Kako se uzima analiza na Helicobacter pylori

Ljudi su navikli optuživati ​​nezdravu hranu i stres za pojavu gastritisa i čira, iako je zapravo većina problema s gastrointestinalnim traktom "zasluga" podmukle bakterije Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) je parazitska bakterija spiralnog oblika koja može prodrijeti u sluznicu želuca i dvanaesnika. Stvara toksine koji utječu na sluznicu ovih organa i uzrokuju patološke promjene. Osobitost Helicobacter pylori je što mu je agresivno kiselo želučano okruženje vrlo ugodno stanište. A ako većina bakterija umre u tako agresivnom okruženju, tada se Helicobacter tome savršeno prilagođava. Prema statistikama, više od 80% ruskog stanovništva zaraženo je ovom bakterijom..

Za preciznu dijagnozu i liječenje gastrointestinalnih problema, pacijenta treba testirati na prisutnost bakterija Helicobacter pylori u tijelu. Koje metode laboratorijske dijagnostike postoje danas i koliko su točne??


Ispitivanja na Helicobacter pylori. Koji je najučinkovitiji?

U suvremenoj laboratorijskoj dijagnostici, kako bi se otkrila prisutnost Helicobacter pylori u tijelu, koristi se nekoliko metoda: pomoću krvne pretrage, izmeta, daha ili biopsije. Zašto je potrebna analiza? Jednostavan primjer: ako osoba ima kliničku sliku gastritisa, prvo morate razumjeti uzrok njegove pojave i razvoja, tek nakon toga propisati liječenje.

Glavne indikacije za prolazak analize na Helicobacter pylori:

  • gastritis;
  • trajna žgaravica;
  • bolovi u trbuhu nakon jela;
  • česti proljev i zatvor;
  • nedostatak apetita;
  • nadimanje, tutnjava u želucu.

Test imunosorbenta na helikobakter (ELISA)

Najčešće gastroenterolozi upućuju pacijenta na krvni test. Međutim, morate shvatiti da u krvi nema bakterija helicobacter. Koristeći enzimski imunološki test, u krvi se otkrivaju antitijela na prisutnost Helicobactera koja proizvode imunitet kao odgovor na infekciju.
Ova se analiza ne može nazvati 100% točnom. Razlog je taj što se imunološki odgovor kod osobe u različitim životnim točkama može promijeniti. Na primjer, pacijent je imao upalu grla, uzimao je tečaj antibiotika na piće, imunitet se smanjio u pozadini bolesti, poremećena je proizvodnja antitijela....

Analiza izmeta na Helicobacter

Ovim jednostavnim testom u ljudskom biomaterijalu može se otkriti DNA Helicobacter pylori. Analiza je vrlo precizna - do 95%. Pogodno za malu djecu, starije osobe i one kojima je potrebna biopsija. Sama studija provodi se pomoću PCR metode (lančana reakcija polimeraze). Laboratorijska istraživanja provode se na sljedeći način: DNA dio se izolira od biomaterijala, nakon čega se duplicira na pojačivaču. To vam omogućuje da utvrdite sadrži li uzorak genomski fragment karakterističan za bakteriju Helicobacter.

Ogoljeni brzi test na Helicobacter

Načelo disanja je da se bakterije nalaze u podsluznici želuca i u procesu svoje vitalne aktivnosti izlučuju veliku količinu uree. Ova urea zahvaća se testom daha i daje pozitivnu reakciju. Prije postupka, pacijent treba uzeti posebnu otopinu, nakon čega se uzimaju 4 uzorka zraka u roku od sat vremena. Rezultat testa je odmah vidljiv.

Međutim, test također nije 100% osjetljiv. Vrijedno je napomenuti da se krnji test Helicobacter u Sočiju može naći samo u velikim medicinskim ustanovama..

Sjetva bakterija za Helicobacter

Ovo je najosjetljivija metoda koja daje točan rezultat. Međutim, sama studija prilično je složena, jer se materijal za biopsiju, a to je dio želučane sluznice, uzima tijekom gastroskopije. Potrebna je operativna veza između endoskopista i LHC laboratorija kako bi se biomaterijal mogao poslati na istraživanje odmah nakon postupka.

Odluku o imenovanju određene dijagnoze donosi gastroenterolog, ovisno o kliničkoj slici bolesti i stanju pacijenta. Ponekad je potrebno nekoliko testova kako bi se potvrdila prisutnost bakterija u tijelu. Imajte na umu da se najčešće propisuje krvni test. Rjeđe - bakterijska sjetva za Helicobacter. Kultura bakterija bit će najtočnija, ali sa stajališta složenosti postupka i udobnosti za pacijenta, ova je studija manje poželjna.


"Prema preporukama austrijske zajednice gastroenterologa koji proučavaju Helicobacter, analiza stolice i test daha propisani su za one pacijente koji su već liječeni od Helicobactera u svrhu kontrole", objašnjava Vladimir Kadushev, gastroenterolog s ELISA MDC. - Odnosno, primarna dijagnoza provodi se pomoću imunološkog ispitivanja enzima. Ali titri antitijela na bakterije, drugim riječima, njihovo pamćenje, mogu se zadržati tijekom života. Iz tog se razloga krv ne koristi za kontrolnu analizu..


Trebam li ponovno testirati na Helicobacter pylori?

Da, nakon tečaja liječenja potrebno je proći drugi test na Helicobacter kako bi se procijenila učinkovitost terapije.

Kako uzeti analizu na Helicobacter pylori?

Da bi rezultat studije bio što precizniji, potrebno je pravilno se pripremiti za analizu i pridržavati se pravila prilikom predaje biomaterijala.

  • Priprema za dostavu stolice

Antibiotici se ne smiju uzimati najmanje mjesec dana prije predaje biomaterijala. Tri dana prije odlaska u laboratorij nemojte jesti takozvanu "hranu za bojanje": crni ribiz, repu, grožđe i ostalo. Također, zabrana se odnosi na proizvode s grubim vlaknima: mrkvu, rotkvicu, kupus, mekinje. Gastroenterolog će vas podsjetiti na potrebu napuštanja lijekova koji potiču pokretljivost želuca.
Da biste sakupili biomaterijal, u ljekarni morate kupiti poseban spremnik. Pokušajte odmah dostaviti biomaterijal u laboratorij, jer rok trajanja biomaterijala nije veći od 10-12 sati.

  • Priprema za test krvi

Uoči uzimanja krvnog testa, iz prehrane isključite masnu i prženu hranu, ne pušite, ne pijte alkohol, odustanite od napornih tjelesnih aktivnosti. Krv se daje ujutro natašte.

  • Priprema za test daha

Ne jedite prije testiranja daha. Ako ujutro poduzimate test Helicobacter, zadnji obrok trebao bi biti najkasnije do 22.00. 3 dana prije studije uklonite iz prehrane hranu koja povećava proizvodnju plina - jabuke, mahunarke, kupus, pekarske proizvode. Izbjegavajte tekućine koje povećavaju koncentraciju CO2 s izdahnutim zrakom, poput sode. Zabrana se odnosi i na cigarete, alkohol i žvakaće gume.

  • Priprema za biopsiju

Prije EGD-a s biopsijom morate prestati jesti 12 sati. Također, 2 sata prije studije ne smijete pušiti ili piti..

Kako se dekodira analiza za Helicobacter?

Ako je istraživanje kvalitativno, mogu postojati samo dva rezultata - "pozitivan" ili "negativan". Ako se koristi kvantitativna metoda, tada će norme analize ovisiti o određenom laboratoriju, a samo ih liječnik može protumačiti..

Kako se možete zaraziti Helicobacter pylori?

Bakterija Helicobacter pylori naziva se unutarobiteljskom infekcijom i javlja se u 80% stanovništva Rusije. Glavni načini prijenosa: fekalno-oralni, oralno-oralni, kućanstvo. To može biti ljubljenje, dijeljenje posuđa, jedenje nedovoljno čistog povrća i voća, nepoštivanje pravila osobne higijene... Najčešće se infekcija javlja u djetinjstvu kontaktom s kućanstvom. Ako, na primjer, roditelji imaju u tijelu bakteriju Helicobacter pylori, ona se prenosi djeci. Drugo je pitanje u kojem će se razdoblju čovjekova života manifestirati. Ne zaboravite da se većina bolesti gornjeg probavnog trakta javlja upravo zbog ove bakterije. Gastroenterolozi upozoravaju da 100% ljudi oboljelih od H. pylori s vremenom razvije gastritis. Stoga je važno pronaći ga i podvrgnuti se liječenju na vrijeme..

Je li moguće riješiti se Helicobacter?

Da, možete se riješiti bakterije Helicobacter pylori. Tečaj liječenja od najmanje 80% daje željeni rezultat.


"Postoje stroge indikacije za liječenje", objašnjava Vladimir Kadushev, gastroenterolog iz ELISA MDC. - Relativni su i apsolutni (potrebni). Obavezni su: peptični čir, tumori, atrofični gastritis i bolesnici prvog stupnja povezanosti bolesnika s rakom želuca. Ovdje je liječenje neophodno! Sve ostalo su relativne indikacije. Na primjer, površinski gastritis, funkcionalna dispepsija - ne zahtijevaju hitno liječenje Helicobacter pylori. Možete odabrati pravi trenutak u životu pacijenta kada će liječenje biti što učinkovitije. Morate shvatiti da antibiotici mogu imati nuspojave ili se slabo podnose. Stoga se potreba za liječenjem utvrđuje pojedinačno. Naravno, gastritis, ako ga imate, neće nestati iz ovoga. Nemoguće je "uzgojiti" novi želudac, već je došlo do restrukturiranja u tijelu.

Postavlja se pitanje, zašto onda liječiti Helicobacter od gastritisa? Odgovor je jednostavan: kako bi se izbjegla degeneracija gastritisa u složenije oblike. Nakon 40 godina, ako se gastritis ne liječi, može dovesti do restrukturiranja želučane sluznice. A to je već rizik od razvoja raka želuca u budućnosti. Godišnje se u Rusiji zabilježi od 45 tisuća do 60 tisuća novih slučajeva raka želuca. Stoga je najbolja prevencija raka pravovremeno liječenje Helicobacter pylori..

U laboratoriju ELISA-e u Sočiju možete napraviti testove na Helicobacter pylori:

U našem medicinskom centru možete se testirati na Helicobacter pilori prema uputama liječnika. Također možete ugovoriti sastanak s terapeutom ili gastroenterologom i posavjetovati se o simptomima koji vas muče..

Koje testove poduzeti za Helicobacter pylori

Svaka bolest ima uzrok. A učinkovitost liječenja i buduće zdravlje pacijenta ovisi o tome kako je pravilno utvrđeno. Razne dijagnostičke metode pomažu u utvrđivanju uzroka gastritisa i čira: instrumentalne i laboratorijske.

Pogledajmo glavne načine kako identificirati jednu od najčešćih bakterija koje mogu uzrokovati gastrointestinalne probleme - N. rulori.

Kako utvrditi prisutnost Helicobacter pylori u želucu

Okom nije moguće vidjeti tako majušni organizam duljine od samo 2-3 mikrona, kao ni provesti dijagnostiku kod kuće.

Nazočnost gastritisa pacijent može pretpostaviti samo odgovarajućim simptomima: epigastrična bol nakon jela, težina i nelagoda u želucu, žgaravica, podrigivanje zrakom ili kiselkast, metalni okus u ustima. Ovi znakovi povećane kiselosti vrlo često prate gastritis povezan s patogenim mikrobom..

No moguće je pouzdano utvrditi je li se bakterija Helicobacter pylori nastanila u tijelu ili ne, moguće je samo na dijagnostičkom odjelu ambulante, bolnice ili laboratorija.

Postoje posebne metode koje omogućuju visoku pouzdanost otkrivanja samog mikroba i proizvoda njegove vitalne aktivnosti, kao i antitijela koja tijelo stvara kao odgovor na uvođenje mikroba:

  • Bakteriološki

Otkrivanje patogena u razmazima s dijela unutarnjeg zida želuca ili uzgoj mikroorganizma na hranjivim podlogama.

  • Serološki

Otkrivanje antitijela u krvi, antigena mikroba u fecesu.

  • Morfološki

Otkrivanje N. rulori pod mikroskopom kada se ispitivani uzorak presvuče posebnim bojama.

  • Molekularno genetski

Metode lančane reakcije polimeraze.

  • Biokemijski

Test na ureazu, test na dah.

Sve gore navedene metode mogu se svrstati u dvije velike skupine:

  1. Invazivno. Dijagnostičke metode temeljene na endoskopskom pregledu - FGDS, uz uzimanje biopsije. Dio unutarnjeg zida želuca tada se može podvrgnuti citološkom, kulturološkom pregledu i testu na ureazu.
  2. Neinvazivno. Ostale metode otkrivanja infekcije kod kojih se EGD ne provodi.

Test Helicobacter pylori - što je to

Liječnik, prije provođenja istraživanja i dijagnostike, ima li patogeni mikroorganizam u želucu ili ne, potrebno je od pacijenta uzeti biološki materijal. Takav materijal može biti:

  • Mala površina želučane sluznice.

Komad sluznice se odvoji tijekom fibrogastroskopije - biopsija se izvodi posebnim uređajem točno tijekom FGDS-a.

Nadalje, uzorak biopsije podvrgava se raznim studijama: mikroskopiji, uzgoju na hranjivim podlogama ili ekspresnoj dijagnostici. Svrha metoda je ista: identifikacija Helicobacter rulori ili njegovih toksina.

Test krvi omogućuje vam otkrivanje ne same bakterije, već imunoglobulina koji nastaju u tijelu kao odgovor na infekciju: IgA, IgG, IgM. Pročitajte i transkript testova na infekciju Helicobacter pylori.

Kada N. ruli uđe u želudac i aktivno se množi, imunološki sustav pokreće kaskadu reakcija usmjerenih na izbacivanje štetnog mikroorganizma. To se očituje u stvaranju specifičnih antitijela koja vežu mikroba i nastoje neutralizirati njegove toksine..

Protutijela ili imunoglobulini (IgA, IgG, IgM) koji prelaze normalnu količinu mogu se pojaviti nekoliko tjedana nakon infekcije, a njihova visoka razina zadržava se neko vrijeme čak i nakon uspješnog iskorjenjivanja - terapije Helicobacter pylori.

Analiza izmeta omogućuje vam prepoznavanje fragmenata bakterijske DNA u stolici pomoću posebne visoko precizne metode lančane reakcije polimeraze (PCR).

Ova je metoda vrlo prikladna za sljedeće kategorije ljudi: starije osobe, oslabljeni pacijenti, osobe koje imaju kontraindikacije za EGD s biopsijom i malu djecu. Neinvazivan je i bezbolan.

Nedostatak metode je što i nakon terapije i uklanjanja infekcije ostaci bakterijske DNA mrtve H.pylori i dalje izlaze s izmetom, a analiza može ostati pozitivna.

  • Izdahnuti zrak

Za provođenje testa daha, pacijentu se nudi da unese posebnu otopinu koja sadrži izotope uree obilježene 13C. Ova vodena otopina sigurna je za tijelo.

Nakon što ga pacijent popije, uzimaju se 4 uzorka izdahnutog zraka u roku od sat vremena u intervalima od 15 minuta. Metoda se temelji na sposobnosti patogena da razgradi ureu i pretvori je u amonijak i ugljični dioksid.

Pomoću posebnog uređaja masenim spektrometrom određuje se sadržaj izotopa 13C u izdahnutom zraku. Obično ne prelazi 1% ukupne količine ugljičnog dioksida. Ako je pokazatelj premašen, postoji bakterijska infekcija.

Ova metoda nije dostupna u svim polikliničkim ustanovama, a cijena joj je danas visoka. Njegove su prednosti brzina, bezbolnost i sadržaj informacija..

Analiza za Helicobacter invitro

In vitro - u prijevodu s grčkog znači "u čaši". Ovo je kompleks dijagnostičkih metoda koje se provode izvan ljudskog tijela..

Infekcija Helicobacter pylori u osnovi se dijagnosticira svim invitro metodama:

Nakon uzimanja materijala za biopsiju, dio sluznice utisne se na staklo, oboji i pregleda pod mikroskopom - citološka metoda ili se biopsija stavi u posebno okruženje - test na ureazu.

Iz biopsije sluznice moguće je uzgajati stanične kulture u epruveti ili petrijevki na posebnim hranjivim podlogama - mikrobiološka metoda.

Istraživanje mokraće i fecesa radi otkrivanja antitijela i antigena bakterija provodi se također in vitro, izvan ljudskog tijela.

Koje testove treba poduzeti za Helicobacter pylori

Trenutno postoji mnogo načina za otkrivanje bakterija, proizvoda njihove vitalne aktivnosti i antitijela na njih. Svaka od metoda ima određene prednosti i nedostatke..

Stoga se pacijentu preporučuje podvrgavanje nekoliko testova kako bi se potvrdilo prisustvo mikroba u tijelu, liječnik ih treba preporučiti uzimajući u obzir specifični klinički slučaj i tehničku opremljenost ustanove u kojoj će se provoditi dijagnoza.

Svaki pacijent mora proći EGD s biopsijom. Nadalje, proučavanje bioptirane sluznice moguće je pod mikroskopom, ekspresnim testovima ili uzgojem bakterija na hranjivim podlogama.

Neće biti suvišno donirati krv i izmet za serološku dijagnostiku. Napokon, visok titar antitijela bakterije ili njezinih DNE fragmenata u fecesu može postati potvrda infekcije..

Test daha izvrstan je neinvazivan način za pouzdanu potvrdu prisutnosti bakterija u tijelu i njegove aktivnosti. A ako postoji prilika da se to položi u medicinskoj ustanovi, svakako biste je trebali iskoristiti.

Testovi na infekciju Helicobacter pylori poduzimaju se ne samo za identifikaciju mikroorganizma, već i za praćenje izlječenja. Koja su istraživanja potrebna uvijek utvrđuje liječnik.

Koja je najinformativnija analiza za Helicobacter pylori

Točne analize su:

  • citološka metoda, kada liječnik pod mikroskopom promatra prisutnost bakterija
  • metoda uzgoja - uzgoj bakterija na hranjivim podlogama
  • PCR dijagnostička metoda ili molekularno genetska - otkrivanje gena ili DNA fragmenata bakterija

Sve se ove metode temelje na početnom uzimanju biopsije - dijela želučane sluzi tijekom FGDS-a. Oni su invazivni. Ove se metode ne mogu provesti bez "gutanja cijevi".

Za razliku od metoda serološkog ispitivanja krvi, kod kojih se otkrivaju antitijela koja neizravno ukazuju na prisutnost mikroba u tijelu ili enzimske metode koje su sposobne dijagnosticirati proizvode njegove vitalne aktivnosti, citologija otkriva patogena u cjelini, osobno.

Za ovu studiju koriste se otisci biopsija želučane sluznice. Važno je uzeti biopsiju s najinformativnijih mjesta i sumnjivih staništa bakterija - češće je ovo antrum.

Razmazi se osuše, oboje posebnim bojama i pregledavaju pod mikroskopom. Bakterije se nalaze u sluzi, oblika su S ili spirale, na kraju tijela imaju bičeve. Iskusno oko dijagnostičara neće pomiješati ove mikroorganizme s bilo kojim drugim.

Metoda uzgoja omogućuje vam uzgoj cijele kolonije bakterija na posebnim hranjivim podlogama. Patogeni vole okoliš s malim udjelom kisika (ne više od 5%), za njihovo uzgoj koriste se podloge za uzgoj krvi.

Pod povoljnim uvjetima, poštivanjem temperaturnog režima tijekom uzgoja i anaerobnim uvjetima, nakon 3-5 dana na podlozi rastu okrugle, prozirne kolonije bakterija koje se potom podvrgavaju identifikaciji.

PCR metode za otkrivanje gena i fragmenata DNA Helicobacter pylori su informativne, ali zahtijevaju posebnu opremu i reagense. Danas ga nema svaka poliklinička ustanova..

Liječnici preporučuju korištenje tri, ili bolje četiri, dijagnostičke metode za identifikaciju N. ruli s ciljem najveće informativnosti: citološka, ​​kulturalna, PCR, test daha.

Koja je analiza najbolja za Helicobacter

Popis testova trebao bi odrediti liječnik, uzimajući u obzir specifični slučaj i svrhu studije..

U profilaktičke svrhe bez prigovora iz gastrointestinalnog trakta možete koristiti neinvazivne dijagnostičke metode (bez EGD-a):

  • krvni test za serološko otkrivanje protutijela na mikrobe
  • analiza izmeta za PCR dijagnostiku fragmenata DNA
  • test daha

Također, neinvazivne metode se preporučuju nakon liječenja kako bi se razjasnila njegova učinkovitost, za oslabljene, ozbiljno bolesne pacijente koji ne mogu napraviti sondu i napraviti invazivne dijagnostičke metode.

Ako postoje pritužbe iz gastrointestinalnog trakta ili sumnje na infekciju, nužno je izvršiti EGD nakon čega slijedi dio želučane sluznice. U tom se slučaju preporučuje citološki, kulturalni, ureazni ekspresni test ili PCR dijagnoza uzorka biopsije..

Ne postoji "zlatni standard" za dijagnostiku mikroba. Sve se metode međusobno nadopunjuju, pa ih morate koristiti nekoliko. Izbor i taktika dijagnoze prerogativ je liječnika koji dolazi.

Kako uzeti analizu na bakteriju Helicobacter pylori

Ako žele dijagnosticirati samu bakteriju ili njezine fragmente, posebnim uređajem uzimaju dio sluznice iz želuca prilikom izvođenja FGDS-a. Liječnik određuje mjesto uboda - to su naj hiperemičnija i natečena područja unutarnjeg želučanog zida. Ne možete uzeti komad s dna erozije ili čira za istraživanje.

Ako je svrha dijagnoze preventivni pregled ili procjena učinkovitosti liječenja, mogu se koristiti neinvazivne metode: uzeti krvni test, izmet, provesti dah.

Prije provođenja invazivnih analiza, pacijent se mora pripremiti samo za endoskopski pregled - fibrogastroskopiju.

Krv za istraživanje uzima se iz vene; analiza ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Preporučljivo je davanje krvi na prazan želudac, navečer ćemo dopustiti laganu večeru, nije poželjno prejesti se ili jesti masnu hranu.

Prije analize izmeta, trebali biste pravilno jesti 3 dana: ne jedite hranu koja sadrži veliku količinu boja i konzervansa, hranu od grubih vlakana, ne uzimajte lijekove, alkohol.

Priprema je također važna prije testiranja daha. Ne možete jesti nakon 22 sata navečer uoči testa i ujutro. Dva dana prije studije isključite sve proizvode i tekućine koji povećavaju stvaranje plinova koji mogu povećati koncentraciju CO2 s izdahnutim zrakom: kupus, mahunarke, jabuke, pekarski proizvodi, soda. Ne pijte alkohol i ne pušite, koristite žvakaće gume.

Kvaliteta i rezultat ovise o tome koliko pacijent svjesno reagira na pripremu za analize. To znači naknadno liječenje i opću dobrobit.

Helicobacter test za FGDS i gastroskopiju

Brzi testovi u dijagnozi bakterija stječu široku popularnost. Prilično su informativni, omogućuju vam brzo utvrđivanje zaraze N. ruli u roku od nekoliko minuta nakon EGD-a. Ovo su brzi testovi na ureazu.

Oni se temelje na sposobnosti mikrobnog enzima ureaze da razgradi ureu oslobađanjem amonija. Amonijevi ioni stvaraju alkalno okruženje i doprinose promjeni boje indikatora ekspresnog sustava.

Jednokratni ekspresni komplet uključuje:

  • urea
  • PH indikator (u početku je njegova boja žuta)
  • bakteriostatsko sredstvo

Prilikom izvođenja FGDS-a uzima se područje sluznice. Ovo područje nalazi se na podlozi za brzo biranje. Ako ova sluznica sadrži mikrobe, njezin enzim ureaza počinje aktivno razgrađivati ​​ureu koja se nalazi u tijestu..

Amonijak se oslobađa, alkalizira medij, indikator reagira na njegovo oslobađanje i mijenja boju iz žute u grimiznu. Test se procjenjuje od nekoliko minuta do jednog dana. Bojenje maline ukazat će na prisutnost infekcije i pozitivan test.

Ako indikator ne promijeni boju ili se pojavi nakon dana, rezultat se smatra negativnim. U biopsiji nema patogena.

FGDS s biopsijom na Helicobacter

Potrebno je osobama koje:

  1. Imaju simptome patologije gastrointestinalnog trakta: žgaravica, mučnina, epigastrična nelagoda ili bol, metalni okus u ustima
  2. Imajte bliski kontakt s ljudima kojima je već dijagnosticirana ova infekcija ili je među članovima obitelji utvrđena ova dijagnoza
  3. U anamnezi već imaju gastritis, ezofagitis, čireve bez utvrđene etiologije
  4. Završio tečaj eradikacijske terapije za ovu infekciju kako bi se procijenila kvaliteta liječenja
  5. Imate kožne probleme nepoznate etiologije, imunološke poremećaje
  6. Uspješno podvrgnut liječenju od N. rlori s pouzdano potvrđenim laboratorijskim podacima, radi prevencije ponovne infekcije jednom godišnje.

Ispitivanja na helikobakter: vrste, pouzdanost, priprema i rezultati

Analiza za Helicobacter pylori propisana je u prisutnosti simptoma kroničnog gastritisa i čira na želucu, jer je upravo ta bakterija uzročnik ovih bolesti. Što je to, kada treba provesti istraživanje, kako dešifrirati rezultate i kako liječiti infekciju?

Naziv mikroorganizma potječe od "pylori", što ukazuje na njegovo stanište (pilorični želudac), i karakteristike oblika - "helico", što znači "spirala".

Ispitivanja na helikobakter

Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje HP infekcije (skraćeno HP od Helicobacter pylori), imaju različitu pouzdanost i razlikuju se u vremenu i cijeni. Koja je metoda brža i jeftinija, a koja će točnije pokazati rezultat?

Metode laboratorijske dijagnoze infekcije Helicobacter pylori dijele se na invazivne i neinvazivne. Invazivne uključuju endoskopiju uz uzimanje biomaterijala (biopsija) i naknadni citološki pregled.

Najinformativniji od neinvazivnih testova su imunološke studije koje utvrđuju prisutnost antitijela na Helicobacter pylori u krvi, antigena H. pylori u fecesu, PCR analize za utvrđivanje genetskog materijala bakterija i testovi daha.

Lančana reakcija polimeraze (PCR) molekularno je genetička studija koja vam omogućuje identificiranje fragmenata DNA patogena Helicobacter pylori. Fekalne tvari koriste se kao testni biomaterijal. Tijekom analize iz biomaterijala se izolira dio bakterijske DNA, koji se zatim više puta duplicira na posebnom uređaju - pojačalu. Kada je količina DNA dovoljna za daljnje otkrivanje, utvrđuje se nalazi li se u uzorku genomski fragment karakterističan za Helicobacter pylori. Pozitivan rezultat znači prisutnost infekcije Helicobacter pylori. PCR test omogućuje vam potvrdu prisutnosti stranog mikroorganizma u tijelu s točnošću od 90-95%. Uobičajeno, genetski materijal Helicobacter pylori nije otkriven u ispitnom materijalu.

Imunološke metode ne određuju izravno patogen, već otkrivaju antitijela na njegove karakteristične antigene.

Infekcija Helicobacter pylori povezana je s kroničnim gastritisom, čir na želucu i dvanaesniku, zloćudnim tumorima želuca (adenokarcinom, limfom B-stanica).

Glavna metoda analize krvi na antitijela je enzimski imunološki test (ELISA) - kvantitativno određivanje razine antitijela klase IgA, IgM i IgG na Helicobacter pylori. ELISA vam također omogućuje da procijenite učinkovitost terapije za infekciju. Dakle, stvaranje IgM antitijela na Helicobacter pylori biljeg je akutne faze procesa. IgM nestaje nekoliko tjedana nakon početne infekcije. Progresijom bolesti i njenim prelaskom u kronični oblik otkrivaju se antitijela klase IgA, zatim IgG. Visoka razina njihove koncentracije ostaje u krvi dugo vremena. Osjetljivost metode je 87-98%.

Imunobloting

Imunoblotiranje je značajno inferiorno u odnosu na druge imunološke metode i po cijeni i po složenosti analize, ali samo uz njegovu pomoć, samo s krvnim serumom pacijenta, moguće je dobiti podatke o svojstvima soja Helicobacter pylori (na temelju toga stvara li specifične antigene CagA i VacA ).

Testovi disanja

Test disanja - određivanje produkata hidrolize uree pomoću H. pylori ureaze u izdahnutom zraku pacijenta. Studija se temelji na sposobnosti bakterija da proizvode hidrolitički enzim ureazu. U probavnom traktu ureaza razgrađuje ureu na ugljični dioksid i amonijak. Ugljični dioksid se transportira u pluća i ispušta zrakom tijekom disanja, a njegova količina bilježi se posebnim uređajem za analizu ureaze. Testovi disanja na Helicobacter dijele se na ugljik i amonijak.

Mikrobiološke metode

Mikrobiološke i bakteriološke metode koriste se rjeđe, jer im treba više vremena. Oni uključuju bakteriološku inokulaciju izmeta, izolaciju kulture patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike. Tijekom studije izmet se stavlja u medij za rast pogodan za rast kolonija Helicobacter. Nakon određenog vremenskog razdoblja, kultura se ispituje pod mikroskopom, bilježeći broj kolonija i njihova svojstva.

Glavni znakovi koji mogu ukazivati ​​na infekciju Helicobacter pylori tipični su simptomi bolesti gastrointestinalnog trakta..

Odluku o izboru metode donosi liječnik koji dolazi. Kada se kod pacijenta otkrije HP infekcija, bilo bi uputno pregledati članove njegove obitelji..

Priprema za analizu

Da bi se prošla analiza za Helicobacter, nije potrebna posebna obuka, ali važno je slijediti opća pravila, jer samo pravilno prikupljeni materijal jamči pouzdanost rezultata. U pravilu se svi testovi rade na prazan želudac, odnosno nakon najmanje osam sati apstinencije od hrane. Prije studije treba isključiti unos alkohola, pušenje, masnu i prženu hranu. Na primjer, kada sami sakupljate materijal, na primjer, za analizu stolice, važno je izbjeći onečišćenje, jer bilo kakvi strani inkluzi (na primjer, deterdženti koji se koriste za čišćenje zahodske školjke ili postelje) mogu iskriviti rezultat.

Važno pravilo prilikom uzimanja testova: u roku od mjesec dana prije uzimanja materijala, pacijent ne smije uzimati antibiotike i lijekove koji potiču pokretljivost želuca.

Kako se dekodiraju rezultati

Ako je provedena kvalitativna analiza (utvrđivanje prisutnosti bakterija Helicobacter u tijelu), tada u obliku rezultata mogu postojati samo dvije mogućnosti - "negativna" ili "pozitivna". Ako je metoda analize uključivala kvantitativnu procjenu, norme rezultata ovise o metodologiji, laboratoriju, mjernim jedinicama i drugim čimbenicima, stoga samo liječnik može protumačiti rezultate analize, on također postavlja konačnu dijagnozu i propisuje liječenje.

Helicobacter pylori i njegove značajke

Sve do 70-ih godina prošlog stoljeća vjerovalo se da će sve bakterije koje uđu u želudac umrijeti pod utjecajem solne kiseline, lizozima i imunoglobulina. 1989. istraživači su uspjeli izolirati i kultivirati spiralni mikroorganizam iz želučane sluznice pacijenta koji pati od gastritisa - bakterije Helicobacter pylori.

Najinformativniji od neinvazivnih testova su imunološke studije koje utvrđuju prisutnost antitijela na Helicobacter pylori u krvi, antigena H. pylori u fecesu, PCR analize za utvrđivanje genetskog materijala bakterija i testovi daha.

Naziv mikroorganizma potječe od "pylori", što ukazuje na njegovo stanište (pilorični želudac), i karakteristike oblika - "helico", što znači "spirala".

Infekcija bakterijama obično se događa kontaktom s prljavim površinama, slinom, kapljicama u zraku, kao rezultat kontakta sa zaraženim pacijentom, nepoštivanjem pravila osobne higijene, jedenjem nedovoljno čistog povrća i voća, vodom iz kontaminiranih izvora.

Nakon ulaska u tijelo, bakterija se uz pomoć bičeva kreće duž sluznice želuca i fiksira na svojim zidovima. Mikroorganizam proizvodi tvari koje uništavaju epitelne stanice želučane sluznice, oslobađaju toksine koji uzrokuju imunološke bolesti. Pokušavajući se zaštititi od parazitskog mikroorganizma, želudac povećava lučenje solne kiseline i tvari koje uništavaju njegove stijenke. Međutim, bakterija je u stanju dugo preživjeti u kiselom okruženju zbog enzima koji luči - ureaze, koji štiti mikroorganizam od utjecaja želučanog soka.

Pojava kliničkih simptoma ovisi o stanju imuniteta. Među zaraženim ljudima nalazi se i asimptomatsko nošenje, budući da je mikrob sposoban za dugotrajno parazitiranje bez izraženih kliničkih manifestacija i sukoba s imunološkim sustavom domaćina. U ovom slučaju, bakterija poprima neaktivni oblik, povećavajući svoju aktivnost kada se pojave povoljni uvjeti za nju. Međutim, čak i u neaktivnom stanju, patogeni mikroorganizam može prouzročiti oštećenje zidova želuca i dvanaesnika. Razvijanje upalnih promjena može dovesti do atrofije sluznice i razvoja malignih novotvorina.

Ako je provedena kvalitativna analiza (utvrđivanje prisutnosti bakterija Helicobacter u tijelu), tada u obliku rezultata mogu postojati samo dvije mogućnosti - "negativna" ili "pozitivna".

Infekcija Helicobacter pylori povezana je s kroničnim gastritisom, čir na želucu i dvanaesniku, zloćudnim tumorima želuca (adenokarcinom, limfom B-stanica).

Simptomi infekcije Helicobacter pylori

Glavni znakovi koji mogu ukazivati ​​na infekciju Helicobacter pylori tipični su simptomi bolesti gastrointestinalnog trakta:

  • bolovi u epigastričnoj regiji;
  • loš dah;
  • kiselo podrigivanje;
  • žgaravica, mučnina, povraćanje;
  • gubitak apetita;
  • osjećaj težine nakon jela;
  • povećano stvaranje plina;
  • dugotrajni zatvor ili tekuća stolica, kao i njihovo izmjenjivanje.

Gdje i kako se testirati na Helicobacter pylori?

2005. australski znanstvenici Robin Warren i Barry Marshall opovrgli su doktrinu o ulozi pothranjenosti, visoke kiselosti, nasljednosti i kroničnog stresa u nastanku gastritisa i peptične ulkusne bolesti. Uspjeli su dokazati da često razni želučani problemi imaju određenog krivca - bakteriju Helicobacter pylori.

Bakterija se lako prilagođava agresivnom okruženju. U nekim se slučajevima imunološki sustav nosi s infekcijom, ako ne, liječnik dijagnosticira "gastritis" ili "čir". SZO je 1994. godine čak prepoznao vezu između bakterija i karcinoma probavnog sustava, pa je prisutnost Helicobacter pylori u tijelu razlog za podvrgavanje složenoj terapiji. Ali kako se testirati na Helicobacter pylori, gdje?

Rasprostranjenost Helicobacter pylori

Smatra se da je gotovo 70% svjetske populacije zaraženo Helicobacterom. Mnogi su, nesvjesno, nositelji bakterije i prenose je zdravim ljudima. Helicobacter pylori zapravo se može godinama skrivati ​​u tijelu i započeti svoju "subverzivnu" aktivnost u izuzetno povoljnim okolnostima za sebe: s kroničnim stresom i umorom, iscrpljenošću tijela, smanjenim imunitetom, popratnim bolestima, nezdravom prehranom i nepravilnim načinom života.

Što se tiče Rusije, prijavljeni slučajevi zaraze samo u Moskvi - 60% ukupne populacije glavnog grada. A ovo je jedan od najrazvijenijih gradova Rusije. Liječnici kažu da u različitim regijama prevalencija bakterija doseže 70-90%, što je mnogo više nego u istoj Europi ili Sjedinjenim Državama. Ovako velika prevalencija objašnjava se relativno niskim životnim standardom većine stanovništva, zanemarivanjem higijenskih standarda i životom u nehigijenskim uvjetima.

Dijagnostičke indikacije

Liječnici preporučuju redovito polaganje osnovnih testova kako bi se na vrijeme prepoznali i liječili prekršaji. Ali ovo ne rade svi. U bolnicu u pravilu odlazimo samo ako je nešto već bolesno. Tako ispada s Helicobacter pylori.

Što je prije moguće, nužno je obratiti se metodama dijagnosticiranja bakterija u tijelu ako imate sljedeće simptome:

  1. Ponavljajući bolovi u trbuhu, obično tijekom ili nakon jela. To je zbog zagušenja i problema s probavom zbog niske razine enzima..
  2. Bolni osjećaji natašte koji se smiruju jedenjem. Istodobno možete osjetiti kako hrana odlazi niz jednjak, a ako popijete čašu vode, možete osjetiti kako voda teče - taj je osjećaj izraženiji i ukazuje na to da na zidovima ima oštećenih mjesta.
  3. Pojava ili povećana učestalost žgaravice. Jedna žgaravica (izbacivanje želučanog soka u jednjak s nadraženošću zidova) varijanta je norme, ali ponovljena žgaravica zahtijeva liječničke konzultacije i testove.
  4. Osjećaj težine čak i nakon što pojedete malu količinu hrane. U tom se slučaju osoba osjeća kao da se hrana povisila i ne probavlja, "nalazi se u grlu".
  5. Česta mučnina i povremeno povraćanje koje nije uzrokovano drugim uzrocima (na primjer, toksikoza u ranoj trudnoći).
  6. Stalna nelagoda u želucu, bolni bolovi, blaga težina, gubitak apetita. Ako se simptomi pojave, ali onda brzo prođu, to može ukazivati ​​na početnu fazu štetnog učinka Helicobacter pylori na sluznicu.
  7. Krv i druge nekarakteristične nečistoće u fecesu. Ako odrasla osoba može utvrditi da je boli, u slučaju djece to nije tako jednostavno. Zato trebate obratiti pažnju na bebinu stolicu, njegovo opće stanje i pokrete..
  8. Česti ponavljajući proljev, zatvor, poremećaji defekacije.
  9. Povećana nadutost i tutnjava u trbuhu.

Svi gore navedeni znakovi uopće ne ukazuju na stopostotnu prisutnost infekcije u tijelu. Takvi simptomi, kako u kombinaciji, tako i odvojeno, mogu ukazivati ​​na prisutnost potpuno drugog problema ili čak biti varijanta norme u određenom slučaju..

Dijagnostičke metode Helicobacter pylori

Kakvu analizu trebam uzeti za Helicobacter pylori? Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje bakterija, koje se razlikuju po točnosti, potrebi za pripremom, vremenu obrade itd. Prvo što će liječnik učiniti je uzeti anamnezu. Pacijenta će pitati o simptomima, prehrani i prehrani, popratnim bolestima, anamnezi, patologijama koje imaju bliski srodnici i koje se mogu naslijediti. Tek tada će liječnik dati uputnicu za određenu vrstu analize.

Postoje različiti načini za utvrđivanje prisutnosti štetnih bakterija u tijelu. Ako sumnjate na Helicobacter pylori, mogu se propisati sljedeće studije:

  1. Laboratorijski test krvi na prisutnost antitijela na Helicobacter pylori. Ako se otkriju antitijela, to znači da tijelo prepoznaje bakterije.
  2. Analiza stolice na antigen. Test stolice ima za cilj identificiranje genetskog materijala patogena u fecesu.
  3. Test disanja. Ekspresnom analizom utvrdit će se aktivnost Helicobacter pylori u želucu prema sastavu izdahnutog zraka.
  4. Gastroskopija za Helicobacter.
  5. Citološki pregled. Metoda je najtočnija među navedenim.

Kakvu analizu trebam uzeti za Helicobacter pylori? Da bi se poboljšala dijagnostička točnost, poželjno je proći najmanje dva testa. Ako je bakterija identificirana, nakon terapije potrebno je napraviti drugu studiju.

Kako se testirati na Helicobacter pylori? Preliminarna priprema (kako same aktivnosti, tako i njihova neophodnost u principu) ovisi o vrsti istraživanja.

Imunološki test krvi na antitijela

Ova vrsta studije propisana je kako bi se utvrdila prisutnost antitijela na Helicobacter pylori u krvi pacijenta. U medicinskoj praksi opće je prihvaćeno da se antitijela na određene bakterije i infekcije pojavljuju s razlogom, ali samo u slučaju infekcije kao odgovora imunološkog sustava tijela.

Odredite imunološki test na enzim Helicobacter samo ako je prošao jedan do tri tjedna ili više od trenutka infekcije. Ako se infekcija dogodila prije samo nekoliko dana, studija može dati lažno negativan rezultat, jer tijelo još nije imalo vremena pravilno reagirati na pojavu bakterija.

Lažno pozitivan rezultat može se dati iz dva razloga:

  1. Ljudski faktor, odnosno pogreška laboranta, koji je zbunio materijal za studiju, pogrešno je napisao zaključak itd..
  2. Nedavna terapija, tijekom koje je osoba izliječena od H. pylori, ali antitijela su još uvijek prisutna u krvi. Kontrolna analiza može se provesti najranije mjesec dana nakon složene terapije, ali čak i u ovom slučaju možete dobiti pozitivan rezultat u odsutnosti bakterija u tijelu. U nekim slučajevima (ovisno o individualnim karakteristikama i nekim drugim čimbenicima), antitijela ostaju u krvi cijeli život.

Kako uzeti krvni test za Helicobacter pylori? Trebate li prethodnu pripremu? Uoči studije treba izbjegavati pretjerano masnu hranu i alkoholna pića, treba izbjegavati nervozno i ​​fizičko preopterećenje. Uzimanje krvi vrši se iz vene ujutro, natašte. Postupak je bezbolan, ali različiti pacijenti to drugačije podnose, pa je nakon analize bolje popiti slatki čaj i pojesti komadić tamne čokolade.

Gdje dobiti test krvi u Moskvi

Gdje se mogu testirati na Helicobacter pylori u Moskvi? Prvo, možete ići u državnu kliniku. Ako se smatra potrebnim, terapeut ili gastroenterolog uputit će laboratorij na istraživanje. Drugo, krv možete donirati za otkrivanje bakterija u bilo kojoj privatnoj klinici, na primjer, "Invitro" ili "Litekh".

U oba slučaja, rezultati će biti spremni sljedeći dan, međutim, u privatnim medicinskim centrima možete doplatiti za hitnost i dobiti zaključak stručnjaka za 1-2 sata. Trošak analize iznosit će 500-1000 rubalja, ovisno o cjenovnoj politici klinike i hitnosti pripreme rezultata. U javnoj bolnici analiza se može obaviti besplatno.

Analiza stolice na antigen za Helicobacter

Test stolice jedna je od najprikladnijih dijagnostičkih metoda za Helicobacter pylori. Prvo, studija ne zahtijeva osobnu prisutnost u ambulanti, a drugo, materijal se uzima bezbolno (neinvazivno, odnosno bez oštećenja kože, kao kod uzimanja krvi), u ugodnim uvjetima za pacijenta. Dakle, postoji definitivan odgovor na pitanje koji test za Helicobacter pylori, na primjer, za dijete, je test na stolici. Ova je analiza posebno prikladna za dijagnosticiranje bolesti kod djece, starijih osoba i kritično bolesnih pacijenata..

Istina, učinkovitost ispitivanja izmeta u utvrđivanju prisutnosti Helicobacter pylori je nedovoljna. Broj štetnih bakterija, ako su u probavnom sustavu, smanjuje se prolaskom kroz crijeva, uzročnik je izložen kiselinama. Kao rezultat, studija može dati lažno negativan rezultat. No, trenutno se koristi posebna metoda, pomoću koje stručnjaci mogu utvrditi čak i čestice genetskog materijala Helicobacter u fecesu.

Kako uzeti test stolice na Helicobacter pylori? Tri dana potrebno je potpuno napustiti upotrebu čepića; prije uzimanja materijala ne možete stimulirati stolicu klistirima, ricinusom ili drugim uljem. Nekoliko dana prije analize, trebali biste isključiti iz prehrane hranu bogatu vlaknima, koja sadrži mnogo boja, soli, trebate prestati koristiti lijekove koji stimuliraju crijeva.

Gdje dobiti test stolice na Helicobacter pylori

U Moskvi se test stolice za otkrivanje Helicobactera može obaviti i u privatnim medicinskim centrima i u državnim poliklinikama. Gdje se može testirati izmet (Helicobacter pylori) u glavnom gradu, ako je izbor pao na privatnu kliniku? Na usluzi pacijentima su "OnKlinik", MC u Maryinu, "Capital Medical Clinic", klinika "Stolitsa", "Family MC", "Paracelsus", "Good Doctor", "Medical On Group", "Clinic of Expert Medical Technologies", " ABC Medicine "," Prima Medica "," Edem ", bolnice Andreevskie," K + 31 "i tako dalje.

Kako se testirati na Helicobacter pylori, reći će vam gastroenterolog u poliklinici. Konzultacije možete dobiti u bilo kojoj privatnoj klinici, ali iz razloga ekonomičnosti, bolje je, naravno, uzeti analizu u bilo kojoj državi - metoda nije inovativna, pa posebna oprema nije potrebna, a u okružnim poliklinikama postoje kvalificirani liječnici.

Što se tiče troškova, istraživanje će koštati 500-4000 rubalja. Najskuplje klinike: "Stolitsa" na Pilot Babushkina, MC na Botkinsky, "Stolitsa" na Arbatu. Najjeftinije u "ABC Medicine", "Doctor Ozone", "Kind Doctor".

Kako se pravilno testirati na Helicobacter pylori? Nekoliko dana prije studije malo promijenite prehranu, odreknite se alkohola i određenih lijekova. Prikupljanje materijala mora se provoditi u čistom spremniku, a posebni medicinski setovi za analizu stolice mogu se kupiti u ljekarnama.

Kada se testirati nakon liječenja Helicobacter pylori? Ponovni pregled može se provesti 3 tjedna nakon završetka terapije. Određene će preporuke dati liječnik koji dolazi.

Helik test za respiratornu ureazu

Respiratorna analiza temelji se na činjenici da bakterija proizvodi posebne enzime koji se mogu otkriti prilikom izdaha. Kako se testirati na Helicobacter pylori? Od pacijenta se traži da diše kroz cijev duboko u ustima. S vremena na vrijeme liječnik vas podsjeti da gutate slinu kako ne biste pokvarili rezultate testa. Uobičajeno se uzimaju dva uzorka izdahnutog zraka.

Glavne prednosti takvog testa su njegova visoka učinkovitost, relativna sigurnost studije i praktičnost za pacijenta. Vrijeme ispitivanja ne prelazi 40 minuta.

Smjernice za pripremu testa

Kako se testirati na Helicobacter pylori? Priprema za test daha zahtijeva ozbiljnu. Prvo, prehranu treba malo izmijeniti uoči studije:

  • isključiti mahunarke, crni kruh, kupus i jabuke (hrana koja može prouzročiti povećanu proizvodnju plina u probavnom traktu);
  • odbiti alkoholna pića, na dan studije - od žvakaće gume i cigareta;
  • nemojte piti tekućinu jedan sat prije analize;
  • dopuštena je samo rana i lagana večera, nakon 22 sata na dan prije testa više ne možete jesti;
  • ujutro prije analize trebate oprati zube i isprati usta čistom vodom, ne možete koristiti osvježivače i sredstva za ispiranje usta;
  • liječnik koji je prisutan mora biti obaviješten o svim lijekovima koje je pacijent uzimao 2-3 dana prije testa.

Gdje napraviti test daha u Moskvi

Test daha može se izvršiti u privatnim klinikama u glavnom gradu: BestKlinik, MedicCity, NearMedic, K + 31, On Clinic, Medkvadrat i tako dalje. Trošak postupka je od 800 rubalja.

Navedene su najčešće metode dijagnoze Helicobacter u ljudskom tijelu. Postoje i druge metode, poput gastroskopije ili biopsije. Potrebu za dodatnim istraživanjima utvrdit će liječnik koji dolazi.

Norma šećera u djece u krvi

6 opasnih znakova da se može dogoditi iznenadni zastoj srca