Dešifriranje koagulograma (pokazatelj zgrušavanja krvi) u djece: tablica s normama

Kada se tijekom rezanja djetetova krv ne zaustavi dobro, često se pojave modrice, trebate kontaktirati pedijatra. Vjerojatno je razlog tome loše zgrušavanje krvi. Liječnik će propisati posebnu analizu, koagulogram, koji će utvrditi je li djetetova krv dovoljno gusta.

Još jedno stanje koje izaziva tjeskobu je nedovoljno tekuća krv. Ovo kršenje može izazvati ozbiljne bolesti koje je bolje spriječiti u početnoj fazi..

Problemi sa zgrušavanjem krvi - razlog za koagulogram

Što je koagulogram i kako pravilno uzeti krvni test?

Koagulogram - proučavanje krvi zbog njene sposobnosti zgrušavanja. Previše gusta krv prijeti stvaranjem krvnih ugrušaka, a posljedično - krvnih ugrušaka koji blokiraju žile. Krv ne može isporučiti kisik i potrebne tvari u stanice, uklanja toksine. Oštećeni su imunološki sustav i termoregulacija. Tekuća krv izaziva jaka krvarenja. U kritičnim situacijama ovo stanje može dovesti i do smrti..

Da bi koagulogram pokazao pouzdan rezultat, trebate se pripremiti za njega:

  • potrebno je uzeti analizu natašte: djeca mlađa od 1 godine ne hrane se za 30-40 minuta, 1-5 godina - za 2-3 sata, starija od 5 godina - za 12 sati;
  • pola sata prije poroda moraju se izbjegavati tjelesni napori i stres, malo dijete mora biti ometeno i uvjereno;
  • o uzimanju lijekova koji razrjeđuju krv, trebate unaprijed upozoriti liječnika.

Indikacije za koagulogram

  • preoperativno ili postoperativno razdoblje;
  • trajno krvarenje;
  • nasljedne bolesti krvi;
  • autoimune bolesti;
  • proširene vene, tromboza;
  • opekline, ozljede;
  • česta pojava hematoma;
  • uzimanje lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi;
  • patologija jetre;
  • zarazne bolesti;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava.

Glavni pokazatelji zgrušavanja krvi i njihove značajke u djece

Tablica s normama u djece

Tablica prikazuje stope zgrušavanja krvi tipične za dijete:

IndeksNorma u djetinjstvu
Trombociti131-402 tisuće u 1 μl
Vrijeme zgrušavanja4-9 minuta
Fibrinogen5,9-11,7 μmol / L
Trombinsko vrijeme30 min (pogreška je 3 min)
Fibrinogen BJe odsutan
Protrombinski indeks (PTI)70-100%
APTT24-35 sek
D-dimer33-726 ng / ml
Antitrombin III70-115%
Lupus antikoagulantJe odsutan
Fibrinolitička aktivnost180-260 sek
ABP50-70 sek
Duke trajanje krvarenjaManje od 4 minute
Vrijeme ponovnog nalaženja plazme90-120 sek
TrombotestIV-V stupanj
Tolerancija na heparin u plazmi3-11 minuta
Koncentracija fibrinogena1,25-4 g / l
RFMKNe više od 4 mg na 100 ml

U nekim slučajevima, malo odstupanje od norme u djetetovoj krvi nije opasno i može se ispraviti. U drugim situacijama signalizira prisutnost bolesti i zahtijeva temeljit pregled djeteta.

Analiza dekodiranja

Koagulogram omogućuje stručnjacima da prepoznaju kršenja i pravodobno spriječe bubrežne, jetrene patologije i ozbiljne komplikacije u djece. Ova se analiza smatra složenom, da bi liječnik dešifrirao potrebno je procijeniti sve karakteristike krvi u kompleksu i odvojeno. Samo-dijagnoza je isključena - potrebno je dobiti rezultate drugih studija i procijeniti ukupnu kliničku sliku bolesti.

O kojim fenomenima i patološkim procesima kod djeteta može govoriti koagulogram:

Test krvi za zgrušavanje i dekodiranje djetetovog koagulograma

Da bi se utvrdilo kako se koagulira djetetova krv i je li sve u redu sa zaustavljanjem krvarenja i stvaranjem krvnih ugrušaka, propisana je posebna analiza koja se naziva "koagulogram".

Što je?

Koagulogram je proučavanje zgrušavanja krvi, odnosno sposobnosti krvi da u slučaju oštećenja žile zaustavi krvarenje formiranjem ugruška koji zatvara mjesto s narušenim integritetom.

Indikacije

Koagulogram se propisuje u sljedećim slučajevima:

  1. Ako se na primjer sumnja da dijete ima hemofiliju, često ima dugotrajno krvarenje.
  2. Ako će dijete na operaciju. Važno je osigurati da sustav zgrušavanja funkcionira pravilno i da kirurški postupak ne rezultira opsežnim krvarenjem..

Gdje se testirati?

Uzorak krvi djeteta možete donirati za koagulogram u bilo kojoj medicinskoj ustanovi koja ima reagense i opremu za ovu studiju. Takva se analiza radi u klinici, bolnici, privatnom laboratoriju, velikom medicinskom centru i drugim mjestima..

Trening

Dostava ove analize zahtijeva poštivanje određenih pravila:

  • Krv treba donirati ujutro, jer se tijekom dana pokazatelji mogu mijenjati pod utjecajem mnogih čimbenika.
  • Dan prije analize treba smanjiti količinu konzumirane hrane, a osam do dvanaest sati nemojte ništa jesti, kao ni čaj, sok i druga slatka pića. Možete piti samo čistu vodu.
  • Dijete mora biti mirno prije manipulacije. Puls djeteta trebao bi biti u granicama normale..
  • Unaprijed upozorite bebu da će mu se krv vaditi iz vene. Recite da praktički neće biti boli, a sam postupak će biti vrlo brz.

Ako djetetu dajete bilo kakve lijekove koji mogu utjecati na proces zgrušavanja krvi ili je beba u prošlosti operirala i transfuzirala krv, na to svakako upozorite liječnika koji će dešifrirati analizu..

Neposredno nakon manipulacije, otprilike sat vremena, ne biste trebali naprezati ruku iz koje je uzet uzorak krvi.

Vrijednosti normi i interpretacija analize

Indeks

Njegovo značenje

Norma u djetinjstvu

Krvne stanice uključene u zgrušavanje i zgrušavanje krvi.

Od 131 do 402 tisuće u 1 μl

Vrijeme od početka pojave krvi iz rane do pojave fibrinskog ugruška.

4 do 9 minuta

Protein sintetiziran u jetri. U nekim uvjetima oni postaju fibrin, stvarajući krvni ugrušak.

5,9 do 11,7 μmol / L

Vremenski interval tijekom kojeg se fibrin stvara od fibrina.

30 minuta (dopuštena je pogreška od 3 minute)

Takav protein nije otkriven u krvi zdravog djeteta..

Protrombinski indeks (PTI)

Postotni omjer vremena koje je potrebno da se uzorak krvi zdrave bebe zgruša i uzorak krvi testira.

Kratica je kratica za "aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina". Ovaj pokazatelj predstavlja vrijeme nastanka ugruška kada se plazma pomiješa s drugim tvarima, na primjer kalcijevim kloridom..

To je proizvod nastao tijekom razgradnje fibrina. Pokazuje kako ide proces stvaranja krvnih ugrušaka.

33 do 726 ng / ml

Protein koji usporava stvaranje krvnih ugrušaka.

Protutijela na membrane trombocita.

Vremensko razdoblje tijekom kojeg će se tromb stvoren u djetetovoj krvi neovisno otopiti. Ovaj postupak ovisi o dovoljnoj količini fibrinolizina..

180 do 260 sekundi

Pod ovom kraticom šifrirano je "aktivirano vrijeme ponovnog kalcificiranja". Ovo je naziv vremenskog razdoblja tijekom kojeg se plazma smanjuje dodavanjem kalcijevog klorida..

50 do 70 sekundi

Duke trajanje krvarenja

Procjena brzine zaustavljanja kapilarnog krvarenja.

Procjena trajanja koagulacije oksalatne plazme i citrirane plazme pomoću kalcijevog klorida.

90 do 120 sekundi

Ukazuje na to da u djetetovoj krvi ima dovoljno fibrinogena.

Tolerancija na heparin u plazmi

Pokazuje koliko je trombina u djetetovoj krvi.

3 do 11 minuta

Pokazatelj koji određuje sadržaj ovog proteina u litri krvi.

Ova kratica znači "topljivi fibrin monomerni kompleksi". Pokazatelj vam omogućuje procjenu procesa koagulacije krvi unutar posuda.

Ne više od 4 mg na 100 ml

Razlozi za odstupanja

  • Povećanje količine protrombina ukazuje na rizik od nastanka krvnih ugrušaka. U djetetovoj krvi može biti manje protrombina ako ima nedostatak vitamina K ili je koristio određene lijekove.
  • U djetetovoj će krvi biti manje fibrinogena u bolestima jetre, poremećajima hemostaze, hipovitaminozi C i skupini B, upotrebi steroidnih lijekova i ribljeg ulja. Količina fibrinogena povećava se u postoperativnom razdoblju, kao i kod opeklina, upale pluća i zaraznih bolesti.
  • Smanjeno vrijeme trombina ukazuje na višak fibrinogena u krvi. Povećani pokazatelj može ukazivati ​​na zatajenje bubrega ili genetsku patologiju, u kojoj postoji nedostatak fibrinogena.
  • Nizak PTI ukazuje na značajan rizik od krvarenja, a povećani PTI ukazuje na visok rizik od tromboze..
  • Povećani APTT karakterističan je za nedostatak vitamina K ili za zatajenje bubrega, kao i za hemofiliju i faze 2-3 DIC sindroma. Smanjenje APTT-a događa se u prvoj fazi DIC sindroma..
  • Pri visokoj koncentraciji fibrinogena u djece mogu se otkriti akutne infekcije, poremećaji štitnjače i tumorski procesi.
  • Ako se krvni ugrušak brže otopi tijekom trombotesta, to ukazuje na pojačano krvarenje u djeteta..
  • Skraćeni AVR može biti pokazatelj trombofilije. Ako se poveća ovaj pokazatelj, povećavaju se rizici gubitka krvi i jakog krvarenja kod djeteta..
  • Povećanje indeksa tolerancije plazme na heparin događa se kod bolesti jetre, a smanjenje - kod patologija kardiovaskularnog sustava, nakon operacije ili raka.
  • Otkrivanje antikoagulansa lupusa moguće je u procesima karcinoma, ulceroznom kolitisu i drugim patologijama.
  • Povećanje RFMK u krvi karakteristično je za povećanu aktivnost koagulacijskog sustava (rizik od nastanka krvnih ugrušaka u krvnim žilama), a smanjenje je moguće kod liječenja heparinom.

Dijagnoza poremećaja zgrušavanja

Problemi s koagulacijom krvi su i urođeni i stečeni. Očituju se i povećanim krvarenjem i spontanim stvaranjem krvnih ugrušaka, ovisno o tome koja komponenta djetetovog procesa zgrušavanja nije dovoljna ili previše.

Takve se bolesti dijagnosticiraju na odjelima hematologije na temelju prisutnosti kliničkih manifestacija, pregleda, razgovora s roditeljima (obiteljska povijest) i krvnih pretraga. Ako se sumnja na genetsku mutaciju, vrši se i genetsko testiranje.

Liječenje

Povećano zgrušavanje krvi opasno je spontanim stvaranjem ugrušaka u krvnim žilama, što uzrokuje poremećaje cirkulacije i stvaranje embolusa (otkinuti krvni ugrušak koji će cirkulirati u djetetovoj krvi). Zato je djeci važno propisivati ​​prave lijekove..

Ako je djetetovo stanje akutno ili teško, hospitalizira se i daju mu se intravenozno lijekovi za otapanje krvnih ugrušaka..

Zgrušavanje krvi u djece

Koagulacija krvi u djece - koagulogram, djeluje kao glavni dijagnostički test potreban za dobivanje informacija o zdravlju cijelog organizma. Ovisno o tome koliko je dobar ili loš taj proces, kliničari mogu razgovarati o djetetovoj sklonosti razvoju unutarnjih krvarenja ili stvaranju krvnih ugrušaka..

Takve vrijednosti mogu se povećati ili smanjiti, što je u svakom slučaju problem s kojim se mora suočiti. Najčešće na ovo ili ono odstupanje utječu patološki razlozi, međutim, ponekad promjene u pokazateljima mogu biti uzrokovane neracionalnim unosom lijekova.

Koagulogram u djece podijeljen je na opći i detaljan. U velikoj većini slučajeva kliničari se okreću prvoj vrsti analize koja uključuje samo 4 čimbenika, dok druga vrsta kombinira oko 30 različitih pokazatelja..

Da bi se vrijeme zgrušavanja krvi pravilno odredilo, takva kategorija bolesnika mora se pripremiti za opisani dijagnostički test. Roditelji moraju strogo slijediti jasnu provedbu nekoliko jednostavnih pripremnih aktivnosti..

Budući da se zgrušavanje krvi u djece procjenjuje proučavanjem biološkog materijala dobivenog iz vene, sasvim je prirodno da takav postupak ima svoj algoritam.

Indikacije za test

U ogromnoj većini slučajeva procjenjuje se zgrušavanje krvi djeteta kako bi se potvrdila pojava određene bolesti, budući da odstupanja od norme često imaju patološku osnovu..

Ipak, takvu analizu također treba provesti u preventivne svrhe - kako bi se nadzirao sustav hemostaze i opće zdravlje ljudskog tijela..

Ostale indikacije za takav dijagnostički postupak su:

  • kontrola nad antikoagulacijskom terapijom - u nekim slučajevima liječenje određene bolesti uključuje upotrebu antikoagulansa koji inhibiraju sposobnost zgrušavanja krvi;
  • planirani pregled prije izvođenja kirurške operacije;
  • sumnja na tijek DIC sindroma;
  • bolesti krvotvornog sustava;
  • nekontrolirana upotreba bilo kakvih lijekova;
  • kronična bolest jetre;
  • česta krvarenja koja se dugo ne zaustavljaju;
  • zaostajanje za vršnjacima u rastu, mentalnom ili tjelesnom razvoju.

Normalne vrijednosti za djecu

Procjena koagulabilnosti glavne biološke tekućine uključuje impresivan broj pokazatelja, od kojih svaki može odstupati prema gore ili dolje, za što postoje razlozi.

Sljedeća tablica kombinira dopuštene vrijednosti koagulacije krvi u djece:

Aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina

Vrijeme aktiviranog ponovnog prečišćavanja

Vrijeme ponovnog nalaženja plazme

Tolerancija na heparin u plazmi

Topljivi fibrin-monomerni kompleksi

ne više od 4 mg na 100 ml. krv

Stopa koagulabilnosti krvi u djece razlikovat će se ovisno o metodi izračuna:

  • Lee-White - 5-10 minuta;
  • Mas Magro - 8-12 minuta.

Trajanje krvarenja također se može razlikovati ovisno o odabranoj metodi..

Zgrušavanje krvi u djece je normalno:

  • Duke - 2-4 minute;
  • na Ivy - ne više od 8 minuta;
  • na Šitikovoj - ne više od 4 minute.

Dekodiranje koagulograma

Kao što je gore spomenuto, koagulogram krvi uključuje mnoge parametre, od kojih svaki ima svoj opis:

  • vrijeme zgrušavanja je vremenski interval između početka i zaustavljanja krvarenja;
  • protrombinski indeks - pokazatelj je koji odražava omjer vremena normalnog zgrušavanja krvi i duljine vremena koje takav proces traje u određenog pacijenta;
  • trombinsko vrijeme - označava brzinu pretvorbe fibrinogena u fibrin;
  • APTT - pokazuje učinkovitost zaustavljanja krvarenja stvaranjem fibrinskog ugruška;
  • AVR - omogućuje vam procjenu tijeka jedne od faza zgrušavanja;
  • GRP je vrijednost koja korelira s ABP i odražava razdoblje zgrušavanja citriranog seruma nakon što su mu dodani pripravci kalcijeve soli;
  • fibrinogen - je proteinski spoj koji se sintetizira u jetri, a pod utjecajem čimbenika zgrušavanja pretvara se u fibrin koji stvara ugruške;
  • RFMK - ukazuje na promjenu strukture proteina na molekularnoj razini pod utjecajem plazmina i trombina;
  • krvne pločice - stanice glavne biološke tekućine svakog ljudskog tijela;
  • antitrombin III - specifični je protein sustava zgrušavanja;
  • trombotest - ukazuje na dovoljnu koncentraciju fibrinogena u djetetovoj krvi;
  • fibrinogen B - također djeluje kao specifični protein hemostaze.

Općenito, dekodiranje rezultata traje prilično kratko vrijeme - 1 ili 2 radna dana. Tumačenjem je angažiran liječnik-hematolog koji dobivene podatke prenosi pedijatru.

Razlozi za odbijanje

Povećanje i smanjenje svakog od gore navedenih pokazatelja imaju pojedinačne razloge. Iz ovoga slijedi da je liječenje bilo kojeg poremećaja uklanjanje provocirajućeg čimbenika.

U novorođenčeta ili starije djece izvori odbijanja bit će uobičajeni:

  • Protrombin se povećava stvaranjem krvnih ugrušaka, a smanjuje se hipovitaminozom K ili neracionalnom primjenom lijekova.
  • Fibrinogen - smanjuje se zbog patologija jetre i nedovoljnog unosa vitamina ili hranjivih tvari u tijelo. Na porast utječu opsežne opekline, upala pluća i širok raspon zaraznih bolesti, tumorski procesi i endokrini poremećaji.
  • Vrijeme trombina može se smanjiti suviškom fibrinogena. Razlozi povećanja su zatajenje bubrega i autoimune bolesti.
  • Opsežna krvarenja pridonose smanjenju PTI i povećanju pojave krvnih ugrušaka.
  • Visoki APTT karakterističan je za ozbiljnu diseminiranu intravaskularnu koagulaciju, hemofiliju i bolesti jetre. Istodobno, niske vrijednosti ukazuju na početak razvoja DIC-a.
  • Smanjenje AVR karakteristično je za trombofiliju i povećanje jakog krvarenja.
  • Tolerancija plazme na heparin raste zbog bilo kakvog oštećenja jetre i smanjuje se u pozadini patologija kardiovaskularnog sustava, onkopatologija ili operativnih zahvata.
  • Lupus antikoagulant pojavljuje se kod karcinoma i gastrointestinalnih bolesti.
  • RFMK se može povećati s povećanom aktivnošću sustava zgrušavanja krvi. Smanjenje se često potiče uzimanjem heparina.

Povećana zgrušavanja krvi primjećuje se u pozadini protoka:

  • jaka upala;
  • kasne faze DIC sindroma;
  • sistemske patologije;
  • opsežne opekline;
  • procesi raka;
  • peritonitis;
  • upala pluća;
  • pijelonefritis.

Loše zgrušavanje krvi kod djeteta zabilježeno je kada:

  • anafilaktički ili hemoragični šok;
  • početne faze napredovanja diseminirane intravaskularne koagulacije;
  • myxedeme.

U svakom slučaju, uzrok se utvrđuje ne samo uz pomoć koagulograma, već i sveobuhvatnim pregledom tijela.

Priprema i koraci postupka

Takav test krvi uključuje prikupljanje biološkog materijala iz vene. Da bi hematolog tijekom dekodiranja mogao dobiti najtočnije rezultate, i najmanji pacijenti trebaju se pripremiti za takav dijagnostički događaj.

Predstavljene su glavne faze pripreme za djecu:

  • odbijanje jesti hranu najmanje 8 sati prije posjeta medicinskoj ustanovi;
  • na dan studije zabranjeni su crni i zeleni čaj, sokovi i gazirana pića (smije se piti samo pročišćena voda);
  • sat vremena prije analize trebali biste prestati pušiti cigarete i piti alkohol;
  • 15 minuta prije izvođenja takvog testa vrlo je važno isključiti fizički i emocionalni stres.

Ako dijete uzima bilo kakve lijekove, roditelji o tome moraju obavijestiti stručnjaka. Ako se ne poštuju gornja pravila, tumačenje rezultata imat će netočnosti, zbog čega se pacijentu može propisati potpuno nepotreban tretman za njega. To znači da će test krvi trebati ponoviti, što je vrlo nepoželjno za djecu..

Uzimanje krvi od djeteta također ima neka pravila, i to:

  • uzorkovanje ispitnog materijala treba provoditi samo suhom sterilnom štrcaljkom ili pomoću vakuumskog sustava;
  • postupak se provodi iglom sa širokim lumenom, dok se potpornik, kao u biokemijskom testu krvi, ne koristi;
  • punjenje 2 epruvete krvlju, dok se samo druga šalje na proučavanje;
  • obavezna prisutnost u epruveti posebnog koagulanta - natrijevog citrata.

Stopa zgrušavanja krvi najvažniji je pokazatelj, stoga se takva studija mora provoditi redovito. Rano otkrivanje odstupanja spasit će djecu od razvoja komplikacija i smrti.

Zgrušavanje krvi - norma kod djece i odstupanja

Važnost krvi teško je precijeniti: ona provodi kisik i hranjive tvari kroz tkiva, pomaže u regulaciji rada tijela, transportu hormona i drugih aktivnih tvari, doprinosi regulaciji temperature i obavlja mnoge druge zadatke..

Očito je da smanjenje volumena krvi negativno utječe na cjelokupno funkcioniranje tijela..

Međutim, priroda osigurava mehanizam zaštite od prekomjernog gubitka krvi - sposobnost krvi da se zgusne i zgruša, zatvarajući oštećeno područje. Razina zgrušavanja krvi svojevrsni je pokazatelj opstanka tijela.

Pokazatelji koagulacije i njihova stopa u djece

Krv nije homogena tekućina, već suspenzija mnogih stanica u otopini vode i proteina - plazmi.

  • Prvi su eritrociti, oni su također crvene krvne stanice koje prenose kisik u tkiva.
  • Drugi su leukociti, bijele krvne stanice koje apsorbiraju i neutraliziraju strane predmete (viruse, bakterije itd.).
  • Treće su trombociti, stanice odgovorne za sposobnost zgrušavanja krvi.

Ako se naruši cjelovitost stijenke žile, iz oštećenih tkiva oslobađaju se posebne tvari, takozvani faktori zgrušavanja (uglavnom proteini).

Oni aktiviraju trombocite i natjeraju ih da se zalijepe za rubove rane i međusobno se povezuju, tvoreći čvrsti ugrušak koji pokriva oštećeno područje..

Zauzvrat, trombociti također izlučuju posebnu tvar koja aktivira protein fibrinogen otopljen u plazmi..

Počinje se pretvarati u protein zvan fibrin, koji može stvarati duge elastične niti u kojima su "zapeli" eritrociti i leukociti. Zbog toga ugrušak koji prekriva ranu postaje gušći, a rubovi se počinju stezati..

Proces zgrušavanja krvi karakteriziraju mnogi pokazatelji.

  1. Broj trombocita - broj stanica odgovornih za zgrušavanje krvi.
  2. Trajanje krvarenja - vrijeme koje prolazi od trenutka kršenja integriteta posude do stvaranja krvnog ugruška.
  3. Vrijeme zgrušavanja - trajanje stvaranja krvnog ugruška.
  4. Protrombinsko vrijeme je brzina aktivacije određenog čimbenika (naime, faktora VII, prokonvertina), koji je uključen u "početak" procesa zgrušavanja u ranim fazama. Ovaj čimbenik aktivira stvaranje trombina - tvari koja potiče pretvorbu fibrinogena u fibrin. Drugim riječima, ovo je brzina stvaranja krvnog ugruška nakon izlaganja tvarima iz tkiva oštećene žile..
  5. Trombinsko vrijeme - izravno brzina konverzije fibrinogena u fibrin.
  6. Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT) - trajanje stvaranja krvnog ugruška bez sudjelovanja vanjskih čimbenika, odnosno bez oštećenja krvožilnih zidova i oslobađanja relevantnih tvari, isključivo zbog čimbenika koji su u početku prisutni u krvi u neaktivnom stanju.
  7. Razina fibrinogena - količina proteina fibrinogena koja se može pretvoriti u fibrin.
  8. Razina antitrombina III - sadržaj proteina antitrombina III u krvi, koji sprečava zgrušavanje krvi. Taj je protein potreban u krvi kako procesi zgrušavanja, relativno govoreći, ne bi započeli bez ozbiljnog razloga. Povećano zgrušavanje krvi nije ništa manje opasno od smanjenog zgrušavanja krvi - često uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila.

Vrijednosti ovih pokazatelja za djecu u dobi od 3 do 14 godina gotovo su iste:

  • broj trombocita u tisućama na 1 kubni mililitar krvi - 180-320; u adolescentnih djevojčica, na početku menstrualnog krvarenja, broj trombocita može se smanjiti na 75-220;
  • trajanje krvarenja - može se odrediti u skladu s različitim metodama: prema Dukeu, norma je 2-4 minute, prema Ivy i Lee-Whiteu - manje od 8 minuta, prema Sukharevu, manje od 5 minuta;
  • vrijeme zgrušavanja - od 2 do 5 minuta;
  • protrombinsko vrijeme - 11-15 s;
  • trombinsko vrijeme - 15-18 s;
  • APTT - unutar 24-35 s; specifični pokazatelji mogu se značajno razlikovati ovisno o metodi određivanja i korištenim reagensima;
  • razina fibrinogena - 2-4 g / l;
  • razina antitrombina - 101-131% - u djece od 1 do 6 godina, 95-134% - kod djece od 6 do 11 godina, 96-126% - kod adolescenata mlađih od 16 godina.

Važnost ovih pokazatelja i njihovu ulogu u procesu zgrušavanja krvi treba uzeti u obzir odvojeno..

Vrijeme krvarenja

Mnogo je metoda za proučavanje trajanja krvarenja koje se razlikuju u načinu uzimanja uzorka krvi i načinu provođenja.

Danas se posebno koriste tri metode:

  • Bršljan:
  • Vojvoda;
  • Suhareva.

Trajanje krvarenja prema Ivy određuje se na sljedeći način: tonometar se fiksira na pacijentovo rame, uz njegovu pomoć ubrizgava se pritisak od 40 mm Hg. Art, tada se oštricom napravi mali rez na unutarnjoj strani podlaktice. Nakon toga, vrijeme se bilježi na štoperici, a na rez se pola sata nanosi poseban filtar koji upija krv. Kad na filtru ne ostane krv, smatra se da je krvarenje zaustavljeno.

Dukeova metoda je popularnija i smatra se nježnijom. Za test korištenjem ove metode ne trebate koristiti tonometar i napraviti rez - dovoljan je mali ubod prsta ili ušne školjke posebnom Frankovom iglom. Na mjesto uboda također se nanosi papirni filtar, ali ne svakih pola minute, već svakih 15 sekundi. Stopa zgrušavanja krvi u Dukeovoj studiji ne prelazi 4 minute.

Ova se metoda koristi šire i češće se koristi kod djece..

Sukharev-ova metoda je sljedeća: uzima se uzorak krvi s prsta, a zatim se stavlja u epruvetu; cijev se naginje s jedne na drugu stranu dok se uzorak krvi ne počne zgušnjavati. Stopa od početka do kraja koagulacije nije veća od 5 minuta.

Protrombin

Protrombin je protein koji se tijekom zgrušavanja krvi pretvara u trombin; trombin pak započinje proces pretvaranja fibrinogena u fibrin.

Prilikom analize krvi obraća se pažnja na takav pokazatelj kao protrombinsko vrijeme.

To je vrijeme tijekom kojeg krv stvara ugrušak pod utjecajem tkivnih čimbenika.

Za djecu mlađu od 14 godina to je vrijeme obično od 11 do 15 s; u dojenčadi ovaj pokazatelj može biti nešto veći - od 14 do 16 s.

Povećanje protrombinskog vremena ukazuje na kršenja sinteze protrombina ili fibrinogena..

To može biti zbog:

  • bolesti jetre ili povećano opterećenje jetre kao rezultat opijenosti;
  • nedostatak vitamina K, koji pospješuje proizvodnju protrombina;
  • nedostatak kalcija;
  • smanjenje broja trombocita zbog alergija, zračenja ili drugih poremećaja;
  • anemija;
  • hemofilija;
  • povišene razine heparina (proteina koji sprječava zgrušavanje krvi).

Smanjenje protrombinskog vremena može biti uzrokovano:

  • višak vitamina K;
  • povećan broj trombocita;
  • genetski neuspjesi koji remete proizvodnju određenih čimbenika zgrušavanja.

Trombinsko vrijeme

Trombinsko vrijeme je vrijeme potrebno da se fibrinogen pretvori u fibrin u posljednjim fazama procesa zgrušavanja.

Obično je u djece mlađe od 14 godina i odraslih trombinsko vrijeme 15-18 s, u dojenčadi ovaj pokazatelj može biti malo veći.

Povećanje vremena trombina može ukazivati ​​na ozbiljne poremećaje, kao što su:

  • bolest jetre;
  • DIC sindrom (diseminirana intravaskularna koagulacija);
  • akutna leukemija;
  • teška opijenost.

Međutim, razlog povećanja vremena trombina također može biti relativno bezopasan nedostatak vitamina C.

Smanjenje vremena trombina može biti uzrokovano razlozima kao što su:

  • prisutnost malignih tumora;
  • akutni oblik zarazne bolesti (gripa, tuberkuloza, upala pluća);
  • DIC sindrom u početnoj fazi.

Fibrinogen

Iz svega navedenog može se razumjeti da je fibrinogen - protein iz kojeg nastaje fibrin - izuzetno važan za normalan proces zgrušavanja krvi. Razina fibrinogena za djecu mlađu od 14 godina iznosi 2 do 4 grama po litri krvi, u dojenčadi - od 1,5 do 3 grama po litri.

Smanjenje razine fibrinogena može biti uzrokovano:

  • DIC sindrom;
  • ozbiljna kršenja jetre; teška opijenost;
  • nedostatak vitamina C i B;
  • genetski poremećaji.

Povećanje mogu uzrokovati:

  • akutne zarazne bolesti;
  • prisutnost malignih tumora;
  • dijabetes.

Antitrombin

Antitrombin III izuzetno je važan protein koji regulira razinu zgrušavanja krvi, sprečavajući je od pretjeranog zgušnjavanja i stvaranja krvnih ugrušaka. Za procjenu općeg stanja krvi potrebno je znati razinu antitrombina.

Sadržaj antitrombina u krvi uvelike varira ovisno o dobi: u dojenčadi je najniži - 60-90%, u djece od jedne do šest godina doseže maksimalnu vrijednost - 101-131%, zatim se postupno smanjuje, kod odraslih doseže 66-124%.

Porast razine antitrombina primjećuje se kada:

  • akutni upalni procesi u tijelu;
  • akutni virusni hepatitis;
  • nedostatak vitamina K.

Smanjenje razine antitrombina može pratiti:

  • bolest jetre;
  • DIC sindrom;
  • sepsa;
  • kongenitalni poremećaji sinteze antitrombina.

Razlozi za odstupanje od norme

Najčešći uzroci promjena u pokazateljima zgrušavanja krvi su diseminirana intravaskularna koagulacija, hemofilija, opijenost i akutni upalni procesi. Ova se stanja najčešće dijagnosticiraju na temelju rezultata koagulograma. Međutim, ne zaboravite da promjene u sastavu krvi mogu odražavati druge patološke procese u tijelu..

Mnogi faktori utječu na stanje krvi; nekako "odražava" svako kršenje normalnog stanja organizma. Stoga je potrebno obratiti pažnju na sve nestandardne rezultate ispitivanja, posebno kada je riječ o zdravlju djeteta..

Norme zgrušavanja krvi u djece, metode određivanja i tumačenja

Zgrušavanje krvi je važna funkcija, zaustavlja krvarenje koje se javlja nakon oštećenja cjelovitosti tkiva. Suština postupka leži u činjenici da na mjestu oštećenja u posudi rastu vlaknaste niti (krvni ugrušci) koji blokiraju lumen i sprečavaju ga da napusti venu..

Kršenje ovog postupka povlači za sobom opasne posljedice. Stoga morate znati vrijeme zgrušavanja krvi, koja je norma kod djece i zašto postoje odstupanja. Posebno je važno istražiti ispravno funkcioniranje ove funkcije prije operacije ili drugih medicinskih zahvata koji uključuju oštećenje cjelovitosti tkiva ili krvnih žila..

Da biste saznali vrijeme zgrušavanja, trebate proći analizu - koagulogram. Ovo je detaljna studija, prema njezinim rezultatima moguće je jasno identificirati neke bolesti ili kvarove u radu unutarnjih organa. Koje je normalno vrijeme zgrušavanja krvi u djece? Ti su podaci sadržani u posebnim tablicama pomoću kojih liječnici provjeravaju dobivene rezultate..

  1. Pokazatelji zgrušavanja krvi u djece
  2. Kako pripremiti dijete za analizu
  3. Kako se radi analiza
  4. Što utječe na pokazatelje VSC-a
  5. Simptomi
  6. Kad je VSK iznad normale
  7. Kad je VSK ispod normale

Pokazatelji zgrušavanja krvi u djece

Stopa zgrušavanja krvi u djece u različitim dobima je različita. Roditelji bi trebali znati ove pokazatelje kako bi poduzeli određene mjere za stabilizaciju stanja u slučaju kršenja..

Broj trombocita je najlakši način za testiranje funkcije zgrušavanja. U djece različite dobi stopa varira:

  • u novorođenčeta - 100-420 × 10⁹ / l,
  • u djece od 1 do 12 mjeseci 150-350 × 10⁹ / l,
  • kod djeteta starijeg od godinu dana norma je 180-320 × 10⁹ / l.

Rizik od spontanog krvarenja raste kada je broj trombocita nizak - 100 × 10⁹ / L. Stanje je posebno opasno kada je broj bijelih stanica na razini 50 × 10⁹ / L, u ovom slučaju morate biti što oprezniji, jer svaka šteta može izazvati ozbiljna krvarenja, koja je teško zaustaviti bez sudjelovanja trombocita.

Početna faza procesa zgrušavanja naziva se protrombinsko vrijeme. Ovaj pokazatelj odražava rad sustava koagulacije krvi i aktivatora proteina. Omogućuje dijagnosticiranje hemofilije i DIC sindroma. Razmotrite koje je vrijeme koagulacije krvi u ovoj fazi. Norma kod djece:

  • za bebe - 14-18 sekundi,
  • za dijete mlađe od 6 godina - 13-16 sekundi,
  • u dobi od 7 do 12 godina - 12-16 sek,
  • nakon 12 norma - 11-15 sekundi.

Zajedno s ovim pokazateljem određuje se protrombinski indeks. Odražava postotak zgrušavanja ljudske plazme i laboratorijske kontrolne plazme. Stopa ovdje također ovisi o dobi djeteta i iznosi u prosjeku 70-100%

Drugi važan pokazatelj je trombinsko vrijeme. U posljednjoj fazi koagulacije dolazi do reakcije dva proteina - fibrinogena i trombina. Norma - 25-31 sek.

Oni također mjere razinu fibrinogena. Ovaj važan protein stvara se u jetri. U beba mlađih od 1 godine trebao bi biti 1,25-3 g / l, a kod djece starije - 2-4 g / l.

Smanjenje koncentracije proteina može ukazivati ​​na abnormalni rad jetre, bolesti krvi. A ako je ima puno, to je znak razvoja upalnog procesa ili rezultat stresa..

U krvi postoji antikoagulant - antitrombin III. Inhibira protein trombin i sposobnost zgrušavanja krvi. Mora ga postojati određena količina u djetetovom tijelu:

  • u djece mlađe od 12 mjeseci - 45-80%,
  • do 10 godina - 65-100%,
  • u adolescenciji, do 16 godina - 80-100,
  • u starijih osoba - 75-125%.

Povećanje razine ove tvari u tijelu ukazuje na ozbiljne upalne bolesti, nedostatak vitamina K. Količina antitrombina III brzo raste ako se provodi hormonalno liječenje bolesti.

Kako pripremiti dijete za analizu

Da bi rezultat analize bio što precizniji, trebate se pažljivo pripremiti za nju. Liječnici preporučuju da dan prije selektivno jedete određenu hranu i piće. Ne jedite dimljenu, prženu hranu dan prije postupka. Trebali biste ići u laboratorij ujutro, a večer prije odbiti večeru. Liječnici savjetuju da ne jedu 12 sati prije davanja krvi. Možete piti samo čistu vodu.

Ovisno o dobi i stanju djeteta, liječnik može prilagoditi ova pravila. Ne preporučuje se donošenje takvih odluka samostalno ili jednostavno zanemarivanje pravila..

Kad ste već u laboratoriju, trebali biste mirno sjediti 5-10 minuta kako bi se dijete smirilo, a puls i puls smirili. Ako počne plakati, trebate ga pokušati odvratiti. Uzbuđenje utječe na proces zgrušavanja.

Kako se radi analiza

Test zgrušavanja krvi kod djece, kao i kod odraslih, uzima se s prsta. Prva kap se uklanja salvetom, krv se uvlači u posebnu posudu. Da bi započela reakcija, tikvica se polako promućka svakih 30 sekundi. Nakon određenog vremena možete vidjeti kako ide proces koagulacije.

Ovu metodu uzimanja krvi predložio je Sukharev. Postoji još jedan, koji se također još uvijek koristi, ovo je Lee-Whiteova metoda. Kada se koristi ova metoda, krv se uzima iz vene radi analize. Ako darivate krv na ova dva načina, možete dobiti detaljne informacije o stanju tijela..

Zabilježeno je vrijeme početka i završetka koagulacije. Počelo je kada se kretanje krvi u epruveti uspori, u prosjeku treba od 30 do 120 sekundi, dok se stvara ugrušak. S vremenom će se uzorak uglavnom prestati kretati u spremniku, a zatim je postupak zgrušavanja završen.

Što utječe na pokazatelje VSC-a

Prije svega, nedovoljni razvoj tijela i nedostatak nekih važnih elemenata utječu na vrijeme koagulacije krvi u male djece. Isprva taj proces ne prolazi vrlo brzo, sporo zgrušavanje krvi u dojenčadi mlađe od jedne godine smatra se normalnim. Brzina će se povećavati kad dijete odraste i tijelo ojača

Pokazatelj RCC ovisi o prehrani i kvaliteti života bebe. Avitaminoza i nedostatak minerala također utječu na brzinu zgrušavanja..

Simptomi

Kada se poremeti vrijeme zgrušavanja krvi, to se može manifestirati na sljedeći način:

  • redovito krvarenje, proces zgrušavanja je nepotpun,
  • tendencija stvaranja krvnih ugrušaka kada je povišeni ROS.

Oba su stanja opasna po život. Najčešće se ova patologija nasljeđuje. S tim u vezi, u tijelu se javljaju brojni poremećaji. Dječaci bez razloga imaju modrice i krvare iz nosa. A djevojke imaju obilne mjesečnice.

Kad je VSK iznad normale

Ova se dijagnoza postavlja kada je proces stvaranja krvnih ugrušaka prebrz. Ovo stanje krvi može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka, što je opasno za zdravlje djeteta. Ovo se stanje bilježi uz određena kršenja:

  • autosomne ​​bolesti,
  • DIC sindrom u početnoj fazi,
  • poremećaj rada kardiovaskularnog sustava,
  • problem u funkcioniranju endokrinog sustava,
  • zarazna bolest,
  • intoksikacija.

Kad je VSK ispod normale

Ako se u epruveti dulje vrijeme ne stvara ugrušak, to je hipokoagulacija. Ovo je stanje opasno razvojem dugotrajnog krvarenja. Čak i najmanje oštećenje cjelovitosti tkiva može biti kobno..

Ova pojava ukazuje na kršenja:

  • smanjenje trombocita kod djeteta ili odraslih,
  • leukemija - leukemija,
  • DIC sindrom u posljednjoj fazi,
  • urođeni poremećaj zgrušavanja krvi,
  • anemija - nizak hemoglobin,
  • bolest jetre,
  • nedostatak vitamina K i kalcija,
  • predoziranje lijekovima s antikoagulantnim učinkom.

Analiza zgrušavanja provodi se u posebnim laboratorijima, u dekodiranje rezultata uključen je stručnjak. Ponekad se rezultati ispitivanja malo razlikuju od norme, ali nemojte paničariti. Liječnik uspoređuje indikacije s posebnom tablicom u kojoj je naznačena norma. Također uzima u obzir niz čimbenika koji bi mogli utjecati na stanje krvi pacijenta tijekom testa. Ponekad propiše dodatna istraživanja kako bi potvrdio ili zanijekao prisutnost bolesti.

Loše zgrušavanje krvi kod djeteta

Normalna krv se po viskoznosti praktički ne razlikuje od vode. To je stanje važno za obavljanje svoje glavne funkcije - prijenosa hranjivih tvari, kisika i mikroelemenata u organe i tkiva. U slučaju oštećenja krvožilne stijenke ili prisutnosti tromboplastina tkiva u krvotoku, započinje mehanizam povećanog zgrušavanja krvi, počinju se stvarati krvni ugrušci. Loše zgrušavanje krvi kod odraslih i djece mnogo je rjeđe. Često je situacija posljedica različitih patoloških stanja koja predstavljaju opasnost za ljudski život..

Uobičajeno zgrušavanje krvi u djeteta

Zgrušavanje krvi kod djece ponešto se razlikuje od onog kod odraslih. To je zbog normalnih fizioloških procesa sazrijevanja tijela. Kako bi se utvrdilo stanje sustava hemostaze i rizik od produljenog krvarenja, propisani su testovi - koagulogram, INR i drugi. Omogućuju vam određivanje pokazatelja kao što je vrijeme zgrušavanja, količina fibrinogena, trombocita, kako biste prepoznali poremećaje zgrušavanja krvi u djece.

Glavni kriteriji sustava hemostaze u djece, njihova norma i dekodiranje.

  1. Protrombinsko vrijeme omogućuje uspostavljanje patologija poput hemofilije ili diseminirane intravaskularne koagulacije. Norma za djecu je 11-17 sekundi.
  2. Vrijeme trombina je 14-21 sekundu. Rezultati se mogu malo razlikovati pri određivanju pokazatelja u različitim laboratorijima..
  3. Vrijeme zgrušavanja je razdoblje tijekom kojeg nastaje krvni ugrušak. Norma 2-5 minuta.
  4. Vrijeme krvarenja - 2-4 minute.
  5. Fibrinogen u djece 1-3 grama. Omogućuje vam utvrđivanje funkcionalnih performansi sustava hemostaze.
  6. Protrombinski indeks.
  7. Antitrombin-3 - regulator funkcije koagulacije krvi.

Značajke koagulacije u novorođenčadi

U novorođenčadi, kao i u novorođenčadi ili dojenčeta, normalne vrijednosti svih oblikovanih elemenata donekle se razlikuju od onih za odrasle. Na primjer, hemoglobin može doseći 160-220 g / l, a eritrociti 5-7x10 12 / l. Štoviše, imaju malo drugačiji oblik i veličinu. Broj retikulocita raste do 40%, a broj leukocita do 10-20x10 9 / l. Postoji pomak u formuli prema mijelocitima. Takve se promjene ponekad primijete tijekom trudnoće, budući da se žensko tijelo priprema za mogući gubitak krvi, iako je anemija češća..

U prvoj godini života svi parametri krvi teže normalno, hemoglobin se smanjuje na 120-140 g / l, eritrociti također padaju, oblik i veličina se stabiliziraju. Broj svih formiranih elemenata opada i ostaje nešto povećan, formula leukocita pokazuje limfocitozu i monocitozu. Trombociti su na razini 200-300x10 9 / l.

Razlozi za odstupanja od norme

Glavni uzroci lošeg zgrušavanja krvi u djece su patološki procesi. Ogromna većina ih je nasljedna, na drugom mjestu su autoimune bolesti, lezije hepato-bilijarnog sustava. Nakon što liječnik otkrije uzrok, liječenje treba započeti odmah..

Smanjena koagulacija

Smanjena ili slaba aktivnost sustava zgrušavanja krvi javlja se kod sljedećih patologija.

  1. Hemofilija. Ova bolest zauzima vodeću poziciju u smanjenju učinkovitosti hemostaze. Uzrokovano je nedostatkom 8, 9, 11 krvnih čimbenika koji su odgovorni za zgrušavanje. Rezultat je smanjenje svih točaka koagulograma. Patologija je nasljedna, uglavnom pate od nje muškarci.
  2. Von Willebrandova bolest. Neki liječnici patologiju nazivaju pseudohemofilijom. Ovo je manje opasna bolest, dok podjednako često pogađa oba spola. Karakterizirano krvarenjem iz nosa, kod djevojčica se mogu pojaviti krvarenja iz desni, krvarenja u maternici.
  3. Trombocitopenija. Okidač je alergijski proces kao odgovor na protuupalnu terapiju, kemoterapiju. Liječenje bolesti moguće je ne samo na temelju Odjela za hematologiju, već i u alergološkoj bolnici..
  4. Predoziranje lijekovima. Jedan od najčešćih uzroka poremećene hemostaze. Ovdje ulogu imaju lijekovi poput paracetamola ili lijekova koji sadrže aspirin. Dolazi do smanjenja razine trombocita, eritrocita. Stanje se očituje potkožnim krvarenjima, krvarenjem gastrointestinalnog trakta. Ako ne prestanete uzimati ove lijekove, moguća su krvarenja u mozgu, čak i fatalna.
  5. Disfunkcija jetre. Uzrokuju ih bolesti poput hepatitisa, ciroze, koja se javlja ne samo kod odraslih. Smanjena proizvodnja čimbenika zgrušavanja jetre.
  6. DIC se smatra izuzetno opasnim stanjem. S njom se smanjuje utjecaj svih čimbenika zgrušavanja krvi, ponekad i potpuno izostaje. Ova se patologija razvija u pozadini teških zaraznih procesa, krvarenja, kirurških intervencija, opeklina ili traumatičnih ozljeda..

Povećano zgrušavanje

Povećano zgrušavanje krvi u djece nasljedna je patologija. Češće od ostalih tromboza se javlja sa sljedećim patologijama.

  1. Antifosfolipidni sindrom. Dječja krv sadrži takozvana antifosfolipidna antitijela. Kliničke manifestacije patologije odgovaraju tromboemboliju. Ženke pate od neplodnosti zbog činjenice da ne mogu roditi dijete.
  2. Skupina trobofilije. Tu spadaju bolesti poput Leidenovog faktora, nedostatak proteina C, S, antitrombina. Patologije ove skupine također uključuju višak faktora 8, 11, lipoproteina i hiperhomocisteinemiju. Također su zabilježene mutacije protrombina. Svi gore navedeni trombofilni procesi dovode do razvoja tromboze. Važno je napomenuti da je tromboza u djetinjstvu rijedak fenomen, krvarenja su puno češća. Za pojavu trombotičnih patologija neophodni su određeni uvjeti - teške patologije, teška tjelesna neaktivnost ili odmor u krevetu, redovita punkcija vene.
  3. Maligne novotvorine.
  4. Bolesti vena.

Smrću bliskih rođaka od trombotičkih procesa postoji velika vjerojatnost nasljeđivanja djeteta mutiranih ili patoloških gena.

Koji se testovi rade djetetu radi utvrđivanja patologije

Medicinski radnici razvili su impresivan popis testova koji se moraju raditi s lošom koagulacijom. Svi su oni propisani nakon savjetovanja s liječnikom. Smatra se da je glavni test krvni test za sposobnost stvaranja krvnih ugrušaka, koji se naziva koagulogram. Uključuje mnoge pokazatelje, ali liječnici uzimaju u obzir trajanje i vrijeme koagulacije krvi, broj trombocita, INR. Protrombin, trombin, fibrinogen također su važan dio analize.

Tumačenje rezultata i njihov klinički značaj

Brojanje trombocita je najlakša manipulacija. Norma za novorođenčad je 100-400x10 9 / l, ali s vremenom se granice norme sužavaju i padaju. Do godine -150-350x10 9 / l, nakon godinu dana stopa je ista kao i kod odraslih - 180-360x10 9 / l.

S padom ispod normalnog, liječnici primjećuju visok rizik od krvarenja, a s izraženim smanjenjem izuzetno je teško zaustaviti krvarenje bez intravenske infuzije trombocitne mase.

Vrijeme zgrušavanja također se smatra prilično informativnom metodom. Obično je trajanje krvarenja 2-4 minute, a vrijeme stvaranja ugruška 2-5 minuta. Ako se dobiveni rezultati ne uklapaju u okvir koji su naznačili laboratoriji, tada liječnik mora propisati dodatni pregled kako bi utvrdio razloge za ovo stanje..

Protrombinsko vrijeme i protrombinski indeks daju liječniku informacije o početnim fazama hemostatskog sustava. Ovi testovi mogu pomoći u otkrivanju DIC-a ili hemofilije. Normalne vrijednosti za sve dobne skupine u prosjeku su između 11 i 15 sekundi.

Protrombinski indeks izračunava se iz omjera normalnih vrijednosti i rezultata dobivenog tijekom pregleda pacijenta. Normalna vrijednost je 70-100%, dok je pokazatelj identičan za sve dobne skupine.

Trombinsko vrijeme predstavlja posljednju fazu stvaranja ugruška. Vrijednosti od 25-30 sekundi uzimaju se kao norma. Pokazatelj karakterizira brzinu reakcije tijekom stvaranja trombina iz fibrinogena.

Razina fibrinogena odražava funkcionalnu održivost prvog faktora koagulacije krvi. Ovaj protein tvore tkiva jetre i smanjuje se u prisutnosti organskih patologija, bolesti krvi i karcinoma. Povećanje pokazatelja moguće je u pozadini kroničnog stresa ili ozbiljnih upalnih reakcija. Norma do godine dana - 1-3 g / l, nakon godinu dana 2-4 g / l.

Jedan od najznačajnijih pokazatelja koagulograma je APTT. Rezultat analize govori o vremenu tijekom kojeg dolazi do stvaranja fibrinskog ugruška. Normalne vrijednosti određuju laboratoriji koji provode analizu.

Antitrombin-3 je antikoagulant koji utječe na različite čimbenike zgrušavanja. Stopa pokazatelja varira ovisno o dobi, do godine dana ne prelazi 80%, a kod starije djece varira u rasponu od 70-100%. Povećanje pokazatelja događa se u upalnim procesima, nedostatku vitamina K, upotrebi lijekova koji sadrže hormone.

Granulociti u djece

VSD napad