Feritin

Feritin - protein u kojem se željezo skladišti u tkivima.

Taloženo željezo, metaloprotein, pokazatelj rezervi željeza.

Mkg / l (mikrogrami po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne jedite 8 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
  • Prestanite uzimati lijekove koji sadrže željezo 72 sata prije studije.
  • U roku od 30 minuta prije studije isključite fizički i emocionalni stres i ne pušite.

Opći podaci o studiji

Feritin - protein u obliku kojeg se željezo uglavnom skladišti u tijelu.

Apsorbira se iz hrane, a zatim se prenosi transferinom, posebnim bjelančevinama stvorenim u jetri. Željezo je neophodno za stvaranje crvenih krvnih stanica i važan je dio hemoglobina, proteina koji ispunjava crvene krvne stanice i omogućuje im prijenos kisika iz pluća u organe i tkiva. Osim toga, dio je mišićnog proteina mioglobina i nekih enzima.

Uobičajeno, tijelo sadrži 4-5 grama željeza. Otprilike 70% ove količine čini samo željezo, "ugrađeno" u hemoglobin eritrocita. Ostatak se uglavnom skladišti u tkivima kao dio proteinskih kompleksa - feritina i hemosiderina - koji se uglavnom nalaze u jetri, kao i u koštanoj srži, slezeni i mišićima. Iako je feritin prisutan u malim količinama u krvi, njegova koncentracija odražava zalihe željeza u tijelu.

Kada željeza počne biti nedovoljno, na primjer, u slučaju smanjenja unosa s hranom ili čestih krvarenja, tijelo počinje koristiti rezervu iz tkiva. Količina feritina se na taj način smanjuje u skladu s tim. Dugotrajni nedostatak željeza može dovesti do anemije. Razine feritina smanjuju se mnogo prije pojave simptoma nedostatka željeza i omogućuju ranu dijagnozu anemije..

S druge strane, ako se isporuči previše željeza, to može dovesti do njegovog pretjeranog nakupljanja i, kao rezultat, do oštećenja jetre, srca i gušterače..

Vrijedno je napomenuti da upotreba različitih analiza koje odražavaju izmjenu željeza u tijelu daje cjelovitije i pouzdanije informacije o nedostatku ili suvišku ovog elementa u tragovima, nego samo test za feritin.

Čemu služi istraživanje?

  • Za procjenu zaliha željeza u tijelu. To je neophodno za otkrivanje nedostatka ili viška željeza..
  • Da bi se utvrdilo je li anemija posljedica nedostatka željeza ili drugih uzroka, poput kronične bolesti ili nedostatka vitamina B12.

Kad je studij zakazan?

  • Ako se utvrde abnormalnosti u testovima kao što su kompletna krvna slika, hemoglobin, hematokrit, broj crvenih krvnih stanica.
  • Ako sumnjate na nedostatak ili višak željeza u tijelu.

U ranim fazama nedostatak željeza može biti asimptomatski. Ako je osoba inače zdrava, tada se znakovi bolesti ponekad pojave tek kad hemoglobin padne ispod 100 g / l. Sljedeće pritužbe ukazuju na razvoj anemije: kronična slabost / umor, vrtoglavica, glavobolja.

S ozbiljnom anemijom, pacijent može patiti od otežanog disanja, bolova u prsima, jakih glavobolja, slabosti nogu. Djeca imaju poteškoće u učenju.

Pored glavnih, postoji još nekoliko znakova karakterističnih za nedostatak željeza: želja da se jede neobična hrana (kreda, glina), peckanje vrha jezika, napadaji - pukotine u kutovima usta.

  • Ako sumnjate na preopterećenje tijela željezom (hemokromatoza). Ovo se stanje može manifestirati na mnogo načina, poput bolova u zglobovima, bolova u trbuhu, slabosti, umora, smanjenog spolnog nagona ili abnormalnih srčanih ritmova..
  • Prilikom praćenja učinkovitosti liječenja anemije i stanja popraćenih preopterećenjem tijela željezom.

Što znači krvni test za feritin?

Ako se tijekom kliničkog pregleda posumnja na brojne bolesti, liječnik može propisati test na feritin. Shvatit ćemo kako samostalno dešifrirati rezultate analize, kao i zašto je poželjno kontrolirati razinu feritina bez medicinskih indikacija.

Što je Ferritin

Funkcija feritina - skladištenje željeza u tijelu

Sve stanice u tijelu sintetiziraju feritin, složeni proteinski kompleks u obliku u kojem tijelo pohranjuje željezo i transportira ga u tkiva. Njegova je molekula prekrivena proteinskom ljuskom i u jezgri pohranjuje približno četiri tisuće atoma željeza..

Feritin u maloj koncentraciji cirkulira u krvi, ali njegova razina u krvi ukazuje na opskrbu željeza u tijelu. Uglavnom se čuva u crvenoj koštanoj srži, slezeni, mladim retikulocitima i jetri.

Funkcije

Osnovne funkcije feritina su skladištenje željeza, osiguravajući njegovu dostavu u tkiva i stanice.

Zasićenje svih stanica tijela željezom osigurava feritin koji se nalazi u jetri. Feritin iz sluznice tankog crijeva pomaže u transportu željeza iz lumena crijeva u transferin krvnog seruma. Placentalni feritin prenosi željezo s majčina na fetalni transferin. Feritin retikuloendotelnog sustava apsorbira atome željeza oslobođene tijekom uništavanja eritrocita kako bi iskoristio željezo u sintezi hemoglobina.

Mehanizam regulacije sinteze feritina željezom

Taloženje iona željeza unutar feritina

Kada slobodni ioni željeza uđu u stanicu, dolazi do procesa njihovog vezanja i pretvaranja u nećelijski oblik uz pomoć feritina, jer su takvi ioni otrovni za stanicu. Sinteza feritina izravno ovisi o količini slobodnog željeza: s dovoljnom razinom željeza, feritin se kontinuirano sintetizira, a s akutnim nedostatkom, suspendira se translacija matriksa ferbon ribonukleinske kiseline.

Stope feritina u djece i odraslih

Normalna razina feritina, koja određuje koncentraciju željeza u krvi, varira s godinama.

Usporedba dobi i normativne razine feritina:

  • do 1 mjeseca: 25-205 mcg / l;
  • 1 mjesec - godina: 100-600 μg / l;
  • 1-10 godina: 55-90 mcg / l;
  • 10-13 godina: 30-55 mcg / l;
  • 13-17 godina: 35-155 mcg / l.

Zdravo odraslo tijelo sintetizira feritin različito: više ovisno o biološkom spolu osobe nego o dobi:

  • za žene je norma 16-110 mcg / l,
  • za muškarce - 25-310 mcg / l.

Po završetku starosti normalna količina feritina ponovno se izjednačava za predstavnike oba spola. Oni odgovaraju 25-240 μg / l.

Kolika je razina feritina tijekom trudnoće?

Željezo je neophodno za puni razvoj fetusa tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žena aktivno koristi zalihe željeza u tijelu, pa se razina feritina uvelike smanjuje. Da bi se kontrolirali pokazatelji, poželjno je nekoliko puta uzeti krvne pretrage u različitim fazama trudnoće:

  • u prvom tromjesečju trudnoće, norma je 50-90 mcg / l;
  • u drugom tromjesečju - 30-50 mcg / l;
  • neposredno prije isporuke, pokazatelj se smanjuje na 12-16 μg / l.

Premale vrijednosti feritinskih pokazatelja moraju se pratiti uz pomoć liječnika kako bi se spriječio utjecaj njegovog nedostatka na razvoj fetusa, kao i porođaja i tijeka postporođajnog razdoblja za ženu.

Povećana je potrošnja željeza u višeplodnim trudnoćama

Razlozi zbog kojih razina feritina može biti izuzetno niska tijekom trudnoće:

  1. Neuravnotežena prehrana.
  2. Višeplodna trudnoća.
  3. Četvrti porođaji (ili više).
  4. Prethodno rođenje bilo je prije manje od dvije godine.
  5. Trajne menstrualne nepravilnosti prije trudnoće.
  6. Krvarenje.
  7. Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta.
  8. Onkološke bolesti.

Ako razina feritina trudnice znatno premašuje normativne pokazatelje, također je hitno potrebno preuzeti kontrolu. Razlozi mogu biti:

  1. Hepatitis.
  2. Razna patološka stanja krvi.
  3. Poremećaji u izmjeni željeza u tijelu.
  4. Akutna leukemija.
  5. Autoimune bolesti.
  6. Onkološke bolesti.
  7. Akutne zarazne lezije u tijelu.
  8. Patologija kardiovaskularnog sustava.
  9. Transfuzija krvi.

Feritinski test

Za određivanje testa potrebna je krv iz vene

Određivanje sadržaja ovog proteina u krvnoj plazmi provodi se pomoću biokemijske analize. Za istraživanje se krv uzima iz vene.

Test na feritin liječnici mogu propisati u različitim situacijama:

  • smanjeni broj hemoglobina ili broja crvenih krvnih zrnaca;
  • bilo koji znakovi nedostatka željeza (sustavna vrtoglavica, opća slabost tijela, mučnina, drhtanje udova, nesvjestica itd.);
  • bilo koji znakovi viška željeza (bolovi u trbuhu, bolovi u zglobovima, bolovi u tijelu, poremećaji srčanog ritma);
  • kontrola razine željeza u slučaju popratnih bolesti;
  • trudnoća;
  • donacija.

Priprema za istraživanje

Da biste uspješno prošli test za feritin i smanjili mogućnost dobivanja netočnih rezultata, trebali biste se pridržavati niza preporuka:

  1. Uzimanje krvi vrši se isključivo na prazan želudac.
  2. Neposredno prije davanja venske krvi morate provesti najmanje petnaest minuta u mirnom stanju.
  3. 12 sati prije analize unos alkoholnih pića i pušenje duhana potpuno je isključen. Tjelesna aktivnost se smanjuje.
  4. Djeca mlađa od pet godina pola sata prije davanja krvi trebaju piti prokuhanu vodu.

Što može utjecati na rezultat

Ne preporučuje se intenzivno vježbanje prije testa

  • analiza je uzeta tijekom razdoblja menstruacije;
  • trudnoća (posebno višeplodna);
  • od posljednje trudnoće prošle su manje od dvije godine;
  • stalni unos hormonalnih (posebno kontracepcijskih) lijekova;
  • aktivna tjelesna aktivnost;
  • uzimanje radioaktivnih lijekova.

Kako dešifrirati rezultate

Svaka dobna kategorija ima svoje vrijednosti norma

Da bi se dešifrirali rezultati analize, dovoljno je usporediti dobivene pokazatelje razine feritina i njegovog normativnog sadržaja u krvi, ovisno o dobi i spolu..

Na što može ukazivati ​​povećani sadržaj feritina u krvi:

  • metabolički poremećaji, uključujući željezo (hemolitička ili megaloblastična anemija, iscrpljivanje tijela kao rezultat stroge dijete, itd.);
  • kronične bolesti ili upale (artritis, eritemski lupus, kolitis, Crohnova bolest, bakterijske infekcije);
  • bolesti ili abnormalnosti u jetri;
  • maligni tumori, onkološke bolesti;
  • pretilost;
  • tireotoksikoza.

Niska razina feritina može ukazivati ​​na sljedeće probleme:

  • anemija raznih vrsta;
  • kronično krvarenje;
  • iscrpljivanje tijela nakon posta;
  • komplikacije tijekom trudnoće;
  • kršenje apsorpcije željeza u crijevima;
  • gubitak zaliha željeza zbog sustavnog darivanja;
  • povećani troškovi željeza u akutnim bolestima i infekcijama;
  • kršenje prijevoza željeza;
  • nedostatak vitamina B12 zbog neuravnotežene prehrane.

Za ispravno tumačenje potrebna je konzultacija liječnika

Pri dekodiranju rezultata feritinskog testa treba uzeti u obzir sljedeće činjenice:

  • ne u svim slučajevima, kako bi se odredila norma, koriste se standardne vrijednosti pokazatelja (razgovara se pojedinačno s liječnikom);
  • u upalnim procesima u tijelu potrebno je procijeniti feritin u kombinaciji s zasićenjem krvi transferinom.

Kao što vidimo, sadržaj feritina u krvi važan je pokazatelj u mnogim aspektima, pomažući u dijagnozi brojnih bolesti i poremećaja u tijelu. Pri najmanjem odstupanju od norme, liječniku koji je pošao pokazati rezultate analize na feritin kako bi ih mogao procijeniti uzimajući u obzir sve čimbenike vašeg tijela.

Ferritin - što je to, kako uzeti test krvi

Studija biokemije krvi uključuje takav pokazatelj kao što je feritin - što je to i što to znači? To je molekula proteina koja osigurava očuvanje željeza u tijelu. Na temelju rezultata krvnog testa za feritin, procjenjuju se rezerve makronutrijenata u tijelu. Ako je feritin povećan, tada ima puno željeza, ako je nizak, naprotiv.

Što je Ferritin

Što je serumski feritin? Ovo je pokazatelj po kojem se može suditi o količini željeza koje tijelo pohranjuje. Feritin je protein koji veže željezo i doprema ga u unutarnje organe na čuvanje.

Osim u krvi, feritin se nalazi i u unutarnjim organima, uglavnom u jetri i koštanoj srži..

Ako se placentni feritin pronađe u ne-trudne žene ili muškarca, to je znak malignog tumora..

Visoka stopa ukazuje na višak željeza, a niska feritina na nedostatak željeza. Procjenjujući ovaj pokazatelj, možete razlikovati apsolutni i relativni nedostatak željeza..

S nedostatkom željeza, opažaju se sljedeći simptomi:

  • pretjerani umor;
  • razdražljivost;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • dispneja;
  • napadaji u kutovima usta;
  • neobične preferencije okusa.

Višak željeza očituje se u različitim simptomima, ovisno o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala.

  • prijenos kisika;
  • održavanje imuniteta;
  • sudjelovanje u sintezi hormona;
  • stvaranje krvnih stanica.

Fero željezo je prilično otrovno. Da bi smanjio toksičnost, protein feritin ga veže.

Indikacije za ispitivanje feritina:

  • procjena zaliha željeza;
  • dijagnoza anemije;
  • definicija latentnog nedostatka željeza.

Analiza je propisana kako bi se procijenila učinkovitost liječenja pripravcima željeza..

Stope feritina u djece i odraslih

Feritinski test uzima se natašte. U roku od dva dana prije studije provodi se priprema - isključeno je poštivanje dijete, zabrana alkoholnih pića, posjet kupalištu, bavljenje sportom. Ako je moguće, treba izbjegavati sve lijekove.

  • serumsko željezo - količina slobodnog željeza u krvnom serumu;
  • transferin - protein koji prevozi željezo;
  • hemoglobin - protein eritrocita, zahvaljujući kojem oni prenose kisik u tkiva;
  • jetrene transaminaze - jetreni enzimi koji se povećavaju s upalom.

Sadržaj feritina u krvi razlikuje se između žena i muškaraca. Također, pokazatelj je različit kod odraslih i djece..

Tablica feritinskih normi u analizi krvi u odraslih i djece

Tablica prikazuje vrijednosti razine feritina u krvi, uzimajući u obzir dob i spol.

Dob i spolNorma, μg / l
Djeca do godinu dana12-327 (prikaz, stručni)
Do 4 godine6-67
Do 7 godina4-67
Kod muškaraca starih 7-12 godina14-124 (prikaz, stručni)
12-18 godina14-152 (prikaz, stručni)
Stariji od 18 godina14-152 (prikaz, stručni)
U žena starih 7-12 godina7-84
12-18 godina13-68 (prikaz, stručni)
Stariji od 18 godina13-150 (prikaz, stručni)

Razlike u godinama izraženije su nego u odnosu na spol. Najveća stopa opaža se u novorođenčadi. Tada, do sedme godine života, postaje nisko. Nakon 18 godina vrijednosti postaju približno jednake za muškarce i žene..

Smanjeni pokazatelj kod žena u odnosu na muškarce povezan je s karakteristikama tijela. Žena mjesečno gubi malu količinu makronutrijenata kroz menstrualnu krv. Stoga je stopa feritina za žene nešto niža.

Tablica promjena razine feritina tijekom trudnoće

Razina feritina smanjuje se tijekom trudnoće, ovo je fiziološki proces. To se događa jer se zalihe željeza iz tkiva troše na potrebe fetusa..

Tablica normi feritina u krvi za žene tijekom trudnoće.

TromjesečjeNorma u odnosu na žene koje nisu trudne
Prvi50%
Drugitrideset%
Treći12%

Nedostatak željeza u trudnice dovodi do oslabljenog razvoja fetusa, preranog porođaja. Ferritin treba testirati u pripremi za trudnoću. Njegov nedostatak dovodi do poremećaja u stvaranju spolnih hormona. To uzrokuje žensku neplodnost..

Povećana razina feritina u krvi u žena tijekom trudnoće zahtijeva dodatni pregled. To bi moglo značiti bolest u razvoju.

Razlozi za povećanje razine feritina u krvi

Feritin u krvi povećava se prekomjernim unosom željeza iz okoline, kao i ako se akumulira u tkivima iz patoloških razloga. Feritin je povišen kod sljedećih bolesti:

  • hemokromatoza;
  • dugotrajni post;
  • akutna leukemija;
  • rak dojke;
  • infekcije pluća i mokraćnog sustava;
  • osteomijelitis;
  • reumatoidni artritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • opsežne opekline;
  • hepatitis.

Za procjenu bolesti ne može se koristiti jedan test krvi na feritin. Kratkoročni porast feritina može biti kompenzacijski odgovor nakon krvarenja. Na primjer, u normalnih žena postoji porast ovog pokazatelja s obilnom i produljenom menstruacijom..

Povećana razina feritina u krvi primjećuje se kod akutnih upalnih bolesti, češće zaraznih. Željezo je neophodno za razmnožavanje bakterija, pa feritin uzima višak željeza iz krvi kako bi zaustavio infekciju. Nakon oporavka, pokazatelj se vraća u normalu.

Trajni porast sadržaja proteina za više od 1000 mcg / litri znači da se razvija ozbiljna bolest. Pacijentu se dodjeljuje sveobuhvatan pregled, prije svega, isključeni su procesi raka.

Lažno visok sadržaj feritina potaknut je unosom alkohola, hormonalnih lijekova, antineoplastičnih sredstava, antibiotika i NSAID-a.

Razlozi za smanjenje razine feritina u krvi

Sniženi sadržaj feritina u krvnom testu nalazi se kod anemije s nedostatkom željeza, tijekom trudnoće. Nedostatak feritina razvija se postupno, prolazeći kroz nekoliko faza. Prvo, njegove rezerve u unutarnjim organima su iscrpljene - jetra, koštana srž. Istodobno, razina hemoglobina ostaje normalna, a feritin je smanjen. Nadalje, postoji kršenje stvaranja hemoglobina, ishod je razvoj anemije s nedostatkom željeza.

Kratkotrajno smanjenje razine feritina u stjenovitom obliku primjećuje se u uvjetima koji zahtijevaju veliku potrošnju željeza. Ovo je razdoblje aktivnog rasta djece, intenzivne mentalne i tjelesne aktivnosti, često darivanje krvi od strane darivatelja.

Lažno smanjenje feritina u krvi opaža se nakon upotrebe testosteronskih pripravaka, lijekova za snižavanje šećera i kolesterola, alopurinola.

Produljeno smanjenje feritina primjećuje se u uvjetima praćenim oštećenom apsorpcijom željeza - menopauza, bolesti želuca i crijeva, vegetarijanska prehrana, celijakija.

Što kaže porast feritina u krvi u kombinaciji s drugim pokazateljima

S visokim feritinom u testu krvi treba procijeniti i druge pokazatelje - hemoglobin, serumsko željezo, folnu kiselinu, vitamin B12. Kombinacija rezultata koristi se za procjenu čovjekove bolesti.

Feritin je povišen s niskim hemoglobinom

Povećani feritin u pozadini niskog hemoglobina pokazatelj je nedostatka folata ili hemolitičke anemije. Razvijaju se ove bolesti:

  • zbog nedostatka folne kiseline i / ili vitamina B12;
  • ubrzano uništavanje eritrocita.

Sadržaj željeza se ne mijenja.

Ova kombinacija također znači da osoba ima akutnu virusnu infekciju, ulcerozni kolitis, upalu pluća. Dugotrajna registracija ovog stanja razlog je za pregled onkoloških bolesti..

Feritin je povišen, a željezo normalno ili malo

Visok feritin u odsutnosti drugih čimbenika anemije znači prisutnost upalnog procesa. Ako je željezo normalno ili se postupno smanjuje, tijelo se toga rješava kako bi suzbilo upalni proces. Pacijenta treba pregledati na kronične infekcije, sustavne upalne patologije i onkološke bolesti.

Povišeni serumski željezo i feritin

Feritin u serumu pokazuje samo rezerve minerala u tragovima. Ne govori o razini slobodnog željeza u krvi. Ako su oba navedena čimbenika precijenjena, u tijelu postoji višak željeza. To se događa s nasljednom bolešću hemokromatozom..

Liječenje abnormalne razine feritina

Kako podići razinu feritina u krvi zanimljivo je svima koji se suočavaju s ovim problemom. Treba shvatiti da je nemoguće zasebno povećati sadržaj proteina nosača. Prvo morate odrediti razlog njegovog pada. Ako je to fiziološki razlog, dovoljno je u prehranu uvrstiti hranu koja sadrži željezo. Da bi se identificirala bolest, testiraju se na feritin i niz drugih pokazatelja.

Tradicionalni tretman

Liječenje će ovisiti o osnovnom stanju. Dodaci željeza mogu povećati razinu feritina u krvi. Ovisno o težini stanja, propisuju se oralno ili intravenozno. Tijekom liječenja treba nadzirati biokemijske parametre kako bi se spriječio višak makronutrijenata.

Pitanje kako smanjiti feritin je teže. Ovaj se pokazatelj povećava u slučaju ozbiljnih bolesti - nasljednih, sustavnih i onkoloških. Glavni način smanjenja je uklanjanje viška željeza iz tijela. Potrebno je liječiti osnovnu bolest i u tom se kontekstu sadržaj proteina vraća u normalu.

Dijeta kada se razina feritina promijeni

Dobra prehrana bitna je za pojačavanje proteina. Hrana koja sadrži željezo su:

  • goveđa i svinjska jetra;
  • plodovi mora;
  • zrno heljde;
  • suhe šljive;
  • zelene jabuke;
  • jaja;
  • orašasti plodovi.

Osoba treba 12-17 mg željeza dnevno. Samo 10% sadržanih makronutrijenata apsorbira se iz hrane. Askorbinska kiselina povećava njegovu apsorpciju. Nalazi se u agrumima, ogrozdu, ribizlu, krumpiru, kiselom kupusu. Feritin je protein koji osigurava očuvanje željeza za potrebe tijela. Njegov porast ili smanjenje odražava kršenje metabolizma željeza. Analiza feritina koristi se za dijagnozu anemija, upalnih bolesti i malignih tumora..

Feritin

Feritin je protein krvi u kojem se određuju fosfat i željezni hidroksid. Glavni je izvor taloženog željeza i najinformativniji pokazatelj njegovih rezervi u tijelu. Analiza feritina u serumu ima najveću dijagnostičku vrijednost u hematologiji, zaraznim bolestima i kirurgiji. Izvedeno u kompleksu studija metabolizma željeza. Rezultati se koriste za dijagnozu i praćenje liječenja anemije, hemokromatoze, tumora, zaraznih i upalnih bolesti. Materijal za istraživanje je serum venske krvi. Određivanje razine feritina provodi se imunoanalizom enzima. U nedostatku nedostatka željeza i viška u tijelu kod muškaraca, dobivene vrijednosti su u rasponu od 20 do 300 μg / l, kod žena - od 10 do 120 μg / l. Vrijeme završetka istraživanja - 1 radni dan.

Feritin je protein krvi u kojem se određuju fosfat i željezni hidroksid. Glavni je izvor taloženog željeza i najinformativniji pokazatelj njegovih rezervi u tijelu. Analiza feritina u serumu ima najveću dijagnostičku vrijednost u hematologiji, zaraznim bolestima i kirurgiji. Izvedeno u kompleksu studija metabolizma željeza. Rezultati se koriste za dijagnozu i praćenje liječenja anemije, hemokromatoze, tumora, zaraznih i upalnih bolesti. Materijal za istraživanje je serum venske krvi. Određivanje razine feritina vrši se imunološkim testom enzima. U nedostatku nedostatka željeza i viška u tijelu kod muškaraca, dobivene vrijednosti su u rasponu od 20 do 300 μg / l, kod žena - od 10 do 120 μg / l. Vrijeme završetka istraživanja - 1 radni dan.

Feritin u serumu jedan je od najinformativnijih pokazatelja zaliha željeza. Analiza je raširena u hematološkoj praksi, propisana je u kompleksu studija metabolizma željeza.

Feritin je protein koji sadrži željezni fosfat i hidroksid. Proizvode ga organi retikuloendotelnog sustava - slezena, limfni čvorovi i koštana srž. Nalazi se u svim stanicama i tjelesnim tekućinama, ali najviše koncentracije imaju makrofagi, retikuloendotelne stanice jetre i eritroblasti u koštanoj srži. Feritin je vrsta sustava za skladištenje željeza. Čim tijelo počne osjećati nedostatak elementa u tragovima, ono se oslobađa iz molekula proteina u krvotok. U procesu metabolizma željeza, feritin ga održava u biološki aktivnom topljivom obliku, veže otrovne molekule (Fe2 +), pretvarajući ih u (Fe3 +).

Serum dobiven iz venske krvi koristi se za određivanje razine feritina. Studija se provodi imunometrijskim metodama. Rezultati se primjenjuju u različitim područjima kliničke prakse: u hematologiji, gastroenterologiji, reumatologiji, nefrologiji i kirurgiji.

Indikacije i kontraindikacije

Krvni test za feritin omogućuje vam utvrđivanje rezervi taloženog željeza, pravodobno dijagnosticiranje njegovog viška i nedostatka. Studija je propisana ako se sumnja na anemiju, kada se pacijent žali na osjećaj kroničnog umora, brzog umora, vrtoglavice, čestih glavobolja, mišićne slabosti, poteškoća u koncentraciji i pamćenju, pojave napadaja. S obzirom na to da feritinski test otkriva nedostatak željeza u pretkliničkoj fazi, može se propisati čak i ako nema simptoma, ako se u općem testu krvi smanje hemoglobin, hematokrit i / ili broj crvenih krvnih zrnaca. Rezultati studije omogućuju ne samo prepoznavanje anemije, već i određivanje njenog tipa, naime razlikovanje oblika nedostatka željeza od oblika uzrokovanog kroničnim tijekom bolesti ili nedostatkom vitamina B12. Tijekom liječenja, analiza se ponavlja kako bi se procijenila učinkovitost upotrebe lijekova koji sadrže željezo.

Krvni test za feritin naznačen je ako se sumnja na višak željeza, što može biti uzrokovano upotrebom sredstava i dodataka koji sadrže željezo, trovanjem olovom, kao i nasljednim poremećajima metabolizma željeza - hemokromatozom i talasemijom. Liječnik propisuje istraživanje za pritužbe na bolove u zglobovima, trbuhu i desnom hipohondriju, slabost, poremećen srčani ritam i smanjenu spolnu želju. Kao dio sveobuhvatne studije može se propisati analiza za feritin u krvi za zatajenje bubrega, kronične zarazne i upalne bolesti, tumore.

Za dijagnozu stanja nedostatka željeza, krvni test za feritin nije indiciran za upale, na primjer, infekcije gornjih dišnih putova i autoimune bolesti - povećanje koncentracije proteina u tim će slučajevima prikriti nedostatak elementa u tragovima u tijelu. Sličan porast razine feritina primjećuje se i kod karcinoma. Postupak uzimanja krvi iz vene kontraindiciran je u stanju psihomotorne agitacije, s teškom anemijom, hipotenzijom ili poremećajima hemostaze. Analiza feritina u krvi studija je pomoću koje je moguće razlikovati apsolutni nedostatak željeza od relativnog koji proizlazi iz kršenja oslobađanja elementa u tragovima iz skladišta. No, za dobivanje takvih podataka potrebno je provesti ovaj test zajedno s drugim analizama usmjerenim na proučavanje metabolizma željeza (transferin, TIBC, serumsko željezo, haptoglobin). Nedostaci feritinske analize uključuju visoku cijenu postupka istraživanja, jer se za njegovu provedbu često koriste uvoženi kompleti reagensa..

Priprema za analizu i uzorkovanje materijala

Razina feritina određuje se u krvnom serumu. Uzorkovanje biomaterijala preporučuje se ujutro, natašte. Razmak između obroka i postupka trebao bi biti od 8 do 14 sati. Najmanje 3 dana prije studije potrebno je prestati uzimati sve lijekove i dodatke koji sadrže željezo, uključujući vitaminsko-mineralne komplekse. U vrijeme imenovanja analize, morate obavijestiti liječnika o svim lijekovima koji se koriste, jer neki od njih neizravno utječu na razinu feritina u krvi. Trebali biste se suzdržati od pušenja, tjelesne aktivnosti i emocionalnih tegoba 30 minuta prije uzimanja uzorka krvi..

Krv za analizu uzima se iz vene punkcijom. Pohranjuje se i prevozi u laboratorij u sterilnim zatvorenim epruvetama. Neposredno prije studije, krv se centrifugira i ubrizgavaju lijekovi za uklanjanje čimbenika zgrušavanja. Rezultirajući serum istražuje se imunoanalizom enzima: molekula feritina veže se na antitijela, a zatim se formirani kompleks otkriva pomoću enzima koji služi kao oznaka za registraciju količine proteina. Priprema rezultata analize traje najviše 1 radni dan.

Normalne vrijednosti

Tijekom novorođenčadi normalne vrijednosti feritina u krvi kreću se od 25 do 200 μg / L. U djece od 1 do 6 mjeseci količina ovog proteina je najveća - od 200 do 600 μg / L, zatim se smanjuje i do 15. godine starosti je u rasponu od 7 do 140 μg / L. U odraslih bolesnika pri određivanju feritina uzima se u obzir spol. U muškaraca se pokazatelji normalno određuju od 15 do 200 μg / L, u žena je sadržaj proteina niži, referentne vrijednosti su od 12 do 150 μg / L, ali nakon menopauze mogu doseći 200 μg / L. Tijekom trudnoće potrošnja željeza povećava se nekoliko puta, u prvom tromjesečju sadržaj feritina u krvi je 5-85 μg / l, u II - 5-75 μg / l, u III - 5-45 μg / l.

Fiziološki porast feritina u krvi je rijedak, uzrokovan je prekomjernim unosom željeza u tijelo zajedno s hranom, na primjer, s proteinskom prehranom koja se temelji na upotrebi mesnih proizvoda. Smanjenje željeza može biti uzrokovano dijetama s malo željeza, poput vegetarijanstva, i dugotrajnim stresom.

Viša razina

Razlog povećanja razine feritina u krvi je kršenje metabolizma željeza u hemokromatozi, megaloblastična anemija, talasemija, Wilson-Konovalova bolest, akutna intermitentna porfirija. Uz to, metabolički procesi mogu biti izbalansirani čestim transfuzijama krvi, prekomjernim unosom željeza iz hrane uz ekstremne dijete ili s lijekovima u pogrešnoj dozi. Akutni upalni procesi u tijelu uzrokovani kroničnim infekcijama, kolagenozom, ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću i histiocitozom također mogu uzrokovati povećanje razine feritina u krvi. U tim se slučajevima stanje nedostatka željeza ne određuje rezultatima analize, čak i ako je prisutno. Količina feritina u krvi također se povećava kod bolesti jetre, malignih novotvorina, pretilosti i tireotoksikoze.

Smanjenje razine

Glavni razlog smanjenja razine feritina u krvi je iscrpljivanje rezervi željeza, razvoj anemije s nedostatkom željeza u pozadini kroničnih krvarenja, gladi, probavne distrofije, vegetarijanstva, celijakije ili nedovoljna apsorpcija elementa u tragovima iz crijeva s sindromom malapsorpcije. Gubitak željeza događa se čestim doniranjem i dojenjem. Ponekad je razlog smanjenja razine feritina u krvi kršenje transporta željeza - element u tragovima se ne dostavlja u tkiva gdje bi se trebala odvijati sinteza proteina. U tim se slučajevima sumnja na smanjenje aktivnosti transferina i provodi se odgovarajuća analiza..

Liječenje odstupanja od norme

Test krvi na feritin omogućuje vam procjenu zaliha željeza u tijelu. U kliničkoj praksi njegovi rezultati nemaju samo dijagnostičku, već i prognostičku vrijednost, jer otkrivaju stanje nedostatka željeza i rizik od njegovog razvoja. Tumačenje podataka provodi liječnik koji je izdao uputnicu za istraživanje: hematolog, gastroenterolog, reumatolog, opstetričar-ginekolog, onkolog, kirurg. Liječenje uključuje uklanjanje uzroka nedostatka ili viška željeza. Manja odstupanja od norme mogu se ukloniti ispravljanjem prehrane, odnosno povećanjem ili smanjenjem hrane bogate željezom (meso, jetra, riba).

Feritin u krvi. Što je feritin, stopa feritina u krvi, što dokazuje smanjenje pokazatelja?

Često postavljana pitanja

Željezo je vrlo važan mineral u tragovima koji ima više od desetak funkcija u tijelu. Pruža transport kisika u tijelu, osiguravajući funkciju detoksikacije jetre, održavajući imunitet, sintetizirajući (proizvodeći) hormone, regulirajući hematopoezu i druge tjelesne funkcije. Ovaj mikroelement ulazi u tijelo s hranom, ali samo se mali dio apsorbira.
Od 20-30 miligrama željeza apsorbira se samo 10%, što je samo 1 - 2 miligrama. U djece mlađe od godinu dana željezo se apsorbira mnogo učinkovitije - do 70%. U djece mlađe od 10 godina apsorbira se oko 10% željeza. Iz mesnih proizvoda (hem željezo), ovaj se mikroelement učinkovitije apsorbira za 20 - 30% od ne-hem željeza iz povrća, voća i žitarica. Mnogi čimbenici utječu na njegovu apsorpciju. Dakle, razne bolesti gastrointestinalnog trakta, upotreba čaja i kave, dodaci kalcija, oralni kontraceptivi (kontracepcijski lijekovi) smanjuju apsorpciju željeza. Vitamin C, folna kiselina, vitamini B skupine, naprotiv, pospješuju apsorpciju željeza. Odrasla osoba treba oko 4 do 18 miligrama željeza dnevno..

Apsorpcija željeza uglavnom se događa u dvanaesniku i u tankom crijevu (90%). Kada element u tragovima uđe u enterocite (stanice crijevnog epitela), dio se taloži (čuva u rezervi), a ostatak ulazi u krvotok. Željezo se taloži u obliku feritina (proteina u vodi topljivog kompleksa) i hemosiderina (pigment nastao tijekom razgradnje hemoglobina). Transport željeza u ljudskom tijelu vrši se zahvaljujući transferinu (protein-nosač željeza u krvnom serumu), laktoferinu (protein-nosač željeza u mlijeku, slini i drugim tajnama), mobilferrinu (protein-nosač željeza u stanicama).

Sadržaj željeza u tijelu vrlo je dobro reguliran. Njegovim nedostatkom povećava se apsorpcijsko područje u crijevima i ne dolazi do njegovog taloženja (stavljajući ga u rezervu). Odnosno, sve dolazno željezo veže se na proteine ​​nosače i tijelo ga koristi za vlastite potrebe. Uz višak željeza, dio se veže na proteine ​​nosače, a većina se taloži uglavnom u obliku feritina. Ostatak se izlučuje iz tijela. Svaki dan osoba izgubi do 1 - 2 miligrama željeza s gubitkom kose, uz oslobađanje željeza u žuči, u sastavu mrtvih stanica kože, kao i tijekom deskvamacije enterocita (stanica epitelnog crijeva). Žene gube više željeza tijekom menstruacije i trudnoće, što je normalan fiziološki gubitak željeza.

Bolesti (gastritis), način života (prehrana), kritična stanja (akutna krvarenja), fiziološki procesi (trudnoća, menstruacija) dovode do nedovoljnog unosa željeza u tijelo ili njegovog pretjeranog gubitka. Ti su čimbenici često prisutni u isto vrijeme. Stoga se uz dovoljan unos željeza u organizam skladišti u rezervi u obliku feritina. Uz povećanu tjelesnu potrebu za željezom, ovaj se element u tragovima ekstrahira iz rezervi.

Pri dijagnosticiranju bolesti, za procjenu rezervi željeza i njegovog metabolizma u tijelu, propisuje se biokemijski test krvi za feritin.

Što je Ferritin?

Feritin je specifični protein čija je uloga čuvanje (čuvanje) slobodnog željeza, otrovnog za tijelo. To je složena struktura proteina topiva u vodi. Molekula feritina sastoji se od šuplje proteinske ljuske - apoferritina i kristalne jezgre - željeznog hidroksida i fosfata. U feritinu je željezo u vodi topivo, netoksično i fiziološki dostupno.

Molekula feritina je 1/5 željeza. Sadrži preko 3000 atoma željeza. Proteinski omotač - apoferritin - uključuje 24 podjedinice. Podjedinice apoferritina podijeljene su u dvije vrste - H (teške) i L (lagane). Razlikuju se u molekularnoj težini, u vrsti sinteze (proizvodnje) i mnogim drugim karakteristikama. Broj H ili L podjedinica u molekuli feritina varira ovisno o organu, odnosno njihov je kvantitativni sastav specifičan za organ. U molekuli feritina jetre i slezene prevladava L-podjedinica - oko 80 - 90%, a ostatak otpada na H-podjedinicu. Srce, zloćudni tumori, fetalna tkiva (tkiva fetusa u maternici), posteljica pretežno sadrže H podjedinice, koje se nazivaju i onkofetalne, fetoplacentne ili kisele. Razlog organske specifičnosti feritinskih podjedinica i dalje nije u potpunosti razjašnjen, možda ovisi o njihovim funkcijama. Primjerice, feritin jetre glavno je skladište cijelog organizma, placentni feritin transportira željezo od majke do fetusa, feritin sluznice tankog crijeva prenosi željezo iz lumena crijeva u krv itd..

Sintezu (proizvodnju) feritina provode stanice jetre, slezene, tankog crijeva, štitnjače, koštane srži, posteljice, bubrega. Pruža funkcije relevantnih tijela. Također, leukociti (bijele krvne stanice) sudjeluju u proizvodnji feritina..

Feritin se nalazi u:

  • krvna plazma - male količine feritina ulaze u krvnu plazmu, gdje se određuje njegova koncentracija i procjenjuju zalihe željeza u tijelu;
  • jetra - feritin jetre glavno je skladište željeza u tijelu;
  • crijevna sluznica - feritin vrši funkciju prijenosa apsorbiranog željeza u enterocite (stanice sluznice crijeva) u transferin plazme (protein nosač željeza);
  • crvena koštana srž - feritin u crvenoj koštanoj srži osigurava željezo za sintezu hemoglobina (protein koji sadrži željezo i koji prenosi kisik u tijelu);
  • slezena - slezena je "groblje" eritrocita (crvenih krvnih zrnaca), budući da se u njemu raspadaju "stari" eritrociti stari više od 120 dana, a kao rezultat njihovog propadanja oslobađa se željezo koje se taloži u feritinu;
  • posteljica - placentni feritin odgovoran je za apsorpciju (apsorpciju) i prijenos željeza iz transferina (proteina nosača željeza) majke u fetus.
Feritin sintetiziran u raznim organima u malim količinama ulazi u krvnu plazmu. Plazma je tekući dio krvi u kojem su otopljene mineralne i organske tvari - vitamini, elementi u tragovima, proteini, hormoni itd..

Po podrijetlu feritina u krvi postoje:

  • feritin u plazmi - feritin ulazi u krvotok kada se plazma stanice unište;
  • feritin tkiva - feritin ulazi u krvotok kada se stanice tkiva koje sadrže ovaj protein unište.

Za što je zaslužan feritin?

U fiziološkim uvjetima, feritin odražava sadržaj željeza u krvi. Dakle, 1 μg / l feritina u krvi odgovara 8 mg taloženog željeza. Glavna funkcija feritina je čuvanje željeza u rezervi. Glavno skladište elementa u tragovima u tijelu je feritin jetre.

Feritin je također protein akutne faze. Reakcija akutne faze (predimuni odgovor) složena je zaštitna reakcija tijela čiji je zadatak neutralizirati i smanjiti brzinu razmnožavanja patogenih (patogenih) mikroorganizama. Kada patogen uđe u tijelo, punopravni imunološki odgovor potreban za zaštitu tijela razvija se u roku od 5 ili 7 dana. Stoga je reakcija akutne faze neophodna kako bi se tijelu pružila nespecifična zaštita prije razvoja imunološkog odgovora. Više od 30 proteina, nazvanih proteini akutne faze, pružaju ovu zaštitu. Reakcijom akutne faze, opaža se vrućica (vrućica i zimica), smanjenje razine serumskog željeza i cinka, razvoj upale i drugi. Te su reakcije usmjerene na smanjenje rezistencije (otpornosti na vanjske čimbenike) patogena.

Za normalno funkcioniranje mikroorganizmi trebaju i željezo. Koristi se za sintezu enzima (proteina koji ubrzavaju kemijske reakcije). Stoga, kada patogen uđe u tijelo, koncentracija željeza u krvnoj plazmi se smanjuje. To osigurava ograničenje pristupa mikroorganizama ovom mikroelementu. Štoviše, ioni željeza sposobni su oštetiti vlastite imunološke stanice tijela..

Da bi se učinkovito povezalo serumsko željezo, povećava se sinteza feritina i povećava njegova koncentracija u plazmi. U reakciji akutne faze, H - feritin igra važnu ulogu, jer je sposoban hvatati željezo brže od stabilnog L - feritina. Također N - feritin štiti stanice tijela od oštećenja. Uobičajeno je koncentracija L - feritina u plazmi viša od koncentracije H - feritina, au reakciji akutne faze vrijedi upravo suprotno. Stoga se koncentracija feritina, kao proteina akutne faze, povećava u bilo kojem upalnom procesu zarazne i neinfektivne prirode. Štoviše, njegova koncentracija rijetko prelazi 1000 ng / ml (1000 μg / l). Upala često može prikriti anemiju zbog nedostatka željeza..

Mehanizam regulacije sinteze feritina željezom

Na metabolizam željeza utječu faktor prehrane, zalihe željeza u tijelu i hematopoeza (hematopoeza).

Potrebna količina željeza u tijelu održava se zahvaljujući:

  • regulacija apsorpcije željeza u crijevima;
  • regulacija ulaska željeza u stanice;
  • recirkulacija željeznih eritrocita nakon njihovog uništenja.
Sinteza feritina ovisi o koncentraciji željeza u serumu. Regulaciju ulaska željeza u stanicu i sintezu feritina provodi poseban sustav proteina - IRE / IRP kada međusobno komuniciraju.

Pri niskoj koncentraciji unutarstaničnog željeza na površini stanice, povećava se broj receptora (molekula sposobnih za vezivanje samo određenih kemikalija) transferina (proteina nosača željeza). Transferrin djeluje s receptorima i transportira željezo u stanicu. Odnosno, pri maloj koncentraciji unutarstaničnog željeza povećava se hvatanje željeza iz krvi. Istodobno, molekule feritina sintetiziraju se u stanici za taloženje željeza koje je ušlo u stanicu.

Pri visokoj koncentraciji unutarstaničnog željeza smanjuje se sinteza receptora za transferin i smanjuje protok željeza u stanicu. Kao odgovor na to, sinteza feritina je potisnuta.

Zanimljivosti o feritinu

  • feritin je otkrio i proučavao češki znanstvenik Wilhelm Laufberger;
  • u sjevernom dijelu Rusije oko 80% stanovništva pati od nedostatka željeza;
  • feritin se nakuplja u ljudskom mozgu u Parkinsonovoj bolesti (kronična bolest u kojoj odmiču motoričke živčane stanice, oslabljen je tonus mišića i regulacija pokreta) i Alzheimerova bolest (kronična bolest u kojoj su veze između moždanih stanica poremećene i dolazi do njihove smrti, "senilna demencija").

Kako saznati razinu feritina u krvi?

Kako se pripremiti za test serumskog feritina?

Mnogi čimbenici utječu na koncentraciju željeza, a potom i na koncentraciju feritina u krvi. Stoga se moraju poštivati ​​određena pravila da bi se dobili pouzdani rezultati. Prije uzimanja krvne pretrage za feritin, liječnik mora objasniti pacijentu u koju svrhu se provodi ova studija, suština postupka uzimanja krvi i potreba poštivanja određenih pravila prije uzimanja testa.

Opći zahtjevi za uzimanje krvnog testa na razinu feritina su:

  • otkazivanje unosa hrane 12 sati prije studije;
  • uklanjanje fizičkog i emocionalnog preopterećenja pola sata prije uzimanja uzorka krvi;
  • prestanak pušenja i alkohola u roku od 24 sata prije postupka;
  • otkazivanje uzimanja lijekova koji sadrže željezo tjedan dana prije darivanja krvi.
Ne zaboravite da mnogi čimbenici dovode do promjena u koncentraciji željeza i feritina u serumu. Također ih treba uzeti u obzir prilikom tumačenja analiza..

Lažni porast feritina u krvi uzrokovan je:

  • alkohol;
  • lijekovi koji sadrže željezo - sorbifer, totem, hematogen;
  • oralni kontraceptivi (pilule za kontrolu rađanja);
  • Lijekovi koji sadrže estrogen (ženski spolni hormon)
  • antineoplastična sredstva - metotreksat;
  • antibiotici - kloramfenikol, cefotaksim;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi - acetilsalicilna kiselina (aspirin).
Lažno smanjenje feritina u krvi uzrokovano je:
  • lijekovi koji sadrže testosteron (muški spolni hormon);
  • sredstva za snižavanje lipida (snižavanje razine šećera u krvi) - metformin, kolestiramin;
  • antineoplastično sredstvo - asparaginaza;
  • glukokortikoidni hormoni - kortizol;
  • lijekovi koji smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline - alopurinol.

Je li moguće tijekom menstruacije testirati se na feritin u serumu?

Tijekom menstruacije ne preporučuje se uzimanje mnogih laboratorijskih testova, jer to može dovesti do lažnih rezultata.

Tijekom menstruacije može doći do smanjenja razine hemoglobina, povećanja razine crvenih krvnih stanica. U razdoblju prije i za vrijeme menstruacije koncentracija serumskog željeza raste, a nakon završetka vraća se na prvobitnu vrijednost.

Preporučljivo je ne provoditi analizu feritina u krvi tijekom menstruacije kako bi se izbjeglo dobivanje netočnih rezultata. Studiju je najbolje provesti tjedan dana nakon završetka menstruacije..

Što pokazuje krvni test za feritin??

Često uz povremene liječničke preglede, prilikom dijagnosticiranja bolesti, liječnik propisuje analizu razine feritina.

Liječnik može propisati ispitivanje razine feritina u krvi ako pacijent ima pritužbe i / ili bolesti povezane s metabolizmom željeza.

Indikacije za analizu razine feritina u krvi su:

  • procjena zaliha željeza u tijelu - studija koncentracije feritina u krvi omogućuje vam procjenu zaliha željeza u tijelu u normalnim uvjetima, kao i kod različitih patologija (s kroničnim zatajenjem bubrega, s hemodijalizom, kroničnim krvarenjima);
  • diferencijalna dijagnoza anemija (patološka stanja koja karakterizira smanjenje razine hemoglobina u krvi) - analiza će omogućiti procjenu rezervi željeza u krvi i razlikovanje prave anemije s nedostatkom željeza od anemije u kroničnim bolestima (kod kroničnih upalnih procesa, infekcija, autoimunih bolesti i drugih);
  • utvrđivanje latentnog (latentnog) nedostatka željeza - studija će otkriti nedostatak željeza prije nego što se pojave karakteristični simptomi i pad razine hemoglobina;
  • procjena učinkovitosti liječenja lijekovima koji sadrže željezo - nakon 3 - 5 dana uzimanja lijekova koji sadrže željezo, razina feritina trebala bi se povećati za 50 mg / dl i više, ako se to ne dogodi, tada pacijent može imati kronično krvarenje uz stalni gubitak željeza ili se ne pridržava režima i doziranje lijekova.
Vaš liječnik može naručiti test feritina u krvi na simptome kao što su:
  • stalni osjećaj umora;
  • povećani umor;
  • blijeda koža;
  • gubitak kose;
  • krhkost i ljuštenje noktiju;
  • razdražljivost;
  • tahikardija - lupanje srca;
  • smanjen imunitet;
  • mučnina, povraćanje, žgaravica;
  • bolni osjećaji u mišićima u odsutnosti povećane tjelesne aktivnosti;
  • smanjen spolni nagon - libido;
  • bolovi i otekline u zglobovima;
  • obilne menstruacije;
  • kronično krvarenje (česte krvarenja iz nosa, krvarenje desni);
  • povećana pigmentacija kože, sivo-smeđa nijansa kože i sluznica.
Ti su simptomi rezultat povećane ili smanjene razine feritina u krvi..

Tumačenje rezultataKoncentracija feritina u krvi
Dob 5 godina
ženemuškarciženemuškarci
Iscrpljivanje zaliha željeza150 μg / l> 200 μg / l

Test feritina u krvi obično se daje zajedno s drugim laboratorijskim testovima. To će pomoći liječniku da utvrdi uzrok promjena koncentracije ovog laboratorijskog pokazatelja..

Zajedno s krvnim testom na razinu feritina, krvni test je propisan za:

  • Serumsko željezo. Test feritina u krvi obično se radi nakon serumskog testa željeza. Serumsko željezo je koncentracija željeza u krvnom serumu koja ne uključuje željezo, hemoglobin i feritin. Ako tijelo pati od nedostatka željeza (s nedovoljnim unosom, velikim gubicima tijekom krvarenja), tada počinje koristiti zalihe željeza iz feritina. Istodobno se smanjuje razina serumskog željeza, a razina feritina neko vrijeme može biti normalna ili čak malo povišena, ali s napredovanjem nedostatka željeza, razina feritina značajno opada.
  • Transferrin. Transferrin je protein koji transportira željezo u tijelu. Željezo je u svom čistom obliku toksično za tijelo, pa ga se uvijek nalazi u transferinu ili feritinu. Transferrin se koristi za procjenu koncentracije serumskog željeza. Pomoću posebnih kemijskih reakcija željezo se oslobađa iz transferina i određuje njegova koncentracija. Obično je samo 1/3 transferina zasićena željezom. Glavna funkcija transferina je vezanje i transport željeza, kao i povećana akumulacija u slučaju viška željeza. Stoga se pri visokim koncentracijama serumskog željeza, transferina, feritina može prosuditi o višku željeza u tijelu..
  • Ukupni kapacitet vezivanja željeza u serumu (TIBC). Ukupni kapacitet vezivanja željeza u serumu (TIBC) laboratorijska je mjera sposobnosti vezanja i transporta serumskog željeza pomoću transferina, proteina nosača željeza. Ova analiza utvrdit će višak ili nedostatak željeza u tijelu. S viškom željeza, sposobnost vezanja željeza u serumu se smanjuje, a s nedostatkom se povećava. Stopa ukupnog kapaciteta vezivanja željeza u serumu je 40 - 75 μmol / l.
  • Hemoglobin. Hemoglobin je protein koji sadrži željezo u eritrocitima (crvenim krvnim stanicama) koji veže i prenosi kisik u tijelu. Uobičajeno je 120 - 140 g / l za žene, 140 - 160 g / l za muškarce. Mnogi razlozi dovode do smanjenja razine hemoglobina u krvi - akutna ili kronična krvarenja, prekomjerno uništavanje crvenih krvnih stanica (hemolitička anemija) i nedostatak željeza u tijelu. Nedostatak željeza u tijelu dovodi do anemije zbog nedostatka željeza (patološko stanje u kojem dolazi do smanjenja hemoglobina i eritrocita u krvi).
  • Eritrociti. Eritrociti su crvene krvne stanice koje pružaju transport kisika do organa i tkiva. Norma eritrocita za muškarce je 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, za žene - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Ako je broj crvenih krvnih zrnaca manji od ovih pokazatelja, kao i niska razina serumskog željeza, tada se pacijentu dijagnosticira anemija nedostatka željeza. A ako je razina crvenih krvnih zrnaca niska, a koncentracija željeza u krvi visoka, onda govorimo o hemolitičkoj anemiji. Kod hemolitičke anemije dolazi do povećanog uništavanja crvenih krvnih zrnaca, dok se željezo sadržano u njima oslobađa u krv.
  • Folna kiselina. Folna kiselina (vitamin B9) je vitamin topiv u vodi, čiji mali dio stvaraju crijevne stanice, a glavni dio dolazi iz hrane. Osobi treba 200-400 mikrograma vitamina B9 dnevno. Analiza folne kiseline provodi se za diferencijalnu dijagnozu (razlikovanje dijagnoze jedne patologije od druge sa sličnim simptomima) anemije nedostatka folata od anemije nedostatka željeza. Također, nedostatak folne kiseline dovodi do smanjenja apsorpcije željeza, što će kasnije dovesti do nedostatka željeza u tijelu i iscrpljenja njegovog skladišta - feritina.
  • Cijanokobalamin. Cijanokobalamin ili vitamin B12, poput folne kiseline, utječu na apsorpciju i skladištenje željeza. Njegovim nedostatkom prethodni nedostatak željeza napreduje. Cijanokobalamin ulazi u tijelo s hranom. Dnevni unos vitamina je 3 mikrograma. S nedostatkom cijanokobalamina, razvija se B12 - deficijentna anemija, u kojoj dolazi i do smanjenja broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Stoga, za diferencijalnu dijagnozu anemije, liječnik može dodatno propisati ovu analizu..
  • Hormoni štitnjače. Hormoni štitnjače utječu na stvaranje crvenih krvnih stanica (eritropoeza), apsorpciju željeza u želucu i apsorpciju vitamina B12 (cijanokobalamin) i B9 (folna kiselina). Stoga je kod hipotireoze (patologija štitnjače, u kojoj se stvara mala količina hormona) ili tireotoksikoza (hiperfunkcija štitnjače, u kojoj se povećava proizvodnja hormona) poremećena koncentracija željeza u serumu, feritina, transferina, a također i eritrocita u krvi. U hipotireozi, razine feritina ostaju u granicama normale, a u tirotoksikozi, razina feritina raste s istodobnom normalnom ili smanjenom koncentracijom željeza u serumu i smanjenom koncentracijom transferina.
  • Testovi jetre. Testovi jetre su skupina laboratorijskih testova kojima se procjenjuje funkcija jetre. Ova skupina uključuje analizu koncentracije ukupnog bilirubina i četiri enzima (kemikalije koje ubrzavaju tijek kemijskih reakcija u tijelu) - alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), alkalna fosfataza (ALP), gama-glutamil transferaza (GGT). Kod bolesti jetre dolazi do uništavanja hepatocita (stanica jetre), što dovodi do povećanja koncentracije bilirubina i enzima. Jetra je glavno skladište željeza, stoga, kada se hepatociti unište, velika količina feritina oslobađa se u krv.
  • Testovi bubrega. Bubrežni testovi su skupina laboratorijskih ispitivanja koja uključuju analizu koncentracije mokraćne kiseline, uree, kreatinina. Ti se testovi provode za dijagnozu zatajenja bubrega, patološkog stanja u kojem je oštećena bubrežna funkcija. U zatajenju bubrega, poremećena je sinteza eritropoetina, proteina koji regulira stvaranje i sazrijevanje crvenih krvnih stanica. To dovodi do smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca u krvi i anemije. Također, krajnji stadij bubrežnog zatajenja uzrokuje oštećenje crijevne sluznice, gdje se apsorbiraju željezo i folna kiselina, što će dovesti do smanjenja koncentracije serumskog željeza i feritina, a potom i do nedostatka željeza i anemije zbog nedostatka folne kiseline.
  • C-reaktivni protein. C - reaktivni protein jedan je od proteina akutne faze čija se koncentracija povećava u krvnoj plazmi u prisutnosti upalnih procesa u tijelu. Ferritin je također protein akutne faze, pa porast njegove koncentracije u krvi ne znači uvijek višak željeza u tijelu, povećano uništavanje crvenih krvnih stanica u hemolitičkoj anemiji, prisutnost bolesti jetre i drugih patologija koje nisu povezane s upalnim procesima. Stoga, ako tijekom dodatnih studija (analiza razine hemoglobina, eritrocita, transferina, željeza u serumu), uzrok povećanja koncentracije feritina u krvi nije bio moguć, tada se provodi analiza na proteine ​​akutne faze. Ako se poveća koncentracija ovih proteina, tada su razlog povećanja feritina u krvi bili upalni procesi u tijelu..
Na rezultat analize utječu:
  • dob pacijenta - pri rođenju je razina feritina normalno prilično visoka (do 200 μg / l), u sljedećih šest mjeseci života razina raste na 600 μg / l, a nakon 14 godina pokazatelji razine feritina gotovo se ne mijenjaju;
  • spol pacijenta - u muškaraca je razina feritina viša nego u žena (u muškaraca - 20 - 250 μg / l, u žena - 10 - 120 μg / l), tijekom menopauze, razina feritina u krvi u žena jednaka je razini feritina u muškaraca - 15 - 200 mcg / l;
  • kemoterapija (glavna metoda liječenja raka, koja se sastoji u uzimanju lijekova koji suzbijaju rast stanica raka) - tijekom kemoterapije dolazi do povećanog uništavanja stanica, dok feritin iz tih stanica ulazi u krv i njegova koncentracija raste;
  • uzimanje lijekova koji sadrže željezo - kod uzimanja lijekova koji sadrže željezo dolazi do povećanog unosa željeza u tijelo i njegovog vezanja s feritinom, što uzrokuje povećanje njegove razine u krvi;
  • prisutnost upalnih procesa u tijelu - feritin je protein akutne faze, odnosno njegova razina raste tijekom upalnih procesa;
  • prisutnost onkoloških bolesti - feritin je tumorski biljeg, odnosno povećava se u prisutnosti raka.

Kolika je stopa feritina u krvi?

Koncentracija feritina u krvi obično varira ovisno o dobi i spolu pacijenta. Razine feritina više ovise o spolu.

U novorođenčeta je koncentracija feritina u krvi velika, a u sljedeća dva mjeseca još se više povećava. U kasnijem djetinjstvu razina feritina se smanjuje. Razina feritina ponovno raste oko jedne godine i ostaje visoka do odrasle dobi.

Muškarci, počevši od adolescencije, imaju višu razinu feritina u krvi od žena. Takve se razlike uočavaju do odrasle dobi. Najveća koncentracija feritina u muškaraca opaža se u dobi između 30 i 39 godina.

U žena je koncentracija feritina u krvi niža nego u muškaraca. Razine feritina ostaju relativno niske sve do menopauze. No nakon menopauze koncentracija feritina u krvi raste, postupno dosežući vrijednosti feritina u muškaraca..

Takve razlike u vrijednostima razine feritina u muškaraca i žena opravdane su njihovim fiziološkim karakteristikama. Ženskom tijelu treba više željeza, jer se željezo gubi menstrualnom krvlju, tijekom poroda, a koristi se u velikim količinama tijekom trudnoće. Stoga se većina željeza koje ulazi u žensko tijelo koristi za potrebe tijela, a manji dio u skladištu se čuva u obliku feritina.

Dob i spolSadržaj feritina (ng / ml = μg / l)
Novorođenče25 - 200 (prikaz, stručni)
1 mjesec200 - 600 (prikaz, stručni)
1 do 6 mjeseci6 - 410 (prikaz, stručni)
6 mjeseci do 1 godine6 - 80 (prikaz, stručni)
1 do 5 godina6 - 60 (prikaz, stručni)
5 do 14 godina6 - 320 (prikaz, stručni)
Stariji od 14 godina - muško20 - 250 (prikaz, stručni)
Starija od 14 godina - žena10 - 120 (prikaz, stručni)
Žene nakon menopauze15 - 200 (prikaz, stručni)

Na koncentraciju feritina u krvi, za razliku od hemoglobina, ne utječu ni prebivalište ni loše navike (pušenje). Hemoglobin je protein koji se nalazi u eritrocitima (crvenim krvnim stanicama). Sadrži željezo koje je sposobno pričvrstiti i otpustiti kisik, što osigurava transport kisika u tijelu. Ako ljudsko tijelo pati od nedostatka kisika, tada se razina hemoglobina, koji prenosi kisik u organe i tkiva, povećava kompenzacijski. Takve se promjene opažaju kod ljudi koji puše i kod ljudi koji žive u područjima velikih nadmorskih visina s rijetkim zrakom..

Koja bi trebala biti razina feritina tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće majčino tijelo treba puno vitamina, minerala i elemenata u tragovima, jer ih zapravo fetus koristi kao "gradivne blokove".

Željezo je posebno važno za normalan tijek trudnoće i razvoj fetusa. U tom se razdoblju povećavaju tjelesne potrebe za željezom. Količina cirkulirajuće krvi u trudnice povećava se za 50%, pa se stoga stvara više hemoglobina i eritrocita. Ti procesi ovise o razini željeza u krvi..
Također, željezo se koristi za razvoj posteljice, eritropoezu (stvaranje crvenih krvnih stanica) fetusa, transport kisika do fetusa, održavanje ženskog imunološkog sustava i druge procese.

Dnevna potreba za željezom u trudnica raste i iznosi 31 - 39 miligrama. Dodatna potrošnja željeza također se povećava tijekom I, II i III tromjesečja. Općenito, budućoj majci treba dodatnih 800 miligrama željeza, budući da se tijekom trudnoće i poroda troši do 700 miligrama željeza..

Razina feritina u krvi trudnice je niska, što je normalno. To je zbog povećane upotrebe željeza. Stoga se taloženo željezo troši i za potrebe tijela. U razdoblju od 20 tjedana razina feritina može se smanjiti za 50% norme, a u trećem tromjesečju - za čak 70%. Zdrava, hranjiva prehrana izuzetno je važna za trudnicu, jer se zalihe željeza u tijelu moraju neprestano nadopunjavati..

Gestacijska dobStopa feritina u krvi
Prvo tromjesečje55 - 90 mcg / l
Drugo tromjesečje25 - 75 mcg / l
Treće tromjesečje10 - 16 μg / l

Nedostatak željeza može dovesti do opasnih komplikacija - preranog porođaja, pobačaja, razvoja anomalija i fetalne smrti. Tijekom trudnoće potrebno je kontrolirati razinu serumskog željeza, transferina, feritina, kako bi se izbjegao nedostatak željeza. Situaciju pogoršava anemija s nedostatkom željeza koja je prethodila trudnoći.

Za prevenciju i liječenje stanja nedostatka željeza, trudnicama se prepisuju pripravci željeza uz strogu kontrolu laboratorijskih parametara. Također biste trebali uključiti u prehranu mesne proizvode, suho voće, mahunarke, začinsko bilje, orašaste plodove.

Prije planiranja trudnoće potrebno je podvrgnuti se pregledu i uzeti krvni test na serumsko željezo i feritin. Željezo utječe na kvalitetu jajašaca i povećava vjerojatnost oplodnje. Često se kod neplodnosti dijagnosticira njegov nedostatak.

Koje bolesti dovode do smanjenja razine feritina u krvi?

Smanjenje razine feritina u krvi primjećuje se kod mnogih bolesti i patoloških procesa. Ako tijelo pati od nedostatka željeza (s pothranjenošću, bolestima gastrointestinalnog trakta, gubitkom krvi), tada se počinju koristiti zalihe željeza iz feritina. To dovodi do smanjenja koncentracije feritina u krvi..

Smanjenje razine feritina u krvi dovodi do:

  • Hipotireoza Nedostatak hormona štitnjače dovodi do smanjenja želučane kiselosti, što sprječava pretvaranje željeza u željezo u željezo, koje tijelo apsorbira. Također, s hipotireozom se smanjuje apsorpcija vitamina B12 i folne kiseline, neophodnih za apsorpciju željeza u gastrointestinalnom traktu. Željezo je pak uključeno u sintezu hormona štitnjače. Tako se dobiva začarani krug - nedostatak željeza dovodi do hipotireoze, a hipotireoza dovodi do nedostatka željeza..
  • Povećana potrošnja željeza. Smanjenje koncentracije feritina primjećuje se s povećanom potrošnjom željeza. Tijelu treba više željeza tijekom rasta, trudnoće, tijekom aktivne mentalne i tjelesne aktivnosti, nekontroliranog darivanja krvi.
  • Gubitak krvi. Gubitkom krvi tijelo gubi željezo koje sadrži hemoglobin. Nedostatak feritina uzrokovan je kroničnim, ponavljajućim krvarenjem - obilnim menstruacijama, čestim krvarenjem iz nosa, krvarenjem iz desni. S nedovoljnim unosom željeza u tijelo, njegove rezerve u obliku feritina se iscrpljuju.
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija željeza i njegova transformacija u probavljivi oblik događa se u gastrointestinalnom traktu. Dakle, kod atrofičnog gastritisa (upala želučane sluznice sa smanjenjem broja funkcionalnih stanica), enterokolitis (istodobni upalni proces tankog i debelog crijeva), celijakija (urođena bolest u kojoj su oštećene crijevne resice, a proteini se ne apsorbiraju - gluten, avenin, hordein) i druge bolesti apsorpcija željeza se smanjuje i njegove rezerve se iscrpljuju.
  • Pothranjenost i hipovitaminoza. Tijelo ne proizvodi željezo. Njegov jedini izvor je hrana. Stoga, uz neadekvatnu, monotonu prehranu, dovoljna količina željeza ne ulazi u tijelo. Također, s pothranjenošću, tijelo pati od nedostatka vitamina (hipovitaminoza), koji doprinose apsorpciji željeza. Tijelo za svoje potrebe koristi željezo iz skladišta, što s vremenom dovodi do smanjenja razine feritina u krvi.
  • Menopauza (izumiranje reproduktivne funkcije žene). Tijekom menopauze poremećen je metabolizam, uključujući i željezo.
  • Trudnoća (III tromjesečje) i dojenje. Mnogo više željeza troši se tijekom trudnoće i dojenja. Ako se njegova razina ne nadoknadi hranom, to može dovesti do nedostatka željeza i iscrpljenja njegovih rezervi..
Smanjena razina feritina odražava nedostatak željeza. Stoga su simptomi smanjene razine feritina identični simptomima nedostatka željeza..

Simptomi niske razine feritina u krvi su:

  • smanjena izvedba;
  • česte promjene raspoloženja - razdražljivost, plačljivost;
  • gubitak kose;
  • lomljivi nokti;
  • smanjen spolni nagon (libido);
  • smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja;
  • bljedilo, suhoća i ljuštenje kože;
  • dispeptični poremećaji (probavni poremećaji);
  • česte vrtoglavice;
  • povećan broj otkucaja srca.

Kako normalizirati nisku razinu feritina u krvi?

Da bi se normalizirala smanjena razina feritina u krvi, potrebno je proći složeno liječenje. Da bi se postigao učinak liječenja, potrebno je ukloniti uzrok koji je doveo do smanjenja razine feritina. Prije početka liječenja, pacijent mora proći sveobuhvatan laboratorijski i instrumentalni pregled..

Ako se razina feritina smanjila u pozadini hipotireoze, tada je potrebno podvrgnuti se liječenju jodnim pripravcima, kao i izliječiti upalni proces štitnjače. U slučaju gastrointestinalnih bolesti, potrebno je proći tečaj liječenja protuupalnim, hormonalnim lijekovima koji potiču želučanu sekreciju..

Ali glavni razlog smanjenja razine feritina u plazmi je nedostatak željeza. Stoga je prije svega potrebno napuniti zalihe željeza u tijelu. Za to se koriste pripravci željeza i slijedi posebna prehrana..

Ako vam nedostaje željeza, morate se hraniti prehranom s puno željeza. Heme i ne-hem željezo opskrbljuju se hranom. Heme željezo tijelo puno lakše apsorbira. Izvor su mu mesni proizvodi. Biljna hrana izvor je ne-hem željeza.

Izvori hem željeza su:

  • svinjska jetra - 18,9 mg željeza na 100 g;
  • teleća jetra - 10,9 mg željeza na 100 g;
  • srce - 6,1 mg željeza na 100 g;
  • goveđi jezik - 4,9 mg željeza na 100 g;
  • dagnje - 4,4 mg željeza na 100 g;
  • meso kunića - 4,3 mg željeza na 100 g;
  • kamenice - 4 mg željeza na 100 g;
  • pureće meso - 4 mg željeza na 100 g;
  • pileće meso - 3 mg željeza na 100 g;
  • teletina - 2,7 mg željeza na 100 g;
  • govedina - 2,6 mg željeza na 100 g;
  • skuša - 2,3 mg željeza u 100 g.

LijekDoza, oblik oslobađanja
Oralni pripravci koji sadrže željezo
TotemRiješenje. Uzimajte 100-200 miligrama dnevno u 2 ili 4 doze. Trajanje liječenja - do šest mjeseci.
SorbiferTablete. Uzmite 1 tabletu (100 mg željeza) do 2 puta dnevno. Trajanje liječenja kontrolira se laboratorijskim parametrima.
AktiferrinKapi. Doza se izračunava prema formuli - 5 kapi X kg tjelesne težine. Uzimati 2 - 3 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik.
HemoferRiješenje. Uzimajte 2 mililitara (55 kapi) 2 puta dnevno tijekom 2 do 3 mjeseca.
FerroplexDražeja. Uzmite 2 tablete tri puta dnevno dva sata prije jela ili jedan sat nakon toga. Trajanje tijeka liječenja postavlja se pojedinačno.
Oralni pripravci koji sadrže željezno željezo
FerlatumRiješenje. Uzimati oralno 1 - 2 bočice do 2 puta dnevno. Tijek liječenja nije više od 6 mjeseci.
BioferTableta za žvakanje. Uzima se oralno, žvače i ispire vodom. 1 tableta (100 mg željeza) dva puta dnevno tijekom 1 do 2 mjeseca.
MaltoferTablete za žvakanje, sirup. Uzmite 1 (100 mg željeza) - 3 tablete dnevno tijekom ili nakon jela. Trajanje liječenja - do 5 mjeseci.
Ferrum LekTablete za žvakanje, sirup. Uzmite 1 - 3 tablete za žvakanje dnevno (100 - 300 mg željeza), u obliku sirupa - 10 - 30 ml (100 - 300 mg željeza).
KoromačiKapsule. Uzimati 1 kapsulu dva puta dnevno tijekom 3 mjeseca.
Parenteralni lijekovi
CosmoFerOtopina za intramuskularnu i intravensku primjenu. Uzima se intravenozno polako u 2 - 4 ml (100 - 200 mg željeza) do 3 puta tjedno. Lijek se koristi razrijeđen. Intramuskularno - 2 ml 1 - 2 puta tjedno. Uzeto nerazrijeđeno.
VenoferOtopina za intravensku primjenu (ne ubrizgava se intramuskularno). Doza se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu i razinu hemoglobina u krvi..
FerinjektOtopina za intravensku primjenu. Jednom tjedno ubrizgajte 20 ml lijeka (1000 mg željeza).
Ferrum LekOtopina za intramuskularnu injekciju (ne daje se intravenozno). Ubrizgava se intramuskularno po 100 mg (1 ampula) dnevno.

Kada liječite pripravcima željeza, trebali biste:
  • izbjegavati istovremenu upotrebu lijekova koji smanjuju apsorpciju željeza - pripravci kalcija, antibiotici, lijekovi koji sadrže testosteron;
  • pijte čaj i kavu u malim količinama, jer ovi napitci smanjuju apsorpciju željeza;
  • uzimati dodatne vitamine skupine B, vitamine C, A, E, koji doprinose apsorpciji željeza;
  • uzimati enzimske pripravke (pankreatin) za sprečavanje probavnih poremećaja (nuspojava uzimanja lijekova koji sadrže željezo);
  • zamijeniti lijek u slučaju nuspojava;
  • pojedinačno odabrati lijek, dozu i način primjene za svakog pacijenta;
  • propisati duge tečajeve liječenja - u prva 2 mjeseca, propisati terapijske doze, a u sljedeća 3 - profilaktička;
  • kontrolirati razinu serumskog željeza, feritina, transferina;
  • propisati intravenske lijekove za bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • propisivati ​​kao oralna sredstva (u nedostatku kontraindikacija), jer ovaj način primjene doprinosi boljoj apsorpciji željeza;
  • izbjegavajte samoliječenje, jer je predoziranje opasno za zdravlje.

Nuspojave dodataka željeza uključuju:
  • alergijske reakcije (izuzetno rijetke);
  • iritacija sluznice gastrointestinalnog trakta s dispeptičkim simptomima - povraćanje, zatvor, proljev, bolovi u trbuhu, mučnina;
  • s intravenoznom primjenom (nuspojave su izuzetno rijetke) - pojačani puls, bronhospazam, anafilaktoidne reakcije.

Na što ukazuje povišena razina feritina u krvi??

Da bi se moglo govoriti o povećanju razine feritina u krvi, potrebno je uzeti u obzir dob i spol pacijenta. Treba imati na umu da su razine feritina u novorođenčadi obično visoke, dok su razine feritina u krvi relativno niske u trudnica. Također, u muškaraca je koncentracija feritina u krvi veća nego u žena (prije početka menopauze, a tada su razine feritina u žena i muškaraca jednake).

Budući da je feritin protein akutne faze, njegova se razina povećava kod mnogih upalnih bolesti, kao i kod onkoloških (karcinoma) bolesti, u slučaju infekcije virusom humane imunodeficijencije (HIV), bolesti štitnjače s njegovom hiperfunkcijom.

Skupina bolesti ili patoloških procesaBolesti ili stanja, način životaRazlozi za povećane razine feritina
Kršenje metabolizma željeza, prekomjerni unos željeza u tijeloHemokromatoza je nasljedna genetska bolest kod koje je poremećen metabolizam željeza i on se nakuplja u organima i tkivima.Uobičajeno, ljudsko tijelo sadrži 3-4 grama željeza, a s hemokromatozom - 20-60 grama. Višak željeza počinje se nakupljati u organima i tkivima u obliku hemosiderina i feritina, dok se koncentracija feritina u krvi znatno povećava.
Prehrana bogata željezom. Predoziranje lijekovima koji sadrže željezo.Pretjeranom konzumacijom hrane bogate željezom (uglavnom mesnih proizvoda), višak željeza pretvara se u rezervat u feritin. Također, samotretanjem pripravcima željeza ili prekoračenjem propisanih doza povećava se unos željeza u tijelo i njegovo taloženje.
Akutna intermitentna porfirija je nasljedna bolest kod koje je poremećena biosinteza hema (ne-proteinski dio hemoglobina koji sadrži željezo).U akutnoj intermitentnoj porfiriji, razina željeza u serumu je abnormalno povišena i akumulira se kao feritin.
Česte transfuzije krvi.Česte transfuzije krvi rezultiraju isprekidanom opskrbom željeza u serumu u krvi pacijenta. To dovodi do viška serumskog željeza, a time i feritina.
Hemolitička anemija skupina je bolesti kod kojih dolazi do intenzivnog uništavanja crvenih krvnih stanica.S hemolitičkom anemijom produkti raspadanja eritrocita ulaze u krv. Jedan od produkata razgradnje je serumsko željezo koje se taloži kao feritin.
Talasemija je nasljedna bolest kod koje je poremećena sinteza struktura hemoglobina.S talasemijom i sferocitozom dolazi do povećanog uništavanja crvenih krvnih stanica i ulaska željeza u krv. To pak dovodi do viška feritina..
Sferocitoza je bolest kod koje dolazi do abnormalnog razvoja membrana crvenih krvnih stanica. Normalno, eritrociti su ravni bikonkavni, a sa sferocitozom - sferni, što dovodi do njihovog povećanog uništavanja.
Megaloblastna anemija - bolest koju karakterizira neadekvatno stvaranje crvenih krvnih stanica (eritrocita) zbog nedostatka folne kiseline i / ili vitamina B12.S megaloblastičnom anemijom dolazi do poremećaja sinteze eritrocita, stoga se značajno smanjuje potrošnja željeza za sintezu crvenih krvnih stanica, što dovodi do prekomjernog nakupljanja željeza u obliku feritina.
Bolest jetreSteatoza jetre (masna degeneracija jetre, masna hepatoza, masna infiltracija jetre) je patološko stanje u kojem je poremećen metabolizam u stanicama jetre (hepatociti), što dovodi do prekomjernog nakupljanja masti u njima.Kod steatoze jetre, mast se nakuplja u hepatocitima u obliku kapljica. Mast se može nakupiti u stanicama jetre u višku, što dovodi do uništenja hepatocita. Budući da je jetra glavno skladište željeza, nakon uništavanja hepatocita, feritin ulazi u krv. Što je više hepatocita uništeno, to je koncentracija feritina u plazmi veća.
Kronični virusni hepatitis B ili C - upalni proces u tkivima jetre uzrokovan virusima.Kada virus hepatitisa B ili C uđe u stanice jetre, on se počinje aktivno razmnožavati. Istodobno se na vanjskoj površini hepatocita pojavljuje virusni antigen - strane strukture koje uzrokuju imunološki odgovor tijela. Takvu stanicu s antigenom na površini napada imunološki sustav. Dakle, imunološki sustav i izravno virus uništava velik broj stanica jetre. Kada se hepatociti unište, feritin se oslobađa u krv.
Kronični alkoholizam, alkoholni hepatitis - alkoholizam je primarna kronična bolest koju karakterizira ovisnost o alkoholu, poremećena kontrola nad njegovom uporabom i zanemarivanje posljedica. Alkoholni hepatitis - upalna bolest jetre povezana s pretjeranim unosom alkohola.Alkohol se u jetri metabolizira u acetaldehid, koji je vrlo toksičan za jetru i oštećuje hepatocite. Pod utjecajem ove tvari hepatociti pate od nedostatka kisika i potom se uništavaju. To je popraćeno gutanjem feritina u krvotok. Dugotrajna konzumacija alkohola dovodi do upalnog procesa jetre - hepatitisa s daljnjim uništavanjem stanica jetre.
Kršenje cirkulacije krvi u jetri sa srčanim manama, kongestivnim zatajenjem srca i drugim srčanim bolestima.Poremećaj cirkulacije krvi dovodi do nedovoljne opskrbe stanica jetre kisikom i hranjivim tvarima, što dovodi do uništenja i smrti. Kao rezultat, feritin jetrenih stanica ulazi u krv.
Ciroza jetre je kronična bolest jetre kod koje se normalno jetreno tkivo nepovratno zamjenjuje vezivnim tkivom (ožiljnim tkivom).Ciroza jetre posljedica je mnogih bolesti - steatoza jetre, alkoholni i virusni hepatitis, genetske abnormalnosti, pretjerana i produljena uporaba lijekova itd. U cirozi jetre također se uništavaju hepatociti zamjenom vezivnog tkiva..
Onkološke bolestiAkutna limfocitna leukemija, akutna mijeloična leukemija - zloćudne bolesti hematopoetskog sustava.Studije su pokazale da su H - oblici feritina u stanju suzbiti podjelu krvnih stanica (mijeloidnih i limfoidnih), što dovodi do suzbijanja njihovog malignog rasta u limfocitnoj leukemiji i mijeloičnoj leukemiji. Feritin je tumorski biljeg. Tumorski marker je otpadni produkt tumora ili tvari koju izlučuju zdrava tkiva kao rezultat uvođenja stanica raka, a koja se nalazi u visokoj koncentraciji u krvi ili mokraći oboljelih od raka.
Rak pluća.
Rak dojke.
Višestruki mijelom je tumor sustava stanica imunološkog sustava - B-limfocita.
Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza) onkološka je bolest kod koje postoji patološka proliferacija limfoidnog tkiva.
Hepatoma - rak jetre.
Rak gušterače.
Kronični upalni procesiStillova bolest - juvenilni (dječji) reumatoidni artritis (upala zgloba).Feritin je protein akutne faze. Reaktivna akutna faza nespecifična je obrambena reakcija tijela od štetnih učinaka patogenih mikroorganizama do razvoja imunološkog odgovora. Da bi održali vitalne funkcije, mikroorganizmi trebaju željezo. Stoga, da bi se smanjila otpornost (otpornost) patogena, tijelo ograničava količinu serumskog željeza, uključujući ga u feritinu. Istodobno se povećava razina feritina u krvnoj plazmi.
Kronične bakterijske infekcije - infekcije respiratornog trakta (bronhitis, traheitis), infekcije mokraćnog sustava (cistitis, uretritis).
Sistemski eritematozni lupus je autoimuna kronična sistemska bolest u kojoj imunološki sustav imunološki sustav prepoznaje vlastite stanice kao strane i napadnute.
Reumatoidni artritis je autoimuna sistemska bolest vezivnog tkiva u kojoj su pretežno zahvaćeni mali zglobovi.
Osteomijelitis - gnojno-nekrotična lezija kostiju i koštane srži, kao i okolnih mekih tkiva, uzrokovana bakterijama koje doprinose pojavi gnoja.
Crohnova bolest, kronična upala gastrointestinalnog trakta koja uzrokuje granulome (čvoriće).
Ulcerozni kolitis je kronična imunološka bolest koju karakterizira upala sluznice debelog crijeva.
Bolesti štitnjačeTirotoksikoza - patologija u kojoj postoji hiperfunkcija štitnjače s povećanjem koncentracije hormona.Hormoni štitnjače utječu na stvaranje crvenih krvnih stanica, apsorpciju željeza u crijevima, apsorpciju folata i vitamina B12. S nedostatkom hormona štitnjače, apsorpcija željeza je oslabljena, a s viškom, obratno.

Povećanje razine feritina ne pokazuje nikakve simptome, ali mogu se primijetiti specifični simptomi patologije koja je uzrokovala povećanje feritina. U upalnim procesima to može biti vrućica, lokalizirana ili difuzna (raširena) bol, loše osjećaje, opća slabost i drugi..

Uz povećani feritin u odnosu na višak željeza, karakteristično je:

  • vrtoglavica;
  • kršenje ritma srca;
  • probavne smetnje (povraćanje, žgaravica, proljev, nedostatak apetita);
  • razvoj bolesti jetre;
  • svrbež;
  • gubitak težine.

Kako normalizirati povišenu razinu feritina u krvi?

Budući da se feritin povećava ne samo s viškom željeza, već i s raznim bolestima, potrebno je otkriti i ukloniti razlog njegovog povećanja. Ako su onkološke bolesti, tireotoksikoza ili upalni procesi doveli do povećanja feritina, tada smanjenje razine nije cilj liječenja. S učinkovitošću terapije, razina feritina u krvi s vremenom će se smanjivati. Povećanje njegove koncentracije ne utječe na zdravlje.

Ako je uzrok povećanog feritina višak željeza u tijelu, tada ovo stanje zahtijeva liječenje. Željezo karakterizira svojstvo brzog nakupljanja uz njegov stalni unos u tijelo. Fiziološki poluvrijeme (vrijeme tijekom kojeg se koncentracija željeza u tijelu smanjuje za 50%) iznosi 1800 dana. Višak željeza može uzrokovati razvoj ozbiljnih bolesti - infarkt miokarda (smrt dijela srčanog mišića zbog kršenja njegove opskrbe krvlju), artritis (upala zglobova), dijabetes melitus, zatajenje jetre, rak.

Da biste smanjili razinu feritina s viškom željeza, preporučuje se:

  • isključenje iz prehrane hrane bogate željezom - isključene su sve vrste mesnih proizvoda, plodova mora, suhog voća, mahunarki i drugih;
  • otkazivanje dodavanja željeza - sorbifer, venofer, totem, ferinjekt i drugi;
  • upotreba lijekova koji ubrzavaju izlučivanje željeza - lijekovi koji vežu željezo (desferal, kalcij tetacin), pripravci cinka, hepatoprotektori (ursodex, essentiale, tiogamma);
  • uporaba hrane koja narušava apsorpciju željeza - hrana koja sadrži kalcij, kao i čaj, kava, riža;
  • puštanje krvi - tjedno uzimanje krvi do 400 mililitara;
  • darivanje krvi - dobrovoljno darivanje krvi i njezinih komponenata;
  • razmjena transfuzije krvi - postupak uzimanja krvi od pacijenta uz istovremenu transfuziju donatorske krvi.

Zašto su razine feritina u krvi povišene pri niskim koncentracijama željeza u serumu?

Razina feritina raste u prisutnosti upalnih bolesti zarazne i neinfektivne prirode, onkoloških bolesti, tireotoksikoze (hiperfunkcija štitnjače), bez obzira na koncentraciju željeza u serumu. Ferritin odražava tjelesne zalihe željeza, pa ako se koncentracija željeza u krvi smanji, nakon nekog vremena i razina feritina opada. To je zbog iscrpljivanja zaliha željeza u tijelu. No budući da je feritin protein akutne faze, a također se povećava kod raka i tirotoksikoze, njegova razina može ostati visoka čak i s nedostatkom željeza u tijelu.

Povećanje razine feritina pri niskim koncentracijama željeza događa se kada:

  • onkološke bolesti - rak jajnika, rak rektuma, rak pluća;
  • upalni procesi zarazne i neinfektivne prirode - tuberkuloza, bronhitis, ulcerozni kolitis;
  • tireotoksikoza - hiperfunkcija štitnjače s porastom razine hormona - tiroksin i trijodotironin;
  • infekcija virusom humane imunodeficijencije (HIV) - virus inficira stanice ljudskog imunološkog sustava, uslijed čega se razvija sindrom stečene humane imunodeficijencije (AIDS).
Kako bi dijagnosticirao uzrok povećanja feritina u krvi s niskom razinom serumskog željeza, liječnik može propisati dodatne laboratorijske pretrage (kompletna krvna slika, transferin, C - reaktivni protein) i instrumentalne pretrage (računalna tomografija, RTG).

Kolika je razina feritina u ulceroznom kolitisu (UC)?

U ulceroznom kolitisu (UC), razina feritina može se povećati ili smanjiti. Ulcerozni kolitis je kronična rekurentna (ponavljajuća) bolest debelog crijeva. Bolest se očituje upalnim procesom i stvaranjem čira na sluznici debelog crijeva i rektuma..

Simptomi ulceroznog kolitisa uključuju:

  • česta labava stolica (do 20 puta dnevno) pomiješana s grimiznom krvlju, gnojem, sluzi;
  • nagon za nuždom, popraćen bolnim senzacijama;
  • difuzne bolove u trbuhu;
  • vrućica (bolno stanje s vrućicom i zimicom);
  • gubitak apetita;
  • jaka slabost;
  • povećani umor;
  • gubitak tjelesne težine;
  • bljedilo kože.
Razlogom razvoja ulceroznog kolitisa smatra se genetska predispozicija, pretjerani imunološki odgovor na crijevnu mikrofloru i patogeni učinak virusa i bakterija na crijeva. Prvo je zahvaćen rektum, a zatim se upalni proces širi u gornje crijevo. U tom je slučaju gotovo sva sluznica debelog crijeva upaljena. Na njegovoj se površini pojavljuju čirevi različitih oblika (češći su uski, dugi, glatkih rubova). Pacijenti s ulceroznim kolitisom pate od kroničnih krvarenja iz čira i upaljenih područja crijeva. U malog dijela bolesnika (oko 1%) bolest je komplicirana masivnim krvarenjem. 10 - 20% pacijenata koji dugo pate od ulceroznog kolitisa razvijaju rak.

Feritin je protein akutne faze čija se koncentracija povećava u prisutnosti različitih upala. Stoga će kod ulceroznog kolitisa feritin biti povećan čak i u prisutnosti nedostatka željeza. Također, s razvojem karcinoma u pozadini ulceroznog kolitisa, povećat će se razina feritina u krvi (feritin je tumorski biljeg).

S remisijom bolesti (u odsutnosti reakcije akutne faze), razina feritina može se smanjiti. S ulceroznim kolitisom razvija se nedostatak željeza. To je zbog oslabljene apsorpcije željeza, kao i zbog njegovog stalnog gubitka tijekom krvarenja iz čira.

Ne oslanjajte se samo na razinu feritina u krvi za procjenu zaliha željeza u ulceroznom kolitisu. Budući da je protein visoke akutne faze i tumorski biljeg, njegova visoka koncentracija u krvi može prikriti progresiju nedostatka željeza, što će dovesti do razvoja anemije s nedostatkom željeza. Stoga je potrebno provesti dodatne analize koncentracije željeza u serumu, transferina, postotka zasićenja transferina, ukupnog kapaciteta vezanja željeza u serumu.

Koja je razina feritina za anemiju zbog nedostatka željeza (IDA)?

U anemiji s nedostatkom željeza (IDA), razina feritina je niska. Anemija s nedostatkom željeza (IDA) - smanjenje razine hemoglobina (protein koji sadrži željezo u krvi) i crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica koje prenose kisik) zbog nedostatka željeza. Željezo sudjeluje u stvaranju hemoglobina i eritrocita, stoga, s njegovim nedostatkom, dolazi do kršenja njihove sinteze i smanjenja koncentracije u krvi. Nedostatak željeza može biti posljedica oslabljene apsorpcije željeza (kod resekcije crijeva, celijakije), nedovoljnog unosa željeza u tijelo (uz monotonu pothranjenost), povećane konzumacije željeza (tijekom trudnoće, dojenja, rasta tijela), gubitka željeza tijekom krvarenja (jake menstruacije, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta).

Anemija s nedostatkom željeza čini 80% svih anemija. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko 1,8 milijardi ljudi je anemično. Oko 2 milijarde ljudi pati od latentnog (latentnog) nedostatka željeza. Često se anemija javlja kod trudnica, kod adolescenata u dobi od 12 do 17 godina, kod osoba s bolestima gastrointestinalnog trakta i s kroničnim krvarenjima.

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza su:

  • bljedilo kože;
  • gubitak kose, laminiranje noktiju;
  • angulitis (pukotine u kutovima usta, napadaji);
  • opća slabost, česti prekomjerni rad;
  • izopačenost okusa (želja za jelom krede, zemlje);
  • ovisnost o neobičnim mirisima (o mirisu benzina);
  • nizak krvni tlak (arterijska hipotenzija);
  • glositis (upala jezika);
  • ubrzani rad srca (tahikardija).
Nivo feritina u krvi sam po sebi nije dovoljan za dijagnozu anemije s nedostatkom željeza. Liječnik će dodatno propisati analizu razine hemoglobina, eritrocita, željeza u serumu, ukupnog kapaciteta vezanja željeza u serumu (TIBC), transferina i drugih pokazatelja. U početnoj fazi pojavljuje se latentni (latentni) nedostatak željeza, u kojem još uvijek nema laboratorijskih i simptomatskih znakova. Kako nedostatak željeza napreduje, mijenjaju se i drugi laboratorijski parametri..

Zašto postoje bolovi u venama na rukama??

Narodni lijekovi za liječenje duboke venske tromboze