Liječenje i operacija uklanjanja cerebralne aneurizme: rizici i posljedice

Aneurizma je patološka formacija u obliku lokalnog širenja krvne arterije mozga zbog slabe, neelastične, razrijeđene krvožilne stijenke. Bolest je ozbiljna i može biti fatalna. Opasno je puknućem žile na mjestu širenja, nakon čega dolazi do subarahnoidnog ili intracerebralnog krvarenja.

Aneurizma na rezultate angiografije.

Do trenutka krize bolest se može razvijati asimptomatski, ponekad davati blage neurološke simptome, koje se lako može zamijeniti s drugim neopasnim bolestima. Često osoba ne pretpostavlja da u glavi ima "bombu" koja se godinama "skriva", ali može puknuti svakog trenutka. Nakon što posuda pukne i iz nje istječe krv, ispunjavajući strukture mozga, aneurizma se već očituje u punoj snazi. Temeljni znakovi krvarenja koje su se dogodile su iznenadna, jaka glavobolja i gubitak svijesti. Nažalost, kasno pružanje medicinske pomoći obično završi tragedijom..

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češća kod mladih (20-45 godina) i sredovječnih ljudi (45-60 godina). Opći postotak morbiditeta u odrasloj populaciji kreće se od 0,3% do 5%, a kod djece su aneurizme vrlo rijetka pojava. Prema statistikama, zbog iznenadnih cerebralnih krvarenja uslijed aneurizmi, 30% -50% ljudi umire, 15% -30% postaje invalidima i samo oko 20% se vraća u relativno normalnu radnu sposobnost. Da, brojke su razočaravajuće, ali ranom dijagnozom i pravodobnim liječenjem čak i tako zastrašujući fokus u mozgu može se uspješno neutralizirati.

Što može utjecati na stvaranje vaskularne aneurizme, koje je vrste, kako spriječiti tragediju, važno je da svi znaju o tome. Dakle, idemo na glavnu stvar u detalje..

Razlozi za razvoj aneurizmi

Nepovoljni čimbenici koji povećavaju rizik od ozbiljne bolesti posljedice su određenih patologija i načina života, a to su:

  • bilo kakve bolesti vezivnog tkiva (utječu na žile, čine ih slabim i neelastičnim);
  • arterijska hipertenzija i hipertenzija (visoki krvni tlak povećava opterećenje vaskularnih formacija, što dovodi do prekomjernog rastezanja njihovih zidova);
  • ovisnost o pušenju, alkoholu, drogama (pod utjecajem otrovnih tvari aktivno se uništavaju krvožilna tkiva, što je preplavljeno pojavom aneurizme, brzim povećanjem volumena i poticanjem puknuća);
  • mehanička oštećenja (trauma glave), izazivajući funkcionalne i degenerativne promjene u cerebralnim arterijama;
  • aterosklerotske i zarazne pojave (meningitis, gljivična infekcija, endokarditis, itd.), od kojih kvaliteta arterijske komponente mozga jako pati;
  • intrakranijalne novotvorine benignog ili malignog oblika (krše čvrstoću krvožilnih zidova, mogu ubrzati puknuće postojeće aneurizme).

Za stvaranje cerebralnih aneurizmi često je kriv genetski faktor. Treba hitno pregledati vas i sve članove obitelji ako se zna da je netko od vaših neposrednih rođaka povezan s ovom dijagnozom.

Klasifikacija cerebralnih aneurizmi

Vaskularne aneurizme mozga u neurokirurgiji obično se klasificiraju prema njihovom mjestu, obliku, veličini i broju komora u formaciji. Razmotrimo svaki parametar.

  1. Na lokalnoj osnovi, patološka izbočina je:
  • prednja moždana / vezna arterija (javlja se u 45% slučajeva);
  • unutarnja podjela karotidne arterije (u 30%);
  • srednja moždana arterija (20%);
  • vertebrobazilarni bazen (4-5%);
  • mješoviti tip - istodobno su zahvaćena 2 ili više dijelova vaskularne mreže (više žarišta dijagnosticira se u 10% bolesnika, dok preostalih 90% ima jednu aneurizmu).
  1. U pogledu oblika, aneurizmična povećanja dijele se na:
  • vrećasti (sakularni) - najčešći tip formacija (98%), više nego drugi skloni perforaciji;
  • fusiform (fusiform) - manje agresivan i rijedak tip formacija, u strukturi svih aneurizmi je samo 2%;
  • piling - nastaje u međuslojnom sloju krvožilnog zida koji je nastao zbog labave veze njegovih slojeva, gdje krv ulazi pod pritiskom (u arterijama baze mozga razvijaju se u najizoliranijim slučajevima).
  1. Veličina ispupčenja arterijskog zida može biti:
  • beznačajan ili mali - do 4 mm;
  • normalno ili srednje - 5-15 mm;
  • velika - 16-24 mm;
  • div - od 25 mm i više.
  1. Aneurizma se razlikuje po broju komora:
  • jednokomorni - sastoji se od jedne komore (tipična struktura);
  • višekomorni - njegov rast događa se stvaranjem nekoliko šupljina.

Stručnjaci su utvrdili obrazac razvoja patologije kod odraslih muškaraca i žena. Muška vjerojatnost pati od njega 1,5 puta manje od ženske populacije. U djetinjstvu, naprotiv, bolest dominira nešto češće kod dječaka nego kod djevojčica (omjer 3: 2). Mladi ljudi imaju istu epidemiologiju.

Shematski prikaz žarišta, ovisno o mjestu.

Simptomi cerebralne aneurizme

Kao što smo ranije primijetili, u većini slučajeva se aneurizma klinički ne manifestira sve dok se ne dogodi akutna faza puknuća. Ali kod velikih veličina, kada fokus ozbiljno pritisne na obližnje strukture i poremeti prijenos živčanih impulsa, obično se osjete neurogeni simptomi. Budući da cerebralna aneurizma ugrožava čovjekov život, važno ju je identificirati u ranim fazama, ali problem je što nikome ne pada na pamet otići u bolnicu bez ikakvih ili minimalnih pritužbi.

Liječnici potiču svaku odraslu osobu, posebno nakon 35. godine, da se barem jednom godišnje podvrgne dijagnozi cerebralnih žila za svoje dobro.

Sada ćemo iznijeti sve moguće kliničke znakove, koji uglavnom počinju uznemirivati ​​opasnim količinama neeksplodiranog defekta, kada su zahvaćeni kranijalni živci:

  • bolovi u području oko očiju, smanjeni ili zamagljeni vid;
  • oštećenje sluha (gubitak, osjećaj buke),
  • promuklost glasa;
  • utrnulost, slabost, bol duž facijalnog živca, obično s jedne strane lica;
  • grč mišića na vratu (nemogućnost dodirivanja prsa s bradom);
  • grčevi skeletnih mišića;
  • slabost u ruci ili nozi;
  • smanjena osjetljivost, oslabljena taktilna percepcija na određenim područjima kože;
  • problemi s koordinacijom;
  • vrtoglavica, mučnina;
  • nerazumna pospanost ili, obratno, nesanica;
  • zaostajanje u pokretima i mentalnoj aktivnosti.

Da biste isključili ili utvrdili patologiju, odmah podvrgnite ciljanom liječničkom pregledu ako primijetite barem jedan simptom!

Posljedice neliječene aneurizme

Ako žila pukne, krv se ulije u mozak, specifičnost kliničkih znakova je specifičnija i izraženija. Patognostički scenarij svojstven aneurizmalnom šoku je sljedeći:

  • iznenadna intenzivna glavobolja koja se brzo širi i doseže užasan vrhunac boli;
  • mučnina, opetovano povraćanje;
  • depresija svijesti različitog trajanja;
  • meningealni sindrom;
  • mogu se pojaviti napadaji koji nalikuju epileptičkim napadajima;
  • ponekad porast ukupne tjelesne temperature, tahikardija, povećanje / smanjenje krvnog tlaka;
  • s masivnim krvarenjem zbog duboke inhibicije u moždanoj kori, osoba pada u komu s oštećenom dišnom funkcijom.

Oni koji su se slučajno našli pored takve žrtve (obični prolaznik, prijatelji ili rođaci), uzmite u obzir! Život osobe sada ovisi o brzini vaše reakcije. Pojava opisanog kompleksa simptoma (glavni znakovi na početku puknuća su prva 3 boda) signal je za neposredni poziv brigade hitne pomoći. Kvalificirani liječnici pružit će odgovarajuću prvu pomoć pacijentu na licu mjesta, odvest će ga u medicinsku ustanovu na cjelovit pregled i primiti hitnu terapiju.

Dijagnostičke mjere

Pregled koji omogućuje dijagnosticiranje cerebralne aneurizme temelji se na korištenju složene dijagnostike. Integrirani pristup omogućit će prepoznavanje bolesti, utvrđivanje uzroka, točnog područja epicentra, broja lezija, vrste, veličine, odnosa s mozgom i drugim arterijama.

Ako ne govorimo o pauzama koje su se već dogodile, već o namjeri pacijenta da bude pregledan kako bi se provjerilo stanje krvnih žila, posjet započinje pozivom na neurologa. Nakon što je temeljito saslušao povijest pacijenta, liječnik provodi opći fizički pregled koji uključuje:

  • palpacija pojedinih dijelova tijela radi prepoznavanja bolnih područja;
  • udaraljke ili udaranje dijelova tijela radi određivanja stanja testiranih unutarnjih organa prema prirodi zvuka;
  • auskultacija, koja pomaže čuti abnormalne zvukove u srcu, karotidna arterija kao neizravni znak aneurizme mozga;
  • standardno mjerenje tlaka, koje vam omogućuje procjenu razine krvnog tlaka u arterijama;
  • procjena brzine otkucaja srca, brzine disanja (često patološka odstupanja ovih parametara ukazuju na displaziju vezivnog tkiva, zarazne procese);
  • neurološki testovi čija je suština proučavanje tetiva, mišića, kožnih refleksa, motoričkih funkcija mišićno-koštanog sustava, stupnja osjetljivosti udova i trupa itd..

Na temelju svih navedenih metoda preliminarne procjene stanja, još uvijek je nemoguće postaviti dijagnozu. Sve ove metode mogu samo hipotetički ukazati na moguću (netočnu) prisutnost ove bolesti kada se otkriju čimbenici rizika. Stoga stručnjak zatim ispisuje upute za osnovne dijagnostičke postupke - prolazak instrumentalnih metoda za vizualizaciju struktura mozga. Provode se na posebnim uređajima:

  • računalna tomografija (CT);
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
  • cerebralna angiografija.

Standardna angiografija je najpristupačnija za pacijente koji žele proći početni preventivni pregled. Njegova je točnost, naravno, niža od one koja obećava CT i MRI. Međutim, angiografsko ispitivanje također se prilično uspješno nosi sa zadaćom identificiranja aneurizmi, uključujući pružanje informacija o mjestu, vrsti i opsegu širenja. No za pacijente primljene u bolnicu s znakovima puknuća žile ili dugotrajnim krvarenjem, standard dijagnoze je uporaba svih ovih postupaka. Zajedno s njima provodi se elektroencefalografija (EEG) i transkranijalna doplerografija (TCD).

Načela prve pomoći

Prije dolaska liječnika, oni koji su u blizini pacijenta trebali bi mu moći pružiti osnovnu prvu pomoć. Upute za hitne mjere spašavanja života prije liječničkog posjeta jasno su navedene u nastavku..

  1. Položite žrtvu na ravnu površinu, glava mora biti u povišenom položaju. Visok položaj glave pomoći će poboljšati vensku cirkulaciju krvi, sprječavajući tako brzo nakupljanje tekućine u moždanim tkivima i cerebralni edem..
  2. Stvorite uvjete za dobar dotok svježeg zraka na mjestu kliničkog incidenta. I izuzetno je važno osloboditi vrat od stezanja stvari, na primjer, skinuti kravatu, maramicu, otkopčati gumbe na košulji itd. Takva mjera pomoći će u održavanju funkcija cirkulacije krvi i usporiti proces masovne smrti živčanih stanica.
  3. Ako se bolesna osoba onesvijesti, treba provesti provjeru prohodnosti dišnih putova. Glavom zabačenom unatrag, trebate pritisnuti čelo, istodobno protežući donju čeljust, hvatajući bradu odozdo. Otvorivši usta pacijenta, napravite reviziju usne šupljine (prstima) na prisutnost stranog sadržaja, jezik koji tone. Izmjenjive proteze moraju se ukloniti, ako postoje. Da biste spriječili da se osoba zadavi od povraćanja, vratite mu glavu na visoki jastuk okrećući je na bok.
  4. Da biste spriječili moždani edem i smanjili volumen krvarenja, važno je na glavu stavljati ledene obloge (možete koristiti smrznutu hranu, obloge od leda itd.).
  5. Ako je moguće, vrijedi promatrati promjenu krvnog tlaka pomoću tonometra, kao i osluškivati ​​otkucaje srca i nadzirati disanje. Ako je u odsutnosti liječnika osoba prestala disati ili joj je srce prestalo kucati, hitno započnite s reanimacijskim mjerama (umjetno disanje, kompresije u prsima). Bez njih je u ovoj situaciji rizik od tragičnog kraja ogroman..

Nažalost, čak ni sve ove mjere nisu uvijek učinkovite nakon puknuća aneurizme. Nekima smrt dolazi brzinom munje - već u prvim minutama. No bez posebne medicinske opreme i profesionalnog znanja teško je razumjeti što se događa u tijelu. Stoga je vrijedno ne izgubiti samokontrolu i vjeru u rezultat. Nastavite se neprestano boriti za život sve dok pacijent osobno ne bude predan stručnjacima.

Operacija uklanjanja cerebralne aneurizme

Medicinsku tehniku ​​(kiruršku ili ne-kiruršku) određuju liječnici uskog profila pojedinačno na temelju dijagnostičkih podataka. Za male aneurizme koje ne napreduju mogu se predložiti konzervativne taktike. Njihova je svrha smanjiti potencijal rasta obrazovanja, smanjiti rizik od puknuća i ublažiti neurološke simptome. Neinvazivna terapija pruža pacijentu kvalitetne lijekove koji pružaju potporni učinak zbog:

  • vazokonstriktorna sredstva;
  • kardiotonisti s antihipertenzivnim učinkom;
  • antiepileptički lijekovi;
  • tablete protiv bolova;
  • dopaminolitici (za povraćanje, mučninu).

Male aneurizme koje se ne mogu operirati zahtijevaju stalno praćenje. Istodobno, stručnjaci upozoravaju da ih se nije moguće konzervativno riješiti. Stoga je glavni pristup uklanjanju bolesti i njezinih posljedica neurokirurško liječenje, odnosno vrsta operacije na problematičnoj žili mozga..

S lijeve strane je stanje prije operacije, s desne strane - nakon.

Izbor vrste kirurške intervencije ovisi o indikacijama, mjestu, integritetu, anatomskim značajkama vaskularne aneurizme, općem stanju pacijenta, stupnju ugroženosti života i tehničkim mogućnostima neurokirurškog centra. Intervencija se može izvesti prema jednoj od kirurških taktika.

  1. Endovaskularna kirurgija - mikrokateter se umetne u šupljinu žile (iznutra) perkutanim pristupom (bez otvaranja lubanje) pod rentgenskom kontrolom radi ugradnje vaskularnog stenta ili zavojnice. Uređaji u potpunosti ili u potpunosti "isključuju" arteriju iz krvotoka. S vremenom se aneurizma trombozira i smanjuje.
  2. Mikrohirurški (otvoren pod kontrolom mikroskopa) - izvodi se ekonomična kraniotomija, nakon čega slijedi izolacija noseće arterije i začepljenje primjenom štipaljke na dnu vrata aneurizme. Isecanje (na vrhu posude) omogućava stiskanje aneurizmičnog vrata, čime se eliminira vaskularni defekt iz krvotoka i minimizira vjerojatnost njegovog puknuća.

Video operacije za endovaskularno liječenje neurovaskularne aneurizme mozga:

I terapijske i profilaktičke operacije i intervencije za puknuće aneurizme složeni su intraoperativni postupak koji zahtijeva najveće iskustvo mikrokirurga, nevjerojatno vladanje novim neurokirurškim tehnologijama i besprijekoran komplet operativne jedinice..

Video otvorene akcije uklanjanja:

Češka je jedna od rijetkih zemalja na svijetu u kojoj su savladane i usavršene tehnike minimalno invazivne moderne neurokirurgije mozga, postoperativno upravljanje pacijentima je na nadmorskoj visini. Češki neurokirurzi izvode manipulacije s preciznošću nakita čak i na teško dostupnim mjestima mozga, ne pribjegavajući agresivnim otvorenim tehnikama. Imajte na umu da su troškovi neurokirurgije i rehabilitacije u Češkoj nekoliko puta niži nego u Njemačkoj i Izraelu.

Rubrika "Aneurizme"

Aneurizma je vaskularna patologija koja se javlja u zidu aorte, mozgu, perifernim žilama donjih ekstremiteta, srcu. Njegova slojevitost ili puknuće opasno je patološko stanje koje je teško liječiti.

Identifikacija i nadzor takvih pacijenata važan je problem za stručnjake mnogih profila..

Aneurizma - što je to?

Aneurizma je ispupčenje unutarnjeg sloja vene / arterije / zida srčane komore, uslijed njenog istezanja ili stanjivanja. Izbočine se mogu nalaziti:

  • u aorti - uglavnom u trbušnoj regiji (trbušna aneurizma), najčešće u ljudi starijih od 57 godina;
  • u posudama mozga - intrakranijalne formacije;
  • u komorama srca - obično su posljedice srčanog udara i nalaze se u lijevoj komori;
  • u perifernim žilama - vrat, prepone, poplitealna jama, zdjelična arterija. Postoje i aneurizme visceralnih arterija - gastrointestinalnog trakta, slezene, pluća.

Aneurizma se sastoji od tijela, vrata (sastoji se od tri membrane, poput stijenke posude) i kupole (vezivnog tkiva). Vrat se smatra najtrajnijim, kupola je najosjetljiviji dio.

Učestalost lokalizacije (mjesta, formiranja) aneurizmi u različitim žilama varira:

  • u posudama mozga - 35%;
  • u aorti - 45%;
  • u komorama srca - 10%, posebno u lijevoj komori - 92%;
  • u perifernim žilama - oko 10%:
    • noge - 49,7%;
    • zdjelica - 22%;
    • područje gastrointestinalnog trakta i grana slezenske arterije - 11%;
    • područje vrata - 9,2%;
    • ruke - 8%.

Razlike u lokalizaciji ovise o provocirajućim čimbenicima i uzrocima razvoja.

Po čemu se razlikuje od moždanog udara?

Aneurizma može izazvati hemoragijski moždani udar. Za razliku od moždanog udara, on može biti asimptomatski dulje vrijeme..

Puknuća aneurizme popraćena je akutnom glavoboljom i drugim znakovima hemoragičnog moždanog udara. Dok su kod ishemičara (poremećen protok krvi), glavni simptomi su vrtoglavica, "muhe u očima", utrnulost polovice lica / tijela, odstupanje jezika, mučnina, povraćanje.

Vrste vaskularnih bolesti

Aneurizme su arterijske i venske (rjeđe, na primjer, u žilama mozga). Po podrijetlu postoje:

  • istina - izbočenje svih školjki plovila, a promjer joj se povećava 1,5-2 puta;
  • lažno - ne dolazi do širenja žile, s defektom zida razvija se krvarenje koje se nakon zaustavljanja prekriva membranom vezivnog tkiva - nastaje pulsirajući hematom koji oponaša aneurizmu;
  • piling - lokaliziran u aorti. Krv se skuplja ispod unutarnjeg zida. Najopasniji je proboj u vanjski zid: čak i uz pravodobnu terapiju, stopa smrtnosti od ove patologije iznosi gotovo 100%.

O istinitim i lažnim aneurizmima detaljnije smo napisali u ovom članku.
Po strukturi se razlikuju:

  1. vrećasti - izbočenje krvožilnog zida na jednu stranu, nalik obliku vrećice;
  2. vretenasto - jednolična izbočina oko opsega posude, svi su zidovi istovremeno ispupčeni;
  3. uvijena - vizualno posuda izgleda deformirano, može imati bilo koji oblik i veličinu;
  4. navikularna - jednostrana izbočina, umjerene veličine, izgleda poput otekline.

Po broju kamera: jednostruke i višekomorne. Kada je šupljina patološke izbočine uobičajena ili podijeljena septumom u nekoliko komora.

Mjesto i struktura su od kliničke važnosti. Svi kriteriji uzimaju se u obzir prilikom postavljanja dijagnoze, utječu na daljnji tijek promatranja i liječenja osobe.

Detaljno smo opisali sve vrste aneurizmi u zasebnom materijalu..

Patogeneza

Razlozi za razvoj aneurizme, predisponirajući čimbenici njezina izgleda i razvojne značajke uključeni su u pojam patogeneze. Patologija je specifična i može se pojaviti u bilo koje osobe, pogotovo ako postoji nasljedna predispozicija, pretilost, loše navike.

Razlozi za pojavu

Uvjetno se uzroci aneurizmi mogu podijeliti na urođene i stečene. Potonji se dijele na predisponirajuće (pridonose razvoju oštećenja krvožilnog zida) i provocirajuće (uvjeti koji daju poticaj za nastanak).

  • Kongenitalne - malformacije aorte, nisu začepljeni Botallovov kanal.
  • Stečene - nastaju kao rezultat sljedećih čimbenika:
    • Predispozicija - defekti kolagena krvožilnog zida (u mjestima rotacije ili grananja žila), vaskularne ozljede, embolija (bakterijska, gljivična, tumorska), ionizirajuće zračenje, ateroskleroza i vaskularna hijalinoza.
    • Provociranje - skok krvnog tlaka, fizički i emocionalni stres, oštećenja (infarkt miokarda).

Mehanizam razvoja

Aneurizma nastaje kao rezultat djelovanja visokog pritiska na slabe točke krvožilnog zida (područja bifurkacije, zavoja, aterosklerotičnih plakova; mjesta infekcije srednje vaskularne membrane s razvojem njezine nekroze). Zid posude strši, stvara se defekt u kojem se krv vremenom nakuplja, uzrokujući istezanje i stanjivanje njegovog zida uz naknadnu prijetnju puknuća.

Faktori rizika

Čimbenici rizika uključuju ljudske postupke i utjecaj određenih okolnosti koje ne uvijek, ali će vjerojatnije dovesti do razvoja patologije, kao što su:

  1. Tjelesna neaktivnost je sjedilački način života. Vodi do pretilosti, problema sa srcem.
  2. Hiperlipidemija - porast razine kolesterola i lipoproteina male gustoće, koji uzrokuju aterosklerotsku vaskularnu bolest.
  3. Arterijska hipertenzija - sustavno povećanje krvnog tlaka, posebno u nedostatku odgovarajućeg liječenja.
  4. Teške tjelesne aktivnosti - dizanje utega, naporan profesionalni rad (graditelji, rudari, itd.).

Najviše su skloni razvoju aneurizmi sredovječni muškarci i starije osobe, kada krvožilni zid postaje tanji i ranjiviji na štetne čimbenike.

Simptomi i znakovi, priroda boli

Klinika ovisi o mjestu i morfologiji aneurizmi, često se manifestacije javljaju samo pri puknuću. Male lezije mogu biti asimptomatske.

Simptom vaskularne aneurizme u glavi je jaka bol, peckanje i pucanje, koji nastaju iznenada, pritužbe na mučninu, povraćanje, popraćeno omamljivanjem ili uznemirenošću. Pojavljuje se fotofobija, strah od buke.

Kako se aneurizma aorte manifestira, ovisi o njezinom mjestu. Glavni simptom je bol koja se javlja uslijed istezanja stijenke žile ili njenog sabijanja.

  1. Bol u raznim dijelovima trbuha, osjećaj težine u prsnoj kosti, regurgitacija, mučnina, povraćanje mogu ukazivati ​​na aneurizmu trbušne aorte. Na području praznine postoji elastična, pulsirajuća formacija, kad dodirne, osoba osjeća bol i nelagodu.
  2. Ako su oštećeni drugi dijelovi silazne aorte, mogući su bolovi u lijevoj ruci i lopatici, poremećena motorička aktivnost, peckanje i utrnulost kože. Osoba se može dugo podvrgavati liječenju osteohondroze vratne ili prsne kralježnice, jer su simptomi često slični.
  3. Ako je zahvaćen uzlazni odjel, uočavaju se bolovi u predjelu srca ili prsne kosti (aneurizme koronarnih arterija), otežano disanje, visok puls. Liječnik može odrediti sindrom gornje šuplje vene - pacijent ima jake glavobolje, oticanje gornje polovice tijela.
  4. Aneurizma luka aorte uzrokuje poremećaje gutanja zbog kompresije jednjaka, promuklost zbog pritiska na povratni živac, suhi i zagušljivi kašalj. Dugotrajna prisutnost aneurizme luka aorte dovodi do čestih bronhitisa i upale pluća, što je uzrokovano kompresijom bronha.

Ako su zahvaćene plućne arterije, karakteristični su otežano disanje, hemoptiza, težina iza prsne kosti, cijanoza (plavkasta boja kože zbog nedovoljne opskrbe tkiva kisikom). Stanje je ozbiljno, manifestacije su očite i dijagnoza nije teška.

Periferne aneurizme obično se nalaze u velikim žilama nogu. Prilikom hodanja osoba osjeća bol, nelagoda traje dugo nakon intenzivnog fizičkog napora, hodanja na velike udaljenosti. O aneurizmi žila donjih ekstremiteta pročitajte ovdje.

Rjeđe su zahvaćene arterije slezene, dok osoba primjećuje stalne bolove u lijevom hipohondriju, s velikim veličinama može stisnuti žučni trakt, što dovodi do razvoja žutice.

Aneurizma u lijevoj komori srca može biti akutna ili kronična. Postinfarkt ili akutni razvijaju se u roku od tjedan dana nakon infarkta miokarda.

Osoba je zabrinuta zbog kratkog daha, vrućice, plućnog edema, povećanja pulsa i kršenja njegovog ritma. Obično je prognoza loša i osoba umire. Stanje je izuzetno opasno.

U kroničnom obliku zabrinuto je zatajenje srca, što se očituje bolovima u srcu, posebno tijekom napora, povećanjem jetre, abnormalnim nakupljanjem tekućine u trbuhu, kršenjem srčanog ritma.

Dijagnostika

U kliničkoj dijagnozi aneurizmi obraća se pažnja na karakteristične bolove (akutne, peckuće ili, naprotiv, stalne, uzrokovane kompresijom), ponekad se određuju dodirom, jer se uočava čvrsto elastična, pulsirajuća bolna formacija, često asimetrični puls smanjenog punjenja i napetosti.

Simptome mogu otkriti samo liječnici prilikom pregleda pacijenta, pa ako je osoba pronašla sumnjivu tvorbu na tijelu, tada mora na nju pokazati na recepciji.

Najtočnije informacije u dijagnostici daju instrumentalne metode. Kako dijagnosticirati vaskularnu ili srčanu aneurizmu na temelju znakova na ultrazvuku, MRI?

  1. Angiografija s kontrastom - određuje se priroda i veličina aneurizme, često se koristi za dijagnozu arterija bubrega, gastrointestinalnog trakta, slezene.
  2. CT i MRI - pokazuju veličinu i mjesto, značajke opskrbe krvlju. Potrebno za otkrivanje u žilama mozga, aorte, lijeve klijetke.
  3. EchoCG (ultrazvuk srca) - pomoću ove metode vizualiziraju se aneurizme srčanih šupljina, njihova veličina i značajke protoka krvi.
  4. EKG - koristi se u dijagnostici srčanih šupljina. Karakteristična slika je očuvanje QS vala i porast ST segmenta (znakovi akutne faze) dulje vrijeme, duboki T val, poremećaji provođenja. Razvija se uglavnom kod transmuralnog infarkta miokarda.
  5. Doppler ultrazvuk žila - daje informacije o lokalizaciji aneurizmi, protoku krvi. Koristi se u dijagnostici arterija udova.

Opseg pregleda određuje liječnik koji se liječi, no navedene dijagnostičke metode odnose se na klinički minimum, što omogućuje utvrđivanje razine oštećenja, stupnja i drugih karakteristika aneurizme. Sve moguće studije krvnih žila mogu se naći u zasebnom članku..

Liječenje: što učiniti ako se dijagnosticira?

U liječenju aneurizme arterija sudjeluju i pacijentov liječnik i kardiokirurg / neurokirurg / vaskularni kirurg. Pristupi liječenju:

  1. Terapeutski - u odsutnosti prijetnje puknuća ili raslojavanja, pacijentu se savjetuje da kontrolira razinu krvnog tlaka i prestane pušiti, po potrebi se propisuje antihipertenzivna terapija, statini (s povećanom razinom aterogenih lipida). Ovaj je pristup razumniji za stabilne aneurizme prsne aorte i trbuha (veličine do 5 cm).
  2. Kirurški - operacije se obavljaju hitno kada započinje suzenje / raslojavanje ili planirano.

Kako se kirurški liječi vaskularna aneurizma? Koriste se sljedeće metode liječenja:

  1. Isječak. Dno crte je staviti isječak na aneurizmu, čime joj se oduzima protok krvi, što dovodi do kolapsa. Također je moguće staviti kopču na dovodnu arteriju koja hrani aneurizmu.
  2. Plastika lijeve klijetke (endovaskularno ili otvoreno srce).
  3. Jačanje zidova aneurizme - nanošenjem ljepila od gaze na njezin zid oko kojeg se formira ovojnica vezivnog tkiva.
  4. Hvatanje - presijecanje arterija s obje strane aneurizme.
  5. Endovaskularna embolizacija - upotreba mikro zavojnica umetnutih u šupljinu za njezino punjenje i isključivanje.

Posljedice i komplikacije

Zašto je aneurizma opasna? Opasnost leži u mogućnosti komplikacija. Među glavnima su:

  • Jaz.
  • Krvarenje.
  • Zatajenje srca (kada se nalazi u lijevoj komori).
  • Nedovoljnost aortnog zaliska.
  • Tromboza - obično smrtonosna.
  • Infekcija praćena upalom.
  • Portalna hipertenzija sa kompresijom portalne vene aneurizmom slezene arterije.
  • Simptomatska hipertenzija s oštećenjem arterija bubrega.

Saznavši o prisutnosti patologije, osoba mora slijediti sve preporuke liječnika, biti spremna za nastup štetnih posljedica. Stupanj kršenja ovisi o brzini i kvaliteti pružene prve pomoći. Neki su uvjeti toliko opasni da mogu biti fatalni.

Jaz

Jedna od najstrašnijih komplikacija, koja se očituje oštrom boli u području obrazovanja, oslabljenom osjetljivošću ili srčanom aktivnošću, vrtoglavicom. Stres, nagli porast tlaka, infekcije, porast tjelesne temperature, konzumacija alkohola mogu izazvati puknuće.

Ovo je hitno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u specijaliziranoj bolnici, jedinici intenzivne njege. Prognoza je nepovoljna, u velikoj mjeri ovisi o mjestu lezije. Što je veća posuda, to je veća vjerojatnost smrti..

Bolest u djetinjstvu

U djece su patološke izbočine u krvožilnom zidu najčešće urođene. Zahvaćeni su moždani sudovi, aorta i srce. Oni se također mogu nabaviti iz različitih razloga:

  • sifilis;
  • arterijska hipertenzija;
  • rani početak pušenja, konzumacije alkohola, droga;
  • trauma;
  • zarazne lezije.

Stečene aneurizme češće su u adolescenciji.

U prvim godinama života patologija se možda neće klinički manifestirati. Kasnije se javljaju pritužbe na bolove u srcu, otežano disanje, težinu u leđima, kašalj, cijanozu. Dolazi do pulsiranja aneurizme trbušne aorte.

Dijagnostičke metode u djece ne razlikuju se od odraslih. Štoviše, suvremene tehnologije omogućuju intrauterinu dijagnozu patologije, što pomaže započeti liječenje na vrijeme i spriječiti komplikacije..

O ovoj patologiji kod djece i novorođenčadi pročitajte ovdje.

Živjeti s aneurizmom

Pacijent kojem je dijagnosticirana aneurizma trebao bi se pridržavati ovih smjernica:

  • Izbjegavajte teške fizičke napore, ali i spriječite tjelesnu neaktivnost. Optimalno - planinarenje na otvorenom.
  • Pratite tjelesnu težinu, svakodnevno pratite krvni tlak, uzimajte lijekove koje je propisao liječnik.
  • Kontrolirajte kolesterol, pridržavajte se pravila uravnotežene prehrane - u prehrani bolesnika s aneurizmom trebalo bi biti više svježeg povrća, začinskog bilja, trebali biste preferirati piletinu, puretinu, masnu ribu, ograničiti lako probavljive ugljikohidrate.
  • Uklonite pušenje i alkohol.

Uzimaju li u vojsku?

Prema Uredbi o vojno-liječničkom pregledu, aneurizme nisu apsolutna kontraindikacija za vojnu službu. Presuda povjerenstva ovisi o mjestu patologije, kliničkim manifestacijama, stanju pacijenta i mogućnostima kirurške korekcije.

Trudnoća i porod

Aneurizme male veličine, sigurne lokalizacije i, ako se poštuju preporuke liječnika, nisu kontraindikacija za trudnoću. Ali s lokalizacijom u aorti tijekom trudnoće (osobito u 3. tromjesečju) i porođaja, postoji rizik od puknuća. Prevencija je planiranje trudnoće, kirurško liječenje prije začeća.

Daju li invalidnost?

Invaliditet se formalizira samo u slučaju puknuća, s razvojem takvih posljedica kao što su hemipareza, plegija, intelektualni nedostaci, afazija (gubitak sposobnosti govora) itd..

Kako pušenje, alkohol utječe na aneurizmu?

Pušenje povećava rizik od razvoja i puknuća, jer nikotin uzrokuje vazokonstrikciju, što dovodi do povišenog krvnog tlaka. Također, pušenje povećava rizik od razvoja ateroskleroze, aktivira simpatički živčani sustav, izazivajući oslobađanje kateholamina koji povećavaju krvni tlak.

Alkohol je zabranjen - također izaziva povišenje krvnog tlaka.

Dijagnoza ove patologije u suvremenim uvjetima ne uzrokuje velike poteškoće, stoga njezino prepoznavanje zauzima važno mjesto u prevenciji takvih teških bolesti kao što su srčani udar, moždani udar. Ovo je bolest koja zahtijeva pažnju i liječnika i pacijenta. Poštovanje vlastitog zdravlja, povremeno promatranje liječnika i poštivanje preporuka omogućuju vam dug i aktivan život čak i s ovom patologijom.

Korisni video

Što je aneurizma? Pogledajte u programu „Tajne zdravlja. Aneurizma ":

Dijagnostički standardi: kako pravovremeno dijagnosticirati cerebralnu aneurizmu?

Aneurizme cerebralnih žila patologija su s karakterističnom trijadom simptoma: općim, neurološkim i hemodinamskim. Složenost pravovremene dijagnoze ovisi o njihovoj raznolikosti...

Koje su vrste cerebralnih aneurizmi? Glavne vrste i njihove karakteristike

Aneurizme cerebralne arterije opsežna su skupina formacija koje se razlikuju po svojim karakteristikama i lokalizaciji. Najveći su interes vaskularne izbočine velikih arterijskih...

Stanje opasno po život: što je disekcija aneurizme i disekcija aorte?

Disekcija aorte razvija se godišnje u 5000 bolesnika s aneurizmama. Bolest je kirurška patologija, 4 puta češća u...

Prepoznatljive karakteristike i simptomi u odraslih s različitim vrstama aneurizmi žila vrata

Aneurizme zauzimaju treće mjesto u strukturi vaskularnih lezija vrata nakon stenoze i degenerativno-upalnih bolesti. Prosječna dob pacijenata je 57-63 godine....

Karakteristične značajke aneurizme karotidne arterije, pristupi liječenju žila vrata i mozga

Aneurizme karotidne arterije čine 12,5-18% svih arterijskih aneurizmi. Bolest je tipična za ljude starije od 45 godina, koji pate od kardiovaskularnih...

Cerebralna aneurizma (cerebralna aneurizma)

Uvod

Arterije, odnosno krvne žile koje sadrže krv bogatu kisikom, mogu biti zahvaćene patološkim procesima dilatacije (ekspanzije); kada ovo širenje, koje izgleda poput balona, ​​dosegne značajnu veličinu, poprimi ime aneurizme i može dovesti do puknuća posude.

Iako se aneurizme mogu teoretski oblikovati u bilo kojoj arteriji, gotovo sve aneurizme uključuju mozak ili trbušnu šupljinu aorte. U ovom ćemo se članku usredotočiti isključivo na temu aneurizme koja utječe na mozak..

Dalje u članku pobliže ćemo pogledati što je to, kako nastaju aneurizme, uzroci i čimbenici rizika koji u konačnici dovode do puknuća, konačno prelazeći na mogućnosti liječenja koje su trenutno dostupne u medicini..

Međutim, ovaj članak nije alternativa mišljenju liječnika koji vam savjetuje da potražite savjet u slučaju sumnje..

Što je cerebralna aneurizma?

Cerebralna aneurizma, koja se naziva i cerebralna aneurizma ili intrakranijalna aneurizma, prilično je česta patologija mozga i procjenjuje se da je 5% stanovništva ima barem jednom tijekom života, ali ta činjenica ne bi trebala biti alarmantna: samo vrlo mala dio aneurizmi puknut će posudu.

Iako je rijetko, vrlo je opasno stanje jer uzrokuje cerebralno krvarenje (tj. Krvarenje u mozgu), a ova bi situacija, ako se ne prepozna i ne liječi odmah, mogla dovesti do smrti pacijenta..

Razlozi

Da bismo razumjeli uzroke cerebralne aneurizme, potrebno je opisati mehanizam nastanka. U ovom se dijelu nećemo ograničiti na navođenje uzročnih čimbenika, već ćemo objasniti ulogu koju svaki od njih igra u procesu koji dovodi do širenja posude, ocjenjujući ih kronološkim redoslijedom..

Genetski uzroci

Osnovni uzrok nastanka aneurizme je slabost krvožilnog zida koja je često uzrokovana genetskom mutacijom.

Konkretno, neki genetski sindromi povezani su s prisutnošću cerebralnih aneurizmi:

Međutim, manje poznate mutacije u proteinima vezivnog tkiva također mogu uzrokovati cerebralnu aneurizmu..

Međutim, postoje i drugi mogući razlozi zašto arterijski zidovi postaju krhki, poput prethodnih vaskularnih oštećenja.

Uzroci hemodinamike

Kretanje krvi unutar posude uzrokuje određeni pritisak na njezinu stijenku, što se naziva naprezanjem stjenke ili posmičnim naprezanjem.

Taj je tlak vrlo nizak kad protok krvi ostane ravnomjeran, ali se povećava ako se stvori vrtlog..

Više od uobičajenog stresa na zidu, u kombinaciji s unutarnjom slabošću žila, potiče ekstrofleksiju zida i time širenje. Zapravo, aneurizme su češće u vaskularnim bifurkacijama, odnosno onim značajkama kod kojih je turbulencija najvjerojatnija s protokom krvi.

Upala

Nedavna istraživanja pokazala su da stvaranje aneurizmi uvijek prati upala. Zapravo se čini da proces vazodilatacije, pokrenut slabošću potonjeg i prekomjernim posmičnim stresom, inducira upalni odgovor in situ, što čini arterijski zid još osjetljivijim i opuštenijim..

Tada se postupak odvija sam od sebe, a kada dilatacija dosegne veličinu jednaku 50% početnog promjera posude, stvara se prava aneurizma.

Faktori rizika

Čimbenik rizika je da, iako ne izravno uzrokuje bolest, pridonosi njezinom razvoju. Najvažniji faktori rizika za cerebralnu aneurizmu su:

  • Ženski spol: Žene imaju nešto veći rizik od razvoja aneurizme od muškaraca, iako ta razlika postaje stvarno značajna tek nakon menopauze u žena. Čini se da estrogeni (čija je proizvodnja naglo smanjena tijekom menopauze) imaju zaštitni učinak na krvožilni zid.
  • Dob: S godinama se povećava i vjerojatnost razvoja cerebralne aneurizme, vjerojatno zbog pogoršanja krvnih žila.
  • Arterijska hipertenzija: Ovo je jedan od najvažnijih čimbenika rizika jer povećava turbulenciju krvotoka, a time i pritisak koji se vrši na stijenke arterija.
  • Pušenje: Pušenje cigareta također značajno povećava rizik od razvoja aneurizmi, posebno kod ljudi s nekim specifičnim genetskim čimbenicima.
  • Nasljednost: Budući da aneurizme također imaju genetske uzroke i one su po definiciji nasljedne, srodnici osoba s aneurizmama zauzvrat imaju rizik od nastanka.

Klasifikacija

Ovisno o svom obliku, aneurizmu mozga možemo podijeliti u dvije kategorije:

  • Sakularna aneurizma: Riječ je o malim, sfernim formacijama koje se bočno izbacuju iz arterije. Oni su najčešća vrsta bolesti, a ujedno i blaži oblik. Zbog karakterističnog izgleda nazivaju ih i "aneurizmama bobica".
  • Fuziformna (fuziformna) aneurizma: rjeđe je fuziformna aneurizma dilatacija koja utječe na čitav opseg posude, čiji oblik stoga nejasno nalikuje vretenu.

Simptomi cerebralne aneurizme

Kao što je spomenuto u uvodnom odjeljku, u velikoj većini slučajeva aneurizme nikada neće pokazivati ​​simptome i znakove i stoga će ostati asimptomatske..

Simptome uzrokuje puknuta aneurizma, dramatičan događaj koji je kritičan u vrlo kratkom vremenskom periodu (minute) i koji uzrokuje:

  • jaka glavobolja;
  • mučnina i povračanje;
  • oštećenje vida;
  • zbunjenost svijesti;
  • epileptični napadaji;
  • kome.

Puknuća cerebralne aneurizme očito je hitna medicinska pomoć i ako se sumnja na nju treba hitan prijem u hitnu službu.

Dijagnostika

Izvan slučajeva puknuća, dijagnoza moždane aneurizme obično je slučajna, odnosno postavlja se nakon pregleda propisanog iz drugih razloga. Studije koje mogu otkriti prisutnost cerebralnih aneurizmi su sljedeće:

Aksijalna računalna tomografija

Aksijalna računalna tomografija (skraćeno ACT ili CT) tehnika je koja koristi ionizirajuće zračenje (X-zrake) za izradu vrlo detaljnih slika čovjekovih kostiju i mekih tkiva.

Ovo je jedna od najčešće korištenih tehnika ispitivanja lubanje, a također i posljedica ozljede mozga kako bi se provjerilo moguće prisustvo krvarenja (krvarenja). Može biti korisno i u prisutnosti netaknutih aneurizmi i krvarenja kao rezultat njihovog puknuća.

Magnetska rezonancija

Magnetska rezonancija (MRI) je još jedna tehnika koja se koristi za ispitivanje lubanje. Ovo je specifična studija mekih tkiva koja ima prednost u odnosu na zračenje koje se koristi, odnosno CT (koji je štetan za pacijenta). Ovaj pregled također može otkriti prisutnost aneurizme..

Cerebralna angiografija

Cerebralna angiografija pomaže u detaljnom proučavanju cerebralne cirkulacije i zato će biti najprikladnija metoda ispitivanja ako želimo konkretno utvrditi prisutnost aneurizme.

Invazivniji je od prethodnih metoda i uključuje umetanje malog katetera u unutarnju karotidnu arteriju kroz koji se ubrizgava određena količina kontrastnog sredstva. Nakon ove injekcije, zatim se snima rendgen koji naglašava vaskulaciju mozga i moguću prisutnost vrećica aneurizme.

Lumbalna punkcija

Ovo je vrlo invazivan pregled koji se sastoji od uzimanja uzorka cefalorahidijske tekućine, odnosno tekućine u prostoru između naših moždanih ovojnica, s iglom koja je umetnuta između posljednjih lumbalnih kralješaka pacijenta..

Može vam pomoći u potvrđivanju dijagnoze puknuća aneurizme, jer će u ovom slučaju prikupljena tekućina postati crvena zbog prisutnosti krvi. Međutim, zbog svoje invazivnosti, zamijenjena je gore opisanim metodama slikovnog istraživanja..

Komplikacije

Prisustvo jedne ili više cerebralnih aneurizmi samo po sebi ne utječe značajno na prognozu pacijenta.

Suprotno tome, puknuta aneurizma ozbiljna je situacija, a prognoza će već ovisiti o brojnim čimbenicima, kao što su:

  • dob pacijenta;
  • opće zdravlje;
  • stupanj krvarenja;
  • pravodobnost liječenja.

Više od 50% pacijenata umire u prva 24 sata nakon puknuća žile, pa čak i oni koji prežive mogu razviti komplikacije poput hemoragijskog moždanog udara ili sekundarnog cerebralnog grča, koji mogu prouzročiti nepovratna neurološka oštećenja.

Liječenje cerebralne aneurizme

Ne trebaju se liječiti sve cerebralne aneurizme: posebno male s vremenom se mogu provjeriti da ne rastu u veličini. Umjesto toga, velike ili već puknuće aneurizme moraju se podvrgnuti operaciji, koja može biti dvije vrste:

  • Endovaskularna (spiralna) operacija: Danas je to najčešće korištena kirurška tehnika jer nije vrlo agresivna. Izvodi se umetanjem katetera (male cijevi) u opseg arterije, koji se radiološkim tehnikama snimanja vodi do posude s aneurizmom. Nakon što kateter dođe do mjesta, kroz kateter se umetne mala metalna zavojnica (zavojnica); tako je aneurizma izolirana od ostatka cirkulacije i postaje potpuno bezopasna.
  • Neurokirurška intervencija (ekscizija). Neurokirurška intervencija uključuje privremeno uklanjanje malog dijela koštanog režnja lubanje (kraniotomija) kako bi se omogućilo neurokirurgu da postavi metalnu kopču (vrstu spajalice) preko aneurizme. To dovodi do istog rezultata kao u prethodnoj metodi, odnosno do isključivanja aneurizme iz cerebralne cirkulacije. Tvrđi i invazivniji, koristi se samo u nekim posebnim slučajevima..

Simptomi i uzroci aneurizmi u krvnim žilama

Osnovne karakteristike i vrste aneurizme. Koji su razlozi za širenje stijenke krvnih žila? Koji su simptomi? Razgovarat ćemo o terapiji i posljedicama, često smrtnim, povezanim s puknućem vaskularne aneurizme.

Značajke aneurizme

Aneurizma je ispupčenje, u obliku mjehura ili balona, ​​stijenke krvne žile (obično arterije) zbog povišenog krvnog tlaka i lokaliziranog slabljenja stijenke krvnih žila.

Slabost stijenke posude sprječava pritisak na nju da se uravnoteži, što rezultira širenjem.

Za cjelovitost ove definicije, međutim, treba izvršiti dva dodatna pojašnjenja:

  • O aneurizmi možemo razgovarati ako širenje premašuje za 50% normalnu fiziološku veličinu posude.
  • Aneurizma se javlja ako izbočina posude utječe na sva tri sloja, od kojih se sastoji stijenka posude. Slojevi rastegnuti mjehurićima ostaju netaknuti.
  • Trebali biste razgovarati o lažnoj ili pseudoaneurizmi ako su sva tri sloja perforirana i krv prodire u okolna tkiva.

Aneurizme su ozbiljan zdravstveni problem jer mogu puknuti u bilo kojem trenutku, uzrokujući ozbiljna krvarenja, koja u slučaju velikih žila poput aorte mogu dovesti do brze smrti.

Puknuta aneurizma zahtijeva ozbiljnu hitnu medicinsku pomoć i hitnu operaciju.

Čak i ako aneurizma ne pukne, to može uzrokovati druge ozbiljne probleme poput krvnih ugrušaka i embolije..

Vrste aneurizmi: klasifikacija ovisno o obliku i položaju

Za klasifikaciju aneurizmi obično se koriste sljedeći kriteriji:

Morfološki, odnosno ovisno o obliku i mjestu ispupčenja vene ili arterije. U skladu s ovim pristupom postoje:

  • Sakularna aneurizma. Ima gotovo sferni oblik i uključuje samo dio stijenke krvnih žila. Oštećuje kratke dijelove plovila. Gotovo uvijek sadrži krvni ugrušak (krvni ugrušak) koji ispunjava većinu aneurizme.
  • Fusiformna aneurizma. Ima oblik vretena. Razvija se simetrično u odnosu na venu ili arteriju. Vrlo često smješten u prsnoj i trbušnoj arteriji, aorti, vrlo rijetko u ilijaku.
  • Cilindrična aneurizma. Ima cilindrični simetrični oblik i može zauzimati vrlo velika područja posude preko 20 cm.
  • Scaphoid aneurizma. Imaju oblik broda i sjede na malom dijelu stijenke plovila.
  • Anatomska aneurizma. Nastaje kada su tri sloja stijenke posude odvojena duž dijela posude. U tom se slučaju stvaraju dva različita krvna puta: jedan kroz normalni lumen vene i / ili arterije, a drugi između zidova žile.

Položaj, odnosno ovisno o anatomskom području u kojem se razvija aneurizma. U skladu s ovim pristupom mogu se razlikovati:

  • Arterijska aneurizma. Kao što i samo ime govori, nalazi se na arterijama. Među kojima je najsklonija stvaranju aneurizme aorta i u trbuhu i u prsima.
  • Venske aneurizme. Utječe na vene. Najviše su pogođene poplitealne vene nogu.
  • Aneurizme mozga. Utječu na posude koje opskrbljuju mozak. Najčešće se nalaze na intrakranijalnom dijelu karotidne i unutarnje arterije. Naročito na području gdje se te posude susreću, takozvani Willisov krug.
  • Aneurizma bubrega. Lokaliziran je i na bubrežnoj arteriji i na intraparenhimskim žilama (žile koje opskrbljuju tkiva, organe).
  • Crijevna aneurizma. Javlja se na slezenoj ili mezenteričnoj arteriji koja se odvaja od aorte u visini prvih lumbalnih kralješaka i hrani crijeva.
  • Aneurizme srca. Utječe na koronarne arterije i srčane šupljine, često se šireći prvih dana nakon početka srčanog udara.

Simptomi aneurizme: ovise o zahvaćenoj posudi

U većini slučajeva, aneurizma se razvija potpuno asimptomatski i pacijent ne primijeti njezinu prisutnost dok se slučajno ne otkrije tijekom pregleda ili bilo kojeg medicinskog postupka..

Međutim, ova je situacija prilično povoljna, jer se, nažalost, prečesto, prisutnost aneurizme saznaje tek kada krvna žila pukne, ugrožavajući život pacijenta..

Simptomatologija aneurizme ovisi o njezinom mjestu.

Dakle, u slučaju cerebralne aneurizme, simptomatologija će biti posljedica kompresije susjednih struktura, što će rezultirati:

  • Glavobolja.
  • Vrtoglavica i neravnoteža, eventualno prilikom hodanja.
  • Govorni problemi.
  • Problemi s vidom: dvostruki vid.

U slučaju puknuća moždane aneurizme i naknadnog subarahnoidnog krvarenja (područje lubanje ispod arahnoidne membrane i, prema tome, izvan moždanog tkiva), simptomi će biti sljedeći:

Zašto se kratkoća daha pojavljuje u hodu - uzroci, liječenje

Masti za tromboflebitis donjih ekstremiteta