Kako se radi računalna tomografija

Kompjuterizirana tomografija moderna je visokotehnološka dijagnostička metoda čija je suština osvjetljavanje tijela pacijenta rendgenskim zrakama i stvaranje računalne slike unutarnjih organa. Zahvaljujući upotrebi ove bezbolne i sigurne studije dobivaju se podaci o prisutnosti upalnih procesa, tumora, apscesa, ozljeda i razvojnih anomalija.

Skeniranje računalne tomografije možete dobiti u Moskvi po pristupačnoj cijeni u jednom od vodećih medicinskih centara - bolnici Yusupov. Radiolozi rade računalnu tomografiju koristeći najnoviju opremu vodećih svjetskih proizvođača. Ispitivanje pacijenata i tumačenje rezultata istraživanja obavljaju liječnici koji su prošli posebnu obuku i imaju veliko praktično iskustvo. Ako se tijekom CT utvrdi složena patologija, o rezultatima studije raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća uz sudjelovanje doktora i kandidata medicinskih znanosti, doktora najviše kategorije.

Indikacije i kontraindikacije

Računarsku tomografiju u bolnici Yusupov liječnici koriste kao rutinski pregled i za hitne indikacije (kod ozljeda, sumnje na krvarenje, cerebrovaskularne nesreće). Tijekom pregleda pacijent je izložen zračenju. Iz tog razloga liječnici bolnice Yusupov propisuju računalnu tomografiju samo ako su prisutne sljedeće indikacije:

  • Bolesti mozga i leđne moždine;
  • Patologija ENT organa;
  • Traumatične ozljede i bolesti kralježnice;
  • Vaskularna patologija;
  • Bolesti unutarnjih organa (srca, pluća, bubrega, jetre, gušterače, medijastinalnog i reproduktivnog sustava).
Unatoč dobroj toleranciji postupka od strane pacijenata i nepostojanju apsolutnih kontraindikacija, studiju propisuje liječnik nakon detaljne procjene pritužbi pacijenta, podataka objektivnog pregleda, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija (osim u hitnim slučajevima). Kompjutorizirana tomografija se ne radi za trudnice. Opterećenje zračenjem na tijelu tijekom skeniranja računala znatno premašuje dozu koju je pacijent primio tijekom standardnog rendgenskog pregleda, povećava se rizik od razvoja defekata u fetusu. Iz istog razloga, maloj djeci propisana je računalna tomografija samo ako druge metode istraživanja ne uspiju uspostaviti točnu dijagnozu..

Ako se tijekom računalne tomografije planira davanje kontrastnih sredstava, liječnici saznaju je li pacijent imao bilo kakve ranije alergijske reakcije na lijekove koji sadrže jod. Ako ste alergični na jod, računalna tomografija s kontrastom se ne izvodi.

Kontraindikacije za CT pregled su teško opće stanje bolesnika uzrokovano dekompenziranim dijabetesom melitusom, zatajenjem bubrega, mijelomom, bolestima štitnjače i drugih organa. Kompjuterizirana tomografija ne izvodi se na pacijentima s poremećajima mentalnog zdravlja (klaustrofobija - strah od zatvorenih prostora). CT pregled ne može se provesti na pacijentima čija težina premašuje opterećenje za koje je uređaj dizajniran. Prije CT pregleda, radiolozi od pacijenta dobivaju motivirani pristanak za provođenje pregleda.

Priprema za istraživanje

Do početka pregleda pacijentu se radiologu moraju dostaviti sve potrebne kliničke informacije, kao i podaci iz prethodnih pregleda. Liječnici preporučuju nošenje široke odjeće bez metalnih uređaja i uklanjanje nakita. Ako se planira računalna tomografija s kontrastom, potrebno je prvo riješiti problem s liječnikom koji odlazi na mogućnost upotrebe kontrastnog sredstva u slučaju kada pacijent uzima sljedeće lijekove:

  • b-blokatori;
  • Glukofag (metformin);
  • Interleukin;
  • Gvanidini;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
U prisutnosti kronične bubrežne bolesti, liječnici u bolnici Yusupov procjenjuju stanje bubrežne funkcije (kreatin u plazmi trebao bi biti u rasponu od 60-130 mikrona po litri). Ako je funkcija bubrega oštećena, uzimaju se u obzir drugi alternativni testovi (ultrazvuk, magnetska rezonancija). Kada se planira CT, provodi se preliminarna priprema, ovisno o stupnju rizika, koji propisuje anesteziolog.

Ako pacijent ima bolesti štitnjače (hipertireoza, papilarni ili folikularni rak štitnjače), prilikom planiranja scintigrafije (studije s unosom joda) ili liječenja radioaktivnim jodom, razmotrite mogućnost korištenja drugih alternativnih metoda istraživanja, pripremite se za pregled, posavjetujte se s liječnikom i liječnikom - anesteziolog. Ako se sumnja na hipertireozu, ispituje se razina hormona TK, T4 i tiroksina u krvnom serumu. Aktivni hipertireoza kontraindikacija je za uporabu kontrastnih sredstava.

U bolesnika s dijabetesom melitusom (dijabetička nefropatija) procjenjuje se stanje bubrežne funkcije (kreatin u plazmi treba biti u rasponu od 60-130 mikrona / l). Ako je funkcija bubrega oštećena, koriste se alternativne metode istraživanja. Uoči računalne tomografije provodi se pripremna priprema ovisno o stupnju rizika koji određuje anesteziolog.

Treba biti oprezan kod izvođenja računalne tomografije s kontrastom kod pacijenata koji pate od bronhijalne astme i polialergije. Ako pacijent ima srčanu bolest sa zatajenjem srca, poželjna je faza 3-4 koja je nedavno imala srčani udar, ultrazvuk ili magnetsku rezonancu. Ako, ipak, postoji potreba za računalnom tomografijom, pacijente preliminarno savjetuje kardiolog i anesteziolog..

Ako postoje informacije o alergijskim reakcijama na jod, o prisutnosti svrbeža, urtikarije, anesteziolog propisuje premedikaciju. U slučaju studije s intravenoznim pojačavanjem kontrasta, pacijentu se savjetuje da ne jede 4 sata prije pregleda. Prilikom ispitivanja kostiju, mekih tkiva, glave, vrata, kralježnice i prsne šupljine obično nije potrebna posebna priprema za pregled. Lijekovi, medicinski postupci i pića mogu se uzimati kao i obično.

Prije računalne tomografije srca računa se broj otkucaja srca. Ne smije prelaziti 70-75 otkucaja u minuti. Na dan pregleda pacijenti trebaju prestati pušiti i piti alkohol, isključiti unos atropina, kofeina, uvođenje N-butilskopolamina i teofilina. Pri višem pulsu, pitanje mogućnosti uzimanja ljekovitih tvari (b-blokatori) prethodno se dogovara s anesteziologom ili liječnikom koji dolazi. Ovi se lijekovi ne koriste ako pacijent ima bronhijalnu astmu, blokadu, ozbiljnu hipotenziju, ozbiljno zatajenje srca i ako postoje dokazi o netoleranciji na b-blokatore.

Prilikom pripreme za računalnu tomografiju trbušne šupljine, pacijent pije 1-1,5 litara negazirane pročišćene vode u obrocima tijekom 1-1,5 sati prije studije. Radiolog se također mora obavijestiti ako se planira operacija neposredno nakon pregleda, postoji li sumnja na perforaciju šupljeg organa ili na prisutnost fistule. Kompjuterizirana tomografija trbušne šupljine i male zdjelice provodi se najranije tri dana (a u slučaju zatvora i više) nakon rendgenskog pregleda crijeva ili želuca suspenzijom barija.

U CT snimanju zdjeličnih organa, pacijentu se nudi da pije 1-1,5 litara negazirane obične vode u malim obrocima u roku od 1-1,5 sati prije pregleda. Morate imati umjereno pun mjehur. Ako pacijent ima kateter, zatvara se 30 minuta prije pregleda.

Ako se tijekom CT skeniranja planira pojačati dvostruki kontrast, pacijent bi trebao doći u bolnicu jedan sat prije zahvata. Laborant daje ispitivano kontrastno sredstvo razrijeđeno na određeni način. Pacijent ga popije u roku od sat vremena neposredno prije pregleda. To ne utječe na troškove računalne tomografije.

Napredak postupka

Tijekom CT-a pacijent nepomično leži na posebnom pokretnom stolu. Najtočnija slika može se dobiti povremenim zadržavanjem daha, na što pacijenta tijekom postupka upozorava radiolog preko spikerfona, promatrajući pacijenta kroz prozor za gledanje. Prsten tomografa kreće se duž tijela pacijenta, dok X-zrake sjaje kroz potrebno područje.

Računalnu tomografiju karakterizira velika brzina skeniranja i malo rentgensko opterećenje tijela. Visoka kvaliteta slika osigurava otkrivanje patologija u najranijim fazama njihovog razvoja.

Što pokazuje CT?

Kompjuterizirana tomografija lubanje i mozga omogućuje cjelovitu procjenu mekih tkiva, krvnih žila, kostiju, šupljina. Koristi se za kraniocerebralnu traumu, tumore moždanih ovojnica i mozga, vaskularne patologije, hemoragijske moždane udare.

Računalna tomografija sljepoočno-čeljusnog zgloba pouzdana je neinvazivna metoda za dijagnosticiranje najmanjih poremećaja mišićno-koštanih struktura. Propisan je za označavanje i planiranje dentalne implantacije, omogućuje vam prepoznavanje i razjašnjavanje prirode malignog tumora, prepoznavanje posljedica traume.

Kompjuterizirana tomografija trbušne šupljine - izvodi se za otkrivanje upala slijepog crijeva, interintestinalnih apscesa, tumora, cista, aneurizme trbušne aorte, krvnih ugrušaka u trbušnoj šupljini, ascitesa. CT skeniranje jetre omogućuje dobivanje ne samo standardnih podataka o gustoći tkiva, otkrivanju novotvorina i patologija, već i procjeni sadržaja željeza u organu.

Računalna tomografija medijastinalnih i plućnih organa pruža najtočniju vizualizaciju struktura koje se ne razlikuju pomoću fluorografije i radiografije. Prije CT pluća potreban je obični RTG.

Propisana je računalna tomografija kralježnice kako bi se utvrdila prisutnost i opseg oštećenja hrskavice i koštanog tkiva. Koristi se za dijagnozu sljedećih bolesti:

  • Osteoporoza;
  • Osteomijelitis;
  • Osteohondroza;
  • Artritis;
  • Ozljede, zakrivljenost kralježnice;
  • Pomak kralježaka;
  • Tumori hrskavičnih i koštanih struktura.
Kompjuterizirana tomografija bubrega i mokraćnih kanala pomaže identificirati i proučavati zarazne procese, tumore i posljedice traume. CT bubrega propisan je za pacijente s pritužbama na bolove u donjem dijelu leđa, s sumnjom na pijelonefritis, rak, cistu. Studija se ne provodi na bolesnicima s bubrežnim zatajenjem.

Kompjuterizirana tomografija paranazalnih sinusa koristi se u otolaringologiji za upale suznih kanala, paranazalnih sinusa i nosne šupljine, sumnju na tumor, kao i za traumatična oštećenja nosa. Smatra se zlatnim standardom za dijagnosticiranje kroničnog sinusitisa.
Računalna tomografija prsnog koša propisana je za dijagnozu zaraznih, onkoloških, upalnih i drugih patologija koje zahvaćaju pluća i pleuru, srce, jednjak, rebra, prsnu kost, mliječne žlijezde itd..

Računalna tomografija zglobova omogućuje prepoznavanje ozljeda, upalnih i degenerativnih bolesti zglobova. CT zglobova koristi se za procjenu veličine zglobova i zglobnih prostora, kvalitete zglobnih površina, otkrivanja difuznih, fokalnih ili distrofičnih promjena u hrskavičnom i koštanom tkivu, volumena sinovijalne tekućine u zglobnim kapsulama, prisutnosti hrskavičnih izraslina i osteofita, edema i izljeva u zglobovima.

Računalna tomografija male zdjelice omogućuje primarnu i diferencijalnu dijagnozu onkoloških i kirurških patologija, prepoznavanje ozljeda, ginekoloških i uroloških bolesti, vaskularnih patologija. Često CT zglobova zahtijeva upotrebu kontrasta. Studija vam omogućuje otkrivanje tekućine, krvi, gnoja u maloj zdjelici, procjenu prirode prirođenih patologija, veličina, lokalizacije i strukturnih značajki organa, koštanih struktura zdjelice i utvrđivanje prisutnosti patoloških procesa u njima.

CT skeniranje u Moskvi: adrese i cijene

CT je uključen u popis medicinskih usluga koje država pruža besplatno svim građanima Rusije. Stoga je pregled moguć samo ako postoji posebna uputnica liječnika u poliklinici u mjestu prebivališta. U nedostatku aparata za izvođenje CT-a u samoj ustanovi, u smjeru liječnik može naznačiti kliniku ili medicinski centar gdje napraviti CT u Moskvi (cijene dodatnih usluga mogu se samostalno provjeriti kod administratora centra).

Pacijent je smješten u poseban red u kojem mora čekati najdulje mjesec dana, a u slučaju sumnje na zloćudni tumor ne duže od dva tjedna. Ako bolest napreduje tijekom vremena čekanja, svaki pacijent ima pravo saznati gdje se CT snimanje u Moskvi može učiniti jeftino i kvalitetno. Gotovo svaki privatni medicinski centar u glavnom gradu pruža plaćenu uslugu CT skeniranja. Cijena računalne tomografije u Moskvi ovisi o dijelu tijela koji se skenira i kreće se od tri do sedam tisuća rubalja. Trošak CT-a s kontrastom veći je nego bez njega.

Zbog manjeg protoka pacijenata u privatnim medicinskim centrima, koji uključuju bolnicu Yusupov, CT će biti puno lakši i brži. Za pregled se pacijentu daje mogućnost zakazivanja sastanka u bilo koji prikladan dan i sat. Istodobno, kvaliteta postupka uopće ne trpi, jer je u bolnici Yusupov instaliran moderni računalni tomograf pete generacije. Cijena postupka u Moskvi nešto je veća nego u drugim regijama Rusije.

Koliko košta CT u bolnici Yusupov

Zahvaljujući visokoj kvaliteti dijagnostičkih usluga, ugodnim uvjetima stvorenim za udobnost svakog pacijenta i konkurentnim cijenama, bolnica Yusupov uživa zasluženo povjerenje. Studija se provodi na suvremenom računalnom tomografu nove generacije, rezultate računalne tomografije dešifriraju kompetentni stručnjaci, što zajedno jamči visoku kvalitetu postupka, točnu dijagnozu i najučinkovitiji režim liječenja za utvrđenu bolest.

Rezultati studije dijele se pacijentu u rukama i u elektroničkom obliku, tako da je u budućnosti moguće liječniku pružiti informacije o onome što je pokazala računalna tomografija. Cijena CT-a u bolnici Yusupov prilično je pristupačna svima i ovisi o području proučavanja i vrsti tomografije (s kontrastom ili bez njega). Da biste saznali cijenu računalne tomografije, nazovite kontakt centar bolnice Yusupov.

Što je računalna tomografija, u kojim je slučajevima propisana i kako se provodi

Metoda računalne tomografije omogućuje ispitivanje tkiva i organa ljudskog tijela u slojevima bez oštećenja cjelovitosti kože. Uspoređujući ga s drugim vrstama pregleda, valja primijetiti bezbolnost i visoku pouzdanost dobivenih podataka, koje stručnjak može operirati u budućnosti..

  1. Što je postupak CT (računalne tomografije)
  2. Vrste računalne tomografije
  3. Kome je CT indiciran?
  4. Kontraindikacije
  5. Priprema za računarsku tomografiju
  6. Kada se propisuje CT i što pokazuje?
  7. Kako se radi računalna tomografija
  8. Koja je razlika između CT i MRI
  9. Nuspojave CT-a

Što je postupak CT (računalne tomografije)

Pregled pomoću računalne tomografije sastoji se u propuštanju X-zraka kroz tkiva. Zrake snimaju ultrasenzibilni senzori, a zatim softver pretvara dobivene CT podatke u digitalni format i omogućuje daljnje dekodiranje i obradu.

Suvremeni tomograf složeni je kompleks koji kombinira mehaničke dijelove i računalni dio.

Tomogram je rezultat obrade nekoliko snimaka istog područja tijela, izvedenih pod različitim kutovima. Trajanje izlaganja X-zrakama na jednom području ne smije biti duže od 3 sekunde.

Detektori zračenja se stalno ažuriraju i poboljšavaju kako bi se dobila točna slika u najkraćem vremenu izlaganja.

Mogućnosti moderne opreme omogućuju vam da dobijete izuzetno jasnu grafičku sliku, povećajte je ako je potrebno za detaljno proučavanje. CT analizu provodi specijalist.

Vrste računalne tomografije

Spiralna tomografija - što je to?

Tijekom spiralnog CT-a istovremeno se okreću dva predmeta: cijev koja generira X-zrake i stol na kojem leži pacijent.

Dakle, putanja zraka je u obliku spirale - otuda i naziv metode. Brzina translacijskog kretanja stola može varirati ovisno o zadatku.

Što pokazuje višeslojni (višeslojni) CT?

Za razliku od spiralnog CT-a, kod višeslojnih CT-a, rentgenski senzori raspoređeni su u nekoliko redova. Volumetrijska zraka omogućuje vam dobivanje 3D slike pomoću modernih tomografa i praćenje procesa koji se događaju u organima u stvarnom vremenu.

Jedan okret RTG cijevi omogućuje pregled cijelog mozga ili srca, značajno smanjujući dozu zračenja i količinu vremena potrebnog za postupak.

Vrijeme skeniranja (a time i doza zračenja) omogućuje vam smanjenje istovremenog korištenja dva izvora zraka. Svaka od cijevi djeluje neovisno od druge. Ova metoda je najpovoljnija za proučavanje srca..

Dijagnostika s kontrastom

Kontrastno sredstvo koje sadrži jod koristi se u računarskoj tomografiji za odvajanje organa koji su vrlo blizu jedni drugima i razlikuju zdrava i patološka tkiva.

Da bi se ispitali šuplji organi gastrointestinalnog trakta, kontrastno sredstvo se uzima oralno, u drugim se slučajevima daje intravenozno:

  • pomoću šprice ako brzina opskrbe tvari nije važna;
  • bolus, hardverska metoda, ako je potrebno kontrolirati brzinu i intenzitet primanja druge ugovorne strane.

Kome je CT indiciran?

Kao studija obuhvaćena nizom mjera za utvrđivanje uzroka bolesti, CT se koristi za ozljede glave i modrice, zamućenje svijesti (bez nesvjestice), migrene, kao i za ispitivanje pluća s sumnjom na onkologiju.

Kada je život ugrožen, računalni tomogram omogućuje dijagnosticiranje integriteta krvnih žila, stanja moždanog udara, pregleda pacijenta s teškim ozljedama, mogućih patologija unutarnjih organa.

CT se koristi tijekom liječenja za praćenje tekućih procesa i tijekom rutinskih pregleda.

Za uzorkovanje citologije ili histologije, tomogram se može koristiti kao dodatna metoda.

Kontraindikacije

Metoda ima niz kontraindikacija:

  1. Prekomjerna težina, tjelesna veličina koja ne dopušta upotrebu tomografa.
  2. Trudnoća.
  3. Alergija na kontrastno sredstvo (kontrastnom metodom).
  4. Zatajenje bubrega.
  5. Endokrini poremećaji (dijabetes melitus, bolesti štitnjače).
  6. Patologije koštane srži.

Priprema za računarsku tomografiju

U većini slučajeva za tomografiju nije potreban poseban trening (govorimo o spiralnom i višeslojnom CT-u).

Da biste koristili kontrastnu metodu u proučavanju trbušne šupljine i male zdjelice, bubrega, potrebno je uzeti otopinu urografina dan ranije. Točne preporuke mogu se dobiti u dogovoru sa stručnjakom.

Kada se propisuje CT i što pokazuje?

Kao rezultat pregleda, liječnik vidi prisutnost patoloških procesa, žarišta upale, stvaranje tumora, cista, pečata, promjene u obliku i strukturi tkiva.

CT mozga

CT skeniranje mozga točno ukazuje na prisutnost i mjesto stranih struktura, novotvorina, uključujući i maligne, oštećenja krvnih žila i krvarenja.

Koristeći grafičku sliku, liječnik određuje zbijanje strukture tkiva ili smanjenje njihove gustoće. Neoplazme, ciste, krvni ugrušci, plakovi određuju se pomoću kontrastnog sredstva.

CT mozga propisuje se u prisutnosti simptoma oštećene moždane aktivnosti - oštećenje pažnje i pamćenja, neurološki poremećaji, povećana ICP, trauma glave, opsesivne glavobolje.

CT pluća i prsnog koša

S bolestima pluća - tuberkulozna infekcija, upala pluća, maligne novotvorine postaju indikacija za imenovanje CT pluća. Provodi se u dva načina:

  1. Ispitati strukturu, stanje i položaj pluća, bronha, respiratornog trakta, krvnih žila;
  2. Pored pluća, u oči dolaze srce, krvne žile (aorta, gornja šuplja vena, plućna arterija) i limfni čvorovi u prsima..

CT prsnog koša postaje detaljna verzija pregleda pluća.

Trodimenzionalna grafička slika omogućuje vam dijagnozu u ranim fazama:

  • novotvorine,
  • metastaze u prsima,
  • odrediti lokalizaciju tuberkuloznih žarišta,
  • razlikuju aneurizmu i osiguravaju cjelovitost žila,
  • pratiti učinkovitost propisanog liječenja tijekom dugotrajne terapije ozbiljnih bolesti.

CT nosa i sinusa

Prije rinoplastike i nakon ozbiljnih ozljeda nosa potrebno je CT nosa i sinusa. Uz njegovu pomoć isključena je mogućnost prisutnosti žarišta upale u paranazalnim sinusima.

CT leđa, bubrega

Prisutnost tumora, kamenca, kongenitalnih abnormalnosti u razvoju bubrega, cista određuje CT. Propisan je za ozljede leđa i bubrega..

CT čeljusti i zuba

Uoči velikih intervencija rade se zahvati na zubima, CT zuba i čeljusti. Uz njegovu pomoć, liječnik procjenjuje zdravlje usne šupljine, lokalizaciju žarišta upale, stanje koštanog tkiva.

CT crijeva i trbuha

Indikacija za računalnu tomografiju crijeva je liječnikova sumnja na prisutnost polipa ili zloćudnih novotvorina, žarišta upale i crijevnih krvarenja. Osim toga, metoda vam omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja.

Abnormalnosti u jetri i drugim unutarnjim organima dijagnosticiraju se s abdominalnim CT-om.

CT kralježnice i zglobova

CT kralježnice, kostiju i zglobova otkriva deformacije i ozljede, prijelome, bolesti, žarišta upale. Kao rezultat pregleda moguće je utvrditi uzroke boli..

Kako se radi računalna tomografija

Kako se izvodi postupak?

Pacijent leži leđima na stolu tomografa koji se okreće određenom brzinom unutar uređaja. Glavni zadatak je potpuna nepokretnost tijekom pregleda.

Liječnik je izvan ordinacije, komunikacija s pacijentom održava se pomoću audio uređaja. U nekim trenucima može biti potrebno zadržati dah koji se pacijentu prenosi putem audio komunikacije.

Trajanje postupka je od četvrtine do pola sata, ako nisu potrebna dodatna istraživanja.

Koja je razlika između CT i MRI

Unatoč sličnosti obje metode (ispitivanje pomoću trodimenzionalne grafičke slike dobivene kao rezultat "odgovora" tkiva na vanjske utjecaje), glavna razlika leži u prirodi valova koji se koriste.

Za razliku od CT-a, MRI koristi bezopasne elektromagnetske valove.

Nuspojave CT-a

  • negativni učinci x-zraka na tijelo (rizik od razvoja stanica raka);
  • alergijske reakcije na upotrijebljeno kontrastno sredstvo;
  • toksični učinci kontrastnih medija na bubrege.

Tijekom postupka pacijent može osjetiti vrućicu, nalet krvi u glavu, uši, obraze, glavobolju, "željezni" okus u ustima i bolove u epigastrijumu - takve se manifestacije smatraju normalnim.

Metoda računalne tomografije omogućuje vam da u kratkom vremenskom razdoblju dobijete jasnu sliku stanja unutarnjih organa. Suvremeni uređaji smanjuju rizik od negativnih učinaka na tijelo, što se ne može usporediti s rezultirajućim učinkom.

Računalna tomografija (CT)

Kompjuterizirana tomografija: ovo je suvremena dijagnostička metoda koja vam omogućuje dobivanje točnih podataka o stanju kostiju, organa i tkiva pacijenta.

Bit metode računalne tomografije

CT dijagnostika je postupak dobivanja slike tankog sloja obradom podataka dobivenih iz rentgenskih detektora skeniranjem sloja u različitim projekcijama. Tijekom skeniranja, cijev se okreće oko predmeta. Razlike u gustoći različitih dijelova istraživačkog objekta, koje zračenje susreće na svom putu, uzrokuju promjene u njegovom intenzitetu, koje bilježi detektor. Primljeni signal obrađuje računalni program koji na svojoj osnovi konstruira sloj po sloj..

Klasifikacija računalne tomografije

Jedan od razloga podjele na vrste je količina slike koju vam omogućuje da dobijete jedno okretanje cijevi:

  • CT s jednim presjekom - daje jednu sliku u jednoj projekciji po rotaciji;
  • multislice (multi-slice) CT - može skenirati od 2 do 640 kriški u jednom ciklusu cijevi.

Ovisno o upotrebi kontrastnog sredstva u procesu, postoje:

  • CT bez kontrasta;
  • CT s kontrastom (supstanca za bojenje ubrizgava se pacijentu intravenozno ili oralno prije početka postupka)

Po broju detektora i okretaja cijevi u jedinici vremena razlikuju se: sekvencijalni CT;

  • spiralna tomografija;
  • višeslojna višeslojna računalna tomografija.

Računalna tomografija razlikuje se prema područjima skeniranja:

  • unutarnji organi;
  • kosti i zglobovi;
  • vaskularni sustav;
  • mozak i leđna moždina.

Svaka se vrsta tomografije međusobno razlikuje zahtjevima za pripremu, potrebom ili potrebom ubrizgavanja kontrasta, kao i načinom rada uređaja.

Upotreba računalne tomografije s kontrastom posljedica je potrebe:

  • povećanje informacijskog sadržaja dobivenih slika;
  • pojačavanje diferencijacije blisko smještenih organa na slici;
  • odvajanje patoloških i normalnih struktura na slikama;
  • pojašnjenje prirode otkrivenih patoloških promjena.

Sekvencijalna računalna tomografija

Ova vrsta CT-a pretpostavlja da se nakon svake revolucije rentgenska cijev zaustavi kako bi se vratila u prvobitni položaj prije početka sljedećeg ciklusa. Dok je cijev u mirovanju, stolić za tomograf s pacijentom pomiče se naprijed na određenu udaljenost (takozvani "korak stola") kako bi snimio sljedeći rez. Debljina kriška i, u skladu s tim, korak odabiru se ovisno o ciljevima ankete. Prilikom pregleda prsnog koša i trbušne šupljine, pacijent koristi vrijeme dok je cijev još uvijek kako bi izdahnuo ili udahnuo te zadržao dah za sljedeću RTG snimku. Ovaj postupak skeniranja je fragmentiran, diskretan. Podijeljen je u cikluse jednake jednom okretu cijevi oko skeniranog objekta..

Danas se rijetko koristi sekvencijalni CT. Koristi se za ispitivanje različitih organa i dijelova tijela, ali ima niz nedostataka (značajno trajanje, pomak i odstupanje tomografskih presjeka kao rezultat kretanja pacijenta), zbog čega se postupno zamjenjuje drugim vrstama računalne tomografije - spiralnom i višeslojnom višespiralom.

Spiralna računalna tomografija

Njegova je suština u kontinuitetu dvaju djelovanja: rotacije RTG cijevi oko predmeta ispitivanja i kontinuiranog translacijskog kretanja stola s pacijentom duž uzdužne osi skeniranja kroz otvor portala. Portal uključuje izvor zračenja, detektore signala i sustav koji osigurava njihovo kontinuirano kretanje. Promjer portalskog otvora dubina je područja predmeta na koje se protežu mogućnosti skeniranja. Tijekom ove vrste tomografije, kretanje rendgenske cijevi ima spiralnu putanju. U ovom slučaju, brzina kretanja stola s pacijentom može poprimiti proizvoljne vrijednosti potrebne za postizanje ciljeva studije. Ova tehnologija omogućila je smanjenje trajanja postupka, a time i izloženosti zračenju subjekta..

Multispiralna računalna tomografija

Temeljna razlika između ove vrste računalne tomografije leži u broju detektora - najmanje 2 reda mogu se nalaziti oko opsega portala, ukupno do 1100-1200 komada. Trenutno vam uređaji omogućuju da u jednoj rotaciji dobijete do 640 kriški predmeta, što rezultira ne samo visoko preciznom i kvalitetnom slikom na slikama, već i sposobnošću praćenja stanja organa u stvarnom vremenu. Vrijeme postupka također je značajno smanjeno - multispiralna računalna tomografija, koja traje samo 5-7 minuta. Ova vrsta tomografije poželjnija je za ispitivanje koštanog tkiva..

Sljedeći čimbenik koji određuje diferencijaciju QD vrsta je broj izvora koji emitiraju zračenje. U novije vrijeme na tržištu tomografije pojavili su se prvi uređaji s dvije rentgenske cijevi. Njihov je razvoj bio prirodna potreba za izvođenjem računalne tomografije predmeta u vrlo brzom, kontinuiranom pokretu, na primjer, srca. Da bi se postigla najveća učinkovitost i objektivnost rezultata ispitivanja ovog organa, razdoblje skeniranja treba biti što kraće. Korištenje dva izvora zračenja, smještenih pod kutom od 90 stupnjeva, omogućuje dobivanje slike srca, bez obzira na učestalost kontrakcija. Važna prednost uređaja s dvije zračne cijevi je njihova potpuna „autonomija“ jedni od drugih, odnosno sposobnost svakog od njih da radi u neovisnom načinu rada, s različitim vrijednostima napona i struje. Zbog toga se blisko razmaknuti objekti različite gustoće mogu bolje razlikovati na slici..

Računalna tomografija unutarnjih organa

Omogućuje vam jasne slike i trodimenzionalnu sliku organa prsnog koša, trbušne šupljine, medijastinuma, vrata, retroperitonealnog prostora, male zdjelice, bronha, mekih tkiva.

Kompjuterizirana tomografija mišićno-koštanog sustava

Kompjuterizirana tomografija kostiju i zglobova skenira stanje i funkcionalne poremećaje u gustim koštanim formacijama, mišićima, zglobnim strukturama, kao i u potkožnoj masti.

Računalna tomografija krvožilnog sustava

Skeniranje krvožilnog sustava čovjeka pomoću računalne tomografije, najčešće se događa s kontrastom. Takvim pregledom moguće je vidjeti i analizirati značajke strukture krvnih žila, prisutnost suženja ili povećanja, krvnih ugrušaka, disekciju, aneurizmu, stenozu, arteriovenske malformacije.

Računalna tomografija mozga i leđne moždine

Danas je to jedan od glavnih načina vizualizacije leđne moždine i mozga za njihovo proučavanje. Postupak daje dobru vidljivost svih struktura mozga: žuljevitog tijela, moždanih hemisfera, malog mozga, ponsa, hipofize, produljene moždine, regija cerebrospinalne tekućine, utora hemisfere i malog mozga, kao i mjesta izlaska najvećih moždanih živaca. Na temelju rezultata računalne tomografije moguće je utvrditi oblik, konturu, strukturu leđne moždine, dok se dobro razlikuje od okolne cerebrospinalne tekućine. Slike prikazuju korijene i kralježnične živce, kao i krvožilni sustav leđne moždine.

Prednosti računalne tomografije

  • Za razliku od MRI, računalnu tomografiju dopušteno je propisivati ​​pacijentima s metalnim implantatima, fiksnim protezama, žicama umetnutim u tijelo, kao i srčanim stimulatorima.
  • Bezbolnost i brzina. U rijetkim slučajevima može biti potrebno da pacijent ostane u šupljini tomografa dulje od 15-20 minuta.
  • U usporedbi s konvencionalnim X-zrakama, CT skenira pacijenta s mnogo manje zračenja..

Prije izvođenja računalne tomografije, morate znati

  • Zabranjeno je provoditi CT ako je pacijentica trudna.
  • Budući da se kontrastna sredstva koja sadrže jod koriste u CT dijagnostici za poboljšanje kvalitete slike, potrebno je unaprijed reći o postojećoj netoleranciji ili alergiji..
  • Ako imate bolest bubrega, radi se test kreatinina u krvi. Preporučuje se piti što više tekućine prije i nakon postupka kako bi se lijek brzo uklonio iz tijela..
  • Interakcija lijeka - metformin u liječenju dijabetesa melitusa s kontrastnim sredstvom može usporiti eliminaciju metformina. Nakon primjene kontrastnog sredstva, potrebno je prekinuti uzimanje metformina 2 dana.
  • Jod u kontrastnom sredstvu može ometati metabolizam hormona štitnjače. Dakle, ako pacijent pati od preaktivne štitnjače, pregled uz upotrebu takvih tvari dopušten je tek nakon prethodnog liječenja štitnjače..

Primjena računalne tomografije

  • otkrivanje upale pluća, isključivanje prisutnosti tumora, metastaze, plućna embolija
  • pregled mozga radi provjere cerebralnog infarkta, krvarenja ili tumora
  • vizualizacija krvnih žila, aneurizmi ili stenoza / blokada, arterijskih zidova
  • pregled nakon prijeloma, degenerativnih promjena, hernija diska, tumora ili metastaza u koštanom sustavu
  • dijagnostički pregled bubrega i mokraćnog sustava
  • dijagnostika tumora, metastaza ili upala gastrointestinalnog trakta
  • mjerenje debljine kosti kod osteoporoze
  • virtualna kolonoskopija (vizualizacija debelog crijeva bez endoskopske intervencije).

Priprema za CT skeniranje trbušnih organa

Obično ovo istraživanje uključuje pripremu koja oduzima najviše vremena i traje 2-3 dana..

  • Dijeta. Iz prehrane je potrebno isključiti hranu koja pospješuje fermentaciju i prekomjerno stvaranje plinova u crijevima. Tu se ubrajaju: gazirana pića, muffini, slatkiši, povrće, mahunarke. Navečer prije pregleda i na dan zahvata (ako se CT izvodi popodne), preporuča se ograničiti se na lagane obroke poput pire krumpira, želea, juhe. Studija se provodi natašte. Posljednji obrok prije CT snimke trebao bi biti najmanje 6 sati prije pregleda.
  • Čišćenje debelog crijeva (ako je potrebno). Za potpuno čišćenje crijeva od sadržaja koristi se Fortrans. Za pripremu morat ćete uzeti otopinu Fortrans prema posebnoj shemi. Doza lijeka potrebna za čišćenje crijeva izračunava se na sljedeći način: na svakih 15-20 kg težine uzmite 1 vrećicu lijeka. Tako će pacijentu od 60 kg trebati 3 vrećice. 1 pakiranje Fortransa razrijedi se u 1 litri vode. Rješenje se mora uzeti navečer prije pregleda. Pijte čašu otopine svakih 15 minuta.
  • Oralna primjena rentgenskih kontrastnih sredstava. Uzimanje lijeka treba započeti mnogo prije početka pregleda. Pripremite otopinu kontrastnog sredstva (Urografin, Urofin) kako slijedi: otopite 1 ampulu lijeka u litri vode. Gutanje Urografina prije CT skeniranja trbušne šupljine trebat će provesti prema posebnoj shemi:

- 250 ml otopine u 18.00 navečer prije pregleda; - 250 ml otopine u 23 sata navečer uoči pregleda; - 250 ml otopine 3 sata prije početka postupka; - 250 ml otopine prije početka pregleda.

Liječnik može propisati drugačiji režim. Primjerice, u nekim slučajevima, kada je potrebno pregledati jednjak ili dvanaesnik, kontrastno sredstvo trebat će uzeti tek prije početka postupka..

Priprema za CT skeniranje zdjeličnih organa

  • pridržavanje prehrane usmjerene na smanjenje stvaranja plinova u crijevima;
  • klistir za čišćenje;
  • oralna primjena kontrastnog sredstva prema shemi.

Posebna pažnja tijekom CT skeniranja male zdjelice posvećuje se stupnju ispunjenosti mjehura. Da biste dobili informativne slike organa, potrebno je da je mjehur umjereno pun. Da biste to učinili, sat vremena prije početka pregleda morate popiti 1 litru čiste negazirane vode i ne mokriti.

Priprema za CT srca

Za pregled se morate pojaviti natašte. Osim toga, morat ćete prestati uzimati lijekove poput Cialisa, Viagre i Levitre. Liječnik koji radi ili radiolog može propisati beta blokatore, lijekove koji usporavaju puls pacijenta.

Važno: ako su prethodno obavljeni takvi pregledi kao što su irigoskopija, prolazak barija kroz crijeva, fluoroskopija želuca, tada će biti potrebno pričekati najmanje 7 dana prije izvođenja CT-a bilo kojeg područja tijela s pojačanim kontrastom.

Kompjuterizirana tomografija: pregled metode i dijagnostičkih uređaja, indikacije, tehnika istraživanja

Kompjuterizirana tomografija dijagnostička je metoda za vizualizaciju struktura tkiva i organa koja za dobivanje slike koristi rendgensko zračenje, digitalnu rekonstrukciju podataka.

Mogućnost proučavanja slojeva po slojevima s rekonstrukcijom trodimenzionalne slike organa dovela je do povećane potražnje za metodom u modernoj medicini.

CT pruža sveobuhvatne informacije o području interesa, što pomaže suziti popis dodatnih studija za postavljanje dijagnoze.

  1. U čemu je bit metode
  2. Vizualizacija i pregled grafičkih podataka
  3. Razvoj CT skenera
  4. Raznolike tomografske studije
  5. Spiralni CT
  6. Multispiralni CT
  7. CT s dva izvora energije
  8. CT konusne zrake
  9. CT angiografija
  10. Perfuzijski CT
  11. Pozitronska emisiona tomografija
  12. Upotreba kontrastnih sredstava
  13. Indikacije i ograničenja za istraživanje
  14. Kako ide studija
  15. Pouzdanost studije
  16. Faktor opasnosti istraživanja
  17. Video

U čemu je bit metode

Princip metode temelji se na sposobnosti tkiva da u različitom stupnju apsorbiraju X-zrake. Pri skeniranju detektori bilježe slabljenje ili slabljenje snopa i pretvaraju ga u električne signale. Zatim se dobiveni analogni podaci pomoću posebnih algoritama rekonstruiraju u sliku.

Svaka slika slika je presjeka predmeta. Dodavanjem slika slojeva po slojevima stvara se trodimenzionalni model orgulja.

U usporedbi s konvencionalnim rendgenom, CT tehnologija izvodi visoko precizna mjerenja geometrijskih odnosa struktura koje se proučavaju.

Rezultirajuće slike nakon digitalne obrade odražavaju stanje proučavanih anatomskih struktura i ne ovise o zakonu prekrivanja sjena.

Vizualizacija i pregled grafičkih podataka

Digitalna obrada podataka pomaže razlikovati stupanj promjene gustoće na temelju intenziteta rendgenskog zračenja.

Razina gustoće ispitivanih tkiva izražena je u Hounsfieldovim jedinicama. Jedinice čine Hounsfieldovu ljestvicu, koja sadrži 4096 nijansi, od kojih se 256 prikazuje na zaslonu monitora, a samo 20 ih opaža ljudski organ vida.

Koeficijent slabljenja vode uzima se kao 0 HU, masnoća i zrak imaju negativne vrijednosti. Pozitivne vrijednosti na ljestvici odgovaraju parenhimskim organima, kostima, mišićima, zgrušanoj krvi.

Kako bi se vizualizirale tkiva potrebnog raspona gustoće, prilagodio se prozor slike. Za to se postavlja prosječna gustoća, blizu razine gustoće struktura koje se proučavaju. Rezultati skeniranja pohranjuju se u bazu podataka CT. Dešifriranje od strane radiologa.

Slike se zapisuju na disk kao DICOM datoteka. Osobni podaci pacijenta, podaci o opremi, istraživački protokol, bilješke medicinskog osoblja unose se na elektronički nosač podataka. Da biste otvorili i pregledali datoteku, morate instalirati posebne programe.

Razvoj CT skenera

Dva su se desetljeća provodila poboljšanja tomografa mijenjajući njihov dizajn..

Proširen je kut rotacije RTG cijevi, povećan je broj detektora.

Kao rezultat, stvoreni su uređaji visoke preciznosti koji mogu identificirati organske, funkcionalne promjene u ranim fazama bolesti:

  1. Računarski tomografi 1. generacije projektirani su 1973. godine. Uređaj se sastojao od jedne cijevi koja u uskom snopu emitira X-zrake i prijemnog detektora smještenog na suprotnoj strani. Tijekom skeniranja, cijev je pomaknuta za 160 položaja s kutom rotacije 10˚. Kao rezultat, za dobivanje jedne slike trebalo je 4,5 minuta, dok je za obradu podataka i rekonstrukciju slike na računalu trebalo 2,5 sata..
  2. Uređaji 2. generacije bili su opremljeni dodatnim detektorima, a cijev je bila podešena za ventilacijsku emisiju X-zraka s kutom rotacije od 30˚. To je smanjilo vrijeme potrebno za mjerenje podataka i dobivanje jedne slike skeniranog područja na 20 sekundi.
  3. Za uređaje 3. generacije, na luk se postavlja 500-700 detektora. Emitirajući zraku ventilatora zračenja, cijev se zajedno sa senzorima okreće za 360˚ oko tijela ispitanika. To stvara uvjete za proučavanje pokretnih organa, između ostalih struktura ljudskog tijela. Za obradu jedne slike potrebno je 10 sekundi.
  4. Tomografi 4. generacije opremljeni su s 1088 senzora smještenih na obodu prstena. Unutar potonjeg oko tijela pacijenta rotira se cijev s ventilatorom. Novi dizajn poboljšao je kvalitetu slike. Vrijeme da se jedna kriška smanji na 0,7 sek.
  5. Tomografi 5. generacije koriste se za proučavanje građe srca. Njihov se rad temelji na djelovanju pištolja s električnim snopom. Emitira elektrone koji se elektromagnetskim zavojnicama vode kroz tijelo pacijenta do volframovih ciljeva smještenih ispod stola za tomograf, koji signal pretvaraju u sliku..

Raznolike tomografske studije

Potreba za poboljšanjem kvalitete dijagnostike dovela je do razvoja novih metoda istraživanja zračenja i poboljšanja tehnologije za dobivanje visoko preciznih podataka..

U kliničkoj praksi i znanstvenim istraživanjima koriste se različite vrste tomografije, ovisno o mogućnostima metode, ciljevima i indikacijama..

Spiralni CT

Spiralni skeneri sastoje se od rentgenske cijevi s ventilacijskom emisijom signala i fluorescentnih detektora raspoređenih u 1-2 reda.

Tijekom rada uređaja, cijev se neprekidno okreće za 360˚ s opisom spiralne putanje oko tijela pacijenta, a platforma se unutar portala kreće zadanom brzinom. Prikupljanje podataka vrši se bez prekida tijekom cijelog skeniranja.

Prednosti metode uključuju:

  • identifikacija patoloških elemenata, čije su dimenzije manje od debljine reza;
  • vrijeme istraživanja 10-15 minuta;
  • smanjenje izloženosti zračenju u usporedbi s tradicionalnim CT-om.

Multispiralni CT

Višeslojni ili višeslojni CT, za razliku od spiralne tomografije, ima višeredni raspored senzora (od 4 do 256 redova) i poseban oblik zrake zraka koju emitira cijev.

Uređaji nove generacije opremljeni su s 2 rendgenske cijevi. Broj dobivenih kriški, ovisno o vrsti uređaja, kreće se od 32 do 640.

MSCT daje volumetrijske informacije o stanju unutarnjih organa za jedan zavoj rentgenske cijevi.

Istodobnom rekreacijom nekoliko dijelova dobivenih okretanjem emitera za 360˚, područje opsega anatomskih struktura povećava se.

MSCT skenira objekt s 4 spirale u jednom okretu cijevi, dok je brzina rotacije 0,5 sek brža od SCT.

Smanjivanje vremena za okretanje cijevi oko objekta koji se proučava dovelo je do smanjenja izloženosti zračenju za 30%. Da bi se proučilo srce, EKG se provodi sinkrono s tomografijom.

CT s dva izvora energije

Metoda tomografije, koja koristi dva izvora zračenja, u znanstvenoj literaturi na ruskom jeziku ima kraticu MSCT-DI.

Jezgra dvostrukog snopa CT temelji se na višeslojnoj tomografiji. Skeneri imaju dvije rentgenske cijevi smještene pod kutom od 90˚.

Jedan od njih emitira energiju male snage, uz pomoć koje se dobivaju podaci s visokim kontrastom i razinom buke, drugi emitira energiju velike snage, s malim kontrastom, što smanjuje buku.

Tehnologija dvostrukog snopa pruža vremensku razlučivost od 83 ms po okretu od 0,33 s. Pomaže u dobivanju i dešifriranju slike srca i koronarnih arterija, bez obzira na srčani ciklus i broj otkucaja srca..

Koristi se za otkrivanje hemodinamskih poremećaja, stanja koronarnog korita i za otkrivanje stenoze, začepljenja arterija u bolesnika s koronarnom bolešću.

CT konusne zrake

CT ispitivanje snopa konusa provodi se pomoću emitora koji emitira snop u obliku uskog konusa, prijamnika signala i softvera.

Slika ispitivane strukture dobiva se u 1 zavoju cijevi, što smanjuje izloženost zračenju pacijentu..

CBCT se koristi za istraživanje struktura ograničenih površinom. U stomatologiji, maksilofacijalnoj kirurgiji, otolaringologiji, traumatologiji koriste se za:

  • utvrđivanje razvojnih anomalija, ozljeda zuba, čeljusti;
  • tumorske bolesti, prijelom kostiju kostura lica;
  • planiranje malih operacija: vađenje zuba, implantacija;
  • identificiranje patologije nosa, paranazalnih sinusa, sljepoočne kosti;
  • skeniranje zglobova gornjih i donjih ekstremiteta.

Među nedostacima CBCT-a razlikuje se nizak kontrast mekih tkiva..

CT angiografija

Angiografija krvožilnog korita pomoću tomografa i rentgenskih kontrastnih sredstava pomaže u dobivanju slika krvnih žila, procjeni stanja protoka krvi i prepoznavanju prirode hemodinamskih poremećaja.

Nakon intravenske primjene kontrasta dobivaju se tankoslojni dijelovi koji se nakon računalne obrade rekonstruiraju u trodimenzionalnu sliku.

Pomoću metode otkrivaju se kolateralni krvotok, krvarenja, nivo stenoze, veličina aterosklerotskih plakova.

Glavna prednost računalne angiografije je određivanje anatomske građe krvnih žila i njihov odnos sa susjednim organima i tkivima..

Perfuzijski CT

Perfuzijska tomografija usmjerena je na proučavanje hemodinamike tkiva na razini kapilara i nadopunjuje angiografiju..

Metoda vizualizira i procjenjuje količinu krvotoka procjenom promjena u gustoći X-zraka tijekom pojačanog kontrasta krvožilnog sloja.

Područje primjene - istraživanje poremećaja cerebralne cirkulacije, tumorskih lezija mozga, jetre, gušterače.

PCT se koristi za dinamičko praćenje bolesnika s moždanim udarom i za identificiranje skupine bolesnika kojima je potrebna tromboliza i revaskularizacija.

Pozitronska emisiona tomografija

Načelo djelovanja PET-a temelji se na analizi biokemijskih, fizioloških funkcija ljudskih organa mjerenjem koncentracije radionuklida u tkivima skenerom.

Podaci primljeni od senzora računalno su rekonstruirani. Kombinacija PET-a s CT uređajima daje skup informacija o strukturi i funkcionalnoj aktivnosti organa.

PET tehnologija omogućuje vam:

  • identifikacija i diferencijacija novotvorina, stupanj invazije;
  • određivanje brzine metaboličkih procesa, opskrba miokarda krvlju;
  • izračunavanje asimilacije kisika i glukoze moždanim stanicama;
  • mjerenje metabolizma glukoze.

Upotreba kontrastnih sredstava

Poboljšanje kontrasta proširuje raspon mogućnosti CT dijagnostike. Uvođenje kontrastnog sredstva poboljšava kvalitetu slike područja od interesa i pomaže u razlikovanju anatomskih struktura.

Kontrast se koristi za istraživanje:

  • prirodne šupljine, šuplji organi (probavni trakt, maternica, mokraćni mjehur, fistule);
  • parenhimski organi;
  • mozak, leđna moždina;
  • reproduktivni organi;
  • aorta, koronarne arterije, plućne arterije, portal, šuplja vena, ilijačne vene;
  • periferne žile, limfni čvorovi;
  • kosti, mišići;
  • perfuzija tkiva.

Da bi se proučila trbušna šupljina, kontrast se uzima oralno natašte. 30-60 minuta prije postupka, lijek se pije u malim obrocima, koji su podijeljeni u 4-5 doza.

Upotrijebite barijev sulfat (barij suspenzija) ili sredstva topiva u vodi ("Gastrografin"). Punjenje crijevne cijevi kontrastom daje jasnu sliku crijevnih petlji na tomogramu i ograničava ih od okolnih tkiva.

Stanje zidova želuca možete procijeniti punjenjem organa vodom preliminarnom intramuskularnom primjenom spazmolitika.

Suspenzija barija kontraindicirana je kod pacijenata sa sumnjom na perforaciju prilikom planiranja operacija na želučanim i crijevnim petljama.

Vrijeme punjenja jednjaka, želuca, tankog crijeva kontrastom je 20-25 minuta. Kontrastirajući debelo crijevo, rektum traje 50-60 minuta.

S intravenoznim pojačavanjem kontrasta, lijek se nakuplja u tkivima, što povećava gustoću i poboljšava vizualizaciju struktura.

Doza kontrastnog sredstva ubrizgava se ručno u venu lakta ili se instalira automatski brizgalica-injektor koji će dozirati tvar.

Da bi se postigao odgovarajući kontrast i spriječili neželjeni učinci lijekova, provodi se strog odabir doziranja tvari:

Tip kontrastaDoziranjeNačin primjene
Barijev sulfat250-300 ml za 1 ispitivanjeSuspenzija barijevog sulfata pomiješa se s vodom da se dobije ukupni volumen od 1 litre. Uzeto interno.
Organojod topiv u vodi
veze:

-"Gastrografin"

Za proučavanje gastrointestinalnog trakta - 10-20 ml, za zdjelične organe - 100-200 ml.
Lijek se miješa u 1 litri vode. Uzima se interno. Za kontrastiranje zdjeličnih organa, ubrizgava se u rektum.
Jonske i neionske tvari koje sadrže jod:

-"Ultravist"

Ukupna doza za odrasle 100-150 ml za IV urografiju, aortografiju.
80-150 ml tvari sa sadržajem joda od 300 mg / ml.
Uveden je IV kao bolus pomoću automatskog injektora.

Indikacije i ograničenja za istraživanje

Zbog informacijskog sadržaja računalne tomografije, metoda se koristi za rutinsko i hitno ispitivanje bolesnika s sumnjom na novotvorine, traumu, upalne i degenerativno-distrofične bolesti..

U kliničkoj praksi CT se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • za otkrivanje i prevenciju bolesti kod osoba kojima prijeti maligni tumor na plućima (probirni test);
  • sumnja na organsko oštećenje mozga, u prisutnosti čestih glavobolja, sinkope, poremećaja osobnosti;
  • konvulzivni sindrom neobjašnjive etiologije;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • vaskularna oštećenja;
  • trauma, upalne bolesti parenhimskih organa s komplikacijama;
  • razjasniti dijagnozu, sumnjivim rezultatima drugih dijagnostičkih metoda;
  • praćenje učinkovitosti mjera poduzetih za liječenje bolesti.

Tomografija nije propisana tijekom trudnoće, pretile osobe čija tjelesna težina prelazi 120 kg.

Upotreba metode ograničena je za skeniranje s pojačanim kontrastom u bolesnika s intolerancijom na kontrast, oštećenom funkcijom bubrega, dijabetesom melitusom i patologijom štitnjače.

Kako ide studija

U CT ordinaciji pacijent dobiva informacije o tijeku postupka i potpisuje informirani pristanak. Nakit, proteze, slušni aparati uklanjaju se s glave i tijela. Pacijent se presvlači u odjeću bez metalnih gumba, kukica, koje uzrokuju pojavu artefakata.

Pacijentima koji pate od straha od zatvorenog prostora, emocionalne nestabilnosti, prethodno se ubrizgavaju sedativi.

Ako se planira pojačati kontrast, provodi se test na alergiju. U nedostatku pozitivne reakcije uspostavlja se venski pristup.

Pacijent uz pomoć rentgenskog laboratorijskog pomoćnika zauzima vodoravni položaj na leđima, boku ili trbuhu na pokretnom transportnom stolu.

Tijelo i udovi fiksirani su remenima koji ograničavaju kretanje. Komunikacija s liječnikom, koji će tijekom pregleda biti u drugoj sobi, održava se putem portafona. Nakon premještanja stola unutar portala započinje skeniranje i računalna obrada podataka.

Tijekom pregleda, radi poboljšanja jasnoće i kvalitete slike, liječnik šalje naredbe da zadržite dah 20-30 sekundi ili ograničite pokrete gutanja.

Trajanje skeniranja je 5-20 minuta. Kad se koristi pojačavanje kontrasta, vrijeme se udvostručuje.

U roku od 24 sata nakon završetka studije, pacijent dobiva zaključak s protokolom koji opisuje otkrivene promjene, slike ili elektronički medij sa slikama.

Nedovoljnost mitralnog zaliska

Masa miokarda lijeve klijetke: norma, izračun, indeks