Kreatinin u serumu (s određivanjem GFR)

Kreatinin je ne-enzimski produkt razgradnje kreatina i kreatin-fosfata koji se proizvodi u mišićima. Izlučuje se putem bubrega..

1-metilglikocijamidin, proizvod konverzije kreatin fosfata, kreatinina u krvi.

Engleski sinonimi

Kreatinin, Creat, Serum Creat, Cre, Kreatinin u krvi, Kreatinin u serumu, Kreatinin u urinu.

Kinetička metoda (Jaffe metoda).

Mcmol / L (mikromol po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska, kapilarna krv.

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne jedite 12 sati prije testa.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Kreatinin je rezidualni proizvod koji nastaje u mišićima kada se tvar koja se naziva kreatin razgradi. Kreatin je dio ciklusa koji tijelu daje energiju za kontrakciju mišića. Nakon 7 sekundi intenzivne tjelesne aktivnosti, kreatin fosfat se pretvara u kreatin, a zatim pretvara u kreatinin, koji se filtrira u bubrezima i izlučuje mokraćom. Kreatin i kreatinin naše tijelo stabilno proizvodi u stalnim količinama. Gotovo sav kreatinin izlučuje se putem bubrega, pa je njegova koncentracija u krvi dobar pokazatelj njihove funkcije. Količina proizvedenog kreatinina ovisi o ukupnoj tjelesnoj težini, a posebno o mišićnoj masi. Stoga će, na primjer, razina kreatinina u muškaraca biti znatno veća nego u žena i djece..

Mali dio (15%) izlučuju tubuli, ali uglavnom se proizvodi filtracijom u glomerulima. Razina kreatinina u krvi ne prelazi normalne vrijednosti dok se glomerularna filtracija ne smanji na kritične vrijednosti, posebno u bolesnika s niskom mišićnom masom. Tada razina kreatinina raste.

Zbog velikog broja komponenata (mišićna masa, spol, dob) koje utječu na koncentraciju kreatinina u krvi, ova studija nije najbolji probirni test za otkrivanje zatajenja bubrega. Istodobno, kreatinin je osjetljiviji pokazatelj bolesti bubrega od uree..

Čemu služi istraživanje?

  • Za procjenu rada bubrega.
  • Za procjenu funkcije glavnih organa i sustava (zajedno s drugim studijama).
  • Procijeniti oštećenje bubrega i učinkovitost njegovog liječenja ako su kreatinin ili urea abnormalni, a pacijent ima osnovnu kroničnu bolest, poput dijabetesa, koja utječe na zdravlje bubrega.
  • Ako znate razinu kreatinina u krvi i mokraći, možete izračunati klirens kreatinina (Rehbergov test) - ovaj test pokazuje koliko učinkovito bubrezi filtriraju male molekule iz krvi, poput kreatinina.
  • Izračunati brzinu glomerularne filtracije kako bi se potvrdilo oštećenje bubrega.

Kad je studij zakazan?

  • U redovitim razmacima, s već poznatom bubrežnom bolešću ili bolešću koja može prouzročiti pogoršanje funkcije bubrega (zajedno s testom na ureu i mikroalbuminuriju).
  • U dijagnozi bolesti koštanih mišića.
  • Prije i poslije postupka hemodijalize.
  • Za simptome disfunkcije bubrega:
    • slabost, umor, smanjena pažnja, loš apetit, problemi sa spavanjem,
    • oticanje lica, zapešća, gležnjeva, ascites,
    • pjenasti, crveni ili urin boje kave,
    • smanjeno izlučivanje urina,
    • problemi s činom mokrenja: peckanje, isprekidanost, promjena učestalosti (prevalencija noćnog izlučivanja mokraće),
    • bolovi u lumbalnoj regiji (posebno na bočnim stranama kralježnice), ispod rebara,
    • visokotlačni.
  • Za bilo koja patološka stanja popraćena dehidracijom.
  • Prilikom pripreme za računarsku tomografiju.
  • Prije propisivanja lijekova koji mogu oštetiti bubrežno tkivo.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti (norma kreatinina):

Dob, spol

Referentne vrijednosti

62 - 106 μmol / l

GFR (brzina glomerularne filtracije): 60 i više.

Uzroci povećane razine kreatinina

  • Akutno i kronično zatajenje bubrega (amiloidoza, oštećenje bubrega kod dijabetes melitusa itd.).
  • Nedovoljnost kardiovaskularnog sustava (infarkt miokarda, kardiogeni šok, miokardistrofija itd.).
  • Masovno uništavanje mišićnog tkiva (sindrom sudara) i oslobađanje kreatinina iz stanica.
  • Opekline (masivna nekroza stanica s ispuštanjem njihovog sadržaja u izvanstaničnu tvar).
  • Akromegalija.
  • Gigantizam.
  • Hipertireoza.
  • Dehidracija (krvni ugrušci i relativna hiperkreatininemija).
  • Pretjerana tjelesna aktivnost.
  • Pretjerana konzumacija mesnih proizvoda.
  • Zračenja.
  • Opstrukcija mokraćnog sustava.
  • Uzimanje nefrotoksičnih lijekova (živin spojevi, sulfonamidi, tiazidi, antibiotici iz aminoglikozidne skupine, cefalosporini i tetraciklin, barbiturati, salicilati, androgeni, cimetidin, trimetoprim-sulfametoksazol).
  • Oštećenje žila glomerularnog aparata bubrega (glomerulonefritis), što može biti posljedica zarazne ili autoimune bolesti.
  • Bakterijska infekcija bubrega (pijelonefritis).
  • Nekroza tubularnog epitela (akutna tubularna nekroza) uzrokovana, na primjer, lijekovima ili toksinima.
  • Bolesti prostate, nefrolitijaza ili drugi čimbenici koji uzrokuju začepljenje mokraće.
  • Smanjen protok krvi u bubrezima zbog šoka, dehidracije, kongestivnog zatajenja srca, ateroskleroze ili komplikacija dijabetesa.

Razlozi za smanjenje razine kreatinina

  • Gladovanje.
  • Hiperhidratacija (razrjeđivanje krvi - relativna hipokreatininemija).
  • Amiotrofija.

Što može utjecati na rezultat?

  • Čimbenici koji iskrivljuju rezultat
    • Trudnoća (posebno I i II tromjesečje).
  • Čimbenici koji povećavaju rezultat
    • Prekomjerna mišićna masa, kao kod nekih sportaša (razina kreatinina može porasti unatoč normalnom radu bubrega).
    • Povećana koncentracija nekih endogenih metabolita u krvi: glukoza, fruktoza, ketonska tijela, urea.
    • Primjena lijekova: askorbinska kiselina, levodopa, cefazolin, cefaklor, rezerpin, nitrofurazon, ibuprofen, barbiturati, klonidin, kanamicin.
    • Opsežna ozljeda mišića.

Važne bilješke

  • Sadržaj kreatinina smanjen je u trudnica gotovo za pola zbog povećanja volumena krvi (hipervolemija), povećanog protoka krvi u bubrezima i, sukladno tome, povećanog stupnja filtracije; sve to dovodi do povećanja klirensa kreatinina (izlučivanje mokraćom).
  • U starijih ljudi stvaranje kreatinina je normalno smanjeno, to se mora uzeti u obzir pri određivanju njihove težine bubrežne bolesti.
  • Neki ljudi koji već nekoliko godina imaju kronično zatajenje bubrega imaju normalnu razinu kreatinina.
  • Opća analiza urina s mikroskopijom sedimenta
  • Rehbergov test (endogeni klirens kreatinina)
  • Mokraćna kiselina u serumu
  • Mokraćna kiselina u dnevnom urinu
  • Albumin u mokraći (mikroalbuminurija)
  • Urea sirutke
  • Urea u mokraći
  • Kreatinin u dnevnom urinu
  • Kalij, natrij, klor u dnevnom urinu
  • Kalij u serumu
  • Natrij u serumu
  • Klor u serumu
  • Fosfor u dnevnom urinu
  • Fosfor u serumu
  • Kalcij u serumu
  • Kalcij u dnevnom urinu
  • Jonizirani kalcij

Tko dodjeljuje studiju?

Terapeut, urolog, nefrolog, specijalist zaraznih bolesti, endokrinolog, ginekolog, kardiolog.

Test krvi za kreatinin: što je to

Određivanje razine kreatinina provodi se biokemijom krvi. Potrebno je kako bi se utvrdile abnormalnosti u radu bubrega. Postoje brojne indikacije za krvne pretrage radi dobivanja podataka o kreatininu. Mnogi čimbenici utječu na razinu tvari u krvi, zbog čega stručnjak mora uzeti u obzir individualne karakteristike pacijentovog tijela.

Što je kreatinin i što pokazuje?

Kreatinin je tvar otrovna za tijelo

Kreatinin je jedan od proizvoda koji se proizvodi u tijelu tijekom metaboličkog procesa. Njegova proizvodnja dolazi iz interakcije proteina i aminokiselina u krvi. Ovaj je proizvod vrhunski u biokemijskim reakcijama. To su otpadne tvari koje se moraju ukloniti iz tijela. Ovaj spoj ne obavlja funkcije u tijelu.

Kreatinin je štetan za tijelo i stoga se normalno brzo uklanja urinom. Prisutnost tvari u krvi povezana je s metaboličkim procesima u mišićima. Ako se bubrezi ne nose sa svojim funkcijama, tada se količina kreatinina u krvi brzo povećava.

Glavna stvar koja pokazuje razinu tvari je kvaliteta glomerularne filtracije u bubrezima. Kao sekundarni dijagnostički pokazatelj, razina kreatinina može se procijeniti u razgradnji mišića u pozadini ozljeda ili patologija jetre.

Norma kreatinina u biokemijskom testu krvi

Gornja granica norme za muškarce je viša

Stopa kreatinina u krvi ovisi o spolu. U muškaraca su troškovi energije veći nego u žena, zbog čega je stopa otpada metaboličkih procesa obično veća. Dakle, za jači spol, kreatinin u serumu trebao bi biti od 62 do 132 μmol / l. Za žene bi pokazatelji trebali biti u rasponu od 44 do 97 μmol / l.

Ovisno o reagensima koji se koriste u laboratoriju, pokazatelj se može malo razlikovati. Istodobno, odstupanja su mala i ne prelaze normalne granice..

Povećana razina: uzroci, simptomi

Povećani tlakovi mogu ukazivati ​​na porast kreatinina

Glavni razlog povećanja kreatinina u krvi je poremećena filtracija u bubrezima. Kao rezultat, krv nije dovoljno pročišćena, a otrovni spoj nastavlja kružiti tijelom. Glavni simptomi povišenog kreatinina su:

  • bolovi u bubrezima;
  • oteklina;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • smanjenje volumena mokrenja;
  • neugodan okus u ustima, koji je stalno prisutan;
  • povećani umor;
  • dispneja.

U posebno teškim slučajevima mogu se razviti konvulzivni uvjeti. Ozbiljni simptomi pojavljuju se samo u trenutku kada razina tvari u krvi pacijenta postane dovoljno visoka. Blagi porast je asimptomatski.

Zašto je visok kreatinin opasan

Lagani porast nije opasan. Istodobno, uvjeti koji su uzrokovali promjenu krvne slike mogu predstavljati prijetnju. U ljudi se najčešće dijagnosticiraju teške patologije bubrega, rjeđe jetre i mišićnih tkiva. Stoga, ako se otkrije odstupanje, neophodno je proći cjelovit pregled kako bi se utvrdio uzrok povećanja kreatinina..

Uzroci niske razine kreatinina

Niska razina kreatinina može se pojaviti kod teško bolesnih pacijenata

Pad razine spoja u krvi dijagnosticira se izuzetno rijetko. Može se razviti u pozadini sljedećih uvjeta:

  • završna faza raka;
  • jaka dehidracija;
  • gubljenje zbog niskoproteinske prehrane;
  • terapijski post;
  • atrofija mišićnog tkiva.

Također, fenomen se opaža kod nekih ljudi koji su zbog patologija kardiovaskularnog sustava bili prisiljeni dugo se pridržavati odmora u krevetu. Jaki stres i šok također mogu uzrokovati pad pokazatelja..

U trudnica se smatra prihvatljivim blagi pad razine kreatinina u krvi. Najčešće se fenomen opaža u prvim mjesecima trudnoće, ali može biti prisutan i kasnije..

Indikacije za test

Oticanje može poslužiti kao pokazatelj u svrhu studije

Krvni test na razinu kreatinina u krvi provodi se prema određenim indikacijama. Glavni razlozi za test su:

  • mučnina bez poznatog razloga,
  • sumnja na razvoj bubrežnih patologija,
  • bol u mišićima,
  • rukovanje rukom,
  • promjena težine uz održavanje normalne prehrane,
  • jaka slabost,
  • pojava redovitog edema.

U trudnica se rutinski određuje pokazatelj razine tvari u krvi radi kontrole općeg stanja.

Priprema i provođenje istraživanja

Za pouzdan rezultat potrebna je priprema pacijenta

Davanje krvi za istraživanje potrebno je natašte. Posljednji obrok trebao bi biti najmanje 8 sati prije uzorkovanja materijala. Prije darivanja krvi možete piti samo čistu vodu.

Korekcija razine kreatinina

Da bi se uspostavila normalna krvna slika, potrebno je utvrditi uzrok poremećaja. Samo liječenje osnovne bolesti omogućit će da se razina kreatinina vrati u normalu..

Krvni test za kreatinin

Krvni test za kreatinin složena je klinička studija koja se propisuje pacijentu u dijagnozi bolesti mišićnog sustava i bubrega. Sam kreatinin rezultat je metabolizma bjelančevina u tijelu, nastalog od kreatina sadržanog u mišićima ljudskog tijela. Kreatin je važna tvar za tijelo, sintetizira se u bubrezima, jetri i gušterači. Kreatin se izravno u mišićima pretvara u kreatin fosfat, pri čijem se razgradnji oslobađa energija potrebna za potpuno funkcioniranje mišićnih i živčanih stanica, a također nastaje kreatinin. Koncentracija kreatina u krvi izravno je povezana s mišićnom masom ljudskog tijela. Iz ovoga možemo zaključiti da je u žena stopa kreatinina u testu krvi niža nego u muškaraca..

Razina kreatinina u krvi prilično je stalna vrijednost, neovisna o načinu života, prehrani i ne mijenja se zbog dnevnih fluktuacija. Kreatinin se izlučuje iz tijela zajedno s urinom. U bubrezima se filtrira, ne podvrgavajući se resorpciji i lučenju u tubulima. Povećanje količine kreatina u testu krvi ukazuje na smanjenje funkcije izlučivanja bubrega..

Biokemijski test krvi za kreatinin: kada treba izvesti ovaj postupak?

Test krvi za određivanje razine kreatina neophodan je ako:

  • dijagnosticira se urolitijaza, patologija mišićnog sustava ili bubrega;
  • postoje znakovi koji ukazuju na povećanje količine kreatinina;
  • provodi se pregled osobe koja je izrazila želju da postane donor bubrega;
  • određuje se potrebna doza lijeka s toksičnim učinkom, koji se bubrezima izlučuje iz tijela.

U slučaju da se koncentracija kreatinina poveća, uočavaju se sljedeći simptomi: otežano disanje, bolna bol ili osjećaj težine u donjem dijelu leđa, umor, zbunjenost, osjećaj jake iscrpljenosti.

Kako se pripremiti za test na kreatinin?

Za provođenje biokemijskog testa krvi na kreatinin od pacijenta nije potrebna posebna priprema. Sasvim je dovoljno slijediti jednostavne opće preporuke prilikom uzimanja krvne pretrage: prvo, 48 sati prije odlaska u laboratorij, poželjno je isključiti fizička opterećenja, a drugo, 24 sata prije uzimanja uzorka krvi potrebno je prestati uzimati alkoholna pića, jaki čaj, kavu, ne jedite hranu bogatu proteinima. Također, kako bi se dobili precizniji rezultati studije, liječnici savjetuju da ne piju i ne jedu ništa osim vode bez plina (10 sati prije testiranja). Bolje je da pacijent sjedi 10 minuta u opuštenom i mirnom stanju neposredno prije uzimanja krvi..

Kolika je stopa krvne pretrage za kreatinin?

Predlažemo razmotriti koje su vrijednosti norme kreatinina, ovisno o dobi i spolu pacijenta..

Za muškarce su referentne vrijednosti krvnih testova za kreatinin:

  • 80-115 μmol / l - u dobi od 17 do 60 godina;
  • 71-115 μmol / l - u dobi od 60 do 90 godina;
  • 88-150 μmol / l - za one koji su stariji od 90 godina.

Za žene, referentna krvna slika za kreatinin je:

  • 53-97 μmol / l - u dobi od 18 do 60 godina;
  • 53-106 μmol / l - u dobi od 60 do 90 godina;
  • 53-115 μmol / l - za starije od 90 godina.

Za djecu su referentne vrijednosti krvnih testova za kreatinin

  • 18-35 μmol / l - za mlađe od 1 godine;
  • 27-62 μmol / l - od jedne godine do 12 godina;
  • 44-88 μmol / l - od 14 do 18 godina.

U testu krvi, mjerne jedinice za kreatin mogu se mijenjati u jednom ili drugom smjeru. To uglavnom ovisi o laboratoriju u kojem se studija provodi. Samo kvalificirani liječnik to će moći uzeti u obzir i ispravno dešifrirati dobiveni rezultat analize.

Koji su razlozi za povećanje i smanjenje razine kreatinina u pretragama krvi?

Razina kreatinina viša od vodeće vrijednosti znak je ozbiljnog oštećenja bubrega. Glavni razlozi koji mogu izazvati poraz ovog uparenog organa uključuju: infekcije, maligne novotvorine, nedovoljan protok krvi u organima. Osim toga, opaža se povećani sadržaj kreatinina u nedostatku potpunog odljeva urina iz bubrega. Ako se urea nakuplja u tijelu, test krvi na kreatininu odmah će otkriti problem. Postoje i drugi razlozi za povećanje količine kreatina u testu krvi:

  • primjena nefrotoksičnih lijekova: androgeni, tetraciklin, salicilati, cefalosporini, barbiturati, tiazidni diuretici, trimetoprim-sulfametoksazol, sulfonamidi, antibiotici iz skupine aminoglikozida, cimetidin, spojevi žive;
  • dehidracija i giht;
  • zastoj srca;
  • prevladavanje mesne hrane u pacijentovoj prehrani;
  • oštećenje mišića uslijed kirurškog zahvata ili mehaničke ozljede;
  • bolesti mišićnog sustava: miastenija gravis, rabdomioliza, akromegalija, mišićna distrofija, gigantizam;
  • previše gubitka krvi i, kao rezultat, hipodinamski šok;
  • zračenja;
  • hipertireoza.

Također dolazi do lažnog povećanja kreatinina ako se poveća koncentracija endogenih metabolita u krvnom serumu. Ova se pojava opaža kod uzimanja određenih lijekova (rezerpin, levodopa, ibuprofen, cefaklor, askorbinska kiselina, nitrofurazon, cefazolin), kao i kod visokog sadržaja fruktoze, ketonskih tijela, glukoze i, kao što smo već spomenuli, uree. Test krvi za kreatinin odmah će odraziti prisutnost tih tvari u ljudskom tijelu..

Ispod normalne razine kreatina bit će sljedeći razlozi:

  • tijekom trudnoće (prvo i drugo tromjesečje);
  • s teškom bolešću jetre (ciroza);
  • s pretjeranom hidratacijom;
  • s smanjenjem mišićne mase, izazvano bolešću ili gladovanjem, na primjer, s mišićnom distrofijom;
  • s miodistrofijom.

Na rezultate ispitivanja utječe i nedostatak antidiuretskog hormona (ADH) te dulja primjena kortikosteroida.

Test krvi za kreatinin. Što je to, kako pripremiti, prijepis, cijena

Testovi za utvrđivanje patologije bubrega uključuju ne samo procjenu parametara mokraće. Funkcija bubrega više se određuje krvlju. Izrađuje se analiza kreatinina i uree (cijene u slučajevima polaganja testova u privatnim klinikama variraju). Specifičniji je kreatinin. Dakle, oni prosuđuju funkciju bubrega i općenito njihovo stanje..

Što je kreatinin

Mnogi proteini funkcioniraju u ljudskom mišićnom tkivu. Kreatin igra važnu ulogu u osiguravanju metabolizma energije. Prilikom tjelesne aktivnosti transformira se uz sudjelovanje enzimskih sustava (kreatin-fosfokinaza). Krajnji proizvod je kreatinin. Drugi naziv je 1-metilglikocijamidin.

Postoji koncept rezidualnog dušika u krvi koji odražava sav dušik minus albumin i proteine ​​u krvi. Odnosno, sve ono što bi se trebalo izlučiti mokraćom. 2,5 posto zaostalog dušika čini kreatinin.

U dijagnostičkom planu ovaj se spoj smatra pokazateljem rada bubrega. Točnije, glomerularni aparat.

Zapravo se oko 85% filtrira u ovom segmentu nefrona. A oko 15% otpada na distalne dijelove nefrona.

Krvni test za kreatinin (cijena ovisi o laboratoriju) pojašnjava postoji li kršenje funkcije filtracije ili ne, a odražava i njegov stupanj.

Postoji formula za izračunavanje brzine glomerularne filtracije koja pored ovog biokemijskog markera uzima u obzir i rasu, spol, dob, visinu i težinu.

Naprednije verzije modernih kalkulatora uključuju indeks mase miokarda. GFR određuje prisutnost kronične bolesti bubrega, a također postaje moguće odrediti stadij i težinu patologije.

Indikacije za analizu

Kreatinin u krvi je alat za provjeru bolesti bubrega. Stoga je prva skupina indikacija povezana s bolestima bubrega..

Dakle, standardi pregleda za infekcije mokraćnog sustava, pijelonefritis, opstrukciju mokraćnog sustava u pozadini adenoma prostate uključuju određivanje razine kreatinina. To kliničaru omogućuje da shvati je li bolest utjecala na funkciju glomerula kako bi se dodatno prilagodilo liječenje..

Postoji čitav kompleks simptomatskih kliničkih manifestacija zatajenja bubrega..

Uključuje:

  • ozbiljna slabost i smanjena tolerancija na ranije uobičajenu razinu tjelesne aktivnosti;
  • smanjena kognitivna funkcija;
  • nesanica;
  • oticanje u području lica;
  • bolovi u lumbalnoj regiji, bez obzira na promjene u položaju tijela;
  • promjena boje urina, učestalost, količina;
  • povišen krvni tlak, uglavnom sistolički.

Bubrežnu funkciju treba pratiti s posebnom pažnjom kod nekih sistemskih bolesti. To vrijedi za dijabetes. Doista, u okviru vaskularnih lezija (mikro- i makroangiopatija), filtracija u glomerulima je poremećena. To dovodi do zadržavanja otrovnih tvari u tijelu. Upravo se kreatinin u ovoj situaciji smatra ranim biljegom oštećenja bubrega zajedno s mikroalbuminom..

S glomerulonefritisom, vrlo je važno stalno pratiti brzinu glomerularne filtracije. Najjednostavniji način dinamičke procjene je izračunavanje pomoću posebnih formula koje uzimaju u obzir koncentraciju kreatinina u krvi kao glavni parametar..

U slučaju sistemskog vaskulitisa, reumatoidnog artritisa, hipertenzije, posebno komplicirane zatajenjem srca, obvezno je procijeniti razinu uree i kreatinina u krvi.

Postoje dijagnostičke metode, čije je provođenje povezano s velikim rizikom od razvoja zatajenja bubrega. Pravovremena procjena koncentracije kreatinina i uree u krvi pomaže tome spriječiti..

Takve studije uključuju sve postupke koji zahtijevaju upotrebu intravenoznog pojačavanja kontrasta:

  • urografija;
  • pijelografija;
  • cistografija;
  • računalna tomografija s kontrastom;
  • MRI s kontrastnom tehnikom;
  • koronarna angiografija.

Drugi važan pokazatelj je provođenje planiranih operacija. Prije operacije, anesteziolog mora imati najjasniju sliku o pacijentu. Za to se procjenjuje niz biokemijskih parametara, uključujući kreatinin.

Krvni test za kreatinin (cijena studije nije veća od 200 rubalja) postaje sve važniji kada se provodi kemoterapija. Ovo je važno za rak. Ovdje je kreatinin također važan za procjenu bubrežne funkcije prije i za vrijeme specifičnog liječenja..

Transfuzija krvi i krvnih sastojaka može biti izuzetno nefrotoksična ako je nekompatibilna. Stoga je prije i nakon transfuzije potreban krvni test za kreatinin, ureu, opća analiza urina i krvi..

Znajući da se glavnina kreatinina nalazi u stanicama koštanog mišića, jasno je da se ovaj parametar može koristiti za dijagnosticiranje bolesti mišićnog sustava (atrofija, distrofija).

S dehidracijom, prvi korak je određivanje kreatinina kako bi se isključila patologija bubrega. To se uglavnom odnosi na ozbiljne intenzivne bolesnike s intenzivnih jedinica.

Faze pripreme

Zahtjevi za obukom nisu specifični. Oni se malo razlikuju od općeprihvaćenih mjera koje se slijede prilikom prolaska svih krvnih pretraga iz periferne vene..

Prvo i najvažnije, vrijeme branja smatra se ranim jutrom. Kasniji sati mogu uzrokovati nepouzdanost rezultata. Iznimka su izvanredne situacije. Na primjer, kada osoba treba transfuziju komponenata krvi ili ima ozbiljan sindrom dehidracije.

Posljednji obrok provodi se približno 12 sati prije planirane isporuke analize. Večera je lagana. Prednost treba dati hrani s malim udjelom bjelančevina. U protivnom će se povećati sadržaj zaostalog dušika u krvi..

Masna hrana je također nepoželjna, jer se s viškom krvi serum u krvi može pokazati chyle, a tada neće biti moguće odrediti koncentraciju bilo kojeg od parametara biokemijskog testa krvi. Ista je situacija moguća, na primjer, kod konzumiranja sjemenki suncokreta ili bundeve prethodne noći..

Rezultati studije vrlo su osjetljivi na stres. Bolje je ne uzimati kavu ujutro, kako ne bi došlo do stresnog povećanja katabolizma i koncentracije kreatinina.

Režim pijenja je normalan. Ne biste trebali ograničavati količinu uzete tekućine. Ali nije potrebno koristiti ni višak vode, jer će to dovesti do smanjenja hematokrita i izobličenja rezultata laboratorijskog ispitivanja.

3-4 dana prije zakazanog davanja krvi, alkoholna pića su isključena. Trebali biste se suzdržati od pušenja najmanje 2 sata prije posjeta bolnici. Napokon, ovo je također stres, koji potencijalno može dovesti do pogrešnog tumačenja..

Postupak

Nema posebnosti. Analiza se uzima u poliklinici ili u bolnici, u sobi za liječenje, u skladu s potrebnim pravilima asepse i antiseptika. Soba bi trebala biti lagana i udobna. Zdravstveni djelatnik koji vrši prikupljanje mora imati sve pakete lijekova za hitno liječenje.

Krvni test za kreatinin (cijena uključuje uzimanje krvi iz vene) uzima se iz periferne vene. Medicinska sestra ili bolničar moraju nositi rukavice. Nakon stezanja flageluma i utvrđivanja lokalizacije dostupne vene, ona je probuši i izvede ogradu.

Pažljivo uklanjajući iglu, pritiska tampon navlažen anitseptikom na mjesto injekcije. Tada stavlja redoviti zavoj kako bi spriječila modrice..

Sama kvalitativna i kvantitativna reakcija ne traje dugo. Rezultati su obično poznati već do ručka. U modernim laboratorijima moguće je obavještavanje putem SMS-a ili e-pošte.

Protokol studije šalje se u poštanski sandučić, rezultati su u međunarodnim jedinicama. Pokušaj tumačenja rezultata sam ne vrijedi. Trebate kontaktirati liječnika radi pojašnjenja.

Proizlaziti

Krvni test obično je spreman na dan darivanja. Rezultati se obično stave na list A4. Navedeni su datum studije, mjesto, podaci putovnice ispitanika.

Testovi krvi i urina na kreatinin su normalni

Osnovni podaci odnose se na koncentraciju kreatinina i druge biokemijske parametre, kao i na cijenu. Naprotiv, mogu se naznačiti normalne vrijednosti. Ali ne biste trebali sami postavljati dijagnozu..

Referentne vrijednosti

Standardna jedinica je mikromol po litri. U analizi naznačeno kao μmol / L. Normalne vrijednosti kreatinina koreliraju s mišićnom masom. Stoga se u djetinjstvu i adolescenciji norme mijenjaju svake godine..

DobNormalne vrijednosti kreatinina, μmol / l
0-2 mjeseca20-70 (prikaz, stručni)
Djeca do godinu dana15-35 (prikaz, stručni)
Stara 1-5 godina20-40
5-7 godina25-50 (prikaz, stručni)
7-11 godina35-65 (prikaz, stručni)
11-13 godina45-70 (prikaz, stručni)
13-15 godina50-75

Nakon dostizanja puberteta, mišićna masa razlikuje se samo kod različitih spolova. Stoga se vjeruje da se kod muškaraca i žena rezultati istraživanja trebaju uzimati u obzir s ovih pozicija..

Za muškarce

Razlike u ovoj skupini bolesnika mogu se razlikovati ovisno o dobi. Pripisuju im se prirodni pad bubrežne funkcije. Dakle, za muškarce mlađe od 60 godina norma je od 80 do 150 μmol / l. Dok će za osobe starije od ove dobi norma biti 71 - 115 μmol / l.

Važno je razumjeti da je funkcija bubrega u konačnici određena izračunatom brzinom glomerularne filtracije. Uzima se u obzir dob, težina i visina muškarca, kao i njegova rasa..

Za žene

Unutar ove skupine vrijede ista pravila kao i za muškarce. Prije početka 50-godišnje prekretnice, referentne vrijednosti razine kreatinina u krvi su 50 - 90 μmol / l.

Kod žena starijih od 50 godina gornji se prag lagano povećava. 110 μmol / L i dalje se smatra normalnim, iako graničnom vrijednošću.

Tijekom trudnoće

Žensko tijelo razlikuju se po raznim hormonalnim pomacima. Trudnoća je upravo takvo razdoblje kada se cijela pozadina mijenja. Obnavlja rad cijelog organizma u cjelini.

U ovo ranjivo vrijeme za ženu bubrezi rade nešto intenzivnije. To se odražava na razini kreatinina. Njegove su norme niže: od 40 do 80 μmol. Okviri su odgovarajuće tvrđi. Pazite na nefropatiju kad se prekorače ovi pragovi.

Moguća odstupanja od norme i njihovi uzroci

Bolje je ne pokušavati sami protumačiti rezultate. Iznimku čine osobe s medicinskim obrazovanjem..

Prije svega, prilikom utvrđivanja odstupanja trebaju se isključiti čimbenici koji bi mogli iskriviti rezultate. To se posebno odnosi na lijekove i biološke aditive. Uvijek trebate reći liječniku koji se lijekovi i u kojim dozama uzimaju.

Nužno je razgovarati o antibioticima, antipsihoticima, lijekovima protiv tuberkuloze, antidepresivima. Također, kreatinin se može jednosmjerno mijenjati kada se promijeni koncentracija glukoze, uree i ketonskih tijela u krvi..

Hiperkreatininemija je stanje u kojem se test krvi utvrđuje povećanje razine kreatinina. S obzirom na to da je početna lokalizacija ovog spoja određena u mišićima, može se pretpostaviti da se pretjerana tjelesna aktivnost dogodila dan ranije. To se uzima u obzir u daljnjem razgovoru s liječnikom..

Razgradnja mišićnog tkiva također može uzrokovati hiperkreatininemiju. Na primjer, s sindromom sudara s produljenom kompresijom (RTA), opeklinama, zračenjem. To također uključuje srčani udar, kada se koncentracija kreatinina u krvi povećava.

Na prijateljski način, u ovoj se situaciji povećavaju specifični biljezi oštećenja miokarda - kreatin-fosfokinaza i kreatin-fosfokinaza - MB..

Akromegalijom se neki organi povećavaju u veličini zbog rasta mekih tkiva. Stoga navedena endokrina patologija također može uzrokovati povećanu razinu kreatinina u venskoj krvi. Primjećuje se da je uzrok hiperkreatininemije također povećana funkcija štitnjače. To se događa s gušavošću, tiroiditisom, novotvorinama organa.

Sljedeća skupina stanja povezana je s urogenitalnim područjem. Kreatinin se prvenstveno povećava smanjenjem funkcije glomerularnog aparata nefrona. Stoga kod hiperkreatininemije razmišljaju o zatajenju bubrega. Je li akutna ili kronična, postaje daljnje jasno pri prikupljanju anamneze i pritužbi.

Kreatinin raste zbog glomerulonefritisa. Ovo je autoimuna lezija glomerula. Može ga inicirati prenesena upala grla (beta-hemolitički streptokok). Ali češće priroda bolesti ostaje nejasna..

Razina kreatinina u ovoj bolesti smatra se ne samo dijagnostički značajnim parametrom, već i spojem koji je važno pratiti u dinamici kako ne bi propustio trenutak kada nastaje zatajenje bubrega. Kod dijabetesa i amiloidoze primjenjuju se isti principi.

Pijelonefritis se smatra zaraznom upalom bubrežnog pijelokalicealnog sustava. Ponekad je tečaj ozbiljan, na primjer, kod starijih ili oslabljenih osoba. A tada je također moguće kršenje bubrežne funkcije. Povišeni kreatinin nalazi se u testu krvi.

U starijih muškaraca ova se situacija može dogoditi s velikom veličinom adenoma prostate. Uzrokuje opstruktivni pijelonefritis i zadržavanje mokraće. Povećava se rizik od razvoja opasnog tijeka akutnog zatajenja bubrega.

U šok i pred-šok stanju, vjerojatna je hiperkreatininemija. To je zbog relativnog povećanja razine kreatinina uslijed smanjenja volumena krvi ili plazme. To se često događa kada se tijek dijabetesa pogorša, akutni gubitak tekućine, gubitak krvi.

S hipokreatininemijom, kada je sadržaj kreatinina manji od referentnih vrijednosti, izgladnjivanje i kaheksija kod karcinoma ili oslabljenih bolesnika među su najvažnijim uzrocima. Manje je vjerojatno da će atrofirati mišićnu masu.

Kako odskočiti

Smatra se da je glavnim načelom korekcija osnovnog uzroka koji je doveo do hiperkreatininemije. Inače, svi pokušaji smanjenja razine kreatinina bit će privremeni i stoga, u principu, neuspješni..

Test kreatinina u krvi (cijena ovisi o laboratoriju) mora se redovito raditi kako bi se postigli ciljani brojevi. S glomerulonefritisom se poduzima etiotropno liječenje hormonima ili imunosupresivima, a s pijelonefritisom - odgovarajuća antibiotska terapija.

Akromegalija, gigantizam i patologija bubrega, dijabetička nefropatija su endokrinolozi. Potrebna je odgovarajuća kombinacija lijekova.

Kod zatajenja bubrega koriste se diuretici. Prednost imaju lijekovi koji štede kalij: torasemid, Veroshpiron i Eplerenone.

Biljni lijekovi također se mogu koristiti za podešavanje razine kreatinina. Najučinkovitiji su Lespeflan i Lespefril. Tijek prijema je do 3 mjeseca, nakon čega slijedi mjesečna pauza.

Hemodijaliza je bubrežna nadomjesna terapija. Dno crta je da se krv čisti od toksina i metaboličkih proizvoda pomoću posebne opreme. Krv se obrađuje, "filtrira" i vraća u glavni tok već pročišćena od otrovnih spojeva.

Postoje indikacije za hemodijalizu. Obično se radi o brzo progresivnom zatajenju bubrega s izraženim porastom kreatinina (više od 1000 μmol / L). Uz zatajenje bubrega i povećani kreatinin, možete koristiti hrastovu koru, preslicu, lišće koprive. Brusnice, sjemenke kima i kopar također se uspješno nose s manifestacijama kroničnog zatajenja bubrega..

Smanjivanje kreatinina omogućuje ograničavanje određene hrane. Ova mjera ne samo da će poboljšati parametre krvne pretrage, već će biti korisna i kao dio sveobuhvatnog liječenja osnovne bolesti..

Osnovni princip je oštro i kategorično ograničenje proteina. U akutnom zatajenju bubrega, zajedno s znakovima nedovoljne funkcije srca, vrlo je važno nadzirati unos soli u tijelo s hranom.

Dopušteni dnevni unos proteinskih proizvoda i soli temelji se na tjelesnoj težini i iznosi 0,6 i 0,3 g po kilogramu ljudske težine. Ne prelazite ove ciljne vrijednosti, inače će se stanje bubrega postupno pogoršavati.

Mnogo je proteina u mesu, ribi, svježem siru i mlijeku. Zbog toga ovi proizvodi potpadaju pod ograničenje. Pripremljenu hranu ne možete dodavati sol. Tijekom kuhanja bolje koristiti kuhinjsku sol.

Režim pijenja također treba korekciju. Potrebno je računati dnevnu diurezu. Količina tekućine koju pijete trebala bi je premašiti za 300 ml.

Test krvi na ureu, kreatinin omogućuje vam da na vrijeme prepoznate probleme s bubrezima. Cijena izdanja leži u očuvanju funkcije filtracije i kvalitete života općenito. Napokon, puno je lakše započeti liječenje pravodobno i živjeti punim životom nego dovesti situaciju na doživotnu dijalizu.

Video o kreatininu

Norma kreatinina u krvi u djece, žena i muškaraca:

Što je kreatinin? Uzroci i simptomi povećanog kreatinina. Analize i liječenje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Što je kreatinin?

Kreatinin je tvar koja je otpadni otpad ljudskog tijela. Krajnji je proizvod lanca biokemijskih reakcija usmjerenih na dobivanje energije. Dakle, sam kreatinin ne obavlja značajnije funkcije u tijelu..

Ipak, ova tvar ima veliku dijagnostičku vrijednost u medicini. Trenutno postoji nekoliko prikladnih metoda za brzo određivanje razine kreatinina u krvi i mokraći. Prema rezultatima analize, stručnjaci mogu otkriti određene patologije.

Za što je odgovorno i odakle kreatinin dolazi u tijelu?

Sam kreatinin je za organizam štetna tvar koja se normalno izlučuje mokraćom. Pojavljuje se u krvi kao rezultat biokemijskih reakcija u mišićnim stanicama..

Kreatinin nema korisne funkcije u tijelu i nije odgovoran za bilo kakve biološke procese.

Sljedeći lanac reakcija dovodi do pojave kreatinina u krvi i mokraći:

  • Aminokiselina kreatin šalje se u jetru, gdje se iz nje stvara kreatin fosfat. Ovaj spoj igra značajnu ulogu u stvaranju i prijenosu energije u tijelu..
  • Kreatin-fosfat se krvlju prenosi do tjelesnih mišića, gdje ga razgrađuje poseban enzim, kreatin-fosfokinaza (CPK).
  • Nakon razgradnje kreatin fosfata nastaju molekule adenozin trifosforne kiseline (ATP), koje su glavni izvor energije za žive stanice. ATP će se naknadno koristiti za skupljanje mišićnih vlakana, rast i diobu stanica i stvaranje novih staničnih elemenata.
  • Nakon odvajanja fosfatnog dijela, kreatin fosfat se pretvara u kreatinin, koji se vraća natrag u krv. Krajnji je produkt reakcije i više ne obavlja korisnu funkciju. Obično se ta tvar jednostavno uklanja iz tijela putem bubrega..

Što je glomerularna filtracija?

Glomerularna filtracija postupak je pročišćavanja krvi u nefronima - funkcionalnim jedinicama bubrega. Krv ulazi u aparat za filtriranje nefrona (glomerul), gdje se iz njega uklanjaju spojevi niske molekularne težine i značajan dio vode. Veliki proteinski spojevi i krvne stanice normalno ne prolaze kroz membranu. Kao rezultat prve faze filtracije stvara se primarni urin. Između ostalih tvari, u njemu je prisutan i kreatinin..

U drugoj fazi dolazi do obrnute apsorpcije hranjivih sastojaka, jer nisu svi spojevi male molekulske mase u krvi štetni. Na primjer, glukoza, aminokiseline i većina molekula vode vraćaju se natrag u krvotok. Kreatinin se ne resorbira i izlučuje se urinom.

Filtracija krvi u bubrezima vrlo je složen proces i ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • arterijski tlak;
  • stanje glomerula i bubrežnih tubula;
  • propusnost zida kapilara;
  • koncentracija proteina u plazmi (onkotski tlak).
Također, filtracija nekih tvari ovisi o njihovoj koncentraciji u krvi. Primjerice, glukoza se obično ne otkriva u mokraći, ali ako se poveća njena razina u krvi, tada se višak neće apsorbirati i izlučiti mokraćom. U zdravom tijelu količina kreatinina izlučenog urinom relativno je konstantna. Određivanje krvi i urina važno je prije svega za procjenu rada bubrega.

Što kreatinin pokazuje?

Što se tiče dijagnoze, kreatin je vrlo važan pokazatelj. Obično se određuje u sklopu biokemijskog testa krvi. Kreatinin prvenstveno pokazuje koliko dobro rade bubrezi. U različitim patološkim procesima, glomerularna filtracija može se pogoršati. Tada će se kreatinin nakupiti u krvi, a u analizi će se povećati njegova razina.

U nekim slučajevima kreatinin također ukazuje na patologiju drugih organa i sustava. U ovom je slučaju od sekundarne dijagnostičke važnosti. Na primjer, visoki kreatinin može ukazivati ​​na razgradnju mišića (nakon ozljede), lošu funkciju jetre itd. Da biste dobili maksimalnu količinu informacija, postoji nekoliko načina za određivanje razine kreatinina u mokraći i krvi.

Simptomi visokog kreatinina

Sam kreatinin je slabo otrovni spoj, pa mali porast njegove koncentracije u krvi obično ne uzrokuje nikakve simptome ili pritužbe kod pacijenata. S ozbiljnim patologijama bubrega i nekih drugih unutarnjih organa, razina kreatinina u krvi može premašiti normu 10 puta ili više. Tada pacijent može osjetiti glavobolju, mučninu i druge znakove opće opijenosti. Međutim, prvo mjesto obično je povezano sa simptomima i poremećajima (osnovna bolest koja je uzrokovala povećanje kreatinina).

Najčešći problemi u bolesnika s visokim kreatininom su:

  • bubrežni edem;
  • bolovi u području bubrega (na razini donjeg dijela leđa);
  • nestabilna očitanja krvnog tlaka;
  • smanjeno mokrenje;
  • otežano disanje i umor;
  • okus u ustima;
  • napadaji (u težim slučajevima).
Svi ovi simptomi uzrokovani su ne samo toksičnim učincima kreatinina. Obično se zajedno s njom u krvi zadržavaju i druge otrovnije tvari (koje se također nalaze u testu krvi i analizi urina). Česta je i neravnoteža vode i elektrolita. Takvi složeni poremećaji obično dovode do pojave gore navedenih simptoma..

Zašto je visok kreatinin opasan?

Sam po sebi, kreatinin ne uzrokuje ozbiljne poremećaje, pa njegovo blago povećanje nije opasno za tijelo. Mnogo ozbiljnije mogu biti patologije koje su dovele do povećanja kreatinina u krvi ili mokraći. Najčešće su to različiti metabolički poremećaji, teške bolesti bubrega, jetre ili mišićnog tkiva. Računa se da se porast razine kreatinina u urinu događa kada više od polovice stanica u bubrezima prestane funkcionirati. Odnosno, govorimo o vrlo ozbiljnoj patologiji, jer porast kreatinina nije jedina posljedica zatajenja bubrega..

Dakle, pacijenti s povišenom razinom kreatinina trebaju posjetiti liječnika koji će provesti dodatne preglede i otkriti uzroke ovog poremećaja. Prije svega, potrebno je isključiti najopasnije od njih - upalni procesi u bubrezima, zatajenje bubrega, teški poremećaji cirkulacije, niz poremećaja endokrinog sustava. Bez kvalificiranog liječenja ove bolesti mogu nanijeti nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju..

Analiza na kreatinin

Postoji nekoliko vrsta testova na kreatinin. U dijagnostičkom smislu najvažnije je odrediti razinu kreatinina u krvi i mokraći pacijenta. U krvi se kreatinin obično određuje kao dio biokemijske analize. Ovaj je test propisan za većinu pacijenata radi procjene zdravlja bubrega. Najobjektivniji podaci daju se usporedbom razine kreatinina u krvi i mokraći.

Upućivanje na analizu u pravilu daje liječnik nakon pregleda pacijenta. Ali sam pacijent može ići u laboratorij i proći testove u preventivne svrhe..

Gdje i kako se testirati na kreatinin?

Biokemijski test krvi, koji uključuje određivanje kreatinina, rade gotovo svi laboratoriji. Za to se iz pacijenta vadi venska krv (obično iz kubitalne vene). Budući da je ova analiza uobičajena, njezin je trošak prilično pristupačan u svim klinikama. Ako imate policu osiguranja i uputnicu liječnika, to se obavlja besplatno.

Analiza urina za kreatinin provodi se kao dio biokemijske analize urina. Za to se obično uzima dnevni uzorak, što je važno pravilno prikupiti. Pacijent treba držati zahod vanjskih spolnih organa. Prvi se jutarnji dio u ovom slučaju ne prikuplja. Zatim se svi dijelovi uliju u jednu posudu. Idealno bi bilo da se prvi i zadnji obroci beru svaki dan oko 7 sati ujutro. Pacijent sam mjeri ukupni prikupljeni volumen tijekom tog vremena, ali u laboratorij šalje samo 100 ml s pripadajućom bilješkom (morate navesti količinu dnevnog urina i težinu pacijenta). Tijekom dana, dok se uzima uzorak, ne smije se vježbati, zloupotrebljavati alkohol ili duhanske proizvode. Prehrana i količina konzumirane tekućine trebaju biti normalni.

Ako se urin prikuplja radi određivanja određenih tvari (ne samo kreatinina), liječnik će vam možda dati dodatne smjernice..

Trebam li pripremu za davanje krvi za biokemijske analize?

Nije potrebna posebna priprema za davanje krvi za kreatinin, jer je njegova razina relativno stabilna i malo ovisi o vanjskim čimbenicima. Drugim riječima, što god pacijent radio i što god jeo tijekom dana, razina kreatinina lagano će porasti. Ipak, postoji niz preporuka, čije će poštivanje rezultat učiniti objektivnijim..

Prije uzimanja biokemijskog testa krvi, pacijent se mora sjetiti sljedećih pravila:

  • Krv treba uzimati ujutro natašte. Od trenutka posljednjeg obroka treba proći najmanje 8 - 12 sati. Krv je dopušteno uzimati nakon 6 sati, pod uvjetom da je večera bila lagana, bez masne hrane.
  • Krv se ne daje odmah nakon što pacijent dođe u laboratorij. Trebate se odmarati 10 do 15 minuta u sjedećem položaju. To će opustiti mišiće i normalizirati neke pokazatelje..
  • Ako pacijent uzima bilo kakve lijekove, treba ih, ako je moguće, otkazati prije davanja krvi. Ako to nije moguće, a rezultati analize su hitno potrebni, pacijent mora obavijestiti laboratorij i liječnika o tome koje lijekove uzima..
  • 1 - 2 dana prije darivanja krvi ne smijete zloupotrebljavati alkohol, masnu i začinjenu hranu. Sve to može utjecati na rad jetre i bubrega, što će iskriviti rezultat..
Ako se ne poštuju gornja pravila, razina kreatinina u krvi može biti donekle precijenjena, ali to nije presudno. Važno je što se izvodi mnogo zaključaka kada se uspoređuju razine kreatinina s razinama drugih tvari u krvi (npr. Omjer bjelančevina / kreatinin). Dakle, kako bi prikupio pouzdane podatke, pacijent još uvijek mora napraviti biokemijski test krvi (i ne samo za kreatinin), a poštivanje gornjih preporuka važan je uvjet.

Metode za određivanje kreatinina (trakasti test, Cockcroft-Gault, Jaffe metoda, Rehbergov test, uzorci u pojedinačnoj i dnevnoj mokraći)

Trenutno postoje različiti načini za određivanje razine kreatinina u mokraći i krvi. U osnovi su razlike u biokemijskim reakcijama koje se za to koriste. Svaki laboratorij odabire one metode koje smatra prikladnijima, pouzdanijima ili praktičnijima..

Određivanje razine kreatinina moguće je na sljedeće načine:

  • Test trake. Test trake su trenutno najbrži test za kreatinin. Oni se prodaju u nekim velikim ljekarnama i medicinskim tvrtkama, a pacijent ih može koristiti kod kuće. Kap krvi nanosi se na traku posebnog materijala, a tijekom kemijske reakcije određuje se razina kreatinina (na testu se pojavljuju vodoravne pruge koje označavaju koncentraciju ove tvari). Rezultat se može dobiti u roku od nekoliko minuta. Nažalost, test trake nisu vrlo precizne i ova se metoda smatra nepouzdanom za ozbiljna medicinska stanja. Ne koristi se u medicinskim laboratorijima.
  • Prema Cockcroft-Gaultu. Cockcroft-Gault formula odražava brzinu glomerularne filtracije krvi u bubrezima (koliko se bubrezi učinkovito izlučuju različite tvari). Korisno je u procjeni zatajenja bubrega..
  • Jaffeova metoda. Ova metoda je slijed kemijskih reakcija, uslijed kojih se određuje razina kreatinina u krvi i mokraći. Prema ovoj metodi (ponekad s manjim izmjenama), kreatinin se određuje u većini biokemijskih laboratorija..
  • Reberg-Tareev test. Ovim testom laboratorij može odrediti brzinu glomerularne filtracije u bubrezima. Glavni kriterij za procjenu ovog pokazatelja je upravo razina kreatinina. Njegova se koncentracija mjeri paralelno u uzorcima krvi i urina (postoji nekoliko metoda), nakon čega se izračunava učinkovitost bubrega pomoću posebne formule.

Koje su mjerne jedinice razine kreatinina u plazmi i urinu?

Norma kreatinina u muškaraca, žena i djece

Razina kreatinina u krvi ovisi o mnogim čimbenicima. Jedan od njih je spol i dob pacijenta. Smatra se da muškarci troše više energije u tijelu od žena. Imaju i više mišićne mase. To određuje višu razinu kreatinina. Također, u odraslih je razina kreatinina nešto viša nego u djece (u određenoj dobi).

Trenutno se liječnici vode prema sljedećim stopama kreatinina (u krvi i mokraći), ovisno o spolu:

  • Muškarci. U krvnom serumu 62 - 132 μmol / l ili 0,7 - 1,4 mg / dl. U mokraći 800 - 2000 mg / dan ili 7,1 - 17,7 mmol / dan.
  • Žene. U krvnom serumu 44 - 97 μmol / l ili 0,5 - 1,1 mg / dl. U mokraći 600 - 1800 mg / dan ili 5,3 - 15,9 mmol / dan.
Tijekom trudnoće normalna razina kreatinina u žena mijenja se i ovisi, između ostalog, o trajanju trudnoće.

U djece normalna razina kreatinina ovisi o dobi i ne postoji jedinstvena norma za sve pacijente mlađe od 18 godina..

Također treba napomenuti da su moguća manja odstupanja u normama, ovisno o laboratoriju u kojem je istraživanje provedeno. Svi laboratoriji koriste reagense različite marke i kvalitete, a ponekad postoje razlike u kemijskim metodama. Zbog toga većina laboratorija prilikom izdavanja rezultata pacijentu također ukazuje na normalne granice, koje su eksperimentalno određene za taj određeni laboratorij. U pravilu se malo razlikuju od gornjih granica..

Normalna razina kreatinina u različitim dobima (dobna tablica)

Razina kreatinina može značajno varirati ovisno o dobi pacijenta. Najveće razlike uočavaju se kod djece različite dobi. To je zbog činjenice da u djetinjstvu osoba raste različitim brzinama, a tijelo zahtijeva različite količine energije. Rast je najintenzivniji u dojenačkoj dobi. Sljedeće razdoblje aktivnog rasta pada na pubertet. U to se vrijeme javlja intenzivan skup mišićne mase i u tijelu se stvara više kreatinina. Sukladno tome, norme za svaku dob bit će različite.

Norme kreatinina u krvi i mokraći, ovisno o dobi

Dobna skupina

Normalne granice u serumu (μmol / l)

Normalne granice u urinu (μmol na 1 kg tjelesne težine dnevno)

12 - 18 godina (tinejdžeri)


U većini slučajeva stopa kreatinina za djecu izračunava se pojedinačno, ovisno o njihovoj dobi i težini. Laboratorij možda te podatke ne daje samostalno, ali liječnik će, tumačeći rezultate, uvijek ponovno izračunati normu..

Koja je formula za izračunavanje klirensa kreatinina (kalkulator)?

Najveću dijagnostičku vrijednost ima takozvani endogeni klirens kreatinina. Ovaj pokazatelj odražava učinkovitost pročišćavanja krvi kroz bubrege. Kod mnogih bubrežnih bolesti klirens je oslabljen, a liječnici moraju izračunati određene brojke za učinkovito liječenje. Na primjer, s jakim smanjenjem filtracije, ima smisla provesti hemodijalizu (umjetno pročišćavanje krvi posebnim aparatom).

Trenutno se za izračunavanje klirensa kreatinina koriste posebni kalkulatori u koje pacijent može samostalno unijeti podatke i dobiti rezultat. Slični kalkulatori su slobodno dostupni na mnogim web mjestima. U laboratoriju se za to koriste i posebni programi. Rezultati koje treba unijeti u takav program dobivaju se Reberg-Tareev metodom. U bolesnika se određuje koncentracija kreatinina u krvnom serumu i urinu (uzorak se uzima svaki sat, uzimajući u obzir količinu mokraće ili se sakuplja sav dnevni urin).

Izračun klirensa kreatinina temelji se na sljedećoj formuli:

KlF = MhD / P, u kojem

CLF - brzina glomerularne filtracije, određena u ml / min;
M je koncentracija kreatinina u mokraći;
Pl - koncentracija kreatinina u krvnoj plazmi;
D - minutna diureza (brzina stvaranja mokraće).

Obično je ta brojka od 80 do 160 ml / min, ali može varirati ovisno o spolu i dobi pacijenta. U žena mlađih od 40 godina ovaj je pokazatelj obično veći nego u muškaraca, a nakon 40 godina nešto je niži. Vrijeme koje je potrebno za prikupljanje analize također je od neke važnosti. Poznato je da brzina glomerularne filtracije varira ovisno o dobu dana. Maksimalni pokazatelj određuje se tijekom dana, a ujutro i navečer je nešto niži.

Obično pacijent ne mora samostalno izračunavati brzinu glomerularne filtracije. Na temelju rezultata analize to rade umjesto njega laboratorijski radnici ili liječnik.

Dešifriranje omjera proteina i kreatinina (indeks)

Za procjenu stupnja zatajenja bubrega trenutno se široko koristi poseban indeks koji odražava omjer proteina i kreatinina u mokraći. Mjerna jedinica u ovom slučaju je mg proteina albumina po g ili mmol kreatinina (ovisno o korištenim metodama). Tijekom normalne funkcije bubrega, albumin se praktički ne izlučuje mokraćom. Vrijednost indeksa bit će u rasponu od 0 - 30 mg / g. S različitim patologijama bubrega, može se povećati. Vrlo visoka vrijednost je više od 300 mg / g. S ozbiljnim nefrotskim sindromom, kada bubrezi praktički ne filtriraju krv, omjer proteina i kreatinina može doseći 2000 mg / g ili više.

Određivanje ovog indeksa obično se provodi u laboratoriju prema uputama liječnika. Da bi se dobio objektivan rezultat, radi se nekoliko testova urina.

Uzroci visokog kreatinina u krvi i mokraći

Uzroci visokog kreatinina mogu se podijeliti na patološke i fiziološke. Patološke bolesti uključuju neke bolesti bubrega, jetre i metaboličke poremećaje u tkivima. Gotovo je nemoguće točno prepoznati bolest samo analizom kreatinina. Fiziološki razlozi uključuju čimbenike koji mogu povećati razinu kreatinina u odsutnosti patologije (prehrana, trudnoća itd.). Stoga povećani kreatinin ne ukazuje uvijek na patologiju i ne biste se trebali brinuti prije vremena..

Visoke razine kreatinina u krvi i mokraći mogu se objasniti na nekoliko načina:

  • Pogoršanje glomerularne filtracije. Bubrezi normalno izlučuju višak kreatinina mokraćom. Ako tijelo stvara višak ove tvari iz različitih razloga, povećava se njegova koncentracija u mokraći. S poremećajima filtracije, kreatinin se može stvoriti u uobičajenoj količini, ali će ostati u krvi. Funkcija bubrega obično je oštećena kod različitih bolesti ovog organa..
  • Povećana tvorba kreatinina. Ovaj je mehanizam rjeđi. Iz različitih se razloga u tijelu stvara previše kreatinina, koji nema vremena da se u potpunosti izluči ni zdravim bubrezima normalnom brzinom filtracije. Tada će se koncentracija ove tvari povećati i u krvi i u mokraći (proporcionalno). Povećano oslobađanje kreatinina u krv moguće je kod bolesti praćenih razgradnjom mišićnog tkiva.
Dakle, rezultati testa za kreatinin mogu se tumačiti na različite načine. Sam pacijent ne može odrediti koji je od mehanizama prouzročio porast razine kreatinina u krvi. Liječnik će prvo isključiti vanjske utjecaje (fiziološki razlozi), a za utvrđivanje određene patologije propisat će dodatne pretrage. U svakom slučaju, ne biste se trebali brinuti prije vremena s blagim porastom kreatinina. To ne znači uvijek prisutnost ozbiljne patologije. Ako se ovaj pokazatelj poveća u preventivnoj analizi, samo se trebate posavjetovati s liječnikom.

U kojim bolestima raste kreatinin?

Postoje mnoge patologije različite prirode koje mogu utjecati na stvaranje i izlučivanje kreatinina iz tijela. Prije svega, to su bolesti bubrega, jetre i mišićnog tkiva. Problem je u tome što neke patologije (na primjer, endokrine ili nasljedne) utječu na cijelo tijelo u cjelini. Povišeni kreatinin u ovim bolestima popratni je poremećaj (ne uvijek trajan) i nije glavni problem.

Koncentracija kreatinina u krvi može se povećati sa sljedećim bolestima:

  • Akutno ili kronično zatajenje bubrega. U tom je slučaju oštećena filtracija krvi, a kreatinin je važan dijagnostički pokazatelj..
  • Bolest jetre. Mnoge upalne bolesti jetre ometaju normalnu proizvodnju tvari povezanih s proizvodnjom kreatinina. Oštećenje jetre može biti zarazno, toksično ili traumatično. U svakom slučaju, visoka razina kreatinina jedna je od mogućih manifestacija..
  • Ozljede. Kod opsežnih ozljeda mekih tkiva dolazi do nekroze (odumiranja) velikog broja stanica. Tvari sadržane u tim stanicama ulaze u krvotok u velikim količinama, što objašnjava izražen porast razine kreatinina. Takve ozljede mogu biti opekline, ozebline, drobljenje (sindrom sudara). Također, tkiva mogu umrijeti zbog nedostatka kisika u slučaju vaskularnih ozljeda, tromboze, gangrene. Poznato je da kreatinin ostaje povišen dugo vremena nakon infarkta miokarda (u ovom slučaju dio srčanog mišića umire).
  • Endokrine (hormonalne) patologije. Hormoni reguliraju mnoge procese u tijelu, pa je njihov učinak obično složen. Tirotoksikoza (višak hormona štitnjače), hiperkortizolizam (višak hormona kore nadbubrežne žlijezde) i dijabetes melitus mogu uzrokovati povećanu proizvodnju kreatinina, zbog čega se može povećati čak i uz normalnu bubrežnu filtraciju.
  • Dehidracija. U nekim bolestima pacijenti mogu imati dugotrajni proljev ili obilno povraćanje. Kao rezultat, volumen cirkulirajuće krvi se smanjuje, a koncentracija kreatinina u krvi povećava, iako se formira uobičajenom brzinom.
  • Određene bolesti mišića. Glavni potrošači energije u tijelu su mišićne stanice. Uz brojne patologije mišićnog tkiva, ove se stanice postupno raspadaju, zbog čega se puno kreatinina oslobađa u krv. To se može primijetiti kod miastenije gravis, raznih miozitisa, mišićne distrofije itd..
  • Neke zarazne bolesti. Neki mikroorganizmi mogu inficirati bubrege, jetru, pa čak i mišićno tkivo, uzrokujući porast razine kreatinina..
  • Određene autoimune bolesti. U autoimunim patologijama, antitijela napadaju vlastite stanice tijela. Često pacijenti imaju upalu u području zglobova, zahvaćen je glomerularni aparat bubrega, a ponekad i mišićno tkivo.
Postoje i fiziološki razlozi za povećanje razine kreatinina. U većini su slučajeva privremeni i ne zahtijevaju poseban tretman. Ovi razlozi moraju se uzeti u obzir prilikom tumačenja rezultata ispitivanja..

Kreatinin u krvi i urinu može biti povišen u sljedećim slučajevima:

  • teška tjelesna aktivnost (redovito ili uoči testa);
  • kod profesionalnih sportaša s velikom mišićnom masom (uključujući pri upotrebi lijekova na bazi steroidnih hormona i kreatina);
  • u žena tijekom trudnoće i dojenja;
  • s produljenom pothranjenošću ili strogom prehranom;
  • kod nekih starijih ljudi (ovisno o veličini tijela);
  • dijeta s puno mesnih proizvoda.
U svim tim slučajevima metabolizam u tijelu je ubrzan ili se mišićno tkivo raspada, što uzrokuje povećanu razinu kreatinina..

Glomerulonefritis

Najčešće je glomerulonefritis povezan sa sljedećim bolestima i vanjskim čimbenicima:

  • autoimuni procesi (antitijela koja stvara tijelo napadaju vlastite stanice);
  • komplikacije određenih bolesti (na primjer, streptokokna upala grla);
  • zarazne bolesti;
  • neki toksini itd..

Pijelonefritis

Akutno i kronično zatajenje bubrega (ARF i CRF)

Hepatitis

Rak (rak) i kemoterapija

Uz mnoge karcinome, pacijenti jako gube na težini. Dijelom je to posljedica razgradnje masnog tkiva, ali degeneracija mišićnih vlakana obično se događa u kasnijim fazama. Kao rezultat toga, velika količina proizvoda metabolizma energije ulazi u krvotok, a razina kreatinina raste. To se ne događa kod svih karcinoma..

Ako je kemoterapija propisana kao liječenje za pacijenta, razina kreatinina također se obično povećava tijekom tečaja. To je zato što su sami lijekovi za kemoterapiju toksini koji uništavaju stanice. Što su veće doze i češći tečajevi, to se više stanica razgrađuje i više metaboličkih proizvoda ulazi u krv.

Zašto je kreatinin povišen tijekom trudnoće??

U principu, razina kreatinina može se značajno razlikovati tijekom trudnoće. Razni poremećaji u radu bubrega u trudnica prilično su česti, ali normalne granice kreatinina također se ponešto mijenjaju. Zato se ženama tijekom trudnoće savjetuje redovito darivanje krvi za biokemijske analize..

U prvom tromjesečju trudnoće koncentracija kreatinina u krvi obično je niska. To je zbog činjenice da se u tijelu zadržava više tekućine, povećava se volumen cirkulirajuće krvi, a uobičajena količina kreatinina "razrjeđuje se" u većem volumenu tekućine. Zapravo, brzina stvaranja kreatinina i njegovo dnevno izlučivanje mokraćom ostaje približno isto. Normalnom razinom u tom razdoblju smatra se koncentracija od 35 - 70 μmol / l.

U kasnijim fazama trudnoće (drugo i treće tromjesečje), razina kreatinina može se malo povećati. Ovo je također varijanta norme i objašnjava se povećanim trošenjem energije koja se troši na rast i razvoj djeteta. Značajno povećanje kreatinina može ukazivati ​​na ozbiljne komplikacije trudnoće - eklampsiju, ozbiljnu toksikozu, krvarenje. U svakom slučaju, ljekar koji pažljivo proučava tijek trudnoće rezultate ispitivanja pažljivo proučava.

Povećava li se kreatinin kod dijabetesa?

Utječe li prehrana na razinu kreatinina (koja hrana)?

Razina kreatinina relativno je stabilan pokazatelj koji se malo mijenja pod utjecajem različitih vanjskih čimbenika. Ipak, uz uporabu nekih prehrambenih proizvoda moguće su manje promjene u biokemijskom testu krvi. U većini slučajeva još uvijek ne prelaze gornju granicu norme..

Smatra se da se razina kreatinina u krvi može malo povećati uzimanjem sljedeće hrane u velikim količinama:

  • masno meso i, općenito, meso u velikim količinama;
  • životinjske masti;
  • masna riba i velik broj riba;
  • školjke i ostale plodove mora bogate proteinima (jetra bakalara, kavijar itd.);
  • pečena roba od svježeg kvasca.
Sve ove namirnice sadrže veliku količinu bjelančevina, koje se razgradnjom povećavaju kreatinin. Također, proteini i višak masne hrane mogu utjecati na jetru i zadržati vodu u tkivima, što dovodi do povećanja koncentracije kreatinina. Ova hrana može imati blagi utjecaj na razinu kreatinina, posebno ako se konzumira prije krvne pretrage. Također, ove proizvode treba baciti u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, čija je razina kreatinina već povišena..

U žena na dijeti za mršavljenje, razina kreatinina može biti povišena u prisutnosti jakog gubljenja. Nedostatak energije u tijelu nadoknađuje se razgradnjom mišićnog tkiva. Ako se to ne dogodi, ali volumen mišićne mase je vrlo malen, razina kreatinina može ostati na donjoj granici norme..

Utječe li transplantacija (transplantacija) ili uklanjanje bubrega na razinu kreatinina??

Trenutno je transplantacija bubrega jedna od najčešćih operacija u transplantologiji. Izvodi se kada bubreg ne radi zbog nepovratnih oštećenja. U nekim slučajevima (na primjer, kod raka bubrega), u odsutnosti darivatelja, bubreg se jednostavno može ukloniti. U tim slučajevima treba s posebnom pažnjom pratiti naknadne pretrage krvi i urina..

Uklanjanje bubrega utječe na testove iz sljedećih razloga:

  • stvaranje urina se smanjuje i usporava;
  • krv se sporije filtrira, a neke se tvari zadržavaju u krvi;
  • neposredno nakon operacije, stanična smrt može utjecati na rezultate biokemijske analize.
Ako preostali bubreg normalno funkcionira, razina kreatinina u krvi obično je normalna ili blago povišena. Pacijenti trebaju slijediti posebnu prehranu.

Nakon transplantacije bubrega treba proći neko vrijeme (obično 3 - 6 mjeseci) prije nego što transplantirani bubreg normalno zaživi i u potpunosti izvršava svoje funkcije. Tijekom ovog razdoblja "prilagodbe", kreatinin je obično povišen. Godinu dana nakon operacije, biokemijski test krvi najčešće se vraća u normalu. U svim slučajevima, nakon transplantacije ili uklanjanja bubrega, mora se redovito uzimati biokemijski test krvi prema rasporedu koji je propisao liječnik. Rezultate tumači stručnjak uzimajući u obzir početnu patologiju i opće stanje pacijenta. U tim slučajevima ne postoje jedinstvena pravila.

Što učiniti ako je kod sportaša povišen kreatinin?

Profesionalni sportaši imaju više tjelesnih aktivnosti i imaju više mišićne mase od prosječne osobe. Njihovi mišići zahtijevaju više energije čak i u nedostatku stresa (na primjer, izvan sezone). Osim toga, u mnogim sportovima sportaši slijede visokokaloričnu prehranu i koriste posebne smjese za dobivanje mišićne mase. Sve to obnavlja tjelesni metabolizam i dovodi do povećanja razine kreatinina u krvi, čak i ako nema patologije.

Dakle, gornja granica kreatinina za sportaše je nešto viša. Međutim, to ne znači da se sportaši ne mogu razboljeti i nemaju problema s bubrezima. Teški fizički napor povećava rizik od razvoja određenih patologija, stoga bi liječnik, vidjevši povišeni kreatinin u analizi sportaša, trebao propisati druge studije kako bi se isključile bolesti.

Liječenje visokog kreatinina

Sam po sebi povišeni kreatinin ne predstavlja ozbiljnu prijetnju pacijentu. Ukazuje samo na niz kršenja i abnormalnosti u radu različitih organa i sustava. Zato nije posve ispravno govoriti o liječenju povišenog kreatinina. Rezultat analize omogućuje vam postavljanje točne dijagnoze i otkrivanje uzroka kršenja.

Liječenje u bolesnika s povišenim kreatininom mora biti usmjereno na uklanjanje osnovne patologije. Taktika u ovom slučaju može biti drugačija..

Samoliječenje je u svakom slučaju neprihvatljivo, jer značajan porast razine kreatinina obično ukazuje na ozbiljna kršenja..

Sam povećani kreatinin (kao i druge tvari koje se možda neće izlučiti mokraćom) mogu se ukloniti hemodializom. Moguća je i intravenska primjena posebnih otopina kapanjem koje "razrjeđuju" krv i slabe učinak otrovnih tvari.

Hemodijaliza

Hemodijaliza je metoda umjetnog pročišćavanja krvi. Uz pomoć posebnog aparata ("umjetni bubreg") krv prolazi kroz sustav filtara koji iz nje uklanjaju otrovne tvari, a krvne stanice i drugi normalni elementi vraćaju se u žile. Ovaj se postupak obično koristi za brzo čišćenje krvi. Kao rezultat, smanjuje se razina ne samo kreatinina, već i ostalih metaboličkih proizvoda (urea, bilirubin itd.).

Glavne indikacije za hemodijalizu su:

  • akutno i kronično zatajenje bubrega u teškoj bolesti bubrega;
  • neko trovanje;
  • visoke razine kreatinina, uree i drugih toksičnih metaboličkih proizvoda;
  • višak volumena tekućine u tijelu, popraćen jakim edemom (pluća, mozak itd.).
Hemodijalizu liječnik propisuje kao jednu od komponenata liječenja. Ova metoda ne utječe na uklanjanje osnovne patologije koja je dovela do zatajenja bubrega, već samo podržava normalno funkcioniranje tijela. Mnogi su bolesnici s kroničnim patologijama prisiljeni redovito prolaziti hemodijalizu kako bi se spriječilo pogoršanje..

Koje tablete i lijekove piti ako se kreatinin poveća ili smanji?

Kako smanjiti kreatinin narodnim lijekovima?

U velikoj većini slučajeva narodni lijekovi ne mogu učinkovito pomoći u snižavanju kreatinina. Ova se tvar obično stvara u normalnim količinama u tijelu, a problem je što je bubrezi ne mogu eliminirati. Taktika liječenja trebala bi biti usmjerena na pomoć bubrezima i što bržu obnovu glomerularne filtracije. Narodni lijekovi u tim slučajevima daju privremeni učinak, a kreatinin će se uskoro opet nakupiti. Uz to, glavni problem za tijelo nije visok kreatinin, već nakupljanje drugih otrovnih tvari u krvi..

Sljedeći narodni lijekovi mogu se koristiti za snižavanje razine kreatinina u krvi:

  • Čaj od koprive. Suho lišće koprive kuha se u termosici 6 - 8 sati (2 žlice na 0,5 litre kipuće vode). Ovaj čaj preporučuje se piti 2 - 3 šalice dnevno..
  • Korijen kadulje. Čaj od korijena kadulje dostupan je u mnogim drogerijama. Korijen kadulje možete i sami osušiti, a zatim skuhati 2 do 3 žličice po litri kipuće vode..
  • Infuzija šipka. 2 žlice šipka preliju se s 1 litrom kipuće vode i inzistiraju najmanje 4 sata. Pijte infuziju u 2 žlice 3 puta dnevno.
  • Sjeme kopra. Suho sjeme kopra prelije se kipućom vodom (1 puna žličica na pola čaše vode) i ostavi da se ohladi na sobnu temperaturu (ne biste ga trebali posebno hladiti). Nakon toga, infuzija se dekantira kroz presavijenu gazu, a voda se pije prije jela..
Većina tih proizvoda su diuretici i poboljšavaju rad bubrega. U zdravom tijelu to pospješuje eliminaciju kreatinina iz krvi u mokraći. Međutim, u slučaju ozbiljne bolesti bubrega, kada već slabo filtriraju krv, upotreba ovih infuzija može ozbiljno pogoršati stanje pacijenta. Usmjeravanje krvi na bubrege i njihovo preopterećenje tekućinom jednostavno je opasno. Zato se prije upotrebe bilo kakvih narodnih lijekova trebate posavjetovati sa stručnjakom i utvrditi razlog povećanja kreatinina u krvi ili mokraći..

Trebam li povećati kreatinin?

Budući da se proces metabolizma kreatina i kreatin fosfata neprekidno događa u tijelu, kreatin se također neprestano stvara. Smanjenje njegove razine u analizama izuzetno je rijetko u medicinskoj praksi. To obično ukazuje na usporavanje metaboličkih procesa i smanjeni rad mišića, što se može dogoditi kod brojnih patologija. Međutim, nizak kreatinin sam po sebi nije opasan i nije ga posebno potrebno povećavati..

Najčešće se smanjeni kreatinin javlja u sljedećim patološkim i fiziološkim (normalnim) uvjetima:

  • jaka iscrpljenost;
  • pridržavanje stroge prehrane ili dugotrajne vegetarijanske prehrane;
  • neke bolesti praćene paralizom i mišićnom distrofijom;
  • dugotrajno liječenje određenim lijekovima (glukokortikoidi, itd.);
  • prvih tjedana trudnoće.
Ako je razina kreatinina u mokraći niska, to ukazuje na ozbiljna oštećenja bubrega. To znači da drugi organi rade normalno, ali filtracije praktički nema. U takvim je slučajevima potreban hitan posjet liječniku kako bi se započelo liječenje bubrežne bolesti..

Sistemski eritemski lupus

Ubrzani ESR sindrom