RDW u testu krvi - što je to?

Širina distribucije volumena crvenih krvnih stanica (RDW, od širine distribucije crvenih krvnih stanica) indeks je eritrocita koji vam omogućuje određivanje heterogenosti volumena stanica u perifernoj krvi.

Pojava u krvi eritrocita koji se razlikuju u volumenu naziva se anizocitoza, čiji se stupanj može odrediti indeksom RDW.

Eritrociti, njihove funkcije u tijelu, glavni pokazatelji

Crvene krvne stanice ili crvene krvne stanice (crvene krvne stanice) su crvene krvne stanice, bikonkavne krvne stanice u obliku diska lišene jezgre. Oblik eritrocita omogućuje stanici da se deformira dok se kreće kroz krvne žile malog kalibra. Glavna funkcija eritrocita je transport kisika iz pluća u tkiva i organe, a iz njih - ugljični dioksid u pluća. Eritrociti nastaju u koštanoj srži i uništavaju se u slezeni; prosječni život stanica je 120 dana. Novorođenčad ima veća crvena krvna zrnca od odraslih.

Fiziološki porast broja crvenih krvnih zrnaca uočava se u djece tijekom prvih dana života, uz česte stresove, intenzivne tjelesne napore, nedovoljnu prehranu ili izgladnjivanje, uz dugotrajno stezanje ekstremiteta za uzimanje uzorka krvi za vađenje krvi. Fiziološko smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca događa se neposredno nakon jela, između 17:00 i 07:00, te u slučaju uzimanja krvi od pacijenta u ležećem položaju.

U krvi, osim normalnih eritrocita, mogu postojati i stanice koje se razlikuju po veličini - veće (makrociti) ili manje (mikrociti) crvene krvne stanice. Stanje u kojem je više od 50% makrocita u krvi naziva se makrocitoza. U prisutnosti 30-50% mikrocita dijagnosticira se mikrocitoza. Pojava u krvi eritrocita koji se razlikuju u volumenu naziva se anizocitoza, čiji se stupanj može odrediti indeksom RDW.

Indeksi eritrocita u općem testu krvi, pored RDW, uključuju MCV (prosječni volumen eritrocita), MCH (prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu), MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina u masi eritrocita).

Indeksi eritrocita određuju se tijekom općeg (kliničkog) testa krvi. Brojanje se provodi pomoću automatskog hematološkog analizatora, prema odgovarajućim formulama i / ili u obojenom razmazu krvi pod mikroskopom pri izračunavanju formule leukocita. Indeksi eritrocita u općem testu krvi, pored RDW, uključuju MCV (prosječni volumen eritrocita), MCH (prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu), MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina u masi eritrocita).

Kako se pravilno pripremiti i uzeti opći test krvi

Kompletna krvna slika osnovna je studija koja se provodi prema sljedećim indikacijama:

  • prevencija, s ciljem ranog otkrivanja vjerojatnih patologija;
  • dijagnostika bolesti;
  • kontrola tekuće terapije;
  • prije operacije;
  • praćenje tijeka trudnoće.

Opći test krvi uključuje brojanje broja krvnih stanica (eritrocita, leukocita, trombocita), određivanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, indeksa eritrocita i trombocita, brzine sedimentacije eritrocita. Detaljan test krvi uključuje izračun formule leukocita.

Kao preventivnu mjeru treba godišnje uzimati kompletnu krvnu sliku. Osobe iz rizičnih skupina (s opterećenom nasljednošću, prisutnošću kroničnih bolesti, industrijskim opasnostima, tijekom trudnoće itd.) Možda će trebati provoditi ovo istraživanje češće - 2 puta godišnje, 1 puta u 3 mjeseca, a ponekad i češće.

Krv za detaljnu opću analizu koja uključuje određivanje indeksa eritrocita, uključujući RDW, obično se uzima iz vene. U nekim se slučajevima kapilarna krv može uzeti iz prsta. Krv se uzima ujutro natašte, najmanje osam sati nakon zadnjeg obroka. Prije davanja krvi trebali biste izbjeći mentalno i fizičko preopterećenje, prestati pušiti. Preporučljivo je ne provoditi medicinske postupke dan ranije.

Ako je indeks RDW snižen, to često znači potrebu za ponovnim pregledom opće pretrage krvi..

Dekodiranje RDW u testu krvi: norma kod žena i muškaraca

Pokazatelj RDW-CV (CV - koeficijent varijacije) prikazuje relativnu širinu raspodjele volumena crvenih krvnih stanica, tj. Koliko se volumen crvenih krvnih stanica razlikuje od prosjeka i mjeri se u postocima. Na indeks utječe MCV, fluktuacije u kojima dovode do povećanja RDW-CV. Norma ovog pokazatelja za odrasle muškarce i žene je 11-15%. U dojenčadi do 6 mjeseci stopa RDW-CV iznosi 15-19%. U djece starije od 6 mjeseci norma odgovara normi za odrasle..

Pri dekodiranju RDW-SD u testu krvi (SD - standardna devijacija), uzima se u obzir da ovaj pokazatelj ne ovisi o MCV indeksu. Ovaj indeks pokazuje koliko se crvene krvne stanice u krvi razlikuju u pogledu volumena i veličine, odnosno koja je razlika između malih i velikih stanica. Stopa RDW-SD iznosi 42 ± 5 sp.

RDW-SD indeks precizniji je u slučaju male populacije mikro- ili makrocita, a DW-CV indeks točnije odražava opće promjene u volumenu crvenih krvnih stanica.

Razlozi za odstupanje od norme pokazatelja RDW u testu krvi

Povećana razina RDW znači da postoji heterogenost, tj. Različitost u volumenu populacije crvenih krvnih stanica, a može značiti i prisutnost nekoliko populacija crvenih krvnih stanica u krvi (na primjer, nakon transfuzije krvi).

Ako je u testu krvi RDW-CV povećan za 15% ili više, to ukazuje na prisutnost crvenih krvnih zrnaca različitih volumena u krvi, što je veći ovaj indeks, to je veća razlika u volumenu crvenih krvnih stanica. Lažno precijenjeni rezultat RDW-CV može biti posljedica prisutnosti hladnih aglutinina u uzorku krvi pacijenta - antitijela koja uzrokuju agregaciju, tj. Nakupljanje eritrocita kada su izloženi niskim temperaturama.

Krv za detaljnu opću analizu, koja uključuje određivanje indeksa eritrocita, uključujući indeks RDW, obično se uzima iz vene.

Povećanje RDW-a primjećuje se kod sljedećih patologija:

  • mikrocitna anemija;
  • hemoglobinopatija;
  • nedostatak željeza, vitamina B12 i / ili folna kiselina u tijelu;
  • porast broja leukocita u krvi (iznad 50 × 10 9 / l);
  • aglutinacija eritrocita;
  • hemolitička kriza;
  • maligne novotvorine (osobito s metastazama u koštanoj srži);
  • mijelodisplastični sindrom;
  • mijelofibroza;
  • Alzheimerova bolest;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • alkoholizam;
  • trovanje olovom.

Povećane vrijednosti RDW u krvi mogu se dobiti i odmah nakon operacije ili transfuzije krvi..

Indeks ostaje u granicama normale ili je blago smanjen kod akutnih gubitaka krvi, kroničnih bolesti, hemolitičke anemije izvan krize, heterozigotne beta-talasemije. Ako je indeks RDW snižen, to često znači potrebu za ponovnim pregledom opće pretrage krvi..

Pri dekodiranju općeg krvnog testa općenito, a posebno pokazatelja RDW, uzimaju se u obzir vrijednosti eritrocitnog indeksa MCV:

  • normalni RDW + smanjeni MCV - nakon transfuzije krvi, posttraumatske splenektomije, kemoterapije, krvarenja, talasemije, raka;
  • smanjeni MCV + povećani RDW u testu krvi - nedostatak željeza, fragmentacija crvenih krvnih stanica, beta talasemija;
  • povećani MCV + normalni RDW - s bolestima jetre;
  • povećani MCV + povećani RDW - s hemolitičkom anemijom, nedostatkom vitamina B12, prisutnost hladnih aglutinina u uzorku krvi, kao i tijekom kemoterapije.

Povećane vrijednosti RDW u krvi mogu se dobiti i odmah nakon operacije ili transfuzije krvi..

Potrebno je dodatno istraživanje kada se dobije RDW rezultat koji je izvan referentnog raspona..

RDW u testu krvi: što je to, norma, dekodiranje

Krv je funkcionalan sustav koji opskrbljuje stanice kisikom i hranjivim tvarima i uklanja metaboličke proizvode iz organa i intersticijskih prostora. Sastoji se od plazme i oblikovanih elemenata: eritrocita, leukocita, trombocita.

Eritrociti su bikonkavne stanice u obliku diska bez jezgre koje prenose respiratorne plinove (kisik i ugljični dioksid), aminokiseline, hormone i održavaju pH krvi.

Širina distribucije volumena eritrocita (RDW) izračunati je pokazatelj koji odražava stupanj heterogenosti volumena eritrocita, pokazatelj anizocitoze, što znači pojavu stanica veće ili manje veličine u krvnom testu, za razliku od norme.

U ljudskoj krvi eritrociti mogu imati sljedeće veličine:

  • normociti s prosječnim promjerom od 7,5 µm (7,2–7,7 µm): do 75%;
  • mikrociti:

U različitim fiziološkim i patološkim uvjetima mijenja se sastav krvi i postotak stanica u njoj. U dijagnozi promjena u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu krvi koriste se morfološke značajke eritrocita. Procjenjuju se pomoću automatskog analizatora (indeksi eritrocita: MCV, MCH, MCHC, RDW) ili vizualno - u krvnom razmazu pod mikroskopom. Za to se uzima klinički (općeniti) test krvi iz vene ili prsta.

Suvremeni hematološki analizatori održavaju staničnu stabilnost, što je teško postići ručnim brojanjem. To je posljedica sušenja razmaza pod mikroskopom i smanjenja promjera eritrocita za 10–20%. Stoga procjena stupnja anizocitoze pod mikroskopom može biti pogrešna..

Što RDW znači u testu krvi

Mnoge bolesti popraćene su značajnim promjenama u veličini i volumenu crvenih krvnih zrnaca, stoga je RDW definiran kao univerzalni biljeg i vjesnik nekih bolesti. Pokazatelj se koristi u laboratorijskoj procjeni anemije, upale, onkopatologije, bolesti kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

RDW se izračunava kao koeficijent varijacije srednjeg volumena crvenih krvnih stanica:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

gdje je SD standardno odstupanje od srednje vrijednosti volumena eritrocita, a MCV srednji volumen eritrocita.

Dekodiranje RDW u testu krvi: norma kod žena i muškaraca

Dvije su vrste pokazatelja:

  • RDW-CV: odražava postotni raspored volumena eritrocita;
  • RDW-SD: pokazuje njihovo standardno odstupanje od norme.

Stopa RDW-CV u kliničkom (općem) testu krvi u žena i muškaraca ista je. Iznosi 11-15% i ovisi o MCV, čija promjena može povećati RDW.

Stopa RDW-CV u kliničkom (općem) testu krvi u žena i muškaraca ista je. Iznosi 11-15% i ovisi o MCV indeksu, čija promjena može povećati RDW. Na primjer, u djece, kod dojenčadi, zbog prisutnosti fetalnog hemoglobina u krvi, opaža se fiziološka anizocitoza, pa indeks RDW može biti snižen. I tek od 3 mjeseca fetalni hemoglobin počinje zamjenjivati ​​odrasla osoba.

RDW-SD transkript krvne pretrage otkriva heterogenost stanica u veličini i volumenu. Ovaj pokazatelj ne ovisi o MCV i mjeri se u femtolitrima (fl). RDW-SD stopa iznosi 42 ± 5 sp.

Ako je u krvi mali broj makrocita i mikrocita, pokazatelj RDW-SD bit će što precizniji. Osjetljivost pokazatelja RDW-CV nešto je niža, ali najtočnije odražava opće promjene u veličini crvenih krvnih stanica..

Povećani RDW-CV u testu krvi

Stanja i bolesti kod kojih se povećava RDW-CV u testu krvi:

  • nedostatak željeza;
  • nedostatak vitamina B12 i folna kiselina;
  • hemoglobinopatija;
  • mijelodisplastični sindrom;
  • mijelofibroza;
  • hemolitička kriza;
  • kardiovaskularne patologije;
  • aglutinacija eritrocita;
  • leukocitoza iznad 50 x 109 stanica / l;
  • Alzheimerova bolest;
  • alkoholizam;
  • metastaze u koštanoj srži;
  • stanje nakon operacije;
  • stanje nakon transfuzije krvi.

Vrijednost RDW često ne odgovara smanjenju vrijednosti MCV, što je dijagnostička pogreška koja se uočava tijekom brojanja vizualnih stanica pod mikroskopom.

Normalna razina može se odrediti kod kroničnih bolesti, heterozigotne β-talasemije, akutnog gubitka krvi, hemolitičke anemije izvan krize.

Klinički i dijagnostički značaj odnosa između RDW i MCV

U dijagnostici bolesti od velike je važnosti promjena omjera MCV i RDW pokazatelja..

MCV visok, RDW normalan:

  • kronična bolest jetre;
  • mijelodisplazija.

MCV visok, visok RDW:

  • U12-nedostatna anemija;
  • hladna aglutinacija;
  • hemolitička anemija;
  • stanje nakon kemoterapije.

MCV normalno, RDW normalno:

  • norma;
  • aplastična anemija.

MCV normalno, RDW visoko:

  • transfuzija krvi;
  • početna faza anemije s nedostatkom željeza;
  • nedostatak vitamina B12 i / ili folna kiselina;
  • homozigotna hemoglobinopatija;
  • sideroblastična anemija;
  • mijelofibroza.

Mnoge bolesti popraćene su značajnim promjenama u veličini i volumenu crvenih krvnih zrnaca, stoga je RDW definiran kao univerzalni biljeg i vjesnik nekih bolesti.

MCV nizak, RDW normalan:

  • talasemija;
  • maligne novotvorine;
  • hemoragija;
  • posttraumatska splenektomija;
  • stanje nakon kemoterapije;
  • stanje nakon transfuzije krvi.

MCV nizak, RDW visok:

  • nedostatak željeza;
  • β-talasemija;
  • prisutnost hemoglobina H u krvi;
  • fragmentacija eritrocita.

Smanjenje RDW-a vrlo je rijetko i zahtijeva pojašnjenje vrijednosti ostalih indeksa eritrocita.

Dakle, za diferencijaciju različitih vrsta anemije, zajedničko određivanje RDW i MCV igra važnu ulogu. Treba imati na umu da ako u krvi postoji velik broj abnormalnih eritrocita, rezultat MCV-a može biti nepouzdan (na primjer, eritrociti se podvrgavaju izraženoj deformaciji kod anemije srpastih stanica ili poikilocitoze). Čak i s ozbiljnom anizocitozom, sadržaj MCV u krvnim stanicama može biti normalan, bez odražavanja ozbiljnosti kliničke situacije..

Vrijednost RDW često ne odgovara smanjenju vrijednosti MCV, što je dijagnostička pogreška koja se uočava tijekom brojanja vizualnih stanica pod mikroskopom. U takvoj se situaciji preporučuje ponoviti analizu, a ako je razina opet niska, tada je potrebno započeti traženje razloga za odstupanje pokazatelja od norme..

Video

Za gledanje videozapisa na temu članka nudimo:

Što znači indeks RDW (CV i SD) u testu krvi, zašto je povećan ili povećan

RDW test krvi poznatiji je u medicinskim laboratorijima kao metoda određivanja širine distribucije crvenih krvnih zrnaca po volumenu. Ova studija omogućuje utvrđivanje heterogenosti crvenih krvnih stanica i raspon između malih i velikih. Pokazatelji volumena mijenjaju se s godinama samo s godinama, jer su u prosjeku iste veličine. Ako su se karakteristične promjene utvrdile u mlađoj dobi, tada bi razlog tome mogli biti maligni tumori..

Također je dosta slučajeva kada eritrociti mijenjaju ne samo svoju veličinu, već i oblik. Da bi se utvrdila prisutnost određenih razloga, potrebno je napraviti krvni test za RDW-CV i RDW-SD. To će pomoći utvrditi je li neravnoteža ljudskog krvožilnog sustava povećana ili smanjena ili ne. Da biste to učinili, bit će dovoljno proći opći test krvi, u kojem postoji određena norma pokazatelja.

Norma RDW pokazatelja (CV i SD) u testu krvi: pregled i tumačenje

Jednostavna opća analiza i svima dobro poznata provjerava puno različitih pokazatelja, tako da lako možete prepoznati povećani ili smanjeni pokazatelj. Sve su komponente krvi neophodne za normalno funkcioniranje krvožilnog sustava, pa ih se mora stalno nadzirati.

Važno je da postoji norma za sadržaj RDW pokazatelja. Što svaki sadržaj u krvnom testu znači, liječnik treba dešifrirati i utvrditi je li povećan ili smanjen ovaj ili onaj pokazatelj. Inače, potrebno je hitno započeti liječenje, jer i najmanje kršenje može ukazivati ​​na znakove bolesti.

Bez obzira na dob osobe, krvni test za RDW trebao bi biti približno jednak. Postoji određena norma, pa su dopuštena samo manja odstupanja. Što se izravno tiče rezultata, ta se stopa kreće od 11% do 15%. Ako je rezultat malo ili čak značajno povećan, potrebno je hitno konzultirati liječnika radi dodatnog pregleda i podvrgnuti se potrebnom liječenju.

Ako norma prijeđe dopuštene vrijednosti i pokazatelj se spusti, onda to također nije ništa dobro. Bolje je posjetiti liječnika i pregledati se. Ali ne biste se trebali brinuti prerano, jer postoji podosta ljudi koji s takvim rezultatima žive sretno do kraja života. To je isključivo zbog individualnih karakteristika svake osobe..

Indeks raspodjele eritrocita povećan ili smanjen: dijagnoza i liječenje

U slučaju da vaš RDW test krvi otkrije neke abnormalnosti, ovo je prvi znak anizocitoze. Ovo nije fatalna bolest, već je karakterističan opis činjenice da su crvene stanice otkrivene u testu krvi, a upravo je to naznačeno takvom skraćenicom - RDW.

U laboratoriju za precizan test krvi, norma se može otkriti tek nakon izračunavanja širine raspodjele eritrocita i prosječnog volumena eritrocita. Ovi detaljni izračuni pomoći će vam da odredite točan izvor problema i utvrdite koliko je točno RDW povećan. Brojanje se u pravilu provodi pomoću posebne opreme prilikom provjere krvne pretrage.

Najtočnija stopa može se dobiti samo ručnim brojanjem, ali, nažalost, danas se vrlo rijetko koristi, jer je to vrlo mukotrpan i dug posao. Tada bi pacijenti na svoj rezultat čekali više od tjedan dana, s obzirom na to da je takav krvni test za RDW-SD i RDW-CV jednostavan u usporedbi s mnogim drugima..

Ako ste dobili analizu i tamo je rezultat povećan, ne biste se smjeli odmah uzrujati. U ovom slučaju može biti nekoliko razloga zašto odsutna željena norma. Takav rezultat ispitivanja može se povećati odmah nakon transfuzije krvi, što najčešće postaje glavni razlog za otkrivanje odstupanja..

Također, takvo se odstupanje može primijetiti nakon operacije, kada je razina pokazatelja povećana, a ljudska plazma "prolazi" kroz razdoblje prilagodbe. U drugim slučajevima to može biti znak razvoja anemije s nedostatkom željeza ili kronične disfunkcije jetre. U nekim slučajevima, ako je razina povišena, onda možemo govoriti o nedostatku vitamina B-12 i drugih derivata folne kiseline.

Također, za postavljanje konačne i točne dijagnoze potrebno je pacijentu dodijeliti pregled histograma raspodjele eritrocita u ponovljenom slučaju, jer se njihova modifikacija i raspodjela mogu mijenjati prilično često i brzo.

Kada je potrebna ponovna analiza?

U modernim laboratorijima koriste se napredniji analizatori za brojanje. U tom se slučaju provjera provodi prema nekoliko parametara. To je točno definicija na RDW-SD i RDW-CV u testu krvi.

Ako su pokazatelji u vašoj analizi normalni, drugi pregled nije potreban. Inače, ako se razina poveća, potrebno je ponovno pokrenuti analizu kako bi liječnik mogao utvrditi pravi uzrok takvog povećanja..

Da bi se utvrdilo je li RDW indeks povećan ili smanjen, potrebno je davati vensku krv u maloj količini. Nerijetko se krv uzima s prsta, na primjer, djeci.

Sav materijal sakuplja se posebnom cijevi i stavlja u izoliranu posudu do trenutka detaljnog pregleda. Ako se krv transportira u laboratorij, koriste se vakuumske cijevi. Postupak pregleda ne uzrokuje jaku bol, ali nakon nekog vremena može se stvoriti mali hematom na mjestu uboda. To se najčešće događa kod onih koji imaju povišenu razinu hemoglobina ili šećera u krvi. O tome se ne treba brinuti, jer je ovaj posao uobičajen i najčešće u razdoblju rehabilitacije ne izaziva nikakve komplikacije..

Mogući bolni osjećaji mogu se ukloniti trljanjem jastučića prsta uz malo pritiska tijekom uzimanja materijala. Najčešće se to radi maloj djeci ako su morali uzeti krvni test iz vene. Da bi se utvrdila točna karta pregleda, svi se rezultati šalju liječniku i samo on određuje i propisuje liječenje ako je potrebno. Naravno, prije svega, pažnja se izravno obraća razlogu povećanja razine pokazatelja, a zatim onim reakcijama koje su se dogodile s obzirom na takve rezultate..

U svakom slučaju, ne biste se trebali uzrujavati prije vremena, jer povećani ili smanjeni pokazatelj takve studije ne dovodi do ničega ozbiljnog, već je samo simptom prisutnosti druge bolesti i možda neće biti tako zastrašujući.

Dekodiranje i vrijednost pokazatelja RDW u općem testu krvi

Najvažnijim pokazateljima u proučavanju uzorka krvi smatraju se razina hemoglobina, broj leukocita i trombocita..

Suvremeni hematološki uređaji određuju i druge vrijednosti, na primjer, širinu distribucije crvenih stanica. Koeficijent RDW u testu krvi neraskidivo je povezan sa srednjom vrijednošću krvnih zrnaca.

Detaljno tumačenje biokemije krvi omogućuje precizniju dijagnozu, posebno kada se utvrđuje vrsta anemije i pridružene bolesti. RDW kao rezultat analize može ukazivati ​​na ancitozu ako se u krvi stvaraju eritrociti koji su veći ili manji od normalnih. Izračun ovog pokazatelja daje više informacija s niskim hemoglobinom i mikrocitnim anemijama (smanjenje veličine crvenih stanica).

RDW vrijednost

Širina raspodjele izračunava se tijekom općeg testa venske krvi kako bi se utvrdila ujednačenost crvenih krvnih stanica. Riječ "širina" u ovom izrazu ponekad zavarava. RDW označava varijaciju veličine crvenih krvnih stanica. Ova vrijednost izračunava se usporedbom njihovog volumena.

Elektronički uređaji sposobni su za procjenu impulsa koji proizvode krvne stanice. Što je impuls jači, to je više crvenih krvnih zrnaca. Približne varijacije u veličini zdravih eritrocita su 10,2–14,6%. Važno je napomenuti da se kod upotrebe različitih uređaja dekodiranje RDW-a može razlikovati, stoga je referentna vrijednost norme naznačena na rezultatu ispitivanja.

Klinička primjena

Omjer pomaže u dijagnosticiranju različitih stanja.

  1. Nedostatak hranjivih sastojaka: željezo, folati, vitamin B12. S takvim anemijama RDW raste.
  2. Širina raspodjele omogućuje razlikovanje talasemije od anemije s nedostatkom željeza. S talasemijom je ovaj pokazatelj u granicama normale, a s nedostatkom željeza precijenjen je. Međutim, potrebni su dodatni testovi za utvrđivanje preciznije dijagnoze..
  3. Ako vam nedostaje vitamina B12 i folata, vaše crvene krvne stanice mogu se povećati (makrocitna anemija). Ali makrocitoza je karakterističan simptom i kod drugih bolesti. Širina distribucije eritrocita pruža dodatne informacije za ispravnu dijagnozu..
  4. Varijacija veličine eritrocita iznad normalne omogućuje sumnju na neka kršenja u ranim fazama..
  5. Među bolesnicima s onkološkim i kardiovaskularnim bolestima, ovaj pokazatelj igra važnu ulogu u ranom otkrivanju komplikacija koje mogu dovesti do smrti..

Omjer s MCV

U liječenju anemija i drugih bolesti krvi, broj RDW-a povezan je s MCV - prosječnim volumenom krvnih stanica. U osnovi je RDW omjer MCV. Njegova povećana vrijednost odražava veću heterogenost MCV (ancitoza), koja se obično događa s degradacijom ili disfunkcijom sazrijevanja krvnih stanica..

Usporedba dva pokazatelja daje stručnjacima informacije o određenom odstupanju u stanju krvi. Različite kombinacije vrijednosti RDW i MCV mogu ukazivati ​​na anemiju, talasemiju, kroničnu bolest jetre.

Povećan broj RDW-ova

  1. S normalnim MCV može se dijagnosticirati rana anemija s nedostatkom željeza, bolesti jetre, bolest srpastih stanica.
  2. Niska razina ukazuje na anemiju nedostatka željeza, neke oblike talasemije.
  3. Uz visoku vrijednost dijagnosticiraju se megaloblastična anemija (nedostatak vitamina B12, folne kiseline), mijelodisplastični sindrom, kronične bolesti jetre.

Uobičajeni RDW

  1. Ako je MCV nizak, abnormalni E hemoglobin ili anemija mogu se otkriti kao simptom kronične bolesti.
  2. Visoka vrijednost javlja se tijekom kemoterapije, s kroničnim poremećajima u jetri, mijelodisplazijom.

Koji bi trebao biti normalni RDW

Optimalna vrijednost koeficijenta je 13%. Varijacije unutar 11‒14% također se smatraju normom. Neki hematološki strojevi imaju svoj malo drugačiji standard koji se koristi za procjenu rezultata ispitivanja. Obično je ta vrijednost naznačena u testu krvi za usporedbu..

Kao što je ranije napomenuto, sama normalna razina RDW-a ne daje cjelovite informacije. Tumači se u odnosu na MCV rezultat.

Niski RDW

RDW je rijetko ispod 10,2%. To znači da su crvene krvne stanice jednolike i da se praktički ne razlikuju u veličini..

Obično je ovo stanje znak makrocitne anemije, poremećaja u kojem u krvi nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca, a oni koji jesu preveliki su. Drugi razlog za smanjenu vrijednost RDW je mikrocitna anemija. U ovoj je bolesti veličina eritrocita osjetno manja od normalne..

Ujednačenost veličine eritrocita primjećuje se kod takvih bolesti:

  • anemija nedostatka željeza s gubitkom krvi, slaba apsorpcija željeza, infekcija unutarnjih organa parazitima;
  • nedostatak vitamina B6;
  • reumatoidni artritis.

Visoki RDW

Koeficijent se smatra povećanim ako je pokazatelj veći od 15%. To znači da se crvene krvne stanice jako razlikuju u veličini..

Mnogo je vjerojatnih razloga za ovo stanje. RDW se uspoređuje s MCV kako bi se utvrdila najvjerojatnija dijagnoza..

Visoka MCV

Ako uzmemo u obzir da je MCV prosječni volumen prostora koji zauzima svaka krvna stanica, tada povećana razina oba pokazatelja može ukazivati ​​na nekoliko mogućih odstupanja u stanju tijela..

Bolest jetre

Jetra je najveći unutarnji organ u ljudskom tijelu, koji proizvodi tvari potrebne tijelu, filtrira krv i uklanja štetne kemikalije. Stanje jetre pogoršava se s alkoholizmom, što može biti dokaz povećane razine RDW-a.

Hemolitička anemija

Bolest kod koje crvene krvne stanice odumiru ili se uništavaju prije nego što sugerira njihov zdrav životni ciklus.

Megaloblastična anemija

U krvi se pojavljuju veliki ovalni eritrociti s nerazvijenom jezgrom i kratkim životnim ciklusom. Obično se to stanje događa zbog nedostatka folne kiseline ili vitamina B12 u prehrani osobe ili kad je apsorpcija tih tvari oslabljena..

Nedostatak vitamina A

Tijelo mora imati minimalnu količinu vitamina A za sintezu stanica u interakciji s vitaminom B12.

Niska MCV

U drugim se slučajevima prosječni volumen crvenih krvnih stanica smanjuje, dok je širina raspodjele i dalje veća od normalne. To bi mogao biti znak nekih rjeđih anemija ili stanja nedostatka željeza..

Smanjena razina hemoglobina

Hemoglobin je prisutan u crvenim krvnim stanicama. Pomaže u isporuci kisika u stanice tijela. Za sintezu hemoglobina potrebno je željezo, pa nedostatak ovog elementa u tragovima dovodi do smanjenja razine hemoglobina u krvi.

Obično anemiju zbog nedostatka željeza uzrokuje nedovoljno željeza u prehrani, slaba apsorpcija željeza iz hrane ili dodataka prehrani.

Srednja talasemija

Intermedijarna talasemija je bolest krvi u kojoj je poremećena sinteza jedne ili nekoliko komponenata hemoglobina. Kao rezultat, krvne stanice su fragmentirane (razbijene na manje čestice).

Ako se ulomci crvenih krvnih zrnaca znatno razlikuju po veličini, ali ne zauzimaju više prostora, u analizi se to može prikazati kao niska vrijednost MCV s visokom vrijednosti RDW.

Uobičajeni MCV

Povećani RDW s normalnom razinom MCV može biti potaknut:

  • početna faza anemije s nedostatkom željeza, što dovodi do smanjenja hemoglobina;
  • smanjena razina vitamina B12 ili folne kiseline u tijelu, što je preduvjet za makrocitnu anemiju.

Što je RDW u testu krvi i kako dešifrirati očitanja

RDW u rezultatima krvne pretrage prilično je važan pokazatelj prema čijim se vrijednostima može suditi o prisutnosti brojnih bolesti. Ova analiza omogućuje vam otkrivanje stanja eritrocita u krvi prema njihovom volumenu. Najbolja opcija bila bi imati crvene krvne stanice istog volumena, jer učinkovitost opskrbe tkiva i organa kisikom ovisi o količini (a ne o veličini) crvenih krvnih stanica..

Međutim, zbog različitih okolnosti, eritrociti se međusobno mogu razlikovati u volumenu. Dakle, u rezultatima krvne pretrage postoje zanimljivi brojevi koji određuju prisutnost eritrocita različitih volumena i razliku između njih.

Što je RDW

Napominjemo da je anizocitoza patološka promjena u veličini (volumenu) crvenih krvnih stanica. Ako se 7 - 7,5 mikrometara smatra normom, tada se makrociti (velike stanice) veličine od 8 do 12 mikrometara smatraju abnormalnostima. Mala odstupanja od norme nisu kritična. Općenito je prihvaćeno da je omjer između normalnih i promijenjenih eritrocita 5: 1..

I samo RDW u analizi pokazuje redoslijed kršenja raspodjele eritrocita u veličini.

Posebno treba naglasiti da postotak širine distribucije crvenih krvnih stanica uključuje dva biljega:

  • RDW-CV je pokazatelj broja stanica različitih veličina, tj. težina takvih manifestacija kao što je anizocitoza.
  • RDW-SD - pomoću ovog pokazatelja procjenjuje se razlika između veličina crvenih krvnih stanica - od najmanjih do najizraženijih.

U kojim se slučajevima provodi analiza

U idealnim uvjetima, čak i u uobičajenim ambulantnim uvjetima, prilikom uzimanja krvi za opću kliničku analizu moraju se naznačiti takvi pokazatelji kao što su RDW i MCV. Nažalost, to se često ne događa, a ti pokazatelji mogu značajno pomoći u dijagnozi i ranom otkrivanju mnogih bolesti..

Ova studija pruža pomoć ako sumnjate:

  • Nedostatak željeza, cijanokobalamina, folne kiseline u tijelu.
  • Za diferencijalnu dijagnozu talasemije od anemija nedostatka željeza.
  • Procjena stanja tijela u onkološkim procesima i patologiji kardiovaskularnog sustava.

Glavni simptomi na koje treba paziti i liječnik bi trebao odrediti krvni test za RDW su:

  • Hipertermički sindrom, posebno dugotrajan. Nema izraženih vanjskih znakova bilo koje bolesti.
  • Slabost.
  • Umor čak i nakon odgovarajućeg sna.
  • Dnonoćno znojenje.
  • Pospanost.
  • Nestabilno raspoloženje.
  • U nekim slučajevima koža dobiva žutu nijansu..

Pročitajte i o temi

Kako ide studija

Za provođenje studije na odrasloj osobi uzima se krv iz vene na obje ruke. Analiza se provodi natašte. U male djece se također može napraviti uzorkovanje prstiju.

Dobiveni rezultat analize pretvara se u histogram, prema kojem se ocjenjuju rezultati. U slučaju pokazatelja unutar normalnog raspona, podaci se smatraju negativnim. Ako su manipulacije otkrile povećanje RDW-a, tada se analiza smatra pozitivnom..

U nekim slučajevima rezultati ispitivanja mogu biti lažno pozitivni, jer krv zdrave osobe može sadržavati crvene krvne stanice koje su se promijenile u obliku i veličini. Iz tog se razloga preporučuje interpretacija rezultata koristiti Price-Jonesovu krivulju..

U slučaju pozitivnog odgovora, preporučuje se ponoviti ispitivanje nakon vremenskog razdoblja koje je odredio liječnik..

Dekodiranje i vrijednost pokazatelja RDW u općem testu krvi

Za ispravnu interpretaciju dobivenih podataka nužno je uzeti u obzir pokazatelje MCV. Glavni cilj u ovom slučaju je razlika u vrstama anemija mikrocitne prirode..

Pokazatelji RDW u testu krvi najvažnija su karakteristika stanja eritrocita. Odnos između crvenih krvnih stanica različitih veličina u krvi može ukazivati ​​na velik broj bolesti sve do razvoja zloćudnih novotvorina..

Za adekvatnu karakterizaciju pokazatelja, moramo imati na umu da se indeks RDW može brzo mijenjati, jer nije konstantna vrijednost..

Općenito, u bilo kojoj studiji općeg testa krvi mora se izračunati indeks RDW, jer će on u potpunosti karakterizirati stanje cijelog organizma u cjelini.

Pri određivanju precijenjenih indeksa indeksa, potrebno je imenovati dodatne preglede na temelju glavne patologije pacijenta.

U slučaju povećanih pokazatelja, potrebno je potražiti ozbiljnije razloge kako bi se razvoj strahovitih bolesti utvrdio već na samom početku njihovog razvoja.

Omjer s MCV

Kada se vrijednost RDW-CV u krvi promijeni, primijetit će se porast vrijednosti MCV.

Za razliku od CV-a, RDW-SD je neovisan o razinama MCV-a.

Analiza pokazatelja poput RDW i MCV omogućuje kvalitativnu analizu stanja krvi, kao i prirode patološkog procesa, ali koja je krv dala reakciju.

RDW stopa

Pokazatelji zdrave osobe su sljedeći:

  1. Odrasli - 11,5 do 14,5%.
  2. Djeca do 6 mjeseci - od 14,9 do 18,7%.
  3. Djeca starija od 6 mjeseci - od 11,6 do 14,8%.

Pročitajte i o temi

Smanjena i povećana razina

Situacija u kojoj se povećava RDW, odnosno imamo na raspolaganju više crvenih krvnih stanica nego što je potrebno, prilično je opasna. Činjenica je da je jedan od glavnih nedostataka makrocita njihov skraćeni životni vijek. To je samo po sebi loše, jer morate nekako održavati ukupan broj crvenih krvnih zrnaca u normi..

Ali još je važnije da se povećava broj istodobno raspadajućih crvenih stanica i, kao rezultat, povećava se protok otpuštenog željeza i bilirubina. Ovaj povećani protok počinje opterećivati ​​jetru koja je sada preopterećena..

Uz to, dio makrocita u njihovom promjeru nije u stanju istisnuti se kroz promjer kapilara i slezena je povezana s njihovim iskorištavanjem. Opterećenje na njemu dovodi do povećanja veličine, a slezena počinje pritiskati crijeva i želudac. Mogu biti zahvaćena okolna tkiva i organi.

Povećanje vrijednosti RDW za više od 15% ukazuje na razvoj patoloških stanja u tijelu. Najčešće se RDW povećava kada:

  1. Kombinacija s visokim MCV stopama s povećanim RDW - oštećenje jetre alkoholizmom, hemolitička anemija, megaloblastična anemija, hipovitaminoza vitamina A.
  2. Kombinacija s niskim vrijednostima MCV s povećanim RDW - niska razina hemoglobina, stanja nedostatka željeza, same početne manifestacije talasemije.
  3. Kombinacija s normalnim MCV vrijednostima s povećanim RDW - manifestacija anemije s nedostatkom željeza, smanjenje vitamina B12 i / ili folne kiseline, što dovodi do makrocitne anemije.

Smanjenje vrijednosti RDW ispod 10,2% događa se u prisutnosti sljedećih patoloških procesa u tijelu:

  • Mikrocitna anemija.
  • Reumatoidni artritis.
  • Nedostatak vitamina B6.
  • Gubitak krvi.
  • Oštećena apsorpcija željeza.
  • Parazitske invazije.

Uz normalne vrijednosti RDW, popraćene smanjenjem MCV, kažu:

  • Česte transfuzije krvi, u kojima dolazi do disocijacije u stvaranju i prisutnosti krvnih stanica.
  • Teška talasemija.
  • Hemoragični procesi uslijed kroničnog gubitka krvi, na koje ljudsko tijelo na početku bolesti ne reagira ni s kakvim vanjskim manifestacijama.
  • Uklanjanje slezene zbog traumatičnih ozljeda - dok postoji oštra preraspodjela krvnih stanica, kao i kašnjenje u stvaranju krvnih elemenata zbog odsutnosti jednog od važnih organa hematopoeze.
  • Maligne novotvorine u kojima je inhibiran stanični rast krvnog sustava.
  • Kemoterapija, gdje se, kao i tijekom kemoterapije, opaža suzbijanje staničnih elemenata krvnog sustava.
  • Razvoj mijelodisplazije.

Pravovremeno, cjelovito i najvažnije, kompetentno istraživanje, prije svega, krvne slike reći će liječniku o mnogim promjenama u ljudskom tijelu. To vam neće dopustiti da propustite početak mnogih bolesti, čak i poput malignih novotvorina različite lokalizacije..

Rdw u testu krvi. Što je to, norma, dekodiranje

Opći test krvi univerzalni je medicinski test koji vam omogućuje preciznu procjenu fiziološkog stanja osobe. Jedan od ključnih pokazatelja takvog istraživanja je razina RDW-a, koja se često može naći u kliničko-dijagnostičkim rezultatima..

Pravovremeno otkrivanje kršenja pomoću ovog pokazatelja omogućit će stručnjaku da odredi najučinkovitije metode liječenja, što će povećati šanse za oporavak.

Što je RDW

RDW u testu krvi studija je koja može otkriti širinu raspodjele krvnih stanica i, ako je potrebno, odrediti stupanj njihove deformacije. Razina RDW označava prosječnu vrijednost u omjeru razlika u veličini crvenih krvnih zrnaca, koja se izračunava usporedbom volumena svake stanice.

Zdrave krvne stanice u ljudskom tijelu identične su veličine, oblika i volumena unutarnjih struktura.

Ista veličina pomaže brzo zamijeniti oštećene elemente novima s istim funkcionalnim značajkama. Međutim, s razlikama u veličini eritrocita javljaju se unutarstanični poremećaji, što dovodi do pojave i razvoja raznih bolesti.

Indeks RDW određuje se na temelju dvije karakteristike:

  • RDW-CV. Odnosi se na relativne pokazatelje raspodjele struktura krvnih stanica po volumenu, kod kojih je moguće otkriti heterogenost njihove veličine. U određivanju ove karakteristike važnu ulogu ima takozvani MCV koeficijent koji se mijenja u prisutnosti promjena;
  • RDW-SD. Otkriva odstupanja od kliničkih normi, utvrđenih na udaljenosti između razine stanica minimalnog i maksimalnog volumena eritrocita.

Bez obzira na korištenu metodu, pokazatelj se mjeri u postocima. Međutim, u praksi je također moguće koristiti femtolitar - mjernu jedinicu volumena.

Klinička primjena

Najčešće se dijagnoza pomoću indikatora RDW propisuje zajedno s drugim testovima koji su uključeni u opću studiju. Test se može provesti tijekom rutinskih pregleda i u slučaju sumnje na prisutnost ozbiljnih bolesti. Za određene skupine bolesnika analiza se provodi redovito, što omogućuje praćenje dinamike terapijskog učinka.

Također, pregled se može propisati ako postoji:

  • pojačano znojenje;
  • brzi gubitak fizičke energije i pospanost, mučnina;
  • povišena tjelesna temperatura bez značajnijeg razloga;
  • povećani limfni čvorovi;
  • izrazite promjene raspoloženja, razdražljivost i pretjerana emocionalnost;
  • česte vrtoglavice.

Nedostaci hranjivih sastojaka poput folne kiseline, vitamina B ili željeza također su povezani s kliničkom uporabom pokazatelja. S nedostatkom vitaminskih ili mineralnih struktura, unutarnji volumen eritrocita karakterizira porast - makrocitna anemija.

No budući da je makrocitoza znak drugih patoloških procesa, pravovremena RDW analiza daje dodatne podatke za buduću dijagnozu..

Također, analiza se često propisuje za otkrivanje upalnih procesa, kardiovaskularnih ili onkoloških bolesti. U gotovo svim slučajevima studija je nužna mjera prije operacije..

Omjer RDW i MCV

Klinička definicija RDW-CV u potpunosti ovisi o razini MCV. Pokazatelj se određuje na temelju prisutnosti odstupanja krvnih stanica od navedenog stupnja norme. Dakle, što je veća veličina tijela stanice, to je veća vrijednost RDW-CV..

Usporedba dvaju dijagnostičkih pokazatelja važan je aspekt u otkrivanju različitih bolesti hematološke prirode. Različite kombinacije razina RDW i MCV mogu otkriti prisutnost anemije, recesivne talasemije ili kroničnih jetrenih procesa. Da bi se odredio omjer, pacijent treba napraviti opći test krvi.

Ponekad indikator RDW ne odgovara nižoj razini MCV, što je u praksi dijagnostička pogreška, koja se očituje u prisutnosti vizualnog mikroskopskog broja eritrocita.

U ovoj se situaciji pacijentu dodjeljuje drugi pregled pomoću automatskog izračuna broja krvnih stanica. Ako nakon sljedeće analize pokazatelj ostane isti, stručnjak provodi dodatnu provjeru.

Priprema za istraživanje

RDW u testu krvi je pregled u kojem se od pacijenta ne zahtijeva nikakva posebna obuka. Sve mjere koje se moraju slijediti prije pregleda ne razlikuju se od pripremnog postupka za standardni test krvi.

Oni su sljedeći:

  • odbijanje alkoholnih pića tjedan dana prije događaja;
  • pridržavanje dijetetske prehrane 3-5 dana: isključenje pržene, konzervirane ili začinjene hrane;
  • izuzeće lijekova 3-4 dana prije isporuke. Posebnu pozornost treba obratiti na lijekove koji povećavaju razinu željeza u krvi;
  • jesti samo laganu hranu koja isključuje sadržaj šećera ujutro prije analize. Kava i jaki kuhani čaj također negativno utječu na izvedbu testa;
  • prestanak pušenja nekoliko sati prije polaganja testa.

Ako se ove preporuke ne slijede, mogu se pojaviti različita odstupanja u konačnim rezultatima analize..

Dakle, uzet će se u obzir nepotrebno visoka razina krvnih stanica zajedno s ostalim staničnim spojevima. Prestanak pušenja i alkohola određuje se prodorom određenog broja eritrocita u periferna tkiva, što neizravno utječe na točnost pokazatelja.

Kako se izvodi postupak?

Analizu u RDW-u nije teško izvesti. Uzorak tjelesne tekućine odrasle osobe uključuje vađenje krvi iz vene. U djece mlađe od 10-12 godina, kao i za neke indikacije, kapilarna tekućina uzima se s prsta. Ovim pregledom mora se uzeti u obzir važna nijansa - test se uvijek provodi natašte..

Provedba studije uključuje ugradnju biokemijskog uzorka u poseban uređaj za centrifugu. To vam omogućuje odvajanje tekućeg dijela od staničnih elemenata..

Nakon toga, suhi ostatak stavlja se u takozvani analizator, zahvaljujući kojem možete brzo provesti precizno ispitivanje općeg stanja krvožilnog sustava, procijeniti broj i veličinu staničnih tijela i odrediti naknadnu terapiju.

Brojanje krvnih stanica uključuje izračunavanje svake stanice po mikrolitru tekućine, nakon čega se utvrđuje prosječna količina volumena eritrocita i izračunava klinički stupanj odstupanja otkrivene vrijednosti od normalne vrijednosti. Rezultat analize prikazuje se u obliku histograma.

Ako je omjer RDW izvan normalne razine, rezultat se smatra pozitivnim. U tom se slučaju dodjeljuje ponovljena dijagnoza..

RDW u testu krvi istraživanje je koje se provodi pomoću najmodernijih metoda i tehnologija. Međutim, u praksi je moguće i ručno brojanje crvenih krvnih stanica. Iako je ova metoda najtočnija, zbog pretjerane mukotrpnosti i vremena provedenog na njoj, nije previše popularna u modernoj dijagnostici..

Dekodiranje rezultata istraživanja: norme pokazatelja

Dešifriranje rezultata istraživanja uključuje usporedbu dobivenih podataka s medicinskim indeksom norme. Uz glavni pokazatelj, potrebno je uzeti u obzir i parametre poput razine leukocita, glukoze ili kolesterola. To omogućuje precizniju procjenu općeg stanja pacijenta i otkrivanje različitih patoloških procesa.

Vrijednost norme jednaka je za sve bolesnike, međutim, klinički pokazatelj studije može se razlikovati ovisno o dobi, kao i individualnim karakteristikama organizma..

Tablica prosječne vrijednosti norme heterogenosti crvenih krvnih stanica:

Dob, mjesec.Norma, u%
Manje od 6 mjeseci.14,8-18,6
Od 6 mjeseci do 10 godina11,6-14,8
Stariji od 10 godina11.4-14.4

Pri dekodiranju pokazatelja RDW-SD treba uzeti u obzir i klinički značaj MCV, zahvaljujući kojem stručnjak može otkriti razvoj mikrocitnih anemičnih bolesti. RDW-CV indeks točnije odražava patološke promjene u staničnom volumenu krvnih stanica, ali njegova je primjena nemoguća bez opće dijagnostike.

Za razliku od SD-a, mjerenje se provodi u femtolitrima, gdje je prosječna razina norme 42 ± 5 fl.

Samo visokokvalificirani stručnjak može dešifrirati i ispravno protumačiti rezultate RDW studije. Također, liječnik mora imati cjelovitu povijest bolesti pacijenta, zahvaljujući kojoj postaje moguće uzeti u obzir manje čimbenike..

Povećani indeks: razlozi

Budući da optimalna vrijednost norme indeksa RDW ne prelazi 14-15%, porast pokazatelja karakteriziraju razlike u veličini krvnih stanica. Na temelju toga, što je viša klinička razina u krvi, to je izraženija razlika u volumenu stanica..

Rezultat iskrivljene dešifriranja može ukazivati ​​na prisutnost posebnih antitijela na aglutinin u uzorku krvi pacijenta, koja u određenim okolnostima mogu uzrokovati fuziju crvenih krvnih stanica, narušavajući dijagnostički rezultat. Povećanje RDW u krvi najčešće ukazuje na ozbiljne poremećaje ili tijek patoloških procesa u tijelu..

Najčešći čimbenici su:

  • Hemoglobinopatija, anemija s nedostatkom željeza. Zbog pojave različitih patologija povezanih s kršenjem proizvodnje hemoglobina, dolazi do naglog povećanja volumena crvenih stanica, što je uzrokovano poremećajima u protoku krvi. Kao rezultat, širina distribucije i dijagnosticirana vrijednost RDW povećavaju se nekoliko puta..
  • Bolesti koje utječu na tkivo koštane srži. Patološki znakovi poput mijelodisplazije, nekih vrsta karcinoma, kao i kemijska trovanja mogu ukazivati ​​na oslabljenu staničnu aktivnost u tkivima koštane srži. To dovodi do sinteze atipičnih krvnih stanica, djelomično mutiranih za ljudsko tijelo. Razvojem takvih bolesti uočava se naglo povećanje prosječne vrijednosti širine eritrocita.
  • Smanjen folat. Kongenitalni ili stečeni nedostatak folata može potaknuti pojavu anemije s nedostatkom folata, koju karakterizira stvaranje značajnog broja makrocita. Kao rezultat, dijagnosticirana razina RDW odstupa od norme prema gore, što je popraćeno promjenama u širini i volumenu krvnih stanica. Lijekovi i daljnja normalizacija kiseline pomažu u obnavljanju normalne razine omjera širine eritrocita. Slično se stanje razvija kod žena u ranoj trudnoći, zbog čega je uzimanje folne kiseline obavezna mjera.

Uz najpopularnije uzroke povezane s neprirodnim povećanjem razine RDW, na stopu utječe i operacija ili izravna transfuzija krvi..

Povećanje pokazatelja događa se i kod kardiovaskularnih bolesti, kroničnih problema s jetrom ili hemolitičke krize. Nedostatak željeza, vitamina B i kontinuirana česta konzumacija alkohola može povećati dijagnosticirani indeks.

Iskrivljavanje rezultata istraživanja, što ukazuje na porast razine RDW-a, najčešće se ne primjećuje. Međutim, pod nekim je okolnostima moguće pogrešno dijagnosticirati krv pacijenta. Dakle, kod česte upotrebe lijekova s ​​visokim udjelom željeza, može doći do blagog povećanja crvenih krvnih stanica..

Razlozi za sniženu razinu RDW-a

RDW u testu krvi studija je u kojoj pokazatelj ispod normale praktički nije pronađen. Smanjena razina određivanja širine eritrocita ukazuje na aktivan razvoj ozbiljnih patoloških procesa u tijelu.

No, unatoč tome, u gotovo svim kliničkim slučajevima niska razina pokazatelja rezultat je laboratorijske pogreške ili vanjskih čimbenika..

Sa smanjenim indeksom RDW, preporučuje se proći drugi pregled koji uključuje dijagnostiku pomoću dva obavezna pokazatelja - RDW i MCV. Korištenje samo jednog indeksa ne pruža korisne informacije za liječnika..

Ako su rezultati ponovljene studije dali slične pokazatelje, dok je dijagnostička pogreška isključena, razlozi smanjenja mogu biti različiti čimbenici.

Na primjer:

  1. Kirurška ili kirurška intervencija, posebno kada se uklanja bilo koji organ ili njegov bolni dio.
  2. Ozbiljan gubitak krvi kao rezultat traumatičnog procesa. U tom je slučaju posebno opasno unutarnje krvarenje iz materničkih kanala ili želuca. Ako je gubitak popraćen brzom strujom, uz prirodni prirast RDW-a, šanse za preživljavanje eksponencijalno se smanjuju.
  3. Patologije u metaboličkim procesima, zbog kojih je nemoguća prirodna asimilacija hranjivih sastojaka, mineralnih struktura ili vitamina.
  4. Hormonske abnormalnosti. U ovom slučaju, niska razina raspodjele volumena najčešće se smanjuje tijekom trudnoće, menopauze ili razvojem reproduktivnog sustava. Također, hormonska pozadina može odstupati prilikom uzimanja lijekova..
  5. Rijetka urođena ili stečena patološka stanja koja dovode do gubitka biokemijske funkcionalnosti krvnih stanica.
  6. Nedostatak vitamina A, B ili folne kiseline.
  7. Transfuzija krvi.

Smanjena razina RDW često ukazuje na prisutnost parazitskih tijela u tijelu pacijenta. U tom je slučaju potrebno provesti dodatne preglede kako bi ih se identificiralo..

Dijagnostički omjer RDW i MCV pokazatelja

Za najtočnije i najtočnije proučavanje odstupanja RDW uzima se u obzir prosječni parametar volumena krvnih stanica ili MCV zajedno s općim pokazateljem. Samo istodobni omjer dva indeksa omogućit će stručnjaku da procijeni stanje pacijenta i prikaže potrebne podatke za buduće liječenje.

Dekodiranje RDW i indeksa eritrocita MCV uzima u obzir sljedeće parametre:

  1. Smanjen RDW i MCV. Uzrokovane abnormalnostima u slezeni (uklanjanje oštećenih krvnih stanica) ili jetri.
  2. Smanjen RDW, povećan MCV. Promatrano kod izravnog karcinoma mozga ili metastaza.
  3. Povećani RDW, smanjeni MCV. Javlja se s nedostatkom željeza ili beta talasemijom.
  4. Povećani RDW i MCV. Nastaje zbog hemolitičke anemije, nedostatka vitamina B i ako su aglutinini prisutni u uzorku krvi.
  5. Uobičajeni RDW, povećani MCV. To uključuje bilo koju bolest jetre.
  6. Normalni RDW, smanjeni MCV. Dijagnosticira se nakon transfuzije krvi, kemoterapije, a također i sa srednjim oblikom talasemije. U nekim se slučajevima može naći nakon splenektomije.

Ako pokazatelj širine eritrocita ne odgovara donjem pokazatelju MCV, pregled se ponovno provodi. Takva dijagnostička pogreška moguća je ručnom metodom brojanja krvnih stanica. Ako ponovljeni omjer pokaže sličan rezultat, pacijentu se dodjeljuju dodatni testovi.

Kada je potrebno ponoviti analizu?

Osim ponovnog provođenja RDW analize u slučaju medicinske pogreške, stručnjak može propisati studiju koja se temelji na individualnim karakteristikama pacijenta ili u prisutnosti nekih čimbenika..

Oni su sljedeći:

  • nasljedne patologije krvi;
  • ozbiljne upalne bolesti;
  • uzimanje biljnih ili lijekova koji izravno utječu na funkcionalnost hipofize;
  • prethodna operacija.

Također, tijekom razdoblja menstrualnog ciklusa propisuje se ispitivanje razine širine eritrocita. U tom se slučaju analiza provodi nekoliko puta prije i nakon menstruacije, što omogućuje isključivanje teških bolesti krvi..

Da biste razumjeli što je RDW, ne morate naučiti biti liječnik. Međutim, ispravna interpretacija analize trebala bi se dogoditi samo pod vodstvom visokokvalificiranog stručnjaka koji može ukazati na pojavu i razvoj različitih patoloških procesa u krvi pacijenta.

Ovaj indeks omjera širine krvnih stanica, kao i niz drugih dijagnostičkih pokazatelja pomoći će pravodobnom otkrivanju problema, što će smanjiti rizik od komplikacija..

Dizajn članka: Oleg Lozinsky

Video o Rdw u testu krvi

Rdw u testu krvi, što je to:

Metode za učinkovito liječenje prostatitisa kod muškaraca kod kuće

Znakovi i posljedice opsežnih cerebralnih krvarenja