Što je leukopenija i kako je opasna

Leukopenija je patološko stanje povezano s kršenjem hematopoeze bijelih krvnih stanica (leukocita). Njegova prevalencija raste posljednjih godina i, nažalost, povezana je s dostupnošću primjene lijekova, posebno kompleksa kemoterapije u liječenju onkološke patologije..

Leukopenija nije bolest. Ne postoji takav naziv u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10). Ali ovaj sindrom jedna je od glavnih komponenata tako ozbiljne bolesti krvi kao što je agranulocitoza, kojoj se u ICD-u dodjeljuje kod D 70. Učestalost leukopenije lijeka varira u različitim zemljama od 3,4 do 15 na milijun stanovništva. Dva slučaja na milijun registriraju se godišnje na europskom teritoriju, a tri puta više u Aziji i Africi Agranulocitoza pogađa djecu i odrasle. Utvrđeno je da žene obolijevaju dvostruko češće od muškaraca. Polovica svih slučajeva starija je od 60 godina. O leukopeniji kod djece možete pročitati ovdje.

Što trebate znati o leukocitima?

Bijele krvne stanice nastaju u limfnim čvorovima, koštanoj srži i slezeni. Oni neprestano cirkuliraju u krvi. Ukupan broj izračunava se prilikom analize u medicinskoj ustanovi.

Smatra se da je normalna razina od 4,0 do 8,0 x10 9 / po litri krvi. Povišeno stanje naziva se leukocitoza. Najčešće je to normalna obrambena reakcija na upalu. Budući da su leukociti upravo one potrebne stanice koje ubijaju strane mikroorganizme.

Smanjenje sadržaja ispod normale smatra se leukopenijom..

Postoje dvije vrste leukocita, ovisno o prisutnosti granulacije ili granula unutar stanica:

  • Granulociti: neutrofili (40 - 70%), eozinofili (do 5%), bazofili (do 1%).
  • Agranulociti: monociti (3 - 8%), limfociti (20 - 45%).

Jednostavan izračun pokazuje da granulociti čine oko ¾ ukupnog sastava, od čega su više od 90% neutrofili.

Zbog svoje sposobnosti uništavanja mikroorganizama nazivaju se "fagocitima". Ostala imena povezana su s odnosom prema određenim bojama.

Bolest agranulocitoza povezana je sa značajnim smanjenjem sadržaja granulocita u krvi. Vodeće promjene koje uzrokuju neutropeniju ili nizak broj neutrofila.

Klasifikacija

Smanjenje broja leukocita može biti privremena pojava i zaustaviti se nakon završetka djelovanja glavnog štetnog čimbenika, na primjer uzimanja Biseptola ili Analgina. U takvim se slučajevima manifestira prolazna leukopenija, pronađena je u proučavanju krvi, nema posljedica.

Dulja reakcija podijeljena je na:

  • akutna leukopenija (do tri mjeseca);
  • kronično (duže od tri mjeseca).

Takva stanja pobuđuju sumnju na agranulocitozu, zahtijevaju cjelovit pregled i liječenje..

Leukopenija se dijeli na:

  • primarni - uzrokovan kršenjem sinteze neutrofila u koštanoj srži ili njihovim povećanim raspadanjem;
  • sekundarni - postoje čimbenici koji inhibiraju hematopoezu.

Ovisno o stupnju smanjenja broja leukocita, uobičajeno je u dijagnozi navesti 3 mogućnosti:

  • blagi stupanj - oko 1,5x10 9 / l, karakteriziran odsutnošću komplikacija;
  • prosjek - od 0,5 do 1,0 x10 9 / l, postoji rizik od zaraznih komplikacija;
  • ozbiljna - do 0,5 x 10 9 / l - agranulocitoza s teškim manifestacijama.

Ova klasifikacija ovisi o stupnju vjerojatnosti zaraze..

Razlozi

U skupini primarnih leukopenija mogu se razlikovati:

  • urođena - povezana s genetskim abnormalnostima, koja se naziva i ciklična neutropenija;
  • stečena - ovisi o mnogim čimbenicima.

Inhibicija sinteze neutrofila u koštanoj srži događa se kada:

  • nasljedna patologija;
  • maligni tumori;
  • aplastična anemija;
  • toksični učinci određenih lijekova;
  • učinci terapije zračenjem;
  • nedostatak vitamina B12 i folne kiseline.

Pojavljuje se pojačano uništavanje granulocita:

  • nakon kemoterapije tijekom liječenja tumora (ovdje pročitajte kako povećati leukocite u krvi nakon tečaja kemoterapije);
  • u vezi s autoimunim destruktivnim procesima u tijelu;
  • u pozadini virusnih i drugih zaraznih bolesti (ospice, rubeola, citomegalovirus, tularemija, tuberkuloza, malarija, AIDS, hepatitis);
  • s kašnjenjem leukocita u uređaju u pozadini hemodijalize (s zatajenjem bubrega), produljena umjetna ventilacija.

Kliničke manifestacije

Nema tipičnih znakova leukopenije. Svi su simptomi povezani s pripajanjem bilo koje infekcije. U težim slučajevima infekcija se klinički otkriva u ¼ bolesnika tijekom prvog tjedna, a do kraja mjeseca u 100%. Glavni put infekcije su unutarnji, prethodno bezopasni mikroorganizmi. Aktiviraju se gljivične infekcije, herpes virusi, citomegalovirus. U klinici je glavna manifestacija povišenje temperature. Vrućica može biti dugoročna, može imati mali broj ili skočiti.

Treba obratiti pažnju na značajke tijeka bolesti kod leukopenije. Svi zarazni procesi su puno teži, pridonose brzom prijelazu u opću sepsu. Pneumokokna upala pluća topi plućno tkivo. Lagana iritacija kože dovodi do flegmona.

Uz leukopeniju uzrokovanu primjenom kemoterapije i zračenja, postoje karakteristični simptomi povezani s oštećenjem jetre, koštane srži, slezene i crijevnih stanica. Pojaviti se:

  • oticanje usne sluznice;
  • ulcerozni nekrotizirajući stomatitis;
  • nekrotične promjene u crijevima dovode do proljeva.

Svaka infekcija u takvim slučajevima je opasna po život, što dovodi do brze sepse.

U testu krvi pronađena je relativna limfocitoza u pozadini opće leukopenije. Možda se neizbježno razvijaju istovremena inhibicija stvaranja trombocita, trombocitopenija i krvarenje. Više o simptomima leukopenije možete pročitati ovdje..

Liječenje leukopenije

Pacijent je smješten u zaseban odjel u boksovima, što je više moguće odvojen od ostalih kako bi se spriječila infekcija. Medicinski radnici moraju ruke tretirati antiseptičkim sredstvima, nositi zavoje od gaze na licu i presvlačiti sterilne haljine. Odjel se čisti dezinficijensima, koriste se bakterijske svjetiljke. Ovdje su napisane metode povećanja leukocita u krvi.

Obroci za leukopeniju uključuju potrebnu količinu bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Ako pacijent nema simptoma oštećenja crijeva, tada nema kontraindikacija za uobičajeni način prehrane. Kontrola se vrši nad obveznom preradom proizvoda (kuhanje, kuhanje). Dijeta zabranjuje sirovo povrće i voće. Mlijeko samo u pasteriziranom obliku. Ne konzumirajte sirovu vodu.

U prisutnosti stomatitisa, sva se jela pripremaju u polutekućem obrisanom obliku. Ako se pojave simptomi nekrotičnih crijevnih lezija, tada je hrana koja sadrži vlakna zabranjena.

U ozbiljnom stanju, hranjenje se vrši kroz sondu umetnutu u želudac endonazalno.

Ako se otkrije zarazna infekcija, propisuje se liječenje koje se sastoji od lijekova koji ne djeluju na koštanu srž. Obavezno koristite vitamine u velikoj dozi, lijekove koji potiču imunitet, transfuziju leukocita i masu trombocita.

U težim slučajevima slezena se uklanja ako se dokaže njezina uloga u uništavanju leukocita.

Video o opasnosti od agranulocitoze:

Prevencija i prognoza

U liječenju bolesnika s karcinomom zračenjem i kemoterapijom, prevencija leukopenije sastoji se u preciznom odabiru doze. Ovisi ne samo o naporima liječnika, već i o mogućnostima opreme. Stoga se za terapiju zračenjem koristi maksimalan ciljni učinak. Smrtnost s manifestacijama leukemije u bolesnika s karcinomom iznosi do 30% svih slučajeva. S ostalim vrstama agranulocitoze - do 10%.

Posebnu pozornost treba posvetiti individualnom pristupu liječenju pacijenata u klinici. Pri propisivanju bilo kojeg sredstva, liječnik treba uzeti u obzir kompatibilnost lijekova, prisutnost netolerancije, popratne bolesti.

Samo-liječenje ili poštivanje savjeta prijatelja i poznanika ovdje igra posebno opasnu ulogu. Bilo koji tretman treba propisati nakon temeljitog pregleda i savjeta stručnjaka..

Simptomi leukopenije - uzroci i liječenje niskog broja bijelih krvnih stanica

Za određivanje broja leukocita i ostalih morfoloških elemenata (komponenata) krvi - eritrocita i trombocita - koristi se krvni test s provjerenim razmazom. Ovo je test krvi koji određuje broj i kvalitetu leukocita, trombocita i eritrocita. Uz to se ekstrahira 5 frakcija leukocita: neutrofili, monociti, limfociti, eozinofili i bazofili.

Test krvi temeljno je istraživanje u prevenciji bolesti.

Što je leukopenija - nizak broj bijelih krvnih zrnaca

Leukociti ili bijele krvne stanice povezani su s rezistencijom u tijelu. Kada dođe do infekcije ili upale, imunološki sustav povećava proizvodnju bijelih krvnih stanica kako bi se borio protiv problema.

Norma leukocita kod odrasle osobe - to je raspon od 4 do 11 tisuća krvnih stanica u mikrolitru krvi. Leukociti su podijeljeni u frakcije. Neutrofili bi trebali činiti od 60 do 70% svih leukocita, limfociti - od 20 do 45%, monociti - od 1 do 8%, eozinofili - od 1 do 4%, bazofili - oko 1%. Rezultati izvan ovih raspona prijavljuju probleme u tijelu.

Leukopenija - simptomi poremećaja

Zbog premalog broja leukocita, odnosno leukopenije, imunitet tijela je jako oslabljen. Što je manje leukocita, to je veća osjetljivost na bakterijske, virusne, gljivične, kao i protozojske i amebne infekcije.

Blaga leukopenija ne daje uvijek simptome, a ne kod svih. Mali pad broja bijelih krvnih stanica možda neće utjecati na imunološki sustav ako je kratkotrajan. Međutim, ovisno o individualnim karakteristikama organizma, posljedice leukopenije mogu biti uočljive čak i uz neznatno smanjenje razine leukocita..

Simptomi leukopenije:

  • slabost, umor
  • poteškoće s koncentracijom
  • mučnina i povračanje
  • česte infekcije
  • afte i druge ulcerativne promjene u usnoj šupljini
  • gnojne lezije kože
  • povećana tjelesna temperatura ili vrućica
  • natečeni limfni čvorovi
  • upala pluća
  • glavobolje
  • emocionalni poremećaji
  • anemija
  • duge i obilne menstruacije
  • apscesi jetre

U težim slučajevima leukopenija može rezultirati smrću ako tijelo u potpunosti izgubi otpornost na infekcije. Tada čak i naizgled bezazlena infekcija može biti kobna..

Uzroci leukopenije - poremećaji proizvodnje leukocita

Nedostatak leukocita u krvi može biti posljedica bolesti, poremećaja rada štitnjače i urođenih poremećaja.

  • bolesti koštane srži i zloćudni tumori, uključujući fibrozu koštane srži, aplastičnu anemiju, Hodgkinov limfom i leukemiju - leukopenija nastaje kao rezultat ozbiljnog poremećaja i poremećaja krvotvornih procesa;
  • autoimune bolesti, uključujući sistemski eritemski lupus, reumatizam;
  • HIV infekcija, AIDS;
  • hipertireoza;
  • hipersplenizam - kada slezena prerano uništava krvne stanice;
  • terapija zračenjem i kemoterapija;
  • parazitske bolesti;
  • Costmannov sindrom - urođeni poremećaj u kojem tijelo proizvodi premalo neutrofila (koji čine većinu svih bijelih krvnih stanica);
  • tuberkuloza;
  • bolesti koje se očituju povećanjem slezene;
  • ozbiljan i dugotrajan post - vitamini i minerali sudjeluju u hematopoetskim procesima;
  • stres - leukopenija se može javiti s jakim i dugotrajnim stresom;
  • dugotrajna primjena lijekova, uključujući antineoplastične, antiepileptičke, sredstva za ublažavanje boli, za hipertireozu i neke lijekove koji se koriste za liječenje mentalnih poremećaja;
  • jako i dugotrajno trovanje lakovima, bojama, organskim otapalima i benzenom.

Blaga leukopenija kod djece i odraslih može se pojaviti nakon duljih infekcija. Tijelo je u stanju samostalno izjednačiti razinu leukocita u takvim slučajevima.

Liječenje leukopenije - prirodno, lijekovi i prehrana

Teška leukopenija zahtijeva lijekove, faktor rasta granulocita G-CSF ili transplantaciju koštane srži. To pomaže tijelu da proizvodi zdravu krv. Ako znate što uzrokuje nedostatak bijelih krvnih stanica, liječenje leukopenije treba biti usmjereno na rješavanje uzroka.

Kao pomoć i u blažim slučajevima leukopenije koristi se dijeta koja povećava otpor tijela. Može se reći da je ovo prirodni tretman leukopenije.

Da biste poboljšali imunitet, morate redovito jesti hranu bogatu vitaminima i mineralima. Pogotovo oni koji su izvori:

  • selen npr. orašasti plodovi, riba
  • cinka, poput heljde, sjemenki suncokreta i bundeve
  • vitamin A, poput mrkve i jetre
  • željezo, poput govedine i puretine
  • Vitamini B skupine poput cjelovitih žitarica, mlijeka i mliječnih proizvoda
  • vitamin C, poput rajčice, peršina i crnog ribiza

Dijeta protiv leukopenije preporučena je metoda oporavka od kemoterapije ili terapije zračenjem. Tada iz medicinskih razloga ne možete uzimati lijekove koji povećavaju proizvodnju leukocita i faktora rasta granulocita, kao ni provoditi transplantaciju koštane srži..

U slučaju leukopenije važno je izbjegavati infekcije kako ne bi oslabio imunološki sustav. Stoga biste trebali napustiti svoj česti boravak na prepunim mjestima, strogo se pridržavati higijenskih pravila i ne izlagati se promjenjivim vremenskim uvjetima, ne prehlađivati ​​se i ne pregrijavati tijelo.

Simptomi i liječenje leukopenije u odraslih

Leukopenija je smanjenje broja leukocita u krvi, što je najčešće simptomatsko stanje i prati razne bolesti. Povoljan tijek bolesti određuje se privremenim smanjenjem bijelih krvnih stanica, težim razvojem patologije - s kroničnim smanjenjem.

Leukociti, ili bijele krvne stanice, izvršavaju zaštitnu funkciju u tijelu i obično se njihov broj kreće od 4,0 do 10,0 x 109 po litri krvi.

Da bi se utvrdio broj leukocita, prije svega, vrši se opći test krvi, a ako je potrebno, koriste se i druge dijagnostičke metode. Važno je prepoznati simptome leukopenije, koji su često nejasni, na vrijeme, što omogućuje pravilno liječenje.

Video: Leukociti. Formula za bijelu krv

Leukopenija - što je to kod odraslih?

Izraz "leukopenija" općeniti je pojam koji se odnosi na smanjeni broj leukocita u perifernoj krvi. Razvoj bolesti gotovo je uvijek povezan sa smanjenjem jedne podskupine bijelih krvnih stanica. Posebno se razlikuju sljedeće vrste leukopenije:

  • Granulocitopenija je opći pojam koji se odnosi na sve granulocite, uključujući neutrofile, monocite, eozinofile i bazofile.
  • Neutropenija - definicija ukazuje na smanjenje broja neutrofila.
  • Limfopenija je smanjenje broja limfocita.

Budući da monociti, eozinofili i bazofili čine relativno mali udio u ukupnom fondu leukocita u cirkulaciji, leukopenija je gotovo uvijek posljedica neutropenije ili limfopenije. Slijedom toga, izrazi granulocitopenija i neutropenija često se koriste naizmjenično. Potpuno odsustvo jedne od drugih granulocitnih serija također je abnormalno i može utjecati na urođeni imunitet, ali rijetko uzrokuje smanjenje ukupnog broja leukocita u krvi..

Definicija "leukopenije" varira, ali u većini laboratorija donja granica normalnog ukupnog broja bijelih krvnih stanica iznosi 3000 / μL do 4000 / μL. Neutropenija se definira kao apsolutni broj neutrofila (ANC) manji od 1500 / μL.

Ti su pokazatelji utvrđeni uglavnom u skupini odraslih bijelaca, a postoji nekoliko etničkih skupina u kojima je raspon normalnog broja neutrofila pomaknut prema manjem broju. Slično se primjećuje kao etnička neutropenija.

Ostale značajke leukopenije

  • Agranulocitoza, potpuno odsustvo granulocita, pripada određenoj podskupini neutropenije koja ima jedinstvenu diferencijalnu dijagnozu.
  • Blago ili kronično smanjenje bijelih krvnih stanica može biti dobroćudno, a u nedostatku alarmantnih simptoma, najčešće se ne postavlja daljnja dijagnoza.
  • Primarna ili teška leukopenija, posebno neutropenija, popraćena bilo kojim od dolje opisanih simptoma, prisiljava liječnika na temeljitu dijagnozu.

Leukopenija u odrasle osobe: uzroci

Postoje određene značajke razvoja bolesti, ovisno o specifičnim uzrocima i predlaganju najprikladnijeg liječenja u budućnosti:

  • Doba pacijenta. Teški kongenitalni sindromi neutropenije obično su prisutni u dojenačkoj dobi. Leukopenija je povezana sa sindromima urođene imunodeficijencije definiranim u djetinjstvu.
  • Ozbiljnost struje. Neutropenija prisutna od djetinjstva može ukazivati ​​na prisutnost urođenog sindroma. Leukopeniju, koja se akutno razvija, često uzrokuju lijekovi s razvojem agranulocitoze, akutnih infekcija ili akutne leukemije. Leukopenija koja se razvija tjednima ili mjesecima može biti posljedica kronične infekcije ili primarne bolesti koštane srži.
  • Ozbiljnost citopenije. Iako težina citopenije ne pomaže utvrditi njezin uzrok, bolesnike s brojem WBC manje od 800 / μL treba smatrati imunodeficijencijama. U takvim se slučajevima poduzimaju odgovarajuće mjere opreza. U prisutnosti leukocita manjih od 500 / μL u prisutnosti vrućice, treba poduzeti mjere hospitalizacije radi intravenskih antibiotika i ubrzati procjenu.

Glavni razlozi za razvoj leukopenije u odraslih, koja se u tim slučajevima definira kao stečena:

  • Infekcija
  • Granulomatozna bolest
  • Autoimuna bolest
  • Izloženost zračenju
  • Lijekovi
  • Otrovne tvari
  • Pothranjenost ili nezdrava prehrana
  • Proteinska enteropatija

Bolesti koje najčešće provociraju razvoj leukopenije - hipersplenizam, kronična idiopatska neutropenija kod odraslih, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Wegenerova granulomatoza.

Patofiziologija leukopenije

Razmotrit će se patofiziološki razvoj stečene neutropenije, koji se najčešće određuje u odraslih..

  • Agranulocitoza lijeka rijetka je specifična reakcija koja dovodi do imunološkog uništavanja preteča neutrofila u koštanoj srži. To je povezano s prestankom djelovanja ekscitacijskog čimbenika, ali može biti povezano sa značajnim morbiditetom i smrtnošću od sepse. Mnogi drugi lijekovi uzrokuju suzbijanje proliferacije neutrofila na način koji ovisi o dozi. Tijek bolesti je benigniji i često se može tolerirati bez prestanka uzimanja lijeka.
  • Autoimuna neutropenija:
    • Primarnu autoimunu neutropeniju uzrokuju gotovo isključivo antitijela usmjerena protiv neutrofila, uključujući humani neutrofilni antigen (HNA1) i CD11b (HNA-4a), dva površinska antigena ili FcγRIIIb, receptor imunološkog kompleksa koji sudjeluje u izlučivanju toksičnih produkata. Kombinacija ovih autoantitijela dovodi do uništavanja neutrofila u slezeni ili do lize posredovane komplementom. To je gotovo uvijek slučaj kod novorođenčadi i mališana. Spontano se rješava u više od 90% slučajeva u roku od 1-2 godine.
    • Sekundarna autoimuna neutropenija obično je povezana s drugom autoimunom bolešću kao što je Gravesova bolest, Wegenerova granulomatoza, reumatoidni artritis ili sistemski eritematozni lupus. Patogeneza nije jasno definirana. Mnogi pacijenti imaju antitijela protiv neutrofila, ali veza između prisutnosti antitijela i stupnja neutropenije nije dobro razumljiva.
    • Feltyjev sindrom i sindrom velikih zrnastih limfocita javljaju se kod reumatoidnog artritisa. Budući da više od 90% bolesnika u obje skupine ima pozitivan test na HLA-DR4, pretpostavlja se da dva sindroma odražavaju spektar jedne bolesti..
  • Hipersplenizam obično uzrokuje samo blagu neutropeniju, često u uvjetima blage pancitopenije. Suzbijanje broja odražava povećanu marginaciju krvnih stanica u povećanoj slezeni.
  • Nedostatak hranjivih sastojaka, posebno vitamina B12, folata i bakra, može dovesti do neutropenije.

Uz to treba napomenuti da je kronična idiopatska neutropenija u odraslih (CINA) benigna bolest čija je etiologija potpuno nepoznata..

Leukopenija - što je to kod odraslih, simptomi

Sama leukopenija obično je asimptomatska. Istodobni ustavni simptomi, uključujući vrućicu, zimicu, znojenje ili gubitak težine, mogu ukazivati ​​na prisutnost infekcije koja može biti uzrok ili posljedica leukopenije. Također, slični se znakovi često određuju kod zloćudne novotvorine ili autoimunog poremećaja..

Ostali znakovi ili simptomi koji se najčešće identificiraju kod leukopenije uključuju:

  • Lokalni znakovi ili simptomi infekcije
  • Limfadenopatija (promjene u konzistenciji i veličini limfnih čvorova)
  • Hepatomegalija ili splenomegalija (povećanje jetre ili slezene)
  • Znakovi anemije (bljedilo, cijanoza, slabost)
  • Znakovi trombocitopenije (krvarenje na sluznici, petehije, purpura)
  • Upala zglobova
  • Osip različite jačine i lokalizacije

Video: O najvažnijem: Niska bijela krvna zrnca, obilno znojenje, gubitak težine

Dijagnoza leukopenije

Svim pacijentima s malim brojem leukocita prikazane su sljedeće studije:

  • Ponavlja se kompletna krvna slika (CBC) kako bi se potvrdio nizak broj leukocita i procijenio broj crvenih krvnih stanica i trombocita.
  • Ručna diferencijacija krvnih stanica, koja pomaže utvrditi koja je skupina stanica smanjena, također može identificirati abnormalne stanice.
  • Procjena prethodnog PAK-a za utvrđivanje ozbiljnosti leukopenije.

Uz to se mogu koristiti one dijagnostičke metode koje pružaju dodatne informacije o stanju pacijenta. Konkretno, provodi se:

  • Kompletni metabolički profil, uključujući enzime jetre
  • Protrombinsko vrijeme (PT) i djelomično tromboplastinsko vrijeme (PTT)
  • Sijanje krvi
  • Ispitivanje virusa humane imunodeficijencije (HIV), uključujući serologiju i virusno opterećenje
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR) za određivanje virusnog opterećenja parvovirusa, Epstein-Barrovog virusa, citomegalovirusa, herpes simplex virusa i virusa hepatitisa
  • PCR za bolesti koje se prenose krpeljima, uključujući rikeciju i anaplazmu
  • Testovi u serumu na lijekove povezane s neutropenijom ili limfopenijom
  • Serologija autoimune bolesti (antinuklearna antitijela, reumatoidni faktor)
  • Imunoglobulini
  • Citometrija perifernog krvotoka za markere B- i T-limfoma
  • Citometrija perifernog krvotoka za velike zrnaste limfocite
  • Uzorkovanje koštane srži praćeno biopsijom.

Izgled razmaza periferne krvi

Razmaz je bitan u određivanju koja je skupina bijelih krvnih stanica odgovorna za smanjenje ukupnog broja bijelih krvnih stanica. Uz to treba provjeriti i abnormalne oblike. Prisutnost nezrelih ("pomicanje ulijevo") bijelih stanica može ukazivati ​​na infekciju ili zloćudni tumor, posebno mijelodisplaziju ili akutnu leukemiju. Istodobno, abnormalne crvene krvne stanice mogu ukazivati ​​na prisutnost autoimune destrukcije, mijelodisplazije ili sindroma zatajenja koštane srži..

Liječenje leukopenije u odraslih

Svaki pacijent s povišenom temperaturom i brojem ACN manjim od 500 / μl ili postotnim padom manje od 1000 / μl trebao bi biti hospitaliziran radi brzog pregleda i intravenskih antibiotika.

Točan izbor antibiotika uglavnom ovisi o stupnju rezistencije i hospitalizacije. Ipak, za antibiotsku terapiju koriste se sljedeće vrste lijekova:

  • Treća ili četvrta generacija cefalosporina presvučenih pseudomonalom (ceftazidim, cefepim, cefoperazon)
  • Antipseudomonalni penicilini (piperacilin ili tikarcilin)
  • Karbapenemi (imipenem ili meropenem)
  • Aminoglikozidi (Gentamicin, Tobramicin ili Amikacin)
  • Aztreonam plus fluorokinolon (levofloksacin ili ciprofloksacin)
  • Fluorokinoloni se ne smiju koristiti kao monoterapija jer se rezistencija može brzo razviti.

Upotreba faktora stimulacije kolonije granulocita (G-CSF) je kontroverzna. U bolesnika s infekcijom opasnom po život i dubokom neutropenijom, G-CSF može skratiti trajanje neutropenije. Također, lijek se preporučuje u slučajevima otvorene neutropenije lijeka. Međutim, budući da primjena G-CSF može zakomplicirati dijagnozu osnovnog uzroka neutropenije, vađenje koštane srži i biopsija obično se provode prije primjene G-CSF. Također, dugotrajni G-CSF (pegilirani G-CSF, neelastičan) se ne preporučuje za akutnu terapiju febrilne neutropenije.

Ostali tretmani koji pomažu u smanjenju komplikacija

Kao što je ranije spomenuto, G-CSF može pomoći u smanjenju ozbiljnosti neutropenije različitih etiologija. Sugerira se da citokini mogu stimulirati rast temeljnih hematoloških malignih bolesti. Iako su ti podaci kontroverzni, često se razmatraju rizici i tada se provodi odgovarajuća dijagnostička procjena čak i prije primjene G-CSF-a. Terapija se mora provoditi pod vodstvom hematologa.

Kakva je prognoza za leukopeniju u odraslih?

S obzirom na širok raspon potencijalnih stanja koja mogu dovesti do leukopenije, prognoza se ne može odrediti dok se ne utvrdi osnovni uzrok..

Video: Kako podići leukocite

Leukopenija

Leukopenija je sindrom koji karakterizira smanjenje broja različitih oblika leukocita u krvnoj plazmi. Za leukopeniju se govori kada broj leukocita u krvi postane manji od 4 × 10 9 / l.

Kolebanje sadržaja leukocita u krvi u rasponu od 4 do 9 × 10 9 / l fiziološko je i ovisi o mnogim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

U novorođenčadi se može pojaviti poseban oblik prolazne leukopenije. Ovo stanje ne treba liječenje i u pravilu nestaje samo od sebe za četiri godine.

Leukopenija slabi imunološki sustav, što čini tijelo osjetljivim na bilo kakve infekcije, i smanjuje regenerativni kapacitet tijela.

Uzroci leukopenije

Razvoj leukopenije temelji se na sljedećim etiopatogenim mehanizmima:

  • smanjenje proizvodnje leukocita u hematopoetskim organima - zreli leukociti ne nastaju zbog masovne smrti mladih proliferirajućih stanica koštane srži. Javlja se pod utjecajem kemoterapijskih lijekova ili zračenja koštane srži;
  • neuspjeh u cirkulaciji leukocita ili njihova preraspodjela u vaskularnom koritu - promjena omjera između cirkulirajućih i parijetalnih leukocita. Smanjenje leukocita koji slobodno cirkuliraju protokom krvi (sindrom lijenih leukocita, tj. Naglo smanjenje njihove motoričke aktivnosti) događa se zbog povećanja udjela leukocita prilijepljenih za stijenku žile. U pravilu je preraspodjela leukocita u vaskularnom krevetu privremeno stanje koje se javlja uslijed djelovanja endotoksina tijekom stresa, šoka, upale, traume, intenzivnog rada mišića, gubitka krvi;
  • uništavanje i smanjenje životnog vijeka leukocita - ubrzano uništavanje već postojećih zrelih leukocita u krvi, hematopoetskim organima, tkivima, uključujući hipertrofiranu slezenu. Javlja se pod utjecajem autoantitijela, aglutinogena, endo- i egzotoksina, zračenja.

Stopa smrtnosti od komplikacija leukopenije nastalih tijekom liječenja onkoloških bolesti kreće se od 4 do 30%.

Mogući uzroci leukopenije:

  • reakcija na uporabu niza lijekova (antidepresivi, antibiotici, diuretici, analgetici, antihistaminici, protuupalni, antitiroidni lijekovi, kortikotropin i kortizon);
  • dugotrajna izloženost kemikalijama (pesticidi, benzen);
  • djelovanje ionizirajućeg zračenja, X-zraka, ultraljubičastih zraka, mikrovalnih valova;
  • dugotrajni nedostatak vitamina B1 i B12, folne kiseline, bakra, željeza, selena;
  • djelovanje anorganskih (soli olova, arsena, zlata) i organskih (benzen, tetraetil olovo, insekticidi) tvari;
  • psihoemocionalni preokreti, stresni uvjeti;
  • veliki gubitak krvi, traume, opekline;
  • dugotrajna terapija zračenjem, kemoterapija (mijelotoksična leukopenija);
  • infekcija virusima (gripa, rubeola, ospice, hepatitis, Epstein-Barrov virus, citomegalovirus), bakterijama (tuberkuloza, teška sepsa, bruceloza,), protozoama (malarija, lajšmanijaza), gljivama (histoplazmoza);
  • genetske bolesti (kongenitalna leukopenija);
  • Anafilaktički šok;
  • maligne novotvorine, uključujući one koje utječu na hematopoetske organe;
  • zračenja;
  • autoimune bolesti (tireoiditis, sistemski eritemski lupus);
  • HIV infekcije i AIDS.

Obrasci

Oblici leukopenije međusobno se razlikuju u etiologiji, patogenezi, vremenu početka, trajanju i nizu drugih čimbenika; jedna te ista leukopenija može se istodobno odnositi na nekoliko vrsta.

Leukopenija je podijeljena u dvije velike skupine:

  • apsolutni - karakterizira jednoliko smanjenje količine svih vrsta bijelih stanica koje cirkuliraju u krvi;
  • relativni (redistributivni, hemodilucija) - smanjenje postotka određenih vrsta leukocita uz zadržavanje njihovog ukupnog broja unutar dopuštenih vrijednosti.

Na leukopeniju u male djece može se sumnjati na temelju ponavljajuće pseudofurunkuloze.

Ovisno o sadržaju kojih vrsta leukocita je smanjena, relativna leukopenija podijeljena je u sljedeće podvrste:

  • neutropenija;
  • limfopenija;
  • monocitopenija;
  • eozinopenija;
  • bazopenija.

Ako se smanji koncentracija neutrofila, eozinofila i bazofila, oni govore o agranulocitozi.

Leukopenija se također dijeli na fiziološki (ustavno neškodljiva leukopenija) i patološki oblik..

Patološke leukopenije su primarne (urođene, nasljedne) i sekundarne (stečene). Nasljedni oblik leukopenije povezan je s genetskim abnormalnostima (Kostmanova neutropenija, nasljedna neutropenija autosomno dominantnog tipa, kronična granulomatozna bolest, leukopenija s lijenim sindromom leukocita, ciklična neutropenija). Stečeni oblik razvija se pod utjecajem čimbenika koji inhibiraju hematopoezu.

Akutna i kronična leukopenija izolirana je nizvodno.

Podjela leukopenije prema težini bolesti događa se u skladu s gradacijom pokazatelja broja leukocita u krvi:

  • blaga leukopenija - 1,5 × 10 9 / l, bez komplikacija;
  • umjerena leukopenija - 0,5-1 × 10 9 / l, postoji rizik od komplikacija;
  • teška leukopenija - 0,5 × 10 9 / l i niže, agranulocitoza s pripadajućim ozbiljnim komplikacijama.

Simptomi leukopenije

Kod leukopenije nema izraženih specifičnih znakova.

Svi simptomi leukopenije povezani su s dodavanjem bilo koje infekcije:

  • znakovi tjelesne iscrpljenosti, slabosti i slabosti;
  • pojačani puls, tahikardija, bolovi u srcu;
  • dispneja;
  • glavobolje, vrtoglavica;
  • nedostatak apetita i gubitak težine;
  • česte epizode gljivičnih, virusnih, herpes infekcija;
  • znakovi oštećenja jetre, koštane srži, slezene, crijeva;
  • povećana tjelesna temperatura, grčevita temperatura;
  • zimice, pojačano znojenje;
  • bol u zglobovima;
  • povećanje tonzila, limfnih čvorova;
  • oticanje usne sluznice, ulcerativni nekrotizirajući stomatitis;
  • povećanje slezene i jetre (hepatosplenomegalija);
  • imunodeficijencija.

Nije isključena asimptomatska varijanta tijeka leukopenije..

U bolesnika s promijenjenim brojem leukocita i smanjenim brojem leukocita u krvi, rizik od onkoloških bolesti, virusnog hepatitisa i drugih infekcija povećava se nekoliko puta.

Značajke tijeka leukopenije u djece

Razina leukocita ispod 4,5 × 10 9 / l u djeteta smatra se leukopenijom. Leukopenija u starije djece očituje se naglim smanjenjem imuniteta. Takva se djeca često razbole, zaostaju za vršnjacima u visini i slabo se udebljaju. Imaju kronične rekurentne lezije kože, sluznice, upalni procesi poprimaju tešku, ulcerativno-cicatricialnu prirodu. Na leukopeniju u male djece može se sumnjati na temelju ponavljajuće pseudofurunkuloze.

U novorođenčadi se može pojaviti poseban oblik prolazne leukopenije. Uzrokovana su majčinim antitijelima koja su prodrla u djetetovo tijelo tijekom intrauterinog razvoja i uzrokovala smanjenje razine granulocita održavajući ukupan broj leukocita u granicama normale. Ovo stanje ne treba liječenje i u pravilu nestaje samo od sebe za četiri godine.

Dijagnostika

Ako se sumnja na leukopeniju, propisani su brojni dijagnostički testovi. Detaljan laboratorijski test krvi je od presudne važnosti, uključujući brojanje apsolutnog broja neutrofila u krvi, brojanje eritrocita i trombocita i određivanje formule leukocita.

  • enzimski imunološki test na antitijela na zarazne agense, određivanje antileukocitnih antitijela, autoantitijela;
  • krvne pretrage na antinuklearna i antigranulocitna antitijela, reumatoidni faktor;
  • krvni test za nezrele krvne stanice;
  • jetreni testovi (bilirubin, transaminaze, biljezi virusnog hepatitisa);
  • test krvi na vitamin B12, folnu kiselinu i folate;
  • punkcija koštane srži s mijelogramom - citološki pregled punktata, koji omogućava diferencijalnu dijagnozu i uspostavlja mehanizam razvoja leukopenije;
  • biopsija povećanih limfnih čvorova;
  • Ultrazvuk, RTG, MRI unutarnjih organa po potrebi.

Leukopenija slabi imunološki sustav, što čini tijelo osjetljivim na bilo kakve infekcije, i smanjuje regenerativni kapacitet tijela.

Liječenje leukopenije

Ne postoji patogenetski tretman za leukopeniju. Terapija leukopenijom započinje uklanjanjem etiološkog čimbenika koji ju je prouzročio, liječenje je usmjereno na suzbijanje zaraznih komplikacija, sprečavanje infekcije i liječenje osnovne bolesti koja je dovela do leukopenije.

Da bi se izbjegla infekcija, poduzimaju se sljedeće mjere:

  1. Pacijent je smješten u zaseban odjel s aseptičnim uvjetima, gdje se provodi redovito čišćenje dezinficijensima i kvarcanje.
  2. Isključeni su kontakti pacijenta s drugima;
  3. Pruža temeljitu njegu usne šupljine, sanaciju sluznice i kože.
  4. Pomna kontrola prerade hrane.

Liječenje leukopenije provode dvije glavne skupine farmakoloških lijekova:

  • lijekovi za poticanje stvaranja krvi i metabolizma;
  • hormonalni lijekovi koji aktiviraju stvaranje neutrofila i monocita u koštanoj srži.

U razdoblju agranulocitoze i / ili pogoršanja zaraznih procesa provodi se liječenje imunostimulirajućim, antibakterijskim lijekovima, simptomatskom i rehabilitacijskom terapijom (vitaminska terapija, detoksikacijska terapija, održavanje kardiovaskularne aktivnosti). Plazmafereza je indicirana u prisutnosti antitijela i cirkulirajućih imunoloških kompleksa u krvi..

Indikacija za imenovanje hormona kortikosteroida može biti recidiv imunološke agranulocitoze. Radikalni tretman za posebne indikacije - transplantacija koštane srži. Kronična leukopenija slezenskog porijekla eliminira se nakon splenektomije.

Prevencija

Prevencija leukopenije uključuje:

  • pažljiva hematološka kontrola tijekom cijelog razdoblja liječenja mijelotoksičnim lijekovima;
  • upotreba lijekova s ​​leukopeničkim učinkom, uz nužnu potrebu, uz pažljivo poštivanje propisane doze;
  • pravodobno liječenje bolesti koje uzrokuju razvoj leukopenije;
  • poštivanje higijenskih standarda.

Kolebanje sadržaja leukocita u krvi u rasponu od 4 do 9 × 10 9 / l fiziološko je i ovisi o mnogim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

Posljedice i komplikacije

U bolesnika s promijenjenim brojem leukocita i smanjenim brojem leukocita u krvi, rizik od onkoloških bolesti, virusnog hepatitisa i drugih infekcija povećava se nekoliko puta.

Prognoza

Nepovoljna prognoza opaža se s razvojem ozbiljnih septičkih komplikacija. Stopa smrtnosti od komplikacija leukopenije nastalih tijekom liječenja onkoloških bolesti kreće se od 4 do 30%.

Leukopenija

Leukopenija je smanjenje broja leukocita u jedinici volumena krvi. Ovo se stanje može pojaviti kod raznih bolesti. Često se razvija u onkologiji.

Leukociti (bijele krvne stanice) - stanice koje imaju različitu strukturu i podrijetlo, ali obavljaju jednu glavnu funkciju - pružaju zaštitu tijelu od štetnih sredstava koja u njega prodiru izvana ili se stvaraju sama po sebi.

Normalni sadržaj leukocita u krvi odrasle osobe je od 4,5 * 10 9 / l do 10 * 10 9 / l. Sa smanjenjem njihovog broja na 4 * 10 9 / l ili manje, oni govore o leukopeniji. Može biti akutna (do 3 mjeseca) ili kronična, blaga, umjerena ili teška.

Ovisno o strukturi i funkciji, razlikuju se različite vrste leukocita: limfociti, eozinofili, bazofili, neutrofili, monociti. Najčešće se s leukopenijom smanjuje broj ne svih odjednom, već određenih vrsta bijelih krvnih stanica.

Zašto pacijent s karcinomom ima leukopeniju??

Uzroci leukopenije u raku mogu biti različiti. Glavni su:

  • Metastaze tumora u crvenoj koštanoj srži. Rastuće stanice tumora istiskuju normalno tkivo koštane srži. Kao rezultat, dolazi do kršenja procesa hematopoeze, razvijaju se leukopenija, anemija, trombocitopenija.
  • Autoimune reakcije. Imunitet počinje napadati vlastite leukocite, dok dolazi do njihovog ubrzanog uništavanja. To se opaža kod kronične limfocitne leukemije..
  • Djelovanje citostatika. Načelo djelovanja mnogih lijekova za kemoterapiju je da napadaju stanice koje aktivno dijele. Njihova meta nije samo tumor, već i neka tkiva, posebno crvena koštana srž..
  • Terapija zračenjem također doprinosi kršenju hematopoeze u crvenoj koštanoj srži.

Zašto je leukopenija opasna??

Leukociti izvršavaju zaštitne funkcije u tijelu. Limfociti su dio imunološkog sustava. Druge vrste bijelih krvnih stanica apsorbiraju i uništavaju strane agense, proizvode biološki aktivne tvari i sudjeluju u upalama. S leukopenijom se smanjuje obrambena snaga tijela. Njegova se ranjivost na infekcije povećava. Ovisi o ozbiljnosti i brzini smanjenja razine leukocita u krvi..

Kako prepoznati leukopeniju?

Leukopenija ne dovodi uvijek do simptoma. Uz blagi oblik, ne manifestira se ni na koji način. Sa značajnim smanjenjem broja bijelih krvnih stanica razvijaju se razne infekcije.

Mnogi bolesnici s leukopenijom imaju vrućicu. To može imati različite razloge:

  • infekcija - najčešće;
  • reakcija na uvođenje lijekova za kemoterapiju;
  • tumorska groznica.

Budući da je kod onkoloških bolesti leukopenija najčešće povezana s kršenjem hematopoeze u crvenoj koštanoj srži, simptomi anemije i trombocitopenije mogu se istodobno pojaviti: bljedilo, slabost, vrtoglavica, pojačano krvarenje sluznice, krvarenja na koži.

Najteže zarazne komplikacije leukopenije su sepsa (teška generalizirana infekcija, "trovanje krvi") i septički šok.

Smanjenje broja bijelih krvnih stanica otkriva se kompletnom krvnom slikom. U tom slučaju možete izračunati ukupan broj leukocita po jedinici volumena krvi i formulu leukocita - postotak različitih vrsta bijelih krvnih stanica.

Kako se liječi bolesnik s leukopenijom?

Onkolog mora neprestano nadzirati broj leukocita u krvi pacijenta, posebno kada je na kemoterapiji.

Preporuke za pacijenta s leukopenijom:

  • Ne pijte sirovu vodu.
  • Meso dobro prokuhajte.
  • Pijte mlijeko i sokove samo iz originalne ambalaže (mlijeko mora biti pasterizirano).
  • Ne jedite neoprano, sirovo povrće i voće.
  • Izbjegavajte ljude s infekcijama koje biste mogli zaraziti.
  • Nosite štitnik za lice kad putujete u javnosti.
  • Ako vam se tjelesna temperatura povisi, odmah posjetite liječnika.

Pacijenti s teškom leukocitozom smješteni su u izolirane odjele. Liječnici i medicinske sestre koji rade s njima strogo se pridržavaju pravila asepse i antiseptika. Za neke bolesti indicirano je liječenje u hematološkoj klinici specijaliziranoj za bolesti krvi.

U drugim slučajevima, u onkološkoj klinici, pacijentima se prepisuju lijekovi koji potiču stvaranje novih bijelih krvnih stanica, na primjer, Virudan, Leucogen, Leucostim itd. Europska klinika koristi najsuvremenije i najučinkovitije lijekove. Uz glavni tretman, liječnik može propisati vitamine i minerale.

Leukopenija (nizak broj bijelih krvnih zrnaca)

Opće informacije

Leukopenija je stanje koje karakterizira smanjenje broja leukocita u jedinici volumena krvi. Utvrđuje se je li broj leukocita manji od 4000 u 1 μl krvi. Također, s leukopenijom, poremećena je motorička aktivnost zrelih neutrofila i njihovo puštanje u krv iz koštane srži (ovo se stanje naziva sindromom "lijenih leukocita"). ICD-10 Leukopenija - D72 (Ostali poremećaji bijelih krvnih stanica).

Govoreći o tome što razina leukocita u krvi znači ispod normale, valja napomenuti da je izražena leukopenija dokaz kršenja normalnog procesa hematopoeze. Ako su leukociti u krvi spušteni, to znači da ozbiljne patologije mogu biti razlozi za ovaj fenomen. Međutim, leukocitopenija se može razviti i iz drugih razloga - učinka brojnih lijekova, radioaktivne izloženosti, nedostatka vitamina. Ovo je stanje ponekad povezano s nasljednim čimbenikom. Ponekad se broj leukocita može smanjiti kod zdravih ljudi..

Zašto osoba može razviti leukopeniju, kako se ona manifestira i kako liječiti ovo patološko stanje, raspravljat će se u ovom članku.

Što su leukociti?

Leukociti su bijele krvne stanice koje se razlikuju po svojoj funkciji i izgledu. Proizvode se u crvenoj koštanoj srži i postoje od nekoliko sati do nekoliko godina. Njihova je glavna funkcija zaštita tijela od napada zaraznih sredstava, stranih tijela i stranih bjelančevina. Leukociti pružaju specifičnu i nespecifičnu zaštitu protiv patogena, kako vanjskih tako i unutarnjih.

Leukociti se određuju ne samo u krvi, već u cijelom tijelu - uključujući limfni sustav. Njihov sadržaj u krvi varira u različito doba dana. Također, njihov broj ovisi o stanju tijela..

Dio leukocita može hvatati i obrađivati ​​strane mikroorganizme (proces fagocitoze), drugi dio - stvarati antitijela.

Leukociti su podijeljeni u nekoliko vrsta:

  • granulirani (granulociti) - oni su pak podijeljeni na neutrofilne, eozinofilne i bazofilne;
  • ne-granularni (agranulociti) - ova kategorija uključuje limfocite i monocite.

Formula leukocita je omjer različitih vrsta bijelih krvnih stanica.

Eozinofili su leukociti koji sadrže dvonožnu jezgru i granule koje su crveno obojene eozinom. Te stanice reguliraju alergijske reakcije.

Patogeneza

Patogenezu leukopenije određuju tri glavna mehanizma. Suština prve je u inhibiciji leukopoetske funkcije koštane srži, uslijed čega je poremećena proizvodnja leukocita, njihovo sazrijevanje i izlazak u perifernu krv. Drugi mehanizam je pretjerano uništavanje stanica u vaskularnom krevetu. Treći - u preraspodjeli leukocita u krvi i njihovom kašnjenju u depo organima.

Neutropenija je proces u kojem dolazi do smanjenja proizvodnje neutrofila u koštanoj srži. To je zbog oslabljene proliferacije, diferencijacije i sazrijevanja krvotvornih matičnih stanica. Ovaj se proces događa s imunološkim i mijelotoksičnim učincima otrovnih tvari i lijekova. Također se utvrđuje prisutnošću unutarnjeg defekta u rodoslovnim stanicama granulocitopoeze, kada dolazi do gubitka njihove sposobnosti diferenciranja u stanice neutrofilnog niza i istodobno se čuva sposobnost normalne diferencijacije u bazofilne, eozinofilne i monocitne stanice..

Proizvodnja neutrofila u koštanoj srži također se smanjuje uslijed smanjenja mostova granulocitopoeze, što se bilježi kada se stanice hematopoeze istisnu tumorskim stanicama u bolesnika s leukemijom i karcinozom (s metastazama u koštanoj srži). Razlog tome može biti i nedostatak onih tvari koje su potrebne za normalan proces proliferacije, diferencijacije i sazrijevanja tih stanica. Ovo je niz vitamina, aminokiselina itd..

Neuropenija se također može povezati s aktivnim uništavanjem neutrofila, koje se događa pod utjecajem antitijela koja nastaju u slučaju transfuzije krvi zbog izloženosti određenim lijekovima. Mehanizam razvoja ovog stanja također može biti povezan s razvojem bolesti koje prati rast imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi (limfomi, tumori, autoimune bolesti, itd.). Također, razvoj ovog stanja može biti povezan s izloženošću toksičnim čimbenicima u teškim zaraznim bolestima i upalnim procesima..

Neuropenija se također razvija kao rezultat previše aktivnog uništavanja neutrofila u slezeni. To se događa kod brojnih bolesti, čija je prepoznatljiva značajka hipersplenizam. Neutropenija kao rezultat preraspodjele neutrofila unutar krvožilnog korita opaža se kod neuroza, šoka, akutne malarije itd. Ovo je stanje privremeno, zamjenjuje ga leukocitoza.

Agranulocitoza je sindrom u kojem neutrofilni granulociti u krvi nestaju u potpunosti ili gotovo u potpunosti. Mehanizam njegovog razvoja najčešće je povezan s uzimanjem lijekova (sulfonamidi, neki antibiotici, citostatski lijekovi itd.). Etiološki čimbenici koji dovode do ovog stanja često ostaju nejasni. Podrijetlo agranulocitoze može biti imunološko ili mijelotoksično. Patogeneza imune agranulocitoze temelji se na pojavi antitijela čije je djelovanje usmjereno protiv vlastitih leukocita.

Klasifikacija

Ako pacijent ima niske leukocite, ovo se stanje klasificira ovisno o brojnim pokazateljima.

Uzimajući u obzir razvojni mehanizam, utvrđuju se takve vrste leukopenije:

  • Privremeni (redistributivni) - u ovom se stanju leukociti sakupljaju u plućima, slezeni.
  • Stalno (točno) - povezano sa smanjenjem proizvodnje leukocita uslijed kršenja njihove diferencijacije i sazrijevanja ili s ubrzanim uništavanjem leukocita i njihovim izlučivanjem.

Uzimajući u obzir razloge za razvoj takvog stanja, utvrđuju se sljedeće vrste leukopenije:

  • Infektivno-toksični - razvijaju se kao rezultat utjecaja otrova, upotrebe brojnih lijekova, zaraznih bolesti, akutnih virusnih infekcija.
  • Kao posljedica utjecaja ionizirajućeg zračenja.
  • Kao posljedica sistemskih lezija hematopoetskog aparata.
  • Nedostatni - razvijaju se zbog nedovoljnog unosa aminokiselina, proteina, vitamina B skupine.

Ovisno o karakteristikama tijeka leukopenije, postoje:

  • Oštar.
  • Kronično.
  • Ciklično.
  • Ponavljajući.

Ovisno o vrsti leukocita, čiji se broj smanjuje, utvrđuju se sljedeće vrste ovog stanja:

    Neutropenija - smanjuje se broj neutrofila (

Češnjak i limun za kolesterol: mišljenje liječnika

Uzroci teške glavobolje, liječenje i prevencija