Test alkalne fosfataze u krvi

Biokemijski test krvi (BAC) ili kako ga još nazivaju i "biokemija" omogućuje vam procjenu kvalitete funkcioniranja unutarnjih organa, dobivanje potrebnih informacija o metabolizmu i potrebama tijela za mikroelementima. Pri proučavanju laboratorijskih podataka posebna se pažnja posvećuje metabolizmu fosfor-kalcija, jer nedostatak njegovih komponenata može dovesti do ozbiljnih bolesti i u djetinjstvu i u odrasloj dobi..

Prvo na što skreće pozornost stručnjak koji tumači rezultate analize je alkalna fosfataza (ALP) - enzim klase hidrolaze (katalizatori za cijepanje kemijskih veza u molekulama uz sudjelovanje vode). Koristeći dobivene vrijednosti ALP u biokemijskom testu krvi, liječniku koji je prisutan vrlo je lako otkriti širok spektar promjena i preporučiti pacijentu daljnji precizniji pregled..

Uloga alkalne fosfataze u metaboličkim procesima

Alkalna fosfataza je enzim klase hidrolaze, koji je najčešći od njih. Većina biokemijskih procesa u staničnim strukturama ne odvija se bez njegovog sudjelovanja. ALP je u različitim stupnjevima uključen u sva tjelesna tkiva. Nije homogena (homogena) tvar, već se sastoji od skupine biološki aktivnih komponenata slične vrste. Ali svaku od njih karakterizira selektivnost utjecaja na različite vrste stanica..

ALP ima 11 izoformi (podvrsta), međutim, u smislu važnosti za adekvatno funkcioniranje tijela, vodeći su crijevni, nespecifični (lokalizirani u koštanom, bubrežnom i jetrenom tkivu) i placentni. Potonja vrsta izoenzima aktivno se povećava tijekom trudnoće, što je posljedica stvaranja i razvoja posteljice. Glavna zadaća alkalne fosfataze je osigurati metabolizam fosfor-kalcija, naime, sudjelovanje u prijenosu fosfora u tkiva, održavajući pritom dovoljnu razinu kalcija.

Sekundarni zadatak ovog katalizatora je reguliranje sekretorne aktivnosti jetre i stvaranje uvjeta za stvaranje koštanog tkiva. Žuč koju proizvode stanice jetre (hepatociti) sadrži proteine, nukleotide, alkaloide i fosfolipide - organske spojeve koji uključuju molekule fosfataze u svoju biokemijsku formulu. Budući da tkiva nisu imala vremena na vrijeme ih riješiti, završavaju u žuči.

ALP razgrađuje ove spojeve, izvlačeći fosfatazu iz njihovih molekula, donoseći istovremeno dvostruke koristi - oboje ih koristi i neutralizira. Sljedećom najčešćom u tijelu smatra se podvrsta koštane alkalne fosfataze koja je odgovorna za stvaranje kostiju i hrskavičnog tkiva. Izozimi ovog tipa pretežno se nalaze u stanicama osteoblasta, a fosfataza služi za njihovu tvorbenu funkciju kao nezamjenjivi katalizator koji strukturira molekule kalcija.

Pokazatelji norme

Stopa alkalne fosfataze u krvi razlikuje se prema dobi i spolu i prilično je široka. Njegove granice mogu se kretati od 30 do 500 IU / L. Na primjer, u krvi žena u procesu rađanja djeteta i u adolescentnoj djeci bilježi se porast vrijednosti. Štoviše, ovaj se fenomen ne smatra odstupanjem, a povezan je s poremećajima u tijelu - pubertetskim sazrijevanjem, stvaranjem koštanih struktura ili razvojem posteljice.

Određene vrijednosti povremeno se transformiraju, ali njihov raspon ostaje približno na istom intervalu. Stoga, prilikom određivanja norme alkalne fosfataze u testu krvi, medicinsko osoblje uključeno u interpretaciju istraživačkih materijala koristi prosječne pokazatelje.

Razlozi za promjene aktivnosti alkalne fosfataze

Krvni test na alkalnu fosfatazu koristi se i kod odraslih i djece. Štoviše, kod djece je aktivnost ovog katalizatora približno 1,5 puta veća. To je zbog intenzivnog rasta i razvoja djeteta, počevši od prvih dana života. Stoga, pokazatelj ALP može doseći tako visoke brojeve kao 800-1000 IU / L, što će se također smatrati normalnim, pod uvjetom da dekodiranje ostalih parametara krvi ne izaziva sumnju na prisutnost patologije.

Takav porast enzimske aktivnosti posljedica je prisutnosti dvije podvrste odjednom - kosti i jetre, koje sudjeluju u stvaranju hepatocita i osteoblasta - jetrenih i koštanih stanica. U odraslih, kad koštani sustav završi svoj rast, alkalna fosfataza u krvi uglavnom se povećava zbog izoenzima (enzima) jetre. Do promjene aktivnosti alkalne fosfataze u krvnom serumu dolazi kada je poremećen metabolizam fosfor-kalcija, koji služi kao svojevrsni marker u određivanju bolesti kostiju uobičajene za starije osobe - osteoporoze.

Probirna biokemija omogućuje vam otkrivanje ove i drugih bolesti koštanih struktura u početnim fazama. Aktivnost ALP-a zamjetno se povećava kod trudnica u trećem tromjesečju i prije poroda, kao i kod nedonoščadi, budući da dijete treba intenzivno sustizati vršnjake koji su u maternici dobili dovoljan razvoj. Takav višak normalnih parametara smatra se fiziološkim i odgovara opisanim uvjetima..

Suprotno tome, smanjenje aktivnosti alkalne fosfataze u žena u položaju ukazuje na nedovoljan razvoj posteljice, što je signal opstetričaru-ginekologu da propiše potrebnu terapiju. Razvojem neoplastičnih procesa u organima ženskog reproduktivnog sustava (tumori vrata maternice), posteljica postaje visoka, što će se u LHC pojaviti kao povećana alkalna fosfataza.

Kad je potrebno istraživanje?

Dijagnostika promjena razine fosfataze u krvi - njezino smanjenje ili povećanje provodi se prema određenim indikacijama. To uključuje ne samo rutinski pregled koji omogućuje utvrđivanje kršenja funkcioniranja određenog organa. Koncentracija fosfataze provjerava se u pripremi za operativni zahvat, kao i za procjenu funkcionalnog kapaciteta jetre, provedenih pomoću testova funkcije jetre.

Uz to, razina ovog enzima određuje se radi identificiranja patoloških stanja, popraćenih:

  • bezrazložni umor;
  • smanjen ili gubitak apetita;
  • mučnina i povraćanje nepoznate etiologije;
  • bolovi u desnom hipohondriju itd..

Promjena alkalne fosfataze u rezultatima krvi može pokazati različite opsežne lezije koštanog tkiva ili pojedinih područja kostiju. Povećanje ovog enzima gotovo uvijek znači da se razvijaju patologije u koštanom ili bilijarnom sustavu ili jetri. Da bi se diferencirani i razjasnili dobiveni materijali, dodjeljuju se dodatne studije. Ako se paralelno s porastom alkalne fosfataze primijeti porast koncentracije fosfora i kalcija, to sto posto ukazuje na prisutnost oštećenja koštanog tkiva, na primjer, prijeloma.

Viša razina

Glavni razlozi povećanja koncentracije alkalne fosfataze u krvi mogu se podijeliti u 4 skupine koje imaju relativno slično podrijetlo. To uključuje bolesti jetre, koštanih struktura, čimbenike drugog podrijetla i stanja nepatološke prirode..

Bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta

Skupina uključuje poremećaje ili promjene u radu hepatobilijarnog sustava i drugih organa gastrointestinalnog trakta, uzrokovane različitim čimbenicima, kao što su:

  • opstruktivna žutica, koja je dovela do začepljenja bilijarnog trakta, postoperativnih priraslica ili kamenaca koji su začepili lumen kanala;
  • tumorski procesi želuca, gušterače ili jetre s stvaranjem metastatskih žarišta;
  • hepatitis svih vrsta i ciroza jetre;
  • opstruktivni pankreatitis, kolestaza;
  • Infektivna mononukleoza;
  • masna jetra.

Bolesti praćene oštećenjem koštanog tkiva

Popis uključuje:

  • osteomalacija - omekšavanje kostiju uzrokovano nedostatkom kalcija;
  • rak kostiju, metastaze u kostima, multipli mijelom;
  • akromegalija - patologija prednje hipofize, koja se očituje povećanom proizvodnjom hormona rasta - somatotropina;
  • Pagetova bolest - kršenje strukture kostiju tijekom njihovog patološkog rasta;
  • prijelomi, rahitis - abnormalni razvoj kostiju u djece zbog nedostatka vitamina D.

Nakon prijeloma kosti, dolazi do značajnog povećanja izoenzima u krvi. To je zbog aktivne fuzije ulomaka kosti i zacjeljivanja rana. Za takve procese odgovoran je metabolizam, stoga će se povećati mnogi pokazatelji njegovih komponenata. Takve se promjene smatraju normalnim. Izuzetno visoke vrijednosti ALP s velikim stupnjem vjerojatnosti ukazuju na razvoj onkoloških procesa koštanog sustava..

Razlozi različitog podrijetla

Izražen skok u ALP može biti uzrokovan infarktom miokarda, hiperfunkcijom nadbubrežne žlijezde, bolestima crijeva poput ulceroznog kolitisa i njegovom mogućom opasnom posljedicom - perforacijom (perforacijom). Također dolazi do povećanja ovog izoenzima kod hiperparatireoidizma - hormonskog poremećaja u kojem se kalcij izlužuje iz koštanih struktura.

Stanja koja nisu patološka

Ova skupina uključuje stanja uzrokovana nizom nepatogenih čimbenika. To uključuje adolescenciju, trudnoću i mladolikost tijela (zdrave žene mlađe od 20 godina i muškarci mlađi od 30 godina). Također, slična stanja javljaju se prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva, antibakterijskih lijekova i drugih lijekova s ​​popisa koji sadrži više od 250 predmeta.

Treba imati na umu da porast alkalne fosfataze nije apsolutni znak disfunkcije određenog organa. U nekim slučajevima može se premašiti čak i kod potpuno zdravih ljudi, na primjer nakon obilnog obroka ili pretjeranog fizičkog napora. U takvim slučajevima, otkrivajući visoku razinu ALP za potvrdu ili utvrđivanje prisutnosti bolesti, bit će potrebno provesti dodatnu dijagnostiku i proučiti primljeni materijal u kompleksu.

Niska razina

U analizi biokemije krvi potrebno je obratiti ne manje pozornosti na nisku alkalnu fosfatazu nego s povećanjem njezinih vrijednosti, jer njezino smanjenje može poslužiti kao znak istih opasnih bolesti. Mnogo je razloga koji dovode do stanja u tijelu u kojima se razina alkalne fosfataze smanjuje. Kao jedna od mogućnosti to može biti neuravnotežena ili nedovoljna prehrana, što dovodi do usporavanja metabolizma..

Stanice i organi nemaju sposobnost održavanja normalnog stanja i funkcioniraju kao i obično. Kao rezultat, u tkivima se javljaju nepovratne promjene povezane s promjenom njihove funkcionalne strukture. Takve se patologije teško liječe i zahtijevaju dugotrajno terapijsko djelovanje..

Ako se pacijent ne žali na nedovoljno kvalitetnu prehranu, tada niska fosfataza ukazuje na prisutnost ozbiljnih patologija, kao što su:

  • teška anemija;
  • višak vitamina D;
  • smanjeni sadržaj bjelančevina;
  • disfunkcija štitnjače;
  • nedostatak vitamina - nedostatak magnezija, cinka, vitamina B i C;
  • hipofosfatoza (nedostatak fosfora) - urođena bolest koja dovodi do omekšavanja koštanog tkiva;
  • kod nošenja djeteta smanjenje alkalne fosfataze manifestacija je insuficijencije posteljice.

Uz ove čimbenike, može se primijetiti i niska razina ovog enzima pri uzimanju lijekova koji sadrže ostatke ili sulfonamide, kao i nakon čestih ili volumetrijskih transfuzija krvi. Stoga se darivateljima koji kontinuirano daruju krv povremeno propisuje kurs vitamina i dodataka prehrani - biološki aktivnih dodataka.

S početkom menopauze, gotovo sve žene imaju fiziološko usporavanje u svim procesima. Metabolizam također nije iznimka od pravila, stoga dolazi do smanjenja razine svih enzima, uključujući alkalnu fosfatazu. Takve se promjene ne smatraju patološkim, već se smatraju normom..

Što je alkalna fosfataza i što pokazuje njezinu razinu?

Datum objave članka: 06.07.2018

Datum ažuriranja članka: 19.12.2019

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) jedan je od pokazatelja uključenih u popis parametara biokemijskog testa krvi (biokemija).

U ovom ćemo članku utvrditi koje se vrijednosti za ovaj pokazatelj smatraju normalnim, kako se pravilno pripremiti za test, razmotriti glavne razloge zbog kojih se alkalna fosfataza povećava ili smanjuje..

Za što je odgovorno u tijelu?

Alkalna fosfataza (skraćeno ALP ili PS) je enzim koji ubrzava kemijske reakcije. Igra ključnu ulogu u transportu fosfora kroz staničnu membranu. Jedan je od glavnih regulatora odgovornih za razmjenu fosfora i kalcija. ALP je prisutan u svim tkivima ljudskog tijela u različitim koncentracijama. Njegov maksimalni sadržaj nalazi se u jetri, bilijarnom traktu, koštanom tkivu, bubrezima, crijevima.

Vrhunac aktivnosti ove tvari događa se kada dospije u uvjete povećanog udjela lužine. U krvi zdrave osobe ovaj je izoenzim prisutan u minimalnim količinama i ne pokazuje svoju aktivnost. Ako postoji blokada žučnog trakta, poremećaj normalnog funkcioniranja žučnog mjehura ili jetre, tada se ALP nakuplja u tijelu, ulazeći u krvotok.

Po razini alkalne fosfataze možete dijagnosticirati mnoge patologije koje remete funkcioniranje jetre i žučnog sustava. A također je aktivnost enzima precijenjena kršeći metabolizam fosfora i kalcija, što dovodi do uništenja i deformacije kostiju, usporavajući procese oporavka koštanog sustava.

Normalne vrijednosti

Općenito prihvaćena stopa ALP temeljena na tradicionalnim metodama istraživanja može se razlikovati od vrijednosti dobivenih u nekim laboratorijima.

To je zbog činjenice da se aktivnost enzima određuje nekonvencionalnim laboratorijskim metodama, a inkubacija biomaterijala vrši se na različitim temperaturama..

Stoga je pri određivanju normalnih vrijednosti alkalne fosfataze najbolje usredotočiti se na referentne vrijednosti određenog laboratorija naznačene na listu rezultata ispitivanja. Općenito prihvaćena jedinica za mjerenje ALP je međunarodna jedinica aktivnosti (ME ili U) po litri (l).

U odraslih muškaraca i žena

Opća stopa ALP odrasle osobe do 50 godina uključena je u "utikač" pokazatelja od 20 do 130 ME / l.

Međutim, uzimajući u obzir normu enzima, uzimajući u obzir dobne kategorije i spol, donji kraj raspona se povećava. U prosjeku je razina ALP u muškaraca viša za 10-30 jedinica.

Tablica prikazuje vrijednosti koje odražavaju normalnu razinu ALP s diferencijacijom prema dobi i spolu:

Dob, broj godinaStopa alkalne fosfataze, U / l
MuškarciŽene
20 do 30100-110 (prikaz, stručni)80-90 (prikaz, stručni)
31 do 45110-120 (prikaz, stručni)90-100 (prikaz, stručni)
46 do 54120-130 (prikaz, stručni)105-115 (prikaz, stručni)
55 do 70135-145 (prikaz, stručni)125-135
Nakon 71180-190155-165 (prikaz, stručni)

Kod djece

Aktivnost ALP-a u djece bit će znatno veća nego u odraslih, i to je normalno. Dijete je u kontinuiranom procesu rasta, svi se organi i sustavi razvijaju tijekom djetinjstva do kraja adolescencije.

Za to vrijeme dolazi do potpunog formiranja koštanog sustava, stvaranja hormonalne razine, puberteta.

Stopa alkalne fosfataze od dojenačke do odrasle dobi:

  • U prvim tjednima nakon rođenja, razina enzima u dojenčadi može doseći i do 400 U / L, u nedonoščadi je ta vrijednost mnogo veća - do 1000 U / L. To je zbog intenzivnijeg razvoja organskih i koštanih tkiva..
  • Do dobi od jedne i do 3 godine vrijednost ALP može se kretati od 350 do 600 U / l.
  • Od 3 do 9 godina - od 400 do 700 U / l.
  • Od 10 do 18 godina, ALP je od 155 do 500 U / l. Tijekom puberteta njegova koncentracija može doseći najviše vrijednosti i biti 800 - 900 U / l. To je zbog činjenice da tijelo adolescenta prolazi kroz ozbiljne promjene povezane s povećanom proizvodnjom vlastitih hormona koji reguliraju sve metaboličke procese.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće razina ALP-a bit će viša od normalne. To je zbog činjenice da se u tijelu žene, počev od drugog tjedna nakon začeća, posteljica aktivno razvija, koja sadrži veliku količinu ovog enzima..

Nagli porast vrijednosti ALP posteljice primjećuje se u trećem tromjesečju, malo prije rođenja djeteta, kada posteljica doseže vrhunac zrelosti.

Trenutno je sadržaj alkalne fosfataze dvostruko veći od maksimalne razine pokazatelja zdrave ne trudne žene..

Tablica normi ALP za placentu u skladu s tromjesečjima trudnoće:

Razdoblje trudnoćePrvo tromjesečjeDrugo tromjesečjeTreće tromjesečje
Norma SCF, U / l20-90 (prikaz, stručni)40-130 (prikaz, stručni)60-240 (prikaz, stručni)

Značajan višak naznačenih normi ukazuje na nepovoljan tijek trudnoće - razvoj teškog oblika gestoze.

Nizak sadržaj ALP u tijelu žene koja očekuje dijete može značiti razvoj placentne insuficijencije i trebao bi biti razlog za provjeru stupnja zrelosti posteljice. Podaci o razini ALP-a trudnice od velike su dijagnostičke vrijednosti..

Ispravno tumačenje rezultata biokemijskog testa krvi omogućuje vam prepoznavanje ozbiljnih komplikacija i pravodobno poduzimanje korektivnih radnji.

Priprema za analizu i njezino provođenje

Test alkalnog fosfata provodi se uzimanjem pacijentove venske krvi. Za određivanje koncentracije enzima u dobivenom biološkom materijalu koristi se kemijska metoda koja se naziva kolorimetrija i skup reagensa..

Da biste dobili pouzdani rezultat, prije davanja krvi trebali biste se pridržavati jednostavnih preporuka:

  1. Bolje je krv darivati ​​rano ujutro natašte. Razdoblje posta trebalo bi biti najmanje 8-10 sati i ne više od 14, dok je dozvoljeno piti vodu bez plina.
  2. Dan prije davanja krvi trebali biste napustiti tjelesne aktivnosti, intenzivan trening.
  3. Izbjegavajte pijenje alkoholnih pića dva do tri dana prije studije.
  4. Emocionalno stanje treba biti mirno, ako je moguće, ograničiti utjecaj čimbenika koji uzrokuju stresnu reakciju.
  5. Ako pušite, ne pušite prije davanja krvi. Pauza bi trebala biti najmanje pola sata.
  6. Upozorite svog liječnika na lijekove koje ste koristili nekoliko dana prije testa.

U rezultatima biokemijskog testa krvi, ALP se označava općom kraticom ALP. Dodatno slovo nakon ove oznake naznačit će mjesto gdje je nastala ta frakcija enzima. Na primjer, ALPI - u crijevima, ALPL - u tkivima jetre, kostiju, bubrega, ili se inače naziva nespecifični ALP, ALPP - u posteljici.

Prilikom otkrivanja odstupanja razine ALP od norme, dodatno se analiziraju sljedeći pokazatelji kako bi se razjasnili razlozi:

  • enzimi ALT i AST;
  • bilirubin;
  • ravnoteža kalcija i fosfora;
  • GGTP ili GGT.

Cijena analize (u 2018.) za određivanje razine ALP u Moskvi, isključujući troškove postupka uzimanja krvi, u prosjeku iznosi 250 - 270 rubalja.

Što uzrokuje povećanje?

Visok sadržaj enzima nije uvijek znak bilo kakve patologije, on također može biti posljedica prirodnih fizioloških razloga ili odgovora tijela na određene lijekove.

Na primjer, raste zbog:

  • rast kostiju zbog dobnih razloga;
  • stvaranje novog koštanog tkiva nakon ozljede;
  • pubertet, hormonska "prilagodba";
  • dobni degenerativno-distrofični procesi u strukturi kostiju;
  • pojačani sportski trening;
  • nedostatak vitamina kao rezultat nepravilne prehrane, prehrane;
  • ovisnost o alkoholu i nikotinu;
  • prekomjerna težina, suvišna tjelesna masnoća;
  • niska tjelesna aktivnost;
  • previše vitamina C
  • uzimanje lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, paracetamol, kao i lijekove koji spadaju u kategoriju antibiotika;
  • zaštita od trudnoće uzimanjem oralnih kontraceptiva;
  • uzimanje lijekova koji imaju negativan toksični učinak na tkivo jetre (sulfonamidi, metotreksat, tetraciklin).

Povećanje razine ALP u žena ne mora nužno značiti prisutnost bolesti unutarnjih organa. Dva su glavna fiziološka razloga koja nisu posljedica bilo kakve patologije - to su trudnoća i dojenje..

Međutim, vrijednosti enzima iznad norme često signaliziraju prisutnost ozbiljnih bolesti. U teškim oblicima patologija, razina alkalne fosfataze može doseći i do 2000 U / l.

Bolesti koje izazivaju nagli porast razine alkalne fosfataze čine tri uvjetne skupine.

Patologije jetre i žučnih puteva

Ovaj se enzim smatra biljegom zastoja žuči, što se opaža kod sljedećih bolesti:

  • kolestaza;
  • holangitis;
  • ciroza jetre (njegova bilijarna varijanta);
  • Infektivna mononukleoza;
  • hepatitis različitog podrijetla (virusni, ljekoviti, toksični);
  • onkološke bolesti jetre i žučnih puteva;
  • stvaranje kamenaca koji blokiraju odljev žuči;
  • mehanička, holestatska žutica (u pozadini produljenog uzimanja ženskih spolnih hormona).

Oštećenje kostiju

Enzim se aktivno proizvodi u osteoblastima - novim stanicama koje tvore kosti koje nastaju kada se stare unište. Što je njihova aktivnost veća, to će koncentracija alkalne fosfataze biti izraženija..

Među bolestima koje uništavaju koštano tkivo postoje:

  • Pagetova bolest (upala kostura);
  • osteomalacija (odstupanje u procesu mineralizacije, što dovodi do neprirodne fleksibilnosti, krhkosti i mekoće kostiju);
  • osteosarkom (maligna lezija stanica koje tvore kosti).

Ostale bolesti

Veliki broj bolesti koje utječu na različite tjelesne sustave uzrokuju porast alkalne fosfataze:

  • patologije kardiovaskularnog sustava - kronično zatajenje srca, infarkt miokarda, oštećenje tkiva srčanog mišića;
  • hormonalni poremećaji - hipertireoza (tireotoksikoza), nadbubrežna patologija (hiperfunkcija), hiperparatireoidizam (Burnetov sindrom), difuzna toksična guša (Basedowljeva bolest);
  • urođena bolest mokraćnog sustava (osteonefropatija ili "bubrežni" rahitis);
  • rahitis kod djece prve godine života, uzrokovan nedostatkom vitamina D;
  • miliarna tuberkuloza;
  • patologija gastrointestinalnog trakta - stvaranje prolaznog oštećenja u stijenci želuca, rak gastrointestinalnog trakta, ulcerozni kolitis (UC), upalni proces crijevne sluznice (Crohnova bolest);
  • maligne lezije krvi (leukemija), limfnog tkiva (limfom);
  • upala unutarnjih genitalnih organa, rak jajnika, endometrij, cerviks;
  • oštećenja stanica koštane srži (multipli mijelom) i drugi.

Što uzrokuje smanjenje starije verzije?

Smanjenje razine ALP u krvi može ukazivati ​​na to da u tijelu postoje bolesti koje zahtijevaju liječenje:

  • nedostatak hormona štitnjače (hipotireoza), kao rezultat, razvoj miksedema (edem sluznice), mentalna i fizička zaostalost (kretenizam);
  • teška anemija;
  • crijevna enzimopatija (celijakija, celijakija);
  • prirođene malformacije kostura (akondroplazija, hipofosfatazija).

Uz to, ALP može biti ispod normale kao rezultat:

  • nedostatak vitamina - skupine C i B (B6, B9, B12);
  • nedostatak elemenata - cink i magnezij;
  • višak vitamina D;
  • teška distrofija u pozadini nedostatka proteina (kwashiorkor);
  • transfuzija krvi davatelja, premosnica koronarne arterije;
  • insuficijencija posteljice tijekom trudnoće;
  • menopauza;
  • uzimanje hormona koji sadrže estrogen.

Među kardiovaskularnim razlozima zbog kojih se fosfataza može smanjiti, često je kronično zatajenje srca, što dovodi do povećanja srčanih komora i njihovog patološkog širenja..

Povišeni kolesterol, tahikardija i bolesti krvnih žila često se dijagnosticiraju zajedno s niskom alkalnom fosfatazom..

Zaključak: ako je razina alkalne fosfataze iznad 150 U / L, trebali biste obratiti pažnju na vlastito zdravlje, posebno ako već imate kronične bolesti jetre i žučnih puteva.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na kršenje metaboličkih procesa: mučnina, umor, umor, loš apetit, bolovi u zglobovima, neugodni bolni osjećaji u području ispod desnog hipohondrija. Ako su patologije izuzete, vrijedi ponovno napraviti analizu tjedan dana nakon prve studije i slijediti sve preporuke u vezi s pripremom za postupak ispitivanja.

Ukupno alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza je skupina enzima koja se nalazi u gotovo svim tjelesnim tkivima, s pretežnom lokalizacijom u jetri, kostima i posteljici. Fosfataze u stanicama sudjeluju u cijepanju ostataka fosforne kiseline iz njegovih organskih spojeva. Aktivnost ukupne alkalne fosfataze povećava se kod brojnih bolesti, popraćenih oštećenjem tkiva jetre, kostiju, bubrega i drugih organa.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalna fosfataza.

Kinetička kolorimetrijska metoda.

U / L (jedinica po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska, kapilarna krv.

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  1. Ne jedite 12 sati prije testa.
  2. Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  3. Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Alkalna fosfataza je enzim koji se nalazi u stanicama jetre i žučnih puteva i katalizator je određenih biokemijskih reakcija u tim stanicama (ne djeluje u krvotoku). Kad su te stanice uništene, njihov sadržaj ulazi u krvotok. Uobičajeno se neke stanice obnavljaju pa se u krvi nalazi određena aktivnost alkalne fosfataze. Ako mnogo stanica umre, može narasti vrlo značajno.

Žuč se stvara u stanicama jetre i luči se kroz sustav intrahepatičnog žučnog kanala. Zatim se kombiniraju u jetrene kanale koji se protežu izvan jetre i tvore zajednički žučni kanal koji se odvodi u tanko crijevo..

Žuč je bitna za apsorpciju dijetalnih masti. Također, neke se ljekovite tvari izlučuju putem žuči. Nastaje stalno, ali u crijeva ulazi samo za vrijeme i nakon jela. Kad nije potreban, nakuplja se u žučnoj kesi..

Aktivnost alkalne fosfataze uvelike se povećava kada se zapreči protok žuči, poput kamenaca u žučnim kanalima. Ova stagnacija žuči naziva se kolestaza..

U kostima se alkalna fosfataza stvara u posebnim stanicama nazvanim osteoblasti, koje igraju važnu ulogu u stvaranju i obnavljanju koštanog tkiva. Što je veća aktivnost osteoblasta, to je veća aktivnost alkalne fosfataze u krvi, stoga je kod djece i osoba koje su pretrpjele frakture kostiju aktivnost alkalne fosfataze na visokoj razini.

Alkalna fosfataza nalazi se i u crijevnim i placentnim stanicama.

Čemu služi istraživanje?

Ovaj se test obično radi radi provjere bolesti jetre ili kostiju. Uz to, alkalna fosfataza povišena je kod bolesti koje uključuju žučne kanale, pa ovaj test pomaže potvrditi začepljenje žučnih puteva kamenjem u žučnom kanalu ili tumorima gušterače..

Testovi alkalne fosfataze i gama glutamiltransferaze provode se za dijagnosticiranje bolesti koje utječu na bilijarni trakt: primarna bilijarna ciroza i primarni sklerozirajući holangitis.

Svako stanje koje je povezano s rastom kostiju ili povećanom aktivnošću koštanih stanica povećava aktivnost alkalne fosfataze. Stoga se analiza alkalne fosfataze može koristiti, na primjer, kako bi se utvrdilo da se tumor proširio izvan primarnog fokusa - u kosti.

Ponovna primjena alkalne fosfataze koristi se za kontrolu aktivnosti bolesti kod kojih je povećana ili za procjenu učinkovitosti liječenja.

Kad je studij zakazan?

Test alkalne fosfataze može biti dio standardnih dijagnostičkih panela koji se koriste za rutinske medicinske preglede i za pripremu pacijenta za operativni zahvat. Obično se uključuje i u "testove funkcije jetre" koji se koriste za procjenu funkcije jetre.

Ova studija izvodi se kada se pacijent žali na slabost, umor, gubitak apetita, mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu (posebno u desnom hipohondriju), žuticu, taman urin ili osvjetljenje fekalija, svrbež kože.

Osim toga, analiza je propisana za simptome lezija kostiju: bolovi u kostima, njihova deformacija, česti prijelomi.

Što znače rezultati?

Dob, spol

Referentne vrijednosti

Ako su vrijednosti dobivene kao rezultat drugih testova, poput testa za bilirubin, alanin aminotransferazu (ALT), aspartat aminotransferazu (AST), također povišene, tada bi povećanje aktivnosti alkalne fosfataze u krvi moglo biti povezano s oštećenjem jetre. Ako su razine kalcija i fosfora promijenjene, najvjerojatniji uzrok povećanja alkalne fosfataze je bolest kostiju. Povećanje aktivnosti alkalne fosfataze gotovo uvijek znači oštećenje ili uključenost u patološki proces jetre, žučnih puteva ili kostiju.

Povećane aktivnosti gama-glutamil transpeptidaze (GGT) i 5-nukleotidaze ukazuju da je do povećanja alkalne fosfataze došlo zbog oštećenja bilijarnog trakta..

Razlozi povećane aktivnosti alkalne fosfataze

1. Oštećenje jetre i žučnih puteva.

  • Opstruktivna žutica povezana s začepljenjem žučnih kanala.
    • Kamenci u žučnom kanalu, ožiljci žučnog kanala nakon operacije.
    • Tumori žučnih kanala.
    • Rak glave gušterače, rak želuca s mehaničkom kompresijom zajedničkog žučnog kanala, kroz koji žuč ulazi u dvanaesnik.
  • Rak jetre, metastaze tumora drugih organa na jetri.
  • Ciroza jetre je patološki proces tijekom kojeg se normalno jetreno tkivo zamjenjuje ožiljnim tkivom, koje inhibira sve funkcije jetre.
  • Hepatitis bilo kojeg podrijetla (obično ALP zbog toga postane 3 puta veći od norme).
  • Infektivna mononukleoza je akutna virusna infekcija, koja se očituje vrućicom, upalom grla i natečenim limfnim čvorovima. U tom je slučaju jetra često uključena u patološki proces..
  • Primarna bilijarna ciroza i primarni sklerozirajući holangitis rijetke su bolesti koje se javljaju u odraslih i povezane su s autoimunim oštećenjem žučnih kanala. U pratnji izuzetno visoke aktivnosti alkalne fosfataze i gama-glutamil transferaze.

2. Oštećenje kostiju.

  • Osobito visoka aktivnost alkalne fosfataze (15-20 normi) uočava se kod Pagetove bolesti. Ovo je bolest koja je praćena patološkim rastom kostiju i poremećajem njihove strukture na određenim mjestima.
  • Osteosarkom.
  • Metastaze drugih tumora na kosti.
  • Osteomalacija - omekšavanje kostiju uzrokovano nedostatkom kalcija.

3. Ostali razlozi.

  • Hiperparatireoidizam je hormonska bolest povezana s pretjeranom proizvodnjom paratiroidnog hormona paratireoidnim žlijezdama, što dovodi do ispiranja kalcija iz kostiju.
  • Infarkt miokarda.
  • Ulcerozni kolitis, perforacija crijeva (budući da se alkalna fosfataza nalazi i u crijevnim stanicama).

Uzroci smanjene aktivnosti alkalne fosfataze

  1. Teška anemija.
  2. Masivne transfuzije krvi.
  3. Hipotireoza - stanje u kojem je funkcija štitnjače smanjena.
  4. Nedostatak magnezija i cinka.
  5. Hipofosfatazija je rijedak urođeni poremećaj koji uzrokuje omekšavanje kostiju.
  6. Izrazito smanjenje alkalne fosfataze u trudnica znak je placentne insuficijencije.

Što može utjecati na rezultat?

  • Tijekom trudnoće povećana je normalna aktivnost alkalne fosfataze, jer je sadržana u posteljici.
  • Privremeni porast aktivnosti ALP zabilježen je nakon prijeloma.
  • U djece i mladića aktivnost alkalne fosfataze veća je nego u odraslih, pa se kod njih događa rast kostiju..
  • Aspirin, paracetamol, alopurinol, antibiotici i nekoliko drugih lijekova mogu povećati aktivnost alkalne fosfataze.
  • Uzimanje oralnih kontraceptiva ponekad rezultira smanjenom aktivnošću alkalne fosfataze.
  • Aktivnost alkalne fosfataze može se precijeniti ako se krv nakon sakupljanja ohladi..

Aktivnost alkalne fosfataze ponekad se povećava kod zdravih osoba, što ne mora nužno ukazivati ​​na bilo kakvu patologiju. Da bi se pravilno protumačila promjena aktivnosti ALP-a, potrebna je sveobuhvatna procjena rezultata drugih analiza, kao i ostali medicinski podaci..

Tko dodjeljuje studiju?

Liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, gastroenterolog, specijalist zaraznih bolesti, hematolog, endokrinolog, kirurg.

Povišena alkalna fosfataza: što to znači?

Uzroci povećane ALP

Enzim hepatobilijarnog sustava - ALP

Alkalna fosfataza (ALP) je enzim koji se nalazi u svim tjelesnim tkivima, ali najveća količina nalazi se u hepatobilijarnom sustavu (jetra, žučni mjehur, žučni kanali), koštanom tkivu, crijevima, krvnim stanicama, posteljici, mliječnoj žlijezdi u laktaciji. Teška oštećenja ili uništavanje stanica ovih organa dovode do povećanja koncentracije alkalne fosfataze u krvi..

  1. Hepatobilijarni uzroci:
    • začepljenje žučnih kanala na bilo kojoj razini kamenjem, suženje kanala zbog suženja, kompresija kanala glavom gušterače svojim tumorom, primarni sklerozirajući holangitis, atrezija (urođena odsutnost ili začepljenje) žučnih kanala, tumor žučnih puteva;
    • zastoj žuči na razini jetre zbog hepatitisa (alkoholni, virusni, autoimuni), ciroze (primarni žučni, alkoholni, virusni), odbacivanje jetrenog tkiva nakon transplantacije;
    • infiltrativne bolesti jetre, hepatocelularni karcinom, metastaze tumora u jetri;
    • toksično oštećenje jetre lijekovima - metotreksat, klorpromazin, sulfonamidi, vitamin C u velikim dozama, magnezija;
    • parazitske lezije.

Bolesti krvi mogu pridonijeti povećanju razine enzima

Razina ALP povezana je s radom probavnog trakta

Infarkt bubrega uzrok je visokoj razini enzima

Simptomi i znakovi povećane alkalne fosfataze

Visoka razina ALP može pratiti bolove u desnom hipohondriju

  1. Prisutnost simptoma oštećenja jetre, žučnog mjehura, žučnih kanala:
    • bolovi u desnom hipohondriju, bol ili nelagoda prilikom palpiranja ovog područja;
    • netolerancija na masnu hranu;
    • žutica;
    • ponekad porast tjelesne temperature;
    • u težim slučajevima - znakovi zatajenja jetre (encefalopatija, edemi, ascites, pojačano krvarenje), proširene vene jednjaka, želudac.
  2. Simptomi oštećenja kostiju:
    • bolovi u projekciji kosti;
    • deformacija zahvaćenog područja;
    • disfunkcija, posebno kada su zahvaćene kosti udova;
    • patološka pokretljivost s prijelomima;
    • vrućica;
    • ponekad - vanjski znakovi upale - crvenilo, oteklina, lokalno povišenje temperature.

Rubling u želucu jedan je od neugodnih simptoma visoke ALP

Pacijenti mogu ukazivati ​​na slabost

  • Uobičajeni simptomi poremećaja krvi:
    • astenija (slabost, letargija, pospanost);
    • lagani porast tjelesne temperature;
    • povećanje limfnih čvorova različite lokalizacije, mogu biti elastični ili gusti, brojni ili pojedinačni, pokretni ili nepokretni;
    • moguće povećanje slezene i jetre;
    • moguće bolove u kostima tijekom rasta koštane srži;
    • anemični sindrom (slabost, bljedilo, šum u srcu), hemoragični sindrom (pojačano krvarenje sluznice, hemoragični osip, lako modrice na mjestima fizičkog utjecaja na kožu);
    • promjena broja određenih vrsta stanica u općem testu krvi;
    • utvrđivanje patološke slike biopsije koštane srži ili limfnih čvorova.
  • Otkrivanje povećanja alkalne fosfataze u serumu prilikom uzimanja krvi za istraživanje.
  • KatDobVisoke vrijednosti ALP u krvi, U / l
    Oba spolaDjeca mlađa od 2 tjedna> 270
    Djeca od 2 tjedna do 1 godine> 520
    Djeca od 1-10 godina> 370
    Djeca od 10 do 13 godina> 460
    ŽenaDjevojčice od 13 do 15 godina> 280
    Djevojke i žene starije od 15 godina> 150
    Muški spolDječaci od 13 - 15 godina> 520
    Dječaci od 15 - 17 godina> 360
    Dječaci od 17 - 19 godina> 160
    Dječaci i muškarci stariji od 19 godina> 150

    Indikacije i priprema za istraživanje o ALP

    Sumnja na patologiju gastrointestinalnog trakta - indikacija za analizu

    Indikacije za istraživanje

    1. Sumnjive bolesti jetre, žučnog mjehura, bilijarnog trakta bilo koje etiologije.
    2. Bolesti koštanog sustava: prijelomi, rahitis, tumori kostiju, osteomijelitis, osteodistrofija.
    3. Bolesti crijeva.
    4. Primarni rak bubrega.
    5. Infektivna mononukleoza, 1 tjedan bolesti.
    6. Limfogranulomatoza.

    Pacijenti se trebaju sjetiti da se trebaju pripremiti za ispitivanje

    Priprema za analizu

    Preporučuje se davanje krvi za analizu na rutinskoj osnovi, odnosno na dan koji je posebno odvojen za postupak tijekom ambulantnog ili stacionarnog pregleda. Bolje je uzimati krv ujutro natašte, nakon 8-14 sati posta preko noći. Ne biste trebali ići dalje od ovih sati, to može utjecati na rezultat testa. Istodobno možete piti čistu negaziranu vodu. Navečer uoči analize treba se ograničiti na obilnu, masnu, prženu, paprenu, slatku hranu, večera treba biti lagana. Ako je moguće, bolje je slijediti takvu prehranu 2-3 dana prije analize. U to vrijeme alkohol također treba isključiti iz prehrane. Pušenje treba isključiti 1 sat prije analize. Ako je moguće, 3-4 dana prije zahvata trebali biste smanjiti tjelesnu aktivnost, uključujući sport i teške kućanske poslove. Živčani sustav također zahtijeva iskrcavanje, stoga, prije analize, trebali biste dobro spavati, ukloniti stres.

    Uzimanje krvi za ALP po hitnom postupku obično se ne provodi, no ako je potrebno, krv je moguće darivati ​​u bilo koje doba dana, ali ne prije 3-4 sata nakon zadnjeg obroka i lijekova.

    Zašto je opasno povećavati razinu ALP?

    Visoke razine ALP mogu biti znak patologije.

    Primjerice, sarkom kostiju je maligni tumor koji brzo napreduje, ponaša se posebno agresivno u adolescenciji i blaži je u starijih osoba. Kasnim otkrivanjem i liječenjem, pacijent s tumorom može živjeti najviše 3-5 godina, unatoč pokušajima nepravodobnog liječenja.

    Ako kao rezultat objektivnih, laboratorijskih i instrumentalnih studija nije utvrđen niti jedan žarište patologije, ne zaboravite na fiziološke razloge rasta alkalne fosfataze.

    Povećana ALP tijekom trudnoće

    Povišena alkalna fosfataza tijekom trudnoće

    Visoke razine alkalne fosfataze tijekom trudnoće smatraju se normalnim u odsustvu kliničkih manifestacija bilo kakvih komplikacija trudnoće, poroda ili patologije drugih organa.

    Povećanje alkalne fosfataze događa se u trećem tromjesečju trudnoće zbog rasta i razvoja posteljice, koja aktivno tvori ovaj enzim. Njegova dopuštena koncentracija u II tromjesečju je do 190 U / l, do kraja trudnoće - do 240 U / l.

    Prekoračenje ovih normi može ukazivati ​​na prisutnost bilo koje od gore navedenih patologija: bolesti jetre, kostiju, crijeva, krvi itd. Međutim, posebno zastrašujuće stanje koje je opasno za trudnice je preeklampsija i eklampsija. U slučaju preeklampsije, bilježi se porast krvnog tlaka za više od 140/90 mm Hg, izlučivanje velike količine bjelančevina mokraćom, edemi, porast razine uree, kreatinina, trombocita. S eklampsijom se, uz već nabrojane, opaža i konvulzivni sindrom. Ova stanja mogu dovesti do smrti fetusa i same trudnice..

    Korekcija povišene razine ALP

    Pacijente s visokom alkalnom fosfatazom treba dodatno ispitati

    Ovaj se pokazatelj može prilagoditi samo ako se utvrde razlozi za njegovo povećanje. Na primjer, prilikom otkrivanja bolesti jetre, pokušavaju isključiti glavni čimbenik (alkohol, droge, virusi, autoimuni procesi), koji je oštetio organ. Dakle, strogo ukidanje alkohola, antivirusno liječenje virusa hepatitisa, glukokortikoidi, hepatoprotektivni lijekovi koji obnavljaju oštećene stanice jetre, smanjuju progresiju bolesti, a s vremenom se razina alkalne fosfataze može smanjiti. Cjelokupno liječenje bolesti jetre i crijeva treba biti pod vodstvom gastroenterologa i hepatologa.

    U slučaju otkrivanja oštećenja kostiju mogu biti uključeni traumatolozi, kirurzi i onkolozi. Liječenje prijeloma traje dugo, važno je pravilno uskladiti i popraviti dijelove slomljenih kostiju, kako bi se isključilo opterećenje na ozlijeđenom udu. Dalje, povremeno biste trebali nadzirati fuziju fragmenata zahvaljujući X-zrakama. Razina alkalne fosfataze tijekom zacjeljivanja kostiju može dugo biti visoka, smanjit će se samo u potpunoj remisiji. Za razliku od prijeloma, tumori kostiju zastrašujuća su bolest koja se može izliječiti samo kombiniranjem kirurških metoda, često s proizvodnjom proteza za nadomještanje dijela oštećene kosti, kemoterapijom i terapijom zračenjem. Smanjenje alkalnosti kostiju kao rezultat ovog liječenja bit će dobar prediktor izlječenja..

    Uobičajena razina ALP viša je u djece nego u odraslih

    Ne zaboravite da će se u slučaju fiziološkog povećanja alkalne fosfataze njegova razina sama normalizirati, kada se proces riješi. Primjerice, ALP će se vratiti u normalu kada trudnica rodi dijete. U djece ALP obično ukazuje na aktivan rast, stoga, u nedostatku simptoma bilo koje bolesti, razina ALP u djece ne treba korekciju..

    Alkalna fosfataza u krvi je visoka ili niska: razlozi zbog kojih igra ulogu u dijagnozi bolesti srca

    Alkalna fosfataza je skup enzima koji se prvenstveno nalaze u kostima i jetri. Male količine su prisutne u crijevima, posteljici i bubrezima.

    Ponekad se nakon biokemijskog testa krvi (biokemije) ispostavi da je alkalna fosfataza u tijelu povećana ili smanjena - što mogu biti razlozi za njezin porast ili stanje kada je ispod normale?

    Što je to, pokazatelji su normalni

    Kao što i samo ime govori, enzim je vrlo aktivan u alkalnom okruženju (pH 10) i nije aktivan u krvi. Pokazatelj se koristi za dijagnozu bolesti kostiju, jetre, za otkrivanje određenih srčanih bolesti (zatajenje srca, tahikardija).

    Kada jetra, žučni mjehur ili njezini kanali ne funkcioniraju pravilno ili su blokirani, ovaj se enzim ne uklanja iz tijela, već se pušta u krvotok. Stoga je alkalna fosfataza mjera integriteta hepatobilijarnog sustava, jetre, kostiju.

    Pokazatelji prema spolu i dobi, mjereni u međunarodnim jedinicama po litri.

    Kod muškaraca

    Dob, godineOptimalna vrijednost alkalne fosfataze, U / L
    4148-367
    pet178-415 (prikaz, stručni)
    6178-419
    7173-407 (prikaz, stručni)
    8165-400
    devet170-410 (prikaz, stručni)
    deset190-430
    jedanaest187-505 (prikaz, stručni)
    12183-560
    13180-585
    četrnaest160-570 (prikaz, stručni)
    15135-510 (prikaz, stručni)
    šesnaest100-415 (prikaz, stručni)
    1770-310 (prikaz, stručni)
    1855-220 (prikaz, stručni)
    devetnaest45-115 (prikaz, stručni)
    19-45 (prikaz, stručni)100-125
    45-70 (prikaz, stručni)120-145
    Preko 70180-190

    Među ženama

    Dob, godineOptimalna vrijednost alkalne fosfataze, U / L
    4168-370 (prikaz, stručni)
    pet160-350 (prikaz, stručni)
    6170-365 (prikaz, stručni)
    7180-400
    8195-435
    devet210-465
    deset213-475
    jedanaest175-520 (prikaz, stručni)
    12135-480 (prikaz, stručni)
    13125-445
    četrnaest150-365 (prikaz, stručni)
    1575-275 (prikaz, stručni)
    šesnaest65-265 (prikaz, stručni)
    17-23 (prikaz, stručni)50-110 (prikaz, stručni)
    24-45 (prikaz, stručni)35-95 (prikaz, stručni)
    46-50 (prikaz, stručni)100-110 (prikaz, stručni)
    51-55 (prikaz, stručni)108-115 (prikaz, stručni)
    56-60 (prikaz, stručni)110-125 (prikaz, stručni)
    61-65 (prikaz, stručni)125-135
    Preko 65 godina155-165 (prikaz, stručni)

    U djece, odraslih i starijih osoba

    Općenito, optimalne vrijednosti za djecu i odrasle su sljedeće:

    Dob, godineStopa alkalne fosfataze, U / L
    Djeca do 10 godina150-450
    Djeca 10-19165-500 (prikaz, stručni)
    Odrasli do 50 godina85-120 (prikaz, stručni)
    Odrasli od 50 do 75 godina110-135
    Seniori (preko 75)165-195 (prikaz, stručni)
    Normalne vrijednosti mogu se malo razlikovati ovisno o laboratoriju i njegovoj opremi. Visoka razina primjećuje se u adolescentne djece (tijekom puberteta) i u trudnica.

    Promjene najčešće ukazuju na probleme jetre, žučnog mjehura, kostiju ili ukazuju na pothranjenost, tumor ili ozbiljnu infekciju i biljezi su srčanih bolesti.

    Promjene su ponekad posljedica uzimanja određenih lijekova - estrogena, metiltestosterona, kontraceptiva, fenotiazina, eritromicina, oralnih hipoglikemijskih sredstava.

    Visoke razine: što govori povećanje

    Povećanje alkalne fosfataze može biti posljedica preopterećenja ili začepljenja bilijarnog trakta, taj se fenomen javlja u jetri i u kanalima koji idu u žučni mjehur ili u kanal koji vodi iz žučnog mjehura kroz gušteraču, a zatim teče u dvanaesnik..

    Navešćemo najvjerojatnije uzroke povećanja povezanog s bolestima jetre:

    • Kolestaza;
    • Stalna uporaba kontraceptiva;
    • Opstruktivni pankreatitis;
    • Hepatitis C;
    • Masna degeneracija jetre;
    • Mononukleoza;
    • Infekcija citomegalovirusom;
    • Bakterije, virusi, tuberkuloza;
    • Maligne formacije.

    Povećanje alkalne fosfataze ukazuje na probleme s kostima poput rahitisa, tumora, Pagetove bolesti i povećane razine hormona koji kontroliraju rast kostiju (paratiroidni hormon). Povećanje enzima može biti uzrokovano zarastanjem prijeloma, akromegalijom, mijelofibrozom, leukemijom i rijetko mijelomom.

    Alkalna fosfataza obično se koristi kao tumorski biljeg u tijelu i za praćenje tjelesnog odgovora na liječenje Pagetove bolesti ili terapiju za ispravljanje nedostatka vitamina D.

    Najvjerojatniji razlozi za povećanje u odnosu na koštane i hormonalne bolesti:

    • Pagetova bolest;
    • Šindra;
    • Hipertireoza;
    • Pretjerana aktivnost paratireoidnih žlijezda (primarni hiperparatireoidizam, sekundarni hiperparatireoidizam, osteomalacija, sindrom malapsorpcije);
    • Rahitis - nedostatak vitamina D;
    • Osteosarkom - vrlo visoke koncentracije enzima ukazuju na osteogeni rak kostiju;
    • Hiperfunkcija nadbubrežne žlijezde.

    Alkalna fosfataza povećana je i kod drugih bolesti koje nisu povezane s jetrom i kostima:

    • Amiloidoza;
    • Granulacija zahvaćenog tkiva;
    • Gastrointestinalna upala (Crohnova bolest, erozija, ulcerozni kolitis);
    • Sistemske infekcije (sepsa);
    • Sarkoidoza;
    • Bubrežni karcinom;
    • Gilbertov sindrom;
    • Reumatoidni artritis;
    • Dugotrajni unos alkohola (kod kroničnog alkoholizma povećane su koncentracije bilirubina i ESR);
    • Određeni karcinomi poput Hodgkinovog limfoma, ginekoloških malignih bolesti.
    Povećanje alkalne fosfataze gotovo uvijek zahtijeva dodatne testove kako bi se utvrdilo podrijetlo stanja. Na primjer, testovi enzima jetre za provjeru integriteta jetre, kao i rendgenske zrake ako se primijete abnormalnosti kostiju.

    Najčešće, u pozadini povećanja fosfataze i u prisutnosti bolesti jetre, bilježe se takve promjene - smanjenje albumina i ukupnih proteina, niske koncentracije uree u krvi, niske koncentracije glukoze, visoki kolesterol i trigliceridi. U prisutnosti bolesti kostiju: povećana razina upalnih biljega (globulini i imunoglobulini), povećana ESR.

    Povećane vrijednosti za kardiovaskularne bolesti

    Ako se poveća alkalna fosfataza, to najčešće ukazuje na:

    • Kronično zatajenje srca;
    • Akutno oštećenje tkiva srca ili pluća.

    Kongestivno zatajenje srca može uzrokovati akutno zatajenje jetre. Sindrom niskog minutnog minutnog volumena praćen smanjenim protokom krvi u jetri glavni je čimbenik i uzrok bolesti jetre.

    U uvjetima akutnog zatajenja jetre zbog kongestivnog zatajenja srca, klinički znakovi potonjeg mogu biti odsutni, što zahtijeva odgovarajući dijagnostički pristup. U pozadini ozbiljnog zatajenja srca, krv iz srca ulazi u donju šuplju venu, što povećava pritisak ne samo u njoj, već i u jetrnim venama.

    Ako je ovaj tlak dovoljno visok, jetra postaje preopterećena krvlju. Većina bolesnika s preopterećenjem ne pokazuje nikakve simptome. U težim slučajevima koža i bjeloočnice postaju žute - razvija se žutica.

    Tekućina se može nakupiti u trbuhu, što može dovesti do poremećaja koji se naziva ascites. Slezena također ima tendenciju povećanja. Ako je zagušenje ozbiljno i kronično, razvija se ciroza.

    Najčešće se preopterećenje jetre javlja kod osoba sa zatajenjem srca. U tom slučaju pacijent mora proći prošireni krvni profil kako bi utvrdio koliko dobro funkcionira jetra i procijenio zgrušavanje krvi..

    Važno je dijagnosticirati kongestivnu hepatomegaliju u ranim fazama, jer ona ukazuje na ozbiljnost srčane bolesti koja se javlja u njezinoj pozadini..

    Kada se dijagnosticira, krvni test pokazat će abnormalno visoku razinu alkalne fosfataze, povećanu ESR, smanjenu ukupnu frakciju proteina i proteina, fluktuacije koncentracija natrija i kalija, povećani bilirubin, povećanu aspartat aminotransferazu (endogeni enzim) ili alanin aminotransferazu.

    Pagetova bolest je lokalizirani poremećaj kostiju koji započinje pretjeranom resorpcijom kostiju s povećanjem koštanog tkiva. To znači da kosti ometaju normalan proces recirkulacije u tijelu, u kojem novo koštano tkivo postupno zamjenjuje staro. Vremenom bolest može prouzročiti deformaciju kostiju i krhkost..

    U težim slučajevima Pagetove bolesti, krvne žile unutar kosti mogu biti oštećene. To znači da srce mora više raditi kako bi pumpalo krv kroz tijelo..

    Ponekad srce nije u stanju ispumpati dovoljno za potrebe tijela, pa se zatajenje srca razvija u pozadini Pagetove bolesti..

    Simptomi uključuju dispneju (otežano disanje), umor i slabost, otekline na nogama, gležnjevima.

    Zatajenje srca povezano s Pagetovom bolešću liječi se kombinacijom lijekova dizajniranih za smanjenje stresa na srcu, pomažući mu da djeluje učinkovitije. U nekim je slučajevima indicirana operacija kojom se zamjenjuje oštećeni srčani zalistak.

    U bolesnika s Pagetovom bolesti naslage kalcija prisutne su u krvnim žilama i srčanim zaliscima. Te probleme uzrokuje povećanje koncentracije kalcija u tijelu uslijed uništavanja koštanog tkiva..

    Pri dijagnosticiranju bolesti, krvni test će otkriti značajan porast razine fosfataze, povećani sadržaj uree u krvi, povećane koncentracije telopeptida (C i T).

    Povećanje aktivnosti alkalne fosfataze zabilježeno je kod arteritisa divovskih stanica. Takvi pacijenti imaju povećani rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Arteritis divovskih stanica često prethodi moždanom i srčanom udaru.

    Ovo se stanje mora dijagnosticirati u ranoj fazi kako bi se isključili recidivi (uključujući razvoj aneurizme prsne aorte, kongestivnog zatajenja srca, disekciju aorte). Pri dijagnosticiranju bolesti, test krvi otkrit će značajan porast ESR-a, povećanog C-reaktivnog proteina.

    Niske vrijednosti, što znači smanjenje

    Smanjena razina fosfataze uzrokovana je stanjima povezanim s probavnim smetnjama, bolestima tankog crijeva ili nedostatkom hranjivih sastojaka u prehrani.

    Najvjerojatniji razlozi za smanjenje alkalne fosfataze su:

    • Nedostatak cinka, vitamina C (skorbut), folne kiseline, vitamina B6;
    • Hipotireoza;
    • Višak vitamina D;
    • Nizak sadržaj fosfora (hipofosfatazija);
    • Celijakija;
    • Pothranjenost s niskom asimilacijom proteina (uključujući nisku želučanu kiselinu / hipoklorhidriju);
    • Poremećaji rada paratireoidnih žlijezda;
    • Menopauza;
    • Razdoblje darivanja;
    • Perniciozna anemija;
    • Tijekom trudnoće aktivnost alkalne fosfataze može se smanjiti zbog zatajenja posteljice.
    Određeni lijekovi (azatioprin, klofibrat, estrogeni i estrogeni u kombinaciji s androgenima) smanjuju aktivnost enzima.

    Bolesti srca i krvnih žila smanjenog sadržaja

    Niske koncentracije mogu ukazivati ​​na tahikardiju i bolesti krvnih žila zbog hipotireoze. Čak i subklinički oblik, čiji se simptomi još nisu razvili, može prouzročiti povećanje koncentracije kolesterola i smanjiti pumpnu funkciju srca. Hipotireoza može dovesti do povećanog srca i zatajenja srca.

    Pri dijagnosticiranju bolesti, zajedno s niskom alkalnom fosfatazom, kolesterol će biti visok, a hormoni štitnjače (T3, T4, TSH) niski.

    U pozadini smanjenja fosfataze često se razvija anemija, što uzrokuje smanjenje sistemskog krvožilnog otpora, što dovodi do smanjene viskoznosti krvi i naglog pada krvnog tlaka.

    Smanjena rezistencija uzrokuje aktivaciju baroreceptora (senzornih receptora), čiji signali ulaze u središnji živčani sustav, aktivirajući renin-angiotenzinski sustav (hormonski sustav koji regulira krvni tlak), uzrokujući tahikardiju, vazokonstrikciju, smanjeni bubrežni protok krvi i brzinu glomerularne filtracije.

    To dovodi do dilatacije lijeve klijetke (povećanje komora) i hipertrofije (bolno povećanje), a krajnji rezultat je pogoršanje kroničnog zatajenja srca. Pri dijagnosticiranju bolesti razina alkalne fosfataze bit će niska, razina C-reaktivnog proteina, razina uree u krvi.

    Alkalna fosfataza je vitalni enzim koji se prvenstveno proizvodi u jetri. Kosti, bubrezi, crijeva i posteljica (u trudnice) također doprinose povećanju količine enzima.

    Visoka razina fosfataze obično znači da je oštećenje jetre prisutno u tijelu ili ukazuje na stanje koje uzrokuje povećanu aktivnost koštanih stanica.

    Umjereno povišene vrijednosti mogu biti posljedica Hodgkinovog limfoma, kongestivnog zatajenja srca, ulceroznog kolitisa i nekih bakterijskih infekcija.

    Niske razine privremeno se opažaju nakon transfuzije krvi ili operacije premosnice srca. Nedostatak cinka može dovesti do njihovog smanjenja, pothranjenosti ili nedostatka proteina, Wilsonova bolest također može uzrokovati nizak nivo fosfataze.

    Rezultati analize obično se procjenjuju zajedno s drugim testovima, često je ovaj pokazatelj biljeg prisutnosti tumora u tijelu..

    Eritrociti u krvi su povećani

    Što znači "gusta krv" i je li opasno