje djeluje..
Zaključak
CT skeniranje trbušne šupljine dijagnostička je metoda koja pomaže identificirati mnoge bolesti na temelju promjena u strukturi unutarnjih organa. Tijekom pregleda mogu se propisati anketa, nativna i poboljšana tomografija. Neosporna prednost metode je sadržaj informacija, brzina i bezbolnost. Mane uključuju visoku cijenu i izloženost zračenju..
Jeste li napravili CT abdomena? Je li liječnik uspio postaviti točnu dijagnozu? Je li to vrijedilo po vašem mišljenju?