Feritin

Feritin - protein u kojem se željezo skladišti u tkivima.

Taloženo željezo, metaloprotein, pokazatelj rezervi željeza.

Mkg / l (mikrogrami po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne jedite 8 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
  • Prestanite uzimati lijekove koji sadrže željezo 72 sata prije studije.
  • U roku od 30 minuta prije studije isključite fizički i emocionalni stres i ne pušite.

Opći podaci o studiji

Feritin - protein u obliku kojeg se željezo uglavnom skladišti u tijelu.

Apsorbira se iz hrane, a zatim se prenosi transferinom, posebnim bjelančevinama stvorenim u jetri. Željezo je neophodno za stvaranje crvenih krvnih stanica i važan je dio hemoglobina, proteina koji ispunjava crvene krvne stanice i omogućuje im prijenos kisika iz pluća u organe i tkiva. Osim toga, dio je mišićnog proteina mioglobina i nekih enzima.

Uobičajeno, tijelo sadrži 4-5 grama željeza. Otprilike 70% ove količine čini samo željezo, "ugrađeno" u hemoglobin eritrocita. Ostatak se uglavnom skladišti u tkivima kao dio proteinskih kompleksa - feritina i hemosiderina - koji se uglavnom nalaze u jetri, kao i u koštanoj srži, slezeni i mišićima. Iako je feritin prisutan u malim količinama u krvi, njegova koncentracija odražava zalihe željeza u tijelu.

Kada željeza počne biti nedovoljno, na primjer, u slučaju smanjenja unosa s hranom ili čestih krvarenja, tijelo počinje koristiti rezervu iz tkiva. Količina feritina se na taj način smanjuje u skladu s tim. Dugotrajni nedostatak željeza može dovesti do anemije. Razine feritina smanjuju se mnogo prije pojave simptoma nedostatka željeza i omogućuju ranu dijagnozu anemije..

S druge strane, ako se isporuči previše željeza, to može dovesti do njegovog pretjeranog nakupljanja i, kao rezultat, do oštećenja jetre, srca i gušterače..

Vrijedno je napomenuti da upotreba različitih analiza koje odražavaju izmjenu željeza u tijelu daje cjelovitije i pouzdanije informacije o nedostatku ili suvišku ovog elementa u tragovima, nego samo test za feritin.

Čemu služi istraživanje?

  • Za procjenu zaliha željeza u tijelu. To je neophodno za otkrivanje nedostatka ili viška željeza..
  • Da bi se utvrdilo je li anemija posljedica nedostatka željeza ili drugih uzroka, poput kronične bolesti ili nedostatka vitamina B12.

Kad je studij zakazan?

  • Ako se utvrde abnormalnosti u testovima kao što su kompletna krvna slika, hemoglobin, hematokrit, broj crvenih krvnih stanica.
  • Ako sumnjate na nedostatak ili višak željeza u tijelu.

U ranim fazama nedostatak željeza može biti asimptomatski. Ako je osoba inače zdrava, tada se znakovi bolesti ponekad pojave tek kad hemoglobin padne ispod 100 g / l. Sljedeće pritužbe ukazuju na razvoj anemije: kronična slabost / umor, vrtoglavica, glavobolja.

S ozbiljnom anemijom, pacijent može patiti od otežanog disanja, bolova u prsima, jakih glavobolja, slabosti nogu. Djeca imaju poteškoće u učenju.

Pored glavnih, postoji još nekoliko znakova karakterističnih za nedostatak željeza: želja da se jede neobična hrana (kreda, glina), peckanje vrha jezika, napadaji - pukotine u kutovima usta.

  • Ako sumnjate na preopterećenje tijela željezom (hemokromatoza). Ovo se stanje može manifestirati na mnogo načina, poput bolova u zglobovima, bolova u trbuhu, slabosti, umora, smanjenog spolnog nagona ili abnormalnih srčanih ritmova..
  • Prilikom praćenja učinkovitosti liječenja anemije i stanja popraćenih preopterećenjem tijela željezom.

Što znači krvni test za feritin, kolika je njegova stopa u žena

U ovom ćemo članku razmotriti feritin, krvni test, što znači je li nizak ili visok i kolika je stopa pokazatelja u žena. Važnost znanja o molekuli ferita posljedica je činjenice da sadrži zalihe željeza. Teško je precijeniti važnost željeza u ljudskom tijelu. Bez njegove normalne količine nemoguće je provesti procese hematopoeze, metabolizma kisika, metaboličke procese u tkivima itd..

Kronični nedostatak elementa u tragovima dovest će do razvoja ozbiljnih patologija. Feritinski test nije dio općih kliničkih studija tijekom rutinskih pregleda. Međutim, ako se otkriju prvi simptomi nedostatka, trebali biste odmah proći studiju.

Što je feritin u testu krvi?

Feritin je složeni dvokomponentni protein koji se sastoji od proteida i dijela koji sadrži željezo. Funkcija u tijelu je taloženje željeza. Maksimalni broj atoma u jednoj molekuli feritina je 4000. Široko je raširen u ljudskom tijelu, nalazi se u mnogim stanicama i tkivima.

2001. znanstvenici su otkrili feritin koji se nalazi u mitohondrijima..

Željezo ulazi u ljudsko tijelo zajedno s hranom. Tada se element u tragovima transportira posebnim proteinom koji sintetizira jetra. Zdrava odrasla osoba trebala bi imati najmanje 4 grama željeza u tijelu. Od ukupne količine, oko 70% otpada na ione sadržane u strukturi hemoglobina. Oko 30% taloži se u feritinu u krvi.

Važno: unatoč činjenici da struktura feritina sadrži najviše 30% ukupne količine željeza u tijelu, njegova se razina može koristiti za procjenu ukupnih rezervi ovog elementa u tragovima.

S kroničnim nedostatkom željeza, ljudsko ga tijelo počinje aktivno trošiti iz naslaganih rezervi. Prirodno se opaža smanjenje razine razmatranog pokazatelja. Opasnost od dugotrajnog nedostatka željeza je razvoj teške anemije.

Višak željeza nije ništa manje opasan po zdravlje. Dakle, njegov visok sadržaj jedan je od razloga oštećenja organa endokrinog i kardiovaskularnog sustava, kao i jetre..

Kako se testirati na feritin?

Da biste otkrili feritin u krvnom serumu, morate kontaktirati gradski privatni ili javni laboratorijski odjel. Preporuke kojih se treba pridržavati za dobivanje najtočnijih rezultata istraživanja:

  • biomaterijal se predaje strogo natašte, zadnji obrok trebao bi se održati najmanje 8 sati prije punjenja vene;
  • važno je piti čistu i nezaslađenu vodu. To će uvelike olakšati postupak uzimanja biomaterijala i smanjiti rizik od hemolize (uništavanje crvenih krvnih stanica u epruveti). Svako kršenje pravila za uzimanje i čuvanje biomaterijala razlog je za obavezno otkazivanje analize;
  • potrebno je isključiti unos bilo kakvih lijekova koji sadrže željezo tijekom 3 dana. Prije otkazivanja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom;
  • 30-40 minuta prije uzimanja biomaterijala, pacijent treba izbjegavati fizički i emocionalni stres. Budući da stres stimulira endokrini sustav i utječe na biokemijski sastav proučavanog biomaterijala.

Određivanje razine kriterija koji je razmatran nije dovoljno za potpuno razumijevanje količine željeza u krvi. Studija je dodijeljena zajedno s drugim laboratorijskim testovima.

Što utječe na točnost rezultata?

Sljedeće dovodi do nerazumno visokih stopa:

  • dugotrajni post;
  • upotreba alkoholnih pića;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva i pripravaka željeza;
  • uništavanje crvenih krvnih zrnaca u epruveti.

Slične promjene uočene su i prilikom bavljenja sportom uoči laboratorijskih ispitivanja..

Kada se testirati?

Preporučljivo je provesti studiju ako se utvrde odstupanja od referentnih vrijednosti kliničkog testa krvi. Na primjer, s povećanjem ili smanjenjem hemoglobina i razine crvenih krvnih stanica.

Analiza se mora obaviti u slučaju simptoma viška ili nedostatka željeza u pacijenta. Simptomi koji ukazuju na smanjenje koncentracije željeza: umor, pospanost, nedostatak apetita, depresivni poremećaji, mišićna slabost, bljedilo, žutilo ili plavičasta nijansa bjeloočnice, česte glavobolje i otežano disanje, gubitak kose i lomljivi nokti, suha koža. Pacijent ima neobične preferencije okusa, na primjer, želju da jede kredu ili glinu.Analiza je također važna prilikom procjene učinkovitosti odabranog režima liječenja.

Stopa feritina u muškaraca i djece

Razmatrani pokazatelj ovisi o dobi i spolu pacijenta. Stoga će ih pri odabiru prihvatljivih vrijednosti liječnik definitivno uzeti u obzir. Maksimalni sadržaj proteina opaža se u dojenčadi. Dakle, razina feritina u krvi u prva 2 mjeseca doseže 600 μg / l.

Tada se njegova vrijednost postupno smanjuje. U dobi od 2 mjeseca do šest mjeseci normalne vrijednosti su u rasponu od 55 do 210 μg / L.

Nakon šest mjeseci pokazatelj je prilično stabilan i do 15 godina. Njegova vrijednost obično varira od 8 do 143 μg / l.

Nakon početka puberteta u mladića, referentne vrijednosti su: 21 - 250 μg / l.

Norma feritina u krvi u žena prema dobi + tablica

Uobičajeno je sadržaj feritina u žena nešto niži nego u muškaraca. Pogledajmo bliže normalne vrijednosti za pacijente različitih dobnih skupina..

DobNormalne vrijednosti, μg / l
Do 15 godina7 - 120 (prikaz, stručni)
Od 1510 - 125 (prikaz, stručni)

Niže vrijednosti pokazatelja kod žena posljedica su činjenice da je njihova razina hemoglobina niža od one kod muškaraca. Koncentracija željeza i feritina prirodno se smanjuje. Sličan je fenomen varijanta fiziološke norme i ne zahtijeva odabir metoda korekcije.

Stopa feritina tijekom trudnoće

Tijekom nošenja djeteta, vrijednost dotičnog pokazatelja kod žene je značajno smanjena. Ova činjenica objašnjava se činjenicom da se željezo počinje aktivno transportirati do djeteta u razvoju. Nedostatak dovoljne količine proteina može uzrokovati pobačaj, usporeni intrauterini rast, fetalnu hipoksiju, poremećen protok krvi u posteljici, odbacivanje posteljice itd..

Prethodno je utvrđeno veliko značenje feritinskog testa za trudnice. Normalne vrijednosti za svako tromjesečje prikazane su u tablici.

Trudnice, prosječna vrijednost norme
Do 8 tjedanaViše od 70 mcg / l
8 - 12 tjedanaViše od 61 μg / l
12 - 30 tjedanaViše od 32 μg / l
38 tjedanaNe manje od 12 μg / l

Prema akušerskom hematološkom centru, stopa feritina tijekom trudnoće:

  • u 1. tromjesečju - oko 50% norme za ne-trudnu ženu;
  • u 2. tromjesečju - oko 30%;
  • i u 3. tromjesečju - najmanje 12%.

Nakon rođenja djeteta, količina proteina postupno se obnavlja u ženskom tijelu. Stoga se ne treba bojati ako se u analizama trudne pacijentice utvrdi niska vrijednost predmetnog pokazatelja. Kategorički je kontraindicirano samostalno pokušati dešifrirati rezultate studije. Takvi pokušaji mogu negativno utjecati na zdravlje buduće majke i djeteta..

Ako je feritin povišen, što to znači kod odrasle osobe?

Razlozi za stalno visoku razinu proteina uključuju nasljednu bolest - hemokromatozu. Uz ovu patologiju, željezo se u ljudskom tijelu apsorbira i nakuplja u višku. Što postaje razlogom manifestacije sekundarnih patologija: ciroze, dijabetesa melitusa, artritisa i bolesti srca. Prognoza ishoda određuje se pravovremenošću dijagnoze i dobi pacijenta. Što se ranije utvrdi činjenica hemokromatoze, to će prije biti odabrano suportivno i preventivno liječenje..

Višak istražene vrijednosti također se bilježi nakon višestruke transfuzije donatorske krvi primatelju. I također u pozadini dugotrajne uporabe lijekova na bazi željeza i uz njihovu intramuskularnu primjenu.

Odstupanje kriterija od norme prema gore bilježi se u bolesnika u pozadini nekih zaraznih (teška upala pluća, osteomijelitis, gnojni artritis, pioderma) i autoimunih (SLE, reumatoidni artritis) bolesti. Važno je razumjeti da visoke vrijednosti feritina prikrivaju oštar nedostatak željeza u ljudskom tijelu..

Razlozi prekomjerne količine uključuju i patologiju jetre, posebno zlouporabu alkohola. U slučaju poremećaja normalnog funkcioniranja štitnjače, kada količina hormona koji se luči prelazi normu, feritin se također povećava.

Slično je stanje karakteristično i za hemolitičku anemiju, kada se crvene krvne stanice počinju aktivno razgrađivati, oslobađajući sadržaj u sistemsku cirkulaciju..

Ako su gore navedeni razlozi isključeni, pacijent bi trebao biti podvrgnut proširenoj dijagnostici malignih novotvorina. S onkološkim lezijama koštane srži, mliječnih žlijezda i limfnog sustava, vrijednost opisanog kriterija značajno će premašiti normalne vrijednosti.

Feritin je spušten, što to znači?

U bolesnika se feritin snižava u pozadini akutnog nedostatka zaliha željeza u tijelu.

Važno: smanjenje vrijednosti na 10 μg / l ili manje ukazuje na anemiju zbog nedostatka željeza. Bolest se razvija kao jedna od posljedica velikog gubitka krvi i nedovoljnog unosa željeza zajedno s hranom. Prognoza anemije s nedostatkom željeza je povoljna uz dobro odabran i pravodoban tretman..

U trudnica se u trećem tromjesečju bilježi niska razina proteina. Što je varijanta fiziološke norme i ne zahtijeva korekciju lijekovima.

Također, razina feritina može se smanjiti ako je poremećena crijevna apsorpcija hranjivih sastojaka (malapsorpcija, celijakija).

Kako povećati feritin u krvi?

Da biste povećali vrijednosti bjelančevina, potrebno je nadoknaditi nedostatak željeza. Taktiku liječenja određuje ljekar koji dolazi. Pacijent treba strogo slijediti sve preporuke. Nakon završetka terapije provodi se drugi test krvi na feritin. Dinamika porasta pokazatelja na normalne vrijednosti smatra se pozitivnom.

Optimalno je koristiti integrirani pristup za ispravljanje nedostatka željeza: pravilna prehrana, dodaci prehrani i lijekovi. Pogledajmo pobliže svaku od metoda..

Prehrana

Prosječna količina željeza dnevno opisana je sljedećim vrijednostima:

  • žena - 17 mg,
  • muški - 12 mg.

U prehranu treba dodati jetru, heljdu, lješnjake, suhe šljive, kao i plodove mora i jaja. Važno je ne samo jesti hranu koja vam je potrebna, već redovito. Izbjegavajte grickalice i ostavite dovoljno vremena za pune doručke, ručkove i večere.

Treba napomenuti da ljudsko tijelo apsorbira ne više od 10% isporučenog željeza iz životinjskih proizvoda. Postotak asimilacije iz biljnih proizvoda ne doseže ni 2%. Da bi se aktivirali procesi asimilacije mikroelementa, preporuča se:

  • nadoknaditi razinu nedostajućih vitamina, makro i mikroelemenata;
  • jesti fermentiranu hranu. Povećavanjem kiselosti u probavnom traktu povećava se i stupanj apsorpcije;
  • konzumirajte vitamin C.

Biološki aditivi

Važno: Dodaci prehrani nisu dovoljna alternativa liječenju lijekovima. Mogu se koristiti samo nakon dogovora s ljekarom koji dolazi..

Dodaci se mogu koristiti kao preventivna mjera za anemiju zbog nedostatka željeza. Prednost aditiva je njihov složeni sastav. Uz ione željeza sadrže vitamine, makro- i mikroelemente.

Lijekovi

Svi lijekovi na bazi željeza sastoje se od dvovalentnih ili trovalentnih iona. U čemu je njihova razlika?

Poznato je da je za potpunu asimilaciju trovalentnih iona željeza neophodan unos aminokiselina. To im omogućuje bržu dostavu u koštanu srž i ubrzavanje metaboličkog procesa. Askorbinska kiselina ® ima sličan učinak na dvovalentne ione..

Oblik korištenog lijeka, doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik nakon sveobuhvatnog laboratorijskog pregleda pacijenta. Poželjni oblik su tablete. Međutim, njihova je uporaba neprihvatljiva za ljude s patologijama probavnog sustava. U tom će slučaju liječnik propisati injekcije lijekova..

Korištenje visokih doza lijekova provodi se do obnavljanja laboratorijskih parametara. Nakon toga, liječnik provodi ponovljene pretrage i prilagođava doziranje prema njihovom smanjenju..

  • o autoru
  • Najnovije publikacije

Diplomirana specijalistica, 2014. godine je s počastima diplomirala na Saveznom državnom proračunskom obrazovnom zavodu za visoko obrazovanje Orenburg State University, diplomiravši mikrobiologiju. Diplomirao na poslijediplomskom studiju na Orenburškom državnom agrarnom sveučilištu.

U 2015. godini. na Institutu stanične i unutarstanične simbioze Uralskog ogranka Ruske akademije znanosti položio je program usavršavanja u okviru dodatnog stručnog programa "Bakteriologija".

Laureat sveruskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Feritinski test

Oko 30% stanovništva pati od latentnih oblika nedostatka željeza i anemije zbog nedostatka željeza. Imaju malo feritina u krvi. Visoka razina feritina karakteristična je za upalne i zarazne bolesti te onkološku patologiju. Određivanje koncentracije feritina u krvnom serumu omogućava hematolozima u bolnici Yusupov da učinkovito razlikuju anemiju zbog nedostatka željeza od ostalih vrsta anemije. Laboratorijski asistenti provode analizu feritina po pristupačnoj cijeni koristeći modernu dijagnostičku opremu i precizne reagense. To vam omogućuje dobivanje točnih rezultata studije, što vam omogućuje uspostavljanje točne dijagnoze.

Pacijenti s kritičnom razinom feritina tijekom liječenja borave na odjelima s europskom razinom udobnosti. Opskrbljeni su dijetalnom hranom čija se kvaliteta ne razlikuje od domaće kuhinje te individualnim proizvodima za osobnu higijenu. Složeni slučajevi bolesti, čija je manifestacija povećani ili smanjeni feritin u krvi, raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća na kojem sudjeluju kandidati i doktori medicinskih znanosti, liječnici najviše kategorije.

Vodeći hematolozi zajednički razvijaju taktiku upravljanja za svakog pacijenta. Kompleksna terapija bolesti kod kojih je smanjen ili povećan feritin u krvi uključuje moderne lijekove koji djeluju učinkovito i imaju minimalne nuspojave.

Struktura i funkcija feritina

Ioni željeza dio su proteina koji nose kisik, željezne seroproteine ​​i citokrome te enzime koji sadrže željezo. Feritin je visoko informativan biljeg koji karakterizira metabolizam željeza. To je u vodi topljivi kompleks željeznog hidroksifosfata s proteinom apoferritinom. Najveća količina feritina nalazi se u stanicama jetre, slezene, koštane srži i retikulocitima, gdje su procesi proizvodnje, sazrijevanja i razgradnje eritrocita intenzivni. Feritin je aktivno uključen u metabolizam i preraspodjelu željeza u tijelu.

Razine serumskog feritina daju procjenu ukupnih zaliha željeza u ljudskom tijelu. U zdravih ljudi sadržaj feritina u plazmi je 20-350 ng / ml. Nedostatak željeza u tijelu dovodi do negativnih posljedica. O razvoju anemije s nedostatkom željeza svjedoči pad koncentracije ispod 10 ng / ml. Nedostatak željeza u trećem tromjesečju trudnoće nalazi se u gotovo 90% žena, a nastavlja nakon poroda tijekom dojenja kod 55% žena.

Prekomjernim nakupljanjem željeza koncentracija feritina raste na nekoliko tisuća ng / ml. Povećani feritin u krvi u žena uzrok je razvoja toksikoze. U bolnici Yusupov možete napraviti krvni test za feritin.

Metode određivanja feritina

Određivanje koncentracije feritina provodi se pomoću tri vrste analize:

  • Radioimune;
  • Imunološki test;
  • Fluorescentna.

Princip radioimunološkog ispitivanja je sljedeći: feritin uzorka koji se određuje reagira s antitijelima koja su imobilizirana na nosaču u čvrstoj fazi, a zatim se veže na antitijela obilježena jodom-125. Označena antitijela koja nisu reagirala s feritinom ostaju u otopini i uklanjaju se. Gama brojač mjeri radioaktivnost kompleksa "obilježeno protutijelo + feritin s imobiliziranim protutijelima". U ovom je slučaju izmjerena radioaktivnost proporcionalna količini feritina u ispitnom uzorku..

Većina imunoloških metoda istraživanja koristi polivalentnost feritina u reakciji s antitijelima. Oni se temelje na principu imunometrijske analize s dva centra. U ovoj izvedbi, svaka molekula feritina veže se za dva antigena centra s dvije molekule antitijela: antitijelo koje sadrži oznaku (enzimatsko, izotopsko ili fluorescentno) i antitijelo koje je vezano za polimerni nosač. Većina dijagnostičkih kompleta koristi oblikovane nosače u čvrstoj fazi (kuglice, epruvete, papirnate ploče, zvijezde) presvučene antitijelima kao sustav odvajanja. U modernoj dijagnostici koriste se monoklonska antitijela.

Metode imunološkog ispitivanja za određivanje serumskog feritina koriste posebne ispitne sustave. Vrlo su osjetljivi. Metode imunofluorescencije temelje se na detekciji molekula obilježenih fluorescentnom oznakom, koju karakterizira velika sposobnost generiranja signala. Najperspektivnija je varijanta istraživačke metode u kojoj se porfirini ili polimakrociklični spojevi koriste kao oznaka..

Postoje dijagnostički sustavi za ispitivanje koji se temelje na principu pojačane kemiluminescencije. Brza analiza hemiluminescencije feritina omogućuje njegovo mjerenje u serumu i plazmi u jednosatnom postupku u dva koraka.

Normalne vrijednosti i klinički značaj feritina

U zdravih odraslih osoba razina feritina u serumu ovisi o spolu i dobi. U muškaraca se koncentracije feritina u serumu kreću od 30 do 200 μg / L. U žena u fertilnoj dobi koncentracija feritina u krvnom serumu kreće se u rasponu od 10-90 μg / L, u žena u postmenopauzi doseže prosječne vrijednosti karakteristične za muškarce. U djece razina feritina u serumu naglo raste tijekom prva tri mjeseca života. To je zbog brzog razvoja organa i tkiva. Kasnije, počevši od dobi od šest mjeseci pa sve do puberteta, razina feritina u krvnom serumu ostaje nepromijenjena, varirajući u rasponu od 34,4-4,1 μg / l.

Što pokazuje feritin? Hematolozi procjenjuju zalihe željeza u tijelu pacijenta mjereći razinu feritina u krvi. Feritin u serumu je najraniji i najpouzdaniji znak nedostatka željeza u tkivima. Prethodi razvoju same anemije s nedostatkom željeza. S nedostatkom željeza u tkivu i anemijom zbog nedostatka željeza dolazi do smanjenja feritina kod muškaraca ispod 30 μg / l, kod žena i djece ispod 10 godina. Kad se anemija zaustavi i dopunjava skladište željeza, razina serumskog feritina vraća se u normalu. Iz tog razloga, hematolozi u bolnici Yusupov koriste ga kao metodu objektivne procjene primjerenosti liječenja..

Da bi se dobio pouzdan rezultat testa feritina, pacijentu je potrebna priprema:

  • Donirajte krv za istraživanje natašte;
  • Ne pušite 30 minuta prije uzimanja uzorka krvi;
  • Izbjegavajte fizički i psiho-emocionalni stres uoči studije.

Visoka razina feritina primjećuje se u posttransfuzijskoj hemosiderozi i hemokromatozi (nasljedna bolest koju karakterizira povećana apsorpcija željeza iz probavnog trakta, pojačana njegovim taloženjem u tkivima i organima). Znanstvenici su otkrili da feritin ima i druge funkcije koje nisu izravno povezane s metabolizmom željeza. H-izoforme feritina igraju supresorsku ulogu u razmnožavanju krvnih stanica. Usporavaju diobu mijeloidnih i limfoidnih stanica.

Razina feritina raste kada je zaražena virusom stečene imunodeficijencije. Koncentracija ukupnog feritina također se povećava tijekom akutnog upalnog procesa, što omogućuje razmatranje feritina kao proteina akutne faze.

Ferritin ima citoprotektivna svojstva. U velikim količinama nalazi se u stanicama gušterače. Koristi se za zadržavanje cinka, kojeg ima puno u otočnim stanicama. Cink se natječe sa željezom za mjesta vezivanja u feritinu i transferinu.

Feritin je povezan s faktorom nekroze tumora, koji određene stanice izlučuju kao rezultat sljedećih podražaja:

  • Virusi;
  • Ultraljubičasto zračenje;
  • Interleukini;
  • Oksidativni stres.

Visok feritin u krvi određuje se kod malignih tumora jajnika, dojke, hepatocelularnog karcinoma. Povećanje koncentracije serumskog feritina u bolestima jetre povezano je s procesom oslobađanja feritina iz stanica jetre tijekom njihovog uništavanja.

Značajan porast feritina u serumu primjećuje se kod sljedećih malignih novotvorina:

  • Rak prostate;
  • Limfogranulomatoza;
  • Ne-Hodgkinovi limfomi;
  • Rak testisa;
  • Rak gušterače.

Povećanje feritina primjećuje se u bolesnika koji boluju od krvnih bolesti: akutna leukemija, kronična mijeloična leukemija, akutna eritromijeloza.

Metode za povećanje i smanjenje koncentracije feritina

Dodaci željeza koji se koriste za povećanje razine feritina u krvi svrstani su u sljedeće skupine:

  • Za oralnu i parenteralnu primjenu;
  • Velika doza i mala doza;
  • Jednodijelni i kombinirani.

Liječnici u bolnici Yusupov određuju put primjene lijeka ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji. Terapija stanja nedostatka željeza provodi se uglavnom pripravcima željeza za oralnu primjenu. Pripravci željeza za parenteralnu primjenu propisani su samo za posebne indikacije: stanje nakon opsežne resekcije gornjih dijelova tankog crijeva, sindrom poremećene crijevne apsorpcije. Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije preporučuju upotrebu optimalne dnevne doze željeza - 120 mg. Veće doze ne povećavaju učinkovitost, ali mogu izazvati dispeptične poremećaje zbog iritacije probavnog trakta.

Liječenje pripravcima željeza je dugotrajno. Razina feritina normalizira se nakon 5-8 tjedana liječenja. Pri odabiru pripravaka željeza, liječnici uzimaju u obzir njihov sastav. Prisutnost askorbinske kiseline poboljšava apsorpciju iona željeza u crijevima, sprječava prijelaz iz dvovalentnog oblika u trovalentni oblik i ubrzava transport željeza. Vitamin B12 neophodan za stvaranje eritrocita, hemoglobina. Sudjeluje u metabolizmu masti, bjelančevina, ugljikohidrata, proizvodnji energije.

Folna kiselina je bitna u prevenciji fetalnih malformacija. Bitan je za sintezu DNA i RNA, metabolizam proteina i proizvodnju crvenih krvnih stanica. Hematolozi koriste lijekove u liječenju stanja nedostatka željeza koje sadrže sve ove komponente. Jedna od njih je Ferro-Folgamma. S niskom razinom feritina u krvi provodi se terapija lijekovima koji sadrže željezo (ferlatum, maltofer, totem).

Smanjuje razinu feritina u krvi, upotreba hrane bogate kalcijem, čiji višak remeti apsorpciju željeza, riže (pospješuje uklanjanje toksina i suvišnih elemenata u tragovima iz tijela), vađenje krvi za transfuziju. Uz visoku razinu feritina, propisani su hepatoprotektivni lijekovi i pripravci cinka.

Da biste uzeli krvni test za željezo i feritin, nazovite kontakt centar ili na mreži dogovorite sastanak s hematologom bolnice Yusupov. Studija je nužna ako postoje abnormalnosti u općem krvnom testu povezane s brojem eritrocita ili razine hemoglobina, znakovi nedostatka željeza (slabost, vrtoglavica, pukotine u kutovima usta) ili višak željeza (pojačani umor, bolovi u trbuhu, zglobovima, zatajenje srca) željezo u organizmu. Krvni test za feritin također je potreban za pacijente kojima prijeti manjak željeza: trudnice, mala djeca, darivatelji krvi.

Ferritin - što je to, kako uzeti test krvi

Studija biokemije krvi uključuje takav pokazatelj kao što je feritin - što je to i što to znači? To je molekula proteina koja osigurava očuvanje željeza u tijelu. Na temelju rezultata krvnog testa za feritin, procjenjuju se rezerve makronutrijenata u tijelu. Ako je feritin povećan, tada ima puno željeza, ako je nizak, naprotiv.

Što je Ferritin

Što je serumski feritin? Ovo je pokazatelj po kojem se može suditi o količini željeza koje tijelo pohranjuje. Feritin je protein koji veže željezo i doprema ga u unutarnje organe na čuvanje.

Osim u krvi, feritin se nalazi i u unutarnjim organima, uglavnom u jetri i koštanoj srži..

Ako se placentni feritin pronađe u ne-trudne žene ili muškarca, to je znak malignog tumora..

Visoka stopa ukazuje na višak željeza, a niska feritina na nedostatak željeza. Procjenjujući ovaj pokazatelj, možete razlikovati apsolutni i relativni nedostatak željeza..

S nedostatkom željeza, opažaju se sljedeći simptomi:

  • pretjerani umor;
  • razdražljivost;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • dispneja;
  • napadaji u kutovima usta;
  • neobične preferencije okusa.

Višak željeza očituje se u različitim simptomima, ovisno o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala.

  • prijenos kisika;
  • održavanje imuniteta;
  • sudjelovanje u sintezi hormona;
  • stvaranje krvnih stanica.

Fero željezo je prilično otrovno. Da bi smanjio toksičnost, protein feritin ga veže.

Indikacije za ispitivanje feritina:

  • procjena zaliha željeza;
  • dijagnoza anemije;
  • definicija latentnog nedostatka željeza.

Analiza je propisana kako bi se procijenila učinkovitost liječenja pripravcima željeza..

Stope feritina u djece i odraslih

Feritinski test uzima se natašte. U roku od dva dana prije studije provodi se priprema - isključeno je poštivanje dijete, zabrana alkoholnih pića, posjet kupalištu, bavljenje sportom. Ako je moguće, treba izbjegavati sve lijekove.

  • serumsko željezo - količina slobodnog željeza u krvnom serumu;
  • transferin - protein koji prevozi željezo;
  • hemoglobin - protein eritrocita, zahvaljujući kojem oni prenose kisik u tkiva;
  • jetrene transaminaze - jetreni enzimi koji se povećavaju s upalom.

Sadržaj feritina u krvi razlikuje se između žena i muškaraca. Također, pokazatelj je različit kod odraslih i djece..

Tablica feritinskih normi u analizi krvi u odraslih i djece

Tablica prikazuje vrijednosti razine feritina u krvi, uzimajući u obzir dob i spol.

Dob i spolNorma, μg / l
Djeca do godinu dana12-327 (prikaz, stručni)
Do 4 godine6-67
Do 7 godina4-67
Kod muškaraca starih 7-12 godina14-124 (prikaz, stručni)
12-18 godina14-152 (prikaz, stručni)
Stariji od 18 godina14-152 (prikaz, stručni)
U žena starih 7-12 godina7-84
12-18 godina13-68 (prikaz, stručni)
Stariji od 18 godina13-150 (prikaz, stručni)

Razlike u godinama izraženije su nego u odnosu na spol. Najveća stopa opaža se u novorođenčadi. Tada, do sedme godine života, postaje nisko. Nakon 18 godina vrijednosti postaju približno jednake za muškarce i žene..

Smanjeni pokazatelj kod žena u odnosu na muškarce povezan je s karakteristikama tijela. Žena mjesečno gubi malu količinu makronutrijenata kroz menstrualnu krv. Stoga je stopa feritina za žene nešto niža.

Tablica promjena razine feritina tijekom trudnoće

Razina feritina smanjuje se tijekom trudnoće, ovo je fiziološki proces. To se događa jer se zalihe željeza iz tkiva troše na potrebe fetusa..

Tablica normi feritina u krvi za žene tijekom trudnoće.

TromjesečjeNorma u odnosu na žene koje nisu trudne
Prvi50%
Drugitrideset%
Treći12%

Nedostatak željeza u trudnice dovodi do oslabljenog razvoja fetusa, preranog porođaja. Ferritin treba testirati u pripremi za trudnoću. Njegov nedostatak dovodi do poremećaja u stvaranju spolnih hormona. To uzrokuje žensku neplodnost..

Povećana razina feritina u krvi u žena tijekom trudnoće zahtijeva dodatni pregled. To bi moglo značiti bolest u razvoju.

Razlozi za povećanje razine feritina u krvi

Feritin u krvi povećava se prekomjernim unosom željeza iz okoline, kao i ako se akumulira u tkivima iz patoloških razloga. Feritin je povišen kod sljedećih bolesti:

  • hemokromatoza;
  • dugotrajni post;
  • akutna leukemija;
  • rak dojke;
  • infekcije pluća i mokraćnog sustava;
  • osteomijelitis;
  • reumatoidni artritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • opsežne opekline;
  • hepatitis.

Za procjenu bolesti ne može se koristiti jedan test krvi na feritin. Kratkoročni porast feritina može biti kompenzacijski odgovor nakon krvarenja. Na primjer, u normalnih žena postoji porast ovog pokazatelja s obilnom i produljenom menstruacijom..

Povećana razina feritina u krvi primjećuje se kod akutnih upalnih bolesti, češće zaraznih. Željezo je neophodno za razmnožavanje bakterija, pa feritin uzima višak željeza iz krvi kako bi zaustavio infekciju. Nakon oporavka, pokazatelj se vraća u normalu.

Trajni porast sadržaja proteina za više od 1000 mcg / litri znači da se razvija ozbiljna bolest. Pacijentu se dodjeljuje sveobuhvatan pregled, prije svega, isključeni su procesi raka.

Lažno visok sadržaj feritina potaknut je unosom alkohola, hormonalnih lijekova, antineoplastičnih sredstava, antibiotika i NSAID-a.

Razlozi za smanjenje razine feritina u krvi

Sniženi sadržaj feritina u krvnom testu nalazi se kod anemije s nedostatkom željeza, tijekom trudnoće. Nedostatak feritina razvija se postupno, prolazeći kroz nekoliko faza. Prvo, njegove rezerve u unutarnjim organima su iscrpljene - jetra, koštana srž. Istodobno, razina hemoglobina ostaje normalna, a feritin je smanjen. Nadalje, postoji kršenje stvaranja hemoglobina, ishod je razvoj anemije s nedostatkom željeza.

Kratkotrajno smanjenje razine feritina u stjenovitom obliku primjećuje se u uvjetima koji zahtijevaju veliku potrošnju željeza. Ovo je razdoblje aktivnog rasta djece, intenzivne mentalne i tjelesne aktivnosti, često darivanje krvi od strane darivatelja.

Lažno smanjenje feritina u krvi opaža se nakon upotrebe testosteronskih pripravaka, lijekova za snižavanje šećera i kolesterola, alopurinola.

Produljeno smanjenje feritina primjećuje se u uvjetima praćenim oštećenom apsorpcijom željeza - menopauza, bolesti želuca i crijeva, vegetarijanska prehrana, celijakija.

Što kaže porast feritina u krvi u kombinaciji s drugim pokazateljima

S visokim feritinom u testu krvi treba procijeniti i druge pokazatelje - hemoglobin, serumsko željezo, folnu kiselinu, vitamin B12. Kombinacija rezultata koristi se za procjenu čovjekove bolesti.

Feritin je povišen s niskim hemoglobinom

Povećani feritin u pozadini niskog hemoglobina pokazatelj je nedostatka folata ili hemolitičke anemije. Razvijaju se ove bolesti:

  • zbog nedostatka folne kiseline i / ili vitamina B12;
  • ubrzano uništavanje eritrocita.

Sadržaj željeza se ne mijenja.

Ova kombinacija također znači da osoba ima akutnu virusnu infekciju, ulcerozni kolitis, upalu pluća. Dugotrajna registracija ovog stanja razlog je za pregled onkoloških bolesti..

Feritin je povišen, a željezo normalno ili malo

Visok feritin u odsutnosti drugih čimbenika anemije znači prisutnost upalnog procesa. Ako je željezo normalno ili se postupno smanjuje, tijelo se toga rješava kako bi suzbilo upalni proces. Pacijenta treba pregledati na kronične infekcije, sustavne upalne patologije i onkološke bolesti.

Povišeni serumski željezo i feritin

Feritin u serumu pokazuje samo rezerve minerala u tragovima. Ne govori o razini slobodnog željeza u krvi. Ako su oba navedena čimbenika precijenjena, u tijelu postoji višak željeza. To se događa s nasljednom bolešću hemokromatozom..

Liječenje abnormalne razine feritina

Kako podići razinu feritina u krvi zanimljivo je svima koji se suočavaju s ovim problemom. Treba shvatiti da je nemoguće zasebno povećati sadržaj proteina nosača. Prvo morate odrediti razlog njegovog pada. Ako je to fiziološki razlog, dovoljno je u prehranu uvrstiti hranu koja sadrži željezo. Da bi se identificirala bolest, testiraju se na feritin i niz drugih pokazatelja.

Tradicionalni tretman

Liječenje će ovisiti o osnovnom stanju. Dodaci željeza mogu povećati razinu feritina u krvi. Ovisno o težini stanja, propisuju se oralno ili intravenozno. Tijekom liječenja treba nadzirati biokemijske parametre kako bi se spriječio višak makronutrijenata.

Pitanje kako smanjiti feritin je teže. Ovaj se pokazatelj povećava u slučaju ozbiljnih bolesti - nasljednih, sustavnih i onkoloških. Glavni način smanjenja je uklanjanje viška željeza iz tijela. Potrebno je liječiti osnovnu bolest i u tom se kontekstu sadržaj proteina vraća u normalu.

Dijeta kada se razina feritina promijeni

Dobra prehrana bitna je za pojačavanje proteina. Hrana koja sadrži željezo su:

  • goveđa i svinjska jetra;
  • plodovi mora;
  • zrno heljde;
  • suhe šljive;
  • zelene jabuke;
  • jaja;
  • orašasti plodovi.

Osoba treba 12-17 mg željeza dnevno. Samo 10% sadržanih makronutrijenata apsorbira se iz hrane. Askorbinska kiselina povećava njegovu apsorpciju. Nalazi se u agrumima, ogrozdu, ribizlu, krumpiru, kiselom kupusu. Feritin je protein koji osigurava očuvanje željeza za potrebe tijela. Njegov porast ili smanjenje odražava kršenje metabolizma željeza. Analiza feritina koristi se za dijagnozu anemija, upalnih bolesti i malignih tumora..

Test krvi za feritin - pregled

Krvni test za ferrtin - kome je potreban i kako protumačiti rezultat, stav liječnika prema analizi, feritin u dinamici.

Kad sam prvi put darovao krv za pokazatelj FERRITIN, dobio sam odgovor 9,3 u stopi od 10 do 120 i moram puno toga reći o ovom testu!

Krenut ću redom.

Sigurno, kad vidite recenzije za ovu analizu, mislite -

"Zašto uopće uzimati ovu analizu? Zašto vam je potrebna? Kako znati trebate li provjeriti ovaj pokazatelj i o čemu se radi?"

Morate uzeti ovu analizu ako imate bilo koji od simptoma ili skup simptoma.

  • često se osjećate slabo
  • kosa ti opada
  • nemate dovoljno energije
  • indeks hemoglobina i / ili željeza nije u granicama normale

Također obratite pažnju na ovu studiju ako imate intrauterini uređaj ili ako imate obilne menstruacije..

Zašto se usredotočujem na ovo? Budući da je upravo spirala pomogla smanjiti razinu feritina i latentnu anemiju.

✔️ FERRITIN JE:

Feritin je složeni proteinski kompleks (protein željeza) koji igra ulogu glavnog unutarstaničnog skladišta željeza kod ljudi i životinja. Strukturno se sastoji od proteina apoferritina i atoma željeza u sastavu fosfatnog hidroksida. Jedna molekula feritina može sadržavati do 4000 atoma željeza. Sadrži se u gotovo svim organima i tkivima i davatelj je željeza u stanicama koje ga trebaju.

Za mene je sve počelo otrcano s gubitkom kose i suhoćom. Isprva sam dugo proučavao Internet u potrazi za odgovorom na pitanje - zašto kosa opada?

Pročitala sam tone članaka o kosi. I u jednom od njih naišao sam na informaciju da je uzrok možda niska razina željeza..

Otišao sam se testirati. Prošao je opći test krvi. Prema njemu, bio sam dobro, hemoglobin je bio 122 jedinice, odnosno norma. Analizu sam pokazala hematologu (specijalistu za bolesti krvi), a ona mi je rekla da imam izvrsnu kompletnu krvnu sliku! Ali moje je zdravlje stalno bilo loše.

Osim gubitka kose, brinuo me i nedostatak energije i stalni osjećaj umora. Stalno sam željela spavati, bilo je teško koncentrirati se, nisam mogla zadržati informacije u svom sjećanju.

Nastavio sam kopati u ovom smjeru, pronašao sam informaciju da je uz opću analizu potrebno proći i analizu željeza i feritina. Ovo sam išao raditi. I to s dobrim razlogom!

Moja vrijednost feritina bila je 9,3. Istodobno, indeks željeza u serumu bio je normalan! Ovako tijelo funkcionira.

Zahvaljujući krvnom testu na feritin, saznao sam da imam latentnu anemiju..

Pročitajte znakove anemije i ako ih pronađete kod sebe, preporučujem vam testiranje.

Ako se ne liječite u fazi latentne anemije, doći će sljedeća faza - anemija nedostatka željeza.

✔️ SIMPTOMI ANEMIJE NEDOSTATKA ŽELJEZA

  • Letargija, umor, umor
  • Suha kosa (to je kad se na glavi stvore zapetljaji, a u početku također nisam mogao razumjeti što je to!)
  • Gubitak kose
  • Krhki nokti
  • Gubitak apetita (ovo mi je bilo čudno, jer nikad nisam imao apetit)
  • Želja da pojedem nešto određeno (uvijek sam željela kiselo, začinjeno)
  • Blijeda koža
  • Mišićna slabost (u određenoj fazi čišćenja shvatila sam da to više ne mogu podnijeti, osjećao sam se kao da u mojim rukama uopće nema snage)

Zašto sam zahvaljujući feritinu utvrdio da imam anemiju?

Budući da je test feritina taj koji pokazuje zalihe željeza u tijelu.

U fazi latentne anemije još uvijek nema promjena u općoj krvnoj slici i razina željeza može biti normalna. Ali tijelo je u to vrijeme već potrošilo sve zalihe željeza.

To mi se dogodilo zbog spirale, jer sam u to vrijeme imao ozbiljan gubitak krvi. Ali u početku nisam na jedan način povezivao jedno s drugim, sve dok mi jedan dobar ginekolog nije rekao da se s obilnim menstruacijama mogu izgubiti jedinice hemoglobina. Nije došlo do hemoglobina, ranije sam se riješio spirale i ne planiram ponovno koristiti metodu..

Kupio sam pripravak željeza po savjetu hematologa. Kao što je pokazala srednja analiza, ovaj lijek djeluje, uspio mi je podići razinu feritina. Lijek se naziva tardiferon. O njemu sam detaljno razgovarao u recenziji..

  • Ovo je rezultat koji sam dobio nakon 1 pakiranja tardiferona.

Tada sam odlučila uzimati dodatke prehrani s ayherbom. Ispao je lutka za mene. Tijekom 3 mjeseca prijema nije bilo promjena. Toplo vam ne preporučujem..

  • Vrijednost feritina promijenjena je za samo jednu jedinicu.

Osim lijekova, trebate prilagoditi i malo prehrane - jedite hranu koja povećava razinu željeza i odbijajte je. koji spuštaju njegovu razinu.

✔️ Povećati razinu apsorpcije željeza:

- meso (najbolje govedina), jetra

- kupus, brokula, buča

✔️ Smanjite razinu apsorpcije željeza:

- jak čaj, kava

- konzervirana i gazirana hrana

Općenito, ako čitate, postoji čitav popis dopuštenih i zabranjenih, ovdje se morate usredotočiti na svoju uobičajenu prehranu. Primjerice, ne volim meso, ali jedem iznutrice. Ne mogu odbiti kavu, ali istovremeno pijem juhu od šipka.

Od tada je prošla godina dana. Nedavno sam opet popila paket preparata željeza od tardiferona. Opet sam prošao analizu za feritin. Ukupno je prošlo godinu i pol od prve analize..

Sada je moja vrijednost feritina 58,1

I dok ne planiram uzimati dodatke željeza.

✔️ KAKO LIJEČITI REZULTATE

Ako pogledate obrazac s rezultatima, vidimo referentne vrijednosti od 10 do 120. Ali to je naravno velik interval i morate shvatiti da previsok ili prenizak rezultat nije dobar, nije norma.

Ako postignete bodove na Internetu, postoje i različite mogućnosti za normu za žene.

Pronašao sam citat iz američke studije

Evo citata iz jedne studije objavljene na web mjestu američkog Nacionalnog instituta za zdravlje o preporučenim dozama za žene, ovisno o razini feritina:

"80-100 mg željeza dnevno za žene s 70 mcg / L feritina ne trebaju dodatak željeza."

Na temelju toga ispada da bi feritina trebalo biti više od 70 i samo u ovom slučaju nije potreban unos željeza.

Argumentiram na osnovu svog zdravlja, jer sam započeo s brojem 9.3. S ovom vrijednošću nije mi bilo ugodno, nisam se osjećao punopravnom osobom, vrlo često sam osjećao apatiju i umor. Uz to je ispala i kosa.

Kad je vrijednost porasla na 27, počeo sam se osjećati kao druga osoba. Umor je prošao, opet sam se počeo osjećati vedro i energično. Jedino što problemi s kosom nisu riješeni tako brzo. I dalje se borim protiv gubitka.

A nedavno sam naišao na zanimljive informacije da je za kosu osim željeza važan i cink. A uzimanje dodataka željeza ometa apsorpciju cinka. Prije se nisam usredotočio na ovo. Ukratko, sada pijem cink. I čekam da se sve riješi s mojom kosom.

✔️ I želio sam se zadržati na liječnicima i njihovom mišljenju o ovoj analizi.

  • Obratio sam se hematologu, ženi stare škole, rekla je da je feritin sve glupost, trebate pogledati opći test krvi, iz njega je sve jasno. I gledajući moju opću analizu, rekla mi je da me mogu poslati u svemir. Pitao sam kako, jer se ne osjećam dobro, nakon ovih riječi napisao sam pripravak željeza - tardiferon. Nisam više išao k njoj.

Ispada da napredak ide, razvijaju se novi laboratorijski testovi i dijagnostika, ali ne koriste svi novi liječnici to novo znanje. Ili možda ne znaju svi za nove dijagnostičke metode.

  • Također sam se savjetovala s terapeutom. Pitao sam konkretno za feritin.

Također mi je s povjerenjem rekla da, ako je željezo normalno, a hemoglobin također normalan, tada ne treba ništa uzimati. A moje zdravstveno stanje joj nije smetalo.

Kao rezultat toga, teško je pronaći nadležnog stručnjaka i morate se baviti samodijagnozom. Uostalom, da se nisam samostalno imenovao za analizu, ne bih saznao da imam latentnu anemiju i nastavio bih kupovati serumske maske i ampule protiv gubitka kose..

  • Inače, čitao sam jednog trihologa na Instagramu, on u jednom od svojih postova piše da je analiza na feritin postala "moderna". to je razlog zašto nitko od liječnika ne smatra opću analizu krvi, urina, biokemijskih pokazatelja modernom, a feritin kao biljeg anemije moderan i pometan u stranu? Vjerujem da morate obavijestiti pacijenta i on će samostalno odlučiti hoće li uzeti takvu analizu ili ne.

Šteta je što nisu svi liječnici kompetentni. Primjerice, išla sam dermatologu s seborejom. Kažem, mogu li se pregledati, uzeti testove? Propisao je liječenje bez ikakvih pregleda i pretraga. koja je pomagala mjesec dana i sve se nastavilo obnovljenom snagom.

Dakle, sami smo odgovorni za svoje zdravlje.!

CIJENA ANALIZE - oko 500 rubalja.

GDJE DOĆI - u bilo kojoj plaćenoj klinici / laboratoriju

(u našem gradu to ne rade besplatno, mislim da to rade i u drugim gradovima)

TKO LIJEČI REZULTAT - hematolog (također propisuje liječenje)

Nadam se da sam vam bio od pomoći!

Volite sebe i pazite na svoje zdravlje!

Simptomi guste krvi kod muškaraca

Trombociti