Što je ALT u krvi i kolika je stopa ovog pokazatelja

Enzim ALT ili alanin aminotransferaza služi svojoj svrsi unutar stanica. Periferna krv sadrži malu količinu. Kada se stanice unište kao rezultat oštećenja organa, ALT ulazi u krvotok, što predstavlja važan dijagnostički pokazatelj.

Za što je alanin aminotransferaza potrebna i gdje se sadrži

Alanin aminotransferaza igra važnu ulogu u tijelu, sudjelujući u razmjeni aminokiselina, posebno esencijalne aminokiseline alanina. On zauzvrat igra ulogu u pružanju energije središnjem živčanom sustavu, jačanju imuniteta, reguliranju metabolizma i stvaranju limfocita..

Gdje se nalazi ALT:

  • Jetra (većina)
  • Bubrezi;
  • Pluća;
  • Gušterača;
  • Mišići;
  • Srce.

Analiza za ALT, pravila isporuke i norme

Pokazatelj ALT uključen je u biokemijski test krvi zajedno s ostalim transaminazama. Potrebno je uzeti analizu natašte, ujutro. Uklonite alkohol tjedan dana. Mora proći najmanje osam sati nakon večere. Sve je to važno za dobivanje pouzdanih podataka. Uzimanje nekih lijekova utječe na stopu ALT, zbog čega prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva, aspirina, paracetamola, varfarina o tome obavijestite svog liječnika.

Uobičajeni sadržaj ALT u muškaraca je do 40 jedinica / litri, u žena do 30 jedinica / litri. U djece, ovisno o dobi, norma može biti do 49 jedinica / litra u novorođenčadi, dosežući 59 jedinica / litru mlađoj od jedne godine. Od tri do šest godina, gornja granica u regiji od 33, zatim se postupno smanjuje. U dobi od 12 godina - norma nije veća od 39 jedinica / litra.

Razlozi za povećanje ALT

Povećanje ALT u krvi događa se kao rezultat uništavanja stanica. Koje bolesti do toga dovode.

Hepatitis je akutni ili kronični upalni proces u jetri zarazne ili alimentarne toksične prirode. Virusni se hepatitis razvija kada je zaražen virusima hepatitisa (A, B, C, D, E i F). Štoviše, bolest može dugo biti asimptomatska. Primjerice, virusni se hepatitis C u tom pogledu naziva "umiljatim ubojicom", jer se dugo, oštećujući stanice jetre, ni u čemu ne očituje. U konačnici se razvija ciroza. Alimentarno-toksični hepatitis razvija se pod utjecajem tvari koje uništavaju stanice jetre. Uključujući, dugotrajna konzumacija alkohola dovodi do toga.

Ciroza jetre ishod je svih oštećenja jetre, kada se uništene stanice zamjenjuju vezivnim tkivom i ona više ne može obavljati svoje funkcije. Sve to dovodi do zatajenja jetre i teških komplikacija..

Vrijedno je napomenuti da, uz ALT, akutni hepatitis prati i porast drugih transaminaza (AST, GGTP), kao i porast razine bilirubina.

Pankreatitis je oštećenje gušterače s nekrozom njenog tkiva. Razlozi za razvoj su zlouporaba masne hrane i alkohola ili kamenja u bilijarnom traktu. Pacijenti s kroničnim pankreatitisom moraju tijekom života provjeravati ovaj pokazatelj kako bi spriječili pogoršanje.

Pretežni porast ALT u odnosu na AST bit će s oštećenjem jetre, a ako je obrnuto - srca.

Miokarditis je upalna bolest srca koju karakterizira oštećenje srčanog mišića. U ovoj situaciji, test krvi također karakterizira povećana koncentracija ALT i AST..

Opekline, ozebline, zatajenje više organa, opsežna trauma - sva ta stanja popraćena su značajnim porastom ALT.

Također, onkološki procesi u gore navedenim organima razlozi su povećanja ALT.

Kad se ALT spusti

Nizak sadržaj ALT moguć je s nedostatkom folne kiseline i nekih vitamina. Kod ciroze jetre, smanjenje ALT je loš prognostički znak, što ukazuje na potpuno odsustvo očuvanih zdravih stanica.

Trudnoća

Tijekom trudnoće, u prvom tromjesečju, moguć je lagani porast ALT. U tome nema ništa strašno, to je fiziološko i povezano je sa samom trudnoćom. Ako ALT značajno poraste i pojave se karakteristični simptomi, hitno se trebate obratiti liječniku radi pregleda.

Simptomi

Simptomi povećanja alanin transaminaze u krvi su različiti. Klinička slika posljedica je zahvaćenog organa i bolesti koja je do toga dovela.

Iz jetre

S oštećenjem jetre mogući su bolovi u desnom hipohondriju, mučnina i povraćanje. Moguća žutica kože, ikterus bjeloočnice. Uz virusnu etiologiju, može postojati hipertermija. S razvojem ciroze na tijelu pojavljuju se osipi poput paukovih vena, povećanje trbuha uslijed ascitesa (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Proširene vene (jednjak, želudac), koje se mogu zakomplicirati krvarenjem. Postupno se razvija višestruko zatajivanje organa.

Iz gušterače

Pankreatitis se manifestira jakom boli u trbuhu, u pupku, njegovom oticanju, ponovljenom povraćanju, slabosti, naknadnom zamućenju svijesti.

Sa strane srca

Bezbolan oblik srčanog udara moguć je ili je atipičan kada je bol lokalizirana u trbuhu ili se razvije ozbiljna otežano disanje. Osim boli, može postojati kršenje srčanog ritma, pad krvnog tlaka. Uznemiren jakom slabošću, strahom od smrti, jezom.

U prisutnosti onkološkog procesa u zahvaćenom organu, moguć je ozbiljan gubitak kilograma u kratkom vremenskom razdoblju, slabost, pojačani umor.

Dijagnostika

Dijagnozu bolesti, razloge povećanja ALT, provode liječnici koristeći sve dostupne metode istraživanja. U mnogim slučajevima, na hitnoj osnovi, jer među njima postoje životno opasne bolesti i dovode do invaliditeta.

Ispravno protumačen biokemijski test krvi može vas gurnuti na pravi dijagnostički put. Dakle, postoji koncept de Retis indeksa, što je omjer povećanih AST i ALT. Njegova stopa je 0,91-1,75.

Ako premaši dva, razlog je u srčanom mišiću. Ako je manje od jednog, tada je zahvaćena jetra.

U bolnici se provodi cjeloviti pregled koji također uključuje MRI ili CT, produžene pretrage krvi i urina. Također se koriste invazivne metode poput punkcijske biopsije i angiografije srčanih žila. Sve to omogućuje vam brzo postavljanje ispravne dijagnoze i započinjanje liječenja..

Liječenje

Da bi se smanjila razina ALT, potrebno je izliječiti bolest koja je do toga dovela, nakon čega će se stopa ALT vratiti sama od sebe.

Takve ozbiljne bolesti poput nekroze gušterače, opsežnog infarkta miokarda, teškog hepatitisa kompliciranog višestrukim zatajenjem organa liječe se na odjelu intenzivne njege.

Liječenje svake bolesti specifično je i nema smisla opisivati ​​je. Nekoliko riječi može se savjetovati za ljude koji uzimaju lijekove koji utječu na jetru, kao i za one koji zlostavljaju alkohol. U takvim će slučajevima biti korisno povremeno piti tečaj hepatoprotektora (Karsil, Essentiale) i nekako zaštititi stanice jetre od oštećenja, smanjujući tako ALT.

Za mnoge bolesti, poput pankreatitisa, hepatitisa, prehrana je vrlo važna. Smanjite konzumaciju ili u potpunosti uklonite sve masno, začinjeno, dimljeno, slano i alkohol. Da biste spriječili pojavu izbijanja, zdrav životni stil trebao bi vam biti cilj sam po sebi.!

Zašto je ALT povišen, što to znači?

Alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST) su enzimi koji su aktivni sudionici u metabolizmu aminokiselina. Mogu se naći u stanicama bubrega, jetre, srčanih mišića i drugih organa..

Ako uđu u krvotok, to ukazuje na prisutnost bilo kakvih poremećaja u radu organa uslijed uništavanja stanica..

Kada su razine ALT povišene, to najčešće ukazuje na razvoj određene bolesti koja utječe na jetru. Dešifriranje krvne pretrage može detaljnije pokazati koji je organ oštećen, razina ALT ili AST bit će u njemu značajno povećana.

Što je ALT u testu krvi?

Zašto je ALT povišen u testu krvi i što to znači? Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni enzim koji pripada skupini transferaze, podskupini transaminaza ili aminotransferazi. Određivanje njegove razine u krvi široko se koristi u medicinskoj praksi kako bi se identificirale patologije jetre i nekih drugih organa. Krvni test na ALT gotovo se uvijek provodi zajedno s određivanjem razine AST.

Procjena ova dva laboratorijska parametra omogućuje liječniku da predloži lokalizaciju patološkog procesa i utvrdi vjerojatnu težinu bolesti. Za procjenu se koristi Ritisov koeficijent (omjer AST / ALT), koji je obično 1,33. Kod akutnog virusnog hepatitisa taj se omjer smanjuje, dok se kod infarkta miokarda i alkoholnih oštećenja jetre povećava.

Gdje se nalazi ALT:

  1. Jetra (većina)
  2. Bubrezi;
  3. Pluća;
  4. Gušterača;
  5. Mišići;
  6. Srce.

Glavna funkcija alanin aminotransferaze povezana je s izmjenom aminokiselina. Ova tvar djeluje kao katalizator za prijenos određenih molekula. Kada je poremećen metabolizam energije, povećava se propusnost staničnih membrana, što dovodi do uništavanja stanica i oslobađanja enzima u serum krvi.

Norma

Norme u kojima bi alanin aminotransferaza trebala stati u krv su sljedeće:

  • djeca mlađa od 1 godine: 13 - 45 U / l;
  • muškarci mlađi od 1 - 60 godina: 10 - 40 U / l;
  • žene 1 - 60 godina: 7 - 35 U / l.

U analitičkim studijama za ovaj enzim potrebna je visoka točnost, a ona je izravno povezana s unosom određenih lijekova koji mogu narušiti analitičku sliku. Stoga, prije provjere razine ALT, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će ili privremeno prestati uzimati lijekove ili uzeti u obzir odstupanja u rezultatima ispitivanja povezana s terapijom lijekovima..

Povišeni ALT u krvi: uzroci

Jednostavno rečeno, alanin aminotransferaza je enzim koji se, osim u jetri, gdje je njegova koncentracija posebno visoka, nalazi doslovno u svim parenhimskim organima, zauzimajući uglavnom citoplazmu stanica tkiva. Nadalo se ALT smatra svojevrsnim biljegom patologije jetre i smatra se pouzdanim znakom oštećenja njegovog parenhima, jer je aktivnost enzima u krvnoj plazmi izravno proporcionalna stupnju uključenosti tkiva ovog važnog organa u patološki proces.

S obzirom na tako visoku osjetljivost ALT-a, može se očekivati ​​da će alanin-aminotransferaza biti povećana u slučajevima i najmanje patnje jetrenog parenhima..

Dakle, povećanje pokazatelja ALT događa se u sljedećim slučajevima:

  1. Hepatitis. Ova upalna bolest jetre može imati nekoliko oblika. Za kronični ili virusni hepatitis višak razine alanin aminotransferaze u krvi je zanemariv.
  2. Rijetko se može primijetiti porast ALT u slučajevima opstruktivne žutice, međutim, visoke vrijednosti ovog pokazatelja izuzetno su rijetke..
  3. Ciroza. Ova je bolest opasna jer dugo vremena možda nema izražene simptome. Pacijenti se brzo umaraju, osjećaju se umorno.
  4. Rak jetre. Ovaj se zloćudni tumor često razvija u bolesnika s hepatitisom. Analiza ALT u ovom je slučaju neophodna kako za dijagnozu bolesti, tako i za donošenje odluke o operativnoj odluci..
  5. Bezalkoholna masna bolest jetre (steatoza): razina ALT lagano raste - 2-3 puta. Prijelaskom bolesti u fazu steatohepatitisa dolazi do izraženog povećanja ALT, visoke razine ukupnog i izravnog bilirubina, kao i pokazatelja upalne aktivnosti krvi.
  6. Pankreatitis Na prisutnost ove bolesti ukazuje i razina ALT. Njegova povećana količina ukazuje na pogoršanje pankreatitisa..
  7. Miokarditis. Očituje se u lezijama srčanog mišića. Glavni su simptomi otežano disanje, brzi umor pacijenta i povećani sadržaj ALT u krvi..
  8. Infarkt miokarda. Ova je bolest posljedica oslabljenog protoka krvi, što rezultira nekrozom tkiva srčanog mišića..
  9. Testovi mogu pokazati porast razine ALT kod alkoholizma i neposredno nakon uzimanja alkoholnih pića.

Povećanjem razine ALT za 5 puta može se pretpostaviti infarkt miokarda, ako dosegne 10-15 puta, možemo govoriti o pogoršanju bolesnikova stanja nakon napada. U tom se slučaju vrijednost de Ritisa koeficijenta također mijenja prema gore..

Akutni hepatitis provocira povećanje sadržaja enzima u krvi za 20-50 puta, mišićna distrofija i dermatomijazitis - za 8. O gangreni, akutni pankreatitis naznačen je prekoračenjem gornje granice pokazatelja za 3-5 puta.

Uzroci povišenja ALT koji nisu povezani s bolestima

Drugi uzroci mogu također povisiti razinu ALT u krvi, na primjer, određeni lijekovi poput estrogena, oralnih kontraceptiva, holestatika, steroida, soli željeza, nikotinske kiseline, sulfonamida, metildope, azitromicina, aminoglikozida, cefalosporina, fluorokinolona, ​​klofenamicinata.

U nekim slučajevima fiziološki razlozi postaju uzrok povećanja razine alanin aminotransferaze:

  1. Povećana tjelesna aktivnost;
  2. Prijem dodataka prehrani koji sadrže komponente koje negativno utječu na stanice jetre;
  3. Pijenje alkoholnih pića tjedan dana prije roka za ALT krvni test;
  4. Emocionalni stres koji može dovesti do kvarova u radu živčanog sustava i kao rezultat reakcija tijela na njega;
  5. Nepravilna prehrana - posebno upotreba hrane sa štetnim aditivima za hranu: poluproizvodi, "brza hrana", slatka gazirana pića itd. - u ovom se slučaju, prilikom prilagođavanja prehrane, pokazatelj ALT vraća u normalu.

Naravno, većina nivoa enzima raste zbog drugih zdravstvenih problema, ali iz gore navedenih razloga pokazatelj se može povećati, ali ne značajno.

Što učiniti kada je ALT u krvi povišen?

Ako se poveća krvni test ALT, potrebno je cjelovitije ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok ove promjene. I što se prije to učini, ishod će biti bolji..

Najčešće se propisuju hepatoprotektori za smanjenje pokazatelja ALT:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Bundeva.

Ovi lijekovi imaju višestruke učinke. Prije svega, štite stanice jetre od daljnjeg oštećenja, a također obnavljaju već oštećene, ali još ne i mrtve stanice.

Povećani ALT u krvi: uzroci i liječenje

Alanin aminotransferaza (ALT) posebna je tvar koja sudjeluje u metabolizmu aminokiselina. Obično se nalazi u organima kao što su jetra, srce, bubrezi.

Prodiranje ovog enzima u krvotok dokaz je patološkog procesa. Što to znači i s kojim je sve tegobama povezano, bit će opisano kasnije u članku..

U većini slučajeva alanin aminotransferaza je povišena kod bolesti koje utječu na jetru. Međutim, nije isključena mogućnost patologije i drugih vitalnih organa..

Koncentracija ALT u krvi važan je dijagnostički pokazatelj koji određuje lokalizaciju i težinu patologije..

Glavne funkcije ALT-a

Ovaj enzim je neophodan za zdravlje. Zahvaljujući njemu, provode se metabolički procesi, što pomaže u jačanju imunološkog sustava, osigurava tijelu potrebnu opskrbu energijom, kao i proizvodnju limfocita.

Svi se procesi događaju unutar stanica s malim oslobađanjem enzima u krvotok.

Zbog destruktivnog procesa koji se događa u stanicama jetre i drugim organima zahvaćenim bolešću, ALT u velikim količinama prodire u krv. Njegova prisutnost, premašujući dopuštene vrijednosti, postaje važan pokazatelj za dijagnozu određenih bolesti..

Prisutnost alanin aminotransferaze karakteristična je za organe kao što su:

  • jetra, gdje je njena koncentracija najviša;
  • srčani mišić;
  • pluća;
  • bubrezi;
  • gušterača.

To postaje preduvjet za temeljit pregled ovih određenih organa kada se u biokemijskom testu krvi otkriju visoke vrijednosti ALT..

Indikacije za analizu

Povećanje razine ALT u krvnom testu ne signalizira samo patologiju u navedenim organima. Također ukazuje na mogućnost prisutnosti drugih bolesti..

Zbog toga se procjenjuje biokemija krvi. Analiza otkriva odstupanja, postaje sastavni dio preventivnih mjera, učinkovit način dijagnosticiranja ozbiljnih bolesti jetre, miokarda i gušterače.

Ova studija postaje obavezna kada se promatraju patološke promjene u jetri koje se javljaju kao posljedica uzimanja lijekova, hepatitisa i trovanja otrovnim tvarima..

Biokemijski test krvi propisuje se u slučaju sljedećih simptoma:

  • intenzivna bol u desnom hipohondriju;
  • žutica kože i bjeloočnica;
  • razjašnjavanje izmeta i tamne mokraće;
  • nedostatak apetita;
  • opća slabost.

Pravovremeno otkrivanje povećanog sadržaja ALT omogućuje uklanjanje takvih znakova postavljanjem točne dijagnoze i propisivanjem adekvatnog tijeka liječenja.

Ostali simptomi

Uz gore navedene manifestacije, koje ukazuju na visoku razinu ALT u krvi, postoje simptomi koji se pojavljuju ovisno o porazu određenog organa:

  1. Jetra. Bolesti su praćene bolnim manifestacijama ispod desnih rebara, promjenom boje kože i žutošću očiju. Virusni hepatitis javlja se u pozadini povećane tjelesne temperature. Cirozu karakterizira nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, na koži se pojavljuju takozvane paukove vene.
  2. Srce. Glavni simptom infarkta miokarda je intenzivna bol u predjelu prsnog koša, koja zrači prema subskapularisu, lijevoj ruci i čeljusti. Srčani ritam je poremećen, javlja se otežano disanje, krvni tlak se smanjuje. Postoji opća slabost, zimica.
  3. Gušterača. Mučnina, opetovano povraćanje, oštra ili bolna bol u trbušnoj jami, nadutost, slabost.

Ako postoji onkološki proces, uz ove znakove postoji i oštar gubitak težine i gubitak snage.

Dijagnostika

Identifikacija visoke razine enzima u kombinaciji s navedenim manifestacijama omogućuje brzo dijagnosticiranje bolesti, što značajno povećava učinkovitost liječenja.

Za istraživanje se krv iz vene uzima ujutro natašte. Pouzdanost rezultata ovisi o preliminarnoj pripremi pacijenta uz sljedeća jednostavna pravila:

  • zadnji obrok najkasnije 8 sati prije uzorkovanja biomaterijala;
  • uklanjanje alkohola i prestanak pušenja;
  • ograničavanje tjelesne aktivnosti.

U slučaju primjene lijekova, treba obavijestiti liječnika.

Samo ako su ti zahtjevi zadovoljeni, analize će biti točne, što će omogućiti postavljanje točne dijagnoze.

Analiza dekodiranja

Treba napomenuti da se prilikom dekodiranja rezultata uzimaju u obzir i vrijednosti takvog enzima kao što je AST. Prema skali koeficijenta Ritis, koja uzima u obzir omjer ovih enzima, kao norma uzimaju se indeksi do 1,65 konvencionalnih jedinica..

Prekoračenje ovih vrijednosti za 2 puta ukazuje na patološke promjene u srčanom mišiću. Očitanja ispod 1.0 ukazuju na oštećenje jetre.

Međutim, kod hepatitisa virusnog podrijetla primjećuje se smanjenje ovih vrijednosti, a oštećenje jetre uslijed trovanja alkoholom izaziva njihov značajan porast.

Sveobuhvatan pregled pacijenta s visokom razinom enzima uključuje upotrebu MRI, CT-a, općih testova urina i krvi i niz drugih mjera.

ALT norme

U odrasle osobe i u djece postoji značajna razlika u pokazateljima koji se smatraju u granicama normale. Tablica pokazuje da dopuštena koncentracija dane tvari ne ovisi samo o dobi, već i o spolu:

Povećani ALT u krvi

9 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1144

  • Opće informacije o ALT-u
  • Znakovi povećanja vrijednosti
  • Pravila za pripremu i isporuku analize
  • ALT referentne vrijednosti
  • Razlozi za odstupanje od norme
  • Preporuke za ispravljanje pokazatelja
  • Ishod
  • Videi sa sličnim sadržajem

ALT ili ALAT (alanin aminotransferaza) i AST ili AST (aspartat aminotransferaza) kombinacija je složenih proteinskih molekula s nemembranskim trajnim elementima stanica, inače enzimima. Njihova je glavna svrha ubrzati kemijsku reakciju aminokiselina (alanin i aspartična), koje povezuju metabolizam proteina i ugljikohidrata. Proizvodnja enzima u tijelu događa se endogeno, odnosno unutarstanično, stoga je koncentracija AsAT i ALAT u krvi zdrave osobe beznačajna.

Opće informacije o ALT-u

Glavno mjesto alanin aminotransferaze su hepatociti (stanice jetre). U manjim količinama nalazi se u miokardu, gušterači, bubrezima i tkivima mišićnog aparata. Aspartat aminotransferaza koncentrirana je u većoj mjeri u srčanom mišiću, kao i u jetri, moždanim neuronima, skeletnim mišićima.

Destruktivnom promjenom u tim organima enzimi se oslobađaju i u velikim količinama ulaze u sustavnu cirkulaciju. Kada je povišen AST ili ALT enzim u krvi, to znači kršenje integriteta stanica organa, dakle, razvoj patoloških procesa.

ALT i AST su u uskoj korelaciji. Omjer zdravih enzima, poznat i kao de Ritisov koeficijent, kreće se od 0,91 do 1,75. Nizak koeficijent (ispod jednog) ukazuje na prisutnost jetrenih patologija. Prekoračenje pokazatelja za 2 puta ukazuje na uništavanje miokarda.

Koncentracija ALT utvrđuje se u okviru biokemije krvi. Enzim je biljeg organskog stanja hepatocita i zdravlja jetre. Prema njegovom kvantitativnom sadržaju, znakovi bolesti jetre utvrđuju se u pretkliničkoj fazi, odnosno prije pojave karakterističnih simptoma promjene boje kože i sluznice (žutica).

Povećanje pokazatelja glavnog enzima hepatocita omogućuje liječniku da pretpostavi prisustvo:

  • hepatitis različite etiologije;
  • procesi raka u jetri;
  • ciroza (sve sorte);
  • steatoza (masna degeneracija jetre);
  • masna hepatoza;
  • kolestaza (kršenje sinteze i odljeva žuči);
  • progresivna mišićna distrofija;
  • toksično oštećenje jetre (ljekovito, alkoholno, itd.);
  • bolesti gušterače;
  • srčana disfunkcija.

Prije svega, patologije povezane s citolizom (uništavanjem hepatocita) potpadaju pod sumnju. Nezadovoljavajući rezultati ALT (ALT) u biokemijskoj analizi zahtijevaju dodatnu provjeru laboratorijskim i hardverskim metodama. Na temelju samo krvne slike sugerira se patologija, ali nije konačna dijagnoza.

Znakovi povećanja vrijednosti

Biokemijski test krvi metoda je laboratorijskog ispitivanja bio tekućina kako bi se identificirali funkcionalni poremećaji u organima i tjelesnim sustavima. Studiju je dodijeljeno:

  • prema simptomatskim tegobama pacijenta (trajne bolove bilo koje lokalizacije, probavne smetnje, funkcije srca i dišnog sustava, kvarovi u radu živčanog, endokrinog, hepatobilijarnog sustava i bubrežnog aparata);
  • u okviru liječničkog pregleda;
  • u preventivne svrhe;
  • nakon kontakta s bolesnicima zaraženim virusnim hepatitisom;
  • za praćenje terapije dijagnosticiranih bolesti.

Tijekom perinatalnog razdoblja, žene nekoliko puta doniraju krv za biokemiju, što omogućuje pravodobno dijagnosticiranje mogućih poremećaja u tijelu buduće majke, koji negativno utječu na razvoj djeteta. Posebna pažnja posvećuje se pokazateljima ALT u testu krvi kada pacijent pokazuje simptome jetrenih patologija:

  • mučnina i težina u epigastričnoj regiji;
  • naizmjenični proljev i zatvor (zatvor);
  • gubitak interesa za hranom (gubitak apetita);
  • žuta prevlaka na jeziku i gorčina u ustima;
  • subfebrilna (37–38 ° C) tjelesna temperatura;
  • svrbež kože (posebno u području lica);
  • promjena sjene izmeta u svijetlo žutu, tamnu boju urina;
  • bolovi u hipohondriju s desne strane;
  • žućkasta nijansa bjeloočnica
  • kronična nadutost;
  • telangiektazije (paukove vene) i hematomi netraumatičnog podrijetla;
  • oteklina.

S dijagnosticiranim bolestima jetre, odvojeno se može propisati analiza sadržaja AST i ALT u krvi radi praćenja dinamike liječenja.

Pravila za pripremu i isporuku analize

Da bi se dobili objektivni rezultati, nakon jednostavne preliminarne pripreme treba napraviti biokemijsku analizu. Pacijent mora poštivati ​​sljedeće uvjete:

  • isključiti upotrebu alkoholnih pića za 5-7 dana, jer otrovni metaboliti etanola remete procese sinteze proteina i enzima u jetri.
  • za 2-3 dana izbacite masnu hranu i prženu hranu iz prehrane, kako ne biste stvorili dodatni stres na jetri i gušterači;
  • privremeno prestati koristiti lijekove;
  • pridržavajte se režima posta prije postupka najmanje 8-12 sati.

Zašto moram biti testiran na prazan želudac? To je zbog činjenice da bilo koja hrana mijenja sastav krvi, a masti plazmu zamagljuju. Rezultati punog želuca bit će netočni.

ALT referentne vrijednosti

Vrijednosti smjernica za ALT klasificirane su prema spolu (kod muškaraca i žena) i prema dobi pacijenta. U djece se od trenutka rođenja do 6 mjeseci pokazatelji norme povećavaju, a zatim mijenjaju ovisno o dobi i stječu stabilnost nakon odrasle dobi.

Na sadržaj enzima u krvi žena utječe rađanje djeteta, uzimanje hormonalnih oralnih kontraceptiva i menopauza. Neznatan (unutar 25%) porast ALT u krvi tijekom trudnoće i pad nakon 50 godina, nije prihvaćeno pozivati ​​se na patološke promjene.

Gornja granica dječjih pokazatelja sadržaja enzima u krvi ne smije prelaziti sljedeće vrijednosti (u U / l):

NovorođenčeDo 6 mjeseci.Do godinu danaDo tri godineDo 6 godinaDo punoljetnosti
495654332939

Referentne vrijednosti alanin aminotransferaze za odrasle:

Stopa u U / lNorma u mmol / l
muškarci45252
žene34≈ 190

Pri procjeni pokazatelja ALT, dobivene vrijednosti AST uzimaju se u obzir bez greške. Dekodiranje rezultata analize provodi se u roku od jednog dana.

Razlozi za odstupanje od norme

Indeks enzima može odstupati od standardnih vrijednosti i prema gore i prema dolje. Obje su opcije nezadovoljavajuće i ukazuju na intenzivno uništavanje stanica. Smanjena razina ALT bilježi se mnogo rjeđe od povećanja koncentracije enzima u krvi.

Dva su glavna razloga za pad performansi:

  • opsežna nekroza hepatocita, kao rezultat uznapredovalih kroničnih bolesti jetre;
  • dugotrajni nedostatak piridoksina u tijelu (vitamin B6).

Vitamin B6 aktivno sudjeluje u proizvodnji ALAT-a i ASAT-a. Uz kronični nedostatak, enzimi se sintetiziraju u nedovoljnim količinama. Hiperenzimemija (povišena razina ALT) klasificirana je u četiri stupnja:

  • lako - povećanje pokazatelja za 3-5 puta;
  • umjereno - 5-6 puta;
  • prosjek - više od 6 puta;
  • visoka - više od 10 puta.

Razlozi za povećanje ALT povezani su s akutnim ili kroničnim patologijama jetre i srca. Infarkt miokarda (nekroza dijela srčanog mišića) vjerojatno se dijagnosticira s pokazateljem ALT koji premašuje standarde 5 ili više puta. U tom se slučaju povećava i Ritis-ov koeficijent. Akutna upala gušterače daje povećanje indeksa enzima najmanje 3 puta, distrofija mišićnog aparata - 7-8 puta.

Kod virusnog hepatitisa opaža se povećana vrijednost alanin aminotransferaze, 20-50 puta. Tri su glavne vrste virusnih bolesti, dvije dodatne:

  • Botkinova bolest ili hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • post-transfuzija ili hepatitis C;
  • tip D i E (bolesti povezane s glavnim vrstama).

S toksičnim (alkoholnim) hepatitisom, vrijednosti ALT mogu se povećati stotinu puta. Visoka razina enzima u rezultatima biokemije, posebno u nedostatku izraženih simptoma, razlog je za dodatno ispitivanje. Pacijent treba donirati krv za enzimski imunološki test (ELISA) za otkrivanje virusa hepatitisa.

U slučaju neizlječivog cirotičnog oštećenja jetre (ciroza), sadržaj ALT u krvi može se povećati sa 225 U / L na 2250 U / L. Rezultati ovise o stadiju i etiologiji bolesti. Ciroza može imati sljedeću etiologiju:

  • virusni - nastaje kao komplikacija prenesenog hepatitisa A, B, C;
  • farmakološki ili ljekoviti - razvija se s produljenim netačnim lijekovima;
  • otrovna (alkoholna) - nastaje kao rezultat kroničnog alkoholizma;
  • razmjena-prehrambena - formirana u pozadini kroničnih patologija endokrinog sustava; kriptogena (s nepoznatom prirodom podrijetla);
  • bilijarni (primarni i sekundarni) - komplikacija je bolesti žučnog mjehura;
  • autoimuna, uzrok razvoja je kvar u imunološkom sustavu tijela.

Najviši ALT bilježi se kod virusne i alkoholne ciroze. Ako postoji sumnja na cirotične promjene u tkivu jetre, pacijent mora hitno na ultrazvuk peritonealnih organa.

Ostali mogući uzroci povišene razine enzima uključuju:

  • Nekroza gušterače, inače smrt stanica gušterače, kao komplikacija uznapredovalog pankreatitisa.
  • Holecistopankreatitis i kronična upala gušterače. Tijekom latentnih razdoblja bolesti, razina alanin aminotransferaze je malo povećana. Oštar porast enzima u krvi znači pogoršanje bolesti.
  • Miokarditis (upala srčanog mišića). Patologija se dijagnosticira usporedbom pokazatelja ALT i AST i izračunavanjem Ritis koeficijenta.
  • Akutne i kronične bolesti jetre (steatoza, steatohepatitis, hepatoza).
  • Transformacija raka hepatocita (češće se javlja kao komplikacija kroničnog hepatitisa i ciroze).
  • Alkoholna, ljekovita ili druga intoksikacija jetre.
  • Liječenje kemoterapijom.
  • Srčani udar i stanje prije infarkta.
  • Infekcija virusom Epstein-Barr (mononukleoza).

U slučaju da navodna dijagnoza nije potvrđena tijekom daljnjeg ispitivanja, lažni rezultati mogu značiti nepoštivanje uvjeta pripreme (pijenje alkohola, jedenje masne hrane), kao i stanje neuropsihološkog stresa ili fizičke iscrpljenosti u vrijeme davanja krvi.

Preporuke za ispravljanje pokazatelja

Da bi se smanjio visok ALT u krvi, prije svega, potrebno je započeti liječenje osnovne bolesti koja je utjecala na rezultate ispitivanja. Budući da je u većini slučajeva povećana koncentracija ALT posljedica razvoja hepatičnih patologija, propisani su lijekovi hepatoprotektivne skupine:

  • Esencijalni fosfolipid (složeni spojevi alkohola, kiselina velike molekulske mase i lipidi). Potiču regeneraciju hepatocita, stabiliziraju metaboličke procese, održavaju ravnotežu bjelančevina, masti i ugljikohidrata (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv itd.).
  • Hepatoprotektivni lipotropi. Usporite ili zaustavite masnu infiltraciju jetre (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Biljni hepatoprotektori. Promicati obnavljanje stanica jetre, liječenje zahtijeva dugotrajnu upotrebu. Tablete sadrže prirodne ekstrakte ljekovitog bilja (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar itd.).

Dodatna terapija provodi se lijekovima na bazi ursodeoksiholne kiseline (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) i lipoične kiseline, koji pomažu u neutraliziranju toksina i proizvoda razgradnje alkohola. Dijetalna terapija može pomoći u snižavanju ALT. Pacijentu s funkcionalnim poremećajima jetre i gušterače propisana je dijeta "Tablica br. 5".

Ishod

Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni enzim koji ubrzava kemijsku reakciju aminokiseline alanin. Glavni dio ALT sadrži jetra, a ostatak je lokaliziran u gušterači, miokardu i mišićima. U zdravog muškarca količina enzima u krvi nije veća od 45 U / L, u žene - 34 U / L.

Ako su pokazatelji značajno povećani, to znači da su tkiva i stanice patološki promijenjene i imaju ozbiljna oštećenja, kroz koja alanin aminotransferaza ulazi u krvotok. Određivanje razine ALT provodi se kao dio biokemijskog testa krvi.

U većini slučajeva, s povećanom vrijednošću enzima, dijagnosticiraju se bolesti jetre (hepatitis, hepatoza, ciroza itd.), Kronični ili akutni pankreatitis, srčani poremećaji (miokarditis, srčani udar). Dijagnoza se mora potvrditi detaljnim pregledom, uključujući niz laboratorijskih testova i hardverskih dijagnostičkih postupaka.

Alt povećan: mogući razlozi za povećanje

Laboratorijske studije omogućuju dublje proučavanje uzroka nastanka ili razvoja određene bolesti. Neki rezultati ispitivanja otvoreno izazivaju zabrinutost: kada je ALT povišen, liječnik odmah propisuje dodatne pretrage. Često se preporučuje hospitalizacija. Zašto su prekoračenja pokazatelja ALT i AST opasni pokazatelji za ljudski život?

Aminotransferaza: uloga enzima u ljudskom tijelu

Analize se mogu propisati i tijekom razdoblja redovitog pregleda i u vrijeme pogoršanja određenih bolesti. Ispitivanja poput ALT i AST ključni su pokazatelji ispravnog funkcioniranja mnogih unutarnjih organa. Njihov nedostatak ili značajna koncentracija u krvnoj plazmi znače ozbiljne poremećaje u radu organa kao što su srce, bubrezi i jetra. Kršenje integriteta kože (opeklina) također provocira povećanje koncentracije enzima u krvnoj plazmi. Ako je pokazatelj značajno premašen, posebna se pažnja i dalje posvećuje jetri. U 75% povišena razina ALT ukazuje na ozbiljan poremećaj u radu vitalne žlijezde za osobu - jetru. Što je veći pokazatelj, to je lošija dijagnoza..

Aminotransferaze su važni proteini koji aktivno sudjeluju u funkcioniranju unutarnjih organa. Proteini su podijeljeni u nekoliko skupina, a svaka takva skupina sposobna je nositi određene aminokiseline. Skupinu transaminaza određuje aminokiselina koju ti spojevi nose: na primjer, alanin aminotransferazu prenosi alanin, aspartat aminotransferazu asparaginska kiselina, a glutaminat aminotransferazu glutaminska kiselina. Ispravnu reakciju prijenosa aminokiselina osigurava koenzim piridoksin - vitamin B6. Nedostatak takvog vitamina može izazvati kršenje ispravnog prijenosa i kao rezultat toga poremetiti funkcioniranje organa. Alanin aminotransferaza u analizama propisana je kraticom - "ALT" (alt), aspartat aminotransferaza - "AST" (ast).

U kojim slučajevima je propisana studija?

Kao što je ranije spomenuto, ALT je koncentriran u unutarnjim stanicama mnogih organa. I samo kršenje funkcija određenog organa može izazvati povećanje proteina u krvi. Koji razlozi mogu izazvati potrebu za polaganjem enzimskog testa? Brojne se opasne bolesti iz više razloga možda neće manifestirati u akutnim simptomima. Klinička slika smrtnih bolesti je spora i slabo se primjećuje:

  • glavobolje raznih vrsta;
  • poremećaj spavanja, nesanica, noćne more;
  • pojačano znojenje;
  • kožni osip u obliku akni, akni, crvenila;
  • suhe sluznice;
  • oslabljeni imunitet;
  • stalno depresivno stanje, depresivno raspoloženje;
  • manji poremećaji probavnog sustava (ponavljajući proljev, zatvor, nadutost);
  • manifestacija "paukovih vena" u velikom broju (posebno na koži lica, vrata, ruku);
  • agresija, umor i apatija.

Pokazatelji ovog proteina i njegova koncentracija u krvnoj plazmi mogu pokazati pravi uzrok depresije. Pravovremena dijagnoza često pokazuje hitna stanja koja nisu imala očitu kliničku sliku:

  • ciroza, nekroza, hepatitis jetre, tumori - 50%;
  • infarkt miokarda - 30%;
  • pankreatitis - 10%;
  • unutarnje rupture organa (isključujući opekline) - 10%.

Kompletna krvna slika ne može pokazati koncentraciju ovog proteina. U prisutnosti kroničnih bolesti mogu se primijetiti depresivno raspoloženje i opća slabost. Odraslom pacijentu možda su prethodno propisani antidepresivi i sedativi. U međuvremenu, bez precizne i pravovremene dijagnoze, osnovna bolest napreduje, stanje pacijenta se ne poboljšava. Kada liječnik naruči dodatni test na ALT u krvi? Mogu biti razni razlozi. Biokemijski test krvi može pokazati pravu sliku stanja pacijenta. Da bi opovrgnuo ili potvrdio dijagnozu, liječnik može dodatno propisati biokemijski test krvi na prisutnost AST i ALT enzima.

ALT i AST: norme za djecu i odrasle

Kada je protein ALT povišen, to može značiti (često) ozbiljne probleme s jetrom. Međutim, za svaku dob postoje određene "norme".

Kada je ALT povišen u djece? Norme ovog enzima za djecu:

  • dojenče od rođenja do dva dana - ~ 31 IU / l;
  • dojenče od dva dana do 5 dana - ~ 52 IU / l;
  • dijete do šest mjeseci - ˂60 IU / l;
  • djeca mlađa od godinu dana - ˂57 IU / l;
  • dijete od jedne do 3 godine - ˂39 IU / l;
  • 4-6 godina - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • od 13 do 18 godina dječaci - ˂26 IU / l;
  • od 13 do 18 djevojčica - ˂23 IU / L.

Norme ALT za muškarce i žene za različite dobne skupine:

  • žene od 20 do 60 godina - ~ 32 IU / l;
  • muškarci od 20 do 60 godina - ~ 40 IU / l;
  • starije osobe od 60 do 90 godina - ˂19-30 IU / l.

Ako je protein ALT povišen, tada liječnici utvrđuju stupanj poteškoće. Ukupno postoje tri stupnja težine:

  1. lako - premašivanje pokazatelja za 1,5 - 3 puta;
  2. prosjek - premašivanje pokazatelja za 5-10 puta;
  3. ozbiljna - protein ALT povećava se za 10 ili više puta.

Treba napomenuti da se višak aminotransferaze u bolestima jetre opaža čak i bez vidljivih simptoma. A povećanje proteina u krvi uz istodobno povećanje AST ukazuje na složene i izuzetno teške uvjete.

Ispravno uzimanje krvi jamči točne rezultate

Pri prvim precijenjenim stopama ovog enzima, liječnik obično propisuje ponovljeno uzorkovanje biomaterijala. Takve su radnje potrebne kako bi se isključila / potvrdila dijagnoza, kako bi se utvrdio točan broj aminotransferaze u krvi pacijenta.

Za daljnja laboratorijska istraživanja važno je pravilno uzeti krv. Uzorkovanje biomaterijala (u ovom slučaju krvi iz vene) vrši se samo ujutro natašte. Uz to, ne preporučuje se jesti proteinsku životinjsku i biljnu hranu prethodne noći: meso, mahunarke, grašak, mlijeko, vrhnje, jaja, soja, kobasice, sirevi, svježi sir.

Za određivanje aminotransferaze u krvi dovoljan je 1 ml krvnog seruma. Krv za istraživanje uzima medicinska stručnica izravno pomoću šprice. Krv se stavlja u vakuumsku posudu. Materijal se mora dostaviti u laboratorij u roku od 2 sata. Također je važno promatrati temperaturni režim prikupljene krvi. U suprotnom, pokazatelji će biti iskrivljeni. Temperaturni način čuvanja krvi: 2-8 ° C..

Povećani ALT: uzroci

Među glavnim razlozima su poremećaji i teške bolesti jetre. Aktivnost enzima u krvi povećava se samo zbog oslobađanja enzima od strane bolesnog organa. Povećanjem ALT-a može se govoriti o takvim bolestima:

  • nekroza jetrenih stanica bilo koje lokalizacije;
  • onkološki maligni tumori unutarnjih organa;
  • zastoj srca;
  • ciroza jetre;
  • hepatitis virusne etiologije;
  • opstruktivna žutica;
  • miokarditis;
  • kronični ili akutni pankreatitis;
  • opsežni infarkt miokarda;
  • mišićna distrofija (kao rezultat alkoholizma);
  • hemolitičke bolesti;
  • opsežne opekline;
  • prijelomi kostiju;
  • preeklampsija.

Razlozi za snižavanje ALT

Smanjena razina ALT proteina nije povezana s bolestima jetre. Najčešće depresivno stanje provocira nedostatak vitamina B. u tijelu. Nepravilna prehrana, kronični dugotrajni alkoholizam glavni su razlozi niskog ALT. Da biste normalizirali stanje, potrebno je prilagoditi svoju prehranu, obogaćujući je proteinskom biljnom i životinjskom hranom.

Iako veće stope najčešće ukazuju na probleme jetre, niže stope sugeriraju prisutnost zloćudnog tumora probavnog i genitourinarnog sustava. Infektivne bolesti genitourinarnog sustava također mogu izazvati smanjenje ALT..

Kada je ALT povišen u trudnica

Trudnoća je razdoblje povećanog stresa na doslovno sve unutarnje organe i sustave žene. Hormonske promjene također mogu utjecati na rad jetre, a time i na razinu proteina u krvi..

Pokazatelji u trudnica trebali bi biti normalni. Iznimka je prvo tromjesečje trudnoće. U tom razdoblju pada povećano opterećenje jetre, što sada pruža čistu krv ne samo majci, već i djetetu. Međutim, o svim se normama mora pregovarati isključivo s liječnikom..

Ako je ALT povišen nakon trećeg mjeseca trudnoće, možemo govoriti o gestozi. U tom slučaju mogu postojati stalna vrtoglavica, nesvjestica, bol u sljepoočnicama, povišeni krvni tlak, mučnina, povraćanje. Vrlo veliko opterećenje jetre mogu opteretiti kronične bolesti trudnice: bolesti genitourinarnog sustava, zarazne bolesti, pankreatitis, bolesti štitnjače, bolesti srca.

Liječenje

Pokazatelji ALT i AST samo su "slika" stanja unutarnjih organa. Ako postoje složene bolesti jetre, tada će se razina proteina u krvi smanjiti samo ako se izliječi. Sam ALT ne može ići gore ili dolje. Ovo je gotovo uvijek signal za "buđenje" vašeg tijela. Koncentracija alanin aminotransferaze može se stabilizirati samo uklanjanjem osnovne bolesti. Da bi se održala funkcija jetre s nedostatkom vitamina B, propisana je pravilna prehrana, vitaminski kompleks i podržavajuća terapija hepatoprotektorima.

Ispravno izveden biokemijski test krvi može pokazati stanje i jetre i drugih unutarnjih organa. Međutim, ako su norme pretjerane nekoliko desetaka puta, tada možemo govoriti o složenim fatalnim bolestima žlijezde. Na primjer, kod ciroze, brzina alanin aminotransferaze može se povećati više od 50 puta. I što je veći ovaj pokazatelj, to je bolesničko stanje gore. Ako se enzimske norme povećaju nakon prethodno pretrpljenog srčanog udara, onda možemo govoriti o sve većem riziku za pacijenta: što je veća razina ALT, to je veća vjerojatnost recidiva.

ALT analiza: uzroci visokih i niskih razina, načini poboljšanja

Vrijednosti testa ALT (alanin aminotransferaza) često se koriste za procjenu zdravlja jetre, a visoke vrijednosti ovog testa ukazuju na moguće oštećenje ili bolest jetre. Međutim, niske razine ALT također mogu biti pokazatelj određenih zdravstvenih stanja. ALT je vrlo važan pokazatelj zdravlja tijela, posebno ako ne slijedite zdrav način života ili imate kronične bolesti.

Članak zasnovan na nalazima iz 93 znanstvene studije

Članak citira autore studija:
  • Odjel za internu medicinu i hepatologiju, Sveučilišni kampus Bio-Medico iz Rima, Italija
  • Odjel za pedijatriju, ženska i dječja bolnica Guangxi, Kina
  • Medicinski fakultet Sveučilišta Johns Hopkins, SAD
  • Sveučilište u Amsterdamu, Odjel za psihijatriju, Nizozemska
  • Odjel za endokrinologiju i metabolizam, Korejsko katoličko sveučilište, Južna Koreja
  • Odjel za fiziologiju, Sveučilište Mahidol, Bangkok, Tajland
  • Centar za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, Harvard Medical School, Boston, SAD
  • i drugi autori.

Imajte na umu da su brojevi u zagradama (1, 2, 3, itd.) Poveznice do recenziranih istraživačkih studija. Možete slijediti ove poveznice i provjeriti izvorni izvor informacija za članak.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Što je ALT

Alanin aminotransferaza (ALT) je enzim potreban za razgradnju hrane u tijelo za energiju. [R] Sintetizira se u stanicama, a samo mala količina ulazi u krvotok. Najveća količina ALT nalazi se u stanicama jetre, a mala u mišićnom tkivu, bubrezima i srcu. [R]

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Kada su stanice jetre oštećene (kao rezultat citolize) zbog bolesti, ozljede ili toksičnosti lijeka, one oslobađaju nakupljeni ALT u sebi u krv, što se otkriva analizom. [R]

p, blok citat 3,0,0,0,0 ->

Stoga se vrijednosti ALT u krvi tumače kao biljeg zdravlja jetre: niske razine ovog enzima obično ukazuju na zdravu jetru, dok visoke razine ALT ukazuju na oštećenje jetre. [R]

str, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Ali ponekad razine ALT ostaju normalne unatoč oštećenju jetre. S druge strane, vrlo niske vrijednosti ALT mogu signalizirati druge zdravstvene probleme. [str, str]

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Na razinu ALT u krvi utječu demografski čimbenici i genetika. [R]

str, blok citat 6,0,0,0,0 -> LOKACIJA AST I ALT ENZIMA U HEPATOCITU JETRE (STANICA)

ALT funkcije

Mišići koriste aminokiseline za energiju. ALT omogućuje nusproizvodima ovih aminokiselina da putuju iz mišića u jetru, gdje se koriste za stvaranje glukoze. Taj je postupak jedan od glavnih načina dobivanja energije iz hrane, a sastoji se od 2 koraka (takozvani Cahillov ciklus, poznat i kao ciklus alanina ili ciklus glukoza-alanin). [p, p, p, p]

p, blok citat 7,0,0,0,0 -> GLUKOZNO-ALANINSKI CIKLUS (Cahillov ciklus)

Razine ALT

ALT se mjeri u jedinicama po litri krvi ili U / L. Do nedavno su vrijednosti ALT od 10 do 40 U / L bile prihvaćene kao normalni raspon, a to se koristi u većini analiza i studija za određivanje "normalnih" ili "visokih" razina ALT. [R]

str, blok citat 8,0,0,0,0 ->

Međutim, nedavni sveobuhvatni pregled (107 studija pregledanih 2013. godine) dao je preporuke za reviziju ovog raspona zbog razlika u vrijednostima ALT među spolovima. [R]

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Znanstvenici su preporučili gornju granicu normalne razine ALT [R]:

str, blok citat 10,0,0,0,0 ->

  • Za žene - 31 U / l
  • Za muškarce - 42 U / l

ALT se može promijeniti tijekom trudnoće. Možda lagani porast tijekom posljednjeg tromjesečja, ali sveukupno ostaje ispod 40 U / L. [p, p, p, p]

str, blok citat 11,0,0,0,0 ->

Analiza ALT

Vaš liječnik može naručiti ALT test za različita stanja, ali većina njih su: [p, p, p, p]

  • Procjena zdravlja jetre
  • Razumijevanje uzroka simptoma bolesti jetre, poput abnormalno žute boje kože ili očiju (žutica) ili boli u gornjoj desnoj strani trbuha.
  • Praćenje napredovanja bolesti jetre
  • Procjena učinkovitosti liječenja bolesti jetre
  • Utvrdite moguću uključenost jetre u zdravstvene probleme povezane s dijabetesom ili bolestima srca.

Možete zamoliti svog liječnika da sam zakaže ALT test. Liječnici obično gledaju na povišenu ili nisku razinu ALT i često ne komentiraju rezultate. Ali ponekad čak i normalne razine ALT mogu biti prisutne u slučaju zdravstvenih problema i razvoja bolesti..

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

ALT se često mjeri zajedno s vrijednostima drugog enzima u stanicama jetre, AST (aspartat aminotransferaza). Odnos AST / ALT (omjer Ritisa) također se koristi za procjenu zdravlja jetre.

str, blok citat 13,0,0,0,0 ->

Iako povišene razine ALT mogu ukazivati ​​na oštećenje jetre, vrijednosti ALT ne mogu odrediti vrstu oštećenja, poput stvaranja fibroze, infekcije ili upale. [R]

str, blok citat 14,0,0,0,0 ->

str, blok citat 15,0,0,0,0 ->

Čimbenici koji utječu na razinu ALT

Dob

U studiji na preko 44 000 odraslih, razina ALT povećavala se do 60. godine u žena i oko 45 u muškaraca, a zatim je počela smanjivati. [R] U drugoj studiji (335 sudionika) razina ALT dosegla je vrhunac u dobi između 40 i 55 godina za oba spola.

str, blok citat 16,0,0,0,0 ->

Drugi znanstveni eksperimenti pokazali su da se vrijednosti ALT smanjivale s godinama (2.364 sudionika; 1.489 sudionika; 335 sudionika). [p, p, p]

str, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Adolescenti su iznimka, jer imaju tendenciju pokazivati ​​niže razine ALT od odraslih. [R]

str, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Kat

Prema nekoliko opsežnih studija, muškarci uglavnom pokazuju veće vrijednosti ALT od žena (15.676 sudionika; 11.898 sudionika; 5.586 sudionika). [p, p, p]

str, blok citat 19,0,0,0,0 ->

U studiji s djecom (371 školarac), dječaci su pokazali višu razinu ALT od djevojčica počevši od 7 godina. Očito, to ukazuje na to da su hormoni mogli uzrokovati takvu razliku. [R]

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Genetske razlike među ljudima različitih nacionalnosti vjerojatnije će utjecati na razinu ALT. Međutim, u studiji (metaanaliza 5421 sudionika) nizozemskih građana, razine ALT-a bile su donekle genetski ovisne, što je najvjerojatnije ukazivalo na velik broj genetskih varijacija među ljudima različitih nacionalnosti. [R]

str, blok citat 21,0,0,0,0 ->

Ovaj nalaz potkrepljuju istraživanja u Sjedinjenim Državama, koja često imaju sličan način života i prehrane, ali imaju širok spektar predaka. Primjerice, Amerikanci Meksiko pokazali su više razine ALT (14,9%; 11,5%) od Afroamerikanaca (8,1%; 6,0%) i Amerikanaca bijele Amerike (7,1%; 7,4%) u 2 studije (15.676 odraslih i 5.586 odraslih). adolescenti). [p, p, p, p]

str, blok citat 22,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji (1.532 Amerikanaca iz Meksika), dva povezana polimorfizma jednostrukih nukleotida (SNP) u genu PNPLA3 utjecala su na razinu ALT. Međutim, koliko su snažno ti SNP utjecali na razinu ALT, variralo je s godinama i spolom. [R]

str, blok citat 23,0,0,0,0 ->

Lijekovi

Ovi su lijekovi identificirani kao uzrok povišenog ALT u ljudi:

  • Antikonvulzivi (vigabatrin) [p, p, p]
  • Lijekovi protiv raka (inhibitori imunološke kontrolne točke, inhibitori tirozin kinaze) [R, R, R]
  • Protuupalni lijekovi (diklofenak, rofekoksib) [r, r, r]
  • Lijekovi za snižavanje kolesterola (kolestiramin i rijetko statini) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Lijekovi protiv pretilosti (rimonabant) [R]
  • Parenteralna prehrana (hranjive tvari dopremaju se izravno u krvotok, zaobilazeći probavni sustav) [R]
  • Antibiotici, ako se odjednom koristi nekoliko vrsta antibiotika ili se uzimaju dugo vremena) [r, r]
  • Paracetamol može uzrokovati privremeni porast ADT [p, p, p, p]
  • Lijek protiv astme - Zileuton (u malog postotka bolesnika) [r, r]

Ovi lijekovi i tretmani identificirani su kao uzrok niže razine ALT u ljudi:

  • Lijekovi protiv hepatitisa (telbivudin, lamivudin, ursodeoksiholna kiselina, dimetil dikarboksilat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodijaliza [R, R, R]

Ekstremna tjelesna aktivnost

Tjelesna aktivnost kojoj je bio izložen 31 hokejaš i 9 supermaratonaca pokazala je trenutni porast ALT nakon završetka natjecanja. [str, str]

str, blok citat 24,0,0,0,0 ->

U istraživanju na 20 tajlandskih mladih (u dobi od 14 do 17 godina) razina ALT-a značajno se povećala nakon boksačkog meča, ali ne i tijekom "intenzivnog" treninga. To znači da je najvjerojatnije oštećenje mišića odgovorno za ovaj porast ALT-a u usporedbi s drugim biološkim učincima vježbanja. [R] Napokon, boksači su na natjecanjima izloženi većim ozljedama nego na redovitim treninzima.

str, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Doba dana

U studiji na 12 pacijenata s cirozom jetre, razina ALT porasla je ujutro, dosegla vrhunac u podne i bila najniža noću. [P - Ova studija nije recenzirana poput ostalih eksperimenata spomenutih u ovom članku]

str, blok citat 26,0,0,0,0 ->

Međutim, u studiji s 22.970 odraslih, vrijednosti ALT nisu se značajno razlikovale između jutra i dana. Ali ovo istraživanje nije mjerilo odvojeno vrijednosti ALT u podne ili noću. [R]

str, blok citat 27,0,0,0,0 ->

Uzroci i učinci niske razine ALT


Srčana bolest

U brojnim studijama (metaanaliza 29 znanstvenih radova s ​​ukupno 1.264.380 sudionika), ljudi s niskom razinom ALT imali su povećani rizik od razvoja srčanih bolesti. [p, p, p]

str, blok citat 28,0,0,0,0 ->

Dvije studije na ljudima s dijabetesom (9.795 i 2.993 sudionika) pokazale su slične rezultate na povećanom riziku od srčanih bolesti sa smanjenjem ALT. [str, str]

str, blok citat 29,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji, ljudi s razinom ALT ispod 8 U / L imali su 65% veću vjerojatnost da će imati srčani udar. U drugoj studiji rizik od koronarne bolesti srca počeo se smanjivati ​​s porastom vrijednosti ALT preko 30 U / L, posebno u žena. [str, str]

p, blok citat 30,0,0,0,0 ->

Izuzetno niske vrijednosti ALT mogu ukazivati ​​na oštećenje funkcije jetre ili na uzrok koji može dovesti do oštećenja kardiovaskularnog sustava, poput moždanog udara. [R]

str, blok citat 31,0,0,0,0 ->

Povećani rizik od smrti kod starijih osoba

U starijoj dobi niske razine ALT mogu ukazivati ​​na starenje jetre i lošu prehranu (2 studije, 455 i 1,673 sudionika). [str, str]

p, blok citat 32,0,0,0,0 ->

U metaanalizi 12 studija s 206.678 odraslih osoba, izuzetno nizak ALT u starijih bolesnika (manje od 5 U / L) značajno je predvidio rizik od smrti iz svih uzroka, kao i od bolesti srca i raka. [R]

str, blok citat 33,0,0,0,0 ->

Uz to, normalne razine ALT mogu pomoći u prevenciji moždanog udara pomažući stanicama da se poprave kada je protok krvi loš. To može objasniti zašto vrlo niske vrijednosti ALT mogu biti štetne. [R]

str, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Pušenje

Ljudi koji puše pokazuju niže razine ALT (2 studije s 17.515 i 5.946 zdravih sudionika). [str, str]

str, blok citat 35,0,0,0,0 ->

Međutim, drugo istraživanje s 500 odraslih otkrilo je suprotan trend - pušači su imali nešto veće vrijednosti ALT. [R]

str, blok citat 36,0,0,0,0 ->

Pušenje samo može smanjiti vrijednosti ALT kod ljudi koji već imaju bolesti jetre i za koje se smatra da imaju povišenu razinu ALT. [R]

p, blok citat 37,0,0,0,0 ->

Na primjer, u studiji na 6.095 osoba s hepatitisom, pušenje cigareta dodatno je povećalo razinu ALT-a kod onih kojima je dijagnosticiran hepatitis C, ali ne i kod onih s hepatitisom B. [R]

str, blok citat 38,0,0,0,0 ->

Nedostatak vitamina B6

U 5-tjednom kliničkom ispitivanju s 52 pacijenta na hemodijalizi, nizak ALT povezan je s nedostatkom vitamina B6. Poboljšanje vrijednosti ALT dnevnim unosom vitamina B6 pokazalo je da ALT treba ovaj vitamin kako bi normalizirao razinu. [R]

str, blok citat 39,0,0,0,0 ->

Hellpov sindrom

Hellp sindrom je komplikacija trudnoće koja se javlja u posljednja tri mjeseca prije i neposredno nakon poroda. Ovim sindromom povećavaju se različiti simptomi, uključujući povećanje jetrenih enzima. Međutim, postoje klinički primjeri kada se razina ALT smanjila u trudnica s Hellpovim sindromom..

p, blok citat 40,0,0,0,0 ->

Kako povećati očitanja ALT

Rijetko su istraživanja načina povećanja ALT. Ne postoje lijekovi posebno dizajnirani za povećanje ALT, jer se niske razine ovog enzima općenito smatraju zdravima..

str, blok citat 41,0,0,0,0 ->

Preporučujemo vam da se posavjetujete sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog svojih abnormalno niskih razina ALT prije nego što upotrijebite bilo koju od opcija u nastavku..

str, blok citat 42,0,0,0,0 ->

Jedite više šećera i masti

Dodatak prehrani 76 zdravih muškaraca šećerom (fruktoza) tijekom 3 tjedna povećao je razinu ALT u prosjeku za 5 U / L (meta-analiza iz 13 studija). U međuvremenu, zamjena ugljikohidrata šećerom ni na koji način nije utjecala na porast razine ALT u 184 zdrava muškarca. [R]

str, blok citat 43,0,0,0,0 ->

U studiji na štakorima, povećana masnoća u prehrani pridonijela je povećanju vrijednosti ALT u životinja u postmenopauzi. [R]

str, blok citat 44,0,0,0,0 ->

Treba napomenuti da su takva ispitivanja provedena s ciljem identificiranja prehrane koja negativno utječe na rad jetre, što se vidjelo kroz povećanje vrijednosti ALT. Ovi načini za povećanje ALT nisu zdravi i korisni..

str, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Uzmite vitamin B6

U 5-tjednom kliničkom ispitivanju 52 pacijenta na hemodijalizi, niske razine ALT povezane su s nedostatkom vitamina B6 i povećane svakodnevnim dodavanjem vitamina B6. [R]

str, blok citat 46,0,0,0,0 ->

Konzumirajte više omega masnih kiselina

Sojino ulje (kombinacija Omega-6 i Omega-3 masnih kiselina) i suncokretovo ulje (Omega-6 masne kiseline) povećali su razinu ALT kod štakora. [R]

str, blok citat 47.0.0.0.0 ->

Udebljati se

Gubitak kilograma značajno smanjuje ALT, pa debljanje može imati suprotan učinak. [R]

str, blok citat 48,0,0,0,0 ->

To može biti posebno korisno u slučajevima starijih odraslih osoba s izuzetno niskom razinom ALT. Međutim, ova je hipoteza čisto teoretska i nije testirana na ljudima ili životinjama..

str, blok citat 49,0,1,0,0 -> ZDRAVA JETRA (lijevo) I JETRA S CIRROZOM (desno)

Povišene razine ALT, uzroci

Testove na razinu ALT može propisati liječnik tijekom redovitog pregleda (probira) i uz pogoršanje bolesti. Vjeruje se da je u 75% slučajeva porast vrijednosti ALT povezan s oštećenom funkcijom jetre..

str, blok citat 50,0,0,0,0 ->

Bezalkoholna masna bolest jetre

Bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD) karakterizira upala jetre, nakupljanje masnoće u njoj i u ekstremnim slučajevima teška, nepovratna oštećenja. Ovaj problem pogađa približno 35% stanovništva u razvijenim zemljama, a često se javlja kod dijabetesa i pretilosti. [R]

str, blok citat 51,0,0,0,0 ->

Prema brojnim istraživanjima (4.376 i 3.260 sudionika), bezalkoholna masna bolest jetre najčešći je uzrok blagog povećanja ALT. [p, p, p]

str, blok citat 52,0,0,0,0 ->

Povišene razine ALT također mogu predvidjeti razvoj bezalkoholne masne bolesti jetre (zaključak kliničke studije na 72 adolescenta s prekomjernom tjelesnom težinom). Oko 32% ljudi s visokom razinom ALT također je imalo povišenu razinu jetrene masnoće.

str, blok citat 53,0,0,0,0 -> ZAMJENA LAKIH UGLJIKOHIDRATA ZA CIJELE (NEPOVEZANE) ŽITARE, PROMOCIRA LIJEČENJE NAFLD (bezalkoholne masne bolesti jetre)

Međutim, nemaju svi bolesnici s bezalkoholnom masnom bolešću jetre visoku razinu ALT, pa se ALT ne može koristiti za preciznu dijagnozu ove bolesti. [str, str]

str, blok citat 54,0,0,0,0 ->

U studiji (390 bolesnika s NAFLD), 43% bolesnika imalo je normalne razine ALT, iako kod tih ljudi nije bilo razlike u upali jetre. U drugoj studiji (101 pacijent s NAFLD) utvrđeno je da je s normalnim i povišenim razinama ALT bolest napredovala na isti način, a pacijenti su podjednako bili izloženi riziku od razvoja komplikacija. [str, str]

str, blok citat 55,0,0,0,0 ->

Konzumacija alkohola

Konzumiranje alkohola najčešći je uzrok bolesti jetre u razvijenim zemljama. [R] Brojne studije širom svijeta (1,1 milijun i 5.946 sudionika iz Južne Koreje, 46.775 Britanaca, 17.515 i 6.832 Amerikanaca, 125 Talijana) otkrile su da se razina ALT povećava s svakodnevnom konzumacijom alkohola. [p, p, p, p, p, p]

str, blok citat 56,0,0,0,0 ->

Alkoholna pića imaju značajne učinke na zdravlje jetre uzrokujući oštećenje organa organskim tkivom i povećavajući razinu upalnih biljega (TNF-a). Dugotrajna konzumacija alkohola u značajnim dozama dovodi do smrti stanica jetre, što potiče oslobađanje ALT iz jetre u krvotok. [p, p, p]

str, blok citat 57,0,0,0,0 ->

Ali odnos između razine ALT i konzumacije alkohola složeniji je nego što se čini. U studiji (13.580 odraslih) pokazalo se da konzumacija alkohola više povećava vrijednosti ALT kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom koje već imaju povišeni ALT. [p, p, p]

str, blok citat 58,0,0,0,0 ->

U studiji na 6.095 bolesnika s hepatitisom, konzumacija alkohola dodatno je povećala razinu ALT u ljudi s hepatitisom C, ali ne i hepatitisom B. [R]

str, blok citat 59,0,0,0,0 ->

Međutim, u japanskom istraživanju (273 sudionika), čak i oni koji su pili do 81 grama alkohola dnevno (oko 6 porcija) pokazali su samo blagi porast ALT. A u nalazima talijanskog istraživanja (125 sudionika), "umjerena" konzumacija alkohola (manje od 4 pića dnevno) nije povećala razinu ALT. [str, str]

str, blok citat 60,0,0,0,0 ->

Niska konzumacija alkohola možda neće povećati razinu ALT u ljudi s normalnom težinom zbog njegove sposobnosti da poboljša osjetljivost na inzulin, što izgleda smanjuje vrijednosti ALT (studije s 13.580 sudionika i klinička studija sa 63 žene u postmenopauzi). [str, str]

str, blok citat 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Infekcija virusom hepatitisa B vodeći je uzrok izuzetno visokih razina ALT u brojnim istraživanjima (15.676 Amerikanaca, 3.260 Tajvanaca, 1.645 Talijana, 273 Japanaca). [p, p, p, p]

str, blok citat 62,0,0,0,0 ->

U studiji s 2 godine praćenja za 182 pacijenta identificirano je 12% slučajeva izuzetno visokih vrijednosti ALT (više od 1.000 U / L), a svi su bili uzrokovani hepatitisom. [R]

str, blok citat 63,0,0,0,0 ->

U jednom slučaju opisana je četverogodišnjakinja kod koje je autoimuni hepatitis uzrok trajnog povećanja ALT, ali nisu pronađeni drugi simptomi. [R]

p, blok citat 64,0,0,0,0 ->

Međutim, u drugoj studiji na 280 bolesnika s hepatitisom C nisu pronađeni značajniji simptomi, a 17% tih ljudi imalo je normalnu razinu ALT, a 45% imalo je umjereno povišenu razinu ALT (ispod 80 U / L). [R]

str, blok citat 65,0,0,0,0 ->

I dalje je nejasno u kojoj se mjeri vrijednosti ALT mogu koristiti u procjeni ozbiljnosti infekcije. [p, p, p]

str, blok citat 66,0,0,0,0 -> TRI VRSTE HEPATITISA, METODE PRIJENOSA VIRUSA I MOGUĆNOSTI PREVENCIJE I LIJEČENJA

U 2 studije s bolesnicima s autoimunim hepatitisom tipa 1 (praćenje tijekom 6 godina za 84 pacijenta i 8-godišnje praćenje za 69 pacijenata), visoke vrijednosti ALT signalizirale su napredovanje infekcije i predviđale nepovoljne ishode, uključujući razvoj raka jetre ili smrt. [str, str]

str, blok citat 67,0,0,0,0 ->

Međutim, u metaanalizi 9 studija s 830 bolesnika s hepatitisom B, oko petine bolesnika imalo je ozbiljan razvoj fibroze jetre, iako su testovi pokazali normalne razine ALT. [R]

str, blok citat 68,0,0,0,0 ->

U drugoj metaanalizi 8 studija s 683 bolesnika s hepatitisom B, gotovo polovica bolesnika (48%) imala je ozbiljna oštećenja jetre, iako su njihove razine ALT bile relativno niske. [R]

str, blok citat 69,0,0,0,0 ->

Dijabetes

U metaanalizi 17 studija s 60.359 sudionika, rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 povećao se porastom razine ALT. [R]

str, blok citat 70,0,0,0,0 ->

U petogodišnjem istraživanju (724 sudionika), povišene vrijednosti ALT predviđale su budući razvoj dijabetesa, kao i BMI (indeks tjelesne mase), glukoza u krvi natašte i obiteljska predispozicija. [R]

str, blok citat 71,0,0,0,0 ->

Razine ALT-a također su povezane s predijabetesom, srednjim razmakom između povišene razine šećera u krvi i razvoja potpuno razvijenog dijabetesa. [R]

str, blok citat 72,0,0,0,0 ->

Odrasli s visokom razinom ALT također su pokazivali znakove dijabetesa, poput visokog šećera u krvi natašte, rezistencije na inzulin i oslabljene tolerancije na glukozu (nalazi iz 3 studije u kojima je sudjelovalo 15.676 i 1.847 odraslih i 886 adolescenata). [p, p, p]

str, blok citat 73,0,0,0,0 ->

U studiji na 2.087 Japanaca, visoke razine ALT-a bile su povezane i s niskom razinom proteina adiponektina, koji pomaže u održavanju glukoze u krvi. [R]

str, blok citat 74,0,0,0,0 ->

Povećanje vrijednosti ALT signalizira razvoj komplikacija dijabetesa i predviđa pogoršanje situacije za pacijente. [R, R, R] U jednoj studiji (16.865 odraslih), visoke vrijednosti ALT bile su povezane sa smrću zbog dijabetičkih komplikacija. [R]

str, blok citat 75,0,0,0,0 ->

Povišene razine ALT bile su česte u studiji na 115 djece s dijabetesom tipa 2. Ta su djeca imala povećani rizik od razvoja bezalkoholne bolesti jetre (NAFLD). [R]

str, blok citat 76,0,0,0,0 ->

U studiji na 56 bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1 i povišenim razinama ALT, zabilježen je veći BMI (indeks tjelesne mase), visoka glukoza u krvi natašte i porast glikiranog hemoglobina (Hba1c), što ukazuje na kronični porast šećera u krvi. krv. [R]

str, blok citat 77,0,0,0,0 ->

Pretilost

Pretilost i povećana razina ALT povezane su s više studija (ukupno 1.168.355 sudionika). [p, p, p, p, p]

str, blok citat 78,0,0,0,0 ->

Opseg struka i masnoća na trbuhu točnije predviđaju vrijednosti ALT od standardnih mjerenja indeksa tjelesne mase (BMI), kao što je prikazano u mnogim istraživanjima (8.430 adolescenata, 8.428 odraslih, 903 žene, 175 djece). [R, R, R, R, R, R] U studiji na 290 pretilih inzulinski rezistentnih pacijenata utvrđene su povišene vrijednosti ALT. [R]

str, blok citat 79,0,0,0,0 ->

Nakupljanje trbušne masti može imati razne posljedice, a češće od opće pretilosti prati stanja poput dijabetesa i bolesti jetre. [str, str]

str, blok citat 80,0,0,0,0 -> RIZICI OD RAZVOJA OZBILJNIH BOLESTI PREMA ODGORNOSTI PRESTANOSTI I INZULINU

Dakle, pretilost nije uzročni čimbenik povećanja ALT, ali pretilost je simptom oštećene inzulinske rezistencije u stanicama, što također simulira porast vrijednosti ALT. [p, p, p].

str, blok citat 81,0,0,0,0 ->

Metabolični sindrom

Metabolički sindrom opisan je kao niz međusobno povezanih simptoma koji povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i ukupni rizik od smrti. Ti simptomi uključuju visoki krvni tlak, generaliziranu kroničnu upalu, visoki kolesterol, nakupljanje trbušne masti (visceralne masti) i inzulinsku rezistenciju. [R]

str, blok citat 82,0,0,0,0 ->

U metaanalizi 5 studija s 29.815 sudionika zabilježeno je da se rizik od razvoja metaboličkog sindroma povećao za 14% pri svakom povećanju ALT u krvi za dodatnih 5 U / L. [R]

str, blok citat 83,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji (28.456 sudionika), ljudi s ALT-om u gornjoj četvrtini normalnog raspona imali su 82% veću vjerojatnost dijagnoze metaboličkog sindroma od ljudi s ALT-om u donjoj četvrtini tog raspona. [R]

str, blok citat 84,0,0,0,0 -> ZNAKOVI METABOLIČKOG SINDROMA

U 2 studije (5.586 adolescenata i 1.740 odraslih sudionika), povišene razine ALT bile su značajno povezane s povećanjem C-reaktivnog proteina (često dijagnosticiranog u ljudi s metaboličkim sindromom). Upala jetre može pridonijeti općoj kroničnoj upali u bolesnika s metaboličkim sindromom. [p, p, p, p, p, p]

str, blok citat 85,0,0,0,0 ->

Visoka razina željeza u krvi

Visoke vrijednosti ALT mogu biti povezane s abnormalno visokim razinama željeza u krvi, što pridonosi oštećenju jetre (nalaz u brojnim studijama s 15.676 i 13.605 odraslih sudionika i 959 žena u postmenopauzi). [p, p, p, p]

str, blok citat 86,0,0,0,0 ->

Prekomjerno željezo samo po sebi može dovesti do oštećenja jetre i daljnjeg povećanja vrijednosti ALT. [str, str]

str, blok citat 87,0,0,0,0 ->

U istraživanju s 3.455 sudionika, visoke razine ALT povezane su s porastom hormona hepcidina (koji regulira željezo u tijelu), što ukazuje na pokušaj našeg tijela da stvori jetru od preopterećenja željezom stvaranjem ovog hormona. [R]

str, blok citat 88,0,0,0,0 -> HPSIDIN JE GLAVNI REGULATOR HOMEOSTAZE ŽELJEZA U TIJELU (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

U miševa je porast količine željeza u krvi uzrokovao porast opće upale, količinu slobodnih radikala i nakupljanje ožiljnog tkiva u jetri, što je potaknulo povećanje razine ALT. [R]

str, blok citat 89,0,0,0,0 ->

Hemokromatoza

Hemokromatoza je genetska bolest koja se uglavnom javlja kod bijelaca (0,33% šanse za razvoj ove bolesti) i koja smanjuje sposobnost tijela da pravilno obrađuje željezo, akumulirajući ga u tjelesnim tkivima. [R, R] Hemokromatoza uzrokuje preopterećenje željezom u tijelu blokirajući proizvodnju hormona hepcidina. [R]

str, blok citat 90,0,0,0,0 ->

U studiji na 100 bolesnika s hemokromatozom, 65% njih imalo je visoku razinu ALT. [R]

str, blok citat 91,0,0,0,0 ->

Mišićna bolest ili ozljeda

Zbog određene količine ALT u mišićnim stanicama, ozljede i bolesti mišićnog tkiva mogu također uzrokovati porast razine ALT, zbog oslobađanja ovog enzima iz umirućih stanica u krv. [R].

str, blok citat 92,0,0,0,0 ->

Ispitivanje 620 bolesnika s upalnim mišićnim bolestima (polimiozitis, dermatomiozitis) pokazalo je povišenu razinu ALT u 43%. [R]

str, blok citat 93,0,0,0,0 ->

Gotovo 88% bolesnika s mišićnom distrofijom, nasljednim poremećajem u kojem mišići slabe i atrofiraju, pokazalo je visoku razinu ALT (studija na 232 pacijenta). [R]

str, blok citat 94,0,0,0,0 ->

U studiji sa 16 pacijenata kojima su dijagnosticirane razne ozljede mišića zbog ekstremnih fizičkih napora, utvrđen je porast ALT. [R].

str, blok citat 95,0,0,0,0 ->

Kod nekih vrsta poremećaja mišićnog tkiva, težina lezije može se odrediti mjerenjem razine ALT. [R]

str, blok citat 96,0,0,0,0 ->

U studiji na 189 pacijenata s rabdomiolizom na odjelu za intenzivnu njegu utvrđeno je da osobe s brzim uništavanjem mišićnih stanica i visokim razinama ALT (iznad 1000 U / L) imaju 46,2% veće šanse za smrt od osoba s smanjeni ALT. [R]

str, blok citat 97,0,0,0,0 ->

Razvoj moždanog udara

U metaanalizi 29 studija (ukupno 1,23 milijuna ljudi) zaključeno je da kod visokih razina ALT postoji umjereni porast vjerojatnosti za moždani udar. [R]

str, blok citat 98,1,0,0,0 ->

U drugoj studiji na 279.982 azijskih muškaraca s povišenom razinom ALT, 74% je veća vjerojatnost da će imati moždani udar od muškaraca s niskom razinom ALT. Međutim, ovaj je odnos bio manje izražen u žena (rizik od 60%). [R]

str, blok citat 99,0,0,0,0 -> PROCES RAZVOJA ATEROSKLEROZE

Visok kolesterol

Razine ALT, LDL (loš kolesterol) i trigliceridi (glavna vrsta tjelesne masti) često su povezane. To se može dogoditi zbog učinaka inzulinske rezistencije i razvoja masne bolesti jetre (NAFLD), što upućuje na to da su visoki kolesterol i ALT glavni uzroci ovih bolesti. [p, p, p]

p, blok citat 100,0,0,0,0 ->

Štoviše, prema nekoliko studija (ukupno 77.191 sudionika) ljudi s visokom razinom ALT imaju tendenciju imati nisku razinu HDL (dobrog) kolesterola. [str, str].

str, blok citat 101,0,0,0,0 ->

Hipertenzija (visoki krvni tlak)

Visoke razine ALT bile su usko povezane s povišenim krvnim tlakom u 2 studije s 15.676 i 416 sudionika. [str, str]

str, blok citat 102,0,0,0,0 ->

Od 69 aktivnih igrača u američkoj Nacionalnoj nogometnoj ligi (NFL), povišene razine ALT bile su česte kod onih igrača koji su imali visok BMI, krvni tlak veći od 130/80 mmHg i veći struk. [R]

str, blok citat 103,0,0,0,0 ->

Visok krvni tlak, zajedno s porastom ALT, može dovesti do razvoja drugih zdravstvenih problema. Ljudi s alkoholnom bolešću jetre, dijabetesom tipa 2 i metaboličkim sindromom obično imaju visoki krvni tlak i visoku razinu ALT (dvije studije s 27.769 i 96 sudionika). [str, str]

str, blok citat 104,0,0,0,0 ->

Druga studija (151 bolesnik s bezalkoholnom masnom bolešću jetre) pokazala je da povišene vrijednosti ALT povećavaju rizike i povećavaju krvni tlak. [R]

str, blok citat 105,0,0,0,0 ->

Povišena razina mokraćne kiseline

Značajne količine mokraćne kiseline u krvi mogu dovesti do gihta i bubrežnih kamenaca. [R]

p, blok citat 106,0,0,0,0 ->

U 2 studije (11.572 i 3.260 sudionika), ljudi s višom mokraćnom kiselinom u krvi također su imali veće vrijednosti ALT. [str, str]

str, blok citat 107,0,0,0,0 ->

Sličan rezultat pronađen je u drugoj studiji s 11.898 odraslih sudionika, ali samo kod žena. [R]

str, blok citat 108,0,0,0,0 ->

Povećanje vrijednosti mokraćne kiseline povećava rizik od razvoja bezalkoholne masne bolesti jetre (NAFLD) u studiji s 3.768 odraslih osoba. [R, R]

str, blok citat 109,0,0,0,0 ->

Nedostatak antioksidansa

Povišene razine ALT povezane su s niskom razinom antioksidansa u tijelu (2 studije - 13.605 i 4.376 sudionika). [str, str]

str, blok citat 110,0,0,0,0 ->

Točnije, razine karotenoida (alfa-karoten, beta-karoten, drugi karotenoidi, beta-kriptoksantin, lutein i zeaksantin) i vitamina C bile su niže u bolesnika s visokom razinom ALT (13.605 sudionika studije). [R]

p, blok citat 111,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji (1.037 sudionika starijih od 7 godina), ljudi s niskom razinom provitamina A (beta-karoten, beta-kriptoksantin i drugi karotenoidi) imali su 70% veću vjerojatnost da će povisiti ALT od sudionika s visokim vrijednostima ovih antioksidansa. [R]

str, blok citat 112,0,0,0,0 -> UČINCI KAROTENOIDA NA BLOKIRANJE AKUMULACIJE MASTI I SMANJENJE ZAPALJENJA U JETRI

Bolesti jetre (posebno nakupljanje masti u ovom organu) povezane su s niskim razinama antioksidansa (2 studije s 350 i 97 sudionika). [str, str]

str, blok citat 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidi i vitamin E pomažu u održavanju zdravlja jetre tako što: [R, R]

  • Poboljšanje rada inzulina u stanicama (smanjenje rezistencije na inzulin)
  • Smanjena aktivnost gena koji uzrokuju staničnu smrt
  • Pretvorba bijelih krvnih stanica u protuupalne imunološke stanice (M1 makrofagi)
  • Blokiranje oštećenja tkiva oslobađanjem slobodnih radikala tijekom razgradnje masti.

Bolesti povezane s proizvodnjom žuči

Bolesti povezane s proizvodnjom žuči utječu na organe tijela koji sudjeluju u ovom lučenju žuči: jetru, žučni mjehur i gušteraču. [R]

str, blok citat 114,0,0,0,0 ->

U studiji na 424 bolesnika s upalom žučnog mjehura (holecistitis), pokazano je da oni bez žučnih kamenaca pokazuju umjereni porast razine ALT (82,5 U / L), a pacijenti s žučnim kamencima imaju izrazito povećana razina ALT (95 U / L). [R]

str, blok citat 115,0,0,0,0 ->

U 7 bolesnika s kamenjem u žuči, vrijednosti ALT u početku su bile vrlo visoke - više od 1.000 U / L. Njihova razina ALT opala je čim su im uklonili žučni kamen. [str, str]

str, blok citat 116,0,0,0,0 ->

Kamenje u žuči također može uzrokovati pankreatitis blokirajući žučne kanale i prisiljavajući žuč natrag u gušteraču. [R]

str, blok citat 117,0,0,0,0 ->

str, blok citat 118,0,0,0,0 ->

Celijakija

U studiji na 140 pacijenata s kronično povišenom razinom ALT koja se ne može objasniti bolestima jetre, dijabetesom ili unosom alkohola, pronađeno je 8,5% slučajeva neprepoznate celijakije. [R]

str, blok citat 119,0,0,0,0 ->

Oštećenje jetre zbog neliječene celijakije naziva se autoimunim hepatitisom povezanim s celijakijom i obično se uspješno liječi prelaskom na bezglutensku (glutensku) prehranu. [R]

str, blok citat 120,0,0,0,0 ->

U 2 studije na 171 i 158 odraslih osoba s neliječenom celijakijom, 42 do 47% imalo je visoke vrijednosti ALT. Nakon stroge dijete bez glutena, razina ALT-a vratila se na normalu u 95-100% ovih ljudi. [str, str]

str, blok citat 121,0,0,0,0 -> IMUNO UPALJENJE U MALOM CRIJETU POD UTJECAJEM GLUTENA (GLUTEN)

Uz to, drugo istraživanje na 13.818 sudionika s celijakijom i 66.584 zdravih odraslih otkrilo je da pacijenti s celijakijom imaju 2-6 puta veći rizik od razvoja drugih bolesti jetre. [R] To sugerira da nedostatak tolerancije na gluten (gluten) može dugoročno oštetiti jetru. [R]

str, blok citat 122,0,0,0,0 ->

Nedostatak kisika u tijelu

Loša cirkulacija, kao i apneja za vrijeme spavanja i velika nadmorska visina, mogu dovesti do hipoksije, što znači da naše stanice gladuju i ne dobivaju dovoljno kisika. [R]

str, blok citat 123,0,0,0,0 ->

Promatranje 182 pacijenta s izuzetno visokim razinama ALT dulje od 2 godine otkrilo je lošu cirkulaciju krvi kao jedan od čestih razloga tako značajnog povećanja ALT (preko 1000 U / L). [R]

p, blok citat 124,0,0,0,0 ->

U kliničkoj studiji na 85 bolesnika s bolestima jetre, oni kojima je dijagnosticirana apneja za vrijeme spavanja pokazali su veće vrijednosti ALT, a u drugoj studiji s pacijentima s apnejom tijekom spavanja (540 sudionika), smanjena razina kisika u tijelu točnije je predvidjela porast ALT. [str, str].

p, blok citat 125,0,0,0,0 ->

Naše tijelo reagira na nedostatak kisika stvaranjem više crvenih krvnih stanica (eritrocita), koje su stvorene za prijenos kisika. To povećava hematokrit (vrijednost krvnog testa), koji mjeri postotak crvenih krvnih zrnaca u krvi. [R]

str, blok citat 126,0,0,0,0 ->

Hipoksija može dovesti do oštećenja organa i povećanja opće upale, kao i smanjenja sposobnosti jetre za regeneraciju, smanjenja sposobnosti stvaranja novih krvnih žila i popravljanja vezivnog tkiva. Ovo je testirano na modelu apneje za spavanje štakora. Otkriveno je da je ponekad hipoksija dovodila do oštećenja jetre slobodnim radikalima, što je na kraju dovelo do razvoja punopravne bezalkoholne masne bolesti jetre (NAFLD). [p, p, p]

str, blok citat 127,0,0,0,0 ->

Sama bolest jetre može smanjiti sadržaj kisika u stanicama jetre, stvarajući pozitivnu povratnu spregu koja brzo narušava zdravlje jetre. [R]

p, blok citat 128,0,0,0,0 ->

Virusne infekcije

Metaanaliza 11 studija (2086 pacijenata) ispitivala je učinak denga groznice (tropskog virusa kojeg prenose komarci) na ALT. Utvrđeno je da je 52% bolesnika s denga groznicom i 54% bolesnika s životno opasnim stanjem denga groznice, hemoragičnom groznicom, pokazalo abnormalno visoku razinu ALT. [R] Ovaj porast ALT-a najvjerojatnije je posljedica upale jetre zbog izloženosti virusu Dengue (studija na 169 pacijenata). [R]

str, blok citat 129,0,0,0,0 ->

U 41 bolesnika s mononukleozom, ALT se u početku povećao za oko 5 puta, ali se normalizirao nakon 20 dana. [R]

str, blok citat 130,0,0,0,0 ->

Visoki ALT brojevi mogu signalizirati ozbiljnu infekciju. U studiji na 353 pacijenta s denga groznicom, visoke razine ALT dovele su do duljeg boravka u bolnici i potencijalnog zatajenja bubrega ili jetre ili čak smrti. [p, p, p, p]

str, blok citat 131,0,0,0,0 ->

Uz to, visoke razine ALT također su povezane s jakom aktivnošću virusa HIV-a (procjena razine RNA virusa u krvi) i razvojem druge ozbiljne infekcije (2 studije na 2.365 odraslih i 440 pacijenata s HIV-om). [str, str]

str, blok citat 132,0,0,0,0 ->

Nedostatak kolina

Kolin je organski spoj (vitamin B) i hepatoprotektor (štiti stanice jetre) te pospješuje metabolizam masti u jetri. Naše tijelo proizvodi vrlo male količine holina, pa su hrana kao što su jaja, piletina, losos ili bademi glavni izvor ove tvari. [R]

str, blok citat 133,0,0,0,0 ->

Utvrđeno je da štakori s nedostatkom holina imaju višu razinu ALT od glodavaca hranjenih s holinom. [R]

str, blok citat 134,0,0,0,0 -> HRANA BOGATA HOLINOM

Međutim, istraživanje na ljudima još uvijek traje. U kliničkoj studiji na 15 bolesnika primili su hranjenje stentom (parenteralna prehrana) s dovoljno kolina, a razina ALT smanjila im se nakon 6 tjedana. U drugoj kliničkoj studiji na 60 ljudi, dodatak kolina (550 mg dnevno) nije pokazao smanjenje razine ALT, ali nije povećao ALT. [str, str]

p, blok citat 135,0,0,0,0 ->

Komplikacija trudnoće

Istraživanje na 430 trudnica s neobjašnjivim visokim razinama ALT, koje nisu uzrokovane dijabetesom, bolestima jetre ili konzumacijom alkohola, utvrdilo je 82% veći rizik od razvoja dijabetesa u trudnoći, osim kod žena koje su već bile pretile prije trudnoće. [R]

str, blok citat 136,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji s 323 trudnice, visoke razine ALT tijekom njihovog prvog tromjesečja bile su povezane s 80% povećanim rizikom od makrosomije (povećane fetalne težine). [R]

str, blok citat 137,0,0,0,0 ->

Razvoj raka (Azijati)

U metaanalizi 14 studija koje su obuhvatile 1,79 milijuna Azijata, vrijednosti ALT u gornjoj trećini normale povećale su rizik za razvoj raka za 65% u usporedbi s onima s vrijednostima ALT u donjoj trećini normalnog raspona. Međutim, ta povezanost nije proučavana u slučaju Europljana. [R]

str, blok citat 138,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji na 782.632 korejskih muškaraca, porast ALT-a povezan je sa 62% većim rizikom od razvoja raka jednjaka i 60% većom vjerovatnoćom da od njega umre, u usporedbi s muškarcima s nižim rezultatima ALT-a. [R]

str, blok citat 139,0,0,0,0 ->

Povećani rizik od smrtnosti

Metaanaliza 19 studija (ukupno 9,24 milijuna Azijata) otkrila je da su vrijednosti ALT u gornjoj trećini normale 43% vjerojatnije da će umrijeti iz bilo kojeg uzroka, u usporedbi s onima s ALT u donjoj trećini. normalan raspon. Međutim, ove studije nisu provedene uz sudjelovanje Europljana. [R]

str, blok citat 140,0,0,0,0 ->

Depresija

Ljudi s povišenom razinom ALT imaju 67-76% veću vjerojatnost da će pokazati simptome depresije (studija na 5.984 odraslih osoba). [R]

str, blok citat 141,0,0,0,0 ->

Upala koja često prati povišeni ALT i bolesti jetre također može povećati vjerojatnost depresije učincima imunoloških signala na mozak. [str, str]

str, blok citat 142,0,0,0,0 ->

Bolesti srca (moguće)

Niske razine ALT obično su povezane s povećanom vjerojatnošću kardiovaskularnih bolesti, ali neki su istraživači došli do suprotnog zaključka. [R].

str, blok citat 143,0,0,0,0 ->

Metaanaliza 29 studija (ukupno 1,23 milijuna sudionika) utvrdila je blagu pozitivnu povezanost između razina ALT i razvoja kardiovaskularnih bolesti u Azijata, s bolestima srca obrnuto povezanim s ALT (što je manje ALT, to je više bolesti), a moždani udar pokazao je izravan odnos (povećanje ALT povećalo je rizik od moždanog udara). [R]

str, blok citat 144,0,0,0,0 ->

Visoke razine ALT također povećavaju vjerojatnost povećanja srca u pilot studiji na 151 pacijentu s bezalkoholnom bolešću jetre (NAFLD). [R]

str, blok citat 145,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji na 610 bolesnika s bolestima koronarnih arterija, dijagnosticirana im je u prosjeku 230% viša razina ALT nego u zdravih ljudi (bez obzira na popratne čimbenike kao što su konzumacija alkohola, visoki krvni tlak i povišen kolesterol) [R ]

str, blok citat 146,0,0,0,0 ->

U dvije druge studije ALT je povezan s razvojem metaboličkog sindroma, ali nije pronađena značajna povezanost s kardiovaskularnim bolestima (3.719 i 2.812 sudionika). [str, str]

str, blok citat 147,0,0,1,0 ->

str, blok citat 148,0,0,0,0 ->

Kako smanjiti ALT

Umjereno vježbanje

Tjelovježba je značajno smanjila razinu ALT u 1.787 bolesnika (metaanaliza i 2 druge studije) s bolešću jetre. Ljudi s visokim indeksom tjelesne mase (BMI) vjerojatnije su postigli pozitivan rezultat - smanjenje ALT. [p, p, p, p, p]

str, blok citat 149,0,0,0,0 ->

Vježbanje će također vjerojatno smanjiti razinu ALT u djece i adolescenata. U istraživanju je sudjelovalo 2.844 adolescenta), oni koji su imali nisku tjelesnu spremnost pokazali su veće vrijednosti ALT u usporedbi s fizički razvijenim adolescentima. Istraživači su zaključili da poboljšanje tjelesne spremnosti doprinosi smanjenju ALT. [str, str]

str, blok citat 150,0,0,0,0 ->

S druge strane, intenzivni trening podigao je ALT u proučavanju boksača, hokejaša na ledu i ultramaratonaca. [p, p, p]

str, blok citat 151,0,0,0,0 ->

str, blok citat 152,0,0,0,0 ->

Smršaviti

U 15-mjesečnom istraživanju s 31 odraslom osobom s prekomjernom tjelesnom težinom, vježbanje i prehrana doveli su do gubitka kilograma koji je bio izravno povezan sa smanjenjem ALT. [R]

str, blok citat 153,0,0,0,0 ->

U kliničkoj studiji (2.153 zdravih sudionika), liječenje dijabetesa lijekom metformin tijekom 3 godine smanjilo je vrijednosti ALT. Ovaj učinak ovisi o gubitku kilograma, što ukazuje da metformin potiče gubitak kilograma, što zauzvrat smanjuje razinu ALT. [R]

str, blok citat 154,0,0,0,0 ->

str, blok citat 155,0,0,0,0 -> HRANA HRANA S RAZLIČITIM SADRŽAJEM UGLJIKOHIDRATA

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata

Niskokalorična dijeta dovodi do smanjenja ALT-a, vjerojatno zbog gubitka kilograma, iako to nije izravna veza. [R]

str, blok citat 156,0,0,0,0 ->

Primjerice, u kliničkoj studiji na 259 osoba s prekomjernom tjelesnom težinom sa dijabetes melitusom, oni koji su jeli mediteransku prehranu (35% ugljikohidrata, 45% masti) pokazali su niže vrijednosti ALT sa 6 mjeseci od onih koji su slijedili posebnu prehranu. iz Američkog udruženja za dijabetes (50% ugljikohidrata, 30% masti). [R]

str, blok citat 157,0,0,0,0 ->

Uz to, u drugoj kliničkoj studiji s 52 pacijenta s prekomjernom tjelesnom težinom i rezistencijom na inzulin, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata (40% ugljikohidrata, 45% masti) rezultirala je većim smanjenjem ALT od prehrane s niskim udjelom masti (60% ugljikohidrata, 25% masti). ), iako su obje dijete imale jednak broj kalorija i sudionici su izgubili istu količinu kilograma. [R]

str, blok citat 158,0,0,0,0 ->

Uz to, u studiji na 59 žena s prekomjernom tjelesnom težinom, pridržavanje prehrane s malo ugljikohidrata i masnoća također je dovelo do smanjenja ALT (33% za smanjenje dijetalnih ugljikohidrata, 41% za smanjenje masti). Obje skupine ovih žena također su izgubile usporedivu količinu kilograma (5,5%, odnosno 5,7%), što ukazuje na gubitak težine kao glavni čimbenik smanjenja ALT. [R]

str, blok citat 159,0,0,0,0 ->

Odustanite od glutena (glutena)

Ako se utvrdi netolerancija na gluten (gluten), prelazak na prehranu bez glutena najbolji je izbor za smanjenje vrijednosti ALT. U 2 studije u kojima je sudjelovalo 171 i 158 bolesnika s celijakijom, očitanja ALT smanjila su se nakon 6 mjeseci kod 95-100% ljudi nakon prelaska na prehranu bez glutena. [str, str]

str, blok citat 160,0,0,0,0 ->

Uključite više vitamina i antioksidansa u svoju prehranu

Visoke razine ALT u krvi mogu biti povezane s abnormalno niskim razinama vitamina i antioksidansa u tijelu, što ukazuje na to da suplementacija tim tvarima može biti korisna. [str, str]

str, blok citat 161,0,0,0,0 ->

Antioksidanti i vitamini mogu poboljšati zdravlje jetre i smanjiti vrijednosti ALT smanjenjem oksidativnog oštećenja i upale u jetri (pretvaranjem makrofaga u protuupalni tip). [R]

str, blok citat 162,0,0,0,0 ->

str, blok citat 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Metaanaliza 5 kliničkih studija iz 2015. godine na 401 pacijentu s bezalkoholnom masnom bolešću jetre pokazala je da dodatak vitamina E smanjuje razinu ALT u prosjeku za 29 U / L. [R]

str, blok citat 164,0,0,0,0 ->

Dodatak vitamina E također je smanjio razinu ALT u bolesnika s bezalkoholnom masnom bolešću jetre, bezalkoholnim steatohepatitisom i kroničnim hepatitisom C, prema drugoj metaanalizi iz 8 studija (119 bolesnika s različitim bolestima jetre). [R]

str, blok citat 165,0,0,0,0 ->

U studiji (klinička, dvostruko slijepa, randomizirana) na 247 bolesnika s bezalkoholnom bolešću jetre (NAFLD), 800 IU vitamina E dnevno (približno 530 mg) snizilo je vrijednosti ALT nakon 96 tjedana ovog liječenja i dovelo do poboljšanja zdravlja jetre (za provjeru je korištena biopsija)... [R]

str, blok citat 166,0,0,0,0 ->

Međutim, ovaj rezultat nije ponovljen u eksperimentima s djecom i adolescentima. [R, R] Vitamin E nije značajno smanjio razinu ALT u djece s bolestima jetre (NAFLD) u metaanalizi 5 kliničkih ispitivanja koja su uključivala 270 djece. [R]

str, blok citat 167,0,0,0,0 ->

U drugoj kliničkoj studiji na 173 adolescenta s bezalkoholnom masnom bolešću jetre (NAFLD), dnevni unos 800 IU vitamina E tijekom 96 tjedana nije pokazao smanjenje ALT. [R]

str, blok citat 168,0,0,0,0 ->

str, blok citat 169,0,0,0,0 -> POTENCIJALNI UČINCI RESVERATROLA NA SMANJENJE ZAPALJENOSTI, SPREČAVANJE ATEROSKLEROZE I POBOLJŠANJE METABOLIZMA (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

Resveratrol je antioksidans koji se nalazi u kožicama grožđa i borovnicama i koji može smanjiti upalu i staničnu smrt u jetri. [str, str]

str, blok citat 170,0,0,0,0 ->

Nekoliko kliničkih studija (50 i 60 bolesnika s bezalkoholnom masnom bolešću jetre) pokazalo je da su svakodnevno dodavanje resveratrola smanjivale vrijednosti ALT. [str, str]

str, blok citat 171,0,0,0,0 ->

Smanjenje ALT dogodilo se u sljedećim slučajevima:

  • Resveratrol 500 mg dnevno tijekom 12 tjedana smanjio je ALT u prosjeku za 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg dnevno tijekom 13 tjedana smanjio je razinu ALT u prosjeku za 18%. [R]

Vitamin C

Vitamin C značajno smanjuje razinu ALT u štakora izloženih pesticidima (neutralizira slobodne radikale). [R]

str, blok citat 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C i vitamin E, sami i u kombinaciji, snižavaju visoku razinu ALT u pilića nakon trovanja bakrom. [R]

str, blok citat 173,0,0,0,0 ->

Konačno, kombinacija vitamina C i E smanjuje vrijednosti ALT u konzumaciji alkohola smanjenjem slobodnih radikala (u brojnim studijama na štakorima). [str, str]

str, blok citat 174,0,0,0,0 ->

str, blok citat 175,0,0,0,0 -> Hrana koja sadrži flavonoide rutin i kvercetin.

Rutin

Tretman s dodatkom rutina, antioksidansa iz kore citrusa ili druge hrane, smanjio je razinu ALT-a kod štakora nakon što su se udebljali visokokaloričnom prehranom i svakodnevnom konzumacijom alkohola. [R]

str, blok citat 176,0,0,0,0 ->

Dnevni dodatak rutina štiti štakore od visoke razine ALT kada se hrane hranom s visokim kolesterolom (smanjenjem oštećenja jetre uzrokovanih slobodnim radikalima). [R]

str, blok citat 177,0,0,0,0 ->

Kava

U brojnim istraživanjima (ukupno 26.206 sudionika), ljudi koji su pili u prosjeku najmanje 2 šalice kave dnevno pokazali su niže razine ALT od onih koji nisu pili kavu. [p, p, p]

str, blok citat 178,0,0,0,0 ->

U studiji na 376 pacijenata s hepatitisom C, ispitanici su primali dodatnu kavu tijekom obroka tijekom 12 mjeseci, a oni koji su redovito pili kavu pokazali su smanjenje vrijednosti ALT ili su te vrijednosti održavali na normalnim razinama. [R]

str, blok citat 179,0,0,0,0 ->

Međutim, u studiji na 177 pacijenata s fibrozom jetre, dnevna konzumacija kave nije smanjila razinu ALT. Međutim, sudionici koji su pili manje od 2 šalice kave dnevno pokazali su smanjeno ožiljavanje (fibrozu) jetre (mjereno biopsijama jetre), što sugerira da kava nastavlja poboljšavati zdravlje jetre. [R]

p, blok citat 180,0,0,0,0 ->

Još nije jasno što je korisno za tijelo u kavi (antioksidanti ili drugi mehanizam). Međutim, malo je vjerojatno da će kofein biti sredstvo pozitivno na jetru, jer zeleni čaj, koji sadrži mnogo manje kofeina, također ima pozitivan učinak na tijelo, smanjujući razinu AST, ALT i feritina. [p, p, p, p]

str, blok citat 181,0,0,0,0 ->

Pripravci od željeza

Terapija tromjesečnim unosom željeza za njegovo obnavljanje u tijelu smanjila je ALT u prosjeku za 38% u kliničkoj studiji u kojoj su sudjelovala 33 bolesnika s kroničnim hepatitisom C. [R]

str, blok citat 182,0,0,0,0 ->

str, blok citat 183,0,0,0,0 ->

Biološki aditivi s biljnim ekstraktima

Artičoka odlazi

Uzimanje 2.700 mg ekstrakta lista artičoke dnevno tijekom 2 mjeseca rezultiralo je prosječnim smanjenjem razine ALT za 47% u kliničkoj studiji na 60 bolesnika s bezalkoholnom masnom bolešću jetre (NAFLD). [R]

str, blok citat 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Listovi Hammada scoparia koriste se u tradicionalnoj medicini u sjevernoafričkim zemljama za liječenje raka, hepatitisa i pretilosti. [R] Svakodnevna suplementacija ovim ekstraktom štitila je štakore od povećanja ALT-a povezanog s konzumacijom alkohola. [R]

str, blok citat 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii biljka je porijeklom iz afričke prašume, gdje je ljudi na tom kontinentu koriste za liječenje bolova u želucu, kašlja, prehlade, upala i zmijskih ugriza. [R] Svakodnevna upotreba ovog biljnog ekstrakta značajno je smanjila razinu ALT u štakora, moguće smanjenjem rezistencije na inzulin. [R]

p, blok citat 186,0,0,0,0 ->

Smanjite unos alkohola

Male količine alkohola mogu smanjiti ALT povećanjem osjetljivosti na inzulin, smanjenjem slobodnih radikala i / ili smanjenjem razine mokraćne kiseline u krvi. [R]

str, blok citat 187,0,0,0,0 ->

U studiji na 9.703 zdravih japanskih muškaraca, umjerena konzumacija alkohola (4 do 14 pića tjedno) pokazala je smanjenje razine ALT. [R]

str, blok citat 188,0,0,0,0 ->

Minimalna konzumacija alkohola (1% volumena vode) značajno je smanjila vrijednosti ALT kod štakora koji su hranjeni velikom količinom masti. Udvostručenje konzumacije alkohola na 2% oslabilo je ovaj učinak. [R] To je približno 11 grama čistog alkohola dnevno po osobi.

str, blok citat 189,0,0,0,0 ->

str, blok citat 190,0,0,0,0 ->

Omega-3 ne djeluje

Prije toga, učinkoviti učinak omega-3 masnih kiselina u liječenju bezalkoholne masne bolesti jetre (NAFLD), mnogi su znanstvenici preveli i mogućnost smanjenja ALT. Međutim, znanstvena istraživanja nisu potvrdila tu mogućnost. [str, str]

str, blok citat 191,0,0,0,0 ->

Iako su neke studije pokazale pozitivne rezultate, 2 meta-analize (ukupno 932 sudionika) nisu pronašle nikakve koristi Omega-3 za snižavanje razine ALT. [str, str]

str, blok citat 192,0,0,0,0 ->

Napomena o razinama ALT

Testiranje ALT-a nije pouzdano mjerenje zdravlja jetre. Uobičajene razine ALT mogu prikriti razne bolesti ili infekcije, a pojedinačne razlike u vrijednostima ALT prevelike su zbog unutarnjih i vanjskih čimbenika. [p, p, p]

str, blok citat 193,0,0,0,0 ->

Pregled literature pokazuje da se razina ALT može razlikovati od čak 10% -20% među vrlo sličnim ljudima iz zdravstvenih razloga, što ukazuje na potrebu za standardizacijom u istraživanju. [R]

str, blok citat 194,0,0,0,0 ->

Zbog toga dodatni testovi na druge enzime jetre poput AST, alkalne fosfataze i GGT mogu pomoći u stvaranju potpunije slike o zdravlju jetre. [R]

p, blok citat 195,0,0,0,0 -> p, blok citat 196,0,0,0,1 ->

Što je sinusni ritam na EKG-u

Krugovi cirkulacije krvi