Sinusna aritmija: simptomi i metode liječenja

Datum objave članka: 08.08.2018

Datum ažuriranja članka: 18.12.2018

Sinusna aritmija je patološka promjena ritma srčanih kontrakcija uz održavanje urednosti u funkcioniranju njegovih odjela. Otkucaji srca izvode se u vremenskim intervalima nejednake veličine.

Ovo stanje ne ukazuje uvijek na patologiju koju treba liječiti. Zdravo srce ne može uvijek raditi na istoj frekvenciji; u stresnim situacijama ili tijekom tjelesne aktivnosti puls se ubrzava. To je pokazatelj dobre prilagodbe srčanog mišića na stres..

Ali ako je osoba u mirnom stanju, a puls mu prelazi 60-90 otkucaja u minuti, tada sinusna aritmija zahtijeva konzultacije s kardiologom.

Razlozi za razvoj bolesti

U zdravoj varijanti srčani impuls potječe iz sinusnog čvora. Sinusni čvor su stanice smještene u zidu srca i automatski generiraju električni impuls.

Tada se impuls kreće duž vodljivog sustava - vlakana u srčanom zidu.

Rezultat prirodnog stvaranja srčanog impulsa je koordinirani rad svih dijelova miokarda: oni se skupljaju u jednakim intervalima, podnoseći frekvenciju od 60-80 otkucaja u minuti.

Provodni sustav odgovoran je za redoslijed kojim se pretkomore i klijetke skupljaju. U slučaju neuspjeha u njemu, javlja se bolest srca koja remeti ritam.

Razvoj sinusne aritmije može biti posljedica sljedećih razloga:

  • Ishemija je vodeća među bolestima zbog kojih je jednostavno nemoguće provesti impuls u srčanom mišiću. Budući da se kisik ne isporučuje dovoljno, hipoksija i sinusna aritmija nastaju uz istodobnu bol u predjelu prsnog koša.
  • Infarkt miokarda - uzrokuje hipoksiju i nekrozu određenog područja miokarda s daljnjim ožiljcima.
  • Kardiomiopatija - karakterizirana promjenama u strukturi srčanog mišića i pojačanim pulsom.
  • Urođene i stečene srčane mane.
  • Miokarditis - prisutnost procesa upale u miokardu.
  • Vegetativno vaskularna distonija (VVD). Zbog neispravnosti u radu središnjeg živčanog sustava dolazi do nepravilne transformacije impulsa što uzrokuje odstupanja otkucaja srca od norme.
  • Bolesti dišnog sustava. Kod bronhitisa i bronhijalne astme u tijelo se ne dovodi dovoljno kisika, stoga otkucaji srca otkazuju.
  • Disfunkcija endokrinog sustava. Primjerice, određene bolesti štitnjače (hipotireoza) uzrokuju neujednačeni rad srca.
  • Odgođena akutna respiratorna infekcija daje komplikacije srcu.
  • Upotreba lijekova za poticanje aktivnosti srca i antiaritmika. U ovom slučaju, aritmija je reverzibilna i nestaje nakon povlačenja lijeka..
  • Navike ovisnosti. Konzumacija droga, alkohola, nikotina, zlouporabe kofeina zaustavlja opskrbu miokarda impulsima.
  • Trudnoća. Zbog povećane količine krvi u trudnice, uočava se promjena uobičajenog ritma. Obično se nakon rođenja djeteta sve vrati u normalu..
  • Nedostatak kalij-magnezija u tijelu.

Sinusna aritmija se ponekad dijagnosticira i tijekom djetinjstva i adolescencije. Ali u ovom slučaju to je zbog fizioloških karakteristika: živčani sustav još nije sposoban razvijati se istom brzinom kao i rastući organizam..

Klasifikacija

Iako je sinusna aritmija neovisna vrsta poremećaja ritma, ovisno o otkucajima srca i ispravnosti ritma, mogu se razlikovati sljedeća stanja:

  1. Respiratorna sinusna aritmija. Zapravo, istinska sinusna aritmija. Ovaj je oblik fiziološki i ne smatra se odstupanjem od norme. Njegova manifestacija je porast broja otkucaja srca tijekom udisanja i smanjenje izdisaja, povezano s promjenom tona vagusnih i simpatičkih živaca..
  2. Sinusna tahikardija. Karakterizira ga povećanje točnog broja otkucaja srca (više od 90 otkucaja u minuti). Srce nije u potpunosti ispunjeno krvlju, postoji kršenje protoka krvi, a to negativno utječe na stanje unutarnjih organa. Također, tahikardija je opasna jer srčani mišić neprestano radi pod povećanim stresom i jednostavno nema vremena za odmor. Tahikardija se javlja zbog fizičkog ili psiho-emocionalnog preopterećenja, niske razine hemoglobina u krvi, pregrijavanja tijela, promjene u hormonalnoj razini i VSD-a. Sinusna tahikardija preteča je fibrilacije atrija i paroksizmalne tahikardije.
  3. Paroksizmalna tahikardija. Povremeni porast brzine otkucaja srca do 140-200 otkucaja u minuti uz održavanje ritma. Napad tahikardije neočekivano dolazi i završava. Paralelno se osjećaju slabost, vrućica, znojenje.
  4. Sinusna bradikardija. Stanje kada se otkucaji srca usporavaju (manje od 60 otkucaja u minuti). Usporavanje ritma nastaje uslijed hipotermije tijela, oslabljenog sinusnog čvora, poremećaja rada štitnjače, dugotrajne niskokalorične prehrane i uzimanja antihipertenzivnih lijekova. Smanjenje brzine otkucaja srca, kao fiziološka norma, često se opaža kod treniranih sportaša i starijih osoba. Ako broj otkucaja srca padne na 40 otkucaja u minuti ili niže, tada osoba pada u nesvijest. Sinusna bradikardija, kao manifestacija sindroma bolesnog sinusa, može izazvati fibrilaciju atrija. Kod ove vrste aritmije mogu se primijetiti "klizne" kontrakcije srca, koje se moraju razlikovati od ekstrasistola.
  5. Ekstrasistola je trenutak kada se cjelokupni srčani mišić ili njegov zasebni dio naglo i prije vremena kontrahira zbog dodatne opskrbe impulsom. Tijekom ektrasistola osoba osjeća stanku u radu srca, a zatim ubrzano kucanje. Osjećaji se nadopunjuju tjeskobom, strahom od smrti, nedostatkom zraka. Uzroci nastanka ekstrazistola su stresne situacije, živčana napetost, nedostatak kalija i magnezija u tijelu. Rijetke ekstrasistole ponekad primijete sasvim zdravi ljudi (do 5 epizoda u minuti). Ne predstavljaju prijetnju životu i zdravlju, pa stoga ne zahtijevaju poseban tretman. Češći, simptomatski napadaji zahtijevaju promatranje kardiologa.
  6. Migracija pejsmejkera. Stanje koje se javlja kod sindroma bolesnog sinusa. Impulsi koji proizlaze iz sinusnog čvora povremeno se zamjenjuju impulsima iz drugih izvora.
  7. Blokada srca. Stanje kada se provođenje impulsa u srcu usporava ili potpuno zaustavlja. Napad se razvija u pozadini usporavanja ritma (ispod 40 otkucaja u minuti) uz popratne nesvjestice i vrtoglavicu. Uzroci nastanka: miokarditis, infarkt miokarda.

Ovisno o težini simptoma, razlikuje se nekoliko stadija bolesti:

  • Blaga do umjerena. Znakovi patologije obično su potpuno odsutni, stanje kao varijanta individualne karakteristike organizma. U adolescenata se ne smatra patologijom ako je nastala kao rezultat hormonalnih promjena. Često nastaje u starijih ljudi zbog dobnih promjena.
  • 1. stupanj. Karakteriziraju ga rijetke epizode koje se same završavaju bez posljedica i nelagode za pacijenta. Ako je napad popraćen nesvjesticom, tada je potrebna konzultacija s kardiologom.
  • 2. stupanj. Simptomi bolesti su izraženiji: slabost, pretjerani umor, otežano disanje. Aritmija se razvija u pozadini različitih srčanih patologija.
  • 3. stupanj. Karakteriziraju ga trajni izraženi simptomi, nužno zahtijeva sveobuhvatan pregled i liječenje.

Simptomi

Kod aritmija simptomi često izostaju, a znakovi abnormalnosti slučajno se pronađu na kardiogramu tijekom sljedećeg fizičkog pregleda.

Ipak, postoji niz kriterija koji vam omogućuju određivanje poremećaja ritma:

  • kratke stanke u aktivnosti srca, a zatim njegovo ubrzano kucanje;
  • neobjašnjiva tjeskoba, strah od smrti;
  • osjećaj kao da ne možete disati;
  • iznenadna pojava slabosti;
  • vrtoglavica;
  • smanjenje temperature u ekstremitetima.

Ako dijete kaže da mu srce udara, to je signal za pregled, jer djeca obično ne osjećaju otkucaje srca.

Dijagnostičke metode

Sinusna aritmija dijagnosticira se na sastanku kod kardiologa ili aritmologa. Liječnik provodi vizualni pregled bljedilo kože, cijanoza nasolabijalnog trokuta. Na temelju pritužbi pacijenta koje upućuju na prekide rada srca, liječnik propisuje niz studija.

Prije svega, dodjeljuje se elektrokardiogram - informativan i siguran način bilježenja podataka o otkucajima srca.

Pri dekodiranju EKG-a uzima se u obzir sljedeće:

  1. Položaj električne osi srca (EOS), koji pokazuje smjer kretanja električnog impulsa duž miokarda. Položaj EOS-a je okomit ili vodoravan, ovisno o tome kamo je otišao val kontrakcije miokarda klijetke. Ti su položaji osi normalni. Ako je EKG otkrio značajno odstupanje EOS-a udesno ili, obrnuto, ulijevo, onda to ukazuje na kršenje vodljivosti srca.
  2. Sinusni ritam. Ovaj pokazatelj znači da se generiranje električnog impulsa događa upravo u sinusnom čvoru. Istodobno, obično svakom QRS kompleksu redovito prethodi P val, koji se nalazi na vrhu, svi P valovi su na istoj visini. Razlike u ovim karakteristikama ukazuju na poremećaj ritma..
  3. Promjene intervala: otkucaji srca izvode se redovito, u redovitim intervalima. Konkretno, isti PQ interval mora se održavati između P vala i QRS kompleksa. PQ je vrijeme potrebno da električni impuls putuje od pretkomora do ventrikula. Skraćivanje intervala PQ ukazuje na dodatne putove za impuls, koji je potom ispunjen razvojem supraventrikularne paroksizmalne tahikardije. Zauzvrat, QT interval ukazuje na intraventrikularnu provodljivost. Skraćeni QT ukazuje na brzi prolazak impulsa kroz komore uz rizik od fibrilacije atrija..
  4. Brzina otkucaja srca. Za odrasle se varijanta normosistole kreće od 60 do 90 otkucaja u minuti, kod djece je ta brojka mnogo veća i može doseći 100-120 otkucaja u minuti. Također treba imati na umu da djevojčice imaju prosječan puls 7 puta veći od otkucaja muškaraca. U starijih ljudi puls je veći nego u mlađih. Odstupanja od norme prema gore ili dolje znakovi su tahikardije, odnosno bradikardije..

Dobivši EKG zaključak u svoje ruke, ne biste trebali samostalno donositi zaključke o prisutnosti ili odsutnosti srčane patologije. Konačnu dijagnozu postavlja liječnik koji dolazi.

Ako rezultati EKG-a nisu dovoljni, dodjeljuju se dodatne vrste studija:

  1. EchoCG (ili ultrazvuk srca) informativna je metoda kojom možete vidjeti abnormalni razvoj srca, otkriti skrivene nedostatke, procijeniti stupanj istrošenosti srčanog mišića i protok krvi.
  2. Elektrofizički pregled invazivna je dijagnostička metoda izravno unutar srca, koja je detaljna analiza aktivnosti svih dijelova srca pomoću električne stimulacije.
  3. Holter EKG nadzor - bilježenje otkucaja srca tijekom dana posebnim uređajem koji je elektrodama pričvršćen na tijelo pacijenta.
  4. Ispitivanja opterećenja (test trake za trčanje, ergometrija bicikla).
  5. Laboratorijske pretrage krvi (opća analiza, određivanje hormona T3 i T4).

Treba imati na umu da je takva anketa uključena u obvezni popis medicinske i letačke stručne komisije. Pristup pilota za upravljanje zračnim vozilom ovisi o rezultatima VLEK-a. Budući da je tijelo letačkog osoblja izloženo velikom stresu i brzom trošenju, zahtjevi za fizičkim zdravljem vrlo su visoki.

Liječenje

Prije početka liječenja morate utvrditi uzroke aritmije. Ako su aritmijske epizode posljedica fizioloških čimbenika, tada je potrebno prilagoditi uobičajeni način života. Ako je aritmija nastala kao posljedica bolesti srca, prije svega, potrebno je liječiti osnovnu patologiju.

Sve terapijske mjere provode se prema uputama i pod nadzorom kardiologa.

Promjena životnog stila

Možete se riješiti blage faze bolesti slijedeći jednostavna pravila..

Prije svega, morate napraviti uravnoteženu prehranu, uzimajući u obzir sljedeće kriterije:

  • odbijanje masne i slatke hrane;
  • prevladavanje povrća, voća, suhog voća;
  • izuzeće toničnih pića (čaj, kava, energija);
  • odvikavanje od alkohola i pušenje.

Ako je moguće, potrebno je izbjegavati stresne situacije, ne biti fizički i emocionalno preopterećen, kako biste se dovoljno naspavali. Također trebate sami odabrati vrstu tjelesne aktivnosti kako biste se bavili sportom umjereno i iz zadovoljstva. Plivanje, lagano trčanje je super.

Preporučljivo je barem jednom godišnje proći kardiološki pregled srca kako bi se spriječile komplikacije..

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima odabire isključivo kardiolog, na temelju rezultata istraživanja, samostalno davanje tableta u takvim je slučajevima neprihvatljivo.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

  • s emocionalnim prekomjernim naprezanjem, propisani su sedativi: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
  • za liječenje teške tahikardije koriste se Anaprilin, Verapamil, Cordaron;
  • s bradikardijom: Eufilin, Itrop;
  • za uklanjanje treperenja i treperenja srca: kalijev klorid, kinidin, novokainamid;
  • s dugotrajnom bolešću, atropin se propisuje u obliku intravenskih injekcija;
  • adrenalin je indiciran za liječenje poremećaja provođenja;
  • za prevenciju nedostatka magnezija i kalija preporučuje se tijek vitaminsko-mineralnih kompleksa;
  • dekocije ljekovitog bilja koriste se kao pomoćna terapija: kamilica, kadulja, lišće maline.

Sinusna aritmija u trudnica, u pravilu, nestaje nakon poroda i ne zahtijeva poseban tretman lijekovima, osim uzimanja vitamina.

Kirurška intervencija

Uz neučinkovitost konzervativnih terapijskih metoda i prijetnju životu pacijenta, bolest se liječi kirurški.

Kirurška intervencija je djelomična i radikalna. Radikalne metode omogućuju vam potpuno uklanjanje poremećaja ritma; djelomičnom intervencijom smanjuje se ozbiljnost i učestalost aritmijskih epizoda.

Suvremene kirurške tehnike uključuju:

  • Klasična operacija na otvorenom srcu, kada se izrežu nefunkcionalna područja provodnog sustava. Intervencija se odvija u općoj anesteziji, pa takav način liječenja nije prikladan za sve.
  • Ugradnja električnog pacemakera - minijaturnog računala koje će nadgledati rad srca i stimulirati ga u slučaju kršenja.
  • Postavljanje kardiovertera-defibrilatora - uređaja za obnavljanje električnih impulsa tijekom ventrikularne fibrilacije.
  • Niskoinvazivni postupci katetera za normalizaciju otkucaja srca.

Moguće komplikacije i posljedice

Prognoza blagih sinusnih aritmija, posebno onih uzrokovanih funkcionalnim uzrocima, je povoljna. Ako je poremećaj ritma uzrokovan srčanim bolestima, posljedice ovise o postavljenoj dijagnozi i težini patologije..

Sinusna bradikardija ne daje komplikacije ako nije izazvana degenerativnim promjenama u miokardu. To uključuje umjerenu sinusnu bradikardiju u djetinjstvu i adolescenciji, kod fizički obučenih ljudi i profesionalnih sportaša. Stalno usporavanje ritma s otkucajima srca manjim od 40 otkucaja u minuti ispunjeno je neispravnošću unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava.

S tahikardijom, prognoza se određuje na temelju čimbenika koji su uzrokovali povećanje ritma. Ako se zatajenje srca otkrije u pozadini koronarne bolesti srca, zatajenja srca, tada se prognoza smatra nepovoljnom.

Najčešće se komplikacije razvijaju s ventrikularnom tahikardijom: u kombinaciji ove vrste aritmije s infarktom miokarda, hipertenzijom, srčanim manama, rizik od smrti naglo raste.

Pacijenti s mitralnom stenozom, anginom pektoris u trenutku napada paroksizmalne tahikardije osjećaju otežano disanje i prijeti im plućni edem.

Sinusna aritmija srca

U modernom društvu već je moderno pušiti i uzimati alkohol, sada je moderno pratiti svoje zdravlje i voditi ispravan način života. Napokon, kvaliteta života prvenstveno ovisi o čovjekovoj dobrobiti..

U svrhu ranog otkrivanja bolesti i njihove prevencije u poliklinikama, klinički se pregled provodi godišnje, moguće je i položiti testove i napraviti elektrokardiogram koji odražava rad srca u privatnim medicinskim centrima.

Mogućnosti za današnji pregled vrlo su velike, ako želite. Ali nije uvijek osobi nakon položenog pregleda jasno i razumljivo objašnjeno što ovaj ili onaj pokazatelj znači u analizama ili što znači dekodiranje njegovog kardiograma. Čitajući zaključak EKG-a "sinusna aritmija", pacijent ne razumije uvijek što ova formulacija znači, što se događa s radom njegovog srca, je li sinusna aritmija srca predmet liječenja? U međuvremenu, pacijentovo najvažnije pravo znati što se događa s njegovim zdravljem.

Što je sinusna aritmija?

Umjerena sinusna aritmija

Ako u interpretaciji svog elektrokardiograma pročitate "umjerenu sinusnu aritmiju" ili "sinusnu respiratornu aritmiju", ne biste smjeli odmah paničariti i pripisivati ​​se kategoriji kardijalnih bolesnika, pogotovo ako ste se prije EKG-a osjećali kao potpuno zdrava osoba i niste imali problema sa srcem. Trebali biste biti svjesni da ova definicija ne signalizira uvijek bolest, ona može biti i fiziološko stanje.

Sinusna aritmija je nepravilan srčani ritam koji se karakterizira povremenim povećanjem i smanjenjem električnih impulsa u sinusnom čvoru s različitim frekvencijama. Sinusni čvor, koji normalno ritmički generira impulse s frekvencijom 60-90 otkucaja u minuti, pod utjecajem određenih čimbenika prestaje održavati ispravan ritam i počinje "lijeno" - stvarati impulse manje od 60 otkucaja u minuti s razvojem bradiaritmije ili "požuriti" - proizvode povećanu proizvodnju impulsa više od 90 otkucaja u minuti s razvojem tahiaritmije.

Bolest ili fiziologija?

Sinusna respiratorna aritmija

Postoje dva oblika sinusne aritmije: respiratorna (ciklična) i ne-respiratorna (neciklična).

Respiratorna aritmija nije patologija, ne zahtijeva liječenje i ne uzrokuje kliničke simptome. Liječnici njegovu pojavu povezuju s nedovoljnom zrelošću i neravnotežom autonomnog živčanog sustava koji kontrolira srce. Ovim se oblikom jasno uočava prevladavanje utjecaja n.vagi ili vagusnog živca na srčanu aktivnost..

Sinusnu respiratornu aritmiju karakterizira povećani broj otkucaja srca tijekom inspiracije i usporavanje rada srca tijekom izdisaja. Često se javlja kod djece, mladih zdravih ljudi, adolescenata tijekom puberteta, sportaša, bolesnika s tendencijom na neuroze, kod bolesnika s vegetativno-vaskularnom distonijom.

Neciklični oblik ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti, koja je popraćena kršenjem srčanog ritma. Ovaj je oblik ozbiljnije prognostičke vrijednosti, posebno ako se radi o izraženoj sinusnoj aritmiji..

Uzroci necikličkog oblika

Reumatska bolest zalistaka

Neciklična umjerena do teška sinusna aritmija može se pojaviti u sljedećim uvjetima:

  • bolesti srca i krvnih žila (miokarditis, reumatska bolest ventila, arterijska hipertenzija, ishemija miokarda, urođene i stečene mane);
  • hormonalni poremećaji (hiperfunkcija štitnjače ili nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače, bolesti bubrega i nadbubrežne žlijezde, dijabetes melitus);
  • bolesti krvi (anemija različitog podrijetla);
  • nedostatak tjelesne težine, kaheksija;
  • mentalni poremećaji (neuroze, depresije, manija);
  • zarazne bolesti (reumatizam, tuberkuloza, bruceloza);
  • opijenost alkoholom, nikotinom;
  • poremećaji elektrolita (nedostatak kalija, kalcija, magnezija u krvi);
  • predoziranje antiaritmicima, antidepresivima, hormonalnim lijekovima.

Aritmija kod starijih osoba kada se bude iz sna ili kada spavaju

Sve ove bolesti mogu uzrokovati poremećaje u radu sinusnog čvora i, kao rezultat toga, aritmiju. Također, neciklički oblik česta je pojava kod starijih ljudi, javlja se kada se probude iz sna ili kad zaspe. To je s jedne strane posljedica dobnih promjena u srčanom mišiću, a s druge strane smanjenog kontrolnog utjecaja središnjeg živčanog sustava tijekom razdoblja prijelaza iz sna u budnost i obrnuto..

Poznavanje uzroka poremećaja ritma vrlo je važno utvrditi daljnjim taktikama liječenja.

Klinički simptomi

Dišni oblik ili umjereno izražena neciklična aritmija možda se neće manifestirati na bilo koji način, može se otkriti samo na EKG-u. Tešku sinusnu aritmiju karakteriziraju simptomi kao što su palpitacije ako postoji tahiaritmija ili prekidi u radu srca, osjećaj zastoja srca, ako se pojavi bradiaritmija. Često se kod bradiaritmija opažaju vrtoglavica, vestibularni poremećaji i nesvjestica. Mogu se pojaviti simptomi kao što su slabost, otežano disanje, bol u predjelu srca. Simptomi će se uglavnom odnositi na osnovno zdravstveno stanje..

Kako prepoznati sinusnu aritmiju?

Liječnik će nakon temeljite ankete, prikupljajući pritužbe, pristupiti pregledu. Puls na radijalnim arterijama bit će nepravilan, a prilikom preslušavanja zvukova srca također se bilježe nepravilne kontrakcije. S respiratornom aritmijom čut će se odnos s disanjem: na udisaju će se ubrzati otkucaji srca, na izdahu će se usporiti. U necikličnom obliku takav se odnos neće ući u trag..

Dijagnostički asistenti - instrumentalne i laboratorijske metode ispitivanja:

  • EKG,
  • Holter EKG nadzor,
  • Ehokardiografija
  • opće kliničke, biokemijske analize,
  • Ultrazvuk štitnjače, bubrega, nadbubrežnih žlijezda,
  • Elektrofiziološki pregled srca.

Kako razlikovati respiratornu aritmiju od patološke?

Postoje medicinske metode i tehnike koje mogu lako razlikovati dva oblika aritmije..

  1. Respiratorni oblik tijekom zadržavanja daha nestaje na EKG-u, patološki - ne nestaje nakon zadržavanja daha;
  2. Respiratorna aritmija se povećava nakon uzimanja b-blokatora, a neciklična aritmija se ne mijenja;
  3. Ne-respiratorni oblik ne nestaje pod utjecajem atropina, a respiratorni nestaje.

Kako liječiti poremećaje ritma sinusnih čvorova

Respiratorni oblik ne zahtijeva liječenje. Liječenje necikličnog oblika ovisi o liječenju bolesti koja je pridonijela poremećaju ritma. Često, nakon prilagođavanja ravnoteže elektrolita u krvi, liječenja anemije, hormonalnih poremećaja, aritmija nestaje i obnavlja se normalan srčani ritam.

U slučaju teške tahiaritmije, b-blokatori, antiaritmici, antitrombotični lijekovi koriste se za smanjenje srčanog ritma, s jakom bradiaritmijom mogu se koristiti lijekovi na bazi atropina, elektropulsna terapija ili ako je liječenje neučinkovito, kirurško: ugradnja srčanog stimulatora. Liječenje sinusne aritmije provodi se u prisutnosti kliničkih simptoma i hemodinamskih poremećaja.

Što je sinusna aritmija srca i koliko je opasna

Jedan od najčešćih oblika promjena u koronarnom ritmu. Razvija se uglavnom u starijih osoba koje pate od srčanih bolesti. Može se javiti u adolescenata s urođenim srčanim manama. U nekim slučajevima CA je fiziološki proces i ne ukazuje na prisutnost negativnih promjena u krvožilnom sustavu. Teški oblici patologije uzrokuju hemodinamsku nestabilnost, smanjenje izbacivanja aorte i smrt pacijenta. ICD-10 kod - I49 (ostali poremećaji ritma). Ako postoje početne promjene, mogu se primijeniti drugi odjeljci međunarodne klasifikacije..

Što je sinusna aritmija srca

Sinusna aritmija je kršenje učestalosti i brzine srčanih kontrakcija uzrokovanih neispravnošću sinusno-atrijalnog čvora uzbude miokarda. Međutim, njegova uloga pacemakera se ne mijenja. Fokus stvaranja impulsa i dalje je smješten između atrijalnog uha i otvora gornje šuplje vene, u subendokardijalnoj zoni. Postoje 4 vrste CA:

  1. Tahikardija. Porast broja otkucaja srca do brojki koje prelaze normalne vrijednosti. Prema modernim konceptima, puls manji od 90 otkucaja u minuti smatra se prihvatljivim. Veliki broj znak je sinusne tahiaritmije. Vrijeme između sistola je smanjeno, ali ostaje isto. Takvi su fenomeni posljedica povećanja normalnog automatizma srčanog stimulatora u pozadini hipoksije, tjelesne aktivnosti, kemijske stimulacije elektrofizičke aktivnosti, hipertermije..
  2. Bradikardija. Puls pada ispod 60 otkucaja / min, vremenski razmaci između kontrakcija ostaju isti. Ritam je sinusni, nema znakova dodatnih ektopičnih žarišta. Razvija se smanjenjem automatizma sinatrijskog čvora, prevladavanjem aktivnosti parasimpatičkog živčanog sustava. Obično se nalazi u sportaša zbog dobrog treninga CVS-a. Patološki oblik bradiaritmije dijagnosticira se u bolesnika s organskim ili funkcionalnim oštećenjem CA-čvora.
  3. Sama sinusna aritmija. Povećani broj otkucaja srca tijekom inspiracije i smanjen tijekom izdisaja. Obično tinejdžeri pate od neurocirkulatorne distonije, neuroza. Kad zadržava dah, sam se zaustavlja, ali ubrzo nastavlja. Ne mora biti izravno povezano s razmjenom plina. Istodobno, kolebanja brzine pulsa nisu povezana s procesom disanja, javljaju se ubrzo nakon buđenja ili tijekom spavanja. Sličan oblik javlja se u odraslih i starijih bolesnika..
  4. Sindrom slabosti CA-čvora. Karakterizira ga smanjenje automatizma srčanog stimulatora i poremećaj u procesu provođenja impulsa u okolna područja. Može se javiti kao posljedica organskog oštećenja srčanog tkiva ili biti sekundarne prirode (vagalni tip). Prognostički najnepovoljnije, može imati ozbiljne posljedice u obliku Morgagni-Adams-Stokesovog sindroma, diskoordinacije, napadaja, šoka.

Zašto je ona opasna

Fiziološke vrste aritmija praktički ne predstavljaju prijetnju ljudima. Ubrzani rad srca nakon vježbanja prolazi sam od sebe u roku od nekoliko minuta. Smanjenje učestalosti koronarnih sistola u sportaša u potpunosti se kompenzira povećanjem snage kontrakcija i volumena izbacivanja krvi u aortu. U neobučenih ljudi koji pate od aterosklerotičnih vaskularnih lezija, tahiaritmija može dovesti do dekompenzacije stanja, razvoja napada ishemijske bolesti srca, infarkta miokarda. Patološka bradikardija opasna je smanjenjem minutnog volumena i krvnog tlaka, što dovodi do ishemije svih organa i sustava. Nedovoljna opskrba mozga krvlju uzrokuje gubitak svijesti. Smanjenje brzine pulsa na 35 otkucaja u minuti multiplicira rizik od ventrikularne fibrilacije ili asistolije, koja završava pacijentovom kliničkom smrću.

Sinusna aritmija sama po sebi ne predstavlja rizik za život i zdravlje. Prognoza ovisi o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala poremećaj. Respiratorni tip obično se dijagnosticira u adolescenata i novorođenčadi, relativno je jednostavan za liječenje, ne dovodi do dugoročnih učinaka. Nerepiralne sorte popraćene su znakovima ishemije miokarda i mogu završiti razvojem srčanog udara. Sindrom slabosti pejsmejkera opasan je napadima gubitka svijesti, napadajima, fibrilacijom atrija na pozadini naglog smanjenja minutnog volumena srca. To može dovesti do smrti pacijenta ako se pomoć ne pruži na vrijeme..

Simptomi sinusne aritmije

Klinička slika koja proizlazi iz različitih vrsta patologije može varirati u prilično širokom rasponu. Uz povećani puls, ljudi se žale na lupanje srca, otežano disanje, bolove u prsima. Moguće je ozračivanje senzacija lijevom rukom, što često postaje uzrok pogrešne dijagnoze napada angine. Promijenjen je psiho-emocionalni status. Osoba osjeća tjeskobu, tjeskobu, može biti pretjerano aktivna.

Umjerena bradiaritmija praktički se ne pojavljuje izvana. Uz značajno smanjenje broja sistola, pacijent razvija vrtoglavicu, tešku slabost i oslabljenu svijest. Moguće su epizode sinkope, tonički ili klonički napadi, gubitak spontanog disanja. Koža je blijeda, prekrivena hladnim ljepljivim znojem, krvni tlak je naglo smanjen. Puls male napetosti i punjenja, teško je palpirati. U slučaju varijabilne sinusne aritmije, simptomi su blagi. Može postojati promjenljiva klinička slika bradi i tahikardije.

Uzroci nastanka

Povećanje brzine otkucaja srca događa se pod utjecajem stimulansa: kave, čaja, nekih lijekova. Aritmije ove vrste nestaju same od sebe u roku od nekoliko sati. Osim toga, bilježi se rast koronarnih sistola u pozadini hipertireoze, povećane tjelesne temperature. Kompenzacijska tahikardija prisutna je u bolesnika s respiratornim zatajenjem, anemijom. Uzroci intrakardija uključuju AMI, miokarditis, kardiomiopatiju, CHF.

Bradiaritmija i SSSU razvijaju se s organskim oštećenjima sinatrijskog čvora, trovanjem beta-blokatorima, kinidinom, srčanim glikozidima. Sekundarni oblici bolesti određuju se s povećanjem tona parasimpatičkih n / s, prvenstveno s iritacijom vagusnog živca. Pojava izravnog sinusnog oblika aritmije javlja se pod utjecajem istih razloga kao kod tahikardije. U većini slučajeva patologija se određuje kod osoba s CHD, miokarditisom.

Točna dijagnoza

Glavna metoda za otkrivanje bolesti srca je EKG. Kardiogram vam omogućuje otkrivanje velikog broja poremećaja, uključujući gotovo sve aritmije u aktivnom razdoblju. U nedostatku promjena u vrijeme pregleda, međutim, postoji povijest srčanih tegoba, koristi se 24-satni nadzor srca. Simptom tahikardije na filmu je smanjenje intervala "R-R" na manje od 0,78 sekundi, održavajući ispravan sinusni ritam, pozitivno "P" u vodovima I, II, AVF, V4-V6. Kod brzine otkucaja srca ≥ 150 otkucaja u minuti može se primijetiti blaga kosa ST depresija, ali ne više od 1 mm ispod izolina. Skraćen je interval "PQ". S bradiaritmijama, "R-R" se povećava na 1 sekundu i više. Val "P" pozitivan je u vodovima I, II, AVF, V4. Sinusni ritam, ispravan. Prisutnost patoloških žarišta ektopije nije otkrivena.

Neposredni CA-neuspjesi očituju se u obliku periodične promjene u trajanju intervala između ventrikularnih sistola od pokazatelja karakterističnih za tahikardiju do brojeva koji se javljaju usporenim otkucajima srca. Oscilacije su uvijek ≥ 0,15 sekundi. Kod respiratornog tipa bolesti, zadržavanje daha dovodi do nestanka simptoma. Inače, poremećaji ritma i dalje traju. Sindrom bolesnog sinusa očituje se upornom bradikardijom. Interval "R-R" može trajati do 1,3-1,6 sekundi. Utvrđuju se znaci sinatrijskog bloka (gubitak dijela ventrikularnih kompleksa, abnormalni sinusni ritam), atrijalne fibrilacije (odsutnost valova "P", "f" valova).

Dodatne informacije dobivaju se tehnikama poput testa s doziranim fizičkim opterećenjem (diferencijacija primarnog i sekundarnog CVS-a), stimulacije transezofagealnog atrija (određivanje funkcionalnog stanja CA-čvora). Važne su subjektivne pritužbe pacijenta i rezultati pregleda. Pažljivo prikupljanje anamneze omogućuje nam da predložimo uzrok patologije i odredimo daljnji smjer dijagnostičke pretrage.

Sinusna aritmija tijekom trudnoće

Poremećaji srca često se nalaze tijekom trudnoće. Razlozi za takve pojave nisu dobro razumljivi. Poznato je da nema specifičnih elektrofizičkih promjena u miokardu i u zonama njegove pobude. Stručnjaci vjeruju da se razvoj sinusne aritmije javlja iz sljedećih razloga:

  • fiziološki porast BCC;
  • povećani udarni volumen i srčani volumen;
  • prirodni porast koncentracije određenih hormona: estrogena, progesterona, angiotenzinogena i drugih;
  • povećana osjetljivost adrenergičkih receptora.

Prisutnost SA dovodi do hemodinamske nestabilnosti, pogoršanja fetusa, njegove hipoksije. Povećava se rizik od patologije u formiranju njegovog središnjeg živčanog sustava, intrauterinog usporavanja rasta. Sa strane žene, stručnjaci primjećuju mogućnost preranog odbacivanja posteljice, oštećenja kontraktilnosti maternice, pojave hipertonije miometrija, rizika od patološkog prekida trudnoće.

Pitanje imenovanja farmakološke terapije odlučuje se pojedinačno, nakon temeljite analize odnosa koristi i rizika. Gotovo svi antiaritmički lijekovi sposobni su prevladati transplacentarnu barijeru, mnogi od njih imaju teratogene učinke ili nisu dobro razumljivi. Najsigurnijim se smatraju lijekovi poput kinidina, digoksina, adenozina. Ako je prijeko potrebno, prihvatljivo je imenovanje verapamila, diltiazema. Najopasniji je amiodaron, koji uzrokuje razvojne abnormalnosti, prerano rođenje.

Aritmija u djeteta i adolescenta

NDS čini oko 60% srčane dječje smrtnosti. Do određene točke bolest može biti asimptomatska, manifestirajući se samo na EKG filmu. Prolazni poremećaji često se javljaju u potpuno zdrave djece, što otežava predviđanje. Rizična skupina uključuje bebe u dobi od 4-5 godina; 7-8; 12-13 godina. Najčešći oblik kršenja je MVR (13,5%). Bradikardija (3,5%), tahiaritmije (2,7%), ekstrasistole (1,9%), WPW (0,5%) su nešto rjeđe. Razlozi patološkog smanjenja brzine otkucaja srca u djece i adolescenata uključuju:

  • vegetativna distonija;
  • kršenje autonomne opskrbe sinatrijskog čvora;
  • pogoršanje prehrane CA-zone (skleroza ili arterijska stenoza);
  • upalna bolest srca;
  • sindrom slabosti CA čvora;
  • promjene u središnjem živčanom sustavu (meningoencefalitis, tumori, hematomi).

Kod djeteta je sinusna aritmija u tahistolnom obliku rezultat ustavnih ili nasljednih promjena. Osim toga, to može ukazivati ​​na prisutnost anemije s nedostatkom željeza, arterijske hipotenzije, tireotoksikoze, opijenosti i vrućice kod zaraznih bolesti. Izravno ublažavanje aritmije provodi se samo uz visok stupanj opasnosti od iznenadne srčane smrti. Glavna terapija usmjerena je na uklanjanje uzroka bolesti.

Liječenje sinusne aritmije

Obnavljanje brzine rada srca provodi se pomoću ljekovitih tehnika. Operacija je indicirana samo kada su konzervativne mjere potpuno neučinkovite. Poštivanje medicinskog i zaštitnog režima od velike je važnosti, u nekim slučajevima - ograničenje tjelesne aktivnosti.

Lijekovi

Za zaustavljanje napada ubrzanog rada srca izazvanih psiho-emocionalnim reakcijama koriste se sedativi: matičnjak, korvalol, tinktura valerijane. Uz izraženu uzbuđenost, dopušteno je uzimati fenozepam, elzepam. Prisutnost organskih promjena u srcu zahtijeva antiaritmike: beta blokatori (propranolol), glikozidi (digoksin).

Umjerena bradikardija razlog je za konzumaciju antiholinergika (tinktura belladonna (belladonna), kapi Zelenina) ili stimulansa beta-adrenergičkih receptora (efedrin, alupent).

Sine sinusne aritmije ne zahtijevaju specifično liječenje. Indicirana je terapija osnovne bolesti. Fiziološke respiratorne promjene ne podliježu korekciji lijeka. Uz SSSU, pacijent prima lijekove kao što su atropin, belloid, courantil, izadrin. Možda će biti potreban Allapinin. Sindrom bolesnih sinusa nije vrlo otporan na lijekove. Jedina učinkovita metoda liječenja je operacija.

Kirurški

Invazivne manipulacije sinusnim aritmijama praktički nisu naznačene. Kao što je gore spomenuto, jedina indikacija za kirurško obnavljanje koronarnog ritma je SSS. U tom je slučaju pacijentu instaliran elektrostimulator srca - uređaj koji preuzima funkciju sinatrijskog elektrostimulatora srca. Rad se izvodi u rentgenskoj operacijskoj sali, anestezija se ne primjenjuje. Metoda ublažavanja boli je lokalna anestezija. Sam uređaj je postavljen u potkožno masno tkivo, elektrode se ubacuju u srčanu šupljinu.

Što je zabranjeno raditi

S tahikardijom je kontraindicirana upotreba jakog čaja, kave, energetskih napitaka. Složena kršenja zahtijevaju odbijanje bavljenja teškim sportovima. Uz dopuštenje liječnika, dopuštena su lagana dinamička opterećenja, možete hodati ili trčati nekoliko minuta dnevno. Ne biste smjeli dugo ostati na otvorenom suncu, u zagušljivim sobama. Ako su patologiju uzrokovale aterosklerotske vaskularne lezije ili cicatricialne promjene nakon AMI, pacijent je kontraindiciran u masnoj i prekomjerno kaloričnoj hrani. Svim pacijentima, bez iznimke, savjetuje se da se odreknu alkohola. Izbjegavajte stres, veliki psiho-emocionalni stres.

Uzimaju li u vojsku

Mladi s idiopatskom tahikardijom služe u oružanim snagama. Istodobno, ne bi trebali imati primarne bolesti koje su uzrokovale porast broja otkucaja srca i koje su kontraindikacija za njihovo slanje u trupe. Fiziološka bradikardija koja se javlja kod sportaša nije razlog za kašnjenje. Vrijeme oporavka daje se obveznicima koji boluju od izlječivih bolesti: miokarditisa, gripe. Odrasli muškarci koji imaju neizlječive izražene srčane aritmije, kliničke manifestacije koje smanjuju kvalitetu života i ograničavaju tjelesne mogućnosti prepoznaju se kao potpuno nesposobni. Uz to, vojska ne uzima ljude s neizlječivim ozbiljnim bolestima praćenim aritmijom: hipertenzijom, tumorima mozga, organskim promjenama u srčanom tkivu, urođenim oštećenjima.

Prevencija

Primarna prevencija uključuje opće intervencije za održavanje vašeg srca zdravim. To uključuje satove dinamičnog sporta, uravnotežene frakcijske prehrane, boravak u psihološki zdravom timu, redoviti preventivni pregled elektrokardiografijom. Sekundarne mjere - strogo poštivanje liječničkih recepata, pravodobni lijekovi, bavljenje dopuštenim sportovima, praćenje stanja svakih 6 mjeseci ili kad se pogorša.

Sinusne aritmije su kršenja srčanog ritma uzrokovana organskom ili funkcionalnom patologijom CVS-a. Samodijagnoza i liječenje je nemoguće. Terapija se propisuje uzimajući u obzir uzroke bolesti. Stoga je kod prvih znakova negativnih promjena na srcu potrebno kontaktirati kardiologa radi provođenja kliničkog pregleda i određivanja optimalnog terapijskog režima..

Sve što trebate znati o sinusnoj aritmiji

Stalno zaposlenje prečesto nas tjera ne samo da zaboravimo na zdravlje, već i izravno izaziva ozbiljne ozbiljne bolesti. Na primjeru sinusne aritmije naučit ćete koliko je opterećeno ignoriranjem njegovih manifestacija, odakle dolazi taj problem i kako možete vratiti srce u stabilno zdravo stanje..

Što je to za srce i tijelo u cjelini?

Koja je dijagnoza sinusne aritmije (sinusoidna, sinusoidna ili sinusna aritmija srca)? Ovaj medicinski pojam znači zatajenje srčanog ritma uslijed patoloških promjena u sinusnom čvoru - masovne nakupine stanica koje igraju najvažniju ulogu u stvaranju električnih impulsa u srcu. Električna energija se trenutno pretvara u kinetičku energiju, a krv se u posude gura određenom snagom i učestalošću..

Apsolutnom normom u kardiologiji smatra se učestalost od 60 do 90 otkucaja u minuti. S sinusnom aritmijom, pacemaker (sinusni čvor) proizvodi impulse ne u redovitim intervalima, već različitim brzinama. Istodobno, učestalost kontrakcija u minuti rijetko prelazi normalni raspon. Dakle, pod utjecajem velikog broja čimbenika treće strane, funkcije cijelog provodnog sustava su poremećene i dolazi do aritmije.

Ovisno o prirodi i uzrocima promijenjenih otkucaja srca, bolest se klasificira prema odgovarajućim sortama.

Sinusna bradikardija

Ovo je stanje srca s abnormalno smanjenim ritmom do 40-50 otkucaja u minuti. Patologija se očituje gubitkom automatizma od strane sinoatrijskog čvora.

Često je asimptomatsko i o ovom kršenju možete saznati samo prema sljedećim znakovima: glava se počne vrtjeti, dolazi do potpunog sloma fizičke snage, pojavljuje se hladan znoj, pojavljuju se bolovi u prsima i može se dogoditi nesvjestica.

Bolest se razvija u pozadini povećane koncentracije natrija, magnezija ili kalija, uz nekontrolirani unos srčanih lijekova, zbog duljeg gladovanja ili opijenosti tijela. Sve organske patologije srca slično djeluju kao provocirajući čimbenik.

Sinusna tahikardija

Patološki poremećaj ritma s postupnim ubrzanjem do 180-200 otkucaja u minuti pod opterećenjem i do 130-150 bez ikakvog vanjskog podražaja. Nastaje u funkcionalnom obliku (otkucaji srca ubrzavaju kao odgovor na uzbuđenje ili stres) ili u patološkom obliku (otkucaji srca prelaze normalne vrijednosti u stanju potpunog odmora). U pravilu je simptom brojnih bolesti s promjenama u sustavnoj cirkulaciji.

Javlja se kao posljedica srčanih mana, zatajenja srca, upale miokarda ili endokarda, kardioskleroze i angine pektoris, neuroza i VSD-a, kao i kod žena tijekom trudnoće bez ikakvih preliminarnih patologija.

Respiratorna aritmija

Problem je povezan s periodičnom promjenom utjecaja vagusnog živca na sinusni čvor u različitim fazama disanja. Očituje se povećanim brojem srčanih kontrakcija pri udisanju i smanjenim brojem pri izdahu, zbog čega srčani mišić počinje raditi u aritmičnom načinu rada. Prisutnost takvog kršenja u većini slučajeva ne predstavlja stvarnu prijetnju i ni na koji način ne utječe na brzinu i količinu ispumpane krvi. Nakon određenog vremena, kršenje prolazi samo od sebe i ne zahtijeva poseban tretman.

Respiratorna aritmija u djece predškolske i osnovnoškolske dobi postaje prilično česta pojava. Treba napomenuti da se ovaj fenomen kod odraslih gotovo uvijek opaža kod pušača, sa simptomima vegetativno-vaskularne distonije i nakon zaraznih bolesti. U pravilu ne uzrokuje nelagodu i ni na koji način se ne izražava očitim vanjskim simptomima.

Sindrom bolesnih sinusa (SSS)

Kršenje je posljedica nemogućnosti sinusnog čvora da proizvede pune impulse i provede ih kroz miokardij. Stopa kontrakcije smanjuje se na 50 otkucaja u minuti. U kompenzatornom načinu rada počinju raditi manje aktivni centri koji su također sposobni prenijeti impulse i dolazi do aritmije. Miokard i mozak počinju patiti od oštećene cirkulacije krvi.

SSSU je registriran kod djece ili adolescenata, kao i kod odraslih osoba starijih od 60 godina. Često se odnosi na posljedice hipertenzije, koronarne bolesti srca, hipotireoze, sarkoidoze, mišićno-koštane distrofije, tercijarnog sifilisa.

Faze

Sinusna aritmija tijekom dovoljno dugog razdoblja može biti potpuno asimptomatska, a zatim se manifestirati iznenadnim napadima. Na brzinu razvoja bolesti značajno utječe faktor prvog reda, a aritmija u kardiologiji bilježi se u tri različite faze.

  • Faza 1 (umjereno). U ovoj je fazi gotovo nemoguće samostalno otkriti kršenje. Fazu 1 karakterizira potpuno odsustvo simptoma, a sinusna aritmija se u većini slučajeva smatra ili pojedinačnom značajkom građe srca ili logičnom posljedicom dobnih promjena u bolesnika nakon 60 godina.
  • Faza 2. Pacijentu su već dijagnosticirane određene bolesti srca, aritmija se odaje kao karakteristična simptomatologija. Aritmični napadi postaju dugotrajniji i mogu trajati i do nekoliko sati. Pacijent osjeća kronični umor i žali se na otežano disanje. Aritmija treba hitno liječiti.
  • Faza 3 (izgovorena). Poremećaji u hemodinamici uzrokuju nepovratne posljedice i ozbiljne komplikacije. Rizik od smrti tijekom sljedećeg napada značajno se povećava. Hitno je potrebno temeljito ispitati unutarnje organe kako bi se utvrdio točan uzrok patologije.

Uzroci nastanka

Puni rad srca nekako postaje nemoguć ako se u tijelu pojave patološka stanja žila, poremećaji u sastavu krvi i ozbiljni problemi s unutarnjim organima. Postoji bliska veza između sustava, a srčani ritmovi mogu se mijenjati zbog kardiovaskularnih bolesti, funkcionalnih kvarova štitnjače, trovanja i infekcija, bolesti krvi, vanjskih čimbenika i prirodnih emocionalnih reakcija. To su posebno:

  • pušenje;
  • primarne patologije srca: infarkt miokarda, ishemijska bolest, kardioskleroza, kronično zatajenje srca;
  • kongenitalne anomalije provodnog sustava: uz sinusno-atrijalne i ventrikularne čvorove, postoje i dodatni putovi koji čine kružno gibanje impulsa;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • hiperfunkcija (tireotoksikoza) štitnjače;
  • onkološke patologije nadbubrežnih žlijezda. Potiču sintezu adrenalina i norepinefrina sa suženim žilama i ubrzanim pulsom;
  • grozničava stanja;
  • hipertenzija i hipotenzija;
  • zlouporaba kofeina i sličnih stimulansa;
  • uvjeti stresa i šoka;
  • anemija i dehidracija;
  • intrakranijalni tlak;
  • uporaba srčanih glikozida, beta-blokatora ili antagonista kalcija;
  • akutni nedostatak magnezija, kalija i kalcija, što uzrokuje poremećaje elektrolita u krvi;
  • bruceloza;
  • senilna amiloidna distrofija;
  • pretilost;
  • kemijska ili alkoholna opijenost;
  • utjecaj visoke ili niske temperature zraka;
  • Bronhijalna astma.

Simptomi

Prvi znakovi aritmije, koji omogućuju sumnju na srčane poremećaje bez dijagnostičke opreme, obično se javljaju ne prije nego u drugoj fazi bolesti. A kompletna klinička slika uočava se već u trećoj izraženoj fazi:

  • povremeno postoji osjećaj akutnog nedostatka kisika;
  • otežano disanje čak i uz minimalni napor;
  • srce "iskače" iz prsa ili obrnuto "smrzava se";
  • postoji snažna pulsacija u vremenskoj regiji;
  • bez uzroka plave boje ili blijedoće kože i sluznice;
  • stalna slabost, koja ne nestaje ni u nedostatku očite tjelesne aktivnosti;
  • glavobolja;
  • napadi bezrazložne tjeskobe i straha, poput napada panike;
  • vrtoglavica do nesvjestice;
  • oštri "lumbalni" bolovi u prsima.

U situacijama naglih promjena u položaju tijela često se osjete promjene brzine otkucaja srca. Ako se otkucaji srca brzo vrate u normalu, takvi se slučajevi ne smatraju patologijom i smatraju se prirodnom reakcijom tijela..

Dijagnostika

Vrlo često je sinusna aritmija sekundarni fenomen. Stoga je glavni zadatak dijagnostike diferencijacija i identifikacija osnovnog uzroka. Za takvu anketu najrelevantniji su:

  • detaljna povijest i fizikalni pregled;
  • EKG (elektrokardiogram);
  • ehokardiogram;
  • praćenje holtera - studija kontinuirane dinamike pomoću holtera - prijenosnog uređaja koji se fiksira na pacijentova prsa nekoliko sati ili dana;
  • u slučaju primarnih oštećenja ili koronarne bolesti srca, propisana je rendgenska snimka prsnog koša i koronarna angiografija - tako je prethodno utvrđen stupanj venskog zastoja i lezija aterosklerotskim plakovima;
  • svakodnevno praćenje krvnog tlaka;
  • endokardijalni EPI (elektrofiziološka studija);
  • ortostatski test - kosi test;
  • klinički test krvi i hormoni.

Liječenje

Srčana aritmiju potrebno je liječiti na složen i na prilično raznolike načine. To je zbog mnoštva patogenih različitih čimbenika koji radikalno mijenjaju mnoge mehanizme dobrog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. Što je uključeno u obvezni kompleks:

  1. kategorični prestanak pušenja;
  2. dijeta koja ograničava masnu i slatku hranu - jesti puno svježeg povrća i voća;
  3. prilagođavanje uobičajene dnevne rutine;
  4. konzervativna terapija sredstvima za smirenje, sedativima i antiaritmijima;
  5. neki su tradicionalni lijekovi dopušteni uz odobrenje liječnika koji je prisutan i samo u kombinaciji s glavnim liječenjem;
  6. izbjegavanje stresa i pretjerane tjelesne aktivnosti;
  7. akupunktura;
  8. hirudoterapija;
  9. fizioterapijski postupci;
  10. psihoterapija;
  11. jaka sinusna bradikardija zahtijeva ugradnju elektrostimulatora srca;
  12. kirurška intervencija za totalne anomalije srčane strukture koje se konzervativnim metodama ne mogu ispraviti.

Što je opasno?

Glavna opasnost od aritmije je u vrlo stvarnoj prijetnji smrću. Na primjer, ako je bolest u obliku SSS-a, česta je loša prognoza. Istodobno, značajan dio oboljelih od ovog poremećaja još uvijek zanemaruje čak i očite manifestacije.

Na primjer, ubrzani otkucaji srca s sinusnom tahikardijom ne mogu pružiti dovoljno krvi u mozak. To uzrokuje brzi odgovor na hipoksiju, koja na najštetniji način utječe na cijelo tijelo. Gubitak svijesti može se dogoditi u bilo kojem trenutku, čija opasnost raste mnogo puta ovisno o situaciji u tom trenutku.

Sinusna aritmija pridonosi progresivnom razvoju kroničnog zatajenja srca. Raščupani puls inhibira normalnu funkciju mišića i pumpanje krvi. Zbog ukupnog nedostatka kisika u tijelu, stanice masovno umiru.

Nakon vrlo kratkog vremena nakon pojave bolesti, žile počinju stvarati krvne ugruške zbog stalne vrste "udaranja" krvi tijekom razdoblja čestih kontrakcija. Javlja se tromboembolija.

Prijetnja svakog krvnog ugruška previše je očita: u bilo kojem trenutku može se odvojiti od stijenke žile i potpuno blokirati slobodan pristup opskrbe krvlju srcu ili mozgu. Opet, ovo je izravna prijetnja iznenadnom smrću..

Što se tiče ove patologije, postoji mnogo slučajeva spontanog izlječenja, a istodobno, postotak smrtnosti od aritmije ostaje prilično visok. Nikad ne zaboravite na primarnu funkcionalnu važnost vašeg srca i pokušajte potražiti pomoć u najranijim fazama bolesti.

Korisni video

Dakle, sada znate puno o sinusnoj aritmiji. Možda će vam sljedeći korisni videozapisi pomoći da napokon odgovorite na sva pitanja:

Hipertrofija lijeve klijetke - znakovi na EKG-u

Protrombinski indeks