Hematokrit

Hematokrit je izraz za gustoću krvi. Normalne vrijednosti i odstupanja od norme otkrivaju se tijekom općeg kliničkog testa krvi. Prihvatljive vrijednosti mogu se razlikovati u nekoliko parametara, uključujući dobnu kategoriju i spol.

Razlozi kolebanja prema gore ili dolje mogu biti i patološki i fiziološki. Međutim, uzroci će se razlikovati ovisno o tijeku poremećaja..

Klinička slika uključuje nekoliko karakterističnih manifestacija, uključujući: vrtoglavicu i glavobolju, bljedilo kože i mučninu, nepravilan srčani ritam, slabost i umor.

Dijagnostika se temelji na podacima iz općeg testa krvi, no za utvrđivanje etiološkog čimbenika bit će potreban širok spektar laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Liječenje odstupanja od normalnih vrijednosti provodi se konzervativnim terapijskim metodama. Međutim, bez uklanjanja osnovne bolesti nemoguće je u potpunosti se riješiti problema..

Važeće vrijednosti

Kao što je gore spomenuto, norma hematokrita (oznaka - NBT) malo će se razlikovati u smislu sljedećih čimbenika:

  • prema dobi;
  • prema spolu.

Sljedeća tablica prikazuje važeće vrijednosti:

13-16 godina

Djevojke - od 33 do 43,5%

Dečki - 34,5 do 47,5%

Od 18 do 45 godina - 39-50%

Starije od 45 godina - 35-46%

Od 18 do 45 godina - 35-45%

Starije od 45 godina - 40-50%

Norma hematokrita u krvi žena u razdoblju rađanja djeteta je 33-40%. Najniže vrijednosti opažaju se počevši od 33. tjedna intrauterinog razvoja fetusa i zadržavaju se neposredno prije porođaja.

Etiologija

Visok hematokrit kod odrasle osobe ili djeteta može izazvati:

  • kronična hipoksija;
  • eritremija i peritonitis;
  • maligne novotvorine bilo koje lokalizacije;
  • policistične nadbubrežne žlijezde;
  • bilo koji tijek anemije;
  • unutarnje krvarenje;
  • predoziranje lijekovima, posebno hormonima i glukokortikoidima;
  • kronična bolest srca, bubrega ili jetre;
  • emfizem pluća;
  • sindrom hipoventilacije;
  • opsežne opekline.

Važno je napomenuti da se ne događa uvijek patološko stanje u pozadini tijeka jedne od gore navedenih bolesti. Prikazani su fiziološki izvori:

  • trudnoća;
  • promjena na dijelu atmosferskog zraka, naime njegov sastav;
  • dugotrajni utjecaj živčanog prenapona;
  • neke osobitosti rada, posebno, ugrožavaju one koji su prisiljeni raditi na visini.

Što se tiče takvog odstupanja poput niskog hematokrita, među temeljnim uzrocima vrijedi istaknuti:

  • opsežno unutarnje krvarenje;
  • onkologija;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava i bubrega;
  • kronične upalne bolesti;
  • hipoproteinemija i hemoblastoza;
  • patologija hematopoetskog sustava, uključujući anemiju;
  • unutarnje ozljede i krvarenja;
  • zatajenje bubrega;
  • disbioza;
  • ciroza jetre;
  • ozljeda kralježnične moždine;
  • predoziranje lijekom - najčešće je to rezultat neracionalnog unosa citostatika.

Ispod normalnog hematokrit se često razvija na pozadini takvih bezazlenih razloga kao što su:

  • nedovoljan unos željeza u ljudsko tijelo;
  • konzumacija velikih količina soli s hranom;
  • menstruacija i trudnoća;
  • gutanje velike količine tekućine;
  • stanja u kojima je osoba prisiljena dulje vrijeme biti u ležećem položaju;
  • dugotrajno zlostavljanje loših navika;
  • dugotrajno odbijanje jesti;
  • poštivanje prestrogih dijeta;
  • postporođajno razdoblje.

Općenito, razlozi za odrasle i za djecu su praktički isti.

Simptomi

Smanjena ili povećana stopa u žena i muškaraca, pored različitih provokatora, razlikuje se i u kliničkim manifestacijama. Jedini opći uvjet je da simptomi provokatora bolesti dođu do izražaja, zbog čega nespecifični simptomi opisanog problema mogu proći potpuno nezamijećeni. Iz tog je razloga vrlo važno da pacijenti znaju koji se znakovi hematokrita razlikuju od norme..

Ako se u analizama poveća razina hematokrita nst, tada će klinika kombinirati:

  • jaka ili umjerena vrtoglavica;
  • problemi s disanjem;
  • utrnulost gornjih i donjih ekstremiteta;
  • stalni osjećaj mučnine bez povraćanja;
  • bezrazložna slabost i brzi umor;
  • djelomični gubitak orijentacije u prostoru, zbog čega osoba možda neće u potpunosti razumjeti sve što se oko nje događa.

Istodobno, smanjenje hematokrita hct (tako se označava taj izraz) može se izraziti u sljedećim simptomima:

  • opća slabost i slabost;
  • otežano disanje - pojavljuje se čak i u mirovanju;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • značajno smanjenje performansi;
  • glavobolje koje se javljaju kontinuirano;
  • bljedilo kože;
  • pogoršanje stanja kose - oni gube sjaj i aktivno ispadaju.

Smanjenje ili povećanje hematokrita u djetetovoj krvi imat će sličnu kliniku. Međutim, treba imati na umu da kod ove kategorije bolesnika bilo koje patološko stanje napreduje mnogo brže nego kod odrasle osobe..

Dijagnostika

Hematokrit se procjenjuje na temelju rezultata opće kliničke analize glavne biološke tekućine, koja nema kontraindikacija, zbog čega se provodi čak i za djecu i trudnice. Uz to, takav laboratorijski postupak ne zahtijeva apsolutno nikakvu pripremu od pacijenta..

Opći test krvi za hematokrit sastoji se od sljedećih faza:

  • prikupljanje biološkog materijala;
  • stavljanje krvi u sterilnu tikvicu, koja je zatvorena poklopcem;
  • slanje tikvice u centrifugu na sat i pol;
  • postupak razdvajanja tekućine na sastavne dijelove;
  • dekodiranje rezultata - provodi ga hematolog;
  • prijenos svih otkrivenih informacija liječniku koji je prisustvovao i koji je pacijentu propisao takav pregled.

Ponekad je moguće dobiti lažne rezultate.

To se može dogoditi u takvim slučajevima:

  • vađenje krvi od osobe koja je bila u ležećem položaju;
  • provođenje postupka za predstavnice žena tijekom menstruacije;
  • uzimanje materijala s područja na kojem je nedavno izvršena intravenska infuzija;
  • razrjeđivanje krvi zbog uzimanja lijekova;
  • produljeno sabijanje vena uz pomoć turneje.

Da bi saznao pravi razlog zašto se vrijednost hematokrita promijenila od norme, kliničar koji se brine o pacijentu mora:

  • upoznajte se s anamnezom kako biste tražili moguću bolest provokatora;
  • prikupljanje i analiza povijesti života kako bi se utvrdio utjecaj bezopasnih čimbenika;
  • temeljit fizički pregled pacijenta;
  • mjerenje pokazatelja temperature, tona krvi i otkucaja srca;
  • detaljno ispitivanje pacijenta radi sastavljanja kompletnog simptomatskog tijeka poremećaja, što također može ukazivati ​​na glavni uzrok.

Dodatni laboratorijski i instrumentalni postupci dodjeljuju se pojedinačno, kao i konzultacije s relevantnim stručnjacima.

Liječenje

Nizak ili povišen hematokrit u krvi korigira se konzervativnim terapijskim tehnikama. Unatoč činjenici da je režim liječenja individualan za svakog pacijenta, postoji nekoliko osnovnih metoda koje se koriste za sve, bez obzira na dob i spol..

Te metode uključuju kliničare:

  • uporaba lijekova oralno i intravenozno;
  • dugi boravak na svježem zraku;
  • pijenje dovoljno tekućine;
  • racionalizacija dnevne rutine;
  • poštivanje posebnih prehrambenih pravila.

Ako dođe do povećanja hematokrita, tada je prehranu potrebno obogatiti hranom koja povećava razinu tekućine u tijelu. U suprotnom slučaju, odnosno s smanjenjem NBT, sastojci koji sadrže željezo trebaju se uzeti kao osnova.

Vrlo je važno imati na umu da rješenje takvog problema neće biti potpuno bez uklanjanja osnovne bolesti, koja se može provesti konzervativnim ili kirurškim metodama..

Prevencija i prognoza

Kako se osoba ne bi suočila s problemom niskog ili visokog hematokrita, potrebno je slijediti jednostavna, opća pravila prevencije, uključujući:

  • održavanje aktivnog načina života;
  • potpuno odbacivanje ovisnosti;
  • cjelovita i uravnotežena prehrana;
  • pijenje dovoljno tekućine dnevno;
  • kontrola dnevne količine soli uzete u hrani;
  • izbjegavanje utjecaja stresnih situacija;
  • uzimanje samo onih lijekova koje je propisao liječnik;
  • rana dijagnoza i liječenje bilo koje bolesti naznačene u etiologiji;
  • redovite kontrole u klinici uz obvezne posjete svim kliničarima.

Visok ili nizak hematokrit, pod uvjetom da se terapija započne na vrijeme, ima povoljan ishod i ne predstavlja opasnost za život pacijenta. Potpuno odbijanje kvalificirane pomoći - vjerojatnost razvoja komplikacija glavne bolesti, posebno se odnosi na djecu i trudnice.

Hct: norme i odstupanja u testu krvi

Ljudska krv jedinstveno je tkivo tekuće konzistencije, koje prvenstveno obavlja transportnu funkciju i osigurava izmjenu plinova. Zato su za ovu tkaninu primjenjive posebne karakteristike koje se ne mogu koristiti za ocjenu običnih, gustih tkanina. Na primjer, budući da je krv tekućina, takav pojam kao što je viskoznost karakterističan je za nju. Ali ako odete u kliniku i pokušate napraviti test viskoznosti krvi, tada vas laboratorijski pomoćnici neće razumjeti. U analizama nema takve oznake..

Ali ova je vrijednost vrlo važna vrijednost: uostalom, ovo je tekuće tkivo u svojoj strukturi potpuno heterogeno, a normalno se sastoji od tekuće plazme i formiranih elemenata - eritrocita, leukocita, trombocita. Također se ti oblikovani, odnosno stanični elementi krvi nazivaju crvenim, bijelim tijelima i pločicama Bizzozero.

Stoga, čak i u najjednostavnijem obliku - zaključku iz laboratorija, možete vidjeti oznaku hct u testu krvi - što je to? Ova kratica znači hematokrit. Hematokrit u krvnom testu pokazatelj je viskoznosti. Ali krv nije homogena, pa se na nju ne odnosi standardna definicija viskoznosti, poput meda. Stoga postoji posebna definicija što je hematokrit ili što je HCT u testu krvi.

Što je hematokrit u analizi?

Obično se u fizici za određivanje viskoznosti koristi stupanj otpora koji homogena tekućina ima na kretanje tijela smještenog u njoj. No, hematokrit, HCT, puno je lakše izračunati. Po definiciji, hematokrit u krvi jednostavno je omjer volumenskih krvnih zrnaca prema tekućem dijelu ili plazmi. Dakle, test krvi na hematokrit pokazuje neizravnost gustoće krvi, bez izravnog mjerenja viskoznosti..

Poznato je da eritrociti čine najveći broj i najveći volumen svih staničnih elemenata, pa se stoga može smatrati da je pokazatelj gustoće krvi metoda za procjenu uglavnom broja eritrocita u tekućem dijelu krvi, odnosno učinka te mase na fluidnost. Naravno, ima i puno trombocita, manje je leukocita. Ali njihov se broj ne može usporediti s ogromnom masom eritrocita, koja ima glavni učinak na viskoznost..

Sada znamo što je HCT. Koji su normalni pokazatelji ove vrijednosti u ljudskom tijelu i koje su referentne vrijednosti hematokrita u općem testu krvi mogu se smatrati normalnim?

Normalne vrijednosti

Podrazumijeva se da je hematokrit (HCT) povezan s količinom tekućine u tijelu i funkcijom koštane srži. Vrijednost ove vrijednosti može ukazivati ​​na promjenu ovih pokazatelja. Poznato je da bebe imaju puno više tekućine u tijelu od odraslih. U starijoj dobi, količina tekućine u tijelu, naprotiv, smanjuje se, a sve to utječe na vrijednosti hematokrita..

Ako uzmemo prosječnu vrijednost, tada je normalni hematokrit u odraslih 40%. To znači da je 60% tekući dio, a 40% tvoreni elementi. Ako uzmete krvni test za NBT u različitoj dobi, tada možete otprilike vidjeti sljedeću sliku:

  • 1 dan - 41,0 - 65,0
  • 14 dana - 33,0 - 55,0
  • 4,3 tjedna - 28,0 - 42,0
  • 8,6 tjedana - 32,0 - 44,0
  • 4 mjeseca - 32,0 - 40,0
  • 9 mjeseci - 33,0 - 41,0
  • 12 mjeseci - 32,0 - 40,0
  • 3 godine - 32,0 - 42,0
  • 6 godina - 33,0 - 41,0
  • 9 godina 34,0 - 43,0.

Vidljivo je da se fiziološko smanjenje hct postupno javlja u novorođene bebe. U ovom slučaju, razlog pada je prijelaz iz intrauterinog postojanja u tekućem mediju u normalan ljudski život, u kojem je tekućina samo unutar tijela, ali ne i izvan njega. Prijelazom djeteta na gusti obrok, smanjuje se i pokazatelj hematokrita.

U budućnosti se vrijednosti hematokrita kod muškaraca i žena malo razlikuju, ali, u svakom slučaju, kod odrasle osobe ovaj pokazatelj ne može biti manji od 35 i ne može biti veći od 50%. U prosjeku je 40% za odraslu osobu normalno. Kada je potreban test viskoznosti krvi??

Odstupanje od referentnih vrijednosti

Prije razgovora o tome zašto postoje odstupanja hematokrita od optimalne vrijednosti, potrebno je podsjetiti na relativnost ovog pokazatelja. Hematokrit je omjer volumena, ali ne i broj staničnih elemenata, pa stoga promjene u hematokritu ne odražavaju uvijek točno promjene broja crvenih krvnih stanica u krvi..

Evo primjera: pacijent je pretrpio gubitak krvi u vrućini. Zbog vrućine krv se zgušnjava, a zbog gubitka se značajno smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca. Stoga se ova dva pokazatelja međusobno kompenziraju, a pacijent u šoku može imati normalan hematokrit..

Ova situacija točno ilustrira dobro poznatu šalu o "prosječnoj" temperaturi na odjelu. To znači da bi moguće odstupanja pokazatelja trebalo odmah provjeriti drugim metodama istraživanja kako bi se utvrdio uzrok..

Poboljšanje

Povećani hematokrit mnogo je češći od smanjenog. Povećanje hematokrita ukazuje na fenomen kao što je hemokoncentracija ili zgušnjavanje krvi. Ovo je stanje opasno, jer fiziološki može dovesti do tromboze, embolije i poremećene mikrocirkulacije. U stanju povećane hemokoncentracije mogu se dogoditi srčani udar, moždani udar i druge vaskularne nesreće. Koji uvjeti mogu dovesti do hemokoncentracije? Prije svega, ovo su uvjeti kao što su:

  • Smanjenje volumena cirkulirajuće tekućine - dehidracija tijela. Dehidracija dovodi do guste krvi, a to može biti i fiziološko i patološko. Fiziološka dehidracija javlja se u vrućim klimama i prekomjernom znojenju. Patološka dehidracija javlja se kod povraćanja, proljeva i obilnog mokrenja, poput dijabetesa. Također, dehidracija se javlja uz značajno znojenje plazme kroz stijenku žile ili organa, kada se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini. Javlja se kod akutne crijevne opstrukcije i kod teškog peritonitisa..

Ovdje se suočavamo s relativnom dehidracijom, kada se ukupni volumen tekućine u tijelu ne mijenja, već napušta vaskularni sloj u tkivu i u šupljini. Najbrža ozbiljna dehidracija razvija se s akutnim crijevnim infekcijama, a posebno s kolerom.

  • Povećanje HCT-a također se može očekivati ​​s povećanim rastom crvenih krvnih stanica u koštanoj srži..

To je neophodno za pojačanu razmjenu plina. Razlozi mogu biti sportovi visokih performansi, sniženi parcijalni tlak kisika u udisanom zraku. Stoga, u potonjem slučaju, imamo mjesto s fiziološkom eritrocitozom. Ako se osoba preseli iz ravnice u planinsko područje, tada za nadoknađivanje hipoksije koštana srž počinje stvarati dodatnu količinu crvenih krvnih zrnaca, a kod svih stanovnika visokogorja suočeni smo s visokim hematokritom.

Također, eritrocitoza može biti patološka. Postoji takva bolest kao što je Vakezova bolest ili eritremija. To je tumor crvene koštane srži koji neumorno stvara višak crvenih krvnih stanica. Također, patološka relativna eritrocitoza javlja se kod patologije bubrega, prisutnosti stanja poput kroničnog zatajenja dišnog sustava i u drugim slučajevima.

Smanjenje vrijednosti

Smanjenje pokazatelja ukazuje ili na smanjenje proizvodnje eritrocita ili na povećanje tekućeg dijela krvi. U prvom slučaju, smanjena stopa obično je povezana s anemijom, u kojoj se stvara mali broj crvenih krvnih stanica. Uzrok anemije može biti širok spektar patoloških stanja, od malignih novotvorina do nedostatka vitamina. Razina NBT pacijenta ne govori nam ništa o uzroku ovog stanja, ne može čak ni točno naznačiti što se pomaklo - navodi samo relativni omjer. Također, NBT u krvi se smanjuje u drugoj polovici trudnoće, a to je norma..

U slučaju da pacijent ima prehidraciju ili prekomjernu količinu tekućine u vaskularnom krevetu, to također može biti uzrok niskog hematokrita. Prekomjerno pijenje tekućine kod živčanih ispitanika također dovodi do smanjenja, kao i stanja nakon masivne infuzione terapije, na primjer, kako bi se povećala diureza u slučaju alkoholne intoksikacije kod pacijenta.

U svakom slučaju, sam hematokrit nema dijagnostičku vrijednost: to je analiza koja, iako vrlo važna, zahtijeva dodatno pojašnjenje..

Ispravno dešifrirajte test krvi!

Svatko od nas morao je barem jednom u životu darovati krv za analizu. Stoga svi znaju kako se taj proces odvija. Ali postoje trenuci kada ne znamo sve o tome što se može, a što ne može učiniti prije izvođenja analize. Nekoliko riječi o ovome.

Važna pravila

Stoga se suzdržite od obavljanja rendgenskih zraka i fizioloških postupaka prije laboratorijskih ispitivanja. Na pokazatelje će utjecati pretjerani mentalni stres i uzimanje lijekova dan prije, posebno intravenozno ili intramuskularno. Ako se ne poštuju ova jednostavna pravila, rezultati mogu biti pogrešni i dovesti do pogrešne dijagnoze..

Dakle, dobro se naspavajte i na prazan želudac dođite u laboratorij. Sjetite se smiriti se prije vađenja krvi.

Učenje tumačenja rezultata

ABC krvi nije toliko težak. No, za mnoge je normalna izvedba misterij. Kako ih i sami možete ispravno pročitati? Na što tražiti u početku?

Ovdje i sada radit ćemo s obrascima, sa stupcima, gdje su navedeni neki elementi s brojevima.

Opća analiza krvi

Iz prsta će vam se uzeti krv. Ova analiza može odrediti bolesti krvi, kao i upalne procese koji se javljaju u tijelu..

  1. Rezultati označavaju slova - RBC. To su eritrociti, odnosno crvene krvne stanice. Nazivaju se i glavnim krvnim stanicama. Crvene krvne stanice obavljaju mnoge funkcije, od kojih je najvažnija dostava kisika do svakog organa i svih tkiva, kao i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela. Normalna vrijednost eritrocita za žene je 3,7-4,7x10 12 / l, za muškarce - 4,0-5,5x10 12 / l. Povećan broj njih ukazuje na kardiovaskularne bolesti, poput srčanih bolesti ili akutnog trovanja tijela. Manje ih ukazuje na anemiju. A onda liječnici odmah obraćaju pažnju na još jedan pokazatelj..
  2. Ovo je hemoglobin - HGB - složeni protein. Njegova niska razina zapravo govori o nedostatku željeza - anemiji. Norma za žene je 120-140 g / l, za muškarce - 130-160 g / l. Koncentracija hemoglobina raste s zadebljanjem krvi, što se opaža kod dehidracije, s eritremijom (Vakezova bolest). Smanjenje koncentracije hemoglobina znak je anemije, zadržavanja tekućine u tijelu (prehidracija).
  3. Hematokrit je označen HCT - ovo je omjer volumena krvnih stanica (eritrocita) i krvne plazme. Smanjenje hematokrita primjećuje se kod gubitka krvi, masivnih ozljeda, gladi, razrjeđivanja krvi zbog intravenskog davanja velikih količina tekućine, tijekom trudnoće. Povećani hematokrit opaža se kod dehidracije - prekomjernog gubitka tekućine ili nedovoljnog unosa tekućine, kod opeklina, peritonitisa, patologije bubrega. Norma za žene je 0,36-0,46 l / l, za muškarce - 0,41-0,53 l / l, za novorođenčad 0,54-0,68 l / l.
  4. RDW je širina distribucije crvenih krvnih stanica. Pokazatelj određuje kako se crvene krvne stanice razlikuju u veličini. To je obično od 11,5 do 14,5%. Ako se krv sastoji i od velikih i od malih eritrocita, tada će širina njihove raspodjele biti veća. Ovo stanje ukazuje na nedostatak željeza i druge vrste anemija..
  5. MCV, odnosno prosječni volumen eritrocita, razlikuje različite vrste anemija kako bi se odabrao pravi način liječenja. MCV je prilično točan parametar, ali ako u krvi ima puno eritrocita, pa čak i s promijenjenim oblikom, tada njegova pouzdanost pada. Uobičajeni MCV je 80 - 100 femtolitara (jedinica). MCV indikator određuje vrstu anemije (mikrocitna, makrocitna, normocitna).
  6. Prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu ili MCH (norma je 27 - 35 pikograma) pokazuje koliki je apsolutni broj hemoglobina u 1 eritrocitu. Doista određuje nedostatak ili ne apsorpciju željeza u tijelu. Prema ovom pokazatelju anemija se karakterizira kao hipokromna, normokromna i hiperkromna. Važno je da SIT mora biti u korelaciji s MCSU i MCV. Ali na temelju sveobuhvatnog razmatranja razlikuju se anemije različitih vrsta.
  7. MCHC je prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu. Ona odražava u kojoj je mjeri eritrocit zasićen hemoglobinom. Norma je 310 - 360 g / l. Povećani MSCS ne može biti, jer će doći do kristalizacije. Ali smanjena vrijednost ukazuje na anemiju s nedostatkom željeza, talasemiju (bolest u kojoj je poremećena sinteza hemoglobina).
  8. PLT označava trombocite, stanice odgovorne za zgrušavanje krvi. Norma je 150 - 400x10 9 / l. Ako ih je malo, tada će doći do pojačanog krvarenja, stalnih modrica. Povećane razine mogu dovesti do rizika od nastanka krvnih ugrušaka - krvnih ugrušaka.
  9. Kratica WBC označava leukocite, odnosno bijele krvne stanice, branitelje tijela. Njihova norma je od 4,5 do 9x10 9 / l. Povećanje leukocita znak je upale u tijelu, njihovo smanjenje znak slabe otpornosti osobe na infekcije.
  10. Limfociti su označeni LIM. Njihov postotak je 25-35 od ukupnog broja leukocita. Ako se primijeti višak, tada se mogu pretpostaviti virusne i kronične bakterijske infekcije.
  11. Sadržaj neutrofila, eozinofila, bazofila. Te se stanice nazivaju i generaliziranim konceptom - granulociti. Kako bi se utvrdila priroda promjena, obično se proučava omjer svake vrste u postotku. Stopa monocita je 2-6%, eozinofila 0,5-5%, bazofila 0-1%. Broj eozinofila povećava se s alergijama i parazitskim bolestima (crvi), neutrofilima - raznim vrstama upala, bazofilima - kroničnom mijeloičnom leukemijom, kroničnim ulceroznim kolitisom, nekim kožnim lezijama.
  12. Monociti (MON) su nezrele stanice. Samo u tkivima postaju makrofagi, odnosno stanice koje apsorbiraju patogene, mrtve stanice i strane čestice. Kao postotak, norma MON je od 2 do 6. Povećanje monocita ukazuje na zarazni proces, odnosno na prodor mikroorganizama u ljudsko tijelo, a smanjenje - na smanjenje imuniteta.
  13. ESR je pokazatelj brzine sedimentacije eritrocita, što je nespecifični pokazatelj stanja tijela. Njegova je norma za žene 2-15 mm / h, za muškarce - 1-10 mm / h. Povećanje pokazatelja iznad ovih vrijednosti znak je upale. Također, ESR se može povećati s različitim tumorima. Njegovi niski pokazatelji izuzetno su rijetki, govore o eritrocitozi (mnogo crvenih krvnih stanica). Uz ovu bolest, krv postaje viskozna i gusta te viskozna od velikog broja crvenih krvnih stanica, što stvara rizik od nastanka krvnih ugrušaka, vaskularnih blokada i može dovesti do srčanog i moždanog udara.

Dakle, već imate znanje, ali sigurno je nemoguće sami sebi propisati liječenje prilagođavanjem pokazatelja normi..

Treba imati na umu da je naše tijelo mudar sustav. A u suradnji s iskusnim liječnikom bit će lakše uspostaviti sve njegove funkcije. A zrcalo krvi u tome će uvelike pomoći..

Također nudimo korištenje usluge - Dekodiranje analiza on-line >>>

Dekodiranje HTC-a u testu krvi: norma i odstupanja

Općeniti test krvi uključen je u popis obveznih laboratorijskih pretraga prilikom posjeta liječniku. I nije iznenađujuće, jer je ovo možda najbrži, najinformativniji i istovremeno objektivan način procjene stanja ljudskog zdravlja. Analiza uključuje niz dobro poznatih podataka, poput broja eritrocita, leukocita, trombocita, ali hematokrit (HCT) pokazatelj je koji često pokreće mnoga pitanja kod ljudi koji su dobili rezultate istraživanja..

Što je HCT u testu krvi

Hematokrit (hematokritni broj, HCT) - relativna vrijednost koja ukazuje na postotak formiranih elemenata u ukupnom volumenu krvi.

Drugim riječima, vrijednost hematokrita je volumen stanica u krvi..

Unatoč činjenici da pojam "krvnih tjelešaca" uključuje eritrocite, leukocite i trombocite, samo su crvene krvne stanice (eritrociti) od praktične važnosti, jer čine 99% svih krvnih stanica. Dakle, hematokrit se određuje kako bi se izmjerio stupanj zasićenosti krvi eritrocitima i, u skladu s tim, proučavala dišna funkcija crvenih stanica - prijenos kisika i ugljičnog dioksida.

Broj hematokrita određuje se pomoću posebnog uređaja - hematokrita - staklene cijevi s oznakama, u koju se vadi krv i centrifugira, a zatim se naznačuje koji dio posude čine eritrociti. Danas se sve češće vrijednost određuje pomoću automatskih analizatora, što je zbog jednostavnosti i brzine studije..

Tumačenje analize i brzine hematokrita

Stopa hematokrita može varirati ovisno o spolu, dobi i nekim fiziološkim, normalnim za osobu uvjetima, koji uključuju:

  • trudnoća (posebno drugo i treće tromjesečje) - fiziološki pad hematokrita, što se objašnjava povećanjem volumena plazme (tekućeg dijela) krvi i normalnim stvaranjem eritrocita. Norma HCT za trudnice je 33-40%. Treba napomenuti da se nakon poroda broj hematokrita povećava i vraća u normalu;
  • menstruacija - fiziološko smanjenje hematokrita zbog obilnih ili duljih razdoblja;

Veliki volumen krvi koja se izlučuje tijekom menstruacije, osobito ako je ova pojava redovita, ozbiljan je razlog za posjet liječniku.

Za muškarce se prosječna stopa hematokrita kreće od 39-49%, za žene je ovaj pokazatelj nešto niži - 35-45%.

Normalni pokazatelji u djece i odraslih - tablica

DobNorma za muškarce,%Norma za žene,%
Novorođenče45-6745-67
1 mjesec31–5531–55
2 mjeseca28-42 (prikaz, stručni)28-42 (prikaz, stručni)
3-6 mjeseci29–4129–41
6 mjeseci - 2 godine27,5-4132,5-41
3-12 godina32,5-41,532,5-41,5
12-19 godina34,5-4732-43,5
Star 20–65 godina38–4933–44
Stariji od 65 godina30-49,531,5-45

Povećani hematokrit

Glavni i najčešći uzrok povećanja hematokrita je povećanje broja ili veličine crvenih krvnih stanica. U tom se slučaju krv zgušnjava, mijenja se postotak stanica i tekućeg dijela. Takve su promjene moguće kod takvih patoloških stanja:

  1. Eritrocitoza (policitemija) - bolest krvi kod koje se povećava proizvodnja crvenih krvnih stanica crvenom koštanom srži.
  2. Bolesti kardiovaskularnog, plućnog sustava - urođene srčane greške, kardiomiopatije, bronhijalna astma, kod kojih dolazi do kompenzacijskog povećanja broja eritrocita radi uklanjanja hipoksije (nedostatka kisika) u tijelu.
  3. Bolesti bubrega - zatajenje bubrega, benigni i maligni procesi u bubrezima. U takvim slučajevima povećava se proizvodnja hormona eritropoetina, što utječe na sintezu eritrocita, povećavajući je.

Drugi razlog za povećanje hematokrita može biti smanjenje volumena krvne plazme. Dakle, normalnom sintezom eritrocita sadržaj tekućeg dijela opada, što dovodi do relativnog povećanja indeksa hematokrita. Uvjeti koji mogu izazvati takav fenomen uključuju:

  1. Dugotrajno i često povraćanje, proljev.
  2. Opstrukcija crijeva.
  3. Bolest opeklina.
  4. Peritonitis (upala peritoneuma).

Za sportaše je najveća dopuštena vrijednost hematokrita 50%, porast ovog pokazatelja neizravno ukazuje na upotrebu dopinga.

Smanjen pokazatelj

Smanjenje broja hematokrita može biti posljedica patoloških promjena i u eritrocitima i u krvnoj plazmi. U prvom slučaju to je zbog smanjenja razine crvenih krvnih stanica, u drugom - prekomjerne nakupine tekućine i proteina u tijelu. Razlozi mogu biti sljedeća stanja i bolesti:

  1. Gubitak krvi bilo kojeg podrijetla:
    • akutna - s masivnim krvarenjem (ozljeda);
    • kronično - s čirima na želucu i dvanaesniku, s obilnim menstruacijama, hemoroidima.
  2. Hemolitička anemija - anemija koju karakterizira intenzivno uništavanje crvenih krvnih stanica. Do ovog stanja dolazi zbog trovanja teškim metalima, uz transfuziju nekompatibilne krvi i Rh-sukoba.
  3. Anemija s nedostatkom željeza - anemija koja se javlja uslijed nedovoljnog unosa željeza iz hrane ili problema s apsorpcijom ovog elementa u tragovima u tijelu.
  4. Aplastična anemija - anemija koju karakterizira smanjenje hematopoeze u koštanoj srži.
  5. Perniciozna anemija - anemija koja je posljedica nedostatka vitamina B12, često povezana s nedostatkom folata.

Ako je razina hemoglobina ispod 80 g / l, a hematokrit manji od 25%, potrebna je hitna transfuzija krvi.

hct u testu krvi: norma za žene, muškarce i djecu

Opći test krvi omogućuje vam procjenu zdravlja tijela, jer u gotovo svakoj patologiji dolazi do povećanja ili smanjenja određenih njegovih parametara. Jedan od važnih pokazatelja je hematokrit ili hct u krvnom testu. Kako se HCT dešifrira u krvnom testu i koja je njegova norma kod žena, muškaraca i djece - možete saznati iz ovog članka.

Što je hematokrit

Hematokrit (hematokrit ili HCT) pokazatelj je koji prikazuje volumetrijski omjer crvenih krvnih stanica, a u nekim slučajevima i ukupan broj krvnih stanica u njegovom tekućem dijelu (plazmi). Zapravo je ovo viskoznost krvi, izražena u postocima..

Kada se dekodira HCT test krvi u muškaraca i žena, oni se obično razlikuju zbog rodnih razlika u sadržaju eritrocita i hemoglobina.

Za žene je stopa HCT u krvnom testu nešto niža nego za muškarce, zbog nižeg sadržaja hemoglobina zbog redovitog fiziološkog gubitka krvi tijekom menstruacije.

Hematokrit se određuje kao dio općeg testa krvi. Da bi se parametar mogao točno odrediti, trebali biste se pravilno pripremiti za darivanje krvi. U laboratorij biste trebali doći natašte, nakon 8-12 sati posta.

Ne preporučuje se naglo povećanje ili, obratno, smanjenje volumena unosa tekućine, uzimanje velikih doza diuretika uoči pregleda. Također je poželjno odbiti posjet sauni, kupkama i teškim fizičkim naporima, popraćenim obilnim znojenjem..

HCT u testu krvi norma je kod djece

Hematokrit u testu krvi u djece ovisi o njihovoj dobi. U dojenčadi je u prosjeku 20% veća nego u odraslih, u predškolskoj i školskoj dobi - 10% niža i ne ovisi o spolu.

Počevši od 15-18 godina, referentne vrijednosti hematokrita u djece slične su onima za odrasle..

  • Novorođenčad (do 2 tjedna starosti) - 41-65%;
  • Dojenčad (2 tjedna do 1 mjeseca) - 33-55%;
  • Bebe od 1 do 2 mjeseca - 28-41%;
  • Djeca u dobi od 2-4 mjeseca - 32-44%;
  • Dojenče do 9 mjeseci - 32-40%
  • Norma hematokrita u djece 9-12 mjeseci - 33-41%
  • Djeca od 1 do 3 godine - 32-40%;
  • HCT u testu krvi u djeteta mlađeg od 6 godina - 32-42%;
  • Mlađi školarci od 6 do 9 godina - 33-41%.

Počevši od adolescencije, normativne vrijednosti hematokrita u dječaka i djevojčica stječu klinički značajne razlike..

Za djevojčice od 12 do 15 godina stopa hematokrita kreće se od 34-44%, za dječake iste dobi - 35-45%. Od 15 do 18 hematokrita zdravih mladića treba biti manje od 37, a najviše 48%.

Razlozi za promjenu hematokrita

Razlozi povećanja i smanjenja hematokrita mogu biti i fiziološki i ukazivati ​​na razvoj opasnih patologija.

Povećana stopa HCT primjećuje se u sljedećim situacijama:

  • Dehidracija bilo kojeg podrijetla. Obilno povraćanje, proljev, oštro ograničenje količine konzumirane tekućine u kombinaciji s obilnim znojenjem (sauna, kupka, vježbanje), povećanje broja i volumena mokrenja (kod dijabetesa, diuretici), opekline - sve to dovodi do dehidracije i "zgušnjavanja" krvi.
  • Eritremija (policitemija vera) je poremećaj koštane srži koji karakterizira povećana proizvodnja velikog broja crvenih krvnih stanica.
  • Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).
  • Kronično zatajenje srca (CHF) u poodmakloj fazi.

Jedan od fizioloških razloga povećanja hematokrita je trajni boravak u uvjetima velike nadmorske visine. U osoba koje žive na velikim nadmorskim visinama, tijelo se prilagođava razrjeđivanju zraka stvaranjem više crvenih krvnih stanica i povećanjem hemoglobina, što povećava hematokrit.

U žestokih pušača koji puše 1-2 kutije dnevno, dolazi do povećanja hematokrita uslijed gladovanja tkiva kisikom i povećanja hemoglobina.

U novorođenčadi je hematokrit povećan zbog činjenice da njihova krv sadrži velik broj intrauterinih velikih eritrocita.

Sniženi hct u testu krvi u žena i muškaraca može biti posljedica:

  • Anemija (nedostatak B12 ili folata, nedostatak željeza, povezan s teškom kroničnom bolešću bubrega, cirozom jetre i drugim patologijama).
  • Akutna i kronična krvarenja (važno je zapamtiti da će u prvim satima nakon akutnog obilnog gubitka krvi hematokrit biti normalan i povećan zbog činjenice da se, zajedno s formiranim elementima, događa i gubitak plazme, koji se potom brzo obnavlja).
  • Anemija srpastih stanica, talasemija i druge nasljedne hemoglobinopatije, hemolitičke anemije (urođene i stečene, toksične).
  • Onkopatologija koštane srži (akutna i kronična leukemija), metastaze tumora raka u koštanoj srži, stanje nakon kemoterapije.
  • Pretjerana hidratacija - unošenje velike količine otopina intravenozno, uz puno pijenja tekućine.

Sniženi hct u krvnom testu kod djeteta može biti s hemolitičkom bolešću novorođenčeta, zbog nekompatibilnosti majke i dojenčeta za Rh faktor ili druga antitijela na eritrocite.

Hematokrit je nespecifični pokazatelj koji ovisi o mnogim čimbenicima. Kada mijenjate ovaj parametar u testu krvi, važno je ne baviti se samoliječenjem, već konzultirati liječnika kako biste utvrdili ispravnu dijagnozu i odabir liječenja

Što je HCT u krvnom testu i dešifriranje brzine pokazatelja je smanjeno ili povišeno

Prilikom uzimanja krvnog testa, pacijent treba obratiti pažnju na vrijednost HCT u krvnom testu: što je to, a što dokazuje povećani ili smanjeni pokazatelj ove tvari u ljudskom tijelu.

Kako se radi analiza

Kompletna krvna slika uobičajena je vrsta testa koja se propisuje kao preventivna mjera ili kada se otkriju zdravstveni problemi. U ovoj analizi dijagnosticiraju se različiti pokazatelji, uključujući zapreminu trombocita itd., Što ukupno daje liječniku predodžbu o zdravlju pacijenta..

Studija za HCT (hematokrit) provodi se uzimanjem krvi na prazan želudac. Liječnici ne preporučuju pušenje pola sata prije polaganja testa. Hematokrit pokazuje koliko formirani elementi zauzimaju u odnosu na krvnu plazmu. Elementi oblika uključuju eritrocite, leukocite i trombocite, od kojih je prva značajna većina (99%), stoga je uobičajeno spominjati samo eritrocite.

Dekodiranje

Nakon što prođete test krvi i dobijete rezultat, potrebno je usporediti očitanje eritrocita s normom. Povećani ili smanjeni sadržaj neke tvari u ljudskom tijelu može ukazivati ​​na prisutnost patologije i zahtijevati hitno liječenje. To znači da pacijent treba proći dodatne postupke kako bi se utvrdila točna dijagnoza..

Analiza se dešifrira uzimajući u obzir dob i spol pacijenta. Postoje različite norme za sadržaj eritrocita u krvi kod muškaraca, žena, trudnica i djece (dječja dob podijeljena je u kategorije "novorođenče" itd.).

Uobičajeni pokazatelji

Norma za odrasle određuje se na sljedeći način: za muškarce je predstavljena numeričkom vrijednošću od 40-48% (ili 0,40-0,48 l / l); norma kod žena je 36-46% (ili 0,36-0,46 l / l). Ako se HCT smanji ili se vrijednost poveća, poveća, tada povećanje karakterizira pokazatelj da je potrebna dodatna dijagnostika tijela kako bi se isključila prisutnost ozbiljne bolesti i utvrdio točan uzrok odstupanja razine crvenih krvnih stanica od norme.

Stopa trudnoće

U vezi s fiziološkim preustrojem tijela tijekom trudnoće, razina hematokrita može se promijeniti. U prvom tromjesečju 0,31-0,35 smatra se normalnim; u drugom se razina tvari može povećati i doseći očitanje od 0,36; u trećem - pokazatelji su jednaki 0,33-0,34. Takva fluktuacija ukazuje na to da je priprema tijela za porod, mogući gubitak krvi pri rođenju, norma..

Uzroci i liječenje odstupanja

U prisutnosti odstupanja od norme, potrebna je dubinska dijagnoza. Liječnici propisuju dodatne studije za otkrivanje ili isključivanje patoloških procesa u tijelu. Izbor dijagnostičkih postupaka ovisi o prisutnosti simptoma itd..

Poboljšanje

Ako je hematokrit povišen, to ukazuje na zadebljanje krvi u žilama: tijelo proizvodi velik broj crvenih krvnih zrnaca. Povećanje sadržaja hematokrita u tijelu mogu uzrokovati bolesti kao što su:

  • ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini);
  • hidrotoraks (nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini);
  • srčane mane;
  • eritrocitoza (patološki porast broja crvenih krvnih zrnaca i razine hemoglobina);
  • teški oblici leukemije;
  • limfomi;
  • patologija bubrega.

Privremeni porast sadržaja hematokrita može biti uzrokovan:

  • zatvor;
  • dugotrajno povraćanje ili proljev;
  • opeklina bolest;
  • peritonitis.

Kako bi smanjili debljinu krvi i spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, liječnici propisuju posebne postupke. Jedna od mogućnosti je puštanje krvi i unošenje ljekovite otopine u tijelo. Izbor liječenja ovisi o bolesti pacijenta. Zdravstveno stanje pacijenta i metode terapije treba nadzirati liječnik..

Odbiti

Ako je HCT u testu krvi nizak, to znači da se krv slabo zgrušava. Vrijednost snižene razine crvenih krvnih zrnaca i nedovoljno zgrušavanje krvi opasni su za veliki gubitak krvi s manjim ranama. U prisutnosti kronične i akutne patologije moguće je unutarnje krvarenje zbog iscrpljivanja zidova posuda.

Mogući su sljedeći razlozi smanjenog hematokrita:

  • značajan gubitak krvi tijekom traume i operacije;
  • gladovanje;
  • anemija (smanjenje hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca uzrokovano patološkim stanjem);
  • hemoliza (fiziološko ili patološko uništavanje crvenih krvnih stanica);
  • hiperhidratacija (kršenje metabolizma vodene soli);
  • patologija jetre;
  • trudnoća.

Kako bi povećali razinu crvenih krvnih stanica, liječnici mogu propisivati ​​lijekove koji sadrže željezo. Jesti određenu hranu (jetra, meso, orašasti plodovi, jaja itd.) Pomaže normalizirati sastav krvi.

Što je HCT u testu krvi

8 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1071

  • Broj hematokrita
  • Laboratorijska mikroskopija
  • Referentne vrijednosti
  • Fiziološki uzroci promjena razine hematokrita
  • Patološke abnormalnosti
  • Ishod
  • Videi sa sličnim sadržajem

Krv se dijeli na tekući dio (plazma) i stanični dio (oblikovani elementi). Glavni predstavnici staničnog dijela su eritrociti (crvene stanice). U kliničkoj hematologiji proučava se njihov broj koji ima oznaku RBC, brzinu sedimentacije (ESR ili ESR) i hematokritni broj (HCT).

Hematokrit ili HCT u testu krvi je postotak crvenih krvnih stanica u odnosu na ukupan volumen tjelesne tekućine. OKA (Opća klinička analiza) metoda je za proučavanje fizikalnih svojstava i kemijskog sastava krvi koja se koristi u laboratorijskoj dijagnostici. Studija je dodijeljena radi utvrđivanja mogućih kršenja mikrobioloških procesa u tijelu. Otkrivanja otkrivena tijekom analize ukazuju na razvoj određenih bolesti..

Glavni pokazatelji OKA

HB - hemoglobinFormula leukocita: NEU - neutrofili, LYM - limfociti, MID: (BAS - bazofili, EOS - eozinofili, MON - monociti)
RBC - eritrociti
RET - retikulociti
HCT - hematokrit
ESR - brzina sedimentacije eritrocita
WBC - leukociti
PLT - trombociti

Analiza se dešifrira usporedbom dobivenih rezultata i referentnih vrijednosti usvojenih u kliničkoj hematologiji za sve ispitivane parametre krvi.

Broj hematokrita

Vrijednost hematopoeze odražava stupanj zasićenosti krvi eritrocitima i njihovu učinkovitost. Crvene krvne stanice djeluju kao vodič kisika iz pluća u tjelesna tkiva i ugljičnog dioksida u suprotnom smjeru. To je njihova glavna funkcija. Uz to, eritrociti su odgovorni za dostavu vitamina, aminokiselina, kolesterola i glukoze iz probavnog sustava u stanice..

  • u održavanju postojanosti unutarnjeg okoliša tijela (homeostaza) i procesa prilagodbe na biološke promjene;
  • u metaboličkim procesima hranjivih sastojaka;
  • u zaštiti krvnih žila od negativnog utjecaja slobodnih radikala.

Razina hematokrita pokazuje koliko je krv napunjena crvenim stanicama kako bi se osiguralo potpuno funkcioniranje tijela.

Laboratorijska mikroskopija

Izračun broja hematokrita uključen je u opći klinički test krvi. Odvojena studija ovog pokazatelja može se propisati u slučaju nezadovoljavajućih rezultata ACA: anemije (anemije) i visoke koncentracije eritrocita, kao i kod krvarenja različite etiologije (podrijetla), uz dehidraciju (dehidrataciju) tijela. HCT je važan pokazatelj kroničnih hematoloških bolesti.

Da bi se dobili objektivni konačni podaci, uoči studije, pacijentu se savjetuje da iz prehrane ukloni tešku hranu (masnu i prženu hranu), izuzme pića koja sadrže alkohol i ograniči sport i druge tjelesne aktivnosti. Postupak uzimanja krvi provodi se u laboratoriju, ujutro.

Prije analize poželjno je odustati od doručka i pušenja. Određivanje vrijednosti hematokrita provodi se pomoću laboratorijskog uređaja u koji se stavlja graduirana staklena epruveta s ispitivanim uzorkom krvi. U tekućinu se prethodno doda antikoagulant.

Pod utjecajem centrifugalnih sila (centrifugiranje) krv se raslojava. Crvene krvne stanice se talože, jasno pokazujući svoj volumen, a plazma raste. Preostali korpuskularni elementi (leukociti i trombociti) koncentrirani su između njih..

U suvremenim laboratorijima postupak mjerenja volumena eritrocita potpuno je automatiziran. Procenti ili jedinice (% pomnoženi s faktorom 0,01) uzimaju se kao mjerenje hematokrita u kliničkoj mikroskopiji.

Referentne vrijednosti

Količina crvenih krvnih stanica u tijelu nije stalna vrijednost, stoga pokazatelj hematokrita ovisi o sljedećim uvjetima:

  • spol pacijenta;
  • dobna kategorija;
  • kronične patologije.

Privremeni uvjeti u tijelu (trudnoća, zarazne i virusne bolesti, fizičko preopterećenje) od velike su važnosti. Promjena broja hematokrita ukazuje na gustoću (razinu koncentracije) krvi. U žena su normativne vrijednosti niže nego u muškaraca, jer se zbog fizioloških karakteristika krv češće obnavlja. Uz to, ukupna količina tekućine u tijelu smanjuje se s godinama, zbog čega se HCT u djece mijenja kako stare..

Referentne vrijednosti HCT za odrasle

KatMuškarciŽene
Dob18–4545+18–4545+
Stopa (%)39–4940-5035-45 (prikaz, stručni)35–47

Najviša dopuštena gornja granica je 50%, a donja je 35%. Tekući dio krvi, prema tome, ne bi trebao zauzimati manje od 50% i više od 65%. S vrijednostima hematokrita manjim od 35%, u pravilu se propisuje korekcija prehrane i sustavno praćenje OKA pokazatelja. Smanjenje HCT-a do 25% nadoknađuje se ne samo dijetoterapijom, već i uzimanjem lijekova. Stanje pacijenta koje zahtijeva stacionarno liječenje određuje broj hematokrita manji od 20%.

Uobičajena izvedba djeteta

Stopa HCT za djecu određuje se prema dobnoj kategoriji. Pokazatelji se približavaju vrijednostima odraslih u pubertetu. Standardni pokazatelji za djecu i adolescente:

DobNovorođenče.Dojenčad do jedne godine1-5 godina6-11 godinaPubertet
DječaciDjevojke
Stopa (%)33-65 (prikaz, stručni)33–4432–4133–4135-45 (prikaz, stručni)34–44

Ovisno o laboratoriju koji provodi istraživanje, standardi za djecu mogu imati detaljniju gradaciju prema dobi.

Visoka razina hematokrita u novorođenčeta objašnjava se prijelazom iz intrauterinog stanja, kada je dijete u amnionskim vodama, u puni život (izvan tekućeg okruženja).

Fiziološki uzroci promjena razine hematokrita

Prirodna promjena razine hematokrita, koja nije posljedica bolesti, događa se u sljedećim slučajevima:

  • Trudnoća. U žena u drugom i trećem tromjesečju perinatalnog razdoblja volumen plazme se značajno povećava, dok se broj eritrocita ne mijenja. Krv postaje razrijeđenija, pa se broj hematokrita smanjuje na 35–40%. Osim toga, tijekom porođaja često dolazi do obilnog gubitka krvi. U postporođajnom razdoblju omjer tekućeg dijela krvi i formiranih elemenata trebao bi se vratiti na izvorne vrijednosti.
  • Prvih 6-7 dana folikularne faze menstrualnog ciklusa. Tijekom razdoblja prirodnog gubitka krvi od strane ženskog tijela, sastav krvi se mijenja. Postotak hematokrita se smanjuje. Najveća dopuštena razlika je 5%.
  • Uvjeti povezani s nedostatkom kisika u tjelesnim tkivima. Kako bi nadoknadilo nedostatak kisika, tijelo nastoji proizvesti više crvenih krvnih stanica, odnosno indeks hematokrita raste. Povećana potreba za kisikom javlja se tijekom intenzivnog sportskog treninga (druga fizička preopterećenja), ovisnosti o nikotinu, u visokim planinskim klimama. I također se ovo stanje opaža kod novorođenčadi, posebno s kompliciranim porođajem, popraćenim fetalnom hipoksijom.

U nedostatku kronične bolesti, blago nizak HCT ne smatra se patologijom kod osoba starijih od 65 godina.

Patološke abnormalnosti

Promjena broja hematokrita koja nije povezana s fiziološkim karakteristikama znači zgušnjavanje ili stanjivanje krvi. Nenormalan sastav biofluida ukazuje na akutna stanja ili prisutnost kroničnih patoloških procesa.

Povećani hematokrit

Hemokoncentracija - povećanje postotka krvnih tjelešaca u odnosu na plazmu, povezano s preaktivnom proizvodnjom crvenih krvnih stanica ili premašivanjem njihove prirodne veličine. Ako se poveća hematokrit, krv postaje gušća, cirkulacija je poremećena, postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka (tromba), rizik od srčanog i moždanog udara.

Visoka stopa eritrocita i hemoglobina naziva se eritrocitoza. Ovo nije neovisna bolest, već klinički znak disfunkcije dišnog i kardiovaskularnog sustava, bubrežnog aparata, hematoloških bolesti i onkologije. Zgušnjavanje krvi karakteristično je za sljedeće kronične patologije i privremene poremećaje:

  • eritremija (onkohematološka bolest, vrsta leukemije);
  • kršenja izmjene plinova u dišnom sustavu (plućna insuficijencija);
  • dekompenzacija bubrežnog aparata, kao komplikacija bolesti mokraćnog, endokrinog sustava itd..
  • rak bubrega;
  • širenje bubrežne zdjelice i čašica (hidronefroza);
  • disfunkcija miokarda (ishemijska bolest srca, kardiomiopatija, srčana astma i druge vrste kroničnog zatajenja srca);
  • kronična upala dišnih putova (bronhijalna astma) i difuzna upala bronha (opstruktivni bronhitis);
  • dehidracija tijela, izazvana ozbiljnom opijenošću, crijevnom opstrukcijom, opsežnom ozljedom opeklina;
  • pojačano znojenje (hiperhidroza), javlja se kao popratni simptom menopauze, diabetes mellitusa, pretilosti, neuropsihološkog poremećaja itd.;
  • netočna terapija lijekovima koji sadrže hormone.

Povećanje sinteze bubrežnog hormona eritropoetina prati gestozu (kasna toksikoza tijekom trudnoće), uslijed čega se povećava razina hematokrita. U većini slučajeva žena treba stacionarno liječenje.

Smanjen hematokrit

Razlozi smanjenja hematokrita povezani su s nedovoljnom proizvodnjom crvenih krvnih stanica u koštanoj srži ili razrjeđivanjem krvi u pozadini hiperhidratacije tijela (sadržaj viška tekućine). Budući da su hematokrit i hemoglobin u uskoj korelaciji, prije svega se pretpostavlja razvoj anemije (anemije) druge prirode:

  • hemolitička anemija uzrokovana uništavanjem crvenih krvnih stanica (uzrok može biti netočna transfuzija krvi, trovanje teškim metalima);
  • perniciozna anemija, inače Addison-Birmerova bolest, karakterizira oštećena hematopoeza u pozadini nedostatka u tijelu cijanokobalamina (vitamin B12);
  • anemija s nedostatkom željeza zbog nedostatka željeza ili nesposobnosti tijela da ga racionalno apsorbira;
  • aplastična anemija povezana s disfunkcijom koštane srži.

Stadiranje anemije, u ovom slučaju, određuje se omjerom crvenih krvnih stanica i hemoglobina:

ScenaIzvornaSrednje ozbiljneTeška
HCT indikator32-33%25-30%manje od 20%
Pokazatelj HB89-110 (prikaz, stručni)50–89do 50

Ostali razlozi zbog kojih je HCT u analizi krvi snižen su:

  • obilni gubitak krvi zbog ozljeda, operativnih zahvata, unutarnjih krvarenja (želučanog, plućnog, itd.);
  • bolesti koštane srži, najčešće, onkološka etiologija;
  • visoka razina frakcija proteina u krvi (hiperproteinemija) uzrokovana kroničnim bolestima jetre (hepatitis, ciroza, hepatoza), onkologijom limfoidnog tkiva i drugim patologijama;
  • pijenje velike količine tekućine koju organi mokraćnog sustava nisu u stanju u potpunosti obraditi;
  • postoperativno razdoblje;
  • dijabetička glomeruloskleroza (transformacija živog bubrežnog tkiva u vezivno tkivo) i dijabetička nefropatija (vaskularne lezije bubrežnog aparata);
  • nekontrolirano liječenje lijekovima koji razrjeđuju krv (antitrombociti i antikoagulanti).

Kršenje ravnoteže vode i soli, u kojoj se razvija hiperhidratacija, može biti uzrokovano smanjenjem proizvodnje ADH (antidiuretskog hormona) od strane hipofize. Ako su stabilnost broja hematokrita uzrokovana patološkim razlozima, tada je potrebno revidirati terapiju osnovne bolesti..

Ispravljanje fizioloških odstupanja HCT u smjeru smanjenja provodi se pomoću prehrane bogate proteinima, uz paralelnu uporabu lijekova koji sadrže željezo i dodataka prehrani. S nejasnom etiologijom kršenja pokazatelja hematokrita, pacijentu se dodjeljuje dodatni pregled.

Ishod

Vrijednost hematokrita (HCT) je odraz crvenih krvnih stanica (eritrocita) u krvi u odnosu na plazmu. Određivanje razine hematokrita provodi se kao dio općeg kliničkog testa krvi. Laboratorijski standardi HCT dizajnirani su uzimajući u obzir dob i spol osobe.

Ženski su standardi niži od muških, što je povezano s mjesečnim gubitkom krvi. Gornja granica HCT-a za žene reproduktivne dobi iznosi 45%. S početkom predmenopauzalnog razdoblja i tijekom menopauze, stopa se povećava na 47%. U perinatalnom se razdoblju broj hematokrita smanjuje zbog stanjivanja krvi trudnice. U muškaraca mlađih od 45 godina referentna vrijednost je 39–49%, preko 45 49–50%.

Razlozi za povećanje pokazatelja su:

  • kronične patologije kardiovaskularnog sustava i dišnog sustava;
  • dehidracija tijela;
  • nedostatak kisika zbog pušenja ili intenzivnog sportskog treninga.

Smanjenje broja hematokrita, prije svega, ukazuje na anemiju (anemiju). Vrijednosti djetinjstva rastu kako odrastaju. U novorođenčadi je razina precijenjena zbog promjenjivih uvjeta postojanja. Patološki visoka stopa bilježi se tijekom gladovanja (hipoksije) djeteta tijekom kisika. U slučaju sustavnih odstupanja hematokrita, hemoglobina i eritrocita od referentnih vrijednosti, pacijentu je potrebna proširena laboratorijska i hardverska dijagnostika.

Što znači puls od 100 ili veći pri normalnom tlaku? Simptomi, prva pomoć i liječenje

Kapilara je pukla ispod oka