Lipidni profil. Što je to, norma, koji su pokazatelji uključeni, dekodiranje rezultata

Lipidi (ili masti) osiguravaju normalan razvoj i funkcioniranje tijela, ali se mora pratiti njihova razina. Za to postoji posebna analiza za određivanje lipidnog profila..

Uloga masti u tijelu

Masti su glavni građevni blokovi (zajedno s proteinima i ugljikohidratima) neophodni za održavanje ljudskog zdravlja. Membrane apsolutno svih stanica u tijelu sastoje se od dvostrukog sloja lipida, pa prema tome nedostatak masti dovodi do kršenja formiranja staničnih membrana.

Bez masti je nemoguća normalna asimilacija vitamina topivih u mastima (A, E, D, K), pa se mrkvu koja ima visok sadržaj vitamina A preporučuje jesti zajedno s biljnim uljem.

Lipidi su također potrebni za sintezu hormona, posebno spolnih hormona. S nedostatkom masti u prehrani, reproduktivna funkcija (neplodnost) je poremećena, žene gube menstruaciju, počinju problemi s kožom i noktima.

Međutim, višak masti u uobičajenoj prehrani (posebno štetne transmasti), osim što uzrokuje pretilost, uzrokuje razvoj bolesti krvnih žila i uzrokuje abnormalnosti u radu vitalnih organa, a u težim slučajevima dovodi do smrti.

Što je lipidni profil, lipidni profil?

Lipidni profil je enzimatska analiza krvnog seruma koja vam omogućuje određivanje razine različitih vrsta lipida u njemu i prepoznavanje bolesti koje se razvijaju kao rezultat poremećaja metabolizma lipida.

Lipidni profil ima nekoliko sinonima: lipidni profil, lipidni spektar, lipidni (lipidni) status ili probir.

Provjera se provodi kako bi se:

  • procjena vjerojatnosti razvoja i dijagnoze srčanih i krvožilnih bolesti;
  • promatranje bolesnika (redovito) s prethodno dijagnosticiranim vaskularnim i srčanim patologijama i dijabetesom melitusom;
  • promatranje bolesnika s povećanim ili visokim rizikom od kardiovaskularnih patologija;
  • ocjenjivanje učinkovitosti prethodno propisane dijete i terapije lijekovima.

Osobama starijim od 20 godina savjetuje se testiranje svakih 5 godina. Nakon navršenih 45 godina preporučuje se godišnje uzimati lipidni profil.

Koji su pokazatelji uključeni u studiju?

Lipidni profil složena je analiza u kojoj se istodobno ispituje nekoliko pokazatelja:

LDL (lipoprotein male gustoće)Oni se "kreću" u smjeru od jetre prema tkivima i perifernim žilama tijela. Zbog svoje niske gustoće, oni mogu ostati na zidovima krvnih žila, zbog čega se sužavaju. LDL je "loša" vrsta lipida.
HDL (lipoprotein visoke gustoće)To su "dobri" lipidi koji vežu sve molekule kolesterola i dostavljaju ih u stanice jetre odakle se zatim izlučuju. LDL se ne može smjestiti i zalijepiti za stijenke krvnih žila. Uz to, zbog velike gustoće, "pročišćavaju" krvne žile hvatajući molekule od "lošeg" kolesterola.
TrigliceridiTrigliceridi su neutralne masti koje su glavni izvor energije. Pod utjecajem određenih čimbenika, oni se mogu pretvoriti u LDL, stoga je važno pratiti razinu njihovog sadržaja u krvnom serumu.
Ukupni kolesterolTo je ukupna vrijednost svih vrsta molekula kolesterola koje se nalaze u krvi. Svakodnevno se u tijelu sintetizira kolesterol (većina), a mala količina opskrbljuje hranom, a zatim se djelomično izlučuje žuči. Stoga postoji pojam "ravnoteža kolesterola", što znači razinu kolesterola, u kojem ne postoji rizik od oštećenja krvnih žila, ali ima dovoljno tvari za normalno funkcioniranje stanica.
Koeficijent (indeks) aterogenostiOvaj koeficijent povezuje sva očitanja lipidnog profila i određuje sklonost aterosklerozi. Izračunava se oduzimanjem vrijednosti HDL od ukupne vrijednosti kolesterola i dijeljenjem rezultata s vrijednošću HDL:

CA = ukupni kolesterol - HDL / HDL.

Navedeni pokazatelji su obvezni (osnovni).

U nekim se slučajevima izvodi opsežni lipidni profil, koji također uključuje sljedeće pokazatelje:

  • VLDL (lipoproteini vrlo male gustoće) - lipoproteini s najvećom sposobnošću taloženja na unutarnjim vaskularnim zidovima.
  • Lipoprotein (a) je podrazred lipoproteina, od kojih su većina proteini, a najmanje masti. Sastav lipoproteina (a) sličan je LDL-u, stoga se s porastom njihove koncentracije povećava rizik od nastanka vaskularnih lezija.
  • Apolipoprotein A1 je protein koji je glavni sastojak HDL-a. Normalna razina ove tvari pomaže u sprečavanju taloženja molekula "lošeg" kolesterola na stijenkama krvnih žila.
  • Apolipoprotein B je protein koji je dio VLDL i LDL. Osigurava metabolizam molekula kolesterola u tijelu.

Usporedba s lipidnim profilom u inozemstvu

U mnogim se inozemnim klinikama probiranje lipida radi drugačije. Za pregled se uzima venska krv, ali pacijent prije postupka ne može postiti.

Također u inozemstvu ne rade lipidogram kod djece i adolescenata, jer imaju minimalan rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti zbog visokog kolesterola. Međutim, Američka pedijatrijska akademija preporučuje testiranje djece od 9 do 11 godina kako bi se dijagnosticirala nasljedna hiperkolesterolemija i druge bolesti srca i krvnih žila s genetskom prirodom..

Kada je propisan lipidni profil?

Analiza je propisana za pacijente sa sljedećim indikacijama:

Kardiovaskularne bolestiAteroskleroza, arterijska hipertenzija, ishemija, srčani ili moždani udar.
Bolesti žučnih organa i putovaKronično zatajenje jetre, ciroza jetre, hepatitis bilo koje vrste, pankreatitis, onkološka oštećenja organa.
Bolesti endokrinog sustavaHipotireoza, tiroiditis
Autoimune bolestiReumatizam, reumatoidni artritis
Bolest bubregaKronično zatajenje bubrega, nefrotski sindrom
Patologije krviAnemija, multipli mijelom, sepsa
Metaboličke bolestiNasljedna dislipidemija, dijabetes

Lipidogram se najčešće propisuje za već identificirane bolesti, radi uspostavljanja dijagnoze ili utvrđivanja razloga za razvoj određene patologije.

Također, bez obzira na dob i dijagnosticirane bolesti, analiza se propisuje uz prisustvo sljedećih indikacija:

  • često pušenje i konzumacija alkohola (posebno alkoholizam);
  • pretilost ili visok BMI;
  • sjedilački način života;
  • nezdrava prehrana s prevladavanjem masti i brzih ugljikohidrata u prehrani;
  • dugotrajna primjena hormonalnih oralnih kontraceptiva;
  • opseg struka kod žena više od 80 cm, kod muškaraca - više od 94 cm.

Priprema za test krvi

Da bi rezultati studije bili što pouzdaniji, potrebno je slijediti pravila pripreme:

  • Djevojkama i ženama u reproduktivnoj dobi preporučuje se testiranje tijekom ovulacijskog razdoblja (14.-20. Dana ciklusa).
  • Dan prije analize morate isključiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost, emocionalni stres. Ako se na dan darivanja krvi osjeća fizički ili emocionalni umor, preporučuje se odgoditi analizu za 2-3 dana.
  • Analiza se mora uzimati strogo natašte, pa se posljednji obrok treba održati najmanje 12 sati prije davanja krvi (ali ne više od 14 sati). Na dan analize dopuštena je mala količina čiste mirne vode.
  • Također, 12 sati prije postupka morate prestati pušiti..
  • U dogovoru s liječnikom, 3-14 dana prije lipidograma, trebali biste prestati uzimati lijekove. Ako to nije moguće, prije davanja krvi potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova (to će pomoći u ispravnom tumačenju rezultata studije, uzimajući u obzir unos lijekova, jer neki od njih utječu na razinu masnoća u krvi).
  • Prije analize ne biste trebali slijediti posebnu prehranu - morate jesti kao i obično. Ali 1 dan prije postupka, masnu i prženu hranu treba izuzeti iz prehrane (mogu umjetno povećati količinu masti u krvnom serumu, što će iskriviti rezultate). Posljednji obrok navečer prije darivanja krvi treba biti lagan - juha od povrća ili salata, pečena riba, omlet.
  • Prije ulaska u laboratorij trebali biste sjediti 5-7 minuta, doći do daha i smiriti se.

Krv za provjeru lipida ne može se davati na dan fluorografije i rendgenskog pregleda, ultrazvuka, kolonoskopije i bilo kakvih fizioterapijskih postupaka.

Kako se radi analiza?

Krv se daje strogo ujutro (približno od 8:00 do 11:00, budući da različiti biokemijski procesi u ljudskom tijelu ovise o dobu dana).

Postupak uzimanja krvi vrši se na uobičajeni način:

  1. Pacijenta remenom povuku preko podlaktice i zamole ga da stisne šaku 10-20 s.
  2. Zatim se područje u blizini vene dezinficira, ubaci igla i uvuče krv u epruvetu.
  3. Nakon toga, epruveta s dobivenim materijalom uroni se u centrifugu, a zatim pošalje u laboratorij na daljnja istraživanja..

Rezultati se pripremaju u roku od 1-2 dana.

Tablice normalnih indikatora

Vrijednosti pokazatelja probiranja lipida u odraslih, adolescenata i djece razlikuju se zbog karakteristika prehrane i hormonalne aktivnosti..

U odraslih žena i muškaraca

IndeksDob (po godinama)Norma kod žena (mmol / l)Norma kod muškaraca (mmol / l)
LDL18-201,52-3,55
20-401,94-4,451,7-4,45
40-60 (prikaz, stručni)2,31-5,442,25-5,26
60 i više2,15-5,442,59-5,8
HDL18-200,85-2,0
20-400,88-2,12
40-60 (prikaz, stručni)0,96-2,350,72-1,44
60 i više0,98-2,480,98-1,94
Trigliceridi18-200,42-1,480,45-1,81
20-400,40-1,700,5-3,50
40-60 (prikaz, stručni)0,44-2,630,62-3,23
60 i više0,50-2,700,65-2,90
Ukupni kolesterol18-65 (prikaz, stručni)2,8-5,9
65 i više3,6-7,1

Profil lipida je normalan

Aterogeni indeks:

  • 1,5-2,5 - norma;
  • 2,5-3 - nizak rizik;
  • 3-4 - umjerena vjerojatnost;
  • više od 4 - vrlo velika vjerojatnost razvoja ateroskleroze (najvjerojatnije, osoba već ima ovu patologiju).

Kod djece

IndeksDob djetetaKoličina (mmol / l)
LDLDo 14 godina1,6-3,60
HDL0,90-2,0
Trigliceridi0,30-1,40
Ukupni kolesterolPrvih 30 dana života1,30-4,40
1-12 mjeseci.1,50-4,90
1-14 godina2,80-5,20

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, tijelo prolazi kroz hormonalne promjene i promjene u biokemijskim procesima. Stoga se vrijednosti lipidnog profila povećavaju za 1,5 puta ili više..

IndeksKoličina (mmol / l)
LDL1,90-5,50
HDL0,80-2,10
Trigliceridi1,70-2,75
Ukupni kolesterolNe prelazi 6,50

Dekodiranje rezultata

Vrijednosti lipidograma proučava i dešifrira liječnik koji je naredio istraživanje. U nekim su slučajevima prijepis (ako postoje odstupanja) i preporuke za pacijenta već napisani na obrascu s rezultatima.

Povećane performanse

Ako se u krvi pacijenta utvrdi povećani sadržaj LDL-a, to ukazuje na to da je osoba podložna razvoju ateroskleroze. Previše viška norme ukazuje na prisutnost ove bolesti.

Unatoč činjenici da je HDL koristan, njihov višak sadržaja u krvnom serumu ukazuje na nasljedno kršenje metabolizma masti, crijevnu patologiju.

Višak triglicerida uzrokovan je oštećenjem srca, alkoholizmom, dijabetesom i pretilošću. Virusni hepatitis i bubrežne bolesti također mogu utjecati na promjenu njihove razine..

Visoku razinu kolesterola (znanstveni naziv za ovo stanje naziva se hiperkolesterolemija) uzrokuju loša prehrana, loše navike, pretilost i nedostatak tjelesne aktivnosti. Osim toga, hiperkolesterolemija se može razviti zbog poremećaja u radu endokrinog sustava, patologija jetre i bubrega, žučnih organa i crijeva.

U slučaju sumnje na bolesti probavnog trakta i žučnog sustava, prikazuje se lipidogram izmeta.

Povećanjem koeficijenta aterogenosti pokazuje se pridržavanje prehrane, vježbanja i odbijanje loših navika. U težim slučajevima propisuju se lijekovi za snižavanje razine "lošeg" kolesterola i triglicerida u krvi..

Smanjena izvedba

Smanjenje razine "lošeg" kolesterola rijetko je. Ako su ostala 3 pokazatelja probiranja lipida normalna, tada mali pad LDL-a nije opasan.

Niska ili niska razina HDL-a ukazuje da će u nedostatku terapije pacijent uskoro razviti aterosklerozu.

Razlozi smanjenja koncentracije "dobrog" kolesterola mogu biti:

  • endokrine bolesti;
  • bolesti jetre i bubrega;
  • nasljedni poremećaji apsorpcije masti.

Razina triglicerida može se smanjiti zbog autoimunih bolesti, ishemije, endokrinih poremećaja. Također, na njihovu koncentraciju utječe i upotreba određenih lijekova (vitamin C, heparin, hormonalni lijekovi).

Nizak kolesterol u krvi može biti uzrokovan dugotrajnim postom, prehranom ili patologijama poput:

  • autoimune bolesti;
  • anemija;
  • zastoj srca;
  • kršenja apsorpcijske funkcije tankog crijeva;
  • poremećaji štitnjače.

Utjecaj spola i dobi na rezultat

Lipidni profil je studija čiji rezultati ne ovise samo o prehrani, već i o spolu i dobi pacijenta, stoga se prilikom tumačenja rezultata moraju uzeti u obzir ovi čimbenici..

Žene u reproduktivnom razdoblju manje su podložne promjenama u koncentraciji kolesterola zbog činjenice da je to potrebno za sintezu estrogena. Tijekom menopauze proizvodnja "ženskih" hormona postupno se smanjuje, kolesterol se prestaje trošiti i nakuplja u krvnom serumu, a kasnije - na unutarnjoj strani krvožilnih zidova.

U muškaraca u dobi od 40-50 godina rizik od aterosklerotskih lezija je 2-3 puta veći zbog činjenice da se njihov kolesterol ne koristi za sintezu hormona, odnosno razina tvari u krvi može biti veća od normalne.

Djeca mlađa od 14-16 godina vrlo rijetko imaju prekoračenu razinu kolesterola zbog činjenice da tijelo posebno treba masti. S godinama se metabolizam u tijelu i žena i muškaraca usporava, uslijed čega se smanjuje brzina probave, asimilacije i izlučivanja masti. Stoga, što je starija osoba, to je veći rizik od zadržavanja čestica kolesterola na krvožilnim zidovima i stvaranja "plakova" na njima..

Gdje napraviti test lipidnog profila? Prosječne cijene

Lipidni profil čest je test. Bilo koji veliki i poznati medicinski laboratorij ima ga na svom popisu studija. Trošak osnovne analize iznosi 500-900 rubalja. Prošireni lipodogram, uzimajući u obzir analize za 3 dodatna pokazatelja, koštat će 2000-3000 rubalja.

Lipidni profil jedina je visoko informativna analiza koja pomaže procijeniti rizik od razvoja aterosklerotskih stanja i dijagnosticirati mnoge bolesti. Ali da bi ova studija bila točna, potrebna je prethodna priprema..

Lipidogram

Lipidogram ili lipidni profil složena je studija koja određuje razinu lipida (masti) različitih frakcija krvi. Omogućuje otkrivanje kršenja metabolizma lipida (masti) i procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Rezultati istraživanja izdaju se uz besplatan komentar liječnika.

Profil lipida u krvi, lipidni status.

Lipidna ploča, ploča s koronarnim rizikom, lipidni profil.

Kolorimetrijska fotometrijska metoda.

Mmol / l (milimol po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne jedite 12 sati prije pregleda.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Poremećaji metabolizma lipida igraju važnu ulogu u razvoju vaskularne ateroskleroze i bolesti kardiovaskularnog sustava. Znanstveno je dokazano da povišeni kolesterol u krvi (hiperkolesterolemija) i lokalne upalne promjene na krvožilnom zidu povećavaju rizik od zadebljanja i otvrdnjavanja arterijskog zida s naknadnim poremećajima u lokalnoj cirkulaciji. Aterosklerotska vaskularna oštećenja, prema statistikama, povećavaju vjerojatnost infarkta miokarda, moždanog udara, patologije bubrega.

Lipidogram omogućuje procjenu aterogenosti (tendencije ka razvoju ateroskleroze) krvne plazme čak i pri normalnim razinama ukupnog kolesterola. U proučavanju lipidnog profila određuju se pokazatelji kao što su trigliceridi, ukupni kolesterol (kolesterol), lipidi visoke, niske i vrlo niske gustoće. Izračunava se koeficijent aterogenosti.

Kolesterol je bitna organska tvar. Uglavnom ga sintetizira jetra (endogeni kolesterol), a također dijelom ulazi u tijelo hranom (egzogeni kolesterol). Holesterol tvori stanične membrane svih organa i tkiva tijela, preteča je steroidnih hormona neophodnih za puni razvoj, rast i pubertet, sudjeluje u sintezi žučnih kiselina koje osiguravaju apsorpciju hranjivih tvari iz crijeva. Holesterol cirkulira u krvi u kombinaciji s proteinima lipoproteina..

Lipoproteini visoke gustoće (HDL) uklanjaju višak slobodnog kolesterola nakupljenog u perifernim stanicama. Oni kolesterol prevoze u jetru, gdje se katabolizira kako bi stvorio masne kiseline, ili ga prenose u lipoproteine ​​vrlo male gustoće (VLDL), uslijed čega se potonji pretvaraju u lipoproteine ​​male gustoće (LDL). HDL su antiaterogeni čimbenici koji sprječavaju stvaranje aterosklerotskog plaka u žili. Nizak HDL ukazuje na mogućnost razvoja bolesti.

Ukupni kolesterol u krvi predstavlja 60-70% LDL, koji su sposobni zadržati se u krvožilnom zidu i pospješiti nakupljanje kolesterola u tkivima. Razine LDL-a i, u manjoj mjeri, ukupnog kolesterola u krvnoj plazmi određuju rizik od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. Čak i ako norma holesterola ostane, porast LDL-a ukazuje na aterogeno svojstvo lipida u krvi..

Povišene razine triglicerida u krvi također su povezane s rizikom od ateroskleroze, koronarne bolesti srca i cerebrovaskularnih bolesti..

Trigliceridi su spoj estera masnih kiselina i glicerola i glavni su izvor energije za tijelo. Pretežna količina triglicerida nalazi se u masnom tkivu, a u krvi se nalazi samo mala razina. Dolaze iz hrane ili se resintetiziraju u jetri. Većina triglicerida transportira se u krvi kao lipoprotein vrlo male gustoće (VLDL). Povišene razine triglicerida često se kombiniraju s dijabetesom melitusom, pretilošću, arterijskom hipertenzijom i promjenama ostalih pokazatelja lipidnog profila.

Aterogeni koeficijent izračunava se na temelju pokazatelja metabolizma lipida: CA = (ukupni kolesterol - HDL) / HDL ili CA = (LDL + VLDL) / HDL. Koeficijent aterogenosti koji prelazi normale ukazuje na povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Pri dekodiranju lipidnog profila potrebno je uzeti u obzir ostale čimbenike rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti. To uključuje dob, spol, nasljednu predispoziciju za dislipidemije i bolesti srca i krvnih žila, poremećeni metabolizam ugljikohidrata (dijabetes melitus), povišeni krvni tlak, pretilost, pušenje, konzumacija alkohola, patologija bubrega.

Čemu služi istraživanje?

  • Za procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti.
  • Za dinamičko praćenje bolesnika s ishemijskom bolešću srca, hipertenzijom, aterosklerozom srca i krvnih žila, patologijom bubrega, dijabetesom melitusom.
  • Za procjenu bolesnika s obiteljskom anamnezom hiperkolesterolemije i visokim rizikom od infarkta miokarda ili moždanog udara.
  • Za kontrolu terapije snižavanja lipida i prehrane.

Kad je studij zakazan?

  • Tijekom preventivnog pregleda zdravih ljudi (nakon 20 godina preporučuje se utvrđivanje razine lipida u krvi svakih 5 godina).
  • S porastom ukupnog kolesterola.
  • S poviješću visokog kolesterola.
  • S opterećenom nasljednom anamnezom (dijabetes melitus, moždani udar, infarkt miokarda, arterijska hipertenzija).
  • U prisutnosti čimbenika koji povećavaju rizik od kardiovaskularnih komplikacija (dob preko 45 godina za muškarce i 55 godina za žene, pušenje, prekomjerna tjelesna težina, poremećaji metabolizma ugljikohidrata, visoki krvni tlak).
  • Pri praćenju učinkovitosti dijete za snižavanje lipida i / ili liječenja statinima.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti (norma kod dekodiranja lipidnog profila):

  • Aterogeni koeficijent: 2,2 - 3,5.
  • Trigliceridi: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein visoke gustoće (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein male gustoće (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein vrlo male gustoće (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Ukupni kolesterol: 0 - 5,2 mmol / L.

Rizik od razvoja i napredovanja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti povećava se sa:

  • povećane razine ukupnog kolesterola, LDL, VLDL, triglicerida;
  • niska razina HDL-a;
  • povećani koeficijent aterogenosti - više od 3.

Rizik od kardiovaskularnih komplikacija procjenjuje se sustavom SCORE, uzimajući u obzir dob, spol, status pušenja i sistolički krvni tlak.

U skladu s međunarodnim smjernicama za procjenu razine lipida, pokazatelji lipidnog profila tumače se na sljedeći način.

  • optimalno - manje od 200 mg / dl (manje od 5,18 mmol / l);
  • granično povišeno - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • visoka - više od 240 mg / dl (više od 6,22 mmol / l).
  • optimalno - manje od 100 mg / dl (manje od 2,59 mmol / l);
  • više od optimalnog - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • granična visoka - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
  • visoka - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • vrlo visoka - više od 190 mg / dl (više od 4,90 mmol / l).
  • nizak (povećani rizik) - manje od 40 mg / dL (manje od 1,0 mmol / L) za muškarce i manje od 50 mg / dL (manje od 1,3 mmol / L) za žene;
  • prosjek (prosječni rizik) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) za muškarce i 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) za žene;
  • visok (nizak rizik) - više od 60 mg / dL (1,55 mmol / L) za muškarce i žene.
  • normalno - manje od 150 mg / dL (manje od 1,70 mmol / L);
  • granična visoka - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • visoka - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • vrlo visoka - više od 500 mg / dL (više od 5,6 mmol / l).

Što može utjecati na rezultat?

  • Čimbenici koji mogu iskriviti rezultat:
    • tjelesna aktivnost, stres, akutna infekcija, trauma;
    • jesti i piti neposredno prije studije;
    • pušenje prije polaganja testa;
    • dugotrajni post, anoreksija;
    • studija s intravenskom injekcijom radio-neprozirne tvari neposredno prije studije;
    • popratne bolesti bez odgovarajućeg liječenja (patologija jetre, bubrega, endokrini poremećaji);
    • trudnoća.
  • Lijekovi koji povećavaju ukupni kolesterol: beta blokatori, kortikosteroidi, lansoprazol, litijeve soli, oralni kontraceptivi, fenobarbital, tiazidi.
  • Lijekovi koji snižavaju ukupni kolesterol: estrogeni, alopurinol, androgeni, statini, fibrati, sekvestransi masnih kiselina, levotiroksin, filgrastim, tamoksifen.
  • Lijekovi koji povećavaju razinu HDL-a: steroidi, progestini, androgeni, alfa-blokatori, karbamazepin, lijekovi za snižavanje lipida, estrogeni, hidroksiklorokin, indapamid, inzulin, hipoglikemijski lijekovi, fenobarbital, fenitoin.
  • Lijekovi koji snižavaju razinu HDL-a: oralni kontraceptivi, beta-blokatori, metimazol, metildopa, tamoksifen, tiazidi.
  • Lijekovi koji povećavaju razinu LDL-a: anabolički steroidi, aspirin, karbamazepin, kortikosteroidi, oralni kontraceptivi, fenotiazidi, progestini, sulfonamidi.
  • Lijekovi koji snižavaju razinu LDL: kolestiramin, klofibrat, estrogeni, neomicin sulfat, nikotinska kiselina, statini, tiroksin.
  • Lijekovi koji povećavaju razinu triglicerida: beta blokatori, kolestiramin, kortikosteroidi, estrogeni, oralni kontraceptivi, tiazidni diuretici.
  • Lijekovi za snižavanje triglicerida: askorbinska kiselina, asparaginaza, kolestipol, klofibrat, metformin, niacin.
  • Uz prekomjerni sadržaj ukupnog kolesterola u krvi zbog LDL-a, koji se također izražava u povećanju aterogenog koeficijenta, propisana je dijeta i terapija za snižavanje lipida čija je svrha postizanje optimalne razine lipida u krvi. Ciljana razina lipida ovisi o čimbenicima rizika i popratnim bolestima.
  • Ispitivanje lipidnog profila krvi ne smije se provoditi odmah nakon pretrpljenog infarkta miokarda i još tri mjeseca nakon njega.
  • Rezultati analize uzimaju se u obzir u kombinaciji s ostalim čimbenicima rizika za razvoj ateroskleroze i kardiovaskularnih komplikacija..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kalij, natrij, klor u serumu
  • Kompletna krvna slika (bez broja leukocita i ESR)
  • Formula leukocita
  • Stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
  • Koagulogram broj 1 (protrombin (prema Quick-u), INR)
  • Ukupno laktat dehidrogenaze (LDH)
  • Glukoza u plazmi
  • Glikirani hemoglobin (HbA1c)
  • Test tolerancije na glukozu
  • C-reaktivni protein, kvantitativni (vrlo osjetljiva metoda)
  • Ukupni proteini sirutke
  • Štitnjača stimulirajući hormon (TSH)
  • Slobodni tiroksin (slobodni T4)
  • Laboratorijski pregled za metabolički sindrom
  • Prošireni laboratorijski pregled srca i krvnih žila
  • Laboratorijski pregled za arterijsku hipertenziju
  • Genetski rizik od razvoja hipertenzije
  • Endotelna sintaza dušikovog oksida (NOS3). Identifikacija mutacije G894T (Glu298Asp)
  • Endotelna sintaza dušikovog oksida (NOS3). Identifikacija mutacije T (-786) C (regulatorno područje gena)
  • Enzim za pretvaranje angiotenzina (ACE). Otkrivanje mutacije Alu Ins / Del (regulatorno područje gena)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Identifikacija e2-e3-e4 polimorfizma

Lipidni profil, osnovni

Lipidni profil skup je testova koji uključuje analizu ukupnog kolesterola, HDL (lipoprotein velike gustoće), LDL (lipoprotein male gustoće), VLDL (lipoprotein vrlo male gustoće) i triglicerida. Poznavanje lipidnog profila neophodno je svima koji brinu o zdravlju svog kardiovaskularnog sustava i žele smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze i srčanih bolesti, kao i onima koji su na liječenju. Kontrola lipidnog profila također je važna prilikom promjene načina života, prehrane, tjelesne aktivnosti i prilikom uzimanja lijekova.

Pokazatelji lipidnog profila:

Ukupni kolesterol je ukupna razina kolesterola u krvi. Ova je tvar dio staničnih membrana i neophodna je za funkcioniranje svih tjelesnih sustava, međutim, njezin višak povezan je s razvojem ateroskleroze i kardiovaskularnih patologija..

HDL - lipoprotein velike gustoće. Nazivaju ih i "dobrim kolesterolom". Visoke razine HDL smanjuju rizik od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. HDL pomaže ukloniti dio kolesterola iz krvi, vraćajući ga u jetru. Trebali biste se truditi da razina HDL bude što veća. To je posebno važno za pacijente koji pate od kardiovaskularnih bolesti..

LDL i VLDL su lipoproteini niske i vrlo male gustoće. Upravo se ova vrsta kolesterola smatra "lošom" zbog dokazane veze između visokog LDL kolesterola i razvoja kardiovaskularnih bolesti. Glavni cilj u liječenju u slučaju poremećaja metabolizma lipida je upravo smanjenje razine LDL i VLDL.

Trigliceridi su čestice masti koje povećavaju razinu krvi u uvjetima poput nekontroliranog dijabetesa i pretilosti. Zlouporaba alkohola i određeni lijekovi također mogu povećati razinu triglicerida. Visoke razine triglicerida znače veći rizik od srčanih bolesti.

U kojim se slučajevima studija obično propisuje??

  • Tijekom preventivnog pregleda zdravih ljudi
  • S porastom ukupnog kolesterola.
  • Ako najbliži rođaci imaju sljedeća stanja: dijabetes melitus, moždani udar, infarkt miokarda, arterijska hipertenzija.
  • U prisutnosti drugih čimbenika rizika za razvoj ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti (dob preko 45 godina za muškarce i 55 godina za žene, pušenje, prekomjerna tjelesna težina, poremećaji metabolizma ugljikohidrata, visoki krvni tlak).
  • Pri praćenju učinkovitosti dijete za snižavanje lipida i / ili liječenja statinima.

Što se točno utvrđuje tijekom analize?

Koncentracija različitih pokazatelja lipidnog profila (ukupni kolesterol, LDL, VLDL, HDL, trigliceridi) mjeri se kolorimetrijskom fotometrijskom metodom.

Što znače rezultati ispitivanja?

Prilikom izdavanja rezultata analize, obrazac će naznačiti dobivenu vrijednost, kao i granice kojima se mora težiti. Pri liječenju bolesnika s rizicima od kardiovaskularnih komplikacija, liječnici se prvenstveno vode ne referentnim vrijednostima, već pragom odluke - ciljanim vrijednostima pokazatelja lipidnog profila, koji se izračunavaju u skladu s populacijskim i kliničkim kriterijima, potkrijepljeni brojnim statističkim podacima i odobreni od strane WHO.

Za ukupni kolesterol, optimalna vrijednost trebala bi biti ispod 5,2 mmol / L. To je prosječna gornja granica kojoj treba težiti. Vrijednosti u rasponu od 5,2–6,1 mmol / L smatraju se graničnima. Na vrijednostima iznad 6,1 mmol / L možemo govoriti o ozbiljnim rizicima od ateroskleroze..

Za LDL, optimalna vrijednost nije veća od 2,6 mmol / L. Vrijednosti od 2,6 do 3,3 mmol / L smatraju se graničnima. Iznad 3,3 mmol / L - rizik od razvoja ateroskleroze.

Normalna razina HDL-a trebala bi biti najmanje 1,03 mmol / L za pacijente s malim rizikom od ateroskleroze. Za rizične bolesnike, kao i za pacijente koji već pate od ateroskleroze, cilj je veći - više od 1,55 mmol / L.

Za trigliceride, vrijednost do 1,7 mmol / L smatra se normom. Od 1,7 do 2,2 mmol / L - granična vrijednost, iznad 2,2 mmol / L - opasno povećana, povezana s rizikom od ateroskleroze. Međutim, treba imati na umu da porast triglicerida sam po sebi ne mora biti znak ateroskleroze ili poremećaja metabolizma lipida. Dakle, to je možda zbog činjenice da se pacijent nije pravilno pripremio za test (nije mogao podnijeti 10-12-satnu stanku gladi) ili drugih patoloških procesa.

Ispitivanje vremena.

Rezultat se može dobiti za 1-2 dana nakon analize..

Kako se pripremiti za analizu?

Da biste napravili test lipidnog profila, preporučuje se suzdržavanje od hrane 10-12 sati neposredno prije vađenja krvi. Također, prije uzimanja analize, liječnici preporučuju:

  • slijedite svoj uobičajeni režim i prehranu tri tjedna
  • suzdržite se od pijenja alkohola 3 dana prije testa
  • suzdržite se od pušenja neposredno prije polaganja testa
  • vježbajte kao i obično
  • obavijestite liječnika o uzimanju lijekova, jer neki lijekovi mogu utjecati na lipidni profil.

Pokazatelji lipidnog profila, zašto je to toliko važno i zašto trebate donirati krv?

Ako ste zabrinuti za svoje zdravlje, važno je znati koji je lipidni profil. Pod tim konceptom krije se niz krvnih pretraga uz pomoć kojih se pronalaze odstupanja u ravnoteži tjelesnih masti. Ako se tijekom ispitivanja metabolizma lipida otkriju abnormalnosti, vjerojatna je ateroskleroza.

Pacijenti koji sumnjaju na određeni popis bolesti trebaju biokemijski test krvi. Takve bolesti uključuju:

  • ateroskleroza,
  • Ishemijska bolest srca,
  • infarkt miokarda,
  • cerebrovaskularna bolest.

Analiza lipidnog sastava krvi od najveće je važnosti u dijagnozi ateroskleroze. Cilj ankete je objektivna procjena poremećaja koji se javljaju u metabolizmu lipida. Odstupanja od lipidnog profila, koja su otkrila biokemijski test, ukazuju na vjerojatnost razvoja bolesti. Istodobno su usmjereni na žile, srce i mozak. Popis potencijalno bolesnih organa uključuje:

  • žučni mjehur,
  • jetra,
  • Štitnjača.

Da bi se osiguralo njihovo funkcioniranje, potrebno je darovati krv i provesti analizu lipidnog profila.

  1. Pokazatelji lipidnog profila i što oni znače?
  2. Kolesterol
  3. Trigliceridi: važnost učenja u analizi lipidnog profila
  4. Priprema za analizu lipida i provođenje
  5. Kako čitati rezultate
  6. Zašto je vaš osobni lipidni profil toliko važan??

Pokazatelji lipidnog profila i što oni znače?

Koji je pokazatelj uključen u koncept lipidnog profila:

  1. Kolesterol. Smatra se jednom od glavnih masnih tvari u tijelu. Određeni postotak kolesterola dolazi iz hrane, ali lavovski udio stvara se u jetri. Njegova se količina smatra važnim pokazateljem za metabolizam lipida. Sadržaj u krvi u velikim količinama ukazuje na vjerojatnost ateroskleroze. Uobičajeno je količina 3,2-5,6 mmol / l.
  2. LDL. Lipoproteini male gustoće jedna su od najštetnijih sastavnica ravnoteže masti. Opasnost je u tome što je velika vjerojatnost da LDL stvori aterosklerotske naslage u posudama. Te naslage nazivaju se plakovima. Normalne vrijednosti za LDL - od 1,71 do 3,5 mmol / L.
  3. HDL. Biokemijske studije potvrdile su da su lipoproteini velike gustoće sigurni za zdravlje lipida. Stoga se vjeruje da oni igraju pozitivnu ulogu - ne dopuštaju sintezu plakova i njihovo pričvršćivanje na stijenke krvnih žila. Za normu je potrebno održavati vrijednost veću od 0,9 mmol / l.
  4. VLDL - lipoproteini vrlo male gustoće. Sintetiziraju se tijekom uzimanja lijekova usmjerenih na smanjenje količine HDL-a u tijelu. Smatraju se opasnim lipidima.
  5. Trigliceridi. Specifični masni spojevi zvani neutralne masti. Odnosi se na broj izvora energije. Ako višak triglicerida uđe u krvotok, to će dovesti do razvoja ateroskleroze. Vrijedno ih je nadzirati tako da pokazatelji ispitivanja ne prelaze normu od 0,41-1,8 mmol / l.

Ne zaboravite na CA - koeficijent (indeks) aterogenosti. Norma CA je ispod 3,5. Ovaj broj označava omjer aterogenih lipida i bezopasne frakcije masti..

Kolesterol

Kolesterol je jedan od lipida. To je masna tvar koja je potrebna za sintezu hormona. Tvar se koristi kao građevinski materijal za stanične membrane i živčana vlakna.

Kako bi se moglo sigurno kretati krvlju žena i muškaraca, tijelo pokriva stanice kolesterola proteinima. Tako nastaju elementi zvani lipoproteini. 85-90% molekula kolesterola stvara se u jetri. Ostatak ulazi u tijelo s hranom.

Razina ukupnog kolesterola u krvi ne znači ništa, jer se sastoji od dvije komponente - dobre i loše tvari. Prvo treba shvatiti kao lipoproteini male gustoće. Dobar kolesterol je HDL ili lipoproteini visoke gustoće. U idealnom slučaju, trebali biste se truditi da pokazatelji drugog budu što veći, a količina LDL manja..

Izračuni su potrebni za utvrđivanje rizika od srčanog udara. U ovom slučaju, dobar kolesterol djeluje kao razdjelnik. Što je niži broj primljenih, to je manje razloga za zabrinutost.

Da biste saznali količinu dobrih i loših tvari u krvi, morat ćete analizirati stanice lipida. Jedno od najboljih rješenja bilo bi davanje krvi iz vene.

Trigliceridi: važnost učenja u analizi lipidnog profila

Što znači visok sadržaj triglicerida? To ukazuje na ozbiljne poremećaje u tijelu. Ovaj lipid djeluje kao zgušnjivač, zbog čega pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka koji ometaju protok krvi. To govori o riziku od srčanog udara. Ako govorimo o statističkim podacima, tada je ¾ bolesnika sa srčanim udarom (među ženama) imalo povećanu razinu triglicerida u krvi. Da su na vrijeme analizirali lipidni profil, izbjegli bi takve tragične posljedice..

Bilješka! Kako se koncentracija triglicerida povećava, povećava se rizik od raka dojke. Nedavni dokazi sugeriraju da bi se promjene načina života trebale napraviti kada razina triglicerida prije jela iznosi 180 mg / dL.

Ova vrsta lipida nepovoljno utječe na zdravlje u kombinaciji s niskom razinom "dobrog" kolesterola u krvi. Dugogodišnje iskustvo u Njemačkoj omogućilo je doznati da 4% ljudi može steći takvu kombinaciju, ali udio srčanog udara u takvih bolesnika iznosio je 25% svih slučajeva..

Što učiniti kada testovi kažu da postoje problemi s protokom krvi? U naprednim situacijama jedan lipidni profil i prehrana vjerojatno neće biti ograničeni. Morat ćemo pribjeći lijekovima. Ali najbolje djeluje u kombinaciji s prehranom. Ako uzimate lijekove, ali se ne držite pravilne prehrane, terapija možda neće uspjeti..

Ali nemojte paničariti unaprijed. U svakom slučaju, liječnik će propisati dijetu. Ako se toga pridržavate, tada ni teške situacije neće dovesti do tužnih posljedica..

Priprema za analizu lipida i provođenje

Lipidni (masni) profil važan je test krvi, stoga se za njega vrijedi temeljito pripremiti. Da biste to učinili, dovoljno je pridržavati se tri pravila:

  • isključujemo unos alkoholnih pića 2 tjedna prije analize,
  • zadnja cigareta prije pregleda u sat vremena (više je bolje),
  • ne možete jesti hranu ujutro - krv se uzima natašte.

Inače, ponašajte se kao i obično. Neki liječnici, radi reosiguranja, isključuju intenzivan emocionalni i fizički stres, kavu i čaj. Savjetuje se podvrgavanje testu lipida u krvi svakih 5 godina, počevši od 20. godine. Ako zanemarite pravila, tada postoji rizik od gubitka vremena i novca - rezultat biokemijske analize bit će daleko od istine..

Pregled možete obaviti u bilo kojoj klinici koja ima laboratorij. Analiza se provodi u kratkom vremenu - određivanje pokazatelja uključenih u anketu trajat će ne više od sat vremena. A prikupljanje krvi iz same vene potrajat će samo nekoliko minuta. Postupak se provodi na kemijski ili enzimatski način. Potonji je manje precizan, ali se razlikuje po brzini. Kao rezultat testa možete saznati kvantitativne pokazatelje svih lipida koji su sadržani u venskoj krvi. Primljeni obrazac prikazuje trenutne razine i vrijednost smjernice kojoj treba težiti.

Kako čitati rezultate

Nemojte paničariti ako se utvrdi da imate visoku razinu ukupnog kolesterola. Prije svega, trebali biste procijeniti svoju dob. Što je osoba starija, veća je količina ove tvari u tijelu - tako je priroda namjeravala. Uz to raste i najviša granica za ovaj lipid. Uz to, na metabolizam lipida ne utječe ukupna opskrba kolesterolom, već kvantitativna. Vrijedno je provjeriti, inače postoji rizik od uzaludnog zvonjave, gubitka dragocjenog vremena i živaca. Pri procjeni kvantitativnog pokazatelja obratite pozornost na LDL. Ako je sadržaj manji od donje granice raspona, tada postoje kvarovi u krvožilnom sustavu koji transportira masti..

Bilješka! Samo test krvi za lipidni profil pružit će priliku detaljno ispitati sve ove tvari u tijelu i procijeniti njihov učinak na zdravlje.

U ravnoteži masti LDL igra puno veću ulogu ako je njegov sadržaj veći od 3,37 mmol / l. Što je veći ukupan broj, to je veći rizik od „podizanja“ ateroskleroze. Potpuno isti zaključak može se napraviti kada je omjer LDL / HDL veći od 3/1. Ako broj prelazi 4,14, onda je bolje ne odgađati posjet kardiologu. U ovom je slučaju rizik od ishemije velik. Stoga je potrebno kontrolirati količinu masti u krvi..

Norma se postiže ili optimizacijom prehrane ili uz pomoć lijekova. Uvijek postoji rizik da se bolest dobije na poklon u nasljedstvo, ali i toga se možete riješiti. Glavna stvar je provesti analize na vrijeme, kako bi se postiglo kompetentno dekodiranje. Tada možete saznati koje pokazatelje ispraviti prehranom ili terapijom..

Zašto je vaš osobni lipidni profil toliko važan??

Krvni test, koji se naziva lipidni profil, mora se obaviti čak i kad ste potpuno zdravi. Koja je njegova potreba?.

Svi su navikli posjetiti liječnika kad već nešto boli. I žene i muškarci se boje posjetiti terapeute - to je tako. Ali kad smo se već neko vrijeme liječili, povremeno se provjeravamo: je li došlo do recidiva, postoji li pogoršanje. Slika je potpuno ista sa zanimanjem za lipidni profil. Interes mnogih ljudi za biokemijske analize budi se nakon srčanog udara, otkrivanja ateroskleroze ili koronarne bolesti.

Ali prije 15-20 godina bilo je potrebno otići liječniku, kada je bilo moguće brzo ispraviti stanje stvari, ne čekajući vrhunac života. Posude koje hrane srce ne začepe se u jednoj sekundi. Proces traje godinama. U konačnici, protok krvi kroz njih toliko slabi da "pumpa", doživljavajući deficit, počinje smetati. Sve to sugerira koliko su potrebna biokemijska istraživanja..

Da bi se spriječio takav razvoj događaja, preporučuje se provesti detaljan pregled, krvni test na lipide. Tek tada će liječnik donijeti zaključke, dijagnosticirati ili potvrditi dobro zdravlje..

Važno! Ne zaboravite da svaku masnoću ne gledate zasebno. Veliku sliku vrijedi vidjeti. Svi lipidi pojedinačno mogu reći samo o sebi. Ali sveobuhvatno dekodiranje omogućit će vam procjenu zdravlja.

Probir krvotoka isključit će bolesti kod odrasle osobe i fetusa ako je trudnica pregledana.

Kako smanjiti ESR u krvi kod kuće

Fotografija kapilarnog hemangioma, njegove vrste, simptomi i liječenje