Arterije dijagrama sistemske cirkulacije

Lik: 158. Torakalna aorta (pogled sprijeda). 1 - lijeva zajednička karotidna arterija; 2 - luk aorte; 3 - bronhijalne grane (arterije) torakalne aorte; 4 - lijevi glavni bronh; 5 - interkostalne arterije; 6 - jednjak; 7 - desna i lijeva koronarna arterija

Aorta (aorta) je najveća arterijska žila kroz koju se krv dostavlja iz lijeve klijetke srca do svih arterija sistemske cirkulacije. Razlikuje tri odjeljka: uzlazni dio aorte, luk aorte i silazni dio aorte (slika 158, 159). Silazni dio aorte, pak, podijeljen je u dva dijela: torakalni dio aorte i trbušni dio aorte.

Uzlazni dio aorte (ascendens aortae) ili uzlazna aorta početni je dio aorte dugačak oko 6 cm, promjera oko 3 cm, smješten u prednjem medijastinumu straga od plućnog trupa. Po izlasku iz lijeve klijetke, uzlazni dio aorte podiže se prema gore i na razini drške prsne kosti nastavlja u luk aorte. Početni dio uzlazne aorte je uvećan i naziva se aortalna lukovica (bulbus aortae). Od žarulje aorte, kao što je već napomenuto, odlaze dvije koronarne arterije.

Luk aorte (arcus aortae) ide lijevo i straga, prebacujući preko lijevog glavnog bronha, a na razini IV prsnog kralješka nastavlja se u torakalni dio aorte. Iz ispupčenog dijela luka aorte protežu se tri velike grane: brahiocefalni trup, lijeva zajednička karotidna arterija i lijeva arterija subklavije. Te žile prenose krv u arterije vrata, glave, gornjih udova i djelomično u prednji zid prsnog koša..

Arterije vrata i glave

Brahiocefalni trup (truncus brachiocephalicus) nesparena je posuda koja ide od luka aorte udesno prema gore i ima duljinu oko 4 cm, na razini desnog sternoklavikularnog zgloba podijeljena je na desnu zajedničku karotidnu arteriju i desnu potključnu arteriju.

Uobičajena karotidna arterija (a. Carotis communis) prolazi uz vrat uz jednjak i dušnik, a na razini gornjeg ruba hrskavice štitnjače podijeljena je na vanjsku i unutarnju karotidnu arteriju. Lijeva zajednička karotidna arterija grana je luka aorte, pa je dulja od desne zajedničke karotidne arterije, koja se proteže od brahiocefalnog trupa. Zajednička karotidna arterija može se osjetiti sa strane donjeg grkljana i, ako je potrebno, pritisnuti na karotidnu tuberkuluzu na poprečnom odlomku VI vratnog kralješka (za zaustavljanje krvarenja iz grana ove arterije).

Lik: 160. Grane vanjske karotidne arterije. I - zajednička karotidna arterija; II - vanjska karotidna arterija; 111 - unutarnja karotidna arterija; 1 - gornja arterija štitnjače; 2 - jezična arterija; 3 - arterija lica; 4 - bukalni mišić; 5 - srednja meningealna arterija; 6 - površinska sljepoočna arterija: 7, 9 - okcipitalna arterija; 8 - maksilarna arterija; 10 - brahijalni pleksus; 11 - štitnjača (grana subklavijske arterije)

Vanjska karotidna arterija (a. Carotis externa) usmjerena je od zajedničke karotidne arterije na vratu prema gore, a zatim prolazi kroz debljinu parotidne žlijezde slinovnice iza kuta donje čeljusti. Na tom putu od vanjske karotidne arterije odlaze brojne grane (slika 160):

gornja arterija štitnjače - od početka vanjske karotidne arterije, ide naprijed i dolje i svojim granama sudjeluje u opskrbi krvlju štitnjače, grkljana i mišića vrata;

Lingvalna arterija započinje na razini hioidne kosti, ide prema gore i naprijed, daje grane hioidnoj žlijezdi, nepčanom tonzilu, a zatim, nazvana "duboka arterija jezika", prolazi kroz debljinu jezika i opskrbljuje ga krvlju;

facijalna arterija polazi iznad jezične arterije, ide do submandibularne jame, zatim se savija preko ruba donje čeljusti i odlazi na lice do unutarnjeg kuta oka; na svom putu daje grane na submandibularnu slinovnicu, meko nepce i meka tkiva lica;

okcipitalna arterija usmjerena je natrag i gore, daje grane na potiljačno područje glave i na mišiće vrata;

Sternokleidomastoidna arterija sudjeluje u opskrbi istoimenog mišića krvlju;

stražnja ušna arterija daje grane u uhu i kožu okcipitalnog dijela glave;

uzlazna ždrijelna arterija odmiče se od vanjske karotidne arterije s medijalne strane i opskrbljuje ždrijelo, nepčani tonzil krvlju.

Nakon davanja navedenih grana, vanjska karotidna arterija podijeljena je na razini vrata zglobnog procesa donje čeljusti na dvije završne grane: maksilarnu i površinsku sljepoočnu arteriju. Maksilarna arterija prolazi u infratemporalnoj i pterigopalatinskoj jami i na svom putu daje grane donjim zubima i donjoj čeljusti (donja alveolarna arterija), do tvrde ljuske mozga (srednja meiingealna arterija), do zuba gornje čeljusti (gornje alveolarne arterije), do nepca (ne hodajuća nepčana arterija), do zidova nosne šupljine (sfenoidno-nepčana arterija), do žvačnih mišića. Površinska sljepoočna arterija ide prema sljepoočnoj regiji i daje grane mekim tkivima ove susjednim regijama (frontalna, tjemena i okcipitalna).

Dakle, vanjska karotidna arterija svojim granama opskrbljuje organe i djelomično mišiće vrata, meka tkiva lica i cijele glave, zidove nosne šupljine, zidove i organe usne šupljine..

Iz grana vanjske karotidne arterije lako se osjeća pulsiranje facijalne arterije (u podnožju donje čeljusti, prednje od žvačnog mišića) i površinske sljepoočne arterije (ispred vanjskog slušnog kanala).

Unutarnja karotidna arterija (a. Carotis interna) usmjerena je prema gore na vratu, smještena prvo iza, a zatim medijalno od vanjske karotidne arterije. Njegov početni dio je malo uvećan, to proširenje naziva se karotidni sinus. Na vratu unutarnja karotidna arterija ne daje grane, iz područja vrata prodire kroz karotidni kanal sljepoočne kosti u lubanjsku šupljinu. Ovdje arterija prolazi sa strane sella turcica kroz kavernozni sinus dura materine mozga do svoje baze; na otvoru optičkog kanala odaje oftalmološku arteriju, a zatim se dijeli na prednju i srednju cerebralnu arteriju, stražnju veznu arteriju (slika 161) i prednju arteriju viloza (arterija vaskularnog pleksusa).

Lik: 161. Arterije mozga (pogled odozdo - u dnu mozga). 1 - prednja moždana arterija; 2 - prednja komunikacijska arterija; 3 - stražnje spojne arterije; 4 - unutarnja karotidna arterija (lijevo); 5 - srednja moždana arterija, 6 - stražnja moždana arterija; 7, 9, 10, 13 - cerebelarne arterije; 8 - bazilarna arterija; 11 - kralježnične arterije (prednje i stražnje); 14 - kralješničke arterije

Oftalmološka arterija prolazi iz lubanjske šupljine kroz vizualni kakao u orbitu, gdje odaje grane do očne jabučice (središnja arterija mrežnice, cilijarne arterije, itd.), Do suzne žlijezde, očnih mišića, mekih tkiva čela (supraorbitalna arterija).

Prednja se moždana arterija savija oko kalozumskog tijela i daje grane uglavnom na medijalnu površinu moždane hemisfere. Postoji anastomoza između desne i lijeve prednje cerebralne arterije - prednje komunikacijske arterije.

Srednja cerebralna arterija prelazi u bočni žlijeb moždane hemisfere i daje grane na njezin frontalni, tjemeni i sljepoočni režanj.

Stražnja komunikacijska arterija tvori anastomozu sa stražnjom moždanom arterijom iz sustava kralješničkih arterija.

Prednja vilozna arterija prelazi u bočnu komoru moždane hemisfere, gdje su njene grane dio horoidnog pleksusa.

Subklavijska arterija (a. Subelavia) desno je grana brahiocefalnog trupa, a lijeva je grana luka aorte. Prolazi u predjelu vrata iznad kupole pleure S nje se granaju sljedeće grane: kralješnična arterija, unutarnja torakalna arterija, štitnjača, rebrasto-cervikalno deblo i poprečna arterija vrata.

Vertebralna arterija ide od subklavijske arterije prema gore, prolazi kroz rupe u poprečnim procesima cervikalnih kralješaka, a zatim kroz foramen magnum ulazi u šupljinu lubanje. Grane se od nje protežu do leđne moždine, produljene moždine i do malog mozga. U šupljini lubanje na klivusu desna i lijeva kralješka arterija povezane su s bazilarnom (glavnom) arterijom (a.basilaris) koja daje grane na unutarnje uho, most (mozak) i na mali mozak, a zatim se dijeli na dvije stražnje cerebralne arterije..

Stoga su desna i lijeva unutarnja karotidna arterija te desna i lijeva kralješka arterije uključene u opskrbu mozga krvlju. Na temelju mozga oko turskog sedla, grane tih arterija - prednje moždane arterije s prednjom vezom, stražnje spojne arterije i stražnje moždane arterije - tvore arterijski prsten (arterioza cirkula; vidi sliku 161).

Unutarnja torakalna arterija prolazi bočno od prsne kosti uz unutarnju površinu stijenke prsnog koša i odaje grane u međurebrni prostor (prednje interkostalne grane), do mliječne žlijezde, dijafragme, perikarda, gornjeg dijela prednjeg trbušnog zida..

Deblo štitnjače ide prema gore i podijeljeno je na grane uključene u opskrbu krvlju štitnjače (donja arterija štitnjače), mišiće vrata i mišiće stražnje površine lopatice.

Obalno-cervikalno deblo podijeljeno je na grane prema stražnjim mišićima vrata i na dva gornja međurebrna prostora..

Poprečna arterija vrata ide do lopatice i sudjeluje u opskrbi mišića pričvršćenih za ovu kost (romboidni mišići, mišić koji podiže lopaticu itd.).

Subklavijska arterija, odustavši od imenovanih grana, u razini vanjskog ruba I rebra nastavlja se u aksilarnu arteriju.

Arterije gornjeg uda

Sustav arterija gornjeg ekstremiteta (slika 162) započinje s najvećom od njih - aksilarnom arterijom. Aksilarna arterija nastavlja se u brahijalnu arteriju, koja se dijeli na radijalnu i ulnarnu arteriju. Prešavši na ruku, radijalna i ulnarna arterija čine dva palmarna luka: površinski i duboki.

Lik: 162. Arterije gornjeg uda (desno). 1 - aksilarna arterija; 2, 3, 4 - grane aksilarne arterije; 5 - duboka arterija ramena; 6 i 8 - gornja i donja ulnarna kolateralna arterija; 7 - brahijalna arterija; 9 i 22 - grane ulnarne i radijalne arterije do lakatnog zgloba; 10 - ulnarna arterija; 11 - mreža posuda u zglobu; 12 - duboki palmarni luk; 13 - površinski dlanski luk; 14 - palmarne metakarpalne arterije; 15 - vlastite palmarne digitalne arterije; 16 - zajedničke palmarne arterije; 17 - arterija palca; 20 - radijalna arterija; 19 - prednja strana između arterije; 21 - zajednička međukožna arterija: grane brahijalne arterije; 24 - okolni humerus; 25 - brahijalni pleksus

Aksilarna arterija (a.axillaris), ili aksilarna arterija, smještena je u istoimenoj jami pored aksilarne vene i trupa brahijalnog pleksusa. Njegove grane sudjeluju u opskrbi krvlju mišića ramenog pojasa, kapsule ramenog zgloba i dijela mišića prsa. Grane aksilarne arterije uključuju: torakalno-akromijalnu arteriju - sudjeluje u opskrbi krvi deltoidnih, glavnih i malih prsnih mišića; bočna torakalna arterija - daje grane na prednji mišić serratusa, na mliječnu žlijezdu; subscapularis arterija - daje grane mišićima ramenog pojasa; prednja i stražnja arterija koje se savijaju oko humerusa - uključene su u opskrbu krvlju ramenog zgloba i deltoidnog mišića.

Na razini donjeg ruba velikog mišića pektoralis, na mjestu njegovog vezivanja za nadlaktičnu kosti, aksilarna arterija prelazi u brahijalnu arteriju.

Brahijalna arterija (a. Brachialis) leži u medijalnom žlijebu ramena pored dvije brahijalne vene i srednjeg živca. Njegove grane opskrbljuju krv mišićima i koži ramena, nadlaktične kosti i uključene su u opskrbu krvlju lakatnog zgloba. Najveća grana naziva se duboka arterija ramena, spiralno se savija oko nadlaktične kosti, smještene zajedno s radijalnim živcem u kanalu između kosti i mišića tricepsa. Nekoliko mišićnih arterija i dvije kolateralne ulnarne arterije također se granaju od brahijalne arterije: gornja i donja. Kolateralne arterije ne samo da sudjeluju u opskrbi ramena krvlju, već anastomozirajući s granama arterija podlaktice čine arterijsku mrežu oko lakatnog zgloba. Krvni tlak se određuje na brahijalnoj arteriji u medicinskoj praksi.

Brahijalna arterija u području kubitalne jame podijeljena je na dvije arterije: radijalnu i ulnarnu.

Radijalna arterija (a. Radialis) spušta se uz prednju površinu podlaktice s bočne strane (u radijalnom utoru). Na razini stiloidnog procesa radijusa prolazi od podlaktice kroz anatomsku burmuticu do stražnje strane šake, a odatle kroz prvi interkarpalni prostor do dlana, gdje sudjeluje u stvaranju dubokog palmarnog luka. U gornjim dijelovima podlaktice radijalna arterija prolazi između mišića, a u donjoj trećini površno leži ispod kože. Na ovom se mjestu obično utvrđuje njegova pulsacija (puls). Radijalna arterija daje povratnu granu do lakatnog zgloba i grana se do mišića podlaktice, do mišića šake. Jedna od njegovih grana, zajedno s ulnarnom arterijom, sudjeluje u stvaranju površinskog palmarnog luka.

Ulnarna arterija (a. Ulnaris) prolazi između prednjih mišića podlaktice s medijalne (ulnarne) strane u ulnarnom utoru, a zatim, u blizini piziformne kosti zgloba, prelazi u dlan, gdje zajedno s "granom radijalne arterije, sudjeluje u formiranju površinskog palmarnog luka. Vraća grane do lakatnog zgloba, mišići podlaktice i šake, kao i grana koja sudjeluje u stvaranju dubokog palmarnog luka.Najveća grana ulnarne arterije naziva se zajednička međukotna arterija, podijeljena je na prednju i stražnju međukostnu arteriju, koje sudjeluju u opskrbi krvlju odgovarajućih mišićnih skupina podlaktice.

Na ruci u području zapešća postoje palmarne i leđne arterijske mreže formirane granama radijalne i ulnarne arterije.

Površinski i duboki arterijski lukovi nalaze se na palmarnoj površini šake.

Površinski dlanski luk leži ispod palmarne aponeuroze, preko tetiva mišića - fleksora prstiju. Tvori ga ulnarna arterija i površinska palmarna grana radijalne arterije. Uobičajene digitalne arterije odvajaju se od ovog luka. Svaka takva arterija podijeljena je u dvije vlastite digitalne arterije koje se protežu duž okrenutih strana susjednih prstiju.

Duboki palmarni luk nalazi se na dnu metakarpalnih kostiju ispod tetiva mišića fleksora prstiju. Tvori ga radijalna arterija i duboka palmarna grana ulnarne arterije. Iz dubokog palmarnog luka granaju se palmarne metakarpalne arterije koje se na razini kostiju glave metakarpalne ulijevaju u zajedničke digitalne arterije.

Torakalna aorta

Torakalni dio aorte (pars thoracica aortae), ili torakalna aorta, nastavak je luka aorte (vidi sliku 159). Nalazi se u stražnjem medijastinumu na prsnoj kralježnici, prolazeći kroz aortni otvor dijafragme, nastavlja se u trbušnu aortu. U blizini prsne aorte nalaze se poluneparena vena (lijevo), azigozna vena i torakalni limfni kanal (desno), jednjak (spiralno oko aorte zdesna naprijed nalijevo). Grane prsne aorte hrane zidove prsnog koša, sve organe prsne šupljine (osim srca) i dijele se na tjemene (tjemene) i visceralne (visceralne).

Lik: 159. Trbušna aorta (pogled sprijeda). 1 - donja frenička arterija; 2 - celijakija; 3 - slezena arterija; 4 - nadbubrežna arterija; 5 - gornja mezenterična arterija; 6 - bubrežna arterija; 7 - arterija testisa; 8 - lumbalna arterija; 9 - inferiorna mezenterična arterija; 10 - srednja sakralna arterija; 11 - zajednička ilijačna arterija; 12 - unutarnja ilijačna arterija; 13 - vanjska ilijačna arterija

Parijetalne grane prsne aorte: stražnje interkostalne arterije u količini od 10 parova prolaze jedna po jedna u svakom interkostalnom prostoru, počevši od trećeg (u gornja dva interkostalna prostora arterije prelaze iz cervikokostalnog trupa iz subklavijske arterije), a grane daju mišićima i koži prsnog koša, kao i na mišiće leđa, leđne moždine i prednjeg trbušnog zida; gornje frenične arterije - desno i lijevo - idu do dijafragme.

Unutarnje grane torakalne aorte: bronhijalne grane (arterije) prolaze u pluća kroz njihova vrata; grane jednjaka idu u jednjak; medijastinalne (medijastinalne) grane dovode krv u limfne čvorove i tkivo stražnjeg medijastinuma; perikardijalne grane dovode krv u perikardijalnu vrećicu.

Trbušna aorta

Trbušni dio aorte (pars abdominalis aortae), odnosno trbušna aorta, nastavak je prsne aorte, smještene u retroperitonealnom prostoru trbušne šupljine na kralježnici uz donju šuplju venu (lijevo) (slika 163; vidi sliku 158, 159). Usmjeren je od aortnog otvora dijafragme do razine IV - V slabinskih kralješaka, gdje je podijeljen na desnu i lijevu zajedničku ilijačnu arteriju (aortna bifurkacija). Tanka srednja sakralna arterija odstupa od aorte na mjestu njezine bifurkacije koja se spušta u malu zdjelicu.

Lik: 163. Grane trbušne aorte (dijagram). 1 - trbušna aorta; 2 - celijakija; 3 - lijeva želučana arterija; 4 - slezena arterija; 5 - zajednička jetrena arterija; 6 - gornja mezenterična arterija; 7 - inferiorna mezenterična arterija; 8 - zajednička ilijačna arterija; 9 - vanjska ilijačna arterija; 10 - unutarnja ilijačna arterija

Na svom putu trbušna aorta daje grane na zidove (parijetalne grane) i na organe (unutarnje grane) trbušne šupljine.

Parijetalne grane trbušne aorte: donja frenična arterija, parna soba, sudjeluje u opskrbi dijafragme krvlju i daje granu nadbubrežnoj žlijezdi (gornja nadbubrežna arterija); lumbalne arterije (četiri para) opskrbljuju lumbalnu kralježnicu, leđnu moždinu, mišiće lumbalnog područja i trbušnog zida.

Unutarnje grane trbušne aorte podijeljene su na nesparene i uparene. Postoje tri nesparene grane: celijakija, gornja mezenterična arterija i donja mezenterična arterija. Uparene unutarnje grane trbušne aorte u tri para: srednja arterija nadbubrežne žlijezde, arterija testisa u muškaraca i arterija jajnika u žena.

Celijakijski trup (truncus coeliacus) odmiče se od samog početka trbušne aorte, ima duljinu od 1 - 2 cm, podijeljen je u tri arterije: lijevu želučanu, zajedničku jetrnu i slezenu. Lijeva želučana arterija prolazi duž manje zakrivljenosti želuca i uključena je u njezinu opskrbu krvlju. Uobičajena jetrena arterija podijeljena je na gastro-duodenalnu (gastro-duodenalnu) i vlastitu jetrenu arteriju. Gastroduodenalna arterija zauzvrat je podijeljena na desnu gastroepiploičnu i gornju pankreato-duodenalnu (pankreasno-duodenalnu) arteriju, koje su uključene u opskrbu krvlju odgovarajućih organa. Sama jetrena arterija, dajući granu želucu - desnu želučanu arteriju, dolazi do vrata jetre, gdje je podijeljena na desnu i lijevu granu, koje prodiru u jetru i hrane je; desna grana također odaje bilijarnu arteriju (do žučnog mjehura). Slezena arterija ide uz gornji rub gušterače do slezene i opskrbljuje je krvlju, usput dajući grane gušterači, želucu i velikom omentumu: grane gušterače, kratke želučane arterije, lijeva gastroepiplojska arterija.

Dakle, celijakijski trup svojim granama opskrbljuje krv nesparenim organima gornje trbušne šupljine: želucu, jetri, žučnoj kesi, slezeni, gušterači i dijelom dvanaesniku..

Gornja mezenterična arterija (a. Mesenterica superior) odstupa od trbušne aorte malo ispod celijakijskog trupa i ide udesno i dolje (slika 164). Na svom putu odaje sljedeće grane: donja pankreatoduodenalna (pankreasno-duodenalna) arterija - sudjeluje u opskrbi krvlju gušterače i dvanaesnika; crijevne arterije (jejunalne i ilealne) do 20 do jejunuma i ileuma; arterija ileo-debelog crijeva - opskrbljuje slijepo crijevo slijepim crijevom, završnim dijelom ileuma i početnim dijelom uzlaznog crijeva; desna arterija debelog crijeva prema uzlaznom crijevu; srednja arterija debelog crijeva do poprečnog debelog crijeva.

Lik: 164. Arterije i vene tankog i debelog crijeva. 1 - velika uljna brtva (okrenuta prema gore); 2 - lijeva arterija debelog crijeva; 3 - gornja mezenterična arterija; 4 - gornja mezenterična vena; 5, 6, 9 - jejunalne i ilio-intestinalne arterije i vene; 7 - slijepo crijevo (slijepo crijevo); 8 - arterija slijepog crijeva; 10 - uzlazno debelo crijevo; 11 - iliokolična arterija i vena; 12 - arterija i vena desne kolike; 13 - grane desne arterije kolike; 14 - srednja arterija debelog crijeva; 15 - gušterača; 16 - grana srednje arterije kolike; 17 - poprečno debelo crijevo

Dakle, gornja mezenterična arterija svojim granama opskrbljuje gušteraču i dvanaesnik (djelomično), jejunum i ileum, slijepu crijevu s slijepim crijevom, uzlazno i ​​poprečno debelo crijevo. Između grana gornje mezenterične arterije postoje trajne anastomoze koje čine arterijske lukove u mezenterijumu tankog crijeva i poprečnog debelog crijeva..

Donja mezenterična arterija (a. Mesenterica inferior) odstupa od donje trbušne aorte, ide lijevo i dolje, odaje sljedeće grane: lijeva arterija debelog crijeva prema silaznom debelom crijevu; sigmoidne arterije do sigmoidnog kolona; gornja rektalna arterija gornjeg rektuma.

Dakle, donja mezenterična arterija svojim granama opskrbljuje silazno i ​​sigmoidno debelo crijevo i gornji dio rektuma. Grane ove arterije anastomoziraju se međusobno i s granama susjednih arterija (gornja mezenterična arterija, itd.).

Srednja nadbubrežna arterija (a. Suprarenalis media), desno i lijevo, odstupa od trbušne aorte ispod gornje mezenterične arterije i odlazi u nadbubrežnu žlijezdu.

Bubrežna arterija (a.renalis), desno i lijevo, odstupa od trbušne aorte ispod srednje nadbubrežne arterije, ide do vrata bubrega i opskrbljuje je krvlju, usput dajući granu nadbubrežnoj žlijezdi (donja nadbubrežna arterija).

Arterija testisa (a. Testicularis), desno i lijevo, odstupa od trbušne aorte ispod bubrežne arterije, spušta se do dubokog ingvinalnog prstena, a zatim kroz ingvinalni kanal kao dio spermatozoida dolazi do skrotuma, gdje hrani testis i njegov epididimis. U žena se arterija jajnika (a. Ovarica) spušta u malu zdjelicu do jajnika.

Arterije zdjelice

Zajednička ilijačna arterija (a. Iliaca communis), zdesna i lijevo, završna je grana trbušne aorte (slika 165). Od mjesta nastanka ide prema sakroilijačnom zglobu, na čijoj se razini dijeli na unutarnju i vanjsku ilijačnu arteriju.

Lik: 165. Arterije zdjelice (lijeva polovica). 1 - desna zajednička ilijačna arterija; II - lijeva zajednička ilijačna arterija; III - unutarnja ilijačna arterija; IV - vanjska ilijačna arterija; 1 - gornja glutealna arterija; 2 - bočna sakralna arterija; 3 - unutarnja genitalna arterija; 4 - donja glutealna arterija; 5 - srednja rektalna arterija; 6 - sjemena kesica; 7 - sjemenovod; 8, 9 - donje i gornje mokraćne arterije; 10 - pupčana arterija; 11 - arterija obturatora; 12, 13 - grane vanjske ilijačne arterije do prednjeg trbušnog zida; 14 - arterija testisa

Unutarnja ilijačna arterija (a. Iliaca interna) odlazi u malu zdjelicu, gdje se obično dijeli na prednji i stražnji trup, koji daju visceralne i tjemene grane, organe koji opskrbljuju krvlju i zidove (kosti, mišiće) male zdjelice. Relativno velike unutarnje grane su kako slijedi: srednja rektalna arterija uključena je u opskrbu krvlju srednjeg dijela rektuma; unutarnja genitalna arterija daje grane na perineum, vanjske genitalije, na donji rektum (donja rektalna arterija); gornja i donja mokraćne arterije idu u mjehur; maternična arterija opskrbljuje maternicu, jajovod, djelomično rodnicu i jajnik (muškarci imaju arteriju vas deferensa).

Relativno velike tjemene grane unutarnje ilijačne arterije su: gornja i donja glutealna arterija, koje opskrbljuju krv glutealnim mišićima i susjednim mišićima zdjelice; opturacijska arterija napušta zdjelicu kroz opturacijski kanal do bedra, gdje opskrbljuje krv medijalnoj mišićnoj skupini i daje granu zglobu kuka.

Vanjska ilijačna arterija (a. Iliaca externa) ide od svog ishodišta uz glavni mišić psoas, prolazeći ispod ingvinalnog ligamenta, nastavljajući se u femoralnu arteriju. Grane se protežu od nje do prednjeg trbušnog zida, stidne simfize itd..

Arterije donjih udova

Arterijski sustav donjeg ekstremiteta započinje femoralnom arterijom. Femoralna arterija nastavlja se u poplitealnu arteriju, koja se dijeli na prednju i stražnju tibijalnu arteriju. Prednja tibijalna arterija prelazi u stopalo zvano dorzalna arterija stopala, a stražnja tibijalna arterija podijeljena je na medijalnu i bočnu plantarnu arteriju (slika 166)..

Lik: 166. Arterije donjeg ekstremiteta (sustav, dijagram). 1 - trbušna aorta; 2 - desna zajednička ilijačna arterija; 3 - unutarnja ilijačna arterija; 4 - vanjska ilijačna arterija; 5 - grane duboke arterije bedra; 6 - duboka arterija bedra; 7 - femoralna arterija; 8 - poplitealna arterija; 9 - grane poplitealne arterije do zgloba koljena; 10 - stražnja tibijalna arterija; 11 - peronealna arterija; 12 - prednja tibijalna arterija; 13 - Dorzalna arterija stopala; 14, 15 - medijalne i bočne plantarne arterije; 16 - leđne digitalne arterije

Femoralna arterija (a. Femoralis) izravni je nastavak vanjske ilijačne arterije, uvjetna granica između njih povučena je na razini ingvinalnog ligamenta. Izlazeći ispod ingvinalnog ligamenta, femoralna arterija usmjerena je duž prednje površine bedra i medijalno (u bedreni trokut i u aduktorski kanal) između prednjeg i aduktorskog mišića bedra, a zatim odstupa natrag i, dosežući poplitealnu fosu, nastavlja u poplitealnu arteriju. Na svom putu daje grane koje opskrbljuju mišiće i kožu bedara, kao i grane prednjeg trbušnog zida i vanjskih spolnih organa. Najveća grana je duboka bedrena arterija. Ta se arterija odvaja od bedrene arterije 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta i zauzvrat daje grane koje hrane zglob kuka, bedrene mišiće i kožu iznad njih..

Femoralna arterija može se osjetiti neposredno ispod sredine ingvinalnog ligamenta, a da biste zaustavili krvarenje, pritisnite je na stidnu kost. Istoimena vena leži uz femoralnu arteriju..

Poplitealna arterija (a. Poplitea) nalazi se u istoimenoj jami zajedno s poplitealnom venom i tibijalnim živcem. Davši pet grana zglobu koljena (arterije koljena), on prelazi na stražnju površinu potkoljenice i odmah se dijeli na dvije završne grane - prednju i stražnju tibijalnu arteriju.

Prednja tibijalna arterija (a. Tibialis anterior) prolazi kroz otvor u međukoznoj membrani do prednje površine potkoljenice, smještene između mišića, spušta se do razine zglobnog zgloba, gdje se nastavlja u leđnu arteriju stopala. Na svom putu daje grane zglobu koljena, prednjim mišićima potkoljenice i zglobu gležnja.

Dorzalna arterija stopala nazvana je tako zbog svog mjesta; odaje grane uključene u opskrbu stopala krvlju (tarzalne arterije, lučna arterija, itd.).

Stražnja tibijalna arterija (a. Tibialis posterior) spušta se između mišića na stražnjoj površini noge (u gležnjevno-poplitealnom kanalu), izlazi ispod kalkanalne tetive do medijalnog gležnja; savijajući se oko njega, prelazi na plantarnu površinu stopala, gdje je podijeljen na dvije završne grane - medijalnu i bočnu plantarnu arteriju. Grane se protežu od stražnje tibijalne arterije do mišića i kostiju potkoljenice, koljena, zglobova gležnja itd. Njegova najveća grana - peronealna arterija između mišića u blizini fibule, sudjeluje u opskrbi krvi ove kosti, susjednih mišića i gležnja..

Stražnja tibijalna arterija osjeća se iza medijalne malleolusa.

Medijalna i bočna plantarna arterija vode se potplatom stopala blizu njihovih rubova i daju grane koje krvlju dovode kosti, kožu i mišiće stopala..

Krugovi cirkulacije krvi

Iz prethodnih članaka već znate sastav krvi i strukturu srca. Očito je da krv obavlja sve funkcije samo zbog svoje stalne cirkulacije koja se provodi zahvaljujući radu srca. Rad srca nalikuje pumpi koja pumpa krv u žile kroz koje krv teče do unutarnjih organa i tkiva..

Krvožilni sustav sastoji se od velikog i malog (plućnog) kruga cirkulacije krvi, o čemu ćemo detaljno razgovarati. Opisao je William Harvey, engleski liječnik, 1628. godine.

Veliki krug cirkulacije krvi (CCB)

Ovaj krug cirkulacije krvi služi za isporuku kisika i hranjivih sastojaka u sve organe. Počinje aortom koja izlazi iz lijeve klijetke - najveće posude koja se sukcesivno grana u arterije, arteriole i kapilare. Poznati engleski znanstvenik, liječnik William Harvey otvorio je CCC i shvatio značaj cirkulacije.

Zid kapilara je jednoslojan, pa se kroz njega odvija razmjena plinova s ​​okolnim tkivima, koja osim toga kroz njega primaju hranjive sastojke. U tkivima se javlja disanje, tijekom kojeg se oksidiraju bjelančevine, masti, ugljikohidrati. Kao rezultat, u stanicama nastaju ugljični dioksid i metabolički produkti (urea) koji se također ispuštaju u kapilare..

Venska krv kroz venule sakuplja se u venama, vraćajući se u srce kroz najveću - gornju i donju šuplju venu, koja se ulijeva u desni pretkomor. Dakle, CCB započinje u lijevoj komori i završava u desnom atriju..

Krv prolazi BCC za 23-27 sekundi. Arterijska krv teče arterijama CCB-a, a venska krv venama. Glavna funkcija ovog kruga cirkulacije krvi je pružanje kisika i hranjivih tvari svim organima i tkivima tijela. U krvnim žilama CCB-a povišeni krvni tlak (u odnosu na plućnu cirkulaciju).

Mali krug cirkulacije krvi (plućni)

Podsjećam da CCB završava u desnom atriju koji sadrži vensku krv. Mali krug cirkulacije krvi (ICC) započinje u sljedećoj srčanoj komori - desnoj komori. Odavde venska krv ulazi u plućni trupac koji se dijeli na dvije plućne arterije.

Desna i lijeva plućna arterija s venskom krvlju usmjerene su u odgovarajuća pluća, gdje se granaju na kapilare koje okružuju alveole. U kapilarama dolazi do izmjene plinova, uslijed čega kisik ulazi u krv i kombinira se s hemoglobinom, a ugljični dioksid difundira u alveolarni zrak.

Oksigenirana arterijska krv sakuplja se u venulama, koje se zatim odvode u plućne vene. Plućne vene s arterijskom krvlju slijevaju se u lijevi pretkomor, gdje završava ICC. Iz lijeve pretkomore krv ulazi u lijevu klijetku - mjesto gdje započinje CCB. Dakle, zatvorena su dva kruga cirkulacije krvi..

ICC krv prolazi za 4-5 sekundi. Njegova glavna funkcija je oksigeniranje venske krvi, uslijed čega ona postaje arterijska, bogata kisikom. Kao što ste primijetili, venska krv teče arterijama u ICC-u, a arterijska krv teče venama. Ovdje je krvni tlak niži od CCB-a.

Zanimljivosti

U prosjeku, svake minute ljudsko srce ispumpa oko 5 litara, tijekom 70 godina života - 220 milijuna litara krvi. U jednom danu ljudsko srce izvrši oko 100 tisuća otkucaja, za života - 2,5 milijarde..

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Ovaj je članak napisao Yuri Sergeevich Bellevich i njegovo je intelektualno vlasništvo. Kopiranje, distribucija (uključujući kopiranje na druge web stranice i resurse na Internetu) ili bilo koja druga uporaba podataka i predmeta bez prethodnog pristanka nositelja autorskih prava kažnjiva je zakonom. Da biste dobili materijale iz članka i dozvolu za njihovu upotrebu, pogledajte Bellevich Yuri.

Arterije dijagrama sistemske cirkulacije

Aorta, aorta, predstavlja glavni trupac arterija velikog kruga cirkulacije krvi, koji nosi krv iz lijeve komore srca.

U aorti se razlikuju sljedeća tri odjeljka:
1) pars ascendens aortae - uzlazni dio aorte (razvijen od truncus arteriosus),
2) arcus aortae - luk aorte - derivat 4. lijevog arterijskog luka i
3) pars descendens aortae - silazni dio aorte, koji se razvija iz leđnog arterijskog debla embrija.

Pars ascendens aortae započinje značajnim širenjem u obliku lukovice - bulbus aortae. Iznutra, ovo širenje odgovara trima sinusima aorte, sinusnim aortama, smještenim između zida aorte i vrhova njenog zaliska. Duljina uzlaznog dijela aorte je oko 6 cm.

Zajedno s truncus pulmonalis, iza kojeg leži, aorta ascendens i dalje je prekrivena perikardom. Iza drške prsne kosti nastavlja se u arcus aortae, koji se savija natrag i ulijevo te se na samom početku širi preko lijevog bronha, a zatim prelazi na razini IV prsnog kralješka u silazni dio aorte..

Pars descendens aortae leži u stražnjem medijastinumu, prvo lijevo od kičmenog stupa, a zatim malo odstupa udesno, tako da kada dijafragma prolazi kroz hiatus aorticus u razini XII prsnog kralješka, trup aorte nalazi se ispred kičmenog stupa duž središnje crte.

Silazni dio aorte do hiatus aorticus naziva se pars thoracica aortae, a nalazi se niže već u trbušnoj šupljini - pars abdominalis aortae. Ovdje, na razini IV lumbalnog kralješka, odaje dvije velike bočne grane (zajedničke ilijačne arterije) - bifurcatio aortae (bifurkacija) i nastavlja se dalje u zdjelicu u obliku tanke stabljike (a.sacralis mediana).

Kada krvari iz donjih arterija, trup trbušne aorte pritisnut je na kralježnični stup u pupku, koji služi kao referentna točka za razinu aorte, smještenu iznad njezine bifurkacije.

Sistemska cirkulacija: struktura, funkcija, problemi zbog urođenih srčanih mana

Krv je tkivo unutarnjeg okruženja ljudskog tijela. Njegova cirkulacija je kontinuirano kretanje kroz zatvoreni sustav plovila različite građe, kalibra i funkcionalne namjene.

Sustavna anatomija čovjeka koja opisuje krvne žile naziva se anatomska angiologija. Pruža neprekinuti ritam ritma srca.

U strukturi kardiovaskularnog sustava razlikuju se veliki krug cirkulacije krvi, mali (plućni) i koronarni (koronarni ili srčani) krugovi.

U ovom će se članku razmotriti što osim srca pripada i sustavnoj cirkulaciji (CCB), koje su funkcije ove zatvorene petlje, koji su problemi u ovom krugu pokretači razvoja bolesti i obrnuto, koji vanjski i unutarnji čimbenici uzrokuju patološke promjene u ovom dijelu srčanog sustava -sudni sustav.

Opis velikog kruga cirkulacije krvi

Srce je središnja integrirajuća karika BCC-a. Sistemska cirkulacija započinje u srčanoj komori lijeve klijetke iz jedne arterije - aorte, a završava žilama - gornjom i donjom šupljom venom koja se ulijeva u desni pretkomor (slika dolje).

Translacijsko kretanje krvi u velikom krugu cirkulacije krvi vrši se kroz sustav arterija koje se eksponencijalno granaju, iz kojih krv teče iz srca u organe i dijelove tijela. Krv se vraća natrag u srce, postupno se stapajući iz malih u veće, krvne žile zvane vene.

Anatomska činjenica. U zdravoj odrasloj osobi prosječne tjelesne građe, koja je mirnog stanja, u trenutku jednog otkucaja srca, 70 ml krvi ugura se u CCB.

Od 100% volumena krvi u CCB-u, oko 25% je u njegovim arterijama, a oko 75% u venama. Stoga je na pitanje koja krv prevladava u sustavnoj cirkulaciji odgovor jednoznačan - venski.

Kapilare koje prodiru u tkiva i organe najmanje su krvne žile sustavne cirkulacije, u kojima se arterijska krv pretvara u vensku krv. Zapravo, ove mikroveze su kraj arterija i početak vena..

Glavne arterijske žile CCB-a

Arterijski "bazen" sastoji se od posuda različite duljine i kalibra, koje se eksponencijalno granaju i postupno smanjuju u veličini. Najmanja i najuža arterija nazivaju se arteriole..

Arterije i vene sustavne cirkulacije razlikuju se u strukturi zidova. U sustavnim i ostalim velikim arterijama zidovi su troslojni i uglavnom se sastoje od kolagena i elastina, a sloj glatkih mišića u njima je prilično tanak.

Štoviše, kako se kalibar sužava, omjer se mijenja prema povećanju mišićnih vlakana, što omogućuje održavanje pritiska i regulaciju protoka krvi u tkivima.

Neke sistemske arterije sistemske cirkulacije - tablica:

MjestoImenovanje
CCB potječe iz posude koja se naziva aorta (1) ili glavna arterija sustavne cirkulacije. Brahiocefalni trup (2), lijeva karotida (3) i lijeva subklavijska (4) arterija odstupaju od svog luka. Brahiocefalni trup grana se u desnu aksilarnu (8), desnu karotidnu (5), facijalnu (6) i površnu sljepoočnu (7) arteriju. Subklavija prelazi u lijevu brahijalnu arteriju (9).
Torakalna aorta opskrbljuje krvlju pluća, jednjak, prsa, a u trbuhu (13) započinju jetrena, bubrežna (12) i arterija probavnog trakta. Trbušna aorta podijeljena je na dvije uobičajene ilijačne arterije, a one na unutarnju i vanjsku (14) arteriju. Potonja se ulijeva u femoralnu (15) i duboku femoralnu arteriju (16). Na razini lakta brahijalna arterija podijeljena je na radijalnu (10) i ulnarnu (11).
U stražnjem dijelu zgloba koljena - u poplitealnoj jami, femoralna arterija grana se u poplitealnu (17), stražnju (19) i prednju (18) tibijalnu arteriju. Potonji završava žilama - arterijama stražnjeg dijela stopala (20) i 2 plantarna luka. Usput, za razliku od površinskih i dubokih palmarnih lukova nastalih reverznom fuzijom radijalnih i ulnarnih arterija, plantarni lukovi smješteni su okomito jedan na drugi. Od arterijskih lukova na dlanovima i tabanima odlaze arterije metakarpusa / metatarzusa / i prsti.

Budući da nisu svi unutarnji organi u osobi upareni, uz glavni, u kardiovaskularnom sustavu postoje i druge nesparene sistemske arterije, na primjer celijakija trupa trbušne aorte koja dovodi krv u jetru, želudac, gušteraču, slezinu i dvanaesnik..

Za tvoju informaciju. CCB krvožilni sustav u muškaraca i žena različit je. To je zbog razlike u strukturi reproduktivnog sustava. Dakle, kod žena se jedan od parova unutarnjih arterija koji se protežu od trbušne aorte naziva jajnikom, a kod muškaraca testis.

Usput, kako bi se nadoknadio nedostatak cirkulacije krvi u glavi i kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje mozga, pomoćna arterijska petlja nalazi se u njegovoj bazi - krugu Willisa. To je zatvoreni sustav u koji se ulijeva 5 arterija i ako se u bilo kojoj od njih dogodi začepljenje, to neće utjecati na opskrbu mozga tkivom krvi..

BPC kapilarna mreža

Brojni mikrovezovi pripadaju velikom krugu cirkulacije krvi: prekapilari, kapilari i postkapilari. Prvi su prijelazne žile između arteriola i kapilara, a drugi se stapaju formirajući venule - najmanje posude venskog bazena kardiovaskularnog sustava.

Zid kapilare je tanak i sastoji se od samo jednog sloja ravnih stanica (endotelnih stanica), naslonjenih na bazalnu membranu. U somatskim i visceralnim kapilarama pojedine Rougetove stanice priliježu uz zidove.

Presjek lumena kapilara ovisi o njihovom mjestu i iznosi:

  • u mišićnim vlaknima i u blizini živaca - 4,5-7 mikrona;
  • u koži i sluznici - 7-11 mikrona;
  • u gušterači i ostalim endokrinim žlijezdama - 20-30 mikrona.

Broj mikrovaskula u tkivima nije jednak i ovisi o tome gdje prolaze kapilare sustavne cirkulacije. Primjerice, na nekim dijelovima kože može ih biti samo 40 na 1 mm², a u koštanim mišićima može doseći 1400 na 1 mm².

Osim toga, ako je potrebno, aktivni kapilari mogu postati rezervni (privremeno neprohodni).

Venske žile CCB

Posljednje žile kapilarne mreže i istovremeno prve u venskom bazenu kardiovaskularnog sustava su postkapilare i venule. Dalje, postupno se stapajući, završavaju žilama koje teku u desnu pretkomorsku komoru srca - gornju i donju šuplju venu.

U sustavu inferiorne šuplje vene bazen s portalnom venom razlikuje se odvojeno. Prema topografskom principu razlikuju se površinske i duboko uparene ili nesparene venske žile.

Građa venskih zidova bitno se razlikuje od arterijskih. Oni su manje elastični, imaju više mišićnih vlakana i imaju posebne ventile koji sprečavaju povratak krvi u njih..

Venule i male vijugave venske žile međusobno su povezane velikim brojem mostova (anastomoza) koji pružaju spremničku funkciju. Postoje i veze između velikih venskih žila. Zovu se perforirane vene..

Neke vene sistemske cirkulacije - tablica:

ImeMjesto
Velike venske žile glave, ramenog pojasa i ruku: gornja facijalna (1), stražnja (2), zajednička facijalna (3), unutarnja vratna (4), lijeva (5) i desna (6) glava ramena, gornja šuplja (7 ), subklavijska (8), aksilarna (9), ramena (10).
Iz palmarnih vena krv teče u žile podlaktice, a zatim u ulnarne safenske (12) i srednje (13) vene. Imajte na umu da je radijalna vena (11) zasebna cesta, koja zajedno s brahijalnom venom (10) tvori gornju šuplju venu (7). Na slici su također prikazane donja šupljina (14), portal (16), lijeva zajednička ilijačna (17) i femoralna (18) vena.
Vene koje se površno nalaze u stopalu stapaju se u veliku safenu venu noge (20, 19). Ona se u području bedara, upijajući druge venske žile, uključujući peronealnu safenu, ulijeva u femoralnu (18). Lokalizacija brojnih dubokih vena prikazana je na slici, na drugoj nozi.

Vene nisu samo deblje i "mišićavije" od arterija. Oni su također aktivnije inervirani, pa je njihova upala, na primjer, kod varikoznih vena, popraćena bolom..

Za tvoju informaciju. Limfne žile koje slijepo potječu od venula, a zatim se povremeno povezuju s anastomozama s venama, rade kao pumpe, pomažu u održavanju ravnoteže tekućine u krvnoj plazmi i hemodinamike kardiovaskularnog sustava u cjelini.

Arterije malog i srednjeg promjera i vene sustavne cirkulacije na nekim su mjestima također međusobno povezane anastomozama, zaobilazeći kapilarnu mrežu. Ovi mostovi pomažu u regulaciji punjenja krvlju unutarnjih organa tijekom povećane tjelesne aktivnosti, kod arterijske hipertenzije, bolesti organa ili onkologije, kod traumatičnih, kemijskih ili toplinskih ozljeda..

Funkcije sustavne cirkulacije

CCB regulira, koordinira i ujedinjuje sve organe i sustave u cjelovit funkcionirajući organizam.

Povjereni su joj sljedeći zadaci:

  • transport - cirkulacija krvi;
  • trofični - metabolizam;
  • respiratorni - davanje O2 i uzimanje CO2;
  • izlučivanje - čišćenje krvi od metaboličkih krajnjih proizvoda;
  • zaštitna - zaštita od virusa, bakterija i antigena, kao i od gubitka krvi i zgrušavanja;
  • regulatorni - prijenos biološki aktivnih tvari.

Osim toga, u kapilarama sistemske cirkulacije održava se konstantna tjelesna temperatura (izmjena topline), kao i regulacija ravnoteže vode u tkivima tijela.

Na bilješku. Vrijeme sistemske cirkulacije, od trenutka ulaska u aortu do ulaska u desni pretkomor, u zdrave odrasle osobe u stanju mirovanja je 23–27 sekundi.

Glavna funkcija sistemske cirkulacije u velikim, srednjim i malim brodovima je transport. Krv, pročišćena od CO2, zagrijana ili ohlađena na 37 ° C i obogaćena O2 u plućima (u plućnoj cirkulaciji), prenosi se duž arterija CCB-a do svih organa i tkiva.

U sustavnoj cirkulaciji krv je također zasićena hormonima, enzimima i korisnim hranjivim tvarima: glukozom, proteinima, masnim i aminokiselinama, mineralima, vitaminima. To se događa u kapilarnoj mreži želuca, duodenuma 12 i tankog crijeva.

Metabolizam i izmjena plinova u sustavnoj cirkulaciji provodi se u kapilarnoj mreži. U resicama želuca i tankog crijeva dolazi do korisnog i djelomičnog unosa otpadnih tvari, a u bubrezima i jetri krvna se plazma čisti od metaboličkih produkata.

Istodobno, opskrba jetre krvlju razlikuje se od ostalih organa. Krv koja ulazi u nju sastoji se od arterijske samo 25% i ulazi kroz hepatičnu arteriju, a 75% je venska krv iz portalne vene.

Poremećaji cirkulacije u CCB-u zbog urođenih srčanih mana (CHD)

Ovisno o vrsti hemodinamskog poremećaja u CCB-u, CHD je izoliran iscrpljujući sistemsku cirkulaciju i nedostatke koji ne dovode do promjena u cirkulaciji krvi u njemu.

U CHD s iscrpljenjem sistemske cirkulacije uključuju koarktaciju (sužavanje) lumena aorte i prekid njenog luka. Opcije suženja vrlo su raznolike po položaju i dužini, kao i u kombinaciji s drugim anomalijama u razvoju kardiovaskularnog sustava.

Najčešće se koarktacija javlja u području prijelaza luka aorte u silaznu aortu. U tom su slučaju uzlazni dio aorte i njezin luk prošireni, što dovodi do hipertenzije u glavi i rukama, a silazni dio aorte je sužen.

Kongestivni poremećaji sistemske cirkulacije - simptomi:

  • arterijska hipoksemija, koja se očituje u obliku trajne ili privremene cijanoze kože, otežanog disanja, glavobolje;
  • bol u prsima;
  • tvrdi sistolički žamor nad područjem srca i ustima velikih žila;
  • tihi zvukovi izvan mjesta suženja;
  • postupno povećanje veličine srca, hipertrofija zidova lijeve klijetke s daljnjim, moguće fulminantnim, razvojem kroničnog zatajenja srca;
  • hladnoća ekstremiteta, hromost pri naporu, povremena klaudikacija;
  • tvrd puls u gornjim udovima, njegovo kašnjenje u femoralnoj arteriji, nemogućnost mjerenja krvnog tlaka u nogama;
  • brzi umor.

Stagnacija u sustavnoj cirkulaciji uzrokuje često učestalost respiratornih infekcija i dugotrajnu ponovljenu upalu pluća.

Snaga ovih manifestacija ovisi o težini anomalije. Manje sužavanje možda dugo neće pokazivati ​​nikakve simptome.

U djevojčica s lokaliziranim sužavanjem aorte može se razviti "mrežasti vrat", četvrtasta prsa sa široko razmaknutim bradavicama, hallux valgus i limfedem donjih ekstremiteta. Cijena neliječenja koarktacije - arterijska hipertenzija, bakterijski endokarditis, ishemijski moždani udar, hipertenzivna encefalopatija, disekcija ili puknuće aorte.

Dijagnoza se razjašnjava sveobuhvatnim pregledom koji uključuje EKG, CT, ehokardiografiju i MR angiografiju. Liječenje novorođenčadi s izraženim simptomima koarktacije provodi se prostaglandinom E1.

Pacijentima različite dobi s razvojem hipertenzije propisani su beta-blokatori i diuretici. U težim slučajevima indicirana je brza kirurška korekcija ili balonska angioplastika, uključujući stentiranje.

Ali preopterećenje ili stagnirajući procesi u sustavnoj cirkulaciji 98% nisu uzrokovani urođenim anomalijama. To je zbog sjedilačkog načina života, pretjerane tjelesne aktivnosti, loših navika, prekomjerne težine.

S druge strane, patologije srca, bubrega, jetre i endokrinih organa dovode do povećane ili stagnacije cirkulacije krvi u CCB-u..

Moguće je poboljšati cirkulaciju krvi u sustavnoj cirkulaciji optimiziranjem tjelesne aktivnosti i tjelesnog odgoja. I u završnom videu u ovom članku prikazane su posebne vježbe koje dodatno aktiviraju kretanje krvi u mozgu, bez povećanja intrakranijalnog tlaka. Ova gimnastika je posebno indicirana za starije osobe..

Arterije dijagrama sistemske cirkulacije

Aorta (aorta) je najveća arterija. Izlazi iz lijeve klijetke srca i podijeljen je u tri dijela: uzlazni, lučni i silazni dio.

Uzlazni dio aorte započinje širenjem - lukovica aorte. Duljina uzlaznog dijela je oko 6 cm. Iza drške prsne kosti prelazi u luk aorte, koji se vraća natrag i ulijevo i, šireći se preko lijevog bronha, nastavlja u silazni dio. Silazni dio aorte leži u stražnjem medijastinumu, prolazi kroz aortni otvor dijafragme i u trbušnoj šupljini nalazi se ispred kralježnice. Silazni dio aorte do dijafragme naziva se torakalni dio aorte, ispod - trbušni dio. Na razini IV lumbalnog kralješka, aorta je podijeljena na desnu i lijevu zajedničku ilijačnu arteriju, a mali trup nastavlja se u zdjelicu - srednju sakralnu arteriju.

Grane aorte

I. Uzlazni dio aorte.

1. Desna koronarna arterija - a. coronaria dextra.

2. Lijeva koronarna arterija - a. coronaria sinistra.

1. Brahiocefalno deblo - truncus brachiocephalicus.

2. Lijeva zajednička karotidna arterija - a. carotis communis sinistra.

3. Lijeva potključna arterija - a. subclavia sinistra.

III. Silazna aorta.

Torakalna aorta.

1. Bronhijalne grane - rr. bronhije.

2. Ogranci jednjaka - rr. jednjaci.

3. Medijastinalne grane - rr. medijastinales.

4. Perikardijalne grane - rr. perikardijaci.

5. Stražnje interkostalne arterije - aa. intercostales posteriores

6. Vrhunske dijafragmatične arterije - aa. phrenicae superiores.

Trbušna aorta.

A. Unutarnje grane.

1) celijakija - truncus celiacus;

2) gornja mezenterična arterija - a.mesenterica superior;

3) donja mezenterična arterija - a.mesenterica inferior.

1) srednje nadbubrežne arterije - aa. supra-renales mediae;

2) bubrežne arterije - aa. renales;

3) arterije testisa (jajnika) - aa. testisi (ovarice).

B. Parijetalne grane.

1. Inferiorne frenične arterije - aa. phrenicae inferiores.

2. Lumbalne arterije - aa. lumbale.

B. Ogranci terminala.

1. Uobičajene ilijačne arterije - aa. iliacae komune.

2. Srednja sakralna arterija - a. sacralis mediana.

Grane uzlaznog dijela aorte. Desna i lijeva koronarna arterija srca počinju od aorte na razini zalistaka aortnog zaliska iz sinusa aorte i dovode krv u srce.

Grane luka aorte. S konveksne strane luka aorte odstupaju: 1) brahiocefalni trup; 2) lijeva zajednička karotidna arterija; 3) lijeva potključna arterija.

Zajednička karotidna arterija (a. Carotis communis) polazi desno od brahiocefalnog trupa, lijevo od luka aorte. Obje su arterije usmjerene prema stranama dušnika i jednjaka, a na razini gornjeg ruba hrskavice štitnjače podijeljene su na unutarnju i vanjsku karotidnu arteriju.

Vanjska karotidna arterija (a.carotis externa) opskrbljuje krv vanjskim dijelovima glave i vrata.

Tijekom vanjske karotidne arterije od nje se odvajaju sljedeće prednje grane: gornja arterija štitnjače u odnosu na štitnjaču i grkljan; jezična arterija na jeziku i sublingvalna žlijezda slinovnica; facijalna arterija savija se kroz podnožje donje čeljusti prema licu i ide do kuta usta, krila nosa i do medijalnog kuta oka, dovodeći krv putem do zida ždrijela i nepčanog tonzila, submandibularne slinovnice i područja lica. Stražnje grane vanjske karotidne arterije su: okcipitalna arterija koja hrani kožu i mišiće zatiljka; stražnja ušna arterija koja vodi do uha i vanjskog slušnog kanala. Na unutarnjoj strani vanjske karotidne arterije, uzlazna celijakijska arterija odlazi od nje, napajajući ždrijelnu stijenku. Tada se vanjska karotidna arterija uzdiže, probija parotidnu žlijezdu slinovnicu i iza grane donje čeljusti dijeli se na terminalne grane: površinska sljepoočna arterija, smještena ispod kože sljepoočnog dijela, i maksilarna arterija, koja leži u donjoj sljepoočnoj i krilopalatinskoj jami i krvlju dovode vanjske uši, žvačući mišiće, žvačući mišiće, zidovi nosne šupljine, tvrdo i meko nepce, dura mater.

Unutarnja karotidna arterija (a. Carotis interna) uzdiže se do dna lubanje i kroz karotidni kanal ulazi u lubanjsku šupljinu, gdje leži na boku turskog sedla. Od nje se odvaja oftalmološka arterija koja zajedno s očnim živcem prelazi u orbitu i opskrbljuje njezin sadržaj te dura mater i sluznicu nosa, anastomozira s granama facijalne arterije..

Iz unutarnje karotidne arterije odlaze prednja i srednja moždana arterija, koje opskrbljuju krv unutarnjim i vanjskim površinama moždanih hemisfera, daju grane u duboke dijelove mozga i vaskularne pleksuse. Desna i lijeva prednja moždana arterija povezane su prednjom komunikacijskom arterijom.

Na dnu mozga, desna i lijeva unutarnja karotidna arterija, povezujući se sa stražnjim cerebralnim arterijama (od bazilarne arterije), uz pomoć stražnjih spojnih arterija čine zatvoreni arterijski prsten (Willisov krug).

Subklavijska arterija (a.subclavia) s desne strane odstupa od brahiocefalnog trupa, s lijeve strane - od luka aorte, podiže se do vrata i prolazi u utoru 1. rebra, prolazeći u interskalenskom prostoru zajedno s trupcima brahijalnog pleksusa. Sljedeće se grane protežu od subklavijske arterije: 1) kralješka arterija prolazi kroz otvore poprečnih procesa cervikalnih kralješaka i kroz veliki (okcipitalni) otvor ulazi u lubanjsku šupljinu, gdje se s istoimenom arterijom s druge strane spaja u nesparenu bazilarnu arteriju koja leži u dnu mozga. Krajnje grane bazilarne arterije su stražnje cerebralne arterije koje hrane okcipitalni i sljepoočni režanj moždanih hemisfera i sudjeluju u stvaranju arterijskog kruga. Tijekom kralješnične arterije, grane se protežu od nje do leđne moždine, produljene moždine i malog mozga, od bazilarne arterije do malog mozga, moždanog stabla i unutarnjeg uha; 2) štitno-cervikalno deblo - kratko deblo, koje se odjednom grana na četiri grane. Opskrbljuje krv štitnjači i grkljanu, mišićima vrata i lopatice; 3) unutarnja torakalna arterija spušta se uz unutarnju površinu prednjeg zida prsnog koša, hraneći mišiće, mliječnu žlijezdu, timus, perikardij i dijafragmu, čija zadnja grana seže u prednjem trbušnom zidu do razine pupka; 4) rebrno trup opskrbljuje krv mišićima vrata i gornja dva međurebrna prostora; 5) poprečna arterija vrata hrani mišiće zatiljka i lopatice.

Aksilarna arterija (a.axillaris) nastavak je subklavije, leži u aksilarnoj jami i prelazi na ramenu u brahijalnu arteriju. Daje brojne grane mišićima ramenog pojasa, vrećica ramenog zgloba, također njeguje mliječnu žlijezdu.

Brahijalna arterija (a.brachialis) leži u utoru na unutarnjoj strani biceps mišića, zajedno s pripadajućim venama i srednjim živcem. Na laktu je podijeljen na radijalnu i ulnarnu arteriju. Putem odaje grane koje krvlju opskrbljuju nadlaktičnu kosti, mišiće i kožu ramena.

Radijalne (a.radialis) i ulnarne (a. Ulnaris) arterije na podlaktici leže u istoimenim žljebovima i dovode krv u kosti, mišiće i kožu podlaktice. Radijalna arterija u donjoj trećini podlaktice nalazi se površno i lako se palpira, pa služi za proučavanje pulsa. Prelazeći na ruku, obje arterije i njihove grane međusobno su povezane, tvoreći površinske i duboke palmarne arterijske lukove, zbog kojih se provodi dotok krvi u ruku.

Grane silaznog dijela aorte. Torakalni dio aorte leži lijevo od kralježnice, u stražnjem medijastinumu. Daje grane na unutarnje organe (jednjak, dušnik, bronhije, perikardij), zidove prsne šupljine i dijafragmu. Kroz otvor aorte u dijafragmi prelazi u trbušnu šupljinu, nastavljajući se u trbušni dio aorte.

Trbušni dio aorte leži na stražnjem trbušnom zidu, ispred kralježnice. Desno od nje je donja šuplja vena. Trbušni dio aorte odaje visceralne i tjemene grane. Grane do unutarnjih organa dijele se na nesparene i uparene.

Neuparene grane trbušne aorte uključuju sljedeće.

1. Celijakijski trup (truncus celiacus) - kratki trup koji se proteže od aorte na razini XII prsnog kralješka. Podijeljen je u tri grane: 1) lijeva želučana arterija ide u manju zakrivljenost želuca; 2) zajednička jetrena arterija, od koje odlazi gastro-duodenalna arterija, opskrbljujući želudac, dvanaesnik i glavu gušterače. Nakon ispuštanja, arterija se naziva sama hepatična arterija, koja odaje granu do žučnog mjehura i ulazi u vrata jetre zajedno s portalnom venom. U jetri se dijeli na desnu i lijevu granu, a zatim na segmentne i interlobularne arterije; 3) slezena arterija prolazi duž gornjeg ruba tijela gušterače, daje grane na nju i na želudac te ulazi u vrata slezene.

2. Gornja mezenterična arterija (a. Mesenterica superior) odstupa od aorte neposredno ispod celijakijskog trupa. Ulazi u korijen mezenterija tankog crijeva i daje brojne grane tankom crijevu, slijepom crijevu i slijepom crijevu, uzlaznom i poprečnom debelom crijevu. Njegove grane tvore lučne anastomoze i povezuju se s granama donje mezenterične arterije.

3. Donja mezenterična arterija (a. Mesenterica inferior) odstupa od aorte na razini III slabinskog kralješka, opskrbljujući silazno debelo crijevo, sigmoidno debelo crijevo i gornji rektum. Njegove grane anastomoziraju s granama gornje mezenterične arterije, u maloj zdjelici - s granama unutarnje ilijačne arterije, koje dovode krv u rektum.

Uparene unutarnje grane trbušne aorte uključuju: 1) srednje nadbubrežne arterije; 2) bubrežne arterije, odlazeći na razini II lumbalnog kralješka i idući gotovo pod pravim kutom prema vratima bubrega; 3) testisne (jajničke) arterije, tanke duge žile koje počinju malo ispod bubrežne arterije i idu do spolnih žlijezda.

Parijetalne grane trbušnog dijela aorte su uparene. Opskrbljuju krv dijafragmom i mišićima stražnjeg trbušnog zida (četiri para lumbalnih arterija).

Nastavak aorte u malu zdjelicu je tanka srednja sakralna arterija. Desna i lijeva zajednička ilijačna arterija završne su grane trbušne aorte. Na razini sakroilijačnog zgloba, svaka od njih podijeljena je na unutarnju i vanjsku ilijačnu arteriju.

Unutarnja ilijačna arterija (a. Iliaca interna) spušta se u malu zdjelicu i daje grane organima male zdjelice i njezinim zidovima. Opskrbljuje krv srednjim i donjim rektumom, mokraćnim mjehurom, mokraćnom cijevi, maternicom i rodnicom, prostatom, sjemenim mjehurićima, sjemenovodom i penisom, mišićima zdjelice i međice, glutealnim mišićima, adduktorima bedra i zgloba kuka.

Vanjska ilijačna arterija (a. Iliaca externa) prolazi duž unutarnjeg ruba velikog mišića psoas do ingvinalnog ligamenta. Daje grane na prednji trbušni zid i, izlazeći na bedro ispod ingvinalnog ligamenta, naziva se femoralna arterija.

Femoralna arterija (a. Femoralis), zajedno s femoralnom venom, nalazi se u prednjem žlijebu bedra, a zatim kroz kanal između mišića aduktora odlazi u poplitealnu jamu, gdje se naziva poplitealna arterija. Od nje u gornjoj trećini bedra polazi duboka arterija bedra koja opskrbljuje bedrenu kost, mišiće i kožu bedra. Na istom području od nje se odvajaju male grane do vanjskih spolnih organa i prednjeg trbušnog zida.

Poplitealna arterija (a.poplitea) daje grane, tvoreći, zajedno s granama bedrene i prednje tibijalne arterije, arterijsku mrežu zgloba koljena. Podijeljen je na rubu mišića soleusa na prednju i stražnju tibijalnu arteriju.

Prednja tibijalna arterija prolazi kroz otvor u međukoznoj membrani potkoljenice i opskrbljuje krv prednjoj mišićnoj skupini potkoljenice, prelazeći u dorzum stopala koji se naziva leđna arterija stopala.

Stražnja tibijalna arterija prolazi između površinskih i dubokih mišića stražnjih mišića nogu i opskrbljuje ih krvlju. Od nje se odvaja velika grana - peronealna arterija koja opskrbljuje krvlju vanjsku mišićnu skupinu i fibulu. Stražnja tibijalna arterija iza unutarnjeg gležnja prolazi na plantarnu površinu stopala i tamo je podijeljena na medijalnu i bočnu plantarnu arteriju, koje zajedno s leđnom arterijom stopala opskrbljuju stopalo.

Većina arterija, popraćena venama, leži na zidovima tjelesnih šupljina ili u njima, a također prolazi u utorima i kanalima koje tvore mišići. Međutim, na nekim su mjestima arterije površne i mogu se osjetiti. Takve se arterije mogu pritisnuti na susjednu kost tijekom krvarenja (slika 95).

Lik: 95. Mjesta kompresije arterija tijekom krvarenja. 1 - površni vremenski; 2 - okcipitalni; 3 - prednja strana; 4 - općenito pospan; 5 - subklavija; 6 - rame; 7 - greda; 8 - ulnarni; 9 - bedrena kost; 10, 11 - leđne arterije stopala; 12 - aksilarni

U organima se arterije granaju u arteriole, koje pak daju predkapilare i kapilare. Kapilare tvore trodimenzionalne mreže čiji oblik i veličinu petlji određuje struktura organa. Kapilare se ulijevaju u postkapilare i venule.

Arteriole, prekapilari, kapilari, postkapilari i venule čine mikrovaskulaciju organa i tkiva.

Učinkovita sredstva za jačanje krvnih žila

Zaobilazno cijepljenje žila donjih ekstremiteta