Kako se trombociti broje prema Fonio metodi?

Datum objave članka: 28.06.2018

Datum ažuriranja članka: 26.11.2018

Fonio analiza trombocita uobičajena je mikroskopska metoda ispitivanja koja pruža najinformativnije i najtočnije podatke..

Razmotrite koja je bit ove analize, kako se provodi, koje prednosti i nedostaci ima i koji su normalni pokazatelji..

Uloga trombocita

Trombociti su najmanji sferni nenuklearni krvni elementi nastali tijekom sinteze iz velikih stanica (megakariocita) koštane srži.

Oni igraju važnu ulogu u mehanizmima primarne i sekundarne hemostaze, u slučaju vaskularnih oštećenja.

Trombociti su prva linija obrane kada se javi krvarenje.

Štoviše, izvor su enzima (čimbenici regeneracije i rasta) koji pridonose sljedećim procesima:

  • stimuliraju sintezu stanica;
  • regenerirati tkiva;
  • promoviraju elastičnost zidova arterija;
  • sudjeluju u regulaciji razine propusnosti staničnih membrana.

Poput leukocita, i trombociti imaju svoj vlastiti životni ciklus (ne više od 7 dana) i podjelu prema fazi sazrijevanja - mladi, zreli, stari. Međutim, proces starenja kod njih je najizraženiji..

Uobičajeno, kod zdrave osobe razina zrelih stanica trebala bi varirati unutar 95%.

Odstupanja od norme ukazuju na sljedeće:

  • visoka koncentracija mladih stanica - razvoj brojnih poremećaja u krvožilnom sustavu;
  • prisutnost degenerativnih (starih) stanica u krvi - destabilizacija proizvodnje i obrade krvnih stanica.

Po broju trombocita možete odrediti stanje ljudskog koagulacijskog sustava. Prekoračenje norme naziva se trombocitoza, snižavanje - trombocitopenija.

Što je Foniova metoda?

Foniova metoda je test otiska prsta zasnovan na mikroskopiji razmaza. Broj trombocita izračunava se pomoću formule relativnih odstupanja od apsolutne ukupne vrijednosti eritrocita.

Analiza se provodi bez ograničenja u dobi ili spolu, pa je dopuštena čak i za novorođenčad i trudnice.

Bit tehnike je precizan izračun smanjenog ili povećanog broja trombocita, što omogućuje unaprijed identificiranje razvoja patologija različitog podrijetla. Rezultati metode koriste se za ispravljanje terapijskog liječenja..

Prednosti i nedostatci

Danas postoje mnoge druge, čak i tehnološke studije. Međutim, u većini slučajeva liječnici pribjegavaju Fonio metodi koja ima niz značajnih prednosti..

Tablica koja prikazuje prednosti metode:

profesionalciOpis
Točnost i jednostavnost formule za izračunavanje razine trombocitaBrojanje se izračunava prema broju obojenih eritrocita u omjeru 1.000 eritrocita na 1 μl (ili ml) krvi.
Jasna vidljivost ispitnog materijalaPod mikroskopom se ne vidi samo broj elemenata, već i oblik, boja ili uništavanje (agregacija) elemenata.
Ne zahtijeva hitnu akcijuLaboratorijska ispitivanja mogu se provesti u bilo koje vrijeme (za nekoliko sati, pa i dana nakon analize).
Moguća ponovna mikroskopijaProvodi se radi usporedbe pokazatelja ili pojašnjenja rezultata.
Niska cijenaNe zahtijeva rijetke skupe komponente.
Velika brzina istraživanjaTipični laboratorij daje rezultate u roku od 2 sata, a oprema najnovije generacije u roku od 30 minuta.

Jedini nedostatak metode smatra se lošom kvalitetom razmaza ili neravnomjernom raspodjelom krvnih stanica na laboratorijskom staklu, uslijed čega se ponekad primjećuju velike pogreške..

Na pouzdanost rezultata može utjecati nepismenost ili nemar laboratorijskog asistenta, kao i oprema za istraživanje loše kvalitete..

Priprema za postupak

Uz to, kako bi dobio pouzdane podatke o broju trombocita prema Fonio metodi, pacijent mora slijediti jednostavna pravila za pripremu za darivanje krvi:

  • Tri dana morate se suzdržavati od alkohola, masnog, prženog.
  • Morate donirati krv natašte, od zadnjeg obroka i tekućine treba proći najmanje 8 sati.
  • Večer prije morate se odreći bilo kakve tjelesne aktivnosti.
  • Pacijent dolazi na uzimanje krvi ujutro u strogo određeno vrijeme.

Ako se dobije sumnjiv rezultat, analiza se provodi 2-3 puta s razmakom od najviše 5 dana.

Kako se vrši brojanje?

Sljedeći reagensi koriste se za određivanje indeksa trombocita:

  • magnezijev sulfat - sterilna 14% otopina;
  • Pigment Romanovsky-Giemsa (bojanje);
  • fiksator (Leishman ili May-Grunwald).
  1. Prst je suho obrisan, probušen.
  2. Kap otopine magnezijevog sulfata nanosi se na mjesto uboda kako bi se pomiješala s krvlju.
  3. Od smjese krvi prave se mrlje koje se osuše i oboje.

Brojanje trombocita provodi se prema formuli: Y = A x B / 1000.

Gdje je A apsolutna vrijednost eritrocita, B je broj trombocita.

Shema izračuna je sljedeća:

  1. U razmazu se izračuna 1000 eritrocita + identificirani trombociti.
  2. Da bi se dobila apsolutna vrijednost, dobivena vrijednost se pomnoži s brojem eritrocita po 1 μl i podijeli s 1000.
  3. Primljeni iznos izražen je u ppm.

Normalne vrijednosti

Broj trombocita u velikoj mjeri ovisi o dobi i čimbenicima koji utječu na promjenu volumena krvi.

U dojenčadi je raspon vrijednosti prilično širok, budući da ga određuje opće stanje djeteta. Pokazatelji postaju relativno stabilni nakon 4 godine.

U nježnijeg spola na pokazatelje utječe koji dan, pa čak i u koje doba dana se javlja menstrualni ciklus. Stopa proizvodnje trombocita ovisi o tome..

Tijekom trudnoće i tijekom menstruacije, pokazatelji se mogu smanjiti na 150 tisuća / μl, što se smatra normalnim. Međutim, vrijednost ispod ove razine ili stalno smanjeni pokazatelji mogu ukazivati ​​na patološko stanje..

U muškaraca se proces obnavljanja stanica odvija uz stalnu redovitost. S tim u vezi, donja je granica norme za njih viša nego za žene.

Uobičajene vrijednosti za odrasle prikazane su u ovoj tablici:

Spolna osobinaZnamenka, tisuća / μl
Kod muškaraca180-320 (prikaz, stručni)
Među ženama150-320 (prikaz, stručni)
U trudnica150-380 (prikaz, stručni)

Pokazatelji će za djecu biti sljedeći:

DobZnamenka, tisuća / μl
Novorođenčad do 2 mjeseca100-420
Bebe od 2 mjeseca do 1 godine120-350
Mališani od 1 do 4 godine180-320 (prikaz, stručni)
Tinejdžeri stari 10-15 godina180-450
Maloljetničko razdoblje 15-18 godina180-420

Zašto se mogu spustiti ili podići?

U slučaju odstupanja od norme, propisana je ponovljena analiza. Ako se rezultati više puta potvrde, to ukazuje na razvoj patologije.

Prekoračenje norme (trombocitoza ili trombofilija) događa se u pozadini sljedećih destruktivnih stanja:

  • poremećaj koštane srži;
  • meningokokna infekcija;
  • prisutnost upalnog procesa u tijelu;
  • nekroza tkiva;
  • razvoj onkologije (limfogranulomatoza, mijeloična leukemija);
  • uzimanje lijekova;
  • nakon uklanjanja slezene;
  • ozbiljan gubitak krvi nakon otvorene traume ili kirurškog zahvata (stentiranje, presađivanje koronarne arterije);
  • disfunkcija jetre ili bubrega (eritrocitoza, rak);
  • tuberkuloza ili upala pluća;
  • kronične bolesti hematopoetskog sustava;
  • opći čimbenici - fizičko preopterećenje, dehidracija, trovanje, stres.

Ako su trombociti povišeni u žene tijekom trudnoće, onda je ovo opasno stanje koje prijeti ozbiljnim komplikacijama:

  • toksikoza izraženog oblika;
  • pobačaj (samovoljan prekid trudnoće);
  • kašnjenje u razvoju fetusa;
  • flebeurizma;
  • tromboza (ili tromboflebitis) donjih ekstremiteta;
  • tromboembolija (začepljenje krvne žile u mozgu, srcu, plućnoj arteriji, itd.), protiv koje se razvijaju srčani, moždani i moždani udari, pa čak i gangrena.

Niske stope ili trombocitopenija česte su u nedonoščadi. Takve se anomalije obično javljaju u pozadini nerazvijenosti organa ili sustava..

Čimbenici koji doprinose smanjenju trombocita u novorođenčadi:

  • infekcija fetusa unutar maternice;
  • nespojivost krvne grupe između majke i fetusa;
  • asfiksija tijekom poroda;
  • nasljedna anemija.

Razlozi za smanjenje trombocita u odraslih i djece starijih od 4 godine:

  • izlaganje (zračenje);
  • opijenost otrovima ili kemijom (olovo);
  • bolesti krvi;
  • maligna onkologija;
  • složene alergije;
  • kolagenoze;
  • bolesti jetre (ciroza, hepatitis);
  • nakon hemodijalize;
  • disfunkcija štitnjače;
  • infekcije različitih etiologija;
  • autoimune patologije;
  • obilni gubitak krvi;
  • kronični nefritis;
  • alkoholizam;
  • nasljedstvo.

Nedostatak trombocita često prate sljedeći simptomi:

  • česta krvarenja iz nosa;
  • potkožna i unutarnja krvarenja;
  • petehije (točkasta krvarenja);
  • opsežne modrice ili modrice;
  • teška razdoblja koja traju duže nego obično.

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, potreban je dodatni instrumentalni pregled, kao i posjeti liječnicima uskog profila.

Kako normalizirati razinu trombocita?

Glavna metoda normalizacije razine trombocita je liječenje bolesti koja je uzrokovala odstupanja.

Smanjena razina povećava se za:

  • uzimanje lijekova koji potiču proizvodnju tijela;
  • uzimanje vitamina (K, B12, folna kiselina, željezo);
  • uporaba narodnih lijekova - kopriva u bilo kojem obliku (dekocija, sok, infuzija), sezamovo ulje, tinktura verbene.

S nedostatkom trombocita, preporuča se slijediti terapijsku prehranu.

Iz prehrane je potrebno isključiti:

  • luk, češnjak, ljuti začini, đumbir;
  • marinade i kiseli krastavci;
  • masna riba;
  • tamno grožđe.

I uvrstite u dnevni meni:

  • kaša (heljda, riža, leća);
  • meso kunića, puretina;
  • goveđi jezik, srce, jetra;
  • orašasti plodovi, začinsko bilje, zeleni čaj.

Uz povećane stope preporučuju se sljedeće točke:

  • uzimanje lijekova uključujući acetilsalicilnu kiselinu;
  • piti kompleks vitamina na bazi magnezija;
  • izuzeti - šipak, banane, mango, šipak;
  • uključiti u prehranu - brusnice, mora, bokvica, repa, rajčica;
  • konzumirajte dovoljno tekućine.

U slučaju odstupanja u jednom ili drugom smjeru, preporuča se odustati od alkohola (privremeno), izbjegavati stres i fizičko preopterećenje, baviti se fizioterapijskim vježbama.

Što su trombociti u testu krvi, oznake, računajući prema Fonio

Članak raspravlja o informacijama o trombocitima: njihovoj ulozi za ljude, referentnim vrijednostima i na koju bolest ukazuje njihovo odstupanje od norme.

Odstupanje u razini trombocita od norme dovodi do kršenja zgrušavanja krvi. Sa smanjenjem razine trombocita u krvi bilježi se pojačano krvarenje, a s porastom razine trombocita povećava se rizik od nastanka krvnih ugrušaka u žilama.

Posebnost analize trombocita je da osoba može proći biomaterijal nakon 2 - 4 sata posta. Nije potrebno stajati 8-12 sati. Važno je prestati pušiti za 30 minuta i ne piti alkohol.

Studij možete besplatno polagati u bilo kojoj državnoj klinici. Privatni laboratorijski odjeli nude ekspresne usluge istraživanja u kojima se rezultati mogu dobiti u roku od nekoliko sati.

Što su trombociti u testu krvi?

Početak proučavanja morfologije i funkcija trombocita nije pouzdano poznat. To je zbog nedostatka točnih pisanih činjenica, fotografske tehnike i netočnosti u terminologiji u ranoj fazi mikroskopije. Donne se smatra otkrivačem trombocita, ali postoje dokazi da ih je stvoritelj mikroskopa Antoni van Leeuwenhoek proučavao stoljeće i pol ranije..

Sada zastarjeli naziv "trombociti" uveo je 1881. godine talijanski liječnik i istraživač Bizzozero. Također je sudjelovao u utvrđivanju odnosa između trombocita i procesa homeostaze i tromboze. Kasnije, 1901. godine, Deckhuisen je uveo ustaljenu oznaku stanica "trombociti".

U literaturi na ruskom jeziku prihvaćen je pojam "trombocita", dok u stranoj ovaj pojam opisuje samo usku skupinu trombocita s jezgrom, kojih nema kod sisavaca. U engleskoj se literaturi stanice nazivaju "trombociti".

Trombociti su krvne stanice bez jezgre ili boje. U ljudskom tijelu obavljaju sljedeće funkcije:

  • čine primarni čep kada je oštećen integritet krvnih žila;
  • sudjelovati u reakcijama fagocitoze (smanjujući rizik od infekcije ako je posuda oštećena);
  • sudjelovati u stabilizaciji tromba;
  • ubrzati reakcije zgrušavanja krvi;
  • sudjeluju u daljnjem otapanju tromba.

Prema najnovijim istraživanjima, oni su također uključeni u popravak i zacjeljivanje oštećenih tkiva. Mehanizmi djelovanja su zahvaljujući sposobnosti oslobađanja specifičnih molekula proteina (čimbenika rasta) koji pojačavaju procese rasta i diobe stanica.

Zgrušavanje

Karakteristična značajka trombocita je sposobnost brze i nepovratne transformacije. Za pokretanje ovog postupka dovoljan je utjecaj vanjskih ili unutarnjih čimbenika, uključujući jednostavan fizički stres. Glavni aktivacijski čimbenici uključuju:

  • fibrilarni proteinski kolagen;
  • faktor zgrušavanja II (trombin);
  • adenozin trifosfat, koji se oslobađa kada se zidovi krvnih žila unište.

Nakon aktivacije, trombociti se prikače na mjesto uništenja posude, a također se lijepe jedna za drugu. Kao rezultat, nastaje čep koji zatvara oštećeno područje. Nadalje, aktivne tvari sadržane u trombocitima pomažu stabilizirati tromb.

Trombociti također doprinose aktivaciji daljnje kaskade reakcija koagulacije krvi..

Kako su trombociti naznačeni u testu krvi?

Tipično se brojanje trombocita vrši kao dio CBC-a. Darivanje krvi za trombocite bez podataka o količini ostalih krvnih stanica nije od dijagnostičke vrijednosti.

Prema indikacijama, provode se dodatne studije sustava hemostaze (vrijeme aktivne koagulacije krvi, procjena razine aktivnosti fibrinogena, aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme, agregacija trombocita, indeks trombodynamic potencijala itd.).

Razmotrite kratice koje se nalaze u obliku rezultata analize:

  • PLT od eng. Trombociti - trombociti;
  • PDW je raspodjela trombocita prema volumenu ispitivanog biomaterijala;
  • MPV je prosječni volumen istraženih stanica u ljudskom tijelu;
  • P-LCR - koeficijent koji odražava broj velikih trombocita.

Doniranje trombocita relevantno je ako je potrebno dijagnosticirati sustav koagulacije krvi pacijenta i ako postoji sumnja na patologiju koštane srži.

Test krvi na trombocite relevantan je za ljude koji imaju hematome nepoznate etiologije, jaka krvarenja zubnog mesa, krvarenje iz nosa, kao i za žene s obilnim menstrualnim krvarenjem. Također, krvni test za trombocite indiciran je za bolesnike s tromboflebitisom, kardiovaskularnim patologijama, aterosklerozom, tendencijom povećane tromboze.

Fonio trombociti - o kakvom je istraživanju riječ??

Standardna metoda za izvođenje studije uključuje automatsko brojanje trombocita kao dio kompletne krvne slike. Međutim, kada se dobiju pokazatelji koji odstupaju od normalnih vrijednosti (manje od 130 * 103 i više od 550 * 103 stanica u mikrolitru), provodi se dodatni krvni test za trombocite.

Za to se priprema mikropreparat ispitivanog biomaterijala koji se boji posebnim bojama. Zatim lijek pregledava pod mikroskopom liječnik. Tehnika se naziva Fonio count of platelets. Biomaterijal je venska krv koja se sakuplja iz vene u pacijentovom laktu.

Određivanje broja trombocita prema Fonio metodi nužno se provodi u slučaju znakova trombocitoze ili trombocitopenije, kao i pri procjeni učinkovitosti liječenja.

Stopa u krvi trombocita prema Fonio

Rezultati testa trombocita nisu dovoljni za utvrđivanje točne dijagnoze. Međutim, u kombinaciji s drugim studijama, njihov dijagnostički značaj značajno se povećava.

Podaci predstavljeni u članku ne smiju se koristiti za samodijagnozu i odabir liječenja. Informacije možete koristiti samo u informativne svrhe..

Trombociti fonio mjere se u sljedećim jedinicama: 10 3 stanice u 1 μl krvi ili 10 9 stanica po 1 litri. Pri dekodiranju dobivenih podataka liječnik uzima u obzir dob pacijenta koji se pregledava i njegov spol. Normalne vrijednosti pokazatelja utvrđene Fonio metodom prikazane su u tablici.

DobReferentne vrijednosti 103 stanice / μl
DjevojkaDječak
Novorođenčad stara do dva tjedna139 - 451 (prikaz, stručni)215 - 421 (prikaz, stručni)
14 dana - 1 mjesec280 - 569 (prikaz, stručni)250 - 584 (prikaz, stručni)
1 - 3 mjeseca330 - 598 (prikaz, stručni)233 - 564 (prikaz, stručni)
3 mjeseca - pola godine245 - 576 (prikaz, stručni)238 - 536 (prikaz, stručni)
Šest mjeseci - 2 godine212 - 463 (prikaz, stručni)210 - 442 (prikaz, stručni)
26 godina190 - 397 (prikaz, stručni)200 - 410 (prikaz, stručni)
Stariji od 6 godina150 - 400 (prikaz, stručni)

Treba naglasiti da nakon 6 godina više nema značajnih razlika između dječaka i djevojčica..

Normalne vrijednosti u općem testu krvi

Analiza se provodi metodom natrijevog lauril sulfata u kombinaciji s metodom kapilarne fotometrije. Prednost kombinirane primjene metoda leži u mogućnosti jednokratnog određivanja velikog broja laboratorijskih parametara koji odražavaju sliku ljudskog zdravlja..

Opći test krvi uključuje ispitivanje trombocita, njihovu distribuciju po volumenu i prosječnom volumenu, a određuje se i ukupni volumen velikih trombocita. Uz to se broji broj eritrocita, mjere se sve vrste leukocita i razina hemoglobina.

Tablica prikazuje dopuštene vrijednosti glavnih pokazatelja u krvi za razinu trombocita.

DobBroj trombocita u 10 stanica / lNormalna raspodjela trombocita prema volumenu krvi, fLSrednji volumen trombocita, fLVeliki omjer trombocita,%
Novorođenčad u prva dva tjedna97 - 417 (prikaz, stručni)10 - 209,36 - 12,4113 - 45 (prikaz, stručni)
Od 14 dana do 1 mjeseca153 - 390 (prikaz, stručni)
Od 1 mjeseca do pola godine181 - 410 (prikaz, stručni)
Šest mjeseci - 1 godina163 - 386 (prikaz, stručni)
15 godina152 - 405 (prikaz, stručni)
5 - 11 godina175 - 448 (prikaz, stručni)
11 - 16 godina144 - 462 (prikaz, stručni)
Stariji od 16 godina185 - 319 (prikaz, stručni)

Dešifriranje dobivenih podataka analize također uključuje određivanje stupnja agregacije trombocita. Studija je relevantna u slučaju opterećene anamneze bolesnika s nasljednom tendencijom prekomjernog krvarenja i lošeg zgrušavanja krvi.

Osim toga, analiza se nužno provodi prilikom pripreme osobe za kiruršku intervenciju kako bi se uklonio rizik od krvarenja. Predmet proučavanja je sposobnost trombocita da se agregiraju (lijepe) s raznim tvarima.

Normalne stope agregacije sa:

  • adenozin trifosfat 5 μmol / ml - od 61 do 93%;
  • adenozin trifosfat 0,5 μmol / ml - od 1,5 do 4,4%;
  • adrenalin - od 42 do 75%;
  • kolagen - od 52 do 81%.

Smanjen broj trombocita

Stanje je opisano pojmom trombocitopenija. Štoviše, razina razmatranog pokazatelja manja je od 150 * 10 9 stanica u 1 litri krvi. Može pratiti bolesti krvi ili se očitovati kao zasebna patologija, češće autoimune prirode. Razlozi uključuju poremećaj u proizvodnji trombocita i njihovo ubrzano uništavanje.

Bolesti praćene trombocitopenijom:

  • trombocitopenična purpura, u kojoj osoba počinje sintetizirati proteinska antitijela koja uništavaju vlastite zdrave trombocite. Konačni uzroci bolesti još nisu utvrđeni. Nasljedna predispozicija i utjecaj vanjskih nepovoljnih čimbenika nisu isključeni. Najopasnije komplikacije uključuju: mogućnost cerebralne krvarenja, opsežna krvarenja, kao i oštar pad razine hemoglobina i eritrocita. Smrt je malo vjerojatna;
  • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, u kojem osoba ima kvar u procesu koagulacije krvi. Postoji velika vjerojatnost stvaranja krvnog ugruška u krvnim žilama različitih organa i unutarnjeg krvarenja. Bolest predstavlja veliku opasnost za život pacijenta, stoga zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovnog uzroka bolesti. Ne postoje posebne preventivne mjere za bolest;
  • kongenitalna trombocitopenija;
  • ljekovita trombocitopenija;
  • splenomegalija;
  • aplastične anemije i mijeloftijaza;
  • paroksizmalna noćna hemoglobinurija itd..

Uz to, slično se stanje događa tijekom uzimanja lijekova, na primjer, ko-trimoksazola®, heparina® ili tiazidnih diuretika.

Važno: u trudnica, smanjenje pokazatelja na 100 - 147 * 10 9 stanica u 1 litri smatra se varijantom fiziološke norme i ne predstavlja prijetnju budućoj majci ili bebi.

Trombociti iznad normale

Suprotno stanje, kada razmatrani pokazatelj premaši referentne vrijednosti, naziva se trombocitoza. Primarni oblik trombocitoze tipičan je za ljude starije od 60 godina. U ljudskoj koštanoj srži stvara se višak trombocita s oštećenom morfologijom i funkcionalnom aktivnošću. Trombociti se počinju nakupljati u ugrušcima, koji ometaju normalan protok krvi kroz žile.

Uzroci patologije nisu konačno utvrđeni. Pretpostavlja se da je bolest rezultat mutacije gena. Posljedice: moždani udar, srčani udar i krvarenje probavnog sustava.

Sekundarna trombocitoza je češća u djece. U tom slučaju koštana srž ispravno funkcionira, ali se broj krvnih stanica mijenja zbog druge bolesti. Na primjer:

  • onkopatologija želuca, pluća ili jajnika. Stanice zloćudne novotvorine sposobne su sintetizirati tvari koje pojačavaju stvaranje u koštanoj srži;
  • zarazna infekcija;
  • prijelomi;
  • kirurška intervencija.

Također, porast razine trombocita može se primijetiti nakon fizičkog prenapona, u pozadini upalnog procesa, nakon gubitka krvi itd..

Implikacije doniranja trombocita za darivatelje

Zasebna vrsta doniranja je doniranje mase trombocita izravno (trombocitoforeza). Razmotrimo kako se trombocitoforeza razlikuje od uobičajenog darivanja krvi i koje su njene glavne posljedice.

Tijekom trombocitoforeze uzima se venska krv od osobe koja se dalje centrifugira da istaloži trombocitnu masu. U tom slučaju, preostale komponente (plazma i eritrociti) ubrizgavaju se natrag u donora.

Nakon postupka prikupljanja mase trombocita, osoba može osjetiti laganu slabost u tijelu, u rijetkim slučajevima donorov hemoglobin će se smanjiti. Stoga je s kronično niskom razinom hemoglobina trombocitoforeza strogo zabranjena..

Prilikom uzimanja krvi, natrijev citrat se injektira intravenski osobi, što je neophodno kako bi se spriječio proces zgrušavanja krvi. Ova tvar ima svojstvo ispiranja iona kalcija iz kostiju. Stoga se za prevenciju krhkosti i krhkosti kostiju davatelju preporučuje uzimanje kalcijevih iona.

Natrijev citrat se može taložiti u ljudskim tkivima, što dugoročno može izazvati citratnu reakciju. Očituje se u obliku alergijske reakcije koju prate hladnoća, mučnina, mučnina i jaka vrtoglavica. S manifestacijom takvih simptoma, doniranje trombocita u budućnosti kontraindicirano je za osobu..

Ograničenje za darivanje trombocita također je razdoblje menstruacije kod žene, kao i loše zgrušavanje krvi..

Najveća dopuštena učestalost uzimanja krvi određuje se pojedinačno.

zaključci

Da rezimiramo, trebali biste obratiti pažnju na ključne točke:

  • bez dovoljnog sadržaja trombocita u krvi, normalan proces njegovog zgrušavanja nije moguć, a njihova prevelika količina povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka;
  • dotični pokazatelj određuje se u okviru standardnog općeg testa krvi, međutim, ako se otkrije odstupanje od norme, provodi se dodatna studija uporabom Foniove metode. Liječnik ručno broji broj stanica u obojenom pripravku;
  • odstupanje pokazatelja od norme u ranoj fazi ne očituje se u obliku specifičnih simptoma; studija se može otkriti tijekom godišnjeg preventivnog pregleda. Što naglašava njihovu važnost i potrebnu pravilnost.
  • o autoru
  • Najnovije publikacije

Diplomirana specijalistica, 2014. godine je s počastima diplomirala na Saveznom državnom proračunskom obrazovnom zavodu za visoko obrazovanje Orenburg State University, diplomiravši mikrobiologiju. Diplomirao na poslijediplomskom studiju na Orenburškom državnom agrarnom sveučilištu.

U 2015. godini. na Institutu stanične i unutarstanične simbioze Uralskog ogranka Ruske akademije znanosti položio je program usavršavanja u okviru dodatnog stručnog programa "Bakteriologija".

Laureat sveruskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Broj trombocita prema Fonio metodi

Fonio trombociti - analiza koja vam omogućuje utvrđivanje točnog broja trombocita u krvi i otkrivanje uzroka mnogih bolesti. Te krvne stanice važan su čimbenik zgrušavanja krvi..

Razmotrimo koja je bit takve metode ispitivanja krvi i na što ukazuju njezini pokazatelji.

Bit Foniove metode, algoritam analize

Mnogi pacijenti ne znaju što je to - brojanje trombocita prema navedenoj metodi. Brojanje trombocita prema Fonio-u provodi se na tisuću eritrocita u krvnim mrljama obojenim posebnom bojom. Zatim se dobivena količina preračuna u omjeru od 1 litre ili 1 μl.

Metoda vam omogućuje da što točnije saznate broj tih krvnih stanica, što zauzvrat povećava točnost dijagnoze..

Kako se radi analiza

Ukupan broj tih stanica u danom volumenu krvi naziva se koagulogram. Krv se uzima iz prsta. Potrebno ga je predati na analizu za svaku osobu koja se pregledava, jer takav pokazatelj može pomoći liječniku da utvrdi mnoge opasne patologije.

Kada darujete krv za trombocite, uzmite u obzir sljedeće:

  1. Pokazalo se da je njihov pokazatelj maksimalan nakon fizičkog preopterećenja i unosa hrane. Zbog toga bi isporuku materijala trebalo izvršiti najranije osam sati nakon zadnjeg obroka..
  2. Isto se odnosi na tjelesnu aktivnost: ako se analiza radi u stanju uzbuđenosti osobe ili je ispitanik nedavno bio angažiran na teškom fizičkom radu, rezultati mogu biti netočni.
  3. Analiza se uzima ujutro.
  4. Da bi se maksimalizirala točnost analize, postupak se mora ponoviti još dva puta s razmakom od 3-5 dana.

Kako se izračunavaju rezultati

Za izračun prema Foniovoj metodi potrebne su 14% -tna otopina magnezijevog sulfata i 2,6% -tna otopina natrijevog etilendiaminetetraacetata. Reagensi se uzimaju pomoću Panchenkovljeve kapilare.

  1. Jedan od reagensa uvodi se u epruvetu, u kapilari bi trebao biti do razine "75". Tamo se dodaje krv uzeta istom posudom (mora biti do oznake "K".).
  2. Komponente se moraju temeljito izmiješati i pripremiti tanke poteze.
  3. Boje se metodom Romanovsky-Giemsa u roku od dva do tri sata ako se uzima magnezijev sulfat ili unutar 35-45 minuta ako se uzima EDTA. U to vrijeme dolazi do bojenja trombocita. Oni će biti obojeni ljubičasto-ružičastom bojom..

Kako se broje trombociti? U tu svrhu eritrociti i trombociti broje do 1.000 crvenih krvnih stanica u vidnom polju mikroskopa. Broj trombocita u krvi može se naći tako da se njihov broj u razmazu pomnoži s brojem eritrocita u 1 μl i dobiveni proizvod podijeli s 1000. Specifična boja stanica pomaže liječniku da točnije prebroji broj analiziranih stanica.

Test krvi Fonio vrlo je precizan, pa se mnogi stručnjaci koriste podacima dobivenim ovom tehnikom..

Značajka Foniove metode

Ova je tehnika danas najčešća. Glavna razlika između ove metode i ostalih je ta što se u razmazu uzima u obzir sadržaj oblikovanih elemenata (obojen je).

Prednosti ove metode su sljedeće:

  • laborant može jasno vidjeti sve stanice u razmazu;
  • krv se pregledava u bilo koje vrijeme, bez obzira na trenutak uzimanja uzorka krvi;
  • formula za brojanje broja stanica prilično je jednostavna, osim toga, taj broj ovisi o tisućama crvenih krvnih stanica u mikrolitru.

Što kažu niski pokazatelji?

Ako su trombociti u osobe niski, to ukazuje na razvoj trombocitopenije. Događa se:

  • kada je izložen zračenju;
  • u slučaju trovanja olovom i drugim tvarima;
  • s raznim bolestima krvnog sustava;
  • ako osoba razvije kolagenoze;
  • s razvojem kroničnog nefritisa.

Osobe s malim brojem trombocita često imaju unutarnja krvarenja, modrice i modrice kao rezultat smanjene elastičnosti krvnih žila. Također, pažnju privlače i petehije, odnosno točkovno krvarenje.

Što govori povećani broj trombocita?

Povećava se broj trombocita u krvi (trombofilija) u sljedećim slučajevima:

  • upotreba određenih lijekova;
  • ako je pacijent operiran;
  • ako je nekome uklonjena slezena;
  • nakon ozljeda, ako su bile popraćene velikim gubitkom krvi;
  • s razvojem malignih novotvorina u osobi;
  • s anemijom nedostatka željeza.

Ako su trombociti u osobe visoki, to je vrlo opasno za njegovo zdravlje i život. U ovom je slučaju rizik od tromboze značajno povećan. U tom se slučaju unutar posude stvara krvni ugrušak koji sprečava normalan protok krvi..

Povećanje broja ovih stanica u trudnica smatra se posebno opasnim. To može imati izuzetno neugodne posljedice:

  • teška toksikoza trudnica;
  • abortus;
  • ozbiljna retencija ploda;
  • proširene vene trudnica;
  • tromboza nogu u trudnica;
  • rast krvnog ugruška unutar posude (tromboembolija);
  • srčani udar.

S patologijama poput upale membrana mozga, jetre, pluća, toksoplazmoze, povećava se i broj trombocita. Ovo stanje prati porast razine leukocita..

Norme u žena, muškaraca i djece

Stopa trombocita prema Fonio metodi je od 120 do 400 tisuća u jednom kubnom milimetru krvi. Međutim, za određene skupine stanovništva pokazatelji dobiveni tijekom analize značajno će se razlikovati. Takve su razlike varijante norme.

Dakle, norma za djecu od godinu dana je od 180 do 320 tisuća u jednom kubnom milimetru. U novorođenčadi je normalni raspon broja trombocita nešto širi - od 100 do 420 tisuća u jednom kubnom milimetru krvi.

U muškaraca se broj trombocita kreće od 180 do 400 tisuća. Njihov maksimalan broj uočava se u dobi od 40 godina. Tada dolazi do blagog smanjenja broja trombocita, ali on ne pada ispod 320 tisuća.

Norma za žene je 180-340 tisuća naznačenih krvnih elemenata. Maksimalan broj je 16 godina. Tijekom menstruacije, normalan broj tih stanica pada na 150 tisuća. U adolescenata taj broj može pasti i na 75 tisuća..

Koji čimbenici utječu na broj trombocita

Mnogi faktori sudjeluju u povećanju trombocita. Dakle, sve akutne infekcije u tijelu neizbježno dovode do povećanja broja tih krvnih stanica. Isto se događa u slučaju kršenja hematopoetskog sustava, onkoloških patologija..

Ako osoba često doživljava stres, to također utječe na broj trombocita u krvi. Nekima se može činiti čudnim da se s gubitkom krvi broj takvih elemenata oblika povećava. Ali na ovaj način ljudsko tijelo pokušava nadoknaditi gubitak krvi.

Povišeni trombociti javljaju se i kod osoba koje dugo piju alkohol.

Ako osoba dugo i nekontrolirano uzima lijekove s trombocitopeničnim svojstvima, tada se, kao rezultat, njegova krvna slika značajno mijenja. Isto se događa s oštećenjem mnogih organa, posebno štitnjače, jetre itd. Ponekad krvarenje iz nosa ili rez može negativno utjecati na broj trombocita i smanjiti njihov broj.

Kako normalizirati broj trombocita

Mjere za normalizaciju broja ovih oblikovanih elemenata značajno će se razlikovati ovisno o rezultatima dobivenim tijekom analize. Ali sve mjere bit će beskorisne ako štetni čimbenici i dalje utječu na tijelo. Prvo ih se mora eliminirati. Moramo pokušati izbjeći emocionalno i fizičko preopterećenje..

Dakle, možete povećati broj trombocita na sljedeće načine:

  1. Iz prehrane izbacite soljenje, alkohol, alge, grožđe (crveno).
  2. Uključite u prehranu hranu poput svježe ribe, jetre, paprike, jabuke, heljde.
  3. Liječnik će propisati potrebne lijekove za povećanje broja trombocita u krvi. Samo-liječenje od strane njih strogo je zabranjeno.!
  4. Nemojte koristiti lijekove koji kao nuspojave imaju trombocitopeniju.
  5. Uzimajte vitamine poput A, B, C.

Da biste smanjili količinu ovih krvnih stanica, prije svega morate poboljšati svoj životni stil i smanjiti količinu stresa. Ne možete se baviti traumatičnim sportovima.

Da biste smanjili broj ovih krvnih stanica, trebate:

  • koristiti pripravke acetilsalicilne kiseline u dozama koje preporuči liječnik;
  • odustati od šipka, banana, manga, nara, jer takva hrana povećava broj trombocita;
  • u prehranu uvesti više brusnica, borovnica, bokvice, cikle i drugih proizvoda;
  • uzimati multivitamine i pripravke magnezija;
  • promatrajte dnevnu količinu vode i izbjegavajte dehidraciju.

Kao što vidite, metoda brojanja trombocita prema Foniou vrlo je točna. A ako je analiza pokazala odstupanja od norme, možete brzo i učinkovito prilagoditi pokazatelj tih krvnih stanica i spriječiti opasne posljedice.

Ako ne uklonite kršenja povezana s odstupanjima u broju takvih stanica od norme, moguć je razvoj vrlo ozbiljnih patologija..

Norme trombocita, Foniova analiza, metode normalizacije

Kompletna krvna slika uključuje proučavanje kvantitativnog sastava krvnih stanica: eritrocita, leukocita i trombocita.

Laboratoriji koriste automatske hematološke brojače, ali mikroskopske metode analize ostaju najinformativnije i najtočnije. Jedna od takvih metoda je Fonio mikroskopija razmaza za brojanje broja trombocita..

Mikroskopija razmaza koristi se u slučajevima kada rezultati studija automatskog brojanja pomoću hemoanalizatora značajno odstupaju od norme. Trombociti fonio izračunavaju se pomoću formule vezane za vrijednost apsolutnog broja eritrocita u krvi. Stoga je tehnika dio općeg testa krvi i provodi se nakon automatskog brojanja broja ostalih krvnih stanica (eritrocita).

  1. Trombociti
  2. Fonio metoda brojanja trombocita
  3. Izvođenje analize
  4. Broj trombocita
  5. Pouzdanost rezultata
  6. Dekodiranje rezultata, razlozi za odstupanja
  7. Visoki trombociti
  8. Niske trombocite
  9. Kako normalizirati broj trombocita

Trombociti

Trombociti su stanice bez nuklearne energije nastale od megakariocita u koštanoj srži. Nakon sazrijevanja i ulaska u krv, stanica živi 5-7 dana. Stare stanice koriste jetra i slezena. Proces starenja u tim stanicama posebno je izražen.

Trombociti se, poput ostalih krvnih stanica, dijele na mlade, zrele i stare. Obično krv sadrži najmanje 95% zrelih stanica. Otpuštanje nezrelih stanica u krv može biti uzrokovano iritantnim čimbenikom (višestruko vaskularno oštećenje). U krvi se mogu naći i degenerativne, stare stanice, što ukazuje na patologiju procesa sazrijevanja i iskorištavanja.

Trombociti su glavni sudionici u stvaranju tromba. Istodobno, oslobađanjem posebnih enzima potiču diobu stanica i regeneraciju tkiva, reguliraju razinu propusnosti staničnih membrana i održavaju elastičnost krvožilnih zidova..

Po njihovom broju možete odrediti zdravlje kardiovaskularnog sustava. Povećana količina naziva se trombocitoza, a smanjena količina naziva se trombocitopenija..

Trombociti su dobro obojeni bojama. Ovisno o stupnju zrelosti, stanice se boje različitim intenzitetom, što pojednostavljuje diferencijalnu dijagnozu njihovog morfološkog sastava.

Fonio metoda brojanja trombocita

Stanice se broje na razne načine. Komora Goryaev i Foniova metoda u osnovi su slični i najčešći su. Suština Foniove metode leži u paralelnom brojanju obojenih stanica eritrocita i trombocita u poljima rešetke mikroskopa. U komori Gorjajeva ta se mreža laserom nanosi na samo staklo..

Brojanje trombocita Fonio vrši se pomoću jeftinih reagensa:

  • Kao koagulant koristi se 14% -tna otopina magnezijevog sulfata ili 6% -tna otopina natrijevog etilendiamintetraacetata (EDTA).,
  • Za fiksiranje razmaza upotrijebite Leishmanovu otopinu (otopina eozin-metilenskog plavog u metanolu).
  • Eosin Giemsa boja za bojenje Romanovskog.

Metoda brojanja trombocita prema Fonio metodi popularna je ne samo zbog svoje jednostavnosti i niske cijene. Za razliku od brojanja trombocita u komori Goryaev, mikroskopija razmaza prema Fonio-u može se provesti nekoliko sati ili dana nakon testa. Za laboratorije preplavljene trenutnim zahtjevima, ovo pomaže smanjiti najveće opterećenje povezano s jutarnjom žurbom pacijenata.

Uz to, mogućnost ponovljene mikroskopije nakon nekoliko dana omogućit će vam usporedbu očitanja ili pojašnjenje rezultata brojanja..

Izvođenje analize

Za analizu se koristi kapilarna krv (iz snopa prsta).

Nakon probijanja snopova, prva kap se ne koristi, ona se uklanja vatom. Uzmite drugu kap za razmaz. Tipično se koagulant dodaje isturenoj kapljici krvi i uzorak se odmah stavlja na stakalce. Ali laboratorijski tehničar može u epruveti miješati krv s koagulantom..

Razmazi se fiksiraju i oboje metodom Pappenheim. Kad se nekoliko kapi otopine za fiksiranje stavi na pripremljeni razmaz krvi, stanice se zalijepe na staklo. Hematološki fiksatori sposobni su bojiti stanice, što ubrzava proces pripreme razmaza.

Zatim se na razmaz nanese nekoliko kapi boje Giemsa-Romanovsky i drži se 2-3 sata (pomoću magnezijeva oksida) ili 30-45 minuta. (koristeći ETA kao koagulant). Kao rezultat, krvne stanice su obojene i lako vidljive za ručno brojanje..

Nakon pranja, razmaz se osuši u pećnici i nastavlja se s istraživanjem pomoću mikroskopa opremljenog uronjivim objektivom i segmentiranim okularima.

Broj trombocita

Rešetka nanesena na okulare olakšava brojanje trombocita u krvnom razmazu. Laborant broji broj staničnih elemenata po sektorima ove mreže.

Paralelno brojanje broja eritrocita i trombocita započinje od jednog sektora i pomicanjem okulara prelazi na sljedeći sektor. Brojanje završava kada broj crvenih krvnih zrnaca dosegne 1000.

Važno! Pogreška metode posljedica je činjenice da se u izračunu uzimaju u obzir samo nakupine tih stanica. Odvojeno smještene pojedinačne stanice se ne broje.

Nakon što se dobije broj trombocita, vezan za 1000 eritrocitnih stanica, počinju izračunavati apsolutni broj stanica po jedinici volumena krvi. Da biste to učinili, potrebna vam je vrijednost apsolutnog broja eritrocita u krvi određenog pacijenta, dobivena u automatskom analizatoru.

Izračun se vrši prema sljedećoj formuli: vrijednost apsolutnog broja eritrocita podijeljena je s 1000 i pomnožena s brojem trombocita izbrojanih mikroskopijom:

gdje je T broj prebrojanih trombocita, E je apsolutni broj eritrocita.

Pouzdanost rezultata

Loša kvaliteta opreme i nejasno pridržavanje metodologije istraživanja mogu utjecati na pouzdanost rezultata. Razlozi za primanje oštećenih podataka:

  • Upotreba nekvalitetnih kemikalija,
  • Pogrešna priprema otopina,
  • Nepoštivanje uvjeta bojenja,
  • Neispravan način komore za sušenje.

U uvjetima masovnog izvođenja mikroskopije od posebne je važnosti pravilna organizacija rada, označavanje i čuvanje uzoraka..

Dobivanje objektivnih rezultata ovisi ne samo o ispravnom ispunjavanju svih zahtjeva tehnike od strane laboratorijskog pomoćnika, već i o samom pacijentu. On mora odgovorno pristupiti postupku ispitivanja i pripremiti se za predaju analize:

  • Uzorkovanje krvi vrši se natašte, pa pacijent treba odbiti jesti 8 sati prije posjeta laboratoriju.
  • Ako su način života ili radni uvjeti pacijenta povezani sa stalnom tjelesnom aktivnošću, preporuča se ograničiti ih 2 dana prije analize.
  • Ljubitelji alkohola trebaju imati na umu da unos etilnog alkohola izaziva višestruki porast trombocita.
  • Emocionalni stres također negativno utječe na krvnu sliku, stoga bi nekoliko dana uoči testova trebalo provesti u mirnoj atmosferi..

Opisi nekih lijekova (heparin, prostaglandin, adenozin) sadrže informacije da lijek može privremeno utjecati na sastav krvi. Pacijent mora obavijestiti liječnika o svim uzetim lijekovima. Liječnik će procijeniti vjerojatnost iskrivljenja rezultata analize i donijeti utemeljenu odluku o privremenom otkazivanju ovog lijeka.

Objašnjenje rezultata, razlozi za odstupanja

Trombociti su označeni PLT na standardnoj laboratorijskoj praznini. Jedinica u kojoj su prikazani rezultati je tisuće jedinica po mikrolitru. Tipično, laboratorijski obrasci za usporedbu također ukazuju na normu.

Stopa trombocita u krvi za muškarce razlikuje se od norme za žene. Ovisi i o dobi osobe..

  • Norma za muškarce je 200-400 tisuća / mikrolitara,
  • Za žene - od 180 do 320 tisuća / mikrolitara.

Norma za djecu:

  • U novorođenčadi do 2 tjedna - od 100 do 420 tisuća / mikrolitara,
  • U beba mlađih od godinu dana - od 150 do 350 tisuća / mikrolitara,
  • U djece mlađe od 5 godina - 180-380 tisuća / mikrolitara,
  • U djece mlađe od 7 godina - od 180 do 150 tisuća / mikrolitara.

Tijekom menstruacije dolazi do normalnog (fiziološkog) smanjenja stanica (75-200 tisuća / μl). Dvostruko smanjenje broja trombocita povezano je s potrebom odbacivanja materničnog epitela. Smanjenje trombocita u trudnica (100-300 tisuća / μl) također se smatra normalnim.

Ne preporučuje se testiranje na trombocite tijekom menstruacije..

Visoki trombociti

Trombocitoza uzrokovana abnormalnostima matičnih stanica u koštanoj srži naziva se primarnom.

Fiziološki porast trombocita kao odgovor tijela na ozljede, konzumaciju alkohola, infekcije ili trovanja naziva se sekundarnim. Mehanizam ove reakcije povezan je s povećanim oslobađanjem trombopoietina, koji potiče diobu i rast trombocita u koštanoj srži..

Trombocitoza može biti posljedica sljedećih bolesti:

  • Tuberkuloza,
  • Mijeloična leukemija,
  • Anemija,
  • Artritis,
  • Eritrocitoza,
  • Limfogranulomatoza,
  • Akutne infekcije,
  • Rak jetre, bubrega.

Otrovanje, stres i intenzivna tjelesna aktivnost mogu uzrokovati povećanje broja trombocita.

Važno! S obilnim gubitkom krvi u pozadini smanjenja volumena krvi, razina trombocita smanjuje se samo u prvim satima, a nakon nekoliko sati razina se može povećati nekoliko puta.

Niske trombocite

Trombocitopeniju često uzrokuje nekontrolirano samo-liječenje lijekovima čija je nuspojava razvoj trombocitopenije..

Sljedeće bolesti mogu biti uzrok trombocitopenije:

  • Bolesti jetre (hepatitis, ciroza),
  • Poremećaji rada štitnjače (hipertireoza, hipotireoza),
  • Određene vrste leukemije,
  • Megaloblastična anemija,
  • Alkoholizam.

S produljenom trombocitopenijom, krvožilni zidovi postaju krhki, manji rezovi i vaskularna oštećenja dovode do dugotrajnog krvarenja.

Da bi se razjasnio uzrok niskog nivoa trombocita i propisala terapija, pacijent će morati proći mnoge dodatne preglede (ultrazvuk jetre, slezene, test antitijela, MRI). Morat će se redovito uzimati krvni test za broj trombocita prema Foniju.

Kako normalizirati broj trombocita

Kada je trombocita malo, liječnik propisuje terapiju lijekovima. Ali pacijent može postupak liječenja učiniti učinkovitijim:

  • Smanjite konzumaciju soli, alkohola, iz prehrane izuzmite morske alge i crveno grožđe,
  • U svakodnevnu prehranu uključite ribu, jetru, heljdu, orašaste plodove, jabuke, celer, papriku.
  • Ne uzimajte lijekove koji uzrokuju trombocitopeniju (antibiotici, antidepresivi).
  • Uzimajte sintetičke vitaminske komplekse, uključujući vitamine skupina A, B, C.

Pri visokim stopama moguće je smanjiti razinu trombocita normalizacijom načina života, smanjenjem stresa i traume. Od lijekova, acetilsalicilna kiselina pomoći će u smanjenju trombocita. Doze lijeka propisuje samo liječnik.

Morate napraviti prilagodbe u prehrani:

  • Isključite šipak, šipak, banane, mango,
  • Jedite hranu koja sadrži acetilsalicilnu, jabučnu ili limunsku kiselinu i sredstva za razrjeđivanje krvi (brusnice, cikla, mora), rajčica, zeleni čaj),
  • Kontrolirajte količinu tekućine koju pijete, jer dehidracija dovodi do povećanja viskoznosti krvi.

Te mjere pomažu u normalizaciji razine trombocita, čija su kršenja sekundarne (reaktivne) prirode. Primarna trombocitopenija i trombocitoza podliježu dugotrajnoj dijagnozi i terapiji.

Cista horoidnog pleksusa mozga u fetusa

Kako provjeriti srce i kardiovaskularni sustav, koja istraživanja treba obaviti?