Cerebralna aneurizma

Cerebralna aneurizma je širenje jedne ili više moždanih žila. Ovo je stanje uvijek povezano s visokim rizikom od smrti ili invaliditeta pacijenta ako pukne aneurizma. Zapravo, aneurizma je izbočenje krvožilnog zida koje se javlja u određenom području mozga. Aneurizma može biti urođena ili se može razviti tijekom života. (Kodovi za ICD-10: I67.0, I67.1).

Simptomi aneurizme mozga

Cerebralne aneurizme uzrokuju simptome samo kada puknu. Međutim, netaknute aneurizme također mogu izazvati razvoj kliničke slike, posebno kada je aneurizma velika ili komprimira obližnje živce i tkiva.

Uobičajeni znakovi uključuju:

  • Glavobolja.
  • Pospanost.
  • Bol kao unutar ili iza očiju.
  • Poteškoće u govoru.
  • Promjene u vidu.
  • Fotosenzibilnost (osjetljivost na svjetlost).
  • Nesvjestica (gubitak svijesti).
  • Poremećaj svijesti.
  • Bolni osjećaji u očima;
  • Smanjen vid;
  • Oticanje lica;
  • Gubitak sluha;
  • Povećanje samo jedne zjenice;
  • Nepokretnost mišića lica, samo ne sve, ali s jedne strane;
  • Napadaji.

Simptome puknuće aneurizme karakterizira nagli početak u prilično kratkom vremenu. Razlikuju se po mjestu aneurizme.

Genetski neuspjesi

Uključuju velik broj nasljednih bolesti, zbog kojih se narušava ravnoteža sinteze proteina, što utječe na elastičnost mišićnih vlakana. To uključuje sljedeće bolesti:

  • fibromuskularna displazija;
  • Osler-Randu sindrom;
  • Marfanov sindrom;
  • Ehlers-Danlosov sindrom;
  • elastični pseudoksantom;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • anemija srpastih stanica;
  • tuberkulozna skleroza.

Naravno, prisutnost ovih bolesti nije apsolutni znak prisutnosti aneurizmi, ali sve one povećavaju rizik od njihovog razvoja pod utjecajem određenih nepovoljnih uvjeta..

Uzroci cerebralnih aneurizmi

Do danas ne postoji niti jedna teorija koja objašnjava nastanak imenovane vaskularne patologije. Većina istraživača vjeruje da je cerebralna aneurizma multifaktorska patologija..

Promjene u strukturi zidova krvnih žila mogu dovesti do:

  • ateroskleroza;
  • hijalinoza;
  • izlaganje ionizirajućem zračenju;
  • nasljedna predispozicija;
  • upala vaskularne stijenke bakterijske ili mikotične prirode;
  • traumatična vaskularna ozljeda;
  • bilo kakve bolesti vezivnog tkiva (utječu na žile, čine ih slabim i neelastičnim);
  • ovisnost o pušenju, alkoholu, drogama (pod utjecajem otrovnih tvari aktivno se uništavaju krvožilna tkiva, što je preplavljeno pojavom aneurizme, brzim povećanjem volumena i poticanjem puknuća).

Opasnost od aneurizme

Bilo koja aneurizma povezana je s visokim rizikom od intrakranijalnog krvarenja. Puknuće defekta na krvožilnom zidu jedan je od uzroka hemoragijskog moždanog udara i subarahnoidnog krvarenja. Klinička slika u ovom slučaju ne ovisi o vrsti aneurizme, već o njezinoj lokalizaciji, volumenu gubitka krvi, zahvaćenosti moždanog tkiva i moždanih ovojnica.

U vrijeme puknuća aneurizme najčešće se javlja oštra glavobolja visokog intenziteta i povraćanje bez olakšanja. Moguć je gubitak svijesti. Nakon toga obnavlja se razina svijesti ili se razvija cerebralna koma.

Rani odlazak liječniku može spriječiti krvarenje. Da biste to učinili, morate slijediti sve preporuke: uzimati propisane lijekove, jesti ispravno, nemojte se pretjerivati ​​i podvrgavati se redovitim pregledima.

Klasifikacija bolesti

Klasifikacija se raspoređuje prema vrsti različitih parametara.

Veličina. Promjer obrazovanja je manji od 3 mm - veći od 25 mm.

Oblik. Formacije se mogu razlikovati u obliku: vretenasti (proširuje sam zid žile), vrećasti (vrećica krvi, ima priključak na arteriju), bočni (na stijenci žile).

Broj kamera. Brtva može biti višekomorna i jednokomorna.

Po lokaciji. Formiranje se može dogoditi na nekoliko različitih posuda.

Arterijska aneurizma

Najveća opasnost je izbočenje velikih arterija, jer one hrane moždano tkivo. U većini slučajeva ispupčenje nastaje kao rezultat oštećenja unutarnje i vanjske ljuske posude. Najčešće su zahvaćene nesparene bazilarne i unutarnje karotidne arterije, kao i njihove grane..

Aneurizma Galenove vene

Aneurizma Galenove vene je rijetka. Međutim, jedna trećina arteriovenskih malformacija u male djece i novorođenčadi objašnjava ovu anomaliju. Ova je formacija dvostruko češća kod dječaka..

Prognoza za ovu bolest je nepovoljna - smrt se događa u 90% slučajeva u dojenačkoj dobi, neonatalnom razdoblju. Embolizacijom ostaje visoka stopa smrtnosti - do 78%. Polovica bolesne djece nema simptome.

Tko je u opasnosti?

Aneurizma cerebralnih žila može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ova je bolest češća kod odraslih nego kod djece, a nešto je češća kod žena nego kod muškaraca. Ljudi s određenim nasljednim stanjima izloženi su većem riziku.

Rizik od puknuća i cerebralnog krvarenja postoji kod svih vrsta cerebralnih aneurizmi. Postoji oko 10 prijavljenih ruptura aneurizmi godišnje na svakih 100 000 ljudi, što je oko 27 000 ljudi godišnje u Sjedinjenim Državama). Najčešće aneurizma pogađa ljude u dobi između 30 i 60 godina.

Puknuću aneurizme također mogu olakšati: hipertenzija, zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama (posebno upotreba kokaina) i pušenje. Uz to, stanje i veličina aneurizme također utječu na rizik od puknuća..

Ruptirana aneurizma

Kad pukne aneurizma, javlja se oštra i vrlo jaka glavobolja. Pacijent to može opisati kao najgoru glavobolju koju je ikad doživio..

Uz to, puknuće moždane aneurizme mogu biti popraćene:

  • gubitak svijesti
  • zamagljen vid ili diplopija (dvostruki vid)
  • povraćanje
  • mučnina
  • fotofobija
  • ukočeni vrat
  • obješeni kapci
  • konvulzije

Neeksplodirana aneurizma ne manifestira se ni na koji način dok se, dok raste, ne stisnu obližnji živci. U tom se slučaju mogu pojaviti različiti simptomi, uključujući poremećaje vida, bolove u očima, paralizu ili utrnulost lica..

Dijagnostika

Uz asimptomatski tijek, cerebralne aneurizme obično postaju slučajni dijagnostički nalazi koji se pronalaze prilikom pregleda pacijenta iz drugog razloga. Kada se pojave klinički simptomi, dijagnosticira se cerebralna aneurizma na temelju postojećih neuroloških simptoma, kao i podataka iz instrumentalnih studija, koje uključuju: RTG lubanje; snimanje mozga putem računala ili magnetske rezonancije; Rendgenska ili magnetska rezonanca angiografija.

Konačna dijagnoza aneurizme cerebralnih arterija, utvrđivanje njene lokalizacije, veličine i oblika moguće je samo uz pomoć angiografije koja se izvodi čak i u akutnom razdoblju moždanog udara. U nekim slučajevima informativna je računalna tomografija glave s pojačanim kontrastom..

Osnovne dijagnostičke metode:

Angiografija. Ovo je rendgen žila mozga u kojem se koriste kontrastna sredstva.

CT (računalna tomografija). Ova metoda se smatra najboljom. Bezbolno je, brzo, neinvazivno, pomaže pronaći leziju, a u slučaju puknuća - utvrditi veličinu krvarenja.

CT angiografija. Razlikuje se od CT-a ubrizgavanjem kontrastnog sredstva.

MRI (magnetska rezonancija). MRI koristi snažno magnetsko polje i radio valove za hvatanje slike mozga.

Analiza likvora. Provodi se ako postoji sumnja da je aneurizma pukla. Pacijentu se ubrizgava lokalni anestetik.

Liječenje

Vodeća metoda liječenja aneurizme je operacija. Uklonit će sam oblik i vratiti cjelovitost žila..

Operacija je jedina učinkovita metoda za liječenje cerebralnih aneurizmi. Ako je veličina defekta veća od 7 mm, tada je obavezno kirurško liječenje. Hitna operacija potrebna je za pacijente s puknutom aneurizmom. Moguće su sljedeće vrste kirurške intervencije:

Izravna mikrokirurška intervencija (trepanacija mozga i uklanjanje pečata izravnom kirurškom metodom)

Endovaskularna kirurgija (visokotehnološka metoda, omogućuje uklanjanje aneurizme bez kraniotomije)

Medicinska korekcija (kako bi se spriječilo pucanje aneurizme)

Vrsta kirurške intervencije u velikoj mjeri ovisi o težini bolesnikova stanja; u teškim situacijama nemoguće je učiniti bez kraniotomije.

Prevencija

S tim u vezi, stručnjaci utvrđuju niz preporuka koje mogu spriječiti razvoj patologije:

  • Uklonite loše navike: pušenje, alkohol i droge.
  • Potrebno je liječiti arterijsku hipertenziju i neprestano pratiti razinu krvnog tlaka.
  • Prehrana bi trebala biti racionalna uz smanjenje potrošnje kuhinjske soli. Iz proizvoda treba izuzeti sve masne, slane, dimljene, s puno začina i začina.
  • Redovito vježbanje, posebno kardio, pomaže u održavanju visoke razine zdravlja.
  • U prisutnosti dijabetes melitusa i drugih somatskih bolesti, potrebno je kontrolirati njihov tijek i slijediti imenovanje liječnika.

Povezani unosi:

  1. Poremećaji erekcije kod muškaracaKada se prvi simptomi erektilne disfunkcije pojave kod muškarca.
  2. Apsces mekog tkivaApsces kože je češći intradermalni upalni proces uzrokovan bakterijskom florom.

Autor: Levio Meshi

Liječnik s 36 godina iskustva. Medicinski bloger Levio Meshi. Stalni pregled gorućih tema u psihijatriji, psihoterapiji, ovisnostima. Kirurgija, onkologija i terapija. Razgovori s vodećim liječnicima. Recenzije klinika i njihovih liječnika. Korisni materijali o samoliječenju i rješavanju zdravstvenih problema. Pogledajte sve unose Levio Meshi

Koje su vrste cerebralnih aneurizmi? Glavne vrste i njihove karakteristike

Aneurizme cerebralne arterije opsežna su skupina formacija koje se razlikuju po svojim karakteristikama i lokalizaciji. Vaskularne izbočine velikih arterijskih trupa su od najvećeg interesa..

Određivanje njihovih glavnih parametara i mjesta ključ je pravovremenog liječenja i povoljnije prognoze za pacijenta..

Opća klasifikacija

Razlikuju se sljedeći oblici:

  • Pokriven krljuštima. Predstavlja se zaobljenom tvorbom koja komunicira s arterijom kroz vrat maternice. Gornji dio (kupola) je razrijeđen i najskloniji pucanju. Ovaj oblik je češći u žena, sklonih napredovanju. Izvedene operacije - resekcija, isječak. Izgledi su relativno povoljni.
  • Fusiform (fusiform). Nema definitivan oblik. Češća je u pušača, bolesnika s generaliziranom aterosklerozom. Razlikuje se u podatnosti i mekoći zidova, što određuje njegovu visoku ranjivost. Broj i težina simptoma povećavaju se s rastom. Operacije - otvoreno uklanjanje, resekcija žile. Ishod je često loš.
  • Složeni, mješoviti oblici. Imaju značajke obje sorte ili izgled u obliku lijevka. Razni dijelovi krvožilnog zida u tim izbočinama imaju nejednaku debljinu, što dovodi do sklonosti trombozi i puknuću. Tečaj je progresivan i prati ga bistra klinika. Izvedena intervencija je resekcija. Nepovoljan ishod.

Po broju kamera:

  • Jednokomorna;
  • Višekomorni.

S protokom:

  • Asimptomatski;
  • Eksplodirao;
  • Bez pauze.

U brojanju:

  • Osamljeno;
  • Plural.

Dimenzije

  • Miliary (manje od 0,3 cm). Razlikuju se u oskudnim ili odsutnim simptomima. Izvršene operacije - clipping, u slučaju oštećenja kralježničkih žila - endovaskularna intervencija. Ishod je povoljan;
  • Mala (0,4-1,5 cm). Tečaj je kroničan. Prevladavaju nespecifični simptomi (vrtoglavica, glavobolja, letargija). Klinika možda neće biti dostupna. Operacije - izrezivanje, resekcija. Prognoza je relativno povoljna;
  • Veliki (1,6-2,5 cm). U pravilu su zahvaćene grane karotidne arterije koje karakteriziraju brzi rast i komplikacije. Klinika odgovara ishemijskoj zoni zahvaćenog režnja. Liječenje - resekcija, ranžiranje. Prognoza je relativno loša;
  • Div (preko 2,5 cm). Karakterizira ih brzi rast i dodavanje potencijalno smrtonosnih komplikacija. Prva manifestacija divovske aneurizme mozga često je moždani udar. Operacija je otvoreno brisanje. Nepovoljan ishod.
  • Što je aneurizma mozga, karotidne arterije i žila vrata?
  • Koje se dijagnostičke metode koriste?
  • Suvremeni kirurški pristupi liječenju i je li moguće bez kirurškog zahvata?

Vrste cerebralnih aneurizmi po lokalizaciji

* Kad se klikne, slika će se otvoriti na novoj kartici u punoj veličini.

Bazilarna arterija (glavna)

Zahvaćen je u 3% slučajeva. Fusiformni (fusiformni) oblik aneurizme bazilarne arterije mozga je češći. Tečaj neprestano napreduje.

Oštećenje organa vida razvija se u svih bolesnika i može se zakomplicirati sljepoćom. Karakteristična je paraliza očnih jabučica, atrofični neuritis vidnog živca, odvajanje mrežnice.

Dijagnostički kriterij je identifikacija aneurizme u regiji bazilarnog utora mozga (ispod hemisfera). Liječenje - otvoreno uklanjanje, protetika. Prognoza je nepovoljna.

Prednja moždana arterija (PMA)

Oboljelo u 18-20% bolesnika. Oblik u obliku vrećice razvija se češće. Tečaj je polako progresivan.

Klinikom dominiraju promjene osobnosti - emocionalna labilnost, smanjena pažnja i koncentracija, epileptoidna psihopatija, neurotični poremećaji.

Dijagnostika - utvrđivanje patološke formacije u frontalnim režnjevima. Operacija po izboru - zaobilaznica ili otvorena intervencija. Izgledi su relativno povoljni.

Prednja komunikacijska arterija (PSA)

Oboljelo u 45% bolesnika. Prevladava oblik nalik vrećici. Struja je olujna, dugoročna. Simptomi - poremećena orijentacija u prostoru, smanjene mentalne sposobnosti, pamćenje, govorna funkcija, emocionalna labilnost, paraliza dolje polovice tijela.

Dijagnostika - identifikacija aneurizme u stražnjem dijelu frontalnih režnjeva, na spoju sa srednjom moždanom arterijom.

Poremećaji elektrolita u lezijama PSA mogu dovesti do kome. Izvedene operacije - resekcija, ranžiranje. Prognoza je relativno loša.

Stražnja komunikacijska arterija (PCA)

Pogođeni u 1-1,5% slučajeva. Češći u žena, rijetko prelazi 1,0 cm. Napredovanje je sporo. Simptomi - kršenje temperature, taktilna i osjetljivost na bol, poremećaji funkcije zdjelice i koordinacije pokreta, nesigurnost hoda.

Potvrda dijagnoze - otkrivanje vaskularne izbočine u području tjemenih režnjeva. Operacije - ranžiranje, resekcija. Ishod je često povoljan.

Srednja moždana arterija (MCA)

Oboljelo u 20-21% bolesnika. Klinika - migrena s aurom, epilepsija ili konvulzivni sindrom, smanjeni vid, sklonost nesvjestici, poremećaji govora. Brzo napredovanje, što se očituje oslabljenom dubokom osjetljivošću, paralizom udova.

Dijagnostika - identifikacija vaskularne tvorbe u sljepoočnom i tjemenom režnju. Odabrana operacija je otvorena intervencija s ranžiranjem. Prognoza je nepovoljna.

Intrakranijalne karotidne arterije (ICA)

Oboljelo u 18-25% bolesnika. Manifestacije - intenzivne glavobolje, bolovi u očnim dupljama, mišići lica, jezika, gubitak sluha, suženje vidnih polja. Brzo napredovanje, popraćeno nesvjesticom, letargijom, hipertenzijom.

Dijagnostika - otkrivanje aneurizme u projekciji grana unutarnje karotidne arterije. Operacija odabira je otvorena intervencija. Ishod je često loš.

Temporalne arterije (VA)

Pogođeni u 1-3% slučajeva. Rijetko prelaze 0,7-1 cm. Tečaj prati izrazita progresivna klinika. Karakterizira pulsirajuća i pucajuća glavobolja, sklonost nesvjestici. Bolovi su jači noću i kada leže. Često su povezani poremećaji osobnosti, napadaji, fokalna epilepsija.

Dijagnostika - identifikacija aneurizme sa strane sljepoočne kosti. Formacija se uklanja otvorenom metodom, nadopunjenom ranžiranjem. Prognoza je relativno loša.

Meningealne arterije

Pogođeni u 0,5-1% slučajeva. Klinika se određuje kompresijom moždanih ovojnica.

Simptomi - bol pri istezanju proširenih udova, nagibanjem glave, lupkanjem po zigomatičnom luku i očnoj duplji, vrtoglavica, nesanica. Prisilni položaj - "Poza pasa koji pokazuje".

Dijagnostika - prepoznavanje obrazovanja u projekciji meningealnih žila. Operacija - resekcija. Ishod je povoljan.

Stražnja moždana arterija (PCA)

Pogođeni u 5-15% slučajeva. Tečaj neprestano napreduje. Prve manifestacije su nesvjestica, poremećaji hoda i koordinacije (cerebelarna ishemija), konvulzije, bljeskovi pred očima. Kako napreduje, ataksija, sljepoća.

Dijagnostika - otkrivanje aneurizme u regiji stražnjih tjemenih režnjeva. Liječenje - ranžiranje, resekcija. Nepovoljan ishod.

Vertebralne arterije

Pogođeno u 1-3% bolesnika. Tečaj je kroničan, izbrisan, oponaša cervikalnu osteohondrozo. Klinika - cervikalni "lumbago", bolovi pri savijanju i okretanju glave, nesvjestica, zujanje u ušima, gubitak sluha.

Dijagnostika - otkrivanje povećanog područja u koštanom kanalu kralješničke arterije. Odabrana operacija je endovaskularna intervencija. Ishod je često loš.

Arteriovenske malformacije - koja je razlika?

Arteriovenska malformacija (AVM) mjesto je patološke komunikacije između vene i arterije u obliku vaskularne lopte. Ne odnosi se na aneurizme. Za razliku od potonjeg, on je prirođene prirode i otkriva se u djetinjstvu. AVM nema kapilarnu mrežu, čime se postiže izravan dotok krvi u vensku mrežu.

Patologija se odvija i manifestira na isti način kao i arterijske aneurizme mozga (venske, u pravilu, nemaju simptome).

Liječenje - okluzija, resekcija. Ishod je često loš zbog visoke stope puknuća.

Složene cerebralne aneurizme

Vaskularna izbočina je masa koju karakteriziraju turbulentni protok krvi i stalni otkucaji pulsnog vala. Trauma pridonosi njenom rastu, istezanju i privlačenju medijatora upale.

Ishod upale je kalcifikacija, taloženje fibrina i trombocita u stijenci žile, što izaziva razne komplikacije:

  • Kompresija moždanih struktura, kostiju lubanje, živaca i vena;
  • Hidrocefalus;
  • Praznina;
  • Krvarenje;
  • Tromboza;
  • Moždani udar.

Tromboziran

Trombozirana cerebralna aneurizma predstavljena je vaskularnom izbočinom ispunjenom trombom. Trombotične mase karakteriziraju spori rast i slaba fiksacija, što stvara povoljne uvjete za njihovo odvajanje i začepljenje žile..

Ispiranje režnja mozga dovodi do njegove ishemije i moždanog udara. Moždani udar uzrok je smrti do 25% bolesnika.

Postoji nekoliko klasifikacija cerebralnih aneurizmi. Njihov položaj, veličina i oblik od najveće su važnosti za odabir taktike liječenja. Određivanje ovih parametara provode liječnici funkcionalne dijagnostike na temelju čega se donosi odluka o izboru optimalne metode terapije.

Znakovi i liječenje aneurizme žila glave

Ponekad se nakupina stvori u krvnoj žili mozga - brzo se napuni krvlju i može prsnuti, što će neizbježno dovesti do smrti. Ovo je aneurizma cerebralnih žila - izuzetno opasna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Najčešće aneurizma utječe na arterije smještene u dnu mozga - ovo područje liječnici nazivaju Willisovim krugom. Područje potencijalne štete uključuje karotidne arterije i njihove ključne grane. Puknuća aneurizme dovodi do krvarenja u regiji medule ili subarahnoida.

Najveću opasnost predstavlja subarahnoidno krvarenje - osoba s kojom se to dogodilo živi nekoliko sati.

Klasifikacija i razvoj bolesti

Često se bolest odvija neprimjetno - pacijent može živjeti nekoliko desetljeća, a da ne shvati strašnu dijagnozu. Scenarij razvoja aneurizme je sljedeći:

  • formiraju se patologije mišićno-vaskularnog sloja;
  • elastična unutarnja membrana je oštećena;
  • tkiva počinju rasti i pilingirati se (hiperplazija arterijskog trupa);
  • arterijska kolagena vlakna su deformirana;
  • povećava se ukočenost (ukočenost i pretjerano naprezanje), zidovi postaju tanji.

Klasifikacija cerebralnih aneurizmi ovisi o nizu čimbenika. Kada su zahvaćena različita područja mozga, liječnici razlikuju sljedeće vrste bolesti:

  • aneurizma karotidne arterije (unutarnja);
  • cerebralna srednja arterija;
  • prednji vezni ili prednji moždani;
  • žile vertebrobazilarnog sustava;
  • višestruke aneurizme (istovremeno je zahvaćeno nekoliko žila).

Točna identifikacija područja bolesti utječe na strategiju liječenja. Stoga je dijagnoza vrste aneurizme izuzetno važna. Razlikuje se i struktura aneurizmi - poznate su fuziformne i sakularne sorte. Potonji se dijele na višekomorne i jednokomorne. Te su formacije razvrstane prema veličini:

  • miliarni (veličina do 3 mm);
  • obični (gornji prag - 15 mm);
  • velika (16-25 mm);
  • div (prelazi 25 milimetara).

Veličina aneurizme utječe na rizik od puknuća. Što je obrazovanje veće, veća je šansa za tragični ishod. Moždana aneurizma ima sljedeću strukturu:

  • vrat;
  • kupola;
  • tijelo.

Najtrajniji (troslojni) dio je vrat. Opna tijela je nerazvijena - ovo je područje manje izdržljivo. Kupola je najkrhkije mjesto (tanak sloj, proboj je neizbježan).

S vremenom se pojavljuju fatalne promjene, pa bolest može godinama "drijemati".

Uzroci nastanka

Slabost krvožilnih zidova uvijek pokreću određeni čimbenici. Povećava se opterećenje na arterijskim vlaknima - to dovodi do stvaranja nakupina. Genetski aspekt, kako sugeriraju znanstvenici, igra vodeću ulogu. Nasljedne patologije koje se manifestiraju tijekom života uključuju:

  • nenormalni zavoji, vaskularna vijugavost;
  • kongenitalne abnormalnosti mišićnih arterijskih stanica (tipičan je primjer nedostatka kolagena);
  • oštećenje vezivnog tkiva;
  • koarktacija aorte;
  • arteriovenski nedostaci (venski i arterijski pleksusi).

Nedostatak kolagena tipa III dovodi do stanjivanja arterijskog mišićnog sloja - tada se u zoni bifurkacije stvaraju aneurizme. Postoje i nenasljedne bolesti i traumatologija:

  • arterijska hipertenzija;
  • zarazne lezije koje su zahvatile mozak;
  • ateroskleroza (plakovi se stvaraju na unutarnjoj površini žila - arterije se šire, deformiraju, pa čak i kolabiraju);
  • izlaganje zračenju (radioaktivno zračenje utječe na strukturu i rad krvnih žila - to izaziva patološko širenje);
  • traumatična ozljeda mozga;
  • hipertenzija i visoki krvni tlak;
  • oslabljena cirkulacija krvi (tromb može izazvati ovo stanje);
  • moždane ciste i tumori (arterije su komprimirane, što dovodi do oslabljenog protoka krvi);
  • patologija vezivnog tkiva;
  • ozljede;
  • trombembolija.

Faktori rizika

Neki ljudi imaju predispoziciju za cerebralnu aneurizmu. Primjerice, u Sjedinjenim Državama ruptura aneurizme godišnje se bilježi kod 27 tisuća pacijenata. Žene pate od te bolesti puno češće od muškaraca, statistika također pokazuje da su pacijenti u dobi od 30 do 60 godina u riziku.

Ostali čimbenici rizika su sljedeći:

  • hipoplazija bubrežnih arterija;
  • policistična bolest bubrega;
  • ovisnost;
  • pušenje;
  • alkoholizam;
  • pretilost;
  • stres;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva;
  • koji žive u zonama zračenja.

Aneurizma napreduje duljom izloženošću jednom (ili više) od navedenih čimbenika. Zid arterije postupno gubi mehaničku čvrstoću i elastičnost, proteže se i ispupčuje poput kile, istodobno se puneći krvlju.

Simptomi

Znakovi karakteristični za aneurizme opažaju se samo u četvrtine bolesnika. Među simptomima su najčešće glavobolje različitog intenziteta - migrene, trzanje, bol. Simptomi se mogu razlikovati - to ovisi o zahvaćenom području posude. Osnovni simptomi su sljedeći:

  • mučnina;
  • slabost;
  • pogoršanje vida;
  • vrtoglavica;
  • fotofobija;
  • problemi sa sluhom;
  • poremećaji govora;
  • glavobolja;
  • jednostrana obamrlost lica i tijela;
  • dvostruki vid.

Česte glavobolje

Paroksizmalna migrena različitog intenziteta najkarakterističniji je simptom cerebralne aneurizme (često se simptom boli ponavlja na jednom području).

Ako je bazilarna arterija oštećena, bol se može razbuktati u polovici glave, ako je zahvaćena stražnja arterija, zahvaćena je okcipitalna regija i hram. Postoje posebniji znakovi aneurizme:

  • strabizam;
  • zviždanje (i prilično oštra) buka u uhu;
  • jednostrani gubitak sluha;
  • proširena zjenica;
  • ptoza (kapi za gornji kapak);
  • slabost u nogama (dolazi iznenada);
  • poremećaji vida (predmeti su iskrivljeni, okolina se trza mutnim velom);
  • periferna pareza facijalnog živca.

U procesu stvaranja aneurizme, intrakranijalni tlak uzrokuje nelagodu i dovodi do "pucanja" učinka. Postoje slučajevi trnaca u zahvaćenom području - oni izazivaju blagu zabrinutost, ali istodobno bi trebali biti alarmantni. Puknuća aneurizme uzrokuje jaku bol za koju preživjeli priznaju da je neizdrživa.

Zabilježeni su slučajevi gubitka svijesti ili njezino privremeno zamućenje - pacijent gubi prostornu orijentaciju i ne razumije bit onoga što se događa. U nekih se pacijenata mogu pratiti signalni bolovi - oni se razbuktavaju nekoliko dana prije puknuća. Ali u većini slučajeva, puknuće se dogodi iznenada - pacijent nema vremena za transport u kliniku, smrt dolazi tako brzo.

Zaključak je jednostavan: ako otkrijete barem jedan od gore navedenih simptoma, trebali biste odmah otići liječniku. Pravovremena dijagnoza, kompetentno liječenje i operacija mogu vam spasiti život.

Dijagnostika

Najpopularnija metoda za otkrivanje aneurizme je angiografija. Nažalost, ne dobivaju svi pacijenti pravovremenu dijagnozu - to dovodi do katastrofalnih posljedica. Aneurizma moždanih žila otkriva se i drugim instrumentalnim metodama. Pokušajmo ih ukratko opisati.

  • Angiografija. Rentgenski pregled proveden nakon ubrizgavanja posebnih spojeva u arteriju. Postupak vam omogućuje procjenu stanja krvnih žila, otkrivanje patologija, suženje i širenje. Tvari koje "osvjetljavaju" arteriju ubrizgavaju se kroz poseban kateter.
  • CT skeniranje. Ova bezbolna metoda ne zahtijeva intervenciju u tijelu. Snimljene rendgenske zrake učitavaju se u računalo - nakon elektroničke obrade informacija otkrivaju se arterijski problemi. CT-om liječnici mogu otkriti krvarenja, začepljenja i sužavanje. CT snimka u kombinaciji s angiografskim pregledom daje širu sliku onoga što se događa.
  • Magnetska rezonancija. Pacijent je ozračen posebnim valovima, nakon čega se na zaslonu računala prikazuje trodimenzionalna slika moždanih arterija. MRI je nezamjenjiv alat u dijagnozi sumnjivih novotvorina i svih vrsta patologija. MRI postupak traje dugo i za neke je pacijente povezan s emocionalnom nelagodom, jer su prisiljeni ostati u zatvorenom prostoru bez pokreta.
  • Probijanje likvora. Ova dijagnostička metoda preporučuje se pacijentima sa sumnjom na rupturu koja se već dogodila. Spinalni stup se probuši posebnom iglom. Izvađena tekućina pregledava se na prisustvo nečistoća u krvi - mogle su ući u šupljinu stupa nakon krvarenja.

Učinci

Intracerebralno krvarenje dovodi do moždanog edema. Tkivo reagira na razgradnju krvi, razvija se nekroza, oštećena područja prestaju funkcionirati. Dijelovi tijela koje su prethodno kontrolirala zahvaćena područja postupno propadaju.

Ostale komplikacije uključuju:

  • cerebralni angiospazam;
  • ponovljena ruptura aneurizme;
  • cerebralna ishemija (zabilježeni su smrtni slučajevi);
  • unutarnji hidrocefalus;
  • paraliza, slabost i poremećaji kretanja;
  • poteškoće s gutanjem;
  • disfunkcija govora;
  • poremećaji u ponašanju;
  • psihološko i kognitivno oštećenje;
  • problemi s mokrenjem i stolicom;
  • sindrom boli;
  • iskrivljena percepcija stvarnosti;
  • epilepsija;
  • nepovratno oštećenje mozga;
  • koma.

Spazam krvnih žila izuzetno je opasna komplikacija. Ova pojava sužava krvne žile, što dovodi do cerebralnog moždanog udara. Rizik od vazospazma višestruko se povećava u roku od tri tjedna, što zamjenjuje krvarenje.

Pravovremena dijagnoza omogućuje vam povratak kontrole nad sužavanjem arterija.

Liječenje

Izbor terapijske strategije ovisi o "bihevioralnim" karakteristikama aneurizme i zahvaćenog područja, kao i o dobi i općenitom stanju pacijenta. Ako cerebralna aneurizma ima veliku gustoću i malu veličinu, a nema komplikacija, slučaj se može ograničiti na konzervativni tretman:

  • terapija vaskularne ateroskleroze;
  • korekcija arterijske hipertenzije;
  • uporaba blokatora kalcijevih kanala (diltiazem, verapamil);
  • mirovanje.

Aneurizma otkrivena u ranoj fazi podrazumijeva stabilno terapijsko praćenje i hitne intervencije u slučaju puknuća. Vreme treba procijeniti stanje patologije. Neki pacijenti provode čitav svoj život pod pomnim nadzorom liječnika, a fatalna puknuća nikada ne dogodi.

Operativna intervencija

Operacija je i dalje najučinkovitiji tretman. U nekim su slučajevima krvožilni zidovi ojačani, u drugima se preporučuje rezanje. Razmotrimo redom vrste ovih kirurških intervencija..

  • Isječak. Ovo je otvorena intrakranijalna operacija koja uključuje izoliranje aneurizme iz krvotoka. Također, tijekom operacije, intracerebralni hematom se drenira i krv uklanja u subarahnoidnom prostoru. Uspješna operacija zahtijeva operativni mikroskop i mikrokiruršku opremu. Ova vrsta intervencije prepoznata je kao najteža.
  • Jačanje zidova arterije. Kirurška gaza omotana je oko oštećenog područja. Nedostatak ove metode je povećana šansa za krvarenje predviđeno u postoperativnom razdoblju..
  • Endovaskularna kirurgija. Zahvaćeno područje umjetno se blokira pomoću mikro spirala. Pažljivo se ispituje propusnost najbližih posuda - metoda angiografije omogućuje vam kontrolu tijeka operacije. Metoda ne uključuje otvaranje lubanje, smatra se najsigurnijom i koriste je njemački kirurzi.

Ne treba isključiti postoperativne komplikacije - one se javljaju prilično često. Neugodne posljedice povezane su s vaskularnim grčevima i razvojem cerebralne hipoksije. Uz začepljenje žile (potpuno ili djelomično), može doći do gladovanja kisikom.

Kobni ishod može se dogoditi u slučaju divovske aneurizme. Ako faza pogoršanja nije došla, smrtnost je minimalna..

Nehirurške metode

Spomenuli smo konzervativni tretman, ali se nismo detaljno zadržavali na tome. Ključ učinkovitosti takve terapije je stalni liječnički nadzor i strogo individualan pristup. Lijekovi koji se koriste za borbu protiv bolesti mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  1. Stabilizatori krvnog tlaka. Povećanje tlaka izaziva puknuće aneurizme, pa je potrebno fiksiranje na određenoj razini.
  2. Lijekovi protiv bolova i antiemetički lijekovi (značajno olakšavaju stanje pacijenta).
  3. Blokatori kalcijevih kanala. Stabilizirajte funkcioniranje krvožilnog sustava i spriječite moždani grč.
  4. Antikonvulzivi (koliko se sjećamo, napadaji su također opasni).

Prevencija

Nemoguće je potpuno isključiti mogućnost bolesti. Ali rizik možete minimizirati, a time povećati svoje šanse. Preventivni kompleks je sljedeći:

  • aktivan način života;
  • odbijanje ovisnosti (alkohol, pušenje, alkohol);
  • Uravnotežena prehrana;
  • planirani liječnički pregledi;
  • nema ozljeda glave (moraju se pažljivo izbjegavati).

Kamen temelj prevencije je pravovremena dijagnoza. To se prije svega odnosi na bolesnike s nasljednom predispozicijom. Na najmanju sumnju na aneurizmu, trebali biste odmah otići u kliniku.

Liječnici preporučuju izbjegavanje stresa u takvoj situaciji, ne pretjerano naprezanje, izbjegavanje prekomjernog uzbuđenja i održavanje stabilne emocionalne razine..

Odbacite sumnje, uzaludne ogorčenosti i brige, uživajte danas i zaustavite sukobe s voljenima. Redovito mjerite krvni tlak. Nemojte zanemariti sumnjive simptome - dodatni pregled još nikome nije naštetio. Rano dijagnosticiranje i pravodobna pomoć ključni su za vaše zdravlje.

Aneurizma mozga

Cerebralna aneurizma je česta. Naziva se i intrakranijalno. Ovo je mala patološka formacija koja se može pojaviti na posudi. Moždana aneurizma raste prilično brzo, puneći se krvlju. U tom se slučaju opaža širenje formacije, pojavljuje se zamjetna izbočina. Snažan se pritisak vrši na mozak i tkiva koja ga okružuju.

Najveća opasnost koju cerebralna aneurizma nosi jest njezino puknuće. U ovom slučaju, krv ulazi u tkivo mozga. Razvija se krvarenje. Stanice organa su uništene.

Ako pukne moždana aneurizma, posljedice mogu biti izuzetno ozbiljne! Od vitalne je važnosti redovito posjećivanje liječnika. Ne biste trebali biti lijeni da redovito dolazite na pregled. Može spasiti živote. Liječnik bi trebao pratiti napreduje li aneurizma, koje su njezine karakteristike.

Cerebralna aneurizma ne dovodi uvijek do krvarenja. Ako je malen, možda neće doseći tako tužan kraj. Osoba lako može živjeti život, a da za to i ne zna.

Ova se patologija može pojaviti u bilo kojem dijelu mozga. Najčešće nastaje tamo gdje se grane grane od arterije. Ovo je područje gdje je donja površina mozga omeđena dnom lubanje. Ona je što ranjivija.

Malo o posudama

Vaskularne patologije dovode do pojave aneurizme. Koja su naša plovila? Kakva je njihova struktura? Kako ih održati zdravima?

Normalni vaskularni zid trebao bi imati tri sloja:

  1. Unutarnja - intima.
  2. Mišićni sloj.
  3. Vanjski - Adventitia.

Ako je barem jedan od navedenih slojeva oštećen ili je iz nekog razloga pretrpio promjene, proširio se, stijenka posude postaje pretanka i gubi svoju normalnu elastičnost. Rezultat će biti razočaravajući - zbog krvnog tlaka vaskularni zid počinje isticati. Tako započinje aneurizma.

Studije su pokazale da pet od sto ljudi ima aneurizmu jednog ili drugog stupnja. To je vrlo visoka stopa (5%). Razvija se češće u dobi od 30-60 godina, kod muškaraca se to događa rjeđe nego kod žena. U djeteta takva patologija može biti nasljedna. Ponekad se to dogodi i kod novorođenčadi.

Struktura

Aneurizma ima vrat, tijelo, kupolu. Vrat ima ista tri sloja kao i standardna posuda. U strukturi kupole postoji samo intimnost. Ovo je najtanji odjeljak. Može puknuti svakog trenutka.

Razlozi

Razloga za pojavu takve patologije može biti nekoliko:

  • Patološke promjene na zidovima krvnih žila.
  • Genetski poremećaji.
  • Ozljeda.
  • Visoki krvni tlak.
  • Tumor.
  • Infekcije.
  • Ateroskleroza.
  • Loše navike (cigarete, droge, alkohol).
  • Upotreba kontracepcije (oralno).

Aneurizma može biti urođena. Često se nasljeđuje.

Ako je uzrok aneurizme infekcija, ona se naziva zaraženom. Također, slične patološke promjene na krvnim žilama često se javljaju i kod raka. Često do njih dovedu metastaze..

Ovisnici o drogama također su u opasnosti. Dokazano je da su prilikom upotrebe kokaina krvne žile ozbiljno pogođene.

Najčešći razlog je taj što vaskularne membrane postaju pretanke. Aneurizme su često lokalizirane tamo gdje se arterija počinje granati. Često se ova patologija pojavljuje na području baze lubanje..

Aneurizma se može pojaviti tijekom trudnoće, porođaja. To je zbog činjenice da trudnice često imaju visok krvni tlak. Važno je izbjegavati stres, stabilizirati pritisak.

Razlikuju se sljedeće vrste aneurizmi:

  1. Sakularna aneurizma. Najčešći oblik. Naziva se i bobica. Svojim oblikom doista podsjeća na torbu. U ovoj se u početku maloj vrećici nakuplja krv. To dovodi do činjenice da se proteže, a zidovi posude postaju tanki. Vrat ove zaobljene vrećice pričvršćuje se na arteriju ili vaskularnu granu. Ova vrsta je češća kod odraslih.
  2. Strana. Smješten sa strane posude i nalikuje tumoru.
  3. Fusiform. Po obliku podsjeća na vreteno. Razlog njegove pojave je širenje krvožilnih zidova na malom području..

Također, aneurizme se dijele prema njihovoj veličini. Najmanji su oko 11 mm. Srednji - 11-25 mm, veliki - više od 25 mm.

Tko je u opasnosti

Aneurizmom mogu utjecati i odrasli i djeca. U odraslih se javljaju češće, a napominje se da su žene sklonije ovoj patologiji. U riziku su i oni koji imaju neke nasljedne bolesti..

Oni koji ne vode računa o zdravom načinu života, zloupotrebljavaju cigarete, alkohol i koriste droge, izloženi su velikom riziku.

Kronične bolesti također mogu uzrokovati vaskularne patologije..

Postoje i urođeni čimbenici:

  • Bolesti vezivnog tkiva. Zbog njih posude slabe.
  • Lumen aorte je patološki sužen.
  • Policistična bolest bubrega. Ovo je nasljedna bolest u kojoj ciste rastu u bubrezima. Dovode do povećanja pritiska.
  • Cerebralne žile nisu se pravilno razvijale tijekom formiranja fetusa. Kao rezultat toga, osoba ima patološko ispreplitanje arterija, vena mozga. To ozbiljno remeti protok krvi..
  • Aneurizma u bliske rodbine.

Puknuće aneurizme žila mozga često dovodi do ozbiljnih stanja, kome, paralize, smrti. Svaka vrsta aneurizme može puknuti. Ali to se ne događa baš često. Od 100 tisuća ljudi aneurizma pukne u deset. Češće se to događa kod osoba od 30 do 60 godina. Jaz se uglavnom javlja u kasnoj fazi razvoja obrazovanja.

  • hipertenzija;
  • pušenje;
  • ovisnost;
  • alkoholizam.

Puknuće aneurizmi uslijed povećanja, udara, traume. Stupanj puknuća također može varirati. Utječe na opseg krvarenja..

Nego što prijeti

Puknuta aneurizma izuzetno je opasna. Dovodi do cerebralnog krvarenja. To uzrokuje ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt. Živčani sustav je oštećen, razvija se hemoragični moždani udar. Mogu se ponavljati pauze. Oni pogoršavaju stanje pacijenta. Što se ranije započne s liječenjem, to su veće šanse za preživljavanje pacijenta.

Rezultat oštećenja je subarahnoidno krvarenje. Ovo je najopasnije razdoblje. U ovom slučaju, krv prska u šupljinu između mozga i kostiju lubanje. To može dovesti do hidrocefalusa. U mozgu se nakuplja previše tekućine (likvora). Pritisne na tkiva narušavajući njihovu funkciju..

Vazospazam je još jedna strašna komplikacija. S njim se posude jako sužavaju. Protok krvi se naglo smanjuje. Pogođena su vitalna područja mozga. Zbog nedostatka krvi tkiva mogu biti oštećena i razvija se moždani udar.

Aneurizma se može razviti na dva klinička načina:

  1. Nalik tumoru. Aneurizma brzo raste. Dostiže impresivnu veličinu, zbog čega se žile i živci stisnu. Pojavljuju se nepodnošljivi bolovi i drugi simptomi. Prema kliničkoj slici, manifestacije nalikuju onima koje se pojavljuju kod tumora. Mjesto utječe na simptome. Optičko križanje i kavernozni sinus često pate. Vid može biti oslabljen, njegova oštrina je izgubljena. Ako neoplazma predugo pritišće tkivo, vidni živac može atrofirati. Ako se patologija nalazi u kavernoznom sinusu, opaža se pareza, zahvaćene su grane trigeminalnog živca. Strabizam, neuralgija trigeminusa i kosti lubanje mogu se deformirati. Radiografija će to otkriti.
  2. Apoplektički. Klinički se simptomi pojavljuju iznenada. Rezultat su prekida. Rijetko se prije puknuća pojavi jaka glavobolja..

Kada se razvije cerebralna aneurizma, simptomi mogu biti suptilni. Tek od trenutka kada formacija postane prilično velika, pacijent počinje primjećivati ​​alarmantne znakove. Aneurizme, čija se veličina ne mijenja, često su asimptomatske. Ne mogu proći, ali ponekad rastu vrlo sporo ili se ne povećavaju.

Ako je neoplazma velika i brzo raste, pritišće tkiva i dovodi do brojnih simptoma:

  • bolovi u području oko očiju;
  • paraliza, utrnulost na jednoj strani lica;
  • slabost;
  • vid postaje zamućen;
  • proširene zjenice.

Ako poznajete simptome, lako možete prepoznati patologiju. Najupečatljiviji simptomi pojavljuju se kada novotvorine puknu:

  • glavobolja može biti jaka i jaka;
  • mučnina, povraćanje;
  • počinje se udvostručiti u očima;
  • gubitak svijesti.

U ovom slučaju glava nepodnošljivo jako boli. Bol je akutna. Ovo je prvi simptom puknuća. Isprva se može lokalizirati na području gdje je nastala šteta. Ponekad prije puknuća prethode upozoravajuće glavobolje. Možda neće nestati danima, čak i tjednima. Najčešće tada započne napad.

Osoba s velikom vjerojatnošću razvija osjetljivost na svjetlost, počinje mučnina, povraćanje, vjeđa spontano pada, doživljava neobjašnjivu tjeskobu. Ponekad se javljaju napadaji, osoba može izgubiti svijest ili odmah pasti u komu.

U nekim su slučajevima napadaji vrlo slični epileptičkim napadajima. Svijest se može zbuniti, čak se i psihoze događaju. S krvarenjem nastaje produljeni grč arterija. Može izazvati ishemijski moždani udar.

Osim subarahnoidnog krvarenja, krvarenje se događa i u komorama mozga. Pojavljuje se hematom. Ovo je najgori scenarij.

U slučaju glavobolje koju prate barem neki od navedenih simptoma, bolje je posjetiti liječnika.

Dijagnostika

Dugo se vremena aneurizma ne osjeća. Ovo je njena lukavost. Osoba se osjeća sjajno, ali u ovom je trenutku opasni patološki proces već započeo. Ali važno je identificirati patologiju što je ranije moguće..

Ponekad se aneurizma pronađe slučajno, tijekom pregleda za druge bolesti.

Dijagnostika pomaže identificirati leziju, odrediti njezin tip, veličinu, lokalizaciju. Sada postoji mogućnost primjene najsuvremenijih metoda, aparata, istraživanja u laboratoriju. Na temelju dobivenih podataka, liječnik postavlja točnu dijagnozu, odabire taktiku liječenja.

Nažalost, u većini slučajeva dijagnoza započinje nakon krvarenja..

Osnovne dijagnostičke metode:

  1. Angiografija. Ovo je rendgen žila mozga u kojem se koriste kontrastna sredstva. U tom slučaju možete vidjeti kako su posude proširene ili sužene kako biste pronašli njihove slabe točke. Metoda vam omogućuje utvrđivanje poremećaja cirkulacije, utvrđivanje točnog mjesta aneurizme, njezinog oblika, veličine. Pregled se provodi u posebnom uredu. Pacijentu se lokalno ubrizgava anestetik, a zatim se u arteriju uvede mali kateter. Odveden je na mjesto poraza. Kontrastno sredstvo pomaže u detaljnom ispitivanju svih žila glave i vrata. U ovom slučaju se slikaju.
  2. CT (računalna tomografija). Ova metoda se smatra najboljom. Bezbolno je, brzo, neinvazivno, pomaže u pronalaženju lezije, a u slučaju puknuća i u određivanju veličine krvarenja. Sada liječnici propisuju ovaj postupak na prvu sumnju na razvoj vaskularnih patologija. Kao rezultat toga, slike presjeka mozga, lubanje.
  3. CT angiografija. Od CT-a se razlikuje po tome što se ubrizgava kontrastno sredstvo. Omogućuje vam dobivanje najčišćih mogućih slika. Sve vrste CT-a uglavnom se izvode ambulantno.
  4. MRI (magnetska rezonancija). MRI koristi snažno magnetsko polje i radio valove za hvatanje slike mozga. Anketa vam omogućuje dobivanje detaljnih slika, uključujući trodimenzionalne. Postupak je neinvazivan, bezbolan.
  5. Analiza likvora. Provodi se ako postoji sumnja da je aneurizma pukla. Pacijentu se daje lokalni anestetik. Umeće se kirurška igla kojom se uzima uzorak likvora. Štiti leđnu moždinu i mozak. Tada ga laboratorij testira na krv. Ovaj se postupak izvodi u bolnici..

Liječenje

Ako je aneurizma velika, treba je liječiti samo u neurološkoj klinici. Terapija može biti lijek ili operacija. Aneurizma može puknuti u bilo kojem trenutku. Međutim, ne lomi se u svim slučajevima. Ako je obrazovanje malo, liječnik ima pravo preporučiti redovito praćenje njezinog stanja. Dogodi se da uopće ne raste. Tada nije potrebno liječenje. Čovjek može s tim živjeti godinama, desetljećima (ako se radi o mikroaneurizmi).

Važno je pratiti dodatne patološke znakove..

Ako se pojave simptomi ili se primijeti rast, trebate odmah liječiti. Terapija treba biti kompetentna i sveobuhvatna. Svaka aneurizma ima svoje jedinstvene karakteristike - mjesto, veličinu, oblik, stupanj rasta. Mogu se naslijediti.

Na temelju navedenih karakteristika, liječnik će liječiti bolest. Također je važno uzeti u obzir dob, povijest bolesti, stanje pacijenta, nasljednost, kako bi se utvrdili rizici liječenja.

Često pribjegavaju sljedećim vrstama operacija:

  1. Primjena isječka na aneurizmu i njenu okluziju. Ovo je najrizičnija i najteža operacija. Njime je lako oštetiti druge posude. Aneurizma se može ponovno pojaviti. Veliki rizik od napadaja nakon operacije.
  2. Endovaskularna embolizacija. Moderna je alternativa okluziji. Izvodi se nekoliko puta kroz život pacijenta..

O kojoj opciji odabrati kiruršku operaciju treba odlučiti isključivo liječnik. Pacijent ne bi trebao pokušavati utjecati na svoju odluku. Liječnik objektivno procjenjuje veličinu formacije, njezino mjesto, popratne bolesti itd..

Moderne neurokirurške klinike imaju sve za kirurško liječenje - dobru opremu i iskusne kirurge.

Nakon operacije bit će potrebne postoperativna rehabilitacija, kompetentne restorativne mjere i fizioterapija. Možda će vam trebati pomoć logopeda, neuropsihologa itd..

Konzervativno liječenje koristi se ako je tumor mali. Svrha takve terapije je spriječiti rast novotvorine. U tom će se slučaju ubrizgati lijekovi koji normaliziraju krvni tlak, otkucaje srca, kao i oni koji će pomoći u smanjenju razine kolesterola..

U slučaju puknuća potrebna je hitna terapija. Konzervativno liječenje je isto kao i kod hemoragičnog moždanog udara. Ako je naznačeno, kirurg može odmah ukloniti formaciju i hematom.

Prevencija

Trenutno nisu razvijene učinkovite metode prevencije aneurizme. Ako se postavi takva dijagnoza, važno je stalno pratiti krvni tlak, ne pušiti i ne koristiti droge. Često je čak i aspirin zabranjen za takve pacijente. Razrjeđuje krv i može uzrokovati krvarenje.

Žene trebaju biti oprezne s oralnim kontraceptivima. Tijekom trudnoće također morate pratiti svoje zdravlje..

Posljedice i prognoze

Šansa za oporavak raste s ranom dijagnozom. Važno je slušati simptome. Neki ljudi uspiju cijeli svoj život proživjeti s aneurizmom. Važne su redovite provjere tlaka. Održavanjem na sigurnoj razini mogu se spriječiti vaskularna oštećenja. Ako aneurizma nije pukla i nije narasla do divovske veličine, za tijelo takva patologija može proći nezamijećeno.

Najozbiljnije posljedice nastaju puknućem. Mogu biti fatalne. Čak i ako mu je pacijent spasio život, nakon bolesti sve može završiti invaliditetom. Često ruptura provocira vazospazam, moždani udar, hidrocefalus, komu. Velika je vjerojatnost da će prouzročiti oštećenje moždanog tkiva (i privremeno i nepovratno).

Na prognozu utječu sljedeći pokazatelji:

  • opće stanje tijela;
  • dob;
  • neurološki pokazatelji;
  • skala krvarenja;
  • mjesto aneurizme;
  • učinkovitost pružanja kvalitetne medicinske skrbi.

Pravodobna dijagnoza i liječenje je neophodno. To značajno povećava šanse za dobar ishod..

Najbolje je početi liječiti aneurizmu prije nego što pukne. To povećava šanse za oporavak. Oporavak može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci..

Aneurizma tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće mogu se protezati pojedine slabe zone u području grananja žila. To je rezultat povećanog pritiska, patologija, ozljeda. Najčešći uzrok je hipertenzija. Teškoća je u tome što su neki lijekovi kontraindicirani tijekom trudnoće kako bi stabilizirali krvni tlak.

Liječnici preporučuju mjerenje krvnog tlaka barem jednom dnevno tijekom trudnoće. Ako primijetite da se povećao, posjetite svog liječnika. Ne nadajte se da će se sve vratiti u normalu..

Hipertenzija je veliko opterećenje krvnih žila. Brzo se protežu, trgaju. Čak i nakon što se tlak stabilizira, rezultirajuća aneurizma nastavit će svoj neumoljivi rast..

Postoje takve skupine uzroka koji uzrokuju aneurizmu trudnica:

  1. infekcije;
  2. trauma;
  3. postoperativne komplikacije;
  4. degenerativni procesi u krvnim žilama.

Ako se bolesti pridružio upalni proces, temperatura može porasti. U svakom četvrtom slučaju takva patologija ozbiljno narušava moždane funkcije i dovodi do smrti..

Činjenica da je došlo do puknuća svjedoči nagli pad tlaka, tahikardija. Reakcija na vanjske podražaje još uvijek može nestati, disanje je izgubljeno.

Prilikom pružanja hitne pomoći potrebno je pratiti ne samo stanje žene, već i fetusa.

Pri postavljanju dijagnoze trudnicama neće biti moguće uzeti u obzir samo jednu simptomatologiju. Slični se znakovi mogu primijetiti u mnogim patološkim stanjima, stoga će za postavljanje točne dijagnoze biti potrebni rendgen, aortografija i tomografija.

Kada dijagnosticira, liječnik mora utvrditi prisutnost aneurizme, njezino mjesto, veličinu, isključiti tumore, uključujući maligne.

Komplikacije mogu biti izuzetno teške. Ne pati samo majka, već i dijete. Bez operacije, 75% pacijenata umire. Nakon operacije, ova brojka pada na 15%.

Izlaz

Ne možete paničariti od same riječi "aneurizma"! Nitko nije imun na njezin izgled. Samo trebate unaprijed razmisliti o svom zdravlju, čak i prije nego što se pojave problemi. Često su povezane s stečenim kroničnim bolestima. Pravilna prehrana, odsutnost loših navika, pravodobno liječenje bolesti može zaštititi od različitih patologija. Vrijedno je pregledati se najmanje jednom godišnje. Vaše će tijelo biti vrlo zahvalno na takvoj pažnji..

Ako se dogodi nevolja, prilagodite se najboljem ishodu i otiđite u dobru kliniku. Važna je podrška rodbine i pravovremena pomoć nadležnih liječnika. Pri odabiru klinike, vrijedi razmotriti koja je oprema dostupna.

Vitamini za jačanje srca i krvnih žila u bolestima i za prevenciju

Zašto je potreban kreatinin i zašto su promjene u razini krvi opasne?