Građa i princip srca

Srce je mišićni organ kod ljudi i životinja koji pumpa krv kroz krvne žile.

  • Funkcije srca - zašto nam treba srce?
  • Koliko krvi pumpa srce čovjeku?
  • Krvožilni sustav
  • Koja je razlika između vena i arterija?
  • Anatomska građa srca
  • Građa srčanog zida
  • Zalisci srca
  • Srčane žile i koronarna cirkulacija
  • Kako se srce razvija (oblikuje)?
  • Fiziologija - princip ljudskog srca
  • Srčani ciklus
  • Srčani mišić
  • Srčani sustav provođenja
  • Otkucaji srca
  • Tonovi srca
  • Srčana bolest
  • Način života i zdravlje srca

Funkcije srca - zašto nam treba srce?

Naša krv opskrbljuje cijelo tijelo kisikom i hranjivim tvarima. Osim toga, ima i funkciju čišćenja, pomažući uklanjanju metaboličkog otpada..

Funkcija srca je pumpanje krvi kroz krvne žile.

Koliko krvi pumpa srce čovjeku?

Ljudsko srce u jednom danu ispumpa od 7000 do 10.000 litara krvi. To iznosi približno 3 milijuna litara godišnje. Ispadne do 200 milijuna litara tijekom života!

Količina ispumpane krvi tijekom minute ovisi o trenutnom fizičkom i emocionalnom opterećenju - što je veće opterećenje, tijelu je potrebno više krvi. Tako srce može proći kroz sebe od 5 do 30 litara u jednoj minuti..

Krvožilni sustav sastoji se od oko 65 tisuća plovila, njihova ukupna duljina iznosi oko 100 tisuća kilometara! Da, nismo zapečatili.

Krvožilni sustav

Krvožilni sustav (animacija)

Ljudski kardiovaskularni sustav čine dva kruga cirkulacije krvi. Svakim otkucajem srca krv se odjednom kreće u oba kruga.

Mali krug cirkulacije krvi

  1. Deoksigenirana krv iz gornje i donje šuplje vene ulazi u desni pretkomor i dalje u desnu klijetku.
  2. Iz desne komore krv se potiskuje u plućni trupac. Plućne arterije provode krv izravno u pluća (do plućnih kapilara), gdje ona prima kisik i odaje ugljični dioksid.
  3. Dobivši dovoljno kisika, krv se plućnim venama vraća u lijevi pretkomor srca.

Veliki krug cirkulacije krvi

  1. Iz lijevog pretkomore krv se pomiče u lijevu komoru, odakle se dalje pumpa kroz aortu u sistemsku cirkulaciju.
  2. Prošavši težak put, krv kroz šuplje vene ponovno dolazi u desni pretkomor srca.

Količina krvi koja se izbacuje iz klijetki srca obično je ista sa svakom kontrakcijom. Dakle, jednaki volumen krvi istodobno istječe u velike i male krugove cirkulacije krvi..

Koja je razlika između vena i arterija?

  • Vene su dizajnirane za transport krvi do srca, dok su arterije dizajnirane za isporuku krvi u suprotnom smjeru.
  • Krvni tlak u venama je niži nego u arterijama. Sukladno tome, zidovi arterija karakteriziraju veća rastezljivost i gustoća..
  • Arterije zasićuju "svježe" tkivo, a vene uzimaju "otpadnu" krv.
  • U slučaju vaskularnog oštećenja, arterijsko ili vensko krvarenje može se razlikovati po intenzitetu i boji krvi. Arterijska - jaka, pulsirajuća, tuče "fontanom", boja krvi je svijetla. Vensko - krvarenje stalnog intenziteta (kontinuirani protok), boja krvi je tamna.

Anatomska građa srca

Težina ljudskog srca iznosi samo oko 300 grama (u prosjeku 250 g za žene i 330 g za muškarce). Unatoč relativno maloj težini, nesumnjivo je glavni mišić u ljudskom tijelu i osnova njegovog života. Veličina srca doista je približno jednaka šaci osobe. Sportaši mogu imati srce i pol puta veće od srca obične osobe.

Srce se nalazi u sredini prsnog koša u razini 5-8 kralješaka.

Donji dio srca obično se nalazi uglavnom na lijevoj strani prsnog koša. Postoji varijanta urođene patologije u kojoj se svi organi zrcale. Naziva se transpozicija unutarnjih organa. Pluća, pored kojih se nalazi srce (obično - lijevo), ima manju veličinu u odnosu na drugu polovicu.

Stražnja površina srca nalazi se u blizini kralježnice, a prednja površina pouzdano je zaštićena prsnom kosti i rebrima.

Ljudsko srce sastoji se od četiri neovisne šupljine (komore) podijeljene pregradama:

  • gornja dva - lijevi i desni pretkomor;
  • i dvije donje - lijeve i desne klijetke.

Desna strana srca uključuje desni pretkomor i komoru. Lijevu polovicu srca predstavljaju lijeva klijetka i pretkomora..

Donja i gornja šuplja vena ulaze u desni pretkomor, a plućne vene u lijevi. Plućne arterije (koje se nazivaju i plućnim trupom) napuštaju desnu klijetku. Ascendentna aorta diže se iz lijeve komore.

Građa srčanog zida

Građa srčanog zida

Srce ima zaštitu od prekomjernog rastezanja drugih organa, što se naziva perikard ili perikardijalna vrećica (vrsta ljuske u kojoj se nalaze organi). Ima dva sloja: vanjsko gusto, jako vezivno tkivo, koje se naziva vlaknasta membrana perikarda, i unutarnji (serozni perikardij).

Nakon toga slijedi debeli mišićni sloj - miokardij i endokardij (tanka vezivna unutarnja sluznica srca).

Dakle, samo se srce sastoji od tri sloja: epikarda, miokarda, endokarda. Kontrakcija miokarda pumpa krv kroz žile tijela..

Zidovi lijeve klijetke otprilike su tri puta veći od zidova desne! Ova činjenica objašnjava se činjenicom da je funkcija lijeve klijetke potiskivanje krvi u sistemsku cirkulaciju, gdje su otpor i tlak mnogo veći nego u malim.

Zalisci srca

Uređaj za srčani zalistak

Posebni srčani ventili omogućuju neprekidno održavanje protoka krvi u ispravnom (jednosmjernom) smjeru. Ventili se zauzvrat otvaraju i zatvaraju, propuštajući krv, a zatim joj blokiraju put. Zanimljivo je da su sva četiri ventila smještena duž iste ravnine..

Između desne pretkomore i desne klijetke nalazi se trikuspidalni (trikuspidalni) zalistak. Sadrži tri posebne pločice s pločicama koje su tijekom kontrakcije desne klijetke sposobne zaštititi od povratka (regurgitacije) krvi u atrij.

Mitralni zalistak djeluje na sličan način, samo što se nalazi na lijevoj strani srca i dvostruke je građe.

Aortni ventil sprečava protok krvi natrag iz aorte u lijevu komoru. Zanimljivo je da se, kada se lijeva klijetka stegne, aortni zalistak otvori kao rezultat krvnog tlaka na njemu, pa se pomiče u aortu. Zatim, tijekom dijastole (razdoblja opuštanja srca), obrnuti protok krvi iz arterije doprinosi zatvaranju letaka.

Normalno, aortni zalistak ima tri kvržice. Najčešća urođena srčana anomalija je bikuspidalni aortni zalistak. Ova se patologija javlja u 2% ljudske populacije..

Plućni (plućni) ventil u trenutku kontrakcije desne klijetke omogućuje protok krvi u plućni trupac, a tijekom dijastole ne dopušta joj protok u suprotnom smjeru. Također se sastoji od tri krila..

Srčane žile i koronarna cirkulacija

Ljudsko srce treba prehranu i kisik, kao i svaki drugi organ. Posude koje opskrbljuju (hrane) srce krvlju nazivaju se koronarne ili koronalne. Te se posude granaju od dna aorte.

Koronarne arterije opskrbljuju srce krvlju, dok koronarne vene provode deoksigeniranu krv. One arterije koje su na površini srca nazivaju se epikardne. Subendokardijalne arterije nazivaju se koronarne arterije skrivene duboko u miokardu..

Većina odljeva krvi iz miokarda događa se kroz tri srčane vene: veliku, srednju i malu. Tvoreći koronarni sinus, oni se ulijevaju u desni atrij. Prednje i manje vene srca dovode krv izravno u desni atrij.

Koronarne arterije klasificiraju se u dvije vrste - desnu i lijevu. Potonja se sastoji od prednjih interventrikularnih i cirkumfleksnih arterija. Velika srčana vena grana se na stražnju, srednju i malu venu srca.

Čak i potpuno zdravi ljudi imaju svoje jedinstvene karakteristike koronarne cirkulacije. U stvarnosti, posude mogu izgledati i nalaziti se drugačije nego što je prikazano na slici..

Kako se srce razvija (oblikuje)?

Za formiranje svih tjelesnih sustava fetus treba vlastiti krvotok. Stoga je srce prvi funkcionalni organ koji se pojavljuje u tijelu ljudskog embrija, to se događa otprilike u trećem tjednu fetalnog razvoja..

Zametak je na samom početku samo skup stanica. No, tijekom trudnoće postaju sve više i više, a sada se kombiniraju, presavijajući u programirane oblike. U početku se formiraju dvije cijevi, koje se potom stapaju u jednu. Ova cijev, savijajući se i spuštajući se prema dolje, tvori petlju - primarnu srčanu petlju. Ova petlja je ispred svih ostalih stanica u rastu i brzo se produžuje, a zatim leži udesno (možda ulijevo, što znači da će se srce zrcaliti) u obliku prstena.

Dakle, obično se 22. dan nakon začeća dogodi prva kontrakcija srca, a do 26. dana fetus ima vlastiti krvotok. Daljnji razvoj uključuje pojavu pregrada, stvaranje ventila i preuređivanje srčanih komora. Pregrade nastaju do petog tjedna, a srčani zalisci nastaju do devetog tjedna.

Zanimljivo je da fetalno srce počinje kucati učestalošću obične odrasle osobe - 75-80 otkucaja u minuti. Tada, do početka sedmog tjedna, puls je oko 165-185 otkucaja u minuti, što je maksimalna vrijednost, a zatim slijedi usporavanje. Puls novorođenčeta kreće se u rasponu od 120-170 otkucaja u minuti.

Fiziologija - princip ljudskog srca

Razmotrite detaljnije principe i obrasce srca..

Srčani ciklus

Kad je odrasla osoba mirna, srce mu se steže otprilike 70-80 ciklusa u minuti. Jedan otkucaj pulsa jednak je jednom srčanom ciklusu. Ovom brzinom kontrakcije jedan ciklus završava se za oko 0,8 sekundi. Od toga vrijeme atrijalne kontrakcije iznosi 0,1 sekunde, klijetke je 0,3 sekunde, a razdoblje opuštanja 0,4 sekunde.

Učestalost ciklusa postavlja pokretač srčanog ritma (područje srčanog mišića u kojem se javljaju impulsi koji reguliraju rad srca).

Razlikuju se sljedeći pojmovi:

  • Sistola (kontrakcija) - gotovo uvijek ovaj koncept znači kontrakciju ventrikula srca, što dovodi do potiskivanja krvi duž arterijskog korita i maksimiziranja tlaka u arterijama.
  • Dijastola (stanka) je razdoblje kada je srčani mišić u fazi opuštanja. U ovom trenutku se srčane komore pune krvlju i pritisak u arterijama opada..

Dakle, pri mjerenju krvnog tlaka uvijek se bilježe dva pokazatelja. Kao primjer uzmimo brojeve 110/70, što oni znače?

  • 110 je gornji broj (sistolički tlak), to jest, ovo je krvni tlak u arterijama u trenutku otkucaja srca.
  • 70 je donji broj (dijastolički tlak), to jest, ovo je krvni tlak u arterijama kada se srce opusti.

Jednostavan opis srčanog ciklusa:

Srčani ciklus (animacija)

U trenutku opuštanja srca pretkomore i komore (kroz otvorene ventile) pune se krvlju.

  • Javlja se sistola (kontrakcija) pretkomora, koja omogućuje da se krv u potpunosti premjesti iz pretkomora u klijetke. Kontrakcija pretkomora započinje s mjesta na koje vene padaju u nju, što jamči primarno sabijanje njihovih usta i nemogućnost povratka krvi u vene.
  • Pretkomore se opuštaju i zatvaraju se ventili koji odvajaju pretkomore od ventrikula (trikuspidalni i mitralni). Javlja se sistola ventrikula.
  • Ventrikularna sistola potiskuje krv u aortu kroz lijevu komoru i u plućnu arteriju kroz desnu komoru.
  • Nakon toga slijedi stanka (dijastola). Ciklus se ponavlja.
  • Uobičajeno, za jedan puls pulsa postoje dva otkucaja srca (dvije sistole) - prvo atrije, a zatim komore. Pored ventrikularne sistole, postoji i atrijska sistola. Kontrakcija pretkomora nema nikakvu vrijednost s izmjerenim radom srca, jer je u ovom slučaju vrijeme opuštanja (dijastola) dovoljno za punjenje klijetki krvlju. Međutim, čim srce počne češće kucati, atrijska sistola postaje presudna - bez nje klijetke jednostavno ne bi imale vremena napuniti se krvlju.

    Potiskivanje krvi kroz arterije provodi se samo uz stezanje ventrikula, upravo se ti potisci-kontrakcije nazivaju puls.

    Srčani mišić

    Jedinstvenost srčanog mišića leži u sposobnosti ritmičkih automatskih kontrakcija, naizmjenično s opuštanjem, koje se izvode kontinuirano tijekom života. Miokard (srednji mišićni sloj srca) pretkomora i ventrikula je odvojen, što im omogućuje da se odvojeno međusobno skupljaju.

    Kardiomiociti su mišićne stanice srca s posebnom strukturom koja omogućuje posebno koordinirani prijenos vala pobude. Dakle, postoje dvije vrste kardiomiocita:

    • obični radnici (99% od ukupnog broja stanica srčanog mišića) - dizajnirani za primanje signala od elektrostimulatora srca provođenjem kardiomiocita.
    • posebni provodni (1% od ukupnog broja stanica srčanog mišića) kardiomiociti - čine provodni sustav. Po funkciji nalikuju neuronima..

    Poput koštanih mišića, i srčani se mišić može širiti i raditi učinkovitije. Volumen srca izdržljivih sportaša može biti i do 40% veći od volumena prosječne osobe! Govorimo o korisnoj hipertrofiji srca, kada se ono rasteže i kad je u stanju pumpati više krvi jednim udarcem. Postoji još jedna hipertrofija - koja se naziva "atletsko srce" ili "goveđe srce".

    Zaključak je da se kod nekih sportaša povećava masa samog mišića, a ne njegova sposobnost istezanja i potiskivanja velike količine krvi. Razlog tome su neodgovorni programi obuke. Apsolutno svaka tjelesna vježba, posebno snaga, treba se graditi na temelju kardio treninga. Inače, pretjerani fizički napor na nespremnom srcu uzrokuje distrofiju miokarda, što će dovesti do rane smrti..

    Srčani sustav provođenja

    Provodni sustav srca je skupina posebnih formacija koja se sastoji od nestandardnih mišićnih vlakana (provodnih kardiomiocita) i služi kao mehanizam za osiguravanje koordiniranog rada srca.

    Impulsni put

    Ovaj sustav osigurava automatizam srca - pobuđivanje impulsa rođenih u kardiomiocitima bez vanjskog podražaja. U zdravom srcu glavni izvor impulsa je sinoatrijski (sinusni) čvor. On je vođa i blokira impulse svih ostalih elektrostimulatora srca. Ali ako se dogodi bilo koja bolest koja dovodi do sindroma bolesnog sinusa, tada drugi dijelovi srca preuzimaju njegovu funkciju. Dakle, atrioventrikularni čvor (automatski centar drugog reda) i snop His (AC trećeg reda) mogu se aktivirati kada je sinusni čvor slab. Postoje slučajevi kada sekundarni čvorovi pojačavaju vlastiti automatizam i tijekom normalnog rada sinusnog čvora.

    Sinusni čvor nalazi se u gornjem stražnjem zidu desnog atrija u neposrednoj blizini usta gornje šuplje vene. Ovaj čvor pokreće impulsne frekvencije od približno 80-100 puta u minuti..

    Atrioventrikularni čvor (AV) nalazi se u donjem desnom atriju u atrioventrikularnom septumu. Ovaj septum sprječava širenje impulsa izravno u komore, zaobilazeći AV čvor. Ako je sinusni čvor oslabljen, tada će atrioventrikularni čvor preuzeti svoju funkciju i početi prenositi impulse u srčani mišić s frekvencijom 40-60 otkucaja u minuti.

    Dalje, atrioventrikularni čvor prelazi u snop Njegova (atrioventrikularni snop podijeljen je u dvije noge). Desna noga juri u desnu klijetku. Lijeva noga podijeljena je na još dvije polovice.

    Situacija s lijevim ogrankom snopa nije potpuno razumljiva. Smatra se da lijeva noga s vlaknima prednje grane juri na prednju i bočnu stijenku lijeve klijetke, a stražnja grana opskrbljuje vlaknima stražnju stijenku lijeve klijetke i donje dijelove bočne stijenke.

    U slučaju slabosti sinusnog čvora i blokade atrioventrikularnog čvora, Njegov snop je u stanju stvoriti impulse brzinom od 30-40 u minuti.

    Vodljivi sustav produbljuje se i dalje grana u manje grane koje se na kraju pretvaraju u Purkinjeova vlakna, koja prodiru kroz cijeli miokardij i služe kao prijenosni mehanizam za kontrakciju ventrikularnih mišića. Purkinjeova vlakna sposobna su za pokretanje impulsa s frekvencijom 15-20 u minuti.

    Izuzetno trenirani sportaši mogu imati normalan puls u mirovanju do najnižih rekordnih - samo 28 otkucaja u minuti! Međutim, za prosječnu osobu, čak i ako vodi vrlo aktivan način života, broj otkucaja srca ispod 50 otkucaja u minuti može biti znak bradikardije. Ako imate tako nisku brzinu otkucaja srca, tada bi vas trebao pregledati kardiolog.

    Otkucaji srca

    Puls novorođenčeta može biti oko 120 otkucaja u minuti. S odrastanjem puls obične osobe stabilizira se u rasponu od 60 do 100 otkucaja u minuti. Dobro trenirani sportaši (govorimo o ljudima s dobro treniranim kardiovaskularnim i dišnim sustavom) imaju puls od 40 do 100 otkucaja u minuti.

    Ritam srca kontrolira živčani sustav - simpatikus povećava kontrakcije, a parasimpatikus slabi.

    Srčana aktivnost u određenoj mjeri ovisi o sadržaju kalcijevih i kalijevih iona u krvi. Ostale biološki aktivne tvari također doprinose regulaciji srčanog ritma. Naše srce može početi ubrzano kucati pod utjecajem endorfina i hormona koji se oslobađaju prilikom slušanja vaše omiljene glazbe ili ljubljenja.

    Uz to, endokrini sustav u stanju je značajno utjecati na brzinu otkucaja srca - i na učestalost kontrakcija i na njihovu snagu. Primjerice, oslobađanje nadbubrežnih žlijezda poznatim adrenalinom uzrokuje porast brzine otkucaja srca. Suprotan hormon je acetilkolin..

    Tonovi srca

    Jedna od najjednostavnijih metoda dijagnosticiranja srčanih bolesti je preslušavanje prsnog koša stetoskopom (auskultacija).

    U zdravom srcu, uz standardnu ​​auskultaciju, čuju se samo dva zvuka srca - oni se nazivaju S1 i S2:

    • S1 - zvuk koji se čuje kada su atrioventrikularni (mitralni i trikuspidalni) ventili zatvoreni tijekom sistole (kontrakcije) komora.
    • S2 - zvuk koji se čuje kada se polumjesečni (aortni i plućni) ventili zatvore tijekom dijastole (opuštanja) klijetki.

    Svaki zvuk ima dvije komponente, ali za ljudsko uho oni se stapaju u jednu zbog vrlo malog vremenskog intervala između njih. Ako se u normalnim uvjetima auskultacije začuju dodatni tonovi, to onda može ukazivati ​​na bolest kardiovaskularnog sustava.

    Ponekad se u srcu mogu čuti dodatni abnormalni zvukovi zvani šumovi srca. Prisutnost šumova u pravilu ukazuje na neku vrstu srčane patologije. Na primjer, šum može uzrokovati povratak krvi u suprotnom smjeru (regurgitacija) zbog neispravnosti ili oštećenja ventila. Međutim, buka nije uvijek simptom bolesti. Da bismo pojasnili razloge pojave dodatnih zvukova u srcu, vrijedi napraviti ehokardiografiju (ultrazvuk srca).

    Srčana bolest

    Nije iznenađujuće što se u svijetu povećava broj kardiovaskularnih bolesti. Srce je složeni organ koji zapravo odmara (ako ga možete nazvati mirovanjem) samo u intervalima između otkucaja srca. Svaki složeni i neprekidno radni mehanizam sam po sebi zahtijeva najpažljiviji stav i stalnu prevenciju..

    Zamislite samo kakav užasan teret pada na srce s obzirom na naš način života i obilnu prehranu loše kvalitete. Zanimljivo je da su smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti također visoke u zemljama s visokim dohotkom..

    Ogromne količine hrane koju konzumira stanovništvo bogatih zemalja i beskrajna potraga za novcem, kao i stres povezan s tim, uništavaju naša srca. Drugi razlog širenja kardiovaskularnih bolesti je tjelesna neaktivnost - katastrofalno niska tjelesna aktivnost koja uništava cijelo tijelo. Ili, naprotiv, nepismena strast za teškim tjelesnim vježbama, koja se često javlja u pozadini srčanih bolesti, čija prisutnost ljudi niti ne sumnjaju i uspijevaju umrijeti upravo tijekom "zdravstvenih" aktivnosti.

    Način života i zdravlje srca

    Glavni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti su:

    • Pretilost.
    • Visoki krvni tlak.
    • Povišeni kolesterol u krvi.
    • Tjelesna neaktivnost ili pretjerano vježbanje.
    • Obilna nekvalitetna hrana.
    • Potisnuto emocionalno stanje i stres.

    Neka vam čitanje ovog velikog članka bude prekretnica u životu - prestanite s lošim navikama i promijenite način života.

    Anatomska građa srca

    Srce je korušni mišićni organ koji prima krv iz venskih trupa koja se u njega slijevaju i tjera krv u arterijski sustav. Srčana šupljina podijeljena je u 4 komore: 2 pretkomore i 2 komore.

    Lijevi pretkomor i lijeva komora zajedno čine lijevo ili arterijsko srce po svojstvu krvi u njemu; desni pretkomor i desna klijetka čine desno ili vensko srce. Kontrakcija stijenki srčanih komora naziva se sistola, njihovo opuštanje dijastola.

    Srce ima oblik donekle spljoštenog konusa. Razlikuje vrh, vrh, bazu, osnovu, anteroposteriornu i donju plohu i dva ruba - desni i lijevi, razdvajajući te površine.

    Zaobljeni vrh srca, apex cordis, okrenut je prema dolje, naprijed i nalijevo, dosežući peti međurebrni prostor na udaljenosti od 8 - 9 cm lijevo od srednje crte; vrh srca u cijelosti tvori lijeva klijetka. Baza, osnova cordis, okrenuta prema gore, natrag i udesno.

    Tvori ga pretkomora, a ispred - aorta i plućno deblo. U gornjem desnom kutu četverokuta kojeg čine pretkomori nalazi se mjesto - ulaz gornje šuplje vene, u donjem - donja šuplja vena; sada su lijevo ulazne točke dviju desnih plućnih vena, na lijevom rubu baze - dvije lijeve plućne vene.

    Prednja, odnosno sternokostalna, površina srca, facies sternocostalis, okrenuta je prema naprijed, prema gore i ulijevo i leži iza tijela grudne kosti i hrskavice rebara od III do VI. Koronalni žlijeb, sulcus coronarius, koji ide poprečno na uzdužnu os srca i odvaja pretkomore od komora, srce je podijeljeno na gornji dio koji čine pretkomore i na veći donji dio koji čine klijetke.

    Prednji uzdužni žlijeb, sulcus interventricularis anterior, koji prolazi duž facies sternocostalis, prolazi duž granice između komora, s tim da većinu prednje površine čini desna komora, manji dio lijeva.

    Donja, ili dijafragmatična, površina, facies diaphragmatica, nalazi se uz dijafragmu, u središtu tetive. Uzduž njega prolazi stražnji uzdužni žlijeb, sulcus interventricularis posterior, koji odvaja površinu lijeve klijetke (velike) od površine desne (manje).

    Prednji i stražnji interventrikularni žljebovi srca spajaju se međusobno donjim krajevima i tvore na desnom rubu srca, odmah desno od vrha srca, srčani zarez, incisura apicis cordis.

    Rubovi srca, desno i lijevo, nejednake konfiguracije: desno je oštrije; lijevi rub je zaobljen, tup zbog veće debljine stijenke lijeve klijetke.

    Vjeruje se da je srce veličine šake odgovarajuće osobe. Prosječne dimenzije su mu: uzdužni 12-13 cm, najveći promjer 9-10,5 cm, anteroposteriorna veličina 6-7 cm. Težina muškog srca je u prosjeku 300 g (1/215 tjelesne težine), žena - 220 g (1/250 tjelesna težina).

    Anatomija ljudskog srca

    Srce je jedan od najromantičnijih i najsenzualnijih organa ljudskog tijela. U mnogim kulturama smatra se sjedištem duše, mjestom odakle potječu naklonost i ljubav. Međutim, s anatomskog gledišta, slika djeluje prozaičnije. Zdravo srce snažni je mišićni organ otprilike veličine šake svog vlasnika. Rad srčanog mišića ne prestaje ni na sekundu od trenutka kada se osoba rodi i do smrti. Pumpajući krv, srce opskrbljuje kisikom sve organe i tkiva, pomaže uklanjanju proizvoda raspadanja i obavlja dio tjelesnih funkcija čišćenja. Razgovarajmo o značajkama anatomske građe ovog nevjerojatnog organa.

    Anatomija ljudskog srca: povijesni i medicinski izlet

    Kardiologija - znanost koja proučava strukturu srca i krvnih žila - izdvojena je kao zasebna grana anatomije davne 1628. godine, kada je Harvey identificirao i predstavio zakone krvotoka ljudske krvi medicinskoj zajednici. Pokazao je kako srce poput pumpe potiskuje krv duž krvožilnog korita u strogo određenom smjeru, opskrbljujući organe hranjivim tvarima i kisikom..

    Srce se nalazi u prsnom dijelu osobe, malo lijevo od središnje osi. Oblik organa može varirati ovisno o pojedinačnim karakteristikama građe tijela, dobi, konstituciji, spolu i drugim čimbenicima. Dakle, u stasitih, niskih ljudi srce je zaobljenije nego kod mršavih i visokih ljudi. Smatra se da se njegov oblik približno podudara s opsegom čvrsto stisnute šake, a težina mu iznosi od 210 grama za žene do 380 grama za muškarce..

    Količina krvi koju dnevno pumpa srčani mišić iznosi oko 7-10 tisuća litara, a taj se rad izvodi kontinuirano! Količina krvi može varirati zbog fizičkih i psiholoških stanja. Pod stresom, kada tijelu treba kisik, opterećenje srca značajno se povećava: u takvim je trenucima sposobno kretati krv brzinom do 30 litara u minuti, obnavljajući tjelesne rezerve. Međutim, organ nije u stanju stalno raditi na trošenju: u trenucima odmora protok krvi se usporava na 5 litara u minuti, a mišićne stanice koje čine srce odmaraju se i oporavljaju.

    Građa srca: anatomija tkiva i stanica

    Srce se naziva mišićem, međutim, pogrešno je vjerovati da se sastoji samo od mišićnih vlakana. Zid srca uključuje tri sloja, od kojih svaki ima svoje karakteristike:

    1. Endokardij je unutarnja ljuska koja postavlja površinu komora. Predstavlja se uravnoteženom simbiozom elastičnih vezivnih i glatkih mišićnih stanica. Gotovo je nemoguće zacrtati jasne granice endokarda: kad postane tanji, glatko prelazi u susjedne krvne žile, a na posebno tankim mjestima pretkomora raste izravno s epikardom, zaobilazeći srednji, najopsežniji sloj - miokardij.

    2. Miokard je mišićni okvir srca. Nekoliko slojeva prugastog mišićnog tkiva povezano je tako da brzo i svrsishodno reagiraju na uzbuđenje koje se javlja na jednom području i prolazi kroz čitav organ, gurajući krv u vaskularno korito. Uz mišićne stanice, miokardij sadrži i P-stanice koje mogu prenositi živčane impulse. Stupanj razvoja miokarda u određenim područjima ovisi o volumenu funkcija koje su mu dodijeljene. Na primjer, miokardij u pretkomori je puno tanji od klijetke.

    U istom se sloju nalazi prstenasti fibrosus koji anatomski razdvaja pretkomore i klijetke. Ova značajka omogućuje komorama naizmjenično ugovaranje, potiskujući krv u strogo definiranom smjeru..

    3. Epikard - površinski sloj srčanog zida. Serozna membrana, koju tvore epitelno i vezivno tkivo, posredna je veza između organa i srčane vrećice - perikarda. Tanka prozirna struktura štiti srce od povećanog trenja i olakšava interakciju mišićnog sloja sa susjednim tkivima.

    Vani je srce okruženo perikardom - sluznicom, koja se inače naziva srčanom vrećicom. Sastoji se od dva lista - vanjskog, okrenutog prema dijafragmi, i unutarnjeg, koji čvrsto priliježe srcu. Između njih nalazi se šupljina ispunjena tekućinom koja smanjuje trenje tijekom otkucaja srca..

    Komore i ventili

    Srčana šupljina podijeljena je u 4 dijela:

    • desni pretkomor i komora ispunjeni venskom krvlju;
    • lijevi pretkomor i komora s arterijskom krvlju.

    Desna i lijeva polovica odvojene su gustim septumom koji sprečava miješanje dviju vrsta krvi i održava jednostrani protok krvi. Istina, ova značajka ima jednu malu iznimku: kod djece u maternici u septumu postoji ovalni prozor kroz koji se krv miješa u srčanoj šupljini. Normalno, pri rođenju je ova rupa zarastala i kardiovaskularni sustav funkcionira kao kod odrasle osobe. Nepotpuno zatvaranje ovalnog prozora smatra se ozbiljnom patologijom i zahtijeva kiruršku intervenciju.

    Između pretkomora i komora, mitralni i trikuspidalni zalisci smješteni su u parovima, a koji ih na mjestu drže niti tetiva. Sinhrona kontrakcija ventila omogućuje jednostrani protok krvi, sprečavajući miješanje arterijskog i venskog protoka.

    Najveća arterija krvotoka, aorta, polazi iz lijeve klijetke, a plućni trupac potječe iz desne komore. Da bi se krv mogla kretati isključivo u jednom smjeru, postoje polumjesečni ventili između komora srca i arterija.

    Protok krvi osigurava venska mreža. Donja šuplja vena i jedna gornja šuplja vena ulijevaju se u desni pretkomor, a plućna, u lijevu pretkomoru.

    Anatomska obilježja ljudskog srca

    Budući da opskrba drugim organima kisikom i hranjivim tvarima izravno ovisi o normalnom funkcioniranju srca, ono se idealno mora prilagoditi promjenjivim uvjetima okoline, radeći u različitim frekvencijskim rasponima. Takva je varijabilnost moguća zbog anatomskih i fizioloških karakteristika srčanog mišića:

    1. Autonomija podrazumijeva potpunu neovisnost od središnjeg živčanog sustava. Srce se skuplja zbog impulsa koje proizvodi samo, pa rad središnjeg živčanog sustava ni na koji način ne utječe na brzinu otkucaja srca.
    2. Kondukcija se sastoji u prijenosu stvorenog impulsa duž lanca na druge dijelove i stanice srca.
    3. Uzbudljivost podrazumijeva neposredan odgovor na promjene u tijelu i izvan njega.
    4. Kontraktilnost, odnosno sila stezanja vlakana, izravno proporcionalna njihovoj duljini.
    5. Refrakternost - razdoblje tijekom kojeg tkivo miokarda nije uzbudljivo.

    Svaki neuspjeh u ovom sustavu može dovesti do oštre i nekontrolirane promjene brzine otkucaja srca, asinkronosti srčanih kontrakcija, sve do fibrilacije i smrti..

    Faze srca

    Da bi se krv neprestano kretalo kroz žile, srce se mora stezati. Na temelju stupnja kontrakcije postoje 3 faze srčanog ciklusa:

    • Atrijalna sistola, tijekom koje krv teče iz pretkomora u klijetke. Da ne bi ometali struju, u ovom se trenutku otvaraju mitralni i trikuspidalni zalisci, a polumjesečni se, naprotiv, zatvaraju.
    • Ventrikularna sistola uključuje kretanje krvi dalje do arterija kroz otvorene semilunarne ventile. Ovo zatvara lisnate ventile..
    • Dijastola uključuje punjenje pretkomora venskom krvlju kroz otvorene zaliske ventila.

    Svaki otkucaj srca traje oko jedne sekunde, ali s aktivnim fizičkim radom ili tijekom stresa, brzina impulsa povećava se smanjenjem trajanja dijastole. Tijekom dobrog odmora, spavanja ili meditacije, srčane kontrakcije, naprotiv, usporavaju se, dijastola postaje dulja, pa se tijelo aktivnije čisti od metabolita.

    Koronarna anatomija

    Da bi u potpunosti izvršilo dodijeljene funkcije, srce mora ne samo pumpati krv kroz tijelo, već i primati hranjive sastojke iz samog krvotoka. Aortni sustav, koji prenosi krv u mišićna vlakna srca, naziva se koronarni sustav i uključuje dvije arterije - lijevu i desnu. Oboje se odmiču od aorte i krećući se u suprotnom smjeru zasićuju stanice srca korisnim tvarima i kisikom koji se nalazi u krvi.

    Provodni sustav srčanog mišića

    Neprekidno stezanje srca postiže se zahvaljujući njegovom autonomnom radu. Električni impuls koji pokreće proces kontrakcije mišićnih vlakana generira se u sinusnom čvoru desne pretkomore s frekvencijom od 50–80 impulsa u minuti. Duž živčanih vlakana atrioventrikularnog čvora prenosi se u interventrikularni septum, zatim duž velikih snopova (nogu Njegova) do zidova komora, a zatim prelazi na manja živčana vlakna Purkinja. Zahvaljujući tome, srčani mišić se može progresivno kontrahirati, potiskujući krv iz unutarnje šupljine u vaskularni krevet..

    Način života i zdravlje srca

    Stanje cijelog organizma izravno ovisi o punom funkcioniranju srca, stoga je cilj svake razumne osobe održati zdravlje kardiovaskularnog sustava. Da se ne biste suočili sa srčanim patologijama, trebali biste pokušati isključiti ili barem minimizirati provocirajuće čimbenike:

    • imati previse kilograma;
    • pušenje, konzumacija alkoholnih i opojnih tvari;
    • neracionalna prehrana, zlouporaba masne, pržene, slane hrane;
    • visoka razina kolesterola;
    • neaktivan način života;
    • superintenzivna tjelesna aktivnost;
    • stanje trajnog stresa, nervozne iscrpljenosti i prekomjernog rada.

    Znajući malo više o anatomiji ljudskog srca, pokušajte se potruditi odustajući od razornih navika. Promijenite svoj život na bolje, a tada će vaše srce raditi poput sata.

    MedGlav.com

    Medicinski imenik bolesti

    Anatomska građa i funkcija srca.

    SRCE.


    SRCE je središnji organ kardiovaskularnog sustava koji svojim ritmičkim kontrakcijama osigurava kontinuirano kretanje (cirkulaciju) krvi u tijelu. Srce se nalazi u prsima između oba pluća na dijafragmi (trbušna opstrukcija).

    To je šuplji mišićni organ podijeljen u četiri komore: desna i lijeva pretkomora i desna i lijeva klijetka.
    I pretkomore i klijetke međusobno su odvojene pregradama: pretkomorna i interventrikularna. Pretkomore su šupljine koje primaju krv iz vena i guraju je u komore, koje krv izbacuju u arterije: desna klijetka u plućnu arteriju, lijeva u aortu.

    Desna i lijeva komora srca međusobno ne komuniciraju (dakle, govore o desnom i lijevom srcu). U fetusa, kada još uvijek nema plućnog disanja, postoji ovalni otvor u septumu između pretkomora, koji obično preraste nakon rođenja fetusa; u rijetkim slučajevima na srcu se trenutno rade rupe od pesarašenija - zašivajući međukutni otvor.

    Zidovi srca građeni su od mišićnog tkiva (miokardij, njegove šupljine obložene su glatkim sjajnim tkivom - endokardom; izvana je prekriven membranom - perikardij, koji ima 2 lista, od kojih je jedan srasli s miokardom, a oko srca čini zatvorenu vrećicu - srčanu košulju. Srce ima oblik konusa. čija je osnova okrenuta prema gore i natrag prema kralježnici, a (takozvani vrh srca) - dolje lijevo do 5. interkostalnog prostora. Pretklijetke se nalaze u dnu srca i zauzimaju oko 1/3 njegove uzdužne osi, a klijetke zauzimaju sam konus s njegov vrh.

    U srcu razlikuju:

    • prednja površina, formirana uglavnom od desne klijetke i okrenuta prema prsnoj kosti i rebrima,
    • donji, formiran uglavnom od lijeve klijetke i okrenut dijafragmi,
    • i stražnji, formiran od lijevog pretkomora okrenutog prema kralježnici i ispred njega, ležeći jednjak.

    Dimenzije srca su: duž duge osi 12-13 cm, duž poprečne - 9-10,5 cm. Debljina mišićne stijenke lijeve klijetke je 10-15 mm, lijeve pretkomore je 2-3 mm, klijetka je 5-8 mm.
    Razlika u debljini desne i lijeve klijetke ovisi o tome da desna klijetka tjera krv duž kratkog, malog kruga cirkulacije krvi i samo kroz pluća, gdje je otpor krvotoku mali, a lijeva - duž velikog kruga, tj. U cijelom tijelu s ogromnom količinom posude s krivudavim i složenim putem (vidi. Cirkulacija).

    Prosječna težina srca muškaraca je 300 g, za žene - 250 g. Granice srca u projekciji na prednji zid prsa formiraju se na lijevoj - lijevoj komori, desnom atriju: određuju se udaraljkama, rendgenskim prijenosom i drugim dijagnostičkim metodama.
    Promjena granica ukazuje na bolno širenje šupljina, zadebljanje (hipertrofija) mišića njegovih zidova.

    Svaki atrij ima oblik tetraedarske šupljine, uvećan posebnim džepovima - ušima. Gornja i donja šuplja vena ulijeva se u desni pretkomor, a desna i lijeva plućne vene padaju u lijevi pretkomor. Svaki od atrija komunicira s odgovarajućom komorom atrioventrikularnim otvorom. Te rupe sadrže ventili, otvaranje prema komorama: u lijevoj - bikuspidna, u desnoj - trikuspidalna.
    Navoji tetiva protežu se od stijenki komora do rubova ventila, što sprečava zaliske da uđu u pretkomorsku šupljinu u trenutku kontrakcije (sistole) komora..

    Glavna posuda tijela napušta lijevu klijetku - aorta, zdesna - plućna arterija. Na mjestu ispuštanja svake od ovih posuda nalaze se trikuspidalni polumjesečni ventili koji se otvaraju prema žilama. Zbog takvog rasporeda krv slobodno teče iz vena u pretkomore i iz pretkomora tijekom kontrakcija u klijetke. S kontrakcijama ventrikula, krv iz njih potjera se u aortu i plućnu arteriju, ali ne i natrag u pretkomore, jer su zalisci u trenutku sistole komore zatvoreni krvnim tlakom; krv iz komora slobodno ulazi u aortu, plućnu arteriju, ali se ne može vratiti u opuštanje (dijastolu) klijetki, jer to sprečavaju polumjesečni ventili, koji se zatvaraju silom krvnog tlaka u žilama. Dakle, srčani zalisci određuju smjer protoka krvi u srcu: od vena prema pretkomorama, od pretkomora do ventrikula, od ventrikula do velikih žila..

    Bilo kakve bolne promjene na zaliscima (reumatskog i drugog podrijetla, vidi Srčane mane) ometaju pravilno kretanje krvi u srcu i cijelom tijelu i njegovim organima. Kada slušate srce, kolaps ventila i stezanje njegovih komora doživljavaju se kao zvukovi srca. S bolnim promjenama na zaliscima, umjesto tonova ili zajedno s njima, čuju se zvukovi uzrokovani prolaskom krvi kroz sužene rupe.


    Srčani mišić ima svojstvo automatizam, odnosno kontrakcije su nehotične i ne prestaju tijekom života niti jedne minute.
    No njegovu aktivnost, učestalost i snagu kontrakcije središnji živčani sustav regulira (ovisno o potrebama tijela) kroz dva živca:

    • lutanje - usporavanje učestalosti kontrakcija i slabljenje njihove snage,
    • simpatičan - ubrzava svoje kontrakcije i povećava njihovu snagu.

    Kontrakcije mišića desne i lijeve polovice događaju se istovremeno, ali prvo se pretkomore kontrahiraju, a klijetke su opuštene; kada se krv iz atrija pumpa u komore, započinju kontrakcije komora. Strogi redoslijed kontrakcije dijelova srca posljedica je posebnog, uzbudljivog sustava srca (tzv. snop Njegov ), smješten u međukatrnoj pregradi, a odavde dvije noge ulaze u mišić desne i lijeve klijetke. Poremećaji ovog provodnog sustava uzrokuju ozbiljne poremećaje u radu srca.

    Srce prima krv iz sustava koronarnih arterija koje se protežu od aorte. Krajnje grane ovih žila međusobno ne komuniciraju, stoga sužavanje ili začepljenje grana koronarnih žila dovodi do ozbiljnih prehrambenih poremećaja srčanog mišića, pa čak i do njegove lokalne nekroze (infarkt miokarda). U srčani mišić prodire velik broj osjetnih živaca koji uzrokuju jaku bol u slučaju bilo kakvog kršenja opskrbe krvlju (na primjer kod angine pektoris).

    Anatomija srca

    Dobar dan! Danas ćemo analizirati anatomiju najvažnijeg organa krvožilnog sustava. Naravno, riječ je o srcu.

    Vanjska struktura srca

    Srce (cor) ima oblik krnjeg stošca, koji se nalazi u prednjem medijastinumu s vrhom lijevo i dolje. Vrh ove šišarke anatomski se naziva apex cordis, tako da se nećete zbuniti. Pogledajte ilustraciju i zapamtite - vrh srca je pri dnu, a ne pri vrhu..

    Gornji dio srca naziva se osnova kordis. Dno srca možete prikazati na dijapozitivima jednostavnim crtanjem kruga oko područja u koje se ulaze i izlaze sve glavne žile srca. Ova je linija prilično proizvoljna - u pravilu se provlači kroz otvor za donju šuplju venu.

    Srce ima četiri površine:

    • Dijafragmalna površina (facies diaphragmatica). Smještena ispod, upravo je ta površina srca usmjerena prema dijafragmi;
    • Sternokostalna površina (facies sternocostalis). Ovo je prednja površina srca, okrenuta je prema prsnoj kosti i rebrima;
    • Plućna površina (facies pulmonalis). Srce ima dvije plućne površine - desnu i lijevu.

    Na ovoj slici vidimo srce u kombinaciji s plućima. Ovdje je sternokostalna, odnosno prednja površina srca.

    U podnožju sternokostalne površine nalaze se mali izdanci. To su desna i lijeva ušica (auricula dextra / auricula sinistra). Desno uho istaknuo sam zelenom, a lijevo plavom bojom.

    Srčane komore

    Srce je šuplji (tj. Prazan iznutra) organ. To je vreća gustog mišićnog tkiva s četiri šupljine:

    • Desni atrij (atrium dexter);
    • Desna klijetka (ventriculus dexter);
    • Lijevi atrij (atrium sinister);
    • Lijeva komora (ventriculus sinister).

    Te se šupljine nazivaju i srčanim komorama. Osoba ima četiri šupljine u srcu, odnosno četiri komore. Zbog toga kažu da osoba ima četverokomorno srce..

    Na srcu, koje je presječeno u frontalnoj ravnini, žuto sam istaknuo granice desnog pretkomore, zelenog lijevog pretklijetka, plave desne klijetke i crne lijeve klijetke..

    Desni atrij

    Desni pretkomor sakuplja "prljavu" (odnosno zasićenu ugljičnim dioksidom i siromašnim kisikom) krv iz cijelog tijela. Gornja (smeđa) i donja (žuta) pune vene ulijevaju se u desni pretkomor, koji sakuplja krv s ugljičnim dioksidom iz cijelog tijela, kao i velika vena srca (zelena), koja sakuplja krv s ugljičnim dioksidom iz srca. Sukladno tome, tri se rupe otvaraju u desnom atriju.

    Između desnog i lijevog pretkomora nalazi se interventrikularni septum. Sadrži ovalnu udubinu - malu ovalnu udubinu, ovalnu jamu (fossa ovalis). U embrionalnom razdoblju na mjestu ove udubine postojala je ovalna rupa (foramen ovale cordis). Uobičajeno, foramen ovale počinje zarastati odmah nakon rođenja. Na ovoj je slici ovalna jama označena plavom bojom:

    Desni pretkomor komunicira s desnom komorom kroz desni atrioventrikularni otvor (ostium atrioventriculare dextrum). Protok krvi kroz ovaj otvor regulira se trikuspidalnim ventilom.

    Desna klijetka

    Ova šupljina srca uzima "prljavu" krv iz lijevog atrija i usmjerava je u pluća radi čišćenja od ugljičnog dioksida i obogaćivanja kisikom. Sukladno tome, desna komora se spaja s plućnim trupom, kroz koji će se krv usmjeravati u pluća..

    Trikuspidalni zalistak, koji mora biti zatvoren tijekom protoka krvi u plućni trup, fiksiran je nitima tetiva na papilarne mišiće. Upravo kontrakcija i opuštanje ovih mišića kontrolira rad tricuspid ventila..

    Papilarni mišići su istaknuti zelenom bojom, a niti tetiva žutom bojom:

    Lijevi atrij

    Ovaj dio srca prikuplja "najčišću" krv. U lijevi pretkomor teče svježa krv koja je prethodno pročišćena u malom (plućnom) krugu od ugljičnog dioksida i zasićena kisikom.

    Stoga se u lijevi pretkomor ulijevaju četiri plućne vene - po dvije iz svakog pluća. Ove rupe možete vidjeti na slici - istaknuo sam ih zelenom bojom. Zapamtite da arterijska krv obogaćena kisikom prolazi kroz plućne vene..

    Lijevi pretkomor komunicira s lijevom klijetkom kroz lijevi atrioventrikularni otvor (ostium atrioventriculare sinistrum). Protok krvi kroz ovaj otvor regulira mitralni zalistak..

    Lijeva klijetka

    Lijeva klijetka započinje sustavnu cirkulaciju. Kada lijeva klijetka pumpa krv u aortu, mitralni zalistak je izolira od lijeve pretkomore. Baš kao i trikuspidalni zalistak, mitralnim zaliskom upravljaju papilarni mišići (označeni zelenom bojom), koji su s njim povezani tetivnim kablovima..

    Možete primijetiti vrlo moćan mišićni zid lijeve klijetke. To je zbog činjenice da lijeva klijetka mora pumpati snažan protok krvi, koji treba slati ne samo u smjeru gravitacije (u želudac i noge), već i protiv gravitacije - to jest prema gore, prema vratu i glavi.

    Zamislite, krvožilni sustav žirafa je tako lukavo uređen, u kojem bi srce trebalo pumpati krv do visine cijelog vrata do glave?

    Pregrade i žljebovi srca

    Lijeva i desna klijetka odvojene su debelim mišićnim zidom. Taj se zid naziva septum interventriculare.

    Interventrikularni septum nalazi se unutar srca. Ali njegovo mjesto odgovara interventrikularnim žljebovima koje možete vidjeti izvana. Prednji interventrikularni žlijeb (sulcus interventricularis anterior) nalazi se na sternokostalnoj površini srca. Na slici sam ovu brazdu istaknuo zelenom bojom..

    Na dijafragmatičnoj površini srca nalazi se stražnji interventrikularni žlijeb (sulcus interventricularis posterior). Istaknuto je zelenom bojom i označeno brojem 13.

    Lijevi i desni pretkomor odvojeni su pretkomorskim septumom (septum interatriale), koji je također istaknut zelenom bojom.

    Od vanjskog dijela srca ventrikuli su odvojeni od pretkomora kruničnim žlijebom (sulcus coronarius). Na donjoj slici možete vidjeti koronalni sulkus na dijafragmatičnom, odnosno stražnjem dijelu srca. Ovaj je žlijeb važan orijentir za određivanje velikih žila srca, o čemu ćemo dalje govoriti..

    Krugovi cirkulacije krvi

    Velik

    Moćna, velika lijeva klijetka lansira arterijsku krv u aortu - tu započinje sistemska cirkulacija. Izgleda ovako: lijeva klijetka izbacuje krv u aortu koja se grana u arterije organa. Tada kalibar posuda postaje sve manji i manji do najmanjih arteriola koje odgovaraju kapilarama.

    Izmjena plinova događa se u kapilarama, a krv, već zasićena ugljičnim dioksidom i produktima raspadanja, žilama natrag u srce. Nakon kapilara to su male venule, zatim veće vene organa, koje se ulijevaju u donju šuplju venu (kada je riječ o trupu i donjim udovima) i u gornju šuplju venu (kada je riječ o glavi, vratu i gornjim udovima).

    Na ovoj sam slici istaknuo anatomske formacije koje dovršavaju sistemsku cirkulaciju. Gornja šuplja vena (zelena, broj 1) i donja šuplja vena (narančasta, broj 3) ulijevaju se u desni atrij (magenta, broj 2). Mjesto gdje se šuplja vena ulijeva u desni pretkomor naziva se sinus venarum cavarum..

    Dakle, veliki krug započinje lijevom klijetkom, a završava desnim pretkomorom:

    Lijeva komora → Aorta → Velike glavne arterije → Arterije organa → Male arteriole → Kapilare (zona izmjene plinova) → Male venule → Vene organa → Donja šuplja vena / Gornja šuplja vena → Desna pretkomora.

    Kad sam pripremao ovaj članak, pronašao sam dijagram koji sam nacrtao u drugoj godini. Vjerojatno će vam jasnije pokazati sistemsku cirkulaciju:

    Mali

    Mala (plućna) cirkulacija započinje desnom klijetkom, koja šalje vensku krv u plućni trupac. Venska krv (budite oprezni, ovdje je riječ o venskoj krvi!) Šalje se duž plućnog trupa koji je podijeljen u dvije plućne arterije. Prema režnjevima i segmentima pluća, plućne arterije (sjetimo se da nose vensku krv) podijeljene su na lobarne, segmentne i subsegmentalne plućne arterije. U konačnici, grane subsegmentalnih plućnih arterija raspadaju se u kapilare koje se približavaju alveolama.

    Izmjena plina ponovno se javlja u kapilarama. Venska krv zasićena ugljičnim dioksidom rješava se ovog balasta i zasićena je kisikom koji daje život. Kad je krv zasićena kisikom, ona postaje arterijska. Nakon ovog zasićenja, svježa arterijska krv prolazi kroz plućne vene, subsegmentalne i segmentne vene, koje se ulijevaju u velike plućne vene. Plućne vene ulijevaju se u lijevu pretkomoru.

    Ovdje sam istaknuo početak plućne cirkulacije - šupljina desne komore (žuta) i plućni trup (zelena), koja napušta srce i podijeljena je na desnu i lijevu plućnu arteriju.

    Na ovom dijagramu možete vidjeti plućne vene (zelene) kako se ulijevaju u šupljinu lijevog atrija (ljubičaste) - upravo te anatomske strukture dovršavaju plućnu cirkulaciju..

    Shema malog kruga cirkulacije krvi:

    Desna komora → Plućni trupac → Plućne arterije (desno i lijevo) s venskom krvlju → Lobarne arterije svakog pluća → Segmentalne arterije svakog pluća → Subsegmentalne arterije svakog pluća → Plućne kapilare (pletenje alveola, zona izmjene plinova) → Subsegmentalne / segmentne s / lobarne vene arterijska krv) → Plućne vene (s arterijskom krvlju) → Lijevi pretkomor

    Zalisci srca

    Desni pretkomor s lijeve strane, kao i desna klijetka s lijeve strane, odvojeni su pregradama. Uobičajeno, u odraslih osoba pregrade bi trebale biti čvrste, između njih ne bi trebalo biti rupa.

    Ali između komore i pretkomore mora biti otvor sa svake strane. Ako govorimo o lijevoj polovici srca, onda je ovo lijevi atrioventrikularni otvor (ostium atrioventriculare sinistrum). Desno su komora i pretkomora odvojeni desnim atrioventrikularnim otvorom (ostium atrioventriculare dextrum).

    Ventili su smješteni uz rubove rupa. To su pametni uređaji koji sprečavaju povrat krvi. Kada atrij treba usmjeriti krv u komoru, ventil je otvoren. Nakon što se dogodilo izbacivanje krvi iz pretkomore u komoru, ventil se mora čvrsto zatvoriti tako da krv ne teče natrag u pretkomoru..

    Ventil tvore letci, koji su udvostručeni listići endotela - unutarnje sluznice srca. Tetivni filamenti protežu se od zalistaka, koji se pričvršćuju na papilarne mišiće. Upravo ti mišići kontroliraju otvaranje i zatvaranje ventila..

    Trikuspidalni zalistak (valva tricispidalis)

    Ovaj se ventil nalazi između desne klijetke i desne pretkomore. Tvore ga tri ploče, na koje su pričvršćene niti tetiva. Sami filamenti tetiva povezuju se s papilarnim mišićima smještenim u desnoj komori.

    Na posjekotini u frontalnoj ravnini ne možemo vidjeti tri plastične mase, ali jasno možemo vidjeti papilarne mišiće (zaokružene u crnoj boji) i niti tetiva pričvršćene na ploče ventila. Jasno su vidljive i šupljine koje odvaja ventil - desna pretkomora i desna klijetka.

    U vodoravnom rezu pred nama se pojavljuju tri listića trikuspidalnog zaliska u punom sjaju:

    Mitralni zalistak (valva atrioventricularis sinistra)

    Mitralni zalistak regulira protok krvi između lijeve pretkomore i lijeve klijetke. Ventil se sastoji od dvije ploče koje, kao i u prethodnom slučaju, kontroliraju papilarni mišići kroz niti tetiva. Napominjemo - mitralni zalistak je jedini srčani zalistak koji ima dva listića.

    Mitralni zalistak označen je zelenom bojom, a papilarni mišići crnom bojom:

    Pogledajmo vodoravni mitralni zalistak. Još jednom ću primijetiti - samo se ovaj ventil sastoji od dvije ploče:

    Plućni zalistak (valva trunci pulmonalis)

    Plućni zalistak se često naziva i plućni zalistak ili plućni zalistak. To su sinonimi. Ventil čine tri zaklopke koje su pričvršćene na plućni trup gdje napušta desnu klijetku..

    Plućni zalistak možete lako pronaći ako znate da plućni trup započinje iz desne klijetke:

    Na vodoravnom presjeku možete lako pronaći i plućni zalistak ako znate da je uvijek ispred aortne zaklopke. Plućni zalistak općenito zauzima prednji položaj od svih srčanih zalistaka. Lako možemo pronaći sam plućni zalistak i tri zaklopka koja ga čine:

    Aortni zalistak (valva aortae)

    Već smo rekli da moćna lijeva klijetka šalje dio svježe krvi s kisikom u aortu i dalje velikim krugom. Aortni zalistak odvaja lijevu komoru i aortu. Tvore ga tri ploče koje su pričvršćene na vlaknasti prsten. Ovaj se prsten nalazi na spoju aorte i lijeve klijetke.

    Razmatrajući srce u vodoravnom presjeku, ne zaboravite da je plućni zalistak ispred, a aortni zalistak iza. Iz ove perspektive aortni zalistak okružen je svim ostalim zaliscima:

    Slojevi srca

    1. Perikardij (perikardij). Ovo je gusta membrana vezivnog tkiva koja pouzdano pokriva srce.

    Perikardij je dvoslojna membrana, sastoji se od vlaknastih (vanjskih) i seroznih (unutarnjih) slojeva. Serozni se sloj također razdvaja na dvije ploče - parijetalnu i visceralnu. Visceralna ploča ima posebno ime - epikardij.

    U mnogim mjerodavnim izvorima možete vidjeti da je epikardijum prvi omotač srca..

    2. Miokard (miokardij). Stvarno mišićno tkivo srca. Ovo je najsnažniji sloj srca. Najrazvijeniji i najdeblji miokard čini stijenku lijeve klijetke, kao što smo već raspravljali na početku članka.

    Pogledajte kako se debljina miokarda razlikuje u pretkomorama (na primjeru lijevog pretkomore) i u komorama (na primjeru lijeve komore).

    3.Endokardij (endokard). Ovo je tanka ploča koja oblaže čitav unutarnji prostor srca. Endokardij tvori endotelij - posebno tkivo koje se sastoji od epitelnih stanica koje su usko susjedne. Uz patologiju endotela povezan je razvoj ateroskleroze, hipertenzije, infarkta miokarda i drugih zastrašujućih kardiovaskularnih bolesti..

    Topografija srca

    Sjećate se da sam u prošloj lekciji o osnovnoj topografiji prsnog koša rekao da bez poznavanja topografskih crta nećete moći uopće ništa naučiti o svemu što se odnosi na prsnu šupljinu? Jeste li ih naučili? Super, naoružajte se svojim znanjem, sada ćemo ga iskoristiti.

    Dakle, razlikujte granice apsolutne srčane tuposti i relativne srčane tuposti.

    Ovo čudno ime potječe od činjenice da ako tapkate (u medicini se to naziva "udaraljke") prsima, na mjestu gdje se nalazi srce, čuti ćete tup zvuk. Pluća su glasnija kad se udaraju od srca, odakle taj pojam dolazi..

    Relativna tupost su anatomske (istinske) granice srca. Tijekom obdukcije možemo postaviti granice relativne tuposti. Normalno, srce je prekriveno plućima, pa su granice relativne srčane tuposti vidljive samo na pripravku.

    Apsolutna srčana otupjelost su granice dijela srca koji pluća ne prekrivaju. Kao što možete zamisliti, granice apsolutne srčane tuposti bit će manje od granica relativne srčane tuposti kod istog pacijenta..

    Budući da sada ispitujemo upravo anatomiju, odlučio sam govoriti samo o relativnim, odnosno istinskim granicama srca. Nakon članka o anatomiji hematopoetskog sustava, općenito pokušavam slijediti veličinu članaka.

    Granice relativne srčane tuposti (prave granice srca)

    • Vrh srca (1): 5. interkostalni prostor, medijal 1-1,5 cm od lijeve srednje klavikularne linije (istaknuto zelenom bojom);
    • Lijeva granica srca (2): crta povučena od presjeka trećeg rebra s paraternalnom linijom (žuta) do vrha srca. Lijevu granicu srca čini lijeva klijetka. Općenito, savjetujem vam da se sjetite točno trećeg rebra - stalno ćete ga susretati kao referentnu točku za različite anatomske strukture;
    • Gornja granica (3) je najjednostavnija. Ide uz gornji rub trećih rubova (opet vidimo treći rub) od lijeve do desne pastraternalne linije (obje su žute);
    • Desna granica srca (4): od gornjeg ruba 3. (opet to) do gornjeg ruba 5. rebra duž desne pastraternalne linije. Ovu granicu srca čini desna klijetka;
    • Donja granica srca (5): vodoravna crta, ovjerena od hrskavice petog rebra duž desne pazternalne linije do vrha srca. Kao što vidite, broj 5 je također vrlo čaroban u smislu definiranja granica srca..

    Vodljivi sustav srca. Pacemaceri.

    Srce ima nevjerojatna svojstva. Ovaj je organ sposoban samostalno generirati električni impuls i provesti ga kroz čitav miokardij. Štoviše, srce je sposobno samostalno organizirati ispravan ritam kontrakcije, što je idealno za isporuku krvi kroz tijelo..

    Još jednom, svi skeletni mišići i svi mišićni organi mogu se kontrahirati tek nakon primanja impulsa iz središnjeg živčanog sustava. Srce je sposobno samostalno generirati impuls.

    Za to je odgovoran provodni sustav srca - posebna vrsta srčanog tkiva koja može obavljati funkcije živčanog tkiva. Provodni sustav srca predstavljen je atipičnim kardiomiocitima (doslovno prevedeno kao "atipične kardiomišićne stanice"), koji su grupirani u zasebne tvorbe - čvorove, snopove i vlakna. Pogledajmo ih.

    1. Sinatrijski čvor (nodus sinatrialis). Autor se zove Kiss-Fleck čvor. Često se naziva i sinusnim čvorom. Sinatrijalni čvor nalazi se između mjesta gdje se gornja šuplja vena ulijeva u desnu klijetku (ovo mjesto naziva se sinus) i ušiju desne pretkomore. "Grijeh" znači "sinus"; "Atrij", kao što znate, znači "atrij". Dobivamo - "sinatrijski čvor".

    Usput, mnogi početnici u proučavanju EKG-a često postavljaju pitanje - što je sinusni ritam i zašto je toliko važno moći potvrditi njegovu prisutnost ili odsutnost? Odgovor je vrlo jednostavan.

    Sinatrijski (aka sinusni) čvor je elektrostimulator srca prvog reda. To znači da normalno taj čvor generira pobudu i prenosi je dalje duž provodnog sustava. Kao što znate, u zdrave osobe koja miruje, sinatrijski čvor generira od 60 do 90 impulsa, što se podudara s brzinom pulsa. Taj se ritam naziva "ispravan sinusni ritam" jer ga generira isključivo sinatrijski čvor..

    Možete ga pronaći na bilo kojoj anatomskoj tableti - ovaj čvor se nalazi iznad svih ostalih elemenata srčanog provodnog sustava.

    2. Atrioventrikularni čvor (nodus atrioventricularis). Autor se zove čvor Ashof-Tavara. Nalazi se u pretkomorskoj pregradi neposredno iznad tricuspid ventila. Ako ime ovog čvora prevedete s latinskog, dobit ćete izraz "atrioventrikularni čvor", koji točno odgovara njegovom mjestu.

    Atrioventrikularni čvor je elektrostimulator srca drugog reda. Ako atrioventrikularni čvor mora pokrenuti srce, to znači da je sinatrijski čvor isključen. To je uvijek znak ozbiljne patologije. Atrioventrikularni čvor sposoban je generirati pobudu s frekvencijom od 40-50 impulsa. Obično to ne bi trebalo stvarati uzbuđenje; u zdrave osobe djeluje samo kao dirigent.

    Antrioventrikularni čvor je drugi čvor s vrha nakon sinatrijskog čvora. Identificirajte sinatrijski čvor - on je najviši - i odmah ispod njega vidjet ćete atrioventrikularni čvor.

    Kako su povezani sinusni i atrioventrikularni čvorovi? Postoje studije koje sugeriraju prisutnost tri snopa atipičnog srčanog tkiva između tih čvorova. Službeno, ova tri snopa nisu prepoznata u svim izvorima, pa ih nisam razdvojio u zaseban element. Međutim, na donjoj slici nacrtao sam tri zelene grede - prednju, srednju i stražnju. Otprilike tako ove snopove među čvorovima opisuju autori koji priznaju njihovo postojanje..

    3. Njegov kup, koji se često naziva atrioventrikularni snop (fasciculus atrioventricularis).

    Nakon što impuls prođe kroz atrioventrikularni čvor, divergira se na dvije strane, odnosno na dvije komore. Vlakna srčanog provodnog sustava, koja se nalaze između atrioventrikularnog čvora i točke razdvajanja na dva dijela, nazivaju se Hisovim snopom.

    Ako su zbog bilo kakve ozbiljne bolesti isključeni i sinatrijski i atrioventrikularni čvorovi, tada Njegov snop mora generirati uzbuđenje. Ovo je pacemaker trećeg reda. Sposoban je generirati 30 do 40 impulsa u minuti.

    Iz nekog sam razloga u prethodnom koraku prikazao njegov snop. Ali u ovome ću ga istaknuti i potpisati kako biste ga bolje zapamtili:

    4. Noge snopa Njegovih, desna i lijeva (crus dextrum et crus sinistrum). Kao što sam rekao, snop Njegova podijeljen je na desnu i lijevu nogu, od kojih svaka ide u odgovarajuće komore. Komore su vrlo moćne komore, pa zahtijevaju odvojene grane inervacije.

    5.Vlakana Purkinje. To su mala vlakna, u koja su rasute noge Njegovog snopa. Oni isprepliću čitav ventrikularni miokardij u malu mrežu pružajući potpuno provođenje pobude. Ako se isključe svi ostali pacemakeri, tada će Purkinjeova vlakna pokušati spasiti srce i cijelo tijelo - sposobni su generirati kritično opasnih 20 impulsa u minuti. Pacijentu s takvim pulsom potrebna je hitna medicinska pomoć.

    Objedinimo svoje znanje o srčanom provodnom sustavu s drugom ilustracijom:

    Opskrba srca krvlju

    Od samog početnog dijela aorte - lukovice - odlaze dvije velike arterije koje leže u koronarnom sulkusu (vidi gore). Desno je desna koronarna arterija, a lijevo lijeva koronarna arterija..

    Ovdje promatramo srce s prednje (odnosno sternokostalne) površine. Zeleno sam istaknuo desnu koronarnu arteriju od žarulje aorte do područja kada počinje davati grane.

    Desna koronarna arterija okružuje srce udesno i natrag. Na stražnjem dijelu srca, desna koronarna arterija odaje veliku granu koja se naziva stražnja interventrikularna arterija. Ova se arterija nalazi u stražnjem interventrikularnom utoru. Pogledajmo stražnju (dijafragmatičnu) površinu srca - ovdje vidimo stražnju interventrikularnu arteriju, istaknutu zelenom bojom.

    Lijeva koronarna arterija ima vrlo kratko trupce. Gotovo odmah nakon izlaska iz aortne žarulje, ona odustaje od velike prednje interventrikularne grane, koja leži u prednjem interventrikularnom utoru. Nakon toga lijeva koronarna arterija odaje drugu granu - ovojnicu. Omotajuća grana savija se oko srca lijevo i natrag.

    A sada naša omiljena zelena boja ističe konturu lijeve koronarne arterije od žarulje aorte do područja gdje se ona dijeli na dvije grane:

    Jedna od tih grana leži u interventrikularnom utoru. Sukladno tome, govorimo o prednjoj interventrikularnoj grani:

    Na stražnjoj površini srca cirkumfleksna grana lijeve koronarne arterije čini anastomozu (izravna veza) s desnom koronarnom arterijom. Zeleno sam istaknuo područje anastomoze.

    Još jedna velika anastomoza nastaje na vrhu srca. Tvore ga prednja i stražnja interventrikularna arterija. Da biste to pokazali, morate pogledati srce odozdo - nisam mogao pronaći takvu ilustraciju..

    Zapravo postoji mnogo anastomoza među arterijama koje opskrbljuju srce. Dva velika, o kojima smo ranije govorili, čine dva "prstena" srčanog krvotoka.

    Ali mnogi mali ogranci napuštaju koronarne arterije i njihove interventrikularne grane, koje su međusobno isprepletene u ogromnom broju anastomoza.

    Broj anastomoza i volumen krvi koja kroz njih prolazi faktori su od velike kliničke važnosti. Zamislite da je jedna od velikih arterija srca dobila tromb koji je blokirao lumen ove arterije. U osobe s obilnom mrežom anastomoza, krv će odmah ići zaobilaznim putovima, a miokard će primati krv i kisik kroz kolaterale. Ako je malo anastomoza, tada će veliko područje srca ostati bez opskrbe krvlju i dogodit će se infarkt miokarda..

    Venski odljev iz srca

    Venski sustav srca započinje sitnim venama koje se skupljaju u većim venama. Te se pak vene slijevaju u koronarni sinus koji se otvara u desni pretkomor. Kao što se sjećate, sva venska krv cijelog tijela sakuplja se u desnom atriju, a krv iz srčanog mišića nije iznimka..

    Pogledajmo srce s dijafragmatske površine. Ovdje je jasno vidljiv otvor koronarnog sinusa - označen je zelenom bojom i označen brojem 5.

    U prednjem interventrikularnom sulkusu leži velika vena srca (vena cordis magna). Počinje na prednjoj površini vrha srca, zatim leži u prednjem interventrikularnom utoru, zatim u koronarnom utoru. U koronarnom sulkusu velika se vena savija oko srca unatrag i ulijevo, tečeći na stražnjoj površini srca u desni pretkomor kroz koronarni sinus.

    Obratite pažnju - za razliku od arterija, velika vena srca nalazi se i u prednjem interventrikularnom utoru i u koronarnom utoru. Ovo je još uvijek velika žila srca:

    Srednja vena srca teče od vrha srca duž stražnjeg interventrikularnog žlijeba i ulijeva se u desni kraj koronarnog sinusa.

    Mala vena srca (vena cordis parva) leži u desnom koronarnom utoru. U smjeru udesno i natrag, savija se oko srca, kroz koronarni sinus pada u desni pretkomor. Na ovoj sam slici srednju venu istaknuo zelenom, a malu žutom bojom..

    Aparat za fiksaciju srca

    Srce je kritični organ. Srce se ne bi trebalo slobodno kretati u prsnoj šupljini, pa ima svoj aparat za fiksiranje. Ovo se sastoji od:

    1. Glavne žile srca su aorta, plućni trup i gornja šuplja vena. U mršavih ljudi s asteničnim tjelesnim tipom srce je gotovo okomito. Doslovno je suspendiran s ovih velikih posuda, u tom su slučaju izravno uključeni u popravljanje srca;
    2. Jednoliki pritisak iz pluća;
    3. Gornji perikardijalni ligament (ligamentun sternopericardiaca superior) i donji perikardijalni ligament (ligamentun sternopericardiaca inferior). Ti ligamenti pričvršćuju perikardij na stražnju površinu ruke prsne kosti (gornji ligament) i tijelo prsne kosti (donji ligament);
    4. Moćan ligament koji povezuje perikardij s dijafragmom. Nisam pronašao latinski naziv za ovaj snop, ali jesam pronašao crtež iz svog omiljenog atlasa topografske anatomije. Naravno, ovo je atlas Yu.L. Zolotko. Zaokružio sam vezu na ovoj ilustraciji zelenom isprekidanom linijom:

    Osnovni latinski izrazi iz ovog članka:

      1. Cor;
      2. Apex cordis;
      3. Basis cordis;
      4. Facies diaphragmatica;
      5. Facies sternocostalis;
      6. Facies pulmonalis;
      7. Auricula dextra;
      8. Auricula dextra;
      9. Atrij dexter;
      10. Ventriculus dexter;
      11. Atrium sinister;
      12. Ventriculus sinister;
      13. Fossa ovalis;
      14. Ostium atrioventriculare dextrum;
      15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
      16. Septum interventriculare;
      17. Sulcus interventricularis anterior;
      18. Sulcus interventricularis posterior;
      19. Septum interatriale;
      20. Sulcus coronarius;
      21. Valva tricuspidalis;
      22. Valva atrioventricularis sinistra;
      23. Valva trunci pulmonalis;
      24. Aorte valve;
      25. Perikardijum;
      26. Miokarda;
      27. Endokarda;
      28. Nodus sinatrialis;
      29. Nodus atrioventricularis;
      30. Fasciculus atrioventricularis;
      31. Crus dextrum et crus sinistrum;
      32. Arteria coronaria dextra;
      33. Arteria coronaria sinistra;
      34. Ramus interventricularis posterior;
      35. Ramus interventricularis anterior;
      36. Ramus circunflexus;
      37. Vena cordis magna;
      38. Vena cordis parva;
      39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
      40. Ligamentun sternopericardiaca inferior.

    Ako želite grditi / pohvaliti / kritizirati / postaviti pitanje / dodati prijateljima - čekam vas na mojoj stranici VKontakte, kao i u bloku komentara ispod ovog posta. Nadamo se da ćete nakon čitanja ovog članka bolje razumjeti divnu znanost anatomije. Svaka čast i vidimo se uskoro na stranicama mog medicinskog bloga!

    Angiografija cerebralnih žila: što je to, indikacije i kontraindikacije

    Prehrambena terapija za kardiovaskularne bolesti