Rubrika "Aneurizme"

Aneurizma je vaskularna patologija koja se javlja u zidu aorte, mozgu, perifernim žilama donjih ekstremiteta, srcu. Njegova slojevitost ili puknuće opasno je patološko stanje koje je teško liječiti.

Identifikacija i nadzor takvih pacijenata važan je problem za stručnjake mnogih profila..

Aneurizma - što je to?

Aneurizma je ispupčenje unutarnjeg sloja vene / arterije / zida srčane komore, uslijed njenog istezanja ili stanjivanja. Izbočine se mogu nalaziti:

  • u aorti - uglavnom u trbušnoj regiji (trbušna aneurizma), najčešće u ljudi starijih od 57 godina;
  • u posudama mozga - intrakranijalne formacije;
  • u komorama srca - obično su posljedice srčanog udara i nalaze se u lijevoj komori;
  • u perifernim žilama - vrat, prepone, poplitealna jama, zdjelična arterija. Postoje i aneurizme visceralnih arterija - gastrointestinalnog trakta, slezene, pluća.

Aneurizma se sastoji od tijela, vrata (sastoji se od tri membrane, poput stijenke posude) i kupole (vezivnog tkiva). Vrat se smatra najtrajnijim, kupola je najosjetljiviji dio.

Učestalost lokalizacije (mjesta, formiranja) aneurizmi u različitim žilama varira:

  • u posudama mozga - 35%;
  • u aorti - 45%;
  • u komorama srca - 10%, posebno u lijevoj komori - 92%;
  • u perifernim žilama - oko 10%:
    • noge - 49,7%;
    • zdjelica - 22%;
    • područje gastrointestinalnog trakta i grana slezenske arterije - 11%;
    • područje vrata - 9,2%;
    • ruke - 8%.

Razlike u lokalizaciji ovise o provocirajućim čimbenicima i uzrocima razvoja.

Po čemu se razlikuje od moždanog udara?

Aneurizma može izazvati hemoragijski moždani udar. Za razliku od moždanog udara, on može biti asimptomatski dulje vrijeme..

Puknuća aneurizme popraćena je akutnom glavoboljom i drugim znakovima hemoragičnog moždanog udara. Dok su kod ishemičara (poremećen protok krvi), glavni simptomi su vrtoglavica, "muhe u očima", utrnulost polovice lica / tijela, odstupanje jezika, mučnina, povraćanje.

Vrste vaskularnih bolesti

Aneurizme su arterijske i venske (rjeđe, na primjer, u žilama mozga). Po podrijetlu postoje:

  • istina - izbočenje svih školjki plovila, a promjer joj se povećava 1,5-2 puta;
  • lažno - ne dolazi do širenja žile, s defektom zida razvija se krvarenje koje se nakon zaustavljanja prekriva membranom vezivnog tkiva - nastaje pulsirajući hematom koji oponaša aneurizmu;
  • piling - lokaliziran u aorti. Krv se skuplja ispod unutarnjeg zida. Najopasniji je proboj u vanjski zid: čak i uz pravodobnu terapiju, stopa smrtnosti od ove patologije iznosi gotovo 100%.

O istinitim i lažnim aneurizmima detaljnije smo napisali u ovom članku.
Po strukturi se razlikuju:

  1. vrećasti - izbočenje krvožilnog zida na jednu stranu, nalik obliku vrećice;
  2. vretenasto - jednolična izbočina oko opsega posude, svi su zidovi istovremeno ispupčeni;
  3. uvijena - vizualno posuda izgleda deformirano, može imati bilo koji oblik i veličinu;
  4. navikularna - jednostrana izbočina, umjerene veličine, izgleda poput otekline.

Po broju kamera: jednostruke i višekomorne. Kada je šupljina patološke izbočine uobičajena ili podijeljena septumom u nekoliko komora.

Mjesto i struktura su od kliničke važnosti. Svi kriteriji uzimaju se u obzir prilikom postavljanja dijagnoze, utječu na daljnji tijek promatranja i liječenja osobe.

Detaljno smo opisali sve vrste aneurizmi u zasebnom materijalu..

Patogeneza

Razlozi za razvoj aneurizme, predisponirajući čimbenici njezina izgleda i razvojne značajke uključeni su u pojam patogeneze. Patologija je specifična i može se pojaviti u bilo koje osobe, pogotovo ako postoji nasljedna predispozicija, pretilost, loše navike.

Razlozi za pojavu

Uvjetno se uzroci aneurizmi mogu podijeliti na urođene i stečene. Potonji se dijele na predisponirajuće (pridonose razvoju oštećenja krvožilnog zida) i provocirajuće (uvjeti koji daju poticaj za nastanak).

  • Kongenitalne - malformacije aorte, nisu začepljeni Botallovov kanal.
  • Stečene - nastaju kao rezultat sljedećih čimbenika:
    • Predispozicija - defekti kolagena krvožilnog zida (u mjestima rotacije ili grananja žila), vaskularne ozljede, embolija (bakterijska, gljivična, tumorska), ionizirajuće zračenje, ateroskleroza i vaskularna hijalinoza.
    • Provociranje - skok krvnog tlaka, fizički i emocionalni stres, oštećenja (infarkt miokarda).

Mehanizam razvoja

Aneurizma nastaje kao rezultat djelovanja visokog pritiska na slabe točke krvožilnog zida (područja bifurkacije, zavoja, aterosklerotičnih plakova; mjesta infekcije srednje vaskularne membrane s razvojem njezine nekroze). Zid posude strši, stvara se defekt u kojem se krv vremenom nakuplja, uzrokujući istezanje i stanjivanje njegovog zida uz naknadnu prijetnju puknuća.

Faktori rizika

Čimbenici rizika uključuju ljudske postupke i utjecaj određenih okolnosti koje ne uvijek, ali će vjerojatnije dovesti do razvoja patologije, kao što su:

  1. Tjelesna neaktivnost je sjedilački način života. Vodi do pretilosti, problema sa srcem.
  2. Hiperlipidemija - porast razine kolesterola i lipoproteina male gustoće, koji uzrokuju aterosklerotsku vaskularnu bolest.
  3. Arterijska hipertenzija - sustavno povećanje krvnog tlaka, posebno u nedostatku odgovarajućeg liječenja.
  4. Teške tjelesne aktivnosti - dizanje utega, naporan profesionalni rad (graditelji, rudari, itd.).

Najviše su skloni razvoju aneurizmi sredovječni muškarci i starije osobe, kada krvožilni zid postaje tanji i ranjiviji na štetne čimbenike.

Simptomi i znakovi, priroda boli

Klinika ovisi o mjestu i morfologiji aneurizmi, često se manifestacije javljaju samo pri puknuću. Male lezije mogu biti asimptomatske.

Simptom vaskularne aneurizme u glavi je jaka bol, peckanje i pucanje, koji nastaju iznenada, pritužbe na mučninu, povraćanje, popraćeno omamljivanjem ili uznemirenošću. Pojavljuje se fotofobija, strah od buke.

Kako se aneurizma aorte manifestira, ovisi o njezinom mjestu. Glavni simptom je bol koja se javlja uslijed istezanja stijenke žile ili njenog sabijanja.

  1. Bol u raznim dijelovima trbuha, osjećaj težine u prsnoj kosti, regurgitacija, mučnina, povraćanje mogu ukazivati ​​na aneurizmu trbušne aorte. Na području praznine postoji elastična, pulsirajuća formacija, kad dodirne, osoba osjeća bol i nelagodu.
  2. Ako su oštećeni drugi dijelovi silazne aorte, mogući su bolovi u lijevoj ruci i lopatici, poremećena motorička aktivnost, peckanje i utrnulost kože. Osoba se može dugo podvrgavati liječenju osteohondroze vratne ili prsne kralježnice, jer su simptomi često slični.
  3. Ako je zahvaćen uzlazni odjel, uočavaju se bolovi u predjelu srca ili prsne kosti (aneurizme koronarnih arterija), otežano disanje, visok puls. Liječnik može odrediti sindrom gornje šuplje vene - pacijent ima jake glavobolje, oticanje gornje polovice tijela.
  4. Aneurizma luka aorte uzrokuje poremećaje gutanja zbog kompresije jednjaka, promuklost zbog pritiska na povratni živac, suhi i zagušljivi kašalj. Dugotrajna prisutnost aneurizme luka aorte dovodi do čestih bronhitisa i upale pluća, što je uzrokovano kompresijom bronha.

Ako su zahvaćene plućne arterije, karakteristični su otežano disanje, hemoptiza, težina iza prsne kosti, cijanoza (plavkasta boja kože zbog nedovoljne opskrbe tkiva kisikom). Stanje je ozbiljno, manifestacije su očite i dijagnoza nije teška.

Periferne aneurizme obično se nalaze u velikim žilama nogu. Prilikom hodanja osoba osjeća bol, nelagoda traje dugo nakon intenzivnog fizičkog napora, hodanja na velike udaljenosti. O aneurizmi žila donjih ekstremiteta pročitajte ovdje.

Rjeđe su zahvaćene arterije slezene, dok osoba primjećuje stalne bolove u lijevom hipohondriju, s velikim veličinama može stisnuti žučni trakt, što dovodi do razvoja žutice.

Aneurizma u lijevoj komori srca može biti akutna ili kronična. Postinfarkt ili akutni razvijaju se u roku od tjedan dana nakon infarkta miokarda.

Osoba je zabrinuta zbog kratkog daha, vrućice, plućnog edema, povećanja pulsa i kršenja njegovog ritma. Obično je prognoza loša i osoba umire. Stanje je izuzetno opasno.

U kroničnom obliku zabrinuto je zatajenje srca, što se očituje bolovima u srcu, posebno tijekom napora, povećanjem jetre, abnormalnim nakupljanjem tekućine u trbuhu, kršenjem srčanog ritma.

Dijagnostika

U kliničkoj dijagnozi aneurizmi obraća se pažnja na karakteristične bolove (akutne, peckuće ili, naprotiv, stalne, uzrokovane kompresijom), ponekad se određuju dodirom, jer se uočava čvrsto elastična, pulsirajuća bolna formacija, često asimetrični puls smanjenog punjenja i napetosti.

Simptome mogu otkriti samo liječnici prilikom pregleda pacijenta, pa ako je osoba pronašla sumnjivu tvorbu na tijelu, tada mora na nju pokazati na recepciji.

Najtočnije informacije u dijagnostici daju instrumentalne metode. Kako dijagnosticirati vaskularnu ili srčanu aneurizmu na temelju znakova na ultrazvuku, MRI?

  1. Angiografija s kontrastom - određuje se priroda i veličina aneurizme, često se koristi za dijagnozu arterija bubrega, gastrointestinalnog trakta, slezene.
  2. CT i MRI - pokazuju veličinu i mjesto, značajke opskrbe krvlju. Potrebno za otkrivanje u žilama mozga, aorte, lijeve klijetke.
  3. EchoCG (ultrazvuk srca) - pomoću ove metode vizualiziraju se aneurizme srčanih šupljina, njihova veličina i značajke protoka krvi.
  4. EKG - koristi se u dijagnostici srčanih šupljina. Karakteristična slika je očuvanje QS vala i porast ST segmenta (znakovi akutne faze) dulje vrijeme, duboki T val, poremećaji provođenja. Razvija se uglavnom kod transmuralnog infarkta miokarda.
  5. Doppler ultrazvuk žila - daje informacije o lokalizaciji aneurizmi, protoku krvi. Koristi se u dijagnostici arterija udova.

Opseg pregleda određuje liječnik koji se liječi, no navedene dijagnostičke metode odnose se na klinički minimum, što omogućuje utvrđivanje razine oštećenja, stupnja i drugih karakteristika aneurizme. Sve moguće studije krvnih žila mogu se naći u zasebnom članku..

Liječenje: što učiniti ako se dijagnosticira?

U liječenju aneurizme arterija sudjeluju i pacijentov liječnik i kardiokirurg / neurokirurg / vaskularni kirurg. Pristupi liječenju:

  1. Terapeutski - u odsutnosti prijetnje puknuća ili raslojavanja, pacijentu se savjetuje da kontrolira razinu krvnog tlaka i prestane pušiti, po potrebi se propisuje antihipertenzivna terapija, statini (s povećanom razinom aterogenih lipida). Ovaj je pristup razumniji za stabilne aneurizme prsne aorte i trbuha (veličine do 5 cm).
  2. Kirurški - operacije se obavljaju hitno kada započinje suzenje / raslojavanje ili planirano.

Kako se kirurški liječi vaskularna aneurizma? Koriste se sljedeće metode liječenja:

  1. Isječak. Dno crte je staviti isječak na aneurizmu, čime joj se oduzima protok krvi, što dovodi do kolapsa. Također je moguće staviti kopču na dovodnu arteriju koja hrani aneurizmu.
  2. Plastika lijeve klijetke (endovaskularno ili otvoreno srce).
  3. Jačanje zidova aneurizme - nanošenjem ljepila od gaze na njezin zid oko kojeg se formira ovojnica vezivnog tkiva.
  4. Hvatanje - presijecanje arterija s obje strane aneurizme.
  5. Endovaskularna embolizacija - upotreba mikro zavojnica umetnutih u šupljinu za njezino punjenje i isključivanje.

Posljedice i komplikacije

Zašto je aneurizma opasna? Opasnost leži u mogućnosti komplikacija. Među glavnima su:

  • Jaz.
  • Krvarenje.
  • Zatajenje srca (kada se nalazi u lijevoj komori).
  • Nedovoljnost aortnog zaliska.
  • Tromboza - obično smrtonosna.
  • Infekcija praćena upalom.
  • Portalna hipertenzija sa kompresijom portalne vene aneurizmom slezene arterije.
  • Simptomatska hipertenzija s oštećenjem arterija bubrega.

Saznavši o prisutnosti patologije, osoba mora slijediti sve preporuke liječnika, biti spremna za nastup štetnih posljedica. Stupanj kršenja ovisi o brzini i kvaliteti pružene prve pomoći. Neki su uvjeti toliko opasni da mogu biti fatalni.

Jaz

Jedna od najstrašnijih komplikacija, koja se očituje oštrom boli u području obrazovanja, oslabljenom osjetljivošću ili srčanom aktivnošću, vrtoglavicom. Stres, nagli porast tlaka, infekcije, porast tjelesne temperature, konzumacija alkohola mogu izazvati puknuće.

Ovo je hitno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u specijaliziranoj bolnici, jedinici intenzivne njege. Prognoza je nepovoljna, u velikoj mjeri ovisi o mjestu lezije. Što je veća posuda, to je veća vjerojatnost smrti..

Bolest u djetinjstvu

U djece su patološke izbočine u krvožilnom zidu najčešće urođene. Zahvaćeni su moždani sudovi, aorta i srce. Oni se također mogu nabaviti iz različitih razloga:

  • sifilis;
  • arterijska hipertenzija;
  • rani početak pušenja, konzumacije alkohola, droga;
  • trauma;
  • zarazne lezije.

Stečene aneurizme češće su u adolescenciji.

U prvim godinama života patologija se možda neće klinički manifestirati. Kasnije se javljaju pritužbe na bolove u srcu, otežano disanje, težinu u leđima, kašalj, cijanozu. Dolazi do pulsiranja aneurizme trbušne aorte.

Dijagnostičke metode u djece ne razlikuju se od odraslih. Štoviše, suvremene tehnologije omogućuju intrauterinu dijagnozu patologije, što pomaže započeti liječenje na vrijeme i spriječiti komplikacije..

O ovoj patologiji kod djece i novorođenčadi pročitajte ovdje.

Živjeti s aneurizmom

Pacijent kojem je dijagnosticirana aneurizma trebao bi se pridržavati ovih smjernica:

  • Izbjegavajte teške fizičke napore, ali i spriječite tjelesnu neaktivnost. Optimalno - planinarenje na otvorenom.
  • Pratite tjelesnu težinu, svakodnevno pratite krvni tlak, uzimajte lijekove koje je propisao liječnik.
  • Kontrolirajte kolesterol, pridržavajte se pravila uravnotežene prehrane - u prehrani bolesnika s aneurizmom trebalo bi biti više svježeg povrća, začinskog bilja, trebali biste preferirati piletinu, puretinu, masnu ribu, ograničiti lako probavljive ugljikohidrate.
  • Uklonite pušenje i alkohol.

Uzimaju li u vojsku?

Prema Uredbi o vojno-liječničkom pregledu, aneurizme nisu apsolutna kontraindikacija za vojnu službu. Presuda povjerenstva ovisi o mjestu patologije, kliničkim manifestacijama, stanju pacijenta i mogućnostima kirurške korekcije.

Trudnoća i porod

Aneurizme male veličine, sigurne lokalizacije i, ako se poštuju preporuke liječnika, nisu kontraindikacija za trudnoću. Ali s lokalizacijom u aorti tijekom trudnoće (osobito u 3. tromjesečju) i porođaja, postoji rizik od puknuća. Prevencija je planiranje trudnoće, kirurško liječenje prije začeća.

Daju li invalidnost?

Invaliditet se formalizira samo u slučaju puknuća, s razvojem takvih posljedica kao što su hemipareza, plegija, intelektualni nedostaci, afazija (gubitak sposobnosti govora) itd..

Kako pušenje, alkohol utječe na aneurizmu?

Pušenje povećava rizik od razvoja i puknuća, jer nikotin uzrokuje vazokonstrikciju, što dovodi do povišenog krvnog tlaka. Također, pušenje povećava rizik od razvoja ateroskleroze, aktivira simpatički živčani sustav, izazivajući oslobađanje kateholamina koji povećavaju krvni tlak.

Alkohol je zabranjen - također izaziva povišenje krvnog tlaka.

Dijagnoza ove patologije u suvremenim uvjetima ne uzrokuje velike poteškoće, stoga njezino prepoznavanje zauzima važno mjesto u prevenciji takvih teških bolesti kao što su srčani udar, moždani udar. Ovo je bolest koja zahtijeva pažnju i liječnika i pacijenta. Poštovanje vlastitog zdravlja, povremeno promatranje liječnika i poštivanje preporuka omogućuju vam dug i aktivan život čak i s ovom patologijom.

Korisni video

Što je aneurizma? Pogledajte u programu „Tajne zdravlja. Aneurizma ":

Dijagnostički standardi: kako pravovremeno dijagnosticirati cerebralnu aneurizmu?

Aneurizme cerebralnih žila patologija su s karakterističnom trijadom simptoma: općim, neurološkim i hemodinamskim. Složenost pravovremene dijagnoze ovisi o njihovoj raznolikosti...

Koje su vrste cerebralnih aneurizmi? Glavne vrste i njihove karakteristike

Aneurizme cerebralne arterije opsežna su skupina formacija koje se razlikuju po svojim karakteristikama i lokalizaciji. Najveći su interes vaskularne izbočine velikih arterijskih...

Stanje opasno po život: što je disekcija aneurizme i disekcija aorte?

Disekcija aorte razvija se godišnje u 5000 bolesnika s aneurizmama. Bolest je kirurška patologija, 4 puta češća u...

Prepoznatljive karakteristike i simptomi u odraslih s različitim vrstama aneurizmi žila vrata

Aneurizme zauzimaju treće mjesto u strukturi vaskularnih lezija vrata nakon stenoze i degenerativno-upalnih bolesti. Prosječna dob pacijenata je 57-63 godine....

Karakteristične značajke aneurizme karotidne arterije, pristupi liječenju žila vrata i mozga

Aneurizme karotidne arterije čine 12,5-18% svih arterijskih aneurizmi. Bolest je tipična za ljude starije od 45 godina, koji pate od kardiovaskularnih...

Aneurizma

Aneurizma je izbočenje ili lokalno širenje stijenke krvnih žila uslijed istezanja i / ili stanjivanja.

Opće karakteristike bolesti

Aneurizma je podmukla bolest, u mnogim se slučajevima ne manifestira simptomatski. Najčešće otkriveni slučajno tijekom medicinskog pregleda osobe zbog drugih bolesti.

Može biti urođena i stečena kao rezultat razvoja bolesti poput arterio- ili ateroskleroze. Uz to, aneurizma može biti rezultat traume, mikotičnih ili sifilitičnih vaskularnih lezija. Aneurizma se najčešće pojavljuje u području aorte.

Postoje istinske i lažne aneurizme. Svi slojevi stijenke krvnih žila sudjeluju u stvaranju istinskog, koji se javlja kod sifilisa i ateroskleroze. Lažne aneurizme nastaju kao posljedica vaskularnih ozljeda, pri kojima se krv ulijeva u tkivo.

Nakon nekog vremena oko ovog područja krvlju nastaju zidovi aneurizme, nastaje "aneurizmični šok", uslijed čega stijenke žila počinju postupno viriti što dovodi do kompresije okolnih organa.

Mnogi liječnici aneurizmu nazivaju samo "tempiranom bombom" koja u svakom trenutku može "eksplodirati".

Prema teoriji, aneurizma se može nalaziti apsolutno u bilo kojoj arteriji, međutim, praksa pokazuje da je najčešće zahvaćena aorta - najveća arterija (bolest se u ovom slučaju naziva aneurizma aorte) i cerebralne arterije (bolest je cerebralna aneurizma).

Aorta je podijeljena u dva dijela: trbušni i torakalni, odnosno aneurizma trbušne aorte i aneurizma torakalne aorte.

Aneurizma trbušne aorte

Krv putuje trbušnom aortom do donjeg dijela tijela. Kad aorta ima oslabljeno područje, ona se ili izboči ili proširi. Tako se pojavljuje aneurizma trbušne aorte. Vrlo je opasno i predstavlja stvarnu prijetnju ljudskom zdravlju. Kad pukne, započinje unutarnje krvarenje, što može biti kobno.

Još jedno neugodno "iznenađenje" aneurizme trbušne aorte je mogućnost nastanka krvnih ugrušaka koji mogu odlomiti stijenke žile i blokirati lumen manjih žila. Rezultat je arterijska tromboza koja uzrokuje jake bolove i ozbiljne komplikacije. Jedna od njih je vjerojatnost gubitka uda.

Cerebralna aneurizma

Bolest se može razviti zbog urođenih promjena na zidovima krvnih žila. Osim toga, aneurizma se nalazi u ljudi s genetskim poremećajima u tijelu, što uključuje: bolesti vezivnog tkiva, policističnu bolest bubrega, poremećaje cirkulacije.

Aneurizma cerebralnih žila može biti posljedica traume glave, pojaviti se s tumorom, infekcijom, zbog visokog krvnog tlaka i drugih krvožilnih bolesti. Korištenje droga i pušenje također su uzroci cerebralne aneurizme.

Ova je bolest također opasna, što kao posljedicu može biti cerebralno krvarenje, oštećenje živčanog sustava, moždani udar ili smrt. Postoji rizik od nastanka i razvoja višestrukih aneurizmi, što dodatno povećava rizik od bolesti.

Simptomi aneurizme

Simptomi bolesti ovise o prisutnosti komplikacija aneurizme, vrsti razvoja i njegovom mjestu. Simptomi aneurizme možda se neće pojaviti nekoliko godina. Prema statistikama, 25 posto pacijenata koji pate od aneurizme u početku je zamijenilo migrenu.

Asimptomatska aneurizma mozga obično se otkriva slučajno. U neeksplodiranom stanju uzrokuje senzacije poput kompresije mozga i kranijalnih živaca, što zauzvrat dovodi do ponavljajućih glavobolja. Kao rezultat bolesti, vid je oslabljen, može se pojaviti strabizam, osjetilo njuha je djelomično izgubljeno, ponekad pacijenti pate od epileptičnih napadaja. Kad pukne aneurizma, javlja se unutarnje krvarenje s odgovarajućim simptomima.

Aneurizma trbušne aorte također može biti asimptomatska. Ali u nekim se slučajevima pojavljuju simptomi aneurizme - pacijent osjeća pulsirajuću i pritiskajuću bol u trbuhu, prsima, između lopatica, u donjem dijelu leđa, sa strane, u stražnjici i nogama. Ponekad postoji cijanoza prstiju i promjena boje kože ruku.

Aneurizmu prsa karakterizira duboka, pulsirajuća bol u prsima, koja ponekad zrači u rame. Primjećuju se i otežano disanje, bol i nelagoda prilikom gutanja, kašalj. Moguća groznica, pa čak i gubitak kilograma.

Kad pukne aneurizma, osoba doživi jaku bol, što dovodi do šoka. Šok se izražava u oštećenju respiratorne funkcije, lupanju srca, nedostatku odgovora na postavljena pitanja, u gubitku sposobnosti kretanja.

Ako osjetite iznenadne bolove u glavi, trbuhu ili prsima ili ako osjetite neki od gore navedenih simptoma aneurizme, odmah posjetite liječnika..

Pod uvjetom da se pravovremeno dijagnosticira, aneurizma aorte dobro reagira na liječenje, a njezino puknuće najčešće je kobno.

Dijagnoza bolesti

Prije liječenja aneurizme, mora se temeljito dijagnosticirati. Trenutno postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje aneurizme: kontrastnim rentgenskim pregledom žile (angiografija) provodi se kako bi se utvrdilo njezino stanje, priroda krvotoka i veličina patoloških promjena.

Pomoću računalne tomografije angiografije i magnetske rezonancije dobiva se slika krvnih žila i procjenjuju karakteristike krvotoka u njima.

Doppler ultrazvuk (ultrazvučni pregled krvnih žila) omogućuje vam da vidite sliku mjesta posuda u volumenu, iz različitih kutova kako biste procijenili njegovo stanje, kako biste utvrdili stupanj patološkog procesa.

Liječenje aneurizmom

Suvremena medicina koristi samo jedan način liječenja aneurizme - operativni zahvat. Tijekom operacije uklanja se zahvaćena posuda, a na njezino mjesto se šiva umjetna..

Provode otvorene i zatvorene operacije. Otvorenim na trbuhu, kirurg pravi rez kroz koji se uklanja prošireni dio trbušne aorte i na njegovo mjesto postavlja proteza.

Drugi način liječenja aneurizme je endoprostetika. Njime se na preponama pacijenta napravi manji rez kroz koji se umetne proteza i stavi u šupljinu aneurizme.

Ova se operacija izvodi prema indikacijama samo za mali broj pacijenata. To je zbog činjenice da nakon nje postoji mogućnost stvaranja nove aneurizme, a to će dovesti do druge operacije..

Ljudsko tijelo u pravilu ne odbija proteze, u većini slučajeva ne zahtijevaju zamjenu i služe do kraja pacijentovog života.

Prevencija

Najbolja prevencija aneurizme je zdrav životni stil, koji uključuje tjelesnu aktivnost, pravilnu prehranu uz izuzeće hrane koja sadrži veliku količinu kolesterola iz prehrane, odvikavanje od alkohola i pušenja i normaliziranje težine.

Što je aneurizma: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija bolesti

Aneurizma je trajno širenje (širenje) stijenke krvne žile maskirane u balon.

Zbog pritiska, krv koja prolazi kroz arteriju može pritisnuti slabiji dio arterije, uzrokujući ispupčenje njezinog zida.

Iako teoretski bilo koja krvna žila smanjenog tonusa može doći u ovu situaciju, najčešće se aneurizme javljaju u prsima i trbuhu (na aorti) i u mozgu (na arterijama koje podržavaju cirkulaciju krvi ovog organa).

Pojava ovog poremećaja u aorti ili u području mozga vrlo je opasna, dok se pojava aneurizme u drugom dijelu tijela smatra manje opasnom.

Najopasniji rizik povezan s aneurizmom je njezino puknuće, zbog čega pacijent može imati moždani moždani udar ili krvarenje s rizikom za život..

Ali čak i ako se aneurizma ne slomi, svojom velikom veličinom ometa cirkulaciju krvi i pridonosi stvaranju neželjenih krvnih ugrušaka..

Rano samootkrivanje aneurizme nije lak zadatak. Da biste prepoznali aneurizmu, trebali biste proučiti moguće uzroke i upoznati se sa znakovima i prevencijom ove bolesti..

Simptomi aneurizme

Iako mnoge aneurizme nemaju nikakve simptome, u nekim slučajevima pacijenti mogu primijetiti sljedeće simptome:

  • Iznenadna i jaka bol (kidanje i kidanje) i neobičan osjećaj pulsiranja, boli ili otekline na području tijela gdje su prisutne krvne žile;
  • Akutna glavobolja, nikad iskusna, zrači u vrat. Ovaj simptom često ukazuje na puknutu aneurizmu jagodičastog tipa ili disekciju aneurizme. Seciranje aneurizmi može se pojaviti u drugim dijelovima tijela i uvijek je hitno.
  • Pulsiranje ili čvor u području koljena mogu ukazivati ​​na perifernu aneurizmu. Periferni oblik ovog poremećaja često se javlja u području koljena. Ljudi koji puše nalaze se u zoni posebnog rizika.
  • Bolovi u prsima, promuklost, trajni kašalj i poteškoće s gutanjem mogu ukazivati ​​na aneurizmu torakalne aorte.
  • Bolovi u trbuhu koji zrače u prepone ili donje ekstremitete mogu ukazivati ​​na aneurizmu trbušne aorte. Aneurizma trbušne aorte izgleda kao pulsirajući ili opipljivi čvor koji može biti popraćen gubitkom težine ili gubitkom apetita.

U kojim situacijama biste trebali posjetiti liječnika zbog aneurizme??

Ako sumnjate na bilo kakvu aneurizmu, posjetite svog liječnika! Mnogi od njih su vrlo ozbiljni i zahtijevaju liječnički pregled..

Ako aneurizma pukne, mogu se dogoditi opasne po život posljedice.

Uzroci aneurizme

Bilo koji poremećaj koji uzrokuje slabljenje tonusa ili oštećenje arterijske stijenke može utjecati na razvoj aneurizme.

Glavni uzroci aneurizme su:

  • visoki krvni tlak (hipertenzija);
  • ateroskleroza.

Probojne rane i infekcije također mogu pridonijeti bolesti. Neki poremećaji, poput oblika bobičastog voća, rezultat su urođenog oslabljenog tonusa arterijskih zidova.

Vrste aneurizme

Sakularna aneurizma

Sakularna aneurizma je tvorba nalik balonu koja se javlja na zidu arterije.

Uzrok sakularnog oblika bolesti je, u pravilu, urođeno slabljenje srednjeg (mišićnog) sloja stijenke arterije. Ovu vrstu aneurizme mogu karakterizirati krvni ugrušci..

Aneurizma bobica

Aneurizma bobica je vrsta sakularne aneurizme. Ime - povezano s malom veličinom i zaobljenim oblikom.

Najčešće se ovaj poremećaj javlja na razini grananja krvnih žila u dnu mozga..

Cilindrična aneurizma

Cilindrični oblik bolesti je produljena oteklina koja uzrokuje naglu promjenu normalnog promjera arterije.

Često se javlja zbog ateroskleroze ili sifilisa i može se primijetiti čak i na cijelom segmentu arterije.

Fusiformna aneurizma

Oštećenje unutarnjeg i srednjeg sloja stijenke arterije može dovesti do otekline poput kobasice poznate kao fuziformni oblik bolesti.

Glavni uzroci ove vrste bolesti su ateroskleroza i hipertenzija..

Liječenje aneurizmom

Glavni način liječenja aneurizmi je operacija. Iako čak i u ovom slučaju postoje rizici, ako se operacija izvede vrlo pažljivo, tada može biti vrlo učinkovita.

U nekim slučajevima operacija može biti opasnija od same aneurizme. U takvoj situaciji pažljiva briga i terapija lijekovima mogu biti najbolje mogućnosti liječenja..

Klasična medicina

Ovisno o mjestu, vrsti i veličini aneurizme, liječnik može propisati različite vrste liječenja.

Za liječenje neoperabilnih aneurizmi, liječnik vam može propisati lijekove koji snižavaju krvni tlak ili smanjuju snagu vašeg srca. Dakle, smanjuje se rizik od puknuća aneurizme..

Ali čak i s operabilnim aneurizmama, liječnik može započeti s terapijom lijekovima, povremeno proučavajući evoluciju bolesti. Ako liječnik primijeti opasno povećanje veličine formacije, pacijentu će možda trebati operacija.

Kirurški se na arteriju može staviti stezaljka koja prekida cirkulaciju krvi u ovom području.

Također, aneurizma se može popraviti i uklonjena arterija može se zamijeniti sintetičkim presadkom..

Alternativna medicina

O bilo kojem preventivnom liječenju treba razgovarati sa svojim liječnikom! Oni ni na koji način ne bi trebali zamijeniti glavni tretman.!

Homeopatija

Za male dobroćudne aneurizme, kao i u profilaktičke svrhe, osobama s povećanim rizikom od razvoja aneurizmi, specijalist homeopatije može preporučiti Baryta carbonica (barijev karbonat) za toniranje i jačanje arterijskih zidova.

Psihosomatska medicina

Održavanje uma i tijela opušteno može spriječiti komplikacije aneurizme.

Primijećeno je da tehnike opuštanja poput joge i meditacije mogu pomoći.

Prehrana za aneurizmu

Promjene u prehrani koje snižavaju krvni tlak kao i usporavaju napredovanje ateroskleroze mogu utjecati na razvoj aneurizmi.

Prevencija aneurizme

Važno je shvatiti da ako vaša obitelj ima povećani rizik od aneurizmi, morate poduzeti rane korake kako biste ih spriječili..

Ako je obitelj u prošlosti imala moždani udar ili kardiovaskularne bolesti, važno je promijeniti prehranu i način života kako biste poboljšali cjelokupno zdravlje..

Redovito vježbajte.

Ako ste pušač, prestanite pušiti!

Aneurizma

Opće informacije

Aneurizma je stanje u kojem se zid arterije, u rjeđim slučajevima, vena ispupčuje. To se događa kao rezultat istezanja ili stanjivanja arterije. S obzirom na ovaj proces, pojavljuje se aneurizmalna vrećica koja ponekad istiskuje tkiva koja se nalaze u blizini. Aneurizma je u pravilu urođena pojava. Pri rođenju, takva se patologija ne otkriva, razvoj djeteta događa se normalno. Aneurizma se očituje kao rezultat bolesti kod kojih krvne žile postupno postaju sve tanje. Također, bolest može biti posljedica traume ili ozljede krvnih žila i pojave zaraženih krvnih ugrušaka. Često se aneurizma slučajno otkrije tijekom rentgenskog ili ultrazvučnog pregleda. Neposredno nakon uspostavljanja takve dijagnoze potrebno je poduzeti mjere, jer kada pukne aneurizma, dolazi do krvarenja, koje može biti fatalno. Kad pukne aneurizma, čovjek osjeća bol, krvni tlak mu naglo pada.

Postoji i stečena aneurizma, ali njezina je manifestacija tipičnija za ljude starije dobi - nakon pedeset godina. U ljudi u mlađoj dobi stečena aneurizma nastaje kao posljedica traume. Postoji nekoliko vrsta aneurizmi.

Aneurizma mozga

Moždana aneurizma, koja se naziva i intrakranijalna aneurizma, masa je koja se javlja na cerebralnoj krvnoj žili. Postupno se povećava, puni se krvlju. Često postoji pritisak konveksnog dijela aneurizme na moždano tkivo, na živac. No, ipak je najopasnije stanje za osobu puknuta cerebralna aneurizma, zbog koje dolazi do krvarenja u moždanom tkivu..

Ako je veličina aneurizme mala, tada ne može dovesti do krvarenja. Slična patologija javlja se u gotovo bilo kojem području mozga. Međutim, najčešće se pojavljuje na mjestu odlaska grana od arterije, odnosno između baze lubanje i donje površine mozga..

Često se aneurizma očituje kao posljedica prisutnosti urođenih abnormalnosti zidova žila. Ponekad se cerebralna aneurizma javlja kod osoba s određenim genetskim poremećajima. To su bolesti vezivnog tkiva, poremećaji cirkulacije, policistična bolest bubrega.

Uz to, prethodna ozljeda glave, trajni visoki krvni tlak, tumori, zarazne bolesti, ateroskleroza i brojne druge bolesti krvožilnog sustava mogu uzrokovati pojavu aneurizme u žilama mozga. Obilno pušenje i ovisnost o drogama dovodi do aneurizme..

Danas stručnjaci razlikuju tri vrste cerebralnih aneurizmi. Vrećasta aneurizma je okruglasta vrećica ispunjena krvlju koja se veže na mjesto gdje se krvne žile granaju. Ova vrsta aneurizme, koja se zbog svoje strukture naziva i "bobičastom" aneurizmom, najrasprostranjenija je. Ova je patologija tipična za odrasle..

S bočnom aneurizmom dolazi do svojevrsnog oticanja stijenke krvne žile. Stvaranje fuziformne aneurizme događa se kao posljedica širenja stijenke posude na određenom području.

Postoji i klasifikacija aneurizmi prema njihovoj veličini. Ako je veličina aneurizme u promjeru manja od 11 milimetara, tada je riječ o maloj aneurizmi, uobičajeno je prosječnu aneurizmu promjera 11-25 milimetara nazvati divovskom - većom od 25 mm.

Ova bolest može preteći osobu u bilo kojoj dobi. Nešto češće se ova patologija bilježi kod žena..

Važno je uzeti u obzir da se ruptura aneurizme i, sukladno tome, krvarenje može dogoditi kod svake vrste cerebralne aneurizme. Razni čimbenici mogu izazvati puknuće cerebralne aneurizme: visoki krvni tlak, alkoholizam, upotreba kokaina itd..

Kao rezultat krvarenja u mozak, osoba može doživjeti hemoragijski moždani udar, ozbiljna oštećenja živčanog sustava i smrt. Moguća je i ponovljena ruptura aneurizme ili naknadni razvoj novih aneurizmi u žilama mozga. Najčešće, zbog puknuća aneurizme, dolazi do subarahnoidnog krvarenja, što zauzvrat dovodi do hidrocefalusa. U tom se stanju cerebrospinalna tekućina nakuplja u moždanim komorama, koje kasnije pritišću moždano tkivo..

Kao komplikacija krvarenja može se javiti i vazospazam, odnosno suženje krvnih žila. U tom je slučaju dotok krvi u neka područja mozga oslabljen, što dovodi do oštećenja tkiva ili moždanog udara..

Simptomi aneurizme mozga

U osnovi, s aneurizmom mozga, ozbiljni simptomi bolesti ne pojavljuju se dok aneurizma ne pukne ili ta formacija postane vrlo velika. S velikom aneurizmom dolazi do pritiska na tkiva i živce. Kao rezultat, manifestiraju se bolovi u području oka, mogući su periodični grčevi lica, paraliza jedne njegove strane. Osoba može imati zamagljen vid, proširene zjenice. Ako aneurizma pukne, simptomi su jaka i iznenadna glavobolja, povraćanje, dvostruki vid. Pacijent može izgubiti svijest. Treba napomenuti da je priroda glavobolje u ovom slučaju posebno akutna i intenzivna. Ponekad osoba osjeti glavobolju "upozorenja" nekoliko dana prije pucanja aneurizme. Kada pukne aneurizma, mogu se pojaviti i konvulzije, u rijetkim slučajevima pacijent može pasti u komu. Ako imate ove simptome, trebali biste odmah posjetiti liječnika..

Dijagnostika aneurizme mozga

Cerebralna aneurizma često se otkriva tijekom pregleda povezanih s dijagnozom drugih bolesti. S aneurizmom se pregled obično izvodi nakon što se dogodi subarahnoidno krvarenje kako bi se potvrdila dijagnoza. Istraživanje krvnih žila pomoću rentgenske metode naziva se angiografija. Pomoću intracerebralnog angiograma možete vidjeti promjene koje se događaju na arteriji ili veni i saznati jesu li arterije sužene ili uništene.

Pomoću računalne tomografije otkriva se cerebralna aneurizma ili krvarenje nakon pucanja aneurizme.

Snimanje magnetskom rezonancom daje informativnu sliku mozga. Magnetska rezonanca angiografija daje detaljnu sliku krvnih žila u mozgu.

Ako liječnik posumnja na puknutu aneurizmu, tada se pacijentu može dodijeliti analiza likvora. Pomoću kirurške igle cerebrospinalna tekućina se ekstrahira iz subarahnoidnog prostora za analizu.

Liječenje i prevencija cerebralne aneurizme

U bolesnika s aneurizmom ne dolazi uvijek do njenog puknuća. Stoga bi oni kojima je dijagnosticirana mala aneurizma trebali biti pod stalnim medicinskim nadzorom i nadzirati dinamiku povećanja aneurizme, kao i razvijaju li se drugi simptomi. Takvo se promatranje vrši kako se ne bi propustilo vrijeme kada je potrebno započeti složenu terapiju aneurizme. Liječnik uvijek uzima u obzir da je svaki od slučajeva aneurizme jedinstven, stoga se za odabir ispravnog pristupa liječenju aneurizme određuje njena veličina, vrsta i položaj. Također, liječnik mora obratiti pažnju na dob pacijenta, prisutnost nekih bolesti, vjerojatnost puknuća aneurizme, nasljednost. Također je važno obratiti pažnju na rizik od liječenja aneurizmom..

Danas se koriste dvije vrste kirurškog liječenja aneurizme mozga: odrezivanje aneurizme i okluzija. Takve se kirurške intervencije smatraju prilično složenima i predstavljaju veliki rizik. U tom procesu mogu se oštetiti i druge krvne žile, a postoji opasnost od napada nakon operacije..

Kao alternativnu kiruršku intervenciju moguće je izvršiti endovaskularnu embolizaciju. Ovaj se postupak može izvesti nekoliko puta tijekom čovjekova života..

Trenutno ne postoje učinkovite metode za sprečavanje aneurizme. Oni kojima je dijagnosticirana "aneurizma mozga" moraju vrlo pažljivo pratiti razinu pritiska, prestati pušiti i koristiti droge. Također biste trebali biti oprezni prema lijekovima koji razrjeđuju krv, poput aspirina. Njihov prijem moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom koji dolazi. Žene s aneurizmom trebaju se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti primjene oralnih kontraceptiva.

Prognoza za puknuću aneurizme uvelike ovisi o dobi pacijenta, koliko je njegovo zdravlje zadovoljavajuće, ima li drugih bolesti, kao i drugim čimbenicima. Važno je trajanje razdoblja od trenutka puknuća aneurizme do pružanja stručne pomoći. Što se ranije provede dijagnoza i započne liječenje, to će prognoza biti povoljnija.

Oporavak od puknuće aneurizme mozga traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Liječnici

Budik Aleksandar Mihajlovič

Asmanova Olga Valerievna

Ukhanova Tatiana Petrovna

Lijekovi

Aneurizma srca

Aneurizma srca jedna je od najozbiljnijih komplikacija nakon miokarditisa, infarkta miokarda, a također i nakon traume. Kod aneurizme srca dolazi do ograničenog ispupčenja srčanog zida u kojem su se prethodno dogodile određene promjene. Najčešće se aneurizma srca javlja kod ljudi koji su pretrpjeli infarkt miokarda, jer je razvoj takve patologije izravno povezan s pothranjenošću ili cjelovitošću srčanog mišića.

Ako je koronarna cirkulacija dugo poremećena, tada se na određenom području miokarda javlja nekroza. Kasnije se takvo mjesto zamjenjuje vlaknasto-plastičnim masama i dolazi do njegovih ožiljaka. Postoji klasifikacija srčanih aneurizmi: uobičajeno ih je podijeliti na akutne, subakutne i kronične. Ako uzmemo u obzir oblik aneurizme, tada se razlikuju sakularne, difuzne aneurizme gljiva..

Manifestacija akutne aneurizme javlja se kod infarkta miokarda u prvim tjednima. Tada se ne-kontrakcijsko nekrotično područje srca rasteže zbog učinka intraventrikularnog pritiska na njega. Kao rezultat, ispupčuje se. Ova pojava nastaje zbog prisutnosti niza čimbenika - visokog krvnog tlaka, opsežnog fokusa nekroze. Međutim, prekid režima odmora neposredno nakon infarkta miokarda postaje presudan..

Nakon nekoliko tjedana dolazi do ožiljaka nekrotičnih mišićnih vlakana, a aneurizma postaje kronična. Nakon nekog vremena njegov se zid zadeblja.

Mnogo rjeđe su subakutne aneurizme koje se pojavljuju na krhkim područjima ožiljnog tkiva.

S aneurizmom srca, njegova aktivnost je poremećena. Stanje osobe naglo se pogoršava, razvija se akutni zastoj lijeve klijetke, koji se kasnije pretvara u kronični total. Krv stagnira u lijevom pretkomoru, plućni arterijski tlak raste. Postupno, zidovi klijetki hipertrofiraju, srce se povećava.

Često se kod ovog stanja javljaju bolovi u srcu, koji mogu trajati nekoliko sati ili nekoliko dana. Fizičkim naporom bol postaje intenzivnija, ne ublažuju ih analgetici i nitroglicerin. Oštri bolovi ustupaju mjesto tupim. Ponekad osoba povremeno osjeća gušenje, otežano disanje. Koža lica problijedi, postupno se pojavljuje plućni edem koji karakterizira periodični kašalj i bučno disanje. S povećanjem edema pojavljuju se jaki zvižduci, obilno stvaranje ispljuvka i kašalj jača. Aneurizmu često prate tromboendokarditis, niska temperatura, tahikardija.

Također postoji opasnost od puknuća srca u području aneurizme. To se događa iznenada, pacijent ima oštro bljedilo, hladan znoj. Koža na licu brzo postaje cijanotična, a u vratnim venama uočava se prelijevanje krvi. Ekstremiteti se ohlade, svijest se brzo izgubi. Smrt dolazi vrlo brzo. U pravilu se slična pojava događa između 2. i 9. dana bolesti..

Također, zbog aneurizme, puls se može promijeniti, može se razviti fibrozni perikarditis.

Kada aneurizma postane kronična, pacijent ima i drugih pritužbi. Povremeno, srce osjeća navale vrućine ili blijedi, osoba pati od otežanog disanja i slabosti, ima vrtoglavicu. Isprva, s kroničnom aneurizmom, opaža se tahikardija, kasnije se zidovi klijetki šire. Srce se povećava, a malo kasnije postoje znakovi zatajenja desne klijetke.

Dijagnoza aneurizme srca provodi se elektrokardiografskim pregledom i rendgenskim pregledom organa prsnog koša.

Liječenje aneurizme srca vrlo je težak zadatak. Provodi se isključivo u bolničkim uvjetima. Glavna metoda liječenja je operacija uklanjanja i šivanja kvara na srčanom zidu. Ali ova se operacija provodi samo ako postoje komplikacije bolesti..

Kao prevencija aneurizme srca, važno je pravodobno dijagnosticirati infarkt miokarda i pružiti kompetentan pristup liječenju i oporavku pacijenta..

Aneurizma aorte

Najčešće se aneurizma aorte razvija u trbušnoj regiji, u rjeđim slučajevima - u torakalnoj regiji. Također se ponekad dijagnosticiraju aneurizme drugih arterija - poplitealne arterije, karotidne, femoralne, cerebralne, koronarne arterije. Najčešće se aneurizma razvija na mjestima grananja arterija, gdje je krvožilni zid izložen izraženijim opterećenjima i, sukladno tome, češće je ozlijeđen. Vaskularna ateroskleroza najčešće se utvrđuje kao uzrok arterijske aneurizme, a u rjeđim slučajevima njezina pojava povezana je s ozljedama. U arteriji je poremećen protok krvi, mogu se javiti turbulentni krvotoci koji pridonose stvaranju krvnih ugrušaka i njihovom odvajanju. Zatajenje bubrega često je kao komplikacija aneurizme aorte.

Ako promjer aneurizme ne prelazi 5 cm, tada takva aneurizma često ne pukne. Stoga se za liječenje boli koriste sredstva koja snižavaju krvni tlak. Koriste se za smanjenje vjerojatnosti puknuća. Važno je podvrgavati se redovitim pregledima kako bi se vidjela dinamika razvoja aneurizme. Ako se prebrzo poveća, pacijentu se može propisati operativni zahvat. Također, operacija je propisana ako je promjer aneurizme veći od 5 centimetara.

Koriste se dvije metode kirurškog liječenja aneurizmi trbušne aorte. Prvi se sastoji od rezanja na trbuhu i ušivanja presadka u aortu. U drugoj metodi, kateter sa stentom umetnut je kroz femoralnu arteriju. Instalira se u aorti. Obje su operacije tehnički složene. Isti se tretmani koriste za aneurizmu torakalne aorte..

Aneurizma

Aneurizma krvnih žila mozga, koja se često naziva i intrakranijalnom aneurizmom, mala je tvorba na posudi koja se puni krvlju i vrlo brzo raste u veličini.

Zapravo, aneurizma je patologija zida cerebralne žile, u kojoj najkonveksnije područje formacije može stisnuti živce ili okolno moždano tkivo. Unatoč tome, takva je bolest posebno opasna jer se ruptura aneurizme može dogoditi doslovno u bilo kojem trenutku, a kršenje uvijek dovodi do ozbiljnih posljedica. Dakle, kada krvožilni zid pukne, krv ulazi u okolna tkiva, što izaziva porast intrakranijalnog tlaka, što dovodi do ozbiljnih neuroloških komplikacija do smrti.

Određene vrste aneurizmi, pogotovo ako je formacija relativno mala, nisu u stanju dovesti do bilo kakvih komplikacija ili cerebralnih krvarenja. Međutim, ako patologija zida postane velika, rizik od puknuća i naknadnih problema vrlo je velik. Aneurizma se može razviti u bilo kojem segmentu mozga, ali najčešće se takva formacija detektira između baze lubanje i donje površine mozga, na mjestu gdje se manje grane žila granaju od arterije.

Uzroci pojave aneurizme

Vaskularna aneurizma može se javiti s urođenim abnormalnostima na zidovima krvnih žila. Uz to, vrlo često se intrakranijalna aneurizma dijagnosticira kod osoba koje imaju neke genetske poremećaje - na primjer, bolesti vezivnog tkiva, poremećaje krvožilnog sustava, policističnu bolest bubrega, kongenitalnu arteriovensku bolest itd..

Među rjeđim uzrocima vaskularne aneurizme vrijedi istaknuti ozljedu ili traumu glave, zarazne bolesti, povišeni krvni tlak, aterosklerozu, tumor. Uključuje i druge bolesti krvožilnog sustava i loše navike - zlouporabu alkoholnih pića, droga i pušenja. Prema nekim istraživačima, uzimanje oralnih kontracepcijskih lijekova može povećati rizik od razvoja aneurizmi..

Ova vrsta patologije može se pojaviti bez obzira na dob osobe. Međutim, ova se bolest češće razvija kod odraslih (od 30 do 60 godina) nego kod djece. Također, statistika napominje da se kod žena aneurizma dijagnosticira češće nego kod muškaraca. Osobe s genetskim poremećajima imaju veći rizik od razvoja takve patologije..

Rizik od puknuća zahvaćene stijenke žile i naknadnih cerebralnih krvarenja visok je kod svih vrsta aneurizmi. Tako, prema statistikama, tijekom godine na svakih 100 000 ljudi zabilježi se 10-ak slučajeva puknuća aneurizme. Puknuće krvožilnog zida i naknadne komplikacije u obliku krvarenja mogu olakšati loše navike, hipertenzija i volumen same aneurizme.

Aneurizme koje se razvijaju u pozadini zarazne lezije nazivaju se zaraženima, a patologije krvožilnih zidova uslijed raka vrlo su često povezane s primarnim ili metastatskim novotvorinama. Upotreba droga, posebno kokaina, često dovodi do oštećenja krvnih žila, što kasnije može dovesti do razvoja aneurizme.

Vrste i oblici bolesti

Suvremena medicina identificira tri najčešće vrste cerebrovaskularnih lezija:

  • - Vrećasta aneurizma koja izgleda poput vrećice ispunjene krvlju, koja je bazom pričvršćena vratom na arteriju ili na mjesto odvajanja manjih žila. Ovaj oblik patologije je najčešći i najčešće se javlja upravo u arterijama koje prolaze u dnu mozga. U većini slučajeva ova vrsta aneurizme razvija se u odraslih;
  • - Bočna aneurizma, koja izgleda poput tumora koji je nastao na jednom od zidova posude;
  • - Fusiformna aneurizma - nastala je kao rezultat patološkog širenja krvožilnog zida u jednom od dijelova krvožilnog sustava.

Osim toga, stručnjaci također klasificiraju takvu patologiju ovisno o njenoj veličini: skupina malih lezija uključuje formacije promjera manjeg od 11 milimetara, aneurizme srednje veličine - unutar 11-25 mm. Uz to, ako je veličina patološke formacije veća od 25 milimetara, dijagnosticira se divovska aneurizma.

Klinički znakovi aneurizme

Opasnost od ove patologije je u tome što se često odvija bez ikakvih simptoma, a dijagnosticira se tek kada aneurizma dosegne osobito veliku veličinu ili kad pukne. Mala tvorba na stijenci žile, čija se veličina ne mijenja, obično ne pokazuje nikakve znakove, dok velike i postupno rastuće aneurizme mogu stvoriti pritisak na obližnje organe i tkiva, što zauzvrat dovodi do pojave određenih znakova patologije u pacijenta.

Najčešći simptomi cerebralne aneurizme uključuju:

  • - bolovi u području oko očiju;
  • - slabost ili paraliza živaca na jednoj strani lica;
  • - zamagljen vid;
  • - proširene zjenice;
  • - utrnulost lica.

Ako dođe do puknuća patološke formacije, osoba može iznenada osjetiti iznenadnu vrlo intenzivnu glavobolju, mučninu, povraćanje, dvostruki vid, ukočenost zatiljka, gubitak svijesti. Tipično, u takvoj situaciji pacijent opisuje glavobolju kao "najgoru senzaciju u svom životu", koju karakteriziraju intenzitet i ozbiljnost. U rijetkim slučajevima, prije neposrednog puknuća aneurizme, pacijent može razviti upozoravajuće glavobolje u trajanju od nekoliko dana ili čak nekoliko tjedana prije napada..

Ostali znakovi puknuća aneurizme u mozgu uključuju povraćanje i mučninu, spušteni kapak, povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost, jaku glavobolju, promjene u mentalnom stanju ili razinu tjeskobe. U nekih se bolesnika pojavljuju konvulzije, moguć je kratkotrajni gubitak svijesti, a u vrlo rijetkim slučajevima i koma. Stoga, ljudi koji redovito pate od glavobolje, posebno u pozadini svih ostalih gore opisanih simptoma, trebaju se odmah obratiti liječniku.

Dijagnoza patologije

Sa suvremenim razvojem medicinske tehnologije dijagnosticiranje takve bolesti nije problem. Međutim, budući da se aneurizma u većini slučajeva ne manifestira ni na koji način, sve do trenutka puknuća, vrlo rijetko se svrhovito dijagnosticira. Dakle, obično se ova patologija vaskularnih zidova otkriva slučajno, u procesu provođenja pregleda povezanih s drugim stanjima pacijenta..

Kada koristi neke moderne dijagnostičke tehnike, stručnjak dobiva pouzdane informacije o stanju aneurizme i na temelju dobivenih podataka određuje najučinkovitiju metodu liječenja. Pregledi ove vrste obično se provode nakon subarahnoidnog krvarenja, kako bi se potvrdila očita dijagnoza - puknuća moždane aneurizme.

Aneurizma cerebralnih žila: moguće liječenje

Puknuća zahvaćene stijenke krvnih žila ne javljaju se kod svih bolesnika s ovom patologijom. Pacijentima s dijagnosticiranom aneurizmom preporučuje se stalni liječnički nadzor, koji omogućuje utvrđivanje dinamike rasta aneurizme i razvoja njezinih dodatnih simptoma. Stalno promatranje u ovom slučaju omogućuje pravovremeno započinjanje intenzivnog složenog liječenja.

Svaki slučaj takve patologije jedinstven je, stoga ga liječnici razmatraju na individualnoj osnovi. Na odabir odgovarajuće metode liječenja u svakom slučaju utječu mnogi čimbenici - vrsta patologije, njezina veličina i mjesto, vjerojatnost puknuća, dob i opće zdravstveno stanje pacijenta, povijest bolesti, nasljedni čimbenici i rizici povezani s određenom metodom terapije.

Do danas se za liječenje aneurizme koriste dvije mogućnosti kirurškog liječenja - okluzija i odrezivanje aneurizme. Operacije ove vrste spadaju u kategoriju najtežih i najrizičnijih kirurških zahvata, jer je u procesu njihove provedbe moguće oštećenje drugih žila, postoji rizik od ponovnog formiranja aneurizme i postoperativnog napada.

Alternativa takvim opasnim operacijama je endovaskularna embolizacija, koja se može provesti čak i više puta tijekom života pacijenta..

Prevencija razvoja

Nažalost, suvremena medicina još nije svjesna mogućih metoda sprječavanja razvoja aneurizme. Osobe s takvom dijagnozom moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje i razinu krvnog tlaka, prestati pušiti i koristiti drogu.

Uz to, pacijenti s aneurizmom trebaju se zasebno posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja aspirina ili drugih sredstava za razrjeđivanje krvi. Žene trebaju razgovarati sa svojim zdravstvenim radnikom o mogućnosti uzimanja oralnih kontraceptiva..

Korisno za vidjeti

Aneurizma cerebralnih žila u prijenosu Elene Malysheve.

Zanimljiv program o bolesti.

Koje bolesti mogu dovesti do razvoja aneurizme?

Odgovor: Neke nasljedne bolesti, hipertenzija i patologije krvožilnih zidova koje su se pojavile u pozadini zaraznih bolesti, kao i pretilost, mogu dovesti do razvoja takve patologije..

Budući da se ova bolest vrlo rijetko otkriva u okviru posebne dijagnostike, a najčešće se slučajno pronađe kod pacijenta, trebali biste redovito prolaziti rutinske liječničke preglede i pomno pratiti svoje zdravlje općenito. To je jedini način da se prepoznaju mnoge bolesti koje u ranim fazama ne otkrivaju nikakve simptome i odmah započne njihovo liječenje..

Neutrofili štapića

Umor i glavobolje: 7 znakova anemije koje treba primijetiti na vrijeme