Diuretici: popis lijekova, djelovanje

Diuretici (diuretici) su lijekovi koji pojačavaju stvaranje i uklanjanje mokraće iz tijela. Njihovo imenovanje potrebno je za pacijente s edematoznim sindromom zbog bolesti srca, bubrega ili jetre, kao i u slučaju akutnih stanja koja zahtijevaju trenutno smanjenje količine tekućine u tijelu..

Mehanizam djelovanja

Svi se diuretici, unatoč jednom diuretičkom učinku, razlikuju u mehanizmu njegovog postizanja. Djelovanje ovih lijekova koncentrirano je u epitelu, koji čini tubule bubrega, gdje se stvara mokraća. Također, neki diuretici utječu na aktivnost određenih hormona i enzima koji sudjeluju u regulaciji bubrežnih funkcija. Jednostavnim riječima, mehanizmi pomoću kojih diuretici ostvaruju svoju svrhu proučavani su sa svih strana i čine osnovu njihove klasifikacije..

Klasa diuretikaMehanizam
TiazidDjelovanje u donjem dijelu bubrežnih tubula. Sprječavaju reapsorpciju natrijevih kationa, klorovih aniona i molekula vode u krv, povećavajući volumen urina. Dodatno pojačavaju izlučivanje kalija kalija i magnezija, odgađaju kation kalcija.
TiazidniDjelovanje u donjem dijelu bubrežnih tubula. Djelovanje je slično tiazidnim diureticima. Uz to, smanjuju otpor vaskularne stijenke kapilara zbog smanjenja sadržaja natrija u krvi i osjetljivosti žila na učinke angiotenzina II. Indapamid je diuretik koji djeluje vazodilatacijski i povećavajući prostaciklin.
LoopbackRadnja u uzlaznom dijelu Henleove petlje. Sprječava povrat natrijevih iona i molekula vode u krv. Pojačava lučenje kalcijevih, kalijevih, magnezijevih, bikarbonatnih iona u lumen bubrežnih tubula.
Antagonisti aldosterona (štede kalij)Djelovanje u donjem dijelu bubrežnih tubula. Imaju suprotan učinak aldosterona: povećavaju izlučivanje natrijevih kationa, klorovih aniona i molekula vode, inhibirajući izlučivanje kalijevih kationa.
Inhibitori karboanhidrazeDjelovanje na vrhu bubrežnih tubula. Inhibiraju aktivnost bubrežne karboanhidraze, enzima odgovornog za kemijsku reakciju stvaranja bikarbonatnih iona. Smanjuje se obrnuti protok molekula vode bikarbonata, natrija i kalija iz urina, urina.
OsmotskiPovećavanjem razine osmotskog tlaka krvne plazme osigurava prijelaz tekućine u krvotok (povećanje volumena cirkulirajuće krvi). Također povećava osmotski tlak u bubrežnim tubulima, što dovodi do zadržavanja vode, natrijevih iona i klora u mokraći bez utjecaja na izlučivanje kalija.

Klasifikacija diuretika

Načelo klasifikacije diuretika uključuje mehanizam njihovog djelovanja, kao i snagu diuretskog učinka. Neki su diuretici najprikladniji za bolesnike s hipertenzijom i zatajenjem srca, neki za edeme zbog zatajenja jetre ili bubrega.

1. Tiazid

Tiazidni diuretici uglavnom imaju dovoljan antihipertenzivni učinak. S umjerenom diuretičkom snagom, glavna su klasa diuretika u liječenju hipertenzije (često u kombinaciji s ACE inhibitorima, blokatorima angiotenzinskih receptora). Sekundarne indikacije za njihovo imenovanje također uključuju:

  • edem na pozadini zatajenja srca ili bubrega, pretilost;
  • glaukom;
  • dijabetes insipidus.

Povećavanjem doza učinak ovih diuretika ne raste, a povećava se rizik od nuspojava (neravnoteža elektrolita, aritmije, žutica, vrtoglavica itd.). U velikim dozama, tiazidni diuretici negativno utječu na metabolizam ugljikohidrata i masti, povećavajući koncentraciju glukoze, ukupnog kolesterola i uree u krvi. Ne bi se trebao propisivati ​​za:

  • teška disfunkcija jetre i bubrega;
  • nekontrolirani dijabetes melitus, giht;
  • alergije na sulfonamide.

Hidroklorotiazid

Značajke: učinak se pojavljuje nakon 2 sata, traje 12 sati; ne preporučuje se trudnicama (I tromjesečje) i dojiljama

100-140

Ciklopentiazid

Značajke: učinak se pojavljuje za 2-4 sata, traje 12 sati; ne preporučuje se trudnicama (I tromjesečje) i dojiljama

60-110 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Tablete (25, 100 mg): uzimati oralno 25-50 mg; prosječna doza dnevno - 25-100 mg.
Da biste ublažili natečenost, uzimajte 500 mcg ujutro oralno; ako je klinički potrebno, moguće je povećati dozu na 1,0-1,5 mg. Za kontrolu krvnog tlaka - 500 mcg oralno svako jutro.

2. Tiazidima slični

Oni su također glavni diuretici za kombiniranu terapiju hipertenzije. Po svojim karakteristikama i popisu kontraindikacija slični su tiazidnim diureticima.

Indapamid

Značajke: ne preporučuje se bolesnicima u laktaciji, s oprezom kod trudnica

100-130 (prikaz, stručni)

320-380

340-390

20-40

Klortalidon

Značajke: učinak se pojavljuje za 2-4 sata, traje 2-2,5 dana; kontraindicirano u bolesnika u laktaciji, s oprezom kod trudnica

25-150 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
Kapsule (2,5 mg): Uzimati 2,5 mg ujutro; progutati kapsulu cijelu.
Tablete (1,5 mg): Uzimati 1,5 mg ujutro; progutati tabletu cijelu.
Tablete (2,5 mg): Uzimati 2,5 mg ujutro; progutati tabletu cijelu.
Kapsule (2,5 mg): Uzimati 2,5 mg ujutro; progutati kapsulu cijelu.
Tablete (50 mg): Za ublažavanje edema uzimajte oralno 50 mg x 2 puta dnevno ujutro (2 tablete) svaki drugi dan; za kontrolu krvnog tlaka 1 tableta 3 puta tjedno.

3. Loopback

Lijekovi koji čine klasu diuretika petlje imaju izražen i izravno ovisan o dozi učinak. Povećanjem doze furosemida ili torasemida povećava se i rizik od neželjenih reakcija (pad krvnog tlaka, aritmija, poremećaji elektrolita u vodi, dispepsija, poremećaj svijesti itd.). Petlji diuretici imaju neutralan učinak na metabolizam ugljikohidrata i masti.

Furosemid je najbolji diuretik u akutnim stanjima koja zahtijevaju trenutno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (plućni edem, dekompenzacija kroničnog srca, zatajenje bubrega ili jetre, opekline, trovanje, eklampsija). Uvođenjem intravenskog furosemida, diuretski učinak razvija se nakon 5 minuta i traje oko 2 sata, oralnom primjenom - nakon 15-30 minuta u trajanju do 8 sati. Kontraindiciran je za:

  • alergije, uključujući sulfonamide;
  • ozbiljno zatajenje jetre, bubrega;
  • ozbiljna neravnoteža elektrolita (posebno hiperkalemija);
  • dehidracija različitog podrijetla;
  • trovanje srčanim glikozidima.

Torasemid djeluje kao najsigurniji diuretik, bez da dovodi do jakog povećanja kalija u krvi, njegov je učinak nešto duži. Torasemid je također u stanju usporiti procese restrukturiranja miokarda, što ga čini najboljim srčanim diuretikom (zajedno sa spironolaktonom) za kronično zatajenje srca.

Furosemid

Značajke: isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 3 godine (oralno)

Torasemid

Značajke: isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 18 godina

TvarTrgovački nazivNačin primjene, cijena (rub.)
LasixTablete (40 mg): uzima se oralno natašte, 20-80 mg; doza se može ponoviti najranije 6-8 sati kasnije. 40-60 trljati.
Otopina za parenteralnu primjenu: intravenska primjena od 20-40 mg; ponavljanje doze moguće je najranije 2 sata kasnije. 80-100 rubalja.
FurosemidTablete (40 mg): uzima se oralno natašte, 20-80 mg; doza se može ponoviti najranije 6-8 sati kasnije. 20-30 trljati.
Otopina za parenteralnu primjenu: intravenska primjena od 20-40 mg; ponavljanje doze moguće je najranije 2 sata kasnije. 20-30 trljati.
TorasemidTablete (2,5; 5; 10 mg): unutra, 5 mg dnevno ujutro; za liječenje arterijske hipertenzije započnite s 2,5 mg dnevno; ako je klinički potrebno, moguće je povećati dozu na 5 mg dnevno. 240-300 rub.
DiuverTablete (5, 10 mg): unutra, 5 mg dnevno ujutro; za liječenje arterijske hipertenzije započnite s 2,5 mg dnevno; ako je klinički potrebno, moguće je povećati dozu na 5 mg dnevno. 360-1100 rub.
Britomar

4. Antagonisti aldosterona (štede kalij)

Spironolakton i eplerenon glavna su skupina diuretika za srčani edem. Djeluju slabo i blago diuretički, poboljšavajući metabolizam lipida i ugljikohidrata. Učinak ove skupine diuretika koji štedi kalij omogućuje im upotrebu kao kratkotrajnu terapiju hipokalemije, no stvara kontraindikaciju za pacijente koji primaju kalijeve pripravke.

Trebali biste se suzdržati od propisivanja antagonista aldosterona u bolesnika s Addisonovom bolešću, teškim zatajenjem bubrega. Dugotrajna primjena eplerenona može kod muškaraca uzrokovati ginekomastiju i impotenciju, neravnotežu u menstrualnom ciklusu i poremećenu plodnost u žena.

Spironolakton

Značajke: učinak se pojavljuje nakon 2-5 dana terapije; isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 3 godine

90-310 (prikaz, stručni)

Eplerenone

Značajke: isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 18 godina

2700-2900

650-700

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Kapsule (25, 50.100 mg): iznutra 0,5-1,0 gr. dan ujutro.
Tablete (25, 50 mg): unutra, 25-50 mg dnevno, bez obzira na unos hrane.

5. Osmotski

Manitol, jedini predstavnik klase osmotskih diuretika, trenutno se ne koristi u kardiološkoj praksi. Njegova intravenska primjena indicirana je za pacijente sa:

  • napad glaukoma;
  • akutno zatajenje jetre na pozadini netaknute bubrežne funkcije;
  • trovanje (bromidi, salicilati, litij).

Popis kontraindikacija za osmotske diuretike uključuje:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • vrste hemoragijskog moždanog udara;
  • alergija na lijek;
  • jaka dehidracija;
  • poremećaji elektrolita u vodi.

Značajke: s njegom trudnica i dojilja

100-160 (prikaz, stručni)

115-150 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Otopina za infuziju: Intravenski polagano ili intravenozno kapanje, 1-1,5 gr. po kg tjelesne težine; dnevna doza ne smije biti veća od 140-180 g.; u profilaktičke svrhe - 0,5 gr. po kg tjelesne težine.

6. Inhibitori karboanhidraze

Prijem diuretika ove klase usmjeren je uglavnom na pacijente koji pate od glaukoma i edematoznog sindroma povezanih sa zatajenjem srca. Ovo su neki od najsigurnijih diuretika na tržištu danas. Istodobno, kapi s dorzolamidom namijenjene su ublažavanju akutnih napada glaukoma, ali ne i dugotrajnoj terapiji glaukoma. Popis kontraindikacija sličan je popisu antagonista aldosterona.

Acetazolamid

Značajke: učinak se pojavljuje nakon 2 sata, traje 12 sati; ne preporučuje se trudnicama i dojiljama

240-300

Značajke: ne preporučuje se trudnicama i dojiljama

400-440

700-1300

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Tablete (250 mg): unutra, 1 tableta x 1 put dnevno ujutro svaki drugi dan ili dva uzastopna dana s daljnjom pauzom od jednog dana; u slučaju akutnog napada glaukoma, na usta 1 tableta x 4 puta dnevno.
Kapi za oči: kapati po 1 kap u oči tri puta dnevno; bez dodirivanja vrha bočice očima ili konjunktivom.

Diuretici biljnog podrijetla

Kemikalije u nekim biljkama također mogu dovesti do uklanjanja viška tekućine iz tijela. Najčešće su to flavonoidi, glikozidi, alkaloidi, silicijeva kiselina. Biljni diuretici koji se mogu koristiti kod kuće uključuju:

  1. Poljska preslica. 1-2 grama trave preslice prelijte kipućom vodom, pustite da se skuha. Uzimati oralno 3-4 puta dnevno.
  2. Lingonberry. Način pripreme odvarka od lišća sličan je receptu pomoću preslice.
  3. Brezin sok. Preporuča se piti po 1 čašu tri puta dnevno.

Biljne diuretike možete pronaći i u farmaceutskim pripravcima (pogledajte cjelokupni popis svih biljnih diuretika):

70-120 (prikaz, stručni)

Kolekcija: uzimajte juhu unutra 3 puta dnevno; tečaj 2-4 tjedna.

100-130 (prikaz, stručni)

Zbirka diuretika br. 2

70-110 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Medvjetka + neven + kopar + eleuterokokus + pepermint
Lingonberry + gospina trava + niska + šipkaKolekcija: uzimajte juhu unutra 3-4 puta dnevno.
Medvjetka + korijen sladića + smrekaKolekcija: uzimati oralno 60-70 ml x 3 puta dnevno; tečaj 2-4 tjedna.

Gubljenje kilograma s diureticima

Trenutno mnogi pacijenti s prekomjernom težinom pokušavaju koristiti diuretike za mršavljenje. Najčešće su to diuretici petlje, koji se ističu najizraženijim diuretičkim učinkom. Međutim, ova je praksa u osnovi pogrešna..

Koristeći diuretički lijek, osoba s pretilošću u jednom ili drugom stupnju uklanja iz tijela samo tekućinu i neke vitalne elektrolite. U tom se slučaju masa masnog tkiva ne smanjuje. Ako se nadoknade gubici tekućine, ukupna težina će se neizbježno vratiti..

Istodobno, postoji rizik od nuspojava zbog neravnoteže elektrolita. Zato bi gubitak kilograma trebao uključivati ​​pravilnu prehranu, odbacivanje štetnih opijenosti (pušenje, alkoholna pića, droge) i odgovarajuću tjelesnu aktivnost.

Diuretici su ozbiljni lijekovi na recept. Samo kvalificirani stručnjak može objasniti što su diuretici i koji diuretik treba koristiti u određenoj kliničkoj situaciji..

Najučinkovitiji diuretik: ocjena diuretika

Glavni zadatak takvih lijekova je uklanjanje viška tekućine iz ljudskog tijela. Zajedno s njom odlaze soli, kao i kemikalije koje se nakupljaju u tkivima i krvnim žilama. Kako pravilno odabrati dobar diuretik, saznajte na blogu "Tovariki".

Ovdje postoje brojne značajke, jer svaku vrstu proizvoda karakterizira vlastito trajanje, mehanizam i brzina djelovanja. Kao dio ovog materijala, pobliže ćemo pogledati popis najboljih lijekova kako biste mogli procijeniti njihove prednosti i napraviti pravi izbor..

Što je važno znati o diureticima

Osnovni princip lijekova koji uklanjaju tekućinu je da aktivno utječu na bubrege. Komponente odabranog lijeka usporavaju apsorpciju vode i soli u bubrežnim kanalima, povećavajući time proizvodnju urina. Uz pomoć predstavljene skupine možete se riješiti natečenosti, učinkovito očistiti tijelo od toksina i normalizirati kiselinsko-baznu ravnotežu.

Klasifikacija

Nemoguće je strukturirati ovu kategoriju u jednu cjelinu, jer se svi proizvodi odlikuju različitim kemijskim sastavom. Postoje 4 glavne vrste proizvoda, od kojih svaki ima svoje farmakološko djelovanje. U skladu s tim i ovisno o specifičnoj bolesti pacijenta, liječnik propisuje potrebne lijekove. Nemoguće je nedvosmisleno reći koji je diuretik bolji - za svaku će osobu biti individualan.

Štedi kalij

Povećavaju izlaz kloridnih i natrijevih iona, dok se proces oslobađanja kalija iz tijela smanjuje. Diuretici ove skupine prilično su slabi i po svojoj su učinkovitosti znatno inferiorniji od lijekova drugih sorti. Često se koriste zajedno s drugim lijekovima koji osiguravaju neželjeno oslobađanje elemenata poput magnezija i kalcija, a preporučuju se i za liječenje hipertenzije. Tijek primjene formira se od malih doza lijeka.

Osmotski

Koriste se za liječenje akutnih slučajeva sepse, poremećaja stvaranja mokraće, tijekom napada glaukoma, s cerebralnim edemom. Propisani su i za ubrzavanje procesa uklanjanja otrovnih tvari kao posljedice trovanja ili predoziranja diureticima. Pripadaju kategoriji moćnih, stoga su dodijeljeni jednom.

Loopback

Dovode do povećanog izlučivanja kalija zajedno s urinom. Preporučuje se upotreba lijekova u ovoj kategoriji oralno (gutanjem) prije jela. Ali također se može razmotriti mogućnost intramuskularnih injekcija, što ubrzava postizanje željenog učinka.Imaju snažan učinak, stoga je ovoj vrsti zabranjeno uzimanje s protuupalnim nesteroidnim tabletama..

Tiazid

Koriste se prilično aktivno. Lako se apsorbiraju u gastrointestinalni trakt, a pacijenti ih dobro podnose. U usporedbi s gore opisanim, karakterizira ih manja snaga, ali traju dulje, stoga su indicirani za bolesnike s kroničnim patologijama.

Koje lijekove odabrati

Može biti prilično teško nabaviti najbolji diuretik, jer je asortiman na modernom tržištu impresivan. Kako bismo pojednostavili zadatak, pripremili smo za vas popis opcija koje će vam pomoći da se nosite s bolešću.Prije kupnje ovog ili onog lijeka obavezno dogovorite sastanak s liječnikom. Diuretici mogu uzrokovati brojne nuspojave, a neke sorte čak i dovode do ozbiljnih komplikacija ako se uzimaju pogrešno. U postupku odabira upoznajte se s asortimanom koji se nudi u katalogu "Roba". Kupcima nudimo samo najučinkovitije proizvode na domaćem tržištu po pristupačnoj cijeni. Ovdje neće biti teško pronaći blagi diuretik..

MjestoImeZnačajka u ocjeni
Najbolji saluretici
1FurosemidDjeluje brzo i učinkovito
2BumetanidJedan od najmoćnijih diuretika
3IndapamidUčinkovit i jeftin lijek
Najbolje štedi kalij
1TriamterenNježno uklanja tekućinu iz tijela
2AmiloridNajbolji lijek za visoki krvni tlak
Najbolje osmotsko
1ManitolVrlo brza akcija

Najbolji u skupini sa salureticima

Karakterizira ih dugoročni hipotenzivni učinak. Glavna značajka je pojačano izlučivanje natrija s ureom.

"Furosemid"

Pripada kategoriji moćnih diuretika. Koristi se za brzo uklanjanje različitih vrsta natečenosti i smanjenje pritiska. Nije prikladno za upotrebu tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Stručnjaci klasificiraju lijek kao opasan (ako ga uzimate bez pridržavanja propisanih tečajeva). Aktivne komponente ne samo da uklanjaju tekućinu iz tijela, već izbacuju tako važne elemente kao što su kalij, magnezij i željezo. Međutim, prilikom odabira najjačeg diuretika, svakako biste trebali proučiti ovu skupinu..

Prednosti:

  • Doista učinkovit diuretik
  • Rezultat se pojavljuje u roku od sat vremena nakon uzimanja
  • Vrijedi do 6 sati
  • Olakšava rad srca
  • To je jeftino

Mane:

  • Nije prikladno za dugotrajnu upotrebu
  • Širok popis kontraindikacija: pankreatitis, zatajenje bubrega, dijabetes
  • Može uzrokovati alergije, probleme živčanog i kardiovaskularnog sustava, poremetiti rad osjetila

"Bumetanid"

Liječnici preporučuju upotrebu kada uzimanje Furosemida ne donosi željeni učinak. Pomaže kod ciroze jetre, poremećaja krvnog tlaka, ublažava natečenost.

Prednosti:

  • Jedan od najmoćnijih saluretika
  • Brzo se apsorbira, zahvaljujući čemu počinje prije djelovati
  • Dobro uklanja oticanje

Mane:

  • Učinak ne traje dugo
  • Snižava krvni tlak
  • Zajedno s tekućinom uklanja korisne elemente u tragovima iz tijela
  • Lijek se ne smije predugo uzimati
  • Nije prikladno za osobe starije od 60 godina
  • Može izazvati bolove u trbuhu, vrtoglavicu, mučninu

"Indapamid"

Nakon gutanja počinje se širiti u tkivima i krvnim žilama bubrega. Djelatna tvar lijeka sposobna je napraviti promjene u strukturi membrana, smanjujući time njihovu propusnost za kalcij.

Prednosti:

  • Promovira rad srca
  • Pogodno za dugotrajno liječenje
  • Na snazi ​​tijekom dana
  • Uklanja oticanje
  • Nije skupo

Mane:

  • Prosjek potencije među sličnim lijekovima
  • Ne mogu ga koristiti trudnice i dojilje
  • Može lagano smanjiti krvni tlak
  • Nuspojave uključuju zatvor, dehidraciju, kašalj

Najbolji među štedljivim kalijem

Ovi lijekovi pomažu ubrzati izlučivanje natrija. Karakteristična značajka je gotovo potpuno odsustvo toksičnosti. Ova se skupina najčešće propisuje pacijentima koji pate od edema zbog zatajenja srca..

"Triamteren"

Karakterizira ga mekani princip djelovanja. Propisuje se u slučajevima hipertenzije, pomaže u poboljšanju stanja ciroze jetre. Pozitivna reakcija javlja se nakon 2 sata.

Prednosti:

  • Učinkovito i nježno sredstvo za uklanjanje tekućine iz tijela
  • Pogodno za liječenje djece
  • Može se uzimati dulje vrijeme bez štete po zdravlje
  • Vrijeme djelovanja - oko 12 sati
  • Riješite se natrija, ali zadržite kalij

Mane:

  • Slaba topljivost
  • Ponekad uzrokuje bubrežne kamence
  • Nije prikladno za upotrebu tijekom laktacije
  • Može izazvati dehidraciju

"Amilorid"

Prilično slab diuretik, ali s dugotrajnim učinkom. Uglavnom se koristi za liječenje hipertenzije, borbu protiv edema zbog bolesti srca.

Prednosti:

  • Izvrsno za visoki krvni tlak
  • Ne šteti jetri i bubrezima
  • Gotovo ne uklanja kalij iz tijela
  • Može se uzimati duže vrijeme
  • Učinak traje cijeli dan

Mane:

  • Može dovesti do viška kalija u tijelu
  • Ometa rad gastrointestinalnog trakta

Najbolji među osmotskim

Od trenutka kada takvi lijekovi uđu u krv, oni povećavaju njezin osmotski tlak, što podrazumijeva oslobađanje tekućine iz tkiva u žile. Nakon što se sredstvo filtrira u bubrezima, i bez reapsorpcije. Natrij i voda se ne vraćaju, već se aktivno uklanjaju iz tijela.

"Manitol"

Ostvaruje se u obliku otopine u ampulama. Ako tražite brzi diuretik, to je upravo ono što trebate..

Prednosti:

  • Ima snažno diuretičko djelovanje
  • Dobro ublažava otekline
  • Eliminira natrij i zadržava kalij
  • Troškovi jeftini

Mane:

  • Dostupno samo na recept
  • Dugačak popis kontraindikacija, uključujući hiponatremiju i hemoragijski moždani udar
  • Predoziranje dehidracija i halucinacije

Druge opcije

"Klonidin"

Sadrži snažnu tvar istog imena koja prodire u gotovo sve strukture, ali je više koncentrirana u središnjem živčanom sustavu.

Prednosti:

  • Djelotvoran diuretik
  • Širok spektar djelovanja

Mane:

  • Može uzrokovati suhoću usta
  • Nuspojave uključuju pospanost, glavobolju, mentalnu i erektilnu disfunkciju, mučninu
  • Ne smiju je uzimati trudnice i djeca mlađa od 15 godina

"Rezerpin"

Utječe na živčani sustav, odgovoran je za smanjenje proizvodnje noradrenalina (on je taj koji širi krvne žile). Lijek ima pozitivan učinak na cirkulaciju krvi u mozgu, što ga čini neophodnim u liječenju mentalnih patologija. Često se koristi u psihijatrijskoj praksi kao pomoćna komponenta za pojačavanje sedativa..

Prednosti:

  • Dobro se kombinira s drugim diureticima
  • Djeluje brzo
  • Pogodno za kratke tečajeve liječenja

Mane:

  • Nije za uporabu u bolesnika s čir na želucu i bubrežnim bolestima
  • Nuspojave uključuju depresiju, iritaciju kože, slabost i probavne smetnje

"Anaprilin"

Jedna doza dovoljna je za smanjenje krvnog tlaka. Nakon tečaja od 3 tjedna opaža se stabilan učinak. Uzimanje lijekova za bolesnike s bolestima koronarnih arterija može pomoći smanjiti učestalost napada angine. Imaju poboljšanje, što olakšava podnošenje tjelesnih aktivnosti..

Prednosti:

  • Brzo upije
  • Vrijedi 5 sati
  • Može se koristiti za liječenje djece
  • Nije kontraindicirano u trudnica
  • Prikladno za upotrebu u slučaju poremećaja središnjeg živčanog sustava

Mane:

  • Lijek treba uzimati s oprezom kod starijih osoba.
  • Smanjuje krvni tlak

"Diklotiazid"

Omogućuje ne samo povećanje gubitka tekućine. Jedna od glavnih značajki je smanjenje osjetljivosti vaskularnih glatkih mišića.

Prednosti:

  • Ima snažno, ali blago diuretsko djelovanje
  • Eliminira natrij i klor iz tijela
  • Pogodno za dugotrajnu upotrebu
  • Poboljšava rad bubrega
  • Pomaže u smanjenju žeđi
  • Maksimalni učinak opaža se 3 sata nakon uzimanja
  • Lijek djeluje 16 sati

Mane:

  • Kontraindicirano kod akutnog zatajenja bubrega
  • Može izazvati nuspojave: mučnina i slabost

"Magnezijev sulfat"

Karakterizira koleretički, sedativni, antikonvulzivni učinak. Proširuje arterije, smanjujući na taj način naknadno opterećenje srca.

Prednosti:

  • Djeluje u roku od sat vremena nakon uzimanja
  • Djeluje spazmolitično i umirujuće
  • Povećava mokrenje

Mane:

  • Kao diuretik koji se daje intravenozno ili intramuskularno
  • Ne traje dovoljno dugo

"Dibazol"

Pripada kategoriji miotropnih antispazmodika, proširuje kapilare. Ova osobina čini sredstvo nezamjenjivim u procesu terapijskih mjera za smanjenje krvnog tlaka..

Prednosti:

  • Ublažava bol
  • Opušta krvne žile, uklanja grčeve
  • Pogodno za čir na želucu i gastritis

Mane:

  • Ne može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja
  • Kontraindicirano kod osoba s bolestima bubrega i jetre.
  • Moguće nuspojave: znojenje, vrtoglavica, alergije, smanjeni krvni tlak

"Captopril"

U bolesnika koji pate od CHF, smanjuje postotak natrija u tijelu. Ima vazodilatacijski učinak.

Prednosti:

  • Širok spektar djelovanja
  • Može se koristiti s drugim diureticima
  • Blagi diuretski učinak
  • Uklanja bol
  • Pogodno za redovitu upotrebu

Mane:

  • Ovaj lijek treba koristiti s oprezom kod djece i starijih osoba.
  • Kontraindicirano u bolesnika sa zatajenjem srca i bubrega

Neke velike farmaceutske tvrtke

  • Eurofarm. To je čitava mreža ljekarni u europskom stilu. Svojim kupcima nudi više od 10.000 ljekovitih imena, među kojima možete pronaći učinkovite i dokazane lijekove koji su prošli klinička ispitivanja.
  • "Biosinteza". Riječ je o cijelom dioničkom društvu koje ujedinjuje 10 velikih tvrtki odgovornih za proizvodnju lijekova.
  • "Organski". Marka se bavi proizvodnjom kvalitetnih i potpuno sigurnih proizvoda. Proizvodne tehnologije se neprestano poboljšavaju. Paleta proizvoda redovito se proširuje i ažurira.
  • Hemofarm je tvrtka osnovana 1960. Proizvodi se prodaju u Europi, uključujući rusko tržište.
  • Sandoz je međunarodna organizacija koja proizvodi gotovo sve farmakoterapijske skupine lijekova. Asortiman također uključuje najbolje jake diuretike.

Zašto se predstavljeni proizvodi piju za mršavljenje

U tijelu svake osobe ima viška tekućine. Zajedno s konzumacijom hrane, ona se postupno nakuplja u stanicama tijela. Masno tkivo je i svojevrsna posuda za vodu koja ne izlazi prirodno. To je problem zbog kojeg je potrebno pribjeći pomoći diureticima. Korisni elementi u tragovima aktivno se izlučuju mokraćom. Ako slijedite preporuke liječnika i pravilno uzimate lijekove, neće biti problema. No, prilikom pokušaja samoliječenja može nedostajati kalija i drugih tvari potrebnih za život. To neće dobro završiti, jer se na taj način narušava funkcioniranje unutarnjih sustava i pojedinih organa..

Koji su sigurni

Nema lijekova koji su potpuno bezopasni. Bilo koji lijek može imati negativan učinak ako se koristi nepravilno ili ne uzimajući u obzir da pacijent ima kontraindikacije. Doziranje također igra ulogu. Na temelju toga, isti lijek može biti i koristan i, obratno, zdravlju opasan. Pri odabiru najjačih diuretičkih tableta ne biste trebali pomisliti da će ih redovito uzimanje imati samo pozitivan učinak na stanje vašeg imunološkog sustava.Većina diuretika je opasna, jer je njihov glavni zadatak aktivno oslobađanje tijela od tekućine. Zbog toga dolazi do kršenja ravnoteže vode i elektrolita. Unatoč navedenim činjenicama, među cjelokupnim raspoloživim asortimanom mogu se izdvojiti posebno sigurni lijekovi - to su "Triamteren" i "Spironolactone".

Diuretski proizvodi i trudnoća

U potrazi za učinkovitim proizvodima protiv natečenosti, žene koje nose dijete odabiru različito bilje kao alternativu lijekovima. Na tržištu doista postoje pripravci ili čajevi koji su pozicionirani kao potpuno bezopasna sredstva za povećanje tonusa i pročišćavanje tijela.Tijekom trudnoće volumen majčine krvi povećava se na 60%. To je neophodno kako bi jetra normalno funkcionirala i kako bi se postigla nutritivna ravnoteža fetusa.Diuretici smanjuju tu brzinu i bubrezi počinju lučiti tvar zvanu renin. Sužava kapilare kako bi protok krvi, koji se pokazao malim, mogao teći do najvažnijih organa. Uzimajući u obzir aktivnu proizvodnju ove komponente, tlak se povećava. Uzimanje dodatnih diuretičkih lijekova samo će pogoršati situaciju, što može dovesti do razvoja hipertenzije, no dopušteno je koristiti takve lijekove za žene ako imaju ozbiljan predmenstrualni sindrom, koji je obično popraćen jakim nadutostima, glavoboljama i težinom u tijelu..

Pravila prijema

Razmotrite specifične karakteristike proizvoda koji planirate koristiti. Tiazidni diuretici imaju snažno djelovanje, izbacuju iz tijela elemente poput klora i natrija. Štoviše, osobitost njihove primjene je u tome što se nakon nekog vremena razina učinka ovih diuretika ne smanjuje. Tableta počinje djelovati 2 sata nakon uzimanja i zadržava učinak sljedećih 12 sati. Stručnjaci preporučuju stanku nakon tjedan dana tečaja. U prvih nekoliko dana bolje je smanjiti doziranje. Također ne škodi prilagoditi prehranu tijekom razdoblja uzimanja lijekova ove skupine: morate jesti više hrane koja sadrži kalij, a petlja je još jedna kategorija jakih lijekova. Aktiviraju se nakon ulaska u gastrointestinalni trakt nakon samo sat vremena i ostaju aktivni 4 sata. Bolje je planirati njihov unos ujutro, ne više od 1 puta dnevno. Kada konzumirate one koji štede kalij, nije potrebno nadzirati razinu ovog elementa u tijelu i dodatno primijeniti ono što sadrži ga. Učinkovitost se javlja unutar 2 sata nakon apsorpcije, ponekad se može odgoditi i pojaviti se tek nakon dva dana. Biljni diuretici uzimaju se nakon jela. Tijekom tečaja bolje je potpuno napustiti začine i sve vrste umaka. Važno je unositi što više vode.

Bilje i povrće s diuretičkim učinkom

  • Korijander je prirodni lijek za uklanjanje tekućine. Omogućuje smanjenje pritiska. Kada se koristi u kuhanju, može neutralizirati opasne kancerogene tvari koje se oslobađaju tijekom pripreme prženog mesa.
  • Kopriva vas može osloboditi bolesti bubrega i spriječiti stvaranje kamenaca. Bori se protiv bakterija u tijelu. Ublažava upalu i pozitivno djeluje na crijevnu mikrofloru.
  • Medvjeđa bobica. Suho lišće ove biljke lako je pronaći u bilo kojoj drogeriji. Siguran je i ima snažno diuretsko djelovanje. Glavna prednost je prisutnost uskog popisa kontraindikacija. Dodatno svojstvo je protuupalni učinak na genitourinarni sustav. Čak i trudnice i dojilje mogu koristiti biljku u diuretske svrhe. Važno je samo poštivati ​​uvjete - tečaj ne bi trebao trajati više od 5 dana, nakon čega se pravi pauza od tjedan dana.
  • Cvjetovi stolisnika - dekocije na njihovoj osnovi omogućuju vam povećanje odvodnje tekućine. Žene u predmenstrualnom razdoblju mogu uzimati ovaj sastav 2 puta dnevno kako bi smanjile intenzitet krvarenja i smanjile bol..

Obratite pažnju na biljni čaj "Ljekoviti dar Altaja" koji je dostupan u katalogu trgovačke platforme "Tovarika". Aktivno uklanja natečenost, karakterizira protuupalno djelovanje.

Najučinkovitiji diuretik lako je pronaći među hranom koju svakodnevno jedete. Ovo su neki od njih:

  • Komorač (može se koristiti za čišćenje crijeva). Pomaže protiv nadutosti, upala, zatvora.
  • Češnjak je dobro poznato povrće koje se bori protiv virusa i bakterija. Njegova ljekovita svojstva potiču uklanjanje štetnih mikroorganizama. Da bi se postigao željeni učinak, klinčiće treba jesti sirove..
  • Peršin nije samo sastojak mnogih jela, već i dobar način za uklanjanje tekućine iz tijela..

Treba razumjeti da ako aktivno konzumirate diuretike i pijete malo vode, postojat će rizik od dehidracije, što će samo pogoršati situaciju. Najbolje diuretike za vas može preporučiti samo stručnjak. Imajte na umu da je sam odabir proizvoda i uzimanje bez promišljenog sustava opasno po zdravlje.

Diuretici ili diuretici: popis lijekova različitih jačina, brzine djelovanja i specifičnih učinaka na tijelo

Diuretici ili diuretici lijekovi su s kojima se suočava većina pacijenata s problemima bubrega i mjehura. Nepravilno funkcioniranje organa mokraćnog sustava izaziva nakupljanje viška tekućine u tijelu, edeme, visok stres na srcu, povećani tlak.

Lako je pronaći biljne i sintetske diuretike u ljekarničkim lancima. Popis lijekova uključuje više od dvadeset imena. Koji lijek odabrati? Kako se razlikuju različite vrste diuretika? Koji su najmoćniji diuretici? Koje se komplikacije javljaju kod samoliječenja diureticima? Odgovori u članku.

Što su diuretici

Lijekovi iz ove kategorije uklanjaju višak tekućine u mokraći, pročišćavaju tijelo i ispiru bubrege i mjehur. Diuretici se propisuju ne samo za bubrežne patologije: sintetičke i biljne formulacije potrebne su za uklanjanje natečenosti kod bolesti kardiovaskularnog sustava i jetre.

Mehanizam djelovanja diuretika:

  • smanjiti apsorpciju vode i soli u bubrežnim tubulima;
  • povećati proizvodnju i brzinu izlučivanja mokraće;
  • uklanjanje viška tekućine smanjuje oticanje tkiva, snižava krvni tlak, sprečava pretjerani stres na organe mokraćnog sustava i srce.

Pozitivan učinak komponenata diuretičkih formulacija:

  • normalizacija pritiska na fundusu;
  • stabilizacija krvnog tlaka u hipertenzivnih bolesnika;
  • smanjuje se rizik od epileptičnih napadaja;
  • intrakranijalni tlak se normalizira;
  • ubrzano uklanjanje toksina s različitim vrstama opijenosti;
  • sadržaj kalcija u krvi opada zadržavajući dovoljnu razinu magnezija. Rezultat je smanjenje opterećenja srca, poboljšanje mikrocirkulacije u bubrežnim tkivima.

Što je uremija i kako se liječi završna faza bubrežne bolesti? Imamo odgovor!

Desnostrana nefroptoza bubrega: što je to i koja je opasnost od patologije? Odgovor pročitajte u ovom članku.

Na bilješci:

  • osim uklanjanja tekućine nakupljene u tkivima, diuretici utječu na mnoge procese u tijelu, uklanjaju ne samo mokraću, već i kalij, natrij, magnezij. Nepravilna uporaba kemijskih spojeva često izaziva ozbiljne zdravstvene probleme;
  • iz tog je razloga zabranjeno kupovati i uzimati diuretike prije savjetovanja s liječnikom. Ovisno o vrsti bolesti, trebat će vam savjet nefrologa, urologa, gastroenterologa ili kardiologa. Često pacijent mora proći sveobuhvatan pregled..

Klasifikacija i vrste

Nije slučajno što liječnici pacijentima zabranjuju samostalni odabir diuretika: svaka skupina diuretika ima specifične učinke, svoje kontraindikacije i nuspojave. Korištenje snažnih spojeva izaziva aktivno izlučivanje kalija ili nakupljanje elementa, dehidraciju, jake glavobolje, hipertenzivnu krizu. Predoziranje snažnih diuretika u petlji može dovesti do lošeg samoliječenja.

Štedi kalij

Diuretici koji štede kalij snižavaju sistolički (gornji) krvni tlak, smanjuju otekline, zadržavaju kalij u tijelu i pojačavaju učinak drugih lijekova. Često postoje neželjene reakcije, kao kod primjene hormonalnih lijekova.

S viškom akumulacije kalija može se razviti paraliza mišića ili srčani zastoj. S bubrežnim zatajenjem, dijabetes melitusom, ova skupina diuretika nije prikladna. Prilagodba doze obavezna je na individualnoj osnovi, kontrola kardiologa i nefrologa. Učinkovita imena: Aldactone, Veroshpiron.

Tiazid

Propisano za bubrežne patologije, hipertenziju, glaukom, zatajenje srca. Tiazidni diuretici utječu na distalne tubule bubrega, smanjuju reapsorpciju natrijevih i magnezijevih soli, smanjuju proizvodnju mokraćne kiseline i aktiviraju izlučivanje magnezija i kalija.

Kombinirajte s diureticima za petlju kako biste smanjili učestalost nuspojava. Klopamid, Indap, Klortalidon, Indapamid.

Osmotski

Mehanizam djelovanja je smanjenje tlaka u krvnoj plazmi, aktivni prolazak tekućine kroz bubrežne glomerule, poboljšanje razine filtracije. Rezultat je uklanjanje viška vode, uklanjanje natečenosti.

Osmotski diuretici slabi su lijekovi koji traju do šest do osam sati. Preporučuje se intravenska primjena. Indikacije: glaukom, plućni i moždani edem, trovanje krvlju, predoziranje lijekom, teške opekline. Učinkovite formulacije: Manitol, Urea, Sorbitol.

Loopback

Najmoćniji diuretički lijekovi. Komponente lijekova djeluju na Gengleovu petlju - bubrežni tubul usmjeren prema središtu organa. Tvorba u obliku petlje usisava tekućinu s raznim tvarima.

Lijekovi ove skupine opuštaju krvožilnu stijenku, aktiviraju protok krvi u bubrezima, postupno smanjuju volumen međustanične tekućine i ubrzavaju glomerularnu filtraciju. Petlji diuretici smanjuju reapsorpciju soli magnezija, klora, natrija, kalija.

Prednosti:

  • brzi učinak (do pola sata nakon primjene);
  • snažan utjecaj;
  • pogodno za hitnu pomoć;
  • vrijedi do šest sati.

Učinkovite formulacije:

  • Furosemid.
  • Piretanid.
  • Etakrinska kiselina.

Povrće

Prednosti:

  • opipljivi diuretski učinak;
  • "Blagi" učinak na bubrege, srce, krvne žile;
  • uklonite višak tekućine, operite mjehur i bubrege;
  • pokazuju blagi laksativni učinak;
  • zasititi tijelo korisnim komponentama: mineralne soli, vitamini, biološki aktivne tvari;
  • pogodno za dugotrajnu upotrebu (tečajevi).

Ljekovito bilje ili prirodni biljni diuretici:

  • medunak;
  • medvjeđa bobica;
  • pepermint;
  • konjski rep;
  • puzava pšenična trava;
  • komorač;
  • jagode;
  • stolisnik;
  • korijen cikorije;
  • lišće i pupoljci breze;
  • lišće brusnice;
  • brusnice.

Voće, povrće, dinje i tikve:

  • lubenica;
  • rajčica;
  • krastavci;
  • kruška;
  • dragun;
  • sok od bundeve;
  • juha od šipka;
  • mango.

Diuretik

Nakon uzimanja komponenata lijekova, oni aktiviraju uklanjanje štetnih bakterija zajedno s urinom. Primjena diuretika neizostavan je element u liječenju bolesti mokraćnog mjehura. Uklanjanje viška tekućine ne dopušta nakupljanje toksina u tijelu, patogeni mikroorganizmi nemaju vremena prodrijeti u gornje dijelove mokraćnog sustava.

Tijekom prijema važno je poštivati ​​učestalost i doziranje, koristiti tablete koje je propisao liječnik. Diuretički lijekovi kod nekih bolesnika uzrokuju neželjene reakcije: u pozadini aktivnog izlučivanja mokraće razvija se hipokalemija, pojavljuju se konvulzije i moguće je zatajenje srca. Biljni diuretici i slabi kemijski diuretici prikladni su za dugotrajnu upotrebu; u hitnim slučajevima propisane su jake sintetske formulacije.

Učinak uzimanja diuretika

Aktivno povlačenje mokraće događa se nakon određenog vremenskog razdoblja:

  • brzi diuretici - pola sata. Torasemid, Triamteren, Furosemid;
  • prosječno - 2 sata. Amilorid, Diakarb.

Svaka skupina diuretičkih formulacija ima određeno trajanje povoljnih učinaka:

  • raditi dugo - do 4 dana. Veroshpiron, Eplerenone;
  • prosječna valjanost - do 14 sati. Hipotiazid, Diacarb, Triamteren, Indapamid;
  • vrijedi do 8 sati. Torasemid, Furosemid, Manitol, Lasix.

Po jačini diuretskog učinka razlikuju se sljedeći sastavi:

  • snažan. Trifas, Lasix, Furosemid, Etakrinska kiselina, Bumetanid;
  • prosječna učinkovitost. Oksodolin, hipotiazid;
  • slab. Diakarb, Veroshpiron.

Indikacije za uporabu

Diuretici su propisani za stanja i bolesti praćene zadržavanjem tekućine:

  • nefrotski sindrom;
  • osteoporoza;
  • izraženo oticanje donjih ekstremiteta s zatajenjem srca;
  • visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • prekomjerno lučenje hormona aldosterona;
  • glaukom;
  • patologija bubrega i jetre;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • oticanje tkiva.

Saznajte o uzrocima raka bistrih stanica bubrega u žena i kako liječiti formaciju.

Upute za uporabu urološke zbirke Fitonefrol opisane su na ovoj stranici..

Idite na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html i pročitajte o simptomima i liječenju upale mjehura kod muškaraca.

Kontraindikacije

Prilikom odabira diuretika, liječnici uzimaju u obzir ograničenja. Svaki lijek ima određeni popis kontraindikacija (naznačen u uputama). Nisu svi sintetički diuretici propisani tijekom trudnoće: u tom se razdoblju, s izraženim oticanjem, problemima s mokrenjem, povišenim krvnim tlakom, diuretici propisuju s ekstraktima ljekovitog bilja, biljnim dekocijama.

Glavna ograničenja:

  • djetinjstvo;
  • razdoblje laktacije;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na fitoekstrakte ili komponente sintetičkih diuretika;
  • dijabetes;
  • ozbiljno zatajenje bubrega.

Nuspojave

Prije početka terapije, pacijent bi trebao znati: diuretici ponekad izazivaju neželjene reakcije. Problemi nastaju s neovisnim izborom sredstava, posebno najmoćnijih diuretika u petlji, s povećanjem pojedinačne doze, neovlaštenim produženjem tijeka liječenja. Snaga i trajanje nuspojava ovise o vrsti diuretika.

Češće od ostalih razvijaju se sljedeće nuspojave:

  • pretjerani gubitak kalija;
  • hipertenzivna kriza;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • povećana koncentracija dušika u krvi;
  • bolovi u prsnoj kosti;
  • edem pluća i mozga (diuretici petlje);
  • ciroza jetre;
  • zatajenje bubrega;
  • konvulzije.

Diuretici za bolesti bubrega i mokraćnog sustava

Optimalni lijek odabire nefrolog ili urolog. Često je potrebna konzultacija kardiologa: mnogi pacijenti s bubrežnim bolestima pate od arterijske hipertenzije, imaju problema sa srcem i krvnim žilama. Za dugotrajnu upotrebu prikladni su prevencija edema, dekocije na bazi ljekovitog bilja ili slabi diuretici.

Ne možete samostalno odabrati kemijski diuretik po savjetu rodbine i susjeda: diuretici se propisuju samo pojedinačno. Kršenje pravila često za sobom povlači ozbiljne posljedice po tijelo, izaziva hipertenzivnu krizu.

Učinkoviti lijekovi s diuretičkim učinkom:

  • Cyston. Siguran biljni pripravak učinkovit je kod pijelonefritisa, urolitijaze, nefrolitijaze. Tablete su propisane čak i za djecu i trudnice..
  • Furosemid. Moćan diuretik petlje. Brzi učinak, aktivno uklanjanje natečenosti. Primijeniti strogo pod liječničkim nadzorom.
  • Fitolizin. Pasta s fitoekstraktima i prirodnim uljima za oralnu uporabu. Baktericidno, diuretičko, protuupalno djelovanje. Jačanje imunološkog sustava, sprečavanje rizika od recidiva kod cistitisa, pijelonefritisa.
  • Monurel. Prirodni lijek s diuretičkim, protuupalnim, antimikrobnim djelovanjem. Tablete sadrže visoku koncentraciju suhog ekstrakta brusnice i askorbinske kiseline.
  • Trifas. Suvremeni diuretik nove generacije. Njemačka kvaliteta, brzo uklanjanje natečenosti, produljeni učinak - 1 tableta dnevno, minimalne nuspojave.

Uz bubrežne patologije, bolesti mjehura, biljni dekocije pomažu. Liječnici preporučuju kuhanje medvjeđe trave, komorača, lišća brusnice, lišća i pupova breze, paprene metvice. Dobro pere bubrege, mokraćne kanale, juhu od šipka, sok od brusnice.

Daljnji video o učinku diuretika na bubrege i mokraćne kanale:

Transfuzija krvi iz vene u zadnjicu

Laserska koagulacija vena