Mokraćne kiseline

Mokraćna kiselina konačni je produkt razgradnje purina u tankom crijevu i jetri. Razina mokraćne kiseline ne ovisi samo o brzini njenog stvaranja i izlučivanja iz tijela, već i o razini krvnog tlaka, težine, dobi, visini, spolu, količini konzumiranog alkohola i radu bubrega.

Nagli porast količine mokraćne kiseline u krvi (hiperuricemija) obično je povezan s oštećenom funkcijom izlučivanja bubrega i metabolizmom purina, kao i s ubrzanim procesom razgradnje nukleinske kiseline.

Hiperurikemija se također javlja kod psorijaze, zatajenja srca, policitemije, glikemije tipa 1, srpastih i hemolitičkih anemija i malignih tumora na različitim mjestima. Smanjenje razine mokraćne kiseline povezano je s bolestima jetre i oštećenom reapsorpcijom ove tvari u bubrežnim tubulima.

Prekomjerna razina mokraćne kiseline ne zahtijeva uvijek liječenje lijekovima. U nekim slučajevima razlog povećanja je prehrana koja se sastoji od hrane bogate purinima (grožđe, mahunarke, kiselica, rajčica), kao i intenzivna tjelesna aktivnost.

Simptomi povećane razine mokraćne kiseline u krvi

Preporučujemo davanje krvi za laboratorijsko ispitivanje ako primijetite sljedeće simptome:

  • stvaranje gihtastog tofusa;
  • česti napadi akutnog artritisa;
  • bubrežna kolika;
  • kršenje otkucaja srca;
  • smanjenje volumena izlučenog urina;
  • nelagoda u pokretima tijekom dana;
  • pojava na koži mrlja i čira nepoznate etiologije.

Kako doći do točnih rezultata ispitivanja mokraćne kiseline?

Da bi test krvi pokazao najtočniji rezultat, potrebno je:

  • donirati krv iz vene natašte ujutro;
  • ne jedite masnu i prženu hranu, hranu bogatu purinima, alkoholna pića 24 sata prije testa;
  • izbjegavanje pušenja cigareta, napornog vježbanja u teretani i ekstremnog emocionalnog umora.

Također biste trebali biti svjesni da će uzimanje aspirina, vinkristina, diuretika, acetaminofena, pirazinamida, levodope i askorbinske kiseline utjecati na točnost rezultata laboratorijskih testova. Prvo morate provjeriti sa svojim liječnikom o shemi otkazivanja za gore navedene lijekove..

Pravovremeni test na mokraćnu kiselinu omogućuje vam dijagnozu gihta i poremećaja rada bubrega u ranoj fazi i započinjanje liječenja. U našoj klinici možete brzo i bezbolno dovršiti potrebna istraživanja po pristupačnoj cijeni.

OPĆA PRAVILA ZA PRIPREMU TESTOVA KRVI

Za većinu studija preporučuje se davanje krvi ujutro natašte, što je osobito važno ako se provodi dinamičko praćenje određenog pokazatelja. Unos hrane može izravno utjecati i na koncentraciju ispitivanih parametara i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jedenja masnog obroka). Ako je potrebno, možete darivati ​​krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše negazirane vode neposredno prije uzimanja krvi, što će pomoći prikupljanju količine krvi potrebne za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti za stvaranje ugrušaka u epruveti. Potrebno je isključiti fizički i emocionalni stres, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

Ako je mokraćna kiselina u krvi povišena, koji su uzroci, simptomi i liječenje

U ovom članku razmatramo situaciju kada je mokraćna kiselina u krvi povišena, koji su uzroci, simptomi i liječenje. Važnost pravovremenog uklanjanja ovog stanja posljedica je činjenice da njegovo nakupljanje postaje uzrok povećanog taloženja soli. Kao rezultat, osoba razvija razne patologije zglobova: giht, artritis, artroza i osteokondroza. Komplikacije također uključuju kardiovaskularne bolesti i hipertenziju..

Razinu pokazatelja možete odrediti u javnim i privatnim laboratorijskim odjelima. Termin studije nije duži od dva dana.

Mokraćna kiselina u krvi - što je to?

Mokraćna kiselina nastaje razgradnjom purinskih baza i ostataka nukleinske kiseline. Značajan udio purinskih baza oslobađa se prirodnim staničnim uništavanjem, a mali dio dolazi iz crvenog mesa, jetre i ribe, kao i vina. Što uzrokuje prirodni porast tvari kod prehrane bogate purinima, i obrnuto.

Transport mokraćne kiseline provodi krvožilni sustav od jetre do bubrega. Tamo se filtrira 70% dolazne tvari, nakon čega slijedi izlučivanje zajedno s urinom. Preostalih 30% transportira se u probavni trakt, a zatim izlučuje stolicom. Istodobno se višak dušika uklanja iz ljudskog tijela..

Pojačana sinteza predmetne tvari ili kršenje procesa eliminacije postaju razlog njenog taloženja u tkivima. Uz konstantno visoku razinu mokraćne kiseline, razvijaju se upalne patologije zglobova.

Zanimljivo je da se u ptica, insekata i niza gmazova dotična tvar također stvara tijekom metabolizma peptida. Takve promjene nastale su u njima tijekom evolucijskog razvoja zbog ograničene ravnoteže vode. U ovom se slučaju uvodi glavni dio zajedno s izmetom u čvrstom stanju..

Normalne vrijednosti mokraćne kiseline

Prije nastavka razmatranja referentnih vrijednosti, treba naglasiti da se prikazani podaci ne mogu koristiti za samodijagnozu. Nedopustivo je koristiti opisane vrijednosti za neovisno tumačenje dobivenih rezultata analize i imenovanje naknadnog liječenja. Podaci se daju samo u informativne svrhe..

Konačno tumačenje rezultata analize mokraćne kiseline zadatak je liječnika koji dolazi. Pri dekodiranju je važno uzeti u obzir 2 kriterija: spol i dob ispitane osobe. Referentne vrijednosti za djecu mlađu od 14 godina neovisne su o spolu. Razdvajanje normalnih vrijednosti zabilježeno je tek nakon 14 godina.

DobKatNormalne vrijednosti, mikromoli po litri
Mlađe od 14 godinaOba119 - 319 (prikaz, stručni)
Stariji od 14 godinaČovjek209-419
Žena150 - 349 (prikaz, stručni)

Treba naglasiti da se nakon 60 godina ne uočavaju razlike u analizama kod muškaraca i žena, budući da se razina mokraćne kiseline u tijelu muškaraca smanjuje.

Povećana mokraćna kiselina u krvi - uzroci, simptomi i liječenje

Stanje u kojem je povećana mokraćna kiselina u krvi u medicini se naziva hiperuricemija. Uobičajeno je dopušteno blago povećanje pokazatelja. Maksimalno za žene je 355 mikromola po litri, za muškarce je dopušteno povećanje mokraćne kiseline do 430 mikromola po litri.

Prije postavljanja dijagnoze hiperurikemije, liječnik će predložiti ponavljanje studije kako bi se isključili lažno pozitivni rezultati.

Simptomi viška mokraćne kiseline u tijelu

Opasnost od stanja leži u činjenici da u početnoj fazi osobu ne uznemiruju nikakvi simptomi. Međutim, analiza pokazuje visok sadržaj mokraćne kiseline. U kasnijim fazama pacijent ima patologije unutarnjih organa različitog stupnja..

U djece povećanje tvari popraćeno je:

  • nepravilan rad crijeva;
  • bolovi u trbuhu;
  • kašnjenja u razvoju govora;
  • nervozni tikovi;
  • povećana nervoza, razdražljivost;
  • pojačano znojenje;
  • nekontrolirano mokrenje;
  • bolovi u mišićima i zglobovima.

Tijekom puberteta pacijenti osjećaju svrbež genitalija, bol u lumbalnoj kralježnici i nekontrolirano debljanje bez očitog razloga.

Povećana mokraćna kiselina u krvi kod muškaraca i žena dovodi do pojave bolesti probavnog sustava i zglobova.

Razlozi povećanja mokraćne kiseline u krvi kod žena i muškaraca

Tri su glavna mehanizma za razvoj visoke koncentracije mokraćne kiseline:

  • brza smrt i propadanje stanica, što je popraćeno sporim procesom njihove obnove. Paralelno s tim, bilježi se aktiviranje razmjene genetskih informacija. Razgradnja DNA i RNA prirodno uzrokuje stvaranje mokraćne kiseline u krvi;
  • pogoršanje mokraćnih organa. Bubrezi polako filtriraju primarni urin, što rezultira mokraćnom kiselinom koja se aktivno taloži u ljudskom tijelu;
  • pretjerani unos purina s hranom.

Stoga glavni uzroci patološkog stanja uključuju:

  • gihta oštećenje zglobova;
  • onkološke bolesti s rastućim metastazama. Poznato je da maligne novotvorine prate aktivna dioba stanica i nekontrolirani rast tkiva. Kao rezultat, dovodi do prirodnog povećanja koncentracije mokraćne kiseline u krvi;
  • uporaba zračenja i kemoterapije, što dovodi do povećanog propadanja živih stanica;
  • patologija bubrega različitih etiologija;
  • patologija bubrega;
  • Anemija nedostatka B-12;
  • toksikoza trudnica itd..

Ostali razlozi za povećanje pokazatelja uključuju Lesch-Nyhanov sindrom. U ovom genetskom poremećaju, razina mokraćne kiseline je značajno povećana zbog povećane proizvodnje. Prevalencija ne prelazi 1 slučaj na 300 tisuća ljudi.

Bolest je popraćena mentalnom retardacijom, sklonošću agresivnom ponašanju, tendencijom samoozljeđivanja. Patologiju u novorođenčadi možete primijetiti usporenim psihomotornim razvojem. Prilikom nicanja zubića beba počinje pokazivati ​​agresivne radnje: grize usne, grize ruke, nokte i prste.

Utvrđivanje konačne dijagnoze moguće je samo kada se otkriju povišena mokraćna kiselina, psihološke abnormalnosti i neurološke patologije.

Slične promjene u mokraćnoj kiselini u krvi karakteristične su za Downov sindrom..

Uz to, povećanje razmatranog pokazatelja tipično je za akutni oblik psorijaze, kvar štitnjače, anemiju srpastih stanica, srčane patologije, kao i za pretilost i intoksikaciju olovom..

Također, bilježi se porast razine mokraćne kiseline kod uzimanja salicilata, liječenja citostaticima, diureticima itd., Pretjerane upotrebe purina s hranom, pretjerane tjelesne aktivnosti itd..

Razlozi za pad

Za cjelovitost, razumijevanje razloga za odstupanje kriterija od norme, treba razumjeti moguće razloge nedostatka mokraćne kiseline u krvi. Glavni razlozi uključuju:

  • kršenje funkcionalne aktivnosti jetre. Zabilježeni su neuspjesi u metaboličkim procesima predmetne tvari s nedostatkom enzima ili smanjenjem njihove aktivnosti;
  • nasljedni glukoza-fosfat-aminski dijabetes. Pacijent ima biokemijske i kliničke abnormalnosti u normalnoj reapsorpciji fosfata, jednostavnih šećera i glukoze;
  • ovisnost o alkoholu, u kojoj pacijent ima kršenje pune funkcije jetre;
  • kongenitalna hepatolentikularna degeneracija, karakterizirana abnormalnim metabolizmom bakrenih iona. Kao rezultat toga, pacijent razvija ozbiljne patologije živčanog sustava i drugih unutarnjih organa. Javlja se u 7% ljudi s cirozom jetre. Prosječna dob početka bolesti je od 10 do 26 godina. Vanjski čimbenici koji uništavaju jetru važni su za pojavu patologije;
  • kongenitalna ksantinurija. Mokraćna kiselina se ne proizvodi u dovoljnim količinama zbog nedostatka enzima ksantin oksidaze;
  • Parkhonov sindrom, uzrokovan nekontroliranim prekomjernim lučenjem hormona vazopresina. Hypourekimia je sekundarni simptom patologije;
  • nakon dijete s niskim udjelom purina.

O opasnostima mokraćne kiseline u krvi:

Liječenje povišene mokraćne kiseline u krvi

Važno: terapija povećane mokraćne kiseline primarni je zadatak liječnika koji liječi. U prvoj fazi provodi se sveobuhvatna dijagnoza pacijenta i prikupljanje njegove anamneze. Na temelju rezultata prikupljenih podataka liječnik postavlja konačnu dijagnozu..

Na temelju utvrđenih patologija i prisutnosti popratnih bolesti, utvrđuju se potrebne taktike liječenja. Nepoštivanje propisa liječnika za odabranu taktiku terapije dovesti će do komplikacija bolesnikova stanja. Pogledajmo pobliže glavne metode liječenja.

Dijetalna terapija

Ako je mokraćna kiselina u krvi povišena, tada se pacijentu savjetuje da izuzme obroke s velikim brojem purinskih baza i kalorija. Ako se primijeti prekomjerna težina, prije svega potrebno je pokušati normalizirati tjelesnu težinu. S dnevnog jelovnika isključeni su sljedeći proizvodi:

  • masno meso i riba;
  • iznutrice;
  • dimljena jela;
  • juhe s visokom koncentracijom mesnih proizvoda;
  • kava;
  • alkoholna pića;
  • gljive;
  • kakao i čokolada.

Za toplinsku obradu, bolje je koristiti kipuće i dinstanje, odbiti pržiti. Važno je svakodnevno unositi najmanje 2 litre (u nedostatku bubrežnih i kardiovaskularnih patologija) čiste i nezaslađene vode. Proizvodi koji mogu ubrzati postupak uklanjanja tvari iz ljudskog tijela uključuju:

  • suhe šljive;
  • suhe marelice;
  • jabuke;
  • krumpir;
  • nemasno meso;
  • mliječni proizvodi.

Terapija lijekovima

Potrebu za primjenom lijekova određuje isključivo liječnik koji dolazi. Samoizbor lijekova i njihovih doza opasan je po zdravlje. Na temelju razloga za odstupanje kriterija od norme, liječnik će odabrati potrebne lijekove.

Glavni lijekovi uključuju:

  • alopurinol ® - izravno utječe na enzim ksantioksidaze, ometajući sintezu predmetne tvari. Neprihvatljivo je propisivanje lijeka pacijentu s utvrđenom činjenicom dijabetes melitusa i bolesti bubrega;
  • sulfinpirazon ®, čiji se mehanizam djelovanja temelji na ubrzavanju procesa izlučivanja tvari kroz bubrege. Nije propisan za ljude s alergijskom reakcijom na sulfinpirazone, kao i za čireve probavnog sustava i urolitijazu;
  • benzobromaron ® je sposoban aktivirati pojačano izlučivanje dotične tvari zajedno s urinom. Mehanizam djelovanja je posljedica inhibicije procesa njegove reapsorpcije u bubrezima. Paralelno s tim, lijek djeluje depresivno na enzime koji pridonose uništavanju purinskih baza. Nije propisano za žene na položaju i za djecu, kao i za pacijente s teškim patologijama bubrega i jetre.

Nakon tečaja terapije lijekovima provode se ponovljeni laboratorijski testovi. Povratak pokazatelja na granice referentnih vrijednosti ukazuje na ispravnost odabranog tretmana. Nedostatak pozitivne dinamike ukazuje na potrebu odabira alternativnih lijekova ili promjene doziranja već odabranih.

Kako se testirati na mokraćnu kiselinu?

Krvni test na mokraćnu kiselinu uzima se u laboratorijskom odjelu ujutro nakon 12-satnog posta. Trebali biste odustati od tjelesnog treninga uoči putovanja u radnu sobu. Pušenje nije dopušteno 3 sata prije postupka punjenja vene.

Unos alkoholnih pića isključen je dva dana.

Zašto je važno strogo poštivati ​​pravila treninga? Liječnik donosi zaključak o zdravlju pacijenta na temelju njegove opće kliničke slike, kao i podataka iz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Istodobno, više od 70% informacija koje liječnik dobiva upravo iz podataka laboratorijskih pretraga. Na temelju dobivenih rezultata, pacijentu se dijagnosticira i propisuje potrebni tretman.

Iskrivljavanje rezultata zbog nepravilne pripreme, skladištenja i transporta uzorka biomaterijala dovodi do pogrešne dijagnoze.

Za laboratorijsku dijagnostiku koristi se kemijska metoda - fotokolorimetrija. Bit tehnike je odrediti razinu željene tvari ovisno o apsorpciji ultraljubičastog zračenja različitog spektra. Rezultat laboratorijskog ispitivanja razine mokraćne kiseline u krvi objavljen je u obliku kvantitativnih numeričkih vrijednosti. Uobičajena mjerna jedinica je mikromol po litri.

zaključci

Da rezimiramo, valja naglasiti važne točke:

  • tvar koja se razmatra u članku nastaje raspadanjem purinskih baza. Njegov je porast posljedica kršenja enzimskog rada ili smanjenja brzine njegovog izlučivanja;
  • laboratorijska dijagnostika je relevantna kada se otkriju znakovi zglobnih bolesti (gihta), potreba odabira metoda liječenja malignih novotvorina i praćenje učinkovitosti odabrane terapije;
  • razmatrani kriterij je nešto viši kod muškaraca. To se mora uzeti u obzir pri procjeni normalnih vrijednosti pacijenta;
  • lažno pozitivni rezultati posljedica su nepravilne pripreme pacijenta. Jesti puno hrane bogate purinima, kao i stres i fizičko naprezanje. Da bi se uklonila netočnost analize, kada se otkrije odstupanje pokazatelja od norme, provodi se druga studija;
  • liječenje hiperurekimije uključuje dijetoterapiju u kombinaciji s lijekovima. Lijekovi se odabiru na temelju osnovnog uzroka odstupanja pokazatelja od norme.
  • o autoru
  • Najnovije publikacije

Diplomirana specijalistica, 2014. godine je s počastima diplomirala na Saveznom državnom proračunskom obrazovnom zavodu za visoko obrazovanje Orenburg State University, diplomiravši mikrobiologiju. Diplomirao na poslijediplomskom studiju na Orenburškom državnom agrarnom sveučilištu.

U 2015. godini. na Institutu stanične i unutarstanične simbioze Uralskog ogranka Ruske akademije znanosti položio je program usavršavanja u okviru dodatnog stručnog programa "Bakteriologija".

Laureat sveruskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Povećana mokraćna kiselina u krvi - što to znači?

Mokraćna kiselina rezultat je razgradnje kemijskih spojeva poput purinskih baza. Ukratko o purinima: oni se nalaze u genima kod ljudi i u svemu što jedemo (najviše purina ima u proteinskoj hrani). Odnosno, u naše tijelo dolaze izvana, izvršavaju svoju funkciju i u konačnici tvore mokraćnu kiselinu.

U normalnim količinama mokraćna kiselina je izvrstan antioksidans - inhibira rast onkoloških procesa. Također potiče aktivnost mozga..

Uz višak mokraćne kiseline u krvi, ona se prestaje otapati i kristalizirati. Ti se kristali talože u zglobovima, tetivama i tkivima, uzrokujući bol i disfunkciju. I, izlučuje se urinom, negativno utječe na bubrege i dovodi do urolitijaze i zatajenja bubrega.

Koje vrijednosti mokraćne kiseline smatraju povišenima?

Kristali mokraćne kiseline

Ovisno o metodi koja se koristi za određivanje uree u krvi, metodi (ručnoj ili automatskoj), mjere se mjere i norme razlikuju. Najčešće se u laboratorijima dobiva rezultat u μmol / l. Dakle, normalno:

  • u djece mlađe od 12 godina sadrži od 122 do 330 μmol / l;
  • kod žena i djevojčica starijih od 12 godina - od 135 do 396 μmol / l;
  • kod muškaraca i dječaka starijih od 12 godina - od 255 do 460 μmol / l.

Nakon 60 godina, granice normi se "razilaze" - donje se smanjuju, gornje povećavaju.

Povećanje mokraćne kiseline u krvi naziva se hiperuricemija. U žena su ove brojke iznad 400 μmol / l, u muškaraca - iznad 460 μmol / l

Uzroci povećane mokraćne kiseline

Gihtni artritis razvija se s visokom uričnom kiselinom

Postoje nepatološki uzroci i bolesti. Nepatološko se može ispraviti uklanjanjem glavnog čimbenika. Morat će se liječiti bolesti.

Dakle, razina mokraćne kiseline će se povećati:

  • ljudi koji jedu puno mesa, jaja, iznutrica, prženih gljiva, dimljenog mesa, čokolade, kao i oni koji konzumiraju pivo i crno vino u velikim količinama;
  • kod pacijenata koji već dugo gladuju;
  • pri vrlo velikim sportskim opterećenjima.

I s takvim patologijama kao što su:

  • giht;
  • arterijska hipertenzija;
  • pretilost;
  • akromegalija (endokrina patologija koja uzrokuje povećanu proizvodnju hormona rasta);
  • hipoparatireoidizam (disfunkcija štitnjače i nedostatak paratireoidnog hormona);
  • akutno i kronično zatajenje bubrega;
  • bolest urolitijaze;
  • kršenje metabolizma lipida - porast kolesterola i lipoproteina u krvi;
  • bolesti krvi (neke vrste anemije, leukemije, policitemije);
  • genetske bolesti - Downov sindrom i Lesch-Nyhanov sindrom;
  • opsežne opekline, kao uzrok pojave zatajenja bubrega;
  • pogoršanje psorijaze;
  • erizipele;
  • teška upala pluća;
  • trovanje olovom.

Simptomi i znakovi visoke razine mokraćne kiseline

Bolovi u zglobovima čest su simptom hiperuricemije

Simptomi će ovisiti o uzroku hiperuricemije. Može biti asimptomatsko.

U djece se najčešće izražava u kožnim manifestacijama - dijatezi i psorijazi. Češće na rukama i licu.

  • jaka bol u zglobovima ruku i nogu;
  • osip na koži, crvenilo laktova i koljena;
  • nestabilan pritisak skakanja, poremećaji srčanog ritma;
  • oteklina i mala količina urina;
  • kod muškaraca - erektilna disfunkcija;
  • zubni kamenci;
  • visok umor, osoba se osjeća umorno, preplavljeno;
  • drugo.

Kako dijagnosticirati porast mokraćne kiseline?

Biokemijski test za određivanje razine mokraćne kiseline

Za dijagnozu potrebno je darovati vensku krv za biokemijske analize. Najvjerojatnije će, zajedno s mokraćnom kiselinom, biti propisani i drugi pokazatelji, a osim krvi, liječnik će propisati i test urina na mokraćnu kiselinu..

Krv se uzima na prazan želudac, ne možete piti sokove, sodu ujutro, možete samo običnu vodu. Uoči ne jedite masnu prženu hranu, ne pijte alkohol i poželjno je ne uzimati lijekove (ako ih ne možete otkazati, o tome morate razgovarati sa svojim liječnikom). Izbjegavajte psiho-emocionalni stres i teške fizičke napore.

Krv se šalje u laboratorij, gdje se njezin serum ispituje u biokemijskom analizatoru i daje rezultat.

Također, u ljekarni možete kupiti brzi test za određivanje hiperuricemije kod kuće..

Što može dovesti do pogreške u istraživanju

Rezultat se može iskriviti ako:

  • pacijent uzima lijekove (aspirin, furosemid, klortalidon, ciklosporin, filgrastim, bisoprolol, kortikosteroidi, antibiotici i drugi);
  • dan prije jeo sam masnu hranu, pio alkohol;
  • bilo je stresnih situacija;
  • prije nego što je uzeo analizu, bavio se sportom.

Liječenje

Ako se otkrije hiperurikemija, potrebna je konzultacija liječnika

Samo liječnik može propisati liječenje na temelju pritužbi pacijenta, osobnog pregleda i rezultata pregleda. Obično se koriste alopurinol ili kolhicin. Oboje smanjuju količinu mokraćne kiseline. Jedan zaustavlja neželjene procese, a drugi uklanja akutne manifestacije bolesti. Ovisno o utvrđenoj bolesti koja je dovela do povećanja mokraćne kiseline u krvi, tijek liječenja može uključivati:

  • biljni dekocije od lišća brusnice, koprive itd.;
  • lijekovi koji utječu na mokraćni sustav, razne funkcije bubrega;
  • inhibiranje stvaranja mokraćne kiseline u jetri;
  • drugi lijekovi.

Liječenje bez lijekova uključuje strogu prehranu s potpunom odsutnošću alkohola, čokolade, kave, masnog mesa i ribe, mesa i ribljih juha, bilo kakvog dimljenog mesa, pržene hrane, gljiva, tvrdih sireva, kiselice, špinata, mahunarki, rotkvica. A također je nemoguće nekontrolirano piti mineralnu vodu - tijekom liječenja bolje je prijeći na običnu pitku vodu bez plinova i piti najmanje 2 litre dnevno. Jedite kuhana, kuhana na pari jela od dijetalnih sorti ribe i mesa, mliječne i kisele mliječne proizvode s malim udjelom masti, juhe od povrća.

Liječenje se provodi pod kontrolom sadržaja mokraćne kiseline u krvi i mokraći. Liječnik shemu adekvatno prilagođava pregledu.

Učinci

Neliječena hiperurikemija puna je loših posljedica

Ako ne poduzmete mjere za smanjenje mokraćne kiseline, to će dovesti do taloženja njenih kristala i, kao rezultat, do gihta, urolitijaze i aterosklerotskih plakova. Sindrom boli, slabost će se povećati. Vid se može pogoršati. Osoba postaje invalid, teško joj je služiti se. I, na kraju, može umrijeti.

Mokraćna kiselina u serumu

Mokraćna kiselina je produkt razgradnje nukleinskih kiselina i purinskih baza pod utjecajem enzima. Većina se izlučuje u gastrointestinalni trakt, a manji dio putem bubrega u urinu.

Purin-2,6,8-trion, produkt metabolizma purinske baze, trihidroksipurin, 2,6,8-trioksipurin, heterociklički urea ureid.

Mokraćna kiselina, UA, mokraćna A.

Kolorimetrijska fotometrijska metoda.

Mcmol / L (mikromol po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne jedite 12 sati prije testa.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Mokraćna kiselina proizvod je katabolizma purinskih baza koje čine DNA i RNA svih stanica u tijelu. Purini se pojavljuju uglavnom nakon prirodne smrti stanica, a manji dio dolazi iz hrane (jetra, crveno meso, mahunarke, riba) i tekućina (pivo, vino). Mokraćna kiselina se krvlju prenosi iz jetre (gdje enzim ksantin oksidaza s njom djeluje) do bubrega, gdje se oko 70% filtrira i izlučuje mokraćom, ostatak ulazi u gastrointestinalni trakt i uklanja se u stolici.

Ako se stvori previše mokraćne kiseline ili se ne izluči dovoljno urinom, ona se nakuplja u tijelu, što se očituje velikom koncentracijom u krvi (hiperuricemija). Stalno povišena razina mokraćne kiseline može biti uzrok gihta, upale zglobova u kojoj se kristali mokraćne kiseline talože u zglobnoj (sinovijalnoj) tekućini. Osim toga, taloženje urata i stvaranje kamenaca u mokraćnom sustavu također su posljedica visoke razine mokraćne kiseline u krvi..

Povećanje razine mokraćne kiseline može biti uzrokovano povećanom staničnom smrću (zbog terapije protiv raka) ili, rjeđe, urođenom tendencijom povećanja proizvodnje mokraćne kiseline. Nedovoljno izlučivanje mokraćne kiseline obično je uzrokovano smanjenom funkcijom bubrega kada se dogodi bubrežno zatajenje. U mnogim slučajevima točan uzrok prekomjernog nakupljanja mokraćne kiseline ostaje nepoznat..

Ubrzani procesi stanične smrti, kao i smanjenje brzine izlučivanja mokraćne kiseline bubrezima, uzrokuju hiperuricemiju - povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi. Kao rezultat, taloži se u zglobovima i mekim tkivima, upala prelazi u unutarzglobne kristale urata. Uz to, u mokraćnom sustavu nastaju kamenčići..

Čemu služi istraživanje?

  • Za dijagnozu gihta.
  • Za povremeno praćenje stanja ljudi koji su podvrgnuti zračenju i kemoterapiji - česta smrt stanica ovim vrstama liječenja može dovesti do povećane koncentracije mokraćne kiseline.

Kad je studij zakazan?

  • Ako se sumnja na giht (glavni simptom su bolovi u zglobovima, najčešće u nožnom palcu).
  • Pri provođenju terapije protiv raka.
  • Praćenje rezultata liječenja gihta.

Što znače rezultati?

Kat

Referentne vrijednosti

202,3 - 416,5 μmol / l

142,8 - 339,2 μmol / L

Uzroci visoke razine mokraćne kiseline

Najčešći mehanizmi za razvoj hiperurikemije:

1) česta smrt velikog broja stanica i njihova ne manje intenzivna obnova (u ovom slučaju dolazi do aktivne razmjene genetskih informacija, a time i nukleinskih kiselina, čiji su proizvodi razgradnje dušične baze, a zatim mokraćna kiselina koja nastaje u velikim količinama),

2) smanjenje brzine filtracije i izlučivanja mokraćne kiseline bubrezima.

Na temelju toga, glavni razlozi za povećanje razine mokraćne kiseline su:

  • maligne novotvorine s metastazama, multiplim mijelomom, leukemijom - gotovo sve karcinome karakterizira nekontrolirani rast i dioba stanica,
  • zračenje i kemoterapija neoplastičnih procesa u tijelu,
  • kronično zatajenje bubrega.

Ostali, rjeđi uzroci povišene razine mokraćne kiseline uključuju:

  • akutno zatajenje srca,
  • hemolitička i srpasta anemija,
  • hipoparatireoidizam,
  • hipotireoza,
  • dijabetička ketoacidoza,
  • hiperlipidemija, pretilost,
  • pogoršanje psorijaze,
  • trovanje olovom,
  • Downov sindrom,
  • Lesch-Nyhanov sindrom.

Uzroci niske razine mokraćne kiseline:

  • bolest jetre (poremećaji u metabolizmu mokraćne kiseline zbog nedostatka ili smanjenja aktivnosti enzima),
  • Fanconijev sindrom (smanjena tubularna reapsorpcija mokraćne kiseline zbog oštećenja u razvoju bubrežnih tubula),
  • toksikoza,
  • alkoholizam,
  • Wilson-Konovalov bolest,
  • ksantinurija (stvara se malo mokraćne kiseline zbog nedostatka enzima ksantin oksidaze),
  • sindrom abnormalnog lučenja antidiuretskog hormona.

Što može utjecati na rezultat?

  • Lažno povećani pokazatelji mogu dovesti do:
    • stres, naporno vježbanje i prehrana bogata purinima,
    • anabolički steroidi, nikotinska kiselina, epinefrin, tiazidni diuretici, beta-blokatori, furosemid (tablica), etakrinska kiselina (tablica), kofein, vitamin C, ciklosporin, cisplatin, male doze acetilsalicilne kiseline, kalcitriol, asparaginaza, diklofenofakrelaza izoniazid, etambutol, ibuprofen, indometacin, piroksikam.
  • Lažno snižene pokazatelje promoviraju:
    • prehrana s niskim udjelom purina, kava i čaj,
    • alopurinol, glukokortikoidi, imuran, azatioprin estrogeni, varfarin, visoke doze acetilsalicilne kiseline, klorprotiken, levodopa, metildopa, kontrastna sredstva, amlodipin, verapamil, vinblastin, metotreksat, spironolakton.
  • Koncentracija mokraćne kiseline oscilira tijekom dana: ujutro je veća nego navečer.
  • Osobama s gihtom i / ili urolitijazom bolje je izbjegavati hranu s visokim udjelom purina (meso, riba, gljive itd.). Vrijedno je značajno ograničiti unos alkohola, jer usporava izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela..
  • Rezultati ispitivanja mokraćne kiseline u krvi ne mogu poslužiti kao 100% osnova za dijagnozu "gihta".
  • Obično trećinu sve mokraćne kiseline prerađuju bakterije crijevne biocenoze.
  • Tijekom trudnoće, porast sadržaja mokraćne kiseline alarmantan je znak mogućeg razvoja preeklampsije i eklampsije u bliskoj budućnosti..
  • Visoka razina mokraćne kiseline u krvi ne dovodi uvijek do ozbiljnih simptoma; u 10% odraslih osoba hiperuricemija je asimptomatska. Treba spriječiti ljude s nasljednom predispozicijom za giht, stvaranje kamenaca ili oštećenje bubrega unatoč nedostatku simptoma.
  • Neke studije pokazuju da previše mokraćne kiseline povećava rizik od srčanih bolesti. Vjeruje se da igra ulogu u tijeku dijabetes melitusa, oštećujući metabolizam lipida, povećavajući krvni tlak i povećavajući vjerojatnost za moždani udar i eklampsiju. No izravne posljedice hiperurikemije su 2 stanja: giht i urolitijaza.
  • Mokraćna kiselina u dnevnom urinu
  • Urea u krvi
  • Kreatinin u krvi
  • Urea u mokraći
  • Kreatinin u mokraći

Tko dodjeljuje studiju?

Terapeut, reumatolog, ginekolog, hepatolog, onkolog, nefrolog.

Kako uzeti krvni test na mokraćnu kiselinu i što govore rezultati

Mokrena kiselina nastaje nakon razgradnje purina. Ona je odgovorna za zaštitne funkcije tijela i regulira hormonalnu aktivnost. Ali ako je metabolizam poremećen, moguć je značajan porast sadržaja ove tvari, zbog čega pate drugi organi. U konačnici se pojavljuju ozbiljne patologije. Pravovremeno otkrivanje kristala u testu krvi sprječava negativne posljedice.

  1. Što je mokraćna kiselina u krvi, njene funkcije u tijelu
  2. Kada je propisan biokemijski test krvi
  3. Kako se ispravno testirati
  4. Stope mokraćne kiseline u žena, muškaraca i djece
  5. Što pokazuje visoku razinu mokraćne kiseline u krvi
  6. Bolesti i njihovi simptomi
  7. Fiziološki razlozi za povećanje
  8. Pozitivni učinci hiperurikemije
  9. Je li opasno spustiti pokazatelj
  10. Što učiniti s visokom mokraćnom kiselinom
  11. Dijeta
  12. Lijekovi
  13. Narodni recepti

Što je mokraćna kiselina u krvi, njene funkcije u tijelu

Krajem 18. stoljeća švedski kemičar Karl Scheele otkrio je kiselinu u mokraćnim kamencima, a kasnije i u mokraći. Zahvaljujući tome, naziv mokraćna kiselina je fiksiran..

Kristali mokraćne kiseline su bezbojne prirode. Nastaju nakon cijepanja purina pod utjecajem enzima ksantin oksidaze u gotovo bilo kojoj stanici tijela. Iako se u većoj mjeri sinteza još uvijek događa u jetri. Stvara kisele soli - urate.

Izlučuje se mokraćom, putem znoja. U slučaju metaboličkih poremećaja, mokraćna kiselina taloži se kamenjem u bubrezima, mjehuru, zglobovima.

Zbog svog sličnog naziva mokraćnu kiselinu često miješaju s ureom. Ali urea je druga tvar. Nastaje u jetri nakon razgradnje amonijaka, međuprodukta u razgradnji bjelančevina. Urea se otkriva u krvi i izlučuje putem bubrega. Njihova izlučujuća funkcija procjenjuje se prema količini..

Mokraćna kiselina nalazi se u tijelu svake zdrave osobe i odgovorna je za važna pitanja kao što su:

  • zaštita od oksidacijskih reakcija;
  • kašnjenje u procesu starenja;
  • regulacija aktivnosti adrenalina i norepinefrina;
  • prevencija onkologije.

Istodobno s njim uklanja se i višak dušika..

Kada je propisan biokemijski test krvi

Kolebanja razine mokraćne kiseline tijekom dana smatraju se normalnim. Ako se razina malo povisi, čak se i gleda s pozitivne točke gledišta. Ali hiperurikemiju - stalno visoku stopu - treba liječiti.

U male djece zamah za laboratorijske analize trebao bi biti osip na koži koji plače i teško reagira na uobičajeno liječenje. U učenika osnovnih škola poželjno je provjeriti razinu mokraćne kiseline ako se primijete govorne mane, bolovi u trbuhu, urinarna inkontinencija.

Za odrasle je krvni test na mokraćnu kiselinu propisan za bolove u zglobovima (stopalima, koljenima), popraćene oteklinama, crvenilom i lokalnom vrućicom.

Dodatni simptomi viška mokraćne kiseline uključuju:

  • glavobolja;
  • hipertenzija;
  • tahikardija;
  • formiranje zubnog kamenca;
  • letargija, zaborav, tjeskoba;
  • bolno mokrenje;
  • smanjeno izlučivanje urina.

Kako se ispravno testirati

Na razinu mokraćne kiseline utječu čimbenici kao što su konzumacija alkohola, unos proteina, čak i doba dana i noći. Stoga, prije nego što prođete analizu mokraćne kiseline u krvi, trebat će vam malo pripreme, zahvaljujući kojoj će rezultat biti realan:

  • uoči analize, alkohol, meso, proizvodi s kofeinom uklanjaju se iz prehrane;
  • ne možete se fizički i psihički pretjerati;
  • najmanje 60 min. prije posjeta laboratoriju ne smijete pušiti ili žvakati gumu;
  • Ujutro prije analize ne možete ništa jesti.

Stope mokraćne kiseline u žena, muškaraca i djece

Određivanje mokraćne kiseline ima značajan utjecaj na dijagnozu bolesti kao što su reumatoidne bolesti zglobova, oštećena funkcija bubrega i štitnjače, dijabetes. Međutim, dopuštene vrijednosti vrlo su različite za predstavnike različitih spolnih i dobnih kategorija..

  • Norma mokraćne kiseline u krvi u muškaraca obično premašuje zdrave vrijednosti za žene. Donji muški pokazatelj je 250, gornji je 410 μmol / l.
  • Norme mokraćne kiseline u krvi kod žena određuju se intervalom od 205 do 325 μmol / l.
  • U djece bi vrijednosti trebale biti u rasponu od 115-280 μmol / l.
  • U predstavnika starije generacije gornja se granica pomiče prema gore, dosežući 510, odnosno 450 μmol / L za muškarce, odnosno za žene.

Što pokazuje visoku razinu mokraćne kiseline u krvi

Povećanje vrijednosti ukazuje na poremećaje u metaboličkim procesima uslijed nekih bolesti. Hiperurikemija se može pripisati i prekomjernoj proizvodnji kristala i poteškoćama u njihovom uklanjanju..

Bolesti i njihovi simptomi

Vrijednost mokraćne kiseline raste iznad normalnog kod gihta, takozvane bolesti kraljeva. Najčešće pogađa muškarce srednje i starije dobi. Razvija se zbog taloženja kristala u zglobovima, popraćeno upalom, boli. Giht je opasan jer često dovodi do zatajenja bubrega.

Lesch-Nihanov sindrom je nasljedan. Karakterizira ga pojačani metabolizam purina. Bolest je popraćena taloženjem kamenaca u bubrezima, otkrivanjem krvnih tragova tijekom mokrenja, zaostalim bebama u razvoju.

Mnogi se kristali nalaze i u patološkim stanjima mokraćnog sustava, kada bubrezi ne mogu ukloniti metaboličke proizvode iz tijela. Trovanje alkoholom često je polazna točka. Takvi se kvarovi obično izjave već u poodmakloj fazi..

Patološki poremećaji štitnjače - dijabetes melitus, prekomjerna tjelesna težina - također doprinose metaboličkim poremećajima i hiperurikemiji.

Višak mokraćne kiseline u krvi prati bolesti srca i krvnih žila: hipertenziju, leukemiju, ishemiju.

Fiziološki razlozi za povećanje

Sadržaj mokraćne kiseline u krvi povećava se s viškom u prehrani. Prije nekoliko stoljeća primijetili su da obični ljudi obično ne pate od takve bolesti. Nisu si mogli priuštiti da stalno jedu meso i alkohol. Bogataši nisu bili ničim ograničeni, ali s vremenom su morali platiti zdravljem..

To se objašnjava visokim udjelom purinskih baza u mesnim proizvodima. Prečesto konzumiranje mesa zasićuje tijelo i proizvodima prerade purina - mokraćne kiseline.

Bubrezi su odgovorni za eliminaciju kristala mokraćne kiseline. Stoga se, kršeći njihovu izlučujuću funkciju, također primjećuje hiperuricemija..

Dugotrajna primjena određenih lijekova odgovorna je za povećanje koncentracije kristala..

Pozitivni učinci hiperurikemije

Znanstvene studije otkrile su da privremeni porast mokraćne kiseline ima pozitivan učinak:

  • zbog sličnosti u kemijskoj strukturi s kofeinom, potiče mentalnu i tjelesnu aktivnost;
  • blokira oksidacijske reakcije, budući da je jak antioksidans, što rezultira inhibicijom starenja;
  • štiti živčane stanice od smrti sprečavanjem Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti i multiple skleroze.
Međutim, učinak akutne i kronične hiperuricemije na tijelo nije jednak..

Je li opasno spustiti pokazatelj

Smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi naziva se hipurikemija i mnogo je rjeđe, ali također nije idealno. S hipurikemijom se smanjuje osjetljivost i osjetljivost:

  • vid, sluh, taktilne sposobnosti padaju;
  • pamćenje pati;
  • osoba se osjeća umorno;
  • destabilizira se psihoemocionalno stanje.

Što učiniti s visokom mokraćnom kiselinom

Liječenje povećanja mokraćne kiseline ovisi o težini bolesti. Ako je promjena pokazatelja relativno mala, liječnik prilagođava prehranu i preporučuje prelazak na zdrav način života. Ali u naprednijim slučajevima to možda nije dovoljno. Tada ne možete bez lijekova..

Dijeta

S hiperurikemijom je propisana dijeta br. 6 prema Pevzneru. Cilj mu je izbjegavati jesti hranu bogatu purinima i soli. Morate povećati količinu biljnih proizvoda (svježe voće, povrće), kao i mliječnih proizvoda.

Strogo je zabranjeno konzumiranje alkohola, pića s kofeinom: kava, kakao, čaj. Korištenje mesnih jela svodi se na sorte s malo masnoće. Tri puta tjedno dopušteno je najviše 150/170 g mesa / ribe. Također su isključene bogate juhe. Ali meso mora kuhati prije kuhanja kako bi iz njega izašlo što više purina..

Goveđa jetra, bubrezi, mozak, dimljeno meso, konzervirana hrana apsolutno su isključeni, zabranjeni su slani sirevi, grickalice, životinjske masti. Mahunarke i orašasti plodovi također sadrže purine, pa se privremeno uklanjaju s jelovnika.

Nema zabrana za žitarice i proizvode od kruha.

Svi se proizvodi pripremaju na uobičajeni način, ali morate jesti najmanje 4 puta dnevno.

Lijekovi

Kada je povećanje vrijednosti povezano s određenom bolešću, cilj liječenja je uklanjanje osnovne bolesti..

Uz hiperurikemiju, stručnjak propisuje inhibitore ksantin oksidaze, zbog čega se smanjuje sinteza mokraćne kiseline: Allopurinol, Febuxostat.

Ako je problem kršenje funkcije izlučivanja, zbog čega se mokraćna kiselina odgađa, učinkoviti su diuretici: Furosemid, Indapamid, Hipotiazid.

Narodni recepti

Pomoć tradicionalne medicine neće biti suvišna. Potpuno se pouzdati u teške slučajeve previše je rizično, ali biljni recepti pomažu aktivirati snage samog tijela u borbi protiv bolesti.

  • Lišće breze. Korisne komponente sadržane u njima normaliziraju rad mokraćnog sustava. 1 žlica. l. lišće breze ulijte 1 stog. kipuće vode, pari se 8-10 minuta. Nakon naprezanja, stavite čašu kuhane vode do pune čaše. Gotovo piće uzima se pola čaše dva puta dnevno prije obroka.
  • Lingonberry. Ublažava upale i otekline u zglobovima, pospješuje izlučivanje mokraćne kiseline. 2 žlice. l. suhog lišća ulijte 1 stog. kipuće vode, inzistirati na 1 sat, filtrirati. Dobivena količina pića podijeljena je u tri doze tijekom dana. Trajanje liječenja je mjesec dana.
  • Smrekove šišarke. Pomaže u uklanjanju kristala iz zglobova. Za recept uzmite neotvorene šiške smreke, unutar kojih se nalaze sjemenke. Jedan se konus prelije s 400 ml vode, ostavi da zavrije i ostavi da se ulije preko noći. Juha se pije 30 minuta prije jela tri puta dnevno.

Kršenje razine mokraćne kiseline dovodi do ozbiljnih posljedica. Stoga biste trebali što prije proći dijagnostiku i slijediti sve recepte koje je propisao liječnik..

Analiza krvi i urina na mokraćnu kiselinu - norma, uzroci povećanih ili smanjenih vrijednosti, liječenje i prehrana

Nusprodukt metabolizma purinskih baza, koji se nalazi u krvnoj plazmi u obliku natrijeve baze, je mokraćna kiselina ili kamen, čiji je sadržaj u krvi, mokraća jedan od dijagnostičkih biljega, simptom upalnih procesa, taloga kristala i poremećaja metabolizma purina. I visoki i niski pokazatelji ukazuju na patološke mehanizme u tijelu..

Što je mokraćna kiselina

Organska tvar koja nastaje kao nusprodukt metabolizma purina tijekom metabolizma naziva se mokraćna (kamena) kiselina. Njegov normalan sadržaj ne šteti tkivima tijela, ali s povećanom koncentracijom u krvi počinje se nakupljati u hrskavicama, zglobovima, uzrokujući njihovu aktivnu upalu. Kristali soli povećavaju rizik od akutne upale. Povećana razina tvari događa se kada mokraćni sustav ne funkcionira dobro (s bubrežnim kamencima). Povećanje mokraćne kiseline u krvi naziva se hiperuricemija..

Formula

Organska tvar pripada klasi kiselina i ima oblik bijelih kristala. Kada se metabolizira u ljudskom tijelu, tvori kisele i srednje soli nazvane urati. Postoji u dva oblika - laktamskom i liktimskom. Prvi ga je otkrio švedski kemičar Scheele 1776. godine, umjetno sintetizirajući Gorbačevski 1882. godine.

Test na mokraćnu kiselinu u krvi

Mjerenje sadržaja ovog metabolita nije standardna analiza, propisuje ga liječnik u slučaju sumnje na bolesti koje remete metabolizam ili normalno funkcioniranje bubrega. Da bi se proučio sadržaj kiseline u plazmi, krv se uzima iz vene ujutro natašte, u količini od 5-10 ml. Biokemijska analiza u laboratoriju radi se oko jedan dan pomoću posebnih seruma, enzima.

Što mokraćna kiselina pokazuje u testu krvi

Sadržaj metabolita pokazuje stanje svih glavnih tjelesnih sustava, vrstu i kvalitetu prehrane, stupanj metaboličkog funkcioniranja. Povišena razina mokraćne kiseline znači da su bubrezi, jetra ili metabolizam oštećeni. Nekvalitetna prehrana, povećanje ili smanjenje sadržaja fruktoze u prehrani odmah utječe na količinu kiseline u krvnoj plazmi. Pretjerana sinteza tvari dovodi do taloženja viška soli, poremećaja normalnog metabolizma nukleinskih kiselina.

  • Bol u desnoj strani ispod rebara
  • Kako porubiti traperice
  • Kaša od bundeve u polaganom kuhalu: recepti

Dekodiranje krvne pretrage

Broj metabolita purinskih baza u biokemijskom testu krvi starog uzorka označen je kraticom „urin. kiseline ", u novim elektroničkim, kliničkim računalnim programima - latinska kratica" UA ". Sadržaj tvari izražava se u kilomolima po litri krvne plazme, što ukazuje na broj molekula sadržanih u krvi.

Norma

Ako analiza pokaže da je sadržaj metabolita na granici gornje ili donje norme, liječnik koji je prisutan mora propisati dodatne laboratorijske, instrumentalne studije i detaljnije prikupiti povijest pacijenta. Ekstremni pokazatelj može ukazivati ​​na razvoj patološkog mehanizma čija će rana dijagnoza izbjeći mnoge simptome i komplikacije (bolest bubrega). Fiziološka norma mokraćne kiseline u krvi je:

  • u djece mlađe od 14 godina - 120 - 320 μmol / l;
  • u odraslih žena - 150 - 350 μmol / l;
  • u odraslih muškaraca - 210 - 420 μmol / l.

Povećana je mokraćna kiselina u krvi

U terapiji se razlikuju dvije vrste hiperurikemije: primarna i sekundarna. Idiopatska ili primarna bolest je bolest koja nastaje nasljeđivanjem mutiranog gena koji je odgovoran za normalan proces cijepanja purina. Dijagnosticira se u djece u prvoj godini života, rijetko je. Sekundarna hiperurikemija javlja se iz više razloga: patologija organa (bolest jetre), nezdrava prehrana. Često se javlja kod starijih osoba, zajedno s artritisom, pacijentima s gihtom.

Višak simptoma

S blagim porastom razine metabolita, dobrobit pacijenta se ne mijenja. Stalno visoka ili ponavljana hiperurikemija nanosi značajnu štetu zdravlju. Klinička slika, njen intenzitet ovisi o dobi pacijenta:

  1. Djeca mlađa od 14-15 godina imaju stalne znakove kožnih problema: osip, ljuštenje, svrbež, razvoj psorijaze. Utječe na fizički razvoj djece mlađe od tri godine.
  2. Muškarci stariji od 50-55 godina pate od bolova u zglobovima tijekom kretanja i mirovanja, oteklina ekstremiteta, napada gihta.
  3. Muškarci i žene srednjih godina pate od jakog svrbeža, uplakanih osipa na tijelu, bolova.
  4. U žena pati vaginalna mikroflora, napadi pogoršanja kandidijaze postaju učestaliji. Hiperurikemija dovodi do produljenih menstrualnih nepravilnosti.

Razlozi

Hiperurikemiju mogu uzrokovati dva glavna razloga za povećanje koncentracije mokraćnih baza: kršenje njihovog izlučivanja putem bubrega i povećana razgradnja purina. Uz to, neki lijekovi mogu uzrokovati povećanu koncentraciju metabolita u razmjeni purina, poput diuretika. Visok sadržaj može nastati stvaranjem njihovog skladišta - nakupljanjem kristalne soli.

Razlozi polaganja mogu biti:

  1. Bolesti mokraćnog sustava. Kada se bubrezi ne mogu nositi s funkcijom filtracije, metaboliti se talože, talože u tkivima zglobova i razvija se giht.
  2. Endokrine bolesti. Dijabetes melitus, sklonost acidozi uzrokuju intenzivno razgradnju purina i, kao rezultat toga, visoku koncentraciju krajnjih metabolita, koji nemaju vremena za izlučivanje putem bubrega.
  3. Nepravilna prehrana, gladovanje, višak mesa u hrani, mliječni proizvodi.

Smanjena je mokraćna kiselina

Smanjenje koncentracije metabolita dijagnosticira liječnik kada su dvije ili više biokemijskih analiza krvne plazme pokazale koncentraciju kiseline ispod donje normalne granice. Stanje je uzrokovano smanjenjem proizvodnje metabolita, povećanjem izlučivanja iz tijela zajedno s urinom, žuči, razgradnjom kiseline pod utjecajem enzima uricaze, koji je sastavni dio nekih lijekova za borbu protiv gihta.

Razlozi

Među razlozima koji uzrokuju smanjenje količine metabolita purina su sljedeći:

  • nasljedni nedostatak ksantin oksidaze - bolest kod koje se ksantin ne pretvara u konačni metabolit, zbog nedostatka enzima;
  • stečeni nedostatak ksantin oksidaze;
  • prehrana s niskim udjelom purina ili proteina;
  • povećano izlučivanje tvari mokraćom;
  • Fanconijev sindrom - obrnuta apsorpcija kiseline u bubrežnim tubulima maksimalno je smanjena;
  • obiteljska bubrežna hipurikemija nasljedna je bolest uzrokovana mutacijama gena odgovornih za reapsorpciju metabolita purina;
  • povećani volumen izvanstanične tekućine.
  • Napadaji u kutovima usta - uzroci i liječenje kod kuće
  • Diaskintest - što je to: kako to rade, rezultati
  • Kako pravilno obojiti obrve olovkom, sjenom ili bojom. Šminkanje i bojanje obrva kod kuće

Liječenje

Terapija stanja hipurikemije sastoji se u dijagnosticiranju bolesti koja je uzrokovala smanjenje sadržaja metabolita. Ako je bolest nasljedna, neizlječiva, liječnik propisuje lijekove koji zaustavljaju simptome bolesti. Obvezna osnova terapije je prehrana, promjene načina života. Pacijentu se za praćenje stanja dodjeljuje analiza svakog tjedna, a zatim svakog mjeseca.

Kako smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvi

Da bi se smanjila koncentracija metabolita, koristi se terapija lijekovima: diuretici, enzimski pripravci, lijekovi koji smanjuju apsorpciju tvari bubrežnim tubulima. Za pozadinsko liječenje, kako bi se smanjio sadržaj nuspojava, potrebno je prilagoditi prehranu - smanjenje unosa hrane koja sadrži veliku količinu purina, njihovih baza. Prehrana s visokim uričnom kiselinom kod žena mora nužno sadržavati masti životinjskog podrijetla - to sprječava neravnotežu spolnih hormona.

Terapija lijekovima

Sljedeći se lijekovi koriste za liječenje niske ili visoke razine kiseline:

  1. Alopurinol. Lijek proizveden u obliku tableta, 30 ili 50 kom. upakiran. Hipouricemic, sredstvo protiv gihta. Sprječava sintezu enzima ksantin oksidaze, koji pojačava proizvodnju purinskih baza do konačnih metabolita, metaboličkih proizvoda. Od pozitivnih karakteristika može se izdvojiti kumulativni učinak, blagi postupni učinak. Nedostatak lijeka je agresivan učinak na kardiovaskularni sustav.
  2. Etamid. Koristi se za snižavanje koncentracije kiseline smanjenjem njene ponovne apsorpcije kroz bubrežne tubule. Ima oblik oslobađanja u obliku tablete, kontraindiciran je kod djece mlađe od 14 godina, kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom pomaže u uklanjanju viška soli. Pozitivna značajka lijeka je učinak smanjenja sinteze purina, smanjuje sadržaj natrijevih soli, negativan - snažan učinak na bubrege, što može izazvati zatajenje organa.
  3. Sulfinpirazon. Povećava izlučivanje kiseline bubrezima uz pomoć povećane diureze. Oblik izdanja - kapi ili tablete. Kapi su propisane uglavnom za djecu. Prednosti primjene lijeka su blagi, ali snažni učinci. Protiv - uklanja kalij i natrij iz tijela.
  4. Benzbromanon. Sprječava reapsorpciju metabolita natrag u krvotok. Dostupno u obliku kapsula, tableta. Kontraindicirano za osobe s bubrežnom bolešću. Prednosti primjene lijeka - kumulativni učinak terapije, nedostaci - pridonose zadržavanju soli i vode u međustaničnoj tekućini.

Dijeta

Kada se pacijentu dijagnosticira promjena normalne razine kiseline, propisuje mu se posebna prehrana. Prilagođavanje prehrane neće izliječiti bolest, ali pomoći će dovesti razinu metabolita u normalne granice. Popis zabranjenih i dopuštenih proizvoda ovisi o tome hoće li se sadržaj tvari povećati ili smanjiti. Na visokoj je razini zabranjeno jesti proteinsku hranu, fruktozu. Ako se sadržaj supstance smanji, ti su prehrambeni proizvodi, naprotiv, obvezni za konzumaciju..

Liječenje narodnim lijekovima

Da bi se smanjila razina kiseline, kako bi se povećalo njezino izlučivanje putem bubrega, preporuča se koristiti infuzije, odvare od lišća breze, brusnice, korijena anđelike, lovorovog lista. Bilje pomaže bubrezima u uklanjanju kiseline smanjenjem sadržaja kiseline. Pripremite piće iz infuzije na sljedeći način:

  • u čašu kipuće vode treba dodati dvije žlice suhog bilja;
  • pokriti poklopcem 2-3 sata;
  • koristite žlicu 2 puta dnevno prije jela.

Bilje i korijenje smatraju se snažnim agensima za izlučivanje soli. Za borbu protiv upale zglobova, uklonite mokraćnu bazu, liječite giht, možete pripremiti domaću mast od korijena čička. Čičak ima izvrsno protuupalno djelovanje, pojačava izlučivanje štetnih tvari, dolazi do smanjenja mokraćne kiseline u krvi, kiselosti mokraće. Ako je kiselina povećana, redovnom primjenom pacijenti primjećuju smanjenje boli, smanjenje edema zgloba. Dakle, kako bi se napravila mast od korijena čička trebala bi biti sljedeća:

  • uzeti 4-5 jedinica mljevenog korijena čička, vazelina, žlicu alkohola;
  • miješati do konzistencije guste pavlake;
  • nanijeti na bolni zglob;
  • zamotajte ručnikom ili pelenom;
  • ostaviti preko noći.

Kako povećati mokraćnu kiselinu

Nakon otkrivanja niske koncentracije tvari, liječnik bi trebao propisati dodatne studije za utvrđivanje bolesti ili stanja koje su uzrokovale smanjenje količine konačnog purinskog metabolita. Propisati lijekove, posebnu prehranu s visokim udjelom bjelančevina, vitamina i smanjenim unosom soli. Da bi se eliminirao pad sadržaja kiseline u krvi, potrebno je ukloniti uzrok njegove pojave. Pomaže smanjiti rizik od hipoporinumije Pravilni režim čiste vode.

Kapilare pucaju na nosu: uzroci, metode liječenja

Grčevi u prstima