Krvni test za dešifriranje reumatskih testova, tablica, stopa reumatoidnog faktora

Krvni test za reumatske testove biokemijska je dijagnoza sastava venske krvi. Ova laboratorijska dijagnoza propisana je za sumnju na napredovanje autoimunih patologija..

Reumatski testovi rezultati su nekoliko studija koje identificiraju kronične bolesti povezane s kršenjem ljudskog imunološkog sustava. Razmotrite značajke dijagnostičkog postupka i tumačenje njegovih rezultata.

Specifičnost dijagnostičke metode

Analiza za reumatske testove - uporaba markera koji odgovaraju na autoimune patologije. Ovo je naziv za bolesti koje se razvijaju zbog poremećaja imunološkog sustava. Tijekom drugih bolesti (tijekom napredovanja patologije), tijelo sve aktivnije proizvodi antitijela. Njihov prirodni zadatak je "spriječiti" štetne bakterije i viruse, čuvajući tijelo od njihovih učinaka. U slučaju autoimunih bolesti, situacija se radikalno mijenja. Protutijela aktivno uništavaju zdrave stanice koje ih okružuju. Što više zdravog tkiva umre, to se aktivnije stvaraju antitijela. Stoga autoimune patologije uvijek uzrokuju kronični oblik.

Broj i kvaliteta biokemijskih pokazatelja određuju sljedeće vrijednosti:

  • Ukupni proteini;
  • Albumin;
  • Antistreptolizin;
  • C-reaktivni protein;
  • Cirkulirajući imunološki kompleksi;
  • Mokraćne kiseline;
  • Reumatoidni faktor.

Prije dijagnoze liječnik naznačuje koja određena očitanja ispitivanja trebaju. Razlozi koji su povezani s povećanom stopom uzorkovanja krvi ukorijenjeni su u takvim bolestima:

  • Lupus eritematozni;
  • Sepsa;
  • Reumatoidni artritis;
  • Opekline;
  • Sistemska sklerodermija;
  • Dijabetes melitus tipa 1;
  • Bolesti jetre (na primjer, s amiloidozom);
  • Infarkt miokarda;
  • Glomerulonefritis i druge bubrežne bolesti;
  • Multipla skleroza;
  • Polimiozitis;
  • Sjogrenov sindrom;
  • Autoimuni prostatitis;
  • Tiroiditis.

Uz pomoć reumatskih testova mogu se otkriti i druge sistemske bolesti. Štoviše, identificirat će zloćudne novotvorine na samom početku svog razvoja..

Korištenje laboratorijskih testova indicirano je u dijagnozi patologije i tijekom liječenja bolesti. Propisani su za otkrivanje bolesti u najranijim fazama njenog razvoja. Tijekom liječenja potrebna je analiza kako bi se osiguralo da je terapija točna i učinkovita. Uzorci pokazuju postoji li upalni proces u mekim tkivima, kao i razina oštećenja unutarnjih organa.

Neki uzorci određuju prisutnost ili odsutnost rezultata. Ostali ukazuju na numerički izraz vrijednosti.

Priprema za dijagnozu

Nepogrešivi dijagnostički rezultati dobivaju se samo ako se pacijent pravilno pripremio prije davanja krvi.

Iz pacijenta se ujutro vadi venska krv. Važno je da pacijentov želudac bude prazan u vrijeme analize. Posljednji obrok preporučuje se navečer. U tom slučaju, vrijeme između obroka i uzoraka treba biti 8-9 sati. Prije vađenja krvi dopušteno je piti čistu vodu koja ne sadrži plinove.

Analiza se uzima prije nego što se pacijentu prepiše liječenje! Djelovanje lijekova dovest će do nepravilnosti u provođenju uzoraka i iskrivljenih rezultata. Dijagnoza se provodi najranije 14 dana nakon prestanka uzimanja lijeka. U slučaju da se uzorci provode radi praćenja učinkovitosti terapije, pacijent mora obavijestiti liječnika o imenima lijekova i njihovoj dozi..

Dan prije testa iz svoje prehrane izuzmite "tešku" hranu, alkoholna pića i jaku kavu. Smanjite broj cigareta koje pušite na minimum i zaštitite se od fizičkog i psihološkog stresa.

Da bi se dobili svi potrebni biljezi, serum je podijeljen na potreban broj dijelova. Ako studije otkriju odstupanja od norme, uzorak se ponovno uzima za tjedan dana..

Dekodiranje dobivenih rezultata

Dijagnostika pomoću reumatoidnih testova pomaže u ispravnom prepoznavanju patologije u 90% slučajeva. U ovom slučaju liječenjem bolesti puno se češće postižu pozitivni rezultati pod kontrolom markera.

Razmotrite norme najčešćih markera i njihovo dekodiranje.

Ukupni proteini

Ukupna razina proteina odnosi se na sve proteinske komponente koje cirkuliraju u krvotoku. Oni igraju važnu ulogu u tijelu:

  • Promicati prirodne imunološke odgovore
  • Pomozite korisnim tvarima da "dođu" do željenih organa i tkiva;
  • "Nadgledajte" ispravno zgrušavanje krvi.

Dešifriranje studije pokazat će sljedeće pokazatelje:

  • Djeca mlađa od 12 mjeseci - do 74 g / l;
  • Djeca od jedne do 4 godine - do 76 g / l;
  • Tinejdžeri od 8 do 15 godina - do 77 g / l;
  • Odrasli mlađi od 60 godina - do 86 g / l;
  • Pacijenti nakon 60 godina - do 83 g / l.

Prekoračeni pokazatelji ovog imunološkog biljega ukazuju na prisutnost takvih patologija:

  • Akutna upala;
  • Kronične patologije;
  • Sistemske bolesti.

Pokazatelji znatno ispod norme ukazuju na takve probleme u tijelu:

  • Nedovoljna apsorpcija proteina;
  • Jetrena patologija;
  • Zračenja;
  • Opsežna oteklina
  • Katabolizam;
  • Produljeni gubitak plazme.

Albumini

Kvantitativni omjer albumina i globulina prema svim ostalim proteinima mnogo je veći. Dakle, sadržaj bjelančevina u albuminu čini više od 50% svih proteinskih spojeva. Njegova je zadaća transport iona kalcija, kalija i hormona. Održava ispravan krvni tlak u plazmi.

Uzorci rezultata koji pokazuju normalnu razinu albumina u krvi:

  • U beba mlađih od 14 godina - 38-54 g / l;
  • U odraslih mlađih od 60 godina - 15-60 g / l;
  • U starijih bolesnika nakon 60 godina - 34-49 g / l.

Povećane razine albumina uzrokuju sljedeći čimbenici:

  • Dugotrajna primjena retinola;
  • Česta uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • Nedostatak tekućine u tijelu;
  • Imenovanje diuretika i hormonalnih sredstava.

Reumatoidni faktor

Pravovremeno otkrivanje antitijela na ciklični citrulinirani peptid znači ranu dijagnozu opasne bolesti. Otkrivaju stupanj bolesti i njezinu prisutnost.

Kronične bolesti vezivnog tkiva, patologije uzrokovane jakom upalom u zglobnoj kapsuli, dovest će do povećanja razine reumatoidnog biljega.

U zdrave osobe ovaj se biljeg ne smije dijagnosticirati. Međutim, njegov beznačajan sadržaj u krvotoku je dopušten:

U beba mlađih od 12 godina prisutnost 12 IU / ml markera nije dokaz bolesti;
14 IU / ml odraslih pacijenata znak je odsutnosti patologije.
Gore navedene indikacije ukazuju na lezije vezivnog tkiva i prisutnost takvih bolesti:

  • Infektivne patologije;
  • Lupus;
  • Sve vrste artritisa;
  • Bolesti uzrokovane oštećenim krvnim žilama;
  • Onkološki tumori;
  • Polimiozitis.

Reaktivni protein

Ovaj protein nalazi se u krvnoj plazmi. Prekoračenje prirodnih razina reaktivnog proteina ukazuje na opasnost: upala je poprimila prijeteće oblike. Štoviše, pokazatelji će biti visoki za bilo koji tijek bolesti. Marker će odgovoriti na akutnu i kroničnu fazu. Visoka razina proteina i cirkulacija - posljedica bolesti zglobnog tkiva.

Ti se proteini razgrađuju za 7 sati. Ovaj se marker često koristi za ispitivanje učinkovitosti propisane terapije. Ako je studija tijekom liječenja pokazala odsutnost ovog proteina, tada možemo sa sigurnošću reći da je pacijent na putu oporavka.

Kruženje imunoloških komponenata u krvi

Imuni kompleksi i mokraćna kiselina koja se nakuplja u organima i tkivima pokazatelj su razvoja opasnih patologija. Kompleksi sadrže antitijela i enzime koje stvara imunološki sustav.

Povećani rezultati kompleksa imuniteta i mokraćne kiseline - poremećaj rada bubrega, odnosno struktura njihovih glomerula. Norma za sve dobne skupine ne smije prelaziti 90 U / ml.

Ako je rezultat imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi ispod 30 U / ml, tada je dijagnostički beskoristan.

Mokraćne kiseline

Prisutnost mokraćne kiseline u krvi ukazuje na kršenje metabolizma purina..

Uzmite u obzir normalnu razinu ove kiseline u krvi u različitim dobnim skupinama ljudi..

  • Dojenčad - 80-311 mikrona / ml;
  • Bebe od 2 mjeseca do 1 godine - 90-373 mikrona / ml;
  • Od jedne do 14 godina - 120-363 mikrona / ml;
  • U slučaju patologije kod odrasle žene, pokazatelj će biti veći od 380 mikrona / ml;
  • U odraslog muškarca - iznad 480 mikrona / ml.

Precijenjeni rezultati studije povezani su s razvojem takvih poremećaja u funkcioniranju tijela:

  • Bolest bubrega;
  • Tumori maligne prirode;
  • Giht;
  • Velika mršavost, mršavost;
  • Kamen u bubrezima i jetri.

Antistreptolizin O

Ovo je naziv antitijela koja blokiraju djelovanje beta-hemolitičkog streptokoka. Njihov izgled je posljedica bolesti od kojih je pacijent nedavno izliječen:

  • Angina;
  • Šarlah;
  • "Šalica".

Ovi markeri pomažu u razlikovanju reumatoidnog artritisa od reumatizma. To je vrlo važno, jer su simptomatske manifestacije patologija gotovo iste. Tijekom tečaja prve bolesti pokazatelji su puno niži nego tijekom razvoja druge bolesti.

U zaključku valja napomenuti da su reumatoidni testovi važan dijagnostički pokazatelj. Uz njihovu pomoć utvrđuje se prisutnost i stadij bolesti. Međutim, samo "indikacije" imunoloških biljega nisu dovoljne za postavljanje dijagnoze. Temelji se na sveobuhvatnoj dijagnozi pacijenta. Budući da je bilo slučajeva kada je zabilježena povećana stopa reumatskih testova kod potpuno zdravih ljudi. A kod pacijenata koji pate od patologija, pokazatelji su bili normalni.

Što su reumatski testovi i koji su testovi ovdje uključeni?

Datum objave članka: 18.08.2018

Datum ažuriranja članka: 4.09.2018

Reumatski testovi - biokemijski test krvi za utvrđivanje pokazatelja koji ukazuju na moguće autoimune i upalne reakcije koje mogu izazvati brojne patologije.

Takva studija također vam omogućuje dijagnosticiranje ranih faza razvoja onkologije. Iz tih razloga krvni test za reumatske testove važna je metoda za dijagnosticiranje i praćenje dinamike razvoja upale u mekim tkivima ili zglobovima. Mogu se provoditi više puta, ovisno o dinamici razvoja bolesti..

Standardni set uključuje testove za prepoznavanje i mjerenje razine:

  • Reumatoidni faktor.
  • CRP (C-reaktivni protein).
  • Antistreptolizin-O.

Dodatne studije mogu se također uključiti na:

  • Protutijela na CCP.
  • Ukupna razina proteina.
  • Imunološki kompleksi u cirkulaciji.
  • Mokraćne kiseline.

Indikacije za

Najčešći simptomi koji omogućuju liječniku da prepiše reumatski test su:

  1. Bolovi u zglobovima, otekline.
  2. Oštećena izvedba zgloba.
  3. Bolovi u tijelu zbog promjena vremenskih uvjeta, kao i bolova u lumbalnim leđima.
  4. Česte i dugotrajne glavobolje.
  5. Subfebrilna temperatura.

Također, osnovi za imenovanje analize su sumnje na:

  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis i druge).
  • Maligni tumori.
  • Bolest jetre.
  • Sepsa.
  • Kronični tonzilitis.

Prethodna priprema

Za najproduktivnija istraživanja uoči nužno je slijediti nekoliko pravila:

  1. Posljednji obrok uzima se 7-10 sati prije analize.
  2. Tijekom dana ne morate jesti masno, prženo, ne piti alkohol, a također isključiti čaj i kavu iz prehrane.
  3. Tijekom dana prije zahvata mora se izbjegavati tjelesna aktivnost.

Preporučljivo je pridržavati se ovih pravila, inače će postupak biti potrebno odgoditi kako ne bi došlo do pogrešnog rezultata.

Osnovni pokazatelji i njihove normalne vrijednosti

S obzirom na činjenicu da takva analiza uključuje brojne laboratorijske testove, ne postoji reumatski test kao takav. Da bi se utvrdio rezultat, pokazatelji svakog kriterija trebaju se uzeti u obzir odvojeno..

Reumatoidni faktor (RF)

Reumatoidni faktor - specifična autoantitijela koja reagiraju na vlastite modificirane imunoglobuline G, ulazeći u destruktivnu reakciju s njima. To se događa, na primjer, pod utjecajem virusa.

Negativni pokazatelj ili rezultat jednak 0 smatra se normalnim..

Međutim, postoji gornja granica uvjetne norme, unutar koje se test prisutnosti ovog kriterija smatra negativnim:

  • Odrasli - do 13,9 IU / ml.
  • Djeca - manje od 12,3 IU / ml.

Iznimka je dobna skupina od 50 i više godina, jer će zbog starosti rezultat biti pozitivan.

Također, na identifikaciju reumatoidnog faktora utječe kršenje pravila za pripremu za reumatski test, na primjer, jedenje masne hrane.

Antistreptolizin-O (ASO, ASLO)

Povećanje pokazatelja obično uzrokuje samo pojava streptokokne infekcije u tijelu. Kao reakcija na njegovu pojavu stvaraju se antitijela čiji dulji kontakt s infekcijom uzrokuje patologije.

Odstupanje od normalne razine antistreptolizina u krvi ukazuje na prisutnost žarišta streptokokne infekcije ili nedavne bolesti.

Norma za ovaj kriterij:

  • Djeca mlađa od 14 godina - do 148 U / ml.
  • Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina - do 198 U / ml.

Čimbenici koji mogu utjecati na odstupanje od norme:

PromijenitiRazlozi
PoboljšanjeGnojna upala
ARVI
Pretjerana tjelesna aktivnost
Visok kolesterol u krvi
Bolesti bubrega ili jetre
SmanjenjeUzimanje lijekova koji sadrže hormone
Antibiotici

C-reaktivni protein / protein (CRP, CRP)

Praćenje dinamike promjena u razini ovog pokazatelja u krvi pomaže u brzom praćenju trenutka pogoršanja niza bolesti. Na primjer, oštar skok sadržaja ovog elementa može ukazivati ​​na prisutnost zloćudne novotvorine ili razvoj infarkta miokarda..

Smatra se da je normalni pokazatelj koncentracije CRP u krvi u rasponu od 0-6 mg / l.

Međutim, na povećanje sadržaja proteina mogu utjecati: pretilost, prisutnost nezaliječenih kožnih lezija, nedavni kirurški zahvati, uporaba nikotina i upotreba hormonalnih lijekova.

Čimbenici poput upotrebe steroida, hemolize i visoke razine masnoće u krvi mogu utjecati na smanjenje razine C-reaktivnog proteina.

Ukupni proteini

Sadržaj proteina mjeri cjelokupno zdravlje. Odstupanja od normalne granice u jednom ili drugom smjeru ukazuju na mogućnost razvoja patologija. Norma je koncentracija proteinske tvari (grama) po litri krvi koja je individualna za svaku dobnu skupinu..

DobNorma
Novorođenče46-71 grama / litra
Dojenčad mlađa od 1 godine51-76 grama / litra
Djeca od 3 godine61-82 grama / litra
Odrasli65-88 grama / litra
Stariji ljudi61-81 grama / litra

Nekoliko čimbenika može utjecati na smanjenje ili povećanje pokazatelja. Na primjer, na visoku razinu proteina utječe dehidracija uzrokovana produljenim proljevom. Uzimanje hormonalnih lijekova također može utjecati.

Osim toga, bolesti mogu pridonijeti prekoračenju norme:

  • Bolesti zarazne prirode.
  • Hodgkinova bolest.
  • Bolesti jetre (hepatitis, ciroza).
  • Trovanje krvi.
  • Multipli mijelom, Waldenstromova bolest.

Može doprinijeti smanjenju: posta, prekomjerne tjelesne aktivnosti, obilnog unosa tekućine (od 3 litre dnevno).

Albumini

Proteini frakcije albumina u tijelu proporcionalno su povezani s proteinima frakcije globulina. Ta se ravnoteža narušava kada se pojavi patologija..
Čimbenici koji utječu na višak pokazatelja uključuju uzimanje lijekova koji sadrže hormone, kao i nedovoljan unos tekućine.

Također, bolesti mogu utjecati na odstupanje od norme prema gore:

  • Bolesti jetre (hepatitis, ciroza).
  • Nefritis i dijabetes.
  • Crijevna opstrukcija.
  • Kolera.
  • Multipli mijelom; Waldenstromova bolest.

Ako je rezultat nizak, čimbenici koji mogu dovesti do toga mogu biti: prehrana, upotreba duhana, trudnoća ili dojenje.

Mokraćna kiselina (MK)

Ako je poremećen proces izlučivanja mokraćne kiseline iz tijela, postoji opasnost od povećanja razine soli u tijelu, što zauzvrat dovodi do razvoja gihta i pojave zatajenja bubrega.

U tablici su prikazani normalni pokazatelji:

Spol / dobNorma
Žene0,15-0,45 mmol / litri
Muškarci0,17-0,52 mmol / litri
Djeco0,12-0,3 mmol / litri

Također, vrijednost ovog pokazatelja ovisi o prisutnosti prekomjernog fizičkog napora i volumenu mišićne tjelesne mase. Što su ovi kriteriji više, pokazatelji su veći.

Na povećani sadržaj ove tvari u krvi mogu utjecati: prekomjerna težina, svakodnevno uključivanje masne hrane s visokim udjelom ugljikohidrata u vašu prehranu, dehidracija.

Imunološki kompleksi u cirkulaciji

To su kompleksi nastali od novih antigena, proteina imunoglobulina i komplementa.

Normalni pokazatelj za ovaj kriterij je 31-91 U / ml.

Odstupanja od norme prema gore mogu se potaknuti uporabom brojnih lijekova:

  • Pripravci koji sadrže hormone.
  • "L-asparaginaza".
  • Lijekovi koji sadrže opojne tvari.
  • Antikonvulzivi.

Kemoterapija ili antidepresivi mogu pridonijeti nižim performansama.

Protutijela na ciklični citrulinski peptid (A-CCP, A-CCP)

Prisutnost ovih antitijela jasan je znak razvoja ili prisutnosti preduvjeta za pojavu reumatoidnog artritisa.

Smatra se da je normalna razina antitijela unutar 20 U / L.

Kako to uzeti?

Za reumatološki test potrebna je venska krv. Uzorkovanje biomaterijala za analizu glavnih čimbenika provodi se jednom. Ponovljeno uzimanje uzorka krvi potrebno je samo ako se otkrije povišeni sadržaj ASLO (antistreptolizina). Provodi se najranije tjedan dana nakon prvog darivanja krvi.

Djeci je također propisano davanje krvi za reumatski test. Ovdje se rezultati tumače ponešto drugačije: u djece školske dobi razine antistreptolizina su iznad prosjeka, što se s obzirom na dob smatra sasvim normalnim.

U trudnica se rezultati nekih testova (posebno analiza sadržaja albumina) mogu podcijeniti.

Dekodiranje rezultata

Ako se norme premašuju prema tri glavna kriterija, može se zaključiti da su prisutne određene bolesti.

Rezultat je pozitivan

Visoka razina ASLO-aVisoka razina RFVisoki CRP
Reumatoidni artritisReumatoidni artritisUpalni procesi uzrokovani bolestima zglobova ili koštanog tkiva
Kronični tonzilitisZarazne bolesti (tuberkuloza, gripa, rubeola)
ŠarlahMaligni tumori
OsteomijelitisPolimiozitis
lupus eritematozus
Ozljede vaskularnog zida

Rezultati reumatskog testa, u pravilu, daju se pacijentu dan nakon isporuke biomaterijala. Tumačenje rezultata provodi samo kvalificirani stručnjak.

Rezultat je negativan

Rezultat se smatra negativnim kada su vrijednosti glavnih pokazatelja unutar normalnog raspona. To nije razlog za ponovljeni reumatski test..

Čimbenici poput trudnoće, nervoze ili tjelesne iscrpljenosti također mogu utjecati na nizak rezultat..

Prosječne cijene

Trošak standardne studije, uključujući 3 pokazatelja, iznosi oko 1200 rubalja. Detaljan reumatološki pregled košta oko 3000 rubalja.

Test gustoće krvi

Razlika između dijabetesa tipa 1 i tipa 2