Mokraćna kiselina u krvi: sadržaj u odraslih i djece

Materijali se objavljuju samo u informativne svrhe i nisu recept za liječenje! Preporučujemo da se obratite hematologu u svojoj bolnici!

Koautori: Natalia Markovets, hematolog

Mokraćna kiselina mora biti prisutna u krvi u svakom slučaju, jer ona osigurava tijek niza biokemijskih procesa tijekom metabolizma bjelančevina. Ovu kiselinu sintetizira jetra iz proteina i njezino povećanje može ukazivati ​​na niz ozbiljnih patologija..

Sadržaj:

Razina mokraćne kiseline provjerava se vađenjem krvi iz vene

Normalna razina mokraćne kiseline u krvi neophodna je iz sljedećih razloga:

  • Potaknuti aktivnost mozga. Kroz ovu kiselinu dolazi do izravnog učinka na hormon adrenalin, što dovodi do stimulacije aktivne aktivnosti mozga.
  • Kao snažni antioksidans, mokraćna kiselina sprječava degeneraciju stanica u tijelu, što sprječava stvaranje tumora.

Sadržaj mokraćne kiseline u krvi genetski je svojstven, naslijeđen. Stoga se oni ljudi koji imaju urođeno povećani pokazatelj ove kiseline odlikuju visokom kreativnošću, aktivnošću, entuzijazmom.

Napomena: kemijska struktura mokraćne kiseline vrlo je slična kofeinu, otuda povećana aktivnost onih ljudi koji je imaju iznad normale na genetskoj razini.

Giht na nozi jedan je od znakova taloženja kristala mokraćne kiseline u zglobovima

Ljudsko tijelo mora strogo kontrolirati sadržaj ove kiseline. Istodobno, stopa mokraćne kiseline u krvi žena i muškaraca značajno se razlikuje. U prvom slučaju to je 160–320 µmol po litri, au drugom - 200–400. Također treba napomenuti da je stopa mokraćne kiseline u krvi djece niža od one kod odraslih, u rasponu od 120 do 300 μmol po litri..

Dob i spolRazina mokraćne kiseline (μm / L)
Djeca gore ide120-320 (prikaz, stručni)
Žene150-350 (prikaz, stručni)
Muškarci210-420

Tablica: stopa mokraćne kiseline u krvi

Zašto se razina ove kiseline povećava?

Glavni razlozi zbog kojih se uzima test mokraćne kiseline

Ako se razina kiseline poveća, tada se to stanje naziva hiperuricemija. To se češće događa kod muškaraca nego kod žena. Hiperurikemija se može pojaviti u skoku pod sljedećim uvjetima:

  • Ako pacijent konzumira previše proteinske hrane kao što su jaja i meso.
  • Za sportaše pod jakim stresom.
  • U slučaju da pacijent dugo sjedi na dijeti od gladi.

Važno! Ako je porast mokraćne kiseline posljedica gore navedenih razloga, tada se ovaj pokazatelj normalizira odmah nakon učinka faktora koji je doveo do povećanja.

Razina ove kiseline također se povećava u prisutnosti bubrežnih kamenaca. Postoji nekoliko čimbenika zbog kojih se njegova koncentracija povećava:

  • Poremećaj jetre zbog kojeg se sintetizira puno mokraćne kiseline.

Proizvodnja mliječne kiseline može se povećati u slučaju problema s jetrom

  • Smanjena funkcija izlučivanja bubrega.
  • Pacijent jede velik broj hrane iz koje se sintetizira mokraćna kiselina.

Važno! Najčešće se porast razine ove kiseline događa u pozadini poremećene funkcije jetre i bubrega..

Ostali uzroci koji neizravno utječu na bubrege i jetru:

  • leukemija;
  • pretilost;
  • dugotrajna upotreba određenih lijekova;
  • smanjena sinteza vitamina B itd..

Smanjenje bilirubina u krvnoj plazmi prilično je rijedak i opasan fenomen. Koji su uzroci niskog bilirubina u krvi i koji će tretman pomoći u uklanjanju problema?

Zašto mokraćna kiselina opada

Smanjenje mokraćne kiseline u krvi događa se u sljedećim slučajevima:

  • Zbog uzimanja lijekova poput diuretika;
  • S razvojem Wilsonove-Konovalove bolesti;
  • Ako pacijent ima Fanconijev sindrom;
  • Ako bolesnikova prehrana ne sadrži dovoljno nukleinskih kiselina.

Važno! U većini slučajeva smanjenje razine mokraćne kiseline ukazuje na prisutnost genetskih bolesti nasljedne prirode, što značajno komplicira terapiju..

Simptomi

Ako u tijelu pacijenta postoji višak ove kiseline, tada se, kao rezultat, mogu pojaviti razne bolesti. U male djece to može biti psorijaza ili dijateza. Muškarci imaju problema sa zglobovima, posebno oni koji su navršili 50 godina. Većina pacijenata ima problema s palčevima stopala, kao i s laktovima, ramenima itd. U tom se slučaju bol može pojaviti manjim pokretima, pogoršavajući se noću.

U muškaraca nakon pedeset godina, u pozadini povećanja mokraćne kiseline, često se opažaju problemi sa zglobovima, uključujući pojavu kosti na palcu stopala

Važno! Zbog gore navedenih razloga, još uvijek prilično mlad čovjek može izgubiti sposobnost za aktivan život, pa čak i potpuno kretanje.

Ako se urati talože u mokraćnom sustavu, tada pacijenti pate od bolova u preponama, donjem dijelu leđa, a također i na bočnim dijelovima trbuha. Ti pacijenti mogu razviti cistitis koji zahvaća uretere. Nastali kamenci često ometaju normalan protok urina..

Taloženjem soli mokraćne kiseline u srcu može se razviti akutni infarkt miokarda. Ako je bolesnikov živčani sustav zahvaćen, tada nastaju kronični umor, nesanica i povećani umor..

Kako liječiti patologiju promjene norme

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se trebate obratiti stručnjaku. Analiza se može provesti u bilo kojoj klinici.

Prije svega, u borbi protiv hiperurikemije koristi se dijeta usmjerena na smanjenje količine hrane u prehrani iz koje jetra proizvodi mokraćnu kiselinu. Da biste to učinili, morate isključiti upotrebu masnog mesa, jetre i bubrega, masti, dimljenog mesa, ribljih proizvoda, čokolade i slatkiša, soljenog i ukiseljenog povrća, kave i crnog čaja, alkohola.

Liječnici preporučuju pacijentima da jedu kuhano nemasno meso (najbolje je piletina), povrće, mliječne proizvode, voće, biljno ulje, zeleni čaj, a moguća je i slaba kava s mlijekom..

Savjet! Stručnjaci preporučuju istovar svaki tjedan. Takav posni dan može biti usmjeren na jesti proizvode od kefir-skute, voće, lubenicu itd. Bolje je jesti često, ali u malim obrocima (u prosjeku do šest puta dnevno).

Smanjite unos sljedeće hrane:Preporučuje se konzumacija sljedeće hrane:
  • jetra;
  • bubrezi;
  • mozak;
  • jezik;
  • crveno meso;
  • konzervirano meso;
  • mesne juhe;
  • alkoholna pića;
  • kava;
  • čokolada;
  • senf;
  • mliječni proizvodi;
  • mliječni proizvodi;
  • nemasno meso i riba (ne više od 3 puta tjedno);
  • jaja;
  • voće;
  • sokovi;
  • kompoti;
  • povrće;
  • juhe od povrća;
  • dekocije pšeničnih mekinja i šipka.

Tablica: Prehrana je prepoznata kao jedna od najučinkovitijih metoda u borbi protiv visoke mliječne kiseline

U slučaju da je dijeta neučinkovita, pacijentu se prepisuju lijekovi čiji je glavni fokus blokiranje sinteze kiseline u jetri. Trajanje tečaja i karakteristike doziranja treba odrediti isključivo ljekar koji dolazi.

Dobri su i narodni lijekovi, predstavljeni raznim dekocijama. U ovom slučaju koriste se listovi jagoda, ribizla, borovnica, brusnica i planinarske trave. Kuhaju se nekoliko puta dnevno umjesto čaja..

Tradicionalna medicina također može pomoći u snižavanju razine mliječne kiseline.

Hiperurikemiju možemo zamijeniti s drugim bolestima zbog sličnih simptoma. Iz tog razloga nužno je uzeti krvni test ako imate gore navedene simptome. Dakle, možete izbjeći negativne posljedice i pravodobno zaustaviti tijek ozbiljnih bolesti..

Stopa mokraćne kiseline u žena: značajke analize, uzroci odstupanja od norme i simptomi

Pokazatelji norme

Kriteriji za normu kod žena ovise o mnogim čimbenicima: načinu života, prehrani, težini, popratnim bolestima. Vrijednosti mokraćne kiseline u muškaraca, žena i djece vrlo su različite:

  • kod žena mlađih od 50 godina, pokazatelj varira od 150 do 350 μmol / l, preko 60 godina - od 210 do 435 μmol / l;
  • kod muškaraca varira unutar 180-400 μmol / l;
  • djeca - 100-250 μmol / l.

Minimalni sadržaj mokraćne kiseline obično ne prijeti životu i zdravlju. Naprotiv, tvar u ljudskom tijelu obavlja brojne funkcije:

  • poboljšava propusnost staničnih membrana za kateholamine, koji poboljšavaju funkciju mozga i središnjeg živčanog sustava;
  • štiti od slobodnih radikala;
  • kontrolira kvalitativni sastav staničnih struktura.

Obično su patološka odstupanja od norme povezana s povećanjem koncentracije mokraćne kiseline u krvi. U suvišku, mokraćna kiselina postaje otrov koji iznutra truje cijelo tijelo..

Glavni uzroci odstupanja od norme

Odstupanja od norme povezana su s povećanjem ili smanjenjem koncentracije tvari u biološkim uzorcima. U slučaju epizodnog povećanja koncentracije u odnosu na normalne ostale laboratorijske parametre, potrebna je ponovna dostava analize, kao i naknadno provođenje razjašnjenih istraživačkih metoda.

Povećana koncentracija

Povećanje MC u krvi ukazuje na razvoj hiperuricemije. U 85% kliničkih slučajeva u žena različite dobi, visoke razine mokraćne kiseline povezane su sa smrću velikog broja stanica vezivnog tkiva, kao i s oštećenom bubrežnom filtracijom. Sljedeći čimbenici mogu izazvati porast tvari u krvi:

  • maligne novotvorine bilo koje lokalizacije;
  • zračenje ili kemoterapija za onkologiju;
  • kronično zatajenje bubrega različite težine;
  • nedostatak željeza ili anemija srpastih stanica;
  • Downov sindrom;
  • giht;
  • pretilost, prekomjerna tjelesna težina;
  • kardiovaskularna insuficijencija.

Povećana koncentracija MC u biološkim tekućinama također je posljedica endokrinih poremećaja, uključujući dijabetes melitus, hiperparatireoidizam, hipotireozu, psorijazu, gihtični artritis, intoksikaciju olovnom soli, ketoacidotsku krizu.

Opasnosti od podizanja

U krvi se ne određuje samo sadržaj mokraćne kiseline, već i drugi važni pokazatelji

Obično je opasnost za život i zdravlje žene upravo povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi. Povećanje je posljedica različitih negativnih čimbenika. U riziku su starije žene, kao i one s anamnezom srčanih bolesti, bolesti jetre. Visoka razina mokraćne kiseline tipična je za ljude s kompliciranom nefro-urološkom anamnezom..

Simptomi povišenja su sljedeći:

  • bol u zglobovima;
  • psihoemocionalna nestabilnost;
  • taloženje soli u vratu, mišićima, preponama, trbuhu;
  • znojenje;
  • loš tjelesni miris čak i nakon nedavnog tuširanja.

Terapija je usmjerena na uklanjanje glavnog uzroka i simptoma, stabiliziranje metaboličkih procesa u tijelu. Korekcija prehrane je ključna. Povećana koncentracija MK povećava rizik od bolesti srca i krvnih žila, bubrega, organa hepatobilijarnog sustava i središnjeg živčanog sustava. Analizom s velikom točnošću utvrđuje se sadržaj MC u različitim biološkim uzorcima.

Smanjena koncentracija

Sa smanjenjem razine mokraćne kiseline u krvi, govori se o razvoju hipouricemije. Sljedeći čimbenici dovode do patološkog stanja:

  • patologija jetre;
  • razne bolesti bubrega i mokraćnog sustava;
  • stanje ksantinurije uslijed smanjenja sinteze mokraćne kiseline i smanjenja ksantin oksidaze;
  • Wilson-Konovalov sindrom ili hepatocelularna distrofija;
  • toksični učinci na unutarnje organe, tkiva.

Niska koncentracija MC često je posljedica osobitosti prehrane, gladovanja, vegetarijanstva, potpunog odbijanja hrane koja sadrži purine..

Povećana mokraćna kiselina u mokraći

Mokraćna kiselina u uzorcima urina pokazatelj je metabolizma purina, što je važno u dijagnostici gihtičnog artritisa, metaboličkih poremećaja, endokrinih poremećaja, bolesti krvi, intoksikacije i onkologije. Hiperurikemija potiče stvaranje sedimenta kalcija, natrija i soli. Dugim tijekom patološkog procesa povećava se rizik od razvoja uraturije - taloženja kristala mokraćne kiseline. Stalno povećanje mokraćne kiseline u mokraći karakteristično je za gihtani artritis, dijabetes melitus, urolitijazu.

Povećanje koncentracije mokraćne kiseline u mokraći narušava unutarnju kiselost cijelog organizma. Stabilan porast pokazatelja uvijek ukazuje na razvoj patološkog procesa i zahtijeva dodatna dijagnostička istraživanja. Može se naručiti dodatna analiza bioloških uzoraka.

Kliničke smjernice

Hiperurikemija i hipurikemija zahtijevaju obveznu medicinsku korekciju koja je obično usmjerena na uklanjanje glavnog uzroka - povećanja razine mokraćne kiseline. Ako se utvrde odstupanja, važno je proći pojašnjavajući pregled kako bi se isključio patološki uzrok povećanja MC.

Ako je povećanje sekundarne prirode i povezano je s patološkim razlozima, tada je, osim stabiliziranja glavnog čimbenika, nužno propisana i korektivna prehrana. Za pacijente s visokom razinom mokraćne kiseline u krvi i mokraći, važno je pridržavati se sljedećih medicinskih preporuka:

  • poštivanje načela medicinske prehrane;
  • obilno piće;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • režim čuvara.

Korekcija prehrane je od velike važnosti. Prehrana s povećanjem razine mokraćne kiseline trebala bi odgovarati osnovnoj bolesti. Izbornik oštro ograničava ili potpuno isključuje:

  • masno meso, riba, iznutrice, kao i juhe na njihovoj osnovi (obično se simptomi povećavaju nakon konzumiranja takvih proizvoda);
  • kava, crni jaki čaj;
  • kulinarski proizvodi, peciva;
  • začini, začini, kisela i začinjena jela;
  • zelje, rajčica, mahunarke, repa, zelena salata.

Povećana koncentracija zahtijeva obilno pijenje, u nedostatku kontraindikacija - do 2,5 litre dnevno. Neslađeni biljni čajevi, voćni napitci, odvar šipka smatraju se korisnima. Pacijentima su prikazani česti frakcijski obroci u malim obrocima. Hranu treba pripremati dinstanjem, kuhanjem, pečenjem.

Smanjena koncentracija sugerira jesti hranu koja povećava sadržaj MK. Povećana koncentracija zahtijeva korekciju prehrane koja je usmjerena na smanjenje pokazatelja: krumpir, fermentirano mlijeko i mliječni proizvodi, jabuke, šljive, kruške. U pozadini prehrambene korekcije moguće je postići stabilne terapijske rezultate i stabilizirati razinu mokraćne kiseline.

Korekcija lijekova

Promjene u razini mokraćne kiseline mogu biti patološke i fiziološke

Terapija lijekovima propisana je u slučaju trajnog povećanja pokazatelja MK. Korekcija lijekova uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

  • stabilizatori metabolizma purina na bazi komponente Allopurinol;
  • vitaminski kompleksi;
  • proizvodi na bazi kalcija, vitamina D;
  • lijekovi za prevenciju urolitijaze.

Terapija lijekovima propisana je strogo u skladu s podacima laboratorijskih testova, popratnim bolestima pacijenta, trajanjem patološkog stanja. Uobičajeno, mokraćna kiselina u žena može malo premašiti referentne vrijednosti, ali nakon ponovne isporuke, pokazatelji bi trebali biti unutar standardnih granica.

Uz značajan porast pokazatelja MK, propisana je staza terapije lijekovima za dob, koja uključuje diuretike, antihipertenzive, protuupalne lijekove. Ovisno o osnovnoj bolesti, propisuje se tijek simptomatskog liječenja. Obavezno provedite niz dodatnih studija koje pojašnjavaju opće stanje žene.

Dodatna istraživanja

Da bi se utvrdio uzrok povećanja mokraćne kiseline u žena, provodi se niz sljedećih dijagnostičkih studija:

  • krv za određivanje funkcije bubrega (zaostali dušik, kreatinin, formula leukocita, ravnoteža vode i elektrolita, urea je važna, što je krajnji produkt razgradnje proteina), funkcija jetre (bilirubin, AST, ALT, kolesterol), sposobnost zgrušavanja;
  • hemo-test na sadržaj posebnih lipida koji osiguravaju normalnu funkciju tjelesnih stanica - triglicerida;
  • ispitivanje uzorka urina na proteine, leukocite, nečistoće.

Žalbe žene, podaci iz instrumentalnih studija mogu proširiti kliničku sliku. Određivanje koncentracije mokraćne kiseline u biološkim materijalima rutinska je studija; analiza je dostupna u gotovo svim centrima za liječenje. Uz stalni porast MK pokazatelja u žena, potrebno je da ga promatra liječnik odgovarajućeg medicinskog profila.

Mokraćna kiselina u žena, norma nakon 50 godina

Mokraćna kiselina dušikov je spoj čiji se sadržaj u krvi procjenjuje u dijagnozi gihta, raka i zatajenja bubrega. U žena je količina mokraćne kiseline do 50 - 60 godina normalna za serum 0,137 - 0,393 mmol / l, a raste nakon 60 godina.

Stope urikemije

Mokraćna kiselina se proizvodi u tijelu i opskrbljuje hranom u obliku purinskih baza adenina i gvanina. Purinske baze su fragmenti deoksiribonukleinske i nukleinske kiseline (DNA i RNA).

U ljudskom tijelu purini se razgrađuju do mokraćne kiseline, a zatim izlučuju putem bubrega i, u manjoj mjeri, crijeva..

Dopuštena količina mokraćne kiseline u krvi (uricemia) u zdrave žene praktički se ne mijenja s godinama, od adolescencije do početka premenopauze u dobi od 40 godina i razdoblja menopauze, stopa ostaje konstantna.

Ova se vrijednost ne smatra dijagnostičkom, ali se koristi, zajedno s ostalim pokazateljima biokemijskog testa krvi, za tumačenje rezultata studije..

Stope mokraćne kiseline u serumu u žena prema dobi prikazane su u tablici.

Godine životaRaspon vrijednosti, mmol / l
12 - 60 (prikaz, stručni)0,137 - 0,393
61 - 90 (prikaz, stručni)0,208 - 0,434
Preko 900,131 - 0,458

Odstupanja od norme nakon početka 50 godina kod žena se najčešće opažaju prema gore od gornje granice raspona vrijednosti. Razlozi kršenja su:

  • giht - nasljedni i stečeni;
  • psorijaza;
  • policistična bolest bubrega;
  • zatajenje bubrega.

Do 45-50 godina žene imaju povećani rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, što također može izazvati povećanje mokraćne kiseline u serumu.

Ispod normalne razine, razina mokraćne kiseline u krvi u sljedećim uvjetima:

  • ksantinurija;
  • onkološke bolesti;
  • patologija proksimalnih bubrežnih tubula;
  • Fanconi, Wilson-Konovalov sindromi.

Dobne promjene u žena

Kako žene stare i razvijaju kronične bubrežne patologije, pojavljuju se znakovi azotemije - sindroma povećane razine dušičnih spojeva male molekularne težine, koji uključuju mokraćnu kiselinu (MK), ureu, kreatinin, metilgvanidin, fosfate.

Ovi spojevi niske molekulske mase, koji su produkti metabolizma dušika, imaju toksični štetni učinak na tijelo ako razina tih tvari u krvi prelazi fiziološku normu..

Povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi jedan je od prvih znakova stanja azotemije u razvoju. Ova pojava simptom je gihta - bolesti uzrokovane kristalizacijom soli (urata) mokraćne kiseline u zglobovima, mekim tkivima.

Rizik od gihta kod žena raste tijekom menopauze. Ako do 50 godina, prema statistikama, 1 žena na 100 pati od gihta, tada se nakon 70 godina ta brojka povećava 5 puta.

Visoka razina MK u žena najčešće se kombinira s metaboličkim sindromom, koji se očituje:

  • visoki krvni tlak;
  • pretilost;
  • dijabetes;
  • srčana bolest.

Opasnost od povećanja količine mokraćne kiseline u krvi i viška norme stvara se kod žena nakon 40 godina kao rezultat usporavanja metabolizma i hormonalnih promjena karakterističnih za početno razdoblje predmenopauze..

Povećana urikemija nakon 50 godina

Povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi u žene može se razviti kao rezultat liječenja dijabetesa tipa 2 metforminom. Ovaj se lijek široko koristi za liječenje dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu, a dijagnosticira se uglavnom nakon 50-60 godina..

Hipertenzija, infarkt miokarda, miksedem također su popraćeni porastom uricemije u krvi.

Giht

Tijekom menopauze žene imaju povećan rizik od razvoja gihta. Vjerojatnost nastanka ove bolesti posljedica je nakon 50 godina:

  1. Oštećenje bubrega uzrokovano lijekovima propisanim za druge kronične bolesti
  2. Crijevna malapsorpcija
  3. Neuravnotežena prehrana
  4. Bolesti bilijarnog trakta i jetre

Do 50. godine žene obično imaju kronično zdravstveno stanje koje zahtijeva lijekove.

Korištenje tako raširenih tretmana kao što su diuretici, aspirin može izazvati pogoršanje ili početak bolesti..

Stanje povećane koncentracije mokraćne kiseline u krvi, uzrokovano pothranjenošću, viškom životinjskih bjelančevina u prehrani, pridonosi razvoju gihta. Ali glavni razlog koji uzrokuje povećanje razine mokraćne kiseline u krvi nakon 50 godina je disfunkcija bubrega..

Na razini MC od 0,41 - 0,48 mmol / L, rizik od razvoja gihta je nizak i iznosi oko 3%. Ali ako razina MC poraste na vrijednosti veće od 0,54 mmol / L, vjerojatnost razvoja ove bolesti povećava se na 22%.

S godinama se ti pokazatelji ne krše, ali za 50-60 godina mijenja se omjer pacijenata prema spolu..

Ako su do 50 godina među pacijentima s gihtom samo oko 10% žene, tada s početkom menopauze ženski spol ima iste šanse da se razboli kao i muškarac.

Psorijaza

Iznad normalnog sadržaja MC u psorijazi - kroničnoj kožnoj bolesti neinfektivne prirode. Psorijazu češće razvijaju prije 25. ili u srednjoj dobi, ali zbog kroničnog tijeka bolest uzrokuje ozbiljna stanja nakon 50-60 godina.

Predisponirajući čimbenik u nastanku psorijaze su metabolički poremećaji, visoka razina kolesterola, koji se opažaju u žena s razvojem dijabetesa melitusa, pretilosti.

U kombinaciji sa smanjenjem proizvodnje spolnih hormona u dobi od 50 godina, može se razviti kasna psorijaza tipa 2. Ovaj oblik bolesti je manje teža od psorijaze tipa 1, koja se razvija u mladoj dobi..

Psorijaza tipa 2 razvija se postupno, prolazi bez izazivanja ozbiljnih komplikacija. Međutim, ova bolest uvelike komplicira život žene tijekom menopauze, povećavajući stresni učinak dobnih promjena na tijelo..

Myxedema

Češće nego kod muškaraca, žene nakon početka 50 godina imaju miksedem - težak oblik dugotrajnog hipotireoze. Bolest se javlja kao rezultat smanjenja proizvodnje hormona štitnjače u štitnjači, što je 10 puta češće među ženama.

  • natečenost lica i kapaka;
  • oticanje udova;
  • žućkast ton kože;
  • bol u mišićima;
  • trnci u udovima;
  • slabost;
  • suhoća konjskih pokrivača;
  • krhkost, gubitak kose.

Zbog edema grkljana, glas se mijenja, postaje promukao, tih. Stanje živčanog sustava je inhibirano, govor muca, sporo.

U biokemijskoj analizi, uz povećanu mokraćnu kiselinu u krvi, smanjuje se razina natrija, povećavaju se kreatinin i jetreni enzimi.

Znakovi hiperurikemije

Prvi znakovi povećanja mokraćne kiseline su pojava promjena u živčanom sustavu. Umor žene raste navečer, pojavljuje se osjećaj slabosti..

Uz smanjenje performansi, pamćenje se pogoršava, smanjuje se sposobnost koncentracije. Ovi znakovi povećane azotemije mogu trajati dugo vremena bez pojave očitih simptoma povećanja MC u krvi..

Znakovi trovanja produktima razgradnje purina koji predstavljaju prijetnju zdravlju mogu se pojaviti čak i kada su normalne vrijednosti uricemije znatno premašene.

Žene najčešće traže medicinsku pomoć u početnoj fazi:

  • oticanje udova;
  • glavobolja;
  • mučnina;
  • poremećaji vida;
  • pojačano znojenje.

Kada napraviti test za urikemiju

Nakon 50 godina, hormonska podloga u žena se mijenja, što prati ne samo prestanak menstruacije, već i važne fiziološke promjene. Kako ne biste propustili razvoj ozbiljnih bolesti, tijekom menopauze poželjno je posjetiti liječnika barem jednom godišnje i biti u potpunosti pregledan.

Proučavanje sadržaja mokraćne kiseline provodi se tijekom biokemijskog testa krvi. Ako rezultat ispitivanja premaši normu navedenu u tablici, liječnik propisuje dodatne studije.

Uz to, mogu biti potrebni rezultati istraživanja:

  1. Klinička analiza urina s određivanjem klirensa kreatinina
  2. Kompletna krvna slika
  3. Krvne pretrage za određena antitijela na rak
  4. Punkcija koštane srži proučavanjem staničnog sastava
  5. Instrumentalna dijagnostika - RTG, ultrazvuk, MRI, CT

Niska urikemija

Pokazatelji mokraćne kiseline ispod norme opažaju se kod Hodgkinove bolesti, čija se maksimalna učestalost javlja u 20 - 29 godina, a drugi vrhunac u 50 godina. Nema spolnih razlika, i žene i muškarci pate od ove vrste limfogranulomatoze s istom učestalošću.

Razlog smanjenja koncentracije mokraćne kiseline može biti bronhogeni rak. Naziv je zajednički za nekoliko vrsta karcinoma pluća koji se razvijaju iz bronhijalnog tkiva.

Iako, prema statistikama, uglavnom muškarci pate od raka pluća, posljednjih se godina učestalost među ženama ove vrste onkologije povećala za 75%. U 45% slučajeva uzrok bolesti je pušenje, u rizičnoj skupini žene nakon 45-50 godina.

Pri dijagnosticiranju raka pluća, oni se temelje ne samo na rentgenskim podacima, već i na manifestacijama sindroma paraneoplastičnog tumora - skupa promjena u tijelu uzrokovanih utjecajem rastućeg tumora.

S rakom pluća javljaju se duboki poremećaji svih vrsta metabolizma. Pored niskog udjela mokraćne kiseline, pronađeni su:

  • kršenje razine glukoze - hiperglikemija ili hipoglikemija;
  • povećana razina kalija;
  • smanjenje koncentracije natrija;
  • laktacidoza.

Ako su podaci laboratorijskih testova krvi popraćeni gubitkom kilograma, anemijom, povećanjem leukocita, eozinofila u krvnoj slici, to ukazuje na zdravstveno ugrožavajuće stanje. I trebate biti strpljivi, podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu i započeti liječenje.

Nažalost, u dobi od 50 godina žene često pripisuju pogoršanje dobrobiti znakovima menopauze i ne žure s liječnikom, nadajući se da će sve "proći samo od sebe"..

Naravno, u svakom slučaju tegobe ne biste trebali trčati liječniku, ali ako postoje odstupanja od norme u biokemijskom testu krvi, ovaj se fenomen ne može zanemariti.

Mokraćna kiselina u krvi

Na što ukazuju promjene norme, simptomi, posljedice?

Ponekad postoje situacije kada test krvi pokaže povećanu razinu mokraćne kiseline. Kristalizacija i taloženje natrijevih soli događa se u organima - bubrezima, očnim tkivima, želucu, jetri.

Tkivo zglobova posebno pati, jer kad se jednom nađu u zglobu, ljudski imunološki sustav percipira te kristale kao neprijateljsku supstancu. Tkiva se pokušavaju riješiti i istisnuti strana tijela, ali bezuspješno, što u konačnici dovodi do nepovratnih strukturnih promjena. Upečatljiv primjer je bolest gihta čiji je jedan od razloga za pojavu upravo povećani titri mokraćne kiseline..

Osobe ženskog i muškog spola starije od 50 godina s promjenama u stopi ove supstance suočavaju se sa sljedećim simptomima:

  1. Pojava bolnih osjeta u zglobovima uglavnom noću.
  2. Upalni proces istovremeno pokriva 2 zgloba.
  3. Jasno su ocrtana mjesta svijetlih lezija - nožni prsti, laktovi, koljena, ramena.
  4. Dodir i najmanji pokret uzrokuju umjerenu do jaku bol.
  5. Postoji negativna dinamika u obliku oteklina, crvenila kože, povećane temperature pojedinih zglobnih područja, postoje otečene vene.
  6. Ako se ne poduzmu mjere i liječenje ne propiše, osoba će postupno izgubiti sposobnost potpunog kretanja..
  7. Akumulacija urata stvorenih u genitourinarnom i izvodnom sustavu popraćena je bolima u preponama, donjem dijelu leđa, trbuhu.
  8. Aktivno stvaranje zubnog kamenca i, kao rezultat toga, upala gingivalnog reda.
  9. Urati koji napadaju srčano tkivo mogu izazvati infarkt miokarda, hipertenziju.
  10. U općem stanju pacijenta bilježe se sljedeće:
  • povećani umor;
  • nesanica.

Ako se pronađu takvi simptomi, potreban je hitan posjet terapeutu i pretraga urina i krvi praznog želuca. Izlaz iz ove situacije je složena terapija i posebna dijetalna prehrana, dogovorena s nutricionistom.

Lijekovi koji mogu smanjiti razinu mokraćne kiseline uključuju:

  • Manitol;
  • Glukoza;
  • Klofibrat;
  • Azatioprin i drugi.

Smanjeni pokazatelji također negativno utječu na zdravlje pacijenta i, kao u prvom slučaju, zahtijevaju neposrednu dijagnozu i konzultacije nekoliko stručnjaka. Savršeni pomagači u stabilizaciji smanjene razine su:

  • Nikotinska kiselina;
  • Aspirin;
  • Teofilin;
  • kofein;
  • diuretici;
  • Askorbinska kiselina itd..

Ljudsko tijelo je jedinstveni sustav u kojem je sve međusobno povezano. Svaki neuspjeh, čak i na prvi pogled beznačajan, može stvoriti ogromne probleme. Na temelju toga želio bih preporučiti svim čitateljima da nadgledaju svoje tijelo, slušaju ga, reagiraju na "prva zvona" koja mu daje. Banalno davanje općih testova krvi i urina treba provoditi najmanje jednom u šest mjeseci. Za one koji imaju kronične bolesti - najmanje 1 puta u 3 mjeseca.

Predviđanje problema i pravovremeno reagiranje bolje je od rješavanja u zanemarenom stanju.

Priprema za analizu, što učiniti

Nije potrebna posebna priprema, ali toplo se preporučuje poštivanje pravila za dobivanje točnih podataka (u roku od 24 sata prije planiranog posjeta medicinskom centru):

  • odbijanje čaja, kave i sokova, uključujući svježe cijeđene;
  • odbijanje upotrebe žvakaće gume;
  • dva dana ne možete piti alkoholna pića i jesti proizvode izrađene s dodatkom ili na bazi alkoholnih pića;
  • održavanje smirenosti, mentalnog i emocionalnog stanja bez navala negativnih emocija.

Da biste darivali krv, morate se pravilno pripremiti

Kao što je gore navedeno, 12 sati morate zadnji put jesti hranu. Stoga morate ujutro otići u medicinsku ustanovu..

Ujutro, prije odlaska na test, ne smijete pušiti. Nakon prethodne popušene cigarete mora proći najmanje jedan sat.

Zašto je višak mokraćne kiseline opasan

Tijekom reakcije kiseline s vodom i natrijem nastaju slabo topljivi spojevi - urati. Oni imaju tendenciju taloženja sa smanjenjem temperature i zakiseljavanjem okoliša. Njihovo nakupljanje u zglobnim tkivima provocira razvoj gihta. Okidač ovog procesa često je lokalna ili opća hipotermija. Imunološki sustav urate doživljava kao strane čestice i pokušava ih uništiti. Ali istodobno su oštećena vlastita zglobna tkiva, uslijed čega se razvija upalni proces s izmjeničnim fazama remisije i pogoršanja.

Natrijeve soli ulaze u bubrežne tubule, gdje se s vremenom stvaraju kamenac urata koji može začepiti uretere i prouzročiti bubrežnu koliku. Naslage soli mogu se stvoriti i u probavnom traktu i mišićnom tkivu.

U bubrezima se mokraćna kiselina aktivno stvara u pozadini zlouporabe alkohola, pa pijanci izazivaju pogoršanje gihta. Ovaj se spoj također može sintetizirati u jetri tijekom metabolizma određenih šećera..

Smanjenje pH tjelesne okoline primjećuje se kod bolesnika s dijabetes melitusom, kao i kod sportaša (aktivne tjelesne vježbe uzrokuju porast razine mliječne kiseline - laktacidoza).

Hiperurikemija se često otkriva kod djevojčica koje su pretjerano ovisne o restriktivnoj prehrani.

Razlozi za povećanje urične kiseline u krvi

Ako je mokraćna kiselina povišena, uzrok može varirati. Sol koju sadrži i sadrži natrij potrebna je za dvije funkcije:

  1. Zahvaljujući njemu potiče se rad ljudskog mozga. To čini aktiviranjem i pojačavanjem djelovanja hormona poput adrenalina i noradrenalina..
  2. Moćan je antioksidans. Odnosno, sol vrši antitumorski rad na staničnoj razini i ne dopušta ponovno rađanje tkiva..

Što ako se razina mokraćne kiseline u krvi poveća? Sadržaj uree u krvotoku kod ljudi određuje se na razini gena i može se naslijediti. Oni ljudi koji imaju veću koncentraciju ove soli imaju posebnu aktivnost, kreativan način razmišljanja i entuzijazam..

Kako odrediti sadržaj mokraćne kiseline u krvi? Usporedimo li strukturu ureje, ona će imati sličnosti s kofeinom, a samo ljudsko tijelo je zainteresirano za održavanje količine ureje na odgovarajućoj razini. Ako se prekorači, tada se višak komponenata dijelom izlučuje putem bubrega, dijelom izmetom. Stopa mokraćne kiseline u odraslih i beba je različita.

U djetinjstvu, u krvnim testovima, iznosi 120-300 μmol / l, za žensku populaciju normalna razina je 160-320 μmol / l, a u muškaraca - 200-420 μmol / l.

Koji je faktor koji povećava mokraćnu kiselinu u odnosu na normalu? Kada se poveća gornja granica, ovo se stanje naziva hiperuricemija. Medicinska statistika pokazuje da su visoke razine uree češće kod muškaraca nego kod žena. A također ovo stanje može biti uzrokovano skokom na fiziološkoj razini pod uvjetima kao što su:

  • teška tjelesna aktivnost kod sportaša;
  • duga dijeta s gladovanjem na kojoj djevojke sjede kako bi se riješile suvišnih kilograma;
  • s pretjeranom konzumacijom hrane koja sadrži puno bjelančevina (meso ili jaja).

Mokraćna kiselina u mokraći ili krvi može signalizirati zdravstvene probleme, a to se obično događa ako je očitanje dulje vrijeme veliko. U zglobovima se može nakupiti suvišak soli, uslijed čega ih stanice imunološkog sustava pronalaze i definiraju kao strani objekt. Zbog toga ih pokušavaju uništiti, mijenjajući strukturu samih zglobova. Otuda bolest koja se naziva giht..

Ali ne samo da soli prodiru u zglobove, one su koncentrirane i u bubrežnim tubulima. Zbog toga se u tijelu događa stvaranje kamenaca u mokraćnom sustavu. Osim toga, soli mokraćne kiseline imaju tendenciju taloženja u drugim organima. Na primjer, u srčanom mišiću ili želucu, pa čak i u tkivu očiju.

Iz kojeg se razloga mokraćna kiselina može povećati u žena? Koncentracija ove tvari u ljudskoj krvi može se pojaviti iz nekoliko razloga. Prije svega, to su:

  • usporavanje rada bubrega, usmjereno na njegovo uklanjanje;
  • aktivan rad jetre, koja sintetizira mokraćnu kiselinu;
  • velika količina elemenata u tragovima koji ulaze u tijelo zajedno s hranom i sintetiziraju se u kiselinu.

Oštećen je rad jetre i bubrega, što se obično događa u slučaju kroničnih problema ljudskog tijela na razini dekompenzacije s manifestacijom zatajenja bubrega i jetre (kronični hepatitis, ciroza jetre, kronični pijelonefritis, nefritis, dijabetes melitus).

Hiperurekimiju u žena mogu uzrokovati drugi čimbenici. Mogu se odrediti promjenama u metaboličkim procesima u tijelu, koji djelomično utječu na jetru i bubrege. To:

  • pretežak;
  • smanjenje rada paratireoidnih žlijezda;
  • smanjenje sinteze vitamina B skupine;
  • leukemija;
  • produljena terapija određenim vrstama lijekova (usmjerena na uklanjanje tuberkuloze, raka, diuretika, aspirina);
  • kršenje acido-bazne ravnoteže tijela prema acidozi (to se događa, na primjer, u prisutnosti toksikoze u trudnica).

Kako liječiti ureu u krvi

Preporučuje se da utvrdite uzrok problema. Kada se ukloni izvor kršenja, možete biti sigurni da neće doći do recidiva.

Da bi se smanjila koncentracija tvari u serumu, poduzimaju se mjere:

  • Propisivanje lijekova s ​​diureticima, lijekovi koji sadrže neutralizirajuće tvari. To su Koltsikhin, Allopurinol i analozi.
  • Revizija prehrane i sastava. Odustanite od konzervirane hrane i dimljenog mesa, prženog mesa, smanjite konzumaciju pržene hrane. Ova pravila vrijede za razdoblje liječenja. Treba prevladati nemasna, jela od povrća, salate, trebate se odreći alkohola.
  • Potrebno je povećanje razine tekućine iznad norme. Izboru sokova mora se pristupiti pažljivo - oni će sadržavati minimalnu količinu konzervansa, boja i aditiva.

Lijekovi koji pridonose brzoj normalizaciji stanja osobe kada se pojavi problem koji se razmatra:

  • Kolhicin;
  • Sulfinpirazon;
  • Benzobromaron;
  • Alopurinol.

Što je mokraćna kiselina

Mokraćna kiselina prvo je izolirana iz kamenaca u mjehuru, a tek nakon nekog vremena razina laboratorijske opreme omogućila ju je otkrivanje u sastavu ljudskog urina. Kemijska struktura ove tvari utvrđena je kasnije..

Ova je tvar rezultat (krajnji proizvod) transformacija koje purini prolaze unutar ljudskog tijela - organski kemijski spojevi koji dolaze s hranom i od ogromne su važnosti za sintezu ribonukleinskih kiselina (DNA i RNA). Uzimajući u obzir da se u tkivima neprestano stvaraju novi proteini, a za to su potrebne ribonukleinske kiseline, može se shvatiti koliko je važan proces pravovremenog izlučivanja mokraćne kiseline..

Glavni udio mokraćne kiseline stvara se u jetri, a zatim strujom prolazne krvi ulazi u bubrege, odakle se izlučuje zajedno s urinom. Male količine ove tvari stalno su prisutne u raznim tjelesnim tkivima..

Uzroci hiperurikemije

Izravni uzroci povećanih koncentracija mokraćne kiseline uključuju:

  • visoka razina prehrambenih unosa bjelančevina (izvor purina);
  • smanjena izlučujuća aktivnost bubrega;
  • povećana sinteza tvari u jetri;
  • upala pluća;
  • rabdomioliza;
  • policitemija vera;
  • hemolitička anemija;
  • psorijaza.

Bolesti koje uzrokuju disfunkciju jetre i bubrega uključuju pijelonefritis, nefrozu; hepatitis, ciroza i dijabetes melitus.

Neizravni uzroci hiperurikemije;

  • leukemija;
  • hipovitaminoza u skupini B (posebno - B12);
  • metabolički poremećaji (prekomjerna težina, pretilost);
  • hipofunkcija paratireoidnih žlijezda;
  • metabolička acidoza (uključujući gestozu trudnica);
  • trovanje ugljičnim monoksidom, amonijakom ili olovom;
  • dugotrajna primjena određenih farmakoloških sredstava (diuretici, salicilati, antineoplastični i anti-tuberkulozni lijekovi);

Urikemija se povećava pušenjem (zbog tkivne hipoksije), kao i insolacijom (stanice trebaju dodatnu zaštitu od slobodnih radikala generiranih ultraljubičastim zračenjem).

U budućim majkama u I i II tromjesečju razina tvari se smanjuje, au III - povećava.

Primijećeno je da je hiperuricemija karakteristična za osobe s krvnom grupom 3 (B).

Dobna tablica

DobNormalna razina u μmol / LOpis
Do 10-12 godina120-330 (prikaz, stručni)Najniža stopa opaža se prije adolescencije. Stoga će normalni pokazatelj tvari u krvi biti manji od 120 μmol / l..

U nedostatku bolesti, krvni test se radi jednom godišnje tijekom rutinskog liječničkog pregleda.

Do 50-60 godina150-350 (prikaz, stručni)Tada se pokazatelji počinju povećavati, što je određeno rastom estrogena u ženskom sustavu, počinje se stvarati u razdoblju prije i poslije porođaja..

Smanjeni prag dopuštenih očitanja uree u krvi bit će 150 μmol / L, a najviši - 350 μmol / L.

Ovi pokazatelji norme tipični su za žene od 55-60 godina..

Stariji od 60 godina210-420Nakon ove dobi normalna stopa raste na 210-420 μmol / l, što se određuje dobnim promjenama, pojavom kroničnih bolesti, upalnim procesima u tijelu.Preko 90 godina130-460 (prikaz, stručni)U ovoj dobi pokazatelj doseže najvišu vrijednost. Ali istodobno može biti i prilično niska.

Koji su normalni pokazatelji za analizu krvi opisan je u videozapisu:

Posljedice povećane mokraćne kiseline

Prije svega, napominje se da je mokraćna kiselina korisna tvar. Sprječava širenje i nakupljanje slobodnih radikala čija visoka koncentracija pridonosi razvoju stanica raka u tijelu. Zahvaljujući tvari, djelovanje adrenalina je aktivnije, što kao rezultat omogućuje poticanje pojačanog rada mozga i živčanog sustava.

S druge strane, porast razine tvari ukazuje na moguća kršenja. Prekomjerno nizak sastav smatra se negativnim čimbenikom. Sva odstupanja od norme razlog su za provođenje istraživanja i dijagnostike.

Povećanje razine tvari ukazuje na moguća kršenja.

Posljedice povećanja mokraćne kiseline u serumu očituju se sljedećim neugodnim simptomima:

  • Problemi sa zglobovima. U njima se nakuplja sol, koja može uzrokovati ozbiljne bolesti. Isprva postoje akutni bolovi u zglobovima, posebno u koljenu.
  • Stvaranje nedostataka na koži. Čirevi, mrlje i drugi nedostaci koji su svojstveni zdravom stanju posljedica su viška tvari.
  • Manje mokraće. Osoba ne osjeća bol prilikom mokrenja, ali njezin se volumen smanjuje.
  • Koljena i laktovi postaju crvenkasti. Intenzitet pigmentacije može se mijenjati tijekom dana.
  • Poremećaj srčanog ritma.
  • Stalne promjene tlaka, koje se očituju u vrtoglavici, potamnjenju u očima, problemima s vestibularnim aparatom.

Hiperurikemija je povezana sa bolestima zglobova. U pozadini bolesti mogu se pojaviti upale, edemi, crvenilo, artritis.

Stope mokraćne kiseline u muškaraca i žena

Uobičajeno se sadržaj mokraćne kiseline u tijelu određuje na genetskoj razini, odnosno prenosi se od roditelja. Vjeruje se da osobe kod kojih je njegova koncentracija relativno visoka odlikuju se većom aktivnošću.

Uobičajene brojke analize (u μmmol / l):

  • muškarci - 200-420;
  • žene - 160-320;
  • starije osobe (nakon 65 godina) - do 500;
  • novorođene bebe –140-340;
  • mala djeca - 120-300;
  • djeca mlađa od 15 godina - 140-340.

U prosjeku je oko 1 g mokraćne kiseline stalno prisutno u tijelu zdrave odrasle osobe, a izlučuje se svaki dan - jedan i pol puta više! Sposoban je vezati kiselinske radikale, štiteći stanice od tih otrovnih spojeva. Zahvaljujući antioksidacijskoj aktivnosti sprečava se maligna degeneracija staničnih elemenata. Mokraćna kiselina aktivira epinefrin i noradrenalin, što stimulira aktivnost središnjeg živčanog sustava.

Dijeta s visokim uričnom kiselinom

U prehrani treba prevladati hrana koja sadrži puno purina.

Tijekom liječenja ne treba kupovati gljive, slatkiše, čokoladu, kavu, rajčice.

Zdravi proizvodi - salate od špinata, luka, jabuka, mrkve, bundeve. Omekšani i suhi kruh ukusan je i zdrav dodatak salati. Korisni su svježi sir, lubenice, maslinovo ulje.

Obratite pažnju na činjenicu da je tijekom terapije potrebna ograničena stroga prehrana. Nakon njegovog završetka mogući su recidivi. Tijekom života jedite štetnu hranu i povrće iz rizične zone u malim količinama

Previše mokraćne kiseline uzrokuje giht (bolest zglobova) i oštećenje bubrega. Ova tvar nastaje u krvnom serumu kao rezultat razgradnje molekula purina konzumiranih s hranom. U zdrave osobe ova bi komponenta trebala biti normalna. Možete kontrolirati razinu uzimajući krvni test. Ako postoji višak, potrebna je terapija, faze uključuju prehranu i lijekove.

Ako primijetite zdravstvene probleme i simptome prekomjernog sadržaja mokraćne kiseline, posjetite liječnika.

Biokemijski test krvi - norme, značenje i dekodiranje pokazatelja u muškaraca, žena i djece (prema dobi). Pokazatelji upale, oštećenja srca, osteoporoza, pigmenti, homocistein, urea, mokraćna kiselina, kreatinin

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Tijekom biokemijskog testa krvi utvrđuju se pokazatelji upale, oštećenja srca, osteoporoze, kao i pigmenti, žučne kiseline, homocistein, urea, mokraćna kiselina, kreatinin i mnogi drugi parametri. U ovom ćete članku naučiti što znače ti pokazatelji, koje bolesti zahtijevaju dijagnozu njihovih vrijednosti i što znači povećanje ili smanjenje tih pokazatelja, izračunato tijekom krvne pretrage..

Pokazatelji upale

Alfa 2-makroglobulin

Alfa-2-makroglobulin je protein koji se proizvodi u jetri i obavlja funkciju prijenosa čimbenika rasta i biološki aktivnih tvari, kao i zaustavljanje zgrušavanja krvi, otapanje krvnih ugrušaka i zaustavljanje komplementa. Osim toga, protein sudjeluje u upalnim i imunološkim reakcijama te osigurava smanjenje imuniteta tijekom trudnoće. Liječnici u praksi određivanje koncentracije alfa-2-makroglobulina koriste kao biljeg fibroze jetre i tumora prostate.

Indikacije za određivanje koncentracije alfa-2-makroglobulina su sljedeći uvjeti:

  • Procjena rizika od fibroze jetre kod osoba koje pate od kroničnih bolesti ovog organa;
  • Bolest bubrega;
  • Pankreatitis;
  • Duodenalni čir.

Obično je koncentracija alfa-2-makroglobulina u muškaraca starijih od 30 godina 1,5 - 3,5 g / l, a u žena starijih od 30 godina - 1,75 - 4,2 g / l. U odraslih 18 - 30 godina normalna razina alfa-2-makroglobulina u žena iznosi 1,58 - 4,1 g / l, a u muškaraca 1,5 - 3,7 g / l. U djece od 1 do 10 godina normalna koncentracija ovog proteina je 2,0 - 5,8 g / l, a kod adolescenata od 11 - 18 godina - 1,6 - 5,1 g / l.

Porast razine alfa-2-makroglobulina u krvi primjećuje se u sljedećim uvjetima:

  • Kronična bolest jetre (hepatitis, ciroza);
  • Dijabetes;
  • Nefrotski sindrom;
  • Psorijaza;
  • Akutni pankreatitis;
  • Maligni tumori;
  • Trudnoća;
  • Nedostatak alfa-1-antitripsina;
  • Cerebralni infarkt;
  • Psihička vježba;
  • Uzimanje hormona estrogena.

Smanjenje razine alfa-2-makroglobulina karakteristično je za sljedeća stanja:
  • Akutni pankreatitis;
  • Infarkt miokarda;
  • Plućna bolest;
  • Umjetna cirkulacija krvi;
  • Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
  • Multipli mijelom;
  • Rak prostate;
  • Reumatoidni artritis;
  • Preeklampsija trudnoće;
  • Upotreba pripravaka streptokinaze i dekstrana.

Antistreptolizin-O (ASL-O)

Antistreptolizin-O (ASL-O) je antitijelo na beta-hemolitički streptokok grupe A i pokazatelj je streptokokne infekcije u ljudskom tijelu (angina, šarlah, glomerulonefritis, reumatizam itd.). Sukladno tome, određivanje titra ASL-O koristi se za potvrđivanje streptokokne prirode zarazne bolesti i za razlikovanje reumatizma od reumatoidnog artritisa..

Indikacije za određivanje ASL-O u krvi su sljedeće bolesti:

  • Upalne bolesti zglobova (radi razlikovanja između reumatizma i reumatoidnog artritisa);
  • Angina;
  • Šarlah;
  • Glomerulonefritis;
  • Miokarditis;
  • Bilo kakve infekcije čiji uzročnik vjerojatno može biti streptokok (pioderma, otitis media, osteomijelitis itd.).

Obično je aktivnost ASL-O u krvi u odraslih i adolescenata starijih od 14 godina manja od 200 U / ml, u djece 7-14 godina 150-250 U / ml, a u djece mlađe od 7 godina - manje od 100 U / ml.

Porast aktivnosti ASL-O u krvi primjećuje se u sljedećim uvjetima:

  • Reumatizam;
  • Erizipela;
  • Šarlah;
  • Akutni difuzni glomerulonefritis;
  • Miokarditis;
  • Bilo koje streptokokne infekcije (tonzilitis, otitis media, piodermija, osteomijelitis).

Smanjeni pokazatelji aktivnosti ASL-O su normalni i ukazuju na odsutnost streptokokne infekcije u tijelu. Inače, niska aktivnost ASL-O nije svojstvena nijednoj patologiji.

C-reaktivni protein (CRP)

C-reaktivni protein (CRP) je protein akutne faze koji se sintetizira u jetri i biljeg je upale u tijelu. Povećanje razine CRP-a događa se u početnim fazama bilo koje zarazne ili upalne bolesti, infarkta miokarda, traume ili tumora koji uništava okolna tkiva. Štoviše, što je aktivniji tijek patološkog procesa, to je veća razina CRP-a u krvi. Zbog činjenice da je CRP pokazatelj upale, sličan je ESR-u u općem testu krvi, ali CRP se povećava i smanjuje ranije nego što ESR reagira na patološke promjene.

Indikacije za određivanje razine CRP-a u krvi su sljedeća stanja:

  • Procjena aktivnosti patološkog procesa i učinkovitosti terapije za bolesti kolagena (eritemski lupus, sklerodermija, itd.);
  • Akutne i kronične zarazne i upalne bolesti (za procjenu aktivnosti procesa i učinkovitosti terapije);
  • Procjena ozbiljnosti stanja s nekrozom bilo kojeg tkiva (npr. Infarkt miokarda, moždani udar, opekline);
  • Tumori;
  • Procjena učinkovitosti korištenih antibiotika;
  • Procjena učinkovitosti terapije za amiloidozu;
  • Procjena rizika od kardiovaskularnih komplikacija u bolesnika s aterosklerozom, dijabetes melitusom i onih na hemodijalizi.

Obično je koncentracija CRP u krvi manja od 5 mg / L.

Povećanje koncentracije CRP u krvi primjećuje se u sljedećim uvjetima:

  • Reumatske bolesti (sistemski eritemski lupus, vaskulitis, sklerodermija, reumatoidni artritis, reumatizam, itd.);
  • Reakcija odbacivanja grafta;
  • Amiloidoza;
  • Razgradnja tkiva bilo kojeg organa (pankreatitis, nekroza gušterače, maligni tumori, opekline, infarkt bubrega, pluća, itd.);
  • Bakterijske i virusne infekcije (meningitis, tuberkuloza, postoperativne komplikacije, sepsa u novorođenčadi, itd.);
  • Neutropenija (niska razina neutrofila u krvi).

Pametno je slijediti jednostavna pravila prilikom dekodiranja rezultata. Povećanje koncentracije CRP-a do 10 - 30 mg / l karakteristično je za virusne infekcije, rak, reumatske bolesti i kronične upalne procese niskog intenziteta. Povećanje koncentracije CRP na 40-200 mg / l karakteristično je za bakterijske infekcije, reumatoidni artritis i propadanje tkiva. Ali povećanje CRP-a na 300 mg / l i više tipično je za ozbiljne infekcije, sepsu i opekline.

Smanjenje razine CRP-a ispod bilo koje oznake nema nikakvu vrijednost za prepoznavanje patoloških procesa u tijelu.

Reumatoidni faktor (RF)

Reumatoidni faktor (RF) je antitijelo na vlastiti imunoglobulin klase G, naime na njegov Fc-fragment. Stvaranje takvih antitijela karakteristično je za autoimune bolesti (reumatoidni artritis), sistemske reumatske patologije (eritemski lupus, Sjogrenov sindrom), upalne procese u različitim organima (hepatitis, sarkoidoza), kronične infekcije i krioglobulinemiju.

Indikacije za određivanje reumatoidnog faktora u krvi su sljedeća stanja:

  • Reumatoidni artritis (određivanje aktivnosti procesa, potvrda dijagnoze itd.);
  • Autoimune bolesti (lupus eritematozus, Sjogrenov sindrom);
  • Kronične upalne i zarazne bolesti.

Normalno, reumatoidni faktor u krvi ne smije biti veći od 30 IU / ml.

Povećanje razine reumatoidnog faktora u krvi karakteristično je za sljedeća stanja:

  • Reumatoidni artritis;
  • Sjogrenov sindrom;
  • Sklerodermija;
  • Dermatomiozitis;
  • Waldenstromova makroglobulinemija;
  • Sarkoidoza;
  • Crohnova bolest;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Kronične zarazne i upalne bolesti bilo kojih organa i sustava (sifilis, tuberkuloza, hepatitis, malarija, zarazna mononukleoza, bakterijski endokarditis, itd.);
  • Virusne infekcije (citomegalija u novorođenčadi itd.).

Ne može doći do smanjenja razine reumatoidnog faktora, jer u pravilu ovaj protein ne bi trebao biti u krvi, a njegovo odsustvo ukazuje na dobrobit tijela u odnosu na autoimune, reumatske, kronične upalne i zarazne bolesti.
Više o reumatoidnom faktoru

Alfa1 antitripsin

Indikacije za određivanje razine alfa1-antitripsina u krvi su sljedeća stanja:

  • Razvoj emfizema pluća u dobi mlađoj od 45 godina ili u odsutnosti čimbenika rizika (pušenje, profesionalne opasnosti);
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • Bronhiektazije bez očitog uzročnog čimbenika;
  • Astma koja se ne može kontrolirati lijekovima;
  • Oštećenja jetre nepoznatog porijekla (hepatitis, ciroza);
  • Nekrotizirajući panikulitis;
  • Vaskulitis s prisutnošću u krvi antitijela na citoplazmu neutrofila (c-ANCA);
  • Profilaktički pregled osoba s obiteljskom predispozicijom za bronhiektazije, plućni emfizem, bolesti jetre i panikulitis.

Obično je koncentracija alfa-1-antitripsina u krvi u odraslih 18-60 godina 0,78-2,0 g / l (780-2000 mg / l), a u osoba starijih od 60 godina - 1,15-2,0 g / l (1150 - 2000 mg / l). U novorođene djece koncentracija bjelančevina nešto je veća nego u odraslih - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), ali nakon navršene 1 godine života njegova se razina smanjuje na odrasle vrijednosti.

Povećanje koncentracije alfa-1-antitripsina u krvi primjećuje se pod sljedećim uvjetima:

  • Akutni ili kronični upalni ili zarazni proces;
  • Hepatitis;
  • Reumatske bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
  • Oštećenje ili smrt tkiva (opekline, operacije, traume, infarkt miokarda, pluća, bubrezi itd.);
  • Maligni tumori;
  • Treće tromjesečje trudnoće.

Smanjenje koncentracije alfa-1-antitripsina u krvi opaža se u sljedećim slučajevima:
  • Razvoj plućnog emfizema prije 45. godine;
  • Cistična fibroza;
  • Ciroza jetre;
  • Idiopatski respiratorni poremećaj (u novorođenčadi);
  • Teški hepatitis u novorođenčadi;
  • Preterminalno (gotovo fatalno) oštećenje jetre i gušterače;
  • Nefrotski sindrom.

Eozinofilni kationski protein (ECP, ECP)

Eozinofilni kationski protein (ECP, ECP) ​​sastojak je granula eozinofila (vrsta leukocita) u krvi. ECP uništava razne mikrobe i oštećene stanice uništavajući njihove membrane, odnosno sudjeluje u mehanizmima antitumorske, antibakterijske, anthelmintičke, antivirusne obrane tijela. Razina ECP u krvi odražava aktivnost alergijskih upalnih procesa koje podupiru eozinofili, poput bronhijalne astme, alergijskog rinitisa, ekcema itd. Stoga se određivanje razine ECP koristi za procjenu aktivnosti upale i predviđanje tijeka alergijske bolesti.

Indikacije za određivanje razine ECP u krvi su sljedeća stanja:

  • Praćenje tijeka bronhijalne astme s procjenom prognoze i težine patološkog procesa;
  • Procjena intenziteta upale kod alergijskih bolesti (alergijski rinitis, atopijski dermatitis, itd.);
  • Procjena aktivnosti upale tijekom infekcije parazitima, bakterijskih infekcija i autoimunih bolesti.

Obično je koncentracija eozinofilnog kationskog proteina manja od 24 ng / ml.

Povećanje razine eozinofilnog kationskog proteina u krvi primjećuje se pod sljedećim uvjetima:

  • Bronhijalna astma;
  • Atopijski dermatitis;
  • Alergijski rinitis;
  • Alergijski konjunktivitis;
  • Alergijski otitis media;
  • Bakterijske infekcije;
  • Infekcija parazitima (helminti, lamblije itd.);
  • Autoimune bolesti;
  • Uvjeti u kojima postoji aktivacija eozinofila u krvi (idiopatska eozinofilija, reaktivna eozinofilija u karcinomu itd.).

Smanjenje razine ECP-a nije znak patoloških procesa, stoga nije važno za dekodiranje rezultata analize.

Pokazatelji oštećenja srca

Troponin

Troponin je specifičan i rani biljeg oštećenja srčanog mišića, stoga se određivanje razine ovog proteina u krvi koristi u dijagnostici infarkta miokarda, uključujući razlikovanje od teškog napada angine pektoris.

Uobičajeno je koncentracija troponina u krvi vrlo niska, budući da se ovaj protein nalazi unutar stanica srčanog mišića. Sukladno tome, kada su stanice miokarda oštećene, troponin se oslobađa u krv, gdje se njegova koncentracija povećava, što ukazuje na srčani udar..

Trenutno se u krvi određuje razina dva oblika troponina - troponina I i troponina T, koji imaju isto značenje i sadržaj informacija, pa su stoga zamjenjivi.

Nažalost, razina troponina u krvi može se povećati ne samo kod srčanih udara, već i kod miokarditisa, perikarditisa, endokarditisa ili sepse, stoga se ova analiza ne može smatrati nedvosmislenim dokazom infarkta miokarda..

Indikacije za određivanje razine troponina u krvi su sljedeća stanja:

  • Rano dijagnosticiranje i praćenje tijeka akutnog infarkta miokarda;
  • Razlikovanje infarkta miokarda od angine pektoris i oštećenja skeletnih mišića;
  • Pregled bolesnika s bolestima kod kojih su stanice miokarda oštećene (angina pektoris, kongestivno zatajenje srca, miokarditis, operacije i dijagnostičke manipulacije na srcu);
  • Izbor taktike terapije za akutni koronarni sindrom;
  • Procjena učinkovitosti terapije miokarda.

Uobičajeno je koncentracija troponina u krvi kod odraslih 0 - 0,07 ng / ml, kod djece mlađe od 3 mjeseca - manje od 0,1 ng / ml, a kod djece od 3 mjeseca do 18 godina - manje od 0,01 ng / ml. Akutna ozljeda miokarda karakterizira porast koncentracije troponina za više od 0,260 ng / ml.

Povećanje razine troponina u krvi karakteristično je za sljedeća stanja:

  • Infarkt miokarda;
  • Koronarni vazospazam (vazospazam srca);
  • Traume, kirurški zahvati ili dijagnostičke manipulacije na srcu (na primjer, angioplastika, transluminalna koronarna angiografija, defibrilacija itd.);
  • Angina pektoris s nedavnim napadom;
  • Kongestivno zatajenje srca;
  • Neishemična dilatirana kardiomiopatija;
  • Hipertenzija s hipertrofijom lijeve klijetke;
  • Akutna plućna embolija s disfunkcijom desne klijetke;
  • Rabdomioliza s oštećenjem srca;
  • Opijenost lijekovima protiv raka;
  • Uzimanje srčanih glikozida;
  • Miokarditis;
  • Amiloidoza srca;
  • Disekcija aorte
  • Odbijanje transplantacije srca;
  • Sepsa;
  • Šok i kritični uvjeti;
  • Posljednja faza zatajenja bubrega;
  • DIC sindrom;
  • Duchenne-Beckerova miodistrofija.

Mioglobin

Mioglobin je protein koji se nalazi u stanicama srčanog mišića i stoga se u krvi obično otkriva u tragovima. Ali kad je srčani mišić oštećen, mioglobin ulazi u krvotok, njegova koncentracija raste, što odražava infarkt miokarda. Zbog toga je mioglobin rani biljeg infarkta miokarda, koji omogućuje dijagnozu oštećenja srčanog mišića kada su razine troponina i kreatin-fosfokinaze-MB još uvijek normalne..

Međutim, mioglobin se nalazi i u koštanim mišićima, pa se stoga njegova koncentracija u krvi povećava kada su normalni tjelesni mišići oštećeni, na primjer, kod opeklina, ozljeda itd..

Indikacije za određivanje mioglobina u krvi su sljedeća stanja:

  • Rano dijagnosticiranje i praćenje tijeka infarkta miokarda;
  • Praćenje učinkovitosti trombolitičke terapije za infarkt miokarda;
  • Otkrivanje bolesti skeletnih mišića (trauma, nekroza, ishemija, itd.);
  • Prognoza pogoršanja polimiozitisa.

Normalno, razina mioglobina u krvi u žena iznosi 12 - 76 μg / l, a u muškaraca - 19 - 92 μg / l.

Povećanje razine mioglobina u krvi ukazuje na sljedeća stanja i bolesti:

  • Infarkt miokarda;
  • Bolesti s oštećenjem miokarda (nestabilna angina pektoris, kongestivno zatajenje srca, miokarditis);
  • Kardioverzija (ne uvijek);
  • Uremija (povišena urea u krvi);
  • Operacije, traume, ozljede ili modrice srca i prsnog koša;
  • Napadaji;
  • Pretjerana tjelesna aktivnost;
  • Opekline;
  • Akutna hipoksija;
  • Svaka upala, oštećenje, nekroza ili ishemija koštanih mišića (miozitis, rabdomioliza, elektrošok, miopatija, mišićna distrofija, trauma, produljena kompresija, itd.);
  • Akutno zatajenje bubrega.

Smanjenje razine mioglobina u krvi može biti pod sljedećim uvjetima:
  • Bolesti kod kojih u krvi postoje antitijela na mioglobin (polimiozitis, poliomijelitis);
  • Reumatoidni artritis;
  • Miastenija gravis (ne uvijek).

Terminalni propeptid natriuretskog hormona

Krajnji propeptid natriuretskog hormona biljeg je zatajenja srca, čija razina povećanja ovisi o težini zatajenja. Odnosno, određivanje ove tvari u krvi omogućuje vam procjenu stupnja zatajenja srca i točno utvrđivanje njegove prisutnosti u sumnjivim slučajevima.

Indikacija za određivanje razine terminalnog propeptida natriuretskog hormona u krvi je potvrda zatajenja srca u sumnjivim slučajevima, kao i procjena ozbiljnosti, prognoze i učinkovitosti terapije za postojeće zatajenje srca..

Obično je razina terminalnog propeptida natriuretskog hormona u krvi kod ljudi mlađih od 75 godina manja od 125 pg / ml, a starijih od 75 godina - manja od 450 pg / ml. Ako se razina tvari određuje kako bi se isključilo akutno zatajenje srca, tada u nedostatku ovog stanja njegova koncentracija ne smije prelaziti 300 pg / ml.

Povećanje razine terminalnog propeptida natriuretskog hormona u krvi primjećuje se pod sljedećim uvjetima:

  • Zastoj srca;
  • Akutni infarkt miokarda;
  • Hipertrofija lijeve klijetke;
  • Upala srčanih struktura (miokarditis);
  • Odbijanje transplantacije srca;
  • Aritmije koje potječu iz desne klijetke;
  • Kawasakijeva bolest;
  • Primarna plućna hipertenzija;
  • Akutni koronarni sindrom;
  • Plućna embolija;
  • Preopterećenje desne klijetke;
  • Zatajenje bubrega;
  • Ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini) na pozadini ciroze;
  • Endokrine bolesti (hiperaldosteronizam, Cushingov sindrom).

Smanjenje razine terminalnog propeptida natriuretskog hormona u krvi primjećuje se kod pretilosti.

Pigmenti i žučne kiseline

Bilirubin (općenito, izravno, neizravno)

Bilirubin (opći, izravni, neizravni) je pigment koji nastaje tijekom razgradnje hemoglobina. Primarni bilirubin, nastao nakon razgradnje hemoglobina, ulazi u krvotok i naziva se neizravnim. Ovaj neizravni bilirubin putuje u jetru gdje se veže za glukuronsku kiselinu i stvara spoj koji se naziva izravni bilirubin. Izravni bilirubin ulazi u crijeva, odakle se uglavnom izlučuje fecesom, a malo mokraćom.

Ukupni bilirubin je zbroj izravnog i neizravnog bilirubina. U praksi se određuje koncentracija ukupnog i izravnog bilirubina, a matematički se izračunava razina neizravnog bilirubina.

Razina bilirubina u krvi odražava stanje jetre, omogućuje prepoznavanje njezinih bolesti i hemolitičkih anemija, u kojima dolazi do uništavanja crvenih krvnih stanica oslobađanjem hemoglobina i njegovim kasnijim propadanjem.

Indikacije za određivanje razine bilirubina u krvi su sljedeća stanja:

  • Bolest jetre;
  • Žutica (vidljiva žuta boja kože i bjeloočnica), kako bi se utvrdio njen tip;
  • Kolestaza (stagnacija žuči zbog suženja ili začepljenja bilijarnog trakta);
  • Hemolitička anemija.

Norme bilirubina u krvi kod odraslih i djece prikazane su u tablici.

Tip bilirubinaNorma kod odraslihNorma kod djece
Ukupni bilirubin18 - 60 godina: 3,4 - 21 μmol / l
60 - 90 godina: 3 - 19 μmol / l
Stariji od 90 godina: 3 - 15 μmol / l
Novorođenčad prvog dana - 24 - 149 μmol / l
Novorođenčad 2 - 5 dana - 26 - 205 μmol / l
Djeca od 1 mjeseca - 18 godina - 3,4 - 21 μmol / l
(od 5 do 30 dana u novorođenčadi, bilirubin se smanjuje u odnosu na odrasle)
Izravni bilirubin3,4 - 8,6 μmol / lNovorođenčad do 14 dana - 5,7 - 12,1 μmol / l
14 dana - 1 godina - 3,4 - 5,2 μmol / l
1 - 9 godina - ne više od 3,4 μmol / l
9 - 13 godina - 2,1 - 5,0 μmol / l
13 - 19 godina: dječaci - 1,9 - 7,1 μmol / l, djevojčice - 1,7 - 6,7 μmol / l
Neizravni bilirubinDo 19 μmol / LManje od 19 μmol / L

Povećanje izravne, neizravne i ukupne razine bilirubina može biti posljedica stanja prikazanih u donjoj tablici..

Povećana razina ukupnog bilirubinaPovećana izravna razina bilirubinaPovećane razine neizravnog bilirubina
AnemijaKolestaza (zastoj žuči)Anemija
Opsežno krvarenjeDistrofija jetreOpsežno krvarenje
Bolesti jetre s uništavanjem njezinih stanica (hepatitis, ciroza, rak, metastaze, infekcija uzrokovana virusom Epstein-Barr, itd.)Bolesti jetre s uništavanjem njezinih stanica (hepatitis, ciroza, rak, metastaze, toksična oštećenja otrovnim tvarima itd.)Kalkulozni holecistitis (s kamenjem u žučnoj kesi)
Distrofija jetreHelminthiasis (amebiasis, opisthorchiasis)Helminthiasis
Otrovanje tvarima otrovnim za jetru (mušica, kloroform, fluorotan, alkohol itd.)Otrovanje tvarima otrovnim za jetru (mušica, kloroform, fluorotan, alkohol itd.)Blokada žučnih kanala (holecistitis, holangitis, ciroza, žučna bolest, tumor gušterače)
Kalkulozni holecistitis (s kamenjem u žučnoj kesi)Tumor gušteračeMalarija
Blokada žučnih kanalaBlokada žučnih kanala (holecistitis, holangitis, ciroza)Gilbertov sindrom
Tumor gušteračeDubin-Johnsonov sindromWilson-Konovalov bolest
HelminthiasisSindrom rotoraGalaktozemija
Gilbertov sindromSekundarni i tercijarni sifilisTirozinemija
Crigler-Nayyar sindromŽutica trudnoće
Dubin-Johnsonov sindromHipotireoza u novorođenčadi
Sindrom rotoraKolelitijaza
Wilson-Konovalov bolest
Galaktozemija
Tirozinemija

Gornja tablica navodi glavne bolesti kod kojih se razina izravnog, neizravnog ili ukupnog bilirubina može povećati. Sve ove bolesti možemo grubo podijeliti u tri skupine - patologije jetre, začepljenje žučnih putova i razgradnja eritrocita. Da biste razlikovali vrstu patologije zbog povećanja bilirubina, možete koristiti donju tablicu.

Patologija koja izaziva žuticuIzravni bilirubinNeizravni bilirubinIzravni / ukupni omjer bilirubina
Razgradnja eritrocita (anemija, malarija, krvarenje itd.)U granicama normaleUmjereno povećana0,2
Patologija jetreUnaprijeđenUnaprijeđen0,2 - 0,7
Blokada bilijarnog traktaDramatično povećanU granicama normale0,5

Smanjenje razine bilirubina u krvi opaža se u pozadini uzimanja vitamina C, fenobarbitala ili teofilina.

Žučne kiseline

Žučne kiseline se u jetri proizvode iz kolesterola i ulaze u žučni mjehur, gdje čine jednu od komponenti žuči. Iz žučnog mjehura kiseline ulaze u crijeva, gdje sudjeluju u probavi masti. Nakon završetka probave, žučne kiseline u količini do 90% apsorbiraju se u krvotok i vraćaju se u jetru.

Uobičajeno je u krvi prisutna mala količina žučnih kiselina, a njihova se razina nakon jela vrlo malo povećava. No s bolestima jetre i žučnih kanala koncentracija žučnih kiselina u krvi natašte postaje visoka, a nakon jedenja još više raste. Stoga se određivanje koncentracije žučnih kiselina u krvi koristi za dijagnozu bolesti jetre i procjenu stagnacije žuči..

Indikacije za određivanje razine žučnih kiselina u krvi su sljedeća stanja:

  • Procjena funkcionalnog stanja jetre (otkrivanje kolestaze) u različitim patologijama organa (hepatitis, ciroza, tumori, toksična i oštećenja jetre lijekovima, itd.);
  • Identifikacija i procjena ozbiljnosti kolestaze u trudnica (patološki svrbež trudnica);
  • Praćenje poboljšanja jetre na razini tkiva kod osoba oboljelih od hepatitisa C i primanja terapije interferonom.

Obično je koncentracija žučnih kiselina u krvi manja od 10 μmol / L.

Povećanje koncentracije žučnih kiselina u krvi moguće je pod sljedećim uvjetima:

  • Virusni hepatitis;
  • Alkoholna i toksična oštećenja jetre (trovanje, uzimanje lijekova toksičnih za jetru, itd.);
  • Ciroza jetre;
  • Kolestaza (zastoj žuči), uključujući intrahepatičnu kolestazu trudnoće;
  • Kronično zatajenje jetre;
  • Hepatoma;
  • Cistofibroza;
  • Bilijarna atrezija;
  • Akutni kolecistitis;
  • Sindrom hepatitisa novorođenčeta;
  • Cistična fibroza.

Smanjenje razine žučnih kiselina u krvi nema dijagnostičku vrijednost.

Stope osteoporoze

C-terminalni telopeptidi kolagena tipa I (C-terminalni serumski telopeptid, b-križni krugovi)

C-terminalni telopeptidi kolagena tipa I (serumski C-terminalni telopeptid, b-križni krugovi) biljezi su razgradnje kostiju, jer nastaju kao rezultat uništavanja kolagena tipa I, koji je glavni koštani protein. Nakon razgradnje kolagena, b-Cross krugovi ulaze u krvotok, odakle se izlučuju urinom. Određivanje b-cross krugova u krvi koristi se za dijagnozu osteoporoze, kao i za procjenu stanja kostiju kod različitih bolesti koje karakterizira uništavanje koštanog tkiva (hiperparatireoidizam, Pagetova bolest).

Indikacije za određivanje koncentracije b-Cross krugova u krvi su sljedeće:

  • Dijagnostika i procjena učinkovitosti terapije osteoporoze;
  • Procjena stanja koštanog tkiva u bilo kojim uvjetima i bolestima (hiperparatireoidizam, Pagetova bolest, reumatoidni artritis, mijelom);
  • Procjena učinkovitosti kirurškog liječenja tumora paratireoidnih žlijezda;
  • Donijeti odluku o uputnosti hormonske nadomjesne terapije u žena u menopauzi;
  • Kronično zatajenje bubrega.

Koncentracija b-Cross krugova u krvi u odraslih i djece obično je različita, ovisno o dobi i spolu. Predstavljen je u donjoj tablici.

OdrasliDjeco
Muškarci / Dječaci18 - 30 godina: 0,087 - 1,2 ng / ml
30 - 50 godina: manje od 0,584 ng / ml
50 - 70 godina: manje od 0,704 ng / ml
70 godina ili više: manje od 0,854 ng / ml
6 mjeseci-7 godina: 0,5-1,7 ng / ml
7 - 10 godina: 0,522 - 1,682 ng / ml
10 - 13 godina: 0,553 - 2,071 ng / ml
13 - 16 godina: 0,485 - 2,468 ng / ml
16 - 18 godina: 0,276 - 1,546 ng / ml
Žene / djevojkeOd 18 godina do menopauze - manje od 0,573 ng / ml
Postmenopauza - manje od 1.008 ng / ml
6 mjeseci-7 godina: 0,5-1,8 ng / ml
7 - 10 godina: 0,566 - 1,69 ng / ml
10-13 godina: 0,503 - 2,077 ng / ml
13 - 16 godina: 0,16 - 1,59 ng / ml
16 - 18 godina: 0,167 - 0,933 ng / ml

Povećanje razine b-križnih krugova u krvi karakteristično je za sljedeća stanja:
  • Osteoporoza;
  • Pagetova bolest;
  • Hiperparatireoidizam;
  • Hipogonadizam;
  • Reumatoidni artritis;
  • Mijelom;
  • Uzimanje glukokortikoida;
  • Maligni tumori;
  • Zatajenje bubrega;
  • Aktivacija metabolizma kostiju u žena u postmenopauzi.

Osteokalcin

Osteokalcin je biljeg metabolizma kostiju, budući da je koštani protein, a u krvi se pojavljuje samo kao rezultat njegove sinteze u osteoblastnim stanicama. Stoga osteokalcin odražava intenzitet rasta kostiju i može predvidjeti povećanje koštane patologije..

Indikacije za određivanje razine osteokalcina u krvi su sljedeće:

  • Dijagnostika osteoporoze;
  • Procjena rizika od razvoja osteoporoze;
  • Procjena učinkovitosti terapije osteoporoze;
  • Rahitis kod djece;
  • Hiperkalcemijski sindrom (zbog povećane razine kalcija u krvi);
  • Procjena procesa formiranja kostiju u bilo kojim uvjetima, uključujući i uzimanje glukokortikoida.

Obično je koncentracija osteokalcina u krvi u odraslih žena prije menopauze 11 - 43 ng / ml, a nakon menopauze - 15 - 46 ng / ml. U odraslih muškaraca razina osteokalcina u krvi u dobi od 18 - 30 godina iznosi 24 - 70 ng / ml, a preko 30 godina - 14 - 46 ng / ml. U djece različite dobi normalne koncentracije osteokalcina su kako slijedi:
  • 6 mjeseci - 6 godina: dječaci 39 - 121 ng / ml, djevojčice 44 - 130 ng / ml;
  • 7 - 9 godina: dječaci 66 - 182 ng / ml, djevojčice 73 - 206 ng / ml;
  • 10 - 12 godina: dječaci 85 - 232 ng / ml, djevojčice 77 - 262 ng / ml;
  • 13 - 15 godina: dječaci 70 - 336 ng / ml, 33 - 222 ng / ml;
  • 16 - 17 godina: dječaci 43 - 237 ng / ml, djevojčice 24 - 99 ng / ml.

Povećanje razine osteokalcina u krvi karakteristično je za sljedeća stanja:
  • Osteoporoza;
  • Osteomalacija (omekšavanje kostiju);
  • Pagetova bolest;
  • Hiperparatireoidizam (povećana razina paratiroidnih hormona u krvi);
  • Kronično zatajenje bubrega
  • Bubrežna osteodistrofija;
  • Metastaze u kosti i tumori;
  • Brzi rast u adolescenata;
  • Difuzna otrovna guša.

Smanjenje razine osteokalcina u krvi karakteristično je za sljedeća stanja:
  • Hipoparatireoidizam (nedostatak paratireoidnih hormona);
  • Nedostatak hormona rasta;
  • Itsenko-Cushingova bolest i sindrom;
  • Rahitis;
  • Primarna bilijarna ciroza jetre;
  • Uzimanje glukokortikoidnih lijekova;
  • Trudnoća.

Homocistein

Homocistein je aminokiselina koja se u tijelu stvara iz druge aminokiseline, metionina. Štoviše, ovisno o potrebama tijela, homocistein se može pretvoriti natrag u metionin ili razgraditi u glutation i cistein. Akumulacijom velike količine homocisteina u krvi djeluje toksično, oštećujući stijenke krvnih žila i ubrzavajući stvaranje aterosklerotskih plakova. Kao rezultat toga, povišene razine homocisteina u krvi smatraju se rizičnim čimbenikom za aterosklerozu, Alzheimerovu bolest, demenciju, infarkt miokarda i trombozu. Visoke razine homocisteina tijekom trudnoće mogu dovesti do pobačaja, tromboembolije, preeklampsije i eklampsije. Dakle, očito je da je razina homocisteina u krvi biljeg vaskularnih bolesti, ateroskleroze i njihovih komplikacija..

Indikacije za određivanje razine homocisteina u krvi su sljedeće:

  • Procjena rizika od kardiovaskularnih bolesti, venske i arterijske tromboze;
  • Prisutnost kardiovaskularnih bolesti (zatajenje srca, srčani udar, moždani udar, cerebrovaskularna nesreća, hipertenzija itd.) I tromboze;
  • Teška ateroskleroza u pozadini normalnog metabolizma lipida (ukupni kolesterol, lipoproteini visoke i male gustoće, trigliceridi, apolipoproteini, lipoprotein a);
  • Identifikacija homocisteinurije;
  • Dijabetes melitus ili hipotireoza (procjena rizika od komplikacija);
  • Senilna demencija ili Alzheimerova bolest;
  • Trudnice s prošlim komplikacijama trudnoće (pobačaji, preeklampsija, eklampsija) ili s rodbinom koja je imala srčani ili moždani udar u dobi od 45-50 godina;
  • Određivanje nedostatka cijanokobalamina, folne kiseline i piridoksina (neizravna metoda).

Normalna razina homocisteina u krvnom serumu odraslih muškaraca mlađih od 65 godina iznosi 5,5 - 16,2 μmol / L, u žena mlađih od 65 godina - 4,4 - 13,6 μmol / L. U odraslih muškaraca i žena starijih od 65 godina - norma homocisteina u krvi je 5,5 - 20 μmol / L, u trudnica i djece mlađe od 15 godina - manje od 10 μmol / L.

Porast razine homocisteina u krvi primjećuje se u sljedećim uvjetima:

  • Nedostatak vitamina B12 i folna kiselina zbog nedovoljnog unosa hrane ili kršenja njihove apsorpcije u tijelu;
  • Genetski poremećaji enzima koji sudjeluju u metabolizmu homocisteina (MTHFR defekti);
  • Dijabetes;
  • Hipotireoza;
  • Psorijaza;
  • Zatajenje bubrega;
  • Poremećaji pamćenja, pažnje i razmišljanja u starosti;
  • Mentalni poremećaji;
  • Rak dojke, gušterače i jajnika;
  • Komplikacije trudnoće (preeklampsija, pobačaj, prerano rođenje, abrupcija posteljice, defekt neuralne cijevi fetusa);
  • Pušenje, zlouporaba alkohola i pića koja sadrže kofein (kava, itd.);
  • Dijeta bogata proteinima
  • Uzimanje određenih lijekova (Metotreksat, Metformin, Niacin, Levodopa, Ciklosporin, Fenitoin, Teofilin, diuretici itd.).

Smanjenje razine homocisteina u krvi opaža se u sljedećim uvjetima:
  • Multipla skleroza;
  • Hipertireoza;
  • Downov sindrom;
  • Početna faza dijabetesa;
  • Trudnoća;
  • Uzimanje određenih lijekova (N-acetilcistein, Tamoksifen, Simvastatin, penicilamin, estrogenski hormoni).

Urea

Urea je spoj amonijaka, koji je krajnji produkt razgradnje proteina. Nastaje u jetri, a bubrezi ga izlučuju mokraćom. Činjenica je da su tijekom stvaranja uree vezane skupine amonijaka otrovne za tijelo koje nastaju kao rezultat uništavanja bjelančevina. Budući da se urea stvara u jetri i izlučuje putem bubrega, razina u krvi pokazatelj je stanja i funkcioniranja ova dva najvažnija organa. Međutim, moramo imati na umu da u početnim fazama razvoja patoloških promjena u bubrezima i jetri koncentracija uree u krvi može ostati normalna, budući da se njezina razina značajno mijenja s već značajnim kršenjima funkcioniranja bubrega ili jetre.

Indikacije za određivanje razine uree u krvi su sljedeće:

  • Procjena funkcioniranja jetre i bubrega kod bolesti ovih ili bilo kojih drugih organa;
  • Kontrola tijekom bubrežnog ili jetrenog zatajenja;
  • Praćenje učinkovitosti hemodijalize.

Normalno, razina uree u krvi u odraslih muškaraca i žena u dobi od 18-60 godina iznosi 2,1-7,1 mmol / l, 60-90 godina - 2,9-8,2 mmol / l i starijih od 90 godina - 3,6 - 11,1 mmol / l. U novorođenčadi do mjesec dana razina uree u krvi kreće se od 1,4 - 4,3 mmol / l, a kod djece od 1 mjeseca - 18 godina - 1,8 - 6,4 mmol / l.

Povećanje razine uree u krvi karakteristično je za sljedeća stanja:

  • Akutna i kronična bolest bubrega (na primjer, pijelonefritis, glomerulonefritis, zatajenje bubrega, amiloidoza, bubrežna tuberkuloza, itd.);
  • Kršenje protoka krvi u bubrezima u pozadini kongestivnog zatajenja srca, dehidracije s povraćanjem, proljeva, povećanog znojenja i mokrenja;
  • Šok;
  • Pojačana razgradnja proteina (tumori različitih organa, leukemija, akutni infarkt miokarda, stres, opekline, gastrointestinalna krvarenja, produljeni post, dugotrajna visoka tjelesna temperatura, velika tjelesna aktivnost);
  • Dijabetes melitus s ketoacidozom;
  • Blokada mokraćnog sustava (tumori, kamenci u mjehuru, bolesti prostate);
  • Niska koncentracija klorovih iona u krvi;
  • Dijeta s visokim udjelom proteina.

Smanjenje razine uree u krvi karakteristično je za sljedeća stanja:
  • Prehrana siromašna proteinima i bogata ugljikohidratima;
  • Povećana tjelesna potreba za proteinima (razdoblje aktivnog rasta u djece mlađe od godinu dana, trudnoća, akromegalija);
  • Parenteralna prehrana;
  • Teška bolest jetre (hepatitis, ciroza, hepatodistrofija);
  • Jetrena koma;
  • Poremećaj jetre;
  • Trovanje lijekovima, fosforom, arsenom;
  • Oštećena apsorpcija hranjivih sastojaka (na primjer, kod celijakije, malapsorpcije itd.);
  • Višak tekućine u tijelu (edem, uvođenje velikih količina otopina intravenozno);
  • Stanje nakon hemodijalize.

Više o urei

Mokraćne kiseline

Mokraćna kiselina krajnji je produkt razgradnje purinskih nukleotida koji čine DNA i RNA. Nukleotidi purina, kao rezultat razgradnje kojih nastaje mokraćna kiselina, ulaze u tijelo hranom ili se izlučuju iz oštećenih molekula DNA i istrošenih molekula RNA. Iz tijela se mokraćna kiselina izlučuje putem bubrega, uslijed čega je njena koncentracija u krvi stalno na približno istoj razini. Međutim, ako postoje metabolički poremećaji nukleotida purina, tada se koncentracija mokraćne kiseline u krvi znatno povećava, jer bubrezi nisu u stanju ukloniti sav višak ove tvari iz tijela. I takvo kršenje razmjene purina dovodi do razvoja gihta, kada prekomjerna količina mokraćne kiseline u krvi stvara soli koje se talože u tkivima (zglobovima, koži itd.). Sukladno tome, sasvim je očito da razina mokraćne kiseline u krvi odražava stanje metabolizma purina, prisutnost gihta i funkcije bubrega..

Indikacije za određivanje razine mokraćne kiseline u krvi su sljedeće:

  • Giht;
  • Bolest bubrega;
  • Urolitijazna bolest;
  • Endokrine bolesti;
  • Limfoproliferativne bolesti (limfom, mijelom, Waldenstromova makroglobulinemija, itd.);
  • Praćenje stanja tijela s gestozom trudnica.

Uobičajeno je da je razina mokraćne kiseline u krvi u odraslih različitih dobi različita i odražava se u donjoj tablici.

DobMuškarciŽene
18 - 60 godina260 - 450 μmol / l135 - 395 μmol / l
60 - 90 godina250 - 475 μmol / l210 - 435 μmol / l
Preko 90 godina210 - 495 μmol / l130 - 460 μmol / l

U djece oba spola mlađe od 12 godina razina mokraćne kiseline normalno iznosi 120 - 330 μmol / l. I kod adolescenata starijih od 12 godina - kao i kod odraslih.

Povećanje koncentracije mokraćne kiseline primjećuje se u sljedećim uvjetima:

  • Giht;
  • Zatajenje bubrega;
  • Policistična bolest bubrega;
  • Asimptomatska hiperurikemija;
  • Hiperparatireoidizam;
  • Hipotireoza;
  • Bolesti krvnog sustava (leukemija, mijeloproliferativni sindrom, mijelom, limfomi, hemolitička ili perniciozna anemija);
  • Toksikoza trudnica;
  • Onkološke bolesti;
  • Uzimanje lijekova protiv raka (kemoterapija);
  • Kožne bolesti (psorijaza, ekcem);
  • Opekline;
  • Otrovanje barbituratima, metilnim alkoholom, amonijakom, ugljičnim monoksidom, olovom;
  • Acidoza (metabolička, dijabetička);
  • Hipertrigliceridemija (povećana razina triglicerida u krvi);
  • Dijeta s niskim udjelom proteina
  • Zloupotreba alkohola;
  • Gierkeova bolest;
  • Lesch-Nihanov sindrom;
  • Downov sindrom;
  • Nedostatak glukoza-6-fosfataze (glikogenoza tipa I);
  • Težak fizički rad;
  • Jesti hranu bogatu purinima (meso, čokolada, rajčica itd.).

Smanjenje koncentracije mokraćne kiseline opaža se pod sljedećim uvjetima:
  • Limfogranulomatoza;
  • Mijelom;
  • Hodgkinova bolest;
  • Wilson-Konovalovljeva bolest;
  • Fanconijev sindrom;
  • Celijakija;
  • Akromegalija;
  • Ksantinurija;
  • Bronhogeni rak;
  • Defekti proksimalnih bubrežnih tubula;
  • Prehrana s malo purina (na meniju je malo mesa, iznutrica, čokolade, rajčice itd.);
  • Uzimanje azatioprina, alopurinola, glukokortikoida, rentgenskih kontrastnih sredstava.

Kreatinin

Kreatinin je tvar koja se u mišićima proizvodi iz kreatin fosfata, koji je energetski supstrat za mišićne stanice. U procesu kontrakcije mišića, kreatinin se oslobađa u krvotok, odakle se bubrezima izlučuje iz tijela mokraćom. Akumulacija kreatinina u krvi događa se kada su bubrezi oštećeni, kada nisu u mogućnosti obavljati svoje funkcije. Dakle, koncentracija kreatinina u krvi odražava stanje i funkciju bubrega, kao i mišiće tijela..

Nažalost, određivanje koncentracije kreatinina u krvi ne omogućuje otkrivanje ranih stadija bubrežne bolesti, jer se razina ove tvari u krvi mijenja samo uz značajna oštećenja bubrežnog tkiva.

Indikacije za određivanje koncentracije kreatinina u krvi su sljedeće:

  • Funkcionalna procjena i otkrivanje bolesti bubrega;
  • Otkrivanje bolesti skeletnih mišića;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Stanja nakon operacije, sa sepsom, šokom, traumom, hemodijalizom, u kojima je potrebna procjena bubrežne funkcije.

Obično je koncentracija kreatinina u krvi u odraslih muškaraca 65 - 115 μmol / l, a u žena - 44 - 98 μmol / l. U djece razina kreatinina u krvi ovisi o dobi i obično iznosi sljedeće vrijednosti:
  • Dojenčad mlađa od 1 godine - 20 - 48 μmol / l;
  • Djeca od 1 do 10 godina - 27 - 63 μmol / l;
  • Djeca od 11 - 18 godina - 46 - 88 μmol / l.

Povećanje razine kreatinina u krvi događa se u sljedećim uvjetima:
  • Disfunkcija bubrega kod različitih bolesti ovog organa (glomerulonefritis, amiloidoza, pijelonefritis, dijabetička nefropatija, zatajenje bubrega itd.);
  • Blokada ili suženje mokraćnog sustava (tumori, kamenje itd.);
  • Nedostatak kardiovaskularnog sustava;
  • Šok;
  • Pretjerana tjelesna aktivnost;
  • Akromegalija;
  • Gigantizam;
  • Velika oštećenja mišićnog tkiva (operacija, sindrom sudara, itd.);
  • Mišićne bolesti (teška miastenija gravis, mišićna distrofija, dječja paraliza);
  • Rabdomioliza;
  • Dehidracija (s povraćanjem, proljevom, obilnim znojenjem, pijenjem malih količina tekućine);
  • Konzumacija velikih količina mesnih proizvoda;
  • Zračenja;
  • Hipertireoza;
  • Opekline;
  • Crijevna opstrukcija;
  • Uzimanje lijekova otrovnih za bubrege (živin spojevi, sulfonamidi, barbiturati, salicilati, antibiotici-aminoglikozidi, tetraciklini, cefalosporini itd.).

Smanjenje razine kreatinina u krvi događa se u sljedećim uvjetima:
  • Fizička neaktivnost (sjedilački način života);
  • Gladovanje;
  • Smanjena mišićna masa;
  • Dijeta s malo mesa;
  • Trudnoća;
  • Višak tekućine u tijelu (edem, intravenska primjena velike količine otopina);
  • Miodistrofija.

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Na nogama su se pojavile kapilare: kako ih ukloniti?

Protrombin: norma, protrombinski indeks i vrijeme, povećani, smanjeni, uzroci