Ispitivanja na helikobakter: vrste, pouzdanost, priprema i rezultati

Analiza za Helicobacter pylori propisana je u prisutnosti simptoma kroničnog gastritisa i čira na želucu, jer je upravo ta bakterija uzročnik ovih bolesti. Što je to, kada treba provesti istraživanje, kako dešifrirati rezultate i kako liječiti infekciju?

Naziv mikroorganizma potječe od "pylori", što ukazuje na njegovo stanište (pilorični želudac), i karakteristike oblika - "helico", što znači "spirala".

Ispitivanja na helikobakter

Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje HP infekcije (skraćeno HP od Helicobacter pylori), imaju različitu pouzdanost i razlikuju se u vremenu i cijeni. Koja je metoda brža i jeftinija, a koja će točnije pokazati rezultat?

Metode laboratorijske dijagnoze infekcije Helicobacter pylori dijele se na invazivne i neinvazivne. Invazivne uključuju endoskopiju uz uzimanje biomaterijala (biopsija) i naknadni citološki pregled.

Najinformativniji od neinvazivnih testova su imunološke studije koje utvrđuju prisutnost antitijela na Helicobacter pylori u krvi, antigena H. pylori u fecesu, PCR analize za utvrđivanje genetskog materijala bakterija i testovi daha.

Lančana reakcija polimeraze (PCR) molekularno je genetička studija koja vam omogućuje identificiranje fragmenata DNA patogena Helicobacter pylori. Fekalne tvari koriste se kao testni biomaterijal. Tijekom analize iz biomaterijala se izolira dio bakterijske DNA, koji se zatim više puta duplicira na posebnom uređaju - pojačalu. Kada je količina DNA dovoljna za daljnje otkrivanje, utvrđuje se nalazi li se u uzorku genomski fragment karakterističan za Helicobacter pylori. Pozitivan rezultat znači prisutnost infekcije Helicobacter pylori. PCR test omogućuje vam potvrdu prisutnosti stranog mikroorganizma u tijelu s točnošću od 90-95%. Uobičajeno, genetski materijal Helicobacter pylori nije otkriven u ispitnom materijalu.

Imunološke metode ne određuju izravno patogen, već otkrivaju antitijela na njegove karakteristične antigene.

Infekcija Helicobacter pylori povezana je s kroničnim gastritisom, čir na želucu i dvanaesniku, zloćudnim tumorima želuca (adenokarcinom, limfom B-stanica).

Glavna metoda analize krvi na antitijela je enzimski imunološki test (ELISA) - kvantitativno određivanje razine antitijela klase IgA, IgM i IgG na Helicobacter pylori. ELISA vam također omogućuje da procijenite učinkovitost terapije za infekciju. Dakle, stvaranje IgM antitijela na Helicobacter pylori biljeg je akutne faze procesa. IgM nestaje nekoliko tjedana nakon početne infekcije. Progresijom bolesti i njenim prelaskom u kronični oblik otkrivaju se antitijela klase IgA, zatim IgG. Visoka razina njihove koncentracije ostaje u krvi dugo vremena. Osjetljivost metode je 87-98%.

Imunobloting

Imunoblotiranje je značajno inferiorno u odnosu na druge imunološke metode i po cijeni i po složenosti analize, ali samo uz njegovu pomoć, samo s krvnim serumom pacijenta, moguće je dobiti podatke o svojstvima soja Helicobacter pylori (na temelju toga stvara li specifične antigene CagA i VacA ).

Testovi disanja

Test disanja - određivanje produkata hidrolize uree pomoću H. pylori ureaze u izdahnutom zraku pacijenta. Studija se temelji na sposobnosti bakterija da proizvode hidrolitički enzim ureazu. U probavnom traktu ureaza razgrađuje ureu na ugljični dioksid i amonijak. Ugljični dioksid se transportira u pluća i ispušta zrakom tijekom disanja, a njegova količina bilježi se posebnim uređajem za analizu ureaze. Testovi disanja na Helicobacter dijele se na ugljik i amonijak.

Mikrobiološke metode

Mikrobiološke i bakteriološke metode koriste se rjeđe, jer im treba više vremena. Oni uključuju bakteriološku inokulaciju izmeta, izolaciju kulture patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike. Tijekom studije izmet se stavlja u medij za rast pogodan za rast kolonija Helicobacter. Nakon određenog vremenskog razdoblja, kultura se ispituje pod mikroskopom, bilježeći broj kolonija i njihova svojstva.

Glavni znakovi koji mogu ukazivati ​​na infekciju Helicobacter pylori tipični su simptomi bolesti gastrointestinalnog trakta..

Odluku o izboru metode donosi liječnik koji dolazi. Kada se kod pacijenta otkrije HP infekcija, bilo bi uputno pregledati članove njegove obitelji..

Priprema za analizu

Da bi se prošla analiza za Helicobacter, nije potrebna posebna obuka, ali važno je slijediti opća pravila, jer samo pravilno prikupljeni materijal jamči pouzdanost rezultata. U pravilu se svi testovi rade na prazan želudac, odnosno nakon najmanje osam sati apstinencije od hrane. Prije studije treba isključiti unos alkohola, pušenje, masnu i prženu hranu. Na primjer, kada sami sakupljate materijal, na primjer, za analizu stolice, važno je izbjeći onečišćenje, jer bilo kakvi strani inkluzi (na primjer, deterdženti koji se koriste za čišćenje zahodske školjke ili postelje) mogu iskriviti rezultat.

Važno pravilo prilikom uzimanja testova: u roku od mjesec dana prije uzimanja materijala, pacijent ne smije uzimati antibiotike i lijekove koji potiču pokretljivost želuca.

Kako se dekodiraju rezultati

Ako je provedena kvalitativna analiza (utvrđivanje prisutnosti bakterija Helicobacter u tijelu), tada u obliku rezultata mogu postojati samo dvije mogućnosti - "negativna" ili "pozitivna". Ako je metoda analize uključivala kvantitativnu procjenu, norme rezultata ovise o metodologiji, laboratoriju, mjernim jedinicama i drugim čimbenicima, stoga samo liječnik može protumačiti rezultate analize, on također postavlja konačnu dijagnozu i propisuje liječenje.

Helicobacter pylori i njegove značajke

Sve do 70-ih godina prošlog stoljeća vjerovalo se da će sve bakterije koje uđu u želudac umrijeti pod utjecajem solne kiseline, lizozima i imunoglobulina. 1989. istraživači su uspjeli izolirati i kultivirati spiralni mikroorganizam iz želučane sluznice pacijenta koji pati od gastritisa - bakterije Helicobacter pylori.

Najinformativniji od neinvazivnih testova su imunološke studije koje utvrđuju prisutnost antitijela na Helicobacter pylori u krvi, antigena H. pylori u fecesu, PCR analize za utvrđivanje genetskog materijala bakterija i testovi daha.

Naziv mikroorganizma potječe od "pylori", što ukazuje na njegovo stanište (pilorični želudac), i karakteristike oblika - "helico", što znači "spirala".

Infekcija bakterijama obično se događa kontaktom s prljavim površinama, slinom, kapljicama u zraku, kao rezultat kontakta sa zaraženim pacijentom, nepoštivanjem pravila osobne higijene, jedenjem nedovoljno čistog povrća i voća, vodom iz kontaminiranih izvora.

Nakon ulaska u tijelo, bakterija se uz pomoć bičeva kreće duž sluznice želuca i fiksira na svojim zidovima. Mikroorganizam proizvodi tvari koje uništavaju epitelne stanice želučane sluznice, oslobađaju toksine koji uzrokuju imunološke bolesti. Pokušavajući se zaštititi od parazitskog mikroorganizma, želudac povećava lučenje solne kiseline i tvari koje uništavaju njegove stijenke. Međutim, bakterija je u stanju dugo preživjeti u kiselom okruženju zbog enzima koji luči - ureaze, koji štiti mikroorganizam od utjecaja želučanog soka.

Pojava kliničkih simptoma ovisi o stanju imuniteta. Među zaraženim ljudima nalazi se i asimptomatsko nošenje, budući da je mikrob sposoban za dugotrajno parazitiranje bez izraženih kliničkih manifestacija i sukoba s imunološkim sustavom domaćina. U ovom slučaju, bakterija poprima neaktivni oblik, povećavajući svoju aktivnost kada se pojave povoljni uvjeti za nju. Međutim, čak i u neaktivnom stanju, patogeni mikroorganizam može prouzročiti oštećenje zidova želuca i dvanaesnika. Razvijanje upalnih promjena može dovesti do atrofije sluznice i razvoja malignih novotvorina.

Ako je provedena kvalitativna analiza (utvrđivanje prisutnosti bakterija Helicobacter u tijelu), tada u obliku rezultata mogu postojati samo dvije mogućnosti - "negativna" ili "pozitivna".

Infekcija Helicobacter pylori povezana je s kroničnim gastritisom, čir na želucu i dvanaesniku, zloćudnim tumorima želuca (adenokarcinom, limfom B-stanica).

Simptomi infekcije Helicobacter pylori

Glavni znakovi koji mogu ukazivati ​​na infekciju Helicobacter pylori tipični su simptomi bolesti gastrointestinalnog trakta:

  • bolovi u epigastričnoj regiji;
  • loš dah;
  • kiselo podrigivanje;
  • žgaravica, mučnina, povraćanje;
  • gubitak apetita;
  • osjećaj težine nakon jela;
  • povećano stvaranje plina;
  • dugotrajni zatvor ili tekuća stolica, kao i njihovo izmjenjivanje.

Analiza na Helicobacter pylori: što će pokazati?

Ljudi su navikli optuživati ​​nezdravu hranu i stres za pojavu gastritisa i čira, iako je zapravo većina problema s gastrointestinalnim traktom "zasluga" podmukle bakterije Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) je parazitska bakterija spiralnog oblika koja može prodrijeti u sluznicu želuca i dvanaesnika. Stvara toksine koji utječu na sluznicu ovih organa i uzrokuju patološke promjene. Osobitost Helicobacter pylori je što mu je agresivno kiselo želučano okruženje vrlo ugodno stanište. A ako većina bakterija umre u tako agresivnom okruženju, tada se Helicobacter tome savršeno prilagođava. Prema statistikama, više od 80% ruskog stanovništva zaraženo je ovom bakterijom..

Za preciznu dijagnozu i liječenje gastrointestinalnih problema, pacijenta treba testirati na prisutnost bakterija Helicobacter pylori u tijelu. Koje metode laboratorijske dijagnostike postoje danas i koliko su točne??


Ispitivanja na Helicobacter pylori. Koji je najučinkovitiji?

U suvremenoj laboratorijskoj dijagnostici, kako bi se otkrila prisutnost Helicobacter pylori u tijelu, koristi se nekoliko metoda: pomoću krvne pretrage, izmeta, daha ili biopsije. Zašto je potrebna analiza? Jednostavan primjer: ako osoba ima kliničku sliku gastritisa, prvo morate razumjeti uzrok njegove pojave i razvoja, tek nakon toga propisati liječenje.

Glavne indikacije za prolazak analize na Helicobacter pylori:

  • gastritis;
  • trajna žgaravica;
  • bolovi u trbuhu nakon jela;
  • česti proljev i zatvor;
  • nedostatak apetita;
  • nadimanje, tutnjava u želucu.

Test imunosorbenta na helikobakter (ELISA)

Najčešće gastroenterolozi upućuju pacijenta na krvni test. Međutim, morate shvatiti da u krvi nema bakterija helicobacter. Koristeći enzimski imunološki test, u krvi se otkrivaju antitijela na prisutnost Helicobactera koja proizvode imunitet kao odgovor na infekciju.
Ova se analiza ne može nazvati 100% točnom. Razlog je taj što se imunološki odgovor kod osobe u različitim životnim točkama može promijeniti. Na primjer, pacijent je imao upalu grla, uzimao je tečaj antibiotika na piće, imunitet se smanjio u pozadini bolesti, poremećena je proizvodnja antitijela....

Analiza izmeta na Helicobacter

Ovim jednostavnim testom u ljudskom biomaterijalu može se otkriti DNA Helicobacter pylori. Analiza je vrlo precizna - do 95%. Pogodno za malu djecu, starije osobe i one kojima je potrebna biopsija. Sama studija provodi se pomoću PCR metode (lančana reakcija polimeraze). Laboratorijska istraživanja provode se na sljedeći način: DNA dio se izolira od biomaterijala, nakon čega se duplicira na pojačivaču. To vam omogućuje da utvrdite sadrži li uzorak genomski fragment karakterističan za bakteriju Helicobacter.

Ogoljeni brzi test na Helicobacter

Načelo disanja je da se bakterije nalaze u podsluznici želuca i u procesu svoje vitalne aktivnosti izlučuju veliku količinu uree. Ova urea zahvaća se testom daha i daje pozitivnu reakciju. Prije postupka, pacijent treba uzeti posebnu otopinu, nakon čega se uzimaju 4 uzorka zraka u roku od sat vremena. Rezultat testa je odmah vidljiv.

Međutim, test također nije 100% osjetljiv. Vrijedno je napomenuti da se krnji test Helicobacter u Sočiju može naći samo u velikim medicinskim ustanovama..

Sjetva bakterija za Helicobacter

Ovo je najosjetljivija metoda koja daje točan rezultat. Međutim, sama studija prilično je složena, jer se materijal za biopsiju, a to je dio želučane sluznice, uzima tijekom gastroskopije. Potrebna je operativna veza između endoskopista i LHC laboratorija kako bi se biomaterijal mogao poslati na istraživanje odmah nakon postupka.

Odluku o imenovanju određene dijagnoze donosi gastroenterolog, ovisno o kliničkoj slici bolesti i stanju pacijenta. Ponekad je potrebno nekoliko testova kako bi se potvrdila prisutnost bakterija u tijelu. Imajte na umu da se najčešće propisuje krvni test. Rjeđe - bakterijska sjetva za Helicobacter. Kultura bakterija bit će najtočnija, ali sa stajališta složenosti postupka i udobnosti za pacijenta, ova je studija manje poželjna.


"Prema preporukama austrijske zajednice gastroenterologa koji proučavaju Helicobacter, analiza stolice i test daha propisani su za one pacijente koji su već liječeni od Helicobactera u svrhu kontrole", objašnjava Vladimir Kadushev, gastroenterolog s ELISA MDC. - Odnosno, primarna dijagnoza provodi se pomoću imunološkog ispitivanja enzima. Ali titri antitijela na bakterije, drugim riječima, njihovo pamćenje, mogu se zadržati tijekom života. Iz tog se razloga krv ne koristi za kontrolnu analizu..


Trebam li ponovno testirati na Helicobacter pylori?

Da, nakon tečaja liječenja potrebno je proći drugi test na Helicobacter kako bi se procijenila učinkovitost terapije.

Kako uzeti analizu na Helicobacter pylori?

Da bi rezultat studije bio što precizniji, potrebno je pravilno se pripremiti za analizu i pridržavati se pravila prilikom predaje biomaterijala.

  • Priprema za dostavu stolice

Antibiotici se ne smiju uzimati najmanje mjesec dana prije predaje biomaterijala. Tri dana prije odlaska u laboratorij nemojte jesti takozvanu "hranu za bojanje": crni ribiz, repu, grožđe i ostalo. Također, zabrana se odnosi na proizvode s grubim vlaknima: mrkvu, rotkvicu, kupus, mekinje. Gastroenterolog će vas podsjetiti na potrebu napuštanja lijekova koji potiču pokretljivost želuca.
Da biste sakupili biomaterijal, u ljekarni morate kupiti poseban spremnik. Pokušajte odmah dostaviti biomaterijal u laboratorij, jer rok trajanja biomaterijala nije veći od 10-12 sati.

  • Priprema za test krvi

Uoči uzimanja krvnog testa, iz prehrane isključite masnu i prženu hranu, ne pušite, ne pijte alkohol, odustanite od napornih tjelesnih aktivnosti. Krv se daje ujutro natašte.

  • Priprema za test daha

Ne jedite prije testiranja daha. Ako ujutro poduzimate test Helicobacter, zadnji obrok trebao bi biti najkasnije do 22.00. 3 dana prije studije uklonite iz prehrane hranu koja povećava proizvodnju plina - jabuke, mahunarke, kupus, pekarske proizvode. Izbjegavajte tekućine koje povećavaju koncentraciju CO2 s izdahnutim zrakom, poput sode. Zabrana se odnosi i na cigarete, alkohol i žvakaće gume.

  • Priprema za biopsiju

Prije EGD-a s biopsijom morate prestati jesti 12 sati. Također, 2 sata prije studije ne smijete pušiti ili piti..

Kako se dekodira analiza za Helicobacter?

Ako je istraživanje kvalitativno, mogu postojati samo dva rezultata - "pozitivan" ili "negativan". Ako se koristi kvantitativna metoda, tada će norme analize ovisiti o određenom laboratoriju, a samo ih liječnik može protumačiti..

Kako se možete zaraziti Helicobacter pylori?

Bakterija Helicobacter pylori naziva se unutarobiteljskom infekcijom i javlja se u 80% stanovništva Rusije. Glavni načini prijenosa: fekalno-oralni, oralno-oralni, kućanstvo. To može biti ljubljenje, dijeljenje posuđa, jedenje nedovoljno čistog povrća i voća, nepoštivanje pravila osobne higijene... Najčešće se infekcija javlja u djetinjstvu kontaktom s kućanstvom. Ako, na primjer, roditelji imaju u tijelu bakteriju Helicobacter pylori, ona se prenosi djeci. Drugo je pitanje u kojem će se razdoblju čovjekova života manifestirati. Ne zaboravite da se većina bolesti gornjeg probavnog trakta javlja upravo zbog ove bakterije. Gastroenterolozi upozoravaju da 100% ljudi oboljelih od H. pylori s vremenom razvije gastritis. Stoga je važno pronaći ga i podvrgnuti se liječenju na vrijeme..

Je li moguće riješiti se Helicobacter?

Da, možete se riješiti bakterije Helicobacter pylori. Tečaj liječenja od najmanje 80% daje željeni rezultat.


"Postoje stroge indikacije za liječenje", objašnjava Vladimir Kadushev, gastroenterolog iz ELISA MDC. - Relativni su i apsolutni (potrebni). Obavezni su: peptični čir, tumori, atrofični gastritis i bolesnici prvog stupnja povezanosti bolesnika s rakom želuca. Ovdje je liječenje neophodno! Sve ostalo su relativne indikacije. Na primjer, površinski gastritis, funkcionalna dispepsija - ne zahtijevaju hitno liječenje Helicobacter pylori. Možete odabrati pravi trenutak u životu pacijenta kada će liječenje biti što učinkovitije. Morate shvatiti da antibiotici mogu imati nuspojave ili se slabo podnose. Stoga se potreba za liječenjem utvrđuje pojedinačno. Naravno, gastritis, ako ga imate, neće nestati iz ovoga. Nemoguće je "uzgojiti" novi želudac, već je došlo do restrukturiranja u tijelu.

Postavlja se pitanje, zašto onda liječiti Helicobacter od gastritisa? Odgovor je jednostavan: kako bi se izbjegla degeneracija gastritisa u složenije oblike. Nakon 40 godina, ako se gastritis ne liječi, može dovesti do restrukturiranja želučane sluznice. A to je već rizik od razvoja raka želuca u budućnosti. Godišnje se u Rusiji zabilježi od 45 tisuća do 60 tisuća novih slučajeva raka želuca. Stoga je najbolja prevencija raka pravovremeno liječenje Helicobacter pylori..

U laboratoriju ELISA-e u Sočiju možete napraviti testove na Helicobacter pylori:

U našem medicinskom centru možete se testirati na Helicobacter pilori prema uputama liječnika. Također možete ugovoriti sastanak s terapeutom ili gastroenterologom i posavjetovati se o simptomima koji vas muče..

Infekcija H. pylori

Helicobacter pylori je bakterija u obliku spirale koja inficira sluznicu želuca i dvanaesnika. Ovo je jedna od rijetkih bakterija koja može ne samo živjeti, već se i aktivno razmnožavati u agresivnom kiselom okruženju, uzrokovati upalu sluznice i poremetiti normalan probavni proces. Dokazana je veza između Helicobacter pylori i razvoja raka želuca.

Kada trebate dijagnostiku?

Helicobacter pylori može uzrokovati sljedeće bolesti:

Gastritis, duodenitis, ezofagitis.

Čir na želucu i dvanaesniku.

Infekcija je široko rasprostranjena i širi se od osobe do osobe bliskim kontaktom, upotrebom uobičajenog posuđa i higijenskih potrepština, prljavim rukama i ljubljenjem. Međutim, unatoč velikom postotku infekcije, predispozicijski čimbenici neophodni su za razvoj bolesti..

Analiza na Helicobacter pylori potrebna je za sljedeće simptome:

Nelagoda, bolovi u prsima, područje želuca

Poteškoće s gutanjem hrane

Mučnina, posebno nakon jela, ponekad povraćanje.

Rubling u trbuhu, nadutost, nadimanje.

Gubitak kilograma bez očitog razloga

Metode dijagnosticiranja infekcije Helicobacter pylori

Test daha: od pacijenta se traži da izdahne na posebnoj traci s indikatorom. Prednosti metode su u brzini, dostupnosti, niskim troškovima i odsutnosti kontraindikacija. Međutim, ova dijagnostička metoda ima malu točnost i može se koristiti samo kao probir tijekom početnog posjeta pacijentu..

Laboratorijske dijagnostičke metode

Istraživanje izmeta na Helicobacter pylori pomoću PCR-a ima za cilj otkrivanje bakterijskog antigena u ispitivanom materijalu i potvrđivanje aktivnog oblika infekcije

Instrumentalne dijagnostičke metode: ezofagogastroduodenoskopija s biopsijom i naknadnim histološkim pregledom. Najtočnija dijagnostička metoda koja omogućuje ne samo utvrđivanje infekcije, već i procjenu stanja sluznice jednjaka, želuca, duodenuma 12.

U Neovisnom laboratoriju za progresivne medicinske tehnologije možete napraviti krvni test na antitijela na Helicobacter pylori, kao i proći PCR dijagnostiku. Naši visokokvalificirani stručnjaci rade s najnovijom opremom. Jamčimo točan rezultat istraživanja. A za redovne kupce imamo bonus programe!

Kod za analizuImeSpremno vrijemeTroškovi
[19.13.1]Protutijela na Helicobacter IgG2 sata od trenutka kada biomaterijal stigne u laboratorij360 rub.Dodaj u
[21.NR2]Analiza izmeta za otkrivanje infekcije Helicobacter pylori PCR DNA (kvalitativna)do 3 dana od trenutka kada biomaterijal stigne u laboratorij550 rub.Dodaj u

Laboratorija

Radimo na laboratorijskoj opremi vodećih svjetskih proizvođača koja pruža najtočnije rezultate u najkraćem mogućem roku.

Kompleksna dijagnostika Helicobacter pylori

Opsežna analiza namijenjena otkrivanju H. pylori infekcija u bolesnika sa sumnjom na gastritis, čir na želucu ili dvanaesniku, uključujući osnovne serološke testove i RT-PCR.

Kompleksna dijagnostika helikobakterioze.

Dijagnostička ploča H. pylori, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska krv, izmet.

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Studija se preporučuje prije početka uzimanja antibiotika i drugih antibakterijskih lijekova za kemoterapiju.
  • Ukloniti unos laksativa, uvođenje rektalnih čepića, ulja, ograničiti (u dogovoru s liječnikom) unos lijekova koji utječu na pokretljivost crijeva (belladonna, pilokarpin, itd.) I lijekova koji utječu na boju izmeta (željezo, bizmut, barijev sulfat), unutar 72 sata prije sakupljanja stolice.
  • Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

H. pylori je gram negativan, fakultativno anaerobni mikroorganizam koji može zaraziti sluznicu želuca i dvanaesnika. U većini slučajeva infekcija H. pylori (helikobakterioza ili helikobakterioza) je trajna, kronična. Infekcija Helicobacter pylori vrlo je česta: bakterija H. pylori može se otkriti kod 50% ljudi širom svijeta. Istodobno, bolesti povezane s H. pylori (gastritis, čir na želucu ili dvanaesniku, želučani adenokarcinom, MALT limfom) javljaju se samo u 15-20% zaraženih bolesnika. Značajka ovih bolesti je njihova povoljna prognoza, koja podliježe ranoj dijagnozi i potpunom iskorjenjivanju H. pylori. Vodeća uloga u dijagnozi helikobakterioze pripada laboratorijskim metodama istraživanja.

Postoji nekoliko metoda za otkrivanje H. pylori. Izravne metode omogućuju izravnu identifikaciju samog mikroorganizma. Većina izravnih metoda zahtijeva uzorak tkiva sluznice (biopsija) i / ili sadržaja želuca i dvanaesnika (aspirat), koji se obično dobivaju tijekom endoskopskog pregleda. Stoga su izravne metode istraživanja obično invazivne. Suprotno tome, neizravne metode ne otkrivaju sam mikroorganizam, već neizravne znakove infekcije, na primjer, specifična antitijela u serumu (serološki testovi) ili sadržaj obilježenog atoma ugljika u izdahnutom zraku (test ureaze daha). Budući da neizravni testovi ne zahtijevaju endoskopski pregled, oni se nazivaju neinvazivnim. I izravni i neizravni testovi na H. pylori imaju prednosti i nedostatke. Za točnu dijagnozu helikobakterioze potrebno je odjednom nekoliko testova. S tim u vezi, cjelovita analiza, koja uključuje sve potrebne testove na H. pylori, posebno je prikladna za liječnika i pacijenta..

Jedna od najosjetljivijih metoda za otkrivanje H. pylori je lančana reakcija polimeraze u stvarnom vremenu (RT-PCR). RT-PCR je molekularna dijagnostička metoda koja vam omogućuje identificiranje u biološkom materijalu (na primjer, u uzorku tkiva) fragmenata genetskog materijala (DNA) zaraznog agensa. Budući da se analiza temelji na identifikaciji genetskog materijala, RT-PCR omogućuje otkrivanje prisutnosti bilo kojih oblika H. pylori (ne samo aktivne spirale, već i neaktivnog kokala, nekultiviranog), što kao rezultat ima studiju koju karakterizira vrlo visoka osjetljivost, nadmašujući osjetljivost metode bakteriološke kulture. Teoretski, prisutnost 1 molekule DNA dovoljna je za RT-PCR. U praksi bi koncentracija patogena u uzorku trebala biti oko 10-100 CFU / ml. Ova velika osjetljivost testa znači da negativni rezultat testa isključuje H. pylori kao uzročnika bolesti. To je od temeljne važnosti u diferencijalnoj dijagnozi NSAID-a, stresa i ishemijskog gastritisa i čira..

Valja napomenuti da su, unatoč vrlo visokoj osjetljivosti testa (85-98%), lažno negativni rezultati još uvijek mogući. Na primjer, lažno negativan rezultat može se dobiti ako je bakterijsko opterećenje vrlo malo (na primjer, tijekom uzimanja nekih antibiotika). Dijagnostičke pogreške mogu se izbjeći kombiniranjem ovog izravnog testa sa serološkim testovima.

Infekcija H. pylori popraćena je značajnim porastom imunoglobulina klase IgG i IgA u krvnom serumu. Ti se imunoglobulini (antitijela) otkrivaju u krvi pomoću neizravnih testova. IgG se nalazi u 95-100% slučajeva helikobakterioze, a IgA u 68-80%. Studija vam omogućuje da odredite titar antitijela, to jest, on je kvantitativan. Obično su visoki titri antitijela češći kod aktivne, trajne infekcije. Treba, međutim, napomenuti da ne postoji jasna povezanost između titra antitijela i težine infekcije..

Serološki testovi, poput RT-PCR metode, imaju određena ograničenja. Dakle, rezultat analize ovisi o karakteristikama imunološkog odgovora pacijenta. Imunološki odgovor bolesnika koji uzimaju citotoksične lijekove i starijih osoba karakterizira smanjena proizvodnja specifičnih antitijela (bilo kojih, uključujući H. pylori). Iz tog razloga, kako bi se izbjegle dijagnostičke pogreške, preporučljivo je serološke testove nadopuniti izravnim testovima. Ova je značajka uzeta u obzir pri sastavljanju sveobuhvatne analize za H. pylori.

Stoga je sveobuhvatna analiza H. pylori kombinacija potrebnih i dovoljnih testova za otkrivanje ovog mikroorganizma. Sveobuhvatna analiza nije namijenjena praćenju liječenja. Rezultat RT-PCR i ispitivanja imunoglobulina IgG i IgA ostat će pozitivni čak i u slučaju potpune eradikacije H. pylori. Lažno pozitivan rezultat RT-PCR u ovom je slučaju zbog sposobnosti ove metode da detektira DNA bilo kojeg, čak i uništenog mikroorganizma, lažno pozitivan rezultat seroloških testova zbog osobitosti dinamike imunološkog odgovora.

Čemu služi istraživanje?

  • Otkrivanje H. pylori u bolesnika s sumnjom na gastritis, čir na želucu ili čir na dvanaesniku.

Kad je studij zakazan?

  • Prilikom pregleda pacijenta s znakovima dispepsije: nelagoda ili bol u nadželudnom području, mučnina, povraćanje, oslabljen apetit.

Što znače rezultati?

Za svaki pokazatelj uključen u kompleks:

Bakterija Helicobacter pylori

7. veljače 2018

Mnogi ljudi žele znati kako se prenosi i liječi Helicobacter pylori - opasna bakterija koja živi u želucu, krivac kroničnog gastritisa, erozije, čira, pa čak i raka želuca.

Što je to bakterija?

Helicobacter pylori - u prijevodu s latinskog - spiralna je bakterija koja živi u čuvaru vrata. Zapravo, mikroskopska bakterija je poput spirale okružene dlačicama. Uz pomoć ovih dlačica - bičeva, ona se prilično brzo kreće kroz unutarnje organe do svog mjesta stalnog boravka - čuvara vrata - donjeg sloja želuca i početnog dijela crijeva - lukovice dvanaesnika. Bakterija Helicobacter opovrgla je mit da klorovodična kiselina u želucu ubija sve mikrobe. Naprotiv, mali grabežljivac u razornoj kiselini osjeća se kao kod kuće, zahvaljujući enzimu ureazi, koji razgrađuje solnu kiselinu.

Kako Helicobacter utječe na želudac? Uništava parijetalne (parijetalne) stanice sluznice (unutarnje) membrane želuca, izbacujući otrovne proizvode - toksine. Zaštitne krvne stanice - neutrofili, limfociti i druge, slijede štetnika, pokušavajući ga uništiti i izmijenjene tjemene stanice - dolazi do upale. Količina zaštitne sluzi na mjestu bakterije je znatno smanjena, klorovodična kiselina brzo utječe na izmijenjeno područje, pogoršavajući stalnu upalu sluznice. To se očituje bolovima u želucu "u želucu", žgaravicom, podrigivanjem, plakom na jeziku, neugodnim zadahom, stalnom mučninom, odnosno simptomima kroničnog gastritisa. Kronična dugotrajna upala želučane sluznice dovodi do promjena u njegovim stanicama, sve do razvoja raka želuca.

Kako Helicobacter ulazi u tijelo? Budući da Helicobacter živi u želucu, infekcija je moguća kada bakterija kroz usta uđe u ljudsko tijelo. To je navika uzimanja hrane ili posuđa neopranih ruku i želja da probate hranu u tuđem tanjuru ili da prijatelju odgrizete jabuku ili sendvič kad im se ponudi da probaju - pa se djeca često zaraze. Osim toga, možete se zaraziti korištenjem uobičajenih jela, ljubljenjem, pa se zato Helicobacter često nalazi kod članova iste obitelji.

Pa što sada ići u kafić sa svojim jelima? Srećom, H. pylori nije otporna bakterija, a pranje posuđa dovoljno je da ih ubije. Naravno, dobri restorani i kafići opremljeni su takvim strojevima, a možete ih posjetiti bez rizika od zaraze..

Kako prepoznati imam li infekciju H. pylori?

Postoji mnogo načina za otkrivanje prisutnosti podmuklih bakterija u tijelu. Prije svega, ovo je histološka metoda, kada se tijekom FGDS-a (fibrogastroduodenoskopija) - pregleda želuca, koji se može provesti u Čeljabinsku na Klinici All Medicine - stanice želučane sluznice uzimaju na pregled. Ne otkriva se samo bakterija Helicobacter pylori, već se procjenjuje i stanje unutarnje sluznice želuca - težina upale i stupanj promjene u stanicama sluznice u pozadini upale. Sljedeće metode su testovi daha. Helicobacter proizvodi enzim ureazu, koji je sposoban razgraditi ureu i stvoriti amonijak i ugljični dioksid. Suština metoda u određivanju ili sastavu ugljičnog dioksida u izdahnutom zraku pacijenta (test daha ureaze) ili amonijaka (Helik-test). Helic-test se široko koristi, posebno u dječjoj praksi, kao jednostavna, neinvazivna dijagnostička metoda za pacijenta. Sljedeća uobičajena dijagnostička metoda je otkrivanje specifičnih protutijela imunoglobulina klase G - IgG u krvi pacijenta. Infekcija Helicobacter pylori popraćena je razvojem imunološkog odgovora - stvaranjem antitijela, od kojih se IgG nalazi u 95-100% slučajeva. Ovo je pouzdana dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu stupnja onečišćenja Helicobacter pylori, ali ne i najbolji način za kontrolu liječenja infekcije Helicobacter pylori, budući da razina antitijela IgG može ostati visoka nakon potpune smrti mikroorganizma dulje vrijeme - 1-1,5 godine. U ovom slučaju, ako se ipak izvrši analiza na antitijela, smanjenje njihove razine procjenjuje se najranije 2-3 mjeseca nakon završetka liječenja. Češće se radi praćenja učinkovitosti liječenja infekcije Helicobacter pylori analizira izmet. Temelji se na identifikaciji Helicobacter DNA u fecesu i kvalitativan je - pokazuje otkriva li se Helicobacter ili ne, bez procjene stupnja onečišćenja. Metoda se također može koristiti za dijagnosticiranje prisutnosti infekcije prije liječenja, na primjer, kod djece, kao jednostavna i bezbolna.

Prepoznao sam Helicobacter pylori - što učiniti?

Ako se otkrije pozitivan test na Helicobacter pylori, trebate se obratiti gastroenterologu ili terapeutu za savjet. Za liječenje infekcije koriste se antibiotici, a samo ih liječnik propisuje.

Je li moguće izliječiti Helicobacter uzimanjem lijeka de-nol, kako je prikazano u oglašavanju, ili narodnim lijekovima? Potpuno se riješiti infekcije Helicobacter pylori moguće je samo uz određene antibiotike..

Trebam li se otrovati antibioticima ako me ništa ne muči, a rezultat testa na Helicobacter je pozitivan? Infekcija vas možda neće ni smetati, u 70% slučajeva to dogodi, gastritis godinama traje "nečujno", ali nakon nekoliko godina, zbog tromosti upale, dolazi do atrofije sluznice i ne može se isključiti njezin prijelaz u rak želuca. U svakom slučaju odluku o liječenju donosi liječnik koji dolazi..

Infekcija Helicobacter pylori vrlo je česta među populacijom, postoji li svrha liječenja ako se nakon toga možete ponovno zaraziti? Da, moguća je ponovna infekcija, ali to se ne događa često - oko 6 osoba od 100 liječenih ponovno zarazi ako se ne poštuju pravila prevencije. Vrlo su jednostavni - operite ruke prije jela, nemojte probati tuđu hranu, nemojte jesti u sumnjivim restoranima, gdje nema povjerenja u ispravnu obradu jela, ne ljubite ljude koji nisu previše blizu. Također je važno, kada se otkrije infekcija bakterijom Helicobacter pylori, provjeriti imaju li je svi članovi obitelji, počevši od adolescencije, i, idealno je, istovremeno liječiti sve zaražene. Djeca se, ako ništa ne smeta, liječe od adolescencije - od 12-13 godina. Ako se dijete žali na bolove u trbuhu ili mučninu, tada se ispitivanje i liječenje provodi prema indikacijama u ranijoj dobi..

Ljudi se vrlo često žale na pogoršanje gastritisa. Ali u mnogim se slučajevima to može izliječiti rješavanjem bakterija koje su uzrokovale upalu želuca. Ako se infekcija ostavi bez nadzora, s vremenom će se gastritis pretvoriti u atrofičan. Tada će pacijent morati uzeti biopsiju barem jednom godišnje na 5-7 mjesta želuca kako ne bi propustio rak..

Bakterija Helico: norma i tumačenje analize, ispitivanja i dijagnostike

Posljednje ažuriranje 17. studenog 2017. u 00:41

Vrijeme čitanja: 6 minuta

Mala namotana patogena bakterija Helicobacter pylori ili Helicobacter pylori zapravo je prilično česta.

Zauzima drugo mjesto po broju infekcija među populacijom nakon herpesa.

Budući da se analiza na Helicobacter pylori provodi samo prema propisu liječnika, može se odrediti samo u zanemarenom stanju, kada se bakterija već proširila po tijelu. Mikroorganizam nije osjetljiv na kiselu okolinu želuca, kao ni na učinke mnogih antibiotika, stoga je njegovo liječenje obično složeno i dugotrajno.

Pokazatelji u dijagnozi, poput norme Helicobacter pylori, nisu prisutni. To je individualno za svaku osobu. U nekim slučajevima nije podložan terapiji ako osoba ima kronične patologije i bolesti.

Što je Helicobacter pylori

Osobitu opasnost uzrokuje bakterija koja se brzo širi tijelom zbog svoje posebne strukture, male veličine, samo 3 mikrona, i posebnih bičeva. Može ih biti 4-6. Čak i obrambeni imunološki sustav tijela ne može utjecati na mikroorganizam.

U nepovoljnim uvjetima, bakterija koki prelazi iz spiralnog oblika u sferni oblik. Djeluje s epitelom i zidovima želuca, uzrokuje sintezu amonijaka i neutralizira kiselost želučanog soka.

Ipak, Helicobacter pylori ima karakteristične simptome manifestacije:

  1. bolovi tijekom i nakon jela;
  2. redovita žgaravica;
  3. neugodan miris i gorak okus u ustima;
  4. mučnina;
  5. sluz u stolici ili zatvor;
  6. probavne smetnje;
  7. hladni mokri udovi;
  8. niski pritisak;
  9. broj otkucaja srca je smanjen;
  10. blijeda boja kože.

U tom je slučaju potrebno proći cjelovit pregled kako bi se utvrdio točan uzrok takvih povreda. Obavezno je uzeti krvni test na bakterije Helicobacter, kao i na prisutnost zaštitnih igg antitijela.

Inače su moguće zdravstvene komplikacije:

  1. gastritis;
  2. ulcerativne lezije dvanaesnika;
  3. disbioza;
  4. atopijski dermatitis;
  5. dizenterija;
  6. rak, novotvorine.

U slučaju bilo kakvih kršenja, obratite se gastroenterologu koji će provesti potreban pregled, dati upute za dijagnozu i započeti ispravno intenzivno liječenje bakterija Helicobacter pylori.

Test daha na Helicobacter pylori

Često se koristi respiratorni test koji uključuje proučavanje aktivnosti ureaze bakterija u tijelu ili oslobađanje plina. Predlaže se testiranje daha kada pacijent prvi put posjeti stručnjaka ili praćenje postupka medicinske terapije.

Postupak se provodi na dva načina:

  • indikatorska plastična cijev;
  • digitalni aparat.

U tim slučajevima pacijent postavlja uređaj u usnu šupljinu ne dodirujući nepce ili jezik. Ne mičite se tijekom testa daha. Prva faza pregleda traje ne više od 6 minuta. Prekinite s uzimanjem otopine uree. Druga faza također traje 6 minuta. U ovom se trenutku studija smatra dovršenom..

Test respiratorne ureaze za Helicobacter pylori ima pokazatelj kao normu - "0". To je razlika između dvije faze ankete. Mjereno u ppm.

Ostali rezultati ukazuju na prisutnost bakterija u tijelu:

  • 1,5 - 3,5. Neaktivna faza;
  • 3,5 - 5,5. Niska aktivnost;
  • 5.5 - 7. Manifestacija mikroorganizma;
  • 7 - 15. Aktivna aktivnost;
  • 15 i više. Velika količina Helicobacter pylori u krvi.

Da bi analiza uspješno prošla, ne smijete pušiti 3 sata prije početka, jesti dan prije 22.00, koristiti mahunarke, mliječne proizvode. Zabranjeno je uzimanje antibiotika i alkoholnih pića. Svakako četkajte zube ujutro.

Test krvi na helikobakteru

Nisu svakoj osobi propisani precizniji i temeljitiji krvni test na bakterije kao pregled. Za to mora postojati razlog i ozbiljno pogoršanje zdravlja u obliku ulcerativnih žarišta, gastritisa, poremećaja probavnog sustava, sumnji gastroenterologa na mikroorganizme:

  • snižavanje imunološkog sustava;
  • genetska predispozicija za bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • infekcija jednog od članova obitelji;
  • prevencija;
  • procjena liječenja.

Svaki posjetitelj klinike može se dobrovoljno podvrći pregledu i po želji dobiti uputnicu od stručnjaka.

ELISA test krvi na prisutnost Helicobacter pylori

Istraživanje pomoću posebnih enzima za bojanje za određivanje titra ili koncentracije IgG, antitijela na Helicobacter pylori. Imunološki test enzima provodi se pomoću klasa A, M i G.

Ovi pokazatelji imunoglobulina ukazuju na broj patogenih mikroorganizama:

  • IgG. Pojavljuju se u ranoj fazi infekcije. Nakon 3-4 tjedna. Povećani broj titra upozorava na produljeni produljeni život pylori u tijelu;
  • IgM. Prisutnost bakterija na sluznici. Primarni prodor.

Često se opažaju lažno pozitivni i lažno negativni rezultati. To je zbog razdoblja inkubacije tijeka bolesti. Više od 50% svih ljudi koji su se liječili i riješili se mikroorganizama mogu dugo vremena pokazivati ​​njegovu prisutnost.

Kad test krvi pokaže normu imunoglobulina, dekodiranje je sljedeće:

  1. A je manje od 0,9 U / ml;
  2. G je manji od 0,9 U / ml;
  3. M manje od 30 U / ml.

S povećanjem bilo kojeg pokazatelja, dekodiranje ima i druge vrijednosti pokazatelja:

  • IgG. Rano razdoblje odgovara 3-4 tjedna zaraze;
  • IgM. Ako nema drugih antitijela, tada je rezultat negativan;
  • IgA. Aktivna akutna faza.

Norma prisutnosti upalnog procesa i infekcije je 30 za IgG, IgA antitijela. Ako IgA imunoglobulin nije otkriven u rezultatima, ispitivanje se mora ponoviti. S povećanom razinom IgG, IgA, IgM, postoji opasnost od pogoršanja infekcije.

PCR dijagnostika za Helicobacter pylori

Druga metoda, koja ne koristi proučavanje seruma, već punopravni test krvi i prisutnost DNA strane bakterije u njemu, nakon čega slijedi njegovo proučavanje i usporedba s prethodno dobivenim uzorcima. Rjeđe se koristi uzimanje drugih materijala: izmet, urin, slina. Izvršena biopsija.

Često se uzima za analizu izmeta na Helicobacter. Dijagnostički uspjeh procjenjuje se na 93%.

Ali kad se pacijent oporavi, DNA bakterija može dugo trajati u materijalu, uzorcima. Test krvi također pokazuje mrtve stanice stranog mikroorganizma..

Primljeni pozitivan odgovor ukazuje na prisutnost Helicobacter pylori, negativan - na odsutnost. Česti su i lažno pozitivni i negativni rezultati. U tom se slučaju ponovno ponavlja PCR test krvi ili uzorkovanje materijala.

Brzi test na Helicobacter pylori

Postoji trenutna definicija bakterijske infekcije Helicobacter. Ovo je mala test traka koja sadrži enzim za bojanje. Podsjeća na analizu daha. Jednostavnost upotrebe sastoji se u samoodređivanju akutnog tijeka bolesti.

Jednostavna i dekodirajuća analiza:

  1. "+++". U prvih 60 minuta nakon pregleda. Ukazuje na upalu i pogoršanje;
  2. "++" Manifestacija se opaža nakon 2-3 sata. Nizak stupanj infekcije;
  3. "+". Pokazatelj je u roku od 24 sata postao blago obojen. Niska prisutnost mikroorganizama.

Početna boja tijesta je narančasta. Postupno, s prolaskom trake treba se promijeniti u nijansu maline. Ako nema promjene palete, analiza je negativna.

Biopsija Helicobacter pylori

To je citološko laboratorijsko ispitivanje materijala uzetog na ispitivanje. Za dobivanje uzorka koristi se metoda gastroskopije (FGDS) s posebnom sondom za uzorkovanje.

Pravila biopsije:

  • jutarnji sati natašte;
  • završetak uzimanja antibiotika;
  • isključiti piće i hranu dan ranije. 10 sati prije uzorkovanja.

Izvođenje ove studije prikladno je jer je istovremeno moguće vizualno promatrati promjene u probavnim organima i analizirati.

Dekodiranje biopsije je jednostavno:

  • Norma Helicobacter pylori - potpuno odsustvo bakterija;
  • pozitivan rezultat. Ako se pronađe barem 1 predstavnik mikroorganizma.

Pogodnost ove dijagnostičke metode je također u određivanju broja bakterija:

  1. "+". Do 20 jedinki;
  2. "++" U razmazu se vidi oko 40 bakterija;
  3. "+++". Uzorak prepun mikroorganizama.

Ponekad se uzeti materijal stavi pod mikroskop. U akutnom upalnom procesu vizualiziraju se sve osobe.

Režim liječenja bakterija Helicobacter pylori

Identifikacija opasne bakterije u tijelu koja izaziva komplikacije poput gastritisa, ulceroznih lezija i žarišta u dvanaesniku i želucu, postalo je potrebno za intenzivno liječenje. Uključuje uporabu ne samo antibiotika, već i različitih lijekova za kemoterapiju..

Lijekovi se također često koriste protiv bakterija i za smanjenje želučanog lučenja. Samoodlaganje mikroorganizama je nemoguće.

Samo iskusni gastroenterolog može dobiti ispravnu shemu oporavka:

  • prvi. Predviđa upotrebu 2 antibakterijska lijeka i 1 sredstvo za smanjenje lučenja želučanog soka;
  • drugi. Antibakterijska sredstva - 2 sastanka, 1 - protiv lučenja soka iz želuca, 1 preparat bizmuta.

Postoji još jedan režim liječenja. Koristi se u odsustvu osjetljivosti bakterija na reakciju na antibiotike i za dva tečaja prethodne terapije. Većina takvih slučajeva.

Najčešći lijekovi za borbu protiv Helicobacter pylori:

  • "Tetraciklin". Suzbija crijevnu mikrofloru, inhibira bakterije. Dnevna doza je 0,25 - 0,5 grama 4 puta. Moguće je povećati unos tijekom pogoršanja - 0,5-1 grama svakih 12 sati;
  • Flemoxin. Sa slabim tečajem propisuje se dnevni unos - 500-750 mg 2 puta. U slučaju komplikacija, dnevni unos je 0,75-1 grama 3 puta.
  • Levofloksacin. Dnevna doza je 500 mg 2 puta. Trajanje terapije - 14 dana.

Liječenje je u potpunosti pod nadzorom liječnika. Redovito se provode laboratorijska istraživanja kako bi se osigurao točan prolazak terapije lijekovima. Uz to su uključeni lijekovi za obnavljanje rada probavnog sustava, želuca.

IgG Helicobacter pylori (broj)

Podaci o studiju

Helicobacter pylori Ig G su spiralne gram negativne bakterije koje su pronađene na želučanoj sluznici prije više od pola stoljeća, ali nisu pobudile veliko zanimanje sve do ranih 1980-ih, kada je razvijena metoda za uzgoj organizama iz biopsijskog materijala sluznice.

Australijski liječnik Barry Marshall 1983. otkrio je da je H. pylori gotovo uvijek prisutan u želucu pacijenata s kroničnim gastritisom ili čirima. Bakterije same po sebi ne uzrokuju čir na želucu ili dvanaesniku, međutim izazivaju upalne procese u želucu i oslabljuju prirodnu obranu sluznice od kiselog želučanog okruženja; dok H. pylori potiče hipersekreciju klorovodične kiseline, utječući na mehanizme njene regulacije. Ako terapija dovede do smanjenja želučane kiselosti, tada čir može zacijeliti, ali nakon prestanka liječenja postoji mogućnost ponovnog pojave. Dugogodišnja promatranja pokazala su da se u bolesnika koji nisu primali liječenje protiv H. pylori, čir se nakon 2 godine ponavlja u 100%, a u liječenih bolesnika (obično zbog reinfekcije H. pylori) tek u 5-10%. Izvor infekcije H. pylori su zaraženi ljudi, mačke, svinje, goveda i majmuni (rezus majmuni). Češće se infekcija događa vodom i hranom zagađenom fekalijama (povrće koje je zalijevano zagađenom vodom). Kontaminirane ruke, slina, kapljice sline ili ispljuvak prilikom kašljanja mogu biti predmet prijenosa zaraznog agensa. Studije koje su proveli liječnici iz Sjedinjenih Država pokazale su da se H. pylori može smatrati obiteljskom infekcijom, a ako se u obitelji identificira nosilac H. pylori, vjerojatnost da će ostatak obitelji biti zaražen iznosi 95%. Otkrivanje protutijela klase G Helicobacter ukazuje na infekciju ovim mikroorganizmom, a titar koji je 3-4 puta veći od norme smatra se dijagnostičkim.

Otkrivanje imunoglobulina klase G (IgG) na Helicobacter pylori u krvnom serumu, koji se koriste za dijagnozu antralnog i fundalnog gastritisa, čira na želucu i dvanaesniku, kao i za praćenje njihovog liječenja.

Helicobacter pylori je gram negativna, pokretna, spiralna bakterija koja parazitira u naborima želučane sluznice. Infekcija Helicobacter pylori glavni je uzrok kroničnog gastritisa i peptične ulkusne bolesti; također epidemiološke studije provedene posljednjih godina potvrdile su povezanost trajne infekcije s povećanim rizikom od raka želuca. Uz to, ova je bakterija uzročnik većine slučajeva limfoma (oblik onkohematoloških bolesti koje karakterizira bujanje stanica limfoidnog tkiva povezanih sa sluznicom probavnog trakta). Utvrđeno je da je infekcija prilično raširena među vrlo mladim dobnim skupinama (djeca i adolescenti). H. pylori-pozitivne osobe glavni su spremnik infekcije, a unutarobiteljski kontakt među članovima obitelji najvažniji je put prijenosa, uglavnom u ranom djetinjstvu..

U zemljama u razvoju mogu se pojaviti i drugi putovi prijenosa, poput vode. Infekcija se razvija, u mnogim slučajevima, bez simptoma. U slučaju pojave popratnih kliničkih simptoma, bolesnici obično imaju dispeptičke simptome s nelagodom i bolovima u trbuhu, mučninom, žgaravicom, podrigivanjem, osjećajem sitosti nakon jela. Otkrivanje antitijela IgG protiv H. pylori standardni je alat za istraživanje epidemiologije infekcije. Test se koristi za pregled asimptomatskih osoba iz obitelji pacijenata s bolestima povezanim s infekcijom H. pylori. Sojevi H. pylori izuzetno su heterogeni i spadaju u dvije velike skupine:

  1. sojevi koji eksprimiraju i VacA i CagA antigene (tip I)
  2. sojevi koji ne eksprimiraju ove antigene (tip II).

Sojevi prve skupine dominiraju u bolesnika s peptičnom ulkusnom bolešću i rakom želuca. Protein CagA prodire u epitelne stanice sluznice, dovodi do poremećaja mitoze i inducira kromosomsku nestabilnost. Kada je osoba zaražena sojevima H. ​​pylori koji eksprimiraju protein CagA, u ljudskom se tijelu stvaraju antitijela specifična za taj antigen. Protutijela na proteine ​​CagA otkrivena su u 80-100% bolesnika s čir na dvanaesniku i 94% bolesnika s karcinomom želuca. Stoga je otkrivanje antitijela na CagA proteine ​​informativni biljeg u dijagnozi čira na dvanaesniku i raka želuca..

Sojevi tipa II pylori koji ne eksprimiraju CagA i VacA antigene nisu povezani s ozbiljnim lezijama želuca i dvanaesnika, posebno peptičnom ulkusnom bolešću i rakom. Neinvazivne dijagnostičke metode uključuju imunološke metode za ispitivanje seruma pacijenta na prisutnost antitijela specifičnih za H. pylori i test respiratorne ureaze pomoću radioaktivno obilježene uree. Enzimski imunološki test za otkrivanje specifičnih protutijela IgG / IgA / IgM brza je, visoko osjetljiva i informativna metoda za dijagnosticiranje infekcije H. pylori..

Indikacije u svrhu studije

  1. Prilikom pregleda pacijenta s novonastalim znakovima dispepsije (primarna infekcija H. pylori), posebno ako nije planirana endoskopija.
  2. Prilikom pregleda pacijenta s anamnezom dispepsije, ako terapija H. pylori nije bila propisana (ili ako se antibiotici aktivni protiv H. pylori nisu koristili iz drugog razloga).
  3. U početnoj dijagnozi helikobakterioze i 6 mjeseci nakon završetka tečaja.

Priprema za istraživanje

Preporučuje se davanje krvi ujutro, od 8 do 11 sati, natašte (mora proći najmanje 8 sati između zadnjeg obroka i uzimanja uzorka krvi, može se piti voda kao i obično), uoči studije, lagana večera s ograničenjem masne hrane.
1-2 sata prije darivanja krvi, suzdržite se od pušenja, ne pijte sok, čaj, kavu, možete piti negaziranu vodu. 3) Uklonite fizički stres (trčanje, brzo penjanje stepenicama), emocionalno uzbuđenje. Preporučuje se odmor i smirenje 15 minuta prije davanja krvi.

Ovim studijem prolaze

  • 19.37.1. Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) izmet, kvaliteta.
  • 2,35. Gastropanel (s vježbom) (Gastrin 17, Gastrin 17 stimuliran, Pepsinogen I, Pepsinogen II, H. Pylori IgG)
  • 20,87. Helicobacter pylori IgM (broj)
  • 20,86. Helicobacter pylori IgA (broj)
  • 2,62. Gastropanel (probir) (Gastrin-17 bazalni, Pepsinogen-I, Pepsinogen-II, Helicobacter pylori IgG)
  • 20.117. Određivanje antigena HELICOBACTER PYLORI u fecesu (ELISA)
  • 19.72.2. Helicobacter, izmet DNA (Helicobacter pylori, PCR), brojač.

Rezultati istraživanja

Čimbenici koji utječu na rezultate istraživanja

Imunološki odgovor starijih osoba, kao i bolesnika koji primaju imunosupresivnu terapiju, karakterizira smanjena proizvodnja specifičnih antitijela, uključujući H. pylori, što dovodi do većeg broja lažno negativnih test reakcija u ovoj skupini bolesnika.

Tumačenje rezultata

Razlozi za pozitivan rezultat:

  1. Aktivna infekcija H. pylori
  2. Smanjenje titra antitijela za 20-25% unutar 6 mjeseci nakon završetka antibiotske terapije neizravno ukazuje na smrt mikroorganizma;
  3. Odsutnost tendencije ka smanjenju IgG ne ukazuje na neučinkovitost terapije.H. Pylori infekcija u anamnezi.
Razlozi za negativan rezultat:

  1. Nema infekcije H. pylori;
  2. Smrt mikroorganizma nakon tečaja antibiotske terapije;
  3. Pogrešno uzorkovanje biomaterijala za istraživanje.

Simptomi hipoksije miokarda i posljedice

Hipokalemija i njena korekcija