2.2.3. Antihipertenzivni lijekovi

Antihipertenzivni lijekovi snižavaju visoki krvni tlak i koriste se kod hipertenzije.

Početni mehanizmi esencijalne (primarne) hipertenzije mogu biti stresni uvjeti, kršenje membranske propusnosti krvožilne stijenke za ione natrija, kalcija i kalija. Povećanje koncentracije natrija povećava volumen cirkulirajuće krvi i osjetljivost krvožilnog zida na kateholamine te smanjuje njegovu elastičnost. Povećanje slobodnog kalcija u krvožilnom zidu aktivira kontraktilnost njegovih glatkih mišića i dovodi do hipertenzije. Smanjenje slobodnog kalija, koji je uključen u polarizaciju membrane, produžuje i odgađa proces depolarizacije, a ostvaruje se vazokonstrikcijom. Od velike važnosti za povećanje krvnog tlaka je aktivacija sustava renin-angiotenzin-aldosteron, kao i mnogi patološki procesi (bolesti bubrega, endokrini poremećaji, hemodinamski poremećaji uslijed oštećenja aorte i srca itd.).

Bez obzira na početne uzroke hipertenzije, glavni čimbenici su povećanje srčanog volumena i ukupni periferni vaskularni otpor (OPSS).

1. Sredstva za smirenje (sredstva za smirenje, tablete za spavanje, biljni pripravci).

2. Lijekovi koji smanjuju adrenergične učinke na vaskularni tonus.

a) Lijekovi koji djeluju na središnje dijelove simpatičkog živčanog sustava: klonidin (klonidin), metildopa, moksonidin.

IV. Lijekovi koji utječu na renin-angiotenzinski sustav.

2. Blokatori angiotenzinskih receptora: losartan (kozaar).

Pacijenti s hipertenzijom osjetljivi su na emocionalne utjecaje, tjeskobni, često pate od nesanice, stanja mentalnog stresa, što dovodi do aktiviranja simpatičkog živčanog sustava. Stoga se pacijentima prepisuju sedativi i hipnotički lijekovi. Od sredstava za smirenje posebno se naširoko koriste derivati ​​benzodiazepina: diazepam (sibazon, seduksen), klordiazepoksid (klozepid, elenij), fenazepam, midazolam (dormicum) itd.; od barbiturata - fenobarbital; od biljnih proizvoda - pripravci od valerijane i matičnjaka.

Klasifikacija i popis antihipertenzivnih (antihipertenzivnih) lijekova i njihov učinak

Hipertenzija (HD) je kronična bolest kardiovaskularnog sustava, u kojoj osoba neprestano ima visok ili često povećava krvni tlak (BP), Hipertenzija dovodi do akutnih i kroničnih komplikacija.

Liječenje hipertenzije može biti patogenetsko, utječući na mehanizme razvoja bolesti (koriste se antihipertenzivi) ili simptomatsko (liječenje manifestacija).

Patogenetska terapija mora se nastaviti svaki dan tijekom života, prilagođavajući doziranje u skladu s krvnim tlakom u određenom trenutku.

Karakteristike antihipertenzivnih lijekova

Antihipertenzivni učinak lijekova razlikuje se ovisno o svojoj skupini.

Obično se antihipertenzivna terapija propisuje za odrasle čak i uz minimalna odstupanja od normalnog krvnog tlaka (najčešće s porastom sistoličkog tlaka do 140 mm Hg i više).

Postoji nekoliko skupina različitih antihipertenzivnih lijekova, koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja, indikacijama, nuspojavama. Suvremeni antihipertenzivi za kontinuiranu uporabu podijeljeni su u 5 skupina.

Sadrže i tablete i otopine za injekcije. Tablete su propisane za pacijenta koji se uzima kod kuće ili u bolnici, a u bolnicama se češće propisuju intravenske infuzije (infuzije) lijekova.

Neki su lijekovi propisani za dugotrajno liječenje kronične arterijske hipertenzije (esencijalne hipertenzije), drugi se koriste za brzo smanjenje krvnog tlaka.

Lijekovi su u obliku tableta za oralnu primjenu, u obliku otopina za injekcije (intramuskularno, intravenski mlaz i intravenozno kapanje), u obliku sprejeva za inhalaciju (udisanje) ili spreja pod jezikom.

Klasifikacija

Antihipertenzivni lijekovi velika su skupina lijekova s ​​mnogo različitih aktivnih sastojaka i ogromnim brojem trgovinskih kombinacija..

Najčešće se liječnici koriste sljedećom klasifikacijom suvremenih antihipertenzivnih lijekova prema mehanizmu djelovanja:

Lijekovi prve linije:

  • inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE);
  • blokatori angiotenzinskih receptora;
  • antagonisti kalcija;
  • beta-blokatori;
  • diuretici (diuretici).

Lijekovi druge linije:

  • neselektivni adrenergički blokatori (alfa i beta blokatori);
  • alfa 2-adrenergični agonisti;
  • pripravci od rauwolfije;
  • drugi lijekovi.

Hipotenzivni učinak svake skupine nije isti: neki brzo i nakratko smanjuju tlak, drugi počinju djelovati nakon nekoliko sati i prestaju nakon desetaka sati.

Većini bolesnika propisani su lijekovi prve linije za kontinuiranu uporabu. Osoba bi trebala uzimati jedno ili više sredstava jedan ili više puta dnevno..

Prije uzimanja i tijekom dana, morate kontrolirati krvni tlak, ako je neobično nizak - smanjite doziranje lijeka ili otkažite unos tog dana, a nakon toga - posavjetujte se s liječnikom.

Druga linija lijekova koristi se rjeđe zbog izraženijih nuspojava. Dakle, antihipertenzivni lijekovi s centralnim djelovanjem mogu prebrzo smanjiti krvni tlak, ali naknadni učinak je nagli porast krvnog tlaka.

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin - ovo je naziv jedne od često korištenih skupina brzo djelujućih antihipertenzivnih lijekova. Njihov mehanizam djelovanja povezan je s biokemijskim sustavom "renin-angiotenzin-aldosteron".

Ovo je sekvencijalna transformacija i promjene u hormonima, koje započinju u nefronima (strukturnoj jedinici bubrega), a završavaju stvaranjem hormona s hipertenzivnim učinkom.

Bubrezi su jedan od organa koji su izravno uključeni u kontrolu krvnog tlaka. Tijekom filtracije krvi u bubrežnim glomerulima, posebne stanice kontroliraju brzinu protoka krvi i, ako je potrebno, signaliziraju nedovoljan protok krvi.

Tako nastaje renin, neaktivna tvar koja se odmah počinje pretvarati u hipertenzivne oblike..

Prvo se stvara angiotenzinogen, a iz njega - angiotenzin (AT), reakcija se događa uz sudjelovanje enzima koji pretvara angiotenzin (ACE). Tada se angiotenzin fermentira u aldosteron, a ta dva hormona značajno povećavaju krvni tlak.

Antihipertenzivni učinak ACE inhibitora povezan je s blokadom sustava renin-angiotenzin-aldosteron, koji je često uključen u rad s nedovoljnom bubrežnom cirkulacijom.

U zdravih ljudi to se događa samo s padom tlaka, ali često RAAS počinje funkcionirati kada je poremećena struktura ili funkcija bubrežnih žila (upala, autoimuni procesi, ateroskleroza i drugi razlozi).

Jedna od mogućih nuspojava je suhi kašalj. Blokada enzima dovodi do poremećaja u radu ostalih hormonalnih sustava, što se na kraju može manifestirati u obliku manjeg, trajnog suhog kašlja koji ničim ne ublažava..

Ako se kašalj pojavi ubrzo nakon početka uzimanja ACE inhibitora i zaustavi se njihovim otkazivanjem, tada ova skupina lijekova nije prikladna za ovog pacijenta.

ACE inhibitori i diuretici djeluju na bubrege kako bi snizili krvni tlak. Mehanizmi rada su različiti, ali sve tri skupine treba posebno pažljivo koristiti u prisutnosti bubrežnih bolesti..

Najčešće korišteni predstavnici skupine ACE inhibitora su:

  1. "Enalapril" (u dozi od 5-40 mg, uzima se 1-2 puta dnevno);
  2. "Captopril" (25-100 mg, 1-3 doze dnevno);
  3. "Lizinopril" (10-40 mg, 1-2 puta dnevno);
  4. Ramipril (2,5-20 mg, 1-2 puta dnevno);
  5. Ostali lijekovi (obično završavaju s "pril").

Blokatori

Blokatori receptora za angiotenzin II (ARB) također djeluju na sustav renin-angiotenzin-aldosteron. Ako ACE inhibitori ne djeluju dobro ili se ne mogu propisati, možete koristiti AT blokatore.

Takvi antihipertenzivni lijekovi (lijekovi) blokiraju specifične receptore koji reagiraju na prisutnost angiotenzina u krvi, smanjujući tako njegov učinak.

Hipotenzija kao hipotenzivni učinak ne postiže se odmah: ovisno o lijeku, oporavak se može dogoditi tek nakon tjedan dana.

Obično se propisuju za hipertenziju povezanu s bolestima bubrega ili srca. Nuspojave su rijetke. Kontraindikacije - stenoza (sužavanje) bubrežnih arterija.

Najpopularniji predstavnik je Valsartan. Uzmite ga u dozi od 80-320 mg dnevno.

Također su u ovoj skupini antihipertenzivnih lijekova svi sartani: Telmisartan (20-80 mg dnevno), Irbesartan (u dnevnoj dozi od 150-300 mg), Losartan (50-100 mg dnevno), Candesartan "(8-32 mg dnevno) i drugi.

Antagonisti kalcija

Skupina antagonista kalcija djeluje na određene kalcijeve kanale u miokardu. Za kontrakciju mišića potreban je prijelaz određenih iona iz stanice u van, a zauzvrat - ulazak drugih molekula.

Tijekom opuštanja događa se suprotan pokret. Kanali stanica srčanog mišića koji omogućuju prolazak Ca2 + iona mogu se privremeno blokirati, smanjujući tako frekvenciju i snagu srca.

Ako je sistola manje intenzivna, manifestacije arterijske hipertenzije se smanjuju.

Također utječe na mišićni sloj krvnih žila: arterije koje hrane srce šire se. Zbog ovog učinka antagonisti kalcija često se prepisuju osobama s anginom..

Ne uzrokujte nuspojave kod osoba sa zatajenjem srca liječenih Digoxinom, diureticima, ACE inhibitorima.

Postoje 3 skupine antagonista kalcija, jer svaka ima svoj mehanizam djelovanja:

  1. Derivati ​​fenilalkilamina.
  2. Derivati ​​benzodiazepina.
  3. Derivati ​​dihidropiridina.

Svaka podvrsta skupine antagonista kalcija ima nuspojave i značajke propisivanja. AK se koriste za glatko smanjenje tlaka, njegovu stalnu kontrolu. Antihipertenzivni lijekovi u ovoj skupini su:

  1. "Amlodipin" - uzima se po 2,5-10 mg dnevno;
  2. "Nifedipin" - 20-120 mg dnevno;
  3. "Verapamil" - 120-480 mg dnevno u 1-2 doze;
  4. Diltiazem - 120-480 mg dnevno.

Beta-blokatori

Epinefrin i noradrenalin (hormoni-kateholamini) imaju tendenciju povećanja krvnog tlaka sužavanjem krvnih žila ili povećanjem broja otkucaja srca.

U miokardu postoje β-adrenergični receptori (beta), koji kada se otkriju kateholamini povećavaju silu kontrakcija i povećavaju ih.

Dok smo istraživali učinak ove skupine, utvrđeno je da antihipertenzivni lijekovi djeluju i na druge organe..

Pokazalo se da beta-blokatori mogu djelovati neselektivno: osjetljivi receptori postoje ne samo u srcu, a blokada receptora u drugim organima dovodi do nuspojava lijeka.

Sada postoje dvije skupine antihipertenzivnih lijekova iz skupine beta-blokatora: kardioselektivni (selektivno djeluju na β2-adrenergičke receptore srca) i nekardioselektivni. Prednost u liječenju hipertenzije daje se selektivnoj.

Liječnici često prepisuju kombinacije: diuretici + beta-blokator, antagonist kalcija + beta-blokator.

Neki beta-blokatori djeluju sporo i moraju se dugo uzimati u obliku tableta, drugi brzo smanjuju krvni tlak.

Dakle, s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, "Fentolamine" se primjenjuje intravenozno za naglo smanjenje krvnog tlaka). Besmisleno je davati tabletu sličnog lijeka koji pokazuje takav hipotenzivni učinak - stopa apsorpcije bit će premala.

  1. "Atenolol" - uzima se po 12,5-50 mg 2 puta dnevno;
  2. "Bisoprolol" - 2,5-20 mg dnevno;
  3. "Carvedilol" - 12,5-50 mg dnevno, uzima se 1-2 puta dnevno.

Diuretik

Ovi se lijekovi već dugo koriste za liječenje hipertenzije. U početku se koristio diuretički učinak biljaka, sada često koriste oblike tableta i otopine za injekcije.

Hipotenzivni učinak diuretika temelji se na izlučivanju tekućine iz tijela (prvenstveno iz krvi). To smanjuje volumen krvi, ali s konstantnim volumenom krvnih žila krvni tlak se smanjuje..

Primjena ove vrste antihipertenzivnih lijekova moguća je samo uz pažljivo praćenje volumena ispijene tekućine i volumena mokraće.

Prema mehanizmu djelovanja postoji 5 skupina diuretika:

  1. Tiazid.
  2. Tiazidni.
  3. Loopback.
  4. Štedi kalij.
  5. Osmotski.

Tiazidi i oni slični tiazidima povećavaju sadržaj kalija u mokraći, a svaki kalijev ion pored sebe "drži" nekoliko molekula vode. Petlje petlje smanjuju apsorpciju iona natrija i klora iz primarnog urina, što također povećava izlučivanje vode.

Sredstva koja štede kalij blokiraju djelovanje aldosterona, što ograničava izlučivanje natrija i tekućina zajedno s njim. Osmotski lijekovi stvaraju dodatni osmotski učinak, pri kojem se izlučuje veći volumen urina.

Glavni diuretici su:

  1. "Furosemid" - od 20 do 480 mg dnevno, od jedne doze do šest;
  2. "Spironolakton" - 25-100 mg dnevno, 3-4 doze;
  3. "Hidroklorotiazid" - 12,5-50 mg, 1-2 puta dnevno;
  4. "Indapamid" - 1,25-5 mg, jednom dnevno.

Narodni

Antihipertenzivni učinak tradicionalnih lijekova često je povezan s psihološkim čimbenicima. Hipotenzivna svojstva takvih tvari često nisu dokazana, ali osoba koja očekuje da će postići stvarni rezultat nesvjesno se postavlja za poboljšanje..

Mogućnosti uzimanja narodnih lijekova za snižavanje krvnog tlaka su velike, ali vrlo je poželjno kombinirati ih s drugim ljekarničkim antihipertenzivnim lijekovima. To znači da hipotenzivni učinak ovih lijekova može biti kumulativan.

Ponekad predoziranje dovodi do hipotenzije - previše izraženog pada tlaka.

Dopuštene kombinacije

Za dugotrajnu primjenu, višestruki antihipertenzivi često se propisuju kao kombinirani tretman.

Gornja klasifikacija antihipertenzivnih lijekova opisuje glavne mehanizme djelovanja svake skupine, a znajući koja hipertenzija prevladava u određenog bolesnika, preporučljivo je koristiti prikladan kompleks antihipertenzivnih lijekova.

Potrebno je izbjegavati istodobnu uporabu hipertenzivnih lijekova, lijekova sa sličnim učinkom iz drugih skupina.

Sljedeće kombinacije dobro smanjuju tlak:

  • ACE inhibitori + diuretici;
  • antagonisti kalcija + beta blokatori;
  • diuretik + diuretik.

Popis učinkovitih proizvoda najnovije generacije

U svakoj skupini mogu se prepoznati najpopularniji predstavnici s minimalnim nuspojavama. Idealna bi bila kombinacija dva antihipertenziva s različitim mehanizmima djelovanja u minimalnim dozama..

Postoji nekoliko modernih i često propisanih antihipertenzivnih lijekova:

  1. "Lisinopril" (inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin). Dugotrajno. Prihvaćanje 10-20 mg dovoljno je za većinu bolesnika. Smanjuje krvni tlak, jer se opterećenje na mišićnoj stijenci krvnih žila smanjuje. Moguća nuspojava je suhi, trajni kašalj, u slučaju da lijek treba prekinuti. Nije indicirano za određene bubrežne bolesti.
  2. "Candesartan" (blokator receptora angiotenzina). Novi antihipertenzivni lijek iz skupine sartan, koji je dobar u smanjenju hipertenzije. Učinkovite doze: 8-32 mg dnevno, dovoljna je jedna doza. Kontraindicirano kod hiperkalemije (povećana razina kalija u krvi).
  3. Felodipin (antagonist kalcija dihidropiridin). Smanjuje sistolički (srčani) volumen, a time i snižava krvni tlak. Uzima se u dozi od 2,5-10 mg dnevno uz kontrolu diureze (volumena dnevnog urina).
  4. Nebivolol (kardioselektivni beta-blokator). Poput analoga, ovi kardioselektivni lijekovi smanjuju snagu srčanih kontrakcija. Dovoljna je pojedinačna doza od 5-10 mg. Važno je kontrolirati krvni tlak nakon uzimanja.
  5. Indapamidi (tiazidni slični diuretici). Ovo su sljedeći najčešći recepti za ACE inhibitore. Povećavaju volumen izlučenog urina, smanjujući time volumen krvi i njezin pritisak na krvne žile. Dopušteni lijekovi od 1,25-5 mg dnevno uz pažljivo izračunavanje izlučenosti urina.

Antihipertenzivna terapija za hipertenzivnu krizu

Liječnici terapijskih odjela, okružni liječnici, osoblje hitne pomoći mole ljude da kontroliraju unos lijekova. Ako se propuste, može započeti hipertenzivna kriza - nagli porast krvnog tlaka na 180 mm Hg ili više.

Liječenje bolesnih ljudi započinje tabletama koje ne smanjuju snagu kontrakcija srčanog mišića, ali ublažavaju vaskularni grč. Obično, tijekom krize, srce radi pretjerano, ali teško je utjecati na njegove kontrakcije..

Gotovo uvijek se uzima dovoljno tableta 1-2 puta prije savjetovanja s liječnikom. Koriste se "Captopril", "Nifedipine", "Nitroglicerin", "Propranolol", "Phentolamine" i drugi.

Glavne pogreške su ignoriranje, kasno liječenje, uzimanje pogrešnih lijekova. Hipertenzivni (uključujući kofein) lijekovi kategorički su kontraindicirani. Također, kod hiperkalemije, glavni zabranjeni lijekovi su ACE inhibitori..

Kontraindikacije

Svaka skupina ima svoje kontraindikacije za imenovanje. Uobičajeni su:

  • nema povećanja krvnog tlaka;
  • normalan krvni tlak tijekom uzimanja hipertenzivnih lijekova, drugih lijekova koji povećavaju krvni tlak;
  • alergijske reakcije na lijek ili njegove komponente; prisutnost popratnih bolesti (na primjer, srčani udar, bolest bubrega), odabir lijekova provodi liječnik.

Izbor lijekova ovisi o specifičnim kontraindikacijama za određeni lijek. Dakle, u slučaju bubrežne bolesti nije uvijek moguće propisati diuretike i ACE inhibitore.

U nekim značajkama tečaja (hipertenzija s dugim razdobljem normotenzije), uobičajene doze mogu uzrokovati hipotenziju.

Nuspojave

Antihipertenzivni lijekovi i lijekovi, prije svega, opasni su naglim smanjenjem krvnog tlaka. Također od nuspojava treba primijetiti mučninu, smanjenu pažnju, vrtoglavicu, slabost.

Neke skupine imaju svoje osobine nuspojava (ACE inhibitori ponekad uzrokuju kašalj).

zaključci

Antihipertenzivni lijekovi važna su skupina lijekova za liječenje jedne od najčešćih suvremenih bolesti (arterijska hipertenzija).

Razne skupine antihipertenzivnih lijekova omogućuju vam odabir pravih lijekova za svakog pacijenta.

Moguće je samostalno otkazivanje lijekova samo u slučaju oštrih nuspojava ili komplikacija, u drugim slučajevima - privremeno smanjiti doziranje i savjetovati se s liječnikom o daljnjem liječenju.

Pregled najboljih antihipertenzivnih lijekova, popis lijekova posljednje generacije

Razmotrite suvremene antihipertenzivne lijekove različitih farmakoloških skupina brzog i produljenog djelovanja, njihova svojstva, nuspojave, kompatibilnost.

Klasifikacija antihipertenzivnih lijekova

Lijekovi koji korigiraju tlak podijeljeni su u dvije velike skupine: lijekovi prve i druge linije. Štoviše, mogu biti brzog ili produljenog djelovanja, pripadati različitim farmakološkim skupinama, odnosno kontrolirati različite procese u tijelu.

Prvi red

Ova velika skupina antihipertenzivnih lijekova, koji su od samog početka propisani za liječenje već potvrđene hipertenzije, uključuje 5 vrsta lijekova:

Predstavnici grupaFarmakološka svojstva
ACE inhibitori: Rasilez, kaptopril, enalaprilLijekovi smanjuju periferni otpor širenjem lumena krvnih žila, što dovodi do smanjenja tlaka bez promjene broja otkucaja srca, minutnog volumena - to čini lijekove relevantnima za CHF.

Djelovanje započinje nakon uzimanja prve doze, a s vremenom dolazi do stabilne stabilizacije krvnog tlaka. Uzimanje lijekova posljednje generacije poboljšava funkcioniranje bubrega, živčanog sustava, lijekovi pokazuju minimalne nuspojave.

Diuretici

  • tiazidi: Indapamid, Hipotiazid, Klortalidon;
  • petlja: Furosemid, Lasix, Edecrin (najteži);
  • štedi kalij: Veroshpiron, Spironolactone, Amilorid (najblaži, propisani su kao dodatak drugima za očuvanje kalija u tijelu)
Lijekovi imaju drugačiji mehanizam djelovanja, točku primjene, ali svi brzo uklanjaju višak vode iz tijela nakon natrija, iskrcavajući srce i krvne žile.

Oni mijenjaju metabolizam vode i soli, metabolizam. Kontraindicirano kod gihta, ali su lijekovi izbora za dijabetes.

Blokatori angiotenzinskih receptora (ARB): Valsartan, Telmisartan, Mikardis, Irbesartan, Teveten PlusAntihipertenzivni učinak temelji se na sposobnosti lijekova da poremete kontakt angiotenzina s receptorima stanica unutarnjih organa, zbog čega krvožilna stijenka opušta pritisak smanjuje, dodatno potiče izlučivanje viška vode i soli bubrezima.

Kontraindicirano u trudnica, pacijenata s individualnom netolerancijom na komponente. Praktički bez komplikacija.

Adrenergički blokatori

  • alfa: Silodosin, Proroxan, Tropafen, Prazosin
  • beta kardioselektiv: Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol; nekardiosklektivni: karvedilol, labetalol, propranolol
Blokirajte adrenergičke receptore, snižavajući tako tlak, istovremeno usporavajući rad srca, stoga su kontraindicirani kod bradikardije.
Antagonisti kalcija: Amlodipin, Verapamil, Verapamil-retard, Lerkanidipin, Nifedipin-retard, Felodipin, DiltiazemSmanjuje prodor kalcijevih iona u mišićne stanice krvnih žila, smanjujući time njihovu osjetljivost na vazopresore, ublažava angiospazam.

Metabolički procesi ostaju inertni, dok se razina hipertrofije lijeve klijetke smanjuje, što smanjuje rizik od moždanog udara.

Drugi redak

Antihipertenzivni lijekovi ove skupine preporučuju se za ublažavanje esencijalne (primarne) hipertenzije samo kod određenih bolesnika, na primjer, trudnica, starijih osoba, svih onih kojima su skupi lijekovi dugo nepodnošljiv teret. Postoji i 5 vrsta njih:

Predstavnici grupaMehanizam djelovanja
Pripravci od Rauwolfije: Raunatin, Rauvazan, ReserpinePokazuju izražen hipotenzivni učinak, imaju nisku cijenu.
Srednji agonisti α2-receptora: klonidin, metildopa, moksonidinUtječu na središnji živčani sustav, smanjuju hiperaktivnost simpatikusa, smanjujući krvni tlak. Nuspojave su pospanost, umor..
Vazodilatatori s izravnim djelovanjem: Nitroglicerin, Bendazol, Hidralazin, Nitrong, MilsidominLijekovi s centralnim djelovanjem nježno šire krvne žile, smanjujući venski protok do srčanog mišića, smanjujući nedostatak kisika u miokardu, povećavajući broj otkucaja srca. Imaju mnogo kontraindikacija, stoga ih propisuje samo liječnik.
Antispazmodici: Dibazol, Eufillin, TheophyllineDjeluju na glatke mišiće krvnih žila, smanjuju tlak, šireći ih, smanjuju viskoznost krvi, sprječavaju stvaranje tromba.
Kombinirano: Tonorma, Ziak, Enap-N, Vasar-N, CaptopressSmanjuju krvni tlak na različite načine, jer kombiniraju koliku su količinu antihipertenzivnih lijekova.

Najčešće se ti lijekovi ne preporučuju kao neovisna terapija, oni su pomoćni arsenal koji namjerno pojačava učinak osnovnih sredstava.

Popis lijekova brzog i produljenog djelovanja

Porast tlaka može biti spontani, nagli ili postupni, ali postojani. To zahtijeva upotrebu antihipertenzivnih lijekova brzog ili produljenog djelovanja..

Lijekovi brzog djelovanja:

  • Lasix (Furosemid) je diuretik u petlji, odabrani lijek za hitno liječenje, korigira metabolizam elektrolita, uzrokuje često mokrenje, tabletira jedan sat, ubrizgava se u prvih 20 minuta;
  • Atenolol (Anaprilin, Sotagestal) - usporava rad srca, dok poravnava krvni tlak, djeluje za 15 minuta;
  • Adelfan - antihipertenzivne tablete pod jezikom, djeluju za 10 minuta;
  • Klonidin - učinak se opaža nakon pola sata, minus - suhoća sluznice;
  • Nifedipin - počinje djelovati 5 minuta nakon sublingvalne primjene;
  • Captopril - pod jezikom, djeluje nakon 20 minuta, minus - tri puta dnevno.
  • Nitroglicerin - hipotenzivni učinak nakon 5 minuta, sprječava angiospazam, što dovodi do srčanog udara.

Ovi antihipertenzivni lijekovi indicirani su za ublažavanje hipertenzivnih kriza. Komplicirane krize zahtijevaju injekcijsku terapiju.

Skupina s produljenim oslobađanjem dizajnirana je za praktičnost liječenja hipertenzije, doživotni unos lijekova jednom ili dva puta dnevno ne ometa normalan život:

  • Sotalol, Propranol, Carvedilol - neselektivni blokatori beta receptora;
  • Atenolol, Bisoprolol, Betaxol - selektivni beta-blokatori;
  • Amlodipin, Verapamil, Diltiazem - antagonisti kalcija;
  • Enalapril, lizinopril, perindopril - ACE inhibitori;
  • Indapamid, hidroklorotiazid, hipotiazid - diuretici.

Ovi se lijekovi koriste u kombiniranom liječenju hipertenzije drugog ili trećeg stupnja..

Dopuštene kombinacije

Kompatibilnost antihipertenzivnih lijekova neophodna je u liječenju visokog krvnog tlaka. U tablici su predstavljene najčešće korištene kombinacije:

Kombinacija lijekovaMogućnosti primjene
Beta blokatori + diureticiVisok krvni tlak, nekomplicirana hipertenzivna kriza, hipertenzija bez oštećenja ciljanih organa
Diuretici + ACE inhibitoriHipertenzija otporna na liječenje, kronično zatajenje srca (CHF)
Diuretici + blokatori angiotenzin 1-receptoraIzolirana sistolička hipertenzija (ISAG), CHF
Diuretici + agonisti receptora imidazolina IIS kontraindikacijama za beta-blokatore, ali s potrebom povezivanja sličnih lijekova s ​​diuretikom
Diuretici + antagonisti kalcijaCHF s naglim porastom tlaka u starijih bolesnika s ISAH
Alfa i beta blokatori zajednoMaligna hipertenzija
Beta blokatori + ACE inhibitoriPostinfarktno stanje, sekundarna prevencija, bolesnici s ishemijskom bolešću srca (IHD), CHF
Beta blokatori + antagonisti kalcijaArterijska hipertenzija (AH), ishemijska bolest srca
Antagonisti kalcija + ACE inhibitoriAH, nefropatija u početnoj fazi, ishemijska bolest srca, znakovi ateroskleroze
Antagonisti kalcija + blokatori angiotenzin 1 receptoraVisok krvni tlak, nefropatija, progresivna ateroskleroza

Učinkovitost primjene bilo koje kombinacije antihipertenzivnih lijekova ovisi o prisutnosti određenih indikacija, uzimajući u obzir metabolička i hemodinamska svojstva svake komponente.

Nuspojave

Negativni učinci uzimanja antihipertenzivnih lijekova razlikuju se ovisno o skupini. Glavni su predstavljeni u tablici:

Skupina, pojedinačni predstavniciNuspojave
Diuretici - smanjuju krvni tlak, pojačavajući učinak drugih antihipertenziva
Tiazidi su umjereno aktivni: hidroklorotiazid, ciklopentiazid, klortalidonKomplikacije nakon uzimanja:

  • smanjenje erekcije u muškaraca, acikličnost menstruacije u žena;
  • nakupljanje (nakupljanje) mokraćne kiseline, što uzrokuje rizik od razvoja gihta;
  • hipokalemija - razvoj aritmije ovisan o dozi;
  • hiponatremija - opasna po život;
  • mijalgija zbog neravnoteže elektrolita;
  • smanjena rezistencija na glukozu;
  • prodiranje kroz placentnu barijeru
Loko diuretici - najjači: Lasix, Furosemid, IndapamidNazvao:

  • izlučivanje natrija, kalcija mokraćom
  • kršiti metabolizam vode i soli;
  • smanjiti toleranciju glukoze;
  • pogoršati lipidni profil
Štede kalij - slabi diuretici: Veroshpiron, Spironolactone, Amilorid, TriamtrenNajopasnija nuspojava je po život opasna hiperkalemija, ostale su komplikacije slične ostalim diureticima
Lijekovi koji blokiraju simpatikoadrenalni sustav
Lijekovi s centralnim djelovanjem (praktički irelevantni u modernoj terapiji, osim prirodnih lijekova indiciranih za trudnice): Metildopa, Klonidin, Guanfacin, Moksonidin, RezerpinVećina negativnih posljedica povezana je sa središnjim živčanim sustavom: pospanost, umor, apatija, s oštrim otkazivanjem, može postojati povratni sindrom: migrena, anksioznost, aritmije, bolovi u trbuhu
Beta-blokatori: Betaloc, Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, NebivololTri su velika problema s ovim antihipertenzivnim lijekovima:

  • metabolički poremećaji (dislipidemija, tolerancija na glukozu), stoga su kontraindicirani kod dijabetes melitusa, što se ne odnosi na visoko selektivne blokatore (Bisoprolol, Metoprolol sukcinat sa produženim oslobađanjem) i lijekove najnovije generacije (Nebivolol, Carvedilol).
  • kršenje srčane vodljivosti, što isključuje njihovo imenovanje sa slabošću sinusnog čvora, blokadom snopa His;
  • grč bronha, što ih čini apsolutno kontraindiciranima kod bronhijalne astme
Alfa blokatori: Prazosin, Terazosin, DoxazosinPovećavaju rizik od:

  • zastoj srca;
  • pad tlaka pri prvoj dozi (prije nesvjestice)
Mješoviti blokatori: Labetalol, CarvedilolPrikaži nuspojave tipa 1 i 2
Antagonisti kalcija
Antihipertenzivni lijekovi poput dihidropiridina: Nimodipin, Nifedipin, Amlodipin, FelodipinUzrok simptoma povezanih s prekomjernim širenjem lumena arterija:

  • migrena;
  • ortostatska hipotenzija;
  • lakomislenost;
  • valunzi;
  • mučnina

Prolaze sami, ne zahtijevaju liječenje

Fenilamini: VerapamilProvocirati:

  • zatvor;
  • bradikardija s zastojem srca;
  • zastoj srca
Benzodipini: DiltiazemMože uzrokovati bradikardiju, blokadu sinusa
Inhibitori ACE (enzima koji pretvara angiotenzin)
Predstavnici: kaptopril, enalapril, fozinopril, lizinopril, Ramipril, perindoprilNuspojave:

  • suhi kašalj;
  • Quinckeov edem
Blokatori angiotenzin II receptora (ARB, sartani)
Predstavnici: Losartan, Valsartan, Candesartan, TelmisartanOdlikuju se najboljom tolerancijom među antihipertenzivnim lijekovima, a smatraju se lijekovima izbora u liječenju nefrotoksične hipertenzije. Predoziranje može izazvati ortostatsku hipotenziju, kontraindiciranu u trudnica

Posljednja generacija antihipertenzivnih lijekova navedenih u tablici ima minimalni broj nuspojava - to je trend u modernoj farmakološkoj praksi..

Antihipertenzivni lijekovi. Što je to, klasifikacija, popis najnovije generacije

U slučaju hipertenzije, smanjenje kvalitete života može se izbjeći ako se taj problem otkrije na vrijeme i započne terapija, uz pomoć liječnika, odabirom odgovarajućeg režima liječenja s opsežnog popisa antihipertenzivnih lijekova.

Što su antihipertenzivni lijekovi, mehanizam djelovanja

Antihipertenzivni lijekovi, ili drugim riječima - antihipertenzivni lijekovi, lijekovi su koji snižavaju razinu krvnog tlaka. Uglavnom se koriste za hipertenziju.

Pokazatelji krvnog tlaka ovise o:

  • rad srčanog mišića, kao glavne pumpe krvožilnog sustava;
  • bubrežna stanja;
  • vaskularni tonus, posebno periferni;
  • ukupni pokazatelji volumena i kvalitete krvi.

Razlozi za povišenje krvnog tlaka:

  • značajan višak norme minutnog volumena srca;
  • povećanje BCC - volumena cirkulirajuće krvi;
  • povećani otpor u perifernim žilama;
  • pogoršanje funkcije bubrega, poremećaji u sustavu renin-angiotenzin.

Djelovanje antihipertenzivnih lijekova usmjereno je na glavne čimbenike koji određuju razinu pritiska. Klasa ovih lijekova razlikuje se po značajnoj raznolikosti u sastavu, stoga je uobičajenije uzeti u obzir njihovu specifičnu orijentaciju u klasifikaciji. Mehanizam djelovanja antihipertenzivnog lijeka određuje se prema tome kojem tipu u klasifikaciji pripada.

Indikacije za uporabu

Glavna indikacija za imenovanje antihipertenzivnih lijekova je hipertenzija. Ovu patologiju karakterizira trajni porast krvnog tlaka iznad 140/90, koji se ne može ukloniti bez upotrebe antihipertenzivnih lijekova..

Primarni oblik arterijske hipertenzije povezan je sa:

  • bolest bubrega;
  • endokrini poremećaji;
  • oštećenje središnjeg živčanog sustava;
  • vaskularna oštećenja.

Pojava i razvoj hipertenzije često prate pretilost, ateroskleroza i starost. Treba imati na umu da krvni tlak raste s godinama..

To je obično povezano s pogoršanjem stanja zbog suženja vaskularnog lumena aterosklerotskim plakovima. Kao rezultat, otpor u posudama se značajno povećava, što dovodi do povišenog krvnog tlaka. Antihipertenzivni lijekovi ne liječe hipertenziju, oni "obaraju" visoki krvni tlak.

To se mora učiniti kako bi se spriječila pojava tako teških patoloških stanja kao što su:

  • moždani udar;
  • infarkt miokarda;
  • hipertenzivna kriza.

Hipertenzija također provocira početak zatajenja srca. Treba imati na umu da povišenje vrijednosti krvnog tlaka nije uvijek pokazatelj hipertenzije. Na primjer, na primjer, krvni tlak raste ujutro, pogotovo ako noću jedete ili pijete kefir ili drugu hranu koja povećava stvaranje plinova u crijevima.

Kao rezultat, dolazi do pritiska na dijafragmu, što dovodi do poremećaja u radu srca i povećanja krvnog tlaka. Ali nemojte odmah uzeti tablete. U tom se slučaju preporučuje hodanje, hodanje, a sam pritisak vratit će se u normalu..

Kontraindikacije, nuspojave

Preporučuje se pridržavanje režima liječenja koji je propisao liječnik. Ne možete piti različite tablete protiv visokog krvnog tlaka, jer to povećava nuspojave, nepovoljno utječe na rad bubrega, što dodatno pogoršava situaciju s krvnim tlakom.

Mnogi se antihipertenzivi moraju uzimati kontinuirano, doživotno, što može negativno utjecati na zdravlje ako se ne poštuju doziranje i režim. Također je potrebno uzeti u obzir mogući kumulativni učinak. Stoga biste se trebali redovito savjetovati sa svojim liječnikom kako biste smanjili mogućnost nuspojava.

Tablica apsolutnih i mogućih kontraindikacija za uporabu antihipertenzivnih lijekova
Skupine antihipertenzivnih lijekovaApsolutne kontraindikacijeRelativno (moguće)
ACE inhibitoriTrudnoća

Bilateralna stenoza bubrežne arterije.

Angioedem

Žene u reproduktivnoj dobi
Antagonisti kalcijaTeško zatajenje lijeve klijetke.

Beta blokatoriAtrio-ventrikularni blok

Smanjena tolerancija glukoze

DiureticiGihtHiperkalcemija

Trudnoća

Sartani (blokatori angiotenzinskih receptora)Bilateralna stenoza bubrežne arterije

Žene u reproduktivnoj dobi

Ako je propisana jedna antihipertenzivna tableta, treba je uzimati noću kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava.

Klasifikacija antihipertenzivnih lijekova

Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka podijeljeni su u 2 skupine, koje su pak podijeljene u podskupine. Ova višeslojna podjela klasifikacije posljedica je široke raznolikosti ove vrste lijekova..

Lijekovi prve linije

Najčešća i najveća skupina.

Prvi redak redom je podijeljen u 5 skupina:

  • antagonisti kalcija;
  • diuretici;
  • ACE inhibitori;
  • Inhibitori angiotenzinskih receptora (sartani);
  • beta-blokatori.

Lijekovi ove linije propisani su za većinu bolesnika s esencijalnom hipertenzijom..

Lijekovi druge linije

Drugi redak uključuje:

  • alfa blokatori;
  • vazodilatatori s izravnim djelovanjem;
  • alkaloidi rauwolfia.

Lijekovi iz ove linije pristupačniji su, ali imaju mnogo nuspojava..

ACE inhibitori

Naziv skupine "ACE inhibitori" označava "inhibitore angiotenzinske konvertaze". To su prilično učinkoviti lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, iako postoji i modernija verzija - sartani.

Uzimanje ACE inhibitora sprječava stvaranje angiotenzina II, koji sužava arterije, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Zbog kontrole lijeka nad ovim procesom, periferni vaskularni otpor se smanjuje i krvni tlak se normalizira. ACE inhibitori mogu se koristiti za zatajenje srca, jer oni ne utječu značajno na rad srca.

Nuspojave:

  • hiperkalemija;
  • suhi kašalj;
  • angioedem (vrlo rijetko).

Antihipertenzivni lijekovi (popis predstavnika skupine i ACE):

  • Captopril - doziranje do 100 mg / dan;
  • Enalapril - do 40 mg / dan;

Enalapril je lijek za vazodilataciju koji hipertenzivni bolesnici uzimaju svaki dan

  • Moexipril se koristi za bolesti bubrega, doza do 30 mg / dan;
  • Trandolapril - 1-4 mg, pojedinačna doza.
  • Lijekovi stupaju na snagu odmah nakon primjene. U roku od nekoliko dana nakon početka terapije, tlak se stabilizira.

    Diuretici

    Popis antihipertenzivnih lijekova za složeno liječenje hipertenzije često uključuje diuretike (diuretike). Diuretici potiču mokrenje, uklanjaju vodu iz tijela. Kao rezultat, ukupni volumen cirkulirajuće tekućine smanjuje se, srčani volumen smanjuje i krvni tlak se normalizira..

    Budući da većina antihipertenzivnih lijekova zadržava vodu, upotreba diuretika opravdava se u mnogim slučajevima, unatoč nuspojavi ispiranja potrebnih elektrolita iz tijela.

    Diuretici su klasificirani u 4 glavne skupine:

    • tiazid (hipotiazid - do 50 mg / dan) - često se koristi kod hipertenzije, ali neučinkovit, a također je kontraindiciran kod bolesti bubrega;
    • tiazid-sličan (Indapamid) - do 5 mg, jednokratno;
    • petlja (Furosemid - doza može doseći 400 mg / dan) - koriste se u akutnim stanjima, sa zatajenjem srca i bubrega;
    • štedi kalij (Veroshpiron - 25 mg) - sposobni su ukloniti natrij iz tijela i zadržati kalij, kontraindicirani su kod bolesti bubrega, koriste se u kombinaciji s drugim vrstama diuretika.

    Nekontrolirani, stalni unos diuretičkih lijekova provocira ispiranje kalija i magnezija iz tijela, potrebnih za održavanje normalne razine krvnog tlaka. U tom je slučaju potrebno dodatno uzimati vitamine s tim mineralima..

    Beta-blokatori

    Lijekovi se koriste ako se hipertenzija razvije u pozadini srčanih poremećaja, poput tahikardije, aritmije. Kao rezultat blokirajućeg djelovanja ovih lijekova na beta-adrenergične receptore, otkucaji srca se smanjuju, pa se ne preporučuju za upotrebu kod bradikardije.

    Beta-blokatori podijeljeni su u 2 skupine:

    • kardioselektivni;
    • nekardioselektivni.

    Kardioselektiv djeluje selektivno samo na krvne žile i srce.

    To uključuje:

    • Bisoprolol - doziranje od 2 mg / dan;
    • Atenolol - do 100 mg / dan;
    • Metoprolol - dnevna doza može doseći 200 mg.

    Kardio-neselektivni:

    • Labetalol - do 1200 mg / dan;
    • Propranolol (Anaprilin) ​​- 40-240 mg / dan;
    • Karvedilol - 12 mg.

    Kardio-neselektivni antihipertenzivi razlikuju se po tome što utječu na beta-adrenergične receptore i srca i drugih unutarnjih organa.

    Stoga imaju značajan broj kontraindikacija, kao što su:

    • dijabetes;
    • Bronhijalna astma;
    • plućne bolesti, uključujući KOPB.

    Ako su ove bolesti prisutne u anamnezi, prije nego što ih uzmete, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom..

    Antagonisti kalcija

    Antihipertenzivni lijekovi (popis glavnih predstavnika antagonista kalcija 3. skupine):

    • derivati ​​fenilalkilamina (Verapamil - do 480 mg / dan) - koristiti s oprezom, može izazvati bradikardiju;
    • derivati ​​benzotiazepina (Diakordin) - doziranje od 120 mg, nuspojava je slična Verapamilu (bradikardija);
    • derivati ​​dihidropiridina (Nicardia, Zanidip, Norvasc) - lijekovi imaju izražen vazodilatacijski učinak, stoga mogu izazvati ispiranje (crvenilo) lica, oticanje ekstremiteta, izazvati glavobolju.

    Antagonisti kalcija djeluju učinkovito, znatno snižavaju i stabiliziraju krvni tlak u hipertenziji zbog svog vazodilatacijskog djelovanja. Mane uključuju značajne nuspojave.

    Neurotropni

    U slučaju hipertenzije, biljni sedativi pomažu u stabilizaciji stanja, što povoljno utječe na rad krvnih žila i srca..

    Najučinkovitiji:

    • tinktura majčinstva - ima izražen umirujući učinak, poboljšava rad srca, koristi se za hipertenziju na pozadini kardioneuroze;
    • ekstrakt valerijane i matičnjaka (tab.) - kombinirani pripravak, koji se koristi za povećanu živčanu podražljivost, ublažava učinke stresa.

    Biljne tinkture preporuča se uzimati u stanju jakog psihoemocionalnog prekomjernog uzbuđenja u žličici.

    Ekstrakt Valerijane i matičnjaka u takvim slučajevima treba uzimati odjednom u 5 tableta. To će vam pomoći dovesti krvožilni sustav u normalu i neutralizirati skokove tlaka zbog stresa..

    Tinktura gloga dobro podupire rad srca s hipertenzijom. Ponekad je preporučljivo koristiti sredstva za smirenje, antidepresive, hipnotike, strogo prema uputama.

    Blokatori angiotenzinskih receptora

    Drugi naziv ove skupine lijekova je sartani. Karakterizira ih visoka učinkovitost. Obično se uzima 1 tab. noću je to dovoljno za 24-satnu kontrolu tlaka.

    Antihipertenzivni lijekovi (popis najučinkovitijih iz klase sartana):

    • Valsartan - 80 mg / dan;
    • Telmisartan - 20 mg / dan;
    • Irbesartan - 150 mg / dan.

    Djelovanje ovih lijekova, kao i djelovanje ACE inhibitora, usmjereno je na smanjenje tona arterija i njihovo širenje, što pomaže u normalizaciji tlaka. Istodobno, sartani nemaju tako neugodnu nuspojavu kao iritantan, suh kašalj, ali su također kontraindicirani u trudnoći..

    Inhibitori angiotenzina koriste se za kontinuiranu, dugoročnu kontrolu krvnog tlaka kod hipertenzije.

    Kombinirani lijekovi

    Prema medicini koja se temelji na dokazima, dvokomponentne kombinacije antihipertenzivnih lijekova prilično su učinkovite i široko se koriste.

    Korištene kombinacije:

    • diuretici + ACE inhibitori (hipotiazid + kaptopril);
    • diuretici + antagonisti kalcija (Hipotiazid + Verapamil);
    • diuretici + sartani (Hipotiazid + Irbesartan);
    • sartani + antagonisti kalcija (Valsartan + Amlodipin).

    Doziranje se odabire pojedinačno. Ne preporučuje se istodobna primjena sartana i ACE inhibitora.

    Vazodilatatori izravnog djelovanja

    Odlikuju se blagim djelovanjem i umjerenim vazodilatacijskim učinkom. Često se koristi injekcijom.

    Antihipertenzivni lijekovi (popis vazodilatatora s izravnim djelovanjem):

    • Dibazol (1% otopina) - u / m, u / u - za brzo snižavanje krvnog tlaka;
    • Apresin - 20 mg / dan.

    Vazodilatatori mogu ometati cerebralnu (cerebralnu) cirkulaciju. Ne preporučuje se upotreba ovih lijekova za aterosklerozu.

    Alfa blokatori

    Lijekovi linije 2 rijetko se koriste, obično u kombinaciji s lijekovima linije 1. Oni promatraju alfa-adrenergičke receptore, sprečavaju vazokonstrikciju. Duljom uporabom mogu uzrokovati zatajenje srca i poremećenu cerebralnu cirkulaciju, sve do moždanog udara.

    Predstavnici grupe:

    • Zoxon;
    • Alfater;
    • Prazosin - odmah naglo smanjuje krvni tlak.

    Doziranje lijekova je 1–20 mg. Prednosti ovih lijekova uključuju poboljšanje metabolizma ugljikohidrata i lipida, što je važno za bolesnike s hipertenzijom i istodobnim dijabetesom melitusom..

    Antispazmodični lijekovi

    Da bi se smanjio vazospazam i njihovo širenje tijekom pogoršanja hipertenzije, koriste se miotropni antispazmodični lijekovi:

    • No-shpa - od 2 ml (40 mg);
    • Papaverin hidroklorid - od 2 ml (20 mg).

    Koristi se in / m za hipertenzivne krize.

    Pripravci od Rauwolfije

    Skupina pripravaka na bazi biljke koja se naziva "zmijska rauwolfia". Terapeutski učinak primjene ovih lijekova ne dolazi odmah, u roku od tjedan dana. Imaju hipotenzivni i antiaritmički učinak.

    Nuspojave:

    • poremećaj spavanja, nesanica;
    • anksioznost;
    • depresija;
    • bronhospazam;
    • mučnina;
    • alergijske manifestacije;
    • slabljenje potencije;
    • tremor.

    Kontraindikacije:

    • ateroskleroza;
    • epilepsija;
    • kronična depresija;
    • ulcerativni procesi u probavnom traktu;
    • parkinsonizam;
    • zastoj srca.

    Lijekovi za Rauwolfia:

    • Rezerpin - 0,05 mg / dan, uzima se u kombinaciji s diureticima (Reserpine + Hydrochlorothiazide);
    • Raunatin - uzima se prema shemi, počevši od 1 tab. / Dan (2 mg), povećati doziranje za 1 tab., Dovodeći na 6.

    Pripravci za Rauwolfia traže se uglavnom zbog njihove niske cijene.

    Popis antihipertenzivnih lijekova nove generacije

    Najnovija generacija antihipertenzivnih lijekova ima sljedeće prednosti:

    • produljeni učinak (duže trajanje djelovanja);
    • povećana selektivnost;
    • manje izražene nuspojave.

    Popis lijekova:

    • Calcigard retard (20 mg) - antagonist kalcija;
    • Diroton (5 mg) - ACE inhibitori;
    • Labetalol (5 mg / ml) - beta-blokator;
    • Edarbi (40 mg) - klasa Sartan.

    Najnovija generacija antihipertenzivnih lijekova ima manji učinak na rad bubrega, radnu sposobnost i mentalnu aktivnost, što ih čini ugodnijim i stalnijim.

    Hipertenzivna bolest pogađa ne samo starije pacijente, već i mlade ljude. Često već u dobi od 30 godina postoji trajni porast krvnog tlaka. Antihipertenzivni lijekovi djelomično pomažu u rješavanju ovog problema, popis tih lijekova se širi, njihova učinkovitost raste..

    Pravilna prehrana s ograničenom količinom soli i životinjskih masti (kao izvora lošeg kolesterola), u kombinaciji s aktivnim načinom života, dovoljna je prevencija hipertenzije i pomoći će izbjeći propisivanje velike količine lijekova.

    Dizajn članka: Vladimir Veliki

    Video o antihipertenzivnim lijekovima

    Osnovna farmakologija antihipertenzivnih lijekova:

    INR se povećava, što znači, mogući uzroci, načini normalizacije

    Mala veličina kralješke arterije